Стенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Лечение, Признаки

Входящие в брахиоцефальный ствол артерии являются основными сосудами, участвующими в кровоснабжении головного мозга человека. Даже незначительные патологии, которые могут возникать с ними, могут повлиять на состояние здоровья и значительно ухудшить самочувствие. К наиболее распространенным болезням, снижающим мозговой кровоток, относится стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, лечение которого должно начаться незамедлительно.

В случае прогрессирования данной болезни и отказа от квалифицированной помощи медиков, у человека может развиться инсульт или гипоксия, и он рискует навсегда остаться инвалидом или умереть.

Причины

Развивается атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просвета между их стенок достаточно длительное время. В следствие микроскопических повреждений стенок сосудов, на внутренней поверхности начинают появляться отложения из жировой ткани, холестерина с включениями частиц кальция. Такой нарост изначально имеет вид незначительного налета на стенках артерии, но со временем принимающий форму характерной бляшки, перекрывающий просвет кровотока более чем на 50-60%.

Обычно появление склеротических изменений сосудистых стенок начинается в 30-35 лет, а последствия его развития диагностируются у пациентов, перешагнувших полувековой юбилей.

К основным негативным моментам жизнедеятельности человека, влияющие на появление склеротических патологий артерий брахиоцефального ствола, относятся:

• Курение. При регулярном попадании продуктов горения табака в кровяное русло, сосуды подвергаются спазму и сильно сжимаются. Такая «гимнастика» существенно снижает эластичность их оболочек, и появляются микротравмы, где скапливаются липидные отложения
• Алкоголизм. Регулярный прием алкоголя наносит непоправимый вред всем системам организма, но в большей степени он повреждает сосудистые системы и мозг человека. Под влиянием продуктов переработки спирта, артерии и вены сначала расширяются, а затем происходит их сужение с повышением АД. Кроме того спирт разрушает гладкую поверхность артерии и делает её шероховатой
• Ожирение. Избыточная масса тела свидетельствует не столько о наклонностях человека к чревоугодию, сколько оповещает о наличии проблем с обменом веществ. Избыток жиров и холестерина в крови приводит к их локализации в определенном сосуде с последующим формированием атеросклеротической бляшки
• Гиподинамия. У большинства современных людей жизнедеятельность связана с сидячей работой и отсутствием постоянных физических нагрузок. Люди не утруждают себя гимнастикой и мало гуляют на природе. Это уменьшает циркуляцию крови и снабжение органов питательными элементами и кислородом. Низкий уровень кровотока способствует формированию склеротических отложений в сосудах, которые быстро увеличиваются в размерах и пререкрывают кровяное русло артерий

Из-за длительного периода формирования холестеринового или жирового отложения на стенках БЦА, симптомы патологии дают о себе знать уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев о наличии атеросклероза, пациент узнает при лечении инсульта или мозговой гипоксии.

Симптомы

В первичных стадиях развития атеросклероза в артериальном брахиоцефаольном стволе практически не влияет не самочувствие пациента, и он продолжает привычную жизнь, не предполагая о наличии серьезной сосудистой патологии.

С годами, когда размеры бляшки существенно увеличиваются и атеросклероз перетекает в стенозирующую форму, человек начинает ощущать следующие признаки ухудшения здоровья:

• преходящие головокружения и приступы резкой головной боли, которые не связаны с изменениями АД;
• снижение внимания, ухудшение долгосрочной и короткосрочной памяти;
• потеря ориентации в окружающем пространстве;
• снижение остроты зрения одного глаза;
• онемение отдельных участков верхних конечностей;
• наличие постоянного шума или звона в ушах;
• ни с чем не связанные смены настроения от депрессивного до эйфорического.

Появление таких признаков говорит о недостаточном поступлении в мозг кислорода и полезных веществ, и орган начинает неправильно выполнять свои функции. Но, данная симптоматика схожа с признаками развития других болезней и необходимо пройти комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Исследования состояния бронхиоцефальных артерий проводятся инструментально, в специализированных медицинских клиниках. Не нужно откладывать визит к специалисту при появлении регулярных признаков склеротического поражения артерий – сильное ухудшение самочувствия может наступить внезапно и закончиться ишемическим инсультом.

Диагностика

При первом обращении к специалисту устанавливается общая картина патологии, вырисовывающаяся на основании анализа имеющихся у больного симптомов.

Врач после первичного осмотра назначает проведение диагностических мероприятий, с применением следующих методов:

1. УЗИ. Позволяет врачу визуально увидеть место образования склеротических патологий на стенках артерии, оценить степень кровотока и изучить форму и размеры бляшки
2. МРТ. Данное исследование сосудов наиболее точен – сего помощью отслеживается состояние не только бронхиоцефаольных артерий, но и всю сеть коллагиального кровоснабжения
3. Допплрометрия. При помощи допплеографа специалист получает сведения об уровне кровяного потока через место сужения, замерена скорость кровотока
4. Рентгенография. Анализ рентгеновских снимков пораженных участков артерий дает возможность увидеть локализацию бляшки, её размеры и степень уменьшения просвета между сосудистыми стенками
5. Ангиография. Позволяет замерить протяженность и размеры склеротического нароста на стенках артерий

На основании проведенных исследований врачом разрабатывается определенное направление лечения, которое будет иметь наибольший эффект без серьезных побочных последствий.

Лечение

Оказание врачебной помощи при ранних стадиях атеросклероза артерий бронхиоцефального ствола, который еще не перешел в стенозирующую форму, сводится к назначению медикаментов и физиотерапевтическим мероприятиям. Больному выписываются препараты, улучшающие артериальный кровоток и оптимизирующие состав крови. На пораженный участок шеи воздействуют токами УВЧ и накладывают аппликации с активными растворами.

Также даются рекомендации по изменениям в жизнедеятельности – соблюдение культуры питания, отказ от вредных привычек и устранение стрессовых ситуаций.

К моменту разрастания бляшки до критических размеров, грозящих полной закупоркой сосуда, использование медикаментов или иных видов консервативной терапии не даст положительных результатов. Эффективное лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефаоьных артерий возможно только хирургическими методами.

Пациента направляют в профильное хирургическое отделение стационара, где ему проводят следующее лечение:

• эндартерэктоммия – иссечение пораженного участка артерии с последующим протезированием;
• стентирование – введение стентов внутрь сосуда, которые расширяют просвет между его стенками;
• шунтирование – проведение нового участка кровоснабжения в обход пораженного места артерии.
• Выбор оперативного лечения зависит от многих факторов. В первую очередь оцениваются такие факторы, как:
• возраст больного;
• наличие хронических болезней и общее состояние организма;
• наличие патологий в других участках мозгового кровообращения;
• имеет место необратимые изменения в мозговой деятельности.

После проведения операции, пациента ждет достаточно длительный период реабилитации, при котором он должен соблюдать все назначения своего врача. В это время назначаются лекарства, содержащие активные элементы, которые поддерживают силы организма. Одновременно врач назначает медикаменты, которые препятствуют образованию новых отложений на сосудистых стенках и улучшающие качество крови. Поддерживающая терапия может продолжаться пожизненно и ласт больному возможность избежать повторного вмешательства хирурга. 

Профилактика

Для исключения возникновения атеросклероза в артериях бронхиоцефального ствола, человеку необходимо с самых ранних лет вести здоровый образ жизни. При первых симптомах стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение необходимо начинать незамедлительно. Процент беспричинного возникновения атеросклеротических патологий артерий совсем незначителен, а случаев, когда болезнь имеет наследственные начала практически нет.

К основным профилактическим мерам, которые помогут снизить риск появления поражений стенок артерий, относятся:

• отказ от регулярного потребления спиртных напитков и курения сигарет;
• регулярное выполнение физических упражнений, способствующих стимуляции мозгового кровотока;
• соблюдение культуры питания и контроль собственной массы.

Соблюдая данные советы, человек никогда не пожалуется на наличие признаков стенотирущего атеросклероза в сосудах мозгового кровоснабжения.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозом: симптомы и лечение

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – ветви крупной кровеносной магистрали, входящей в Веллизиев круг. Важность этой структуры обусловлена участием в кровоснабжении головного мозга. Поэтому, атеросклероз БЦА в ряде случаев может сопровождаться серьезными последствиями для пациента, вплоть до инсульта.

Немного анатомии

Начало брахиоцевального ствола находится непосредственно у аорты. Отходя от крупнейшей кровеносной магистрали, сосуд разветвляется на правосторонние артерии подключичную, позвоночную и сонную. Присутствующие ответвления выступают наиболее опасными участками для потенциального закупоривания сосудов. Наличие завихрений порождает большую опасность травматизации. Развиваясь в центре своеобразной рогатки, атеросклероз брахиоцефальных артерий способен вызвать перекрытие нескольких кровеносных магистралей одновременно. Недуг сопровождается перераспределением кровоснабжения головного мозга. Основной акцент смещается в сторону правого плечевого пояса. Результатом выступает головокружение, вызываемое внешними факторами. Он возникает в частности при снижении давления или резких движениях в области шеи, поворотах головы, например.

Симптомы и лечение

Как уже было акцентировано ранее, одним из базовых признаков, характеризующих атеросклероз БЦА выступает головокружение. Оно обычно сопровождается резкой переменой положений тела, затрагивающих область шеи. К другим симптомам недуга относят:

1. звон в ушах, голове;
2. прогрессирующее ослабление зрения, на фоне появления черных точек;
3. возникновение непродолжительных обмороков;
4. чувство онемения конечностей;
5. головные боли, как реакция на резкие движения в области шеи.

Перечисленная симптоматика не свидетельствует однозначно о развитии атеросклероза. Это дополнительные поводы пройти соответствующее медицинское обследование. Именно оно определит, как вид заболевания, так и степень его развития.

Диагностика на атеросклероз брахиоцефальных сосудов призвана определить три аспекта, связанных с развитием заболевания. Это:

1. локализация места образования атеросклеротической бляшки;
2. насколько критично сужение просвета артерии, стеноз;
3. направленность и скорость кровотока на проблемном участке.

Выявление указанных характеристик недуга производится посредством УЗИ шейных артерий. Методика дополняется доплеровским исследованием экстракраниальных сосудов. Подобное дуплексное сканирование создает четкую картину анатомических трансформаций кровеносных магистралей, в частности:

1. состояния стенок;
2. проходимости, то есть степени стеноза;
3. возникновения мальформаций.

Полученная информация позволяет специалисту определить, лечится ли на данной стадии атеросклероз брахиоцефальных артерий медикаментозно, или потребуется хирургическое вмешательство.

Виды недуга

Разработка курса терапии строится на конкретной разновидности недуга: атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Различают три типа болезни, соответственно степени стеноз сосудов и численности холестериновых бляшек:

• Нестенозирующий. Для формы характерна закупорка сечения кровотока менее чем на 50%. На сегодня недуг предполагает медикаментозное лечение.
• Стенозирующий. Атеросклероз БЦА в опасной стадии. Просвет сосуда составляет менее половины от нормального состояния. Эта форма требует хирургического вмешательства.
• Диффузный. Стеноз наблюдается на различных артериях и участках сосудов.

Таким образом, необходимость операции во многом определяется стенозированием (стеноз) артерий.

Медикаментозное лечение

Для прохождения терапии пациент ставится на учет к невропатологу. Курс лечения определяется профильным специалистом, индивидуально для каждого больного. Единственным обобщающим требованием выступает необходимость пожизненного приема антиагрегантов. Это аспирин и прочие медикаменты разжижающие кровь. Вторым обязательным элементом медикаментозной терапии выступает контроль над уровнем холестерина в крови. Даже ограничивая употребление холестерол-содержащих продуктов, необходимо не забывать о мониторинге. Причин тому две:

• С пищей в организм попадает менее 20% холестерина, остальное вещество биосинтезируется в печени.
• Основной вклад в разрастание атеросклеротических бляшек вносит «внутренний» холестерин.

Соблюдение этих несложных правил можно начинать и без выявления недуга. Они оказываются действенной профилактикой, чтобы предотвратить атеросклероз БЦА.

Когда вмешательство хирургов неизбежно

Высокий уровень стеноза сосудов исключает медикаментозную терапию. Нередко такая ситуация требует оперативного хирургического лечения. Современная медицина предлагает три вида операций, чтобы ликвидировать стеноз артерии:

1. открытое удаление патологии;
2. стентирование сосуда;
3. удаление внутренней стенки кровеносной магистрали.

Стентирование – единственная альтернатива открытой операции. Этот бескровный способ хирургически лечить атеросклероз БЦА, представляет низкотравматичную методику с сокращенным периодом реабилитации. Недостаток эндоваскулярной операции – высокая стоимость. В процессе хирургического вмешательства внутрь артерии (через прокол) вводят катетер, оснащенный баллоном и стентом. Первый предназначен для расширения просвета магистрали. Благодаря этому стент – металлическая трубка, вдавливается в стенку сосуда, создавая нормальный просвет для кровотока.

Открытое хирургическое вмешательство

Остальные способы лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически предполагают удаление проблемного участка. При стандартной открытой операции сосуд протезируется и немедленно сшивается. Такая процедура требует длительного восстановительного периода.

Третья разновидность хирургического вмешательства также требует открытой операции. Суть ее в том, чтобы путем надреза на шее, выделить и сжать артерию с патологией, пока кровоснабжение головного мозга осуществляется через другие магистрали. Разрез самого сосуда выполняется непосредственно над местом закупоривания. Получив доступ к внутренней стенке артерии, хирург «выскабливает» ее поверхность. Таким образом удаляются атеросклеротические бляшки в сосуде. В ряде случаев, на место обработки устанавливается заплатка материалом, для которой служит вена пациента или специальная синтетика. По завершении операции надрез в сосуде зашивается, швы накладываются и на шею больного. Реабилитационный период, как и в случае стандартной открытой операции составляет несколько недель. Первые пару дней больной проводит в стационаре. Швы снимаются по истечении недели.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Нарушения липидного и белкового обмена в стенках сосудов приводит к появлению такого серьезного заболевания, как стенозирующий атеросклероз. При этом изменяются соотношения между фосполипидами, протеинами и холестерином, а β-липопротеиды образуются в избыточном количестве. Отдельно выделяют стадию патологии – нестенозирующий атеросклероз артерий, которая характеризуется неполным перекрытием просветов сосудов. Ее опасность заключается в затруднительном диагностировании на раннем этапе развития, что нередко приводит к серьезным осложнениям системного характера.

Характеристика патологии

Постепенное зарастание сосуда холестериновыми бляшками наблюдается в той или иной степени у каждого человека. Но особенно остро проблема стоит у тех, кто перешагнул 40-летний порог. Основными причинами появления патологии являются несбалансированное питание, сидячий образ жизни, а также увлечение вредными привычками и подверженность частым стрессам.

Процесс появления атеросклеротических тромбов происходит в несколько этапов:

• В результате частых скачков кровяного давления, воспалительных процессов либо токсико-химических повреждений внутренняя поверхность оболочки артерий получает травмы разной степени выраженности.
• Специальные клетки-макрофаги, которые активизируются в ответ на раздражение тканей, используют для лечения поврежденных сосудов липидные клетки.
• На месте ранки появляется микроскопическая бляшка из клеток крови и жиров, которая при разрастании препятствует нормальной транспортировке питательных веществ и кислорода вместе с кровотоком.

Важно! При увеличении размеров липидного тромба развивается атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов, которое опасно осложнениями, вплоть до летального исхода.

При разрастании пораженных участков диагностируется диффузный атеросклероз. Он затрагивает единовременно стенки различных крупных сосудов.

В зависимости от типа пораженных заболеванием артерий выделяют различные виды нестенозирующего атеросклероза. Наиболее крупными сосудами общего кровообращения, через которые происходит снабжение органов и систем кислородом и питательными веществами, являются подключичные, легочные, брахицефальные, каротидные, сонные артерии, а также магистральные артерии головы и аорта. Место локализации липидных бляшек влияет как на проявление клинической картины, так и на методы лечения.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА

Брахиоцефальная артерия (БЦА) является ответвлением сердечной аорты. Ее экстракраниальный отдел ответственен за беспрерывное кровеносное снабжение головного мозга. При снижении пропускной способности ствола происходит усиление нагрузки на другие жизненно важные артерии, которые начинают стремительно изнашиваться. В результате значительно повышается риск развития раннего инсульта.

На ранней стадии изменения стенок сосудов трудно диагностируются, но при развитии заболевания заподозрить нестенозирующий атеросклероз БЦА можно по следующим признакам:

• частые головокружения и головные боли,
• ощущение шума в ушах и потемнения в глазах,
• усиление общей слабости организма,
• в редких случаях онемение ног.

Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей затрагивает бедренные и подколенные артерии. Начальные этапы развития патологии, как правило, никак не проявляются. Но с утолщением сосудистых стенок кровоснабжение затрудняется, что приводит к появлению характерных симптомов.

Данная разновидность заболевания характеризуется болевыми ощущениями в области икроножных и ягодичных мышц, бедер, которые отдают в поясницу. При повышении физической активности наблюдается стремительное усиление дискомфорта. Также характерно возникновение ишемии ног, которая проявляется похолоданием конечностей и изменением их цвета.

Важно! Несвоевременное лечение заболевания чревато почти полным прекращением кровообращения, возникновением незаживающих ран, которые со временем перерастают в гангрену.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Появление липидных бляшек может диагностироваться как на отдельных участках аорты (чаще всего страдают грудной или брюшной отделы), так и по всей ее внутренней поверхности. Как и другие разновидности заболевания, атеросклеротическое поражение аорты не имеет ярко выраженных симптомов на ранней стадии.

К наиболее значимым признакам развития патологии относятся:

• болезненные ощущения в районе брюшной полости и груди,
• появление грубых шумов в аорте при проведении аускультации,
• частые головные боли,
• непрекращающийся долгое время кашель, охриплость голоса,
• резкое повышение нижнего значения давления.

Диагностика патологии

Нестенозирующий атеросклероз диагностируется посредством проведения ряда эхографических и других исследований. В зависимости от типа предполагаемо закупоренной артерии назначаются:

• Ультразвуковая допплерография для выявления эхопризнаков. Процедура направлена на обнаружение утолщений на стенках артерий и измерение скорости кровообращения.
• Рентгенография аорты. Манипуляция проводится с введением контрастного вещества.
• Компьютерная томография сердца и головного мозга.
• УЗИ сердечной мышцы.
• Реоэнцефалография, реовазография и сфигмография отдельных областей прохождения сосудов.
• Изотропная аортография.

Помимо этого, требуется сдать кровь для общего анализа и измерить давление. Для выявления последнего в динамике показания снимаются через определенные промежутки времени на протяжении суток.

Лечение

Стандартное лечение, которое назначается по результатам проведенных диагностических исследований, включает в себя прием медикаментозных средств и профилактические меры. Для устранения нестенозирующего атеросклероза применяются препараты:

• блокирующие стремительную абсорбцию сахара в кровь (Трибуспонин, Трибестан),
• снижающие концентрацию липидов в жидкостях и тканях тела (Токоферол, Инсуман, Интал),
• ускоряющие выведение липидов из организма (Арахиден, Омакор, Роксена),
• блокирующие синтез холестерина (Пробукол, Климен, Клотримазол),
• разжижающие кровь для минимизирования риска развития инфаркта (Кардиомагнил, Аспирин),
• улучшающие проходимость кровотока по сосудам (Курантил, Актовегин),
• нормализующие психическое и эмоциональное состояние (Спазмалгон).

Обратите внимание! В качестве дополнительного лечения назначается ряд физиотерапевтических процедур: кислородные и углекислые ванны, гидротерапия, массаж, ЛФК.

При отсутствии видимого результата после медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения атеросклероза проводится эндоваскулярная операция, направленная на стентирование поврежденной артерии. При наличии маленького участка производится его сшивание. Если бляшки закрывают большие площади стенок, часть сосуда удаляется, а на его место устанавливается протез.

Использовать методы народного лечения для устранения атеросклероза крайне нежелательно. Чем позже больной начнет проходить адекватную терапию, тем выше риск разрывов сосудов и других нежелательных последствий.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение стремительного разрастания липидных бляшек и снижение риска появления заболевания в раннем возрасте, заключаются в простых рекомендациях.

Прежде всего, это:

• Рациональное питание. Отказ от жирной, жареной, чрезмерно соленой и острой пищи. Достаточное употребление растительных, богатых белками, молочных и кисломолочных продуктов.
• Физическое здоровье. Отказ от курения, частого употребления алкогольных напитков, а также соблюдение режима ночного сна и активного отдыха.
• Психоэмоциональное благополучие. Минимизирование стрессовых ситуаций дома и на работе, ограничение тяжелых физических нагрузок.

Коварство нестенозирующего атеросклероза артерий заключается в трудностях его выявления. Поэтому очень важно прислушиваться к своему самочувствию и при любых подозрениях на развитие патологии обращаться за врачебной помощью. Только в этом случае можно быть уверенным в своевременном устранении проблемы с минимальным риском проявления нежелательных реакций.

Загрузка…

эхопризнаки, лечение СА артерий, БЦА, нижних конечностей, коронарных и сонных артерий, церебрального

При сужении просвета артерий из-за формирования атеросклеротической бляшки ставится диагноз стенозирующего атеросклероза. Он преимущественно поражает коронарные, периферические и церебральные сосуды, приводя к ишемии тканей. Клиническими проявлениями являются: стенокардия, дисциркуляторная энцефалопатия, перемежающаяся хромота.

Для лечения применяют препараты, снижающие содержание холестерина в крови, антиагреганты и сосудорасширяющие средства.

📌 Читайте в этой статье

Причины появления стенозирующего атеросклероза

Несмотря на то, что роль многих факторов в развитии атеросклероза считается окончательно доказанной, это заболевание не до конца изучено. До сих пор не удалось установить причину, по которой стенозирующий атеросклероз у одних пациентов поражает сердце, а у других сосуды конечностей или головного мозга. Также нет единства в определении провоцирующего воздействия, после которого начинается стремительное прогрессирование признаков болезни.

Общее мнение у ученых отмечается при выделении состояний, при которых многократно возрастает риск поражения артериальной стенки. К ним относятся:

• алкогольная и никотиновая зависимость;
• пожилой возраст;
• отягощенная наследственность;
• климактерический период;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• избыток холестерина в пище;
• нарушение соотношения фракций холестерина;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• стрессовые ситуации;
• недостаток движения;
• хронические инфекции.

При сочетании у одного пациента нескольких факторов процесс закупорки артерий начинается в более молодом возрасте, тяжелее протекает и сопровождается осложнениями – инфаркт, инсульт, гангрена конечностей.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о факторах риска и симптомах патологии, степенях стеноза, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления стенозирующего атеросклероза возникают при сужении просвета крупных и средних артерий более чем наполовину. Непосредственной причиной такого процесса является отложение липопротеиновых комплексов низкой и очень низкой плотности во внутренней оболочке сосуда. Однажды появившись, холестериновые конгломераты растут, развиваются от жирового пятна до атерокальциноза, постепенно уменьшая приток крови к тканям.

Церебральный атеросклероз (БЦА, сонные артерии)

Питание клеток головного мозга осуществляется через систему брахиоцефальных артерий (БЦА). К ним относятся плечеголовной ствол (правая общая сонная и подключичная) и одноименные левые ветви. Если в какой-либо из них происходит формирование бляшек (чаще всего в месте ветвления общей сонной), то у пациента диагностируют атеросклероз БЦА.

Он может быть нестенозирующим только на раннем этапе развития, когда холестериновое пятно имеет вид полосы и не достигает половины диаметра сосуда. Практически все подобные процессы переходят в стенозирующие с течением времени.

Это заболевания может протекать в виде дисциркуляторной энцефалопатии при медленной закупорке артерии или ишемического инсульта при внезапном перекрывании тромбом, эмболом (частью бляшки).

Ранними признаками хронической недостаточности поступления крови в головной мозг бывают:

• постоянная слабость;
• быстрое утомление при обычных нагрузках;
• трудность концентрации внимания;
• эмоциональная нестабильность;
• сонливость днем и бессонница ночью;
• ослабление памяти;
• замедленное мышление;
• головная боль;
• шум в ушах.

По мере прогрессирования ишемии головного мозга нарушается запоминание и анализ информации, изменяется эмоциональный фон – пациенты становятся раздражительными, мнительными, склонными к депрессивным реакциям. Постоянный шум в ушах, ослабление зрения и слуха, шаткость походки, дрожание рук отражают дальнейшее снижение притока крови.

На этой стадии отмечается потеря интереса к любому виду активности, утрата способность к эффективной работе. Наступление деменции характеризуют следующие отклонения:

• низкий интеллект;
• провалы в памяти;
• неразборчивая речь;
• исчезновение интереса к окружающим;
• потеря способности к самообслуживанию и личной гигиене.

При резком прекращении кровотока в тканях головного мозга развиваются некротические процессы, что проявляется в виде инсульта. Его симптоматика зависит от локализации пораженной артерии, ее диаметра и степени развития обходных путей (коллатералей).

Общемозговая симптоматика в таких случаях следующая:

• головная боль с тошнотой или рвотой;
• прогрессирующее нарушение сознания – от состояния оглушенности до комы;
• потеря способности к самостоятельным движениям в конечностях;
• перекос лица;
• изменения речи;
• затруднение глотания.

Нижние конечности

При хроническом течении стенозирующего атеросклероза на ранних стадиях у пациента появляется боль в мышцах голени при ходьбе, периодическое онемение и повышенная чувствительность ног к холоду. По мере сужения просвета артерии боль беспокоит при меньшей нагрузке, кожные покровы приобретают бледный, а затем багрово-синюшный цвет.

Синдром перемежающейся хромоты нарастает при подъеме по лестнице, вначале он возникает только при ходьбе на длинные дистанции, а потом пациент не может без остановки пройти даже 25 метров.

Тяжелая форма атеросклероза и острая закупорка могут привести к гангрене ноги и необходимости ампутации. Об угрозе такого тяжелого осложнения свидетельствуют долго незаживающие язвы на голени, прекращение пульсации артерии на стопе.

Коронарные артерии

Снижение кровотока в венечных артериях вызывает приступ боли в сердце – стенокардию. Она характеризуется появлением неприятных ощущений за грудиной в виде сжимания, жжения. Интенсивность болевого синдрома варьирует от умеренной до нестерпимой, боль может распространиться на область лопаток, левую руку, шею. Преходящие нарушения коронарного кровотока отмечаются после интенсивной физической нагрузки, стресса, по ночам.

В момент приступа возникает нехватка воздуха, холод в руках и онемение, пульс становится неритмичным, возможны колебания артериального давления. Длительная боль может означать развитие инфаркта. К числу осложнений стенокардии относится замещение функционирующей сердечной ткани соединительной (кардиосклероз) и нарастание сердечной недостаточности.

Смотрите на видео о стенозирующем атеросклерозе, его симптомах и лечении:

Эхопризнаки и другие показатели наличия заболевания

Одним из методов диагностики, который помогает исследовать проходимость артериальных сосудов, оценить степень их стеноза (сужения) является эхокардиография – УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Она помогает обнаружить наличие атеросклеротической бляшки, ее размеры и соотношение с диаметром артерии, нарушения кровообращения в анатомической области. Признаками нестенозирующего процесса являются:

• обнаружение отложений холестерина, занимающих менее 50% просвета артерии;
• бляшка при этом находится в ранних стадиях формирования;
• магистральный кровоток незначительно ослаблен.

Важную информацию при атеросклерозе коронарных артерий можно получить при помощи ЭКГ – на высоте приступа понижается сегмент ST, а Т становится отрицательным, появляются нарушения ритма и проводимости.

Ускоренный пульс на фоне приступа свидетельствует о стенокардии напряжения, а нормальный – о спонтанной форме. Детальная диагностика состояния коронарного кровообращения проводится при помощи нагрузочных проб и суточного мониторирования ЭКГ.

Коронарография, ангиография церебральных или периферических артерий помогает с высокой достоверностью выявить нарушения кровотока, место закупорки и, что особенно важно, состояние обходных (коллатеральных путей) и микроциркуляции в капиллярах. Ее в обязательном порядке назначают перед проведением операции для выбора правильной техники. Помимо классического рентгеновского контроля используют МРТ-ангиографию.

Лабораторная диагностика при атеросклерозе предусматривает следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• коагулограмма;
• определение креатинфосфокиназы, тропонина, АЛТ и АСТ при подозрении на инфаркт миокарда.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Вне зависимости от локализации атеросклероза пациентам с нарушениями содержания холестерина в крови назначается специальная диета. В ней ограничивают животный жир, консервы, колбасу, соусы промышленного изготовления, маргарин, сливочное масло, субпродукты, полуфабрикаты. В меню должно быть достаточное количество сырых и отварных овощей, каш из цельного зерна, фруктов.

Для нормализации состава крови применяют препараты, действующие на липидный обмен – Симгал, Ловастатин, Зокор, никотиновую кислоту.

Для профилактики образования тромбов рекомендуют Аспирин и Тиклид. Обязательным условием является поддержание нормальных показателей артериального давления и содержания сахара в крови.

При церебральном атеросклерозе используют также сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Нимотоп), препараты для улучшения микроциркуляции (Агапурин, Курантил), стимуляторы обмена (Глицин, Билобил), ноотропы для улучшения памяти (Сермион, Луцетам, Сомазина).

При поражении нижних конечностей показаны спазмолитики (Ксантинола никотинат, Галидор), витамины группы В, ангиопротекторы (Вазапростан, Кальция добезилат), проводят новокаиновые блокады для обезболивания, при закупорке тромбом вводят Стрептокиназу.

Для купирования приступа стенокардии применяют Нитроглицерин, для постоянного лечения – нитраты продленного действия (Изокет, Моносан), Сиднофарм, бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин), антагонисты кальция (Изоптин, Коринфар ретард), Предуктал.

В том случае, если медикаменты не дали ожидаемого эффекта, решается вопрос о проведении оперативного лечения. Бляшка с частью внутренней оболочки удаляется при эндартерэктомии, просвет артерии расширяется баллоном и имплантируется стент, взамен пораженной части вшивается вена или протез, прокладываются обходные пути (шунтирование).

Профилактика

Успех любого метода лечения атеросклероза зависит от того, насколько удалось избавиться от основных факторов риска – курения, алкоголя, гиподинамии, ожирения, стрессов. Рациональное питание и физические нагрузки являются важными условиями для предотвращения развития тяжелых осложнений атеросклероза.

Требуется контролировать и компенсировать медикаментами повышенное артериальное давление, высокие показатели холестерина и глюкозы, свертывающей способности крови.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе брюшного отдела аорты. Из нее вы узнаете о факторах риска патологии и ее симптомах, возникновении аневризмы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Стенозирующий атеросклероз протекает с сужением диаметра артерии более чем на 50%. Он возникает при нарушении липидного обмена у пациентов из группы риска болезней сосудов. При поражении коронарных артерий появляются приступы стенокардии, если бляшки формируются в сосудах нижних конечностей, то развивается перемежающаяся хромота.

Церебральный атеросклероз характеризуется закупоркой брахиоцефальных путей кровотока, клинические проявления его – дисциркуляторная энцефалопатия. Для лечения назначают медикаменты, оперативные методы, обязательным условием является диета, физическая активность и избавление от вредных привычек, коррекция гипертонии, ожирения, диабета.

Читайте также

• Холестериновые бляшки в сонной артерии: лечение, как…

  Обнаруженные холестериновые бляшки в сонной артерии несут серьезную угрозу для головного мозга. Лечение зачастую заключается в проведении операции. Удаление народными методами может быть неэффективным. Как убрать с диетой?

• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних…

  Если вдруг появилась хромота, боль во время хождения, то эти признаки могут указать на облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенном состоянии болезни, которая проходит в 4 стадии, может потребоваться операция по ампутации. Какие возможны варианты лечения?

• Стеноз сонной артерии: симптомы, степени, критический…

  Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

• Возраст атеросклероза: с какого может развиться…

  Считается, что возраст атеросклероза — первый год жизни. То есть он накапливается и начинает развиваться буквально с пеленок. Факторы риска (курение, ожирение, стрессы, наследственность и прочие) приводят к тому, что заболевание может быть констатировано и в молодом, и в старческом возрасте.

• Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы…

  Развивается атеросклероз почечных артерий из-за возраста, вредных привычек, избыточной массы тела. Вначале симптомы скрыты, если они проявились, то болезнь сильно прогрессирует. В этом случае необходимо медикаментозное лечение или операция.

Стенозирующий атеросклероз сосудов и артерий — чем характеризуется и как лечить?

Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.

Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания. Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности. Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола. Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий. Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:

• Правая общая сонная артерия.
• Правая подключичная артерия.
• Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.

Расстройство кровообращения верхней конечности

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно. 

Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке. 

Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.

Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы

Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения «ползанья мурашек». 

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением. Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности. 

Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.

Нарушение кровообращения в позвоночных артериях

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга. 

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте. При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение. Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.

Нарушение мозгового кровообращения

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии — самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.

• При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
• При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
• При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей. Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе. 

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

УЗИ диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях. 

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Принципы профилактики и лечения

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Я хотел получить у Вас дополнительную информацию, чтобы дать более развёрнутый ответ, но Вы по видимому не в сети .
Вы наверное поняли суть Вашей проблемы : сонные артерии сужены с обеих сторон, по ним к головному мозгу крови стало поступать меньше, что вызывает проблемы. Вы наверное знаете что кроме БЦА, сужены другие артерии тоже, в том числе артерии нижних конечностей, которые так же создают Вам проблемы, немного иного плана, но с тем же механизмом возникновения, — сужением просветов артерий.
Отвечая непосредственно на поставленный Вами вопрос : прав хирург или невролог , я должен ответить прямо и коротко, — прав хирург ! Я это говорю не потому, что он мой коллега, у него такая же специальность как у меня, а потому, что он своё дело знает лучше !
В вопросе сделать операцию или нет имеется правило :
— СТЕНОЗ ( СУЖЕНИЕ ) ПРОСВЕТА АРТЕРИИ 70 И БОЛЕЕ %, ОДНОЗНАЧНО , ПОДЛЕЖАТ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ( в Вашем случае наибольшее сужение внутренней сонной артерии , — 63 % ) ;
— ЕСЛИ ЖЕ У ВАС РАНЕЕ ОТМЕЧАЛИСЬ ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ , ТО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ СУЖЕНИИ 50 И БОЛЕЕ ПРОЦЕНТОВ.
Под транзиторными ишемическими атаками имеются в виду преходящие нарушения кровообращения головного мозга по ишемическому типу. Надеюсь, что их у Вас не было ! Если я прав, у Вас их не было, то Вам пока операцию делать не нужно ! Вам нужно :
— НАХОДИТСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ХИРУРГА ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ ;
— СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ(можно в отделении дневного стационара) КАК МИНИМУМ 2 РАЗА В ГОД, ДЛЯ ВНУТРИВЕННЫХ КАПЕЛЬНЫХ ВЛИВАНИЙ ПРЕПАРАТОВ УЛУЧШАЮЩИХ КРОВООБРАЩЕНИЕ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ И В КОНЕЧНОСТЯХ, АНГИОПРОТЕКТОРОВ, НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ ;
— ПОД КОНТРОЛЕМ ХИРУРГА ПОСТОЯННЫЙ ПРИЁМ ПРЕПАРАТОВ СНИЖАЮЩИХ СВЁРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ;
— КАК МИНИМУМ 1 РАЗ В ГОД ( а лучше, — 1 раз в 6 месяцев ) ПРОВОДИТЬ УЗДГ БЦА И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ НОВЫЕ ВОПРОСЫ, — НАПИШИТЕ !

👉👉Что такое нестенозирующий атеросклероз — лечение и симптомы 👈👈

Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.

Стадии и причины болезни

Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.

Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.

На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.

Причины развития

Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:

• курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
• переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
• самостоятельное употребление гормональных препаратов;
• гиподинамия;
• лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.

Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:

• высокое давление, гипертония;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.

Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:

• возраст;
• пол;
• генетическую наследственность;
• врожденную патологию стенок сосудов;
• плохую экологию.

К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.

Эхографические признаки болезни

К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:

• сужение сосудов;
• наличие бляшек;
• аневризму;
• наличие тромбов;
• характер нарушения течения крови.

Нестенозирующий атеросклероз — методы диагностики — методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография

Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

При поражении сосудов головы

Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:

• слабости, покалывании или онемении части тела;
• ухудшении зрения;
• утрате контроля за движениями конечностей;
• частых обмороках;
• нарушении речи.

Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.

При поражении брахиоцефальных артерий

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

• сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
• головокружением;
• сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

При поражении сосудов сердца

Патология сосудов сердца проявляется в:

• отдышке;
• жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
• тошноте;
• головной боли, сопровождающейся головокружением.

Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы патологии аорты

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

• судороги и обмороки;
• затрудненное глотание;
• головокружения;
• повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Симптомы патологии сосудов ног

Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Атеросклероз аорты

Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:

• аневризма аорты;
• ишемический инсульт головного мозга;
• некроз почек;
• ишемия кишечника;
• язва желудка.

Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.

Поражение брахиоцефальных артерий

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Патология сосудов головного мозга

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Атеросклероз сосудов ног

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

• нарушение кровотока;
• ишемия тканей;
• травмы;
• повышенная физическая нагрузка на ноги.

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:

• глюкозы;
• общего билирубина;
• аланина-АТ;
• аспартата-АТ;
• ЛПНП и ЛПОНП;
• холестерина;
• альбумина;
• креатинина;
• С-реактивного белка;
• мочевой кислоты.

Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:

• УЗИ;
• рентгенографии;
• аортографии;
• электрокардиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• МР-перфузии;
• реоэнцелографии;
• реовазографии;
• велоэргометрии;
• церебральной ангиографии.

Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.

Лечение заболевания

При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.

Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• секвестранты желчной кислоты;
• антикоагулянты;
• успокаивающие;
• антагонисты кальция;
• мочегонные.

Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Профилактика атеросклероза

Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.

В комплекс необходимых профилактических мер входят:

• постоянный контроль уровня АД;
• отказ от курения;
• снижение уровня сахара в крови;
• снижение веса;
• повышение физических нагрузок;
• улучшение психологического климата;
• контроль питания.

Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:

• жирной, острой, соленой пищи;
• консервов;
• фаст-фуда;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• крепкого чая, кофе.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.

Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.

Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.

Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.