Лечение лимфостаза руки: Лимфостаз руки — лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз верхних конечностей после мастэктомии – Лимфостаз (лимфедема) руки после мастэктомии: причины, принципы лечения — Wow-source.ru

Содержание

Лимфостаз руки — лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз верхних конечностей после мастэктомии

Лимфедема руки — это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди. Это хроническое состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 — 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции.

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы.

Типы послеоперационной лимфедемы

Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.

Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.

III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

Рожистое воспаление кожи
Трофические язвы
Выраженная боль в результате сжатия нервов
Тромбоз глубоких вен
Депрессия
Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
Избегайте употребление алкоголя.
Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.

Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача. Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен. В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Лечим лимфостаз руки народными средствами в том числе после мастэктомии

Автор Ксения Петрова На чтение 7 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 24.12.2015

Лимфа, так же как и кровь, важна для нашего организма. Вязкая, желтовато-коричневая субстанция обеспечивает отток жидкости из межклеточного пространства. Нарушение лимфатических протоков и отведения жидкости может вызвать развитие застойных процессов — лимфостаза, сопровождающегося отёчностью и распирающей болью. Одним из самых распространённых видов заболевания является лимфостаз верхних конечностей (рук), а основная группа риска – женщины. Лимфостаз легко поддаётся лечению на ранней стадии, поэтому не стоит упускать шанс быстро победить болезнь. Большую помощь в лечении оказывают средства народной медицины.

Что такое лимфостаз руки

Лимфостаз руки сопровождается отёчностью, которая увеличивается в течение дня

Лимфостазом руки называется серьёзное заболевание, возникающее в результате хронического нарушения оттока лимфы и кровообращения и сопровождающееся сильными постоянными отёками и болью в верхних конечностях.

Болезнь может развиваться не только в результате мастэктомии, но и вследствие заболеваний лимфатической системы, хирургического вмешательства, стафилококков, стрептококков, ожогов, травм, переломов, паразитарных инфекций, химиотерапии и вредных привычек.

Лимфостаз в зависимости от времени возникновения делится на:

ранний, возникающий в первый год после мастэктомии, инфекции, хирургического вмешательства или другой причины;
поздний, развивающийся во второй и последующие годы, чаще всего в результате химиотерапии.

На начальной стадии основным симптомом лимфостаза является отёк руки, нарастающий в течение дня и проходящий за ночь. При средней степени отёчность становится постоянной, начинаются необратимые изменения: на руке натягивается и уплотняется кожа, нарастает соединительная ткань, появляются судороги. Тяжёлая степень характеризуется изменениями в лимфатической системе, появляются слоновость и фиброзно-кистозные образования, нарушается функционирование конечности, меняются её контуры. Лимфостаз может осложниться развитием сепсиса, приводящим к смерти человека.

Применение фитотерапии

Корень одуванчика часто используется для лечения заболеваний лимфатической системы. Из измельчённого сырья приготовить настой, который дополнительно необходимо прогреть на медленном огне в течение 15 минут, немного остудить. В полученном средстве пропитать бинт, обернуть им руку, сверху накрыть пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Оставить компресс на час, руку необходимо немного приподнять. Одновременно необходимо принимать по 100 мл отвара внутрь дважды в день.

Листья подорожника являются одним из наиболее эффективных средств, используемых в лечении лимфостаза верхних конечностей

Листья подорожника используются для приготовления отвара. Средство рекомендуется приготовить с вечера и оставить на ночь настаиваться. Принимать по 100 мл трижды в день, каждый вечер готовить свежий отвар на завтра. Курс лечения – 3-4 месяца.

Для примочек при лимфостазе используется подсолнечное масло в сочетании с еловой смолой из расчёта 2 чайных ложки на 100 мл. Ингредиенты смешать, поставить посуду на водяную баню и прогревать до тех пор, пока смола не растает. Масло не должно кипеть. Немного остудив средство, необходимо обмокнуть в нём кусок чистой ткани или бинта и сделать аппликацию на руку, оставив её на 2-3 часа.

Отвар череды используется как основа тёплых ванночек для рук. Отвар готовится из расчёта 6 столовых ложек травы на 4 литра воды. Процедуру необходимо повторять каждый вечер в течение 15-20 минут. После этого сделать массаж с использованием лавандового или мятного масла. Тем же эффектом обладает и ванночка с отваром листьев берёзы. Масло для массажа готовится так: горсть листьев свежей мяты или цветков лаванды измельчить и залить 0,5 литра любого растительного масла, закрыть и настаивать в течение 3 суток в тёмном месте, затем процедить.

Настой из плодов шиповника и листьев смородины поможет восстановить отток жидкости и нормализовать работу лимфатической системы. Для этого заварить горсть смеси двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут. Принимать средство трижды в день по трети стакана. Такой же эффективностью обладает чистый настой шиповника. Средство выдержать 3 часа в герметично закрывающейся ёмкости. Пить по 100 мл в течение дня не менее 7-8 раз в течение 2 месяцев.

Из полевого хвоща готовится чай – 1 столовая ложка на стакан воды. Пить лекарство следует сразу после приготовления, как можно чаще в течение дня, заменяя им другие напитки. Средство имеет мочегонный эффект и отлично помогает избавиться от лишней жидкости в организме.

Другие средства народной медицины

Несколько сырых картофелин тщательно помыть и с кожурой измельчить до образования кашицы. Массу выложить ровным слоем на чистую ткань или бинт и обернуть руку, закрепить повязку полотенцем. Оставить компресс на 1-1,5 часа, положив руку на подушку. Проводить процедуру ежедневно перед сном в течение месяца. Такой же эффективностью обладает и огурец. Из свежего овоща приготовить однородную кашицу и использовать её как основу для компресса.

Березовый деготь в лечение лимфостаза используется в сочетании с запечённым луком, усиливающим его действие

Запечь в духовке луковицу в течение 20-30 минут, вынуть, немного остудить и раздавить вилкой. Смешать с одной столовой ложкой берёзового дёгтя, выложить кашицу на ткань и положить компресс на руку. Оставить на всю ночь. Повторять процедуру рекомендуется раз в два дня. Метод способствует уменьшению отёка и болевых ощущений.

Красное вино помогает нормализовать работу лимфатической системы, для этого необходимо употреблять по 30 мл напитка с утра натощак в течение месяца.

Смешать муку, спирт и кефир в равных пропорциях. Пропитать чистый бинт в полученном средстве, приложить к местам отёка, сверху закрыть пищевой плёнкой или чистым полотенцем и оставить на 2-3 часа.

Свекольный сок поможет нормализовать работу лимфатической системы. Для этого рекомендуется дважды в день в течение двух-трёх месяцев пить по 150 мл сока, разбавленного пополам с водой.

Обёртывания из белой глины помогут уменьшить болевые ощущения и снять отёк. Подготовленную глину разводят водой до получения кашицы, смазывают руку простым растительным или мятным маслом, сверху накладывают глину. Оборачивают пищевой плёнкой и чистой тканью. Компресс оставить на 3-4 часа. Затем аккуратно ополоснуть руку в тёплой воде. Повторять процедуру рекомендуется раз в день.

Основы питания и диета при заболевании

Правильное питание и здоровый образ жизни играют немаловажную роль при комплексном лечении лимфостаза руки. Несбалансированный рацион, употребление запрещённых продуктов лишь усилят отёчность, мешая нормальному оттоку жидкости из тканей.

Ежесуточное содержание белка (и животного, и растительного) должно составлять не менее 100 г в день в пересчёте на чистое вещество, жира – 20 г растительного и 10 г животного, количество углеводов следует сократить. Объём употребляемой жидкости при лечебной диете составляет 2 литра в сутки.

Что следует максимально сократить в употреблении

соль;
жирное мясо или рыба;
крепкий чай и кофе;
шоколад, сахар и сладости;
картофель;
манная крупа и рис;
макароны;
хлебобулочные изделия из пшеничной муки.

Нерекомендуемые продукты на фото

Примерное меню на день

завтрак: овощи варёные, хлеб грубого помола с кусочком сливочного масла и сыром, 10 г мёда, стакан травяного чая;
ланч: 150 г творога обезжиренного;
обед: суп овощной, отварное мясо;
полдник: салат из фруктов или овощей;
ужин: овощной салат с отварными овощами (винегрет), травяной чай, кусок хлеба грубого помола со сливочным маслом.

Рецепты вкусных блюд

Цитрусовый салат с грецкими орехами

Для приготовления салата необходимо очистить апельсин от кожуры и белой плёнки, мякоть нарезать. Свежую морковь очистить и натереть, добавить ядра грецких орехов и заправить ложкой натурального йогурта или обезжиренного кефира.

Салат свекольно-морковный с сухофруктами и орехами

Морковь и свёклу отварить, очистить и натереть, чернослив и изюм обдать кипятком, при необходимости измельчить, добавить орехи – фундук, кешью, кедровые и заправить обезжиренной сметаной, натуральным йогуртом или кефиром.

Видео: самомассаж для лечения после мастэктомии

Данный курс наглядно демонстрирует основы самомассажа для профилактики и ускорения лечения недуга. Отсутствие русскоязычной озвучки не мешает в подробностях увидеть, как производить эту процедуру, при желании звук можно отключить.

Лимфостаз — серьёзное заболевание, приносящее множество неприятных ощущений и эстетических неудобств. Однако при своевременном лечении, ответственном подходе к выбору средств, правильном питании и здоровом образе жизни болезнь поддаётся лечению. Нормализовать работу лимфатической системы и сохранить своей здоровье помогут народные рецепты.

Здравствуйте! Меня зовут Ксения, я – мама двух замечательных малышей Павла и Анны. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Лимфостаз руки лечение в домашних условиях

В лимфатических узлах регулярно происходит циркуляция лимфы. При развитии каких-либо нарушений и сбоев в функционировании лимфатической системы после оперативного лечения на молочных железах может развиваться лимфостаз руки. Данное патологическое состояние требует срочной медицинской помощи.

Лимфостаз считается распространенной патологией, которую диагностируют у подавляющего большинства пациентов. Если женщины следует наставлениям врача, такое состояние легко поддается лечению, без развития серьезных осложнений.

Понятие лимфостаза

Лимфедема конечностей без своевременной помощи является опасным состоянием.

Основная причина недуга – затруднение оттека лимфы. Заболевание характеризуется образованием стойкой отечности.

При лимфостазе наблюдается серьезное изменение размеров конечности, состояния кожных покровов, подкожные клетки огрубевают и уплотняются. В конечном итоге стремительно развивается роговой слой и образуются трещины.

Классификация

Лимфостазы разделяют на несколько классификаций, которые определяются причиной, развитием и стадией отека.

Формы в зависимости от причин

Специалисты разделяют два типа лимфостаза – первичный и вторичный.

Первичный

Вторичный

Сопровождается следующими симптомами:

тянущая боль в районе плеча и по всей руке;
скованность;
развитие болей в спине, головные боли;
онемение пальцев;
отек усиливается после физических нагрузок, в утреннее время;
чувство жжения, распирания кожи;
воспаления дермы;
лимфорея.

Общие симптомы патологии:

дискомфорт, боль, жжение в руке;
потеря чувствительности пальцев;
кожа уплотняется из-за чего невозможно образование складок;
изменение цвета дермы в пораженном участке;
судорожные явления.

По течению

В зависимости от развития лимфостаз может быть следующим.

Мягкий	Плотный
Образуется как следствие операции, во время которой были повреждены лимфатические каналы.	Развивается спустя большой период после проведения операции. Обычно наблюдается у женщин, которые проходили лучевую терапию или у них появились рубцовые ткани, препятствующие оттоку лимфы.

Степени

Лифостаз разделяется на три стадии.

Степень	Симптомы
Легкая	Незначительный дискомфорт, отечность. Обычно возникают во время сильных физических нагрузок. При надавливании на опухоль образуются складки.
Средняя	Развивается уплотнение кожи, боль становится более интенсивной. При надавливании пальцем складка все еще образуется.
Тяжелая	Значительное увеличение объемов руки, складки не образовываются, отек не исчезает даже после длительного отдыха.

Причины

Исходя из причины, лимфостазы бывают первичными и вторичными. Каждый вид отличается своей характеристикой, факторами, которые их провоцируют.

Первичный

Наблюдается практически у всех женщин в первые несколько дней после операции из-за травмирования сосудов. У большинства пациенток отек исчезает, но в некоторых случаях требуется лечение. Обычно данное состояние наблюдается не более года и считается нормальным.

Причины развития аномалии:

серьезные гормональные сбои;
заболевания, нарушающие свертываемость крови;
хронические заболевания сосудистой системы.

Вторичный лимфостаз

Диагностируется через год после проведения операции и значительного улучшения состояния. Лечение подбирается индивидуально после определения причины. Причина развития:

травмирование руки во время реабилитационного периода;
малоподвижный образ жизни, из-за чего наблюдаются застойные явления;
инвазия паразитами и болезнетворными микроорганизмами;
рубцевание сосудов, лимфоузлов;
сердечно-сосудистая недостаточность;
опухоль в лимфатической системе любой этиологии;
метастазы.

Кто входит в группу риска

В группу риска входят женщины:

после 45 лет;
работающие в сфере с повышенным риском травмирования верхних конечностей, например спортсмены;
ведущие малоактивный образ жизни;
злоупотребляющие вредными привычками;
лежачие пациенты.

Симптомы по стадиям развития

Симптоматика лимфостаза бывает разной, все зависит от стадии заболевания.

Стадия	Симптоматика
1	Слабовыраженная отечность руки, усиливающаяся в ночное время и исчезающая после пробуждения. Главная особенность начальной стадии – регулярность. Отек образуется ежедневно. На первой стадии увеличение соединительных тканей отсутствует.

Лечение практически всегда дает положительный результат.

2Начинается увеличение соединительных тканей. Женщина обнаруживает уплотнения с огрубевшей кожей. Возникают боли в районе отека, особенно при расправленной руке.

Лечение проходит довольно сложно и требует строгого наблюдения лечащего врача.

3Симптомы идентичны второй стадии, за исключением их прогрессирования. На руке отмечается образование кистозных, эрозийных очагов. Пальцы деформируются, возможна частичная либо полная утрата подвижности руки. Прогноз лечения неблагоприятный, выздоровления наблюдается крайне редко.

Диагностика

Если появились симптомы заболевания необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Врач изучит признаки проявления патологии и назначит прохождение диагностических мер. Обычно пациенту назначают:

рентгенографию в области груди;
рентгеновская лимфография;
лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
капилляроскопию;
КТ, МРТ с введением контраста;
УЗИ сосудов;
лабораторные исследования крови.

Как лечить

Способы лечения лимфостаза руки определяет врач после тщательного осмотра и изучения результатов диагностики. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку велика вероятность значительно усугубить проблему и вызывать необратимые последствия. Только врач подскажет, что делать, если возникло отекание после операции и подберет наиболее эффективную и безопасную методику лечения.

После мастэктомии

Лечить лимфостаз после удаления молочной железы следует начинать на ранних этапах развития отечности. Тревожащаяся симптоматика, проявляющаяся после хирургической терапии – сигнал о немедленном посещении врача, прохождения необходимого обследования.

Не у всех после мастэктомии развивается лимфостаз. На ранних стадиях патология хорошо поддается лечению. В запущенных состояниях прогноз врачей не будет таким радужным. Это же касается ситуации, когда началась деформация конечности. Терапия в данном случае малоэффективна и не позволяет полностью устранить заболевание.

В домашних условиях

Лечить в домашних условиях допустимо только в комплексе с медикаментозной терапией. Все используемые средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Самолечение полностью исключается. Если лечение сопровождается усугублением проблемы, его нужно прекратить и посетить врача для корректировки терапии.

Основная цель применяемых домашних средств – восстановление лимфотока, кровотока в конечности, которые поражены болезнью. Также нужно нормализовать питание тканей руки всеми необходимыми веществами.

Для домашней терапии рекомендованы не только медикаменты, но и массаж, комплекс специальных упражнений. Особое внимание уделяют правильному питанию и компрессионной терапии.

Медикаменты

Необходимую терапию после оперативного вмешательства назначает лечащий врач. Ее главная задача – снять отечность. Длительность лечения и дозировку рекомендованных препаратов также назначают в индивидуальном порядке. Лечение будет составлять не менее месяца.

В первые дни после операции для всех назначают мочегонные препараты.

Если возникает необходимость снизить повышенную температуру и устранить лихорадку, то необходим прием антибиотиков.

Среди медикаментозных препаратов выделены несколько основных групп:

медикаменты для укрепления сосудов и снятия воспаления – ангиопротекторы;
лекарства для повышения тонуса вен и купирования воспаления – флебонитики;
обязателен прием терапевтических средств, которые состоят из ферментов. Они усилят воздействие первых двух групп – энзимы;
в период лечения необходим прием иммуномодуляторов. Это активизирует защитные силы организма и повышает его сопротивляемость болезням и вирусам.

Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен, это может привести к ухудшению самочувствия. В период лечения назначают:

Троксевазин;
Троксерутин;
Детралекс;
Эскузан;
Флогэнзим;
Элеутерококк;
Ликопид;
Фуросемид;
Ибупрофен;
Трентал.

Только комплексный прием рекомендованных лекарств позволяет достичь положительной динамики и улучшить состояние женщины.

Компрессионная терапия

В период реабилитации после снятия швов женщине рекомендовано ношение компрессионного рукава. Это еще один из терапевтических методов, которым нельзя пренебрегать в это время. Благодаря ношению компрессионного белья нагрузка будет равномерно распределена по всей конечности, это предотвратит отечность.

Благодаря компрессионной терапии можно активизировать отток лимфы. Специальный рукав может полноценно заменить тугая повязка из эластичного бинта. При этом конечность не должна быть слишком перетянута, иначе нарушится кровообращение.

Есть определенные противопоказания для ношения компрессионного рукава:

болезни сердца, артерий;
гнойное инфицирование мягких тканей;
частичная или полная потеря чувствительности пораженной конечности;
аллергическая реакция на материал компрессионного белья.

Компрессионный рукав индивидуально подбирается врачом с учетом особенностей телосложения женщины.

Питание

После постановки диагноза женщина должна тщательно спланировать свое питание. Диетическое меню – это одна из составляющих полноценного выздоровления. Основа рациона – низкокалорийные продукты. Необходимо свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от соли, которая задерживает жидкость в организме.

В минимальном количестве разрешено потреблять продукты, содержащие крахмал. Под полным запретом спиртное, газировка, специи. Даже после выздоровления следует контролировать питание, ограничивая себя в том, что может навредить, провоцируя рецидив болезни.

Упражнения

Простая гимнастика, несложные упражнения, рекомендованные специалистами, помогут женщине быстрее справиться с заболеванием.

Нужно помнить, что заниматься можно при условии отсутствии дискомфорта и боли. Начинать восстановительный комплекс следует с простых упражнений, переходя постепенно к более сложным.

Принять сидячее положение и положить ладони на коленки, поворачивать их к верху исключив любые напряжения;
сохранить положение первого упражнения начать медленно сжимать пальцы, затем расслаблять;
немного наклониться в прооперированную сторону, опустить руку, делая покачивания – если возникает дискомфорт закончить упражнение;
сесть ровно, положить на плечи ладони, медленно начать поднимать локти, затем медленно опустить вниз. Сделать два-три повтора;
поднять пораженную конечность и задержать ее в воздухе на несколько секунд, затем медленно опустить;
выполнять круговые движения плечами;
плавно завести руки за спину, сцепив пальцы. Без резких движений и дискомфорта постараться выпрямить руки.

Сначала заниматься ЛФК можно под руководством инструктора. Это поможет избежать травмирования, резких движений, дискомфорта. Дома, чтобы состояние начало улучшаться для физкультуры достаточно находить 10-15 минут ежедневно.

Массаж

При развитии отечности поможет массаж руки. Его может проводить квалифицированный специалист или сам пациент. Ладонь опухлой руки положить на любую твердую поверхность, слегка приподняв предплечье. Мягкими круговыми движениями пальцев массировать пораженную руку. Начинать массаж лучше с пальцев и заканчивать в районе предплечья. Одна процедура должна занимать примерно 10 минут, проводить ее нужно 4-5 раз в день.

Народны средства

Лечение народными средствами проводится только по согласованию с лечащим врачом. В противном случае возможно развитие осложнений, которые негативно отразятся на общем состоянии здоровья. Наиболее эффективные рецепты:

отправить луковицу в духовку и запекать до готовности. Убрать шелуху, измельчить лук до кашеобразного состояния. Смешайте лук с дегтем, тщательно перемешайте до однородности. Использовать состав для ночных компрессов. Утром убрать, промыть руку мягкой тканью. Применять ежедневно около полутора месяца;
смешать в одной емкости 50 г слоевища исламского мха, по 20 г цветков бессмертника песчаного, астрагала густоцветкового, кору дуба и березы, плоды конского каштана. Взять 2 ст. л. полученного состава, добавить 400 мл воды, вскипятить, убрать с плиты. Настаивать около 20 минут. Перед употреблением обязательно процедить. Принимать не более 100 г за один прием 3 раза в день;
измельчить до кашеобразного состояния ¼ кг чеснока, смешать с таким же количеством меда. Настаивать в плотно закрытой стеклянной емкости около 8 суток. Принимать до еды по одной ложке на протяжении недели.

Эффективность терапии всегда разная. У некоторых пациентов будет наблюдаться значительное ослабление симптоматики, у других вовсе ничего не происходит или развиваются побочные эффекты.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач может назначить хирургическую терапию.

Профилактика

Для предотвращения развития припухлостей и лимфостаза, необходимо придерживаться некоторых профилактических рекомендаций:

тщательно следить за гигиеной кожи, ногтей;
проходить своевременное лечение любых патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек;
придерживаться здорового, активного образа жизни;
сбалансировать рацион питания.

Практически каждая женщина сталкивается с лимфостазом в области рук после оперативного лечения грудных желез. Это довольно опасное состояние, которое без своевременной помощи может привести к непоправимым последствиям. Самолечение в данном случае противопоказано – терапия проводится только квалифицированным врачом с учетом всех индивидуальных особенностей.

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Причины, стадии и симптомы лимфостаза руки

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
Проникновение в лимфоток стафилококков.
Лучевая терапия.
Ожирение.
Гиподинамия.
Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук — чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

О лимфостазе руки после удаления молочной железы подробнее>>>

Лечение

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.

Лимфостаз руки – это серьезное заболевание, провоцирующее длительные отеки и атрофию близлежащих мышц. Лимфостаз возникает на почве хронического нарушения кровообращения и оттока лимфы. Лимфостаз является довольно распространенным заболеванием. Это связано с физическими свойствами лимфы.

Лимфой называют желтоватого оттенка жидкость, которая по своей консистенции довольно вязкая, и поэтому скорость ее циркуляции немного снижена, чем у крови.

Организм, в котором отсутствуют какие-либо серьезные патологические процессы, поддерживает все функции, обменные процессы в норме, в том числе и тканевой лимфодренаж.

Если же наблюдается стойкое нарушение кровообращения, проблемы с венами любой этиологии, то параллельно с нарушениями кровообращения может возникнуть и лимфостаз.

Еще одним фактором развития лимфостаза руки является наличие новообразований в грудной области и пояса верхних конечностей.

Хочется напомнить, если поставлен диагноз лимфостаз, значит нужно пересмотреть свой образ жизни.

Отказ от высокоуглеводной и перенасыщенной жирами пищи.
Доказано, кровь с повышенным содержанием глюкозы более вязкая, чем кровь здорового человека;
Ежедневно выполнять физические упражнения.
Идеально подойдет спортивная ходьбы, при которой руки также интенсивно работают.
Полноценный сон, в процессе которого восстанавливается организм.

Методы лечения лимфостаза

Лимфостаз хорошо поддается лечению на начальной стадии заболевания. Более поздние стадии практически неизлечимы.

Лимфодренажный массаж руки.

В качестве лечения применяют медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение. Если больной жалуется на повышение температуры или на ломоту в теле, значит необходимо также пройти курс антибиотикотерапии.

Существуют также специальные препараты, стимулирующие лимфоотток. Эти препараты помогают «разогнать» жидкость по организму и ликвидировать очаги скопления.

Замечательный эффект возникает при параллельном применении медикаментов и физиопроцедур.

Аппаратный массаж применятся для общего лимфодренажа тканей. Также при помощи специальных аппаратов в пораженной области создается оптимальное давление, стимулирующие циркуляцию лимфы.

Ручной массаж более эффективный, так как массажист может лучше проработать определенные области и подобрать нагрузку индивидуально под состояние больного. Все вышеперечисленные способы лечения необходимо использовать комплексно, потому что по отдельности они не приносят желаемого результата.

Лечение народными средствами

Для лечения лимфостаза руки перорально применяют отвары тысячелистника или спорыша. Эти травы обладают эффективным противовоспалительным и лимфодренажным действием. Отвар из кожуры граната усиливает циркуляцию крови, к тому же насыщает организм многими необходимыми элементами и минералами.

Наружно применяют компрессы и примочки на основе алое, ромашки, календулы или душицы.

Также показан контрастный душ, однако лучше не делать резкие перепады температуры. Оптимальным вариантом будет чередование прохладной и чуть теплой воды.

Вред соли.

Народные лекари давно заметили, что люди, употребляющие много соли, склонны к избыточному накоплению жидкости. Поэтому количество пищевой соли необходимо ограничить в пределах физиологической нормы.

Количество свободной жидкости варьирует в пределах от 1,5-2 литров. Необходимо увеличить количество клетчатки в пище, чтобы она сорбировала на себя лишние токсины и жидкость.

Лимфостаз как следствие мастэктомии

Лимфостаз после мастэктомии может привести к деформации руки.

Мастэктомией называют операцию по удалению молочной железы. Показанием для мастэктомии являются злокачественные новообразования в молочной железе. В большинстве случаев мастэктомия не провоцирует какие либо осложнения.

Однако если в ходе оперативного вмешательства были травмированы лимфатические сосуды, или же их подвергли полному удалению, то может нарушиться отток лимфы верхних свободных конечностей.

Организм легко приспосабливается к изменениям, особенно если ему в этом помогает сопутствующее лечение.

Если лимфостаз руки после мастэктомии возник спустя длительный срок, приблизительно через 10-12 месяцев, или же если место отека стало плотным и твердым на ощупь, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как существует риск рецидива опухоли и ее прогрессирования.

Ручной массаж при лимфостазе

Каждый вечер перед сном необходимо делать небольшой ручной массаж. Необходимо растирать руку круговыми движениями по часовой стрелке от шеи до кистей рук. Длительность массажа составляет около двадцати минут, главное – это почувствовать тепло в конечности. Если нет болевого симптома, то можно слегка постукивать руку кончиками пальцев.

Не рекомендуется сильно давить на руку и тереть ее, так как пораженные ткани не терпят сильного воздействия. Также необходимо помнить, что пораженной рукой запрещено совершать тяжелую физическую работу.

Симптомы лимфостаза верхних конечностей

Лимфостаз левой или правой руки, так же как и лимфостаз нижних конечностей имеет одним общий признак – отечность.

Тканевая лимфа начинает устойчиво накапливаться в тканях и сдавливать прилегающие сосуды и вены. Такое воздействие на вены порождает замкнутый круг, то есть чем больше нарушается венозное кровообращение, тем больше блокируется нормальный лимфодренаж.

На первой стадии заболевания возникают периодические отеки, особенно в вечернее время или после пробуждения. Больной может жаловаться на неприятные ощущения в руке, напоминающие многочисленные покалывания.

В процессе развития заболевания отеки приобретают постоянный характер. Вначале отеки не очень выражены, одна рука немного отличается по размеру от другой.

Это уже весомый повод, чтобы обратиться к специалисту, так как такие симптомы указывают на явное прогрессирование заболевания.

Более поздние стадии характеризируются огрубением околовенозных тканей. Рука в прямом смысле слова становится твердой на ощупь, а кожа напоминает мелкие «чешуйки». В любом случае данное заболевание сопровождает болевой симптом.

Самая последняя стадия не поддается лечению, так как все патологические процессы усугубляются до необратимости. Загрубевшие участки кожи покрываются ранками и мелкими гематомами. Параллельно может наблюдаться некроз, особенно внутренних участков конечности. Все вышеописанные симптомы сопровождаются еще и развитием патогенной микрофлоры, поэтому если не начать лечение вовремя, то начнется заражение крови – сепсис.

Причины лимфостаза

Причинами лимфостаза могут быть любые факторы, провоцирующие нарушение циркуляции лимфы. Это могут быть и врожденные патологии, которые дают о себе знать в пубертатный период или в период климакса. Существует масса случаев, когда лимфостаз возникал после перенесенного тяжелого заболевания или же после стресса, горя и прочих негативных психоэмоциональных потрясений. Различного рода травмы, хирургические вмешательства, ожоги, особенно химического характера, могут являться своеобразными барьерами для лимфатических сосудов.

Некоторые вывихи плечевого сустава могут провоцировать застои лимфы и прочие, казалось бы, несовместимые осложнения. Поэтому если у больного была какая-нибудь травма или ранения, то эту информацию необходимо сообщить врачу.

Одной из самых тяжелых причин развития лимфостаза руки может быть и опухоль. Любое новообразование в грудной области и в области пояса верхних конечностей, даже доброкачественное, может стать серьезной преградой для нормальной циркуляции лимфы.

Хочется добавить, что лимфостаз может появиться как следствие хирургического вмешательства, выполненного неопытным или непрофессиональным врачом. Если в процессе операции повреждаются лимфатические сосуды, то дальнейшая их работа может быть значительно нарушена.

Причинами лимфостаза в половине случаев являются так называемые «болезни 21 века». Этот термин подразумевает под собой малоподвижный образ жизни (гиподинамию), ожирение, гипоксию вследствие постоянного нахождения в помещении и, конечно же, алкоголь и курение. Тот факт, что курение резко негативно влияет на организм уже ни для кого не секрет. Но очень часто бывает так, что пациенты даже в процессе интенсивной терапии не отказывают себе в «удовольствиях», поэтому лечение значительно затрудняется или вовсе не наблюдается положительная динамика.

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается. Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан непосредственно с операцией и наблюдается в течение первого года (до 12 месяцев) после мастэктомии. Позже возможно возникновение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, как правило, связны с рубцеванием области лимфатических узлов после лучевой терапии, назначенной для предупреждения возможного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сразу ставить пациентку в известность о том, что возникновение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки после мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) является поводом для обращения к врачу, так как может быть связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.

Мягкий лимфостаз после мастэктомии тоже имеет разную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде обычно возникает первичный (послеоперационный) лимфостаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы происходит за счет включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).

А для «организации» новых путей лимфооттока после удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Иногда лимфостаз оказывается довольно стойким. Это говорит о том, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки после мастэктомии в индивидуальном порядке может назначаться медикаментозное лечение.

В дальнейшем лимфостаз чаще всего появляется через несколько месяцев после операции. Есть факторы, которые могут спровоцировать его возникновение. О них пациентку при выписке из больницы обязан предупредить врач, давая общие рекомендации.

Если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки после мастэктомии могут быть назначены венотоники (например, на основе диосмина) в обычной дозе курсом от 2 до 4 недель. Иногда для устранения выраженного лимфостаза руки после мастэктомии краткосрочно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на основе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.д.

Также пациенткам рекомендуется регулярно посещать бассейн и приобрести компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Ведь основным методом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде

Поскольку восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это возможно только при обеспечении нормального кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза после мастэктомии предполагает обязательное использование таких методов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Обычно физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется начинать уже на 7-10 день после мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации после мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.

В первые дни и недели после операции по удалению молочной железы женщина ощущает скованность в области руки и плеча. Порой в области руки появляются тянущие ощущения. Так как женщина не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это приводит к напряжению мышц не только руки и плеча, но даже и затылка, и спины. В результате возникает головная боль, боль в спине. Такой спазм мышц также препятствует оттоку лимфы уже на ранних этапах после операции по удалению молочной железы.

Именно поэтому при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же необходимы, как лекарства, и нужно убедить женщину как можно раньше приступить к их выполнению. Чем раньше женщина освоит выполнение массажа и специальных физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем быстрее у нее улучшится отток лимфы и устранится спазм мышц.

Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки после мастэктомии выполняют в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение выполнять от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений или боли. Только такая нагрузка способствует улучшению лимфооттока.

Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.

Упражнение 4. Немного наклониться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.

Упражнение 5. Понять руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Можно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.

Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки после двухсторонней мастэктомии надо делать отдельно для каждой руки.

Упражнение 6. На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.

Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а затем — назад.

Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя при этом лопатки.

Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в «замок», руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.

Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)

Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко обучить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему врачу (инструктору ЛФК, массажисту) проделать перед выпиской больной, перенесшей мастэктомию, из больницы. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее близких.

Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (например, на стену). Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Вначале массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и только потом — от пальцев к плечу.

Проработать необходимо все поверхности руки — внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными — давление на подкожные ткани должно чувствоваться. При этом любых неприятных ощущений следует избегать.

Длительность массажа — до 5 минут. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки можно несколько раз в день в зависимости от степени выраженности отека.

Лимфостаз после мастэктомии: памятка пациенту

Часто задаваемые вопросы:

Лимфостаз после мастэктомии — это опасно?

Лимфостаз руки, возникающий в течение первого года после мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не опасен. Неприятные ощущения, которыми он обычно сопровождается (тяжесть в руке, ноющая или распирающая боль) снижают качество жизни, но не влияют на здоровье. Однако своевременное лечение мягкого лимфостаза руки после мастэктомии необходимо, чтобы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого представляет значительно большую сложность.

Причины лимфостаза руки после мастэктомии: почему он возникает?

Во время мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, которые «принимали» лимфу от молочной железы, в которой ранее были найдены онкоклетки. Объем удаления лимфатических узлов может быть различным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мышцы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Этот вопрос (в некоторых случаях прямо во время операции, когда становится ясна вся картина процесса и определен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает врач-онколог.

Удаление «подозрительных» лимфатических сосудов и лимфатических узлов повышает вероятность того, что онкоклетки, возможно, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост. Ведь определить, есть ли онкоклетки в лимфатических узлах можно уже только после их удаления (результаты гистологического исследования как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из больницы после мастэктомии).

Проще говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится для повышения эффективности операции по удалению молочной железы при ее онкологических заболеваниях.

С другой стороны, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Поэтому она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляется в качестве лимфостаза руки после мастэктомии.

Предугадать, насколько сильно будет затруднен отток лимфы после операции, невозможно. В некоторых случаях даже после обширной лимфаденэктомии лимфостаз руки не возникает. В некоторых случаях — наоборот, даже при небольшом объеме удаленных лимфатических узлов возникает значительный лимфостаз руки после мастэктомии.

Лечение лимфостаза руки — что необходимо делать?

Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в дальнейшем следует выполнять мероприятия, назначенные врачом. В частности, обязательным является выполнение комплекса рекомендованных физических упражнений и массажа. Очень желательно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.

Обратите внимание! Значительные физические нагрузки (в том числе спортивные) женщинам, перенесшим мастэктомию, противопоказаны!

Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде — в чем она заключается?

Чтобы снизить риск возникновения лимфостаза после мастэктомии в отдаленном периоде, следует избегать всевозможных инфекционных заболеваний, а также воздействия солнечных лучей и высокой температуры, не посещать солярий и сауну. Не стоит делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на этой руке (то есть, накладывать манжетку, которая сдавит руку).

Лимфостаз руки после мастэктомии может возникнуть или усилиться в случае инфицирования тканей руки. Поэтому следует избегать даже мелких травм и царапин руки, а все порезы немедленно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а потом — спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется тщательно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при выполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) обязательно использовать защитные печатки.

Для профилактики лимфостаза после мастэктомии нужно стараться выполнять как можно больше привычных движений именно той рукой, на стороне которой была произведена операция. Надо активно привлекать эту руку в процессе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.

Для улучшения оттока лимфы надо стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение в ночное время, а в дневное время важно применять компрессионный чулок.

А еще для профилактики лимфостаза руки после мастэктомии необходимо следить за весом: лимфостаз руки чаще возникает при ожирении.

Рекомендации

Отёк руки после мастэктомии Постмастэктомическая депрессия Как подобрать бельё после мастэктомии Лимфедема (лимфатический отёк после операции по поводу рака молочной железы)

Лимфостаз руки: причины возникновения, лечение, профилактика

Лимфостаз — патология, при которой возникает процесс отекания тканей, вызванный нарушениями оттока лимфы. Данное заболевание очень трудно диагностировать вовремя, что усложняет процесс лечения лимфостаза руки. С начала важно рассмотреть основные причины появления этого заболевания, из них можно выделись следующие процессы:

различные повреждения: вывихи, ушибы, переломы;
травмы, в результате которых были повреждены лимфатические сосуды и узлы;
влияние радиоактивного облучения в результате лечения раковых заболеваний;
вмешательства хирургов, в результате которых были повреждены сосуды;
инфекционные заболевания;
образование опухолей в лимфатической системе.

Стадии развития лимфостаза

Вообще у лимфостаза руки есть несколько различных стадий, которые характеризуются разными симптомами и особенностями. Самая окончательная стадия развития лимфостаза называется элефантиазом. Данное состояние характеризуется увеличением объема конечности и различными трофическими расстройствами кожи, результатом заболевания является инвалидизация больного. Рассмотрим более подробно все этапы развития заболевания.

Первая стадия. Характерна легкая форма отечности, которая проявляется обычно вечером, а на утро уже пропадает. Кроме этого отеки появляются регулярно, но процессы тканного разрастания еще не проявляются. На данном этапе можно полностью остановить развитие заболевания, если вовремя принять меры.
Вторая стадия. На конечности появляется сильный и необратимый отек. Соединительные ткани начинают быстро расти и в результате этого происходит отвердение кожного покрова. Чаще всего пациенты обращаются к специалистам именно в этот период, так как появляется особенный дискомфорт именно на втором этапе. Полное лечение в этом случае возможно, однако для этого требуется приложить довольно много усилий и затратить много времени.
Третья стадия. Патология уже абсолютно необратима, все симптомы имеют сильные усиления в несколько раз. На коже постепенно начинают появляться небольшие ранки, рука может утрачивать свою подвижность в результате сильного прогрессирования заболевания.

Отечность образуется в результате незначительного воспаления конечности, однако при прогрессировании может иметь неприятные последствия. При таких обстоятельствах лечение лимфостаза руки значительно усложняется.

Лечение лимфостаза руки

Для того, чтобы начать проводить для лимфостаза руки лечение, нужно определить, на какой стадии заболевание. От этого будет зависеть назначение лекарственных препаратов. Лечение лимфостаза руки в первую очередь направлено на полную остановку отечности и предотвращение развития заболевания. В таких ситуациях главная задача специалистов — вернуть руку в обычное состояние и не допустить возможных осложнений. Результат лечения напрямую зависит от скорости консультации с врачом, а также проведения диагностики.

В курс лечения заболевания входит соблюдение всех установленных профессионалом правил, в которые входит прием определенных препаратов, желание пациента и общая терапия. Лечение лимфостаза руки проходит с помощью консервативных методов, направленные на очищение сосудов и приведение лимфатических узлов в нормальное рабочее состояние.

Этапы лечения лимфостаза заключаются в следующем:

Медикаментозная терапия.
Тщательный уход за пораженной рукой.
Проведение комплекса назначенной гимнастики.
Подбор компрессионного белья.
Применения мануального лимфодренажа для эффективного оттока лимфы.

В определенных ситуациях для лечения лимфостаза руки может быть назначен пневмомассаж, однако его проведение должно проходить обязательно под строгим контролем специалиста. Кроме этого могут назначаться и другие методы терапии, которые хорошо влияют на лимфатическую систему.

На последних стадиях лимфостаза, когда полное лечение уже невозможно, проводят терапию, направленную на уменьшение отечности и улучшения притока крови.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Лечение лимфостаза после перенесенной мастэктомии требует точного определения его стадии. После перенесенной мастэктомии лимфостаз может быть двух видов: плотный и мягкий.

Мягкий лимфостаз — это обратимый процесс, он может проявиться в течение года после проведения операции. Лечить его просто, возможно даже полное восстановление.
Плотный лимфостаз — запущенная форма мягкого лимфостаза, которая сопровождается образованием рубцов в месте лимфоузлов, в результате проведения лечения мастэктомии.

Опытные специалисты уверены, что появление плотного лимфостаза в результате лечения мастэктомии, в первую очередь характеризует то, что раковые клетки еще не ушли из организма, поэтому не исключено возникновение онкологии.