Полная блокада правой ножки пучка гиса | Здоровые советы

» Здоровые советы

Статьи по теме

Здоровье Будь здоровым Полная блокада правой ножки пучка Гиса: причины, симптомы, лечение

Полная блокада правой ножки пучка Гиса: причины, симптомы, лечение

Иногда при проведении ЭКГ у пациента могут диагностировать полную блокаду ножек пучка Гиса.

Такая проблема появляется вследствие различных заболеваний и связана она с нарушением проведения импульсов к желудочкам сердца.

Обычно эта патология возникает у людей старшего возраста, реже блокада обнаруживается у подростков и школьников.

Основные признаки патологического состояния

Часто блокада протекает без каких-либо симптомов. Кроме того, она является дополнительным признаком в диагностике различных болезней сердца .

Полная блокада может проявляться следующими симптомами:

• Нарушения сердечных тонов
• Одышка
• Головокружение
• Ощущение сбоев в работе органа
• Предобморочное состояние
• Потеря сознания
• Чувство нехватки дыхания
• Понижение работоспособности
• Повышенная усталость
• Общая слабость
• Сонливость

При появлении вышеперечисленных симптомов следует не терять времени и не игнорировать данные признаки, а обратиться к специалисту для установления диагноза. Вовремя начатое лечение позволит предотвратить нежелательные последствия для человека.

Причины возникновения блокады

Патологическое состояние, которое характеризуется нарушением проводимости внутри правого сердечного желудочка, может возникать вследствие следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь
• Миокардит различной этиологии (бактериальной или вирусной)
• Инфаркт миокарда
• Артериальная гипертензия

Заболевание часто выявляют при проведении ЭКГ

Кардиосклероз

Миокардиодистрофия в результате нарушений эндокринной системы, аутоиммунных болезней, лишнего веса или алкоголизма

Кардиомиопатия

Кардиосклероз

Миокардит

Перикардит

Эндокардит

Кроме этих заболеваний блокада ножки пучка Гиса появляется при пороках сердца приобретенного или врожденного характера (стенозы клапанов, дефекты перегородок предсердий, недостаточность клапанов сосудов, стеноз устья аорты).

Иногда патология сопровождает аномалии сердца в детском возрасте, например, пролапс митрального клапана.

Влияют на возникновение патологии опухолевые процессы в сердце, а также метастазы соседних органов.

Развивается патология также при болезнях, которые вызывают гипертрофию и нагрузку сердечных камер с правой стороны:

• Хроническое обструктивное заболевание легких
• Бронхиальная астма
• Пневмония в затяжной форме
• Тромбоэмболия артерии легких
• Эмфизема легких
• Хронический бронхит

Вследствие этих патологий дыхательной системы происходят застойные процессы в крови в желудочке и предсердии с правой стороны. Наблюдается их расширение и гипертрофия.

Такое явление возможно и при тупой травме грудины.

Лечение заболевания

Специального лечения при полной блокаде ножки пучка Гиса не существует.

Если отсутствуют сердечные заболевания и патологии

Основной симптом недуга #8212; нарушение сердечных ритмов

бронхолегочной системы, то осуществляется наблюдение за динамикой развития состояния.

Однако, в случае, когда причиной патологии являются различные заболевания, лечить необходимо заболевание, которое сопровождает данное патологическое состояние.

Обычно назначают такие медикаментозные препараты:

• Витамины: никотиновая кислота, рибофлавин, тиамин.
• Седативные лекарства на фитооснове.
• Препараты, которые препятствуют образованию в сосудах тромбов: Кардиомагнил, Аспирин, ТромбоАсс.
• Статины: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин.
• Противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак. Нимесулид (при воспалительных процессах
• Средства с антиоксидантным действием: Предуктал, Карнитин, Убихинон, Мексидол.
• сердечных оболочек).
• Гликозиды и диуретики: Дигоксин, Строфантин, Диувер, Лазикс, Индапамид.

При ишемии сердца приписывают средства Кардикет, Нитроглицерин.

Если блокада вызвана гипертонией, назначают Лозартан, Валсартан – антагонисты, Периндоприл, Лизиноприл – ингибиторы АПФ. Также возможно применение антагонистов кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил) или бета-адреноблокаторов (Бисопролол). Однако следует учитывать тот факт, что эти препараты снижают частоту сокращений сердца.

При блокаде, спровоцированной бронхолегочными заболеваниями, применяют адреномиметики для ингаляций и глюкокортикостероиды: Беклазон, Беротек, Беродуал.

Кроме медикаментозной терапии, специалист может предложить оперативное вмешательство, а именно – установку электрокардиостимулятора.

Для этого в правый желудочек вводят электрод через центральную вену.

Показаниями к хирургическому методу лечения являются:

• Частые потери сознания
• Злокачественные процессы в сердце
• Неэффективность медикаментозного лечения

Также пациенту с данной патологией рекомендуется диета с преобладанием употребления фруктов и овощей в свежем виде. При этом ограничивают прием жиров и сахара.

Пациенту желательно также проводить дыхательную гимнастику и исключить физические перегрузки.

Народная медицина при патологии

Рецепты альтернативной медицины применяют, как вспомогательный метод при лечении болезни, которая вызвала нарушения проводимости импульса к правому желудочку

При появлении болевых ощущений в районе сердца следует обратиться к специалисту

Успокоительные чаи, которые применяются для лечения, готовят из таких целебных растений:

Рекомендуется отвар из сбора лекарственных трав, чтобы поддержать иммунную, эндокринную, нервную и сердечно-сосудистую систему:

• Боярышника цветы – 40 г
• Календула, корень валерианы, березовые листья – по 30 г
• Цветки липы, зверобой, цветы черной бузины, болотный аир, бессмертник – по 20 г
• Крапива двудомная, душица – по 10 г

Также эффективными средствами являются отвары из мяты перечной, корня одуванчика.

Средства народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы избежать усугубления ситуации.

Возможные осложнения

При блокаде правой ножки пучка Гиса могут развиваться осложнения.

К ним относятся:

• Сердечная недостаточность в острой или хронической форме
• Инсульт
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Фибрилляция желудочков
• Тахикардия

Кроме того, возможна внезапная сердечная смерть – асистолия, когда деятельность органа полностью прекращается. Чаще всего она возникает в результате несвоевременного лечения при наличии патологии сердца или легких.

О недуге больше #8212; на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите

Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

http://mirbodrosti.com/polnaya-blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa-l/

Диагностика и лечение полной блокады правой ножки пучка Гиса

Полная блокада правой ножки пучка Гиса не может считаться полноценным заболеванием, поскольку считается в диагностике лишь вспомогательным симптомом. На ЭКГ подобное отклонение иногда способны обнаружить даже у вроде бы здорового человека. Жалоб он не имеет, каких-либо клинических признаков тоже не присутствует.

Клиническая картина

Нередко причиной ПБПНПГ становятся даже болезни, перенесенные в детстве (оспа, грипп, скарлатина, корь). Но в таком случае лечение именно этой патологии не требуется, так как на момент обнаружения у человека вполне могут быть обнаружены даже такие серьезные проблемы, как миокардит.

Диагностика при помощи ЭКГ считается наиболее доступной и из-за отсутствия симптомов пациента могут направить просто на плановый осмотр, в ходе которого и обнаружится болезнь. Расшифровка при диагностике достаточно сложна.

Блокада правой ножки в категории сердечных проблем относится к нарушению проводимости в миокарде. Нередко возникновение ее происходит из-за того, что на сердечной мышце образуется какое-либо повреждение, воспаление или даже некроз. Глубина повреждения в каждом случае выявляется индивидуально.

Диагностика и лечение

Без грамотного диагностирования невозможно полноценное лечение, поэтому следует обращать внимание на разные факторы и проявления, заметные на ЭКГ:

1. на ленте заметно отклонение вправо в грудных отведениях. Так же изменяется и внутреннее время отведения;
2. присутствует расширение зубца QRS. Здесь особое внимание обращают на то, в каком периоде он располагается, и если ширина его не переходит показатель в 0,12 с, значит, постанавливается диагноз #171;неполная блокада#187;;
3. Расположение зуба T и сегментов ST к главному зубцу обычно дискордантно. Если в первом грудном отведении он направлен вниз и сочетается со сниженным сегментом ST в отношении зуба R, то меняется и форма QRS. Зависит это, как правило, от того, как располагается электрическая ось, имеется ли перегрузка желудочков, а так же возможна ли проводимость по левой стороне пучков Гиса;
4. отмечаются в стандартных отведениях рассширенные и углубленные S, но иногда способен зарегистрировать прибор и поздний зуб R, который обычную ширину и частоту превышает в несколько раз. Отведение QRS при этом тоже изменяется;
5. наличествуют комплексы qR, сочетающиеся с расщеплением зуба R. Иногда несколько меняется сегмент QRS;
6. в шестом и пятом грудных отделениях зубцы S расширяются.

В некоторых случаях определение и диагностика могут быть затруднены, особенно если по мышце сильно распространены повреждения или некрозы. Например, при наличии инфаркта происходит смещение передней ветви, помимо поражения правой ножки. Лечение в таком случае необходимо и должно проводиться максимально быстро, так как от его эффективности зависит качество жизни.

Обратите внимание! В общем и целом каких-либо особых мер, а так же особых приемов не предполагается. Лечение затрагивает обычно лишь терапию основной патологии. Надеяться в данном случае можно на то, что блокада постепенно пройдет.

Оперативное вмешательство так же возможно, но лишь в том случае, когда лечение не принесло каких-либо результатов. Здесь пациент уже испытывает негативные симптомы, которые даже могут угрожать его жизни. Обычно проводится установка электрокардиостимулятора, который сам станет задавать не только верный ритм, но и генерировать правильные сокращения.

Последствия и осложнения

Патология, выявленная, на начальных этапах, при условии своевременного обнаружения, не угрожает жизни. Но при отсутствии адекватного вмешательства вполне может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• усугубление того заболевания, которое спровоцировало начало течения блокады;
• смерть от внезапной остановки работы сердечной мышцы;
• осложнения тромбоэмболического характера, которое влечет закупорку сгустками крови не только в органах, но и сосудах конечностей;
• инсульт;
• сердечная недостаточность.

Профилактика

Поскольку проблема эта достаточно серьезная и даже способна повлечь смерть, существуют и меры, благодаря которым можно предотвратить столь серьезные последствия. Они предполагают, конечно же, улучшение образа жизни. Сюда относится не только отказ от негативных привычек, но и корректировка рациона, включение в режим дня больше прогулок и физических нагрузок, а так же полноценный сон.

Необходимо постараться исключить стрессовые ситуации. Рекомендованные докторами препараты обязательно должны приниматься больным, и строго под наблюдением врача.

Важно! При проявлении любых негативных симптомов, сигнализирующих о сбое в работе сердечной мышце, лучше своевременно обращаться к доктору. Любое промедление впоследствии может стать причиной очень серьезных патологий и даже смерти.

Возможно вас заинтересует:

http://iserdce.ru/aritmii/blokady-nozhek-puchka-gisa/diagnostika-i-lechenie-polnoj.html

Что это такое полная блокада проводимости правой ножки пучка Гиса

Полная блокада правой ножки пучка Гиса, что это такое? Данное состояние является диагностическим признаком некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявляется патология при проведении ЭКГ. Наличие БПНПГ не всегда способствует ухудшению общего состояния организма.

Причинами возникновения патологических изменений в сердечной мышце становятся перенесенные ранее инфекционные заболевания — ангина, скарлатина, ветряная оспа. Лечение нарушений, возникших в детстве, во взрослом состоянии не требуется. При обследовании выявляются лишь остаточные явления не обнаруженного вовремя нарушения функций миокарда.

Кислород и питательные вещества ткани получают через кровь, за циркуляцию которой отвечает сердечная мышца. Ее ритмичные сокращения происходят в автономном режиме. Передача сигналов, стимулирующих сократительную деятельность, осуществляется посредством проводящей системы, называемой пучком Гиса.

Располагается она в тканях перегородки, отделяющей левый желудочек от правого. Система состоит из двух ножек, по которым импульсы передаются в сердечные стенки. Нарушение нервной проводимости называется блокадой ножек пучка Гиса. Заболевание может иметь различные степени выраженности. При неполной его форме проведение импульсов замедляется, однако не прекращается. Для полной блокады характерно прекращение поступления сигналов в ткани левого или правого желудочка.

Поражение может затрагивать весь пучок либо его половину. Все зависит от скорости развития нарушения и места его возникновения. У детей БПНПГ может появляться без видимых на то причин. Она не способствует ухудшению общего состояния и является физиологической.

Полная блокада отличается тем, что возбуждение межжелудочковой перегородки и передача сигнала осуществляется с помощью волокон мышечной ткани левого желудочка.

Как проявляется эта патология?

Изолированная блокада правой ножки пучка Гиса не связана с другими патологическими процессами в организме, поэтому эта форма заболевания выраженных симптомов не имеет. Как правило, выявляется она при проведении планового медосмотра. При вторичной блокаде ПНПГ на первый план выходят признаки основного заболевания. Типичных проявлений нарушение проводимости ножек пучка Гиса не имеет.

Выявить патологические изменения в сердечной мышце можно с помощью УЗИ грудной клетки или ЭКГ. В некоторых случаях блокада возникает периодически. Встречаются и аритмические формы патологии, возникающие при нарушении сердечного ритма. После нормализации ЧСС признаки блокады исчезают.

Изолированная форма заболевания имеет благоприятный прогноз. Она крайне редко переходит в атриовентрикулярную. Однако подобное развитие патологии наблюдается при ее возникновении на фоне врожденных пороков сердца. Блокада, развивающая при артериальной гипертонии или ИБС, отличается менее благоприятным прогнозом.

Нарушение проводимости пучка Гиса, сопровождающее развитие острого инфаркта, на характер течения основного заболевания не влияет. Риск летального исхода существенно повышается при возникновении обширного трансмурального инфаркта. Основной опасностью блокады является возможность влияния на результаты ЭКГ, из-за чего основное заболевание часто обнаруживается несвоевременно.

Что такое блокада пучка Гиса, и из-за чего она возникает? Развитию этой патологии способствуют врожденные пороки, наиболее распространенными среди которых являются: дефекты межжелудочковой перегородки, недоразвитие правой ножки пучка Гиса, стеноз легочной артерии.

Приобретенные формы патологии развиваются на фоне острых и хронических заболеваний: артериальной гипертонии, острого инфаркта, травм грудной клетки, ИБС. Блокада может проявляться осложнением хирургического вмешательства в сердечную мышцу, дистрофическими изменениями в мышечных волокнах, нарушением функций миокарда, интоксикацией организма ионами калия, длительным применением сердечных препаратов.

Способы лечения патологии

Диагностировать данное нарушение можно при наличии заболеваний сердца. По этой причине лечение начинается только после выявления и устранения вызванных ими осложнений. Прекращение проводимости правой ножки пучка Гиса типичных проявлений не имеет, его идиопатические формы обнаруживаются крайне редко.

Основными заболеваниями, приводящими к развитию блокады, являются: ишемия, артериальная гипертензия, хроническая интоксикация организма, инфаркт миокарда. Именно с их устранения необходимо начинать лечение. Нарушение процессов передачи возбуждения свидетельствует о наличии серьезных патологий, локализующихся в мышечных тканях правого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Для лечения гипертонических форм блокады используются гипотензивные препараты, венотоники, сердечные гликозиды. Необходим постоянный контроль артериального давления, соблюдение специальной диеты. Из рациона нужно исключить алкоголь, жирную и жареную пищу.

Количество потребляемой соли необходимо снизить до 3 г в сутки. Препараты следует принимать только по назначению врача. При нарушении сердечного ритма применяются антиаритмические средства. Более длительного и сложного лечения требует ишемическая болезнь и инфаркт миокарда.

Если блокада правой ножки пучка вызвана врожденными пороками, показано хирургическое лечение. После завершения курса медикаментозной терапии или проведения операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога.

Эффективность лечения оценивается посредством регулярного проведения ЭКГ, при необходимости тот или иной препарат заменяют или исключают из терапевтической схемы.

http://vseoserdce.ru/disease/block/polnaya-blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa-chto-eto-takoe.html

Комментариев пока нет!

Полная блокада правой ножки пучка Гиса: диагностика и лечение

Полная блокада правой ножки пучка Гиса не может считаться полноценным заболеванием, поскольку считается в диагностике лишь вспомогательным симптомом. На ЭКГ подобное отклонение иногда способны обнаружить даже у вроде бы здорового человека. Жалоб он не имеет, каких-либо клинических признаков тоже не присутствует.

Клиническая картина

Нередко причиной ПБПНПГ становятся даже болезни, перенесенные в детстве (оспа, грипп, скарлатина, корь). Но в таком случае лечение именно этой патологии не требуется, так как на момент обнаружения у человека вполне могут быть обнаружены даже такие серьезные проблемы, как миокардит.

Диагностика при помощи ЭКГ считается наиболее доступной и из-за отсутствия симптомов пациента могут направить просто на плановый осмотр, в ходе которого и обнаружится болезнь. Расшифровка при диагностике достаточно сложна.

Блокада правой ножки в категории сердечных проблем относится к нарушению проводимости в миокарде. Нередко возникновение ее происходит из-за того, что на сердечной мышце образуется какое-либо повреждение, воспаление или даже некроз. Глубина повреждения в каждом случае выявляется индивидуально.

Диагностика и лечение

Без грамотного диагностирования невозможно полноценное лечение, поэтому следует обращать внимание на разные факторы и проявления, заметные на ЭКГ:

1. на ленте заметно отклонение вправо в грудных отведениях. Так же изменяется и внутреннее время отведения;
2. присутствует расширение зубца QRS. Здесь особое внимание обращают на то, в каком периоде он располагается, и если ширина его не переходит показатель в 0,12 с, значит, постанавливается диагноз «неполная блокада»;
3. Расположение зуба T и сегментов ST к главному зубцу обычно дискордантно. Если в первом грудном отведении он направлен вниз и сочетается со сниженным сегментом ST в отношении зуба R, то меняется и форма QRS. Зависит это, как правило, от того, как располагается электрическая ось, имеется ли перегрузка желудочков, а так же возможна ли проводимость по левой стороне пучков Гиса;
4. отмечаются в стандартных отведениях рассширенные и углубленные S, но иногда способен зарегистрировать прибор и поздний зуб R, который обычную ширину и частоту превышает в несколько раз. Отведение QRS при этом тоже изменяется;
5. наличествуют комплексы qR, сочетающиеся с расщеплением зуба R. Иногда несколько меняется сегмент QRS;
6. в шестом и пятом грудных отделениях зубцы S расширяются.

В некоторых случаях определение и диагностика могут быть затруднены, особенно если по мышце сильно распространены повреждения или некрозы. Например, при наличии инфаркта происходит смещение передней ветви, помимо поражения правой ножки. Лечение в таком случае необходимо и должно проводиться максимально быстро, так как от его эффективности зависит качество жизни.

Обратите внимание! В общем и целом каких-либо особых мер, а так же особых приемов не предполагается. Лечение затрагивает обычно лишь терапию основной патологии. Надеяться в данном случае можно на то, что блокада постепенно пройдет.

Оперативное вмешательство так же возможно, но лишь в том случае, когда лечение не принесло каких-либо результатов. Здесь пациент уже испытывает негативные симптомы, которые даже могут угрожать его жизни. Обычно проводится установка электрокардиостимулятора, который сам станет задавать не только верный ритм, но и генерировать правильные сокращения.

Последствия и осложнения

Патология, выявленная, на начальных этапах, при условии своевременного обнаружения, не угрожает жизни. Но при отсутствии адекватного вмешательства вполне может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• усугубление того заболевания, которое спровоцировало начало течения блокады;
• смерть от внезапной остановки работы сердечной мышцы;
• осложнения тромбоэмболического характера, которое влечет закупорку сгустками крови не только в органах, но и сосудах конечностей;
• инсульт;
• сердечная недостаточность.

Профилактика

Поскольку проблема эта достаточно серьезная и даже способна повлечь смерть, существуют и меры, благодаря которым можно предотвратить столь серьезные последствия. Они предполагают, конечно же, улучшение образа жизни. Сюда относится не только отказ от негативных привычек, но и корректировка рациона, включение в режим дня больше прогулок и физических нагрузок, а так же полноценный сон.

Необходимо постараться исключить стрессовые ситуации. Рекомендованные докторами препараты обязательно должны приниматься больным, и строго под наблюдением врача.

Важно! При проявлении любых негативных симптомов, сигнализирующих о сбое в работе сердечной мышце, лучше своевременно обращаться к доктору. Любое промедление впоследствии может стать причиной очень серьезных патологий и даже смерти.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса: причины, симптомы, диагностика, последствия

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (полная БПНПГ) характеризуется грубым нарушением проведения волны возбуждения по этому отделу проводящей системы. В большинстве случаев эта патология указывает на серьезное органическое поражение миокарда, в особенности правого желудочка сердца. Несмотря на это, полная блокада правой ножки Гиса не сопровождается какими-либо опасными симптомами, за исключением клинических признаков основного кардиологического заболевания.

Причины

Причиной развития полной блокады ножек пучка Гиса являются заболевания и патологические состояния, приводящие к органическому поражению миокарда правого желудочка сердца. К их числу относятся:

• Инфаркт миокарда (в особенности задний).
• Миокардиты.
• Постинфарктный кардиосклероз.
• Хроническая ревматическая болезнь сердца, и другие.

В отдельных ситуациях полная БПНПГ может развиться при резкой перегрузке кровью правых отделов и камер сердца. Наиболее частой причиной в данном случае является массивная тромбоэмболия легочной артерии – угрожающее жизни состояние, развивающееся вследствие попадания тромбов в просвет соответствующих сосудов. Однако по большей части полная блокада пучков Гиса – это прямое следствие серьезной сердечной патологии.

Изредка полная БПНПГ развивается на фоне терапии антиаритмическими препаратами классов 1А и 1С, а также на почве водно-электролитных нарушений. Данные случаи следует рассматривать как казуистические.

Симптомы

Полная блокада правой ножки п Гиса не имеет самостоятельных симптомов. В некоторых случаях возможно развитие брадиаритмии, то есть нарушения ритма сердца с тенденцией к урежению частоты сокращений сердца. Чаще всего полную БПНПГ выявляют случайно при плановом электрокардиографическом исследовании или при экстренном поступлении больного в стационар в связи с развитием инфаркта миокарда.

Большую опасность представляет полная блокада пучка Гиса – состояние, при котором пропадает синхронность возбуждения предсердий и желудочков. Фактически, в данном случае в сердце возникает две самостоятельных проводящей системы (одна для предсердий, другая для желудочков), что очень сильно влияет на гемодинамику и на прогноз заболевания.

Диагностика

Диагноз полной БПНПГ устанавливается на основании электрокардиографии. Во время исследования определяются измененные желудочковые комплексы, имеющие форму буквы «М», а также значительное расширение видоизмененного комплекса QRS (длительность более 0,12 секунд). В связи с тем, что полная БПНПГ чаще возникает на фоне измененного миокарда, на ЭКГ могут выявляться признаки и других нарушений проводимости.

Другими методами исследования, применение которых необходимо при выявлении полной БПНПГ, являются:

• Холтеровское мониторирование.
• Эхокардиографическое исследование.
• Лабораторное исследование крови, в особенности липидный профиль и определение кардиоспецифических ферментов.
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (в случае, если планируется имплантация кардиостимулятора).

Полная блокада правой ножки пучка Гиса не требует специфической терапии, поскольку сама по себе неопасна для здоровья пациента. Лечить необходимо основное и ведущее заболевание сердца, которое послужило причиной развития данного вида нарушения проводимости электроимпульса внутри желудочков.

Последствия

Обычно полная БПНПГ хорошо переносится больными и протекает без каких-либо самостоятельных клинических проявлений. В отличие от блокады левой ножки пучка Гиса, она не сопровождается существенными нарушениями кровообращения, хотя и несколько усугубляет течение хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Данные крупных исследований демонстрируют, что развитие полной блокады правой ножки пучка Гиса на почве известного структурного поражения миокарда ассоциируется с увеличенным риском летальности от сердечно-сосудистых катастроф в течение 4-летнего периода. В связи с этим диагностика полной БПНПГ является первым этапом к полноценному и всестороннему кардиологическому скринингу для своевременного выявления патологии сердца и ее лечения.

Блокада левой ножки пучка гиса лечение — Сердце

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – блокада пучка Гиса, ее виды, причины возникновения, симптомы и характерные ЭКГ-признаки. Методы диагностики и лечения.

Содержание статьи:

• Виды патологии
• Причины
• Характеристика и симптомы каждого вида патологии
• Диагностика
• Методы устранения
• Прогноз

Блокада ножек пучка Гиса (сокращенно БНПГ) – это проблемы с проведением импульсов возбуждения по особым волокнам, называемым ножками пучка Гиса.

Для БНПГ характерна неполная или полная блокировка по одной или одновременно по двум ответвлениям. Последняя – полная блокада ножки пучка Гиса, первая – частичная.

Такое нарушение проводимости имеет перемежающийся либо постоянный характер. Пучок Гиса состоит из левой и правой ножек. Первая разделяется на 2 ветви: заднюю и переднюю. По ним проходят импульсы к желудочкам, после чего последние сокращаются. Любое блокирование импульсов возбуждения приводит к развитию разного рода аритмии.

БНПГ – не отдельная самостоятельная болезнь, а следствие и электрокардиологическое проявление основной сердечной патологии. У пациентов с возрастом процент обнаружения этого нарушения увеличивается.

В среднем БНПГ, по данным ЭКГ, обнаруживают примерно у 0,6% пациентов, чаще у мужчин. Среди людей после пенсионного возраста частота диагностирования патологии возрастает до 1–2 %.

Влияние на физическое самочувствие, нормальную жизнь человека зависит от вида, степени БНПГ, возраста пациента, особенностей протекания основной кардиологической болезни и правильности проводимой терапии. При недостаточно полной блокаде правой ножки пучка Гиса в основном симптомов не наблюдается. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса обнаруживается лишь на ЭКГ при плановом обследовании. А при полной блокаде левой ножки пучка Гиса, или трехпучковой, человека беспокоят боли в проекции сердца, учащенный пульс, головокружение, одышка.

Подобными нарушениями занимается врач-кардиолог. Его консультация нужна при обнаружении БНПГ.

Виды патологии

Деление по категориям	Виды	Описание
В соответствии со строением	Однопучковая	Проблемы с проводимостью по одному волокну, к примеру, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса либо отдельно правой ножки.
	Двухпучковая	Дефект в одной ветви и ножке либо в обеих.
	Трехпучковая	Неправильно функционируют обе ножки.
Относительно степени нарушения электропроводимости	Полная	При блокаде сердца 3 ст. импульсы вообще не доходят до желудочков, в результат