Болезни сердца и левого желудочка

Рассматриваемые проблемы и связанные с ними неприятные проявления беспокоят примерно треть пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж, но могут затрагивать и молодых людей.

Перечень заболеваний:

• дистрофия;
• атеросклероз левого желудочка сердца;
• гипертрофия;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофическая кардиомиопатия.

Как проявляется болезнь сердечных желудочков, в частности левого? Самое опасное, что в начале заболевания – никак, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров, в особенности людям пожилого возраста.

Дистрофия

Нарушение характеризуется истощением тканей стенок желудочка.

Причины болезни:

• авитаминоз;
• анемия;
• вредные привычки, алкоголь, курение;
• стрессы и тяжелая работа;
• обменные и эндокринные заболевания;
• миопатия.

Симптомы:

• хроническая усталость;
• непереносимость физических нагрузок;
• боли слева в груди;
• нарушения сердечного ритма.

Для диагностики пациентов направляют на ЭКГ и другие аппаратные обследования.

Классификация и этиология:

• Жировая дистрофия, вызывается нарушением жирового обмена вследствие передозировки алкоголем или болезней крови.
• Дисгормональное истощение, чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя при климаксе у женщин. Основной симптом – постоянная нехватка кислорода.
• Дистрофия ишемическая, является состоянием опасным, так как возникает на фоне проблем с коронарными сосудами. Ишемический миокард провоцирует тяжелую сердечную недостаточность.
• Диффузное истощение тканей вызывается воспалительными процессами в миокарде.
• Дистрофия зернистая возникает на фоне нарушений белкового обмена.

Человек молодой и здоровый может заболеть из-за интенсивных физических занятий, вызывающих перегрузку сердечно-сосудистой системы. Основная опасность – отмирание миокарда, на фоне анемии, авитаминоза, нарушения белкового и электролитного обмена. Состояние осложняется тяжелой аритмией, дилатацией и высоким артериальным давлением.

Терапия дистрофии

Независимо от формы заболевания лечение начинается с изменения образа жизни. Больной должен соблюдать определенную диету, вылечить все хронические заболевания, наладить режим дня и избавиться от вредных привычек.

В консервативной терапии используются препараты, влияющие на обменные процессы в организме, стероиды анаболические, восстанавливающие структуру тканей и другие нестероидные препараты.

Терапия лекарственными средствами:

• инозин;
• неборол;
• нероболил;
• калия оротат;
• аспаркам;
• панангин;
• витамины и минералы.

Гипертрофические изменения миокарда левого желудочка

Гипертрофия – это увеличение мышечной массы сердца. Нарушение вызывается определенными причинами:

• аномалии в строении сердца;
• гипертензия артериальная;
• кардиомиопатия;
• кардиомегалия.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия приводит к концентрической гипертрофии сердечной мышцы. Нарушение развивается, как компенсация недостаточного кровообращения.

В своем развитии болезнь проходит три стадии:

• компенсация;
• субкомпенсация;
• декомпенсация.

На начальных стадиях клинических проявлений нет, признаки стенокардии и хронической сердечной недостаточности начинают беспокоить на третьей стадии.

Симптомы гипертрофии:

• слабый пульс;
• ночной, сухой, сердечный кашель;
• хроническая усталость;
• одышка в состоянии покоя;
• отеки лица.

В состоянии декомпенсации начинает проявляться сердечная астма, вызванная застоем крови в малом круге кровообращения.

При тяжелой степени заболевания отекает не только лицо, но и тело, больной не может лежать, так как начинает задыхаться.

По отечности полости живота можно сделать вывод, что развивается недостаточность правого желудочка.

Лечение гипертрофии мышцы левого желудочка

Лечить заболевание начинают после проведения полного обследования. Пациента направляют на электрокардиограмму, УЗИ, Эхо и другие инструментальные обследования.

Признаки нарушения на ЭКГ:

• Электрическая ось отклоняется влево незначительно, реже находится в горизонтальном положении. Сильное отклонение оси влево для этой болезни нехарактерно.
• Чем тяжелее гипертрофия, тем более высокими будут зубцы RV6 и RV5.
• Зубцы SV2 и SV1 глубокие.
• STV5 и STV5 сегменты опускаются ниже линии.

При выявлении дисфункции левого желудочка определяют, каким путем будет проводиться терапия: хирургическим или консервативным. Чаще всего для лечения используют хирургическое вмешательство.

Виды оперативного вмешательства:

• стентирование и ангиопластика;
• замена клапанов на протезы;
• коммисуротомия.

Аномальное строение левого желудочка

Аномалии чаще всего носят врожденный характер.

К порокам относят:

• сужение аорты или ее каортация;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• отсутствие артерии легкого;
• недоразвитие левого желудочка;
• отсутствие клапана трехстворчатого.

Пороки левого желудочка чаще всего входят в картину множественных пороков, вызванных генетическими аномалиями, такими как синдром Дауна и другие.

Выявление этих патологий у плода в период внутриутробного развития и у новорожденных позволяет спасти жизнь многим детям.

Для выявления используют такие инструментальные методы диагностики:

• Эхо;
• УЗИ;
• электрокардиограмма;
• рентгенография.

Лечение — только хирургическим путем, прооперированные дети могут жить, как все здоровые люди при соблюдении принципов здорового питания и правильного образа жизни.

Народные методы лечения

Расстройства функциональности левого желудочка целители предлагают лечить народными средствами.

Множество рецептов народной медицины способны восстановить работоспособность больных, но следует помнить, что любое лекарство из трав принимается, только после одобрения лечащего врача.

Самолечение приводит к печальным последствиям.

Лечение травяными сборами

• Для настоя необходимо взять пустырник (три части), багульник и сушеницу (две части), одну часть почечного чая. Смесь залить двумя стаканами кипятка и прокипятить на небольшом огне не более пяти минут. Настой должен отстояться не менее четырех часов, затем его необходимо процедить и пить за двадцать минут до еды три раза в день. Дополнительно рекомендуется съедать ложку перетертой с сахаром клюквы.
• Восстанавливают работу сердца молодые побеги голубики. Для отвара необходимо взять одну столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и варить на маленьком огне десять минут. Процеженный отвар принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Для лечения гипертрофии левого желудочка используют капли из ландыша (осторожно, растение ядовито). Капли лучше не готовить самостоятельно, а приобрести в аптеке.

Менее опасное, но эффективное средство можно приготовить из чеснока. Для лекарства берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем и смешиваем с медом. Принимают по одной чайной ложке до еды, три раза в сутки.

Лечебное питание

Для восстановления функциональности сердца, в частности его желудочков, кардиологи советуют придерживаться лечебной диеты. Их несколько: №10, 10а, 10и, 10с. Каждая диета имеет свою цель.

Стол №10 предназначен для больных со слабой степенью сердечной недостаточности. Диета позволяет восстановить кровообращение и снизить нагрузку на сердце и сосуды.

Стол №10а предназначен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, со средней и тяжелой степенью сердечной недостаточности. Диета восстанавливает работу почек и влияет на обменные процессы в организме.

Стол №10и необходим больным с инфарктом миокарда, диета восстанавливает миокард и позволяет быстрее выйти из тяжелого состояния.

Стол №10с назначают людям с атеросклерозом, эта диета снижает уровень холестерина в крови и замедляет образование склеротических бляшек.

Подробнее о каждой диете

Лечебный стол№10

Сводит до минимума употребление соли, а также жидкости.

Запрещены:

• кофе и чай;
• алкоголь;
• пряности и приправы;
• жирное мясо и рыба;
• ливер;
• крепкие рыбные и мясные бульоны;
• редька;
• овощи квашеные и маринованные.

Норма жидкости, включая супы, в сутки не должна превышать одного литра. Присаливают только готовые блюда, соли в день не более 5 гр.

Разрешенные продукты:

• чай из шиповника;
• одно яйцо в сутки;
• кисломолочные продукты;
• молоко и блюда из молока;
• каши на молоке и воде;
• супы на овощном бульоне;
• хлеб с отрубями;
• птица, кролик отварные;
• отварная, нежирная рыба;
• листовая зелень и овощи, в салатах и готовых блюдах.

Сметана в этой диете подается только как заправка к готовому блюду, в цельном виде ее употреблять нельзя.

Лечебный стол № 10а

Диета ограничивает употребление всех видов хлеба, разрешены только сухари. Полностью исключены супы и бульоны, жирная пища и соль. Все блюда подаются в отварном виде и как пюре.

Нельзя:

• возбуждающие напитки, такие как кофе и чай;
• соль;
• натриевые минеральные воды;
• сок из винограда;
• жареные блюда;
• холодные десерты.

Хлеб заменяется бессолевыми сухариками, норма жидкости еще меньше, чем в предыдущей диете, питание небольшими порциями и часто – основные правила питания.

Стол №10 и

Количество жидкости не более семисот миллилитров в сутки, супы и соль исключены из рациона. Диета рассчитана на первую восстановительную неделю после инфаркта.

На стол больному подают:

• свежее выжатые соки;
• молочные блюда;
• творог;
• пюре из овощей.

Через неделю в рацион постепенно вводят более питательные продукты.

Стол №10с

Диета, направленная на борьбу с атеросклерозом исключает сахар и сладости, а также:

• искусственные жиры;
• крепкие отвары из мяса, рыбы и грибов;
• соленья и консервы;
• виноградный сок;
• сдобу;
• щавель, шпинат;
• грибы;
• редьку;
• копченые продукты.

Диета помогает сбросить вес при ожирении.

Что можно подавать на стол:

• паровой омлет;
• разбавленные водой соки;
• творог, кипяченое молоко;
• крупы;
• вегетарианские супы;
• отварное мясо и рыбу;
• овощные салаты;
• свежие фрукты.

Соблюдая назначения лечащего врача, в том числе диету, пациент дает себе шанс на выздоровление и полноценную жизнь в дальнейшем.

симптомы, причины и особенности лечения

Гипертрофия левого желудочка возникает в результате проблем в сердечно-сосудистой системе. Она встречается у людей всех возрастных групп, смертность не превышает 4%. С левого желудочка начинается большой круг кровообращения в организме. Заболевание развивается при постоянной перенагрузке сердечной мышцы, в результате чего уплотняются и утолщаются стенки этого отдела.

Понятие

В результате развития гипертрофии левого желудочка стенки этого отдела сердца утолщаются, по сравнению с нормальным состоянием. Они становятся неэластичными, а утолщение может быть равномерным и неравномерным в виде отдельных участков. Внутреннее пространство при этом остается неизменным, мышечный слой нарастает к наружной стороне. Может отмечаться изменение перегородки между желудочками.

Поскольку левый желудочек задействован в большом круге кровообращения, то он является большим, по сравнению с правым. При повышенной нагрузке сердечные мышечные клетки начинают разрастаться, и нормальный процесс сокращения их заменяется аномальным, в результате чего внутренние органы получают недостаточное количество крови.

Эта патология является типичной для гипертоников. Ее в основном считают не самостоятельным заболеванием, а симптомом одного из сердечно-сосудистых недугов. Его развитие происходит в течение ряда лет.

Классификация

В зависимости от того места, где произошло утолщение стенки, гипертрофия левого желудочка подразделяется на несколько разновидностей:

• Обструктивная кардиомиопатия — наблюдается выпячивание увеличенной стенки желудочка в просвет камеры.
• Эксцентричная гипертрофия — возникает из-за перегруженности желудочной камеры кровью; ее выброс в аортальные отверстия сокращается, что приводит к переполнению камер, стенки растягиваются, общая масса желудочка увеличивается.
• Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка возникает из-за чрезмерного давления крови на камеру. Если наблюдается сужение клапана аорты или гипертензия, то миокард утолщается равномерно, способствуя сокращению полости левого желудочка. Его мышечный слой постепенно нарастает для того, чтобы обеспечить проталкивание всего объема крови.

Причины

Они подразделяются на две группы:

• физиологические;
• патологические.

Первые связаны с чрезмерными нагрузками, которые испытывают, например, спортсмены, грузчики, иные люди, которые заняты тяжелым физическим трудом.

К патологическим же причинам относятся следующие:

• неправильное строение стенок, перегородок;
• плохой отток крови из желудочка;
• сопутствующие заболевания;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• ожирение.

Основными патологиями, провоцирующими возникновение гипертрофии миокарда левого желудочка, являются:

• гломерулонефрит;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• атеросклероз аорты;
• стеноз аортального клапана;
• гипертоническая болезнь.

В последнем случае левый желудочек вынужден сокращаться с огромной силой, чтобы протолкнуть кровь.

Оказывает влияние на развитие патологии и наследственный фактор.

Симптомы

Признаки гипертрофии левого желудочка в течение длительного времени могут не ощущаться. Это связано с тем, что вначале стенки сохраняют свою эластичность, что позволяет им перекачивать кровь. В некоторых случаях симптоматика проявляется сразу. В других же обнаруживаются признаки гипертрофии левого желудочка при ЭКГ.

Одним из основных симптомов рассматриваемого заболевания является развитие стенокардии. При этом появляется боль в области сердца, одышка, а также неприятные ощущения в грудной клетке. Она носит сжимающий характер и может отдавать под ключицу, левую руку или плечо. В начале приступы патологии продолжаются по 5 минут, однако по мере утолщения стенок их продолжительность возрастает. Провоцировать возникновение этого заболевания могут и переедание, и чрезмерные физические нагрузки.

К иным симптомам гипертрофии левого желудочка относятся следующие:

• обмороки;
• головные боли;
• аритмия;
• замирания сердца;
• бессонница;
• повышенное артериальное давление;
• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость;
• головокружения.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка?

Она может спровоцировать инсульт, инфаркт миокарда, а также внезапную остановку сердца, что приведет к летальному исходу. Помимо этого, может появиться сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, аритмия.

К группе риска относятся следующие люди:

• злоупотребляющие спиртными напитками;
• курильщики;
• люди с избыточной массой тела.

Диагностика

Прежде чем определиться, как можно лечить гипертрофию левого желудочка, нужно ее правильно диагностировать. Для этого используют следующие методы:

• расчет индекса массы миокарда;
• МРТ;
• ПЭТ;
• ЭКГ с суточным отслеживанием изменений;
• рентгенограмма, на которой видны увеличенные размеры сердца и аорты по их теням;
• УЗИ сердца перед нагрузкой и после того, как она совершена;
• допплеровский тест — кровоток в сердце проверяется с помощью нагрузки;
• эхокардиограмма;
• анализ крови и мочи.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется отклонением влево электрической оси сердца и высоким зубцом V6, RV5. Большинство симптомов на электрокардиограмме относится к неспецифическим. Она в момент реполяризации выглядит следующим образом:

• в грудном ответвлении V6 зубец Т асимметричный;
• в его отведении сегмент ST находится ниже изоэлектрической линии;
• в отведении V1 наблюдается положительный Т;
• в его грудном ответвлении ST-сегмент расположен выше изоэлектрической линии.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно знать признаки заболевания в грудных ответвлениях.

В этой патологии выделяют 4 стадии, которые выявляются по проведенной электрокардиограмме:

1. QRS-комплексы имеют высокие амплитуды, ST-сегмент не смещен, Т-сегмент является положительным.
2. Возрастает амплитуда QRS-комплекса, ST-сегмент смещается дискордантно, зубец Т либо снижается, либо становится уплощенной формы.
3. QRS-комплексы увеличиваются, ST-сегмент и Т-зубец по отношению к ним динамично дискордантны.
4. Развивается кардиосклероз, что приводит к появлению на ЭКГ вторичного снижения амплитуды QRS-комплекса с изменением реполяризации, подобной предыдущей стадии.

Лечение

Ему должно предшествовать выявление и устранение причины этого недуга.

В качестве медикаментозной терапии используются следующие препараты:

• гипотензивные — «Эналаприл», «Рамиприл»;
• бета-адреноблокаторы, позволяющие снизить потребность миокарда в кислороде и для купирования болей во время стенокардии — «Атенолол», «Бисопролол», «Соталол», «Бетаксолол» и иные;
• блокаторы кальциевых каналов — при нарушении ритма, стенокардии, инфаркте назначают «Верапамил», «Дилтиазем», при гипертонии — «Нимотоп», «Амлодилин»;
• ингибиторы АПФ — «Эналаприл», «Капотен» и др.;
• антикоагулянты — для предотвращения образования тромбов в жулудочке: «Верфарин».

Бета-адреноблокаторы требуют постоянного повышения принимаемой дозы, при этом должны обязательно контролироваться частота сердечного ритма и артериальное давление.

При резкой ее форме выраженности применяют диуретики: «Навидрекс», «Индал».

Как лечить гипертрофию левого желудочка, если терапевтические методы не дают должного эффекта? В этом случае используют хирургическое вмешательство. Во время проведения операции приводят стенку желудочка в нормальное состояние. После осуществляют симптоматическую терапию.

Не нужно надеяться на то, что заболевание пройдет само. Необходимо обращение к врачу.

Хирургическое вмешательство

Оно может выполняться несколькими способами:

• стентирование коронарных сосудов;
• комиссуротомия — при этом способе происходит разделение спаек, расположенных в устье аорты, которые срослись в результате сужения;
• пересадка или замена аортального клапана;
• операция Морроу, при которой идет удаление части миокарда в межжелудочковой перегородке;
• замена митрального клапана.

Если все это не дает ожидаемых результатов, то устанавливают электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор, которые должны способствовать восстановлению нормальной работы сердца.

Народная медицина

Как лучше лечить гипертрофию левого желудочка сердца? Как и любое заболевание — комплексно. Это имеет смысл при терапевтических способах. В любом случае необходимо согласовать с кардиологом или терапевтом прием средств народной медицины. В их качестве могут использоваться следующие:

• стебли петрушки в виде отвара в красном вине — ее пучок добавляется в 1 л сухого вина с добавлением 3 ст. л. винного уксуса, подогревается на небольшом огне с добавлением 300 мл меда — по 1 ст. л. 4 раза в сутки;

• настой зверобоя и меда — готовится из 100 г травы, заливаемой 2 л воды, после чего это кипятится 10 минут, а после остывания — процеживается, прием осуществляют по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи, добавляя 1 ст. л. меда;
• чеснок — его измельчают и смешивают в равных пропорциях с медом, оставляя на настаивание на две недели, периодически встряхивая емкость, в которой настой находится, принимают по 1 ч. л. в день в течение года.

Также нужно в течение длительного времени употреблять топленое молоко вместе с вареньем из земляники, курагу, изюм, сухофрукты, тертую клюкву с сахаром.

Профилактика

Успех лечения и недопущение заболевания во многом определяются:

• отказом от вредных привычек;
• умеренной физической активностью;
• оптимальным рационом, насыщенным витаминами, клетчаткой, кальцием, магнием, растительными жирами с минимумом сахаров, соли, жира, сдобы.

Люди, перенесшие подобное заболевание, должны периодически проходить контрольные наблюдения у кардиолога.

Из рациона больных должны быть исключены следующие продукты:

• содержащие значительное количество жиров животного происхождения;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• ограничить употребление соли.

В большом количестве нужно включать следующие продукты:

• кисломолочные продукты;
• плоды и овощи;
• морепродукты.

В заключение

Гипертрофия левого желудочка должна быть распознана на раннем этапе. Это позволит избежать угрожающих здоровью человека последствий. Люди, которые подозревают у себя сердечно-сосудистые проблемы, должны периодически посещать кардиолога для прохождения регулярных обследований. Только профессионал сможет правильно прочитать ЭКГ и назначить эффективное лечение, которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Может применяться и народная медицина. Наиболее эффективным ее средством считается настой зверобоя с медом.

что это такое и чем опасно

Гипертрофия левого желудочка — патологическое состояние, характеризующееся расширением и значительным утолщением стенок главной насосной камеры сердца. Может сформироваться у любого человека в ответ на негативные факторы извне либо на фоне внутренних заболеваний, к примеру, гипертонической патологии. Увеличение левого желудочка сердца представляет собой потенциально опасную ситуацию: становится  первопричиной инфаркта миокарда.

Причины

Сердце как главнейший орган каждого человеческого существа несет на себе огромную нагрузку: доставить кровь с питательными элементами в каждую клеточку. Из-за ряда негативных внутренних и внешних факторов левый желудочек сердца вынужден трудиться в усиленном режиме, что приводит вначале к утолщению миокарда, а затем —  к расширению всей камеры.

Основные причины, провоцирующие гипертрофию:

• Большая часть выявленных случаев увеличения сердечных отделов приходится на людей, страдающих от гипертонической патологии: высокого кровяного давления. Оно заставляет сердце работать со значительной нагрузкой, компенсирование которой происходит за счет наращивания собственной мышечной массы.
• Сформировавшийся аортальный стеноз – еще одна частая первопричина вынужденного расширения левого желудочка. Органу приходится прикладывать значительные усилия, чтобы протолкнуть поток крови через меньший диаметр отверстия в аорту.
• Генетически обусловленное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия проявляется исходно утолщенной и жесткой мышцей в сердце.
• Профессиональное занятие спортом. Интенсивные и продолжительные нагрузки приводят к тому, что сердечные структуры перестают адаптироваться и компенсировать переутомление в органе: левый желудочек становится патологически расширенным.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур помогают специалистам выявить первопричину патологического расширения камер сердца.

Внешние и внутренние предрасполагающие факторы

Из этиологически значимых факторов специалистами указываются:

• различные врожденные либо приобретенные пороки сердца;
• многолетний стаж гипертонической патологии;
• негативная наследственная предрасположенность;
• атеросклеротическое поражение аорты;
• ИБС;
• кардиомегалия, а также кардиомиопатия.

К предрасполагающим негативным факторам также можно отнести нескорректированный рацион, чрезмерное увлечение жирной, острой, соленой пищей. Если имеются негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной, наркотической продукцией, – это будет отражаться на состоянии сердечной мышцы. Гиподинамия и хронические стрессы, в итоге, могут привести к сбоям и перегрузкам в сердечно-сосудистой системе.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Проведение профилактических медицинских осмотров с обязательным прохождением ЭКГ способствует раннему выявлению склонности к патологическому расширению левой камеры сердца. При значительном расширении желудочка его ткани растягиваются и существенно ослабевают. Это способствует увеличению давления в органе, что в итоге приводит к следующим осложнениям:

• полному прерыванию притока крови с питательными элементами в само сердце;
• формированию тяжелой недостаточности в сердечно-сосудистой системе;
• аномальному ритму: различным формам и видам аритмии;
• склонности к фибрилляциям предсердий;
• появлению очагов ишемии в ткани органа: ишемической болезни сердца;
• дилатации корня аорты;
• мозговым катастрофам – инсультам;
• внезапной полной остановке сердца.

При отсутствии адекватной медицинской помощи патологическое увеличение и утолщение мышечного волокна левой камеры постепенно перестает компенсироваться, возникают вышеописанные осложнения, вплоть до летального исхода.

На что обращать внимание

Сбой в структуре кардиомиоцитов происходит незаметно для самого человека. Довольно продолжительное время сердечная мышца способна компенсировать подобное состояние. На это и указывают утолщение стенки левого желудочка и постепенное расширение его камеры.

К настораживающим признакам, обращающим на себя внимание, относятся:

• все чаще возникает сбивчивое дыхание;
• нехарактерная ранее усталость, повышенная утомляемость на фоне сохраняющейся физической нагрузки, без ее увеличения;
• болевые импульсы в районе проекции сердца различной выраженности и интенсивности, особенно после тренировки или перегрузки;
• дискомфорт, напоминающий трепетания в прекардиальной области;
• появившаяся склонность к обморочным состояниям, упорным головокружениям.

Незамедлительно обращаться за медицинской помощью рекомендуется в следующих случаях:

• болезненность в левой половине грудной клетки сохраняется свыше 5–7 минут и не купируется приемом привычных медикаментов,
• одышка все нарастает и комбинируется с тахикардией, либо аритмией,
• человек часто теряет сознание.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам, когда их начинают беспокоить уже выраженные болевые состояния в районе сердца, а по ЭКГ выявляется значительное расширение его камер.

Однако, своевременное обращение за консультацией к кардиологу, чтобы узнать все об увеличении левого желудочка сердца, что это такое, последующее проведение адекватных лечебных процедур способствуют переводу негативного состояния в длительную ремиссию либо вовсе избавляет от него.

Диагностика

Адекватная дифференциальная диагностика невозможна без всестороннего  обследования. Помимо тщательного сбора анамнеза – семейного, профессионального, жизненного —  специалистом проводится физикальное обследование:

• аускультация;
• пальпация;
• перкуссия.

Если предварительные исследования указывают на высокий риск сформировавшейся гипертрофии тканей левого желудочка, рекомендуются следующие скрининговые тесты:

• затруднение прохождения импульсов по тканям сердца при проведении ЭКГ косвенно могут указывать на гипертрофию ЛЖ;
• оценить кровоток и параметры органа помогает ЭХО КГ;
• в сомнительных ситуациях, когда требуется дополнительное уточнение возможности сформировавшейся патологии в сердце, к проведению рекомендуется КТ, МРТ органа.

Из дополнительных методов: рентгенография грудной клетки, ПЭТ диагностика.

Только вся полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет кардиологу провести адекватную дифференциальную диагностику и сориентироваться в способах избавления от негативного состояния.

Тактика лечения

Терапевтический курс во многом определяется первопричиной: какая патология способствовала формированию гипертрофии и увеличению параметров левого желудочка.

Может включать в себя не только фармакотерапию, но и оперативное вмешательство, к примеру, при возникшем стенозе аортального клапана осуществляется его замена.

Для повышения эффективности проводимой тактики лечения обязательным условием является своевременное выявление и последующее устранение факторов риска:

1. Коррекция параметров давления. Специалистом в индивидуальном порядке подбираются и назначаются к постоянному приему современные гипотензивные препараты. Они имеют несколько механизмов воздействия: не только способствуют стабильному поддерживанию давления, но и помогают сердечной мышце полноценно восстанавливаться.
2. Устранение хронических стрессовых ситуаций. Если человек не в состоянии с ними самостоятельно справиться, ему рекомендуется индивидуальное либо групповое посещение специалиста.
3. Не менее важным признается стремление пациента к здоровому стилю жизни: отказ от имеющихся негативных привычек, посещение спортивных залов или фитнес-центров, бассейна, нормализация ночного отдыха. В рационе должны преобладать только полезные продукты: различные фрукты, овощи, растительные жиры. Водный режим – это 2–2,5 л. очищенной жидкости ежедневно.

И только после всего вышеперечисленного специалистом будут рекомендоваться препараты, обладающие способностью уменьшать параметры левого желудочка. Многие из них уже назначаются кардиологом на этапе коррекции гипертонической болезни:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• диуретики;
• бета-блокаторы.

Оказывают помощь также антогонисты кальция.

При отсутствии положительного эффекта и при выявлении видоизменений в структуре сердца —  различных отклонений в деятельности клапанов —  требуется проведение оперативного вмешательства.

Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Профилактика

Из мероприятий, помогающих предотвратить патологическое утолщение миокарда и увеличение размеров камеры сердца, специалистами указываются следующие:

• изменение образа жизни, стремление к здоровому стилю;
• уменьшение веса;
• исключение из рациона соленых, острых, копченых, жирных и тяжелых блюд, консервантов и соусов;
• продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• обеспечение качественного ночного отдыха в хорошо проветриваемом помещении;
• избегание стрессовых ситуаций.

Еще одно важнейшее мероприятие – ежегодное профилактическое медицинское обследование. Именно оно помогает вовремя выявлять и устранять все сбои в деятельности сердца.

Гипертрофия левого и правого желудочка сердца

Увеличение массы мышечных клеток левого и правого желудочков может развиваться в результате разнообразных патологических процессов в организме. Чаще всего они связаны с сердцем и сосудами, но в ряде случаев такие трансформации являются следствием заболеваний бронхо-легочной системы. Лечение гипертрофии может быть медикаментозным или хирургическим. Крайней мерой в далеко зашедших необратимых ситуациях является пересадка донорского органа.

Что такое гипертрофия?

Гипертрофия представляет собой патологический процесс, который сопровождается увеличением объема самих клеток, а также их количества. В результате происходит увеличение массы тканей, что нередко сопровождается нарушением их функций. Если подобные изменения происходят с сердечной мышцей, возникает гипертрофия миокарда.
Сердце человека имеет в своем составе четыре камеры, две из них – желудочки, еще две – предсердия. Основная функция этого органа — насосная, то есть он отвечает за безостановочную циркуляцию крови в организме. Собираясь от других органов, жидкость попадает сначала в предсердие, а следом в желудочек.
За счет сокращения последнего и поддерживается постоянное давление в сосудах. В норме толщина желудочков намного выше, чем предсердий, что связано с высокой нагрузкой на клетки этой области сердца. Существует ряд патологических состояний, которые могут вызывать гипертрофию правого, левого или обоих желудочков.
Гипертрофия не может считаться самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением ряда патологических процессов.

Причины гипертрофии

Обычно левый желудочек имеет самую большую массу, так как из него кровь поступает во все периферические ткани и органы, исключая легкие. Он является тем насосом, который перекачивает кровь по большому кругу.
Причины гипертрофии ткани левого желудочка могут быть связаны с повышенным сопротивлением этих сосудов, например при стенозе аорты. В этом случае мышцам желудочка требуется дополнительная сила, чтобы вытолкнуть кровь в артерии. Подобное состояние иногда возникает вследствие хронического течения гипертонической болезни. За счет постоянного высокого давления резко возрастает нагрузка на левый желудочек, что и приводит к его гипертрофии.
Правый желудочек в норме менее массивный, чем левый. Он выталкивает кровь в сосуды малого (легочного) круга, по которым она поступает в ткань альвеол. Попадая в капилляры, гемоглобин, находящийся в крови, обогащается кислородом и отдает накопившийся углекислый газ.
Гипертрофия миокарда правого желудочка чаще всего является следствием заболеваний дыхательной системы или сужения просвета легочной артерии, которое сопровождается развитием врожденной гипертензии.

Чтобы правильно назначить терапию при гипертрофии, необходимо провести полное обследование и выяснить степень нарушения работы сердца.

Методы лечения

В связи с тем, что гипертрофия является лишь проявлением каких-либо отклонений, а не самостоятельным заболеванием, прежде чем начать лечение, необходимо установить причину данного патологического состояния. Дальнейшая тактика будет напрямую зависеть от первичного заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гипертрофии правого желудочка сердца чаще всего направлено на нормализацию функции дыхательной системы. Обычно используют следующие группы лекарств:

• бронходилататоры, которые увеличивают просвет бронхов и улучшают их проходимость;
• противовоспалительные средства, нормализующие работу легких;
• препараты, расслабляющие гладкомышечные клетки в легочной артерии и снижающие степень гипертензии в ней.

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка, вызванного гипертонической болезнью, выполняют при помощи следующих препаратов:

• Ингибиторы АПФ не только снижают давление за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, но и препятствуют нарушению строения сердца.
• Бета-блокаторы (анаприлин, конкор) снижают частоту сокращений сердца и способствуют уменьшению нагрузки на мышцу. За счет этого уменьшается выраженность гипертрофии.
• Мочегонные лекарства (лазикс, индапамид) ускоряют выведение жидкости из организма, уменьшают внутрисосудистый объем крови, тем самым, снижая системное давление.
• Антагонисты ангиотензиновых рецепторов обладают сходным механизмом действия с ингибиторами АПФ.

Для лечения гипертрофии обоих желудочков сердца применяют также лекарственные средства, которые противостоят последствиям. К ним относят:

• антиаритмические препараты, помогающие при различных нарушениях сердечного ритма;
• сердечные гликозиды, которые способствуют улучшению функции левого желудочка;
• метаболические лекарства (рибоксин, АТФ, мексикор и т.д.), улучшающие работу миоцитов.

Медикаментозная терапия помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину.

В случае неэффективности подобранного лечения, а также при диагностике тяжелых приобретенных или врожденных пороков, ситуацию улучшить может только хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

При лечении гипертрофии правого желудочка сердца операции проводят обычно в раннем возрасте. Усилия хирурга могут быть направлены на протезирование клапанов или удаление патологических отверстий и сосудов. Однако иногда причины таких изменений связаны с неизлечимой врожденной патологией дыхательной системы, с которой можно справиться только путем пересадки целого комплекса сердце-легкие или же только легких.
Оперативная тактика в большинстве случаев замедляет нарастание массы мышечных клеток желудочков и способствует устранению причины заболевания.

Для лечения гипертрофии миокарда левого желудочка обычно используют протезирование одного или нескольких клапанов. Чаще всего причины этих патологических изменений связаны с сужением выносящего тракта, к которому относится аорта и ее клапан. Принимает участие и митральный клапан. При этом выполняют несколько типов хирургического вмешательства:

1. Протезирование только аортального клапана. Провести операцию можно традиционным способом со вскрытием грудной клетки или миниинвазивным путем, когда клапан доставляется в заданную позицию в сложенном состоянии через прокол в бедренной артерии.
2. Протезирование клапана вместе с частью аорты. Это вмешательство более травматичное и требует большого опыта хирурга. Сами протезы могут быть искусственные или биологические, изготовленные из обработанных тканей свиньи.

В ряде случаев лечение гипертрофии обоих желудочков сердца возможно только при помощи трансплантации донорского органа. Прежде чем выполнить подобную операцию, необходимо выполнить большое количество анализов на совместимость, а после вмешательства следует принимать препараты, предотвращающие развитие реакции отторжения.
Так как эффективную тактику лечения может разработать только доктор, необходимо довериться грамотному специалисту.