Послеродовая депрессия | Симптомы и лечение послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии в первую очередь заключаются в состоянии подавленности, в котором женщина находится практически постоянно. С наибольшей выраженностью это отмечается в утреннее или вечернее время или же, как по утрам, так и по вечерам.

Женщину в депрессии после рождения ребенка могут посещать мысли о бессмысленности существования.

У нее способен развиться комплекс вины, она все время чувствует себя виноватой.

Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности, женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и старших детей.

Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность, в силу чего слезы в состоянии хлынуть из глаз даже по самому совершенно незначительному поводу. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил и вместе с тем с их восстановление во время сна может стать затруднительным, поскольку появляется бессонница.

Частым спутником послеродовой депрессии является ангедония – утрата способности к получению удовольствия от чего бы то ни было. С этим также сопряжено то, что женщина лишается чувства мора.

На фоне депрессии после рождения ребенка женщина может испытывать трудности с концентрацией внимания.

Одной из характерных особенностей является постоянная излишняя обеспокоенность здоровьем младенца, по причине чего учащаются необоснованные визиты к различным врачам на предмет выяснения его состояния.

Подозрения возникают у женщины кроме того и в отношении собственного здоровья, что приводит к поиску в организме симптомов всяческих опасных болезней. Развивается ипохондрия.

С другой стороны женщина, недавно родившая ребенка, в состоянии депрессии может занимать диаметрально противоположную гиперопеке позицию, стать отчужденной от малыша, заявлять, что он не ее собственный, а подменыш.

Симптомы послеродовой депрессии, если их возникновение отмечается в совокупности большинства из вышеприведенных проявлений, вызывает необходимость для обращения за консультацией к медицинскому специалисту для последующего проведения соответствующей коррекции психоэмоционального состояния женщины. Послеродовой депрессии свойственна симптоматика, обладающая пролонгированным характером, когда ряд соответствующих явлений наблюдается на протяжении длительно периода Но некоторые из таких признаков в какой-то момент времени могут быть ситуативными, однако появление кого-либо из них не всегда однозначно и со всем основанием говорит о том, что имеет место послеродовая депрессия. Все немалые обязанности женщины ставшей матерью возлагают на ее организм большую нагрузку, а потому некоторые сбои в его функционировании являются практически неизбежными.

Послеродовая депрессия у мужчин

Депрессивное состояние после рождения ребенка представляет собой проблему как принято считать, по преимуществу исключительно женскую. Тем не менее, данное утверждение можно со всем основанием подвергнуть критике и поставить под сомнение. Согласно результатам исследований американских ученых существует некоторая достоверно подтвержденная зависимость. В соответствии с ней наличие в семьях послеродовой депрессии женщин обуславливает возможность того что может иметь место также послеродовая депрессия у мужчин. Соотношение случаев, в которых она появляется на протяжении первого года жизни ребенка – 14 процентов женщин и 4 % (мужчины) соответственно. Исследователи из Великобритании озвучивают данные свидетельствующие о том, что каждый десятый мужчина, недавно ставший отцом подвержен развитию у него послеродовой депрессии.

Появление в семейной паре ребенка зачастую выступает в качестве катализатора всех имеющихся между мужем женой, порой совершенно до этого момента неявных проблем в отношениях и разногласий. Объясняется это тем, что при рождении малыша претерпевает кардинальные изменения устоявшийся определенным образом быт и уклад жизни, каждый из супругов теперь не просто один из двоих, из той пары людей, которые идут по жизни вместе. С появлением у них маленького третьего члена семьи им приходится осваиваться в новых для них ролях мамы и папы, привыкать исполнять все связанные с этим функции и обязанности.

В этом плане женщины находятся, безусловно, в выигрышном положении, так как еще с детства в играх с куклами начинается их подготовка к материнству, в игровой форме вырабатываются основные навыки обращения с крохой.

И уже во время внутриутробного вынашивания малыша женщина он находится у женщины под сердцем, будущая мама разговаривает с малюткой, что приводит к постепенному формированию сильной эмоциональной связи. То есть для женщины ребенок, даже еще не рожденный – уже существует, это для нее уже свершившийся факт.

Кроме того нельзя сбрасывать со счетов и материнский инстинкт.

Мужчины же воспринимают все это несколько иначе. Им нередко бывает затруднительно придти к окончательному пониманию, что там новая человеческая жизнь. Даже когда разговаривает с малюткой, они до конца не могут этого осознать.

Но главные изменения врываются в жизнь мужчины с первым криком новорожденного.

Новоиспеченная мамочка отныне и впредь все свои заботы обращает, прежде всего, на младенца. Мужчине в такой ситуации приходится довольствоваться ничтожными крохами былого внимания. Когда у нее, конечно, остается для этого достаточно времени и сил. В результате мужчина испытывает чувство одиночества.

Послеродовая депрессия у мужчин находится в неразрывной связи с депрессивным состоянием женщины после рождения малыша, поэтому при появлении каких либо из его признаков на психологическую консультацию лучше отправиться вместе.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Депрессивное состояние представляет собой расстройство психики и поведенческих реакций зачастую развивающееся у женщины после рождения ребенка. Послеродовая депрессия не принадлежит к числу психических заболеваний отличающихся большой степенью тяжести, однако период, следующий сразу после родов, является временем, в которое высока вероятность ее появления. В силу определенной совокупности факторов у женщины способен возникнуть ряд психических состояний. К ним причисляются: материнская меланхолия, собственно послеродовая депрессия и развитие послеродового психоза.

Материнской меланхолии, известной также как «грусть материнства» подвержены до 50-и процентов женщин не так давно приведших в мир новую жизнь. При данном состоянии появляется повышенная эмоциональность, что находит свое отображение в чрезмерной слезливости, у женщины ухудшается аппетит, может возникнуть бессонница. Наибольшей выраженности материнская меланхолия достигает к 3-5-ому дню, по причине чего ее иногда называют «унынием третьего дня». Продолжительность такого уныния охватывает нередко довольно пространный временной промежуток и может составлять как всего лишь немногим более чем пара-тройка часов, так и способен затягиваться на несколько дней. При материнской меланхолии женщине не свойственно отчуждаться от необходимости выполнять все, что требуется малышу, она регулярно кормит его в положенный срок и в достаточной степени проявляет внимание и заботу.

Материнская меланхолия не имеет характер психического заболевания, она появляется на фоне послеродового гормонального дисбаланса в женском организме и является преходящей. Тем не менее, подверженность в дальнейшем воздействию стрессовых факторов вполне в состоянии вызвать ее перетекание в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия нередко приходит на смену материнской меланхолии, когда женщина покидает роддом. Тем не менее, это вовсе не означает, что стоит только переступить порог родильного отделения – тотчас же накатывает депрессивное состояние. Начала этого можно ожидать и тогда когда малышу исполнится уже несколько месяцев. Как долго длится послеродовая депрессия? Длительность послеродовой депрессии в состоянии варьироваться от одного месяца до нескольких лет.

В четырехнедельный срок после родов в крайне редких случаях (в усредненном соотношении 1/1000) у женщин возникают предпосылки к тому, чтобы фоне послеродовой депрессии начал развиваться послеродовой психоз.

На основании того как долго длится послеродовая депрессия и какую форму и степень тяжести принимает связанное с этим подавленное состояние женщины определяется необходимая мера врачебного и психологического корректирующего воздействия с целью нормализировать психоэмоциональную сферу и вернуть радость жизни.

Затяжная послеродовая депрессия

Угнетенное состояние психики встречается у множества женщин в период последующий за тем как они родили ребенка. По преимуществу такая послеродовая хандра не задерживается дольше, чем на несколько дней или на одну-две недели. Если по истечении определенного времени нет в наличии явной тенденции к нормализации психоэмоционального состояния, в таком случае это может свидетельствовать о том, что имеет место такая значительная проблема как затяжная послеродовая депрессия. Спровоцировать ее способны самые разнообразные ситуации, происходящие в жизни женщины, которые носят материальный, социальный характер, проблемы в межличностных отношениях, отсутствие понимания и поддержки со стороны родственников и близких людей, и т. д.

Для появления послеродовой депрессии не существует сколь-нибудь четко обозначенных временных рамок, как правило она встречается в первые несколько месяцев после того как женщина стала мамой. Хотя может возникнуть и в любой другой момент времени на протяжении первого года материнства. Проявления симптоматики послеродового депрессивного состояния женщины исчисляются месяцами, а когда она принимает особенно тяжелые формы, тут нередко течение ее простирается на целые годы. Тогда как при существующем благоприятном стечении обстоятельств послеродовая депрессия постепенно сходит на нет, в данном случае имеет смысл говорить о том, что она приобретает все признаки хронического заболевания.

Послеродовая депрессия именно в затяжной ее форме является наиболее частой гостьей у многих мам. Причем ее появлению в немалой степени способствуют определенные их, этих мам, личностные особенности. В частности к затяжной послеродовой депрессии проявляют предрасположенность женщины невротические, склонные к истерическим реакциям, а также к навязчивым состояниям постоянного страха вследствие каких ни будь своих действий причинить вред ребенку. Еще одну категорию женщин, у которых высока вероятность депрессии после родов, представляют собой те, кто в детстве столкнулись с отсутствием проявления к ним эмоционального участия матери. Ввиду этого у них зачастую имеется противоречивое восприятие сексуальности и материнства, а как результат – заниженная самооценка и чувство незащищенности. Отсюда в свою очередь практически один шаг до депрессии ввиду неспособности справляться с проблемами.

Насколько продолжительным может явиться данное подавленное состояние и как долго продлится затяжная послеродовая депрессия, обуславливается совокупностью факторов, к числу которых относится то, каким темпераментом обладает женщина, недавно ставшая мамой, в каком она пребывает психологическом настрое, а также некоторые внешне обстоятельства. Делать предположения относительно того как долго продлится вызванное всем этим депрессивное состояние в каждом отельном случае зачастую не по силу даже компетентному специалисту психологу.

Послеродовая депрессия после кесарева

Послеродовая депрессия после кесарева, как свидетельствуют результаты, полученные в ряде исследований, отмечается в значительно большем количестве случаев, нежели чем когда разрешение родами происходит естественным образом. В качестве обоснования этого могут служить определенные факторы физиологического характера. В первую очередь это находится в неразрывной связи с функционированием эндокринной системы, с гормональным балансом в организме женщины.

Во время естественных родов без проведения вскрытия матки хирургическим способом происходит активная секреция гормона окситоцина, пик интенсивности его выделения наблюдается в течение первых минут после родов. Действие, которое производит окситоцин, приводит в состояние эйфории, на фоне чего в значительной степени притупляется чувство боли. Таким образом, появление ребенка сопряжено с возникновением у женщины в первую очередь – позитивных эмоций, а связанные с этим процессом негативные явления отступают на задний план. Говоря об окситоцине, его зачастую называют «гормон любви». Этот гормон помимо всего прочего становится очень важным в дальнейшем, в период лактации и кормления грудью, поскольку он принимает участие в процессах выработки молока.

Совершенно иным образом обстоит дело, когда возникает необходимость провести роды посредством кесарева сечения. Так как в данном случае гормонального выброса окситоцина не происходит его нужно вводить специально, с целью стимулировать маточные сокращения, а также, чтобы усилить лактацию.

Кроме того нельзя исключать важность фактора состояния психики и эмоционального настроя беременной женщины. Она воодушевлена радостным ожиданием появления такого желанного малыша, возможно уже успела выстроить перед своим внутренним взглядом картинку того каким образом должно все это произойти, и при этом (что характерно в основном излишне эмоциональным и тревожным особам) может быть обеспокоена тем чтобы роды были только естественные. В таком случае, что же может быть удивительного в том, что объективные показания к кесареву воспринимаются едва ли не как приговор. У женщины в состоянии развиться комплекс вины, оттого что не смогла сразу увидеть свою малютку, у нее с ребенком не образовалась эмоциональная связь, что-то важно прошло мимо нее.

Время, как известно, лечит. Послеродовая депрессия после кесарева может пройти у кого-то раньше – за несколько дней, а с кем-то не очень спешит расставаться, задерживаясь на недели. Так или иначе, а постепенно такие проблемы исчезают без следа, налаживается эмоциональный контакт мамы с ребенком. Женщину с головой охватывают материнские чувства, боль уходит, а страхи рассеиваются.

Симптомы и лечение послеродовой депрессии с бредовыми идеями: антидепрессанты

Радость материнства часто омрачается психотическими симптомами, возникающими у женщин в первые недели после счастливого события. У первородящих они встречаются намного чаще, чем у тех, кто рожает во второй раз. Ненужно путать послеродовой блюз с психозом, под которым подразумеваются биполярное и шизоаффективное расстройства личности, реккурентная (монополярная) депрессия с повторяющимися эпизодами, другие серьезные патологии. Однако независимо от тяжести и формы, необходимо провести лечение послеродовой депрессии, иначе угнетенное психологические состояние отрицательно скажется на здоровье не только мамы, но и ребенка.

Иногда после родов женщины сталкиваются с депрессией

Факторы послеродовой депрессии

К развитию расстройств имеют отношения соматические и психогенные факторы:

1. Биологический стресс. Роды всегда осложняются кровопотерей, функциональными нарушениями, плохим самочувствием.
2. Эндогенные расстройства – генетическая предрасположенность или потрясение, возникшее на сниженном эмоциональном фоне.
3. Посттравматический стресс. Психику матери угнетает нервное переутомление или напряженные отношения в семье, неготовность взять на себя ответственность за ребенка.
4. Проблемы в интимной жизни. Снижение либидо объясняется не только физиологическими причинами. Претензии к внешнему виду, страх перед новой беременностью, душевный дискомфорт приводят к подсознательному отторжению партнера.

Основная причина – гормональная перестройка. В период беременности уровень эстрогена и прогестерона повышается в разы. После родов в течение 3 суток он резко снижается, вызывая резкие колебания настроения. Доказана прямая связь между меланхолией и пролактином – гормоном, вырабатываемым гипофизом, который контролирует стресс, отвечает за материнский инстинкт,массу тела.

Виды и симптомы послеродовой депрессии

Первые признаки легко определить по поведению. Молодая мама становится раздражительной, жалуется на слабость, бессонницу. Нервное возбуждение может усиливаться или сменяться апатией. Классифицируют 3 степени депрессивного синдрома:

1. На начальной стадии отмечаются незначительные скачки настроения, которые объясняются усталостью, нарушением сна. Несмотря на эпизодические деструктивные проявления, женщине все же сложно управлять эмоциональным фоном.
2. Для второй фазы характерны: замкнутость, молчаливость, появление раздражения, злобы, негативных реакций.
3. Самая сложная – третья, когда человек не может адекватно воспринимать реальность. Она впадает в ажитацию — сильнейшее эмоциональное возбуждение, мечется по дому или зависает в ступоре.

Послеродовой блюз развивается по разным сценариям. Чаще всего встречается невротический синдром. Он протекает на фоне обострения имеющихся заболеваний, часто сопровождается астеновегетативными расстройствами. Нарушения выражаются в виде дурного настроения, немотивированных вспышек гнева, потери аппетита, претензий к себе и окружающим.

Затяжная меланхолия считается самой тяжелой формой послеродовой депрессии

Самая тяжелая форма – затяжная меланхолия. Ее коварность состоит в завуалированности симптомов, которые легко спутать с усталостью и хандрой, типичных для  этого состояния. Расстройство может длиться годами или принять шизоидную форму.

Послеродовая депрессия с бредовыми идеями проявляется в виде собственной несостоятельности. Женщина обвиняет себя в неспособности ухаживать за младенцем, обеспечить ему заботу, уход, безопасность. У некоторых доходит:

• до помрачнения сознания;
• дезориентации;
• провалов в памяти;
• галлюцинаций.

Могут преследовать мысли о суициде. Однако такое расстройство обычно возникает на 1-2 неделе после родов, встречается редко и классифицируется как психоз. Оно формируется постепенно, поэтому окружающие не всегда могут заметить странности в поведении. Если не лечить, скорее всего, состояние перейдет в тяжелую затяжную депрессию с появлением фобических и навязчивых (обсессивных) состояний.

Синдром обычно возникает при идеализации образа матери, придумывания образа и сценария, которому мама старается следовать. Малейшие несоответствия придуманной картинке вызывают гнев, упреки в свой адрес. В обратном случае женщина надеется, что заботы о малыше возьмет не себя кто-то другой. Сталкиваясь с реальностью, она понимает степень ответственности за малыша. Внутренний протест приводит к конфликтам и неконтролируемым срывам.

Течение болезни осложняется соматическими симптомами, проявляющимися в виде вегетативных синдромов:

• головной боли;
• тахикардии;
• приступов удушья;
• потери массы.

Высока вероятность получить тяжелую форму мамам с пограничными расстройствами. Стоит насторожиться тем, у кого были эпизоды депрессии в анамнезе или в период вынашивания ребенка беременная перенесла глубокое эмоциональное потрясение.

Что назначает врач

При первых подозрениях на меланхолию, можно оперативно просчитать состояние с помощью психологического скрининга. В открытом доступе предлагаются тесты на послеродовую депрессию по Эдинбурской шкале или по самоопроснику Маантогомери-Асберга, Гемильтона. Исходя из симптоматики за последнюю неделю, нужно ответить на 10 вопросов, сверить результаты с показателями и определить психопатологические феномены.

Контролируемое состояние не является поводом для визита к специалисту. Следование психогеническим правилам позволяет скорректировать настроение самостоятельно. Если человек пребывает в безучастном или возбужденном состоянии более 2 недель, самое время обратиться к врачу. Иначе неправильные паттерны поведения пагубно скажутся на отношении к ребенку, приведут к развитию вторичных заболеваний у матери. Не факт, что через 6 месяцев вместе с адаптацией к новым условиям и восстановлением гормонального фона проблема исчезнет. Не исключено, что после 9 месяцев придет новая волна. Послеродовую депрессию через год после родов придется лечить долго и упорно.

Послеродовая депрессия требует обязательного лечения

Терапия подбирается невропатологом, психиатром и гинекологом. Лекарство и дозы назначаются исключительно по показаниям. В схему лечения входят:

1. Нейролептики для устранения бреда, кататонических явлений (возбуждения и ступора) – аминазин, трифтазин.
2. Норматимики для стабилизации настроения — вальпроат натрия, карбамазепин.

При тяжелой и средней форме обычно прописываются антидепрессанты. Иногда назначают электросудорожную терапию. Психозы чаще лечатся в условиях стационара.

Пациентке предлагаются:

1. Когнитивно-бихевиоральная терапия. Она поможет перестроить мышление, реакции, поведение, отношение к себе и ребенку.
2. Интерперсональная позволит быстрее адаптироваться к роли родителя, осмыслить степень ответственности.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. Независимо от того,кормит ли женщина грудью или нет, врач назначает препараты группы СИОЗ — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина третьего поколения.

Все виды фармакологических средств, включая ингибиторы моноаминоксидазы,трициклические и атипические антидепрессанты положительно влияют на гормоны радости и удовольствия – норадреналин и сератонин, стабилизируют психическое состояние. Каждый из них действует на организм по-разному.

По сравнению с трициклиновыми, селективные намного мягче, не имеют побочных эффектов как: сонливость, учащение пульса, других неприятных симптомов. Принцип действия — локальное угнетение обратного захвата серотонина рецепторами. Это:

• флуоксетин;
• пароксетин;
• циталопрам;
• флувоксамин.
• сертралин.

Тяжелая форма послеродового блюза лечится венлафаксином. Лекарство в микродозах попадает в грудное молоко и считается безопасным для мамы и грудничка.

Вылечить послеродовую депрессию можно с помощью антидепрессантов

Препараты из трициклической группы: азафен, фторацизин, коаксил и другие действуют аналогично,тоже не наносят вреда здоровью младенца. Исключение составляет доксепин. Однако эти средства тяжело переносятся матерью, могут вызвать тремор, увеличение веса, диспепсические явления. К лекарствам последнего поколения относится миртахалин с выраженным седативным эффектом и другими побочными явлениями. Выбор зависит от психопатологического синдрома.

1. Ингибиторы с седативным эффектом назначаются при возбуждении.
2. При заторможенности показаны аналоги со стимулирующим действием.

Если при тревожности применять активизирующие средства, это спровоцирует обострение невротических признаков и усугубит состояние. Чаще других назначаются гормональный препарат «Эстрадиол». В небольших дозах для настроения назначается апоморфин.

Как долго пить антидепрессанты

Не нужно верить в миф о зависимости. Правильно рассчитанная схема приема не вызывает привыкания. Первые изменения заметны на третьей неделе, более выраженные – спустя 8 недель. Чтобы получить стабильный результат, лекарство пьются полгода. Для предотвращения рецидивов принимается год. Если до беременности случались приступы меланхолии, показан более длительный прием.

Когда мама чувствует облегчение и не видит смысла продолжать лечение,внезапно прерывать курс не нужно. Отказ от ингибиторов СИОЗ происходит последовательно под руководством психотерапевта. В противном случае появятся временные симптомы характерные для гриппа — головные и мышечные боли, слабость. Возможны неконтролируемые состояния – нервное возбуждение или апатия. Субъективные признаки зависят от психотипа человека.

Если женщина пила ингибиторы до беременности, после родов она должна проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности дальнейшего приема. В период лактации организм перестраивается – становится более чувствительным и по-другому реагирует на синтетические компоненты. Врач скорректирует дозы или предложит альтернативу.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях

Полагаться исключительно на фармакологические препараты не стоит. Женщины с легкой формой меланхолии вполне могут справиться сами. В этот период важно заниматься спортом. Пробежки по парку, посещение бассейна, занятие йогой или пилатесом влияют на секрецию гормонов радости (эндорфинов), в целом, контролируют гормональный профиль. Заодно подтянутся мышцы, вернуться прежние формы. Эстетическое удовольствие от внешнего вида стимулируют дофаминовые рецепторы мозга, влияющие на жизненный тонус и мотивирующий на действия. Шопинги посещение салона красоты заменят сеанс у психотерапевта.

Прогулки с малышом помогут выйти из послеродовой депрессии

Полезны:

• долгие прогулки с ребенком в парке;
• тактильный и эмоциональный контакт с малышом;
• общение с другими мамами.

Важно выделить для себя личное время, и хотя бы временно переложить часть обязанностей на мужа или родственников.

Для домашнего лечения предлагаются нетрадиционные методы. Больше всего подходит мелотерапия – лечение музыкой. Акустические сигналы разного диапазона и звуки природы положительно воздействуют на психику. Хорошо, если комната заполнена растениями, а из ламп льется интенсивный желтый и голубой свет.

Душевное равновесие восстанавливают эфиры цитруса, розы, мускатного шалфея, герани. Достаточно нанести пару капель на лампочку, чтобы спальня наполнилась едва уловимыми ароматами. Можно добавить по 5 капель масел в ванну.

Здорово помогает акупунктура. При воздействии на нервные рецепторы иголками активизируются потоки энергии. Главное, найти компетентного врача.

Профилактика

Психологическая подготовка к родам начинается во время беременности. Особенно это касается женщин, склонных к меланхолии. Они нуждаются в повышенной заботе мужа и внимании близких.

Важно, чтобы в семье были лад да любовь

Необходимо прочитать соответствующую литературу, изучить рекомендации врачей, чтобы психологически подготовиться к роли мамы. В некоторых случаях необходима профессиональная поддержка. После индивидуального консультирования получится безболезненно пережить сложный период.

Вам будет интересно почитать:

Лечение послеродовой депрессии и психоза

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Так же как и в случаях с другими отклонениями в психическом здоровье, существует мнение о генетической предрасположенности к возникновению послеродовой депрессии.

Резкие изменения гормонального фона во время беременности и после родов считаются биологическими факторами, способствующими развитию данного состояния. Люди, перенесшие депрессию или тревожные состояния ранее, находятся в группе риска возникновения депрессии во время беременности или после родов. Интересен тот факт, что мужчины также подвержены переменам в гормональном фоне в период течения беременности. Также важными сопутствующими факторами являются стресс, связанный с любыми усложнениями во время беременности или родов и стресс перед ухаживанием за ребенком.

Дополнительными факторами риска, сопутствующими развитию послеродовой депрессии являются также низкая самооценка, низкий социально-экономический статус, недостаток социальной поддержки до и после родов, проблемы между супругами, включая опыт насилия от лица партнера.

 

КАКОВЫ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Симптомы послеродовой депрессии проявляются во время депрессии или в течение четырех недель после родов и включают следующие варианты:

• Чувство глубокой грусти, пустоты, эмоциональное онемение, раздраженность, гнев.
• Чувство раздраженности и гнев.
• Склонность прекращать отношения с семьей, друзьями или уклонение от времяпрепровождения, которое обычно нравилось больному.
• Постоянная апатия и усталость, проблемы со сном, переедание, потеря аппетита.
• Сильное чувство несостоятельности и неадекватности. Сильное чувство заботы и тревоги, связанные с ребенком или отсутствие интереса к нему.
• Мысли о самоубийстве или страх перед причинением вреда ребенку.

Послеродовой психоз случается намного реже и является тяжелой формой послеродовой депрессии. Симптомы включают в себя следующее:

• Бред
• Галлюцинации (голоса или видения, которых не существует)
• Мысли о причинении вреда ребенку
• Тяжелые депрессивные симптомы.

 

КАК ВРАЧИ ДИАГНОСТИРУЮТ ПОСЛЕРОДОВУЮ ДЕПРЕССИЮ?

Не существует тестов для точного определения послеродовой депрессии. В этой связи медицинские работники диагностируют недуг, собирая полную медицинскую, семейную и психологическую историю больного. Преимуществом для больных является принятие медицинским работником во внимание всех аспектов жизни и окружения больного. Это включает, но не ограничивается полом, сексуальной ориентацией, культурной, религиозной, этнической принадлежностью и социально-экономическим статусом. Медицинский работник может провести физический осмотр больного или позволить личному врачу больного провести такой осмотр. Медицинский осмотр обычно включает в себя лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья больного и проводится для выявления состояний здоровья, влияющих на психологические симптомы.

Послеродовая депрессия отличается от так называемого baby blues, грустного состояния после родов, который наблюдается у большинства недавно рожавших. При baby blues могут наблюдаться незначительные случаи плача, грусти, раздраженности, тревоги и замешательства. В отличие от симптомов послеродовой депрессии, симптомы baby blues достигают своего пика к четвертому дню после родов и исчезают к 10 дню, не причиняя неудобств в ежедневной активности женщины.

Послеродовой психоз – это чрезвычайная психиатрическая ситуация, требующая немедленного вмешательства по причине возможности самоубийства или убийства ребенка. Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение двух недель после родов и включают в себя чрезвычайно дезорганизованное мышление, странное поведение, галлюцинации и бред. Послеродовой психоз часто является симптомом биполярного расстройства, также называемого маниакальной депрессией.

 

КАК ЛЕЧИТСЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Обучающие программы и группы поддержки

Лечение послеродовой депрессии у мужчин и женщин одинаково. Родители обоих полов, получившие этот диагноз, получали огромную пользу от информирования о болезни, так же как и от поддержки других родителей, кто пережил такую ситуацию.

Психотерапия

Психотерапия («разговорная терапия») включает в себя работу с подготовленным терапевтом для выявления методов решения проблемы и борьбы с любым видом депрессий, включая послеродовую депрессию. Она может выступать в роли сильного вмешательства, тем самым вырабатывая положительные изменения в мозге. Это особенно важная альтернатива лечению медикаментами для женщин, кормящих грудью. В целом, завершение этой терапии занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальнейшее консультирование необходимо только при тяжелой форме депрессии или других психиатрических симптомов.

Межличностная терапия: способствует облегчению депрессивных симптомов и помогает больному развить более эффективные навыки для налаживания социальных и межличностных отношений. Межличностная терапия использует для этого две нижеследующие стратегии.

• Первая состоит в информировании о происхождении депрессии. Терапевт обязательно должен подчеркнуть, что депрессия является распространенным заболеванием и большинство больных должны ожидать улучшений от лечения.
• Вторая стратегия – это выявление специфических проблем (например, стресс от ухода за ребенком или межличностные конфликты). После выявлений проблем, терапевт получает возможность поставить реалистические цели по решению этих проблем. Вместе с участием больного будут применены различные техники лечения для достижение этих целей.

Когнитивная поведенческая терапия: Помогает облегчить течение болезни и уменьшить риск возможности повторного заболевания путем изменения больным способа мышления. В когнитивной поведенческой терапии терапевт использует три техники для достижения этих целей.

• Дидактический компонент: эта фаза помогает наладить положительные ожидания от терапии и наладить взаимодействие.
• Когнитивный компонент: Помогает идентифицировать мысли и убеждения, влияющие на поведение, особенно те, которые предрасполагают больного к послеродовой депрессии.
• Поведенческий компонент: использует поведенческо-модификационные техники для обучения больного более эффективным стратегиям решений проблем.

 

Медикаменты

Медикаментозное лечение при послеродовой депрессии обычно состоит из применения антидепрессантов. Основной тип применяемых антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ингибиторы обратного захвата серотонина/норепифрина/допамина (serotonin/norepinephrine/dopamine reuptake inhibitors (NSRIs), трициклические антидепрессанты (TCAs), и ингибиторы моноаминоксидазы (monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) влияют на уровень серотонина в мозгу. Для многих лечащих врачей они являются первым вариантом из-за высокого уровня эффективности и общую безопасность данной группы. Примеры антидепрессантов приведены ниже. Сначала приведено видовое имя, с названием бренда в скобках.

•          Fluoxetine (Prozac)

•          Sertraline (Zoloft)

•          Paroxetine (Paxil)

•          Fluvoxamine (Luvox)

•          Citalopram (Celexa)

•          Escitalopram (Lexapro)

•          Vilazodone (Viibryd)

•          Vortioxetine (Trintellix)

SNRIs и NDRs:

•          Bupropion (Wellbutrin)

•          Mirtazapine (Remeron)

•          Venlafaxine (Effexor)

•          Duloxetine (Cymbalta)

•          Desvenlafaxine (Pristiq)

•          Levomilnacipran (Fetzima)

Трициклические антидепрессанты (TCA) иногда прописывают в тяжелых случаях депрессии или в ситуации, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибиторы обратного захвата серотонина/норепифрина/допамина (SNRI) неэффективны. Эти медикаменты влияют на множество химических веществ в мозге (нейротрансмиттеры), особенно на эпинефрин и норепинефрин (адреналин и норадреналин, соответственно). Примеры включают:

•          amitriptyline (Elavil),

•          clomipramine (Anafranil),

•          desipramine (Norpramin),

•          doxepin (Adapin),

•          imipramine (Tofranil),

•          nortriptyline (Pamelor).

Примерно две трети пациентов, принимающих медикаменты, выздоравливают. Для заметного улучшения настроения необходимо принятие назначенной дозы в течение от двух до шести недель. Именно поэтому прекращение принятия препаратов до видимого улучшения нежелательно. Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) не часто прописываются ввиду популярности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). По причине возможных взаимодействий, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) не должны приниматься вместе с другими видами медикаментов или продуктами, содержащими тирамин (содержится в выдержанных сырах, винах и мясных изделиях). Например, ингибиторы моноаминоксидазы phenelzine (Nardil) и tranylcypromine (Parnate).

Нетипичное использование нейролептических препаратов обычно практикуется как дополнение к нормотимическим препаратам в случаях послеродового психоза. Примеры нейролептиков:

•          aripiprazole (Abilify),

•          olanzapine (Zyprexa),

•          paliperidone (Invega),

•          quetiapine (Seroquel),

•          risperidone (Risperdal),

•          ziprasidone (Geodon),

•          asenapine (Saphris),

•          iloperidone (Fanapt),

•          lurasidone (Latuda).

Нормотимики, находящиеся вне группы нейролептиков, также иногда используются наряду с нейролептиками при лечении послеродового психоза, поскольку биполярное расстройство также может присутствовать у некоторых больных. Примеры нормотиков, не входящих в группу нейролептиков:

•          lithium (Lithium Carbonate, Lithium Citrate),

•          divalproex sodium (Depakote),

•          carbamazepine (Tegretol), and

•          lamotrigine (Lamictal).

© Pobedish.ru (перевод с английского)

 ( Победишь.ру 6 голосов: 4.83 из 5 )

симптомы, лечение, сколько длится, как от нее избавиться

Рождение малыша – самый счастливый момент в жизни любой женщины. Первый раз посмотрев в глаза своего маленького чуда, вы поймете, что жизнь уже никогда не будет прежней. Теперь он – центр вашей вселенной и только его счастье представляет для вас самую большую ценность. Первое прикосновение к его нежной коже, первый поцелуй в его румяную щечку откроют для вас понятие настоящей нежности и заботы.

Но не всегда все бывает так радужно и у чуда рождения может быть и обратная сторона. Многие мамы после рождения сталкиваются с таким явлением, как послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия – это психическое расстройство, вызванное реакцией роженицы на изменения в организме и изменения в привычной укладе жизни, связанные с рождением ребенка.

Роды сами по себе являются достаточно сильным стрессом как для физического, так и для психологического здоровья женщины, а восстановление длится обычно от одного до трех месяцев. В этот период возможны бесконтрольные перепады настроения и обострение любых эмоций: от радости и нежности при взгляде на новорожденного, до тоски и злости. Такой разброс ощущений характерен именно для времени, которое уйдет на адаптацию к новым условиям жизни.

Многие молодые мамы утверждают, что после рождения малыша долгое время не могли почувствовать былую уверенность в себе, не знали, за что стоит браться в первую очередь, могли начать плакать без видимых причин или раздражаться по всяким пустякам. Некоторые женщины ощущали и более тревожные эмоции: злость, раздражение от детского плача, печаль из-за потери былой свободы. Да, нередко недавно родившие женщины, которые с радостью ждали малыша всю беременность, испытывали острое сожаление о том, что теперь вынуждены нести ответственность за другую жизнь. Согласно статистическим данным, около 12% впадали в затяжную депрессию, в редких случаях нанося себе или новорожденному телесные повреждения.

Важно

Первое время после родов женщина остро нуждается в повышенном внимании к себе. Не лишайте ее чувства комфорта и защищенности, в противном случае она может замкнуться в себе.

Причины депрессии после родов

К развитию послеродовой депрессии может привести множество факторов, среди которых особо стоит выделить следующие:

• Наследственность. Многие психологи уверяют, что если мать женщины сталкивалась с послеродовой депрессией, то, вполне возможно, что и сама она тоже испытает это состояние.
• Гормональный сбой. Организм после родов некоторое время переживает гормональный дисбаланс. Восстановление после столь серьезного события, для каждой женщины проходит по-разному и не последнюю роль в нем играют гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Колебания в крови уровня кортизола и альдостерона могут привести к развитию депрессии.
• Стресс. Кардинальное изменение жизни, связанное с рождением малыша уже само по себе является сильным стрессом. Однако стресс вкупе с эмоциональным дисбалансом почти всегда ведет к усугублению проблемы.
• Предрасположенность к депрессивным расстройствам. Не все женщины могут похвастать психической стабильностью. Немало представительниц прекрасного пола имеют склонность к различным нервным расстройствам. То есть, если до родов они были склонны к депрессивным состояниям, то с большой вероятностью столкнутся с депрессией и после рождения малыша.
• Неблагоприятные условия жизни. Не последнюю роль играет в психическом здоровье роженицы ее благосостояние и социальный статус. Когда женщина не ощущает материальной стабильности и не удовлетворена жилищными условиями, то это только увеличивает вероятность возникновения депрессии.
• Проблемы в отношениях с супругом. Уход за новорожденным – весьма хлопотное и трудоемкое занятие. Молодой маме в первые месяцы жизни новорожденного требуется помощь и поддержка любимого человека. Ночные кормления, купания малыша, ведение домашнего хозяйства – все это буквально свалилось на нее и у женщины практически не остается времени на себя и необходимый ей отдых. Если супруг не изъявляет желания помочь любимой женщине, то это может стать причиной большой обиды и последующих ссор и скандалов, что также служит причиной формирования депрессивного состояния.
• Изменения во внешности. Увеличение массы тела, растяжки, пигментные пятна, нехватка времени на уход за собой – вот те «прелести», с которыми сталкивается каждая женщина после родов. Для некоторых утрата былой красоты может весьма негативно сказаться на психическом состоянии.
• Снижение сексуальной активности. Постоянная усталость, хронический недосып, отсутствие желания вступать в интимную близость, снижение либидо, неуверенность в своей сексуальной привлекательности являются теми факторами, которыми могут вогнать женщину в угнетенное состояние.

Важно

Причина может быть одна или несколько, причем некоторые из них могут оказаться надуманными. Порой фантазия уставшей женщины может сыграть с ней плохую шутку и стимулировать усугубление испытываемого стресса.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии

Практически любое отклонение от привычной нормы имеет внешние проявления. Это же можно сказать и о послеродовой депрессии. На то, что у женщины развивается или уже сформировалась депрессия, указывают следующие симптомы:

• Ощущение подавленности. Женщина, находящаяся в депрессии, постоянно чувствует себя разбитой и усталой. Она не может побороть в себе это угнетающее ощущение, которое только усугубляется в утреннее и вечернее время.
• Повышенная раздражительность. Непроходящая усталость почти всегда перерастает в раздражительность, которая проявляется во вспышках агрессии, направленной чаще всего на членов семьи.
• Рассеянность внимания. Трудности с концентрацией внимания и забывчивость, без сомнений, можно назвать одними из основных симптомов послеродовой депрессии.
• Повышенная эмоциональность. Возможны проблемы с контролем собственных эмоций, которые выражаются в чрезмерной плаксивости по поводу и без. Женщина начинает ощущать общий упадок сил и нервное истощение.
• Нарушения сна. Невозможность полноценного отдыха иногда ведет к бессоннице и просто к слишком чуткому сну. Женщина может проснуться от любого шороха или надуманного опасения за ребенка.
• Апатия и хандра. К симптомам депрессии после родов также можно отнести ангедонию – невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов в жизни. Это состояние часто сопровождается нежеланием смеяться, хандрой и апатией.
• Чрезмерная озабоченность здоровьем ребенка. Молодая мама может ощущать необоснованные опасения за жизнь и здоровье новорожденного. Даже обычный насморк или плохое поведение малыша может послужить причиной очередного похода по врачам.
• Чувство неприязни к ребенку. Некоторые женщины после родов, осознав, что жизнь никогда не будет прежней, начинают испытывать чувство отторжения к малышу. Они совсем не беспокоятся о его самочувствии, а детский плач вызывает только раздражительность и, в некоторых случаях, глухую злобу.
• Резкие перепады настроения. Находясь в депрессии, женщине трудно контролировать свое настроение и вот она уже не смеется, а рыдает без видимых на то причин.
• Ухудшение самочувствия. Послеродовая депрессия имеет и физические проявления. Среди них стоит отметить головную боль, головокружения, потерю аппетита, боли в области спины и неприятные ощущения в суставах.

Важно

Если не обратить внимания на проблему депрессии и не начать лечение, то закономерным итогом может стать развитие психоза, при котором все чаще будут возникать мысли о причинение вреда малышу или себе.

Как избавиться от послеродовой депрессии

Когда речь заходит о лечении послеродовой депрессии, то специалисты всегда рекомендуют обратиться, в первую очередь, к психологу. Но как быть, если на это нет ни времени, ни возможности, да и сами психологи не внушают особого доверия? Неужели придется смириться со своим состояние и глотать упаковками антидепрессанты? Ни в коем случае! Не отчаивайтесь раньше времени, ведь вы можете справиться с этим расстройством и своими силами.

Для того, чтобы избавиться от пагубного влияния депрессии, стоит взять на вооружение следующие советы:

• Найдите время для ухода за собой. Забота о малыше и ведение домашнего хозяйства не должны стать оправданием вашей расхлябанности. Да, нет смысла отрицать, что вам тяжело, что вы еще не привыкли к роли матери, но это не повод для внешней неухоженности. Пересмотрите свой распорядок дня и найдите пару часов для ухода за своей внешностью. Как только вы снова убедитесь в своей привлекательности и будете получать удовольствие от своего отражения в зеркале, вы заметите, что и настроение у вас изменилось в лучшую сторону.
• Учитесь слышать своего ребенка. Очень важно не кидаться на каждый детский «писк». Когда речь заходит о том, чтобы правильно слышать малыша, то подразумевается адекватная оценка его поведения. Не стоит паниковать из-за плача ребенка или его крика, ведь с помощью этих сигналов они взаимодействуют с миром. Погладьте малыша по спинке, возьмите на руки и если он не нуждается в гигиенических процедурах или очередном приеме пищи, то значит он просто хотел обратить на себя ваше внимание и ощутить вашу близость. Поймите, ваш малыш прекрасно чувствует ваше состояние и чем чаще вы будете «истерить», тем больше он будет плакать.
• Общайтесь с малышом. Даже новорожденный малыш нуждается в общении. Не думайте, что если ему от роду неделя, то ему достаточно просто быть сытым, чистым и лежать в мягкой кроватке. Ребенок нуждается во внимании родителей, в звуке голоса мамы, в ощущении тепла ее рук. Разговаривайте с ним, воркуйте тихим голосом, рассказывайте сказки. Этими простыми действиями вы не только укрепите свою связь с малышом, но и приведете свою нервную систему в порядок.
• Не стесняйтесь просить о помощи. Не отказывайтесь от помощи родных и близких, пытаясь доказать, что способны справиться без постороннего вмешательства. Нет, вы конечно же в итоге научитесь обходиться своими силами, но перед этим познаете всю глубину депрессии и истощения. Подумайте о себе, вспомните, что вам тоже нужны отдых и забота.
• Взаимодействие с супругом. Многие молодые папы бояться брать малышей на руки, оправдываясь боязнью навредить. Но это не значит, что мужчина вообще должен самоустраниться от процесса ухода за ребенком. Да, ему тоже страшно, данная роль для него тоже в новинку, поэтому не ждите, что он сам предложит вам помощь. Просите его выполнить конкретные действия, в не высказывайте ему претензии.
• Не забывайте об отдыхе. То, что вы теперь не просто жена, но и мать не значит, что стоит запереть себя в четырех стенах и посвятить все свое время грязным подгузникам и варке борща. Гуляйте с малышом почаще, ходите в парк, там вы сможете познакомиться с такими же молодыми мамами. Совместное обсуждение проблем, обсуждение маленьких достижений ребенка и просто разговоры на различные темы смогут вам избавиться от накопившегося раздражения.
• Расслабляющие методики. Помочь в борьбе с послеродовой депрессией могут расслабляющие ванны и медитация, а также прослушивание спокойных мелодий или звуков природы. С помощью этих способов релаксации вы сможете отвлечься от негативных мыслей.

Важно

Если никакие советы не способны помочь вам в борьбе с послеродовой депрессией, и вы понимаете, что с каждым днем вам становится все хуже, то обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Вполне возможно, что стадия вашего расстройства поддастся коррекции только при помощи медикаментозного лечения.

Послеродовая депрессия: рекомендации близким, профилактика

Послеродовая депрессия — медицинский термин, обозначающий психическое состояние матери после появления младенца на свет. Сколько длится этот период у женщин, неизвестно, так как время избавления от заболевания зависит от времени его обнаружения и начала лечения.

Как бороться с таким психическим состоянием и чем опасны послеродовые депрессии для рожениц?

Виды депрессивных состояний

Депрессия опасна для женщины и ее семьи. Психическое состояние влияет на выработку грудного молока, отношение матери к ребенку.

Расстройства делятся на два вида:

• экзогенные;
• эндогенные.

Экзогенную депрессию провоцируют внешние раздражители. Эндогенная относится к депрессии, появившейся из-за внутренних переживаний.

Поздняя депрессия во время беременности способна привести к послеродовым расстройствам. Хроническое состояние сохраняется от 2 лет и более. Затянувшиеся психозы приводят к нервным срывам, которые оказывают влияние на всех членов семьи.

Кто наиболее подвержен депрессии?

Согласно медицинской статистике, 6% женщин подвержены развитию послеродового депрессивного состояния. Появление малыша провоцирует всплеск внутренних переживаний, психологические срывы.

Можно выделить два типа женщин, подверженных депрессии:

1. Склонные к истерикам и фобиям. В этом случае мать боится навредить младенцу своими действиями и поступками.
2. Женщины, которые в детстве были лишены родительской любви и нежности. В них психологически заложена агрессия, безразличие, эмоциональные всплески.

Депрессия лишает молодых матерей чувства заботы и ответственности. Истерику вызывает любая, даже самая незначительная ситуация. В период после родов женщины часто считают себя плохими матерями, неспособными удовлетворить потребности новорожденного. Все это создает нездоровую атмосферу для развития ребенка.

Причины развития депрессии после родов

Причинами появления расстройств становятся физиологические и психологические факторы.

Роды — сложный процесс, который перестраивает женский организм. Многие проблемы в этот период обусловлены изменениями гормонального фона. Причиной сбоев в работе нервной системы становится гормон окситоцин, отвечающий за выработку грудного молока.

Женщину часто сопровождают головные боли, тошнота, чувство усталости и беспомощности. В лактационный период провоцировать изменения настроения могут боли в груди, трещины на сосках, отсутствие молока.

Более подвержены депрессивному состоянию матери, рожавшие с помощью кесарева сечения. В такой ситуации организм испытывает больший стресс и нагрузки, чем во время естественных родов.

Появление эмоциональной неустойчивости зависит от окружения женщины, социального статуса и образа жизни. Нередко чувство счастья от появления младенца сталкивается с чувством угнетения, возникающего от домашних и бытовых проблем.

Психологические причины послеродовой депрессии:

1. Неуверенность. Женщинам свойственно бояться совершать действия по отношению к младенцу. Страх вызывает купание, уход за пупочной раной, очищение носика.
2. Распорядок дня. Бессонные ночи, детский плач и регулярные кормления сказываются на состоянии матери.
3. Нехватка времени. Новорожденный требует много внимания и сил. При этом не остается времени на личные нужды.
4. Изменение внешности. Фигура приходит в прежнюю форму не сразу. После родов у женщины остаются лишние килограммы, растяжки, обвисший живот.
5. Социальный статус. Материальное положение семьи часто приводит к стрессовым ситуациям и ссорам.

Чтобы у кормящей мамы не менялся эмоциональный фон, необходимо заранее создавать условия для комфортного пребывания дома и ухода за младенцем.

Симптомы

Депрессия у кормящей мамы может развиться через несколько месяцев после родов. Она выражается в изменении настроения, подавленном состоянии, появлении мрачных мыслей.

Кроме того, к симптомам депрессивного состояния относятся:

• сонливость, изменение настроения, агрессия;
• расстройство сна;
• отсутствие аппетита или его увеличение;
• апатия по отношению к семье;
• постоянное чувство страха за новорожденного;
• отсутствие любви и интереса к ребенку;
• раздражительность;
• отсутствие концентрации на одном деле;
• расстройство кишечника, боли в животе.

Наличие у женщины нескольких признаков говорит о начале психического расстройства. Усиление симптомов способно привести к психозу.

Главное — профилактика послеродовой депрессии

Профилактика депрессивных состояний позволит избежать ухудшения состояния. В первую очередь, необходимо понять причину изменения настроения у кормящей мамы.

До появления ребенка необходимо научиться контролировать свои эмоции. При возникновении проблем нужно уметь незамедлительно приступать к их решению, не поддаваясь негативным мыслям.

Как избежать послеродовой депрессии? Есть несколько способов:

1. Отдых. Ребенок отнимает много времени и сил. Женщине необходимы выходные дни, для того чтобы организм приходил в норму. Рекомендуется гулять, ходить в кино, посещать салоны красоты.
2. Правильное распределение дневных забот. Первые месяцы младенец много спит и требует лишь кормления и гигиенических процедур. В течение дня нужно находить время для собственных нужд.
3. Близость к ребенку. Чтобы у женщины появилась привязанность к малышу, ей рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди, обнимать его, целовать, играть с ним.
4. Правильное питание. Дневной рацион должен быть полноценным. В утреннее время важно принимать витамины для кормящих мам, кальций.
5. Прогулки на свежем воздухе с ребенком. Это позволит отдохнуть. Кроме того, ходьба полезна для улучшения фигуры.

Если симптомы депрессии проявляются и женщина не может справиться с ними самостоятельно, рекомендуется обратиться к врачу.

Направления в лечении послеродовой депрессии

Как выйти из послеродовой депрессии и вылечить болезнь навсегда, подскажет психолог или психотерапевт. Используя индивидуальный подход к каждой пациентке, врач даст рекомендации по поведению, лечению, расскажет, как снизить агрессию по отношению к окружающим. Мужчине также необходимо получить рекомендации о том, как помочь жене справиться с эмоциями.

Когда без приема лекарств не обойтись, обращают внимание на следующие виды избавления от депрессии:

1. Лечение болезни медикаментами.
2. Использование народных способов.

Оба метода эффективны при их правильном применении.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение проводится с применением антидепрессантов, таких как, например, Амитриптилин, Флуоксетин. Это позволяет не прерывать лактацию. Препараты не оказывают влияние на развитие новорожденного.

При наличии у женщины бреда, галлюцинаций и нестабильного поведения применяют нейролептики. К ним относятся: Галоперидол, Аминазин, Трифтазин.

Гормональные препараты применяются вместе с лекарственной терапией. Они нормализуют гормональный фон, улучшают работу нервной системы. Дозировка любого лекарственного средства назначается врачом.

Народные методы

В домашних условиях справиться с эмоциональной неустойчивостью помогут народные средства. Использование трав и растений может вызвать аллергические реакции, расстройство желудка у младенца, поэтому применение народных методов должно быть согласовано с врачом.

Рассмотрим некоторые народные рецепты:

1. Листья мяты заливают кипятком и настаивают 24 ч. Пьют по 1 ст. два раза в сутки.
2. 1 ст. л. сухой травы пустырника заливают крутым кипятком и закрывают крышкой. После полного остывания выпивают равными порциями в течение дня.
3. Теплая ванна с отваром трав поможет расслабиться, снять напряжение. Для этого 50 г сухих листьев черного тополя заливают 500 мл воды и настаивают. Отвар добавляют в ванну перед процедурой.

Причины для посещения врача

В состоянии психоза мать способна навредить младенцу своими действиями. Родственники должны вовремя заметить изменение в поведении женщины. Первыми симптомами становятся: слабость, плохое настроение, нежелание ухаживать за малышом.

Причиной для обращения в клинику должны стать:

• галлюцинации;
• частые изменения настроения;
• бессонница;
• бредовые идеи;
• истерики.

Психотерапевт поможет вовремя начать лечение, чтобы избавиться от депрессивного состояния. Диагностика проводится с помощью тестов, направленных на выявление расстройства.

Комплексное обследование включает в себя осмотр, анализы, томографию. Может понадобиться консультация таких специалистов, как невролог, хирург, психолог.

Борьба с депрессивным состоянием у родившей женщины начинается с изменения обстановки в семье. Родственники должны помогать в уходе за ребенком, чтобы кормящая мама могла отдохнуть. Когда симптомы психического расстройства усиливаются, необходимо обратиться к психотерапевту. Эффективность лечения зависит от комплексного подхода к проблеме.

Как не впасть в послеродовую депрессию и вылечить ее симптомы

Послеродовая депрессия – это форма психического расстройства, проявляющаяся у женщины сразу после родов или некоторое время спустя. Она ничем не отличается от других видов депрессии, кроме того, что мать может видеть причину своего недомогания именно в появлении ребенка и чувствовать себя подавленной из-за несоотвествия ожидаемого и действительного.

Причины появления заболевания

По данным ученых, послеродовой депрессией страдает примерно каждая десятая женщина.

Пока исследования не дали однозначного ответа, почему возникает это заболевание – существуют только гипотезы. Рассматриваются и гормональная перестройка организма, и индивидуальные особенности психики, и социальные причины.

Выделяют основные факторы риска наступления постнатальной депрессии:

• первая беременность;
• проблемы со здоровьем, возникшие во время вынашивания ребенка или после родов;
• наследственная предрасположенность:
• наличие биполярного расстройства;
• низкая материальная обеспеченность;
• возраст до 18 или после 40 лет;
• депрессивные приступы до беременности.

Депрессия и стресс

Часты случаи, когда депрессию путают со стрессом, и наоборот. Действительно, на первый взгляд они похожи, однако стресс — это кратковременное состояние, которое не может длиться дольше дня-двух, а то и нескольких часов.

Чтобы выйти из состояния стресса, порой достаточно принять мягкое успокоительное и хорошо отдохнуть: погулять, выспаться или заняться любимым делом.

С депрессией эти приемы не работают. Если не понимать, насколько серьезна ситуация, призывы окружающих «взять себя в руки» или «попить вот этих капель» приводят лишь к усугублению заболевания. А оно, подобно воронке, способно «затягивать» женщину в себя.

Конечно, стрессов тоже нужно избегать: длительный стресс может привести к развитию депрессии, и тогда выйти из этого состояния без помощи врача будет очень сложно. Таким образом, основное различие стресса и депрессии в том, что первое — это кратковременное состояние, а второе— продолжительный усугубляющийся процесс.

Основные признаки

Диагностика заболевания достаточно сложна. Определенного анализа, который бы показывал его наличие, к сожалению, не существует – поставить правильный диагноз может лишь врач-психиатр. Для этого ему понадобится максимально подробное описание симптомов, а также изучение обстановки в семье женщины.

Необходимо исключить дисфункцию щитовидной железы – для этого придется посетить эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны.

Вот основные признаки, при появлении которых следует заподозрить депрессию:

• повышение тревожности, чувство опустошенности, плаксивость;
• потеря интереса даже к тем занятиям, которые увлекали раньше;
• нарушение сна;
• изменение аппетита: либо полное его отсутствие, либо, напротив, желание есть все подряд;
• слабость и утомляемость;
• постоянное чувство вины;
• рассеянность, забывчивость;
• чрезмерная торопливость, или, напротив, медлительность, которая раньше не была характерна для женщины;
• мысли о суициде или причинении вреда ребенку.

Когда возникает депрессия

Сроки наступления послеродовой депрессии у каждой женщины разные. Если дело в гормонах, она наступает сразу после родов. Если же причина психологическая, то заболевание проявляется в период первых месяцев, когда основные навыки ухода за ребенком (кормление, пеленание) уже усвоены, режим дня в целом определен, а осознанное взаимодействие еще не началось.

Способы лечения

Главное, что нужно помнить, получив диагноз «послеродовая депрессия» – это то, что болезнь сама не проходит. Необходимо обращение к специалистам: психологу и психиатру.

Для преодоления острых признаков болезни врач-психиатр назначает антидепрессанты. Обычно кормящим матерям противопоказано применение лекарств, однако при послеродовой депрессии следует учитывать вред, который состояние матери наносит ребенку. К тому же современные антидепрессанты, например, флуоксетин, сертралин, нортриптилин практически не проникают в грудное молоко, поэтому их назначают и в период лактации.

Кроме того, молодой маме прописывают курсы гормональных препаратов, к примеру, эстрадиола, которые тоже способствуют устранению симптомов депрессии. Если уровень тревожности у женщины высок и доходит до степени панических атак, иногда назначают препараты с вальпроатом натрия.

Кроме медикаментозного лечения, при послеродовой депрессии показаны сеансы психотерапии – на них, как правило, женщина приходит вместе с мужем. Этот вид лечения направлен на устранение проблем в отношениях, которые могут быть одной из причин депрессии.

Иногда требуется и семейная психотерапия, когда сеансы посещают еще и родители супругов или другие близкие.

Помните, что во время сеансов психотерапевт не дает советов, как правильно поступать в том или ином случае, но помогает найти пути решения внутрисемейных проблем.

Количество требуемых для конкретной семьи сеансов предсказать нельзя, психотерапия очень индивидуальна. Но найти для них время и силы необходимо, иначе вероятность победить недуг серьезно снижается.

Как справиться самостоятельно

Если болезнь уже диагностирована, то ее нужно лечить с помощью специалиста. Однако выделяют еще такое преддепрессивное состояние, как послеродовая хандра – её симптомы сходны с симптомами депрессии, но проходят в течение примерно двух недель после родов. Чтобы не дать ей перерасти в полноценную депрессию, соблюдайте следующие правила:

1. Не корите себя за то, что вы плохая мать и у вас не появилось безусловной всепоглощающей любви к ребенку. Материнский инстинкт не у всех появляется непосредственно в момент родов и может сработать и через год, и через два – все индивидуально.
2. Исключите общение с людьми, которые позволяют себе оценочные суждения о вашем материнстве: «плохая мать», «не кормит грудью» и так далее. Если это невозможно, твердо запретите рассуждать об этом в вашем присутствии.
3. Донесите до близких людей, что вам необходима помощь, и не только физическая. Выделите несколько часов в неделю, которые будете посвящать только себе: встречаться с подругами, ходить в спортзал, читать книгу или просто спать. Пусть на это время все заботы на себя возьмут муж, мама или приходящая няня. Плохой матерью вы от этого не станете – напротив, чем скорее вы восстановитесь, тем больше любви дадите ребенку.
4. Не пренебрегайте ароматерапией, аутотренингами, массажем и другими подобными практиками. К примеру, если к вашему ребенку приходит массажист, договоритесь о сеансах и для себя.
5. Попробуйте вести дневник развития ребенка и ухода за ним. То, что сейчас кажется необычайно однообразным, проявится в другом свете, к примеру, через месяц. Если вы будете ежедневно записывать все мелочи, которых достигли в прошедший день, то через какой-то срок, перечитав свои записи, поймете, как далеко вы продвинулись в развитии.

Профилактика депрессии

Послеродовая депрессия, даже в легкой форме — крайне неприятное состояние, которого лучше избежать. Можно ли его предупредить? Конечно, на свою генетику вы повлиять не в силах. Но есть смысл попытаться заранее продумать жизнь в период ухода за новорожденным, чтобы минимизировать риски наступления послеродовой депрессии, связанной с неприятными открытиями.

1. Во время беременности овладейте теоретическими навыками ухода за младенцами: купание, пеленание, кормление, прогулки – тогда при практическом их применении вы будете чувствовать себя намного увереннее.
2. Постарайтесь понять, что ваше тело не сразу придет в дородовую форму. Возможно, полное восстановление вы увидите только после окончания грудного вскармливания, но это не повод отчаиваться – работу над собой можно начать гораздо раньше.
3. Заранее продумайте, какие занятия доставят вам удовольствия после родов: прогулки, походы в спортзал, посещение вечеринок. Найдите себе для этого компаньонов, если они нужны.
4. Договоритесь с родными о расписании «дней отдыха» или заранее найдите няню.
5. Разыщите контакты психолога, которому можно доверять, и попросите мужа или подругу, чтобы они при необходимости сопроводили вас на прием. Нередки случаи, когда женщины в депрессии не в состоянии оценить себя объективно и не в силах самостоятельно принять меры, чтобы вылечиться.

Нельзя забывать, что послеродовая депрессия — это не лень и распущенность, а заболевание, требующее обращения к специалисту. При появлении малейших признаков немедленно посетите врача – чем раньше начнется лечение, тем быстрее появится результат.

Послеродовая депрессия со всех сторон

Женщины, благополучно родившие ребенка, нередко сталкиваются с таким явлением, как «послеродовая депрессия». Причем, этому состоянию по статистике подвергается каждая 10 роженица. Основной процент выпадает на дам репродуктивного возраста (25 – 45 лет), однако, очень часто ее путают с «послеродовой хандрой» или «материнским блюзом», основные проявления которого не требуют лечения. Стабилизация гормонального фона малыша и матери происходит со временем.

Послеродовая депрессия особенности

Главное, усвоить, что послеродовая депрессия ? термин медицинский, психическое заболевание, которое по основным симптомам сходно с депрессиями других категорий. Длится она гораздо дольше (до года) обычной хандры и в ряде случае требует вмешательства профессиональной медицинской помощи.

Начаться болезнь может в любой момент, не обязательно сразу после родов. Повседневные будни, заполненные заботой о крохе, зачастую, провоцируют возникновение стрессовой ситуации, которая характеризуется утомляемостью, приступами агрессии, отсутствием интереса к происходящему. К доктору следует немедленно обратиться, если на фоне этих проявлений добавляются потеря аппетита и нарушение концентрации. Мать боится подойти к малышу, не реагирует на плач, забывает младенца вовремя покормить.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии

Поставить точный диагноз, определить стресс это или депрессия, под силу только специалисту. Хандра исчезает, спустя 2 ? 3 недели после родов, тогда как симптомы послеродовой депрессии удерживаются гораздо дольше. Женщина постепенно истощается, как морально, так и физически, подходя к рубежу, когда сил испытывать радость от общения с новорожденным и окружающими людьми просто не остается. Любая мысль вызывает раздражение, слезы, прибавляется постоянное чувство вины. Сюда можно добавить:

•  боли головные, проблемы с желудком и кишечником;
•  затруднения с памятью;
•  сонливость или бессонница;
•  невозможность сосредоточиться;
•  чрезмерный аппетит или его отсутствие;
•  отвращение к сексуальной близости;
•  мысли о причинении ущерба себе или малышу.

Депрессия, как справиться

Многие не знают, как бороться с послеродовой депрессией, однако, житейских вариантов избавления от этого состояния множество, причем они просты и эффективны.

Целебное воздействие окажут прогулки на свежем воздухе. Для некоторых спасением станут телефонные разговоры или такие мероприятия, как шоппинг, ванна с ароматной пеной, рукоделие, йога, просмотры телевизионных передач, встречи с подругами.

Нельзя забывать о собственной внешности, ведь ежедневное созерцание неухоженных лица и волос не создаст позитивное настроение.

Замечательный вариант ? найти человека, который помогал бы по хозяйству, ведь в первые дни после роддома потребуется восстановить силы.

Не зная, как справиться с послеродовой депрессией, некоторые мамы становятся жертвой банальных суеверий. Всякого рода сглазы и другие «запредельные» явления отвлекают внимание от действительно важных дел, превращаясь в навязчивые состояния.

Можно ли вылечить послеродовую депрессию?

С заболеванием можно бороться при помощи медикаментозных средств, а можно ограничиться исключительно психотерапией. В основном это касается рожениц, которые надеются сохранить грудное вскармливание, при этом варианте лекарственные средства противопоказаны. Лечение послеродовой депрессии предполагает психологическую и физическую поддержку женщины.

Самая тяжелая форма, к счастью встречающаяся редко (1 ? 4 случая на 1000 родов), – послеродовой психоз, когда полностью утрачивается ориентация, появляется примесь устрашающих галлюцинаций. Роженица становится опасной для себя и малыша. Только своевременная консультационная беседа и лечение у психиатра поможет победить психическое расстройство.

Причины возникновения

Основными причинами появления депрессии становятся:

•  наследственные особенности реакции на стресс;
•  дефицит времени на восстановление сил, необходимость выполнения домашних дел с одновременными болевыми ощущениями от заживающих рубцов и швов, сокращающейся матки;
•  паническая боязнь к изменениям пропорций тела и внешности после родов;
•  эгоистический характер матери;
•  полное отсутствие со стороны близких людей понимания;
•  проблемы с лактацией,
•  недостаток опыта в уходе за новорожденным;
•  скачкообразное понижение уровня половых гормонов в постродовой период.

Многие не знают, как избавиться от послеродовой депрессии, стыдятся говорить о возникших осложнениях с окружающими. Они чувствуют вины из-за отсутствия привязанности к малышу, боятся, что их посчитают плохой матерью. Здесь главное понять, что впасть в аналогичное состояние может любая роженица.

Смотрим видео о послеродовой депрессии:

Не стоит забывать, что депрессия ? ситуация, из которой предстоит выйти самостоятельно, поэтому, следует предпринимать для этого шаги.

Читатели и гости блога vаhe-zdоrovyе.ru поделитесь своими рецептами борьбы с этом видом депрессии, ваши советы помогут многим молодым мамам пройти этот период с минимальными стрессами для себя и окружающих.

Здоровья вам и вашему малышу, желает блог быть здоровым легко!