Как лечить высокое давление в пожилом возрасте: что делать и принимать
Медицина шагнула далеко вперед в 21 веке. Созданы вакцины и лекарства от многих недугов. Главное правило скорейшего выздоровления в современности – вовремя начать лечение. Но как диагностировать и лечить высокое давление в пожилом возрасте? Ведь организм уже не так вынослив, и любая ошибка может дорого стоить. Прежде чем приступать, рекомендуется досконально изучить болезнь и причины появления.
Нормальные показатели АД
Несмотря на существующие стандарты, редко можно встретить человека с идеальными показателями артериального давления. Однако именно показатели 120/80 принято считать «давлением космонавтов». Отклонения свидетельствуют не о нарушениях, но, скорее, об индивидуальном строении каждого организма.
Важно, чтобы сохранялось от 30 до 50 единиц между верхним и нижним показателями. Пониженное давление 110/70 тоже находится в пределах нормы, и повышенное 130/90 служит вершиной. Но сочетание 110/90 или 130/70 заставляют сильно волноваться. Однако, если отсутствуют особые патологии, например, работы почек, то разрыв в обычном состоянии стабильный.
С возрастом давление обычно только растет из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и сосуды. К 50 годам верхний предел в 140 единиц считается совершенно нормальным. У женщин, из-за полной остановки репродуктивных функций после климакса, вершина достигает 160 и также является нормой.
Изменения зависят и от времени суток. Например, утром давление всегда немного выше, а к вечеру, наоборот, спадает. Подобные показатели верны при условии спокойного течения жизни. При постоянных стрессах днем давление будет расти, и может стать хроническим недугом.


Чтобы узнать среднее давление конкретного человека, не достаточно одного или двух измерений. Врачи, для выявления показателей, рекомендуют вести дневник давления, где отмечается каждый замер. На первых порах советуют измерять по три раза в день, далее количество можно снизить до двух или вовсе – одного раза в сутки.
Что способствует повышению давления?
Зачастую высокое давление служит откликом на другое серьезное отклонение в организме. В таком случае, прежде чем снижать артериальную гипертензию, рекомендуется выяснить возможную причину возникновения. В группе риска находятся люди:
- Переживающие постоянные эмоциональные потрясения. Не всегда волнения должны быть связаны с негативом. Просто излишнее проявление ярких эмоций сильно влияет на работу сердца, вследствие чего может произойти резкий скачок давления.
- С нарушением целостности и тонуса сосудов. Сосуды – главный фактор, отвечающий за артериальные показатели. От того, успевают ли они за работой сердца (вовремя сужаться или расслабляться), зависят многие функции работы организма.
- С патологиями почек. За нижнее (диастолическое) давление почти полностью отвечают почки. При любых сложностях с настоящим органом возможны скачки.
- Пожилого возраста. Со временем функциональный запас организма истощается, и требуется больше сил для обычных действий. Показатели артериального давления с каждым пятилетием увеличиваются на несколько единиц.
- С избыточным весом. Полные люди почти всегда страдают гипертонией и переносят заболевание гораздо сложнее.
- Страдающие похмельем по утрам. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что также вызывает скачок давления. Чтобы справиться с приступом, достаточно расслабить сосуды, выпив спазмолитик.


Гипертензия и гипертония, характерные симптомы в преклонном возрасте
Гипертензия – не болезнь и не патология, даже не отклонение. Данное состояние может наблюдаться и у самого здорового человека. Например, после сильного нервного потрясения.
Гипертензия – разовое возникновение повышенных показателей.
В то время как гипертония – болезнь в полном смысле, и не всегда поддается лечению, чаще показатели, с помощью препаратов, просто поддерживают на должном уровне.
Однако симптомы обоих отклонений проявляются одинаково:
- появляются боли в груди в области сердца;
- возможны головокружение и головная боль в районе лба;
- могут быть позывы к рвоте;
- шумы в ушах;
- исключительная чувствительность глаз.


Важно! После 60 лет подобные симптомы могут проявляться только при очень высоком давлении – за 200. Рекомендуется производить плановые измерения давления утром и вечером, так как подобный приступ гипертонии может вызвать инсульт или инфаркт миокарда.
Диагностические мероприятия
Своевременная диагностика заболевания – залог сохранения здоровья. Молодой организм сильнее, даже гипертонический криз несет не столь разрушительные последствия, как для людей пожилого возраста. Людям из группы риска, при первых же симптомах, рекомендуется пройти полное обследование:
- Самостоятельные измерения давления в естественных условиях и занесение данных в специальный дневник.
- Анализ мочи и крови помогает выявить часть отклонений, которые могли послужить причиной развития гипертонии в пожилом возрасте.
- Оценка работы сердечной мышцы. Насколько детальное понадобится обследование, назначает лечащий врач. Иногда хватает прослушивания через фонендоскоп, но порой назначают и ультразвуковое исследование или артериографию.
- Исследования на наличие внутриглазного повышенного давления. Часто артериальная гипертония сопровождается изменениями в глазном яблоке. Это не выявит повышенное артериальное давление, но поможет «спасти» зрение, если одно влияет на другое.
- УЗИ почек. Как известно, основными факторами изменений артериального давления служит проблема с сердцем или почками.


В редких случаях лечащий врач может назначить анализ на проходимость сосудов отдельных органов. Процедура назначается, если все предыдущие анализы не дали ответа, почему растет давление. Подобное исследование показывает, есть ли отклонения в устройстве сосудов, которые регулируют транспортировку крови в организме.
Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей
При лечении гипертонической болезни у пожилых людей важно не привести к осложнениям. Поэтому высоко ценится грамотное умение доктора вовремя среагировать и, при необходимости, изменить методы применения препаратов.
Повышенное давление возрастет при отсутствии или неправильном лечении, ведет к сужению сосудов, что приводит к риску инсульта и инфаркта.
Также важно уделить внимание функциям работы почек. Обеспечить регулярный вывод жидкости из организма, так как ее скопление ведет к большему поднятию показателей. Обычно, в купе с понижающими давление препаратами, прописывают и мочегонные. Однако многие медикаменты нового поколения для нормализации артериальных показателей имеют в составе нефрологические средства.
Зачастую старшее поколение отказывается от приема медикаментов, отдавая предпочтение народным методам лечения заболевания. Однако такой подход вовсе не правильный. Препараты можно комбинировать с чаями и настоями, но не полностью заменять их.


Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, в целом, препараты можно поделить на несколько основных групп:
- Ингибиторы АПФ – мягко снижают давление и защищают сердце и сосуды от преждевременной утраты правильной работы функций. К препаратам данного типа относятся: Лизиноприл, Каптоприл и другие.
- Бета-адреноблокаторы часто прописывают людям с ишемической болезнью сердца или перенесшим инфаркт. Однако препараты имеют серьезные противопоказания для астматиков. Примерами лекарств служат: Корвитол, Конкор, Нипертен.
- Сартаны – имеют схожее действие с ингибиторами АПФ. Однако их действие более мягкое, подходит для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
- Мочегонные – являются скорее дополнением к общему лечению. Но вывод лишней жидкости благотворно влияет на показатели артериального давления. При наличии гипертонической болезни рекомендуют держать бессолевую диету, так как соль задерживает жидкость и способствует образованию отеков.


Важно! Нельзя принимать препараты, не прописанные лечащим врачом, без его согласия! Особенно лекарства с пометкой «Для пожилых людей». Часто это очень сильные медикаменты, неверное принятие которых может привести к плачевному результату, вплоть до фатального исхода.
Народные методы
Также, помимо медикаментозного метода, лечить гипертонию после консультации с врачом можно народными способами снижения давления.
Ниже приведены пять популярных средств народной медицины:
- Семена льна благотворно влияют на стенки сосудов, укрепляя их. Также способствует очищению крови и выведению шлаков. Для употребления их рекомендуется перемолоть в порошок и принимать три раза в день по столовой ложке. Порошок можно смешать со стаканом теплой воды и выпить, можно добавлять в салаты или использовать, как посыпку для бутербродов. Употреблять семена в цельном виде или придавать их жесткой термической обработке.
- Также известна настойка из красных сосновых шишек, в борьбе с повышенным давлением и в помощи при восстановлении после инсульта. А приготовить настойку в домашних условиях не составит никакого труда. 300 грамм шишек погрузить в литровую банку и залить водкой. Дать настояться в темном месте 2-3 недели, и можно начинать защищать сосуды.
- Понижает давление зеленый чай с лепестками василька. Напиток благотворно влияет на метаболизм и является мочегонным. Пить можно на протяжении дня, заменяя обычные чаепития.
- Особенно на давлении сказывается употребление напитков с добавлением лимона. Очень полезной считается просто теплая кипяченая вода с добавлением пол лимона на 1 литр и палочки корицы.


Важно! Лимонная вода – сильное мочегонное средство. Не рекомендуется пить напиток перед выходом из дома. Также следует внимательнее относиться к напиткам с подобными свойствами людям с камнями в почках.
- Имбирь укрепляет стенки сосудов и благотворно влияет на иммунитет. Корень можно добавлять в напитки, готовить горячие блюда и соуса, и даже создавать десерты. Однако, для большей эффективности, не рекомендуется употреблять термически обработанный имбирь.
Профилактические меры
Во избежание развития или ухудшения состояния рекомендуется проводить ряд профилактических мер. К таковым относится:
- Ежедневная физическая нагрузка: ходьба, гимнастика, плавание.
- Правильное сбалансированное питание, исключено жирное, жареное, мучное.
- Бессолевая диета также считается одной из лучших профилактических мер.
- Несомненно, исключить любое нервное напряжение.
- И больше времени проводить на свежем воздухе.
Проблемы с артериальным давлением – главный недуг старшего поколения. Однако если вовремя установить диагноз и назначить лечение, можно избежать роковых последствий. Не стоит стесняться обращаться к врачу.
Как лечить высокое давление в пожилом возрасте? Все от А до Я
Повышенное давление — болезнь или неизбежное следствие старения организма? Смириться или активно противостоять таким изменениям здоровья? Эти и другие вопросы всё острее встают перед людьми, входящими в пожилой возраст в наше время. Если раньше, целый букет заболеваний, снижающих физическую активность и качество жизни пожилого человека, считалось нормой, то сегодня перед людьми открыто столько потрясающих возможностей на любом жизненном этапе, что никто не хочет сдаваться болезням и терять 20-30 лет активной жизни в возрасте свободном от работы и забот о маленьких детях. Поэтому многих интересуют причины и способы борьбы с этим распространённым недугом.
Причины возникновения
Исследования течения болезни в разных странах, установили, что отсутствие цивилизации благотворно для нормального состояния сердечно-сосудистой системы и показателей давления.
В примитивных племенах Австралии, Полинезии и Чили, аборигены не знакомы с гипертонией. Размеренная, с достаточными физическими нагрузками и низкокалорийной диетой, жизнь способствует сохранению молодости и работоспособности сердечно-сосудистой системы.
В индустриальном мире значительно возрастают факторы риска возникновения гипертензии:
Верхнее и нижнее давление
Верхнее и нижнее или систолическое и диастолическое давление — это показатели давления крови на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы и её расслаблении. В зависимости от показателей, гипертоническая болезнь может быть систолической, когда повышается верхнее давление, диастолической при повышении только нижних показателей и общей, часто встречающейся у пациентов 60-74 лет, когда повышены оба показателя. Замечено, что у людей, перешагнувших 75 летний рубеж, зачастую повышается лишь верхнее давление, а нижнее может оставаться в норме или даже снижаться.
Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека.
Пожилые люди очень чувствительны к стрессовым ситуациям и однократное врачебное обследование, скорее всего, приведёт к большой погрешности данных, вследствие волнения и перевозбуждения обследуемого.
При этом следует учитывать, что в возрасте до 50 лет от гипертонии страдает больше мужчин, а после наступления климактерических изменений, стремительно нарастает количество женщин, подверженных этому заболеванию.
Классификация гипертонии
По причинам возникновения
Гипертонии делятся на две большие группы:
Гипертоническая болезнь — самостоятельное заболевание, вследствие наследственности, психоэмоциональных перегрузок, переедания, чрезмерного потребления соли и рафинированных углеводов. Преимущество пожилого и старческого возраста, при гипертонии, что она, как правило, доброкачественная, то есть без резких скачков и повышенной динамики развития, по сравнению с течением болезни у людей среднего возраста. Гипертоническая болезнь характеризуется одновременным повышением нижнего и верхнего давлений. - Симптоматическая гипертония — насчитывает более 50 видов. Одним из самых распространённых является систолическая склеротическая гипертония. Причина в изменении структуры стенок кровеносных сосудов. С увеличением склерозированности, снижается эластичность сосудов и при выбросе крови, они не успевают адекватно среагировать. Течение систолической гипертонии обычно легче гипертонической болезни.
Не следует путать склеротическую гипертонию, имеющую возрастную природу, с атеросклеротическими изменениями, вызванными сужением просвета для кровотока из-за образования атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, мозга и почек.
Эти жизненно важные органы, отвечают повышением давления на ухудшение кровоснабжения.

По формам патологии
- Мягкая
- верхнее давление — 140-180 мм рт. ст.
- нижнее давление — 90-105 мм рт. ст.
- Умеренная
- верхнее давление — 180-210 мм рт. ст.
- нижнее давление — 105-120 мм рт. ст.
- Тяжёлая
- верхнее давление — более 210 мм рт. ст.
- нижнее давление — более 120 мм рт. ст.
По стадии заболевания
- Первая — случайное кратковременное повышение артериального давления. Нормализуется при устранении причины возникновения.
- Вторая — систематически повышенное давление. Предполагает ежедневный прием лекарства.
- Третья — осложнена функциональными нарушениями в работе сосудов, головного мозга, сердца, почек.
Причины и лечение
Как это ни пародоксально звучит, но не во всех случаях высокого давления показано его снижать. Снижать или не снижать в каждом конкретном случае решает врач, принимая во внимание: показатели давления, сроки болезни, сопутствующие заболевания, болезни вызывающие гипертонию, разновидность гипертонии и ряд других отличительных признаков.
Разумеется, в случае гипертонического криза, давление снижать обязательно. Но лучше в присутствии врача скорой помощи или строго соблюдая назначение лечащего врача. Приём слишком большой дозы гипотензивных препаратов, на своё усмотрение, может нанести больше вреда, чем пользы. Резкое снижение давления, при склерозированных сосудах, нередко приводят к коллапсу с угрозой жизни.
Склеротическую систолическую гипертонию многие учёные рассматривают как неизбежное последствие физиологического старения, которая часто никак не сказывается на ощущениях пациента. Однако, даже такие облегчённые формы заболевания иногда требуют врачебного вмешательства.
Нормальным для пожилых людей можно считать давление до 160 на 95 мм рт. ст. Но пациенты, прежде страдавшие гипотонией, и при более низких показателях артериального давления испытывают значительный дискомфорт, выраженный в головокружении, тошноте, головной боли и шуме в ушах.
В таких случаях рекомендуется медикаментозное лечение.
При лечении симптоматической гипертонии, вызванной диабетом, атеросклерозом или пиелонефритом, прежде следует принять меры к излечению первичного заболевания. В ряде случаев, после устранения источника возникновения, давление стабилизируется самостоятельно. А при некоторых заболеваниях, например, ишемия или пиелонефрит с почечной недостаточностью в начальной стадии, значительно снижать давление вовсе противопоказано, так как это может ухудшить, состояние пациента.
Только специалист для каждого конкретного пациента подбирает подходящие препараты и дозировки.
Медикаментозное лечение гипертонии в пожилом возрасте
Основной проблемой лечения повышенного давления в пожилом возрасте является необходимость совмещения лечебных средств от многих заболеваний одновременно. Не мешает также удостовериться, что пожилой человек в состоянии справиться с упаковкой и чётко понимает как принимать то или другое лекарство. Существует ещё несколько особенностей лечения в пожилом возрасте, которые необходимо учитывать.
- Начинать следует с уменьшенных доз препарата, постепенно увеличивая их, при хорошем самочувствии больного.
- Обязателен регулярный контроль за работой почек и балансом электролита с водой, количеством сахара в крови.
- Если пациенту более 60 лет на нормализацию уровня давления может уйти не один месяц.
- Наблюдая за скоростью всасывания и эффективностью работы препарата, возможно корректировать дозировки, в зависимости от самочувствия больного.
- Препарат лучше выбирать тот, который требует разового приёма в сутки и не оказывает побочных действий на течение других заболеваний.

Лекарственные препараты
Диуретики
Всемирная медицинская практика показывает, что каждый третий больной гипертонического направления, принимает именно диуретики. Эти лекарственные средства отличаются положительным действием на сердечно-сосудистую систему, практически лишены побочных эффектов и реально уменьшают риск возникновения инсульта, снижают сердечную ишемию.
К таким препаратам относятся гидрохлортиазид и индап. Препараты обладают выраженным мочегонным действием. Врачи утверждают, что при помощи этих средств возможны благоприятные прогнозы даже для пациентов близких к 80 годам.
-

-
Альфа- адреноблокаторы
Рекомендованы для лечения гипертонии у пациентов с сопутствующей гиперплазией простаты. Приостанавливают рост аденомы, но могут иметь в качестве побочных эффектов кратковременные потери сознания.
Бета-адреноблокаторы
Препараты прописываемые пожилым людям, перенёсшим инфаркт. Имеются противопоказания: астма, брадикардия, диабет. Хорошо работают при циррозе печени и хронических запорах.
Антагонисты ионов кальция
Лекарственные средства этой группы могут быть краткосрочного и пролонгированного действия. Эффективнее препараты последнего поколения, отличающиеся постепенным высвобождением активных веществ, обеспечивающее длительное воздействие. К тому же обладают минимальными побочными эффектами.
Рецепты народной медицины
Важно понимать, что при тяжёлых формах и стадиях заболевания, народные методы лечения могут быть использованы только в качестве дополнения к основному лечению и после согласования с лечащим врачом.
- Аптечные настойки пустырника и боярышника;
- Травы седативного действия: валериана, мята, мелисса, пустырник, тысячелистник, боярышник;
- Три столовых ложки в сутки растолчённого льняного семени с едой;
- Настойка из спелых сосновых шишек, 1 чайную ложку с прохладным напитком за 30 минут до еды;
- Свежевыжатые соки огурца, моркови, свёклы, сельдерея, петрушки, шпината очищают сосуды, придают им эластичность;
- Водный настой чеснока, пить утром и вечером в течение 30 дней.
Рекомендации врача
Всегда надо помнить, что, если ваше здоровье безразлично вам самому, то не стоит ждать от врача другого отношения. Ваше здоровье — это прежде всего, ваша забота и ваша ответственность перед собой и близкими. Каждый больной должен вести дневник наблюдений за давлением, чтобы не пропустить неожиданного подскока давления до опасных величин. Без болезненных симптомов, уровень давления следует измерять не реже одного раза в неделю. При возникновении таких симптомов — чаще в соответствии с самочувствием.
Положительно влияет на состояние пожилого человека упорядоченный образ жизни, отсутствие стрессовых и конфликтных ситуаций. Хорошо, если родные и близкие понимают это и стараются оградить его от лишних травм и переживаний, поддерживают, уделяют внимание его здоровью и соблюдению своевременного приёма лекарств и других лечебных средств.
Есть данные подтверждающие, что психологически комфортное окружение подчас сильнее влияет на снижение артериального давления, чем медикаментозные средства.
Важны и правильные физические нагрузки. Чтобы не перетренироваться лучше записаться в возрастную группу здоровья или совершать недолгие пешие прогулки на природе. Пастельный режим при гипертонии показан лишь на несколько часов после гипертензии. В остальных случаях не рекомендуется проводить много времени в пастели. Правда вставать после ночного сна, требуется с осторожностью, особенно при головокружениях.
Как всегда актуальны рекомендации правильного питания. Винегрет и салаты, заправленные растительным маслом для ежедневного рациона. Серый и чёрный хлеб, гречневая и овсяная каши, постное мясо, птица, рыба, яичный белок, обезжиренные молочные продукты, несладкие овощи и фрукты. Обязательные ограничения соли, жирных продуктов и рафинированных углеводов, алкоголя, крепкого чая и кофе. При появлении одышки или отёков, уменьшить количество жидкости любого качества.
Как лечить высокое давление в пожилом возрасте
Кардиология
12.06.2017
Люди преклонного возраста склонны к развитию гипертонической болезни.
Чаще, у пациентов в пожилом возрасте диагностируется изолированная систолическая гипертония и высокое давление по утрам.
Такая форма гипертонии характеризуется повышением верхнего давления до 170 миллиметров ртутного столба и более, а нижнее опускается ниже 85 миллиметров ртутного столба.
Как вы заметили, разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением имеет большую разницу. У пациентов преклонного возраста, это может произойти из-за острой или соленой пищи.
Это объясняется тем, что в таком возрасте люди имеют повышенную чувствительность, и такая пища может вызвать резкий скачок артериального давления. Как показывает практика, пациенты за 65 лет, очень переживают по любому поводу.
Даже поход к врачу вызывает у них волнение, автоматически повышается артериальное давление. Когда он приходит на прием, то показатели давления в несколько раз превышают нормы, врач с маленьким опытом работы, может поставить диагноз — гипертоническая болезнь. Хотя, это не верно.
Важно! Диагностировать гипертонию, можно только после длительных наблюдений за показателями давления у пациента.
Перед постановкой диагноза, врач должен измерять артериальное давление на протяжении нескольких дней, с утра в обед и вечером.
Особенности организма в пожилом возрасте
Стойкое повышенное артериальное давление у пациентов преклонного возраста протекает тяжелее, чем у молодых. Поэтому лечить гипертоническую болезнь, в таком возрасте, гораздо труднее.
Чем старше становится организм, тем больше изменений в нем происходит:
- сердечно-сосудистая система ослабевает. Из-за того, что с возрастом сосуды становятся более хрупкими, они легко подвержены повреждениям. Это повышает риск к кровоизлияниям. Происходит это из-за сложности в адаптации к резким скачкам артериального давления;
- чаще эндотелий атеросклеротически поврежден, что приводит к высокому сосудистому тонусу;
- сосуды становятся менее эластичными;
- на повышение показателей артериального давления влияют почечные и надпочечные дисфункции.
Что делать в таких ситуациях? Когда повышенное артериальное давление у пожилых людей сопровождается с другими патологиями, то врачам нужно подходить к таким пациентам с особой осторожностью. В таких случаях, у лиц пожилого возраста, недостаточно только понизить давление. Врачи должны добиться улучшения общего состояния пациента и вернуть функциональность жизненно важным органам.
От давления в пожилом возрасте страдают головной мозг, сердце, зрительный функции, почки и желудок. Когда лечащий врач назначает лекарственный средства от гипертонии, то он должен учитывать то, как данный препарат скажется на почечных и надпочечных функциях. Также, для пациентов преклонного возраста, подбираются самые эффективные препараты гипотензивного действия, значительно замедляющие побочные реакции.
Распространенной побочными реакциями считаются почечная недостаточность, слабое внимание и память, слабое зрение. Больше всего на состоянии организма сказывается систолическое давление.
Эффективно ли лечение гипертонии в пожилом возрасте
Раньше, специалисты утверждали, что лечить гипертоническую болезнь медикаментозным методом, у пациентов пожилого возраста, не имеет смысла. Они объясняли, это тем, что лекарственные препараты антигипертензивного эффекта и вызывают множество побочных реакций.
На сегодняшний день, медики, наоборот, утверждают, что избавить пациента от возможного инсульта и сердечно-сосудистой патологии можно только лекарственными препаратами. Как правило, для этого назначаются препараты, применяющиеся на протяжении всей жизни. Врачи не рекомендуют, прекращать принимать препараты на полпути. Это может только усугубить ситуацию.
Для того, чтобы у пациента не начала развиваться почечная или мозговая недостаточность, то показатели верхнего давления нужно снижать постепенно, на 10-15 миллиметров ртутного столба. В случаях с пациентам пожилого возраста, верхнее давление снижается постепенно на протяжении 20 дней. Бывают случаи, когда на это уходит и один, два месяца. Лечение проводится до тех пор, пока показатели артериального давления не придут в норму.
Когда у пациента диагностируют ишемическую болезнь сердца, то не стоит снижать давление до нормальных показателе, так как может ухудшаться кровообращение в коронарных сосудах.
При медикаментозной терапии, лечащий врач, назначает первоначально минимальную дозировку лекарственного препарата, затем постепенно ее повышает. Повышать дозировку самостоятельно, категорически нельзя.
Для каждого пациента медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Таким образом можно добиться большего эффекта и не допустить развитие побочных реакций.
Во время лечения, врачи настоятельно просят пациентов следить за своим артериальным давлением, измеряя его несколько раз в день. Давление измеряется в положении лежа и стоя. Это позволит врачам определить эффективность терапии. Во время курса лечения врачи тщательно следят за состоянием пациента, а именно за работой его почек и обменом углеводов. Лекарственные препараты гипотензивного действия у пожилых пациентов могут всасываться, распределяться и выводиться у каждого по разному. Поэтому медикаментозная методика лечения гипертонии подбирается индивидуально и с осторожностью. Если во время лечения появляются осложнения, то врач меняет назначенные лекарственные препараты.
Пациентам преклонного возраста рекомендуют назначать препараты антигипертензивной группы, в виде:
- диуретиков. Это, первое средство в лечении гипертонии. Они обладают хорошей переносимостью и благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Прием данных препаратов снижает риск развития ишемической болезни и инсультов. Диуретики не только положительно воздействуют на на сосуды, но и выводят всю лишнюю жидкость из организма. Лекарственные препараты этой группы, можно назначать пациентам с диагнозом сахарный диабет. Их можно принимать на протяжении долгого времени, так как они не вызывают электролитные изменения. Даже в возрасте 75-85 лет наблюдаются положительные результаты;
- антагонистов кальция. Терапия этой группой препаратов, врачи практикуют уже давно. Они обладают и краткосрочным и пролонгированным действием. Старое поколение данных средств, могло вызывать головную боль, приливы, тахикардию, то новое поколение, это исключает. Они улучшают гемодинамику и предотвращают нарушение кровообращения в головном мозге. Врачи рекомендуют принимать антагонисты кальция пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, периферическими сосудистыми заболеваниями и подагрой;
- ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Действие препарат направленно на замедление активности ферментов. Также, замедляет прогрессирующее замедление почек, развитие диабетических нефропатий. Благоприятно сказывается на работе головного мозга и центральной нервной системы;
- Бета-блокаторов. Имеют ярко выраженный эффект при лечении артериальной гипертензии в пожилом возрасте и при перенесенном инсульте. Врачи не рекомендуют принимать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, брадикардией и хронической обструктивной болезнью легких.
Во избежание побочных реакций, врачи назначают несколько лекарственных препаратов одновременно. Для этого, они комбинируют:
- диуретики с бета-блокаторами;
- бета-блокаторы с блокаторами кальциевого канала;
- ингибитор ангиотензинпревращающего фермента с антагонистами кальция;
- антагонисты кальция с диуретиками;
- бета-блокаторы с альфа-блокаторами.
Схема лечения гипертонии современными лекарственными препаратами
Современные лекарства имеют специфическое действие и помогают улучшить состояние здоровья и качество жизни пожилых пациентов с гипертонической болезнью. Также, современная медицина разработала множество лекарств, которые имеют мало побочных реакций, например Нимодипин, Амлодипин, Телмисартан и множество других. Они лучше снижают артериальное давление, и держат его в пределах нормах на протяжении долгого времени. Очень редко, когда такие препараты назначаются по одному. В основном, их сочетают с другими лекарствами, которые благоприятно сказываются на организме и улучшают работу жизненно важных органов.
Артериальная гипертензия легко поддается Амлодипину. Давление быстро нормализуется и не повышается на протяжении долгого времени. Зачастую, препарат не вызывает побочных реакций. Достаточно принимать по одной таблетке в день, чтобы добиться положительного результата.
Это очень удобно, так как в пожилом возрасте, пациенты часто забывают за таблетки. Прием амлодипина не дает артериальному давлению возможность быстро повышаться. Также, препарат легко комбинировать с остальными.
Народное лечение

Нередко, когда человек преклонного возраста предпочитает лечить артериальную гипертензию народными средствами. Действительно, народная медицина всегда пользовалась успехом в этом вопросе, но стоит отметить, что большего эффекта можно добиться, если сочетать ее с медикаментозным лечением.
На сегодняшний день, существует множество рецептов, которые помогают при стойком повышенном артериальном давлении, но мы рассмотрим самые распространенные.
- Наилучшим рецептом народный медицины, является отвар из лабазника или таволги. Эти травы имеют уникальный состав. Чтобы нормализовать показатели артериального давления, вам понадобиться залить 40 гр. (одна столовая ложка без горки) пол литром кипятка и дать настояться 40 минут. После этого, отвар процедите. Принимать нужно по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Курс длиться один месяц.
- Холодный настоя из пастушьей сумки. Для этого, необходимо 30-40 гр. сухой травы залить 250 мл горячей воды и дать настояться 6-8 часов. Принимают его четыре раза в день, вне зависимости от приемов пищи.
- Мед и грецкие орехи. Хорошо перемешайте 300 гр меда и 800 гр орехов. За полчаса до приема пищи необходимо съедать 40 гр полученной смеси.
Когда пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия, то лечение следует начинать со снижения систолического давления. Снижать нужно медленно, иначе, резкое снижение может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Самым опасным, чем может закончиться гипертоническая болезнь у пациентов преклонного возраста, это инсультом.
Чтобы добиться максимального эффекта от лекарственных препаратов, пациент должен перед началом лечения сдать необходимые анализы. По этим результатам, врач и назначает лечение.
Напомним, что лечение артериальной гипертензии проходит у каждого индивидуально. Современные лекарственные препараты, способны удерживать артериальное давление в норме, на протяжении долгого времени.
норма, лечение, препараты, причины отклонений, осложнения и прогноз
Нестабильное давление у пожилого человека зависит от большого количества факторов. Некоторые такие причины находятся в прямой зависимости от образа жизни, а другие развиваются вследствие хронических заболеваний.
Норма давления в пожилом возрасте

Для пожилой категории граждан, у которых наиболее часто встречается гипертоническая болезнь, существует так называемая норма артериального давления. Это усредненный показатель, который способен меняться от времени, наличия хронических патологий и возраста больного:
- Норма давления у пожилых людей, как для женщин, так и для мужчин, составляет 140/85 мм.рт.ст. При этом возрастной диапазон для таких показателей – 60-70 лет.
- У тех, кому от 80 до 90 лет, показатели давления меняются, и нормой считаются значения от 145/80 до 160/85 мм.рт.ст.
- Те, чей возраст выше 90 лет, считаются престарелыми и для таких людей нормальные показатели варьируются от 145/80 до 150/80.
- Более 50% людей старше 65 лет страдают гипертонической болезнью, а именно изолированной систолической артериальной гипертонией.
Врачи предупреждают, что в норме систола (верхнее давление) может ежегодно повышаться на 3-5 мм.рт.ст., а диастола (нижнее давление) имеет тенденцию к снижению после 55-60 лет.
Для максимально точного определения показателей артериального давления человек должен находиться в состоянии покоя. Эмоциональные, физические нагрузки влияют на результаты измерения, вызывая их повышение и искажая данные:
- При слабой или средней физической работе показатели повышаются не более чем на 20 миллиметров ртутного столба.
- Более интенсивная физическая работа или эмоциональное перенапряжение способны вызвать резкий скачок давления на 40 и более миллиметров.
Практически у всех пожилых людей имеется классический тонометр, однако врачи рекомендуют пользоваться в домашних условиях именно автоматическими устройствами, так как у них имеется дополнительный измеряемый показатель – подсчет пульса, а так же большой экран с хорошо различимыми цифрами.
При этом у каждого такого тонометра существует некоторое количество встроенной памяти, что позволяет не терять результаты измерений и при необходимости пересматривать их. Изучив записи пациента, который контролировал давление в течение нескольких недель, врач сможет произвести коррекцию лекарственной терапии.
Причины скачков артериального давления у пожилых людей

Если происходит скачок артериального давления у пожилого человека хотя бы на 20 и более миллиметров от привычного рабочего давления, то уже возникает опасность развития тяжелых последствий для сосудов сердца и головного мозга.
Перепад АД может быть резким или развиваться постепенно. Все зависит от причин, которые влияют на развитие артериальной гипертензии или гипертонических кризов.
Фактор | Особенности |
Нарушения эндокринной системы, такие как поражение надпочечников или щитовидной железы | Патологии гормональной системы сказываются на всем организме, провоцируя резкие скачки артериального давления вне зависимости от физических или психических нагрузок у человека. |
Сердечные патологии | Сюда входят стенокардия, аритмия и ишемическая болезнь сердца. Нередко сердечные заболевания развиваются постепенно, переходя в хронические нарушения, под воздействием которых со временем снижается способность миокарда сокращаться достаточно эффективно. Это приводит к ослаблению сердечного выброса и ускоренному сердцебиению. |
Вегетососудистая дистония | При ВСД периферическая нервная система утрачивает контроль над тонусом кровяных сосудов, что приводит к разладу нормальной сердечной деятельности. |
Атеросклероз | Примерно у 85% пожилых людей обнаруживается наличие атеросклеротических бляшек на стенках крупных сосудов или артерий. К этому приводит малоподвижность, неправильное питание и нарушение питьевого режима, отчего кровь становится более вязкой по консистенции. Чаще всего именно наличие атеросклероза приводит к артериальной гипертензии у пожилых людей и становится причиной серьезных осложнений, которые тяжело поддаются лечению |
Сахарный диабет | Заболевание способствует обтурации (закупорке) сосудов на нижних конечностях. Это вызывает болезненные и плохо заживающие гнойники или язвы, но самое страшное – провоцирует инсульт или инфаркт, которые могут произойти как осложнение диабета |
Возрастные изменения сосудов | Со временем стенки крупных кровеносных сосудов и артерий становятся более жесткими, утрачивают эластичность и способность к быстрому расслаблению. |
Патологии почек | К 55-60 годам чаще всего развивается хроническая почечная недостаточность. Небольшие артерии и сосудики парного органа зарастают соединительной тканью, из-за чего ухудшается их функционирование. Отмечается нарушение выработки гормоноподобных веществ – ренина и натрийуретического пептида. |
Чрезмерный прием лекарственных препаратов, комбинация несовместимых лекарств или вовсе отказ человека от медикаментозной терапии | Без приема прописанных медикаментов ГБ со временем усиливается, вовлекая в патологический процесс и другие внутренние органы. |
Передозировка лекарственными средствами вызывает нежелательные побочные реакции, которые могут быть губительны для пожилого человека. |
Вследствие замедления метаболизма возможно нарушение естественного вывода медикаментозных компонентов из организма. |
Дополнительные колебания давления могут спровоцировать:
- Лишний вес.
- Не сбалансированное питание.
- Избыточное употребление соли.
- Вредные привычки.
- Пассивный образ жизни (отсутствие умеренных физических нагрузок).
- Частые стрессы и переживания.
- Работа на вредных производствах.
- Нарушение режима сна и бодрствования.
Симптоматическая картина гипертонической болезни стариков

Длительно развивающаяся гипертоническая болезнь дебютирует в среднем возрасте, когда в организме начинают происходить возрастные изменения. Тяжелое течение заболевания гораздо реже наблюдается у пенсионеров 75-85 лет, поскольку многие больные часто не доживают до такого возраста вследствие инсультов, инфарктов.
Чем выше возраст пациента, тем больше вероятности на развитие нетипичной симптоматической картины:
- У больного резко повышается артериальное давление до критичных цифр.
- Через некоторое время давление снижается без видимых причин также до критических цифр.
У стариков гипертоническая болезнь часто носит именно такой характер, когда скачки давления чередуются друг с другом без причины.
Часто больных сопровождает следующая клиническая картина:
- Слабость.
- Снижение работоспособности.
- Чувство тяжести в голове.
- Нарушение памяти.
- Нарушение сна и зрения.
- Шум в ушах.
- Нарушение координации.
- Одышка.
- Нарушение пульса.
- Длительное покраснение лица.
Чем старше пациент, тем сильнее выражены такие нарушения, как забывчивость, сложности с пониманием и запоминанием новой информации.
Изменение показателей давления также является особенным признаком именно у пожилых людей. Диастолическое давление становится намного ниже, чем систолическое. Кроме того, частота гипертонических кризов (если сравнивать с больными гипертонией в более молодом возрасте) снижается, но каждый криз протекает намного тяжелее.
У пожилых течение гипертонического криза нередко заканчивается осложнениями, в том числе и с летальным исходом. Это происходит потому, что давление поднимается настолько быстро, что человек попросту не может вызвать себе даже скорую помощь и погибает от клиники осложнений.
Последствия гипертонии у стариков

Чаще всего постепенное повышение давления не вызывает никаких ощущений у пациента, пока не случится гипертонический криз или пока дополнительные патологические процессы не повлияют на еще больший рост давления.
Негативные последствия ГБ могут развиваться годами, когда изменения в организме при постоянном повышении артериального давления становятся необратимыми. Кроме хронических патологий возникает риск спонтанных осложнений, которые становятся причиной летального исхода у 45% больных, даже при условии систематического лечения.
Последствие | Особенности проявления |
Инсульт | Кровоизлияние или ишемия участка головного мозга способна привести к смерти или оставить человека инвалидом на оставшуюся жизнь. |
Инфаркт | Вызывает высокий риск летальных исходов, если помощь пациенту была оказана несвоевременно. |
Недостаточность работы сердечно-сосудистой системы | Чаще всего у больного возникает утолщение левого желудочка, что приводит к недостаточному выбросу крови при сокращении сердца. Это влияет на кровенаполнение периферических сосудов и вызывает учащение пульса на постоянной основе. |
Нарушение работы выделительной системы | Если нарушается фильтрационная способность почек, то в организме начинают накапливаться продукты обмена и распада клеток, которые являются токсичными для человека. |
Ухудшение зрения | На фоне нарушения зрительных процессов постепенно развивается отслойка сетчатки, что вначале приводит к снижению качества зрения, а в тяжелых случаях – полной слепоте. |
Снижение памяти | Пожилые люди начинают страдать не только от забывчивости, но и от того, что попросту не способны запоминать новую информацию. |
Постоянные головокружения и боли | Чем сильнее повышаются показатели давления у пожилого человека, тем ярче будет выделяться осложнение. |
Деменция | Развивается на фоне сосудистых патологий головного мозга или болезни Альцгеймера. В РФ старческая деменция диагностируется у 5,5% пациентов в возрасте 60+ лет. |
Осложнения гипертонической болезни у стариков повышают риск летального исхода в 2-5 раз. И чем чаще проявляются скачки артериального давления, тем выше вероятность смерти от сердечно-сосудистых патологий.
Методы диагностики

В зависимости от состояния пациента и наличия у него хронических патологий, может потребоваться консультация следующих специалистов:
- Терапевт.
- Кардиолог.
- Невролог.
- Нефролог.
- Эндокринолог.
- Офтальмолог.
Врач проведет осмотр пожилого пациента, определит динамику колебания АД, запишет жалобы и соберет анамнез.
Во время первого визита рекомендуется измерять артериальное давление на правой и левой руке, в положении сидя и лежа. Данная предосторожность обусловлена особыми ситуациями, которые могут возникнуть при стандартном замере АД у пожилого пациента:
Ситуация | Проявление |
Псевдогипертония (феномен Ослера) | С возрастом стенки кровеносных сосудов становятся утолщенными и плотными, а структура плечевой артерии приобретает выраженный ригидный характер. В свою очередь для достижения компрессии данной артерии приходится повысить уровень давления в манжетке, что приводит к ложному завышению цифр на тонометре. |
Гипертония белого халата | Неконтролируемый рост артериального давления может наблюдаться при виде врача либо на приеме у специалиста, тогда как показатели АД на протяжении остального времени находятся в пределах естественной нормы. |
Аускультативный провал | Данный феномен свойственен для пациентов зрелого возраста. Аускультативный провал проявляется временным отсутствием звуков между фазами 1 и 2 тонов Короткова. Период наблюдается при повышенном САД и может продолжаться до 40 мм.рт.ст. |
По результатам назначаются лабораторные и аппаратные исследования:
- Систематический контроль показателей АД.
- СМАД.
- Общий и биохимический анализ крови (на глюкозу, холестерин, сахар и пр.).
- Анализ мочи.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца, почек и надпочечников.
- Допплерография.
- Флебография.
Только диагностические мероприятия способны помочь определить особенность формирования гипертонической болезни.
Принципы лечения и профилактики скачков давления
Основное направление лечения заключается не только в устранении артериальной гипертензии, но и в стабилизации хронических процессов, при которых бывает сложно подобрать лекарственную терапию и назначить адекватное лечение.
Важно не только понизить давление, но также и усовершенствовать тактику помощи пациенту, ведь у пожилых людей повышена вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые приводят к смертельному исходу.
Врачи выделяют несколько методов помощи пожилому человеку с ГБ:
- Санаторно-курортное лечение с применением физиотерапевтического лечения.
- Изменение образа жизни и снижение веса.
- Регулярный мониторинг АД.
- Медикаментозная терапия.
- Консервативные поддерживающие методики.
При этом важно учитывать не только этиологический фактор, но и особенности механизма действия лекарственных препаратов: лечение должно помогать держать давление под контролем и не ухудшать другие заболевания.
Понимание процесса, вызвавшего гипертонию
Схемы лечения ГБ у пожилых людей основываются на точной диагностике механизма развития заболевания:
- Терапия предполагает постепенное понижение артериального давления до нормальных цифр, а также контроль над сопутствующими хроническими патологиями.
- Назначение лекарственных средств без учета возраста, веса, особенностей возрастных изменений желудочно-кишечного тракта, состояния сердечно-сосудистной системы может привести к не эффективному лечению, когда препараты не смогут действовать так, как должны.
- Под действием такого неблагоприятного фактора, как атеросклеротические изменения сосудов, скорость действия лекарственных средств может быть снижена.
- Уменьшение скорости выведения остатков медикаментов из организма обусловлено возрастным снижением скорости кровотока в почках, а также с уменьшением количества клубочков.
Поэтому важно учитывать все возрастные изменения в организме у пожилого человека, чтобы назначить адекватное лечение, с дополнительными рекомендациями по профилактике и наблюдению за состоянием собственного организма.
Что делать, если у пожилого человека скачет давление? Не нужно самостоятельно стараться понизить его. При критических показателях важно вызывать скорую помощь, так как бездействие или самостоятельное назначение лекарственных средств может стать фатальным, вследствие чего у пациента разовьется тяжелое осложнение или даже смертельный исход.
Санаторно-курортное лечение
Ежегодное пребывание в санаториях особенно рекомендуется тем пациентам, кто пережил гипертонический криз или сердечный приступ. При этом рекомендуется отдавать предпочтение узконаправленным заведениям, специализирующимся на лечении проблем сердечно-сосудистой системы.
В условиях лечебницы предусмотрены:
- Грязелечение.
- Диетическое питание.
- Прием минеральных вод.
- Целебные ванны.
- Электросон.
- ЛФК.
- Электрофорез.
- Лазеротерапия.
- Фитопроцедуры.
- Бальнеотерапия.
- Употребление кислородных коктейлей.
Конкретный тип физиопроцедуры подбирает исключительно лечащий специалист.
Своевременное посещение врача
Пациенты нередко откладывают приемы к врачу, так как считают, что раз у них нет никаких симптомов ГБ, то с ними все в порядке и лечение им не нужно. Кроме этого, пациенты могут перестать принимать лекарственные средства для снижения артериального давления, если у них уменьшается клиническая картина гипертонии.
Кроме того пациент должен понять, что нужно проходить плановые осмотры у врача и не забывать принимать лекарственные препараты.
Изменение образа жизни

Это самый первый шаг для борьбы с гипертонической болезнью. Если человек способен изменить свой образ жизни, это поможет свести вероятность ухудшения болезни к минимуму.
К примеру, практикуйте такие простые вещи, как:
- Изменение рациона: снижение потребления животных жиров, полуфабрикатов, колбас, консерв и солений; обогащение меню крупами, кисломолочными продуктами, злаками, фруктами и овощами.
- Ограничение употребления крепкого чая и кофе.
- Прогулки на свежем воздухе (не менее 30 минут в сутки).
- Соблюдение режима сна.
- Соблюдение суточной нормы калорий.
- Прием пищи маленькими порциями 200-300 грамм до 5-6 раз в сутки.
- Отказ от непосильных физических нагрузок.
- Контроль потребления жидкости (до 1,5 литров) для исключения развития отеков.
- Отказ от алкоголя и курения.
Эти правила помогут пациенту улучшить состояние своего организма, что благотворно скажется на лечении.
При этом возможно даже снижение давления естественным способом, поскольку организм постепенно избавляется от шлаков, токсинов и обменные процессы приходят в норму.
Гиполипидемическая терапия
Основывается на использовании статинов в качестве основных препаратов для снижения артериального давления в комплексной лекарственной терапии. Работа препаратов этого класса основывается на:
- Снижении показателя холестерина в крови.
- Увеличении барьерной функции у клеток эндотелия (внутренний слой клеток сосудов).
Таким образом, во время лечения снижается не только количество тромбов, но и возможность их образования за счет повышения активности растворения сгустков в крови.
Обычно назначают:
Препараты аторвастатина | Препараты розувастатина |
Липримар Аторис Торвакард Тулип | Крестор Мертенил Роксера Розукард |
Если у пациента в анамнезе присутствует сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы, назначение статинов обязательно. Такие препараты не столько снижают артериальное давление, сколько улучшают кровообращение и повышают эффективность других препаратов.
Антиагрегантная терапия
Назначение таких препаратов для лечения гипертонической болезни, как Аспирин, Гепарин, Варфарин – позволяет снизить вероятность повреждения органов-мишеней тромбами. Подобные лекарственные средства действуют непосредственно на поведение тромбоцитов, и их способность образовывать сгустки.
Лечение гипертонии у пожилых людей проводится комплексно. Подбирая лекарственную терапию, при необходимости врач назначит антиагрегантные средства в индивидуальной дозировке.
Гипотензивная терапия
олипидемическая терапия
Чаще всего врачи назначают схему лечения гипертонической болезни из трех групп препаратов, которые дополняют действие друг друга:
Диуретики | Блокаторы кальциевых каналов | Ингибиторы АПФ | Пищевые добавки |
Диакарб Гипотиазид Фуросемид Аллацил | Верапамил Дилтиазем Нифедипин | Каптоприл Лизиноприл Периндоприл Эналаприл | Препараты магния Рыбий жир |
При этом в зависимости от возраста, веса пациента и реакции организма на прием лекарственной терапии может проводиться коррекция дозировок.
Антигипертензивная терапия позволяет:
- Уменьшить риск повторных инсультов на 25-28%.
- Предупредить инфаркт миокарда на 36-37%.
- Снизить частоту развития сосудистой деменции.
Наилучший терапевтический эффект отмечался при сочетании Периндоприла и Индапамида. Благодаря применению комплексной терапии удалось уменьшить дозу лекарств, нивелировать проявление ряда побочных эффектов и достоверно снизить показатель АД. Так в результате трехмесячной комбинированной схемы лечения зафиксировано:
- Понижение систолы в среднем от 160 до 138 мм.рт.ст.
- Понижение диастолы с 96 до 84 мм.рт.ст.
- Отсутствие существенных колебаний в уровне холестерина и его фракций, а так же глюкозы.
Пациент должен понимать, что только при условии своевременного приема лекарственных средств, без пропуска и самостоятельной отмены препаратов, можно добиться максимального положительного эффекта от лечения гипертонической болезни.
Народные средства

Официальная медицина не признает применение фитосредств, поскольку в пожилом возрасте они не способны положительно повлиять на течение хронических патологий, а некоторые растения могут ухудшить эффективность медикаментозных средств. Данные средства могут применяться только под контролем врача исключительно в качестве дополнения к основной лечебной схеме.
Наиболее безопасны следующие рецепты:
Рецепт | Применение |
Медовая смесь | 0,5 кг. меда смешивают с 400 гр. измельченных грецких орехов и цедрой одного лимона. В день нужно съедать по 3 ч.л. такой смеси (по 1 разу до приема пищи). |
Кефир (простокваша) с корицей | В 200 мл. кисломолочного напитка комнатной температуры добавляют 1/4 ч.л. порошка корицы. В день нужно выпивать 1-2 порции такого напитка. |
Свекольный сок | Из сырого овоща отжимают сок и дают ему настояться в течение пары часов. Перед приемом напиток разводят прокипяченной водой 1:1 и выпивают натощак по 100 мл. в сутки. |
Смесь настоек | В равных пропорциях смешивают настойки валерианы, боярышника и пустырника. Для приема 1 ч.л. жидкости разводят в 100 мл. воды и принимают 2 раза в день – утром и вечером. |
Отдельно полезно употребление:
- Свежих соков на основе тыквы, моркови, картофеля, зелени.
- Морсов из сезонных ягод без добавления сахара (клюква, калина, смородина).
- Чая каркадэ в теплом или остывшем виде.
- Отваров трав с седативным эффектом – мята, пустырник, корень валерианы и пр.
- Настоев из плодов шиповника, боярышника.
- Напитков на основе молока и чеснока.
При правильном применении народное лечение способно повысить тонус организма, увеличить иммунитет и ускорить метаболизм.
Дальнейший прогноз
При условии, что пациент своевременно проходит плановые обследования у врача для оценки общего состояния, а также принимает все лекарственные средства – прогноз чаще всего благоприятный. Тяжелые последствия могут развиться в том случае, если пациент не меняет свой образ жизни, забывает принять лекарства или попросту перестает следовать рекомендациям врача.
Если пациент стал жертвой тяжелых осложнений, таких как инсульт или инфаркт – ему требуется длительная реабилитация, в ходе которой врачи стараются подобрать максимально подходящую лекарственную терапию.
Чаще всего страдают от осложнений только пожилые пациенты, так как у молодых нет такого количества сопутствующих заболеваний и патологических процессов.

Загрузка…
От чего повышается артериальное давление у пожилых
Особенности артериального давления у людей в 90 лет: как лечить
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.
Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.
С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
Нормы артериального давления у пожилых
Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.
Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:
- постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
- нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
- синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.
По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в
спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.
Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:
- наследственности;
- физической активности;
- массы тела;
- изменения вязкости, состава и объема крови;
- недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
- гормонального сбоя;
- привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
- вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
- несоблюдения режима труда и отдыха;
- метеозависимости, климатических условий;
- сахарного диабета;
- расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.
Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.
Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.
К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:
- затруднение дыхания;
- сильное и учащенное сердцебиение;
- чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
- паника;
- приступы тошноты, рвота;
- сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
- темнота в глазах;
- отек лица;
- озноб или потливость;
- холодные конечности;
- невозможность самообслуживания.
При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.
В чем различия давления у женщин и мужчин
У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.
Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.
К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.
Гипотония у пожилых людей
Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:
- головные боли;
- слабость, низкая работоспособность;
- учащенный пульс;
- боли в сердце;
- холодные конечности;
- плохой сон;
- повышенная потливость;
- нарушение пищеварения;
- ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.
Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:
- анемия;
- хронические болезни органов;
- вегето-сосудистая дистония;
- внутреннее кровотечение, потеря крови.
Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.
Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.

Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.
Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.
Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:
- Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
- Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
- Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
- Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
- Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
- Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).
Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.
Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.
Гипертония у пожилых людей
Артериальная гипертония, гипертензия (гипертоническая болезнь) — заболевание, которому присуще повышенное давление крови в сосудах. Повышенное давление у пожилых людей (это люди в возрасте старше 60-ти лет) способствует разрушению сосудов и приводит к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. «Тихий убийца» — так говорят об этой болезни медики и призывают лечить ее, независимо от того, проявляются ли ее симптомы при каждом повышении давления.

Классификация гипертензии
По форме патологии
Показания тонометра при разных формах патологии, указано в таблице:
По стадии гипертонической болезни
- Первая — кратковременное повышение АД, нормализующееся при исчезновении причины, вызвавшей такое явление;
- Вторая — стабильность высокого АД предполагает систематический прием лекарства;
- Третья — осложнена нарушениями функций сосудов, сердца, головного мозга, почек. Длительно развивающаяся гипертония считается доброкачественной, а быстро развивающаяся — злокачественной формой. Для пожилых людей присуще доброкачественное течение болезни.
Вернуться к оглавлению
Происхождение гипертонической болезни содержит эссенциальную и симптоматическую форму гипертонии. Эссенциальная — это непосредственно само заболевание, а симптоматическая — следствие нарушения деятельности органов и систем. Причины повышения АД сложно найти, но существуют факторы риска, провоцирующие процесс повышения артериального давления:
- Продолжительное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое может привести к инсульту или инфаркту.
- Наследственная предрасположенность.
- Избыточная масса тела.
- Производственные влияния. Необходимость напрягать зрение и выполнять мыслительную функцию. Постоянно находиться в эмоциональном возбуждении, шуме, вибрации.
- Чрезмерное употребление кофе, соли в пище.
- Алкоголь, никотин.
- Возрастные изменения.
- Травмы головы, заболевания почек, высокий уровень холестерина, атеросклеротические изменения.
Вернуться к оглавлению
Гипертензия у пожилых людей и ее симптомы
Три стадии развития гипертензии
На начальной стадии гипертензии высокое давление у пожилых людей проявляется раздражительностью и тревожностью, болью, головокружением, недостатком воздуха, звоном и шумом в ушах, повышенной потливостью, тахикардией, снижением концентрации внимания и памяти. Пожилые люди должны знать, что гипертония вызывает усталость сердечной мышцы, истощение потенциала внутренних органов и систем, нарушение мозгового кровообращения, почечную и сердечную недостаточность.
Для второй стадии очень важно оказать больному своевременную врачебную помощь. Повышенное давление у пожилого человека возникает чаще и приводит к гипертоническим кризам — неожиданным острым приступам. Для третьей стадии характерны поражения внутренних органов: кровоизлияния, болезнь почек, зрения. Осложнения гипертонии бывают часто у людей, не подозревающих о своем высоком давлении и не принимающих мер для лечения болезни.
К какому врачу обратиться?
При высоком уровне давления у пожилых, зафиксированном показаниями тонометра (даже когда нет проявлений других заболеваний), следует незамедлительно отправиться к терапевту либо кардиологу. Самоконтроль показаний давления необходимо систематически проводить дома и фиксировать их в журнале. Но только врач может решить, стоит ли снизить давление пожилому человеку, какие препараты применить и дать пациенту необходимые рекомендации.
Диагностика артериального давления у пожилых людей
Важно провести диагностические мероприятия, чтобы предупредить развитие необратимых процессов в сердце, головном мозге, почках, кровеносных сосудах. Эхокардиография позволяет уточнить данные электрокардиограммы. С помощью офтальмоскопии устанавливают степень гипертонического поражения сетчатки глаза, УЗИ сердца.
При поражении органов делают эхоэнцефалографию мозга, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование аорты, почек, КТ надпочечников. В присутствии стабильно высокого давления и возможности осложнений, доктор назначает гипотензивные лекарственные препараты для облегчения состояния пациента. Для этого нужны расширенные лабораторные исследования крови и мочи.
Протокол лечения
Существуют стандарты лечения, принятые различными странами мира, основанные на опыте и практике врачей, международный протокол диагностики и лечения больных гипертонией в том числе. Протокол указывает на возможные нарушения органов и систем, содержит перечень вопросов для сбора анамнеза, определения степени тяжести заболевания, диагностических мер, перечень лекарственных препаратов, профилактических мер. Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте нацелена на снижение давления с целью уменьшения риска возникновения гипертонических кризов и осложнений.
Этапы лечения
Протокол лечения больного гипертонией содержит три этапа:
- Первый — исследование причин риска гипертензии, возможность нарушения различных органов. Исследование клиники заболевания. Определение индивидуальных методов предстоящего лечения пациента.
- Второй — коррекция образа жизни, позволяющая приостановить развитие болезни. Если болезнь запущена, но больной полностью изменил образ жизни, тогда применяют медикаментозное лечение.
- Третий — медикаментозный подход.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей
Последствия неправильного лечения
Лечение гипертонии у пожилых людей предусматривает не допустить осложнений, для чего требуется особо быстрое реагирование доктора на повышение давления. Гипертония у пожилых людей без лечения либо неправильного назначения врача ведет к серьезным последствиям — сужению сосудов, вызывающих дальнейшее повышение артериального давления. При этом происходит нарушение кровообращения в почках, выделяющее простагландины, которые способны снижать давление, то есть контролировать процесс. Простагландинов становится недостаточно, давление повышается. Почки не успевают выводить из организма жидкость, она скапливается в крови, от этого давление повышается еще больше. Такой процесс приводит к серьезным нарушениям работы почек и надпочечников.
Последствия стресса
Стресс и гипертензия у пожилых обусловлены дальнейшим повышением давления. Медики советуют уходить насколько возможно от раздражения и недовольства, используя релаксацию, прогулки на природе, рыбную ловлю, сбор грибов и лесных ягод, массаж, аутотренинг, активный отдых, физкультуру. Лечение артериальной гипертензии у пожилых лекарствами, травами, используя народные средства, проводя комплексное лечение, поможет избежать осложнений и опасных последствий, продлить жизнь.
Препараты при гипертонии в пожилом возрасте
Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте требуют особо осторожного применения, исключения передозировки и последствий от сочетанного приема всех назначенных препаратов. Лекарства для лечения гипертонии у пожилых принимаются под строгим наблюдением доктора, чтобы вовремя заметить побочное действие и исправить назначение для конкретного пациента. Для пожилого человека нужно начинать прием препарата с минимальной дозы, чтобы дать организму время для адаптации, постепенно увеличивая прием до нормы. Ему требуется детальное разъяснение, как и в какое время принимать современное лекарство, которое отличается от его старого аналога, как правильно открыть упаковку.
Народные методы лечения
Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте:
- Измельченные семена льна — три столовых ложки в день с салатом или, запивая теплой водой.
- Настойка красных сосновых шишек. Промыть, залить одним литром водки и на две или три недели оставить в темном месте в комнате. Процедить и пить за полчаса до еды одну чайную ложку настойки с остывшим чаем или водой три раза в сутки.
- Настой чеснока. Мелко нарубленные два зубчика поместить в один стакан кипяченой воды, настоять 12 часов. Пить такую воду каждое утро и вечер на протяжении месяца.
- Аптечный Экстракт боярышника.
- Лечение травами успокоительного действия.
- Свежие соки петрушки, моркови, киви, огурца, сельдерея, свеклы, шпината, помогут очистить сосуды, предупредят болезнь и проведут лечение гипертонии у пожилых людей без лекарственных препаратов, в зависимости от стадии болезни.
Вернуться к оглавлению
Профилактика гипертонической болезни
В пенсионном возрасте необходимо уделять пристальное внимание повышению артериального давления. Ограниченное потребление соли, алкоголя, занятие физкультурой, включение в рацион свежей зелени и овощей, поддержание нормального веса — залог здоровья и полноценной жизни. Лечение пожилых людей без лекарств состоит в здоровом образе жизни и приеме натуральных добавок: магния, таурина, коэнзима Q10, Омега-3. Профилактика гипертонии — систематический самоконтроль давления, и в случае его повышения — визит к врачу на скрининговое обследование. Такое хроническое заболевание, как высокое давление у пожилого человека, требует ежедневного лечения до окончания жизни.
Лечение высокого давления у пожилых людей
Повышенное давление – один из самых серьезных поводов задуматься о своем здоровье. Это явление сами врачи называют «невидимым убийцей», потому что его симптомы схожи с переутомлением, и вместо простой диагностики и коррекции, люди подвергают себя риску. Вот чем актуально лечение гипертонии у пожилых людей, которым в силу возраста нельзя относиться легкомысленно к своему самочувствию. Начинать противостоять болезни лучше на ранних стадиях, тогда список медикаментов будет минимальным, а в некоторых случаях возможно лечение гипертонии без лекарств.
Как лечить гипертонию у пожилых людей

До недавнего времени медики расходились во взглядах на терапию высокого артериального давления у пожилых людей. Опасение вызывали возможные побочные реакции при приеме антигипертензивных средств. Но медикаментозные препараты, призванные способствовать снижению артериального давления у людей пожилого возраста, которые выпускаются фармацевтами последнее время, не вызывают опасений. Народные, гомеопатические средства, массаж, йога, прогулки – вот эффективная схема лечения гипертонии у пожилых людей.
Лекарствами



Особенностью протекания заболевания, для которого характерен повышенный систолический показатель, у людей старшего возраста является комбинированный метод терапии. Возрастные изменения, которые затрагивают органы и сосуды, снижение мышечной массы и активности ферментных систем приводят к тому, что пожилому пациенту лечащий врач может назначить сразу несколько лекарств. Для снижения давления, когда есть опасность для жизни, рекомендуется медикаментозное лечение гипертонии следующими препаратами:
Все вышеперечисленные лекарства относятся к категории «скорая помощь», потому что гипотензивный эффект наступает в течение получаса, а для этого таблетку надо положить под язык. Эта особенность в сочетании с безопасностью для здоровья делает «Капотен» и аналогичные препараты для снижения артериального давления у пожилых лучшими лекарственными средствами для экстренных мер при гипертоническом кризе. Быстрый терапевтический эффект помогает не доводить состояние больного до инфаркта или инсульта.

Таблетками от повышенного давления
Ниже представлены эффективные таблетки от недуга:
- «Эналаприл» – препарат, представляющий группу ингибиторов АПФ для расширения сосудов. Лекарства от высокого давления этой группы действуют медленно, поэтому рекомендации врача предусматривают, что на протяжении суток надо дважды принимать «Эналаприл» и ему подобные медикаментозные средства, а полный эффект наступает не менее, чем через неделю с начала лечения. Побочная реакция на «Эналаприл» – сухой кашель, часто появляющийся у пожилых пациентов, спустя четыре-пять недель.
- «Верапамил» («Лепкоптин», «Изоптин», «Фаликард») – это препараты, применяемые при комбинированной схеме лечения гипертонии у пожилых людей. Образуя группу антагонистов кальция, на протяжении последних трех десятилетий они успешно применяются на практике для нормализации давления и при аритмии. «Верапамил» (таблетки, драже, в ампулах) назначают принимать два раза в сутки.

Средствами от гипертонии последнего поколения
Отличаются специфическим действием, помогая улучшить качество жизни гипертоников. Минимум побочных эффектов – вот что демонстрирует лекарство от гипертонии нового поколения. «Амплодипин», «Нимодипин», «Телмисартан» и ряд других препаратов способны понижать высокое артериальное давление на длительное время. Часто их назначают не как изолированные медикаментозные средства, а в сочетании с иными, поскольку их влияние на работу систем организма – минимально.
Источники: http://1cardiolog.ru/gipertoniya/arterialnoe-davlenie-v-90-let.html, http://etodavlenie.ru/gipertoniya/vidy/povyshennoe-davlenie-u-pozhilyh-lyudej.html, http://sovets.net/5404-lechenie-gipertonii-u-pozhilykh-lyudei.html