Кардиосклероз — лечение, симптомы, причины

Кардиосклероз – это понятие морфологическое и обозначает патологический процесс, который ведет к диффузному или локальному разрастанию соединительной ткани в сердце, с последующим уплотнением органа. В результате кардиосклероза функциональные единицы (кардиомиоциты) замещаются на нефункциональную ткань, и сердце теряет свои сократительные способности, а также способность к проведению сигнала от синусового узла. Любое хроническое воспаление, протекающее в сердечной мышце, может спровоцировать кардиосклероз сердца.

Кардиосклероз неизлечим, а лечение сводится лишь к подавлению симптомов. При тяжелом течении кардиосклероза необходима пересадка сердца, которая дает шанс очень небольшому проценту населения.

Кардиосклероз причины

Морфологически выделяют следующие причины возникновения кардиосклероза: исход воспалительного процесса, связанного с инфекционным агентом, аллергическим процессом, и, что бывает крайне редко, инородным телом; результат ревматического поражения; исход организации соединительной ткани на месте некроза, который возник в месте острой ишемии; после механического повреждения тканей сердца возникают грубые рубцы из соединительной ткани.

Большое количество микроорганизмов вызывает поражения миокарда, но не все случаи миокардита приведут к кардиосклерозу. Вялотекущее хроническое воспаление предрасполагает к возникновению кардиосклероза.

Кардиосклероз симптомы

Кардиосклероз является проявлением хронической ИБС и может быть атеросклеротическим, диффузным, мелкоочаговым, или постинфарктным крупноочаговым, в результате которого образуется хроническая аневризма сердца.

Кардиосклероз возникает на фоне уже имеющейся патологии, и поэтому симптомы кардиосклероза наслаиваются на симптомы сопутствующего заболевания. В результате снижения числа функциони

что это такое и как лечить, способы профилактики

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Кардиосклероз сердца — симптомы этого заболевания важно знать, чтобы вовремя распознать патологию.Человек не задумывается о своем сердце до той поры, пока орган исправно работает.

Что такое кардиосклероз

Итак, кардиосклероз, что это такое, является довольно важной информацией. Кардиосклероз (миокардиосклероз) — это болезнь, при которой миокарда частично заменяются соединительными тканями.

Кардиосклероз образуется на участках, где погибают миокардиальные волокна. Это происходит после перенесения миокардита или тяжелой миокардиодистрофии.

Кардиосклероз подразделяют на два типа: диффузный и очаговый.

Диффузный кардиосклероз определяется достаточно равномерным рассредоточением соединительной ткани по всей сердечной мышце. Развитие заболевания идет равномерно.

По степени локализации может быть: мелкоочаговый кардиосклероз (рассеянный кардиосклероз) и крупноочаговый. Кардиосклероз очаговый характеризуется появлением различных по величине участков рубцовой ткани. Мелкоочаговый кардиосклероз характеризуется образованием незначительных очагов рубцовой ткани. Зачастую возникает после перенесенного инфаркта миокарда или в результате воспаления. Крупноочаговый кардиосклероз — это наиболее тяжелая форма болезни, которая приводит к серьезным нарушениям в работе пораженного сердца и всего организма в целом.

Стадии развития

При первой стадии одышка и тахикардия мучают больного лишь во время и после выполнения физической работы, а в состоянии покоя человек начинает чувствовать себя хорошо.

При второй стадии одышка и тахикардия проявляются при незначительной нагрузке, при этом возникает умеренная синюшность конечностей.

При третьей стадии заболевания отеки на ногах начинают появляться к вечеру, возникает умеренное учащение сердцебиения и незначительная синюшность конечностей.

На четвертой стадии четко определяется застой крови в обоих кругах циркуляции. При обследовании определяется увеличение печени, отеки конечностей не прекращаются, у человека значительно снижается работоспособность.

На пятой стадии происходят нарушения всех функций систем и органов. Кардиосклероз выступает нередко, как причина смерти.

Постепенно развиваясь и нарастая, заболевание становится для жизни больного очень опасным. В большинстве случаев патология развивается при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Как вовремя определить неполадки с сердцем

Главный орган непосредственно влияющий на жизнеобеспечение человека — это сердце. За его состоянием нужно следить внимательно и реагировать на сигналы, которые от него исходят. Это провоцирует скачки давления в организме, изменяет необходимое количество кислорода и крови в тканях.

Появление проблем в работе сердечной системы можно обнаружить по внешней симптоматике. Одышка говорит о нехватке кислорода и застое крови. Вначале это проявляется только после физических нагрузок или выполнения упражнений, а затем и после приема пищи и во время отдыха.

Если вовремя не оказать лечения, может образоваться сердечная астма. О снижении уровня гемоглобина и нехватке кислорода говорит появление синеватого оттенка кожи. Отечность — верный признак скопления излишней жидкости в организме. Когда сердцу становится затруднительно осуществлять пропуск кислорода и крови, развивается тахикардия. Появляется быстрая утомляемость, наблюдается снижение мозговой активности.

Нарушения в работе сердца могут маскироваться под другие заболевания, но истинную причину возникновения проблем способен определить только врач, поэтому никогда нельзя заниматься самолечением.

Боли в области шеи являются поводом для посещения кардиолога. Сердце дает болевой сигнал в спинной мозг, и он распространяется на шею и плечи. От этой боли не помогут компрессы и массаж. Признаком ишемии являются проблемы с потенцией у мужчин. Недостаток кислорода в крови приводит к головокружению и обморокам. Может появиться боль при глубоком вдыхании воздуха. Челюстная боль, которая может переходить в ухо, может сигнализировать о развитии ишемии и возможности сердечного приступа.

Симптомы кардиосклероза

Кардиосклероз — симптомы заболевания зависят от стадии развития болезни. Патология развивается медленно в результате хронически рецидивирующего (ревматического) или прогрессирующего (атеросклеротического) характера основного заболевания.

Ишемический кардиосклероз считается проявлением хронической ИБС и разделяется на: атеросклеротический, диффузный, мелкоочаговый или постинфарктный крупноочаговый, в результате которого очень часто возникает хроническая аневризма сердца.

Нарушения сердечных сокращений приводят к недостаточности выброса крови в сосуды. Нарушается расслабление сердечной мышцы, а значит, ухудшается ее питание. На протяжении некоторого времени организм старается помогать сердцу — в крови изменяется количество гормонов, мелкие артерии сжимаются, меняется работа всех органов и мышц.

По мере развития заболевания эти компенсаторные возможности организма также иссякают. Ритм сердца учащается, и оно начинает не справляться с перекачкой крови сначала из большого круга кровообращения (первым деформируется левый, более нагруженный желудочек), а затем и из малого. Из-за получившегося застоя в легких у больного начинается одышка, усиливающаяся в ночное время суток, в положении лежа. Застой в большом круге кровообращения приводит к появлению отеков (сначала ноги, потом могут распространяться по всему телу), у больного мерзнут конечности. Появляется боль в правом подреберье, начинает увеличиваться печень.

Лечение кардиосклероза

Кардиосклероз — лечение этого заболевания состоит в улучшении состояния сохранившихся волокон миокарда и избавлении от проявлений сердечной недостаточности. Иногда при лечении заболевания ограничивают физическую нагрузку. Если в ходе диагностики и лечения выявляется тяжелое нарушение проводимости — больному имплантируется кардиостимулятор.

Для устранения болей используют следующие препараты: Аспаркам, Нитроглицерин, Дибазол, Валидол, Валокордин.

Аспаркам — лекарственный препарат который назначается для лечения большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• нарушений кровообращения различного вида;
• ишемии;
• аритмии;
• сердечной недостаточности;
• шока;
• коллапса.

Исключение составляют сердечные блокады всех типов.

Дибазол — лекарственный препарат, обеспечивающий расширение сосудов, понижает давление и способствует стимуляции спинного мозга и иммунной системы, регулирует работу сосудов и внутренних органов. Способствует расширению сосудов головного мозга.

Сердечная недостаточность является состоянием, которое вызвано сбоем в нормальном функционировании сердца. Иначе говоря — нарушение способности сердца продвигать кровь по сосудам (насосная функция). В основном эта патология присуща людям пожилого возраста, однако нередко встречается и у подростков, молодых людей. Для того чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия, нужно при появлении любых симптомов плохого самочувствия обращаться за консультацией к медперсоналу.

Если все же установлен диагноз Кардиосклероз, то необходимо пройти курс лечения.

Бывает что приступы ИБС происходят внезапно. Любой может оказаться как пострадавшим, так и свидетелем, поэтому нужно запомнить некоторые правила поведения в нестандартной ситуации, чтобы оказать помощь до приезда медицинских работников.

Памятка по оказанию помощи в случае приступа (до приезда медработников). Что нужно сделать:

1. Вызвать неотложную скорую помощь.
2. Вывести больного на свежий воздух, обеспечить свободный поток кислорода.
3. Помочь пострадавшему занять положение полулежа.
4. Через 10 минут после изменения положения, наложить перетягивающую повязку в районе бедер.
5. Измерить артериальное давление (для контроля).
6. Дать больному нитроглицерин (все другие препараты не принимать самостоятельно).
7. В случае остановки сердца — искусственный массаж.

После стабилизации состояния назначают курсовое лечение. Оно связано со степенью патологии и может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае пациент должен придерживаться здорового образа жизни, правильного питания (диета) и принимать лекарства.

Из медицинских препаратов для лечения сердечной недостаточности применяют такие группы, как:

• диуретики (мочегонные) — для устранения застойных явлений;
• усилители диуретиков (ингибиторы АПФ) — они способствуют повышению эффективности первых, снижают давление, положительно влияют на работоспособность сердечной мышцы;
• бета-аденоблокаторы — помогают устранить одышку;
• антитромботические средства — для предотвращения появления тромбов;
• гликозиды — предотвращают появление отечности, помогают сердцу перекачивать кровь, обладают мочегонным эффектом.

Большим помощником является народная медицина. Для лечения ИБС советуют применять различные настойки или отвары, ванночки с добавлением соли или трав.

Что касается диеты, то больным с этим диагнозом рекомендуют ограничить суточное потребление жидкости, соли, исключается прием жирных и жареных блюд, консервантов. Питание должно быть легким, сбалансированным по количеству полезных веществ и витаминов. Объем порции должен быть мелкий, но питаться нужно часто.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда есть значительная угроза организму, и при этом консервативные методы не приносят результата.

В любом случае лечение доводится до стабильного состояния пациента, и после этого больного выписывают домой. Рекомендациями к дальнейшему образу жизни является прием поддерживающих медикаментов, плановые обследования у кардиолога, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, минимизация стрессовых ситуаций и перенапряжения.

причины, признаки, симптомы и лечение

Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.

Основным фактором, который обусловливает провоцирование недуга, является наличие хронического недомогания сердечно-сосудистой системы. Во время обострения заболевания нередко болезнь вызывает смертельный исход, поэтому очень важно обратить внимание на кардиосклероз, его виды, причины и симптомы. Обо всём этом и многом другом расскажет этот материал, созданный исключительно для информирования пациентов.

Виды недуга

Заболевание проявляется активно как среди пожилых людей, так и среди молодёжи и даже встречается в детском возрасте. Кардиосклероз классифицируется по распространённости патологического процесса и имеет две соответствующие формы:

• Очаговый кардиосклероз;
• Диффузный кардиосклероз.

Очаговая форма недуга проявляется в виде формирования в миокарде рубцов, занимающих различные площади. Очаговое проявление заболевания провоцируется зачастую вследствие успешно пережитых инфарктов миокарда или миокардита. Так, различают мелкоочаговый и крупноочаговый виды проявления этой формы.

Крупноочаговый обуславливается формированием на основании перенесённых инфарктов миокарда обширного значения. Характеризуется эта форма преимущественно с последующим нарастанием массивных полей соединительных тканей. В результате полного зарастания стенок образуется рубец, способствующий проявлению аневризмы сердца.

Мелкоочаговый вид характеризуется незначительными поражениями соединительных тканей и проявляется в виде белых прослоек, которые располагаются в толще миокарда. Мелкоочаговая форма возникает в случае недостаточности кислорода в камерах сердечной мышцы. Таким образом, это приводит к уменьшению и последующему отмиранию клеток сердечной мышцы.

Диффузный кардиосклероз формируется на основании равномерного распределения соединительной ткани по всему миокарду. Нередко диффузная форма возникает при наличии у человека хронического вида ишемической болезни.

Все сердечные заболевания относятся к опасным проявлениям, так как человеческий «моторчик» довольно хрупкое творение, которое требует ухода и внимания. Практически все проявления кардиосклероза имеют смертельные последствия, особенно если не проводятся соответствующие лечебные мероприятия.

Классификация по этиологии

Постинфарктный кардиосклероз

На основании причин, которые вызвали те или иные факторы недомогания сердечно-сосудистой системы, в медицине выделяют следующую классификацию по этиологическим признакам:

1. Постинфарктный кардиосклероз, формирующийся вследствие пережитого приступа инфаркта миокарда. Его ещё называют миокардическим.
2. Атеросклеротический кардиосклероз формируется на основании атеросклероза коронарных сосудов.
3. Постмиокардитический кардиосклероз образуется вследствие развития воспалительных процессов в миокарде.

Это три основных класса заболевания, которым присущи характерные признаки развития этиологии. Итак, рассмотрим каждый вид подробнее.

Постинфарктный кардиосклероз напрямую связан с осложнением в виде инфаркта миокарда. Очень часто после инфаркта врачи через некоторое время диагностируют кардиосклероз постинфарктной формы.

При поражении сердца в виде формирования тромба в артерии возникает отмирание клеток мышцы, которые не отрастают заново. Если человека удалось спасти, растворив тромб, то возобновляется подача кислорода, но отмершие сердечные клетки не имеют возможности восстановления. На их месте начинает активно разрастаться соединительная ткань, которая в итоге образует рубцы грубой формы. После активного нарастания ткани и образования рубцов начинается гипертрофия миокарда. Это означает, что рубцы сковывают поверхность сердечной мышцы и последней приходится увеличиваться в объёмах, чтобы выполнить своё назначение. Данное явление вопрос времени, поэтому если постинфарктный кардиосклероз не лечить, то в итоге сердце попросту откажет.

Развитие аневризмы также обуславливается вследствие преобладания постинфарктного вида недуга. Аневризма является заболеванием, которое проявляется в форме выпячивания стенок левого сердечного желудочка, где собственно и происходит нарастание соединительных тканей. Аневризма зачастую способствует снижению и нарушению функции кровотока в организме и приводит к развитию сердечного недомогания.

Атеросклеротический кардиосклероз основывается исключительно на наличии у человека ишемических заболеваний сердца. Характеризуется продолжительностью формирования отклонений в сердце и возникновением первых признаков. Основной причиной длительного формирования признаков недуга является плохое кровоснабжение миокарда, возникшее вследствие поражения коронарных сосудов. Длительное формирование кардиосклероза этой формы приводит к атрофии клеток мышечных тканей сердца, что, в свою очередь, обуславливает развитие приобретённых пороков сердца. Атеросклеротический кардиосклероз преимущественно носит диффузный характер, то есть, обусловлен разрастанием соединительной ткани по всей поверхности сердечной мышцы.

Постмиокардитический кардиосклероз встречается преимущественно у населения в возрасте от 20 до 40 лет. Причиной его развития является преобладание инфекционных заболеваний, аллергических реакций и прочих воспалительных или хронических процессов в организме. Постмиокардический кардиосклероз, как и атеросклеротический, носит преимущественно диффузный характер.

Стоит также выделить ещё один немаловажный вид заболевания, который называются врождённым кардиосклерозом. Он проявляется в очень редких случаях, а причиной его формирования являются врождённые отклонения в сердечно-сосудистой системе.

Причины недуга

Косвенно уже была затронута тема о причинах развития кардиосклероза различных видов и форм. Углубимся в вопрос и рассмотрим все возможные причины провоцирования кардиосклероза у человека.

Кардиосклероз поражает как детскую сердечную систему, так и взрослую. Но именно стоит заметить, что причины развития кардиосклероза для различных возрастов имеют свои особенности. Так, для детского кардиосклероза характерны признаки наличия воспалительных или инфекционных заболеваний в миокарде. С этого и начинается процесс зарастания сердечной мышцы.

Причины кардиосклероза

Для взрослых характерна совсем иная причина, которой свойственно наличие сердечных болезней. Это могут быть и нарушения обмена веществ, и воспаления миокарда, и ишемические формы недуга.

Таким образом, на формирование столь серьёзного сердечного недуга могут повлиять следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы, протекающие в сердечной мышце (миокардит).
2. Ишемические болезни сердца, которым свойственно нарушение кровотока в организме.
3. Атеросклеротические проявления в коронарных артериях, которые влекут за собой сбои в питании миокарда и притока крови.
4. Кардиодистрофические проявления. Происходит прямое поражение сердечной мышцы, обусловленное нарушением её питания.

Кардиосклерозы сердца могут формироваться на фоне дистрофических признаков:

1. Если организм продолжительное время нагружается чрезмерными нагрузками. Это явление относится к спортсменам и людям, занимающихся тяжёлым физическим трудом.
2. При формировании гемосидероза. Это процесс, при котором происходит скопление железа в сердечных тканях.
3. Если в сердечных тканях возникает накопление амилоида (студенистой массы).
4. При дефиците витаминов в организме.
5. В случае возникновения анемий различных степеней.
6. Во время частых интоксикаций: алкоголизм, токсические вещества.
7. При переедании или неправильном питании.
8. Если человек ведёт слишком пассивный образ жизни: мало двигается, отсутствуют различные физические нагрузки.
9. При стрессовых ситуациях. Стресс, даже самый незначительный, приводит к негативным последствиям, отражающихся на сердечно-сосудистой системе и не только.

Наиболее частыми причинами развития кардиосклероза являются инфаркты миокарда и стенокардии.

Инфаркт миокарда — наиболее частая причина развития кардиосклероза

Таким образом, все вышеперечисленные причины в любом случае приводят к снижению объёма поступающего кислорода в ткани миокарда. В процессе дефицита кислорода начинается отмирание здоровой нормальной сердечной мышцы и её замещение соединительной тканью. Нарастание тканей приводит к неработоспособности этих участков, поэтому соседние (здоровые) берут на себя выполнение заданий.

Так, происходит увеличение размеров мышц и их быстрая утомляемость. Утомлённые мышцы обволакиваются соединительной тканью и выходят из строя. Процесс постепенно поглощает всю полость сердечной мышцы и приводит к развитию сердечной недостаточности.

Как выявить признаки кардиосклероза у человека? Для этого необходимо следить за симптоматикой, о чём и поговорим далее.

Основная симптоматика заболевания

Симптомы кардиосклероза зависят от характера поражения миокарда. Это может быть как мелко, так и крупноочаговый вид, а также полное поражение сердечной мышцы. Кардиосклероз негативно влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы, что проявляется на фоне основных симптомов. Итак, диффузный и мелкоочаговый виды недуга протекают практически без наличия симптомов. Чтобы их выявить, потребуется пройти курс диагностического обследования, о чём поговорим позже. Но нередко даже самые незначительные отклонения могут вызывать следующие симптомы:

1. Одышку, которая появляется при нормальных нагрузках на организм.
2. Очень быстрое утомление организма.
3. Появляется головокружение и болевые ощущения.
4. Чувствуется сердцебиение во время покоя.
5. В положении лежа человек может чувствовать недостаточность воздуха.
6. Особенно активно проявляется симптоматика в вечернее время. Возникает отекание ног, что также свидетельствует о сбое функционирования почек.

При выявлении этого комплекса симптомов необходимо немедленно посетить врача для проведения обследования. На ранних стадиях проще бороться с недугом, нежели это делать при развитии болезни.

Все вышеперечисленные симптомы характерны исключительно для начальных этапов развития недуга, но в процессе развития заболевания признаки будут только усугубляться.

При длительном протекании признаков кардиосклероза происходит постепенное расширение очага поражения, то есть развивается самая опасная форма — диффузная. Для неё свойственны следующие симптомы:

• Одышка появляется все чаще и даже во время покоя.
• В ночные периоды происходят частые признаки удушья.
• Громкое сердцебиение, сопровождающееся появлением болей в грудной клетке. Происходят частые сбои сердечной системы, трудности при вдыхании.
• Происходит усугубление отёчности нижних конечностей.
• Печень при этом испытывает большие нагрузки и даёт о себе знать в виде появления болей в правом подреберье.

Дальнейшее усугубление ситуации приводит к возникновению стенокардии или сердечной недостаточности. Крупноочаговый вид приводит к развитию аневризмы. Аневризма проявляется практически во всех случаях без наличия соответствующей симптоматики, но вызывает серьёзные сердечные отклонения.

Симптоматика по видам

Признаки кардиосклероза

Симптомы каждого вида имеют некоторые отличия, о которых важно знать, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Атеросклеротический кардиосклероз на ранних стадиях, к сожалению, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому его выявить очень и очень сложно. Причиной недуга является ишемическая болезнь, поэтому стоит рассматривать симптоматику именно с этого заболевания, чтобы попытаться предотвратить развитие кардиосклероза. При развитии ишемической болезни возникают жалобы на ухудшение самочувствия, появление одышки и быстрый упадок сил. На первой стадии атеросклеротический кардиосклероз наблюдается довольно нечётко, поэтому его выявить можно только в стационаре. Чтобы определить, что у пациента имеется одышка, используется аппарат ЭКГ.

В ходе развития недуга пациенту свойственно ощущение ноющих болей в груди и области сердца. Постепенно боли распространяются и отдают в руку и предплечье. Нередко при таких болях человек ощущает помутнение в глазах, головокружение, шум в ушах и усталость.

Если обнаруживает учащение сердцебиения, то это свидетельствует о развитии третьей стадии болезни. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется также в виде отёчности нижних конечностей. При ощупывании пульса у больного наблюдается чрезмерное превышение нормы, зачастую значение достигает отметки не ниже 160 ударов в минуту.

При наличии таких симптомов можно смело говорить, что человек имеет атеросклеротический кардиосклероз и ему требуется немедленная госпитализация.

Постинфарктный кардиосклероз имеет более отчётливые симптомы по сравнению с предыдущим видом. Зачастую симптоматика всех видов имеет схожие признаки, но в зависимости от силы проявления болей различаются соответствующие виды. Итак, для постинфарктной формы характерны следующие симптомы:

1. Одышка, которая проявляется не сразу, а постепенно. Первоначально при выполнении физических нагрузок, а затем и во время покоя или сна.
2. Периодические сильные режущие боли в области сердца.
3. Слабость, повышение температуры до 38 градусов, упадок сил.
4. На фоне болевых ощущений снижается аппетит, возникает анорексия.


Анорексия

5. Усугубление признаков приводит к увеличению печени и отёчности ног. Не исключается развитие отёка лёгких.

На фоне острых болей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Постинфарктный или миокардический кардиосклероз в некотором роде напоминает симптомы инфаркта миокарда, но отличающиеся продолжительностью возникновения.

Постмиокардический кардиосклероз может развиваться как у взрослых, так и у детей. Симптомы этого вида также довольно сложные и требуют проведения немедленного лечения и терапии.

Необходимо заметить, что основные симптомы кардиосклероза являются:

• Одышка и ночной кашель. Одышка имеет особенность постепенного нарастания. Кашель преимущественно возникает ночью и характеризуется отхождением мокроты.
• Возникают признаки тахикардии.
• Отёчность ног, живота, увеличение печени.
• Головокружение, боль в груди, слабость, обмороки.
• При ощупывании конечностей больного можно отследить их похолодание. Иногда приступы острой боли в груди характеризуются повышенной потливостью пациента.

Постмиокардический кардиосклероз, собственно как и вышеперечисленные виды, нуждается в немедленной госпитализации и начале лечения. Как это делается, рассмотрим ниже.

Диагностика

Диагностика кардиосклероза

Диагностирование кардиосклероза основывается на клинических проявлениях и посредством проведения лабораторных исследований. На основании анамнеза у пациента выявляется причина, послужившая толчком к формированию кардиосклероза. Важную роль в обследовании больного принимает ЭКГ, посредством которой видны любые сердечные нарушения. При наличии недуга ЭКГ будет отображать нарушения в виде:

• аномалии зубцов интервала ST;
• низковольтные комплексы QRS;
• расширение правого предсердия.

После ЭКГ может дополнительно потребоваться проведение рентгенографии грудной клетки. При наличии симптомов недуга на изображении будет видно увеличенное в объёме сердце. При проведении ЭхоКГ у больного наблюдается увеличение полости желудочка.

Симптоматика кардиосклероза характеризуется неполноценным наполнением желудочка, а также осложнениями атриовентрикулярного клапана. Если признаки заболевания носят осложнённый характер, то возникает уравновешенность давлений в правом предсердии, желудочке и артериях. Чтобы определить это отклонение, а также признаки локализации трехстворчатого клапана, понадобится проведение интракардиальной ЭКГ.

На основании этих исследований собственно и делается заключение специалиста. Диагноз — кардиосклероз, лечение — немедленное принятие соответствующих мер.

Лечение

Лечение кардиосклероза

Лечение кардиосклероза осуществляется исключительно после постановки точного диагноза. Чтобы избавиться от признаков заболевания, необходимо соединительную ткань трансформировать в мышцу, но к глубокому сожалению сделать это невозможно. Остаётся единственный выход — это поддерживать всеми методами и способами функционирование миокардита и остановить дальнейшее распространение соединительных тканей.

Чтобы снизить до минимума симптомы и признаки сердечного недомогания необходимо строго соблюдать лечение, назначенное врачом. Все лекарства и препараты назначаются исключительно для поддержания работоспособности сердечной мышцы. Их больной должен будет употреблять до окончания своей жизни. Основную группу лекарственных препаратов для избавления симптомов недуга составляют:

1. Сердечные глюкозиды;
2. Нитроглицерин и его аналоги;
3. Диуретики;
4. Бета-блокаторы.

Помимо приёма препаратов больной также должен кардинально изменить свою жизнь. Теперь чтобы иметь возможность продолжительной жизни, больному потребуется отказаться от приёма алкогольных, табачных и наркотических средств. Помимо этого, обязательно составить для себя рацион и вести исключительно правильное питание. Спорт играет также немалую роль в избавлении от симптомов заболевания, но стоит помнить, что отдавать предпочтение тяжёлым физическим нагрузкам запрещено.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения кардиосклероза

Лечение недуга народными средствами имеет огромное значение. Хоть большинство врачей скрупулёзно относятся к этому, но порой преобладающее значение занимает именно лечение народными средствами.

Как же лечить кардиосклероз народными методами? Для этого имеется множество способов, но мы рассмотрим самые основные и действенные. Итак, лечение народными средствами осуществляется следующими способами:

1. Необходимо смешать 1 ст. ложку корня боярышника с плодами тмина. Этот состав заливается кипятком и настаивается на протяжении 6–7 часов. После охлаждения необходимо пить отвар по стакану примерно каждые три-четыре часа.
2. Используется кора рябины, которая измельчается до порошкообразного состояния и заливается водой. Данную смесь кипятят в течение 1,5 часа, а затем процеживают и употребляют в виде напитка. Дозировка употребления не должна превышать 60 мл в сутки. Желательно распределить приём на три раза. Очень полезны также и ягоды рябины, которые можно употреблять как в свежем виде, так и в виде консервации.
3. Цвет боярышника необходимо добавить в спирт и настоять около 10 дней в тёмном месте. По истечении 10 суток получившийся настой процеживают и употребляют по 1 чайной ложке.

Лечение народными средствами позволяет не только избавиться от признаков недуга, но и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Профилактика

Профилактика кардиосклероза

Чтобы снизить риск формирования сердечной недостаточности в виде возникновения кардиосклероза, необходимо:

• исключить полностью из рациона жиры животного происхождения;
• увеличить объём потребления белковой продукции;
• курение и алкоголь устранить до окончания жизни;
• при наличии излишнего веса необходимо привести своё тело в порядок, заниматься спортом;
• ежедневный контроль давления;
• раз в полгода/год проводить обследование у кардиолога или терапевта с обязательным обследованием сердца на ЭКГ.

Самое важное в профилактике и лечении заболевания — это не давать повода для развития симптомов и не допускать прогрессирования кардиосклероза.

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклероз может приводить к развитию различных заболеваний. Как правило, в первую очередь страдают сердце и сосуды. В некоторых случаях возникает атеросклеротический кардиосклероз, характеризующийся, в основном, длительным течением и усложняющийся сердечной недостаточностью или сердечной астмой.

Кардиосклероз — это заболеванием миокарда, вызванное образованием фиброзных элементов в сердечной мышце. Атеросклероз и миокардиальный кардиосклероз на сегодня являются наиболее известными заболеваниями. В некоторых случаях возникают на фоне любого другого миокардита.

Атеросклеротический кардиосклероз является результатом поражения атеросклерозом коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу).

При прохождении больным соответствующего и своевременного лечения атеросклеротический кардиосклероз может протекать благоприятно. В тяжелых случаях на фоне очагового кардиосклероза нередко развивается инфаркт миокарда. Поэтому во избежание летального исхода нужно не медлить с обращением к лечащему врачу, который при необходимости направит к другому специалисту.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ — ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Атеросклеротический кардиосклероз: описание

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) — это состояние, при котором рубцовая ткань образуется внутри сердечной мышцы. Клинически характеризуется дегенерацией мышечных волокон, которые впоследствии замещаются соединительной тканью. В результате количество клеток сердечной мышцы уменьшается, а сердечные клапаны постепенно деформируются. Подобные процессы могут привести к клапанному стенозу или недостаточности.

АК нередко является следствием атеросклероза коронарных артерий, поэтому его также называют коронарным атеросклеротическим кардиосклерозом.

Это заболевание обычно возникает в сочетании с другими сердечно-сосудистыми расстройствами, такими как ишемическая болезнь сердца, миокардит, атеросклеротическое поражение коронарных сосудов и т. д. Атеросклеротический кардиосклероз классифицируется как ишемическая кардиомиопатия, которая не сопровождается болью.

Что происходит с сердцем больного при развитии атеросклеротического кардиосклероза?

Сердце становится больше из-за дилатации (увеличения полости камер сердца) и гипертрофии (увеличения массы мышцы сердца). Подобные нарушения особенно часто касаются левого желудочка. Если же имеется сопутствующее заболевание по типу гипертонии, преобладает гипертрофия миокарда.

Есть две формы АК, определяемые при морфологическом анализе:

1. Диффузная форма, возникающая вследствие медленного стеноза коронарных артерий (встречается реже).
2. Очаговая форма, когда фиброзная ткань распределена неравномерно. В некоторых областях могут наблюдаться волокнистые нити, которые обычно развиваются из-за тромбоза или стеноза коронарных артерий. Поврежденные мышечные волокна замещаются соединительной тканью, тогда как другие волокна становятся гипертрофированными.

Механизмы развития атеросклеротического кардиосклероза

С возрастом стенки сосудов подвергаются биохимическим изменениям. В частности выделяют следующие процессы:

• Макромолекулы, такие как бета-липопротеины, расщепляются для высвобождения холестерина во время их прохождения через артериальную стенку.
• Холестерин нерастворим, поэтому он осаждается и образует атеросклеротические бляшки.
• С течением времени происходит мезенхимальная реакция, которая приводит к склерозу коронарных артерий. Как следствие склероза сосудов сердца возникает хроническая гипоксия миокарда.
• Мышечные волокна подвергаются дистрофии, дегенерации и, наконец, заменяются другой не сократительной соединительной тканью.

Когда атеросклеротический процесс затрагивает важные артерии, которые питают мышцу сердца, атеросклеротический кардиосклероз осложняется нарушением ритма или ишемией миокарда. Если атеросклеротические процессы воздействуют на папиллярные мышцы, они приводят к их сокращению и укорачиванию. В результате митральный клапан (или в редких случаях трикуспидальный клапан) не может надлежащим образом открываться и закрываться, что вызывает его недостаточность.

Механизм компенсации

Компенсация — это способность сердца восполнить любой вид недостаточности. При этом наблюдается либо перенапряжение определенной части сердца, либо возникают изменения на клеточном уровне, что частично компенсирует ущерб, который возник.

При неосложненном атеросклеротическом кардиосклерозе ранние признаки сердечной недостаточности могут отсутствовать в течение очень длительного времени. Подобное объясняется тем, что обычно АК возникает вследствие атеросклероза левой коронарной артерии (ЛКА). С ее участием происходит кровоснабжение миокарда левого желудочка — самой толстой, самой мощной сердечной мышцы. В результате при поражении ЛКА сердце компенсирует снижение работоспособности любой его части, для чего некоторые мышечные волокна гипертрофируются.

Компенсаторно-приспособительная реакция организма при АК в виде гипертрофии, которая заключается в увеличении размера ткани или всего органа из-за роста размеров клеток.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Основной причиной этого заболевания является атеросклероз. Возраст играет важную роль в возникновении патологии — обычно появляется на пятом десятилетии жизни, и вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. Также атеросклеротический кардиосклероз может возникать сам по себе или в качестве осложнения, на фоне развития той же стенокардии или гипертонической болезни. Все эти расстройства наиболее распространены среди людей старше 60 лет.

В отличие от острых форм ишемической кардиомиопатии, атеросклеротический кардиосклероз в равной степени распространен среди двух полов, в то время как у пожилых людей он чаще встречается среди женщин. Также существуют факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Сидячий образ жизни.
• Режим питания, который содержит высокий уровень жира и холестерина.
• Нарушение жирового обмена, которое чаще встречается у больных с ожирением, диабетом, микседемой или семейной гиперхолестеринемией и т. д.
• Психологическое напряжение дома или на работе.
• Экстремальные эмоциональные потрясения.
• Курение.
• Менопауза.
• Овариэктомия и т. д.

Атеросклеротический кардиосклероз может встречаться чаще вследствие узлового панартериита или эмболии коронарных артерий.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы

В большинстве случаев больные не предъявляют какие-либо жалобы в течение многих лет. При длительном течении заболевания могут возникать следующее признаки:

• Одышка (дыхательная недостаточность, затруднение при дыхании). Это основной симптом сердечной недостаточности по мере ее развития. В начале проявляется только во время физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и т. д. Позднее, по мере прогрессирования заболевания, трудности во время дыхания становятся очевидными, даже когда больной находится в состоянии покоя или выполнил несложные упражнения. Таким образом, пациенты проявляют меньшую способность к умственной или физической работе. Иногда одышка проявляется как приступообразное явление, которое чаще всего возникает ночью, из-за горизонтального положения тела в дополнение к влиянию блуждающего нерва. В этих случаях говорят о сердечной астме.
• Сердечная астма. Это состояние связано с острой недостаточностью левого желудочка, в то время как правый желудочек прекрасно функционирует. Больной может внезапно пробудиться, задыхаясь из-за нехватки воздуха. Облегчение приходит в приподнятом положении со свисающими ногами с кровати. При этом больной может быть бледным или даже синюшным, покрытым потом. Иногда определяется смешанная одышка — на вдохе и на выдохе. Нередко возникает тахипноэ (увеличение количества вдохов в минуту при норме 15-20 раз в минуту). Во время сердечной астмы можно услышать хрипы. Сам приступ может длиться от нескольких минут до 2-3 часов и более. Сердечная астма и отек легких являются проявлениями острой недостаточности левого желудочка.
• Тахикардия. Частота сердечных сокращений при одышке и сердечной астме бывает увеличенная, тоны сердца приглушенными. Во время аускультации с помощью стетоскопа нередко определяется систолический шум на вершине и скачкообразный ритм вследствие гипотонического миокарда. Дополнительно могут определяться экстрасистолы или другие нарушения ритма.
• Артериальное давление может оставаться нормальным, но часто оно повышается.

При определении симптомов сердечной астмы необходимо принять немедленные меры, потому что у пациента может развиться острый отек легких, состояние, которое угрожает жизни. Поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться к медицинскому работнику.

Когда правый желудочек также повреждается, сердце больше не может компенсировать возникшие нарушения, и, следовательно, возникает общая недостаточность сердца (сердечная недостаточность). При этом состоянии частота сердечных сокращений быстрая, почти аритмичная, но не такая сильная, как при сердечных заболеваниях с другими характеристиками. Следует отметить, что симптомы сердечной недостаточности появляются раньше у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом, сопровождающимся артериальной гипертензией. При этом страдающие АК без сопутствующей гипертонии менее подвержены такому осложнению, как сердечная недостаточность.

Ортопноэ — положение больного при сердечной астме.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

При аускультации верхушка сердца смещена вниз и влево. В этом направлении нет тонов сердца из-за гипертрофии левого желудочка, тогда как позднее, когда желудочек расширяется, возникает общая сердечно-сосудистая недостаточность. Отсутствие тонов сердца касается практически всех направлений.

Тоны сердца приглушены, слышны как будто издалека или почти неслышны, особенно первый звук. Второй звук над аортой более усилен из-за того, что возникает склеротическое поражение аорты. Часто на верхушке сердца можно услышать систолический шум вследствие функциональной недостаточности митрального клапана, вызванной расширением левого желудочка.

Диагноз АК основывается на возрасте больного, клинических симптомах заболевания, сопутствующих проявлений по типу гипертонической болезни, диабета или атеросклероза других органов и т. д.

Дополнительно, в зависимости от показаний, используются следующие способы диагностики:

• Рентгенологическое исследование, котором позволяет увидеть увеличенную тень сердца, особенно расширение левых границ, где они проходят над диафрагмой из-за пониженного мышечного тонуса.
• Электрокардиография может указывать на признаки хронической коронарной недостаточности, демонстрируя более низкие интервалы S-T, находящиеся ниже изоэлектрической линии, а также уплощение или отрицательный зубец T в некоторых отведениях. В других случаях понижение сегмента S-T может стать очевидным только после нагрузочного теста (когда больной выполняет физическое упражнение с целью наблюдения, как сердце справляется со стрессом).
• Анализы крови, которые указывают на нарушение липидного обмена и другие показатели, имеющие отношение к сердечной недостаточности.

АК может не всегда верно определяться и тогда ставится диагноз кардиомиопатии, недостаточность митрального клапана или хроническое легочное сердце.

Видео: Атеросклероз Образование атеросклеротической бляшки

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение

Терапия АК (когда нет осложнений, таких как сердечная недостаточность или нарушение ритма), в целом такое же, как и лечение атеросклероза.

Общие рекомендации, связанные с лечением атеросклеротического кардиосклероза:

• Нужно адаптировать свою диету, чтобы ограничить продукты, богатые холестерином, такие как сало, масло, говядина / свинина, внутренние органы (мозг, почки или печень), яичные желтки и т. д. Допустимо использовать растительные масла такие как кукуруза, подсолнечник, оливковое и т. д.
• Диета должна быть гипокалорийной, особенно если у больного избыточный вес, ожирение или диабет. В подобных случаях важно ограничить потребление углеводов. Рекомендуется употреблять больше овощей и зелени, которые содержат витамины и минералы, необходимые для хорошего самочувствия.
• Курение должно быть категорически исключено.
• Ограничено потребление алкоголя.

Медикаментозное воздействие

• В первую очередь назначаются антилипидемические препараты из класса статинов (аторвастатин, правастатин, флувастатин, розувастатин и др.).
• При необходимости добавляются препараты из класса фибратов (ципрофибрат, фенофибрат и т. д.).
• Полезное влияние оказывает витамин С, а также комплекс витаминов В.

Если у больного определяются такие осложнения, как сердечная астма, сердечная недостаточность, нарушение ритма и т. д., принимаются соответствующие меры воздействия.

Когда атеросклеротический кардиосклероз протекает без осложнений, тогда не противопоказано проводить удаление зубов. Эти процедуры могут выполняться без необходимости госпитализации пациента.

Осложнение атеросклеротического коронарного кардиосклероза

Осложнения, которые могут возникнуть во время атеросклеротического кардиосклероза, включают:

• Проблемы с ритмом и кровообращением.
• Острая недостаточность левого желудочка, проявляющаяся в виде сердечной астмы или острого отека легких.
• Сердечно-сосудистая недостаточность различной степени выраженности.

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из наиболее распространенных причин нарушения ритма. В частности, могут возникать экстрасистолы, которые обычно происходят из левого желудочка, тогда как экстрасистолы правого желудочка или экстрасистолы предсердий встречаются реже.

Другие распространенные нарушения ритма — мерцательная аритмия и трепетание предсердий, которые постепенно развиваются на фоне дистрофии правого предсердия. Вначале они могут иметь приступообразный характер, но со временем становятся постоянными. Они почти всегда определяются на поздних стадиях АК, особенно когда заболевание осложняется хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. В других случаях могут развиваться атриовентрикулярные блокады разной степени тяжести, что может привести к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса или закупорке левой ветви.

Прогноз и профилактика

Прогноз этого заболевания удовлетворительный, так как склеротический процесс необратим. Прогноз более тяжелый у больных с симптомами острой коронарной недостаточности, серьезных нарушений ритма и гипертонии. Эти осложнения еще больше ускоряют прогрессирование сердечной недостаточности, диабета и т. д. Следует отметить, что многие больные могут находиться на стадии компенсации в течение многих лет и, таким образом, им удается сохранить свою работоспособность.

Профилактические мероприятия

Когда заболевание существенно прогрессировало, оно становится необратимым, поэтому врачи сосредотачиваются на том, чтобы поддерживать больного в более-менее работоспособном состоянии. Это позволяет им сохранять свою способность к повседневной деятельности так долго, как это возможно. При этом внимание уделяется регуляции условиям жизни и работы больного.

Дополнительно больной или его родственники должны позаботиться о поддержании здорового режима сна, правильного питания, а также подумать о том, чтобы избежать любого нейропсихологического стресса, сильной физической усталости, сидячего образа жизни и т. д. При этом важно регулярно проходить обследование у кардиолога.

Видео: Кардиосклероз сердца. Лечение кардиосклероза народными средствами

5.00 avg. rating (93% score) — 1 vote — оценок

Атеросклеротический кардиосклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.

Общие сведения

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз в кардиологии рассматривается как проявление ишемической болезни сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста.

Атеросклеротический кардиосклероз

Причины атеросклеротического кардиосклероза

В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).

Патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, — постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости. Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем — при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике. Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента). Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов — сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.