Что такое атеросклероз нижних конечностей и как его лечить – причины появления патологии, стадии развития и основные симптомы, методы диагностики и лечения, меры профилактики и прогноз

Содержание

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения

тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные –

быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.


При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом.

Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног

: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей –

повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Атеросклероз нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Атеросклероз – хроническое, дегенеративное сосудистое заболевание, которое становится все более актуальным с каждым годом.

Атеросклероз во всем мире считают самой главной причиной и потенциальной проблемой, приводящей к инвалидности, и даже смертельному исходу.

Своевременная диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей дает возможность избежать усложнений и полноценно двигаться.

Что такое атеросклероз нижних конечностей?

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается отложением на внутренней стенке артерий кашице подобной липидной массы, которая уплотняет их стенки, перекрывает просвет, и приводит к частичной, или полной остановке кровоснабжения и ишемии тканей.

Чаще всего происходит поражение бедренных, большеберцовых и подколенных артерий. Иногда этот длительный процесс протекает бессимптомно за счет развития коллатералей, но при нарастающей недостаточности коллатералей симптомы болезни проявляются все ярче.

Стадии ишемии Стадии ишемии Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей иногда на много лет предшествует поражению сердечных артерий, а затем сочетается с ним.

Наибольшее количество пациентов с данной патологией зафиксировано в возрасте от 60 до 75 лет, но наблюдаются случаи болезни и в более раннем возрасте (40-50 лет).

к содержанию ↑

Причины

Установлено, что заболевание чаще случается у мужчин, чем у женщин. Благоприятную почву для развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, создает курение, которое вызывает спазм сосудов и способствует тромбообразованию.

Ампутация ног гораздо чаще производится тем, кто даже после установления диагноза продолжает курить. Частое и чрезмерное употребление алкоголя также способствует развитию артериосклероза нижних конечностей и усугубляет действие других факторов риска.

Не маловажную роль в развитии болезни играет наличие повышенного уровня холестерина, как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

атеросклероз нижних конечностейатеросклероз нижних конечностейГипертония и сахарный диабет относятся к особенным причинам заболевания, так как в большей мере способствуют усложнениям атеросклероза нижних конечностей.к содержанию ↑

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы атеросклероза сосудов ног проявляются в динамической прогрессии и делятся на 4 степени:

  1. Первая стадия сопровождается наличием боли в икрах, стопе, бедре, замеченной после ходьбы на большие расстояния, или после значительных физических нагрузок.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется наличием перемежающейся хромоты. Боли в ногах возникают при ходьбе на расстояния от 250 до 1000 метров. Также отмечаются ощущения холода в нижних конечностях, зябкость, нарушения чувствительности.
  3. На третий стадии проявления болезни прогрессируют. Боли в ногах возникают при ходьбе на расстояние не более 50 метров, или даже в спокойствии, боль сильная, постоянного характера. Наблюдается бледность, шелушение кожи нижней конечности, выпадение волос, медленный рост ногтей, отек ноги, судороги, атрофия мышц голени.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением язв, некротических изменений, которые трудно поддаются лечению. Если атеросклероз усложняется тромбозом, развивается гангрена нижней конечности.

Врачами уставлены некие закономерности:

  • Чем короче расстояние может пройти человек без остановки до появления болей в ноге, тем выраженное нарушение ее кровоснабжения;
  • Атеросклеротическое поражение артерии развивается выше места локализации боли в конечности.

Ступень проявления симптомов атеросклероза соответствует стадии поражения артерий нижних конечностей.

СтадияМорфологические изменения
ПерваяИзменению поддаются некоторые зоны артерий: отложения холестерина имеют вид желтых пятен, или полосок, не перекрывающих просвет.
ВтораяФиброзные бляшки образуют широкие участки поражения, повышаются над стенкой кровеносных сосудов.
ТретьяПроисходит разрушение фиброзных бляшек, которое сопровождается развитием язвенных изменений и присоединением тромботических масс, что в свою очередь, приводит к значительному сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения.
ЧетвертаяПолностью забиты артерии: склероз артерий, стенки кровеносных сосудов резко деформированы, кровоснабжение остановлено.
к содержанию ↑

Чем опасен атеросклероз нижних конечностей?

Запущенный атеросклероз артерий нижних конечностей грозит неблагоприятной перспективой инвалидности и летального исхода.

ногиногиНе своевременное обращение к врачу опасно стремительным развитием процесса, острым тромбозом, формированию трофических язв и развития гангрены.

Гангрена (омертвление тканей) в свою очередь, сопровождается тяжелыми структурно – функциональными нарушениями в конечности и риском заражения крови (сепсис).

Поэтому, своевременная диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей, очень важны для сбережения анатомической целостности и функционирования ног.

Статистические данные ВОЗ по степени опасности смертности от атеросклероза нижних конечностей в сравнении с сахарным диабетом.

СтранаАтеросклероз артерий нижних конечностей, %Сахарный диабет, %
Российская Федерация613
США383
Великобритания381
Канада343
Франция312
Китай331
Индия282
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика атеросклероза нижних конечностей необходима для определения степени болезни, дифференциации с другими патологиями и выбора тактики, чтоб вылечить пациента.

Диагностическая программа составляется из общего осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследований.

При общем осмотре врач определяет:

  1. Цвет и состояние кожи ног (бледная кожа, красно – цианотичного, или синюшно – черного оттенка, что свидетельствует о наличии и стадии атеросклероза нижних конечностей).
  2. Температуру кожи нижних конечностей (холодные ноги – признак плохого кровообращения).
  3. Степень пульсацию артерий и наличие шума методом аускультации (слабая пульсация артерий и наличие систолического шума свидетельствуют об артериосклерозе).
  4. Функциональные пробы. Тест Мошковича для оценки плантарного симптома: пациент, лежа поднимает ноги вверх, не сгибая их в коленях (2-3 минуты), затем встает. В норме у здорового человека в положении лежа кожа бледнеет, после принятия вертикального положения через 8 – 10 секунд приобретает природный розовый оттенок. У больного, страдающего на атеросклероз, кожа остается бледной, или приобретает мраморной оттенок.

Лабораторные методы диагностики атеросклероза нижних конечностей:

  1. Липидограмма (биохимический анализ крови). Определяется уровень общего холестерина и эго фракций (ЛПНП и ЛПВП), коэффициент атерогенности (соотношение «полезного» и «плохого» холестерина).
  2. Коагулограмма. Проводится оценка свертывающей системы крови.

Инструментальные методы исследования атеросклероза нижних конечностей:

  1. Ангиосканирование сосудов ног с допплерографией. Не инвазивный, ультразвуковой метод, позволяет провести оценку состояния мелких сосудов и характеристику кровотока (сужение/расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек в сосудах, аневризм, скорость и направление кровотока).
  2. Измерение лодыжечно–плечевого индекса методом объемной сфигмографии. Определяет соотношение систолического артериального давления между верхними и нижними конечностями.
  3. Магнитно–резонансная ангиография позволяет оценить анатомические и функциональные данные сосудов, методом получения объемного изображения.
  4. Мультиспиральная компьютерная томография конечностей. Инвазивный метод с использованием рентген контрастных веществ. Дает возможность оценить состояние стенок артерий и вен, выявить их патологию и особенности.
к содержанию ↑

К какому врачу обратиться?

Необходима консультация сосудистого хирурга.

к содержанию ↑

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Выбор метода лечения атеросклероза нижних конечностей определяет лечащий врач в зависимости от стадии заболевания, его длительности и наличия сопутствующих болезней.

Первая стадия является первым звонком к изменению образа жизни и отказом от губительных привычек.

Далее, применяется комплексный подход к лечению атеросклероза нижних конечностей, которое включает консервативные и хирургические способы лечения.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  1. Гиполипидемические лекарства. Снижают концентрацию холестерина и других липидов в крови, препятствуют прогрессированию атеросклероза. К ним относятся: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Трайкор, препараты рыбьего жира.
  2. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Снижают уровень болевого синдрома.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота).
  4. Антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин). Улучшают реологические свойства крови и снижают риск тромбоза.
  5. Сосудорасширающие средства (Вазонит, Вазопростан).
  6. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают на основе антибиотиков с противовоспалительными свойствами, для лучшей регенерации кожи и заживления ран. К ним относятся: Офлокаин, Левомеколь, Аргосульфан, Димексид, Ихтиоловая мазь.
  7. Витаминные препараты.
Прием комплексных поливитаминных комплексовПрием комплексных поливитаминных комплексовПрием витаминных препаратовк содержанию ↑

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение является важной составляющей лечебной программы, направлено на улучшение кровообращения в зонах ишемии, стимуляцию и развитие коллатеральных путей, уменьшение болевого синдрома, оптимизацию реологии крови.

Назначаются следующие методы лечения:

  1. Диадинамотерапия – электротерапевтический метод, активизирует периферическое кровообращение, уменьшает отеки конечностей, ослабляет воспалительный процесс и оказывает обезболивающее действие. Длительность процедуры 10 – 15 минут, количество 10 – 12 раз, повторяется через 3 -4 недели.
  2. Лазерная терапия – лучевой метод, способствует насыщению тканей кислородом, снимает воспаление и отек, уменьшает спазм сосудов. Если применяется совместно со чрескожной электростимуляцией, то помогает восстановить нейромышечную регуляцию пораженных конечностей. Курс процедур 10 -15 раз, которые необходимо проводить 3 – 4 раза в год.
  3. Амплипульстерапия – электротерапевтический метод переменных токов. Оказывает выраженное болеутоляющее действие, снимает спазм сосудов, увеличивает доставку питательных средств пораженным тканям. Курс 10 — 12 процедур, которые необходимо повторять несколько раз в год.
  4. Магнитотерапия – метод физиотерапии, лечебное действие оказывает путем применения переменного электромагнитного поля на организм. Также простой и эффективный способ, который имеет анти тромботическое и противовоспалительное действие, способствует регенерации кожи ног. Курс лечения составляет 10-15 процедур.

Эффективными методами лечения облитерирующего атеросклероза являются бальнеотерапия, грязевые, сероводородные, углекислые ванны, которые применяются в санаторно – курортных условиях.

МагнитотерапияМагнитотерапияНеобходимо заметить, что выбор процедуры, длительность и курс лечения определяет только лечащий врач.к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения применяется при неэффективности медикаментозной терапии, переходе процесса в третью, или четвертую стадию.

Применяются такие способы хирургического лечения:

  1. Эндоваскулярные методики (стентирование, ангиопластика) проводятся путем чрезкожного доступа, под контролем рентген аппарата. Менее инвазивные операции, могут проводиться и в амбулаторных условиях, не требующие общего наркоза.
  2. Шунтирование. Данный метод предполагает использование синтетического сосуда, или аутотрансплантата (вены пациента) для создания искусственного пути крови, в обход пораженной артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия – операция направлена на удаление атеросклеротических бляшек и очищение забитых артерий.
  4. Кожная пластика. Используется на 4 стадии, при обширном поражении кожи атеросклеротическими язвами на ноге, неэффективности медикаментозных методов лечения.
  5. Ампутация. Проводится в случае критического нарушения кровообращения, гангрены, неспособности сохранить конечность другими методами терапии. Данная операция предотвращает риск заражения крови и полиорганной недостаточно

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — симптомы и лечение народными средствами и препаратами

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это патология, характеризующаяся нарушением циркуляции крови, проходящей по периферическим сосудам. Если заболевание не выявлено своевременно, то существует высокий риск развития гангрены и ампутации ног. Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще проявляется в пожилом возрасте (к 60 годам), когда поражаются сосуды бедер, подколенные артерии. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание.

Статьи по теме

Причины возникновения атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз возникает, когда холестериновые бляшки скапливаются на стенках кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению тканей и органов. Со временем бляшки могут превратиться в язвы или полностью закупорить сосуд, что приведет к гибели этого участка вены. Появлению холестериновых бляшек способствует неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Самый провокационный фактор – это курение, так как у курильщиков стенки сосудов быстро истончаются. Посмотрите в видео, как вовремя распознать атеросклероз сосудов:

titleАтеросклероз сосудов нижних конечностей

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена. При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

Атеросклеротическая бляшкаАтеросклеротическая бляшка

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

  1. Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
  2. Среднего – артерии голени и подколенная.
  3. Низкого – одна артерия стопы и голени.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атеросклерозаМедикаментозное лечение атеросклероза

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.
Овощи и фрукты показаны при атеросклерозе сосудовОвощи и фрукты показаны при атеросклерозе сосудов

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

Лечение атеросклероза массажемЛечение атеросклероза массажем

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Упражнения для профилактики атеросклерозаУпражнения для профилактики атеросклероза

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Настойка из боярышника очистит сосуды нижних конечностейНастойка из боярышника очистит сосуды нижних конечностей

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Методы диагностики атеросклероза

Диагностика атеросклероза сосудов ногДиагностика атеросклероза сосудов ног

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Узнайте подробнее, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Атеросклероз нижних конечностей — Инновационный сосудистый центр

Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аортыОблитерирующий атеросклероз — это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми,  проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции. 

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год. 
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

симптомы, лечение ✅, артерий, бляшки, ног

К числу болезней, которые сложно выявить на ранних этапах развития, относится атеросклероз сосудов нижних конечностей 🦶: симптомы и лечение заболевания устанавливаются специалистом. Главной причиной развития атеросклероза считаются холестериновые отложения на внутренней стороне сосуда.

Болезнь ног

Причины возникновения

На появление заболевания влияют:

  • Курение. В 90% случаев больные являются курильщиками со стажем от 15 и более лет. Наиболее подвержены развитию заболевания курящие мужчины после 45 лет.
  • Злоупотребление алкоголем и крепким кофе. Постоянное употребление спиртного и кофе в больших количествах ускоряет развитие патологии.
  • Наличие других хронических заболеваний. Атеросклероз нередко развивается на фоне таких патологий, как ожирение, диабет, гипертония, туберкулез и ревматизм. Заболевание часто встречается у страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы или нарушением обмена веществ. Риск развития атеросклероза возрастает при артериитах — воспалительных процессах артерий ног.
  • Малоподвижный образ жизни. Из-за гиподинамии в ногах возникают застойные явления, нарушающие кровообращение. Особенно часто атеросклероз сосудов ног встречается у людей, много времени проводящих в сидячем положении (перед компьютером, телевизором и т. д.).
  • Длительные стрессы. Эмоциональное напряжение вызывает спазмы сосудов, что ухудшает кровоток в тканях.
  • Неправильное питание. Частое употребление копченой, острой и жирной пищи, содержащей большое количество холестерина, ведет к образованию бляшек в сосудах ног.
  • Частые перегревы, переохлаждения или травмы. Эти факторы могут нарушать кровообращение в ногах.
  • Климакс. В период менопаузы происходят гормональные изменения организма, при которых возрастает нагрузка на сосуды.
  • Пожилой возраст. Заболевание чаще встречается у пациентов после 55 лет. Сосуды пожилого человека имеют слабый тонус. Мелкие капилляры могут слипаться.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Злоупотребление алкоголем и крепким кофе

Стадии и виды болезни

Классификация атеросклероза нижних конечностей по стадиям:

  1. Начальная. Симптомы заболевания проявляются только после преодоления пациентом дистанции в 1-2 км.
  2. Первая (средняя). Больной чувствует усталость и неприятные ощущения в ногах, пройдя расстояние менее 1 км. Люди, пользующиеся транспортом, не замечают эту стадию.
  3. Вторая (высокая). Пациенты ощущают симптомы после прохождения 50 м. Чтобы избежать дискомфорта, они вынуждены постоянно находиться в горизонтальном или сидячем положении.
  4. Третья (критическая). На этом этапе больной становится инвалидом. Он теряет трудоспособность и может передвигаться только на незначительные расстояния. Сон пациента часто нарушается судорогами и болями в ногах.
  5. Четвертая (осложненная). Стадия характеризуется появлением очагов некроза и язв на пораженном участке.

Заболевание может быть классифицировано по степени распространения процесса. Выделяют степени:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 1069 голосов

    1069 голосов 30%

    1069 голосов — 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 614 голосов

    614 голосов 17%

    614 голосов — 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 549 голосов

    549 голосов 16%

    549 голосов — 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 518 голосов

    518 голосов 15%

    518 голосов — 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 394 голоса

    394 голоса 11%

    394 голоса — 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 221 голос

    221 голос 6%

    221 голос — 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 153 голоса

    153 голоса 4%

    153 голоса — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3518

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  1. Первая. В патологический процесс вовлекается часть берцовой или бедренной артерии.
  2. Вторая. В зоне поражения оказывается вся бедренная артерия.
  3. Третья. Патологический процесс переходит на подколенную артерию.
  4. Четвертая. Пораженными оказываются большие участки подколенной и бедренной артерий.
  5. Пятая. В зоне поражения находятся все крупные сосуды.

Стадии болезни

Специалисты также классифицируют течения заболевания. Определить вид течения необходимо для выбора наиболее эффективного лечебного курса. Атеросклероз может быть:

  • Хроническим. Развитие болезни происходит в течение длительного периода времени. На более ранних этапах симптомы практически или полностью отсутствуют. Затем признаки могут начать проявляться под влиянием внешних факторов. Если болезнь не успеет перейти на поздние стадии, пациенту назначают медикаментозную терапию.
  • Острым. У больного наблюдается быстрое развитие заболевания. Симптомы возникают практически одновременно. Начинается распространение патологического процесса на все артерии. Из-за увеличения вероятности развития гангрены пациент должен быть госпитализирован. Если прием медикаментов не дает желаемого результата, больному необходима ампутация.
  • Подострым. При подостром течении периоды обострения болезни сменяются уменьшением симптомов. В таких случаях лечение проводится только в период обострения в условиях медицинского учреждения. Чаще всего используется медикаментозная терапия, главная цель которой состоит в ослаблении процесса.

Проблема в ногах

Как проявляется

Симптомы атеросклероза сосудов:

  • Болевые ощущения и частая утомляемость. Такая симптоматика проявляется при нагрузках: во время подъема по лестнице, беге или ходьбе. Локализация ощущений зависит от места поражения, например, мышцы бедер, ягодиц, икроножные мышцы. После снятия нагрузки боль прекращается.
  • Изменение цвета и температуры кожных покровов. Над пораженным участком кожа становится холодной на ощупь и бледнеет. Эти признаки атеросклероза могут сопровождаться ощущением онемения и скованности. На более поздних этапах заболевания кожа над пораженным участком приобретает темный оттенок.
  • Отсутствие или ослабление пульсации в области стоп или подколенной артерии.
  • Чувствительность пораженной конечности к низким температурам.
  • Боль в ноге в состоянии покоя. Признак характерен для более поздних этапов заболевания. Неприятные ощущения распространяются по всей ноге. Боли усиливаются в горизонтальном положении конечности.
  • Перемежающая хромота. После прохождения дистанции от 30 м до 1 км больной испытывает необходимость остановиться и позволить мышцам расслабиться. Здоровый человек способен преодолеть такую дистанцию без остановки, не испытывая болей или слабости.
  • Медленное заживление ссадин над пораженным участком.
  • Замедление роста ногтей и выпадение волос на ноге из-за отсутствия их питания при ухудшении кровотока.
  • Атрофия мышц. У пациента наблюдается уменьшение объема мышц голеней и бедер, из-за чего ноги визуально кажутся тоньше.
  • Появление трофических язв. Незаживающие раны диаметром от нескольких миллиметров и более при отсутствии лечения приводят к гангрене — омертвению тканей над пораженным участком.

Боль в ноге

Как диагностировать

Среди диагностических методов склероза нижних конечностей используются:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, или УЗДС. Исследование помогает получить подробную информацию о состоянии сосудов и прилегающих к ним тканей, особенностях кровотока, а также выявить препятствия на пути кровообращения. Метод отличается безопасностью и безболезненностью. Сканирования в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза и назначения лечебного курса.
  • Измерение парциального давления кислорода в тканях. Исследование назначается в качестве дополнительного.
  • Рентгеноконтрастная артериография. Этот вид исследования проводится перед предполагаемым оперативным вмешательством. В пораженную артерию вводится контрастное вещество, после чего врач делает несколько снимков пораженного участка. После проведения исследования пациент должен остаться в больнице и соблюдать постельный режим в течение нескольких часов.

Лечение

При своевременном лечении атеросклероза конечностей заболевание имеет благоприятный прогноз. Избежать необратимых нарушений кровообращения можно в 90% случаев. На ранних этапах применяются консервативные методы лечения атеросклероза нижних конечностей. В более запущенных формах болезнь быстро прогрессирует, и в 95% случаев склероз сосудов ног приводит к гангрене. Поздние стадии болезни часто заканчиваются гибелью пациента, вызванной заражением крови.

Медикаменты

Эффективное лечение атеросклероза осуществляется при помощи:

  • Препаратов, обеспечивающих питание тканей (Трентал, Цинктерал).
  • Секвестрантов желчных кислот (Колестипол, Кванталан). Препараты контролируют уровень холестерина в крови и препятствуют появлению атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Спазмолитиков (Цилостазол, Пентоксифиллин). Спазмолитики увеличивают подвижность нижних конечностей и устраняют боль.
  • Препаратов, препятствующих образованию тромбов (Аспекард, Аспирин). Эти средства назначают для разжижения крови и уменьшения ее вязкости.
  • Фибратов (Аторис, Клофибрат). Лекарственные средства контролируют синтез жиров в организме.

Трентал препарат

Некоторые препараты показывают наибольшую эффективность при введении внутривенно. Мази используются для устранения болей, отечности, покраснения, ограничения подвижности. Препараты в этой лекарственной форме обладают регенерирующими, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Мази чаще используются в качестве вспомогательного средства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

При обширных поражениях требуется длительный курс лечения таблетками. При этом людям пожилого возраста принимать таблетки следует с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Хирургические методы

Если у больного диагностированы более поздние стадии атеросклероза артерий нижних конечностей, лечение должно быть оперативным. В зависимости от состояния пациента, лечить атеросклероз сосудов можно следующими хирургическими методами:

  • Поясничная симпатэктомия. В ходе операции удаляются нервные узлы, поддерживающие сокращение артерий.
  • Эндартерэктомия. Этот вид хирургического вмешательства при атеросклерозе подразумевает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем на нужном участки артерии.
  • Эндоваскулярная операция. В ходе операции в просвет артерии вводят стенты, представляющие собой пружины, поддерживающие и расширяющие пораженный участок.
  • Шунтирование. Данный вид оперативного вмешательства предполагает замещение пораженного участка артерии длиной 0,1-0,5 м шунтом — искусственным протезом.

Эндоваскулярная операция

При запущенных стадиях атеросклероза ног используется ампутация омертвевших тканей.

Народные средства

Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей с помощью нетрадиционной медицины, невозможно. Народные рецепты рекомендуется использовать в качестве профилактического средства или дополнения к традиционному лечению. Для борьбы с заболеванием пациентам подходят:

  • Настой боярышника и прополиса. Для приготовления лекарственного средства компоненты смешивают в одинаковых дозах и настаивают 2-3 дня. Затем настой принимают в течение месяца по 25 капель трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Маточное молочко. Лечебный курс этим средством проводится в течение месяца. Лечебное вещество, взятое на кончике ножа, растворяют в стакане кипяченой воды и принимают утром и вечером за 20-30 минут до еды.
  • Настой из плодов шиповника и боярышника. Эти компоненты смешивают в равных пропорциях. Для повышение эффективности средства добавляют буквицу лекарственную и цветки бузины. Дополнительных ингредиентов должно быть в 2 раза меньше, чем основных. 3 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Отвар употребляют 3 раза в день за 20 минут до еды по 3-4 ст. л. Лечебный курс — 1 месяц. Повторить лечение можно после перерыва длительностью 1-2 недели.

С помощью нетрадиционных средств можно избавиться от болей и воспалительных процессов. Народная медицина показывает высокую эффективность на 1 и 2 стадиях болезни. Однако поздние стадии атеросклероза ног нетрадиционные рецепты не вылечивают.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов (Атеросклероз (I70) – код по МКБ 10) – хроническое заболевание, которое характеризуется наличием комплекса нарушений и изменений кровоснабжения. В процессе отложения холестериновых бляшек стенки сосудов утолщаются, просвет, наоборот, сужается, в результате чего происходит полное их перекрытие. Только при наличии квалифицированной медицинской помощи можно рассчитывать на положительный исход.

Признаки облитерирующего атеросклероза

Как же распознать болезнь и начать лечение вовремя? На что обратить внимание? Поражения в каждом отдельном случае проявляются в виде:

  • стеноза,
  • окклюзии.

В ходе этих процессов конечность не получает необходимых веществ.

Признаки развития болезни:

  • Постоянно холодные конечности, даже в жаркую погоду.
  • Появление хромоты, которая проходит после отдыха.
  • Затекание нижних конечностей, даже в привычном положении.
  • Даже при незначительных нагрузках ощущение боли.
  • Локализация болезненных ощущений может наблюдаться в разных местах: от икроножных мышц до поясницы.
  • Отмечаются и изменения на коже нижних конечностей. Она становится бледная, сухая, наблюдается отсутствие волос.
  • Ногти растут медленнее, чем обычно.
  • В более запущенных случаях наблюдается в вертикальном положении резкий прилив крови в ноги и при перемещении в горизонтальное положение резкое побледнение конечности.
  • Заметное похудение ноги в области икры вследствие атрофии мышцы.
  • Нарушение функций половых органов.
  • В серьезных случаях могут появляться трофические язвы и синий рисунок из вен.

Важно! На ранних стадиях болезни симптомы могут практически не проявляться. Но кислородное голодание конечности уже началось.

Проявление и прогрессирование облитерирующего атеросклероза проходит в каждом отдельном случае по-разному. Зависит этот процесс от образа жизни больного и особенностей его организма. Не стоит думать, что это болезнь стариков, она может проявиться и в более молодом возрасте.

Причины болезни

Чтобы понять, как лечить заболевание или предотвратить его развитие, стоит разобраться в причинах его возникновения.

Основные виновники развития болезни:

  • Лишний вес, вследствие чего наблюдается большая нагрузка на нижние конечности.
  • Употребление жирной пищи, которая способствует появлению бляшек.
  • Варикозная болезнь, которая усложняет нормальный кровоток.
  • Болезни органов малого таза.
  • Возрастные изменения.
  • Обморожение и травмы ног, частое переохлаждение.
  • Тяжелая физическая работа, проведение значительного количества времени на ногах.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые стрессы.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Ухудшает состояние сосудов сахарный диабет.
  • Плохие привычки (курение, алкоголь).

Последствия болезни очень серьезные, нередко приводят к ампутации конечностей.

Стадии болезни

Медики выделяет 4 стадии формирования патологии:

  • I стадия – доклиническая, проявляется после длительных прогулок (больше 1000 м) или физических нагрузок. Нет ярко выраженных симптомов.
  • II стадия – начинают проявляться первые симптомы, просвет сосудов сужен до 80%, боль в нижних конечностях ощущается после ходьбы от 250 м до 1 километра.
  • III стадия – все симптомы ярко выражены, боль ощущается буквально через 50 м пешей прогулки.
  • IV стадия – боль ощущается в любое время, наблюдается появление трофических язв, кожа чернеет и отмирает.

Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее. После 50 лет практически каждый пятый человек на планете страдает от болезни.

Важно! Болезнь, как правило, распространяется на одну ногу. Поэтому во время ходьбы больной может начать хромать.

Классификация типов окклюзионно-стенотического поражения:

  • I тип – сегментарная окклюзия,
  • II – наблюдается поражение бедренной артерии,
  • III – перекрытие бедренной и подколенной артерии,
  • IV тип – полное перекрытие бедренной и подколенной артерии. Глубокая бедренная артерия не страдает,
  • V – сужение и перекрытие бедренной и подколенной артерии, наблюдается поражение глубоких вен.

Болезнь проявляется не только в голеностопном сегменте. Закупорка артерий возможна и в других отделах.

Диагностика облитерирующего склероза

Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется своевременная диагностика. Для этого осматривает больного терапевт, а затем направляет его к сосудистому хирургу. Тщательное обследование помогает отличить облитерирующий атеросклероз от других схожих болезней, таких как синдром Рейно, неврит седалищного нерва, тромбангиит.

Инструментальные методы обследования, которые предлагают больному:

  • УЗДГ артерий,
  • оценка пульсации вен,
  • МРТ-ангиография,
  • контроль АД,
  • артериография,
  • МСКТ-ангиография,
  • консультация флеболога.

Врач оценивает проходимость кровяных сосудов, степень пульсации. Также специалист может провести простой тест. Он укладывает больного на ровную поверхность и просит поднять ноги под углом 45° (колени при этом выпрямлены). Эти действия показывают, насколько быстро бледнеют подошвы, и устают ноги. Для лучшего контроля можно делать фото проблемных зон и следить за изменениями и областью поражения. Нужно внимательно следить за историей болезни, ведь любые изменения могут свидетельствовать об ухудшении состояния сосудов.

Также больной обязательно должен сдать общие анализы крови и мочи. Следует также проверить уровень сахара и холестерина в крови. Только комплексное обследование откроет полную картину болезни и ее запущенности.

Медицинская помощь

Какой из методов лечения выбрать, врач решает после диагностики и определения запущенности болезни. Методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое,
  • нетрадиционная терапия.

Какой бы метод ни назначил врач, обязательно стоит провести ряд общих мероприятий. В 30 % случаев в течение 5 лет болезнь заканчивается летальным исходом.

Больным, у которых диагностировали болезнь, следует внимательнее относиться к наличию вредных привычек, обрезанию ногтей, выбору обуви, гигиены и обработки кожи на ногах. Обязательно следует уделить внимание физическим нагрузкам. Следует вовремя лечить все сопутствующие болезни.

Консервативная терапия

Самое первое, что должен сделать больной – избавиться от вредных привычек. Человеку с облитерирующим атеросклерозом противопоказано курение, употребление алкоголя, а также злоупотребление жирной и жаренной пищей.

Что включает в себя консервативная терапия:

  • нормализация веса,
  • активный образ жизни,
  • медикаментозное лечение, которое назначается врачом,
  • физиологические процедуры,
  • прием комплексных поливитаминов,
  • местное лечение (в случае появления изменений на коже).

На ранних сроках развития патологии лечение приносит довольно хорошие результаты, но только если его совмещать с отказом от вредных факторов и проведением профилактических мер.

Хирургическое лечение

Для этого метода лечения понадобится обратиться к более узкому специалисту – сосудистому хирургу. Исходя из тяжести и величины области поражения, врач определяется со способом решения проблемы.

Виды вмешательства:

  • Баллонная ангиопластика. Для этого хирург помещает в сосуд специальный баллон, который расширяет просвет артерии.
  • Шунтирование. Создание искусственного кровотока в обход места сужения.
  • Стентирование. Метод, при котором в сосуд вставляется специальная подпорка, играющая роль расширителя артерии.
  • Аутодермопластика. Выполняется при серьезных поражениях кожи.
  • Протезирование сосуда. Проводится в тех случаях, когда артерия очень повреждена, и ее проще заменить, нежели восстановить.
  • Эндартерэктомия сосуда. Этот метод основывается на ликвидации пораженного участка.
  • Когда начались необратимые процессы, следует ампутировать пораженную конечность с некротизированными тканями.

Современная медицина предлагает еще и лечение с помощью лазера.

Важно! Даже в тех случаях, когда лечение прошло успешно, есть риск появления рецидива.

На любой из стадий болезни нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы не запускать и не ухудшать состояние здоровья.

Народная медицина

Народные рецепты основываются в основном на отварах и настоях из трав, корней и коры. Эти методы подходят как для лечения, так и для профилактики болезни.

Настой из мелиссы. Нужно взять ложку смеси, которая состоит из растений в равных количествах: плодов фенхеля, мелиссы, цветов каштана, трилистника и горицвета. Ее заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа и пьют на протяжении месяца по 80-90 г трижды в день.

Отвар коры рябины. 400 г сухого продукта варят в литре воды на протяжении часа. Отвар нужно остудить и пить перед едой.

Фитотерапия отлично помогает на начальных стадиях болезни. Дополняют лечение гирудотерапией. Обязательно стоит сделать акцент на правильном питании.

С целью профилактики нужно следить за тем, чтобы организм полноценно отдыхал, получал все нужные вещества с пищей. Нужно гулять на свежем воздухе и устранить из своей жизни вредные привычки. Степень поражения сосудов и метод лечения облитерирующего атеросклероза сосудов должен определять врач. Ведь при неправильной методике можно только навредить и ускорить течение негативных процессов.

Как лечить атеросклероз ног Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение Как лечить атеросклероз? (16.06.16)

Загрузка…

Как вылечить атеросклероз нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в домашних условиях

Атеросклероз сосудов ног это сосудистая патология, которая развивается длительный период времени в несколько лет, или даже несколько десятилетий.

Невозможно вылечиться от атеросклероза после одного курса приема медикаментозных препаратов.

Лечить атеросклероз нужно комплексно, применяя такие методики:

  • Медикаментозная терапия препаратами группы статинов и фибратов,
  • Оперативное хирургическое лечение,
  • Антихолестериновая диета,
  • Отказ от вредных привычек алкоголя и никотина,
  • Постоянные физические нагрузки на организм,
  • Народная медицина,
  • Физиотерапевтические процедуры.

Для того чтобы снизить побочное действие препаратов на организм при лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, необходимо применять лечение лекарственными растениями и травами, которые не только помогут откорректировать уровень липопротеидов в составе крови, но и восполнить организм недостающими витамины.

Многие лекарственные растения это природные антиоксиданты.

Облитерирующий вид атеросклероза сосудов ног

Это довольно коварное заболевание, которое в 8 раз чаще развивается в мужском организме, чем в организме у женщин.

Данная патология длительный период времени развивается бессимптомно и диагностируется на раннем этапе течения болезни только по чистой случайности, или в момент профилактической диагностики.

Когда болезнь обнаруживается по внешним симптомам, тогда она уже в сильно запущенном состоянии, когда атеросклеротическими бляшками закрыта половина артериального просвета и нарушена не только работа системы кровотока, но и функционирования многих органов сердца, или же клеток головного мозга.

Атеросклероз ног может развиваться в разном возрасте, но чаще всего его проявления выявляются в пожилом возрасте, когда организм очень сложно реагирует на применение медикаментозных препаратов.

Народные средства лечение в качестве дополнительной терапии, позволят до минимума свести побочные свойства статинов на клетки печени, а также на мочевыводящую систему.

Причины патологии

Спровоцировать атеросклероз магистральных сосудов и капилляров конечностей могут различные ситуации:

  • Неправильное питание, что повышает в составе крови уровень липопротеидов,
  • Неправильный образ проживания и пагубные привычки никотин и алкоголь,
  • Заболевания эндокринных органов сахарный тип диабета, а также гипотиреоз, который спровоцирован патологией щитовидной железы,
  • Генетическая наследственная предрасположенность.

Симптомы

Явные признаки симптоматики проявляются тогда, когда болезнь прогрессирует и ее необходимо лечить комплексно с применением медикаментозных препаратов, а также эффективными народными средствами, что имеют в своем составе, или же в основе целебные растения.

Выраженная симптоматика патологии атеросклероза артерий конечностей:

  • Первые признаки патологии перемежающаяся хромота, развивающаяся на почве атеросклероза сосудов ног,
  • Болезненность в конечностях во время отдыха и особенно ярко заметно в ночное время,
  • На кожных покровах появляются небольшие язвочки, которые потом переходят в незаживающие трофические язвы,
  • Коже на ногах имеет красноватый оттенок,
  • На кончиках пальцев появляются признаки отмирания тканей и синюшность кожи,
  • При длительной гипоксии тканей, развивается некроз тканей и начинается гангренизация поражённой конечности.

Первые признаки патологии перемежающаяся хромота

Лечение атеросклероза конечностей в домашних условиях

Для лечения атеросклероза, который поражает сосуды конечностей, в домашних условиях применяют рецептуру народной медицины.

В ней применяются лекарственные растения, из которых изготавливают масла и настойки для наружного растирания конечностей, а также готовят отвары, настои для внутреннего применения, как в качестве профилактических мероприятий, так и в качестве дополнительной терапии, к медикаментозному лечению.

Для повышения эффективности народных лекарственных средств, которые изготовлены на основе целебных трав, необходимо соблюдать строгую антихолестериновую диету.

Только в комплексной терапии, можно приостановить прогрессирование атеросклероза и не допустить его перехода в осложнённую форму.

Перед применением народных средств, также рекомендовано провести очистительный курс по выводу токсинов и шлаков из состава организма, что усилит действия препаратов народной медицины.

Атеросклероз это такая болезнь, которую запрещено лечить самостоятельно. Перед применением народных средств, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с доктором.

На сегодня, для лечения атеросклероза магистральных сосудов и капилляров конечностей, многие специалисты советуют своим пациентам в качестве дополнительной терапии применять народные средства.

Средство на основе лимона и натурального мёда

Несколько полезных народных рецептов:

  • Натереть на мелкой тёрке лук и в одинаковых пропорциях смешать с натуральным жидким мёдом. Нужно съедать этой смеси по 1 ложке столовой один раз на день,
  • В одном литре воды нужно растворить 4 ложки уксуса натурального яблочного, и столько же натурального жидкого мёда. Все размешать до полного растворения мёда. В сутки выпить этот объем. Рекомендовано выпить за 4 5 приёмов. На следующий день снова готовить такую же смесь. Курс лечения народным зельем 10 дней,
  • Народное средство лимон, а также мёд и свежий чеснок. На мясорубке перекрутить лимоны с чесноком (лимонов и головок чеснока взять по 10 штук). Данную смесь залить жидким натуральным мёдом и отправить на нижнюю полку в холодильнике на 7 дней. Принимать готовую смесь по 3 4 ложки (чайной) единожды в день. Не принимать натощак,
  • Для укрепления сосудов при атеросклерозе, очень полезно употреблять сок растения подорожник в равном объеме с жидким натуральным мёдом, но не больше одной ложки столовой на сутки,
  • Народное средство для разжижения крови домашний лимонад. На пол литра кипячёной, или же очищенной воды, взять сок из 0,5 лимона. Этот объем выпить за один день, на следующий день готовить новый.

Лечение чесноком

Очень эффективное народное средство на основе чеснока для очищения магистральных сосудов и мелких капилляров от холестериновых бляшек, которые нарастают при атеросклерозе конечностей.

Эффект данной настойки настолько сильный, что очищаются даже капилляры на нижних конечностях и восстанавливается кровоток в периферии:

  • Мелко подавить 50,0 грамм очищенных зубчиков свежего чеснока и залить этот чеснок 200,0 миллилитрами спирта, или же чистой водки. Емкость хорошо закупорить и хранить на нижней полке холодильника не менее одной недели. Идеально настоять чеснок на спирту в течение месяца. Принимать настойку нужно так 30,0 миллилитров воды и 10,0 капель настойки, трижды в день. Курс лечения ровно столько пока не закончиться настойка. Применять повторный курс можно не раньше, чем через 60 дней.

Для очищения магистральных сосудов и мелких капилляров от холестериновых бляшек, эффективное народное средство на основе чеснока

Натуральные свежевыжатые соки

Для того чтобы очищать сосуды от холестериновых бляшек, нужно принимать свежевыжатые соки овощей и фруктов:

  • Утром натощак выпить сок из свежего огурца в объеме 100,0 миллилитров,
  • 2 раза в день, утром и ближе к вечеру, полезно для очищения сосудов пить свекольный сок по 100,0 миллилитров. Свёкла очищает магистральные артерии, а также капилляры конечностей. Также полезно в равных пропорциях смешать сок свеклы и яблока,
  • Свежевыжатый сок моркови и мускатной тыквы в равных пропорциях единожды в день по 100,0 150,0 миллилитров,
  • Томатный сок хорошо снижает холестерин, а также глюкозу в составе крови.

Компресс из трав

Для наружного лечения травами симптомов атеросклероза на конечностях, применяют народные средства, такие как компрессы с отваров, мази на основе целебных трав.

Рецепт приготовления народного средства для внешнего применения в качестве компресса:

  • Взять в одинаковых объемах траву зверобоя, траву ромашки, траву череды, а также растение шалфей и подорожник. Травы могут быть в свежем виде, а также засушенные. Травы брать по одной ложке столовой, для приготовления одной порции отвара. Заливать смесь трав 200,0 миллилитров кипящей воды.
  • Настаивать не меньше, чем 2 часа. Потом подогреть немного и смачивать хлопчатобумажную ткань в настое, и накладывать на поражённые места на ноге в виде компресса. Перед наложением ткани, пропитанной настоем, ногу нужно слегка помассировать и обмыть хозяйственным мылом. Компресс наложить не меньше, чем на 4 часа, а лучше на всю ночь. Ногу укутать шерстяным платком, чтобы сохранить тепло. Лечение данным компрессом длиться не меньше, чем 21 день. Через 6 месяцев снова повторить курс.

Народные средства применяют для наружного лечения симптомов атеросклероза

Ванны

При лечении атеросклероза сосудов применяют народное средство ванны на основе двудомной крапивы. Для ванны нужно взять 1 килограмм свежей крапивы, и залить немного остывшей кипяченой водой. Настоять раствор не меньше, чем 30 минут, а лучше в течение 1 2 часов.

После этого добавлять настой в ванну и лежать в ней до 30 минут. Применяются ванны с крапивой при атеросклерозе нижних конечностей через один день.

Также для лечения нижних конечностей при патологии перемежающаяся хромота принимают народное средство солевые ванны.

Для изготовления данной ванны в комфортной температуре воды добавит 3000 грамм морской соли, если нет морской, тогда добавить обыкновенную пищевую. Принимать процедуру до 30 минут. Можно чередовать ванны с солью и крапивой через день.

Хорошо помогают укрепить сосуды на нижних конечностях ванночки для ног с контрастной горячей и холодной водой.

Опускать ноги нужно попеременно и держать их в воде не более 5-ти секунд.

Каштан конский

Народные средства на основе целебного растения каштан применяются, как внутрь в виде капель и настоек, а также и наружно в виде мазей и растирок. Приготовить средство можно самостоятельно, а можно купить готовое средство в аптечном киоске.

Сегодня в аптеке существует большое количество препаратов на основе каштана, как для наружного применения, так и для применения внутрь.

Народное средство с применением каштана хорошо снимает отёчность в конечностях, а также приостанавливает развитие воспалительного процесса в ногах.

Способствует разжижению крови и предотвращает развитие патологии тромбоз, а также укрепляет сосудистые оболочки.

Одним из эффективных средств для очищения сосудов в конечностях при атеросклерозе, есть свежевыжатый сок из незрелых плодов каштана.

Принимать его нужно внутрь по 20 25 капель.

Заключение

При своевременной диагностике атеросклероза, лечение народными средствами на первоначальном этапе развития патологии может вместе с диетой, хорошо очистить сосуды от холестериновых бляшек.

На более позднем этапе развития заболевания, когда есть выраженные симптомы на нижних конечностях, применять народные средства можно только, как вспомогательную терапию и не пользоваться народными средствами в качестве самолечения атеросклероза сосудов.

Применение народных средств эффективно в комплексе с диетой.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Источники:
http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html
http://doctor-cardiologist.ru/pochemu-voznikaet-kardiomegaliya

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *