Венозная недостаточность как лечить — Варикоз
Термином «венозная недостаточность» пользуются в медицине для указания на механизм патологических изменений. Под него подходит любое заболевание, связанное с нарушением притока венозной крови к правым отделам сердца. Статистика показывает, что разными формами этой болезни страдает до 40% населения.
Нельзя «обвинять» только структуру вен. В основе могут скрываться самые разные факторы. Более понятно разделение на венозную недостаточность как следствие общей недостаточности кровообращения и местного застоя в периферических сосудах. При этом «одинаково крайними» считаются как вены нижних конечностей, так и головного мозга.
Основные патологические изменения
Известно, что венозные сосуды большей части тела постоянно работают против силы гравитации. Они проталкивают кровь по направлению вверх, когда человек находится в вертикальном положении. Для этого стенки вен имеют достаточный мышечный тонус и эластичность.
Большое значение придается клапанному аппарату, благодаря которому происходит удержание массы крови от возврата к нижним отделам.
Локальные изменения в венозных сосудах чаще всего происходят в ногах. Из-за потери тонуса, провисания клапанов жидкая и густая части крови переполняют русло. Часть обратного потока, пропущенного клапанами, называется величиной рефлюкса и определяет степень нарушения функции вен.
Венозный застой всегда сопровождается двумя типами реакций:
- повышением давления внутри сосуда, выдавливанием жидкой части крови в соседние ткани с образованием отеков;
- гипоксией окружающих органов и тканей из-за прекращения нормального переброса артериальной крови, богатой кислородом, в венозную часть капиллярного колена.
Длительный застой вызывает диапедез (просачивание) эритроцитов сквозь стенку вены. По ходу сосуда формируются мелкие кровоизлияния. В головном мозге они вызывают очаги размягчения и инсульта.
При хроническом течении в патологический процесс подключается фиброзирование или склерозирование сосудистой стенки вместе с заменой клеток на неработающие рубцовые элементы. Т
Хроническая венозная недостаточность: что делать?
Диагноз «хроническая венозная недостаточность» вызывает вопросы: что это? Насколько опасно? Как бороться? На ранней стадии ХВН поддается лечению достаточно хорошо, поэтому советуем вам как можно быстрее обратиться к врачу, если вас беспокоят боли и отеки в ногах.
Причины венозной недостаточности нижних конечностей
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это комплекс клинических симптомов, связанных с нарушением кровообращения в венах. Причины, приводящие к ней, могут быть разные, в том числе варикоз, тромбоз и посттромботическая болезнь.
Первопричина формирования ХВН — прямохождение. Кровь по венам ног должна течь, преодолевая силу тяжести: снизу вверх. Это происходит за счет сокращение мышц голени: они работают, как насос, помогая крови двигаться по венам. Однако если человек много времени проводит без активного движения (например, долго стоит или сидит на работе), ток крови замедляется, и она может застаиваться в венах или даже начинать течь в противоположном направлении. Специалисты отмечают, что, если на работе вы стоите или сидите более 4 часов подряд, вы автоматически попадаете в группу риска по развитию так называемого ортостатического отека.
Врачи выделяют еще и острую венозную недостаточность, возникающую в результате закупорки глубоких вен нижних конечностей. В этом случае кровообращение нарушается резко, и эта патология никогда не формируется в поверхностных венах. Острая венозная недостаточность проявляется быстро нарастающим отеком и резкой болью.
Также нередко говорят о лимфовенозной недостаточности. Дело в том, что венозная и лимфатическая система тесно связаны, и нарушение венозного кровотока может приводить к застою лимфы и усилению отеков. В результате усиливаются отеки, так как лимфа скапливается в тканях организма.
Описанные выше симптомы похожи на те, которые мы называем, рассказывая о варикозном расширении вен. И действительно: часто оба заболевания диагностируются одновременно, методы лечения и профилактики могут быть похожи, но врачи подчеркивают, что ХВН — может быть следствием варикоза, а может развиваться даже тогда, когда никаких видимых признаков деформации стенки сосудов еще нет. Таким образом, два заболевания, безусловно, связаны между собой, однако являются разными патологиями.
Основные факторы риска развития ХВН
Главный фактор, приводящий к развитию венозной недостаточности, мы уже упомянули — длительная статическая нагрузка на ноги. Другие факторы риска — это:
- наследственность
- женский пол
- физические данные — повышенная масса тела и высокий рост
- прием гормональных препаратов (в частности, контрацептивов)
- повторные беременности и другие
Иногда к факторам риска относят пожилой возраст, однако в наши дни ХВН, к сожалению, «молодеет», и нередко ее диагностируют у людей в возрасте до 25 лет.
Степени хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Выделяют четыре степени ХВН:
Нулевая. На этой стадии отсутствуют клинические проявления заболевания, кроме выраженного рисунка вен на ногах.
1 степень. Пациенты жалуются на боли в ногах, судороги, ощущение тяжести. Отеки возникают время от времени.
2 степень. Пациенты отмечают постоянную боль и отеки, которые усиливаются после физической нагрузки. На коже появляются участки гиперпигментации, возникает кожный зуд, кожа над пораженными венами истончается.
3 степень.
На коже формируются трофические язвы, которые периодически открываются и кровоточат. Наблюдаются симптомы тромбофлебита. Пациент жалуется на быструю утомляемость, постоянное чувство усталости.
Если при заболевании 0 степени жалобы у пациента отсутствуют, то на третьей стадии пациент практически теряет трудоспособность и не может вести привычный образ жизни.
Лечение венозной недостаточности нижних конечностей
Венозная недостаточность хорошо поддается лечению на ранних стадиях, а на более поздних требует комплексной терапии. И первое, что может сделать человек, столкнувшийся с проблемой, — изменить образ жизни. Корректировка рациона, отсутствие чрезмерных перегрузок, ношение правильной обуви без высоких каблуков — все это имеет значение для состояния венозной системы. Не рекомендуется посещать бани или сауны, перегреваться на солнце. Способствует улучшению циркуляции крови физическая активность — ходьба, езда на велосипеде, плавание.
Для повышения эффективности лечения пациенту необходимо носить компрессионный трикотаж, помогающий наладить циркуляцию крови в ногах.
Врачи также прописывают прием препаратов, которые способствуют повышению тонуса сосудов и улучшению циркуляции крови. Если ХВН сопровождается воспалениями, то дополнительно рекомендуются противовоспалительные средства. При выраженным симптомах ХВН также прописываются обезболивающие мази, которые можно применять местно.
Все эти методы лечения применяются на ранних стадиях ХВН нижних конечностей. При выраженном варикозном расширении вен, которое врач определяет на УЗИ, показано хирургическое лечение. Во время операции пораженный участок вены или удаляется, или перевязывается, что выключает его из кровотока.
На вопросы пациентов, которые столкнулись с хронической венозной недостаточностью, отвечают специалисты «Центра Флебологии».
Венозная недостаточность: Симптомы, лечение, препараты)
Венозная недостаточность связана с недостаточностью клапанов глубоких вен и является распространенным заболеванием. В ходе прочтения данной статьи читатель узнает, по какой причине люди страдают от заболевания, симптомы и какие факторы влияют на ее развитие. Также в обзоре будет дано полное описание такого заболевания, как лимфовенозная недостаточность и классификация недостаточности венозного кровообращения.
Все вопросы, возникшие в процессе ознакомления со статьей, можно задать специалистам при помощи онлайн формы.
Бесплатные консультации проводятся круглосуточно.
Общая информация о заболевании
Стоит начать с того, что вены – это сосуды, по которым кровь поступает в сердечную мышцу. Движение кровотока происходит против действия силы притяжения к земле. Для остановки обратного движения крови в венозной системе существуют венозные клапаны.
Конечно же, из-за действия силы притяжения на кланы оказывается очень большое давление. Особенно велико давление тогда, когда человек сидит или стоит. Наличие высокого давления на клапаны приводит к их растяжению. Это влечет за собой декомпенсацию венозных клапанов. Из-за этого начинает оказываться чрезмерное давление на стенки венозных сосудов. Сосудистые стенки от оказываемого давления истончаются и развивается дисфункция венозных сосудов, т.е. нарушение движения кровотока.
Стоит отметить, что венозная недостаточность напрямую связана с нарушением кровообращения.
Классификация недуга
[block id=”1″]
Одна из классификаций такого недуга, как венозная недостаточность, разделяет формы болезни в зависимости от степени дисфункции кровотока. По данной классификации выделяют следующие виды заболевания:
- Хроническая. Протекает такая форма болезни как в поверхностных, так и в глубоких венах.
- Венозная недостаточность в острой форме. Данный вид заболевания протекает только в глубоких венозных сосудах.
Другая классификация нехватки вен разделяет формы болезни в зависимости от того, в какой части организма нарушается функционирование клапанов и где происходит сбой нормального кровообращения.
По данной классификации выделяют следующие формы заболевания:
- Недостаточность венозного кровоснабжения в нижних конечностях. Возникает из-за наличия проблем с сосудами в ногах.
- Недостаточность мозгового кровообращения. Эта форма болезни вен возникает из-за застоя кровообращения.
Стоит отметить, что существует дополнительная классификация нехватки кровоснабжения в венах нижних конечностей. Классификация эта разделяет хроническую болезнь вен в зависимости от степени развития болезни и заключается в следующем разделении:
- 0 степень. Форма болезни, соответствующие данной ступени, протекают без симптомов. Однако уже наблюдается предрасположенность к дальнейшему развитию заболевания.
- I степень. Форма патологии, относящиеся к данной ступени, протекают с симптомом «тяжелых ног». Наблюдается иногда отек конечностей.
- II степень. Форма заболевания, соответствующие этой ступени, протекают с такими симптомами, как непроходящий отек, гипопигментация, экзема.
- III степень. Форма патологии, относящиеся к этой ступени, сопровождаются наличием трофических язв.
Для того чтобы как можно лучше построить процесс лечения заболевания вен, необходимо знать, в какой из вышеперечисленных форм протекает болезнь.
Устанавливается это только квалифицированным доктором после проведения обследования, сбора анамнеза и сдачи анализов. После этого устанавливается диагноз в соответствии с классификацией и назначается терапевтический курс.
Симптомы венозной недостаточности
При венозно-лимфотической нехватке нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:
- судороги в области икроножных мышц;
- отеки нижних конечностей;
- над поверхностью кожи выступают вены;
- наблюдается пигментация в области голени;
- возникают дерматиты и экземы;
- при длительном нахождении в стоячем положении возникают боли в ногах.
При венозной недостаточности мозгового кровообращения наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль, усиливающаяся к утру;
- головная боль, возникающая при поворотах головы;
- головная боль, возникающая при изменениях атмосферного давления;
- головокружение;
- ухудшение памяти;
- ухудшение сна;
- онемение конечностей;
- покраснение глаз;
- наличие шума в ушах;
- обмороки.
По мере развития болезни вен симптомы принимают всё более тяжелые формы.
Причины возникновения болезни
Хроническая форма венозно-лимфатической нехватки возникает по следующим причинам:
- наличие излишнего веса;
- чрезмерные физические нагрузки;
- получение какой-либо травмы конечности;
- наличие врожденной патологии системы вен;
- наличия гипертонии;
- длительный прием гормональных препаратов;
- изменения в работе гормональной системы, происходящие в период полового созревания;
- снижение плотности стенок вен, происходящее из-за старения организма;
- прием в период беременности контрацептивов;
- наличие варикоза.
Для начала развития болезни вен в хронической форме достаточно наличия одной из вышеперечисленных причин. Как можно заметить, причины возникновения данной формы заболевания очень разнообразны, а потому и процесс протекания болезни будет неодинаково у всех людей, однако общие закономерности развития болезни всё же выделяют.
Острая форма венозно-лимфатической нехватки может возникнуть в том случае, если когда-либо была перенесена травма, лечение которой требовало перевязки глубоких вен.
Недостаточность кровообращения в головном мозге возникает при следующих обстоятельствах:
- при чрезмерном физическом напряжении;
- при задержке дыхания во время пения;
- во время игры на духовом инструменте.
Недостаточность вен нижних конечностей, возникает при постоянном пребывании в стоячем или сидячем положениях.
Выделяют несколько этапов развития заболевания вен, протекающего в хронической форме:
- на первом этапе развития такого заболевания, как венозная недостаточность, протекающая в хронической форме, не наблюдается поражение вен;
- на втором этапе развития патологии присутствует расширение вен;
- на третьем этапе протекания болезни наблюдается варикозное расширение вен;
- на четвертом этапе протекания патологии заметными становятся отеки;
- на пятом этапе развития болезни происходит изменение кожного покрова из-за застоя в венах, наблюдается пигментация на коже, дерматит застойной формы;
- на шестом этапе протекания патологии появляются на коже язвы;
- на седьмом этапе развития болезни язвы приобретают самую тяжёлую форму.
Стоит сказать о том, что не у всех больных болезнь протекает строго по этапам, описанным выше. Зависит ход течения болезни, главным образом, от того, на фоне какого заболевания нехватка вен возникла.
Диагностические методы
Перед тем, как приступить к лечению недостаточности вен, необходимо провести диагностику заболевания.
Основным методом обследования организма на предмет выявления заболевания является дуплексное ангиосканирование. При проведении этой диагностики используют ультразвуковые сканеры. Такой подход позволяет исследовать и глубокие, и поверхностные вены, а также удается получить информацию о состоянии венозной системы.
Основными методами диагностики такого заболевания являются КТ и МРТ головного мозга. Кроме того, возможно проведение рентгена черепно-мозговой коробки для исследования причин нехватки кровообращения.
После проведения диагностики удастся более правильно составить план лечения, так как будут учтены все особенности работы венозной системы.
Рекомендации по лечению
Лечение венозной недостаточности – долгий и кропотливый процесс.
При хронической форме протекания заболевания лечение будет направлено, прежде всего, на повышение тонуса вен, улучшение оттока лимфы, остановку воспалительных кожных изменений и снижение симптомов.
Для лечения заболевания вен, протекающего в хронической форме, назначают следующие препараты и таблетки:
- Препараты, тонизирующие вены. К ним относятся такие таблетки, как: гливенол, эскузан, эндотелон, детралекс, анавенол, антистакс.
- Препараты, способствующие улучшению оттока лимфоидной жидкости. К ним относятся такие таблетки, как: троксевазин, венорутон.
- Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся такие таблетки, как: диклофенак, кетопрофен.
- Препараты, улучшающие кровообращение. К ним относятся такие таблетки, как: трентал, плавикс.
Стоит отметить, что перед употреблением вышеперечисленных препаратов и таблеток необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые таблетки имеют противопоказания к применению.
Лечится можно и народными средствами. Ниже будут представлены способы изготовления народных средств из лесного ореха, каланхоэ, конского каштана, целебных трав.
- Способ приготовления народного средства из лесного ореха: одну столовую ложку измельченных лесных орехов необходимо залить одним стаканом кипятка. После того, как настой остынет, его необходимо процедить. Принимать данное народное средство по 70 мл три раза в день.
- Способ приготовления народного средства из каланхоэ: 50 грамм измельченных листьев каланхоэ залить половиной литра спирта. Данное средство настаивается не меньше одной недели. Получившееся народное средство прикладывают к больным участкам кожного покрова.
- Способ приготовления народного средства из конского каштана: измельченные плоды конского каштана необходимо залить одним литром воды, нагретой до 100 градусов Цельсия. Настой принимать каждый день. Рекомендуемая суточная норма составляет 350-500 мл.
- Способ приготовления народного средства из целебных трав. Для приготовления нам понадобятся: 10 грамм высушенной травы мелисы, 10 грамм высушенной травы тысячелистника, 10 грамм высушенных цветков терновника и 15 грамм измельченной коры крушины. Составляющие необходимо залить 1 стаканом кипятка. Отвар принимать утром и вечером. Рекомендуемый для приема объем: 200 мл.
Для лечения острой формы венозной нехватки проводят хирургические операции. Такое оперативное вмешательство включают в себя следующее:
- удаление вен с тромбами;
- шунтирование вен;
- восстановление работы клапанов.
Венозная недостаточность мозгового кровообращения лечится при помощи следующих препаратов:
- Для нормализации кровообращения используют гливенол, эскузан и гесперридин.
- Для улучшения поступления крови к мозгу и для понижения давления в венах применяют эуфелин.
- Для лечения венозной недостаточности мозгового кровообращения нередко применяют средства из народной медицины.
Описанные выше действия позволяют нормализовать работу системы венозных сосудов.
Профилактические меры
Для того чтобы снизить риск возникновения такого заболевания, как венозная недостаточность, необходимо соблюдать следующие предписания:
- следует каждый день выполнять физические упражнения;
- необходимо больше ходить пешком;
- изменить рацион питания;
- отказаться от пагубных привычек.
Следование вышеперечисленным рекомендациям позволит поддерживать на должном уровне состояние венозной системы.
Как лечить венозную недостаточность нижних конечностей?
Как лечить венозную недостаточность нижних конечностей?
Венозная недостаточность – заболевание, вызванное дисфункцией клапанов глубоких вен. Оно знакомо многим: по медицинской статистике, у каждого четвертого жителя планеты оно переходит в хроническую форму. Основная причина венозной недостаточности связана с прямохождением человека. В условиях современной жизни люди зачастую адинамичны, то есть малоподвижны, а большинство профессий требует длительного пребывания на ногах – все это и вызывает развитие болезни. Но венозная недостаточность может быть обусловлена и особенностями сосудистой системы, влиянием гормонов на циркуляцию крови. Методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей выбираются с учетом всех этих факторов.
Причины нарушения кровотока
От венозной недостаточности могут страдать и поверхностные, и глубокие вены. Она нередко наблюдается, например, при варикозе глубоких вен. Нарушение кровотока в основном вызывается тромбами, которые закупоривают кровеносные сосуды подобно пробке, что приводит к уменьшению прохода для венозной крови. Но наш организм может справиться с тромбами благодаря системе фибринолиза – естественной защитной реакции организма, направленной на растворение тромбов при расщеплении высокомолекулярных белков в плазме крови.
Но восстановление просвета в кровеносных сосудах не устраняет венозную недостаточность. Ведь при плохом прохождении крови деформации подвергались и клапаны вен, вследствие чего их эластичность была безвозвратно потеряна. При венозной недостаточности ткани вен замещаются, становятся менее упругими и сами клапаны. И нарушается нормальный процесс кровотока.
Укрепление стенок сосудов при венозной недостаточности. Признанными методами восстановления кровотока являются компрессионная и медикаментозная терапии, а также хирургические операции. Механические воздействия могут быть эффективными, но тогда придется постоянно к ним прибегать, да и они не способствуют восстановлению упругости и эластичности стенок сосудов.
Укрепить стенки кровеносных сосудов и снизить их проницаемость поможет только фармакологическая терапия. Специально подобранные препараты влияют на хеморецепторы сосудов, из-за чего уменьшается реадсорбция электролитов и воды, а значит, уменьшаются отеки – неотъемлемые спутники венозной недостаточности.
Компрессионные методы лечения. Компрессионная терапия помогает держать тонус венозной системы, что благоприятно сказывается на состоянии сосудов. Также «стягивание» с помощью эластичных бинтов, бандажей и аппаратных средств снижает выраженность отеков, устраняет тяжесть и боль в ногах. Компрессионное белье наиболее выгодно распределяет давление и является оптимальным решением для больного.
Хирургические вмешательства при венозной недостаточности. Внешние проявления венозной недостаточности хорошо убирает склеротерапия. А вот уже для устранения механизма сброса венозной крови используется хирургическое лечение. Оно включает перевязку и иссечение недостаточных бедренных и подколенных соустий вен. Данные методы малоинвазивны и не предполагают травмирования венозной системы или полного удаления сосудов, как было в прошлом.
Венотоники и флебопротекторы. «Спасательным кругом» на всех этапах заболевания выступают фармацевтические препараты, в основном это венотоники и флебопротекторы. Большая группа препаратов направлена на восстановление структуры венозной стенки и подъем тонуса. Для лечения форм с тромбозами используют антикоагулянты, которые восстанавливают вязкость и устраняют излишнюю коагуляцию крови. Удобным в применении является гепарин — естественный коагулянт. Они не снижает уровень тромбоцитов, обладает пролонгированным действием и не требует частых клинических анализов. Также могут назначаться оральные антикоагулянты и тромбоцитарные дезагреганты.
В нынешнее время флебологическая помощь заметно изменилась и поднялась на ступень выше. Ведь применяются различные препараты, технологичные и качественные компрессионные изделия. Хирургически методы по праву можно считать бестравматичными и бесшовными. Также большое значение в лечение венозной недостаточности вносит использование народных методик.
Какой врач лечит венозную недостаточность
Венозная недостаточность — это болезнь, которая развивается у человека как последствие недостаточности клапанов глубоких вен. Этот недуг встречается на сегодняшний день очень часто, но в большинстве случаев болезнь длительное время прогрессирует незамеченной. Как свидетельствует медицинская статистика, хронической венозной недостаточностью страдает примерно 60% людей трудоспособного возраста. Но только десятая часть больных проходят курс адекватной терапии этого заболевания. В основном с данной проблемой больные обращаются к врачам-терапевтам. Поэтому очень важно, чтобы специалист установил правильный диагноз.
Причины венозной недостаточности
Ввиду того, что развитие венозной недостаточности напрямую связано с прямохождением, наиболее часто у людей проявляется именно хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
Глобальными причинами развития венозной недостаточности является целый ряд особенностей жизни современных людей. Прежде всего, это тотальная гиподинамия, постоянное пребывание в позе сидя или стоя в процессе ежедневной работы. Кроме того, причинами заболевания являются определенные врожденные особенности гормонального статуса и сосудистой системы, что провоцирует ухудшение венозного оттока крови. Развитие хронической венозной недостаточности часто становится следствием тех же факторов, которые провоцируют проявление у человека варикозного расширения вен, а также тромбозов глубоких вен ног.
Важно учесть, что провоцирующими факторами развития венозной недостаточности является курение, а также беременность. Насторожить также должно наличие у близких родственников варикозного расширения вен.
С возрастом у человека возрастает риск заболеть венозной недостаточностью: она чаще всего развивается у людей, которым уже исполнилось 50 лет. Болезнь чаще диагностируется у женщин.
Механизм развития венозной недостаточности
Венозные клапаны есть как в глубоких, так и в поверхностных венах. Если у больного развивается тромбоз глубоких вен, то происходит закупорка их просвета. И если спустя некоторое время просвет восстанавливается ввиду процесса реканализации. Но если просвет в