лечение, симптомы, фото и признаки у взрослых

Гайморит – опасное и серьёзное заболевание, требующее незамедлительных мер. А каковы симптомы гайморита у взрослых? И как должно проводиться лечение?

Что это за болезнь?

Гайморит – это болезнь, характеризующаяся воспалением верхнечелюстных пазух (эти пазухи называются гайморовыми, именно поэтому заболевание носит такое название). Пазухи располагаются чуть ниже глаз, по обеим сторонам носа. Они связаны с ротовой полостью, носовой полостью, а также с глазницей. И именно из-за этой связи и возможности развития серьёзных осложнений гайморит должен насторожить и заставить немедленно начать лечение.

Вообще, гайморовы пазухи представляют собой полости, расположенные в верхнечелюстной кости и заполненные воздухом. Они выполняют очень важные функции и обеспечивают физиологически правильное дыхание. Во-первых, в них происходит согревание и очищение воздуха, стремящегося в лёгкие. Во-вторых, такие пазухи обеспечивают выравнивание давления, имеющегося в полостных образованиях черепной коробки, и внешнего давления. И, в-третьих, они отвечают за формирования звучания и тембра голоса (поэтому нередко заболевание приводит к изменениям голоса).

Столь важная роль гайморовых пазух обусловливает тот факт, что лечение такой болезни как гайморит должно быть своевременным и корректным.

Связь пазух с носовой полостью обеспечивают небольшие отверстия. И если они закроются, то очищение и вентиляция пазух станут невозможными, в результате чего начнётся воспаление. Оно, в первую очередь, затронет эпителиальный слой, которым выстланы пазухи изнутри. Но если лечение не будет начато вовремя или будет неэффективным, то гайморит приведёт к тому, что воспалительный процесс затронет и подслизистые ткани, а также костные структуры верхней челюсти.

Месторасположение полости гайморовой пазухи

Классификация

Заболевание в зависимости от течения может быть острым и хроническим. При остром воспаление распространяется на слизистую оболочку, а также в некоторых случаях на рыхлые ткани и сосуды. Если лечение отсутствует, то может развиться хронический гайморит, при котором будут поражаться подслизистая основа, а также костные стенки гайморовых пазух.

Взяв за основу классификации путь проникновения инфекции в пазухи, можно выделить:

• Риногенный гайморит. Данный вид является самым распространённым, в данном случае инфекция проникает в пазухи из носовой полости.
• Гематогенный гайморит. Возбудители заболевания в пазухи попадают вместе с кровью.
• Одонтогенный гайморит. При таком заболевании инфекция распространяется из челюсти, то есть из тканей зубов.

Если за основу классификации взять причины возникновения воспаления, можно выделить:

1. Аллергический гайморит, являющийся следствием аллергической реакции.
2. Травматический гайморит. Причиной развития служит повреждение стенок гайморовых пазух.
3. Вирусный гайморит. Возбудителями инфекции являются вирусы.
4. Бактериальный гайморит. Воспаление связано с активностью бактерий, попавших в полость пазух.
5. Грибковый гайморит возникает из-за попадания внутрь пазух грибковых микроорганизмов.

Также выделяют односторонний гайморит (поражается одна гайморова пазуха) и двусторонний (в процесс вовлекаются сразу обе пазухи).

Разница между здоровыми и больными пазухами

Если за основу классификации взять морфологические изменения, затрагивающие ткани, то можно выделить несколько форм:

• Катаральный гайморит наиболее простой. Слизистые воспаляются, из-за чего развивается отёчность (отёк заметен на фото, но более чёткую картину даст рентген).
• Гиперпластический гайморит. Слизистые оболочки начинают разрастаться, закрывая отверстия, соединяющие пазухи с полостью носа.
• Гнойный гайморит (экссудативный) сопровождается активным образованием и выделением гноя. Если лечение не будет своевременным, и гной не будет выходить, то возможны тяжёлые последствия.
• Полипозный гайморит. Рентген покажет, что на слизистой возникли полипы, которые напоминают виноградный гроздья и представляют собой мягкотканые образования (чаще всего множественные).
• Атрофический гайморит. Железы слизистых оболочек не могут нормально функционировать, из-за чего перестают вырабатываться слизь. В тяжёлых случаях рентген может показать отмирание или гниение части тканей.

Причины

Причины развития такого заболевания как гайморит могут быть разными:

• Чаще всего болезнь развивается из-за различных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• К воспалению гайморовых пазух может привести ринит – воспаление слизистых оболочек носовой полости. Если лечение ринита не будет своевременным, то инфекция проникнет и в верхнечелюстные пазухи. Также спровоцировать гайморит могут и воспалительные заболевания носоглотки, такие как тонзиллит.
• Гайморит может развиться из-за аденоидита.
• Перечисляя причины, нельзя забыть искривление носовой перегородки (как врожденное, так и приобретённое, то есть являющееся последствием травмы).
• Заболевание может развиться и на фоне аллергии.
• Заболевания зубов.
• Снижение иммунитета (оно может быть связано с болезнями аутоиммунного характера).

Причиной заболевания может быть осложнение после более простых заболеваний

Таковы причины, по которым чаще всего возникает гайморит.

Проявления

Выявить гайморит поможет рентген, но есть некоторые признаки гайморита у взрослых:

1. Первые признаки гайморита – это отёчность слизистых носовой полости и заложенность носа. На фото можно увидеть, что нос будто бы увеличивается в размерах.
2. Гайморит может вызвать выделения из полости носа. Сначала они будут прозрачными и довольно жидкими, но затем обычно густеют и приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Иногда от слизи исходит неприятный запах (когда начался процесс гниения). При высыхании выделений в носовой полости могут образоваться корки.
3. У многих заболевание вызывает дискомфорт в верхней части носа, а также в области лба и глаз.
4. По мере развития воспаления возникают боли. Они могут локализоваться в области лба, висков, глазниц, корня носа. Если лечение не будет своевременным, то болевые ощущения распространятся почти на всё лицо. Боль может усиливаться при моргании, механическом воздействии и изменении выражения лица и зачастую нарастает ближе к вечеру.
5. Гайморит может спровоцировать нарушения обоняния.
6. Острый гайморит будет сопровождаться повышением температуры (оно может спровоцировать лихорадку), слабостью, ухудшением самочувствия.

Таковы признаки гайморита у взрослых.

Диагностировать болезнь должен специалист

Диагностика

Чтобы начать лечение и понять, как вылечить гайморит полностью, сначала нужно выявить заболевание. Симптомы могут рассказать о многом (иногда они видны на фото или вживую), но потребуется и осмотр. А поставить точный диагноз можно только после исследования. Могут использоваться такие диагностические методы как эндоскопия, рентген и пункция. Эндоскопия позволяет оценить состояние слизистых и выявить изменения. Рентген более точен, так как даёт возможность увидеть на снимках воспаление пазух, проявляющееся виде их отёчности, образования слизи. Но рентген не поможет выявить возбудителя инфекции, так что может потребоваться пункция (прокол пазухи) и исследование слизи. В некоторых случаях эффективны анализы крови.

Лечение

Как лечить гайморит? Лечение такого заболевания будет зависеть от того, какие причины спровоцировали его развитие.

Возможны следующие меры:

• Лечение при гайморите бактериальной природы обязательно будет включать применение антибиотиков. Чаще всего назначаются такие препараты, как «Доксициклин», «Аугментин», «Амоксицилин».
• Часто назначаются местные антисептические, антибактериальные и противовоспалительные препараты, такие как «Полидекса», «Биопарокс», «Изофра».

При лечении используют антибиотики, например, Доксициклин

• Лечение в большинстве случаев включает использование снимающих отёчность сосудосуживающих местных средств. Среди них: «Галазолин», «Тизин», «Нафтизин» и прочие подобные. Но применять их дольше недели не рекомендуется.
• Если гайморит лёгкий и не осложнённый, то может быть назначено лечение посредством промывания гайморовых пазух с целью их очищения от слизи и гноя. Такая процедура может проводиться только в амбулаторных условиях!
• Если болезнь спровоцирована аллергией, то будут назначены антигистаминные препараты.
• Если рентген выявил большое количество слизи, и она является слишком вязкой и густой, то лечение будет включать препараты для её разжижения, такие как «Флюдитек», «Минуфорте», «Эреспал», «Ринофлуимуцил», «Синупрет» (это препарат растительного происхождения, он применяется в комплексе с прочими средствами) и другие.
• Гайморит грибковой природы потребует применения противогрибковых средств.
• Если гайморит спровоцировал повышение температуры, то лечение будет подразумевать и приём жаропонижающих препаратов («Парацетамол», «Нурофен»).
• Если заболевание сопровождается сильными болями, то лечение будет включать приём обезболивающих средств, таких как «Нурофен».
• Если рентген показал, что гайморит привёл к образованию гноя, который не может выходить (из-за закупоривания отверстий), то потребуется пункция. Такое лечение предполагает прокол пазухи, аспирацию гноя, промывание полости и её обработку антисептиками и антибиотиками.

Порядок массажа при заболевании

• При гайморите могут использоваться народные средства. Но такое лечение лучше совмещать с применением медикаментозных препаратов.
• Гайморит можно лечить с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, таких как ультрафиолетовое облучение или УВЧ-терапия

Но выяснить точно, как лечить гайморит, может только специалист!

Осложнения

Если гайморит не лечить, воспаление может распространиться на оболочки мозга, что приведёт к развитию таких тяжёлых болезней как энцефалит и менингит.

Помните, что гайморит опасен. Начинайте действовать вовремя!

симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение гайморита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от сложности течения болезни и формы патологии. Гайморит представляет собой отдельный вид синусита, протекающего преимущественно в придаточных пазухах. Обычно эта болезнь возникает как осложнение при инфекционных болезнях.

Эта болезнь образуется в случае проникновения в гайморовы пазухи бактерий или вирусов через полость носа. Признаки гайморита у взрослых проявляются практически сразу же после начала болезни, а при отсутствии своевременного грамотно подобранного лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Причины

Гайморит у взрослых возникает преимущественно по причине плохого отхождения скопившейся слизи в носовой полости.

Важно! Даже при незначительном отеке слизистой может значительно ухудшаться отток скопившейся слизи, именно поэтому нужно своевременно проводить лечение болезней инфекционного и вирусного характера течения.

Существуют основные факторы риска, способствующие возникновению этой болезни, в частности такие как:

• осложнение дыхания;
• неправильное лечение;
• наличие хронических очагов инфекции;
• нарушение иммунитета;
• аномалии полости носа;
• аллергии;
• переохлаждение.

Спровоцировать возникновение гайморита могут вирусы, грибки и бактерии, именно поэтому нужно проводить своевременную терапию сопутствующих болезней. Наиболее выражена симптоматика болезни при остром течении и практически незаметна при хронической форме патологии.

Симптомы

Основные симптомы гайморита у взрослых:

• сильный насморк;
• нарушение дыхания;
• сильные головные боли;
• боль в области переносицы;
• озноб и слабость в теле.

Без правильного и своевременного лечения симптомы у взрослых гайморита могут перейти в хроническую форму. При остром течении патологии основные признаки возникают достаточно резко и не проходят спустя неделю без проведения соответствующей терапии. При обнаружении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору для проведения обследования и выбора методики проведения терапии.

Симптомы хронического гайморита

Часто возникающий острый гайморит и болезнь без соответствующего своевременно проведенного лечения может перейти в хроническую форму, когда основные симптомы болезни становятся менее выраженными.

Определить наличие хронической стадии болезни у взрослых можно по таким признакам как:

• снижение обоняния;
• постоянная заложенность носа;
• головная боль;
• першение и сухость в горле;
• боль в области глаз;
• быстрая утомляемость и ухудшение памяти;
• кашель.

При обострении хронической стадии течения болезни появляются признаки, характерные более для течения острого синусита.

Виды гайморита

Гайморит – воспаление, протекающее в области носовых пазух с последующим накоплением в них гноя. Болезнь доставляет человеку массу дискомфорта, в частности, повышается температура, возникают сильные головные боли, а также наблюдаются признаки интоксикации.

Можно выделить такие виды гайморита как:

• катаральный;
• двусторонний;
• хронический;
• аллергический;
• полипозный;
• гнойный;
• острый.

В наиболее легкой форме протекает катаральный гайморит, так как он представляет собой незначительное воспаление слизистой носа, которое через время приводит к отечности. Двусторонний гайморит считается осложнением катаральной формы патологии, протекающей зачастую в острой форме. При несвоевременном и неправильном лечении он может перейти в хроническую форму.

Полипозная форма болезни считается следствием протекания аллергии, протекающих в острой стадии и характеризуется она тем, что в пазухах носа образуются полипы. В зависимости от вида и формы патологии доктор подбирает соответствующую терапию, основываясь на проведении тщательного обследования.

Диагностика

Гайморит на снимке

Прежде чем приступить к проведению терапии, обязательно нужно выполнить диагностику, чтобы определить особенность течения патологического процесса и возбудителя, спровоцировавшего возникновение болезни.

Диагноз устанавливается на основе проведенных клинических и лабораторных исследований, рентгенографии и томографии, которая сможет показать скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах, что отчетливо можно увидеть на фото.

В наиболее тяжелых случаях проводится пункция носа, которая помогает не только поставить правильный диагноз, но также дополнительно помогает очистить носовые пазухи. Во время прокола, выкачивается гнойное содержимое из носовых пазух, а взамен этого закачивается лекарство.

Лечение

В зависимости от того, какие имеет гайморит симптомы у взрослых и лечение подбирается соответствующее. Лечение любого вида гайморита должно проводиться под строгим контролем доктора, который подбирает лечебный курс и методики проведения терапии.

Терапия гайморита может проводить консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Выбор методики проведения терапии во многом зависит от:

• тяжести течения патологии;
• строения носовой полости;
• самочувствия больного.

При проведении консервативной терапии осуществляется комплексный подход, так как именно таким образом можно устранить имеющуюся патологию. В комплексную терапию при гайморите у взрослых входит применение антибиотиков, средств проведения антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов. Помимо этого, в обязательном порядке проводится промывание носа антисептическими препаратами, а также проводятся физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится только в самых крайних случаях, если консервативные методики не принесли требуемого результата. В таком случае делается пункция для откачивания гнойного содержимого. Затем очищенная носовая пазуха промывается с применением лекарственных средств. Иногда после проведения прокола вставляются специальные катетеры, позволяющие проводить промывания ежедневно.

Капли в нос

Капли в нос при гайморите считаются одним из наиболее эффективных средств, поскольку благодаря мягкому местному воздействию есть возможность быстро устранить воспаление и предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов. Среди всех препаратов подобного типа можно выделить такие как:

• Синуфорте;
• Ринопронт;
• Назолин;
• капли с антибиотиками;
• капли с маслами.

В основе препарата Синуфорте содержится сок цикламена, который способствует быстрому разжижению гнойного содержимого и их выведению. Во многих случаях это средство действует очень быстро и эффективно.

Каждые капли в нос для лечения гайморита достаточно хорошие и действенные, однако, отличаются своим принципом воздействия. Препарат назначается в зависимости от вида гайморита.

Антисептические средства

Для более лучшего отхода гнойного содержимого носовых пазух применяются антисептические средства. Быстро устранить слизь из носа и улучшить дыхание помогут такие средства как:

• Диоксидин;
• Фурацилин;
• Мирамистин.

Применение антисептических средств невозможно без капель в нос, так как носовые пазухи нужно предварительно тщательно промыть, а затем уже применять антисептические средства. Для промывания носа можно использовать как средства самостоятельного приготовления, так и уже готовые препараты, в частности, такие как Салин, Аквамарис, Долфин.

Антибиотики

Антибиотики при гайморите применяются только после определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к содержащимся компонентам применяемого средства. В зависимости от имеющегося типа бактерий могут быть назначены:

• пенициллин;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Пенициллин помогает бороться с большинством видов бактерий. Препараты пенициллиновой группы могут применяться в таблетированном виде или в виде инъекций. Цефалоспорины позволяют прекратить рост болезнетворных микроорганизмов и к тому же они практически не провоцируют возникновения побочных эффектов. Макролиды выпускаются преимущественно в форме суспензии и именно поэтому такие препараты подходят даже для лечения детей.

Хорошо лечится гайморит и при помощи антибиотиков местного назначения, в частности, таких как Изофра, Фрамицетин и других. Они представлены в виде капель для закапывания в нос, что позволяет значительно замедлить рост болезнетворных микроорганизмов.

Проколы носа

Самое эффективное средство, помогающее справиться с гайморитом, даже хронического течения, прокол носовой пазухи. Изначально при помощи лидокаина обезболивается место прокола, а затем иглой с закругленным наконечником протыкается носовая перегородка.

После выполнения прокола устраняется гнойное содержимое из носовых пазух, а затем проводится промывания освободившихся носовых пазух при помощи физраствора и антибактериальных препаратов.

Народные методики

Лечение гайморита при помощи только народных методик не всегда приносит положительного результата, именно поэтому эти средства применяются в комплексе с традиционной медициной.

Помимо этого, неправильно подобранные народные методики могут спровоцировать ухудшение состояния и различного рода осложнения. Среди всех народных методик, применяемых для лечения гайморита, стоит выделить такие как:

• промывание носа;
• капли в нос самостоятельного приготовления;
• прогревание;
• ингаляции.

Стоит отметить, что прогревание запрещено проводить в острой стадии течения болезни, и в случае если повышена температура, так как совершенно любое тепло способно нанести еще больший вред.

Гайморит: симптомы и профилактика | Здоровая жизнь | Здоровье

Заболеть гайморитом может каждый, но в основную группу риска входят люди, которые постоянно простужаются, страдают от хронического насморка, имеют нарушения иммунитета или неправильное развитие анатомических структур полости носа.

Острый или хронический?

Острый гайморит начинается с банального насморка вирусного происхождения. Поражая клетки слизистой оболочки носа, вирус вызывает активизацию микробной флоры, вызывая воспаление, отечность. К такому развитию событий могут привести разные причины. Одна из них – снижение общего и местного иммунитета вследствие тех или иных стрессовых факторов – холодового, теплового, физического (перегрузка, переутомление) и психологического. Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Если не лечить острый гайморит, он может перейти в хронический и дать осложнения – в глазницу или в головной мозг, что чревато развитием абсцесса мозга, менингита. Довольно редко случаются молниеносные формы гайморита, которые развиваются от нескольких часов до недели и могут закончиться смертью пациента. Обычно такое происходит у людей, больных сахарным диабетом.

Отличить гайморит от обычного насморка можно, сделав рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Косвенными признаками гайморита является боль в голове,  под глазом, в лобной части лица, и гнойные выделения из носа.

К возникновению гайморита могут привести:

•    Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, ринит, аденоиды и аллергические заболевания носа.

•    Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния.

•    Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.

•    Бактерионосительство — существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка.

•    Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Основные причины

Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит.

Поэтому среди основных причин возникновения острого гайморита – ОРЗ, грипп, парагрипп, корь, распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Часто на смену вирусной инфекции приходит бактериальная — стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы приводят к развитию хронического гайморита.

Симптомы

Источник фото: globallookpress.com

Если у человека долго не проходит обычный насморк то, скорее всего, у него рано или поздно разовьется и гайморит. Считается, что молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых.

Явными симптомами гайморита являются:

— Сильный насморк. Характер насморка может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения из одной ноздри.

— Недомогание — выражается утомляемостью, слабостью, отсутствием аппетита и нарушением сна. Иногда встречается светобоязнь, слезотечение на сторонние поражения, понижение обоняния.

— Температура. Обычно этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

— Головная боль и боль в области лица. Отличительная особенность головной боли при гайморите в том, что она усиливается во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают.

Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не получается заснуть. Бывает, что боль усиливается, если голову наклонить вперед. Также нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу.

Профилактика

Обычно гайморит развивается на фоне насморка, поэтому не стоит к нему относиться халатно и думать, что лечи его или не лечи – пройдет все равно за неделею. Хорошо, если пройдет, а если нет – то тут-то и начнутся осложнения в виде гайморита, отита или евстахеита.

Поэтому, правило первое – насморк нужно лечить с самых первых дней.

Тепловые процедуры

                                                               

Важно
При первых же подозрениях на гайморит нужно обратиться к врачу. Гайморит очень опасен, так как гнойное воспаление развивается совсем рядом с головным мозгом, гной может проникнуть из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс перекидывается на мозговые оболочки.

Если взяться за лечение при первых признаках насморка, то помогут тепловые процедуры. Рекомендуется прикладывать к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Прогревание должно длиться  5–10 минут.

Также эффективно вдыхание теплого пара – после вареной картошки, кипячения настоев трав ромашки, мяты, душицы. Из плотного полотенца сделайте воронку, широкий конец наложите на емкость с горячим настоем, а узкий конец прижмите к носу. Вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут.

Капли – в нос

Источник фото: globallookpress.com

Тепловые процедуры приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы насморка не исчезли, то прогревание лучше не делать, так как оно может поспособствовать переходу гайморита в гнойную форму. Поэтому не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа. Использование препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие – это основа лечения гайморита.

Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх — так часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление.

Применять капли рекомендуется недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего нужно сделать перерыв в лечении на несколько дней.

По рекомендации врача

Лечащий врач может прописать гомеопатические препараты – их воздействие часто позволяет избежать осложнений. Также, если врач сочтет нужным, во время болезни можно пройти курс физиотерапии – воздействие токами или магнитным полем, ультразвуком – это поможет расправиться с самыми дальними очагами инфекции внутри уха.

Чтобы болезнь не вернулась

Люди, склонные к гаймориту, должны избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом. В частности, в холодное время года лучше отказаться от посещения бассейна и  от спортивных занятий на открытом воздухе. Важно следить, чтобы голова не переохлаждалась.

Читайте в соцсетях!

симптомы, признаки, лечение. Чем лечить гайморит у взрослых

Гайморит – это одна из разновидностей воспалений придаточных пазух носа, а точнее, воспаление гайморовой пазухи, зачастую являющееся следствием неадекватного лечения простудных и инфекционных заболеваний.

Что собой представляет гайморова пазуха?

Гайморова пазуха – это парная придаточная полость, расположенная по обеим сторонам носа в теле верхнечелюстной кости, которая является самым крупным по объему носовым синусом.

С возрастом размеры и форма гайморовой пазухи существенно увеличиваются. Данная полость представляет собой четырехгранную пирамидку неправильной формы, ограниченную лицевой, глазничной, внутренней и задней стенкой. Дно верхнечелюстной пазухи является основанием этой пирамидки, а её объем зависит от толщины стенок (у большой гайморовой пазухи стенки достаточно тонкие, у малой – наоборот, очень толстые). Следует отметить, что иногда парные придаточные полости бывают несимметричными.

В норме гайморова пазуха сообщается с полостью носа, принимает участие в формировании носового дыхания, обоняния и голоса (его резонирования).

Как развивается гайморит?

В том случае, когда при острых респираторных заболеваниях, болезнях зубов или аллергических реакциях в воспалительный процесс вовлекается гайморова пазуха, это может привести к развитию гайморита. Данное состояние возникает из-за характерного анатомического строения, а точнее — соединения верхнечелюстной пазухи с полостью носа посредством соустий (небольших отверстий, способствующих непрерывной циркуляции воздуха внутри околоносовых синусов). Слизистая оболочка соустий вследствие развития воспалительного процесса отекает и начинает продуцировать повышенное количество секрета (это своего рода защитная реакция), который закупоривает выходы из носовых пазух и нарушает нормальный процесс носового дыхания.

Классификация гайморита у взрослых

Воспаление гайморовых пазух у взрослых может иметь острое и хроническое течение. В то же время гайморит, в зависимости от степени распространения патологического процесса, может быть одно- и двусторонним, а по характеру воспаления – гнойным или катаральным.

Острый гайморит – это заболевание, средняя продолжительность которого составляет 2-4 недели. По форме течения он может быть катаральным (отечным), гнойным и некротическим (наиболее тяжелая форма с агрессивным течением).

Хронический гайморит диагностируется в том случае, если длительность заболевания составляет более 4-х недель.

Воспаление верхнечелюстных пазух, как правило, возникает не изолированно, а в комплексе с другими синусами, но при этом преобладают признаки поражения гайморовых полостей. В легкой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка синуса, а при развитии осложнений воспаление может перейти на область надкостницы и кости.

Что собой представляет одонтогенный гайморит?

Если инфекция проникает в гайморову полость из кариозных зубов, расположенных в верхней челюсти, у пациента диагностируется одонтогенный гайморит. Такое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости, возникает в случае развития периодонтита или остеомиелита верхней челюсти, при неудачном удалении больного зуба, нагноении кист, а также при очень глубоком поражении каналов зубных корней. Для данной формы патологии, протекающей по типу острого или хронического процесса, характерны стадии обострения и ремиссии.

Что такое гнойный гайморит?

В том случае, если воспаляется гайморова пазуха и в ней скапливается гнойное содержимое, речь идет о гнойном гайморите. В этой ситуации из-за сильного отека тканей затрудняется отток гноя из верхнечелюстной полости, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Это очень опасное состояние, при котором может произойти прорыв гноя в область мозгового отдела черепной коробки или в полость глазной орбиты с последующим формированием сепсиса, внутримозговых абсцессов, воспаления надкостницы и костей.

Симптомы острого гайморита у взрослых

К наиболее характерным признакам острого воспаления гайморовых пазух относятся:

• Постоянная заложенность носа;
• Развитие отека и покраснение в области век;
• Распирающие или давящие лицевые боли в области верхней челюсти, отдающие в лоб, зубы и корень носа. Иногда их путают с зубной болью;
• Тяжесть в области гайморовой пазухи;
• Трудно отделяемые слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• Симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела и явления токсикоза;
• Усиление болевых ощущений при надавливании на верхнюю челюсть или при наклонах головы.
• Непродуктивный кашель.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

При неадекватном или полностью отсутствующем лечении острого гайморита у взрослых развивается хроническая форма патологического процесса. Формированию данного состояния может поспособствовать наличие инфекции в области носоглотки, а также различные аномалии развития носа. К наиболее характерным симптомам хронического гайморита относятся:

• Частые головные боли давящего характера;
• Постоянная заложенность носа, которая практически не снимается сосудосуживающими препаратами;
• Слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• Нарушение или полная потеря обоняния.

В клинической практике встречается несколько видов хронических гайморитов:

1. Гиперпластический гайморит – это патологическое состояние, при котором происходит утолщение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Как следствие, просветы околоносовой пазухи сужаются, и затрудняется прохождение воздуха через эти естественные воздухоносные пути.
2. Атрофический гайморит – это заболевание, при котором слизистая оболочка верхнечелюстной полости атрофируется и перестает нормально функционировать.
3. Полипозный гайморит – это состояние, развивающееся вследствие формирования на гайморовых пазухах гроздьевидных мягких разрастаний, полностью заполняющих их полость. В клинической практике такие новообразования называются полипами.
4. Смешанный гайморит – это патология, при которой на слизистой оболочке верхнечелюстных синусов обнаруживаются участки с различными типами воспаления.

Гайморит при беременности

Развитие гайморита при беременности является очень опасным состоянием. Поэтому, дабы не допустить осложнений и не навредить будущему ребенку, его следует лечить при первых же признаках воспаления гайморовых пазух.

Следует подчеркнуть, что у беременных женщин заболевание иногда может протекать без характерных симптомов. Вместе с тем чаще гайморит дает о себе знать повышением температуры тела, сильными головными болями, болезненностью щек, заложенностью носа и симптомами общей интоксикации.

Для того чтобы диагностировать характер патологического процесса у беременных, им назначается УЗИ околоносовых пазух или просвечивание их светом (рентген и МРТ в данной ситуации противопоказаны). Однако эти диагностические методики, к сожалению, не являются эффективными на 100%. Поэтому чаще всего для выявления гайморита беременным женщинам под местной анестезией выполняется прокол гайморовой пазухи. Также неплохо себя зарекомендовала относительно новая диагностическая методика – эндоскопия носовой полости, которая проводится в специализированных стационарах.

Диагностика гайморита у взрослых

1. Консультативное обследование у отоларинголога, включающее в себя осмотр носовых ходов при помощи специальных зеркал (риноскопию).
2. Рентгенография придаточных полостей носа.
3. Компьютерная томография околоносовых пазух (в особо сложных случаях, не поддающихся диагностике).
4. Исследование крови на анализ.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим исследованием полученного содержимого.
6. В качестве дополнительных диагностических методик в клинической практике используется МРТ, тепловидение и термография.

Консервативное лечение гайморита у взрослых

Следует отметить, что каждый конкретный случай гайморита требует проведения комплекса конкретных лечебных мероприятий. Очень часто при остром воспалении вполне достаточно назначить пациенту постельный режим, регулярно очищать полость носа от слизистого секрета, использовать противовирусные средства и в течение нескольких дней применять сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных спреев или капель.

Однако если состояние пациента не улучшается в течение 1-2 недель, а к слизистым выделениям из носа начинает примешиваться гной, возникают боли в области верхней челюсти, не проходит заложенность носа, а также повышается температура тела, то ему в обязательном порядке необходимо назначать антибактериальную терапию, пункцию гайморовой пазухи с последующим её промыванием и противовоспалительные средства. Для промывания гайморовой пазухи используется физиологический раствор или раствор фурациллина, борной кислоты и пр. Далее в воспаленные синусы вводятся антибактериальные препараты.

При развитии хронического гайморита больному проводится курс усиленной антибактериальной терапии. Параллельно при лечении должны быть использованы сульфаниламидные и сосудосуживающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры (ингаляции, УВЧ, лампа соллюкс и пр.).

В том случае, когда хронический гайморит не удается вылечить консервативными методами, пациенту назначается хирургическая операция, предусматривающая удаление гнойного содержимого или полипов.

Хирургическое лечение гайморита

По оценкам специалистов и пациентов хирургический способ лечения гайморита – это весьма результативная методика. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется эндоскопический метод, при котором доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется непосредственно через носовую полость при помощи специального эндоскопического оборудования.

В ходе проведения операции улучшается проходимость воздухоносных путей, упрощается отток слизи и гноя, устраняется заложенность носа, облегчается дыхание пациента и значительно улучшается его общее состояние и качество жизни. Необходимо подчеркнуть, что при эндоскопической операции гайморова пазуха не подвергается особым повреждениям, а поэтому она очень быстро восстанавливается обычным способом.

После тщательного обследования состояния околоносовых пазух в полость носа вводятся специальные микроинструменты и микроскопическая видеокамера, позволяющая держать весь процесс под контролем и максимально аккуратно провести хирургическое вмешательство. Весь ход операции специалист может наблюдать в реальном времени на экране монитора, а также туда выводится информация с инфракрасного излучателя и компьютерного томографа.

В процессе операции удаляются инфицированные, отекшие и поврежденные ткани или полипы, сформировавшиеся внутри верхнечелюстных пазух. Вместе с тем при необходимости создания более широко прохода для оттока слизи могут быть удалены костные фрагменты или инородные тела, закупорившие носовой проход.

Возможные осложнения гайморита

Гайморит – это очень коварное заболевание, которое может стать причиной развития некоторых осложнений. Они развиваются в том случае, если воспалительный процесс распространится из гайморовой пазухи на близлежащие органы и образования.

Если воспаление заденет мозговую часть черепной коробки, то такое состояние может стать причиной развития энцефалита или менингита. При проникновении инфекции в полость глазницы возможно развитие офтальмита (воспаления глаза и глазных оболочек). Также в некоторых случаях запущенная форма гайморита может стать причиной развития сепсиса (заражения крови).

Как правило, осложнения заболевания возникают при неадекватной терапии или полном отказе от лечения.

Признаки гайморита у взрослых | Азбука здоровья

Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. человек.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения следует владеть необходимой информацией о признаках гайморита у взрослых, видах гайморовых воспалений, комплексном лечении гайморита.

А также вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться какие признаки гайморита бывают в конкретном клиническом случае, следует ознакомиться с видами гайморита, поскольку от этого зависят и симптомы заболевания.

Причины возникновения гайморита у взрослых:

Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, у которых в носоглотке постоянные, благоприятные условия для развития инфекции. Чаще всего это пациенты с искривленной носовой перегородкой, с хроническим тонзиллитом, ринитом, заболеваниями зубов в верхней челюсти. Пожилые люди реже болеют гайморитом, чаще им страдают молодые люди в осенне-зимний период. Основные причины гайморита:

• Инфекционные, вирусные заболевания — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит. Неадекватное или несвоевременное  лечение этих заболеваний.
• Нарушения в иммунной системе.
• Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
• Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
• Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронические тонзиллит, фарингит, ринит.
• Регулярное переохлаждение.
• Аллергическая предрасположенность.

Виды гайморита и его признаки:

Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:
По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

• Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
• Через кровь -гематогенный
• После травм — травматический гайморит
• При воспалении зубов — одонтогенный

По причине возникновения и тяжести протекания:

• Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
• Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
• Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
• Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
• Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
• Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.

По характеру протекания воспалительного процесса:

Острый гайморит

развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Симптомы острого гайморита:

• Повышение температуры тела, озноб.
• Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
• Снижение обоняния на пораженной стороне.
• Ухудшение общего состояния, слабость.
• Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
• При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
• Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
• Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
• Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.

Подострый гайморит

при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от  одного месяца до двух.

Хронический гайморит

Хроническим гайморит считается в том случае, если его признаки и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.
Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

• Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
• Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
• Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
• Чувство распирания в области лица
• Неприятный запах из носа

Объективные признаки (то, что видит врач):

• Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
• Болезненность при налдавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
• При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
• При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка

Рецидивирующий гайморит

обострения проявляется несколько раз в году.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

• остеопериоститы глазницы
• реактивный отек век и клетчатки глазницы
• отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
• тромбоз вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти
• пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
• менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.