Немедикаментозные методы лечения гипертонии | Анатомия сердца

Диабет-Гипертония.RU — популярно о болезнях.

Немедикаментозное лечение АГ

Немедикаментозное лечение АГ сводится к воздействию на модифицируемые факторы риска, что способствует снижению АД, повышает эффективность медикаментозной терапии, уменьшает степень осложнений.

Уменьшение массы тела

• Снижение массы тела начинается с ее стабилизации;
• Диета должна сочетаться с физическими упражнениями — основная цель сжигать больше каллорий, чем потреблять;
• Уменьшать массу тела надо постепенно, не более 1 кг в неделю, т.к. резкое снижение массы нанесет больше вреда, чем пользы;
• Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые для организма элементы;
• После достижения нужной массы тела диету нужно соблюдать и далее;
• Весь процесс лечения должен сопровождаться положительными эмоциями и хорошим настроением.

Рациональное питание

Пища должна содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов. Причем, вредно сказывается как избыток какого-то компонента, так и его недостаток. Начнем с микроэлементов.

Поваренная соль необходима для нормальной жизнедеятельности организма. Ее суточная норма составляет 4-6 г. Однако, реальное потребление соли у большинства людей составляет гораздо больше — до 20 г в сутки. Научно не доказано, но экспериментально подтверждено, что снижение потребления соли ведет к снижению давления. К сожалению, человек в развитом обществе может явно контролировать лишь пятую часть потребления соли. Основная же масса потребляемой соли поступает в организм с пищевыми продуктами, содержащими различные разрыхлители, красители, консерванты. Поэтому, для контроля поступления соли в организм следует отдавать предпочтение свежим продуктам, не содержащим различных пищевых добавок.

Калий. Основной источник калия — растительная пища, мясо, рыба. Суточная потребность организма в калии составляет 2-4 г.

Кальций. Им богаты молочные продукты. Суточная потребность в кальции составляет всего 0,8 г. Всасывание кальция зависит от концентрации фосфора. Оптимальным считается соотношение 1:1 — в этом случае кальций усваивается организмом максимально эффективно. В соотношениях близких к идеальному кальций и фосфор находятся в моркови, твороге, капусте, яблоках, говядине. Кальций плохо всасывается при избытке или недостатке жира и дефицита витамина D в пище.

Магний. Им богаты растительные продукты. Магний плохо усваивается при избыточном поступлении жиров и кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния в пище должно составлять 2:1. Суточная потребность в магнии для взрослых составляет 0,4 г.

Диета DASH

Диета DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension — Диетический подход к прекращению гипертензии) рекомендована всем пациентам, страдающим АГ. Идея диеты DASH возникла из наблюдений за вегетарианцами. Оказалось, что у них более низкое артериальное давление и пониженный риск заболеваний сердца и головного мозга, в первую очередь — инфаркта и инсульта. Вегетарианский рацион состоит из фруктов и овощей, а отсутствие продуктов животного происхождения сокращает поступление в организм холестерина и насыщенных жиров.

С фруктами и овощами в организм поступает достаточно калия, который снижает кровяное давление. Чем выше содержание калия, тем ниже АД. В овощах и фруктах содержатся также кальций и магний — важные микроэлементы. Однако, как показали исследования, эти минералы не оказывают существенного влияния на уровень АД.

Исследования показали, что питание по диете DASH способствует понижению содержания в крови холестерина и липопротеинов низкой плотности. Понижается также содержание гомоцистеина — вещества, повышенный уровень которого в организме приводит к коронарной болезни сердца.

Диета DASH снижает АД в среднем на 8-14 мм рт.ст. АД начинает снижаться через 2 недели после начала соблюдения диеты DASH. Максимальное снижение АД наблюдается через 8 недель. Ученые считают, что использование диеты DASH может стать эффективной альтернативой лекарственной терапии для людей с АГ 1-й степени и может исключить или задержать начало лекарственной терапии у людей с уровнем АД на грани начала такой терапии.

Диета DASH предполагает употребление 2000 ккал в сутки. В ежедневный рацион диеты DASH входят следующие продукты:

• 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов;
• 4-5 порций овощей;
• 4-5 порций фруктов;
• 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов;
• 2 порции мясных или рыбных изделий;
• 2,5 порции жиров;
• 4-5 порций орехов, семян или бобовых;
• 5 порций сладостей в неделю.

Наиболее полезными продуктами для диеты DASH являются:

1. Злаковые и хлебные изделия: хлеб из непросеянной пшеничной муки или с добавлением отрубей, лаваш, обогащенные клетчаткой крупы (овсяная).
2. Овощи: помидоры, картофель, морковь, горох, тыква, капуста брокколи, листья репы, листовая капуста, огородная капуста, шпинат, артишоки, зеленые бобы, сладкий картофель.
3. Фрукты: яблоки, абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, грейпфрут, сок грейпфрута, манго, лимоны, персики, ананасы, чернослив, изюм, клубника, мандарины.
4. Молочные продукты: нежирное или обезжиренное молоко, нежирная или обезжиренная пахта, нежирный или обезжиренный кефир или йогурт, полужирный сыр моцарелла и обезжиренные твердые сыры.
   

   Как вылечить гипертонию без лекарств за 3 недели

5. Мясо и рыба: постное мясо и домашняя птица без кожицы, в вареном, тушеном, печеном виде.
6. Орехи, семена, бобовые: миндаль, смеси из различных видов орехов, арахис, арахисовое масло, грецкий орех, кунжут, семечки подсолнуха, обычная фасоль, фасоль пинто, чечевица.

Основные принципы диеты DASH:

• изменение пищевых привычек должно происходить постепенно;
• основной рацион должна составлять растительная пища;
• как можно меньше мяса;
• большинство жиров в организм должно поступать с пищей в виде полиненасыщенных (омега-3 жиры) и мононенасыщенных жирных кислот;
• пища должна быть вкусно и аппетитно приготовлена;
• диета должна состоять из доступных и привычных продуктов;
• с чувством голода надо справляться фруктами, овощами и продуктами с низким содержанием жира и малой калорийностью.

Примерное меню на 2000 ккал по диете DASH:

• Завтрак: 2 кусочка хлеба; 1 молочный продукт; 2 фрукта; 1 продукт из злаков; 1 жирный продукт.
  Например: 1 порция кукурузных хлопьев; 1 стакан нежирного молока; 1 банан; 1 гренка; 1 ст. ложка варенья; 170 г яблочного сока, 1 ст. ложка маргарина.
• Обед: 1 мясной продукт; 1 молочный продукт; 1 продукт из злаков; 1 жирный продукт; 1 овощ; 1 фрукт.
  Например: 50 г курицы; 15 г сыра чеддер; 1 ломтик лаваша; 1 чайная ложка маргарина; 1 стакан сырой моркови; 1 апельсин.
• Ужин:1 мясной продукт; 3 продукта из злаков; 2 овоща; 1 фрукт; 1,5 порции из группы жиров.
  Например: 80 г лосося; 1 стакан риса; 1 стакан тыквы; 1 стакан шпината; 1 ст. ложка легкой приправы; 40 г нежирного сыра.
• Закуски:1 фрукт; 1 продукт из злаков; 1 порция орехов.
  Например: Яблоко средней величины, 1 ломтик пшеничного хлеба, треть стакана орехов.

Курение, алкоголь, физическая активность

Не будем оригинальными, если скажем, что больным АГ следует полностью отказаться от курения; сократить прием алкоголя до минимума (50 мл крепкого напитка или его эквивалента: 200 мл сухого вина, или 500 мл пива — для мужчин; для женщин — доза уменьшается вдвое). Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными: в идеале — необходимо ежедневно уделять 30-40 минут физкультуре.

В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте

DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы

АГ: немедикаментозное и медикаментозное лечение

&nbsp Цель лечения артериальной гипертензии — предотвращение отдаленных последствий этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии, но сначала целесообразно понаблюдать за давлением в течение 4 — 6 месяцев, чтобы оценить возможность его спонтанного снижения, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения).

&nbsp Немедикаментозное лечение подразумевает под собой изменение образа жизни. Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии — диета, снижение избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. У 40 — 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения.

Немедикаментозные методы лечения гипертонии

&nbsp Лечение АГ должно сопровождаться решительным изменением образа жизни: в первую очередь обязательным введением регулярной посильной физической нагрузки (это могут быть ходьба, бег трусцой, спокойное плавание, езда на велосипеде и другие занятия, которые вам по душе). И конечно, без специальной диеты тут не обойтись.

&nbsp У многих больных АГ I и даже II степени при помощ,и лечебного питания можно добиться существенного снижения АД, одновременно сократив дозы лекарственных препаратов, что повысит эффективность медикаментозного лечения и предупредит его осложнения. Ограничение потребления поваренной соли до 4-5 г в день позволяет уже через неделю снизить АД сначала на 4-6 мм рт. ст., а затем, по мере соблюдения такой диеты в течение 2-3 недель и больше, подчас и до нормы. Особенно эффективно ограничение соли в пожилом возрасте и при ожирении. Для улучшения вкуса пищи можно использовать сушеную морскую капусту, зелень, лук, чеснок, пряности, томатный сок,лимонную кислоту, уксус, а также различные солезаменители.

&nbsp Однако во всем следует соблюдать меру, так как входящие в состав поваренной соли натрии и хлор — незаменимые для нашего организма микроэлементы. Поэтому при возникновении симптомов их дефицита (мышечная слабость, потеря вкуса, угнетение аппетита и другие) нужно увеличить потребление поваренной соли. Как же добиться того, чтобы она не задерживалась в организме?
&nbsp Выход есть: употребление продуктов, богатых калием, который способствует выведению жидкости из организма!

К сведению

Здоровый смех снимает стресс и расслабляет мышцы, а также повышает иммунитет, что помогает ле чению гипертонии. По данным проведенных в США исследований, каждый взрыв смеха на 45 мин сни мает напряжение сердечно сосудистой системы. При этом улучшаются эластичность сосудов и крово обращение.

&nbsp Обязательно включите в свой рацион огурцы, сухофрукты, орехи, фасоль, морскую капусту, горох, картофель. Употреблять калий в достаточном количестве важно и для предотвращения его дефицита, возникаюш,его при использовании некоторых мочегонных препаратов (например, фуросемида).

АГ: немедикаментозное и медикаментозное лечение

&nbsp Принимать такие лекарства следует строго по предписанию врача! Обычно они назначаются в сопровождении препаратов калия (панангина, аспаркама и других). И обязательно пройдите обследование! Ведь если повышение АД имеет вторичный характер и связано с заболеванием почек, вы можете навредить себе, употребляя калиисодержаш,ие продукты.

&nbsp Желательно обогащение рациона питания поливитаминными препаратами — не более 1-2 драже в день, особенно в зимне-весенний период. Снижение массы тела хотя бы на 4-5 кг почти всегда способствует уменьшению АД. Поэтому при АГ и ожирении рекомендуется в первую очередь придерживаться низкокалорийных диет.

Медикаментозное лечение гипертонии

&nbsp Лечение артериальной гипертензии проводится с учетом стадии заболевания, его клинических проявлений и осложнений. При комплексной терапии АГ используют гипотензивные, седативные, мочегонные и другие препараты.

&nbsp В качестве стартовой терапии при I и II стадиях гипертонической болезни (мягкой и умеренной АГ) обычно назначают один из препаратов первого ряда (диуретик, ингибитор ангиатензинпревращающ,его фермента, бета-адреноблокатор, антагонист кальция, антагонист рецепторов к ангиотензину II или альфа-адреноблокатор) с последующим увеличением дозы при недостаточном эффекте.
&nbsp Однако на сегодняшний день не вызывает сомнения, что эссенциальная АГ представляет собой гетерогенное заболевание, обусловленное наличием большого количества факторов, способствующ,их развитию вазоконстрикции и поддержанию повышенного АД. И монсяерапия, направленная на коррекцию лишь одного из многочисленных патогенетических звеньев, не позволяет достичь желаемого уровня снижения АД: несмсяря на увеличение дозы, эффективность лечения одним препаратом составляет всего 50-60%.
&nbsp И потому всё чаще специалисты рекомендуют для адекватной коррекции АД комбинированную терапию — сочетание гипотензивных препаратов разных групп. Заметные преимущества имеет комбинированная терапия диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку при комплексном применении препаратов этих групп чаще достигается снижение АД за счет взаимодополняющих эффектов.

&nbsp Желательно также использование легких успокаивающ.их средств, снимающих повышенную возбудимость (валериана, пустырник, корвалол). На ранних стадиях ГБ прибегают к препаратам, расширяющим просвет кровеносных сосудов (папаверин, но-шпа, дибазол).

К сведению!

&nbsp Если вы принимаете гипотензивные и мочегонные препараты, необходимо помнить: при быстрой смене горизонтального положения тела на вертикальное АД стремительно падает; это чревато потерей сознания.
&nbsp Поэтому не следует резко подниматься и садиться в постели, а тем более — резко вставать после ночно го сна или длительного лежания. Делать это надо мед ленно, поэтапно, чтобы сердце и сосуды смогли ком пенсировать изменение положения.

&nbsp Если у больного, страдающего гипертонией, нет ишемической болезни сердца, в результате вышеупомянутых мер удаётся привести давление в норму. Однако при наличии ишемической болезни нельзя существенно снижать показатели, чтобы не вызвать ухудшение кровообращения в сердечной мышце.

&nbsp Вместе с тем для профилактики инфаркта и других осложнении принципиальное значение имеет нижнее давление: надо стремиться снижать его до нормы, то есть до 80 мм рт. ст.
Очень важен темп снижения АД. При отсутствии экстренных показаний (ухудшение течения сердечной астмы, приступ стенокардии, предынсультное состояние) снижение давления до желаемого уровня необходимо осуществлять постепенно, на протяжении нескольких недель.

&nbsp И даже если имеют место перечисленные выше экстренные состояния, все равно лучше снижать давление не моментально, а в течение суток. Резкое уменьшение АД может вызвать острые нарушения кровообращения в мозге и сердце, что создает опасность развития ишемического инсульта или инфаркта.

Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Цель лечения  артериальной гипертонии

Основной целью лечения больного гипертонической болезнью является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистых осложнений. Это предполагает не только коррекцию повышенного АД, но также воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие, как курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение, и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).

Целевой уровень АД – это величина АД, которая должна быть достигнута в процессе лечения.

При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм рт.ст., что является целевым уровнем. При хорошей переносимости назначенной терапии полезно снижение АД до более низких значений. При сочетании АГ с сахарным диабетом или поражением почек рекомендуется снижение АД менее 130/80 мм рт.ст. При антигипертензивной терапии следует иметь в виду, что трудно достичь уменьшения систолического АД  ниже 140 мм рт.ст. у пожилых больных. При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения АД – до 110 мм рт.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

ст. систолического АД и 70 мм рт. ст. диастолического АД.

Достижение целевого АД должно быть постепенным и хорошо переносимым пациентом. Темп снижения АД до рекомендуемых нормальных цифр определяет врач, принимая во внимание особенности течения и длительность заболевания, наличие поражения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний. При появлении каких-либо реакций со стороны мозга или сердца дальнейшего снижения АД добиваться не следует. В отношении сопутствующих других факторов риска также рекомендуется добиваться их эффективного контроля.

Что определяет эффективность лечения артериальной гипертонии?

Основными принципами лечения артериальной гипертонии являются следующие.

•  Строгое соблюдение рекомендаций врача.

•  Проведение постоянного самоконтроля АД в домашних условиях, ведение дневника АД.

•  Умение устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение АД и осложняющие лечение.

•  Непрерывность лечения, необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и находиться под наблюдением врача, что позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

•  Комплексный подход, состоящий из комбинации немедикаментозных мер и медикаментозного лечения.

•  Умение оказывать доврачебную помощь при кризе.

•  Соблюдение принципа постепенной отмены препарата, так как резкое прекращение может привести к скачку АД.

•  Соблюдение предостережений при приеме гипотензивных лекарств, в частности, не употреблять алкогольные напитки.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

После того, как врач оценил ваше состояние, он вырабатывает индивидуальную тактику ведения и решает вопрос о целесообразности и выборе лекарственной терапии. В некоторых случаях врач сразу же назначает препарат, в других ситуациях может быть достаточным только немедикаментозное лечение, регулярный контроль АД и наблюдение.

Немедикаментозные методы лечения рекомендуются всем больным АГ, независимо от степени АГ и применения медикаментозных средств. Снижение веса, рациональное питание, ограничение пищевой соли и потребления алкоголя, отказ от курения, а также физическая активность способствуют существенному снижению АД. Вклад этих мероприятий в снижение уровня АД отражен в таблице (см. ниже в материалах для пациентов). Поэтому, при невысоких цифрах АД можно добиться его нормализации только немедикаментозными методами лечения.

Прекращение курения – один из наиболее важных факторов с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС и инсультов.

Снижение избыточной массы тела. Уменьшение избыточной массы тела сопровождается снижением АД, а также благоприятно влияет на другие факторы риска (сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, гипертрофия, то есть увеличение массы миокарда).

Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 5 г/сут приводит к снижению систолического АД в среднем на 4–6 мм рт.ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей. Ограничение соли приводит к существенному уменьшению потребности в антигипертензивных препаратах.

Прекращение потребления алкоголя способствует снижению АД на 2–4 мм рт. ст. и повышает эффективность лекарств.

Комплексная коррекция диеты. Диета, богатая овощами и фруктами, с низким содержанием жира приводит к снижению АД на 8–14 мм рт. ст.

Увеличение физической активности. Поддержание регулярной динамической (ходьба, плавание) физической нагрузки не менее 30 минут в день  способствует снижению АД на 4–9 мм рт. ст.

Таким образом, на фоне применения немедикаментозных методов удается добиться существенного гипотензивного эффекта, что позволяет снизить дозы антигипертензивных препаратов, т. е. проводить лечение меньшими дозами лекарств, а, следовательно, уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Принципы лекарственной терапии

Начинать лечение рекомендуется с низкой дозы препарата, для того чтобы избежать развития неблагоприятных побочных эффектов и резкого снижения АД. Если при приеме низкой дозы данного препарата АД снизилось, но еще недостаточно, то при условии хорошей переносимости целесообразно увеличить дозировку этого препарата. Обычно для проявления максимальной эффективности лекарства требуется около 3–4 недель. Таким образом, прежде чем увеличивать дозу препарата, следует некоторое время подождать. Перед увеличением дозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Если вы плохо переносите лекарство или не отмечаете от него особого эффекта, то необходимо обратиться к врачу. В таких ситуациях препарат либо отменяют и заменяют на другой, либо к первому препарату добавляют второй.

Очень важно понимать, что подбор гипотензивной терапии – процесс постепенный, длительный и непростой. Необходимо настроиться на него и тесно сотрудничать со своим лечащим врачом. В данном случае лучше не торопиться, чтобы обеспечить плавное снижение АД, избегая резких перепадов. Не всегда сразу удается подобрать нужный вам препарат в нужной дозе. Для этого требуется время и наблюдение за вами. Индивидуальные реакции у разных гипертоников на один и тот же препарат весьма разнообразны и порой непредсказуемы. Прежде чем вы добьетесь успеха в снижении АД, врач может менять дозы, препараты и их количество. Наберитесь терпения, соблюдайте все рекомендации, этим вы поможете врачу и себе эффективнее справиться с АГ.

На сегодняшний день для снижения АД существуют такие лекарства, которые содержат в своем составе сразу два препарата. Поэтому, если врач вам назначил два препарата, то их можно принимать как по отдельности, так и некоторые из них в виде фиксированной комбинации в одной таблетке. Если вам удобнее принимать одну таблетку вместо двух, то посоветуйтесь с врачом, можно ли перейти на такую форму лекарства.

Желательно применять препараты длительного действия, обеспечивающие эффективное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Это снижает вариабельность АД в течение суток за счет более мягкого и продолжительного эффекта. Кроме того, однократный режим приема лекарств гораздо легче соблюдать, чем двух- или трехкратный.

Медикаментозное лечение улучшает прогноз больного гипертонической болезнью лишь в тех случаях, когда лекарственный препарат, принимающийся регулярно, обеспечивает равномерное снижение АД на протяжении суток. Наибольшая частота острых сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда) наблюдается в утренние часы – «утренний подъем АД». В эти часы происходит резкий подъем АД, который рассматривается как пусковой механизм развития этих осложнений. В эти часы повышаются свертываемость крови и тонус артерий, в том числе мозговых и сердечных. В свете этого одним из принципов проведения антигипертензивной терапии должно быть воздействие на утренний подъем АД с целью профилактики осложнений в ранние утренние часы. Успешным предупреждением утреннего подъема АД является хорошо подобранная антигипертензивная терапия, снижающая среднесуточное АД, но если сохраняется утреннее повышение АД, необходимо подбирать препараты таким образом, чтобы уменьшить выраженность утренних подъемов АД, опасных развитием осложнений, и в первую очередь инсультов.

После достижения целевого уровня АД желательно продолжать регулярное наблюдение у врача и проходить ежегодное обследование.

Лечение АГ проводится постоянно или по сути дела у большинства пожизненно, так как его отмена сопровождается повышением АД. Однако при стойкой нормализации АД в течение 1 года и соблюдении мер по изменению образа жизни у некоторых пациентов возможно постепенное уменьшение количества и/или снижение доз принимаемых антигипертензивных препаратов. Такое решение должно исходить только от врача. Снижение дозы и/или уменьшение числа используемых медикаментов требует увеличения частоты визитов к врачу и проведения самоконтроля АД дома, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторных повышений АД.

Часто высокое АД недооценивается в силу отсутствия болезненных ощущений. Пациенты перестают приходить к врачу и принимать выписанное лекарство. Быстро забывают полезные советы врача. Следует помнить, что артериальная гипертония, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, чревата грозными осложнениями. Поэтому важно поддерживать постоянный прием лекарств и регулярный контроль АД. Необходимо следить за тем, какое количество препарата у вас осталось, чтобы вовремя покупать лекарство и избежать пропусков в его приеме.



Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии. Лечение артериальной гипертензии природными средствами

От гипертонии страдает примерно одна треть взрослого населения, если же рассматривать категорию людей среднего и пожилого возраста, то цифры значительно увеличивается – в этой группе гипертония диагностируется у 50-60%.

Примерно на 70% случаев приходится патология легкой и умеренной тяжести.

При артериальной гипертензии легкой степени, когда давление не превышает 150/90 мм.рт.ст., вполне возможно, и даже рекомендовано немедикаментозное лечение болезни.

При гипертонической болезни средней тяжести такое лечение тоже может быть эффективным – во всяком случае, оно не допустит перехода на следующую стадию и позволит контролировать артериальное давление.

Гипертония не только существенно ухудшает качество жизни пациента, заставляет отказаться его от привычного поведения, но и опасна серьезными осложнениями со стороны головного мозга, сердца, почек, печени, легких и даже органов зрения. Поэтому важно следить за своим давлением, а заметив первые нарушения, скачки, принимать меры.

Коварство гипертонической болезни в том, что зачастую ранние стадии протекают бессимптомно. Головокружение, ослабление зрения человек списывает на усталость, даже не думая измерить давление, а когда спохватывается, пора уже принимать лекарства. Но и это еще не приговор. После медикаментозного лечения, когда состояние стабилизировалось, рекомендовано немедикаментозное лечение артериальной гипертензии для поддержания результатов.

Главное — устранить причины

И лечение медицинскими препаратами, и альтернативными средствами артериальной гипертензии не будет эффективным, если не установлены причины болезни.

Если причина установлена и устранена, если пациент соблюдает все назначения врачей, давление приходит к нормальным показателям приблизительно после трехмесячного курса медикаментозной терапии.

Для закрепления результата понадобится еще три месяца немедикаментозной – тогда лечение артериальной гипертензии будет полностью завершено. Но, к сожалению, не всегда удается выявить причину болезни. К самым распространенным относятся:

1. Ожирение. Если провоцирующий фактор – лишние килограммы, то лечение без медикаментов будет заключаться в первую очередь в том, чтобы нормализовать вес пациента. все врачи уверяют, что ожирение и артериальная гипертензия взаимосвязаны.
2. Неправильное питание – злоупотребление соленой пищей, маринадами, копченостями приводит к закупорке сосудов, задержке жидкости в организме, нарушениям обменных процессов, поэтому диетотерапия является обязательным пунктом немедикаментозного лечения.
3. Вредные привычки – курение и алкоголь враги сосудов, от них нужно избавиться, если хочется навсегда избавиться от пачки таблеток в кармане и высокого давления.
4. Малоподвижный образ жизни – те, кто много часов в день просиживает в офисе, без солнечного света, без движения, без свежего воздуха автоматически попадают в группу риска, даже если не имеют вредных привычек и не переедают. Потому гимнастика на берегу реки или в парке под солнцем обязательна каждый день.
5. Апноэ – ночной храп приводит к временной задержке дыхания, что вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Если есть склонность к ночному храпу, нужно выяснить причину этого явления (опять же, лишний вес, алкоголизм, переутомление или аденоиды) и устранить ее.
6. Аллергические реакции на пищевые продукции. Когда в пищеварительный тракт попадает продукт-аллерген, он реагирует на это в первую очередь повышением температуры и учащением пульса. При регулярном употреблении этого продукта есть риск развития артериальной гипертензии. Потому рекомендуется обязательно пересмотреть свое меню. Возможно, достаточно будет исключить один продукт, и болезни как не бывало.

Итак, чтобы начать лечение артериальной гипертензии без медикаментов, вначале нужно выяснить причину болезни и устранить ее. Даже если пока что приходится принимать медикаменты, рекомендуется начать использовать и другие методы.

При упорстве и силе воли через некоторое время от них можно будет отказаться.

Лечение артериальной гипертензии природными средствами

Фитотерапия – это верный друг каждого гипертоника. В природе есть немало лекарственных растений, которые помогают очищать сосуды и укреплять их, выводить лишнюю жидкость из организма, холестерин и скопившиеся шлаки, избавлять от нервных стрессов и бессонницы.

Они составляют основу немедикаментозного лечения гипертонической болезни.

Чтобы нормализовать давление, рекомендуется использовать такие лекарственные травы и растения:

• Боярышник;
• Пустырник;
• Донник болотный;
• Черноплодная рябина;
• Сушеница болотная;
• Корень валерианы.

Как правильно применять их? Обычно их употребляют в виде отваров. Например, столовую ложку плодов боярышника следует залить стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и готовить примерно полчаса. Затем настаивать до полного остывания. Полученный отвар принимают по столовой ложке трижды в день, за полчаса до еды.

Можно приготовить сбор: смешать в равных частях боярышник, пустырник и валериану, взять две столовых ложки полученной смеси, поместить в термос и залить литром кипятка. Настаивать не менее 8 часов, затем процедить и принимать по четверти стакана трижды в день.

Для очистки сосудов, повышения тонуса их стенок, укрепления сердечной мышцы очень полезна черноплодная рябина. Из нее отжимают со и пьют его полстакана дважды в день.

Сахар лучше не добавлять – это лекарство, а не лакомство, хотя сок и приятен на вкус. Курс лечения длится не более 10 дней, затем делается перерыв на три месяца.

Можно пропустить плоды рябины через мясорубку, смешать с сахаром в пропорции 2:1, переложить в банку. Такое средство принимают по столовой ложке утром и вечером. Курс лечения длится также 10-14 дней.

Как только давление поднимается, всегда можно использовать это вкусное и полезное средство, просто съев 1-2 ложки.

Диетотерапия и занятия спортом

Специально для тех, кто страдает артериальной гипертензией, разработана особая диета №10. Меню построено преимущественно на овощах, фруктах, злаковых и кисломолочных продуктах. Максимально снизить нужно:

1. Жиры – сливочное масло, смалец, жирное мясо и сало, готовые соусы и колбасы.
2. Углеводы – сахар в чистом виде, кондитерские изделия, шоколад.
3. Соль – не только в чистом виде, но и уже в готовых блюдах и продуктах. При артериальной гипертензии максимально допустимое количество соли в сутки – не более двух третей чайной ложки, а лучше отказаться от нее вообще.

Очень важно следить за количеством употребляемой жидкости. Для гипертоника во всех отношениях будут вредны крепкие бульоны, мясные, рыбные или грибные. Хотя сама рыба, отварная, запеченная или припущенная, в рационе быть должна. Кисели, чаи, морсы тоже следует ограничить, даже если они из полезных при гипертонии ягод или фруктов.

Обязательно нужно включить в меню все продукты, богатые клетчаткой, а также орехи, бобовые, семена и семечки, как и масла из них.

Диета обязательно совмещается с физическими нагрузками при гипертонии. Если человек страдает ожирением и не занимался спортом вообще никогда, то понятно, что он не сможет сразу же встать на лыжи и пробежать три километра. Но он может больше ходить пешком, начиная с малого. Каждый второй врач в мире придерживается мнения, что лучший вид спорта и лучшее лекарство от всех болезней – это ходьба. Регулярные прогулки пешком дают такой эффект:

• Стимулирует кровообращение;
• Поддерживает и укрепляет сердечную мышцу;
• Улучшает работу легких;
• Сохраняет подвижность суставов;
• Ускоряет метаболизм – помогает похудеть.

Существуют также специальные комплексы упражнений, разработанные специально для гипертоников и «сердечников»  лишним весом. Но к лечебной гимнастике можно переходить только с разрешения врача и под контролем инструктора, занимаясь понемногу несколько раз в неделю.

И, конечно же, несовместимы лечение артериальной гипертензии без использования медикаментов и вредные привычки. Курение – категорическое табу, так как никотин пагубно воздействует практически на все органы. Из алкоголя, при стабильном состоянии, разрешено только качественное сухое красное вино, в количестве не более 100-150 мл и не чаще раза в месяц.

Что делать с гипертонией, как лечить ее не применяя медикаментов, об этом поговорит в видео в этой статье специалист.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

Если у больного зафиксированы повышенные цифры АД, однако это повышение не более чем на 10–20 мм рт. ст. и отсутствуют какие-либо изменения со стороны сердца, сосудов, глазного дна и почек, то лекарства сразу не назначают, а начинают с немедикаментозного лечения.

Что же оно собой представляет? Во-первых, необходимо исключить все факторы, способствующие повышению АД. Для этого прежде всего отменяют все лекарственные средства, способные повышать АД (капли от насморка, противозачаточные таблетки, гормональные и негормональные противовоспалительные средства и др.). При постоянных эмоциональных перегрузках прибегают к аутотренингу или помощи психотерапевта. Нужно помнить, что для больных гипертонией важен психологический комфорт.

Немедикаментозное лечение ГБ предполагает определенную коррекцию образа жизни по трем направлениям:

1) формирование привычек здорового питания;

2) отказ от вредных привычек;

3) борьба с гиподинамией.

1. Прежде всего охарактеризуем изменения режима и особенностей питания. Страдающим ГБ следует добиваться уменьшения веса в случае имеющегося ожирения – это способствует снижению АД. Ведь люди с избыточным весом (на 20 % и более выше нормы) часто страдают от гипертонии. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний диабета и атеросклероза.

Всем больным артериальной гипертензией рекомендуют растительно-молочную диету, ограничение употребления кофе, чая и тонизирующих напитков (кока-кола и др.). Следует помнить, однако, что не существует такой диеты, после которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Поэтому разумнее вести речь не о диетах как о чем-то временном, а об изменении пищевых привычек.

Во всех случаях артериальной гипертензии ограничивают употребление поваренной соли – не более 5–6 г в сутки. У ряда людей только ограничение употребления соли и соленых продуктов нормализует показатели АД.

2. Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем — составляют серьезную опасность для здоровья вообще, а для больных ГБ особенно. Они увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, что особенно важно, снижают эффективность медикаментов, понижающих АД. Настоятельно рекомендуется ограничить, а лучше вообще исключить курение и употребление алкоголя. Особенно актуально это для тех, у кого в семье были случаи выраженного пристрастия к алкоголю и для тех, кто имеет повышенную чувствительность к спиртосодержащим напиткам.

3. Гиподинамия — враг больных, страдающих ГБ. При этом заболевании, на первых его стадиях, рекомендуется разумно увеличить физическую активность. Занятия спортом вместе со снижением веса и ограничением употребления соли – важнейший элемент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные исследования показали, что у людей, занимающихся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе, где эти занятия отсутствовали. Спортивные тренировки лучше проводить 3 раза в неделю по 30–40 мин, выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и не быть слишком сложными. Тем, у кого давление поднимается во время физических упражнений, можно рекомендовать иной вид физической активности – длительные размеренные пешие прогулки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Немедикаментозное лечение гипертонической болезни: снижаем давление

Экология жизни: Здоровье. Частота возникновения высокого артериального давления за последние сорок лет выросла почти вдвое — в глобальном масштабе, с ним борются более 1 миллиарда человек.

Благотворное влияние на артериальное давление оказывает сок свеклы

По данным Центров контроля и профилактики заболеваний, у каждого третьего взрослого американца (около 70 миллионов человек) — высокое артериальное давление.

Примерно половина из них не лечит это высокое давление, что увеличивает риск возникновения у них ряда серьезных проблем со здоровьем, включая:

• Сердечные заболевания
• Инсульт
• Болезнь почек
• Снижение когнитивных функций, слабоумие и болезнь Альцгеймера

В глобальном масштабе, с высоким артериальным давлением борются более 1 миллиарда человек, а частота возникновения этого состояния за последние сорок лет выросла почти вдвое.

В целом, у мужчин, как правило, артериальное давление выше, чем у женщин; в странах с высоким доходом наблюдается значительное падение гипертонии, а в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Южная Азия и Африка, наблюдается скачкообразный рост.

Что вызывает высокое артериальное давление?

• Резистентность к инсулину и лептину. Когда повышается уровень инсулина и лептина, увеличивается и уровень артериального давления
• Кроме того, с гипертонией значительно связан повышенный уровень мочевой кислоты, поэтому любая программа решения проблемы повышенного артериального давления должна способствовать нормализации и уровня мочевой кислоты.
• Доказано, что неправильное питание в детстве повышает риск высокого артериального давления во взрослом возрасте
• Воздействие свинца.
• Загрязнение воздуха. Загрязнение воздуха влияет на артериальное давление, вызывая воспаление, а шумовое загрязнение оказывает свое воздействие на нервную и гормональную системы.

У вас высокое артериальное давление?

Показания артериального давления состоят из двух чисел. Верхнее (первое) число — это систолическое артериальное давление. Нижнее (второе) число — это диастолическое давление.

Например, артериальное давление 120 на 80 (120/80) означает, что ваше систолическое артериальное давление — 120, а диастолическое артериальное давление — 80.

Систолическое давление — самое высокое в артериях. Оно возникает, когда в начале сердечного цикла сокращаются желудочки.

Диастолическое давление означает самое низкое артериальное давление — оно возникает в фазе покоя сердечного цикла. В идеале, артериальное давление должно быть примерно 120/80 без лекарств.

Если вы старше 60 лет, то систолическое давление является самым важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы моложе 60 лет и у вас нет других основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, то более важным фактором риска считается диастолическое давление.

В соответствии с руководящими принципами, опубликованными объединенным национальным комитетом­ (ОНК) по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления в 2014 г., для определения того, страдаете ли вы гипертонией­, используется следующая классификация:

Нормальное

Пре-гипертония

Гипертония 1 степени

Гипертония 2 степени

Как избежать ложного диагноза гипертонии:

• Неправильный размер манжеты тонометра: если у вас избыточный вес, то измерение давления с помощью манжеты «среднего» размера может дать ложные повышенные показатели, поэтому следите, чтобы врач или медсестра взяли манжету, которая подходит по размеру для вашей руки.
• Неправильное положение руки: если измерять артериальное давление в положении, когда рука находится параллельно телу, то показатели могут быть на 10 процентов выше, чем на самом деле.Артериальное давление следует всегда измерять в положении, когда рука находится под прямым углом к телу.
• Нервозность: «гипертония белого халата» — этим термином называют повышение артериального давления вследствие напряжения или страха, связанного с врачами и больницами.

Это состояние может быть временным, но, тем не менее, вызывающим серьезное беспокойство. Если это — ваш случай, то для вас самое главное — уменьшить стресс.

Чтобы в этой ситуации уменьшить риск ошибочного диагностирования гипертонии, уделите себе пару минут, чтобы успокоиться (для этого придите в больницу чуть раньше, чтобы у вас было время отвлечься), а когда вам будут измерять давление, глубоко дышите и постарайтесь расслабиться.

Свекла поможет снизить давление

Еще одним продуктом, который, как установлено, оказывает благотворное влияние на артериальное давление, является сок свеклы.

По результатам одного небольшого плацебо-контролируемого исследования, один стакан (250 мл) сока свеклы в день в течение одного месяца снизил артериальное давление у больных гипертонией — систолическое давление, в среднем, на 8 мм рт. ст. и диастолическое — на 4 мм рт. ст.

Такое снижение 8/4 мм рт. ст. очень близко к тому уровню, который обеспечивают препараты от давления — они, как правило, снижают артериальное давление примерно на 9/5 мм рт. ст., и для многих пациентов этого достаточно, чтобы давление снова стало нормальным.

В группе лечения отмечено 20-процентное улучшение объема расширения кровеносных сосудов и 10-процентное снижение отвердения артерий.

Но через две недели после прекращение употребления сока давление вернулось на прежний уровень, поэтому сок пришлось бы пить постоянно. По этой причине я бы не советовал рассматривать сок свеклы как основное решение.

Лучшей стратегией будет добавить стакан сока свеклы в качестве краткосрочного решения, пока вы вносите другие изменения в рацион и программу упражнений.

Благотворное воздействие свекольного сока связано с содержащимся в нем нитратом (NO3). В организме NO3 преобразуется в биоактивный нитрит (NO2) и оксид азота (NO), последний помогает расслабиться и расширить кровеносные сосуды и предотвратить образование тромбов. К другим овощам, богатым NO3, относятся:

Ботва молодой репы

Основные стратегии образа жизни для снижения артериального давления

Ниже мы кратко опишем рекомендации, которые помогут снизить артериальное давление естественным образом.

Обратите внимание на резистентность к инсулину и лептину

Как упоминалось выше, высокое артериальное давление связано, как правило, с резистентностью к инсулину, которая возникает вследствие того, что в рационе питания слишком много сахара. По мере повышения уровня инсулина, повышается и артериальное ­давление.

Инсулин сохраняет магний, но если чувствительность инсулиновых рецепторов притуплена, а клетки стали устойчивыми к инсулину, магний не сохраняется и он выходит из организма с мочой.

Магний, хранящийся в клетках, расслабляет мышцы. Если уровень магния слишком низкий, кровеносные сосуды сокращаются, а не расслабляются, и такое сокращение повышает артериальное давление.

Фруктоза, кроме того, повышает уровень мочевой кислоты, что повышает артериальное давление, подавляя оксид азота в кровеносных сосудах. (Мочевая кислота является побочным продуктом метаболизма фруктозы. Фактически, она образуется обычно в течение нескольких минут после усвоения фруктозы.) Оксид азота помогает сосудам сохранять эластичность, поэтому подавление оксида азота приводит к повышению артериального давления.

Если вы здоровы и хотите таким остаться, то общее правило таково: суммарное количество потребляемой фруктозы должно быть не более 25 граммов в день или даже меньше. Если у вас резистентность к инсулину и/или высокое артериальное давление, то до тех пор, пока состояние не нормализуется, общее потребление фруктозы не должно превышать 15 граммов.

Ешьте настоящие продукты

Рацион питания из обработанных продуктов, загруженный чистыми углеводами (такие неволокнистые углеводы, как сахар, фруктоза и зерно) и транс-жирами (маргарины и растительные масла) — прямой путь к гипертонии. Вместо этого, пусть ваш рацион питания состоит, преимущественно, из цельных, в идеале — органических продуктов питания.

Также не забудьте перейти от неволокнистых углеводов к таким полезным жирам , как авокадо, масло из сырого органического молока выпасных коров, желтки органических яиц выпасных кур, кокосы и кокосовое масло, сырые орехи (например, пекан и макадамия), мясо выпасных животных и птицы.

Следите за соотношением натрия и калия

По словам Лоуренса Аппела, ведущего исследователя DASH-диеты (диетологического подхода к лечению гипертонии) и директора центра Уэлча по профилактике, эпидемиологии и клиническим исследованиям в университете Джона Хопкинса, рацион питания в целом является ключом к борьбе с гипертонией — а не только уменьшение употребления соли.

Он считает, что основная часть в этом уравнении — баланс минералов, т. е. большинству людей нужно меньше натрия и больше калия, кальция и магния. Аппел считает: «Более высокий уровень калия притупляет действие натрия. Если не получается уменьшить количество натрия, поможет добавление калия. Но лучше делать и то, и другое».

Действительно, поддержание правильного соотношения калия и натрия в рационе имеет очень важное значение, а гипертония — лишь один из многих побочных эффектов нарушения этого соотношения. Рацион из обработанных продуктов практически гарантирует искажение этого баланса в сторону слишком большого количества натрия. Переход от обработанных пищевых продуктов к цельным автоматически улучшит это соотношение.

Налегайте на овощи

Выжимание сока — простой способ увеличить количество овощей в своем рационе, причем для этого подходит множество богатых NO3 овощей (которые поднимут уровень оксида азота в организме), например, свекла, капуста, сельдерей, шпинат, морковь и другие. Помогут улучшить артериальное давление и богатые аллицином чеснок, лук-порей, шалот и шнитт-лук — их легко добавлять в салаты и различные блюда.

Оптимизируйте уровень витамина D

Увеличьте потребление омега-3 животного происхождения

Лучший способ увеличить уровень омега-3 — есть много жирной рыбы, в которой низкое содержание ртути и других загрязняющих веществ. К хорошим вариантам относятся выловленный в море аляскинский лосось, сардины и анчоусы. В качестве альтернативы можно принимать высококачественные добавки с маслом криля или рыбьим жиром. Как отмечалось ранее, масло криля обладает определенными преимуществами перед рыбьим жиром, и поэтому я предпочитаю именно его.

Подумайте о практике периодического голодания

Периодическое голодание — один из самых эффективных известных мне способов нормализовать чувствительность к инсулину/лептину. Это не диета в обычном смысле этого слова, а, скорее, способ так планировать свое питание, чтобы энергия расходовалась наиболее эффективным образом.

По сути, периодическое голодание означает употребление калорий в течение определенного периода времени и отказ от приема пищи в остальное время суток. Когда вы едите, организм реагирует на это повышением уровня инсулина и лептина.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Комплексная фитнес-программа окажет долгосрочный эффект в смысле восстановления чувствительности к инсулину и нормализации артериального давления. Чтобы она принесла максимальную пользу, я рекомендую включить в нее высокоинтенсивные интервальные упражнения.

Если у вас резистентность к инсулину, неплохо включить в нее и силовой тренинг. Прорабатывая отдельные группы мышц, вы увеличиваете приток к ним крови, а хороший кровоток повышает чувствительность к инсулину.

А также рекомендую стараться дышать носом, выполняя упражнения, потому что дыхание ртом во время упражнений может повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что иногда приводит к усталости и головокружению.

Избегайте курения и других видов загрязнения

Курение, как известно, способствует повышению давления, как и другие виды загрязнения воздуха и даже шумовое загрязнение. Чтобы решить эту проблему, избегайте курения, попробуйте использовать беруши во время сна, если вы живете в шумном районе (раз уж вы не можете переехать), и примите меры, чтобы улучшить качество воздуха в помещении.

Ходите босиком

Ходьба босиком поможет вам заземлиться. Эксперименты показывают, что ходьба босиком (или, как ее еще называют, заземление) повышает вязкость крови и кровоток, что регулирует артериальное давление. Поэтому окажите себе услугу: сбросьте туфли — и вперед!

Кроме того, заземление успокаивает симпатическую нервную систему, которая поддерживает изменчивость пульса. Это, в свою очередь, способствует гомеостазу, или равновесию, вегетативной нервной системы. По сути, когда улучшаете изменчивость пульса, улучшается состояние всего организма и его функций.

Решите проблему стресса

Связь между стрессом и гипертонией подтверждается многими опубликованными данными, однако все еще не получает того внимания, которого она заслуживает. Доказано, что люди с сердечными заболеваниями могут снизить риск следующего сердечного приступа более чем на 70%, просто научившись контролировать свой стресс.

Подавленные негативные эмоции, такие как страх, гнев и печаль, могут серьезно нарушить вашу способность справляться с неизбежными ежедневными стрессами в жизни. Вредны не стрессовые события — проблема в вашей неспособности с ними справляться.

Но есть и хорошая новость: существуют стратегии быстро и эффективно преобразовать подавленные негативные эмоции и облегчить стресс. Я предпочитаю технику эмоциональной свободы (EFT), которой легко научиться и легко применять для высвобождения негативных эмоций.

EFT сочетает зрительную визуализацию со спокойным, расслабленным дыханием и одновременным мягким постукиванием для «перепрограммирования» глубоко укоренившихся эмоциональных шаблонов.

Немедикаментозное лечение гипертонии

Сок из ягод рябины черноплодной принимают для лечения гипертонии по 0,25 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды

Возможно ли немедикаментозное лечение гипертонии? Если давление крови не очень высокое, нет поражения почек или сердца, то не только можно, но и нужно прибегнуть к немедикаментозному лечению. О гипертонии говорят, когда давление крови в сосудах слишком высокое (больше 140/90 мм рт.ст.). Без ее лечения могут возникнуть такие сердечно-сосудистые заболевания, как инсульт и инфаркт. Поскольку гипертония может долго протекать без каких-либо симптомов, важно периодически проверять свое артериальное давление крови. В ряде случаев нужно применять медикаменты, пока не получится контролировать артериальное давление крови. После того, как оно нормализуется, идеальным является немедикаментозное лечение гипертонии. Если у Вас получится выявить основную причину гипертонии, а затем избавиться от нее, то выздоровление произойдет очень быстро. Обычно для нормализации показателей артериального давления крови пациентам нужно 3 месяца еще принимать препараты от гипертонии. В течение 3 месяцев следует проводить немедикаментозное лечение гипертонии. Как правило, примерно за полгода получается выздороветь.

Многие причины гипертонии можно устранить

К сожалению, большинство врачей никогда не выявляет реальную причину повышения артериального давления крови. К обратимым (тем, которые Вы можете изменить!) причинам гипертонии относят:
Избыточный вес (метаболический синдром). Обязательно начните соблюдать диету для похудения и выполнять физические упражнения. Лучше всего заниматься физкультурой на свежем воздухе. Ведь получаемый во время пребывания под солнцем витамин Д также помогает снизить давление. Пожалуй, диета и физкультура – это самое эффективное немедикаментозное лечение гипертонии!
Алкоголь и кофеин повышают артериальное давление крови. Всего лишь на 2 недели откажитесь от этих напитков, а затем снова измерьте артериальное давление крови. Возможно, отказавшись от этих напитков, Вы уже сможете вылечить немедикаментозным путем гипертонию
Апноэ сна может быть причиной гипертонии. Если вы имеете избыточный вес и храпите, постарайтесь избавиться от апноэ сна.
Пищевая аллергия может также быть причиной высокого давления крови. Если ваш пульс или температура тела регулярно поднимается после приема определенного типа пищи, стоит заподозрить пищевую аллергию. Возможно, из диеты достаточно исключить какой-то один продукт, чтобы вылечить гипертонию немедикаментозным путем.
Если у Вас гипертония, начните принимать природные средства совместно с принимаемыми медикаментами. Скорее всего, уже через 3 месяца такого «комбинированного» лечения Вы сможете отказаться от медикаментозного лечения гипертонии.

Природные средства для немедикаментозного лечения гипертонии

Если у вас избыточный вес, избавьтесь от него. Соблюдайте диету и выполняйте физические упражнения – это самое эффективное немедикаментозное лечение гипертонии. В диете должно быть много богатых клетчаткой продуктов; очень мало жира и углеводов (сахара), снизьте употребляемое количество соли. Лучше всего помогают в лечении гипертонии следующие природные средства. Принимайте добавки витаминов A, C и Д, а также магния. Они положительно влияют на кровеносные сосуды, а также нормализуют обменные процессы в организме. Ежедневно принимайте 500–1000 мг кальция. Суточный объем калия содержится в 1 банане и 1 стакане томатного сока. Калий выводит натрий из клеток организма (что важно при лечении гипертонии).

Коэнзим Q10: 200 мг в день очень эффективно; иногда благодаря применению этого природного средства удается снизить артериальное давление крови на несколько десятков мм рт.ст. Дефицит коэнзима Q10 особенно распространен у людей, принимающих лекарства для снижения уровня холестерина.

Темный шоколад снижает артериальное давление крови всего лишь на 3-4 мм рт.ст., но у него хороший вкус и много здоровых антиоксидантов.
Самое важное в немедикаментозном лечении гипертонии – это умение контролировать свои мысли. Если Вас даже кто-то очень сильно разозлит, не спешите злиться. Наша агрессия прежде всего действует против нас самих, а в сосудах больных гипертонией людей начинает повышаться давление. Вы можете казаться спокойным снаружи, но у Вас будет высокое давление крови.

Травы для немедикаментозного лечения гипертонии

Очень полезна для лечения гипертонии плоды черноплодной рябины. Их можно кушать, из них делают отвары и настойки. Полезно пить сок черноплодной рябины по 0,25 стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 10 дней, а проводить его нужно 1 раз в 4 мес.
Итак, мы рассмотрели возможности немедикаментозного лечения гипертонии. Для начала избавьтесь от вредных привычек и начните контролировать свои эмоции (научитесь прощать и забывать, расслабляться). Затем найдите основную причину гипертонии и постарайтесь избавиться от нее. При высоких показателях давления крови не отказывайтесь от приемов медикаментов, но параллельно начните лечиться природными средствами. Примерно через 3 месяца комплексного лечения у Вас получится отказаться от таблеток и перейти полностью на немедикаментозное лечение гипертонии. Еще 3 месяца лечения природными средствами позволят нормализовать давление крови!

Принципы лечения гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышенным давлением, сохраняющимся длительное время. Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Для этого необходимо лечение гипертонической болезни. Следует не допускать обострений и осложнений.

Основные принципы лечения

Современное лечение гипертонической болезни зависит от стадии заболевания. Как известно, выделяют мягкую, умеренную форму, при которой артериальное давление неустойчивое, может колебаться в пределах от 140/90 до 179/114. При этом органы и центральная нервная система не поражены. При тяжелых формах давление может находиться в пределах от 180/115 до 300/129, имеются патологические изменения в сердце, сосудах мозга, сетчатке глаза, в почках.

Цель лечения – это снижение давления, чтобы избежать гипертонических кризов и осложнений. При гипертонической болезни нужно не только принимать препараты, но вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. На всех стадиях гипертонии от больного потребуются следующие действия:

1. Соблюдать диету, которая включает продукты с высоким содержанием калия, магния. Необходимо снизить или исключить потребление соли.
2. Следить за весом, стараться не набирать лишних килограммов, а если они есть – избавляться.
3. Полностью покончить с такой пагубной привычкой, как курение. Желательно оказаться от употребления алкоголя или ограничить его количество.
4. Заниматься спортом и физкультурой. Полезно плавать, совершать пешие прогулки.

Цели лечения гипертонической болезни делятся на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные:

• Краткосрочные: снизить давление до такого уровня, который хорошо переносится больным.
• Среднесрочные: предупредить поражения органов-мишеней.
• Долгосрочные: профилактика осложнений гипертонической болезни и продление жизни больного.

Лечение мягкой и умеренной гипертонии

Такой формой страдает большинство гипертоников – до 70%. Мягкая гипертония может иметь осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, летальные исходы на фоне гипертонической болезни могут произойти даже при давлении 140/90. В случае мягкой и умеренной гипертонии используют схему лечения в три этапа.

Немедикаментозное лечение

При умеренной гипертонии около 50% больных могут контролировать давление без лекарственных препаратов. Немедикаментозное лечение включает следующие действия:

• диета с низким содержанием соли и без жирных продуктов;
• отказ от табака и алкоголя;
• умеренная физическая нагрузка;
• фитотерапия;
• аутотренинг;
• рефлексотерапия;
• акупунктура;
• электросон.

При наличии отягчающих факторов в анамнезе, могут быть назначены лекарственные препараты. К отягчающим факторам относятся гипертонические кризы, резкие скачки давления, атеросклероз, случаи злокачественной гипертонии у родителей, гипертрофия левого желудочка, смерть близких родственников от сердечно-сосудистых патологий.

Немедикаментозное лечение и одно лекарственное средство

Применение медикаментов следует начинать, если через три-четыре месяца после прохождения первого этапа лечения не было получено стойкого снижения давления или болезнь перешла в более тяжелую стадию.

Что касается немедикаментозной терапии, необходимо следовать тому же стандарту лечения, что и на первом этапе. Но, кроме этого врач назначает один препарат для снижения давления в минимальной дозировке. Очень важен правильный выбор медикамента и непрерывный прием. Необходимо учитывать все противопоказания и возможность корректировать факторы риска, сопутствующие заболеванию.

Вначале врачи, как правило, выписывают препараты, которые удовлетворяют ряду требований при длительном употреблении:

• не задерживают жидкость в организме;
• не угнетают работу ЦНС;
• не приводят к резким перепадам давления после их отмены;
• не нарушают обмен жиров и углеводов;

Положительным результатом лечения считается достижение нормального или пограничного давления, а при выраженной гипертензии оно должно быть снижено на 15% от первоначального. Также должно уменьшиться число суточных колебаний АД, снизиться сердечный выброс, гипертрофия левого желудочка должна получить обратное развитие.

Изменение образа жизни и комбинация лекарственных средств

Предпочтительнее оставаться на предыдущих стадиях лечения, к чему и стремятся все врачи. К третьему этапу переходят, если при увеличении дозы лекарства не происходит снижения давления. Тогда назначают препараты из другой группы или сразу два из разных групп. Применяют следующие комбинации:

• антагонист кальция и бета-адреноблокатор;
• диуретик и бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ и бета-адреноблокатор;
• антагонист кальция и ингибитор АПФ;
• диуретик и ингибитор АПФ.

Если не полу

Немедикаментозное лечение

Цель лечения артериальной гипертензии – активация саногенеза (внутренних резервов организма). Большинство больных нуждаются в серьезной коррекции образа жизни, который привел их к этому патологическому состоянию.

Одним из базовых методов лечения артериальной гипертензии является разгрузочно-диетическая терапия (лечебное голодание).

Дозированное (абсолютное и полное) лечебное голодание оказывает многонаправленное комплексное воздействие на организм пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Восстанавливаются биофизические механизмы саморегуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (соответствие насосной функции сердца уровню периферического сосудистого сопротивления). Снижение массы тела приводит к уменьшению сердечного выброса крови и нагрузки на миокард. Не выявлено прямой корреляции между динамикой массы тела и уровнем артериального давления в процессе РДТ, однако величина его снижения и длительность периода нормализации в определенной степени зависят от абсолютного количества потерянной массы. Нормализация сосудистого тонуса и снижение периферического сопротивления сосудов способствуют стабилизации системного артериального давления.

Больным с нейроциркуляторной дистонией (НЦД) по гипертоническому и смешанному типу, а также гипертонической болезнью I-II стадии в сочетании с избыточной массой тела целесообразно назначение непродолжительного (1-3 суточного) абсолютного («сухого») голодания с последующим ограничением приема воды до 10-12 мл/кг в сутки в течение всего разгрузочного периода. При этом медикаментозная терапия полностью отменяется с первого дня голодания. Уже к началу 2-3 сут. артериальное давление снижается, а к 5-7-10-м суткам у большинства пациентов приближается к показателям возрастной нормы.

После проведения курса РДТ, как правило, значительно сокращаются дозы и частота приема гипотензивных препаратов. В качестве поддерживающей терапии назначаются также настои и отвары лечебных трав (корень валерианы, пустырник, укроп, ромашка, лопух, хвощ, почечный чай), плоды шиповника, боярышника, черноплодной рябины. Рекомендуется соблюдать гипокалорийную гипонатриевую диету, вегетарианские и разгрузочные дни. При наличиии избыточной массы тела целесообразны еженедельные 24-36-часовые периоды абсолютного голодания (в дни экадаши (11-е дни от новолуния и полнолуния), а также в дни новолуния и полнолуния). Показаны повторные курсы РДТ с продолжительностью разгрузочного периода до 14-21 сут. 1-2 раза в год.

Немедикаментозное лечение подразумевает под собой изменение образа жизни. Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии — диета, снижение избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, фитотерапия. У 40 — 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения.

Для больных с повышенным артериальным давлением разработана специальная диета №10, которая подразумевает ограничение поваренной соли до 6 — 8 г/сут (3 — 4 г в продуктах и 3 — 4 г добавляется в пищу), свободной жидкости до 1,2 л (включая супы, кисели и т.д.), животных жиров, с заменой их на растительные, включение в рацион продуктов, богатых клеточными оболочками (овощи, фрукты, злаки), витаминами, ионами калия, кальция, магния. Энергетическая ценность не должна превышать 2600 ккал/сут. Подобной диеты должны придерживаться все, кто страдает артериальной гипертензией. Дополнительные трудности возникают у пациентов с повышенной массой тела. Как правило, гипертоники страдают ожирением. Сейчас общепризнанно, если вес начинает превышать 15% от идеального, гораздо больше шансов возникновения на фоне повышенного артериального давления ишемической болезни сердца, диабета, атеросклероза сосудов.

Всем больным артериальной гипертензией, у которых вес тела превышает 15% от идеального, показано похудание. Считается, что уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведет к снижению АД в среднем на 2 мм рт. ст.

Для того, чтобы уменьшить количество энергии, накопленной в организме в виде жира, необходимо потреблять меньше энергии, чем расходует организм. Похудеть можно тремя способами: сократить количество потребляемой пищи (научиться контролировать этот процесс), увеличить физическую активность, или сочетать эти 2 способа. Нужно сделать так, чтобы организм затрачивал больше энергии, чем он получает с пищей.

Для полного человека, потребность энергии у которого достигает 2000 ккал в день, даже довольно щадящая диета в 1500 ккал приведет к уменьшению потребления энергии на 500 ккал в день, или 3500 ккал в неделю, что соответствует 450 г веса. Еще Гиппократ говорил: «Лекарство должно быть пищей, а пища лекарством». Следуя этому правилу, при выборе диеты необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, образ жизни, режим труда и отдыха. Диета также должна быть полноценной, т.е. содержать все необходимые пищевые вещества в достаточном количестве.

Как самостоятельный метод немедикаментозной терапии артериальной гипертензии, а также в дополнение к диете, достаточная физическая активность циклического типа (ходьба, легкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний может способствовать нормализации артериального давления. Например, бег трусцой в течение 30 минут способствует сжиганию 300 ккал или 40 г веса, плавание — 175 ккал за 30 мин, катание на коньках — 200 ккал за 30 мин. Но самым простым и доступным способом является обычная ходьба. Когда у 4 тыс. врачей из 20 стран спросили, как легче всего улучшить здоровье, они ответили: ходить пешком. Ходьба улучшает кровообращение, стимулирует работу сердца и легких, расслабляет суставы и помогает похудеть.

Американскими учеными доказано, что повторные умеренно интенсивные динамические нагрузки вызывают достоверное снижение артериального давления независимо от потери веса или изменениея выделения натрия.

Сохранили свое значение. Эффективными являются и другие немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии: психотерапия (обучение управления стрессом), глубокая миореклаксация, акупунктура, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи), водные процедуры, фитотерапия (черноплодная рябина, настойка боярышника, пустырника, сборы с сушеницей болотной, панцерией, боярышником, донником), фитопаросауна.

Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения.

АГ — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140/90 мм рт.ст. (в результате как минимум двух измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при условии отсутствия  приема  лекарств, как повышающих, так и понижающих артериальное давление).
Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, эссенциальной АГ. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.
По статистике в мире артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения.

Лечение АГ заключается в немедикаментозных и медикаментозных методах.
Немедикаментозные методы лечения ( модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.

Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество принимаемых медикаментов.

Следующие советы помогут вам вернуть ваше давление крови в нормальное состояние:

• уменьшите употребление поваренной соли и жиров;
• начните регулярно выполнять посильные физические упражнения;
• научитесь контролировать стрессовые ситуации;
• бросьте курить;
• уменьшите употребление алкоголя;
• контролируйте свой вес, а при необходимости- боритесь с лишним весом

Начав таким образом контролировать свое артериальное давление, регулярно измеряйте его в течение 3 – 6 месяцев.

Если врач выпишет вам какие-либо медикаменты, то их обычно принимают как дополнение к бессолевой диете, физическим упражнениям, контролю стресса и привычек, отказу от курения и приема алкоголя. Причем правильное сочетание первого и второго может настолько улучшить ваше состояние, что врач либо снизит дозы назначенных вам лекарств, либо отменит их совсем.

Употребление поваренной соли.

• Организм человека нуждается в очень небольшом количестве натрия.
• Соль – основной источник натрия.
• Употребление слишком большого количества соли не полезно для любого человека, но при АГ употребление большого количества натрия может привести к ухудшению состояния.
• Если Вы употребляете с пищей много соли, в вашем организме задерживается жидкость (вода), что может привести к повышению АД.
• Большинство людей потребляют больше натрия, чем требуется: около 6000 мг в день, что примерно соответствует 3 чайным ложкам поваренной соли.
• Потребность организма в натрии составляет около 500 мг в день, что соответствует ¼ чайной ложки поваренной соли.

Диета с низким содержанием натрия.

Ваша суточная норма натрия должна составлять 2000 – 3000 мг, то есть 1 – 1,5 чайные ложки поваренной соли.

! Сокращение употребления соли способствует снижению давления.

Как защититься от соли?

• Записывайте в ваш дневник количество натрия, которое вы потребляете ежедневно.
• Для определения количества натрия в продуктах используйте указания на упаковке и список продуктов с данными о содержании в них соли.
• Не досаливайте пищу.
• Не держите солонку на столе.

Уменьшите в рационе количество готовых блюд, включая:

• консервированные;
• замороженные;
• запеченные;
• засушенные.

Низкое количество натрия (до 0,1 г на 100 грамм продукта) содержится в натуральных продуктах растительного происхождения, твороге, рыбе, мясе. Гастрономические (готовые) продукты содержат значительно больше соли, чем натуральные. Например, в колбасе и сыре соли в 10 – 15 раз больше, чем в

Исследования показывают, что употребление здоровой пищи может и предотвратить АГ, и помочь в нормализации уже повышенного артериального давления. В американской программе THOMS только снижение веса на 4,5 кг и увеличение физической активности на 50 % привело к снижению систолического АД на 10, а диастолического – на 8 мм рт ст.

При избыточном весе все сладости должны быть резко ограничены.

Особенно полезные продукты.

При АГ особенно рекомендуются продукты богатые калием, кальцием и магнием.

Есть доказательства, подтверждающие, что калий способствует нормализации артериального давления. Продукты богатые калием это многие фрукты, овощи, молочные продукты и рыба. Например: курага, изюм, чернослив, бананы, персики, абрикосы, сливы, фасоль, горох, картофель, тыква, шпинат, молоко, йогурт, треска, камбала, форель.

Кальций и магний сами по себе не могут нормализовать артериальное

давление, но важны для поддержания общего здоровья.

Источником кальция являются многие молочные продукты такие как: молоко, йогурт и сыр. Кроме этого кальцием богаты репа, брокколи, шпинат и многие сорта рыбы, например, лосось, скумбрия, окунь.

Магнием богаты овсяная, пшенная и гречневая крупы, соя, орехи и морепродукты: креветки, мидии, морская капуста.

Не рекомендуются следующие продукты и блюда:

• жирные сорта мяса.
• Крепкие мясные и рыбные бульоны.
• Крепкий чай, кофе, какао.
• Бараний, говяжий, свиной жир или сало.
• Внутренние органы животных
• Острые, соленые, жирные блюда.

Вредно ли пить кофе и крепкий чай?

Употребление большого количества кофеина, содержащегося в кофе, чае и некоторых газированных напитках типа «Кока-колы» может временно повысить артериальное давление. Поэтому, с одной стороны, их прием следует ограничить, но с другой, отказываться от них полностью не обязательно. Если Вы любите эти напитки, Вы можете продолжать их пить, но необходимо знать свою меру, в пределах которой давление остается стабильным.

Почему вредна жирная пища?

Жирная пища сама по себе не вызывает повышения артериального давления. Однако жиры и холестерин, содержащиеся в жирных продуктах, повышают уровень холестерина и липидов в крови, что ведет к развитию атеросклероза – состояния, приводящего к опасным для жизни сердечно-сосудистым осложнениям.

Кроме этого, жирная пища высококалорийна и в связи с этим, если у вас есть избыточный вес, может препятствовать нормализации веса.

Чем опасен лишний вес?

Лишний вес увеличивает риск развития АГ. Избавление от избыточного веса очень важно для людей, у которых уже развилась АГ. Потеря даже 4 – 5 лишних килограммов может способствовать существенному снижению АД.

Избыточный вес является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Он увеличивает шансы развития сахарного диабета и дислипидемии – повышенного уровня липидов в крови.

Сахарный диабет и дислипидемия – это основные и наиболее серьезные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть ли у Вас лишний вес?

Чтобы определить, есть ли у вас лишний вес, необходимо знать два важных показателя:

• Индекс массы тела (ИМТ)

Расчет ИМТ: масса тела (в кг)/рост² (в м) = кг/м²

ИМТ в пределах 18,5 – 24,9 означает, что у вас нормальный вес.

ИМТ в пределах 25 – 29 означает, что у вас есть лишний вес.

ИМТ более 30 означает, что у вас ожирение.

• Окружность талии

Окружность талии измеряют между реберной дугой и подвздошным гребнем. В идеале этот показатель не должен превышать 94 см у мужчин и 80 см у женщин.

Избавление от лишнего веса.

Легких путей избавления от лишнего веса не существует. Эта проблема требует терпеливого и серьезного подхода.

Для того чтобы похудеть, необходимо «сжигать» больше калорий, чем поступает с пищей. Количество «сжигаемых» вами калорий зависит от вашего веса и физической активности.

Избавляться от лишнего веса необходимо постепенно. Наиболее оптимальным считается такой темп избавления от лишнего веса, при котором теряется не более 0,5 – 1 кг в неделю. 0,5 кг массы тела соответствует 3500 калориям. Чтобы похудеть на 0,5 кг за неделю, необходимо «съедать» на 500 калорий в день меньше или «сжигать» на 500 калорий в день больше.

Постарайтесь за шесть месяцев похудеть на 10% от вашего исходного веса. Обычно такая потеря веса бывает более устойчивой.

Физическая активность.

Физическая активность – один из важнейших факторов нормализации артериального давления. Кроме этого, физическая активность способна уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Следует начать с умеренных по интенсивности, ежедневных, 30 минутных физических нагрузок. Примеры таких нагрузок следующие:

• быстрая ходьба;
• езда на велосипеде;
• игра в настольный теннис;
• плавание;
• танцы;
• ритмическая гимнастика;
• работа в саду или огороде;
• уборка дома.

Положительное действие физических нагрузок

• Расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца.
• Улучшают кровоснабжение мышц.
• Уменьшают тревожность.

Продолжительность и интенсивность физических нагрузок.

Сами задавайте темп нагрузки. Упражнения не должны утомлять вас.

Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.

Какие нагрузки?

• Не допускайте физических нагрузок сразу после еды.
• Не допускайте физических нагрузок в условиях очень высокой или очень низкой температуры воздуха.
• Немедленнопрекращайте нагрузки, если у вас появилась боль в грудной клетке, сильная одышка или если по какой-либо другой причине вы почувствовали себя нехорошо.
• · Во время нагрузок следите за своим пульсом. Чтобы нагрузки были безопасными, следите за своим пульсом и старайтесь, чтобы он находился в безопасном диапазоне.

Избавление от вредных привычек.

Избыточный прием алкоголя может привести к повышению АД и усугублению АГ. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ведет к повреждению клеток печени, мозга и сердца. Некоторые алкогольные напитки, например, пиво, очень калорийны, и могут препятствовать нормализации вашего веса.

Курение ведет к повреждению стенок сосудов и ускоряет процесс потери эластичности артерий. Это относится в том числе и к дорогим сигаретам с фильтром.

10 главных причин, по которым надо бросить курить:

• вы сократите риск развития у вас инфаркта или инсульта.
• вы сократите риск развития у вас рака легких, эмфиземы и других заболеваний легких.
• вас не будет беспокоить одышка при ходьбе или после того, как вы поднялись по лестнице или немного прошлись.
• у вас будет меньше морщин.
• у вас не будет кашля по утрам.
• ваши дети будут реже страдать от кашля и простуд.
• у вас появится больше энергии.
• вы сэкономите деньги.
• ваши одежда, волосы будут лучше пахнуть.
• у вас будет более свежее дыхание.

статью подготовила Пашкевич М.О., врач-кардиолог кардиологического отделения 1 категории

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

Артериальной гипертензией страдают 20 — 30% взрослого населения. С возрастом распространенность увеличивается и достигает 50 — 65% у лиц старше 65 лет. Среди всех форм артериальной гипертензии на долю мягкой и умеренной приходится около 70 — 80%, в остальных случаях наблюдают выраженную артериальную гипертензию.

Для диагностики повышенного артериального давления достаточно зафиксировать как минимум три раза повышенные цифры артериального давления, полученные в различное время на фоне спокойной обстановки, больной в этот день не должен принимать средств, изменяющих артериальное давление. Несоблюдение последнего условия может привести к завышению артериального давления: после приема кофе на 11/5 мм рт. ст., алкоголя — на 8/8 мм рт. ст., после курения — на 6/5 мм рт. ст., при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст., при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Цель лечения артериальной гипертензии — предотвращение отдаленных последствий этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии, но сначала целесообразно понаблюдать за давлением в течение 4 — 6 месяцев, чтобы оценить возможность его спонтанного снижения, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения).

Немедикаментозное лечение подразумевает под собой изменение образа жизни. Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии — диета, снижение избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. У 40 — 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения.

Для больных с повышенным артериальным давлением разработана специальная диета №10, которая подразумевает ограничение поваренной соли до 6 — 8 г/сут (3 — 4 г в продуктах и 3 — 4 г добавляется в пищу), свободной жидкости до 1,2 л (включая супы, кисели и т.д.), животных жиров, с заменой их на растительные, включение в рацион продуктов, богатых клеточными оболочками (овощи, фрукты, злаки), витаминами, ионами калия, кальция, магния. Энергетическая ценность не должна превышать 2600 ккал/сут. Подобной диеты должны придерживаться все, кто страдает артериальной гипертензией. Дополнительные трудности возникают у пациентов с повышенной массой тела. Как правило, гипертоники страдают ожирением. Сейчас общепризнанно, если вес начинает превышать 15% от идеального, гораздо больше шансов возникновения на фоне повышенного артериального давления ишемической болезни сердца, диабета, атеросклероза сосудов.

Всем больным артериальной гипертензией, у которых вес тела превышает 15% от идеального, показано похудание. Считается, что уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведет к снижению АД в среднем на 2 мм рт. ст.

Для того, чтобы уменьшить количество энергии, накопленной в организме в виде жира, необходимо потреблять меньше энергии, чем расходует организм. Похудеть можно тремя способами: сократить количество потребляемой пищи, увеличить физическую активность, или сочетать эти 2 способа. Нужно сделать так, чтобы организм затрачивал больше энергии, чем он получает с пищей.

Для полного человека, потребность энергии у которого достигает 2000 ккал в день, даже довольно щадящая диета в 1500 ккал приведет к уменьшению потребления энергии на 500 ккал в день, или 3500 ккал в неделю, что соответствует 450 г веса. Еще Гиппократ говорил: «Лекарство должно быть пищей, а пища лекарством». Следуя этому правилу, при выборе диеты необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, образ жизни, режим труда и отдыха. Диета также должна быть полноценной, т.е. содержать все необходимые пищевые вещества в достаточном количестве.

Как самостоятельный метод немедикаментозной терапии артериальной гипертензии, а также в дополнение к диете достаточная физическая активность циклического типа (ходьба, легкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний может способствовать нормализации артериального давления. Например, бег трусцой в течение 30 минут способствует сжиганию 300 ккал или 40 г веса, плавание — 175 ккал за 30 мин, катание на коньках — 200 ккал за 30 мин. Но самым простым и доступным способом является обычная ходьба. Когда у 4 тыс. врачей из 20 стран спросили, как легче всего улучшить здоровье, они ответили: ходить пешком. Ходьба улучшает кровообращение, стимулирует работу сердца и легких, расслабляет суставы и помогает похудеть.

Американскими учеными доказано, что повторные умеренно интенсивные динамические нагрузки вызывают достоверное снижение артериального давления независимо от потери веса или изменение выделения натрия.

Сохранили свое значение и другие методы лечения артериальной гипертензии: психотерапия, акупунктура, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи), водные процедуры, фитотерапия (черноплодная рябина, настойка боярышника, пустырника, сборы с сушеницей болотной, боярышником, донником).

Катаева С.А. 02.07.2002

Кафедра факультетской терапии КГМУ

Выпуск 46