Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность относится к опасным заболеваниям, при котором сердечная мышца слишком ослаблена и не может обеспечивать ткани и органы необходимым количеством крови. Из-за ослабления функции сердца некоторое количество крови задерживается внутри органа, что усиливает давление на его стенки и патология непрерывно прогрессирует. Хроническая сердечная недостаточность чаще всего встречается у пациентов женского пола. При этом при такой форме болезни симптоматика может значительно возрастать даже при условии проводимого лечения. Из-за этого терапию необходимо начинать с первых симптомов недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Содержание материала

Симптомы сердечной недостаточности хронического типа

Среди основных признаков заболевания выделяются следующие:

• одышка, вначале появляется только во время физических нагрузок, потом может беспокоить в состоянии покоя;
• пациент начинает жаловаться на сильную усталость, не может в полной мере выполнять прежние объемы работы, ему тяжело дается физическая работа и спорт;
• из-за одышки и плохого насыщения тканей кровью и кислородом отмечается тахикардия;
• появление отеков, которые начинают двигаться снизу-вверх, поражая сначала стопы, а затем перемещаясь к брюшной области;
• появление кашля, который сначала имеет сухую природу, но постепенно начинает выделяться мокрота, в тяжелых случаях со следами крови;
• в горизонтальном положении пациент постоянно нуждается в поддержании определенной формы, которая предусматривает приподнятое положение головы.

Симптомы сердечной недостаточности

Внимание! Симптомы хронической сердечной недостаточности не проявляют себя с большой интенсивностью на начальных этапах болезни. Это значительно затрудняет диагностику, и многие пациенты уже приходят к врачу с серьезными нарушениями.

Лечение при хронической сердечной недостаточности

Как только пациенту был поставлен диагноз, ему необходимо начинать незамедлительно лечение, которое состоит не только из назначения лекарственных средств.

1. С первого дня необходимо ограничить соль, употребляя не более 3 г в сутки. При этом питьевой режим предусматривает потребление 1-1,5 л чистой воды за сутки. При хронической сердечной недостаточности следует потреблять калорийную, но легкоусвояемую пищу. Любой продукт должен быть богат на белок и витамины.
2. Также обязательно взвешиваться ежедневно. Это позволит увидеть, насколько сильно задерживается жидкость в организме. Если за 1-3 суток пациент прибавляет от 2 кг в весе, следует сразу обратиться к кардиологу. При отсутствии терапии состояние больного может резко ухудшиться, понадобится госпитализация.
3. Следует максимально ограничить физические нагрузки. При этом для некоторых пациентов, с учетом причины ХСН, может быть подобран индивидуальный план возможных тренировок. Он обычно включает в себя ходьбу, плавание и езду на велосипеде. При этом строго запрещено поднимать железо и долгое время выполнять упражнения в статической форме.
4. В квартире следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха. Обязательно исключаются поездки в высокогорье и даже короткое пребывание в местах, где недостаточное количество кислорода.
5. При необходимости продолжительного перелета или езды следует каждые 30 минут делать гимнастику или просто разминаться, пройдясь по салону.

Препараты при терминальной ХСН

Внимание! Эти рекомендации значительно снизят риск развития приступа и резкого ухудшения состояния здоровья пациента.

Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности

Каптоприл

Каптоприл принимают при любом типе сердечной недостаточности

Традиционное лекарственное средство, которое принимают при любом типе сердечной недостаточности. Лечение следует начинать с минимально разрешенной дозы, которая составляет 6,25 мг действующего компонента. Такое количество Каптоприла следует принимать три раза в сутки через час после еды. Постепенно дозировка медикамента должна быть доведена до 25-50 мг основного компонента также трижды в сутки. На количество Каптоприла оказывают влияние степень выраженности хронической недостаточности и переносимость препарата.

Эналаприл

Препарат Эналаприл

Также наиболее часто назначаемое лекарственное средство при проблемах с сердцем. Эналаприл принимают два раза в день. На первых этапах терапии не следует превышать дозу в 2,5 мг утром и вечером. Для поддержания сердечной функции количество Эналаприла постепенно доводят до 10 мг утром и вечером. При сниженной функции почек следует проводить корректировку лекарственного препарата.

Внимание! Прием данных лекарственных средств осуществляется длительное время. Решение об отмене конкретного медикамента или изменения

Сердечная недостаточность — симптомы, лечение, таблетки

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором возникает ослабление сократительной способности миокарда, и, как следствие, нарушается кровообращение. Она никогда не бывает самостоятельным заболеванием, но является следствием таких состояний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, пороки сердца и другие. Особенно распространена сердечная недостаточность у пожилых, но может диагностироваться и у детей. Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать ее признаки.

Сердечная недостаточность чаще всего диагностируется у пожилых людей, но болезнь может поразить и человека в молодом  возрасте 

Виды

Различают несколько видов сердечной недостаточности. Основные, характеризующие длительность развития этого состояния:

• Острая сердечная недостаточность. Возникает крайне быстро, в течение нескольких часов, а в некоторых случаях даже минут. Провоцирующие факторы – инфаркт миокарда, острая недостаточность митрального и аортального клапанов. Отличительные признаки – отек легких, кардиогенный шок, сердечная астма.
• Хроническая сердечная недостаточность. Отличается медленным развитием, вначале незаметна, формируется в течение нескольких недель, или даже лет. Провоцирующими факторами становятся болезни: гипертоническая, затяжная анемия, пороки сердца.

Хроническую сердечную недостаточность разделяют по степени тяжести. Существуют такие стадии развития сердечной недостаточности:

• Первая степень характеризуется скрытыми нарушениями кровообращения. Появляется одышка, учащается сердцебиение при физических нагрузках, возникает быстрая утомляемость. Но в состоянии покоя все признаки сходят на нет.
• Вторая степень: признаки нарушений уже присутствуют не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.
• Третья степень характеризуется серьезными изменениями в кровообращении, обмене веществ, необратимыми нарушениями структуры тканей и органов, истощением.

Классификация по области поражения:

• левожелудочковая;
• правожелудочковая;
• смешанная, если возникают проблемы в левом и правом желудочках.

Важно! Острая сердечная недостаточность – состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Оно развивается очень быстро, и может привести к смерти.

Иллюстрации симптоматики хронической формы болезни

Причины развития

Причины развития сердечной недостаточности всегда происходят от сопутствующих заболеваний. При этом хроническая сердечная недостаточность возникает вследствие таких патологий:

• ишемическая болезнь сердца;
• стеноз устья аорты;
• миокардиты;
• перикардиты;
• артериальная гипертензия;
• дилатационная кардиомиопатия;
• базедова болезнь.

Острая форма развивается при таких состояниях и патологиях:

• инфаркт миокарда;
• расслоение аорты;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• гипертонический криз;
• острые нарушения сердечного ритма, возникшая аритмия.

Другие причины, способствующие развитию патологии, это злоупотребление алкогольными напитками, инсульт, неадекватное лечение сердечных заболеваний, гипертиреоз, серьезные физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Сердечная недостаточность у детей может возникнуть как осложнение после полиомиелита, скарлатины, ангины, пневмонии, дифтерии и даже гриппа.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности отличаются в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При недостаточном функционировании правой стороны появляются отеки, преимущественно ног, наблюдается увеличение печени. Если же проблемы в левой стороне, то возникает кашель, учащенное сердцебиение, одышка.

Обратите внимание! Так как сердечная недостаточность проявляет себя разными признаками, нужно незамедлительно обратиться к врачу даже при появлении одного симптома.

Наиболее типичные признаки ХСН:

• одышка;
• хронический кашель;
• повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• отеки;
• цианоз (бледность кожи).

Отек ног при хронической сердечной недостаточности

Из-за застоя крови во внутренних органах происходят нарушения в их работе:

1. Может ощущаться боль в желудке, возникают тошнота и рвота.
2. Увеличивается печень, из-за чего появляются болезненные ощущения в правом подреберье.
3. Хуже функционируют почки – уменьшается количество мочи, в ней обнаруживаются клетки крови, появляется белок.
4. Со стороны ЦНС тоже возникают сбои: появляется повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна, головокружения.

Симптомы острой сердечной недостаточности схожи, но имеют свои особенности. При правожелудочковой недостаточности возникают такие признаки:

• отеки;
• усиленное сердцебиение;
• набухание шейных вен;
• пониженное артериальное давление.

При левожелудочковом поражении появляется отек легких или сердечная астма, которая по своей сути является сердечно-легочной недостаточностью. Это состояние характеризуется такими симптомами:

• приступ сердечной астмы;
• кашель;
• отек легких и образование в них пены;
• боль в сердце, которая ощущается за грудиной, но может отдавать в шею, локоть, лопатку.

При сердечно-легочной форме недостаточности человек интуитивно принимает сидячее положение, так как это облегчает отток крови из легочных сосудов. Вследствие нарушения мозгового кровообращения появляется спутанное сознание, головокружения, обмороки.

При первых болях в области сердца необходимо немедленно обратиться к врачу

Диагностика

Чтобы установить диагноз «сердечная недостаточность», достаточно осмотра специалиста. Он обратит внимание на признаки и жалобы пациента, выслушает сердце. Дополнительно предусмотрены такие исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ). Поможет обнаружить признаки гипертрофии, аритмию, признаки недостаточности кровоснабжения миокарда.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) с доплерографией. Позволяет выявить причину патологии.
• Рентгенологическое исследование. Помогает увидеть застой крови в малом круге кровообращения, а также обнаружить увеличение правых отделов сердца.
• Радиоизотопная вентрикулография. Помогает оценить сократительную способность желудочков и их объемную вместимость.
• Исследование уровня гормонов, которые выделяют клетки миокарда – натрийуретических пептидов в плазме крови. Большое отклонение от нормальных показателей говорит о тяжелой стадии заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности должна проводиться для раннего выявления болезни, даже при отсутствии характерных симптомов. Это связано с тем, что патология развивается на фоне определенных заболеваний, а ее своевременное выявление и лечение продлевает жизнь человека и улучшает ее качество.

Лечение

Как лечить сердечную недостаточность? Это зависит от ее формы: острая требует немедленного обращения за медицинской помощью, а хроническая предусматривает плановое лечение.

Первая помощь при острой форме

Первая помощь при острой сердечной недостаточности осуществляется скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме до поступления в стационар. При сердечно-легочной недостаточности важно придать положения с приподнятым изголовьем, что содействует оттоку крови от легких.

До квалифицированной медицинской помощи можно помочь больному, предпринимая такие действия:

1. Успокоить больного, придать положение полусидя, открыть окна для поступления кислорода.
2. Дать одну или две таблетки нитроглицерина под язык. Повторять через десять минут, контролируя артериальное давление.
3. Через десять минут наложить жгуты на область бедер, что снизит объем циркулирующей крови и снизит приток в малый круг.
4. Непрямой массаж сердца показан в случае остановки сердца.

Дальнейшее лечение осуществляется специалистами в стационаре.

Диета и правильное лечение – залог успешной борьбы с ХСН

Лечение ХСН

Лечение хронической формы заболевания подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и диету. Диета подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости, дробное питание, продукты с высоким содержанием калия.

Назначаются такие группы препаратов:

1. Мочегонные. Позволяют избавиться от отеков. Это Верошпирон, Индапамид, Фуросемид, Триампур и другие.
2. Ингибиторы АПФ. Снижают кровяное давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце. Применяются Энап, Каптоприл, Диротон.
3. Гликозиды. Увеличивают силу сокращений миокарда, снижают их частоту. К ним относится Дигоксин, Строфантин, Дигофтон.
4. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают тахикардию, повышают сердечный выброс. Карведилол, Бисопролол, Небиволол.

Важно! Самолечение недопустимо, так как бесконтрольное употребление лекарств может усугубить ситуацию. Для положительного эффекта от лечения нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Лечение сердечной недостаточности подразумевает устранение причины, вызвавшей болезнь. При определенных патологиях наиболее эффективным является хирургическое вмешательство.

Народные средства

Лечение народными средствами сердечной недостаточности применяется после согласования с врачом. Для этого используют такие рецепты:

• Пятьсот грамм плодов боярышника залить одним литром воды, и кипятить на медленном огне 20 минут. Процедить, добавить по две трети стакана меда и сахара, перемешать. Принимать по две столовые ложки перед едой.
• Для приготовления настоя из калины нужно взять столовую ложку ягод, размять, чтобы она пустила сок. Залить кипятком и добавить мед – столовую ложку. Дать настояться час. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс длится месяц, после нужно сделать перерыв.
• От отеков поможет сырая тыква. Натрите пятьсот грамм мякоти – это ежедневная доза. Также можно употреблять сок из тыквы.

Хотя сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться продолжительное время, обнаружение ее на ранних стадиях значительно улучшает прогноз. Поэтому важно не игнорировать симптомы, а обращаться к специалисту при малейших подозрениях патологии.

 

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):

BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852

ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[свернуть]

---

 

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

В нашем организме только печени и сердцу отводится роль мощных насосов. Каждый из них методично и циклично перекачивает огромное количество крови, обеспечивая полноценность функционирования всего организма. Но если печень — полноценный орган с живыми клетками, то сердце является мышцей. Под воздействием возраста и сердечно-сосудистых патологий сердечная мышца теряет свои первичные «настройки». Со временем развивается такое заболевание, как сердечная недостаточность.

Классификацию сердечной недостаточности, симптоматику, лечение и назначение таблеток определяет и осуществляет  кардиолог. В рамках нашей статьи стоит разобраться в причинах и симптомах, проявляющихся при указанной патологии. Узнать «врага», определить вероятность возникновения сердечного заболевания — основной шаг для предупреждения тяжелых осложнений.

Прежде всего, необходимо понять, как именно работает наше сердце. Оно состоит из:

• двух желудочков;
• клапанов;
• предсердий;
• вен.

Сердце — сложный механизм, в его работе важна даже незначительная деталь. Работает сердечная мышца строго циклично, каждая пара синхронизирована. Кровь поступает в сердце, предсердия сокращаются, и расслабленные желудочки мгновенно наполняются. Вторым этапом сокращаются мышцы желудочков, вынуждая открыться клапаны. Через клапаны кровоток выбрасывается в организм и уже поступательно разносится по нему. После выброса сердце на время успокаивается и ожидает повторения цикла.

Крайне важно, чтобы мышцы работали слаженно под сокращения, а клапаны открывались согласно природно-анатомическому порядку. Но со временем мышцы слабеют, в результате выброс крови происходит не в полном объеме. Или возможен другой вариант: не все клапаны открываются вовремя, часть крови не успевает пройти свой круг. Последствия неизбежны при любом сценарии. Разница только в том, что именно начнет страдать в первую очередь.

Если поражается правая часть органа, первой реагирует печень. Из-за переполненности периферических сосудов теряется возможность полной «прокачки». Если страдает левая часть сердца, отражение этого будет в функциональности легких. При поражениях сердечной мышцы нет безопасных или «легких» заболеваний. Сердце — главный орган, и полноценность деятельности головного мозга зависит тоже от него. Если кровь не проходит свой цикл, головной мозг просто перестает получать нужное питание.

Основные причины для развития сердечной недостаточности

Некоторые специалисты, отвечая на вопрос о причинах сердечной патологии, называют главной из них саму жизнь человека. В этом не только медицинский сарказм, но и весь смысл. Но если серьезно, то медицина указывает главную причину развития сердечной недостаточности — ишемическую болезнь. Вызвать последнюю может много факторов, но основная – это недостаток крови из-за нарушений в коронарных сосудах.

Кровь в сердце поставляют сосуды. И если в них есть патологии, кровоток не будет сохранять нужный объем. В итоге сердце не получит нужное количество и, как результат, начнет «голодать». Сегодня, если опираться на статистику, нет людей со здоровой сосудистой системой. Именно поэтому активно «молодеет» ишемическая болезнь сердца, провоцируя сердечную недостаточность.

Главными причинами обозначаются три:

• ишемическая болезнь и последующий инфаркт;
• кардиомиопатия;
• патологии клапанов.

Иногда причинами становятся заболевания крови, другие хронические болезни. На работу этой мышцы может повлиять так много факторов, что их все невозможно предугадать. Были случаи в медицинской практике, когда признаки сердечной недостаточности проявлялись у людей с аномалиями в функциях мышечного слоя.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от того, какой отдел сердца поражен. Независимо от формы заболевания признаки будут идентичными. Отличия могут быть только в периодичности, если речь о хронической сердечной недостаточности и в агрессивности проявлений, когда в анамнезе острая форма заболевания.

Есть общий алгоритм симптомов, определяющих такую патологию, и дополнительные (по типу поражения). Сердечная недостаточность проявляется в виде:

• нехватки воздуха, одышки;
• необъяснимых обмороков;
• нарушениях ЧСС;
• головокружениях;
• чувстве постоянной усталости.

Иногда добавляются отечность в ногах, чувство тяжести. Даже в состоянии покоя больной ощущает бессилие. Чувство лишения сил может быть до определенной поры единственным симптомом. Со временем спектр проявлений станет обширнее. У одних больных меняется цвет кожи: она становится неестественно бледной, иногда с синеватым оттенком. У других периодически темнеет в глазах. На первых этапах потемнение периодично, появляется при резких наклонах/поворотах, серьезной нагрузке. По мере развития недостаточности признак становится почти стабильным.

Лечение сердечной недостаточности

Диета и образ жизни

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности показано только на 2-й или 3-й стадиях развития. При первичных формах, когда заболевание только обозначило себя, назначаются только поддерживающая терапия и коррекция. При лечении сердечных патологий специалисты стараются дать возможность организму самостоятельно справляться. Задача коррекции только в оказании небольшой помощи сердцу, в обеспечении нужных условий, помогающих организму без лекарств поддерживать здоровье. Кардиологи назначают лекарства при сердечной недостаточности только в том случае, когда исследования показали серьезную степень изношенности организма.

Если в анамнезе неострая форма, пациент не в тяжелом состоянии, стабилизируется образ жизни. Кардиолог корректирует питание и режим дня, что критично при сердечных заболеваниях. Из питания почти полностью исключается соль и избыток жидкости. Все продукты, способные вызывать чувство жажды и повышенное потребление воды, из рациона исключаются навсегда. Стол насыщается витаминами в двойном значении, отслеживается уровень калия и магния. Полезны по назначению разовые дни по типу разгрузок. Но исключены голодные дни. Допускается день молочной/творожной/фруктовой разгрузки.

Если у пациента первая стадия, ограничиваются физические нагрузки на 7 дней. Но после этого срока необходимо скорректировать тип физической нагрузки, чтобы давать возможность полноценной циркуляции кровотока. Если состояние больного не позволяет встать на ноги за этот период, необходимо выполнять упражнения для дыхания в лежачем положении. Находиться в полной неподвижности недопустимо, так как возрастут риски образования эмболии.

Медикаментозное лечение

Лечить сердце необходимо в момент острой фазы, в периоды ремиссии показана поддерживающая терапия.

Если случилось обострение хронической формы сердечной недостаточности, то чаще привычное больному лекарство не помогает. Надлежит пройти полноценный курс лечения основного заболевания и купировать этим симптоматику.

Для терапии часто используется сочетание нескольких групп препаратов от сердечной недостаточности:

• ингибиторы АПФ;
• мочегонные средней или максимальной степени эффективности;
• нитраты;
• бета-адреноблокаторы;
• гликозиды.

Ингибиторы АПФ воздействуют на периферические сосуды, расширяя их просветы. Давление в них снижается, нагрузка на миокард уменьшается, и кровь лучше циркулирует. Группа гликозидов призвана контролировать сократительную способность тканей. Она же поддерживает уровень калия в нужных пределах. Однако надо принимать таблетки этого класса строго по дозировке.

При наличии отечности обязательно назначают мочегонный препарат. Таких много, но выбирает только кардиолог по необходимому эффекту. Мочегонные препараты помогают вывести избыточную жидкость и восстановить электролитный баланс. Однако мощность такого препарата подбирается по ситуации. Одним больным могут прописать «Верошпирон», а другим потребуется эффективность «Фуросемида». Опасность самостоятельного выбора в том, что вместе с жидкостью вымываются калий и магний. Это ухудшит состояние больного и усложнит лечение.

Бета-блокаторы также являются препаратами для лечения сердечной недостаточности и включаются в терапию, если имеются нарушения сердечных сокращений. Дозировка и вид блокатора подбирается только индивидуально и зависит от основного заболевания. Таблетки этой группы помогают стабилизировать учащенное сердцебиение. Но важно знать, что увеличение дозы может спровоцировать обратный эффект: брадикардию.
Сердечная недостаточность и ее лечение имеют одну особенность: любое самоназначение способно привести к тяжелым осложнениям. Такую патологию нужно предотвращать, поскольку вылечить ее невозможно. Нужно понимать: таблетки и лекарства будут бессильны, если пациент сам не прилагает усилий по сохранению своего здоровья.

Сердечная недостаточность — симптомы, лечение, таблетки

ОБЩЕЕ

Сердечная недостаточность обусловлена двумя параллельно протекающими процессами, сопровождающими слабость миокарда. Сердце утрачивает функцию полноценно прокачивать кровь через артериальное русло и наполнять большой круг кровообращения, а кровь, приходящая в сердце из внутренних органов, — застаивается. Это явление называется застойной сердечной недостаточностью, или слабостью миокарда.

Если затронут левый желудочек сердца, то кровь задерживается в легких, провоцируя нарушение дыхания, одышку, кашель. Если поражена правая половина сердца, то застоявшаяся в венозном русле кровь вызывает отеки ног и других органов. Если патологический процесс протекает в обеих половинах сердца, то сердечная недостаточность проявляется тяжелее и развивается интенсивнее.

Кровообращение замедляется, вызывая хроническую кислородную недостаточность органов и систем. Болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, сердечная мышца постепенно погибает и покрывается рубцами. Болезнь чаще всего поражает лиц пожилого возраста, становясь следствием других хронических кардио- и иных системных заболеваний.

ПРИЧИНЫ

Ослабление сердечной мышцы из-за перегрузок или внутренних дистрофических процессов сопровождает сердечную недостаточность и значительно нарушает сократительную функцию миокарда.

Причины слабости миокарда:

• Болезни, нарушающие систолическую и диастолическую функции сердца – миокардит, инфаркт, брадиаритмия, тахикардия.
• Острая перегрузка сердечной мышцы вследствие усиления нагрузки из-за сопротивления при оттоке крови – при гипертоническом кризе, эмболии легочной артерии, эмфиземе легких, гиперкинетической гемодинамике.
• Патологические изменения перегородки между желудочками – при ее разрыве или травме, перегородочном инфаркте, разрыве хорд, перфорации створок клапанов.

Риск возникновения сердечной недостаточности возникает при сужении сосудов и нарастающем напряжении в них, из-за того, что сердцу трудно прокачивать кровь. Какое-то время сердцу удается справляться с увеличенной нагрузкой, благодаря повышению силы и частоты сокращений, но потом наступает момент, когда компенсировать это состояние уже невозможно.

Факторы, способствующие развитию сердечной недостаточности:

• Травмирование аорты и артерий – при сахарном диабете, гипертонии, гипертензии.
• Токсические поражения – при аутоиммунных болезнях или отравлениях токсинами.
• Повышение давления в сосудах легких и увеличение количества крови при функциональных нарушениях работы почек.
• Наследственная предрасположенность – наличие генетически обусловленных пороков сердца.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Клинические проявления сердечной недостаточности зависят от стороны поражения сердца, типа гемодинамики, особенностей возникновения и течения болезни.

Дифференциация по форме протекания:

• Острая сердечная недостаточность. Наступает стремительно, за несколько минут или часов при резком инфаркте, разрыве желудочков, внезапных пороках митрального или аортального клапанов сердца. Может сопровождаться астмой, кардиогенным шоком, отеком легких.
• Хроническая сердечная недостаточность. Протекает в течение нескольких месяцев или лет, сопровождается накоплением последствий серьезных болезней сердечно-сосудистой и других важнейших систем организма.

В течении хронической сердечной недостаточности различают несколько этапов развития болезни.

Классы хронической сердечной недостаточности:

• I класс. Симптоматика слабовыраженная, нагрузка, соответствующая преодолению лестничного пролета до уровня III этажа, вызывает одышку.
• II класс. Несколько снижается степень двигательной активности, энергичная прогулка и поднятие на I этаж вызывают проявление симптомов болезни.
• III класс. Человек быстро утомляется от несущественной физической нагрузки, нормальной ходьбы, но после отдыха симптомы исчезают.
• IV класс. Сильное утомление, интенсивная одышка беспокоят даже без нагрузок, любая физическая активность провоцирует сердечно-сосудистые сбои.

По типу гемодинамики различают:

• Гипокинетическая сердечная недостаточность – сердце выбрасывает недостаточное количество крови, это вызывает аритмический, рефлекторный или истинный кардиогенный шок.
• Застойная сердечная недостаточность – венозная кровь задерживается в большом круге кровообращения, проявляется отеками конечностей, легких, сердечной астмой.

По локализации патологии выделяется:

• Левожелудочковая недостаточность. При этом виде патологии кровь застаивается в малом круге кровообращения, а в большой круг она выбрасывается в недостаточном объеме.
• Правожелудочковая недостаточность. Происходят обратные процессы, кровь застаивается в большом круге кровообращения при снижении ее объемов в малом круге.
• Бивентрикулярная недостаточность. Характеризуется одновременной патологией обоих желудочков сердца.

По провоцирующим факторам:

• Перегрузочная – возникает из-за избыточной нагрузки на сердце, нарушает естественный ток крови.
• Миокардиальная – вызывается поражением стенок сердца, нарушает систолическую и диастолическую функции сердца.
• Смешанная – сочетает одновременно несколько разных факторов.

СИМПТОМЫ

Сердечная недостаточность в зависимости от локализации поражения имеет различную симптоматику. Общие признаки проявляются в ухудшении состояния, усилении сердцебиения, повышенной утомляемости, приступах слабости, спутанности сознания из-за плохого кровоснабжения мышц и головного мозга. Уменьшается количество мочи в дневное время, при этом ночью мочевыведение становится более интенсивным из-за того, что при лежании кровоснабжение и работа почек несколько улучшаются.

Специфические симптомы сердечной недостаточности:

• При левожелудочковой недостаточности явный признак – отеки внутренних органов. Они становятся причиной ярко выраженной одышки, которая при прогрессировании болезни мучает пациента и в состоянии покоя. В положении лежа, особенно ночью, возникает синдром ортопноэ, сердечная астма, хрипы, булькающее дыхание, кашель, иногда кровохаркание. Наблюдается цианоз – посинение пальцев на руках и ногах, мочек ушей, кончика носа, губ.
• При правожелудочковой недостаточности растягивается и увеличивается из-за чрезмерного кровенаполнения печень, вызывая дискомфорт и боли в правом подреберье. Нередко в брюшной полости скапливается жидкость, развивается асцит. Сильно отекают конечности, особенно стопы, при прогрессе заболевания отеки поднимаются выше. Повышается системное венозное давление, особенно это заметно по набуханию вен шеи.

Явления сердечной недостаточности поначалу слабо проявляются, наблюдаются чаще всего после физического действия в лежачем положении. С развитием болезни они значительно усиливаются и начинают проявляться даже во время пребывания в покое, пациентам приходится спать сидя.

ДИАГНОСТИКА

Как правило, первые тревожные симптомы сердечной недостаточности больной замечает сам. Диагностика у врача заключается в профессиональном осмотре и назначении ряда анализов и процедур, позволяющих установить причину патологического состояния, его локализацию и стадию развития.

Методы диагностики болезни:

• ЭКГ в покое и при нагрузке.
• Эхокардиография.
• Рентген грудного отдела.
• УЗИ сердца, печени, почек.
• КТ и МРТ сердца.
• Общий анализ крови.
• Катетеризация сердца.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение сердечной недостаточности сочетает медикаментозную и вспомогательную терапию. Оно направлено на избавление от основного заболевания, снятие избыточной нагрузки на миокард, устранение симптомов и последствий патологии. Течение болезни также имеет принципиальное значение, острые приступы требуют экстренных мер, тогда как хроническое течение болезни лечится постепенно и систематически.

Лечение острой сердечной недостаточности:

• Нормализация гемодинамики.
• Восстановление сердечного ритма.
• Стабилизация артериального давления.
• Купирование болезненного синдрома.
• Лечение основного кардиозаболевания.

Если сердечную недостаточность спровоцировал инфаркт, то необходимо срочно нормализовать коронарный кровоток в пораженной артерии. До момента госпитализации этого добиваются системным тромболизисом и ингаляциями кислородом через нос.

Если основное заболевание аритмия, и терапия медикаментами не устраняет ее, то показана операция по имплантации дефибриллятора или водителя сердечного ритма.

Принципы лечения хронической сердечной недостаточности:

• Терапия главной сердечно-сосудистой патологии.
• Инотропные лекарства для усиления сердечных сокращений.
• Сосудорасширяющие медикаменты для снижения давления.
• Мочегонные препараты для вывода жидкости и устранения отеков.
• Препараты для стабилизации метаболизма в сердечной мышце.
• Средства комплексного воздействия – β-блокаторы, ингибиторы АПФ.
• Обезболивающие препараты из группы нитратов.

В крайних случаях пациентам с высоким уровнем риска для жизни может быть показана пересадка сердца или реваскуляризация миокарда. Оперативное вмешательство также проводится для замены клапанов сердца или для устранения закупорки сердечных артерий.

Кроме того, очень важно устранить факторы, провоцирующие декомпенсацию у лиц с компенсированной сердечной недостаточностью.

Рекомендации при сердечной недостаточности:

• Ведение здорового образа жизни, полноценный сон.
• Борьба с лишним весом, провоцирующим повышение давления.
• Диета, существенно ограничивающая употребление соли.
• Избавление от вредных пристрастий – курения и употребления алкоголя.
• Регулярные физические нагрузки в объеме, рекомендованном врачом.
• Ограничения в объеме ежедневно употребляемой жидкости.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Сердечно-сосудистая система выполняет важнейшие жизнеобеспечивающие функции, поэтому нарушения в ее работе вызывают серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Возможные последствия сердечной недостаточности:

• Сердечная астма, характеризующаяся сильными эпизодами удушья с шумным вдохом.
• Увеличение сердца в размерах и весе за счет накачивания миокарда из-за повышенных нагрузок.
• Увеличение левого желудочка, ведущее к запаздывающему сокращению по причине его недостаточного кровенаполнения.
• Патологии в развитии сердечных клапанов.

Хроническая сердечная недостаточность ведет к постепенному ослаблению миокарда. Ткани сердца отмирают, приобретают свойства рубцов. Ввиду неспособности сердца прокачивать необходимое количество крови, нарушается кровоснабжение и питание всего организма, человек чувствует слабость, страдает от сильной одышки и нарушения четкости мышления. Меняется состав самой крови: она бедна кислородом, зато в ней много углекислого газа. Наружные и внутренние отеки не дают человеку лежать, пациент вынужден спать, полусидя, в брюшной полости собирается вода, капсула печени существенно увеличивается.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика болезни сочетает в себе превентивные меры по предупреждению возникновения кардиологических болезней и своевременную систематическую терапию уже имеющихся заболеваний сердца.

Рекомендации по профилактике сердечной недостаточности:

• Терапия хронических болезней сердечно-сосудистой и других систем.
• Чередование полноценного отдыха и небольшой физической нагрузки.
• Размеренный образ жизни, отказ от вредных пристрастий, здоровый рацион.
• Избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перегрузок.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз практически полностью зависит от специфики течения основной болезни. Если шансы на излечение есть, то сердечная недостаточность тоже может быть излечена. Корректная терапия позволяет замедлить развитие патологических процессов и ухудшение состояния пациента.

На первых стадиях болезни человек сохраняет работоспособность и качество жизни, но постепенно они ухудшаются, и развивается инвалидность. Если отсутствует корректная терапия и не исключены факторы, провоцирующие кардиологические патологии, то в результате пациент гибнет.

В терминальной, последней, стадии болезни медикаментозное лечение помогает плохо, требуется пересадка сердца, в ином случае смертность пациентов составляет около 50% в течение одного года.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Все о тетраде Фалло

Тетрада Фалло (ТФ) – это сложный врожденный порок сердца человека, состоящий из четырех анатомических дефектов. Заболевание провоцирует развитие нарушения сердечной…

Сердечная недостаточность: Симптомы (лечение, таблетки)

Недостаточность сердечно сосудистой системы есть не что иное, как состояние, характеризующееся неспособностью сердца справляться со своими функциями. Орган не выполняет на должном уровне функцию насоса, т.е. не перекачивает кровь. Следствием дисфункции является сбой в движении кислорода и питательных веществ в организме, а это, в свою очередь, приводит к нарушению кровотока.

В данной статье будут подробно описаны симптомы, по которым можно распознать наличие у больного недостаточности сердечно-сосудистой системы, краткая классификация типов сердечной недостаточности, причины появления такого заболевания сердца, а также этапы протекания недуга. В конце статьи будут даны рекомендации по лечению недостаточности сердца от квалифицированного кардиолога.

По мере прочтения, у читателя могут возникнуть дополнительные вопросы.

Задавайте их компетентным специалистам портала, которые на бесплатной основе проводят консультации в режиме онлайн 24 часа в сутки.

Общая информация о недуге. Симптомы

Декомпенсированная недостаточность сердца приводит к различным последствиям.

Во-первых, может возникнуть приступ острой недостаточности сердечно-сосудистой системы, который очень часто приводит к смерти особенно у пожилых людей, возраст которых достиг более 60 лет. Уровень смертности велик как среди мужчин, так и среди женщин.

Во-вторых, с течением времени мышца органа становится слабее, и в результате полностью теряет способность к сокращению.

В-третьих, уменьшается объем крови, который выбрасывается в круг кровообращения всего организма, а понижение выброса сердцем приводит к следующим результатам:

• у больного появляется одышка;
• начинают отекать нижние конечности;
• снижается уровень снабжения организма кислородом;
• ткань органа отмирает, её место занимает рубцовая ткань.

По причине того, что последствия недостаточности сердца могут быть очень тяжелыми, важно знать признаки сердечной недостаточности, чтобы выявить данное заболевание на ранней стадии и не допустить перехода болезни в более тяжелые формы.

Симптомы, по которым можно судить, о наличии декомпенсированной недостаточности сердца:

1. Отеки. Первыми подвергаются отекам нижние конечности. Следует отметить, что отечность носит равномерный характер. Появляются отеки, как правило, в вечернее время, особенно явно выражено ночью, а к утру почти исчезают. По мере развития такого заболевания, как острая недостаточность сердца, отеки становятся плотнее и плотнее, со временем перестают проходить к утру и начинают постоянно присутствовать у больного. Отечность уже затрагивает со временем не только нижние конечности, но может подниматься и до головы.
2. Повышенная утомляемость. У больных (как у мужчин, так и у женщин) отмечается быстрая утомляемость во время тех физических нагрузок, что раньше давались без труда. Со временем недостаточность сердечного органа становится причиной резкого понижения работоспособности.

[block id=”1″]

3. Одышка. При появлении одышки дыхание больных становится более частым, нежели прежде. Если сначала одышка возникает лишь при больших физических нагрузках, то впоследствии одышка не проходит даже в состоянии покоя. Одышка точнее других симптомов указывает на наличие недостаточности сердца, а потому в случае возникновения одышки следует сразу же обратиться к врачу.
4. Кашель. Кашель непостоянен, а проявляется в виде приступов.
5. Учащение сердцебиения. Появляется учащение сердцебиения после физических нагрузок, а в моменты покоя исчезает. Больные зачастую не придают этому симптому должного значения, однако на него следует обращать внимание.
6. Головокружение и потеря равновесия без видимых причин.
7. Чувство тошноты и плохое качество усвоения пищи организмом.
8. Застойные формы изменений в органах. Причиной возникновения застойных явлений является нарушение в работе кровообращения. Приводят застойные явления к бронхиту застойной формы, харканью кровью, что, в свою очередь, неминуемо ведет к скорой смерти.
9. Легочный отек. Симптомы сердечной недостаточности у женщин могут появляться лишь в период менопаузы. Если же сразу после ее окончания они проходят и симптомы недостаточности сердца, то всё дело в данной ситуации не в нарушениях работы сердца, а в гормональной перестройке.

Классификация типов сердечной недостаточности

Декомпенсированная недостаточность сердечного органа подразделяется на острую и хроническую недостаточность сосудистой системы.

Внезапное возникновение симптомов такого заболевания сердца характерно для острой недостаточности сердечно-сосудистой системы. При протекании хронической формы сердечной недостаточности симптомы проявляются постепенно, со временем становясь всё более и более выраженными.

Кроме того, такое заболевание, как острая недостаточность органа и системы сосудов может протекать как по правожелудочковому, так и по левожелудочковому типу. На этом основывается классификация типов сердечной недостаточности, приведенная ниже.

1. Острая недостаточность левого желудочка – ситуация, при которой недостаточность сердца может развиваться в виде таких заболеваний, как сердечная астма и легочный отек, причем легочный отек может принимать тяжелые формы.
2. Острая недостаточность правого желудочка – ситуация, которой сопутствуют застойные явления в большом круге кровообращения. Данный тип недостаточности сердца характеризуется удержанием сосудами круга кровообращения жидкости слишком большого объема.

Для обоих типов заболевания характерны застойные явления в сосудистой системе. В их основе лежит нарушение кровотока, который приемлемым является лишь в моменты расслабления мышцы сердца. Когда мышца сердца сокращается, кровь доходит до аорты плохо, а потому застаивается в желудочке, расположенном в левой части сердца.

Следствием является возрастание давления в сердечных отделах, расположенных с левой стороны, при этом правые отделы сердца чрезмерно наполняются кровью, а это, в свою очередь, приводит к легочному застою тяжелой формы. Следует принимать во внимание, что возникновение легочного отека может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения недостаточности сердца

Причины, приводящие к возникновению декомпенсированной сердечной недостаточности, разнообразны. Стоит отметить, что такое заболевание сердца с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин.

Ниже будут описаны основные типы нарушений работы сердца, приводящие к появлению такого заболевания, а также провоцирующие факторы для развития недуга:

1. Поражение мышцы сердца. Причинами возникновения данного типа нарушения работы сердца, может стать кардиомиопатия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, хронические заболевания сердечного органа. Недостаточность сердца в данной ситуации возникает по причине разрушения сердечной мышцы, на которую влияют болезни.
2. Перегруженность сердца. К данному типу дисфункции сердца приводит возникновение препятствий по ходу движения крови, направляющейся от сердца. Из-за этого сердце вынуждено осуществлять перекачивание слишком большого объема крови.

3. Нарушение ритма сердца. Данный тип нарушения в работе органа является следствием всевозможных аритмий. В данном случае сердечная недостаточность развивается из-за нарушения электрической активности сердца, что, в свою очередь, приводит к заметному снижению качества сократительной функции органа.
4. Нарушения в наполнении сердца кровью. При данном типе нарушения работы, сердечную недостаточность вызывают такие факторы, как сердечная тампонада и перикардит, а также повышенная жесткость мышцы сердца. В этом случае чрезмерная жесткость становится причиной возникновения проблем с функцией по заполнению кровью камер органа.
5. Наследственность. У ребенка, родители которого страдали от недостаточности сердца, вероятность развития аналогичного заболевания или других пороков сердечно-сосудистого типа велика.

Зная, эти факторы, каждый сможет определить для себя степень риска развития болезни. Медики рекомендуют в качестве профилактики и предупреждения заболевания сосудов проходить ежегодный медицинский осмотр.

Этапы развития сердечной недостаточности

Острая форма декомпенсированной недостаточности органа развивается в виде приступа, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелой форме. У каждого больного развивается порок сердца с разной интенсивностью. Обусловлено это стадией развития заболевания и физиологическими особенностями организма.

Для развития хронической формы острой сердечной недостаточности характерны три этапа.

1. На начальной стадии симптомы носят, как правило, скрытый характер. Однако уже на этой стадии всё указывает на ухудшение в работе кровообращения, вследствие чего во время физической нагрузки учащается сердцебиение и появляется одышка. В этом случае одышка является главным показателем декомпенсации сердечного органа.
2. На следующем этапе симптомы более выражены, нежели на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердца заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Основным признаком является резкое снижение трудоспособности.
3. На конечном этапе симптоматика происходит фоново, т.к. нарушения принимают необратимые последствия во всем организме. Организм больного человека истощается, что приводит к смерти.

Чтобы предотвратить осложнения и летальный исход, следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированный врач может установить корректный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Рекомендации по лечению

Лечение декомпенсированной недостаточности органа как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте – долгий и кропотливый процесс. При лечении недостаточности сердца крайне важно соблюдение диеты.

Во-первых, следует свести до минимума употребление соли. Во-вторых, необходимо прекратить употреблять алкогольные напитки. И, наконец, не следует пить кофе. Больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, исключить интенсивные физические нагрузки.

Однако умеренная физическая активность пациентам с декомпенсированной формой недостаточности пойдет лишь на пользу. Ниже будут представлены несколько вариантов лечения сердечной недостаточности и её симптомов посредством народной медицины.

• В лечении сердца хорошим помощником является лимонная корка. Считается, что разжевывание лимонной корки сказывается положительно на работе сердечно-сосудистой системы.
• В лечении отеков, которые являются признаком недостаточности сердца, поможет чесночный отвар. Возьмите 1 столовую ложку натертого чеснока, разведите на 2 стакана воды. Варить в течение 5 минут, а затем процедить раствор. Процеженными остатками (жмых), натереть конечности, так отечность постепенно спадет.
• Если приготовить отвар из шандры и принимать его регулярно, то работа сердца стабилизируется, в т.ч. уйдет отдышка. Делается это следующим образом: 2 чайные ложки шандры заливают холодной прокипяченной водой и дают отвару настояться не менее 4 часов. Принимать по три раза в день до приема пищи.

В случае возникновения приступа острой недостаточности сердца нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированная помощь способна предотвратить наступление смерти.

Для лечения заболеваний сердца у больных любых возрастов существует множество разнообразных таблеток. Перед употреблением тех или иных таблеток в целях лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как большинство таблеток имеют помимо лечебных эффектов и побочные.