Атеросклероз аорты – что это такое, симптомы и лечение

Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

• возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
• высокое давление;
• высокий уровень холестерина, ЛПНП;
• курение;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• хронический стресс;
• малоподвижность;
• хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Локализация поражений

Всего различают 4 отдела аорты:

• Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
• Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
• Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

• резкую слабость;
• бледность;
• дикую боль в области груди;
• нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

• внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• ощущение собственного сердцебиения;
• отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

• лихорадка;
• слабость;
• плохой аппетит;
• ночное потение;
• суставные, мышечные боли;
• грудная боль;
• отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

• головокружения;
• головная боль;
• обмороки;
• микроинсульты;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• холодные руки, ступни;
• нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

• аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
• затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
• охриплостью;
• разным размером зрачков;
• головными болями;
• головокружением;
• судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
• болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

• перемежающая хромота;
• похолодание, онемение, бледность ног;
• язвы на ногах;
• нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).

Способы диагностики

Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

• УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
• Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
• Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
• КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

• изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
• прием лекарств;
• хирургическое вмешательство.

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Изменение образа жизни, диета

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

• отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
• ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
• нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
• минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

• отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
• основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
• минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
• омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
• адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.

Лекарственные препараты

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

• гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
• лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
• кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
• антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Хирургические методы

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

• Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
• Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
• Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

• Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
• Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
• Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
• Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
• Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.

Осложнения, профилактика

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

• правильно питаться;
• много двигаться, желательно заниматься спортом;
• вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
• контролировать свое давление;
• бросить курить;
• умеренно употреблять алкоголь;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

Литература

1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
2. Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

---

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Атеросклероз аорты: лечение, степени, симптомы

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству. Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные и гормональные сбои;
• артериальная гипертензия;
• хронические сердечно-сосудистые болезни;
• системные патологии;
• диабетическая ангиопатия;
• злоупотребление вредными привычками;
• неправильное питание;
• ожирение;
• постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
• малоактивный, сидячий образ жизни;
• возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.

Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

• Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
• Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Степени, характерные симптомы и признаки

Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:

Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.

• На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
• На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
• Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

• острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
• резкие скачки артериального давления;
• проблемы с глотанием;
• одышка;
• головокружение, помутнение рассудка;
• образование жировиков на лице.

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

• боль в брюшной полости;
• резкое снижение массы тела;
• проблемы с пищеварением;
• вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Прогрессирование атеросклероза приводит к нарушению кровотока в мозгу, что может вызвать паралич или потерю речи.

Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности. Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.

Другие осложнения:

• пневмосклероз, при котором функциональные ткани легких замещаются соединительной;
• стенокардия;
• кардиосклероз;
• гипоксия и некроз органов и тканей;
• почечная и сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы патологии, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу, который в дальнейшем будет лечить проблему. На первичном осмотре врач измеряет АД, расспрашивает о жалобах, собирает важные данные, предварительно определяет степень развития патологии. Чтобы определить точный диагноз, потребуется пройти курс расширенной диагностики, которая включает такие методики:

Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.

• ЭХО кардиограмма сердца. Позволяет проверить обширность поражения створок АК и АМ, а также нарушение функционирования клапанов.
• УЗИ, эхопризнаки которого укажут на наличие холестериновых образований;
• Флюорография. Если атеросклероз грудного отдела аорты сопровождается разрушением легочных тканей, результаты флюорографии помогут заметить этот процесс.
• МРТ. Показывает состояние стенок аорты, насколько сосуд расширен по толщине, также с помощью этого метода определяется размер и место локализации атеросклеротических образований.

Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:

• коронография;
• ангиография;
• внутрисосудистое исследование с помощью УЗИ,

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.

Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.

Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:

• статины;
• сквестранты;
• фибраты;
• бета-блокаторы.

Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:

• шунтирование;
• ангиопластика;
• протезирование пораженного участка сосуда;
• радикальная хирургия, которая проводится при разрыве аневризмы.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Дополнительным этапом в лечении является физиотерапия, в которой используются различные процедуры, например, амплипульстерапия.

Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:

• диадинамотерапия;
• ампипульсотерапия;
• лазеролечение;
• баротерапия;
• магнитотерапия;
• ДМВ-терапия;
• радоновые, скипидарные и сульфидные ванны;
• мануальный массаж.

Вернуться к оглавлению

Диета при склерозе аорты

Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления. Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений. Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:

• свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
• белое мясо, говядина, телятина, баранина;
• морская рыба и морепродукты;
• каши, сваренные на воде;
• кисломолочные продукты;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Эффективным средством от холестериновых бляшек является чесночная настойка, приготовленная в домашних условиях.

Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:

1. Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
2. Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
3. Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
4. Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни. Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови. Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

причины, симптомы, лечение и осложнения

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 10.11.2016

Дата обновления статьи: 06.12.2018

Содержание статьи:

Атеросклероз аорты – опасное заболевание этого важнейшего сосуда в организме (этот сосуд выходит из сердца), которое возникает из-за обмена жиров в организме. На внутренней стороне стенок этой артерии откладывается холестерин, липопротеиды и соли кальция, формируя бляшки, которые сужают или полностью закупоривают просвет сосуда в определенном месте.

Атеросклероз – это хроническая патология артерий, которой подвержены в основном люди старше 60 лет. Страдать могут любые артерии, однако особо опасно поражение аорты: сужение просвета этого важнейшего сосуда влечет за собой развитие ишемии (местного снижения кровоснабжения) различных органов.

Так как заболевание очень серьезное и может повлечь за собой непоправимые последствия, обращаться к специалистам необходимо при первых же симптомах (про симптомы читайте далее в статье). Лечением атеросклероза занимается кардиолог. Также может понадобиться консультация диетолога, который поможет составить диету для предупреждения дальнейшего развития заболевания.

Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако не допустить дальнейшего его развития, снять неприятные симптомы и предупредить опасные осложнения по силам любому квалифицированному кардиологу.

Если на ранней стадии обратиться к врачу, вполне возможно обойтись консервативным лечением. Если же просвет аорты слишком сужен или даже закупорен, придется лечить заболевание хирургическим методом.

Далее в статье вы узнаете, почему возникает болезнь, какие именно препараты предложит для лечения врач, как нужно питаться, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.

Причины заболевания

Атеросклероз аорты провоцируется нарушением липидного обмена. Причинами изменений метаболизма жиров могут стать:

• курение;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• постменопауза;
• повышенный уровень адренокортикотропных и гонадотропных гормонов;
• возрастные изменения в организме после 60 лет.

Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.

Характерные симптомы

Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Восходящего отдела и дуги аорты	Грудной части нисходящего отдела аорты	Брюшной части нисходящего отдела аорты
Сильная боль в грудной клетке, отдающая в область между лопатками и шею	Сдавливающая боль в груди, иногда отдающая в позвоночник, шею, руки, подреберье	Ноющая боль в желудке и кишечнике
Сложности в глотании	Повышенное систолическое давление	Вздутие живота
Охриплость голоса	Пульсация в правом подреберье	Запоры
		Похудение, спровоцированное нарушениями в работе органов пищеварения
		Снижение потенции, вызванное застоем крови в органах малого таза
		Онемение ног, отеки
		Болезненность в икрах при ходьбе, приводящая к хромоте

Если не начать лечить заболевание на ранних стадиях, атеросклероз аорты сердца приводит к многочисленным опасным осложнениям.

Возможные осложнения

Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.

Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!

То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она. Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.

Четыре локализации болезни:

1. Восходящий отдел

Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Осложнения, к которым приводит атеросклероз этого отдела аорты (спровоцированы недостаточным поступлением крови в ответвляющиеся артерии):

• Ишемия сердца – недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. Выражается в аритмии, тахикардии, нарушениях проводимости нервного импульса внутри сердца, боли и неприятных ощущениях в груди, одышке. Ишемия приводит к стенокардии. Также она может спровоцировать инфаркт.
Ишемия сердца
• Стенокардия (в простонародье – грудная жаба). Проявляется в жгучей, сдавливающей боли в груди, которая отдает в левую руку, иногда – в челюсть; изжогой, тошнотой, коликами.
• Инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы. Проявляется острой болью в груди (может отдавать в горло, руки, лопатки, живот), одышкой, кашлем, потливостью, трепетанием предсердий.

Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.

2. Дуга аорты

Поражение общей сонной артерии (левой)

• Ишемия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга. Симптомы: головокружение, обмороки, сонливость, боль в голове, тошнота и рвота, онемение конечностей, снижение памяти и работоспособности, расстройства психоэмоциональной сферы. Одно из осложнений ишемии – это инсульт.
• Ишемический инсульт – острая патология кровообращения в головном мозге, которая сопровождается разрушением определенного участка мозговой ткани. Основные симптомы: нарушение ориентации в пространстве, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, потеря сознания. Также могут проявляться судороги различных частей тела и другие признаки, которые зависят от того, какой отдел мозга был поврежден. Инсульт может привести к летальному исходу, а также необратимым осложнениям (таким как паралич, глухота, слепота, нарушения речи и т.д.)

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Так как подключичные артерии снабжают кровью шею и руки, нарушение кровообращения в них может вызвать появление язв на верхних конечностях и даже гангрену.

3. Грудная часть нисходящего отдела аорты

В этой области ответвляются артерии, питающие пищевод и легкие.

Возможное осложнение – ишемия легкого. Выражается в одышке, дыхательной недостаточности. Может привести к инфаркту (некрозу) легкого. Основные признаки инфаркта легкого: сильная одышка, хрипы, кашель с кровью, синюшность кожи и слизистых оболочек, пониженное давление, озноб.

4. Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Здесь ответвляются артерии, питающие желудок, печень, селезенку, почки, кишечник, органы малого таза, ноги.

Артерии брюшной части нисходящего отдела аорты

Возможные осложнения при поражении этого отдела:

• Ишемия кишечника. Выражается во вздутии, запорах, болях в животе. Может привести к инфаркту кишечника. Его симптомы: боли в животе, остановка пищеварительных процессов, присутствие крови в фекалиях.
• Ишемия почки. Симптомы: гипертермия, гипертония, болезненность в пояснице, тошнота, рвота. Может привести к инфаркту почки. Симптомы те же, что и при ишемии, однако добавляется еще и кровь в моче, а также снижение количества производимой почками мочи.
• Импотенция (у мужчин) и бесплодие (у представителей обоих полов). Возникает из-за недостаточного кровоснабжения органов малого таза.
• Язвы, гангрена нижних конечностей.

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.

Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.

Хирургическое удаление бляшки из сонной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяются для лечения

Лекарственная группа	Эффект	Примеры
Статины	Понижают уровень холестерина в крови	Ловастатин, Имвастатин, Розувастатин, Флювастатин, Аторвастатин
Фибраты, фенофибраты	Снижают уровень жиров в крови	Фенофибрат, Клофибрат, Гемфиброзил
Ненасыщенные жирные кислоты	Ускоряют выведение липидов из организма	Тиоктовая кислота, Линетол, Полиспамин
Эндотелиотропные медикаменты	Питают внутренний слой стенок артерий и останавливают откладывание холестерина внутри сосуда	Поликозанол, Пирикарбат, Вазопростан

Препараты для лечения атеросклероза аорты

Диета

Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.

Добавьте в рацион	Уберите из рациона
Растительные масла (оливковое, семян льна, кунжутное, семян конопли, подсолнечное и т.д.)	Мясо жирных сортов (свинину, баранину, говядину), мозг, печень
Рыбу и морепродукты	Сливки, жирные сыры, сметану
Птицу (филе курицы, индейки)	Сливочное масло
Овощи, фрукты, зелень, бобы	Яйца
Каши (рисовую, гречневую)	Шоколад, мороженое, десерты, фаст-фуд (продукты, на этикетке которых в составе указаны «растительные жиры»)

Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).

Диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.

что это, симптомы, как лечить?

Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.

Они негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.

Механизм развития

Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.

Она делится на три отдела:

• Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
• Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
• Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.

Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.

При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.

Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.

Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

Причины и факторы риска

Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.

Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.

Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:

• Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
• Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
• Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.

Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.

По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.

Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.

Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.

Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:

• боль за грудиной;
• колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
• усиление дискомфорта при физической нагрузке;
• шум в ушах;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• повышенная пульсация в шее.

От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.

Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:

• частые головные боли;
• обмороки;
• головокружение;
• нарушение когнитивных функций мозга;
• нестабильность артериального давления;
• ухудшение кровообращения в пальцах рук;
• похолодание и уменьшение силы в конечностях;
• сложность в проявлении мелкой моторики;
• затрудненное дыхание.

При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.

Возможные симптомы:

• трудности с проглатыванием пищи;
• головокружения;
• скачки давления;
• заболевания легких;
• одышка, хрипы, кашель;
• затрудненное дыхание;
• боли в грудной клетке.

От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.

Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:

• проблемам с мочеиспусканием;
• заболеваниям половой сферы;
• нарушению чувствительности и подвижности ног;
• вздутию живота и нарушению стула;
• почечной недостаточности;
• сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

Диагностика

Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.

Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Для полного обследования пациента проводят:

• Определение липидного статуса – количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
• ЭКГ.
• УЗИ.
• Коронароангиографию.
• МРТ.
• Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
• Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.

По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

• статины;
• фибраты;
• производные никотиновой кислоты;
• ненасыщенные жирные кислоты;
• гипотензивные средства;
• препараты, улучшающие питание стенок артерий.

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

• стентирование – установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
• шунтирование – создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
• протезирование – удаление пораженного участка и замена его протезом.

Возможные последствия

Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.

Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

Прогноз жизни

Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.

При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.

Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.

Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Атеросклероз аорты — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Атеросклероз аорты — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, причиной которого является отложение холестерина в виде бляшек на внутренней стенке аорты и уменьшение просвета сосуда.

При недостаточном и несвоевременном лечении атеросклероза аорты имеется большой риск инвалидизации и летального исхода.

Патология распространена в возрастной категории от 45 до 55 лет. Мужчины страдают чаще женщин.

Причины атеросклероза аорты

1. Нарушение липидного (жирового) обмена.
К нарушению обмена жиров в организме и повышению в крови уровней холестерина и липопротеидов приводят следующие факторы и заболевания: наследственные факторы, период беременности, неправильное питание, гиподинамия, артериальная гипертензия, возраст выше 45 лет, ожирение, болезнь Кушинга, патология печени. Первыми симптомами, по которым можно заподозрить обменную патологию с повышенным уровнем липидов в крови, являются: появление ксантелазмы («микрожировиков», и особенно – на веках), повышение массы тела, увеличение печени и селезёнки в размерах, изменения уровней гормонов в крови, появление патологии почек (нефроз).

2. Сахарный диабет.
Сахарный диабет, который обычно рассматривается как нарушение метаболизма углеводов, сопровождается значительными изменениями липидного обмена.
Нарушения обмена липидов при диабете включают повышение уровня свободных жирных кислот, триглицеридов, общего холестерина, мелких липопротеинов низкой плотности и снижение содержания липопротеинов высокой плотности.
Именно поэтому диабет может оказывать влияние на развитие и атеросклероза, вмешиваясь в обмен углеводов и липидов. Кроме изменений липидного и углеводного обмена, при диабете развивается также центральное ожирение (которое является медиатором хронического воспаления) и гипертензия (стойкое повышение артериального давления). Эти процессы, протекающие у больного в течение многих лет, усиливают развитие и ускоряют течение атеросклероза.

3. Артериальная гипертензия.
Повышенное артериальное давление однозначно способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. Почечно-ишемическая форма гипертонии является причиной усиления липоидоза, а склероз при этом становится более распространенным.
Само по себе повышение артериального давления усиливает липоидоз стенки артерий в местах повышения давления, резко усиливает развитие холестеринового атеросклероза аорты. Имеет значение сочетание двух факторов — холестеринового и механического (т. е. повышения артериального давления). За стимулирующую роль повышенного артериального давления говорят и патологоанатомические данные.

4. Курение.
Курение повышает возможность возникновения атеросклероза аорты в разы, а если человек уже болен, то скорость развития болезни существенно возрастает.
Сосудосуживающее действие никотина приводит к повышению артериального давления и увеличению количества холестерина в крови. Токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, приводят к воспалению стенок аорты, где затем образуются атеросклеротические бляшки. Накапливающийся в них холестерин приводит к увеличению размера бляшек и сужению просвета сосуда. Замедление кровотока в аорте ведёт, в свою очередь, к тяжелым последствиям.

5. Гиподинамия.
Малоподвижный образ жизни двояко способствует развитию атеросклероза аорты и других артерий. С одной стороны, это снижение скорости кровотока и «застой» крови, приводящий к риску появления тромбов, способных полностью перекрыть сосуд. С другой — риск развития ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета, когда сосуды страдают вторично.

6. Стресс.
Влияние хронического стресса на стенки артерий связано с активацией иммунных клеток(нейтрофилов), участвующих в росте особого вида бляшек, часто разрушающихся (в крови плавают их остатки), что может привести к закупорке сосуда. Стимуляция нейтрофилов происходит под влиянием гормона стресса — адреналина.

7. Неправильное питание.
Многочисленные исследования подтвердили, что снижение уровень холестерина в крови возможно при изменении состава и режима питания. Если уровень холестерина поднялся до 7– 8 единиц, не исключено, что виной тому – неправильное питание. Излишнее употребление мяса, особенно при недостаточном количестве в рационе овощей и фруктов, ведет к накоплению в организме экстрактивных веществ и конечных продуктов азотистого обмена, подлежащих удалению. И это напрямую сказывается на деятельности печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Прямое токсическое и повреждающее действие на стенку артерии оказывает также сахар и некоторые химические вещества, содержащиеся в продуктах в виде консервантов и красителей. Опосредованно неправильное несбалансированное питание вызывает атеросклероз через развитие ожирения, инсулинорезистентсности, метаболического синдрома и сахарного диабета.

8. Наследственный фактор.
Причиной атеросклероза может быть отсутствие фермента, регулирующего межуточные процессы обмена липидов, из-за чего и возникает склонность к отложению холестерина в артериальной стенке. Алиментарное ожирение и нервное перенапряжение являются «толчком» для проявления до того скрытых аномалий в регуляции липидного обмена врожденного характера.

Симптомы атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты многие годы и десятилетия протекает скрыто.

У лиц старше 30 лет выражен атеросклероз брюшной аорты, а у 45— 70 % лиц в возрасте 50 лет и старше симптомов даже в период активного роста бляшек может быть мало.

Атеросклероз грудного отдела аорты

При атеросклерозе грудного отдела аорты первым признаком бывает аорталгия (давящая или жгучая боль за грудиной, отдающая в обе руки, шею, спину и верхнюю часть живота). Эта боль усиливается при физическом и эмоциональном напряжении, не имеет четкого приступообразного характера (боль обычно постоянная), продолжается часами, сутками, периодически то усиливаясь, то ослабевая. Аорталгия часто сочетается с ощущением онемения или «ползания мурашек» по рукам. Иногда аорталгия локализуется в области спины (в межлопаточной области), а также в периферических отделах грудной клетки.

В случае значительного расширения грудной аорты появляются затруднения глотания вследствие сдавления пищевода, охриплость голоса (при сдавлении возвратного нерва), анизокория.

Поражение дуги аорты вызывает головокружение, обмороки, при резком повороте головы возможны эпилептиформные судороги и преходящие парезы.

Со временем, при атеросклерозе грудной аорты становятся выражены следующие симптомы: видимая пульсация во втором межреберье справа от грудины, при аускультации  слышны изменение тембра второго тона и систолический шум над аортой, усиление второго тона и систолического шума над аортой при поднятии рук вверх и отклонении головы назад, повышенное артериальное давление, асимметрия пульса и артериального давления на руках.

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз брюшной аорты — частая и ранняя форма заболевания, при которой суживаются устья отходящих от нее артериальных ветвей, и нарушаются функции пищеварительного тракта. Пальпация органов брюшной полости даёт возможность ощутить пульсацию уплотненной и расширенной аорты.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты: боли в икроножных мышцах, заставляющие больного останавливаться при ходьбе (перемежающаяся хромота), похолодание, онемение, бледность ног, выпадение волос и нарушение роста ногтей на ногах, атрофия мышц голеней и бёдер, импотенция у мужчин, снижение температуры кожи ног, отсутствие пульсации артерий стоп, подколенной, нередко бедренной артерии, появление язв и некрозов в области пальцев и стоп, отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, систолический шум над бедренной артерией в паховом сгибе, по ходу подвздошной артерии с одной или обеих сторон и над брюшной аортой, невозможность определить артериальное давление на нижних конечностях, аневризма брюшного отдела аорты.

Лечение атеросклероза аорты

Диета

Необходимо выбирать при составлении диеты не жирные сорта сыра, сметаны, творога и мяса. Нужно ограничить приём сливочного масла до 100 г в неделю, яиц – до 3–4 штук в неделю. Исключить из диеты мороженое, майонез, почки, печень, мозги, сахар, соль, фастфуд, продукты с трансжирами, кондитерские изделия, консервы, копчёности, колбасу.

Добавить в диету необходимо овощей, фруктов, ягод, семян, орехов, специй, бобовых и зелени так, чтобы натуральные растительные продукты составляли две трети суточного рациона питания. Сегодня, благодаря тому, что состав и свойства многих продуктов хорошо изучены, имеет смысл составлять диету с преимущественным использованием продуктов, имеющих антисклеротическое действие (тыква, брокколи, льняное масло, папайя, куркума, чеснок и др…).

Белковые продукты выбора — это «нулевой» творог, молоко и кефир 0,5 и 1,5%-ной жирности, 10%-ная сметана для заправки салатов, соевый майонез для них. Многие из этих продуктов содержат достаточно белка, кальция и магния при минимуме холестерина и калорий. Они хорошо усваиваются организмом, не напрягают пищеварение, благотворно сказываются на течении атеросклероза.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза сегодня используются несколько групп препаратов в различных комбинациях.

Первая группа : статины — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (эзетимиб).
Вторая группа: статины — ингибиторы ГМГ- КоА- редуктазы (ловастатин, мевакор, симвастатин , эокор, аторвастатин, липримар, правастатин, липостат, флувастатин, лескол, розувастатин, крестор).
Третью группу составляет единственный препарат — ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике (эзетемиб).
К четвёртой группе препаратов лечения атеросклероза относят секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы).
Пятая — это фибраты — производные фиброевой кислоты (безафибрат, ципрофибрат, липанор, фенофибрат, липантил 200 М , трайкор 145).
Шестая группа — никотиновая килота и её производные.
Седьмая — Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
И наконец, восьмая — это ингибиторы липазы желудочно-кишечного тракта (орлистат, ксеникал).

Хирургическое лечение атеросклероза аорты

Аневризма аорты и ее ветвей — это местное ограниченное расширение или растягивание стенки аорты или крупных артерий. Опасен разрыв аневризмы, грозящий жизни быстрой кровопотерей. Хирургическое лечение аневризмы аорты заключается в краевой резекции, или в шунтировании, иногда — в резекции аорты с её протезированием (при диффузных аневризмах) .

Домашние средства лечения атеросклероза аорты

1. Сыроедение. Вегетарианство. Сырые растительные продукты значительно повышают скорость обменных процессов. Употребление вегетарианских блюд оказывает благотворный эффект при атеросклерозе.

2. Настой укропа и валерианы на мёде.
Смешать 1 стакан укропного семени с 2 ст. л. молотого валерианового корня с 2-мя стаканами меда. Смесь залить кипятком так, чтобы общий объем настоя был равен 2 л. Настаивать в течение суток, затем принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды.

3. Соколечение. Сок лимона употреблять, разведя его с горячей (1/2 лимона + 500 мл) водой 2-3 раза в день. Также сок лимона добавляют в салаты из свежих овощей, без использования соли.

4. Огуречный сок. Принимают в объёме до 100 мл чистого сока. Его действие усиливается при комбинации с другими соками, например чесночным.

5. Мёд с чесноком. Берётся 1 л меда, пропускается через мясорубку 10 неочищенных лимонов, измельчаются 10 головок чеснока. Все смешивается и оставляется на неделю в закрытой посуде. Принимать 1 раз в день по 4 ч. л. медленно. Курс лечения — 2 месяца.

6. Настой боярышника с шиповником. 10 ст. л. боярышника, 5 ст. л. шиповника (плоды измельченные, ложки с верхом) залить 2 литрами кипятка. Посуду укутать и поставить на 24 часа в теплое место, затем процедить через марлю и принимать по 200 г. 3 раза в день, перед едой.

7. Настойка ландыша. Цветки ландыша натолочь, насыпать в пол-литровую бутылку до половины. Долить бутылку спиртом или водкой. Закопать на 10 дней в землю. Принимать от 5 до 15 капель, ежедневно добавляя каждый день по капле.

8. Салат из одуванчика. Используется одуванчик лекарственный. Его листья как салат применяют при атеросклерозе.

9. Сборы. Существует множество фитосборов, влияющих на обмен жиров в организме или оказывающих профилактическое антисклеротическое действие. Пример такого сбора: шиповник коричный (плоды) — 15 г, сушеница болотная (трава) — 10 г, береза повислая (листья) — 10 г, мята перечная (трава) — 10 г, морковь посевная (плоды) — 10 г, элеутерококк колючий (корень) — 15 г, кассия остролистная (плоды и листья) — 10 г, почечный чай (трава) — 10 г, лопух большой (корни) — 10 г. Принимать в виде настоя по 1/3 — 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

Прогноз при атеросклерозе аорты

Прогноз при атеросклерозе аорты в целом благоприятный при устранении возможных факторов риска и активной медикаментозной терапии, что позволяет задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии больного. При развитии аневризмы аорты прогноз ухудшается.

Для предупреждения прогрессирования атеросклероза необходим отказ от курения, исключение влияния стрессов, разработка индивидуальной системы питания, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса.

Врач терапевт Койков А.И.

что это такое, симптомы и лечение

Сегодня множество людей страдают заболеваниями сердца и сосудов. При этом зачастую человек сам виноват в том, что некоторые органы его тела работают неправильно. Атеросклероз аорты – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов организма, какие последствия это может за собой повлечь, несложно представить.

Атеросклероз дуги аорты провоцирует развитие необратимых изменений и патологий внутренних органов:

• стенокардию;
• аритмию;
• кардиогенный шок;
• дисфункцию почек и печени.

При атеросклерозе нарушается кровоснабжение тканей, что приводит к кислородному голоданию клеток. Пациент страдает от ухудшения слуха, зрения и памяти, снижается работоспособность человека. Часто отмечаются приступы головокружения и обмороков, несвязная речь, затрудненное глотание. Что такое атеросклероз аорты, почему он развивается и как проявляется, насколько высок риск получить его, как лечить поражение стенок аорты и предупредить сопутствующие этой патологии осложнения – ниже.

Что это такое и причины формирования

Чтобы понять суть изменений, происходящих внутри нас при атеросклерозе, требуется немного вспомнить анатомию человеческого организма, где аорта – основная кровеносная магистраль. Свое начало она берет в левом сердечном желудочке, разветвляясь далее на множественные мелкие сосуды и отходя к другим внутренним органам. Выделяют два вида атеросклероза аорты соответственно тому, какая ее часть поражена:

1. Грудной – при этом происходят нарушения соответствующего отдела аорты. А именно ее сегмента, снабжающего кровью органы груди, шейного участка, головы, а также верхних конечностей.
2. Брюшной – страдает участок сосуда, обеспечивающий питание тканей брюшной полости.

Далее, аорта разделяется. Основная кровеносная магистраль расходится на две подвздошные артерии. Они доставляют кровь к тканям нижней части организма: ноги и малый таз.

Поражение кровеносной магистрали происходит по причине накопления жиросодержащих веществ на стенках сосуда. Снижается его эластичность и прочность, уменьшается просвет. Это вызывает отсутствие питания у органа, снабжаемого кровью по пораженной магистрали, он постепенно атрофируется и отмирает.

Физиологические причины атеросклероза аорты связаны с дисфункцией протеинового и жирового обмена. Образуется дисбаланс фосфолипидов, холестерина и белка. При этом откладываются бета-липопротеиды. Спровоцировать подобные изменения могут самые разные причины:

• неправильное питание – чрезмерное употребление жирной, белковой пищи приводит к образованию холестериновых бляшек и впоследствии к атеросклерозу;
• возраст – атеросклеротический кардиосклероз и другие формы заболевания диагностируются, как правило, у людей старше 40–45 лет;
• наследственная предрасположенность – если кто-либо из близких родственников в семье страдал от заболеваний сосудов, то ребенок автоматически попадает в группу риска.

Пол также играет роль. Это риск 4 – отмечено, что мужчины страдают от атеросклероза в разы чаще, чем женщины, зачастую по причине табакокурения, злоупотребления алкоголем и жирной пищей.

Симптомы патологии существенно различаются, соответственно тому, какая именно аорта поражена – грудная или брюшная, и конкретной стадии атеросклероза.

Степени заболевания

Медики выделяют три разновидности патологии.

1. Первая стадия. На аорте появляется липидное или жировое пятно. По ней начинает замедляться кровообращение, в незначительных количествах откладываются жиры, возникают микропоражения внутренних стенок аорты. На этой стадии больше всего страдают места ответвления сосудов – они становятся рыхлыми и отечными. Далее, отмечается снижение естественных защитных функций тканей, на стенках откладывается все больше жиров. Атеросклеротический кардиосклероз на этой стадии может длиться от пары месяцев до нескольких лет, страдают от него даже дети грудного возраста.
2. На второй стадии патологии происходит расширение соединительной ткани около стенок сосудов. Формируются бляшки, состоящей из липидов и соединительно-тканных волокон. Сосудистая стенка становится тонкой, теряет эластичность, начинает покрываться язвами. Главная опасность заключается в том, что эти отложения могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком по сосудам, образовывать тромбы и тем самым провоцировать закупорку магистрали. Но если начать адекватное лечение, можно достаточно быстро избавиться от заболевания.
3. На этой стадии бляшки уплотняются, что вызывает скопление солей кальция. Сама аорта неуклонно деформируется, сосудистый просвет сужается. Кровоснабжение органа, прилегающего к пораженной артерии, планомерно ухудшается. Если произойдет окклюзия просвета, может развиться инфаркт самой аорты или того органа, который она питает, некротизация тканей и гангрена.

Наиболее часто, диагностируется атеросклеротический кардиосклероз или атеросклероз брюшной аорты. Поражаются узлы, обеспечивающие кровоснабжение тканей мозга, нижних конечностей, почек. Также часто страдают коронарные артерии.

Специалисты различают две стадии развития патологии. На первом этапе – доклиническом, пациенты обычно не обращаются к врачу, так как отсутствуют симптомы недуга. Но, если обследовать больных, то будет выявлено избыточное содержание холестерина и бета-липопротеида.

Клинический период наступает, когда сосудистый просвет сужается более чем на 50%. Данная стадия сопровождается рисками развития ишемии или инфаркта миокарда, начинается некротизация тканей в области, граничащей с пораженным участком аорты.

Как диагностируется

Симптомы и лечение атеросклероза аорты связаны напрямую, поэтому требуется качественная диагностика патологии, чтобы точно определить степень поражения и подобрать адекватные методы терапии. Тревожными сигналами являются такие симптомы:

• ощущение давления, жгучей, растекающейся боли в области за грудины, импульсы могут отдавать в голову, шею, руки – это говорит о том, что поражена грудная аорта;
• боли в брюшной полости;
• учащенное сердцебиение по причине сужения просвета сосуда;
• повышение верхнего артериального давления, при котором нижнее остается неизменным, когда развивается атеросклеротический кардиосклероз;
• нарушение пищеварения;
• запоры;
• онемение и отечность ног;
• ноющие боли живота, сопровождающие прием пищи и не утихающие на протяжении двух часов;
• снижение массы тела.

Также патология часто сопровождается почечной недостаточностью и проявлением артериальной гипертензии. Если поражена брюшная аорта, высок риск развития тромбоза висцеральных ветвей. При этом пережимаются петли кишечника, начинается их омертвение. Это вызывает воспаление органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к перитониту. Пациент страдает от очень сильных болей в животе, которые не устраняются медикаментами. Если человеку не будет оказана срочная медицинская помощь, он может погибнуть за несколько часов.

Для точной постановки диагноза и определения формы и степени заболевания одного осмотра и опроса лечащего врача недостаточно. Как правило, даются направления на общий и развернутый анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов или компьютерную томографию.

Как лечить

Аналогично любому заболеванию, атеросклеротический кардиосклероз успешнее всего исцеляется на ранних стадиях. Это период, когда жировые отложения хорошо растворяются и выводятся из организма. Ключевыми моментами успешной лечения атеросклероза являются:

• диетотерапия, направленная на снижение уровня холестерина в крови и его отложения на стенках сосудов;
• выведение вредного холестерола и продуктов его распада из организма;
• устранение воспаления и инфекций, если они развились.

Крайне важно откорректировать питание пациента. В рационе больного ни в коем случае не должно быть тех продуктов, которые содержат холестерин. Для нормализации обменных процессов и стимулирования выведения холестерола из организма используются препараты нескольких различных групп.

1. Фибраты. Такие медикаментозные средства помогают снизить биосинтез жиров. Однако, они сильно влияют на функцию печени, способствуя при длительном употреблении рискам желчекаменной болезни. Это Гевилан, Атромид, Мисклерон.
2. Никотиновая кислота и медикаменты, содержащие это активное вещество. Подобные медикаменты способствуют понижению уровня триглицеридов и холестерина в крови пациента. При серьезных дисфункциях печени и острой печеночной недостаточности их не назначают.
3. Статины. Зокор, Мевакор, Правахол – все эти препараты помогут быстро снизить синтез холестерина в организме. Поскольку активная выработка этого вещества происходит в ночное время, принимать лекарства лучше перед сном. Но нужно также постоянно контролировать функционирование печени.
4. Секвестранты желчной кислоты. Эти лекарства способствуют снижению холестерина и жиров в крови пациента, к частым побочным проявлениям относятся метеоризм и запоры.

Борьба с аортитами требуется последовательная и длительная, многое зависит от готовности самого пациента соблюдать все рекомендации врача, не нарушать диету, вести здоровый образ жизни и вовремя принимать медикаменты. Тогда болезнь успешно можно излечить за несколько месяцев. Если же пациент игнорировал тревожные симптомы и его жизнь находится в опасности, обязательно потребуются более радикальные меры.

Операционное вмешательство

Большая угроза для жизни пациента возникает, если происходит закупорка (окклюзия) аорты оторвавшейся бляшкой или тромбом, независимо от того, какой ее участок будет поражен – грудной или брюшной. В этом случае проводится открытая операция – эндартерэктомия. Кроме того, назначаются эндоваскулярные процедуры:

• дилатация артерий посредством баллонных катетеров;
• установка стентов.

Операция всегда проходит в условиях стационара, после чего пациенту необходим восстановительный период – продолжительность реабилитации будет зависеть от того, насколько запущено было заболевания, возраста пациента, его общего состояния. Если атеросклероз аорты привел к развитию перитонита, то потребуется дополнительная операция по восстановлению проходимости кишечника и комплексного лечения воспаления органов брюшной полости.

В любом случае даже оперативное вмешательство не является панацеей и не гарантирует стопроцентной защиты от рецидива заболевания. Поэтому придерживаться диеты и следить за свои образом жизни больной должен регулярно.

Сегодня для безоперационного лечения атеросклероза аорты используется также метод импульсной терапии. В чем он заключается? С помощью специального прибора оказывается воздействие на центры головного мозга пациента, отвечающие за регулировку работы сосудов и сердца. Обменные процессы в результате активируются и нормализуются, проблема устраняется естественным путем без хирургического вмешательства. Около 70% пациентов отмечают улучшение самочувствия уже после первого сеанса. Но не стоит забывать, что вылечить болезнь – это значит, устранить ее причину, а не просто симптомы.

 

Не рекомендуется в лечении атеросклероза аорты полагаться только на народную медицину и домашние рецепты знакомых. Возможно, предлагаемая смесь на какой-то период поможет снять пугающие симптомы, но только вылечить данную патологию не получится. Намного разумнее не нарушать диету, помнить о необходимости умеренной физической активности, избегать стрессов, нервных встрясок, переутомлений.

Атеросклеротический кардиосклероз может привести к самым печальным последствиям. Но если не игнорировать первый тревожный признак и своевременно лечить атеросклероз аорты, можно избавиться от этой проблемы навсегда. Правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные обследования у врача и соблюдение всех его рекомендаций – вот и все, что требуется для продолжительной и здоровой жизни без медикаментов и операций.

Атеросклероз аорты сердца, что это такое?

Атеросклеротическая бляшка может формироваться в различных участках сердечно-сосудистой системы. Одна из форм патологии — атеросклероз аорты сердца, знать что это такое необходимо каждому, у кого имеется предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. При выявлении болезни обязательно проводится лечение больного, что позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.

Атеросклероз аорты — это системная патология, часто вызванная нарушением жирового обмена. При этой форме атеросклеротического развития поражается стенка аорты, хотя дополнительно в патологический процесс могут вовлекаться сосуды крупного и среднего калибра.

Согласно МКБ-10 атеросклерозу аорты присвоен код 170.0.

Особенности течения болезни способствуют тому, что в редких случаях удается диагностировать атеросклероз аорты на ранней стадии. Все же при малейших подозрениях могут быть использованы инструментальные методы исследования, позволяющие уточнить локализацию участка аорты, пораженного атеросклерозом.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Описание атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты — это медицинский термин, описывающий очень серьезное состояние, при котором аорта, самая крупная артерия у человека, подвержена склерозированию из-за разрастания в стенке сосуда атероматозной бляшки.

Аорта — основной сосуд кровеносной системы. Она отходит от левого желудочка, поднимается, делает изгиб и затем опускается. Далее проходит через грудную и брюшную полости и делиться на две подвздошные артерии, которые кровоснабжают правую и левую нижние конечности.

С учетом подобного анатомического расположения в аорте выделяют три основных отдела:

1. Восходящий отдел.
2. Дуга аорты, напоминающая перевернутую букву U.
3. Нисходящий отдел.

Последний отдел аорты, то есть нисходящая часть, дополнительно разделяется на грудной и брюшной отделы. Первый располагается над диафрагмой, а второй — под диафрагмой.

Начиная с восходящей части от аорты отходят артерии меньшего размера, по которым поступает кровь ко всем органам и тканям. Нарушение кровотока по какой-либо части аорты приводит к серьезной дисфункции соответствующей системы организма или отдельного органа.

Как и все артерии в человеческом организме, аорта эластична по своей природе и состоит из слоев гладких мышечных волокон, нервных клеток и эндотелиальных клеток.

Механизм развития атеросклероза аорты

Атеросклероз (или артериосклероз) является опасным для жизни сосудистым заболеванием, поскольку приводит к накоплению жироподобных образований (бляшек) на внутренних стенках артерий.

Атеросклеротические бляшки склонны со временем утолщаться. Также они делают артерии более жесткими, из-за чего сосуд теряет способность расширяться и сужаться. В критических случаях они полностью блокируют артерии и по ним перестает протекать кровь.

Если такое опасное заболевание случается с жизненно важной артерией по типу аорты, в любой момент может случиться непоправимое. Это фатальное состояние называется атеросклерозом аорты.

Аорта — одна из первых крупных артерий, которая может поражаться атеросклерозом. Атеросклеротическое сужение может возникать вместе, до, или после атеросклероза коронарных или каротидных сосудов. В тяжелых случаях атеросклеротический процесс может влиять на пять частей аорты одновременно или переходить поочередно с одной на другую.

Симптомы атеросклероза аорты

Общие признаки заболевания во многом зависят от локализации пораженного отдела. Например, одна клиника наблюдается при атеросклеротическом поражении грудного отдела аорты, и другая — брюшной (абдоминальной) части аорты. Но в большинстве случаев на ранних этапах развития атеросклероза какие-либо признаки отсутствуют. Сам процесс может растянуться на десятилетия, поэтому зачастую лишь в пожилом возрасте начинают определяться первые признаки болезни.

Почти 75% атеросклероза аорты приходится на абдоминальную ее часть, которая находится в брюшной полости. Остальные 25% касаются грудной части нисходящего отдела аорты, проходящего в заднем средостении грудной полости.

Согласно New England Journal of Medicine, атеросклероз грудного отдела аорты является потенциальным фактором высокого риска для формирования церебральной эмболии и развития ишемического инсульта.

Боль в спине является распространенным симптомом атеросклероза брюшной части аорты. Также может ощущаться боль в животе или грудной клетке.

Симптомы атеросклероза грудной части аорты:

• Загрудинные болевые ощущения, которые могут становиться жгучими и возникать периодически.
• Увеличение артериального давления, чаще всего верхнего, систолического, показателя.
• Дискомфортные ощущения при проглатывании еды.
• Частое головокружение и могут даже быть приступы потери сознания.
• Определение на лице жировых отложений (жировиков).
• Усиленный рост волос в ушных раковинах.
• Преждевременное возникновение седых волос.

Дополнительно у некоторых больных на радужке глаза (на ее наружной оболочке), появляется белесоватая полоса.

Признаки атеросклероза абдоминальной части аорты:

• Болевые ощущения в области живота, которые зачастую появляются сразу после приема пищи и затем проходят примерно через два часа.
• При неосложненном атеросклерозе боли чаще всего ноющего характера.
• Нарушение моторики кишечника, которые могут проявляться вздутием, сменой поносов запорами и пр.
• Изменение артериального давления, чаще всего в сторону его повышения.
• Развитие почечной недостаточности.

В тяжелых случаях, когда проявляется такое осложнение, как тромбоз сосудов кишечника, возникают сильные боли в животе, которые не устраняются обезболивающими и могут по своей силе нарастать.

Причины атеросклероза аорты

Точные причины патологии на сегодня неизвестны. Однако существуют конкретные условия, увеличивающие риск развития заболевания. Иногда эти факторы высокого риска могут контролироваться. В первую очередь к ним относится:

• недостаточная физическая активность;
• насыщенное жирами питание;
• курение сигарет;
• ожирение.

Другие предрасполагающие факторы не могут контролироваться — это немодифицируемые условия. В первую очередь к ним относится возраст (атеросклероз чаще возникает после 55 лет) и неблагополучная наследственность, из-за чего даже у новорожденных могут определяться начальные признаки атеросклероза.

Высокий уровень холестерина — главный показатель активного прохождения в организме атеросклеротического процесса.

При внесении серьезных изменений в образ жизни, питательный рацион, вес тела вместе с регулярным приемом предписанных лекарств, можно с максимальной вероятностью предотвратить или хотя бы остановить повреждение аорты, вызванное атеросклерозом.

Видео: Атеросклероз аорты | Патанатомия

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какая существует диагностика атеросклероза аорты сердца?

Сравнительно с другими формами этого распространенного заболевания атеросклероз аорты сердца возникает редко. По этой причине при появлении болей в груди или животе далеко не всегда возникают подозрения об атеросклеротическом поражении аорты. Именно поэтому эта болезнь, лишенная типичных симптомов, чаще всего определяется во время обследования по поводу какой-то другой патологии. Например, при подозрении на опухолевый процесс может проводится контрастная рентгенография, при оценке которой рентгенолог-онколог может определить нарушения стенки аорты.

Изменения в аорте из-за атеросклеротического повреждения могут определяться с помощью следующих методов исследования:

1. Ультразвуковая диагностика (сердца и аорты), сочетающаяся с электрокардиографией.
2. Ангиография, которая при необходимости может дополняться коронарографией.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Сканирование (дуплексное и триплексное).

Для подтверждения атеросклеротического процесса выполняются лабораторные анализы, такие как липидный профиль, уровень холестерина и пр. Также в некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов, особенно при выборе тактики лечения.

Какое современное лечение атеросклероза аорты сердца?

Качество лечения во многом зависит от того, насколько рано оно начато. Наилучшие результаты наблюдаются при начале терапии на ранних этапах развития болезни. Чаще всего придерживаются следующих направлений лечения:

1. Уменьшение количества холестерина в крови.
2. Стимуляция выведения холестерина из организма.
3. Лечение сопутствующих патологических проявлений.

При атеросклерозе аорты сердца чаще всего используются следующие медикаментозные средства:

• Статины — воздействуют на количество холестерина в крови, поэтому чаще всего используются для лечения атеросклероза.
• Фибраты — также снижают уровень “плохих” липидов, но за счет замедления синтеза в организме собственных жиров.
• Никотиновая кислота и ее производные — способствует повышению количества “хороших” липидов, дополнительно снижает концентрацию триглицеридов и холестерина.
• Секвестранты желчных кислот — не позволяют холестерину всасываться в кишечнике, благодаря чему его количество в крови не повышается.

Приведенные группы медикаментов имеют свои показания и противопоказания, поэтому категорически не рекомендуется их использования без врачебного назначения. Также при невыполнении предписаний врача могут возникнуть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. Ввиду этого в первую очередь нужно проконсультироваться у участкового врача (семейного доктора), а затем, при необходимости, может быть выдано направление к более узкому специалисту.

Важное значение в лечении атеросклероза аорты сердца имеет правильное питание. При выстраивании стратегии медикаментозного воздействия обязательно уделяется внимание диете. Дополнительно могут назначаться препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витаминные комплексы.

В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, когда с помощью катетера проводится укрепление стенок сосуда стентом или другим подобным образом. Также может выполняться ангиопластика, но это уже при серьезных повреждениях сосуда. В целом, неблагоприятно протекающий атеросклероз аорты сердца может осложниться ишемией почки, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.

Имплантация стент-графта

Прогностическое заключение при атеросклерозе аорты во многом зависит от стадии развития болезни. Если коррекция предрасполагающих факторов была выполнена своевременно, тогда заметно снижается риск смертности. В связи с этим лучше всего проводить профилактику заболевания.

Возможно ли предупредить развитие атеросклероза аорты сердца?

Основу профилактики любой формы атеросклероза составляет недопущение повышения уровня холестерина, для чего могут использоваться различные способы, как народные, или натуральные, так и медикаментозные. В результате на стенках не будут откладываться бляшки, а это позволяет сосудам нормально функционировать.

Снижение вероятности развития атеросклероза зависит от следующих действий:

1. Нужно в первую очередь отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое в разы повышает вероятность возникновения атеросклероза.
2. С пищей в организм поступает до 30% холестерина от общего количества, поэтому нужно правильно составить рацион питания и сделать его нормой жизни. Особенно важно не употреблять животные жиры, а также продукты, обработанные пальмовым или другим подобным маслом.
3. Появление самых незначительных признаков, которые были отмечены выше, должно насторожить и стать причиной для посещения врача с последующим прохождением необходимых исследований.
4. При наличии таких болезней, как ожирение, сахарный диабет или гипертония, нужно безотлагательно проводить их лечение. Это позволит уменьшить вероятность возникновения атеросклероза аорты и других сосудов организма.
5. Должна поддерживаться физическая активность на достаточном уровне, чтобы организм не перенапрягся, но и до гиподинамии не стоит доводить дело. В частности, иногда достаточно регулярно заниматься допустимым по состоянию здоровья видом спорта, чтобы укрепить здоровье и отсрочить время на развитие атеросклероза.

Дополнительно нужно не подвергаться стрессовому воздействию и стараться каждый год проходить медицинские осмотры. В результате риск развития атеросклероза аорты сердца будет снижен, а качество жизни будет поддерживаться на высоком уровне.

Видео: Жить здорово! Атеросклероз аорты. Как вернуть кровоток в норму

0.00 avg. rating (0% score) — 0 votes — оценок