Стандарты диагностики

Когда больной или люди из его близкого окружения замечают определенные нарушения в поведении и движениях, как правило, обращаются к доктору — терапевту.

Врачом на основании жалоб и характерных симптомов предполагается развитие болезни Паркинсона.

Далее пациент получает направление на консультацию невролога. Диагноз подтверждается при помощи ряда диагностических процедур и клинических проявлений.

В ходе неврологического обследования оценивается походка, координация и выполнение некоторых простых ручных задач. Особое внимание уделяется функциям обоняния человека.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические мероприятия:

1. Забор крови для анализов. Это нужно для того, чтобы оценить состояние щитовидки и печени.
2. Магниторезонансная или компьютерная томография. Помогает в полной мере изучить состояние головного мозга и исключить наличие в нем опухолевых процессов.
3. Позитронная эмиссионная томография. Позволяет определить пониженный уровень дофамина в головном мозгу.

   Этот метод достаточно информативен, но на сегодняшний день доступен далеко не во всех лечебных учреждениях.
   

4. Эффективность препаратов. Для подтверждения или опровержения диагноза больному могут быть назначены препараты, которые используются в лечении болезни Паркинсона с дофамином. Спустя некоторое время после начала терапии оценивается их действие.

Что делать и как лечить: где и какой врач лечит недуг у пожилого человека

Терапевтические меры при болезни Паркинсона, которая прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно, заключаются в следующих принципах:

1. Ликвидация присутствующей симптоматики и снижение ее проявлений.
2. Исключение появления новых симптомов и прогрессирования болезни.
3. Улучшение качества жизни человека и его общего состояния.

Основным принципом лечения является комплексный подход.

Происходит одновременное воздействие на все составляющие болезни любым возможным способом.

Несмотря на то, что основной метод лечения медикаментозный. В некоторых ситуациях терапия проводится без использования лекарств.

Схема терапии и классификация препаратов

Как убрать или уменьшить тремор при болезни Паркинсона? Основной метод лечения болезни Паркинсона. Большая часть симптомов данного заболевания возникает по причине сниженного уровня дофамина.

Поэтому больным назначаются медикаментозные средства, которые повышают уровень данного гормона, стимулируя его выработку, или имитируют его действие.

Прием дофамина не приносит положительного эффекта по той причине, что он не попадает к клеткам головного мозга.

Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке для воздействия на сам механизм заболевания и на снятие симптомов.

Для лечения болезни Паркинсона используются группы медикаментов, которые представлены в таблице ниже.

Новые методы хирургического вмешательства

Показано в запущенных состояниях или когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.

Путем оперативного вмешательства устраняются симптомы, которые оказывают негативное воздействие на качество жизни человека: регидность мышц, неконтролируемое дрожание конечностей, затруднение передвижения.

Существует несколько типов хирургических операций, которые показаны при болезни Паркинсона:

1. Глубокая стимуляция мозга. Вовнутрь мозга внедряется электрод, а в верхнюю часть грудной клетки контролирующее устройство, которые соединены между собой при помощи тонкого провода под кожей. Электро импульсы, отправляющиеся нейростимулятором, препятствуют активности электрических сигналов, что провоцируют развитие симптомов. Такое вмешательство эффективно в отношении пациентов, которые положительным образом реагируют на лечение леводопой.
2. Таламотопия. В ходе операции происходит разрушение таламуса, крошечной части мозга. Это вмешательство эффективно устраняет тремор, который не лечится медикаментозно. К сожалению, данная процедура не решает других проблем.
3. Субаламотомия. Хирургическое разрушение субталамуса.
4. Паллидотомия. Повреждение небольшой части мозга, которая отвечает за двигательную сверх активность у пациентов с этим заболеванием.

Как бороться народными средствами

Альтернативная медицина используется с большим успехом при лечении данного заболевания. Часто применяются лекарственные травы: болиголов, кора дуба, трава саган-дайля.

В последние годы широко применяется метод академика Неумывакина с использованием перекиси водорода.

Он утверждает, что большинство невротических расстройств возникает в связи с недостатком в тканях кислорода. Перекись, проникая в кровоток, превращается в воду и О2.

Он советует использовать ее для компрессов и растираний в концентрации 1:1 с водой.

Исследования, проведенные авторитетными учеными в Израиле, показали, что курение конопли способствует снятию симптомов у больных болезнью Паркинсона. По этой причине производство сырья было легализировано для применения в терапевтических целях еще в 2011 году.

Аппаратная методика

В последнее время хорошие отзывы имеет применение физиоаппаратов Диамаг Алмаг 3.

Они являются гинераторами низкочастотных магнитных импульсов. Блок аппарата фиксируют на голове. Он работает от сети.

Его использование заключается в стимуляции мозгового кровообращения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, снижении мышечного тонуса.

Результат лечения заключается в повышении качества жизни человека и остановке прогрессирования болезни Паркинсона. Он вполне подходит для использования в домашних условиях.

Алмаг 1 используется, закрепляясь на проблемных участках тела. Он воздействует непосредственно в месте, где он работает при помощи электромагнитных импульсов.

Положительные эффекты от использования Алмаг 1 заключаются в усилении кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях.

Наилучшие результаты будут получены от комплексного применения обоих видов аппаратов. Прежде, чем приступить к лечению стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Современные способы реабилитации

Абсолютно все больные, которые страдают от болезни Паркинсона, требуют реабилитации. Программы подбираются индивидуально в каждом конкретно взятом случае для всех пациентов.

Меры направлены на коррекцию двигательных нарушений, в том числе на восстановление мелкой моторики рук, а также на предотвращение побочных эффектов лечения болезни Паркинсона.

Всем больным подбирается программа ЛФК с определенным комплексом простых упражнений. Большая часть из них направлены на сохранение координации.

В особенно запущенных случаях используют роботизированные тренажеры, имеющие обратную биологическую связь.

К принципам успешной реабилитации относится систематичность занятий, а также руководство процессом опытного инструктора.

Сестринский уход за больным дома: клинические рекомендации

Уход за больным, который в состоянии обслуживать себя самостоятельно не требуется.

В таком случае необходимо только контролировать выполнение им назначений лечащего врача.

В запущенных случаях обязательно постоянное присутствие рядом чуткого, внимательного и спокойного человека, который будет обеспечивать жизнедеятельность пациента, и оказывать ему медицинскую и физическую помощь.

Желательно, чтобы эту роль выполнял родственник или квалифицированный медицинский работник.

Можно ли вылечить навсегда: прогноз

Болезнь Паркинсона: излечима или нет? Болезнь Паркинсона — неизлечимое заболевание. Тем не менее современная медицина имеет много возможностей для того, чтобы остановить развитие болезни и повысить качество жизни человека путем устранения симптомов.

Такие больные благодаря лечению могут на долгие годы сохранить социальную и профессиональную активность. У них сохраняются способности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

По статистике 90 процентов людей, получающих адекватное лечение, продолжают жить нормальной жизнью более 15-ти лет с момента постановки диагноза.

Болезнь Паркинсона заболевание, еще не до конца изученное и трудно поддающееся лечению. Оно развивается постепенно, но приводит к очень тяжелым последствиям, включая полное обездвиживание.

Адекватное и своевременное лечение под контролем квалифицированного специалиста позволяет остановить прогрессирование болезни и существенно улучшает качество жизни человека на длительный период.

Болезнь Паркинсона — причины, симптомы, лечение:

причины, последствия и лечение заболевания

Болезнь Паркинсона (другое название — идиопатический или первичный паркинсонизм) — наиболее частое после заболевания Альцгеймера нейродегенеративное нарушение. Встречается преимущественно после 60 лет, но все чаще диагностируется у людей среднего возраста. Предрасположенность к нему передается по наследству, и многие люди с этим недугом даже не подозревают о нем, так как не доживают до возраста, когда проявляются нарушения.

Первые симптомы могут возникать через 10 и более лет с момента развития патологии, когда около 60% нейронов области мозга, отвечающей за движение, отмирают. Коварность заболевания заключается именно в длительном бессимптомном течении. Задачей врачей будет не только раннее выявление патологии, но и предрасположенности к ней, ведь только тогда можно вовремя остановить отмирание клеток мозга.

Патогенез и причины развития

При недуге Паркинсона происходит поражение черного вещества, базальных ядер и других структур экстрапирамидной системы. Сильные нарушения особенно хорошо проявляются в передних отделах. Первое проявление патологии отмечается после отмирания более половины нейронов в этой зоне. При микроскопическом осмотре отмечается депигментация голубого пятна и черного вещества, также видно уменьшение численности нейронов.

По мере того, как патология будет прогрессировать, число клеток Леви возрастает и обнаруживается в разных частях мозга.

Этиологический фактор заболевания полностью не выяснен. В группу риска попадают люди с предрасположенностью, когда в роду уже были случаи недуга. Спровоцировать развитие болезни Паркинсона могут экологические факторы. Имеет значение и возраст, ведь заболевание чаще диагностируется у пожилых людей, что связано с инволюционными процессами. Старение сопровождается уменьшением нейронов и обнаружением телец Леви. Молодой организм не подвержен подобным изменениям.

У людей после 60 лет также отмечается снижение числа дофаминовых рецепторов и выделение самого дофамина. При недуге наблюдается ускоренная деградация нейронов черной субстанции.

Это заболевание относится к генетическим, но ответственный за него ген не идентифицирован несмотря на то, что более чем у 15% больных отмечается семейный анамнез недуга.

Факторами окружающей среды, которые могут вызывать патологию, являются химикаты, а именно гербициды, пестициды и соли металлов. Способствовать заболеванию могут лекарственные препараты с экстрапирамидными побочными действиями.

Есть теория, что риск патологии повышается в несколько раз у курильщиков. Это связано как с наличием в табаке определенных соединений, так и с его дофамин-стимулирующим эффектом. При этом у людей с такой привычкой заболевание развивается крайне редко.

Болезнью Паркинсона, ее причинами возникновения, лечением, патогенезом, диагностикой и профилактикой занимается неврология, ведет пациентов врач-невролог.

Первые проявления и симптомы

Ранее считалось, что первыми проявлениями заболевания выступают моторные нарушения. Сейчас же известно, что болезнь дает о себе знать еще за несколько лет до появления проблем с двигательным аппаратом. Определить тревожные сигналы можно самостоятельно, после чего нужно сразу же обратиться к доктору с описанием состояния, чтобы проверить свои подозрения.

Признаки болезни Паркинсона:

• утомляемость, вплоть до того, что сложно выполнять домашние дела;
• угнетенное психоэмоциональное состояние, эпизоды депрессии, сниженная активность;
• нарушение мочеиспускания и половой функции;
• ухудшение обоняния, что наблюдается у 80% больных;
• нарушение работы кишечника, а именно частые запоры;
• проблемы со сном, непроизвольные движения руками и ногами, вскрикивания, падения с кровати;
• апатия, повышенный уровень тревожности, психологический дискомфорт.

Внешне будет нарушаться походка. Больной начинает ходить короткими шагами. Отмечается легкая дрожь рук и ног. Важный критерий — в горизонтальном положении больной немного наклоняет туловище вперед.

Болезнь характеризует синдром из 4 характерных признаков: ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Сопутствуют им психические отклонения.

Тремор — самый частый признак, который легко выявляется у больных. При болезни Паркинсона это явление появляется в состоянии покоя, реже наблюдаются другие его виды. Начинается дрожь с дистального отдела одной руки, по мере развития патологии распространяется на все конечности.

Вследствие тремора меняется почерк, и где должны быть ровные линии, видны рваные. Взрослый начинает писать как ребенок.

Характерная симптоматика при болезни Паркинсона:

1. Гиперсаливация или усиленное слюноотделение — наблюдается в связи с повышением секреции слюнных желез. Это влияет на речь, мешает нормальному глотанию.
2. Гипокинезия — будет выражаться уменьшением движений, что наблюдается при любой форме заболевания. Признак быстро прогрессирует, одновременно происходит снижение скорости и уменьшение амплитуды движений. От этого страдает жестикуляция, мимика становится слабовыраженной.
3. Мышечная ригидность — симптом хорошо выражен на запущенных стадиях патологических изменений. Для него характерно сутулость спины, также отмечаются постоянные боли суставов и мышц.
4. Подрагивания лица, а именно челюсти, языка и век.
5. При болезни Паркинсона у женщин страдает мочеполовая система, у мужчин развивается импотенция.
6. Эпизоды депрессии переходят в хроническую форму.

У больных по мере развития патологии отмечается снижение интеллектуальных способностей. При отдельных формах патологии этого не наблюдается. Если деменция проявилась, то активно прогрессирует, избавиться от этого уже нельзя.

Стадии

Болезнь Паркинсона развивается постепенно, проходя в 6 стадий. Для каждой характерны свои нарушения и клинические признаки.

Стадии болезни Паркинсона с симптомами и признаками:

1. Нулевая стадия — начало заболевания, оно никак не выдает себя, но уже происходят изменения в головном мозге. Могут отмечаться рассеянность внимания, ухудшение памяти, забывчивость.
2. Первая — ранний период, когда патология начинает проявляться с одной стороны. Клинические симптомы все еще слабые, потому за помощью к специалисту обращаются очень редко. Заметен слабый тремор, возникающий при волнении. Начинает меняться осанка и мимика.
3. Вторая — симптомы начинают проявляться с двух сторон. Отмечается слабый признак постуральной неустойчивости, нарушается координация, становится сложно удерживать равновесие. Больному труднее справляться с физической работой.
4. Третья — отмечается яркая постуральная неустойчивость, но человек еще может обходиться без сторонней помощи, остается вменяемым.
5. Четвертая — больному необходима помощь близких, выражено нарушена двигательная функция, самостоятельно передвигаться уже нет возможности, редко человек может стоять без опоры.
6. Пятая и шестая — пожилой недееспособен, прикован к постели, требует ухода.

На ранней стадии патологии отмечаются изменения голоса. Человек начинает говорить тише, некоторые слова даются с трудом и неразборчивы.

При подозрении на патологию у молодых наблюдается слабость стопы. Это заметно во время ходьбы, когда упор делается на наружный ее край. Важные признаки на начальной стадии заболевания будут наблюдаться со стороны психоэмоциональной сферы. У больного появляется раздражительность, апатия, постоянная усталость, повышенная потливость даже при нормальной температуре.

На поздней стадии пациенту становится трудно держать равновесие. Он начинает использовать трость, так как без опоры может упасть. Важным признаком будет потеря автоматизма, когда привычные действия даются с трудом.

У больных на запущенной стадии нарушается мимика, меняется выражение лица, голос становится монотонным, спокойным. Глотать становится очень трудно. Небольшой процент больных на поздних этапах заболевания подвержены слабоумию.

Какие могут быть последствия

Болезнь имеет тяжелые последствия. На последней стадии больной прикован к кровати. Чем дольше откладывается терапия, тем активнее нарастают симптомы со стороны различных органов.

Последствия заболевания при несвоевременном лечении:

• неспособность совершать движения или акинезия, наиболее тяжелое последствие — полная обездвиженность;
• деменция — проявляется в виде замкнутости больного, пассивности, подверженности депрессии и бледности эмоционального фона, без лечения прогноз ухудшается;
• патологии органов зрения — больной начинает редко моргать, около 4 раз в минуту, что приводит к воспалению века и конъюнктивиту, глаза всегда выглядят уставшими;
• хронические запоры — опасный признак, нарушение связано с изменением питания, ведь больные не могут употреблять нужное для нормальной функции ЖКТ количество пищи, это может привести к смерти.

Как диагностируется

Распознать заболевание и его вид можно по клиническому комплексу, иные методы диагностики не могут указать на патологию. Комплексные инструментальные и лабораторные исследования назначаются с целью выявления сопутствующих нарушений, которые могут усугублять основную болезнь.

Врач может назначить следующие методы диагностики:

Наверняка поставить диагноз помогают 3 последовательных этапа:

1. Выявление конкретных признаков заболевания, их отличий от других патологий ЦНС. Врач учитывает наличие ригидности, тремора, постуральной неустойчивости, гипокинезии.
2. Исключение всевозможных заболеваний, которые имеют сходство. Это кровоизлияние в головной мозг, инсульт, сосудистые патологии, доброкачественные и злокачественные новообразования, черепно-мозговые травмы, интоксикация.
3. Определение минимум 3 обязательных признаков: длительность болезни более 10 лет, активное развитие, преобладание односторонних нарушений.

Определить изменения в мозге, присутствующие при этом заболевании, позволяет позитронно-эмиссионная томография.

Методы лечения

Полностью вылечить заболевание нельзя, потому проводится симптоматическая терапия. На выбор схемы лечения будут влиять степень патологии, тяжесть течения, возраст и многие другие факторы. В каждом случае назначается множество лекарственных средств. Зависимо от того, как быстро будет развиваться болезнь в отдельном случае, может потребоваться операция.

Основное лечение — консервативное. Оно включает назначение препаратов трех основных групп. Это Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы ферментов. Некоторые нужно принимать внутрь, другие назначаются внутривенно и внутримышечно.

Препарат Леводопа способен трансформироваться в дофамин, что способствует устранению тремора и ригидности. Прием лекарства позволяет больным сохранить возможность движения. Своевременное начало лечения этим препаратом оказывает положительное влияние на активность, и кто ранее был частично обездвижен, снова может передвигаться.

Препарат Леводопа может дополняться Карвидопой. Они усиливают эффективность друг друга, повышая воздействие на головной мозг. Кроме того, Карвидопа снижает риск побочных явлений от Леводопа. Вместе эти лекарства убирают такие симптомы, как вздрагивания конечностей, рта, век.

После 5 лет приема Леводопа отмечается снижение его эффективности. У больного ухудшается активность, что переходит в обездвиженность. В таком случае лекарство уже не помогает, его дозировка снижается, но увеличивается частота введения.

Лекарственная терапия обязательно дополняется диетой, лечебными упражнениями, физиотерапевтическими процедурами. Лечить пациента должен не только невролог, но и профильные врачи, зависимо от сопутствующих патологий.

Операция назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии. Бывает 2 вида хирургических вмешательств: деструкция и стимуляция. К деструктивным относятся паллидотомия и таламотомия.

Таламотомия проводится для устранения тремора. Она предполагает разрушение вентрального промежутка таламуса. Ее эффективность достигает 96%. Операция имеет высокую вероятность осложнений, среди которых судороги, дизартрия, слабость конечностей, гиперсаливация, послеоперационный психоз. Восстановление после операции может протекать сложно, потому такой подход рассматривается в крайних случаях.

Поллидотомия назначается чаще при двигательных отклонениях, когда лекарственная терапия не дает желаемого результата. Она заключается во введении иглы в бледный шар, за чем следует его разрушение.

Нейростимуляция относится к эффективным современным методикам лечения. Она имеет отдельные показания, представляя собой малоинвазивную операцию.

В каких случаях показана нейростимуляция:

• отсутствие результатов от лечения при правильно подобранной консервативной терапии;
• прогрессирование заболевания с необходимостью повышения доз лекарств, когда побочные реакции не позволяют этого сделать;
• риск инвалидности с необходимостью сохранить активность пациента в связи с его деятельностью;
• потеря способности самообслуживания и выполнения повседневных дел, когда больной может остаться прикован к больничной койке до смерти.

Методика заключается в стимуляции током определенных зон головного мозга, ответственных за движение тела. Больному вводятся электроды, соединенные с нейростимулятором. Операция выполняется в два этапа, и последний требует общего наркоза. В период восстановления происходит обучение больного и программирование аппарата.

Преимущества нейростимуляции при болезни Паркинсона:

• продление периода возможности контроля над симптомами;
• безопасность, минимальный риск осложнений;
• обратимость;
• применение при двухстороннем поражении;
• возможность безоперационных изменений настроек стимулятора.

Недостатками методики являются риск инфекционных осложнений, вероятность смещения и поломки стимулятора, дороговизна, необходимость смены генератора через несколько лет.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет свойство прогрессировать, и больной постепенно теряет способность к труду, затем и к самообслуживанию. Правильное лечение позволяет замедлить процесс и уменьшить выраженность симптомов. Продолжительность жизни с возможностью нормального движения зависит от своевременности обнаружения патологии. Состояние оценивается по шкале нарушения двигательной активности.

Без лечения человек становится обездвиженным через 8 лет, при лечении препаратом Леводопа срок увеличивается до 15 лет. Полное выздоровление невозможно.

Профилактика заключается в следовании рекомендациям врача:

• своевременно проводить лечение патологий, повышающих риск развития болезни Паркинсона, включая интоксикации, нарушения ССС и черепно-мозговые травмы;
• соблюдать особую диету, предотвращающую повышение уровня гомоцестина в крови. В таком питании преобладают витамины группы B и фолиевая кислота, рекомендуется включить в рацион орехи, сою, кислое молоко, оливковое масло;
• исключить контакт с удобрениями, отказаться от работы на вредном производстве;
• избегать травматических повреждений, остерегаться спортивной деятельности, экстремального отдыха, работы с повышенным риском травм;
• контролировать уровень гормонов, особенно после операций на половых органах, что касается женщин, поскольку выявлена связь между нарушением уровня эстрогена и развитием тяжелой патологии.

Еще одной мерой профилактики, эффективность которой доказана не полностью, будет переход с утреннего чая на кофе. Последний стимулирует выработку дофамина и помогает организму укрепить защитные механизмы, препятствующие развитию болезни Паркинсона.

Научные исследования подтверждают, что среди любителей кофе и курильщиков практически не встречается болезни Паркинсона. Но это не следует рассматривать как руководство к действию, ведь есть много других не менее опасных патологий, которые провоцируют эти привычки.

Снизить риск поможет ежегодное профилактическое обследование у невролога с получением развернутого ответа о предупреждении заболевания. Врачи рекомендуют больше внимания уделять нервной системе, вести здоровый образ жизни. Мерой профилактики будет избегание стрессов, перенапряжения, тревожных состояний. Имеет значение и питание, потому при предрасположенности рекомендуется включить в рацион больше продуктов с клетчаткой и витаминами группы В. При этом ягод лучше избегать, так как учеными была установлена связь между их частым употреблением и риском болезни Паркинсона.

Паркинсонизм | Симптомы и лечение паркинсонизма

Принято выделять идиопатическую форму, когда речь идет о болезни Паркинсона, и синдром паркинсонизма с различными причинами развития и сопутствующий многие дегенеративные процессы в нервных клетках и волокнах.

Синдром паркинсонизма

Значительная часть заболеваний нервной системы сопровождается появлением синдрома паркинсонизма. Он является одним из нескольких клинических проявлений патологии.

Дрожательный паралич характеризуется гипо- и акинезией. В результате наблюдается типичная поза – голова опущена, спина согнута, руки в полусогнутом состоянии в локтевых и более дистальных суставах. Кроме того стоит отметить бедность мимики.

Синдром паркинсонизма обуславливает постепенное замедление произвольных движений, походка становится «шаркающая ногами», отсутствует содружественная работа рук и ног при ходьбе.

Речь становится очень тихой, без интонации и проявления эмоций, с тенденцией к затуханию в конце предложения. Тремор – частый, но не обязательный компонент синдрома. Он может проявляться дрожью конечностей, мимических мышц, языка и нижней челюсти, интенсивность которой увеличивается в покое.

Движения пальцев характеризуется как «счет монет». Во сне тремор практически отсутствует, а при волнении значительно увеличивается. Синдром паркинсонизма также характеризуется психическими нарушениями в виде утраты инициативы, интереса, сужения кругозора, замедленным мышлением и некоторой его поверхностью. Нередко встречаются моменты чрезмерной возбудимости.

Вегетативные расстройства выглядят как появление себореи, жирной кожи лица и волос, повышенного слюноотделения, гипергидроза и трофических изменений на нижних конечностях.

[41], [42], [43], [44], [45]

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

Каждое движение обусловлено сигналами из центральной нервной системы, в частности головным и спинным мозгом. Такая патология, как болезнь Паркинсона проявляется постепенной утратой контроля над двигательной активностью.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм основаны на поражении структур нервной системы, что проявляется теми или иными клиническими проявлениями.

Паркинсонизм является прогрессирующей патологией, которая выражается появлением быстрой усталости, торможением выполнения движений, тремором и увеличенным тонусом мышц.

В зависимости от причины возникновения данное расстройство может быть первичным, когда нейроны поражаются в результате возрастных изменений, вторичным – вследствие воздействия вредного фактора или как осложнение сопутствующей патологии, а также из-за генетических мутаций гена.

В понятие «паркинсонизм» входят клинические симптомы, которые присущи болезни Паркинсона, но являются одним из синдромов другой патологии.

Чаще всего первые проявления могут отмечаться после 60-ти лет, но в случае ювенильной формы возможно появление клиники еще до 40 лет. В таком случае следует рассматривать паркинсонизм Ханта с медленным течением.

Поражение нервной системы может иметь различную выраженность симптомов, однако по мере прогрессирования патологии и отсутствии патогенетической терапии интенсивность нарастает настоль, что существенно страдает качество жизни.

Грубые неврологические нарушения способствуют появлению дисфункции глотания, в результате чего человек быстро теряет вес. Кроме того вследствие минимальной двигательной активности и длительного обездвиживания повышается риск присоединения дыхательных нарушений и пролежней. Это объясняется уменьшенным дыхательным объемом и расстройством кровообращения.

Существует некое разделение патологии на клинические формы паркинсонизма. Так, выделяют ригидно-брадикинический, дрожательно-ригидный и дрожательный вид.

При ригидно-брадикинической форме отмечается увеличение мышечного тонуса по пластическому виду, которое прогрессирует торможением активных движений, заканчивая полным обездвиживанием. Кроме того стоит обратить внимание на появление мышечных контрактур и типичной позы пациента с полусогнутыми руками, ногами, опущенной головой и согнутой спиной.

Данная форма относится к неблагоприятным, проявляется в результате атеросклеротических изменений и после перенесенного энцнфалита.

Еще одна форма — дрожательно-ригидная, отличается присутствующим дрожанием конечностей дистальных отделов. Помимо этого наблюдается присоединение скованность в выполнении произвольных двигательных актов.

Для следующей формы (дрожательной) присуще постоянное или периодическое дрожание средней и крупной амплитуды, затрагивающий язык, нижнюю челюсть и мимику.

Произвольные движения выполняются в полном объеме и с нормальной скоростью. Такая форма отмечается при паркинсонизме после травмы или энцефалита.

Человек частично утрачивает контроль над движениями, мышцами и телом в целом. Это происходит в результате поражения черной субстанции, в которой происходит соединение между обоими полушариями и обеспечивается ориентация в пространстве.

Сосудистый паркинсонизм

Редкой формой патологии является сосудистый паркинсонизм, как вторичное поражение церебральной ткани. Причиной возникновения болезни считается ишемический или геморрагический генез нарушений связи между базальными узлами, средним мозгом и фронтальными долями.

Распространенность данного расстройства не превышает 15% всех случаев патологии. Наиболее частой причиной является артериопатия вследствие гипертонической болезни.

Поражение мелкого калибра церебральных сосудов может представлять собой гипертоническую, сенильную микроангиопатию, амилоидную ангиопатию, васкулит и васкулопатии (СКВ, узелковый полиартериит), а также наследственное поражение сосудов.

Крупные церебральные артерии могут быть поражены атеросклерозом или менинговасулярным сифилисом. Кроме того кардиогеннаяэмболия, гипокическая энцефалопатия, артериовенозная мальформация, коагулопатии и антифосфолипидный синдром также могут оказывать негативное воздействие на сосуды мозга.

Сосудистая форма обладает некоторыми особенностями. Для него характерно двустороннее поражение, симметричная симптоматика, отсутствие дрожания в покое, неэффективность дофаминергических средств, выраженная клиника в аксиальных отделах и ногах, ранее изменение походки, а также отсутствие дискинезии при продолжительном использовании леводопы.

Из сопутствующих симптомов стоит выделить появление на ранних сроках псевдобульбарного синдрома тяжелой формы, расстройства мочеиспускания нейрогенного характера, деменции, мозжечковой атаксии и очаговой симптоматики.

Лекарственный паркинсонизм

Причиной появления лекарственного паркинсонизма являются препараты – нейролептики и другие средства, способные тормозить дофаминовые рецепторы (циннаризин, метоклопрамид), и симпатолитики (резерпин), которые способны истощать запасы дофамина в пресинапсе.

Лекарственная форма отличается быстрым прогрессированием, наличием в анамнезе приема определенного лекарственного средства, двусторонней клиникой, которая отмечается на симметричных участках тела.

Кроме того не отмечается типичный тремор в покое, а присутствует постуральное дрожание. Важной особенностью является регрессия клинических проявлений после прекращения дальнейшего приема препарата.

Однако стоит понимать, что процесс уменьшения выраженности симптомов может происходить на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаев занимает годы.

Если проявления не отличаются высокой интенсивностью, патология может постепенно прогрессировать, разрушая все большее количество нейронов. В таком случае даже после отмены лекарственного средства могут продолжать присутствовать симптомы заболевания.

Идиопатический паркинсонизм

Хроническое разрушение дофаминовых нейронов хронического течения может провоцировать развитию такой патологии, как первичный или другими словами идиопатический паркинсонизм.

Патология отмечается после 60-ти лет и требует постоянной медикаментозной поддержки, учитывая тот факт, что является неизлечимой.

Типичными признаками данной формы считается асимметрия симптомов, когда клинические проявления наблюдаются с одной стороны. Начало проявлений может быть представлено легким дрожанием пальцев рук, слегка заметным торможением функции речи и отсутствие непроизвольных движений при ходьбе.

Идиопатическая форма также характеризуется нехваткой сил и энергии, разбитостью, психоэмоциональными нарушениями и бессонницей. Кроме того привычные ранее действия вызывают затруднения для их выполнения.

Дрожь в руках начинается с пальцев и может переходить на нижние конечности. «Движения» пальцев рук напоминают перекатывания чего-либо, а в ногах дрожание может беспокоить лишь одну конечность.

Тремор усиливается при нарушении психоэмоционального равновесия, когда появляется чувство беспокойства и возбужденности. Наоборот, уменьшение выраженности дрожания отмечается во время сна. Двигательная активность существенно не страдает, однако приносит некий дискомфорт при выполнении.

Вторичный паркинсонизм

В случае, когда паркинсонизм становится осложнением определенной патологии, в процессе патогенеза которой отмечаются метаболические нарушения и структурные изменения, следует заподозрить вторичную форму.

Причиной ее развития могут стать сосудистые и инфекционные поражения тканей мозга, ЧМТ, интоксикации, вызванные длительным приемом лекарственных средств, гидроцефалия, а также онкологические новообразования мозга.

Вторичная форма наблюдается значительно реже болезни Паркинсона и имеет определенные отличительные признаки. К ним стоит отнести отсутствие дрожания в состоянии покоя, недостаточный эффект от такого лекарственного препарата, как леводопа, быстрое появление нарушения когнитивных функций и присутствие клинических симптомов пирамидного и мозжечкового происхождения.

Клиника вторичного паркинсонизма обусловлена причиной его развития, что ухудшает прогноз для жизни. Кроме поражения нервных клеток черного вещества, отмечается дисфункция некоторых звеньев связи корковых, подкорковых и стволовых структур, благодаря которым обеспечивается двигательная активность.

Стоит отметить, что диагностика требует тщательного исследования и выявления истинной причины появления болезни. Так, возможно, вторичный паркинсонизм может быть следствием появления новообразования в полости черепа, что после оперативного вмешательства улучшит состояние больного.

Также в случае приема на протяжении продолжительного отрезка времени определенных лекарственных средств (нейролептиков) можно заподозрить постепенное появление данного расстройства.

В процессе диагностики необходимо помнить, что паркинсонизм может развиваться после перенесенной травмы или энцефалита в прошлом. В связи с этим патология требует тщательного сбора анамнеза с учетом клинических проявлений и состояния пациента.

Токсический паркинсонизм

Поражение нейронов головного мозга может стать следствием длительной интоксикации различными вещества, например, оксидом углерода, ртутью, ФОС, метанолом, свинцом и многими другими. Наиболее часто наблюдаются интоксикации из-за воздействия марганца, сероуглеродом и гербицидами.

Токсический паркинсонизм также может развиваться после длительного приема героина и «экстази», которые используются для получения наркотического действия. Кроме того необходимо учитывать, что поражение стритума отмечается под воздействием метилового спирта, а черная субстанция разрушается под влиянием МФТП, гексана и свинца. Реже всего встречается поражение бледного шара в результате действия угарного газа, цианидов или марганца.

В зависимости от локализации пораженного участка мозга развиваются определенные клинические симптомы, и наблюдается различный ответ на прием леводопы.

Токсическая форма может регрессировать или находится на одной стадии при условии прекращения воздействия патологического фактора. Но под влиянием марганца, а также после его прекращения отмечается медленное прогрессирование паркинсонизма и нарастание симптомов.

Ювенильный паркинсонизм

Отдельной формой первичного паркинсонизма наследственного генеза является ювенильная форма. Наиболее подробно он изучался только на протяжении последних 10-15-ти лет.

Женщины страдают чаще. Что характерно патология поражает родственников вследствие передачи по аутосомно-доминантному типу. Первые клинические проявления могут наблюдаться в 15-35 лет, в редких случаях паркинсонизмом болеют дети более раннего возраста.

Ювенильный паркинсонизм имеет ряд особенностей, среди которых нужно выделить отсутствие и других психических нарушений даже при длительном течении. Однако для патологии характерно появление повышенного сухожильного рефлекса в сочетании с пирамидными симптомами.

Заболевание может прогрессировать на протяжении нескольких десятков лет, а также стоит отметить, что прогноз относительно благоприятный.

Ген, мутации которого является причиной развития ювенильной формы, был открыт в последние годы 20-го столетия. Данный ген кодирует белок паркин, который располагается в цитозоле и Гольджи. При ювенильной форме патологии паркин отсутствует во всех церебральных клеточных структурах.

Марганцевый паркинсонизм

«Манганизм» представляет собой клинический синдром, характеризующийся повышенным уровнем марганца. Впервые о нем заговорили еще в середине 19-го столетия, когда у добытчиков руды появилось нарушение походки, речевой функции, повышенное слюноотделение и скудность лицевой мимики.

Марганцевый паркинсонизм развивается в результате длительного вдыхания соединений марганца. Это может наблюдаться у сварщиков, производителей стали и аккумуляторов, бактерицидных средств и бензина.

Помимо этого стоит учитывать, что марганцевая интоксикация может нарастать при долгом парентеральном питании, почечной или печеночной недостаточности, а также при регулярных сеансах гемодиализе.

Основными клиническими проявлениями патологии является замедление движений, скованность мышц, «петушиная» походка, падения и дисфункция речи.

В процессе исследования МРТ отмечается визуализация скопления марганца в области базальных узлов. Марганцевый паркинсонизм не поддается терапевтическому влиянию леводопы, поэтому в лечении применяются хелатирующие агенты. Стоит помнить, что даже после прекращения воздействия марганца на организм, данного расстройства может продолжать прогрессировать до нескольких лет.

Постэнцефалитический паркинсонизм

Эпидемический энцефалит даже в легкой степени может иметь клинические проявления нарушения ЦНС в виде медленно нарастающего замедления движения, тремора и скованности мышц.

Постэнцефалитический паркинсонизм может выражаться эндокринными, сосудистыми или психогенными симптомами. Они наблюдаются в острой стадии энцефалита и даже при коматозной форме. Помимо этого не стоит забывать, что энцефалит проявляется гриппоподобной формой, окулолетергической, психосенсорной или гиперкинетической формах, что в сочетании с симптомами существенно снижает шанс на выздоровление.

При постэнцефалитической форме отмечается повышение рефлексов сухожилий и остальные симптомы пирамидной недостаточности.

Необходимо отметить, что для данной формы патологии характерны окулогирные кризы, когда взгляд фиксируется вверх на протяжении минут или часов, причем голова запрокинута назад.

Кроме этого к симптомам криза может присоединяться сбой конвергенции и аккомодации, в результате прогрессирующего супрануклеарного паралича.

Атипичный паркинсонизм

Существует атипичный паркинсонизм, при котором отмечается появление клинических симптомов, не присущих другим формам патологии. Так, «синдром паркинсонизма плюс» основан на прогрессировании надъядерного паралича.

В 80% случаев он проявляется симметричным синдромом данного расстройства без дрожания, разгибанием головы, дискретными признаками гипокинезии, ригидности мышц конечностей и минимальным терапевтическим эффектом от приема леводопы.

Кроме того атипичной форме характеризуется вертикальным параличом зрачка с положением «внизу», когда он изменяет свое положение в процессе пассивного движения головой (феномен «кукольных глаз»).

Для паркинсонизма присущи частые падения, псевдобульбарные нарушения с речевой дисфункцией и изменением тембра голоса, особенно в начале заболевания.

В процессе прогрессии надъядерного паралича отмечается апраксия открытия глаз, изменение мимики в форме поднятых бровей, немного приоткрытого рта и западения носогубных складок. Деменция лобного типа выражается уменьшением мотивации, нарушением психоэмоционального состояния с частыми депрессиями, снижением внимания и особенно памяти.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Симптоматический паркинсонизм

В результате воздействия различных вредных факторов может наблюдаться симптоматический паркинсонизм. К ним относятся лекарства, такие как препараты лития, вальпроат натрия, препараты, снижающие артериальное давление и угнетающие рвотный рефлекс, флуоксетин и нейролептики.

Клиника паркинсонизма может отмечаться при действии токсических веществ на организм, например, МФТП, метанола, марганца или окиси углерода.

Симптоматическая форма наблюдается при эндокринной патологии, когда гормоны в крови изменяют свой качественный и количественный состав, а также при метаболических нарушениях. Это могут быть кальцификаты базальных узлов или дисфункция щитовидной железы.

Не стоит забывать о генетической предрасположенности, когда отмечается мутация определенного гена, что вызывает появление нарушений и заболеваний. В эту группу относится синдром Галлервордена-Шпатца, хорея Гентингтона и другие.

Причиной появления клинических признаков могут стать перенесенные инфекционные болезни, которые способны оказывать негативное воздействие на нервную систему, например, нейросифилис, энцефалит или СПИД.

симптомы и признаки, причины возникновения и лечение

Болезнь Паркинсона – хроническая неврологическая проблема, которая медленно прогрессирует, избирательно поражая нейроны головного мозга. Диагностируется у лиц пожилого возраста, поскольку одним из механизмов ее развития являются старческие изменения нервной ткани. Это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к гибели клеток, вырабатывающих медиатор дофамин. Происходит нарушение двигательных функций, а также расстройства психики. Следует отличать патологию от синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта, который представляет собой врожденную аномалию развития сердца.

Точная причина возникновения паркинсонизма на сегодняшний день неизвестна. Ученые выделяют лишь предрасполагающие факторы, такие как наследственность, старческий возраст и определенные экологические условия, например, длительное проживание вблизи автострад. При этом по классификации выделяют несколько видов заболеваний, которым присуща клиническая картина двигательных и вегетативных нарушений. Однако наибольшего внимания заслуживает именно идиопатическая болезнь Паркинсона, то есть патология, причины возникновения которой до сих пор неясны. Лечиться от недуга следует на начальных этапах ее развития, когда проявляются первые клинические признаки, поскольку окончательно избавиться от него нельзя. Современные методы позволяют лишь улучшить качество жизни пациентов и их близких, а также замедлить развитие неврологических нарушений. Прогноз при недуге неблагоприятный.

Стадии болезни Паркинсона

Проблема склонна прогрессировать, поэтому принято различать несколько этапов ее развития. Постепенно в процесс вовлекается все большее количество нейронов, то есть недуг приобретает более агрессивное течение.

1. На первой стадии регистрируется поражение одной конечности. Мышцы на ней становятся ригидными, проявляются тремор и нарушение мелкой моторики. Постепенно болезнь начинает переходить и на соответствующую сторону туловища.
2. На второй ступени появляются признаки изменения двигательной функции обеих конечностей. При этом пациент хорошо сохраняет равновесие. Со временем патология усугубляется и начинает развиваться постуральная неустойчивость, при этом больной способен сохранять инерцию.
3. На третьем этапе клиническая картина усугубляется. Координация движений нарушена, хотя при этом человек все еще способен сам себя обслуживать и выполнять простые движения. Происходит прогрессирование постуральной неустойчивости.
4. На четвертой стадии болезни Паркинсона уже произошла гибель большого количества нейронов. Пациент может лишь стоять и иногда передвигаться без посторонней помощи. Ему уже требуется уход, поскольку больной неспособен к самообслуживанию.
5. К пятому этапу человеку присваивается первая группа инвалидности. Он прикован к креслу или постели, неспособен двигаться. Такому пациенту требуется постоянный уход. Поскольку паркинсонизм осложняется еще и процессами, характерными для старости, то недуг заканчивается летальным исходом.

Предотвратить прогрессирование болезни невозможно. При помощи современных лечебных средств удается лишь замедлить патологический процесс.

Характерные признаки

Клиническая картина недуга довольно специфична, именно поэтому диагностика не составляет труда. Симптомы болезни Паркинсона включают как двигательные нарушения, так и вегетативные расстройства, а также эмоциональные изменения. В каждом отдельном случае возможна различная комбинация патологий.

Вегетативные и психические расстройства

Помимо изменения работы мышцы, диагностируются и нарушения функций внутренних органов. Наиболее характерными являются:

1. Патологии желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде нарушения естественной моторики. У пациентов регистрируются запоры, отчасти связанные и с отсутствием полноценной двигательной активности.
2. Нарушение поддержания артериального давления, или ортостатическая гипотензия. Регистрируется резкое снижение показателей АД при смене положения. У пациентов возникает головокружение, связанное с недостаточным церебральным кровоснабжением.
3. Патологии мочеиспускания сопряжены с нарушением иннервации. Помимо этого, данное поражение частично относится и к двигательным расстройствам, поскольку изменяется физиологическая функция мышц. Человек может испытывать трудности при попытках опорожнить мочевой пузырь либо мучиться от постоянных позывов.

Помимо вегетативных расстройств, проявляется и изменение психики. При этом в каждом отдельном случае признаки болезни Паркинсона варьируют. Характерными являются следующие симптомы:

1. Изменяется эмоциональное состояние пациента. Он становится угнетенным, регистрируется повышенная утомляемость, сонливость и депрессия. Особенно заметны эти клинические признаки на ранних стадиях болезни, поскольку человек начинает осознавать свою неполноценность.
2. Когнитивные дисфункции, проявляющиеся в потере памяти, снижении способности к концентрации, а также невозможности выражать свои мысли. На поздних стадиях болезни Паркинсона пациенты страдают от слабоумия, эффективного средства лечения которого не существует.

Двигательные нарушения

Наиболее характерными для недуга считаются расстройства работы мышц. Подобные симптомы заметны еще на ранних этапах развития патологии. При этом регистрируются различные виды двигательных нарушений:

1. Тремор – классический признак болезни Паркинсона. Он заключается в дрожании мышцы. Это затрудняет выполнение действий, требующих участия мелкой моторики: сначала изменяется почерк, а со временем человек неспособен писать вообще; появляются трудности с пользованием столовыми приборами.
2. Брадикинезия — снижение двигательной активности пациента. Ему трудно вставать и ходить, часто требуется посторонняя помощь. Изменяются речь человека и его мимика.
3. Ригидность мышц характеризуется повышением их тонуса. С ней связано нежелание и неспособность пациентов к поддержанию активности. Появляются характерные изменения позы человека, движения становятся скованными.
4. Постуральная неустойчивость, или неспособность сохранять равновесие, – один из специфичных признаков поздних стадий болезни Паркинсона. Пациенты со временем становятся неспособны двигаться без посторонней помощи.

Диагностика

Выявление и подтверждение патологии не представляет труда, поскольку сопровождается характерной клинической картиной. Все пациенты имеют сходные жалобы и анамнез. Для подтверждения гибели нейронов, вызывающих симптоматику болезни Паркинсона, проводится специальное обследование – магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет сделать своеобразное фото головного мозга, описание которого составляет узкопрофильный специалист. Потребуется также проведение гематологических тестов и анализов мочи для оценки функциональной способности внутренних органов.

Лечение паркинсонизма

Полностью избавиться от патологии невозможно. Все методы борьбы направлены на смягчение проявлений недуга, а также на замедление его прогрессирования. Лечение болезни Паркинсона комплексное, как правило, терапевтическое. К оперативному вмешательству прибегают только в случаях отсутствия эффекта от консервативных способов. Народными методами побороть недуг не удастся, они смогут лишь облегчить течение патологии.

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение направлено на замедление гибели нейронов, а также на снижение интенсивности клинических проявлений. Это достигается использованием следующих средств:

1. Дофаминергические препараты способствуют повышению концентрации необходимого для нормальной работы мозга нейромедиатора. Они представляют собой предшественников дофамина. Хорошие отзывы имеет медикамент «Леводопа», который обладает максимальным терапевтическим эффектом. Он способствует замедлению дегенеративных изменений нервной ткани, а также уменьшает клинические проявления болезни.
2. Антагонисты NMDA-рецепторов предотвращают гибель нейронов за счет воздействия на соответствующие образования в головном мозге. Угнетение активности глутамата приводит к замедлению развития болезни Паркинсона. К данной группе относят такие препараты, как «Мидантан» и «Симметрел».
3. Центральные холиноблокаторы способствуют расслаблению скелетной мускулатуры, что положительно влияет на состояние пациентов при болезни Паркинсона. Уменьшается тремор конечностей, улучшается координация движений. К этой группе относят такие препараты, как «Циклодол» и «Проциклидин».

Народные средства

Использование только домашних методов в борьбе с болезнью Паркинсона не принесет результатов. Их нужно сочетать с традиционной медикаментозной терапией или хирургическим лечением. Хорошие отзывы получили следующие рецепты:

1. Расслабляющим действием обладает принятие ванн с использованием чабреца, ромашки, лаванды и липы. Все эти растения оказывают успокаивающий эффект и позволяют расслабить скелетную мускулатуру. Воду требуется поддерживать теплой, поскольку это усиливает лечебный эффект.
2. Настой крапивы позволяет справляться с тремором конечностей, который регистрируется у всех пациентов с болезнью Паркинсона. Потребуется столовая ложка сухого ингредиента на стакан кипятка. Жидкость настаивают в течение часа, а готовое лекарство принимают перед едой по 60–70 мл.
3. Отвар овса способствует смягчению клинической картины при развитии недуга. Потребуется залить стакан промытого ингредиента литром воды комнатной температуры. Смесь настаивают в течение ночи, после чего полчаса варят на медленном огне. Кастрюлю со средством обматывают полотенцем и оставляют до вечера. Готовое лекарство процеживают, разбавляют до первоначального объема и принимают по половине стакана три раза в день.

Хирургическое вмешательство

Новым методом лечения болезни Паркинсона является оперативное удаление части базальных ганглиев, которые играют важную роль в патогенезе недуга. Раньше производилось хирургическое разрушение ядра таламуса, но оно сопровождалось развитием тяжелых осложнений и не вызывало должного эффекта. Операция связана с большими рисками, нежели консервативное лечение, но имеет хорошие результаты. Используется также нейростимуляция, которая предполагает точечное воздействие на отдельные церебральные структуры.

Все методы хорошо сочетаются с физиотерапией, направленной на стимуляцию естественной функции мышц. Применяются также лечебные массажи для восстановления двигательной активности и иглоукалывание.

Доказано, что акупунктура значительно снижает интенсивность клинических проявлений болезни Паркинсона. Уменьшается боль в мышцах и суставах, возникающая при гиподинамии, у пациентов реже регистрируются депрессия и суицидальные наклонности. При этом рекомендовано проходить по 5 сеансов иглоукалывания в неделю. Именно такая частота процедур позволяет добиться максимальных результатов.

Акупунктура успешно применяется при лечении болезни Паркинсона в сочетании с медикаментозными методами поддержки. Она потенцирует действие веществ, направленных на торможение гибели нейронов головного мозга. Точечное влияние на нервную систему стимулирует ее физиологическую работу. Самым значимым является анальгетический эффект иглоукалывания, который особенно важен на поздних стадиях развития болезни Паркинсона. Сеансы акупунктуры способствуют увеличению двигательной активности пациентов, им проще справляться с повседневными делами. Поскольку во многих случаях использование медикаментозных средств для контроля психологического состояния человека ограничено в связи с изменением работы головного мозга, иглоукалывание используется в качестве альтернативного метода борьбы с угнетением и депрессией.

Осложнения и последствия

Пациенты с болезнью Паркинсона страдают от боли в суставах, которая связана с ограниченной подвижностью. У многих развиваются такие психические расстройства, как галлюцинации. Возникают нарушения работы кишечника, которые сопровождаются явлениями интоксикации. В тяжелых случаях у больного может произойти остановка дыхания, что связанно как с затруднением акта глотания, так и с нарушениями работы мускулатуры.

Профилактика

Предупреждение развития болезни Паркинсона особенно важно для людей, имеющих в семейном анамнезе случаи недуга. Чтобы не допустить или отсрочить появление симптоматики, требуется избегать факторов, способных вызвать поражения головного мозга, таких как интоксикация организма, травмы и сосудистые патологии. Для профилактики паркинсонизма необходима и физкультура: умеренные нагрузки поддерживают естественную работу церебральных структур и мышц. Требуется также контролировать уровень половых гормонов, что играет важную роль в возникновении патологий головного мозга у женщин.

Рекомендации по уходу за больным

Важную роль в облегчении течения патологии играет правильная поддержка пациента родственниками и близкими. На ранних стадиях паркинсонизма требуется поощрять человека за выполнение повседневных дел. Важно общаться с больным, чтобы не допустить возникновения депрессии и суицидальных наклонностей. На последних этапах развития патологии требуется тщательный контроль гигиены, а также регулярный прием лекарств, назначенных врачом.

Видео рассказывает о болезни Паркинсона:

Отзывы о лечении

Павел, 41 год, г. Саратов

Отцу поставили диагноз болезнь Паркинсона. Ему стало трудно передвигаться, появилась дрожь в теле. После начала приема прописанного врачом «Леводопа» его состояние улучшилось. Отец стал активным, ему легче двигаться и выполнять повседневные дела. Понимаю, что болезнь не вылечить, но я рад, что получилось хотя бы замедлить ее.

Варвара, 37 лет, г. Рязань

У моей матери Паркинсон. Все началось с простой раздражительности, утомляемости и нарушения мелкой моторики. Со временем она становилась все более замкнутой, практически не вставала с кровати. Ей назначили «Мидантан» и антидепрессанты. Мама чувствует себя лучше, стала общительной и радостной.