симптомы и лечение разными способами
В медицинской науке разделяют три типа этой болезни, в данной статье мы уделим больше внимания гипертонии 2 степени, а также симптомам и лечению.
Гипертоническая болезнь является самой распространенной проблемой связанной с нарушением функции сердечно-сосудистой системы. Эта информация будет полезна всем без исключения, Вы узнаете о причинах, методах профилактики, мнениях специалистов и многое другое связанное с гипертонией.
Классификация и характеристика гипертонии
Гипертония – болезнь, связанная с постоянно высокими показателями АД (артериального давления) и нарушениями функций сердечно-сосудистой системы.
Для каждой степени гипертонии существуют соответствующие нормативы АД, подробная информация содержится ниже в таблице.
Категория АД | САД | ДАД |
---|
Оптимальное | Ниже 120 | Ниже 80 |
Нормальное | 120-129 | 80-84 |
Повышенное | 130-139 | 85-89 |
АГ 1 ст. | 140-159 | 90-99 |
АГ 2 ст. | 160-179 | 100-109 |
АГ 3 ст. | Равно или больше 180 | Равно или больше 110 |
Изолированная систолическая артериальная гипертония | Равно или больше 140 | Меньше 90 |
Для каждого этапа развития артериальной гипертонии (АГ) свойственна своя симптоматика.
- Для первой степени артериальной гипертонии характерным является кратковременное повышение показателей тонометра без ощутимого ущерба для самочувствия. Самым негативным на этой стадии является быстрая скорость развития болезни и практически незаметность заболевания.
- Для второй степени проявления АГ ярко выражены симптомы, связанные с постоянно повышенным давлением, пульсирующим шумом в ушах, головными болями, головокружениями. На этом этапе возрастает опасность ущерба наиболее подверженным риску органам (почки, головной мозг, глаза, сердце), а также появление отеков.
- Третья степень артериальной гипертонии является проявлением развития второй стадии, характеризуется поражением двух и более органов-мишеней, постоянно высокими показателями артериального давления. Опасность составляет риск гипертонического кризиса.
Механизм ущерба повышенного артериального давления работает следующим образом. В процессе высокого кровяного давления стенки сосудов теряют свою эластичность, уменьшается способность адаптации сердечно-сосудистой системы к внутриартериальному давлению. В следствие чего нарушается процесс поступления кислорода к внутренним органам, что повышает риск появления смежных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Причины АГ второй степени
Научно обоснованным и общепринятым считается мнение, что проблемы с артериальным давлением свойственен людям пожилого возраста. Причиной этому является уменьшение просветов и эластичности сосудов, в следствие чего сердце начинает прикладывать двойное усилие для проталкивания необходимого объёма крови. Именно этот процесс с возрастом увеличивает показатели тонометра.
Однако последние десятилетие возрастная группа с проблемами артериального давления стала значительно моложе, средний возраст составляет 25+. Такое изменение в статистике вызвано следующими факторами, которые являются причиной появления АГ второй степени:
- Атеросклероз.
- Наследственный фактор.
- Пассивный образ жизни.
- Негативные привычки (употребление спиртосодержащих и табачных изделий).
- Ожирение.
- Нарушение функций щитовидной железы или сахарный диабет.
- Нарушения, вызванные проблемной беременностью.
- Чрезмерное потребление соли.
- Не сбалансированный рацион, в котором большое количество жирной и жареной пищи.
- Нарушение функций мочевыводящей системы и почек.
- Продолжительное эмоциональное напряжение и стресс.
- Физические и психологические перенапряжения в следствии слишком динамичного образа жизни.
- Нехватка здорового сна.
- Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.
Каждому человеку, чтобы не стать пациентом кардиолога, лучше соблюдать ряд профилактических рекомендаций. Следует ограничить себя от вышеуказанных факторов артериальной гипертонии, постоянно контролировать показатели давления, а также заниматься спортом, соблюдать здоровое питание и соблюдать режим сна.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.
Опасности при АГ второй степени
В медицине для простоты понимания среди врачей существует классификация болезней, для этого применяется два критерия. Первый – это потенциальный ущерб организму больного, второй – факторы, ухудшающие ситуацию со здоровьем пациента. Таковыми факторами являются:
- Пожилая возрастная группа. Для женщин это возраст составляет 65+ лет, а для мужчин 55+ лет.
- Результаты состава крови, в ситуации, когда количество холестерина выше чем 6,5 ммоль на 1л крови.
- Длительный срок активного курения.
- Наследственный фактор.
- Чрезмерная масса тела.
- Сахарный диабет.
- Пассивный образ жизни.
Первая категория артериальной гипертонии характеризуется наименьшим шансом повреждения органов-мишеней. В данном случае опасность нарушения функций головного мозга. Также под угрозой находятся почки, сердце или глазные яблоки. Угроза составляет 15% даже при условии наличия проблем с АД на протяжении 10 лет. В условиях второй стадии АГ происходят процессы повреждения одного или двух органов-мишеней с риском, который составляет 15-20%.
20-30% составляет возможность обретения изменений с органами наиболее подверженным влиянию артериального давления в условии третей стадии АГ.
Четвертая степень артериальной гипертонии проявляется 30% шансом обрести заболевания органов-мишеней.
Если пациент обращается к врачу с проблемой артериальной гипертензии и наблюдается ожирение, как отягощающий фактор, без пережитого инсульта, а также изменений в эндокринной системе, то врач поставит диагноз «Гипертония 2 степени, риск 2».
Заключением специалиста «Гипертония 2 степени, риск 3» будет в случае, если развитие болезни приведет к дисфункции работы сердца с шансом 20-30%, дополнительно может быть наличие недостаточной эластичности сосудов или нарушение работоспособности поджелудочной железы, которая за счет инсулина регулирует количество сахара в организме.
Это критерий влияет на густоту крови, что непосредственно связано с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Именно поэтому сахарный диабет является отягчающим фактором.
Наибольшую опасность для жизни пациента со стороны чрезмерно высокого артериального давления является гипертонический кризис, который грозит летальным исходом.
Видео
«Гипертония 2 степени, риск 4» будет диагнозом, при условии, если у человека наблюдается атеросклероз или ишемия. Дополнительными факторами является наличие пережитых одного-двух инфарктов миокарда.
Для любого заключения специалиста при наличии артериальной гипертонии будет важно придерживаться рекомендаций врачей, которые нацелены на лечение артериальной гипертензии, либо на поддержание организма от развития болезни.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Симптоматика артериальной гипертонии 2 степени
Артериальная гипертензия второй степени характеризируется следующими проявлениями:
- Покраснение кожных покровов лица.
- Головокружения.
- Ощутимая пульсация в районе висков.
- Постоянное чувство слабости.
- Отеки рук.
- Визуальные эффекты «снежинок» перед глазами или резкие потемнения.
- Проявляется тахикардия (учащение частоты сердечного ритма).
- Слышен шум в ушах, связанный с пульсацией сердечных сокращений.
- Утолщение левого желудочка сердца.
- Нарушение работы функции почек.
- Ухудшение памяти.
- Повышение внутриглазного давления.
Показатели артериального давления при гипертонии 2 степени
АД не является постоянным на протяжении дня, его показатели становятся выше или ниже в течение времени суток, даже у здоровых людей. Это связанно с физическим уставанием в течение дня, утром показатель будет ниже, чем вечером.
Для АГ границами показателей систолического и диастолического являются:
- Верхнее (систолическое) – 160-180 мм. рт. ст.
- Нижнее (диастолическое) – 100-110 мм. рт. ст.
Разница 1 и 2 степени артериальной гипертонии заключается в стабилизации показателей тонометра, во втором случае это явление практически не наблюдается. Понятием нормы для гипертоников 2-ой степени является постоянно повышенные параметры артериального давления.
Гипертония 2 степени во время беременности
Проявление высокого артериального давления у беременных это нормальное
Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами
С каждым годом гипертензия затрагивает все более молодое население. Соответственно перед фармакологическими компаниями остро стоит проблема разработки новых, эффективных средств для снижения давления. Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами должно носить целенаправленное действие и не отображаться негативным образом на состоянии других органов.
Можно ли обойтись без препаратов?
Медикаментозное лечение при гипертонической болезни 2 степени назначается всегда, хотя имеются некоторые отличия в препаратах для пациентов с разными группами риска. Больным со средней вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений предлагают сначала наблюдаться у врача.
На протяжении нескольких недель он следит за интенсивностью проявления симптомов гипертонии и повышением АД. Затем выносится решение о необходимости назначения антигипертензивных препаратов.
Для пациентов с низким риском ССО медикаментозное лечение не рекомендуется. Основной упор делается на устранение факторов риска. Если человек курит, ему рекомендуют бросить эту вредную привычку, страдает ожирением − нужно скинуть пару килограмм. Обязательно подкорректировать рацион питания и повысить физическую активность.
Показания
Артериальное давление может повышаться после больших физических нагрузок, стресса и эмоциональных потрясений. Именно поэтому, поводом для назначения гипотензивных лекарств является не сам показатель 160 на 100 мм рт. ст., а наличие неприятных симптомов, проявляющихся вместе со скачком давления. Медикаментозная терапия необходима если у пациента регулярно отмечаются:
- тошнота;
- ощущение пульсации в голове;
- гиперемия лица;
- потливость;
- отек лица;
- нечеткое зрение;
- онемение пальцев.
Подобная клиническая картина говорит о прогрессировании заболевания, поэтому медлить с началом терапии не стоит.
На второй стадии гипертензию можно подкорректировать так, чтобы человек мог вести вполне нормальную жизнь.
Как правильно подобрать таблетки?
В выборе медикаментов доктор обязательно учитывает возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Некоторые препараты негативно влияют на работу почек и печени. Если у пациента уже имеются патологии этих органов, неправильно подобранные таблетки, только ухудшат положение.
При наличии хронических заболеваний врач выбирает, чем лечить гипертонию очень внимательно, чтобы назначенные им гипотензивные средства не вступали в реакцию с лекарствами из других групп.
Не всегда удается с первого раза подобрать оптимальную схему лечения. При назначении нового препарата врач следит за реакцией пациента на протяжении двух недель. При положительной динамике препарат оставляют. Когда результата нет или состояние больного ухудшилось — назначают другое средство или изменяют дозировку.
Если схема терапии подобрана правильно, больному удастся избежать инфаркта, стабилизировать показатели АД, снизить риск атеросклероза, сердечной недостаточности, а также осложнений в работе других важных органов.
Группы препаратов
Антигипертензивные препараты разделяют на несколько групп. Отличаются они принципом действия. Выбор гипотензивных средств и их комбинаций огромен, но положительный результат отмечается только при грамотном их употреблении.
Альфа-блокаторы
Их действие направлено на блокировку альфа-адренорецепторов в результате чего выделяется норадреналин. В отличие от адреналина он расширяет сосуды и снижает АД.
В терапии гипертонической болезни используют Доксазозин, Кардура и Тонокардин.
Главный побочный эффект этих лекарств − ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при смене положения тела. Она особенно опасна для пожилых пациентов.
Бета-блокаторы
Снижают частоту сокращений сердца. Обладают обширным спектром действия, назначаются в лечении стенокардии и тахикардии.
Не используются в терапии гипертонии при наличии у больного заболеваний дыхательной системы и сахарного диабета.
К бета-блокаторам относят Метопролол, Небиволол, Локрен, Карветренд.
Их можно использовать как в виде монотерапии в лечении гипертонии 2 стадии, так и в комплексе с диуретиками, антагонистами кальция и альфа-адреноблокаторами.
Главным побочным эффектом является эректильная дисфункция у мужчин.
Антагонисты кальция
Эти медикаменты оказывают сосудорасширяющее действие. Антагонисты кальция не назначают пациентам, перенесшим инфаркт. При этом они безопасны для женщин в период беременности и лактации.
Среди побочных эффектов отмечают отечность конечностей в начале приема препаратов, но она проходит на протяжении нескольких дней.
Представителями этой группы являются: Калчек, Кордипин, Лаципин, Нимотоп и Леркамен.
Диуретики или мочегонные
Они выводят лишнюю жидкость из организма и нормализуют кровоток. Разрешены к использованию гипертониками без заболеваний почек и сахарного диабета. Диуретики эффективней снижают давление в комбинации с ингибиторами АПФ и с блокаторами кальциевых каналов.
При неправильном применении мочегонных в крови снижается уровень калия, необходимого для полноценной работы сердца.
Представителями этой группы лекарств являются:
- Гипотиазид;
- Индапамид;
- Верошпирон;
- Альдактон.
Фуросемид не рекомендовано использовать в основной схеме терапии гипертонии, так как он обладает мгновенным кратковременным действием. Его используют в экстренных ситуациях, к примеру, при гипертоническом кризе.
Ингибиторы АПФ
Уменьшают выработку фермента, стимулирующего сужение сосудов. Их назначают пациентам после инфаркта, инсульта, а также пациентам с гипертонией на фоне сахарного диабета. Среди ингибиторов АПФ хорошо себя зарекомендовали:
- Капотен;
- Эналаприл;
- Диротон;
- Зофеноприл.
Каптоприл тоже относится к этой группе лекарств, но в основной схеме терапии гипертонии 2 стадии не применяют, поскольку он оказывает кратковременное действие.
Побочный эффект ингибиторов АПФ — сухой кашель. ИАПФ не назначают при беременности, особенно во втором и третьем триместре. поскольку есть вероятность, что активные компоненты лекарства негативно отображаются на развитии плода.
Нитраты
Уменьшают нагрузку на сердце и расширяют сосуды. Нитраты применяются в терапии гипертонии уже очень давно, но носят кратковременный эффект.
Самым известным представителем этой группы является Нитроглицерин. Используется в качестве средства скорой помощи при гипертоническом кризе и для профилактики инфаркта миокарда.
При неправильном и продолжительном употреблении не исключены другие побочные эффекты, в число которых входят: головокружение, общая слабость, тошнота и повышение пульса.
Продолжительное использование нитратов приводит к резистентности организма, то есть происходит привыкание к компонентам препарата и они больше не оказывают необходимого эффекта.
Миотропные спазмолитики
Действуют на мышечную стенку сосудов и расслабляют ее, снимая спазм и стабилизируя кровообращение. Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, изменяют ионный баланс в клеточной мембране и оказывают прямое воздействие на клетки гладкой мускулатуры.
Основными представителями спазмолитиков. влияющих на гладкомышечные волокна являются Дротаверин, Папаверин, Бенциклан и Бендазол.
Топ-5 препаратов
Определить список самых эффективных медикаментов от гипертонии 2 степени сложно, ведь реакция каждого организма индивидуальна. Согласно статистическим данным, чаще всего положительный эффект отмечают при употреблении следующих препаратов:
Название лекарства | Особенности препарата | Способ приема |
Лозап | Преимуществом является то, что он может использоваться в монотерапии гипертонической болезни. Имеет минимум противопоказаний и побочных действий. | 1 таблетка 1 раз на день. Максимальная доза 2 таблетки в сутки. |
Каптоприл | Способен сбивать высокие показатели АД за короткие сроки. В комплексной терапии гипертонии препарат не используют. поскольку он дает кратковременный эффект. | Употребляют 1 таблетку при гипертоническом кризе или значительном повышении давления. |
Амлодипин | Угнетает сократительную активность клеток сосудистой стенки, снижать тонус сосудов и понижать АД. Характеризуется продолжительным действием. Частый побочный эффект − отек конечностей. | 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 5 мг. |
Престариум | Используется в лечении тяжелых больных, переживших инфаркты и инсульты. Обладает мягким воздействием. Увеличивает почечный кровоток и повышает нагрузку на этот орган, поэтому противопоказан людям с нефритом и почечной недостаточностью. | Рекомендованная доза 4 мг в сутки. Спустя неделю дозировку можно увеличить до 8 мг. |
Верошпирон | Снижает АД за счет выведения лишней жидкости, но при этом не вымывает калий из организма. Хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. | Назначают 50–100 мг однократно. При необходимости дозу постепенно увеличивают. |
Популярность этих медикаментов не говорит об их безопасности и о том, что их можно применять без консультации кардиолога. Это серьезные препараты и они могут вызывать необратимые последствия в организме гипертоника при бесконтрольном приеме.
Побочные эффекты и противопоказания
К любой медикаменту прилагается инструкция к применению. Ее обязательно перечитывать перед тем, как принять лекарство, чтобы исключить возможные противопоказания.
Несмотря на то, что все антигипертензивные медикаментозные средства нацелены на улучшение самочувствие больного, в некоторых случаях они могут навредить.
Побочные действия отмечают при несоблюдении дозировки. Не пытайтесь самостоятельно корректировать схему терапии или отменять назначенные врачом препараты.
Если вы будете придерживаться инструкции и соблюдать рекомендации кардиолога, то прием медикаментов средства только положительным образом скажутся на вашем самочувствии.
Каждый гипертоник обязан знать, какие лекарства ему помогут снизить артериальное давление и стабилизировать работу сердца при гипертоническом кризе. Всегда держите под рукой или носите с собой в кармане или сумке необходимые таблетки. Если после приема медикаментов, вы не ощущаете улучшения самочувствия — сразу вызывайте скорую помощь.
Лекарственные средства при гипертонии 2 степени
В последние годы все чаще врачи сталкиваются с таким заболеванием, как гипертоническая болезнь. Раньше с этой болезнью сталкивались только пожилые люди, однако сейчас гипертония стремительно молодеет.
Гипертонию называют медленным убийцей, так как со временем она воздействует не только на сердце и сосуды, но и на другие системы органов в организме.
Многие задаются вопросом о том, что принимать для борьбы с гипертонией, ведь фармацевтические компанию предлагают огромный выбор разнообразных лекарственных средств.
Оглавление [Показать]Когда назначается терапия
Выбирать средство от повышения давления необходимо, основываясь на рекомендациях специалиста и только после постановки диагноза. При выборе средства обычно учитываются не только показатели давления, но и наличие сопутствующих патологий, возрастных особенностей пациента, противопоказаний.
Если все индивидуальные особенности пациента правильно оценены и учтены, терапия принесет наибольший эффект.
Ставят диагноз гипертонической болезни тогда, когда происходит повышение давления выше отметки в 140/90 мм рт.ст. или выше.
Выбирая средство, оценивают факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания:
- повышенная масса тела;
- сахарный диабет;
- избыток холестерина;
- избыток стрессовых воздействий;
- наличие вредных привычек;
- наследственность.
Гипертонию 1 степени не лечат назначением препаратов, направленных на снижение артериального давления. В этом случае больному дают рекомендации относительно образа жизни и начинают наблюдать за развитием патологии.
Если изменение образа жизни не дало желаемого эффекта и заболевание продолжает прогрессировать, то выбирают препарат для проведения монотерапии. Лечение гипертонии 2 степени лекарственны
Гипертония 2 степени — симптомы, лечение, риск развития болезни
Гипертония 2 степени ставит вас под угрозу развития опасных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ и инсульт. Эта форма гипертонической болезни требует постоянного медицинского контроля, который поможет избежать последующих осложнений.
Гипертония 2 степени – что это
Гипертония 2-ой степени представляет собой умеренное повышение систолического давления в пределах от 160 до 179 мм рт. ст., и диастолического давления в пределах от 100 до 109 мм рт. ст.
Узнав, что у вас артериальная гипертензия 2-ой степени, не стоит расстраиваться, потому что паника только ухудшит ваше состояние. Попробуйте разумно управлять своей болезнью, чтобы свести ее последствия к минимуму.
Если ваш уровень АД регулярно поднимается выше 160/100 мм. рт. ст., то врачи рекомендуют:
- Знать целевое значение показаний АД (в норме это 120/80 мм. рт. ст.)
- Если вы курильщик, бросьте курить, чтобы помочь лечению и избежать осложнений.
- Проверять уровень давления во время лечения, пока он не достигнет целевого значения.
Как жить с артериальной гипертонией 2 степени
После того, как вам поставили диагноз гипертонии 2 степени, вы обязаны внести изменения в свой образ жизни. Это поможет в лечении гипертонии и снизит риск возникновения осложнений.
Вот список методов, способных изменить ваш образ жизни:
- Снизьте потребление натрия;
- Ешьте здоровую пищу;
- Делайте регулярные физические упражнения;
- Ограничьте потребление алкоголя;
- Поддерживайте здоровый вес тела;
- Поддерживайте здоровый размер талии;
- Держитесь подальше от табака;
- Научитесь управлять стрессом.
Попробуйте улучшить образ жизни, и узнайте, как это повлияет на артериальное давление.
Причины гипертензии 2 степени
В отличие от первичной гипертензии, где есть факторы риска, но нет четко установленной причины, то вторичная гипертензия по определению является той, которая имеет четко установленную причину.
Существуют десятки заболеваний, которые вызывают вторичную гипертензию. В отличие от первичной гипертонии, вторичная гипертензия имеет резкое начало, с высокими показателями АД.
Поскольку почки является регулятором объема воды и натрия в организме, поэтому почечные заболевания являются перво-причинами вторичной гипертензии.
Ниже приведен список основных причин вторичной гипертензии:
- Хроническая почечная недостаточность.
Резкий отказ в работе почек — главная причина вторичной гипертензии. Когда почки прекращают работать, организму трудно выделять лишнюю соль и жидкости, что приводит к повышению АД. 85% пациентов с хроническим заболеванием почек болеют гипертонией. Важно отметить, что почечная недостаточность может быть вызвана гипертонией. Потому что постоянные повышения давления вызывают повреждение сосудов и почечных клубочков, что и приводит к почечной недостаточности. Таким образом гипертония вызывает повреждение почек, что, в свою очередь, вызывает ухудшение артериального давления. Чем больше прогрессирует почечная недостаточность , тем тяжелее становится гипертония. Это взаимообратный процесс.
- Гломерулонефрит
Клубочки почки насыщены нейронами, которые контролируются мозгом. Клубочки это фильтры, которые отвечают за «очистку» крови. Гломерулонефрит это группа заболеваний, вызывающих воспаление клубочков. Сотни болезней вызывают гломерулонефрит, при этом в клинической картине каждой болезни имеется гипертензия.
- Поликистозная почка
Поликистозное заболевание почек — еще одна серьезная причина вторичной гипертензии. Расширение кист вызывает повышенное выделение гормона, называемого ренин, что в итоге вызывает дальнейшее поглощение натрия в почечных канальцах, тем самым увеличивая риск возникновения гипертонии.
- Стеноз почечной артерии
Стеноз это термин, который используется для обозначения сужения артерии. Стеноз почечной артерии вызывает снижение поступления крови в почки. Давление крови на «фильтр» почки снижается, и это провоцирует снижение давления по всему телу. В итоге не фильтрованная соль сохраняет больше жидкости в организме, чтобы компенсировать эту ложную гипотензию.
- Феохромоцитома
Злокачественная опухоль надпочечников. Деформированные надпочечники вырабатывают адреналин в избыточных количествах. Этот избыток адреналина приводит к гипертонии.
- Первичный альдостеронизм
Доброкачественная опухоль надпочечника и аномальный рост железы, которые вызывает гипертензию из-за увеличения производства гормона альдостерона, который увеличивает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах.
- Синдром Кушинга
Заболевание, вызванное чрезмерным количеством стероидов в организме, либо чрезмерной выработкой гормонов надпочечников, либо чрезмерным потреблением синтетических кортикостероидов при лечении некоторых заболеваний.
- Обструктивное апноэ во сне
Заболевание, которое встречается главным образом у пациентов с ожирением и характеризуется периодами апноэ (остановки дыхания) во время сна. Вызывает гипертонию, при которой давление повышается только утром.
- Заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз и гипертиреоз вызывают гипертонию.
Факторы риска
Учеными найдены десятки факторов, которые увеличивают риск возникновения гипертензии. На некоторые факторы невозможно повлиять, но другие можно снизить, изменив диету и образ жизни.
Гипертония 2 степени — симптомы, лечение, риск развития болезни
Возраст, анамнез семьи и раса это факторы, на которые нельзя повлиять. Например: У мужчин после 45 лет начинает резко возрастать вероятность повышения показателей АД. У женщин риск возрастает после 65 лет. Афроамериканцы подвергаются большему риску гипертонии, у них болезнь развиваться раньше и дает наиболее серьезные осложнения.
Факторы, на которые можно повлиять:
- Избыточный вес
- Оседлый образ жизни
- Курение табака
- Пища с высоким содержанием натрия или низким содержанием калия
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Отсутствие витамина D в рационе
- Стресс, который может временно повышать кровяное давление и, со временем, приводить к хронической гипертонии.
У детей обычно низкий риск развития гипертонической болезни, но на уровень АД у ребенка оказывают влияние другие патологии организма. Поэтому артериальное давление у ребенка рекомендуется измерять при каждом ежегодном контроле.
Симптомы гипертензии 2 степени
Гипертензия не вызывает непосредственных видимых симптомов. Но когда артериальное давление регулярно превышает норму, то это вызывает следующие симптомы:
- Головные боли
- Головокружение
- Усталость
- Звон в ушах
Диагностика гипертонии 2 степени
Диагноз гипертонии определяют показания артериального давления. Поэтому важно, чтобы кровяное давление было тщательно измерено. Чтобы получить точное измерение артериального давления:
- За один час до проведения измерения — избегайте физических нагрузок, копченой пищи и напитков с кофеином.
- Посидите пять минут в покое до того, как начнется чтение.
- Не разговаривайте во время измерения. АД измеряется 2 раза, результаты фиксируются и усредняются.
Как обследовать
Если ваше кровяное давление повышено, то врач должен проверить ваши глаза, сердце и нервную систему, чтобы найти доказательства повреждения от гипертонии. Если таких доказательств нет, то вы просто возвращаетесь к повседневному графику измерения артериального давления. Только по результатам ежедневных измерений врач определит наличие у вас гипертонию.
Какие анализы необходимы
Если вам поставили диагноз гипертонии, то последующие другие тесты покажут возможные повреждения органов.
Эти тесты включают в себя:
- Анализы крови для проверки функции почек
- Электрокардиограмму (ЭКГ), которая выявит возможные проблемы, например утолщения сердечной мышцы и нерегулярные сердечные ритмы
- Рентген грудной клетки, который выявит возможные проблемы, например Расширение сердца и Накопление жидкости в легких из-за сердечной недостаточности
Лечение гипертонии 2 степени
Комбинированная терапия идеально подойдет для артериальной гипертонии 2 степени. Поэтому посоветуйтесь с врачом и вместе с ним выберите нужную комбинацию антигипертензивных препаратов. А затем следуйте рекомендациям терапевта, чтобы достичь нормальных показателей кровяного давления.
Лечение гипертензии зависит от: показателей верхнего уровня АД, текущего состояния здоровья и сопутствующих факторов риска.
Рекомендации по выбору метода лечения:
- Если у вас гипертензия 2 степени с риском 2, то следует просто изменить образ жизни, используя при этом комбинированный способ лечения, назначенный врачом.
- Если имеются повреждения органов-мишеней (например, гипертрофия левого желудочка), то нужно просто выбрать комбинацию лекарств действующих на эти органы.
- Если у вас хроническая болезнь почек, то важно также подобрать подходящее комбинационное лекарство, которое помогает при болезни почек во время гипертонии.
- Если у вас диабет, то нужно просто встроить в образ жизни диабетика терапию от гипертонии, которая будет сочетаться с анти-диабетическим лечением.
Давление при гипертонии 2 степени
Цифры целевого уровня артериального давления неразрывно связанны с состоянием вашего здоровья:
- Если у вас гипертония — целевая граница должна быть меньше, чем 140/90 мм рт.
- Если у вас гипертония и диабет — целевая граница должна быть меньше 130/80 мм рт.ст.
- Если у вас гипертония и хроническая болезнь почек — целевая граница должна быть меньше 140/90.
Человеку с гипертонией 2 степени рекомендуется стремиться к целевым показателям 110/70 мм рт.ст., используя при этом минимальную дозировку лекарств.
Лекарства при гипертонии 2 степени
Ниже приведены пять комбинаций препаратов для лечения артериальной гипертензии 2-й степени:
- Бета-блокаторы + диуретики — сочетание препаратов подходит для пожилых людей. Однако это сочетание лекарств увеличивает риск возникновения диабета.
- Бета-блокаторы + блокаторы кальциевых каналов — Относительно дешевый вариант и подходит для гипертоников с ИБС.
- Блокаторы кальциевых каналов + ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов ангиотензина II). Эта комбинация подходит для гипертоников с повышенным уровнем холестерина и диабетом.
- Ингибиторы АПФ + Диуретики. Это сочетание препаратов подходит для гипертоников с сердечной недостаточностью, диабетом и инсультом.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II + диуретики — эта комбинация подходит гипертоникам с сердечной недостаточностью и диабетом.
Приложите максимум усилий для улучшения образа жизни, чтобы достичь целевой границы АД. Большинству пациентов требуются пожизненное лечение для того, чтобы держать целевой уровень давления под контролем.
Можно ли снизить дозу лекарств от гипертонии. Вопрос о снижении дозы препаратов от гипертонии становиться актуальным, только если ваше кровяное давление стабильно контролируется в течение одного года. При этом снижение дозы проводится обдуманно, медленно и систематически. Чаще других успеха достигают люди, которые изменили образ жизни в лучшую сторону. Кровяное давление может снова повышаться через несколько месяцев или лет после упадка, поэтому важно планово посещать врача.
Травы при гипертонии 2 степени
Вместо медикаментозных препаратов врачи рекомендуют лечение следующими травами:
- Омела белая
Омела отрегулирует уровень сахара в крови у диабетиков и сбои сердечно-сосудистой системы. Трава также облегчает ревматические и артритные боли.
- Гибискус
Согласно недавнему исследованию, гибискус уменьшает воспаление и предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.
- Цветы Липы
Насыщены компонентами флавоноидов и летучих масел, которые снижают воспалительные процессы в вашем теле и предотвращают скачки давления.
- Тысячелистник обыкновенный
Это популярное народное средство, которое улучшает пищеварение и расслабляет мышцы кишечника. Было также установлено, что тысячелистник снижает артериальное давление.
- Боярышник
Эта трава содержит антиоксиданты, которые защищают кровеносные сосуды от повреждений, улучшая кровообращение и расширяя кровеносные сосуды.
Рецепт чая для здоровья сердца
Ингредиенты: 1 чайная ложка омелы, 1 ч. л. тысячелистника, 2 ч. л. цветка липы и 2 ч. л. боярышника подготовка. Просто вскипятите ингредиенты в кастрюле с водой, затем процедите смесь и пейте по 3 чашки чая каждый день и результат не заставит себя ждать.
Питание при гипертонии 2 степени
В настоящее время гипертония стала источником смертельных заболеваний. Высокое давление стало обычным явлением из-за неконтролируемого образа жизни, который отрицательно сказывается на состоянии организма. Гипертензия вызывает осложнения, поэтому крайне важен контроль АД.
Легкий способ контролировать АД это знать о пище, которую лучше избегать. Если человеку поставили диагноз гипертензии 2 ст., то стратегия умного питания может помочь предотвратить скачки кровяного давления и, возможно, поможет снизить показатели АД. Сделав несколько простых шагов, для сокращения в рационе продуктов с избытком натрия и жиров, вы значительно улучшите состояние сосудистой системы.
Важно помнить, что речь не о голодании. Речь идет о том, чтобы питаться с умом, и тем самым оздоровить тело. Диета DASH (системное питание для остановки гипертонии) показала положительный эффект при лечении гипертонии. Эта терапевтическая диета отдает предпочтение фруктам и овощам и включает в себя продукты с повышенным содержанием клетчатки, такие как орехи, бобы и цельные зерна.
Вот некоторые из продуктов гипертонии, которых следует избегать гипертоникам:
- Соленые огурцы имеют низкую калорийность и насыщены натрием.
- Папады тоже снова низкокалорийные и с высоким содержанием натрия.
- Французские фри дают большую дозу жиров и натрия. Средняя порция содержит 19 граммов жира и 270 мг натрия.
- Бекон содержит в основном жир. Всего три кусочка содержит 4,5 г жира и 270 мг натрия.
- Вермишель быстрого приготовления (лапша) — 1 порция содержит 800 мг натрия.
- Молочные продукты являются отличным источником кальция, который содержит жир, как цельное молоко, которые обеспечивают больше жира, чем вам нужно. Откорм цельного молока дает восемь граммов жира, пять из которых насыщены.
- Алкогольные напитки. Потребление алкоголя приводит к увеличению артериального давления. Он повреждает стенки кровеносных сосудов и увеличивает риск дальнейших осложнений.
- Пончики — 200 калорий с 12 граммами жира.
- Кофеиносодержащие напитки. Кофеин увеличивает уровень и систолического и диастолического артериального давления. Поддержание здорового веса поможет снизить кровяное давление и помочь лекарственной терапии.
Прогноз
Прогноз при гипертонической болезни зависит от:
- Как долго и насколько тяжело вы болеете
- Есть у вас другие патологии (например, диабет), которые увеличивают риск осложнений
Гипертензия 2 степени может привести к плохим прогнозам, даже если нет симптомов болезни. Если лечится адекватно,то прогноз станет намного лучше. А изменения в образе жизни, и лекарства помогут держать АД под контролем.
Гипертония 2 степени: симптомы и лечение
Автор luxewomen На чтение 10 мин. Опубликовано
Состояние сердечно-сосудистой системы человека необходимо постоянно контролировать. Ведь каждая степень заболевания этих органов чаще всего крайне опасна.
Не стоит шутить и с артериальным давлением, особенно опасна гипертония. Конечно, можно считать, что незначительные возникающие время от времени отклонения от нормальных показателей в сторону повышения не опасны для молодого человека, но важно понимать, что это уже симптомы начинающейся гипертонической болезни. Если игнорировать ее, недуг неизбежно перерастет в 1 стадию гипертонии, а затем и во 2 форму, при которой уже возникает риск поражения других органов в организме. А далее не за горами, как говорится, и 3 стадия, гипертонический криз, инфаркт и инсульт.
Поэтому в любой форме заболевания просто необходимо приложить максимальные усилия к снижению симптомов гипертонии. Данный материал посвящен второй стадии этой болезни. Помимо описания даются советы, как лечить недуг, если поставлена вторая степень гипертонии.
Факторы риска и формы заболевания
Степень опасности гипертонической болезни на 2 стадии зависит от дополнительных факторов риска.
- Первый риск гипертонии 2 степени проявляется в продолжительном повышении давления на малое количество пунктов – от 20 до 40 единиц. Дополнительных факторов и серьезных осложнений в таком случае обычно не бывает.
- При втором уровне риска уже выявляются незначительные патологии органов-мишеней: сердца, почек, глаз, головного мозга, сосудистой системы.
- Третья стадия риска проявляется в серьезных проблемах с сердечной мышцей и другими внутренними органами. Артериальное давление повышается уже до 170–180 на 100–110 единиц. В таком случае гипертония может быть довольно опасна, даже если это 2 степень болезни.
- На четвертом уровне ко всему этому присоединяется еще минимум четыре дополнительных фактора риска, присущих 2 степени гипертонии.
- Элемент5.
К данным факторам риска относят:
- наследственность;
- наличие сахарного диабета;
- атеросклероз, повышающий риск развития гипертонии 2 степени до более серьезной;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркомания;
- проблемы с лишним весом;
- лечение онкологии или же наличие доброкачественных образований;
- постоянные стрессы, которые очень опасны, когда диагностирована гипертония;
- сосудистые заболевания;
- проблемы с эндокринной системой.
Симптомы болезни
Артериальная гипертензия на 2 стадии характеризуется теми же проявлениями, что и на предыдущем этапе развития гипертонической болезни. Однако к ним добавляются новые симптомы, присущие уже 2 степени гипертонии:
- пациента начинает тошнить;
- проявляется симптом хронического переутомления;
- увеличивается риск возникновения пульсирующих головных болей;
- снижаются артериолы;
- проявляется сосудистая недостаточность;
- частым симптомом будет покраснение кожных покровов;
- проблемы со зрением, поражения глазного дна;
- отечность на лице характерна для гипертонии 2 степени;
- болезнь характеризуется повышенным содержанием белка в моче;
- повышенным потоотделением;
- немеют пальцы, возникает характерный озноб в ладонях;
- уже 2 стадия артериальной гипертензии может спровоцировать гипертонический криз – резкое повышение и понижение артериального давления;
- начинают развиваться патологии органов-мишеней.
Самым главным симптомом гипертонической болезни 2 степени, конечно, является повышенное артериальное давление. Средние его показатели будут колебаться на уровне 160–180 на 100–110 единиц. При этом характерным признаком именно этой формы синдрома служит то, что показатели практически не приходят в норму. Поэтому данная стадия достаточно опасна.
Возможные осложнения гипертензии 2 степени
Самыми главными осложнениями артериальной гипертензии данной степени становятся систематические патологии органов-мишеней, риск возникновения гипертонического криза и минимальная, но все же угроза инфарктов и инсультов.
Чаще всего стадия гипертонии приводит к следующим сопутствующим заболеваниям:
- В крупных сосудах накапливаются холестериновые бляшки, вызывая атеросклероз. В некоторых случаях недуг выступает предтечей гипертонии 2 степени, у других пациентов он возникает на фоне проблем с артериальным давлением.
- Энцефалопатия, при которой головной мозг недополучает необходимое для правильного обмена веществ количество крови.
- Кислородное голодание также может испытывать сердце. В таком случае ставят диагноз ишемической болезни.
- Проявляется стенокардия. Синдром выражается в ощущении тесноты в груди, продолжающемся чувстве тяжести, возможных тупых болях.
- У пациента могут образовываться тромбы.
- Повышается риск развития аневризма аорты – раздувания ее стенок.
В целом на данной стадии гипертонии стенки кровеносных сосудов становятся ломкими, утончаются, возникает существенный риск кровоизлияний из-за разрыва капилляров. Вызванное патологией сокращение сосудистого просвета повышает давление, провоцирует риски тромбообразования или закупорки его холестерином.
Из-за высокого риска серьезных осложнений гипертония 2 степени требует постоянного наблюдения у врача и крайне внимательного отношения к процессу лечения.
Лечение гипертензии, общие рекомендации
Вторая степень гипертонической болезни предполагает лечение под полным контролем специалиста. Народные средства, диеты также могут улучшить состояние больного, но все это обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы дополнительное воздействие не нарушило основную тактику лечения артериальной гипертензии.
Особенно внимательным нужно быть к следующему. В случае хронической гипертонии 2 степени организм со временен привыкает к постоянно повышенным показателям, поэтому больной может не чувствовать никакого дискомфорта. Однако категорически нельзя поддаваться соблазну бросить терапию, так как, если не принимать меры, синдром будет прогрессировать дальше, сильнее поражая органы-мишени и перерастая в следующую степень, лечить которую гораздо сложнее.
Крайне важно при гипертонии 2 степени строго следовать рецептам врача и не нарушать терапию. Если пропустить хотя бы одну процедуру или прием лекарств, все лечение может стать не таким эффективным.
Лечение медикаментами
Что касается конкретных препаратов, не стоит руководствоваться советами в Интернете, так как правильные лекарства может назначить лишь кардиолог после изучения результатов анализов и первичного осмотра гипертоника, постановки диагноза «гипертония» и определения того, какая у синдрома степень. Однако при остром приступе или в условиях гипертонического криза можно для снятия симптома и до обращения за медицинской помощью принять валидол, каптоприл или корвалол.
В среднем при гипертонии 2 степени обычно назначают следующие группы препаратов:
- мочегонные для выведения из тела излишней жидкости, от которой повышаются показатели на тонометре;
- снижающие холестерин лекарства;
- лечение гипертонии 2 степени не обойдется без медикаментов для понижения давления;
- гипертония потребует приема средств, разжижающих кровь.
Таблетки и инъекции при гипертонической болезни делятся на следующие виды в зависимости от своего действия.
- Лекарства, сокращающие выработку гормона АПФ, сужающего вены и артерии.
- Блокаторы кальция, которые не дают ферменту нарушать эластичность сосудов , чтобы они не провоцировали гипертонию.
- Лекарства, ингибирующие БРА, чтобы гормон не делал сосуды слишком твердыми, повышая степень недуга.
- Бета-блокаторы, воздействующие на сердечную мышцу с целью снятия с нее напряжения.
- Препараты для уменьшения воздействия на организм фермента ренина.
Терапия народными средствами
Дополнительное действие оказывают народные методы, однако не стоит пренебрегать медикаментами, особенно если степень гипертонии уже довольно высока. Фармацевтические препараты действуют гораздо сильнее природных компонентов. Лекарственные травы лучше всего принимать в виде снижающих давление сборов. Перечислим несколько рецептов:
- хорошие результаты показывает состав на основе хвоща, пустырника, болотной сушеницы, валерианки в сушеном виде;
- эффективны листки березы, смешанные с адонисом, хвощем, пустырником и боярышником, а также болотной сушеницей;
- при гипертонии можно заваривать настойку шиповника, боярышника и черноплодной рябины;
- эффективно употреблять сок калины.
Сборы от давления обычно заливают кипятком на столовую ложку стакан воды и после остывания настоя до приемлемой температуры пьют за 30 минут до еды.
Диета
Не менее важно употреблять в пищу правильные продукты, от которых не будет повышаться давление. Избегать следует следующие виды пищи:
- сладкое;
- жирные мясные блюда;
- не нужно чрезмерно посыпать продукты специями, особенно противопоказана соль;
- рекомендуется сократить до минимума употребление алкогольных напитков;
- ограничиваются кофеиносодержащие продукты, однако обычный растворимый или зерновой кофе некрепких видов пить можно;
- во избежание риска из рациона убираются консервы.
При 2 степени гипертонии нужно повысить количество поедаемых за один прием пищи:
- круп и молочных продуктов;
- при любом симптоме гипертонии крайне полезны сухофрукты, свежие продукты, прежде всего, зелень;
- вместо специй в блюда стоит добавлять побольше чеснока;
- нужными витаминами организм насыщают орехи;
- из фруктов и ягод полезен гранат и цитрусовые;
- гипертоникам рекомендуется есть морскую рыбу;
- пить следует не более 1.5 литра жидкости;
- вместо сладкого рекомендуется есть мед.
Правильная диета сильно зависит от общего состояния организма пациента. Также нельзя забывать и об аллергических реакциях. Поэтому оптимальным вариантом будет попросить лечащего врача назначить подходящую диету.
Ограничение трудоспособности при гипертонической болезни 2 степени
Больные данной формой заболевания обязательно проходят регулярную диспансеризацию. Врачи их тщательно обследуют с помощью разных анализов: крови, мочи, кардиографического исследования, УЗИ. Болезнь требует проведения ежесуточных замеров давления. Результаты следует фиксировать в специальной тетради и показывать их лечащему специалисту.
Кроме того артериальная гипертензия 2 степени дает основания на значительные ограничения трудоспособности. В данном случае обычно присваивается 3 группа инвалидности.
Эта льгота может стать достаточно спорным преимуществом, ведь далеко не всегда работодатели соглашаются принимать такого человека. Больному требуется сокращенный рабочий график, более продолжительный отпуск, такие люди довольно часто берут больничные, а выполнять они могут далеко не все обязанности.
Для сокращения риска перехода гипертонии в более тяжелые стадии инвалидам 3 группы противопоказано:
- работать при сильном шуме и вибрации, так что обычно исключаются такие сферы, как тяжелая промышленность, строительство и так далее;
- испытывать постоянные стрессы и работать более семи часов в сутки;
- выполнять работы на большой высоте, ведь это может спровоцировать острый симптом гипертензии;
- гипертоникам крайне опасны работы в ночную смену.
Плюсы инвалидности заключаются в получении пособий и социальных льгот. К тому же в тяжелых формах гипертонии 2 степени человек уже просто физические не может выполнять свои трудовые обязанности. В таком случае медицинская комиссия присваивает уже 2 группу инвалидности, а пособие становится единственным источником доходов пациента.
В некоторых случаях гипертоники не обращаются к врачу за свидетельством об инвалидности и работают, как полностью здоровые люди. Это может серьезно усугубить течение синдрома. Тем более не стоит так поступать, потому что инвалидность подтверждается ежегодно, и при второй степени артериальной гипертензии часто бывает, что за год реабилитации состояние пациента улучшается, а следующая комиссия снимает с него ограничения в трудоспособности. В таком случае минимум несколько лет человек еще сможет полноценно работать без особого вреда для здоровья.
Ежегодное подтверждение инвалидности не требуется только лицам, достигшим пенсионного возраста, и тем, у кого выявлены необратимые увечья или анатомические дефекты.
Профилактика
Существует целый ряд рекомендуемых методов профилактики гипертонии 2 степени, снижения риска ее развития. В целом они мало чем отличаются от других форм и степеней хронического синдрома, но значительно помогают в его лечении.
- Гипертоникам стоит задуматься о том, чтобы бросить все свои вредные привычки.
- Обязательным условием сохранения здоровья будет занятие спортом, но без больших нагрузок: совершайте кроссы, делайте зарядку и так далее.
- Нельзя допускать ожирения, ведь лишние килограммы повышают риск развития гипертонии.
- Свой рабочий график стоит скорректировать в пользу полноценного отдыха. Особенно вредны ночные дежурства.
- Гипертоник должен всегда иметь под рукой свои лекарства и ежедневно по несколько раз проводить контрольные замеры давления.
- На 2 стадии болезни очень опасны любые волнения и тревоги.
С учетом вышеперечисленного, конечно, нельзя забывать и о своевременно обращении к врачу, а также соблюдении тактики лечения артериальной гипертензии.
Гипертоническая болезнь 2 степени уже накладывает на пациента определенные ограничения трудоспособности. Она характерна более серьезными симптомами, доходящими до гипертонического криза. Поэтому требует тщательного и своевременного лечения. При этом лучшей тактикой будет неукоснительное соблюдение рекомендаций врача и совмещение основной терапии с народными средствами, правильной диетой и активной жизнедеятельностью.
Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии
Гипертония 2 степени сопровождается стойким повышением артериального давления. При этой стадии заболевания АД практически никогда не снижается самостоятельно и постоянно находится за пределами нормы. Проблема опасна вероятностью развития патологий сердечно-сосудистой системы и требует лечения.
Особенности патологии
При второй степени показатели достигают 160-180 мм. рт. ст. В этом состоянии:
- периоды высокого давления продолжаются долго;
- состояние больного значительно ухудшается появлением отеков;
- нарушаются функции и структура сердца, почек, сосудов.
Развитие до этой стадии происходит при отсутствии лечения на начальных этапах. Так как постоянно показатели АД всегда высокие, структура сосудистых стенок изменяется. Это проявляется потерей их эластичности, жесткостью. Сосуды теперь не могут быстро адаптироваться к поднявшемуся давлению. В таких условиях существует риск гипертонического криза. АД достигает очень высоких значений, что может стать причиной смерти.
На начальной стадии болезни нет опасности для внутренних органов, но при второй степени сердцу, почкам, глазам или головному мозгу угрожает серьезная опасность. Это связано с нарушением кровообращения и недостатком кислорода в жизненно важных органах.
Причины развития
Гипертоническая болезнь 2 степени возникает, если не вылечена первая. Существуют также предрасполагающие факторы. АД повышается в таких случаях:
- Когда человек курит или злоупотребляет спиртным.
- При ожирении и недостаточной двигательной активности.
- В результате длительного течения хронических заболеваний.
- Если организм часто подвергается стрессам.
- При сбоях в функционировании эндокринной системы.
- При неправильном питании.
- В связи с генетической предрасположенностью к проблеме.
Обычно, о точной причине развития болезни ничего узнать не удается.
Проявления
Болезнь проявляется ухудшением работы органов. Существует и специфическая симптоматика. У людей с высоким АД:
- краснеет и отекает лицо, веки, конечности;
- постоянно болит голова;
- ощущается апатия и слабость;
- нарушается концентрация внимания;
- ухудшается память;
- увеличивается частота сокращений сердца;
- нарушается дыхательная функция;
- болит в области сердца;
- появляется раздражительность.
Существуют и другие признаки, которые зависят от того, какой орган пострадал больше всего. Первым симптомом, свидетельствующем о гипертонии является головная боль. Она локализуется в висках и отдает в затылок. Ощущения давящие или пульсирующие, их нельзя устранить с помощью простых анальгетиков. Эта проблема появляется по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга. Постепенно это приводит к снижению когнитивных функций.
При гипертонии часто отекают веки, появляются мешки под глазами. Проблемы связаны с нарушением работы почек. Впоследствии отекает и краснеет все лицо. Отечность затрагивает и конечности. Из-за этого долгая ходьба приводит к появлению тяжести и дискомфорта в ногах.
Риски
Чтобы оценить тяжесть осложнений и вероятность инвалидизации, используют специальную шкалу. Она составляется с учетом отягчающих факторов и сопутствующих недугов.
Если болезнь протекает в первой степени, то риск оценивается в 15%. Это легкая форма.
Риск стадии 2 диагностируют, если есть одни или несколько факторов, которые усугубляют течение патологии. Это может быть связано с курением, употреблением спиртного, высоким уровнем холестерина и ожирением. Также учитывают возраст пациента. Болезни больше подвержены мужчины, но после наступления менопаузы к ним присоединяются и женщины. Риск 2 говорит о том, что вероятность осложнений составляет 20%.
Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 выявляется у людей, имеющих хронические болезни. Эта проблема у больных с сахарным диабетом. Такой риск ставят, если сосуды поражены атеросклеротическими бляшками, человек курит или имеет лишний вес. Эта стадия прогнозирует тридцатипроцентную вероятность осложнений. Больше всего страдают почки и сердце. Повышается вероятность криза.
Гипертоническая болезнь 2 степени риск 4 это тяжелая проблема. Такой диагноз ставят, если у человека сахарный диабет, ишемия или перенесенный инфаркт.
Такое заключение получают все после инфаркта миокарда. Вероятность того, что органы-мишени будут поражены, составляет 50%. При четвертой степени риска инвалидизация наступает очень быстро и возможна смерть от внезапной остановки сердца.
Методы диагностики
Чтобы определить вторую степень гипертонии, необходимо пройти комплексное обследование. Сначала больного осматривают, измеряют давление и пульс.
Для получения полной картины о состоянии здоровья пациента прибегают к:
- УЗИ почек и сердца;
- обследованию поджелудочной железы и щитовидки;
- электрокардиограмме и эхокардиографии;
- допплерографии сосудов почек;
- общему и биохимическому исследованию крови.
Эти процедуры позволяют исключить патологии, способствующие развитию вторичной гипертензии.
Лечение
Артериальная гипертония 2 степени лечится комплексно. На начальных стадиях развития достаточно диеты, но когда патология переходит во вторую степень, необходима помощь препаратов, немедикаментозных средств и диеты.
Терапия направлена на уменьшение риска осложнений, улучшение самочувствия и трудоспособности, снижение показателей артериального давления.
Больные должны понимать, что если не внести изменения в образ жизни, то лечение медикаментами не даст нужных результатов. Только благодаря ликвидации провоцирующих факторов можно добиться успеха в лечении болезни.
Медикаменты
Основной частью терапии заболевания считается медикаментозное лечение. Подбирают специальные препараты для стабилизации показателей артериального давления и профилактики опасных осложнений. Обычно прибегают к следующему:
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Чаще всего лечат Каптоприлом, который снижает выработку вещества, запускающего продукцию альдостерона и вызывающего повышение тонуса сосудов. Это препараты пролонгированного действия, которые позволяют осуществлять контроль показателей АД в течение длительного времени.
- Ингибиторы ренина. Они обеспечивают почкам защиту от постоянного повышения тонуса сосудов.
- Диуретики. Нужны для стимуляции работы почек и выведения избыточной жидкости. Помогают уменьшить густоту крови и снизить нагрузку с сердца и сосудов.
- Антагонисты кальция, обладающие спазмолитическим и расслабляющим сосуды действием. Позволяют избавиться от проявлений аритмии и облегчить работу сердца.
Если в этом есть необходимость, то подбирают комплекс витаминов и минералов. Подбором лекарственных средств должен заниматься лечащий врач. Когда развивается гипертония 2 степени симптомы нельзя игнорировать.
Народные средства
При наличии высокого давления врачи рекомендуют прибегать к народным средствам лечения. Но полностью заменять травы медикаментами нельзя.
Для снижения показателей АД прибегают к мочегонным средствам. Для достижения такого эффекта готовят:
Такие напитки способствуют увеличению суточного диуреза. В плодах шиповника большое количество компонентов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшению эластичности сосудов.
Полезными свойствами обладают также отвары из липы, мелиссы, ромашки. Они контролируют перепады давления.
Полезны седативные препараты, которые нужны для успокоения нервной системы и снижения последствия стрессов. Рекомендуют настои валерианы, пустырника.
Питание
Гипертония 2 степени это серьезная проблема, требующая комплексного подхода, поэтому нужно внести изменения и в рацион. Питаться следует так, чтобы в организме задерживалось как можно меньше жидкости. Также нужно отказаться от продуктов, которые способны привести к повышению артериального давления. Такие свойства есть у спиртных напитков, кофеина, шоколада, жирных продуктов, выпечки.
Но в первую очередь врачи рекомендуют ограничить потребление соли. В день разрешено не больше 4 граммов. Если появились отеки, то это количество уменьшают в два раза. Важно придерживаться принципов правильного и дробного питания. Употреблять пищу следует около пяти раз в небольших количествах. Преобладать в рационе должны овощи и фрукты, а также диетическое мясо.
Если не соблюдать правила питания, то терапевтического эффекта медикаментами добиться не получится.
Физические нагрузки
При удовлетворительном состоянии пациента разрешен умеренный бег, йога, плавание.
Вторая степень гипертонии требует занятия дыхательной гимнастикой, благодаря которой удается укрепить здоровье и снизить АД.
Под контролем лечащего врача можно заниматься лечебной физкультурой.
Если самочувствие ухудшается, то от интенсивных нагрузок придется отказаться. В таких случаях достаточно просто гулять перед сном на свежем воздухе. Хотя с помощью физической активности и можно улучшить состояние при гипертонии, но в некоторых случаях она запрещена.
Инвалидность
Гипертония 2 степени риск 3 и 4 приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому может быть назначена инвалидность. Это зависит от степени нарушения трудоспособности пациента. Назначить инвалидность может только специальная комиссия.
При наличии сахарного диабета или атеросклероза существует большой риск инфаркта. Если пациент его перенес, то могут назначить вторую или третью группу инвалидности.
Первую дают только тогда, когда в анамнезе пациента множество инфарктов или инсультов. Если интересует, берут ли в армию с таким диагнозом, то нужно знать, что Минздрав внес гипертоническую болезнь второй степени в список заболеваний, при которых молодой человек не может служить в армии.
Гипертония 2 степени | Симптомы и лечение гипертонии 2 степени
Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога.
Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя:
- Мочегонные средства, или диуретики. К ним относят верошпирон, равел, тиазид, фуросемид, диувер и другие.
- В обязательном порядке назначаются гипотензивные лекарственные средства: бисопролол, физиотенз, артил, лизиноприл и другие препараты аналогичного действия.
- Лекарственные средства, снижающие содержание холестерина в крови. Это может быть зовастикор, аторвастатин.
- Назначаются и препараты, снижающие густоту крови: кардиомагнил, аспикард.
Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам.
Схема лечения гипертонии 2 степени
Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга.
Но существуют и проблемы подобного назначения. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения.
Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: •
- Возрастной ценз.
- Склонность к гиподинамии.
- Оцениваются нарушения в эндокринной системе:
- Сахарный диабет.
- Лишний вес.
- Наличие проблем с сердечнососудистой системой.
- Стенокардия.
- Тахикардия.
- Дисфункция сердца.
- Сбои в функционировании других органов – мишеней.
- Высокое количество холестерина в плазме крови.
Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. При необходимости препараты меняют на другие, аналогичных характеристик.
Доктор учитывает и специфику каждого лекарства. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Медикам известно, что максимальный терапевтический результат от них можно получить только на начальной стадии болезни. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов.
Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов.
Лекарства при гипертонии 2 степени
Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать:
- Медикаментозные средства:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лекарства позволяющие снять напряжение кровеносных сосудов, путем снижения выработки гормона, который приводит к их сужению.
- Ингибиторы БРА – их действие сродни предыдущим лекарственным средствам – они угнетают рецепторы ангиотензина-II.
- Блокаторы кальциевых каналов позволяют контролировать влияние кальция на состояние сосудов кровеносной системы и на миокард. Препараты снимают мышечное напряжение, расслабляют сосуды.
- Бета-блокаторы – препараты, направленно действующие на сердечнососудистую систему. Они снижают скорость сокращений сердечной мышцы, тем самым разгружая сердце. o
- Ингибиторы ренина уменьшают активность ренина крови, оказывая кардиопротекторную и нефропротекторную эффективность.
- Как лекарства при гипертонии 2 степени используют и рецепты наших предков. В основном применяются травяные композиции, обладающие седативными свойствами: ромашка, мята перечная, валериана, боярышник, мелисса. Активно используются продукты пчеловодства, цитрусовые.
- Обязательна корректировка питания.
Таблетки при гипертонии 2 степени
В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Обязательно назначаются диуретики. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. Продолжительность лечения контролируется доктором.
К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства.
Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл.
Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы.
Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет.
В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.
Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг.
Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью.
В комплексной терапии применяются бета-блокаторы — таблетки при гипертонии 2 степени – такие как ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол.
Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г
Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.
Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лацидипин, нисодипин, лекранидипин, дилтиазем, никардипин, верапамил, фелодипин, нифедипин, израдипин.
Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день.
Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы.
Ингибиторы ренина, например, алискирен. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки.
Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.
В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями.
Травы при гипертонии 2 степени
Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени.
- Можно приготовить такой сбор (травы взяты в равных пропорциях): пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной. Отвар из этого сочетания отлично показывает себя при единичных скачках АД в стрессовой ситуации. Имеет мочегонные свойства.
- В равных частях: мята перечная, лапчатка гусиная, ромашка аптечная, кора крушины, тысячелистник.
- Эффективны и такие травы при гипертонии 2 степени: по две части — трава пустырника, цветы боярышника, сушеница болотная; по одной части — хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний.
- Перечисленные сборы готовятся следующим образом: одна чайная ложка состава заливается 200 г кипятка и на протяжении 15 минут выдерживается на водяной бане. Затем остужается и отцеживается. Полученную жидкость делят на два раза и пьют за полчаса до приема пищи в течение суток.
- Можно приготовить и такой сбор: три части рябины черноплодной и по четыре ягод шиповника и боярышника, две части семечек укропа. Литром горячей воды (кипятка) залить три столовых ложки сбора. Два часа выдержать в термосе. Пить по стакану трижды в день.
- Хорошую эффективность показывает и сок калины, принимаемый по одной четвертой стакана три – четыре раза в сутки.
Питание при гипертонии 2 степени
Не последнее место в терапии занимает и питание при гипертонии 2 степени. Лицам, страдающим от этого заболевания, стоит уяснить те продукты, которые категорически не стоит употреблять в питание:
- Продукты с высоким содержанием жиров: жирные сорта мяса и рыбы.
- Кондитерские изделия, мороженое, пирожное, сдоба, сухарики, чипсы.
- Продукция фаст-фуда.
- Алкогольные напитки.
- Напитки с высоким содержанием кофеина.
- Пряные и острые продукты, копчености, засолка и консервация.
- Ограничить количество потребляемой соли.
- Снизить потребление животных жиров (сметана, сливочное масло).
- Свести к минимуму употребление легко усваиваемых углеродов: варенье, конфеты, джемы, сахар.
- Избавиться от курения.
Что можно порекомендовать:
- Необходимо много кушать петрушки – она незаменимый помощник сосудов кровеносной системы.
- Неплохо ввести в свой рацион орехи и сухофрукты – они просто кладезь витаминов и микроэлементов, особенно калия (поддерживающего функцию сердца и принимающего участие в выводе из организма жидкости) и магния (сосудорасширяющие свойства).
- В питании не игнорируйте чеснок. Ежедневный прием нескольких зубков подстегнет работу сердца.
- На первое лучше готовить овощные, крупяные или молочные супы. На мясном бульоне потреблять не чаще, чем раз в неделю.
- За сутки выпивать не более 1,5 литров жидкости.