Зубы мудрости – удалять или лечить?
Этот вопрос волнует как людей со стоматологическими проблемами, так и без оных
Зубы мудрости способны доставить множество хлопот – часто они сильно болят, когда растут. Бывает, что «на свет» появляются уже разрушенными. Стоит ли вкладывать деньги в зуб, который, что называется, всё равно «не жилец» или лучше его удалить?
Мудрость, которая обходится дорого
Время прорезывания зубов мудрости – 17-25 лет (иногда чуть позже, иногда чуть раньше), то есть период зрелости организма. Отсюда и название этих последних постоянных зубов. Некоторые люди при малейших сложностях с ними предпочитают удалять «восьмерки», что называется, не глядя, – нет зуба, нет проблемы. Но, несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей зубы мудрости тяжело поддаются восстановлению, они все же успешно лечатся стоматологами с высокой квалификацией. Нужно только понимать, что их лечение более трудоемко и потребует больших затрат времени и денег, чем лечение других зубов.
Сложности связаны с тем, что эти зубы часто имеют искривленные корневые каналы, которые трудно качественно запломбировать. Также не на руку врачам их особое положение в зубном ряду, ведь если пациент не может широко открыть рот, задача доктора усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.
Поэтому нужно четко понимать, необходим вам этот зуб или им можно пожертвовать. Стоматолог же в любом случае заработает на вас деньги – и при лечении, и при удалении. Главное, чтобы вмешательство принесло благо. В каких же случаях стоит побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариесом?
Аргументы «за»
Есть в «восьмерках» одно преимущество, из-за которого некоторые пациенты стараются их беречь. Прорезываясь позже остальных, зубы мудрости могут стать опорой под мостовидный протез – взамен разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование станет возможным только при помощи имплантатов.
Зуб мудрости точно может потребоваться для протезирования, если: отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, либо шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду. Правильность положения особенно важна – бывает, что зуб не прорезался до конца, искривлен в ту или иную сторону или вообще наклонен к щеке. Если говорить о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он смыкается. Удаление одного из пары приводит к выдвижению другого из челюсти вниз или вверх, и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если зуб мудрости занимает свое нормальное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно.
Пульпит не беда
Пульпит в любом случае означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб лучше вылечить. Хороший специалист охотно за это возьмется. Однако здесь тоже нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании.
Удалять однозначно!
Бывают ситуации, когда сохранить «восьмерку» невозможно, а бездействовать – опасно! Обычно это касается уже прорезавшихся зубов. У многих людей зубы мудрости изначально являются хрупкими. Да и во время осмотра плохо видны – специалист может и не заметить начавшегося разрушения. Инфекция быстро проникает внутрь зуба, приводя к периодонтиту, а иногда и к периоститу. О развитии заболевания догадаться нетрудно – по сильным болям в зубе, отдающим по всей челюсти и в ухо, по отеку вокруг и в области щеки. В этом случае не стоит терять время – от зуба лучше поскорее избавиться.
Воспаление может протекать и в хронической форме, то есть зуб может быть разрушен до основания, но не болеть. В этом случает обострения возможны в любой момент. Например, на фоне простуды и снижения иммунитета, смены климата. А еще сильно разрушенный зуб, который невозможно восстановить, является источником хронической инфекции для организма. Срочности в данном случае нет, но приговор тот же – удалять.
Существуют и другие показания к удалению, вот главные из них:
1. Зуб мудрости имеет неправильное положение.
Например, лежит горизонтально или с наклоном своей коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Бывает, что коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек всё время прикусывает щеку. Хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы нет смысла.
2. Недостаток места для прорезывания.
Когда зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания, и для них не хватает места в зубном ряду, это приводит к появлению скученности зубов. Тогда необходимость удаления вызвана тем, что прорезывание «восьмерки» способствует смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит из-за оказываемого давления на зубы. Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление, так что не стоит бояться. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом.
3. «Восьмерка» разрушает впереди стоящий зуб.
Как уже было сказано выше, зубы мудрости часто прорезываются под наклоном. Передними буграми коронки они порой упираются во впереди стоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль ближнего зуба может вызвать у последнего ее разрушение и возникновение кариеса. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение невозможно без удаления зуба мудрости.
4. Воспаление капюшона (перикоронит).
Полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки. При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой. Заболевание называется перикоронит, и в этом случае либо производят либо удаление капюшона, либо самого зуба.
Если, тщательно взвесив все за и против, а также финансовые возможности, ведь лечение точно обойдется дороже, чем удаление, вы надумали избавиться от своей «мудрости», волноваться не стоит. В большинстве случаев этот процесс не намного сложнее, чем удаление любого другого зуба.
Лечат ли зубы мудрости или удаляют сразу
Сегодня в женском клубе «Кому за 30» поговорим, удалять или лечить зуб мудрости. Именно этим вопросом многие задаются, когда «восьмерка» начинает прорезываться, особенно с болезненными ощущениями.
Последние моляры, как правило, прорезываться начинают во взрослом возрасте, не просто так есть народное мнение, что таким образом мудрость дает о себе знать. Конечно, иногда такую «мудрость» хотелось бы отдать кому-то еще. Как в детской присказке, помните? «У кошки – боли, у собачки – боли, а у (имя) заживи».
Но мудрость на то нам и дана, что такими ухищрениями во взрослом возрасте уже нельзя обходиться. Нужно идти к врачу. Особенно когда к прорезыванию и ощущению болезненности добавляется воспалительный процесс.
Содержание статьи:
Зуб начал прорезываться
Вы заметите это по характерным симптомам:
- боль, когда зуб начнет выходить из десны,
- трудности при чистке даже смежных зубных единиц,
- застревание кусочков еды,
- частое воспаление «капюшона» над зубом мудрости.
Сразу – к хирургу?
Как-то так повелось, что когда начинает прорезываться этот зуб, все вспоминают «бородатую» мудрость о том, что все – точно удалять придется. Сегодня хотелось бы немного обнадежить, особенно тех, кто, как огня, боится хирургов.
Нет-нет, мы не раскроем вам секреты, как «заманить» зуб обратно или что приложить, чтобы он перестал болеть, и не пришлось даже лечить в кабинете у стоматолога. Лечение и восстановление «восьмерки» возможны.
Проблемы при прорезывании «восьмерок»
Удалять или лечить прорезающийся зуб мудрости, зависит часто от особенностей расположения системы корневых каналов. Если они локализованы атипично, то никаким образом врач не сможет «подобраться» к последнему моляру, чтобы его обработать и запломбировать.
Еще одна трудность – если в углу ротовой полости не хватает места, поэтому зуб начинает «расталкивать» своих «соседей», чтобы получить достаточно пространства. И не забываем, этот моляр у нас начинает вылезать, когда мудрость – на пике, в зрелом возрасте то есть. А это значит не только то, что мудрость теперь «официально достигнута», но и то, что прекратился рост челюстей.
Костная ткань плотная, что затрудняет движение зубных единиц. В результате это даже может привести к тому, что возникнет скученность зубов.
Дистопия – когда зуб неправильно ориентирован в кости. Другими словами, вылезает под наклоном и даже в горизонтальном положении.
Кариес
Мы привыкли к тому, что его можно и нужно лечить. Но когда речь заходит о «восьмерках», получается, что доступ к нему слишком затруднен. Хотя иногда лечение все же возможно. Ваша мудрость будет состоять в том, чтобы показаться стоматологу, и уже он, посмотрев очно, скажет, лечат ли такие, как у вас, зубы мудрости, или удаляют.
Бывает, что зуб поражается кариесом из-за того, что вы самостоятельно не можете провести гигиену. И постепенно из-за скопления налета, отложений пищи, роста патогенных микробов твердые ткани разрушаются начинается кариес. Но бывает и так, что последний моляр уже из десны выходит пораженный кариесом.
Перикоронарит
Десневой карман, который прикрывает коронку моляра, воспаляется, тоже из-за попадания остатков пищи и невозможности вовремя их устранить. Мягкие ткани начинают загнивать, наступает воспаление.
https://youtu.be/1_102n9N-P4
Сильная боль, или Мудрость – в путь!
Когда зуб болит настолько сильно, что ничего не помогает, а его по сути еще и не видно, то есть он только начал прорезываться, никакие советы не нужны. Человек уже не пытается найти информацию, лечат ли зубы мудрости, он идет к врачу, и там выполняют разрез на десне. Тем самым открывается «путь» для моляра.
А что потом? Когда «мудрость» выйдет из десны, что делать дальше? Отправляться на удаление или возможно лечение?
Клуб komy-za30.ru не берется давать вам здесь однозначного ответа и уж точно ничего не станет советовать. Потому что нужно взвесить множество факторов.
- Насколько разрушена «восьмерка»?
- Есть ли воспалительный процесс?
- Как последний моляр влияет на соседние зубные единицы?
- Как в целом вы себя чувствуете, что говорит ваше здоровье?
Конечно, стоит отметить такой любопытный факт. Удалять третьи моляры не всегда правильно, особенно если в целом они никак не беспокоят человека. Хотя они и не помогают в пережевывании пищи, но случается, что это единственная возможность для несъемного протезирования.
Когда удаление не нужно?
Третий моляр правильно расположен в зубном ряду, не травмирует ткани десны, имеет антагонист и задействован в процессе жевания.
На вопрос, лечат ли зубы мудрости, лучше всего ответят диагностические снимки. Вот почему, когда вы чувствуете боль, это не всегда значит, что придется удалять. Грамотный врач отправит в первую очередь не к хирургу на удаление, а на диагностический снимок. И если он покажет, что пульповая камера расположена удобно, каналы ровные и контурируются вплоть до верхушки корня, тогда лучше лечить.
Когда придется удалять?
- Положение атипично. Если конка наклоняется в сторону, периодически вы прикусываете щеку с внутренней стороны, такой моляр лечить бессмысленно.
- Недостаточно пространства для прорезывания.
- Сильно разрушенная коронка. Кариес поразил настолько, что не получится поставить качественную пломбу.
- Деструкция кости при перикоронарите. Если капюшон воспалился, там есть гной, а рентгенограмма показала, что кость начала разрушаться.
В заключение хочется немного отвлечь вас от мыслей о кабинете стоматолога. Пусть ваша мудрость и чувство юмора будут сильнее страхов. Идите к врачу и пусть он совместно с вами примет правильное решение.
Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.
Зуб мудрости лечить или удалять? Удаление зуба мудрости
У многих людей отношение к зубам мудрости весьма своеобразное, в большинстве случаев из-за недостатка знаний и информации в данной области. К сожалению, считается, что зуб мудрости, фото которого можно увидеть на сайте, зачастую это источник возможных проблем с ротовой полостью, а потому от него стоит избавиться и чем раньше, тем лучше. Иногда такое интуитивное восприятие, конечно, себя оправдывает.
Что такое зуб мудрости? Отзывы и мнения
Зубом мудрости считается третий коренной зуб, стоматологи называют его моляром. Он является последним, как по времени прорезывания, так и по челюстному положению, появляется в основном либо в конце подросткового периода, либо вскоре после 20-летия. По принятой у врачей нумерации его еще называют «восьмеркой».
Если стоит вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, то важно сразу понимать, что такого вида зубы достались современному человеку в наследство от далеких предков и в настоящее время по своей функциональности они абсолютно бесполезны. У 25% людей «восьмерки» вообще не прорезываются, и от этого никто не страдает. Все это эволюционно обусловлено.
Особенности челюстной конструкции человек
Природа утроена очень разумно, целесообразно, и челюсти можно смело рассматривать как механическую конструкцию для дробления и измельчения пищи. Если сказать грубо, то это своего рода плоскогубцы или ножницы, где зубы – это прочная режущая кромка инструмента. Чем ближе зуб расположен к оси или челюстному суставу, тем больше по правилу рычага создается усилий при челюстном сжатии.
В прошлом зуб мудрости, отзывы о необходимости удаления которого нередко разнятся, предназначался для разгрызания твердых предметов. Здесь в качестве примера можно рассмотреть собаку, она для того, чтобы справиться с большой твердой костью, использует последние коренные зубы, создающие мощное давление. Так и древние люди поступали. Но по прошествии тысячелетий они стали питаться уже не так, как их первобытные предки.
Сегодня благодаря современной кулинарной обработке рацион человека стал мягким, потребность в лишних усилиях пропала, а, следовательно, и зубы мудрости утратили свое первобытное значение. Они атрофировались, из-за ненужности и нехватки кальция, уже совсем по-другому развиваются, очень сильно подвержены скалыванию, кариесу. Челюсть человека 21-го века на 4 мм короче, нежели была у людей живших 2 тыс. лет назад, а потому «восьмеркам» на ней просто не хватает места, что и привело к ряду неурядиц связанных с их прорезыванием.
К чему приводит неправильно растущий зуб мудрости
Во многих проблемах ротовой полости нередко «виноваты» моляры. И если стоит принять решение: зуб мудрости лечить или удалять, то чаще всего склоняются ко второму, особенно если есть необходимость в установке имплантатов.
«Восьмерки» не имеют предшественников в виде молочных зубов, а потому процесс их появления более сложный и болезненный. В полости рта появляется очаг инфекции, который может стать причиной воспаления и привести даже к осложнениям.
Положение зуба мудрости нередко может отклоняться от ожидаемого (дистопия), что нередко приводит к разрушению соседнего. Нередко растущий моляр является причиной сильного сжатия всего зубного ряда, что влечет за собой скрученность. По мнению врачей, зуб мудрости, фото которого продемонстрированы, представляет собой бомбу замедленного действия, и сработать она может в любое время.
Когда зубы мудрости вызывают дискомфорт в ротовой полости
Правильно прорезавшаяся восьмерка, не раскрошившаяся и не скрутившая соседей, также может являться источником грядущих неприятностей. Но причиной этому может быть специфика ее роста, особые условия месторасположения.
Нижние и верхние зубы мудрости считаются труднодоступными. Они довольно трудно поддаются гигиеническим процедурам щеткой, естественным образом они также не особо очищаются, так как почти не используются в процессе измельчения пищи.
Когда моляры не параллельны свои соседям, то создаются глубокие щели, и их просто нет возможности обработать. В этих местах начинает образовываться застойная зона, являющаяся идеальным местом для размножения бактерий, стойким очагом инфекции. Также это может привести к коррозийным образованиям.
Зубы мудрости: лечить или удалять
Крайне затруднительным считается процесс лечения «восьмерок». Причины здесь все те же: неполный обзор, неправильное положение, труднодоступность, сложность или невозможность применения бормашины, корни и каналы могут быть непредсказуемыми и работать с ними весьма сложно. Но суть не в этом, врач, имеющий высокую квалификацию, преодолеет и эти трудности. А какой же результат? Последствия будут устранены, но ситуация вокруг зуба и его положения останется прежней. Обстоятельства, ставшие причиной заболевания, будут работать и дальше, что приведет к повторению ситуации. Отсюда следует, что размышляя над тем, зуб мудрости лечить или удалять, все-таки лучше склониться к кардинальному решению – удалить «восьмерку».
Когда зуб мудрости необходимо удалить в первую очередь
Когда прорезывание моляра ведет к разрушению и потере соседних зубов, решение о его удалении должно приниматься незамедлительно. Чаще всего это даже ни у кого не вызывает споров. Здесь ярким примером может стать и практика удаления «восьмерок» перед использованием берекет-системы. Если этого не сделать, то в ротовой полости не будет свободного пространства, чтобы устранить причины скручивания и смещения зубов, а также, чтобы зафиксировать результат. При терапевтических процедурах, связанных с невритом троичного нерва, также показано удаление моляров.
Удалить моляр? Нет проблем!
Практика немецких стоматологов отличается от отечественной методики лечения зубов. В Германии «восьмерки» устраняют сразу, как только они прорезались. Зубы мудрости, как источники постоянных неприятностей, кариеса и воспалительных процессов, связанных с невозможностью полной гигиены полости рта, по мнению иностранных коллег, щадить не стоит. Если опух зуб мудрости, то его лечить и сложно, и неэффективно, а результат работы недолговечен. Удаление моляра – самый верный способ избежать возможных заболеваний ротовой полости и связанных с этим осложнений.
Многие считают зуб мудрости чем-то вроде аппендикса. Моляр не играет никакой важной роли при употреблении пищи, никак не влияет на внешний вид и человек без него себя великолепно чувствует. А потому, если воспалился зуб мудрости, не стоит его лелеять, лучше сразу удалить раз и навсегда.
Зубы мудрости и имплантанты: возможно ли совместное сосуществование
Если, к примеру, нижний зуб мудрости не удален, то ставить имплантанты, смысла нет. Теоретически их поставить можно, ограниченный обзор и расположение, конечно, будут мешать ходу работы, но и это не главное. Причины здесь совсем в другом.
В первую очередь будет достаточно сложно определиться с углом установки стержня и реализовать все с требуемой точностью. Во-вторых, когда челюсти будут сжиматься, ось имплантанта не будет совпадать с нагрузкой, что приведет к силе бокового смещения. Здесь важно помнить, что нагрузка на крайние зубы максимальная. Если стержень будет периодически расшатываться, то образуется зазор и в него попадут остатки пищи, бактерии, что может привести к плачевным результатам.
Обычно коренной зуб с легкостью справляется с боковыми нагрузками, ввиду того, что имеет несколько корней, и он жестко крепится к кости. Благодаря своеобразной «сумке» он амортизируется. Это невозможно в случае имплантатом. Даже при его идеальной установке стык между десной и коронкой существует. Со временем он может воспалиться, что приведет к проблемам полости рта.
Прорезывание зуба мудрости: как снять боль
Обычно зубы мудрости, когда растут, приносят человеку очень болезненные ощущения и дискомфортное состояние. Пациенты зачастую обращаются к врачу с жалобами и вопросами о том, как снять боль. В этом случае стоматолог для облегчения процесса прорезывания может провести удаление капюшона над моляром. Иссеченная десна освободит дорогу растущей «восьмерке».
При прорезывании зубов мудрости можно применять и народные средства. Для снятия воспаления десен рекомендуют ополаскивать ротовую полость антисептическими эликсирами. Очень эффективным считается раствор, состоящий из воды, соли и соды. Он отлично обеззараживает травмированные участки десен.
Боль снимается и благодаря анальгетикам, но бывает, что для лечения моляров традиционных народных средств мало. Если возникли серьезные осложнения, желательно восьмые зубы удалять.
Все вышеперечисленные проблемы, к которым может привести зуб мудрости, решаемы, и их не стоит воспринимать, как что-то из ряда вон выходящее. Здесь главное при появлении первых симптомов не медлить, а поспешить с визитом к стоматологу. Опытный врач непременно устранит и облегчит неприятные ощущения, найдет правильно решение в сложившейся ситуации.
Как растет «восьмерка»
У каждого взрослого человека при нормальном состоянии ротовой полости имеется 32 зуба, из которых два последних в каждом из зубных рядов считаются зубами мудрости. В раннем возрасте вырастают 28 зубов, а где-то к 17-20, а иногда и к 30 годам появляются и зубы мудрости. Когда растут моляры, общее состояние здоровья человека может ухудшаться. Кроме боли во рту, он может испытывать озноб, недомогание, слабость, нередко повышается температура тела.
Предки в зубах мудрости нуждались ввиду того, что у них был иной образ питания, и практически отсутствовала гигиена ротовой полости. Они где-то к 30 годам лишались некоторых коренных зубов, и моляры в этом случае обеспечивали им нормальное жевание. Тогда вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, не стоял.
То, что зубы мудрости называют именно так, обусловлено тем, что они поздно прорезываются. Необычность «восьмерок» состоит и в том, что у них нет молочных предшественников. Когда они появляются, то доставляют массу дискомфорта, неприятностей и боли, а все потому, что костная ткань, из которой моляры прорезываются, уже давно сформирована. Бывают случаи, что на челюстной дуге не хватает места, тогда зуб мудрости старается вытолкнуть и занять позиции уже имеющегося зуба.
Удаление зуба мудрости: противопоказания
Причины, по которым нежелательно удаление «восьмерки», могут быть разными. Самой острой из них является одновременное отсутствие седьмых, шестых зубов или их состояние близкое к удалению. И даже если опух зуб мудрости, что делать при этом, вопрос не задается, конечно, лечить. Благодаря сохраненному моляру будет возможность установить ортопедическую конструкцию из мостовидных протезов.
Также сохранить «восьмерку» рекомендуют, если во рту имеется зуб антагонист, то есть он расположен на противоположной челюсти и физиологично смыкается с противопоставленным. В этом случае устранение одного моляра, особенно нижнего, приведет к выдвижению другого. Это происходит из-за того, что исчезнет нагрузка и сопротивление. С того момента, как антагонист будет удален, второй зуб перестанет выполнять жевательную функцию.
Зуб мудрости лечить или удалять?
class=»eliadunit»>
В этой статье мы постараемся вам дать ответы на следующие вопросы:
- стоит ли лечить зубы мудрости;
- надо ли удалять зуб мудрости;
- можно ли удалять зуб мудрости пока он еще не прорезался.
Перед вами стоит вопрос: зуб мудрости лечить или удалять? Если вы уже задались таким не простым вопросом, значит, этот зуб вас беспокоит и для того, что бы избавиться от этой проблемы почитайте эту статью, мы очень надеемся, что она поможет вам определиться и принять единственно правильное решение. Здесь мы рассмотрим с вами различные ситуации и попытаемся понять, когда зуб мудрости можно сохранить, а когда придется его удалять.
Лечение зуба мудрости–
Лечат ли зубы мудрости: если вы не знали, то мы вам расскажем, что анатомическая особенность этих зубов очень специфическая и поэтому они очень тяжело лечатся. Но достаточно грамотный и квалифицированный стоматолог может успешно вылечить вам такой зуб, для него это не будет большой проблемой. Конечно, лечение зубов мудрости займет намного больше времени, чем лечение обычного зуба, да и денег придется потратить значительно больше.
Сложность лечения зубов мудрости, как правило, зависит от того, что у этих зубов очень кривые корни и искривлены корневые каналы. Поэтому не каждый врач сможет их качественно запломбировать.
Еще одна причина, по которой этот зуб тяжело лечить – это его положение в зубном ряду. Есть такие пациенты, которые не могут очень широко раскрыть рот, что бы врач смог добраться до зуба мудрости, или у человека сильно выражен рвотный рефлекс, поэтому задача для врача стоит, намного тяжелее, чем при удалении любого другого зуба. Все эти перечисленные факторы увеличивают риск осложнений после некачественного лечения таких зубов.
Поэтому врач должен понять, нужен ли этот зуб вашей зубочелюстной системе, или его можно удалять. Нужно ли лечить зубы мудрости или вам предложат их удалить, все равно врач заработает на этом деньги, вопрос не в этом, главное, что бы для вас это было максимально полезно.
Есть ваш зуб поврежден кариесом, нужно ли за него бороться и в каких случаях?
Показания к сохранению зубов мудрости–
1. Зуб мудрости необходим для протезирования –
в следующих ситуациях:
- в случае отсутствия седьмого зуба, который находится перед зубом мудрости;
- если у вас отсутствуют сразу два впереди стоящих зуба – 6 и 7;
- если 6 и 7 зубы еще не удалены, но в скором времени это сделать придется
Все эти перечисленные моменты могут быть причиной для сохранения зуба мудрости для возможности в будущем сделать несъемное протезирование.
2. Зуб мудрости занимает правильное положение в зубном ряду, принимает участие в жевании, этот зуб имеет зуб антагонист —
Антагонистом нижнего правого зуба мудрости является правый верхний зуб мудрости, с которым они смыкаются. Если вам удаляет один из этой пары зубов, то это может привести к тому, что другой выдвинется из челюсти (так как не станет сопротивления и нагрузки) и, в конце концов, вы потеряете еще и этот зуб.
Можно сделать такой вывод: если данный зуб мудрости выполняет жевательные функции, имеет зуб-антагонист и занимает правильное место в челюсти, то в этом случае удалять его совсем не обязательно, а скорее всего даже не желательно.
Бывают случаи, что из-за не проходимых корневых каналов зуб невозможно вылечить качественно
3. Пульпит зуба мудрости —
Если у вас врач обнаружил пульпит зуба мудрости, то в этом случае необходимо в обязательном порядке запломбировать корневые каналы. Зуб поддается лечению, если корневые каналы хорошо проходимые и их можно качественно запломбировать. Но и в этом случае не нужно сбрасывать со счетов такие факторы, как: будет ли этот зуб необходим для протезирования, есть ли у него зуб-антагонист, принимает ли он участие в жевательном процессе и его правильное положение.
4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости —
Для успешного лечения периодонтита зуба мудрости и кисты, если таковая имеется, необходимо убедиться в хорошей проходимости корневых каналов и ни в коем случае не забывать о том целесообразно ли будет его сохранение. Для того, что бы вылечить периодонтит зуба мудрости нужно много раз посетить стоматолога на протяжении 2-3 месяцев.
class=»eliadunit»>
Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению
Мы с вами разобрались, нужно ли лечить зуб мудрости, а если нужно, то когда и как это лучше сделать. Теперь мы рассмотрим, нужно ли удалять зуб мудрости и обязательно ли это делать.
Показания к удалению зубов мудрости:
Зуб мудрости имеет неправильное положение —
Бывают такие пациенты, у которых зуб мудрости растет горизонтально, или коронка значительно наклонена. Такой зуб не нужен не для протезирование и для жевания пищи он не приносит ни какой пользы. Встречаются пациенты с ярко выраженным наклоном коронки в сторону щеки и это является причиной того, что человек довольно часто прикусывает себе щеку. Сохранение такого зуба не имеет никакого смысла еще и по той причине, что постоянная травма слизистой щеки может привести к образованию онкологического заболевания в этой области.
Недостаточно места для прорезывания —
В случае, если ваши зубы мудрости еще не прорезались и для них уже не хватает места в зубном ряду – это послужит тому, что зубы будут очень скученными. И если такой зуб мудрости не удалить он будет способствовать смещению всех остальных зубов к центру. При прорезывании такой зуб мудрости будет сильно давить на остальные, освобождая себе место, а остальные будут смещаться к центральным резцам.
Поэтому врачи стоматологи довольно часто практикуют удаление еще не прорезавшегося зуба мудрости. Для этого делают надрез десны и удаляют не нужный зуб.
Наличие скученности зубов —
Если у вас зубы и без того скученные, то при прорезывании зуб мудрости еще это усугубит.
Когда впереди стоящий зуб разрушается и все это благодаря тому, что этому способствует растущий зуб мудрости-
Бывает часто так, что прорезывающийся зуб мудрости имеет наклонное положение и при этом передние бугры коронки зуба не удачно упираются впереди стоящий зуб.
Зуб мудрости, который постоянно оказывает давление на эмаль 7 зуба, то, в конце концов, эмаль данного зуба разрушается, а это ведет в свою очередь к образованию кариеса. Для того, что бы сохранить седьмой зуб и иметь возможность проводить его полноценное лечение, зуб мудрости необходимо удалить.
Перикоронит (воспаление капюшона) —
Зуб мудрости имеет такую особенность, что при полном или частичном прорезывании, он будет занимать такое положение, при котором часть его коронки будет покрыта нависающим капюшоном, который состоит из слизистой оболочки.
В том пространстве, которое образуется между капюшоном и зубом, очень активно размножаются всевозможные бактерии, а это ведет к воспалению слизистой, она отекает и в этом месте образуется гной. Данное заболевание называется Перикоронит.
Лечение Перикоронита возможно в силу нескольких причин, вот они:
- врач удаляет капюшон и таки образом сохраняет зуб мудрости;
- происходит удаление самого зуба мудрости.
Сильное разрушение коронки зуба —
При невозможности восстановления коронки зуба мудрости, который разрушен кариозным процессом. При наличии очень важных и объективных причин, при которых невозможно качественное лечение корневых каналов (это может быть или рвотный рефлекс, или непроходимые корневые каналы).
Мы смеем надеяться, что прочитав эту статью, вы для себя решите – нужно ли вам удалять зуб мудрости. Как лечить зуб мудрости – этот вопрос вы должны решать только со стоматологом, который расскажет вам о плюсах и минусах, о возможных последствиях удаления или сохранения такого не простого зуба, как зуб мудрости.
Если у большинства врачей стоматологов спросить, нужно ли удалять зубы мудрости, то можно услышать следующее: удалять зубы мудрости нужно только в случае крайней необходимости.
Каждый из нас, сидя на приеме у врача сто раз спросит сам себя, а так ли это необходимо – удалять этот зуб, но если вы уже взвесили все за и против, выслушали советы врача, то волноваться не стоит. Если вы доверитесь опытному стоматологу, то удаление произойдет не намного сложнее, чем любого другого зуба. Перед удалением зуба старайтесь не принимать никаких лекарств и не забудьте предупредить доктора об имеющейся у вас аллергии, что бы врач смог правильно подобрать анестезию. И в этом случае вам не за что будет переживать, все пройдет успешно.
class=»eliadunit»>
Добавить комментарий
Лечить или удалять зуб мудрости: когда нужно удалять зуб мудрости и когда стоит лечить?
Зубы мудрости (также их называют «восьмерками» или третьими молярами) вырастают у человека самыми последними в довольно зрелом возрасте, после 18 лет, когда человек уже накопил опыт и знания. Поэтому «восьмерки» и называются зубами мудрости. Подробнее о том, когда растут зубы мудрости, в этой статье.
Челюсть современного человека меньше по размеру, чем челюсть древнего предка, так как исчезла необходимость жевать жесткую твердую пищу. Поэтому зубам мудрости не всегда хватает места, чтобы прорезаться и вырасти без проблем. А лечение этих зубов затруднено ввиду их труднодоступности и изогнутой формы корней.
В этой статье будут рассмотрены следующие вопросы: нужно ли удалять зубы мудрости, стоит ли лечить зуб мудрости и что лучше: лечить или удалять зубы мудрости?
Зуб мудрости: лечить или удалять?
У половины населения планеты зубы мудрости не вырастают вообще, у части людей прорезываются все 4 зуба мудрости. Подробнее о том, сколько зубов мудрости может быть у человека здесь.
Зубы мудрости – это обычные зубы, они имеют такое же строение, как все другие зубы. Но это единственные зубы, которые растут не на месте молочных. Ввиду недостатка свободного места прорезываться зубы мудрости могут в течение нескольких месяцев и даже нескольких лет.
При прорезывании зубов мудрости часто возникают довольно серьезные осложнения. Поэтому многие считают, что нужно удалять зубы мудрости сразу же, как они появляются.
Чаще всего возникает воспаление тканей в месте, где прорезывается зуб. В этом месте образуется бугорок, или так называемый «капюшон» – слизистая оболочка над зубом. Этот бугорок постоянно травмируется жесткой пищей. Так как это место труднодоступно, то часто там остаются остатки пищи, что способствует размножению бактерий.
В результате возникает гнойное воспаление, или перикоронарит. Такое воспаление сопровождается болью в самом месте нарыва, далее боль отдает в ухо, висок, горло. Человеку становится больно зевать и открывать рот. Повышается температура тела, появляется головная боль. В месте нарыва может появиться отек и гной.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, хирургу-стоматологу. Врач вскроет десну, обработает рану, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, при необходимости антибиотик.
Если десна в одном и том же месте воспаляется второй раз, врач решает, лечить или удалять зуб мудрости. Часто в таком случае зуб удаляют.
Зубы мудрости больше других зубов подвержены кариесу. Это снова объясняется их расположением в труднодоступных местах. Часто хорошо почистить их невозможно. Бывает, только что прорезавшийся зуб мудрости уже нездоров.
Кроме того, из-за недостатка места «восьмерки» располагаются очень близко к «семеркам», и кариес легко может перейти на здоровые соседние зубы. В этом случае стоматолог решает, можно ли лечить зуб мудрости.
Зубы мудрости имеют, как правило, очень изогнутые корни и соответственно корневые каналы. Ввиду этого их очень сложно чистить и пломбировать.
Когда обязательно нужно удалять зуб мудрости?
Многие стоматологи сходятся во мнении, что если зубы мудрости доставляют неудобства и проблемы, то их нужно удалять. Бывают случаи, когда даже не встает вопрос, удалять или нет зуб мудрости. Ответ однозначный: удалять нужно обязательно.
Например, если третьи моляры при своем росте задевают нервы. При воспалении ветвей тройничного нерва наблюдается возникновение боли в разных частях лица, подергивание мышц лица во время умывания, чистки зубов, бритья.
Прорезывание зубов мудрости может привести к разрушению соседних зубов, стать причиной скученности передних зубов, если при своем росте зубы мудрости постепенно теснят «семерки», а те, в свою очередь, соседние зубы и так далее. Если этот процесс вовремя не остановить, он может привести к изменению прикуса.
В области зуба мудрости может образоваться киста. Она может не доставлять неудобств, а может стать причиной воспалительного процесса и образования флюса (гнойника), если киста растет и ее жидкость разрушает зуб.
Бывают случаи, когда «восьмерки» растут в сторону щеки или языка, вызывая при этом боль и воспалительные процессы во рту. Во всех этих случаях зуб мудрости обязательно должен быть удален. Про последствия удаления зуба мудрости в этой статье.
Когда стоит лечить зуб мудрости?
Если зуб мудрости участвует в процессе жевания, его нужно оставлять и лечить. И если раньше начало любого воспалительного или кариозного процесса рассматривалось, как время, когда нужно удалять зуб мудрости, то сегодня многие стоматологи против такого решения.
Дело в том, что третьи моляры могут стать хорошей опорой при протезировании, если отсутствуют, например, «семерки». Если рассматривать вопрос с этой точки зрения, то, конечно, стоит лечить зуб мудрости и пытаться его сохранить.
В любом случае, прежде чем принимать решение, стоматолог должен сделать снимок зуба мудрости. На снимке ясно видно, правильно или неправильно растет зуб мудрости, мешает ли он соседним зубам, есть ли возле него киста, давит ли он на нервы. На основании этого врач принимает решение, лечить или удалять зуб мудрости.
Оценить статью:
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Похожие статьи:
Зуб мудрости — лечить или удалять?
Прорезывание зубов мудрости (стоматологи называют их еще «восьмерками») начинается примерно в семнадцатилетним возрасте и заканчивается примерно в двадцать пять лет. Зубы мудрости часто доставляют много хлопот. Как правило, во время их прорезывания человек чувствует сильную боль. Случается и так, что они прорезаются уже разрушенными.
Некоторые люди, столкнувшись с малейшими сложностями с этими зубами, отдают предпочтение их удалению. Они довольно тяжело поддаются реставрации, что обусловлено их анатомическими особенностями, но, несмотря на это, лечение их высококвалифицированными врачами-стоматологами проходит весьма успешно.
Проблемы, вызванные прорезыванием зуба мудрости
Сложности, как правило, связаны с тем, что восьмерки иногда могут иметь искривленные корневые каналы, которые трудно поддаются пломбированию, из-за чего оно может быть недостаточно качественным. Они занимают особое положение в ряду.
Поэтому нужно с четкостью и пониманием подходить к решению удаления или лечения. Во всяком случае, стоматолог заработает деньги: как при лечении зуба, так и при его удалении. Главное то, чтобы вмешательство было во благо.
Восьмерки прорезываются довольно поздно. Сам процесс весьма длительный и малоприятный. Поэтому восьмерки считаются самыми «трудными» из всех зубов.
Так, зубы мудрости несут своему владельцу немало проблем:
- Затрудненный процесс прорезывания
Затруднение этого процесса вызвано сразу несколькими причинами:
- Отсутствием на его месте молочного зачатка и как следствие — неподготовленность десны;
- Началом прорезывания во взрослом возрасте. На этот момент челюстные кости уже полностью сформированы, а зуб мудрости с трудом пробивает себе дорогу, что способствует воспалению окружающих его тканей.
Воспалительные процессы сопровождаются повышенной температурой тела и болью, из-за которой даже трудно приоткрыть рот. Такое затрудненное прорезывание также вызывает боль в ухе и горле.
- Высокий риск появления и распространения кариеса
Так как места в челюсти для восьмерок уже не хватает, они зачастую неправильно располагаются. В случае наклона зуба мудрости к стоящему рядом «соседу» в пространстве между ними скапливаются частички пищи. Становится трудно придерживаться гигиены ротовой полости, так как чистка затруднена, что в конечном итоге приводит к развитию кариеса семерки.
- Дистопированный зуб мудрости
То есть неправильно расположенный на челюстной дуге. Дистопия восьмерок – явление довольно распространенное. Причина этого – нехватка места. Часто зубы мудрости, в особенности верхние, прорезаются по направлению к щеке, что приводит к поражению ее слизистой оболочки. На слизистой образовываются язвы. Вместе с тем, дистопированые зубы нередко оказывают плохое влияние на положение соседних с ними, что становится главной причиной изменения прикуса. Поэтому они практически всегда подлежат удалению.
- Ретинированный зуб мудрости
Это расположенный под десной или внутри челюстной кости непрорезанный зуб. Иногда ретинированый зуб никак себя не проявляет, а иногда, напротив, является огромной проблемой. Он давит на корни «соседей» и способствует их рассасыванию. У человека появляются головные боли, боли в области уха, горла и челюсти. Если подобные болезненные ощущения не проходят, а зуб так и не показался из-под десны, то это сигнализирует о необходимости сходить к врачу. Если своевременно не удалить такой зуб, то можно потерять еще один.
В процессе прорезывания восьмерки между ней и десной в так называемом «капюшоне» часто появляются перикоронариты — гнойные воспаления. Они вызывают распухание десен, боль, ведут к появлению неприятного запаха изо рта, неприятного привкуса при надавливании. Такие процессы сопровождаются повышением температуры. Если вовремя не удалить зубной «капюшон», то воспалительные процессы могут распространиться на надкостницу челюсти, вызвав периостит, и кость, провоцируя появление остиомиелита.
Если нормально не чистить верхние и нижние восьмерки от желтого налета и не проводить своевременное удаление зубного камня, то это тянет за собой осложнение в виде пародонтита. Если не принять нужные меры, инфекция дойдет до кости, вызвав остеопериостит. Такой зуб тоже относится к кандидатам на удаление.
Но самой большой проблемой, связанной с прорезыванием восьмерок, является ни что другое, как сильная, невыносимая боль. Если расположение зуба правильное, то с целью облегчения болевых ощущений удаляется «капюшон». Производят иссечение десны и освобождение пути для растущего зуба. Для уменьшения боли можно использовать средства народной медицины, например, полоскать рот антисептическим раствором из воды, соды и соли. Хорошо снимают боль анальгетики. Но если появились серьезные осложнения, то лучше отдать предпочтение удалению.
Аргументы «за» лечение
Восьмерки скрывают в себе одно огромное преимущество, которое заставляет некоторых пациентов беречь их. Позднее прорезывание делает их отличной опорой под мостовидные протезы, которые приходят на смену разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование возможно только при наличии имплантатов.
Зуб мудрости нужен, если он участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду. Антагонистом нижнего правого зуба мудрости будет смыкающийся с ним верхний правый. Удаление одного из парных зубов приведет к выдвижению другого из челюсти вверх или вниз, что будет способствовать последующей его потере. Поэтому, если восьмерка правильно расположена в челюсти, участвует в жевательном акте и имеет зуб-антагонист, то удаление ее – нежелательное.
Аргументы «за» удаление
Все же, в некоторых случаях сохранение зуба мудрости опасно и просто невозможно. Как правило, это происходит, когда они уже прорезались. У большинства людей восьмерки уже с самого начала хрупкие и плохо видны при осмотре – стоматолог может не заметить начальной стадии разрушения. Происходит быстрое проникновение инфекции внутрь зубной полости, что вызывает периодонтит, а иногда и периостит.
Главные показания к удалению зуба мудрости:
- Неправильное расположение.
Зуб имеет наклон или лежит горизонтально. В таком случае он не оказывает никакой ценности ни при протезировании, ни при жевании пищи. Если у коронки имеется выраженный наклон по направлению к щеке, то происходит постоянное прикусывание человеком щеки, что опасно травмами слизистой щеки и появлением онкологических процессов.
- Недостаточное пространство для прорезывания.
Зуб мудрости, находящийся в состоянии прорезывания, при нехватке места в зубном ряду становится причиной скученности зубов. Необходимость удаления такой восьмерки обусловлена смещением из-за нее других зубов по направлению к центральным резцам. Это результат давления на зубы. Для удаления непрорезавшейся восьмерки делается небольшой разрез слизистой оболочки над ней.
- Воздействие на разрушение «семерок»
Так как восьмерки часто прорезываются под наклоном, передними буграми своих коронок они упираются в впереди стоящий седьмой зуб. Вследствие постоянного давления на эмаль соседнего зуба происходит ее разрушение, из-за чего развивается кариес.
- Перикоронит — воспаление капюшона
Между зубом и капюшоном образуется пространство, которое служит местом обитания и размножения микробов. Вследствие таких микроботворных процессов образуется отек слизистой, начинаются воспалительные процессы. Заболевание известно под названием «перикоронит», и заканчивается удалением капюшона или самого зуба мудрости.
Если, взвесив все плюсы и минусы, а также финансовые возможности (лечение всегда обходится дороже, чем удаление), вы приняли решение в пользу удаления, то не стоит волноваться зря. Как правило, этот процесс не настолько сложнее удаления любого другого зуба. Но, прежде чем принять решение об избавлении от восьмерок, подумайте — может, они еще пригодятся. В любом случаи за деньги пациента – врач выполнит любой из его капризов.
Лечат ли зубы мудрости, показания и противопоказания
Крайние моляры – самые проблемные единицы зубного ряда. Они трудно прорезываются, нередко приводят к искривлению прикуса, а их терапия осложнена из-за труднодоступности и особенностей строения. Лечат ли зубы мудрости зависит от конкретной клинической картины.
Особенности лечения
«Восьмерки» – рудиментарный орган. Они были нужны нашим предкам, которые питались жесткой пищей без термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая поверхность.
В ходе эволюции зубная дуга человека уменьшилась на 10 – 12 мм. Отпала потребность пережевывать грубую еду. Сегодня «восьмерки» практически не выполняют необходимых функций. Более того, нередко для них во рту нет места.
Если восьмерки не создают проблем, их лучше сохранить.
Но крайние моляры стараются сохранить, если они не искривляют прикус, не мешают соседним единицам, прорезаются без проблем, органично дополняют зубной ряд. Лечение зуба мудрости принципиально не отличается от терапии других единиц. Сложность вызывает его труднодоступное расположение, непредсказуемое количество каналов, скученность корней.
Важно! Стоматологи нередко отказываются проводить лечение зубов мудрости. Они предлагают удаление, даже если к нему нет прямых показаний. Это объясняется нежеланием сталкиваться с возможными осложнениями, затрачивать много усилий, времени, недостаточной квалификацией врача или отсутствием необходимого оборудования в клинике.
Как лечить «восьмерку» в каждом случае определяет врач. При кариесе удаляют пораженные ткани, устанавливают пломбу так же, как при терапии других моляров. А вот лечение пульпита желательно проводить под микроскопом. Количество и форма каналов может быть самой непредсказуемой. Их нелегко определить на рентгеновских снимках.
Из-за сложности доступа ни один врач не может гарантировать на 100% качественный результат. Однако оставлять больной зуб мудрости более опасно. Инфекционный процесс неизбежно перейдет на соседние единицы, расположенные рядом ткани.
Показания к сохранению
Стоит ли лечить зуб мудрости, определяют по наличию следующих факторов:
- Присутствию зубов-антагонистов. Если на противоположной челюсти есть парная единица, удаление стараются не проводить. Оставшийся моляр перестанет выполнять жевательную функцию, и со временем будет словно «лететь» – станет шататься, выдвинется вверх.
- Отсутствию моляров. Если отсутствуют «шестерки», «семерки», они депульпированы, на них уже установлены крупные пломбы, коронки, крайние зубы оставляют. В будущем они станут опорой для протеза.
Восьмерку важно тщательно очищать от налета, в противном случае она быстро испортится.
Протезирование с опорой на крайние моляры – крайняя мера. Они всегда ниже остальных единиц, недостаточно устойчивы, могут некрепко стоять, не выдержать нагрузки ортопедической конструкции. Поэтому такое ортопедическое лечение проводится при отсутствии других вариантов.
Важно! Вылечить «восьмерки» можно, когда они не сильно разрушены, имеют анатомически правильную форму, расположение.
В каких случаях показано удаление
Выделяют следующие показания к удалению зуба мудрости:
- Неправильное прорезывание – поперек вертикальной оси относительного ряда. Расти он может в сторону щеки или соседних единиц. В первом случае это приведет к травме мягких тканей, во втором – к искривлению прикуса.
- Ретинированная или полуретинированная «восьмерка». Если крайний моляр не прорезывается, вырастает не полностью, отмечаются периодические болезненные ощущения, его нужно удалять.
- Нехватка места для нормального прорезывания.
- Рецидивирующий перикоронит – постоянное зарастание, воспаление иссеченного десневого капюшона.
- Перед проведением ортодонтического лечения.
- Невозможность полноценного лечения: непроходимость каналов, их сильная искривленность, скученность корней.
- Неправильное расположение: горизонтальное положение, большой наклон.
- Разрушение стоящей впереди «семерки»: при прорезывании или распространении кариозного процесса.
Важно! Одно из показаний для удаления – недостаточная гигиена. «Восьмерку» сложно полноценно очистить от налета, остатков пищи, поэтому часто возникает кариес на зубе мудрости.
Можно ли лечить тот или иной крайний моляр определяет только врач на основании обследований. Если подозревается, что вреда от него будет больше, чем пользы, он удаляется. Но когда нет других единиц для протезирования, такой зуб пытаются сохранить.
