12 лучших методов, препараты, питание, ЛФК

Изменение реологических свойств крови (ее текучести) приводит к росту рисков образования сгустков, препятствующих нормальному питанию тканей. Как правило, это нарушение не бывает первичным, оно обусловлено прочими расстройствами. От атеросклероза до сложных форм ангиопатии и других вариантов.

На ранних стадиях эти заболевания можно вылечить, на поздних — куда сложнее. Но есть вариант куда как выгоднее — предотвратить развитие патологического процесса.

Профилактика тромбоза включает в себя простые не медикаментозные мероприятия, можно назвать группу направлений превенции расстройства:

• Изменение образа жизни. В первую очередь, создание оптимального режима физической активностью. Без достаточной нагрузки не миновать застоя венозной крови, а это прямой путь к названному диагнозу и осложнениям. Сюда же можно отнести рациональный отдых, избегание стрессов и пр.
• Отказ от вредных привычек. Курения, спиртного и других. Они создают колоссальную нагрузку на тело, не принося никакой пользы, один лишь вред.
• Изменение рациона. Радикальным образом действовать не нужно. Стоит только правильно организовать питание.
• Адекватный питьевой режим.
• В некоторых случаях возможно применение витаминно-минеральных комплексов, препаратов на их основе.

Вопрос выбора правильной схемы профилактики зависит от ситуации. Лучше оставить его на усмотрение врача. Профильный специалист — гематолог. Но проблема междисциплинарная, возможно привлечение других докторов. Сосудистого хирурга, при необходимости. А также флеболога.

О методах профилактики

Все описанные далее мероприятия проводятся параллельно, нет смысла поэтапно переходить от одного к другому, толку от такой профилактики будет куда меньше. Есть смысл выработать четкую стратегию и придерживаться ее.

Также нужно иметь в виду, что это не однократное мероприятие и не дело на месяц-два.

Если человек входит в группу риска, а это пациенты с гормональными проблемами, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью, длительно курившие, люди старшего возраста и прочие, нужно следовать рекомендациям на протяжении всей жизни.

Внимание:

При отступлении от предписанного режима почти гарантированно произойдет откат назад. Это вопрос времени.

Пересмотр повседневной активности

Направление включает в себя несколько важных мероприятий.

Отказ от курения

Никотин — не самое вредное вещество в сигаретной продукции, что бы ни говорили обыватели и даже некоторые врачи. Это заблуждение.

Несмотря на очевидную токсичность, есть еще более опасные компоненты: кадмий, мышьяк, радиоактивные изотопы, метан, угарный газ, продукты разрушения красителя.

Не нужно заблуждаться: фильтр не помогает. Курительные смеси в вэйпах оказывают идентичный негативный эффект, они не менее вредны, как и кальян. Начинаются атеросклеротические процессы, сужение артерий, вен.

Снижается скорость метаболизма, что чревато отложением холестерина на стенках сосудов и образованием атеросклеротической бляшки.

Разумеется, негативный эффект формируется не в один момент, здесь роль играет индивидуальная сопротивляемость организма. Но стоит ли рисковать?

Как показывает статистика хирургии, рано или поздно печальный итог настигает всех любителей сигарет.

Исключение спиртного из жизни

Пользы алкоголь не несет, как и табачная продукция. Все утверждения о положительном влиянии на сосуды — грубый миф или откровенная ложь.

В первые 20 минут действительно наблюдается расширение артерий, а затем стремительное сужение с огромной нагрузкой на организм.

С течением времени система начинает работать стереотипно. Артерии существенно сужены. Это чревато не только тромбозом, но и инфарктом, инсультом.

Отказ от психоактивных веществ

Говорить о вреде наркотиков не стоит вообще. Изменение текучести крови — наименьшая из возможных проблем.

Нормальный сон

Ночной отдых необходим для полноценной работы всего организма. Связь здесь сложная, цепная. Недостаток покоя в темное время суток приводит к падению концентрации мелатонина и росту объемов кортизола в кровеносном русле. Также обильно присутствует адреналин.

В системе такой перекос в специфике гормонального фона приводит к стабильному сужению сосудов, их повреждению, снижению скорости кровотока, застою и в конечном итоге тромбозу.

Насколько быстро — вопрос индивидуальный. Процесс не стремительный, но сохранение напряженного графика хотя бы на протяжении года приведет к видимым проблемам. Спать нужно не менее 8 часов за ночь.

Избегание стрессовых ситуаций

Добиться этого сложно. Потому при невозможности рекомендуется освоить методики релаксации, расслабления.

Поможет простой счет до 10, контроль дыхания, выключение активного мышления на время. Вопрос можно адресовать специалисту.

Со стрессами, недостаточной устойчивостью к нагрузкам работает психотерапевт.

Изменение профессиональной деятельности

При необходимости. В условиях современных реалий, пересмотреть саму сферу активности, приложения навыков и знаний непросто и рискованно. Однако же, если такой шанс есть и работа влияет на состояние здоровья — действовать нужно всегда.

Например, пациентам, склонным к тромбозу не рекомендуется деятельность физического плана, с интенсивными нагрузками. Часто патологиями подобного типа страдают строители, разнорабочие, повара из-за воздействия на ноги. Динамических и статических.

Варикоз, венозная недостаточность создают высокие риски тромбоза, потому это ключевой негативный фактор с которым нужно бороться.

Изменение образа жизни играет одну из основных ролей, поскольку устраняет факторы риска, разгружает организм, создает «запас прочности» и позволяет добиться большего эффекта от следующих мероприятий.

Коррекция рациона

Избежать тромбов в сосудах поможет изменение подхода к питанию. Согласно исследованиям специалистов, при длительном сохранении вредных алиментарных привычек, отсутствии системы в приеме пищи, развиваются ожирение, атеросклероз, вероятность тромбоза, таким образом, существенно растет.

Как нужно организовать питание, чтобы минимизировать риски. Три основных принципа:

• Достаточный объем растительных продуктов, клетчатки. Согласно выкладкам, количество неживотной пищи должно составлять порядка 70%, остальное — диетические сорта мяса.

Возможно потребление масла, яиц и пр. Что касается грубых волокон, клетчатки, они необходимы для быстрого выведения продуктов жизнедеятельности.

Снижают вероятность запоров, которые в краткосрочной перспективе создают реальный риск геморроя. А он в свою очередь опасен тромбозом образующихся в процессе узлов.

• Ограничение соли. В сутки разрешено использовать для готовки не более 6-7 граммов натриевого соединения.

Это предотвратит скачки артериального давления, снизит вероятность резкого стеноза сосудов, ускорит отток жидкости, благодаря чему удается забыть об отеках.

Но полностью отказываться от соли нельзя. Без натрия невозможен электролитический баланс, подобная проблема чревата серьезными патологиями сердечнососудистой системы.

• Дробность питания. Не стоит есть большими порциями 1-2 раза в день. Лучше разделить предполагаемое количество на 6-7 приемов, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и не вызывать напряжения со стороны сердца, сосудов.

Что же касается  разрешенных и запрещенных продуктов, вопрос сугубо индивидуальный. Нет смысла полностью отказываться от определенной пищи, неразумная строгость приведет к раннему срыву.

Нужно понимать, это не диета. А полноценный пересмотр подхода к питанию. Значит меню следует составлять с учетом не только пользы, но и предпочтений в еде.

Лучше всего с этим вопросом справляются профильные специалисты-диетологи.

Рекомендованные продукты

• Кисломолочные изделия. Нежирные. В том числе возможно потребление в умеренных количествах натуральной сметаны, йогурта, неострых сортов сыра. Творога.
• Крупы. Все. Ограничение касается манки, но это не строгий запрет.
• Хлеб из муки грубого помола. Также отруби, злаковые виды изделий.
• Рыба. Особенно красных сортов, богатая ненасыщенными жирными кислотами. Они эффективно борются с холестерином, нарушениями обменных процессов в организме. Подойдет и речная, по желанию.
• Овощи. Любые. В сыром и термически обработанном виде. Здесь также важен вопрос индивидуальных предпочтений. Некоторые ограничения касаются картофеля из-за высокого содержания крахмала, а значит повышенной нагрузки на поджелудочную железу. Отсюда риски диабета, атеросклероза и тромбоза. Цепь сложная.
• Компоты без сахара, натуральные соки. Иногда — кисель.
• Бобовые культуры. Без существенных ограничений. Они выступают также эффективным заменителем животного белка.
• Чай черный, не крепкий, какао на молоке.
• Растительные сорта масла. Льняное, подсолнечное, оливковое.
• Нежирные виды мяса. Индейка, курица. Грудка. Чуть реже — кролик, телятина.
• Фрукты. Также в любом приемлемом для человека виде. Некоторые ограничения касаются бананов из-за высокой концентрации крахмала и винограда по причине большого содержания сахаров.

Из кондитерской продукции не воспрещается натуральный горький шоколад в количестве 1-2 «окошек» в день (от целой полоски). Сухое печенье, варенье собственного изготовления без сахара.

Что есть не стоит

• Жирные кисломолочные продукты. Сливки. По крайней мере в неразумных количествах. Острые сыры.
• Колбаса, копченые изделия.
• Соления. В том числе рыба. В небольших объемах разрешены маринованные овощи, грибы.
• Заменители сливочного масла, спреды, маргарин. Это трансжиры, которые с большим трудом перерабатываются организмом.
• Снеки, чипсы, сухарики, Фаст-фуд в любом виде.
• Газированные сладкие напитки. Также шоколад (кроме названного ранее), варенье, мармелад, мороженое.
• Картофель в больших количествах.
• Обозначенные выше фрукты. Хотя запрет не строгий.
• Жирное мясо (свинина, баранина).
• Потребление субпродуктов возможно, но в ограниченном количестве. Не чаще раза в неделю. Печень, почки, сердце.
• Сдоба, макароны. Кроме изделий из твердых сортов пшеницы.
• Кофе, крепкий чай. Особенно пакетированные и гранулированные виды напитков, которые мало похожи на натуральные продукты.
• Также нужно ограничить потребление жареных блюд. Не может идти речи о консервах, полуфабрикатах. Они не несут пользы, и не обеспечивают организм необходимыми веществами.

Меню составляется с учетом суточных потребностей, вкусовых предпочтений. Возможна сезонная коррекция.

Правильный питьевой режим

Предотвращение образования тромбов включает в себя и простые мероприятия, вроде коррекции питьевого режима. Количество жидкости в сутки определяется массой тела человека.

Но вычисления нужно производить с оглядкой на состояние здоровья. Так, гипертоникам, пациентам с патологиями почек, пить больше некоторой нормы не рекомендуется, это может быть опасно. Разумеется, выкладки по жидкости в таком случае влияют и на рацион.

Строгих расчетов проводилось много, но как оказалось, все они не учитывают массу факторов. Потому рекомендуется придерживаться норматива — от 1.5 до 2.5 литров в день, исходя их характера активности, массы тела, времени года, температуры воздуха, количество будет меняться.

Внимание:

В расчет берут только чистую воду, супы, кофе, напитки и прочие виды, где присутствует жидкость, не могут использоваться в вычислении. Поскольку весь полезный объем идет на переваривание того, что съел человек.

Вода обеспечивает нормальную текучесть крови, снижает нагрузку на сосуды.

В качестве профилактики тромбообразования также возможно потребление минеральной воды в строго определенных количествах, вопрос, какой и сколько нужно пить в день лучше адресовать гематологу. Это зависит от конкретного клинического случая.

Достаточный уровень физической активности

Гиподинамия или дефицит нагрузок, постоянное сидение на одном месте приводит к застою крови во всем теле. Снижается скорость циркуляции.

Повышение густоты, нарушение текучести, повреждения сосудистых стенок, вот лишь часть результатов такого образа жизни.

В рамках предупреждения тромбообразования рекомендуется придерживаться допустимой и приемлемой нагрузки: среднестатистическому человеку достаточно одного часа прогулок на свежем воздухе.

При серьезных проблемах со здоровьем стоит прибегнуть к ЛФК, варианты есть всегда.

Интенсивность — минимальная, просто чтобы «разогнать кровь», перенапрягаться не нужно, это приведет к выбросу кортизола, адреналина, нарушению регулирования сосудистого тонуса и диаметрально противоположному эффекту.

Применение медикаментов

Как правило, если нет реальной сиюминутной или в ближайшей перспективе угрозы образования сгустков крови, профилактика тромбоза сосудов ограничиться общеукрепляющими лекарственными средствами. Есть ряд исключений.

Витаминные комплексы

Используются для решения группы задач.

• Витамин А — обеспечивает нормальную текучесть крови, предотвращает образование тромбов и укрепляет сосудистые стенки.
• Е — выступает средством для борьбы с жирными соединениями, частично позволяет избежать развитие атеросклероза.
• С — он же аскорбиновая кислота. Не позволяет разрушаться стенкам артерий, вен, капилляров, а значит предотвращает их повреждение.
• P — участвует в регенеративных процессах.
• B3 — он же никотиновая кислота. Влияет на сосуды комплексным образом. Эффект усиливается при параллельном приеме витамина С.

Конкретные наименования средств определяются специалистом. Аскорутин, Аевит и прочие. Стоимость у таких медикаментов более чем доступная.

Злоупотреблять витаминами воспрещается, это может быть опасно. Все в рамках предписанной схемы. В крайнем случае — стоит взглянуть в аннотацию.

Флеботоники

Другое название —  венотоники. Принимаются для восстановления работы венозных клапанов, стенок сосудов. Позволяют ускорить венозно-лимфатический отток, используются в качестве профилактики тромбоза при существующей варикозной болезни, гемодинамической недостаточности, а также геморрое независимо от стадии.

Возможно назначение здоровым людям, входящим в группу повышенного риска. Дозировки будут меньше. 

Наиболее популярны такие наименования: Флебодиа, Детралекс, Венарус, Троксерутин. В таблетках и мазях. Также некоторые — в ректальных суппозиториях (свечах для введения в прямую кишку).

Ангиопротекторы

Как и следует из названия, защищают сосуды различного калибра от негативного влияния факторов извне и внутри.

Фармацевтические средства снижают скорость окисления клеточных стенок и проницаемость капилляров, что позволяет уберечься от тромбообразования. Среди конкретных наименований — Анавенол, названный ранее Аскорутин. Множество других.

Антиагреганты

Другое название: дезагреганты. Это уже серьезные препараты, которые используются, чтобы предотвратить тромбообразование в рамках реально существующего риска.

При назначении таких медикаментов, врачи опираются на показания. Просто так принимать разжижающие кровь препараты нельзя.

Это широкая группа средств, от ацетилсалициловой кислоты и медикаментов на ее основе (Аспирин, Тромбо асс, Аспикор, иные) до прочих — Клопидогрел, Пентоксифиллин, Тиклопидин и аналогичные.

Эти же препараты от тромбов в сосудах наравне с фибринолитиками применяются и в комплексной терапии, в том числе в острых случаях.

Антикоагулянты

Еще более мощные лекарства против тромбов, разжижающие кровь и угнетающие процесс её свертываемости. Как правило, на основе гепарина в разных модификациях. Редко назначаются для профилактических целей, но и такое возможно.

В заключение

Профилактика тромбообразования проводится щадящими методами. «Ломать» себя, насильно меняя образ жизни, не имеет смысла, да и не нужно.

Достаточно немного пересмотреть вектор повседневных усилий, чтобы добиться качественного результата. Главное тщательно проработать схему.

Тут как раз поможет врач, пренебрегать помощью специалиста не рекомендуется. Так удастся быстрее добиться эффекта с меньшими усилиями.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

• Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).
• Научно-практический рецензируемый медицинский журнал «Флебология». Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
• А.К. Лебедев, О.Ю. Кузнецова. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Клинические рекомендации.  Утверждены на заседании профильной комиссии Минздрава России по ОВП 13.10.2015.
• Клинический протокол диагностики и лечения эмболии и тромбоза аорты и артерий. Рекомендован Экспертным советом РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития от «15» сентября 2015 года.

Тромбофлебит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Наиболее частые причины развития тромбофлебита:

Новости по теме

• Варикозная болезнь. Когда имеется застой крови, возникают условия для образования тромбов и развития воспалительного процесса.
• Гнойные очаги, расположенные рядом с венами. Например, инфекция может попасть в сосуд при остеомиелите (гнойное воспаление костей), фурункуле, абсцессе.
• Посттромбофлебитическая болезнь — нарушение оттока крови по венам после того, как был перенесен их тромбоз.
• Заболевания сердца и сосудов. При нарушении насосной функции сердца кровь застаивается в венах.
• Заболевания крови, характеризующиеся повышенным тромбообразованием.
• Состояние после родов. Беременность является большим стрессом для всего организма, в том числе и для вен. Увеличенная в размерах матка сдавливает их, нарушает отток крови.
• Травмы, попадание инфекции через рану.
• Злокачественные опухоли. Они способны приводить к развитию воспалительного процесса.
• Установка венозного катетера на длительное время. Когда в венах долго находятся катетеры и флексули, развивается воспалительная реакция в ответ на присутствие инородного тела.
• Различные инфекционные заболевания. При ослаблении иммунитета болезнетворные микроорганизмы или их токсины могут попадать в кровоток, вызывать воспалительные изменения в венозной стенке и приводить к повышенному тромбообразованию.
• Повреждение стенки вены и инфицирование во время хирургических вмешательств.

Симптомы

Обычно заболевание начинается с острого тромбофлебита вен, расположенных под кожей. Возникает боль по ходу вены, кожа в этом месте краснеет в виде полосы и становится горячей на ощупь. Если ощупать это место, то можно почувствовать плотный болезненный тяж. Нарушается общее состояние больного, повышается температура тела до 37-38 °С.

Примерно через неделю все симптомы могут исчезнуть, и наступает полное выздоровление. При менее благоприятном исходе процесс может продолжить распространяться вглубь, на вены, которые находятся между мышцами, возле костей. Развивается тромбофлебит глубоких вен. Он проявляется так же, как и тромбофлебит поверхностных вен, но становятся болезненными мышцы. Кажется, как будто они напряжены, растянуты изнутри. Постепенно пораженная нога увеличивается в объеме, а ее кожа приобретает синюшный оттенок. У большинства больных острый тромбофлебит переходит в хронический. Периодически состояние улучшается, а затем наступает новое обострение.

Осложнение

Наиболее опасным является тромбофлебит глубоких вен. Он грозит таким осложнением, как тромбоэмболия легочной артерии. Кусочек тромба, расположенного в вене, отрывается и с кровотоком достигает сердца, откуда он попадает в легочные сосуды. Постепенно он достигает настолько мелкого сосуда, что закупоривает его просвет. Соответствующая часть легкого перестает получать кровь и выключается из работы. Это грозит гибелью больного.

Что можете сделать вы?

Тромбофлебит — опасное состояние, способное приводить к тяжелым осложнениям. Сейчас широко распространены различные народные методы его лечения. Обычно, применяя их, больной упускает время и добивается того, что заболевание переходит в хроническую форму. Если у вас возникли симптомы тромбофлебита, необходимо обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Что может сделать врач?

Лечением тромбофлебита занимается флеболог или сосудистый хирург. Врачу нужно понять, где находится тромб и какие размеры он имеет — от этого будет зависеть лечение. Пациенту назначают реовазографию (оценку кровотока в сосудах на основе измерения их электрического сопротивления), ультразвуковое сканирование вен и ультразвуковую допплерографию. Также может быть назначено рентгеновское исследование с введением в вены контрастных растворов.

Если поражены подкожные вены стопы и голени, то обычно назначают амбулаторное лечение без операции. Врач предписывает пациенту ношение эластичных бинтов или чулок, УВЧ‐терапию, применение гепариновой мази, противовоспалительных средств и препаратов, улучшающих кровообращение в венах. Если есть признаки инфекции — применяются антибиотики. Если поражены подкожные вены бедра, то требуется госпитализация в стационар. Необходим постельный режим в течение 5 дней. Ногу укладывают так, чтобы она была постоянно приподнята. Назначают препараты, растворяющие тромбы, противовоспалительные, нормализующие тонус венозной стенки, при необходимости — антибиотики.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Операция необходима при распространении тромбофлебита вверх, с поверхностных вен на глубокие, при одновременном поражении глубоких и поверхностных вен. Это определяет врач после проведения обследования. Виды операций при тромбофлебите:

• Удаление тромба. Его можно выполнять как через разрез (при больших тромбах), так и эндоскопически, через прокол при помощи специального катетера, через который проводят инструменты.
• Перевязка или пересечение вены. Обычно их делают сразу после удаления тромба, чтобы прекратить кровоток по пораженной вене.
• Лазерное лечение. Является современной альтернативой перевязки. В вену вводят световод, через который подают лазерное излучение. Внутренняя стенка вены обжигается и со временем зарастает.
• Шунтирование. Оно проводится, если нужно создать обходные пути для кровотока. Врач соединяет конец пораженной вены со здоровой, в которой нормальный кровоток.

Профилактика

Для предотвращения тромбофлебита нужно своевременно лечить заболевания, являющиеся его причинами: варикоз, патологии сердечно-сосудистой системы, хронические очаги инфекции в организме. Нужно заниматься спортом, правильно питаться: исключить из рациона жирную пищу, уменьшить потребление воды и соли.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Тромбофлебит вен нижних конечностей: причины, симптомы, лечение и профилактика. | Human-med.info

 

Тромбофлебитом вен нижних конечностей называется воспаление венозной стенки на фоне формирующихся тромбов. При этой патологии патологическое тромбообразование осложняется воспалением, усугубляющим течение основного процесса. В большинстве случаев тромбофлебит локализуется в поверхностных венах нижних конечностей. В 95 % случаев заболевание развивается в большой подкожной вене, а в малой подкожной вене — значительно реже.

Смотрите также:

Причины тромбофлебита

Первичной при данном заболевании является патология свертывающей системы крови (тромбообразование) на фоне ослабленного тонуса венозной сосудистой стенки.

Обязательным условием для того, чтобы тромб образовался в вене, является повышение свертываемости крови (врожденное или приобретенное на фоне гормональных сдвигов, онкологической патологии или инфекционных заболеваний, после приема некоторых лекарственных препаратов).

Тонус вены должен быть низким, при этом ток крови замедляется, и развиваются застойные явления — благодатная почва для тромбообразования, например, при хронической сердечной недостаточности.

Чаще наблюдается тромбофлебит поверхностных вен, как более подверженных патологическому влиянию среда. Также выделяют ятрогенный тромбофлебит, т.е. развившийся в результате медицинских манипуляций (катетеризация вен на длительный срок, введение концентрированных растворов).

По характеру воспаления выделяют асептический тромбофлебит и гнойный (когда присоединяется бактериальная флора).

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

В зависимости от характера патологического процесса в медицине выделяют острый и хронический тромбофлебит. Но каким бы ни был тромбофлебит, это всегда осложнение варикозной болезни.

Острый тромбофлебит

 

Острый тромбофлебит, как правило, всегда развивается внезапно на фоне полного благополучия. Очень редко пациент может вспомнить, что у него была когда-то травма пораженной конечности. Другими причинами острого тромбофлебита считаются вирусные инфекции и прием контрацептивов, влияющих на свертывающую систему крови.

Все симптомы при остром тромбофлебите можно разделить на общие и местные, последние при этом всегда преобладают, а самочувствие пациента не страдает.

• Больные жалуются на сильные боли по ходу пораженной вены, движения в ноге затруднены. Над зоной локализации патологического очага кожа краснеет, становится горячей на ощупь, здесь появляется плотный болезненный тяж — тромбированная воспаленная вена.
• Появляются интенсивные боли по ходу тромбированной вены, ограничение движения конечности. В области пораженной вены отмечается покраснение, которое при прогрессировании заболевания становится более протяженным. Нога умеренно отечная.
• К общим симптомам относят недомогание, озноб и повышение температуры тела до 38 градусов.

Хронический тромбофлебит

 

При хроническом тромбофлебите патологический процесс протекает длительное время, периодически обостряется с появлением характерной симптоматики.

 

Если воспаление появляется периодически в разных неизмененных венах, такой тромбофлебит называют мигрирующим (может сопутствовать онкологическим заболеваниям).

Хронический тромбофлебит протекает длительно, с периодическими обострениями. При обострении заболевания возникают вышеперечисленные проявления, вне обострения внешние признаки могут отсутствовать.

Течение заболевания

В течении тромбофлебита возможны два варианта:

1. На фоне лечения воспаление стихает, останавливается рост тромба. Если тромб полностью перекрывает стенку сосуда, то сосуд спадается. При этом вероятность отрыва тромба минимальная. Это благоприятный исход.
2. Неблагоприятным считается вариант, когда воспалительные явления сохраняются, а тромб продолжает расти и становится «флотирующим». Такой тромб рыхлый, он одной стороной прикреплен к сосудистой стенке, а другая — свободно «плавает» в просвете сосуда и может в любой момент оторваться, в следствие чего развивается такое неприятное осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это осложнение очень часто заканчивается смертью пациента, так как тромб, закупоривая сосуды легких, приводит к развитию острой легочной недостаточности. При прорастании тромба в коммуникантные вены может наблюдаться флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей с развитием хронической венозной недостаточности.

Для диагностики тромбофлебита в настоящее время применяют УЗИ, при необходимости назначаются рентгеноконтрастные методы. Большое значение имеет изучение параметров коагулограммы.

Лечение тромбофлебита конечностей

Лечение данной патологии комплексное, включает в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение тромбофлебита направлено на:

• Улучшение реологических свойств крови и кровообращения в целом. Для этого назначаются препараты из группы антиагрегантов (гепарин, аспирин, леотон-гель), пентоксифиллин, под контролем показателей свертывающей системы.
• нормализация функций тромбоцитов.
• коррекция венозного кровотока (препараты фибринолитического действия).
• Укрепление сосудистой стенки (детралекс, троксевазин, рутозид, пластырь Вазопласт).
• угнетение воспалительных реакций (кетотифен, диклофенак).

Кроме того, обязательным моментом является эластическая компрессия, которая заключается в бинтовании на семь -десять дней. При подозрении на гнойный процесс назначаются антибактериальные препараты.

Некоторые авторы считают целесообразным назначать при тромбофлебите энзимные препараты, например Вобэнзим. Предполагается, что действие этого препарата направлено на растворение тромба.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мероприятий (риск развития ТЭЛА). Классический вариант — это операция Троянова — Тределенбурга. Ее модификация называется кроссэктомией. Во время операции перевязывают или убирают патологически измененную вену. Кроме того, применяют эндоскопические методы удаления тромба специальным катетером.

Профилактика ТЭЛА

 

Это, пожалуй, основная задача при лечении тромбофлебита. Хороший эффект в наши дни достигается применением кава-фильтров («ловушка»). Эта конструкция имеет вид зонтика и вводится в вену через прокол, затем там раскрывается, кровь она пропускает, а тромб ловит. Хотя очень часто наличие фильтра в венозном русле приводит к усугублению первичного процесса и распространению воспаления на непораженные участки.

Осложнения

Основным осложнением тромбофлебита является тромбоэмболия легочной артерии.

Вторым по значимости является развитие хронической венозной недостаточности.

Если на фоне лечения состояние не улучшается, а также появляются общие симптомы, такие как озноб, лихорадка, боли и отек в больной конечности, следует обязательно обратиться к врачу.

Профилактика тромбофлебита вен

Основным способом профилактики любого сосудистого заболевания является поддержание стенок сосудов в должном тонусе. Это достигается выполнением специальных гимнастических упражнений. Любая гимнастика приводит к улучшению состояния кровеносного русла, что является прекрасной профилактикой застоя крови в мелких сосудах. Укрепление мышц нижних конечностей кроме того обеспечивает повышение скорости кровотока по венам. в условиях нормального кровотока вероятность развития тромбофлебита сведена до минимума.

Если же имеются незначительные отклонения от нормы в показателях реологических свойств крови, то медикаментозным путем следует добиться необходимых результатов.

Обязательно проконсультироваться с сосудистыми хирургами о правильном образе жизни при данной патологии.

Рассказать друзьям:

как предотвратить появление тромба в обычной жизни и после операции

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии. Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ) требует участия не только медицинского персонала, но и самих пациентов. Понимание, что такое тромбофилия, человеком, у которого нет медицинского образования — одна из составных комплексного подхода в предупреждении ТГВ или легочной тромбоэмболии.

📌 Содержание статьи

Что такое тромбофилия, причины появления

Тромбофилия — медицинский термин, подразумевающий склонность к образованию сгустков крови внутри кровеносных сосудов. Появление «нежелательных» тромбов может привести к серьезным проблемам, например, эмболии легочной артерии или ишемическому инсульту головного мозга.

В человеческом организме биологическая система, отвечающая за сохранение жидкого состояния крови, помогающая остановить кровотечение при повреждении сосудов, называется гемостаз. Если бы его не было, то малейший порез заканчивался фатальным истечением крови. При повреждении стенки сосуда, когда его просвет сообщается с внешней средой, запускается каскад цепных реакций, в которых берут участие так называемые факторы свертывания, а также тромбоциты. Эти процессы заставляют кровь «сжиматься» в сгусток, который закрывает зияющий просвет артерии или вены.

Существуют и естественные механизмы, противодействующие тромбообразованию, которые запускаются, чтобы остановить свертывание крови. Тромбофилия возникает в результате нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, когда факторов свертывания слишком много, а веществ, противодействующих им, мало.

Если у человека выявлена тромбофилия, это не означает, что он обязательно должен «получить нежелательный» тромб. Это говорит о том, что у него более высокие риски тромбообразования в сравнении с общей популяцией, которые могут реализоваться при определенных условиях. Знания, которые людям с тромбофилией помогут избежать их, являются действенной мерой профилактики тромбоза сосудов.

Склонность к тромбообразованию подразделяют на наследственную и приобретенную. Первая передается от родителей к ребенку. Вторая возникает в результате медицинских проблем, которые «накапливаются в течение жизни». А также существует смешанная форма, когда генетические и негенетические факторы принимают участие в появлении этого состояния.

Своевременная диагностика тромбофилии позволяет вовремя принять эффективные меры по профилактике тромбоза вен и артерий.

Симптомы

Не существует никаких признаков тромбофилии до тех пор, пока это состояние не реализуется появлением тромба в сосуде, который может сформироваться как в венах, так и в артериях. Тромбоз венозного русла встречается чаще и, как правило, проявляется следующими симптомами:

• Болезненность и отек, которые образовываются, когда тромб появился в глубоких венах конечностей, чаще в нижних. Поэтому профилактика тромбозов нижних конечностей наиболее актуальна для людей с тромбофилией.
• Сгусток крови из ноги может переместиться в сердце, а затем в легкие, тем самым вызвать так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Это сопровождается появлением боли в грудной клетке, выраженной одышкой, а иногда коллаптоидным состоянием.
• При определенных подтипах тромбофилии возможен венозный тромбоз в необычных местах, например, в сосудах кишечника или печени (синдром Бадда-Киари), что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Артериальный тромбоз может реализоваться ишемическом инсультом мозга, инфарктом миокарда или недостаточностью плаценты. Поэтому при тромбофилии встречаются следующие ситуации:

• возникновение инсульта в относительно молодом возрасте;
• невынашивание беременности;
• преэклампсия;
• мертворождение или внутриутробная смерть плода;
• ишемическая болезнь сердца.

Важно помнить, что появление вышеперечисленных патологических состояний обусловлено не только тромбофилией, а может возникнуть и в результате других причин. Например, курения, высокого кровяного давления, сахарного диабета и высокого уровня холестерина в крови, которые являются основными факторами развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому избавление от пагубной привычки, постоянное лечение гипертонии и сахарного диабета являются эффективными средствами профилактики тромбозов.

Рекомендуем прочитать статью о легочной эмболии. Из нее вы узнаете о причинах и признаках закупорки легочных сосудов, факторах риска, диагностике и лечении данной патологии.

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

• Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
• Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
• Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
• Антитела к кардиолипину.
• Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.

Лечение тромбофилии

Прежде чем приступить к лечению тромбофилии, пациенту совместно с врачом необходимо рассмотреть вопрос, какова вероятность появления сгустка крови в просвете сосуда. От этого зависит, какие лекарственные средства профилактики тромбозов нужно будет принимать. Риск тромбообразования у человека с тромбофилией напрямую зависит от сочетания следующих факторов:

• подтип тромбофилии;

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к образованию тромбоза

• образ жизни, вес, возраст и сопутствующие болезни;
• беременность и послеродовой период;
• были ли уже «эксцессы с тромбом»;
• семейная история тромбообразования.

Эта информация поможет доктору оценить риски, после чего он может обсудить с пациентом плюсы и минусы терапии, а в случае ее необходимости, какой вид лечения в каждой конкретной ситуации применить.

Как предотвратить тромбоз сосудов при выявленной тромбофилии, возможные варианты терапии:

• Малые дозы аспирина

Довольно часто с целью профилактики тромбообразования назначается аспирин в небольших дозах, который подавляет активность тромбоцитов.

• Антикоагулянты

Группа препаратов, которые способны предотвратить тромбоз глубоких вен. Их также используют при терапии уже появившегося тромбоза сосуда. При тромбофилии они рекомендуются в следующих ситуациях:

• был тромб и нужно предотвратить появление нового;
• сгустка крови не было, но существует высокий риск и его «заполучить»;
• возникла временная ситуация, когда риск тромбообразования высокий, например, беременность, 6 недель после родов, нахождение в неподвижном состоянии продолжительное время.

Применяют антикоагулянты в виде инъекций (например, гепарин), а также существуют таблетированные формы. К последним относят варфарин. В настоящее время широко начали применяться низкомолекулярные гепарины.

Смотрите на видео о тромбозе и его возможных последствиях:

Рекомендации

Общие рекомендации для людей с тромбофилией, как предотвратить венозный тромбоз и образование сгустка крови в артериях:

• Если возникла необходимость в какой-либо медицинской помощи, например, ургентная или плановая операция, то обязательно нужно сообщить врачу или медсестре о имеющейся тромбофилии. Также очень важна профилактика тромбоза после операции. Поэтому если доктор назначил в послеоперационном периоде разжижающие кровь препараты, их нужно регулярно принимать.
• Важно узнать, какая симптоматика появляется при формировании тромба. Это поможет избежать позднего обращения за медицинской помощью.
• Избегать дегидратации организма (обезвоживания), пить достаточное количество жидкости.
• Вести активный образ жизни, постоянно делать перерывы для пеших прогулок, если работа предусматривает продолжительное сидение за рабочим местом, долгое пребывание в неподвижном состоянии является причиной образования тромбов в ногах.
• Быть осторожными с приемом лекарств: некоторые препараты повышают свертываемость крови. Например, комбинированные оральные контрацептивы или гормональные препараты при заместительной терапии. Поэтому важно консультироваться с доктором перед приемом какого-либо лекарственного средства.
• Следить за своим весом. «Лишние килограммы» или ожирение повышают риск тромбообразования в ногах.
• Для того, чтобы кровеносные сосуды были здоровыми, необходимо бросить курить, что является эффективным способом предотвращения образования тромбов.

Тромбофилия у некоторых людей при определенных ситуациях может привести к появлению венозного или артериального тромбоза. Помимо этого, она является причиной проблем, которые могут возникнуть во время беременности. Своевременное выявление и лечение (по необходимости) этого хронического состояния позволит избежать серьезных осложнений, связанных с появлением в кровяном русле тромба. А также модификация образа жизни может уменьшить риск тромбообразования у человека с тромбофилией.

Читайте также

• Первые признаки тромба: симптомы в руке, ноге, сердце…

  Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

• Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

  Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии. Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика […]

• Профилактика тромбоза сосудов

  Профилактика тромбоза сосудов должна проводиться комплексно. Это и диета, и правильное питание, препараты и витамины. Вся информация в статье.

• Тромбоз глубоких вен: симптомы, диагностика, лечение…

  Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

• Тромбофлебит после операции: почему возникает чаще…

  Хирургическое вмешательство на нижних конечностях, особенно удаление вен, часто провоцирует возникновение такой патологии, как тромбофлебит после операции. Как его избежать? Какая реабилитация будет проведена больным?

• Диагностика тромбофлебита нижних конечностей…

  Изменения вен зачастую указывают на патологию. Однако не только зрительная диагностика тромбофлебита нижних конечностей позволяет врачу ставить диагноз, а и анализы крови, аппаратные методы обследования.

• Профилактика появления тромбоза после травмы

  Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

• Илеофеморальный тромбоз: симптомы, диагностика…

  Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

• Наследственная тромбофилия: правильное обследование…

  Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Профилактика тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей

Как гласит известная пословица: «Заболевание легче предупредить, чем его лечить». То есть профилактика тромбофлебита по важности приравнивается к лечению, так как только профилактические меры способствуют нормализации и полному восстановлению всех поврежденных функций и структур.

При соблюдении определенных рекомендаций врача можно избавиться от многих заболеваний, а также предупредить их возникновение.

Тромбофлебит относится к ряду заболеваний, причиной которых является неправильный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание и самолечение некоторыми лекарственными препаратами.

Поэтому очень важно детально разобраться в каждой причине и предпринять соответствующие меры по устранению негативного фактора.

Профилактика при тромбофлебите глубоких и подкожных вен.

Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей практически в равной степени подвержены возникновению тромбофлебита. Однако тромбоз глубоких намного тяжелее переносится пациентом.

Профилактика тромбоза поверхностных вен.

Для того чтобы понять как предотвратить возникновение тромбофлебита поверхностных вен, необходимо рассмотреть основные причины его возникновения.

Каждый второй случай тромбофлебита поверхностных вен возникает в результате:

• гиподинамии или же наоборот,
• постоянной нагрузки статического характера,
• ношение тесной неудобной обуви,
• злоупотребление высокими каблуками,
• подъем тяжестей,
• ношение слишком узких брюк.

Все эти причины способствуют нарушению кровообращения в венах и кровеносных сосудах. Если сразу не устранить вышеперечисленные факторы, то нарушение будет носить постоянный характер, то есть даже при отсутствии негативного влияния.

Профилактика тромбоза глубоких вен.

Поражение глубоких вен возникает в результате серьезных патологических процессов в системе свертывания крови, а также в результате нарушений работы эндокринных желез. Такие нарушения обычно не возникают спонтанно, то есть они всегда имеют свою первопричину.

Это могут быть:

• стрессы,
• перегрузы,
• резкая смена климата,
• серьезные травмы с повреждением венозной стенки,
• а также прием гормональных контрацептивов и препаратов эстрогенового ряда.

В таком случае необходимо срочно начинать лечение фибринолитическими препаратами строго под контролем врача. В процессе прохождения курса лечения нужно соблюдать общие профилактические меры.

К общепринятым профилактическим мерам от тромбофлебита относят:

• нормированные физические нагрузки,
• здоровый сон и диетотерапию.

Физические нагрузки подбираются индивидуально лечащим врачом, в зависимости от степени тромбофлебита и сложности заболевания. Существует набор базовых физических упражнений, улучшающих отток жидкости и нормализующих кровообращение в нижних конечностях и во всем организме целом.

В процессе сна любой живой организм восстанавливается. Это очень важный и незаменимый жизненный цикл, который является важным инструментом по борьбе с различными заболеваниями, так что спать нужно не менее 8 часов в день.

Диетотерапия включает в себя основные аспекты правильного питания:
соотношение белков, жиров и углеводов должно быть оптимальным, в зависимости от пола человека, особенностей конституционного телосложения, роста, веса и возраста. Употребление в рацион необходимого количества витаминов, микроэлементов, а также полинасыщенных жирных кислот помогает костному мозгу справляться со своей основной функцией – кроветворением. При таком подходе к питанию улучшается иммунитет, ускоряется метаболизм, нормализуется работа всех органов и систем.

Тромбофлебит при беременности.

Организм беременной женщины очень подвержен тромбофлебиту, особенно если имеется склонность к заболеваниям данного типа. Развитие плода всегда сопровождается определенной нагрузкой на организм, особенно на более поздних сроках беременности.

Если беременная женщина испытывает дискомфорт в области нижних конечностей, то необходимо использовать специальные вспомогательные средства, например эластичные компрессионные чулки. Такие чулки полностью повторяют анатомическую форму ноги, так что ношение чулков не доставляет дискомфорта. Они помогают поддерживать определенное давление в конечности, препятствуют появлению отеков.

Беременным нужно максимально воздерживаться от внутреннего применения каких либо медикаментов, так как их химический состав может отрицательно сказываться на развитии ребенка. Поэтому средства для местного применения являются самым лучшим вариантом.

Использование гелей и кремов на гепариновой и растительной основе благотворно влияет на микроциркуляцию внутри сосудов. Специально подобранный состав таких кремов и гелей также помогает восстановить эластичность венозной стенки. Беременным показаны специальные физические упражнения, которые можно составить вместе с доктором. В этот период особенно важно соблюдать «золотую середину», так как ребенку требуется покой.

После родов женский организм также испытывает нагрузку: послеродовой период характеризуется изменениями гормонального фона женщины. Для того, чтобы в этот период не возникло негативных последствий, рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Ни в коем случае нельзя заедать «послеродовой стресс» большим количеством сладостей и прочих высококалорийных блюд. Такой «подход» к питанию серьезно нарушит обмен веществ.
2. В послеродовом периоде нужно употреблять белки животного и растительного происхождения, каши, а также овощи и фрукты. Только так организм быстро вернется в нормальное русло.
3. Необходимо стараться проводиться на свежем воздухе не менее двух часов в день и чаще прогуливаться пешком.

Послеоперационный период.

Основной профилактической целью в послеоперационном периоде является предотвращение рецидива заболевания. Для нормализации основного обмена и повышения стойкости организма необходимо сбалансировать свой рацион и режим дня. Очень важно чередовать нагрузку и отдых, чтобы напряжение распределялось равномерно в течении дня.

Что касается питания, то в нем нужно исключить трансжиры и продукты, содержащие консерванты и красители, так как они оказывают пагубное действие на организм (бензонат натрия, консервант, является канцерогенным веществом). Нужно соблюдать питьевой режим, то есть употреблять в день не менее 1,5 литра минеральной воды. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, применяют также и народные средства в лечении тромбофлебита.

Профилактические народные средства от тромбофлебита.

Экстракт конского каштана – это один из самых лучших средств для местного применения. Настойки, спиртовые вытяжки и гели на основе каштана препятствуют образованию тромбов и снимают неприятные симптомы как варикоза, так и тромбофлебита.

Употребление внутрь равной смеси ромашки и календулы поможет снять воспалительный процесс с пораженных вен и улучшить лимфодренаж тканей. В качестве профилактики можно применять и прохладные ванночки для ног. Однако самый лучший способ – это контрастный душ.

«Если хочешь быть здоров – нужно закаляться!»

Ключевым моментом в профилактике является ответственность перед собой и перед свои здоровьем. Нужно относиться к этому серьезно, потому что тромбофлебит — одно из самых сложных и болезненных заболеваний варикозного расширения вен.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Тромбофлебит – воспалительное заболевание, поражающее стенки вен, осложняется образованием тромбов – неровных плотных сгустков крови. Заболевание может быть связано с инфекционным процессом, качественным, количественным составом крови, сдавлением сосуда.

Заболевание относится к наиболее распространённым. Часто протекает как сопутствующее при варикозном расширении вен или если у пациента имеется атеросклероз сосудов на ноге. Осложнения тромбофлебита – трофические язвы нижних конечностей. Мигрирующий тромбофлебит поражает 20% населения в возрасте старше 40 лет. Часто влечет инвалидность пациентов.

Разновидности тромбофлебита

При тромбофлебите симптомы и лечение зависят от формы поражения. Существует классификация, предусматривающая виды тромбофлебита:

1. Острая форма заболевания развивается в течение 2 – 3 дней. Резко повышается температура тела. В месте образования тромба на ноге появляется ощущение припухлости, покраснения.

   Острый тромбофлебит ног

2. Хроническая форма – часто осложнение при варикозном расширении вен на ногах. Воспалительный процесс протекает вяло, стерто. Если надавить на участок, где образовался тромб, ощущается сильная боль. Пораженная конечность отекает. Со временем развиваются трофические язвы. Международная классификация болезней МКБ 10 рассматривает заболевание, присваивает ему код I82. Эффективен при этой форме препарат детралекс.
3. Гнойный тромбофлебит ног развивается в местах, где имеется очаг инфекционного воспаления мягких тканей, кожи ног. Заболеванию сопутствует картина тяжелой общей интоксикации, выраженная лихорадка. Исход заболевания – сепсис, абсцессы, трофические язвы. Постинъекционный тромбофлебит развивается при нарушениях правил антисептики во время внутривенных уколов.
4. Негнойный или асептический воспалительный процесс обусловлен сгущением крови, изменением реологических свойств. Общее состояние пациента остаётся неизмененным. На поверхности кожи ног появляются красноватые болезненные полоски. Часто развивается варикозное расширение вен бедренной области, малого таза.
5. Поверхностный тромбофлебит поражает поверхностные вены нижних конечностей, бедренной области, малого таза.
6. Тромбофлебит и флеботромбоз глубоких вен ног, поражающий русло бедренной вены, вен малого таза. Отличается по клиническим проявлениям, которые возможно распознать при обследовании.
7. Мигрирующий тромбофлебит вен нижних конечностей и малого таза отличается непостоянством симптоматики, частой сменой локализации процесса. Заболеванию классификация МКБ 10 присваивает код I82.1.

Причины заболевания

Основные причины заболевания вен бедренной области, малого таза обусловлены внешними воздействиями, изменениями физиологического состояния организма.

Инфекционные процессы

Заболевание вен нижних конечностей или тазовых органов провоцируется образованием очага гнойной инфекции, локализующемся вблизи пораженного сосуда ног. Заболевание может быть фурункул, карбункул, абсцесс органов малого таза, флегмона стопы.

Через небольшие повреждения на поверхности кожи в организм проникает инфекционный агент, вызывает септический тромбофлебит. Они выделяют токсические вещества, способствующие процессам агрегации тромбоцитов. Бактериальная и вирусная инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути. Бактериальная инфекция разносится по крови, достигает бедренной вены, внутренних органов малого таза. В местах, где имеются поражения стенок вен на ноге, бактерии адсорбируются и приводят к развитию воспаления, трофической язвы.

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Вызвать тромбофлебит возможно при введении лекарственных препаратов в вену или с помощью кубитального, подключичного катетера. В ответ на повреждение стенки сосудов образуется сгусток крови. К нему присоединяется инфекционное воспаление. Постинъекционный тромбофлебит может быть спровоцирован раздражающим действием некоторых препаратов.

Травмы

Посттравматический тромбофлебит развивается на фоне механического поражения тканей. При получении травмы стопы, других отделов ног происходит отслоение эндотелиального слоя сосудов, к месту дефекта прикрепляется много тромбоцитов. Затем присоединяются лейкоциты.

Травма тканей ноги

Осложнения после оперативного вмешательства

Тромбофлебит бедренной вены и малого таза может быть вызван перенесённым оперативным вмешательством, родами, абортами. В ответ на кровотечение организм вырабатывает вещества, повышающие свертываемость крови.

Дополнительный фактор формирования тромбофлебита бедренной вены и малого таза – вынужденная малоподвижность пациента, приводящая к застою крови в сосудах, развитию трофической язвы. Исходом болезни может быть инвалидность.

Новообразования

Появление в организме новообразований – доброкачественных и злокачественных. Разрастающаяся опухоль малого таза, бедренной кости придавливает стенки сосудов, нарушает физиологическое функционирование. Приводит к частому наступлению тромбоэмболии у онкологических больных.

Гормональные сдвиги

К развитию тромбофлебита ног приводят гормональные сбои, приём некоторых гормональных препаратов. Часто это могут быть гормональные контрацептивные препараты. Они способствуют повышению свёртываемости крови, агрегации тромбоцитов.

Обезвоживание

При обезвоживании резко снижается количество жидкой части крови, увеличивается в процентном соотношении содержание в крови форменных элементов. К такому состоянию приводят частая рвота, понос, бесконтрольное употребление мочегонных препаратов, диеты для похудения.

Нехватка жидкости организму

Наследственные факторы

К развитию тромбофлебитов приводит наследственное заболевание – тромбофилия, коагулопатия. Эти наследственные заболевания обуславливают увеличение в крови количества тромбоцитов. Функция тромбоцитов – остановка кровотечения при повреждениях стенок сосудов. При избытке тромбоцитов в просвете сосудов образуются тромбы, присоединяется воспалительный процесс. Врожденный патологический процесс провоцирует развитие тромбофлебита.

Наследственно обусловленный фактор – варикозное расширение вследствие недостаточности клапанов вен. Поэтому при обращении тщательно собирается история жизни, болезни пациента.

Застой крои, замедление скорости кровотока

Если человек проводит практически без движения более трех суток (после операции, при тяжелой болезни), это повышает риск тромбообразования в организме. История болезни тяжелых лежачих больных часто осложняется развитием тромбозов.

Предрасполагающие факторы к развитию тромбофлебитов – ожирение, варикозное расширение вен, выраженные обменные нарушения в организме. Развитие в просвете сосудов атеросклеротических бляшек приводит к созданию турбулентности тока крови. При варикозе вен нижних конечностей, тазовых органов, риск тромбообразования и образования трофической язвы бывает максимальным.

Клиническая симптоматика

Проявления тромбофлебита:

Боли в ногах при тромбофлебите

1. Пациент при тромбофлебите ощущает боль по ходу вены. Боль чувствуется на протяжении всего участка воспаления. Пальпаторно под кожей ощущаются напряженные горячие тяжи вен.
2. Кожа вокруг поражённого участка сосуда краснеет, становится резко отёчной. Конечность не отекает полностью. К вечеру отёк усиливается, к утру – уменьшается.
3. Участок кожи над поврежденным сосудом горячий на ощупь.
4. Объем движения в пораженной конечности снижается за счёт выраженной болезненности, отёчности.
5. Возможна общая реакция организма на воспалительный процесс. У пациента повышается температура тела. Развивается лихорадка, озноб. Ощущает недомогание, слабость, головокружение.
6. Подкожные сосуды выступают над поверхностью конечности. Развивается варикозное расширение вен малого таза.

После обследования общего состояния пациента, клиническая история болезни предусматривает описание локального статуса места поражения, позволяющее распознать, установить точный диагноз.

Допплеровское ультразвуковое сканирование

Метод исследования основан на ультразвуковом анализе сосудов. На основании полученных данных проводится компьютерный анализ характера кровотока в сосудах, определяется наличие в просвете сосуда тромба, других образований, варикозное расширение.

Клинические функциональные пробы

Методы исследования позволяют врачу оценить состояние сосудов, распознать наличие варикозов без применения аппаратных методов исследования.

Диагностика варикоза

1. Перкуторная проба Шварца. Левую руку хирург прикладывает к бедренной артерии ниже малого таза, постукивает правой по больному участку. При наличии недостаточности венозных клапанов ощущается обратная волна кровотока.
2. Проба Троянова Тренделенбурга. Пациент ложится на кушетку, укладывает ногу в возвышенном положении. Слегка освободив ногу от крови, врач накладывает на верхней трети бедра резиновый жгут. При недостаточности венозных клапанов происходит быстрое наполнение ноги кровью, что помогает распознать проба.
3. Трехжгутовая проба. Пациента укладывают на кушетку, опорожняют вены. Хирург накладывает пациенту три жгута на конечность – в паховой части, нижней трети бедра, под колено.

Эти функциональные пробы разработаны клиницистами не один десяток лет назад, до сих пор не утратили актуальности. Чтобы их провести, распознать патологию, необходим опыт и практические навыки. Они считаются точными с диагностической точки зрения, могут заменить ультразвуковое сканирование при невозможности его проведения.

Методы лечения

Лечение тромбофлебита осуществляется консервативными методами – наружными и системными. При неэффективности консервативной терапии лечение может быть осуществлено оперативным методом. Цель лечения – устранение воспаления, отёка, необходимо предотвратить осложнения, – тромбоз, тромбоэмболия жизненно важных органов, трофические язвы.

Наружные мази

Эффективные наружные препараты для лечения тромбофлебита:

Средства лечения тромбоза

1. Гепариновая мазь. Средство наносить на кожу пораженной области тонким слоем несколько раз в сутки. Осторожными движениями втирают мазь в кожу. Препарат обладает не менее выраженным противовоспалительным, противосвёртывающим эффектом, чем детралекс. Всасываясь в кровь, гепариновая мазь предотвратит тромбообразование, снимет отёки. Аналоговым средством считается Лиотон-гель. Показания к применению – варикозное расширение вен, тромбофлебиты.
2. Эссавен-гель. В лекарственном веществе содержится гепарин и эсцин, тонизирующий стенки сосудов, уменьшающий степень их проницаемости, препятствуя образованию отеков. Охлаждающее действие геля уменьшает боль, зуд кожи в месте поражения бедренной области. В комплексе назначают детралекс.
3. Кетонал-крем наносится на больной участок тонкой полоской, осторожно растирается по поверхности.

Для лечения трофической язвы ног применяют мазь левомеколь или синтомициновую эмульсию. Мигрирующий тромбофлебит стоит лечить системными препаратами, такими как детралекс.

Медикаментозное лечение тромбофлебита

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ортофен. Препараты имеют противопоказания, вызывают побочные эффекты. Частое осложнение лечения – тромбоцитопения.
2. Антиопротекторы – рутин, детралекс.
3. Ферменты для уменьшения воспаления, отека – вобэнзим.
4. Дезагреганты – курантил. Препараты из группы салицилатов.
5. Антибактериальные препараты назначаются при гнойных процессах, наличии трофической язвы.

Особое значение в лечении хронических тромбофлебитов играет препарат детралекс. Детралекс обладает противовоспалительным, обезболивающим воздействием на сосуды ног. Принимать детралекс длительными курсами, не менее 4 месяцев.

При тромбофлебите стоит пользоваться эластичными бинтами на нижних конечностях или носить специальный компрессионный трикотаж.

При образовании долго незаживающей трофической язвы производится её хирургическая обработка, тщательная регулярная перевязка. Каждое лекарственное средство, в том числе детралекс, имеет противопоказания и побочные эффекты. Лечение должен назначать врач. При стойком длительном течении заболевания пациент может быть выведен на инвалидность.

Профилактика тромбофлебита

С профилактической целью стоит избегать неудобной обуви на высоких каблуках, вести активный здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки регулярно. Избежать развития тромбофлебита помогут контроль за весом, правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Тем, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на ногах, стоит периодически делать перерывы, чтобы походить или посидеть с приподнятыми ногами.

При появлении первых признаков усталости ног, отёков необходимо обследоваться у хирурга, флеболога. При необходимости пропить курсом детралекс, начать носить компрессионное белье.

Тромбофлебит – симптомы и лечение, классификация, профилактика тромбофлебита 

Тромбофлебит – это воспалительный процесс стенок венозных сосудов с образованием в просвете тромба. Чаще всего данное заболевание диагностируется в сосудах нижних конечностей, но есть случаи выявления тромбофлебита в венах верхних конечностей, шеи и грудной клетки. Именно тромбофлебитом врачи называют развившуюся патологию поверхностных вен нижних конечностей, если же воспалительный процесс и образование тромбов протекает в глубоких венах, то такое состояние классифицируется как флеботромбоз, а врачи и вовсе называют его тромбозом.

---

Оглавление: 
Причины развития тромбофлебита
Симптомы тромбофлебита
Диагностика тромбофлебита
Как лечить тромбофлебит
- Как лечить тромбофлебит поверхностных вен
- Как лечить тромбоз глубоких вен
5. Тромбофлебит – лечение в домашних условиях
- Диета 
- Общие рекомендации

---

Причины развития тромбофлебита

Существует несколько состояний, которые могут привести к развитию рассматриваемого заболевания – все они тщательно исследованы учеными и врачами. К таковым причинам относятся:

• любой воспалительный процесс в сосудах – он может быть местным или общим;
• генетическая склонность, наследственная предрасположенность к образованию тромбов – коагулопатия/тромбофилическое состояние;
• варикозное расширение вен – следствием этого заболевания может стать замедление скорости движения крови по сосудам;
• повреждение стенки венозного сосуда – это может произойти даже из-за незначительного воздействия на вену (например, при установке катетера).

Кроме явных причин тромбофлебита, врачи выделяют и факторы риска – речь идет об определенных группах людей. К таким факторам относятся:

• вынужденный постельный режим в течение длительного времени – например, в период реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства;
• инсульт;
• ожирение;
• злокачественные опухоли, лечение онкологии лучевой и/или химиотерапией;
• беременность;
• гинекологические операции, в том числе и искусственное прерывание беременности;
• употребление длительное время гормональных контрацептивов;
• обезвоживание.

Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов, то во избежание развития рассматриваемого заболевания будет логично обратиться за консультацией к специалисту – врачи сделают назначения по поводу профилактики тромбофлебита.

Симптомы тромбофлебита

Признаки тромбофлеблита всегда ярко выражены и причиняют сильный дискомфорт пациентам – неудивительно, что обращаются больные за медицинской помощью на ранней стадии развития рассматриваемого заболевания. Но пациенты уточняют, что при развитии характерного воспаления вен поверхностных симптомы будут приобретать интенсивную окраску постепенно. Основные симптомы тромбофлебита:

• боль в местах локализации воспалительного процесса;
• отек конечности;
• повышение температуры тела;
• по ходу пораженной вены появляется покраснение и уплотнение кожных покровов.

Если же развивается тромбоз глубоких вен, то первым признаком патологии станет отечность больной конечности. Но в этом случае пациент может длительное время не ощущать никакого дискомфорта, не обращаться за помощью к врачу – это приводит к высокой вероятности развития осложнений тромбофлебита. Обратите внимание: если тромбофлебит уже диагностирован и на фоне привычных симптомов (отечность и боли) появилась внезапно повышенная температура тела, одышка, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления, то следует немедленно вызвать на дом бригаду «Скорой помощи». Подобное состояние означает резкое ухудшение состояния больного сосуда, а риск отрыва тромба увеличивается в разы.

Диагностика тромбофлебита

Не существует какой-то одной, определенной, схемы диагностирования рассматриваемого заболевания. Дело в том, что врач после первичного осмотра пациента либо сразу же ставит диагноз, либо подбирает что-то одно из нижеперечисленных исследований:

1. Венография – изучение венозного русла с помощью введенного в сосуд контрастного вещества. Этот метод считается устаревшим, гораздо информативнее будет дуплексное ангиосканирование.
2. Доплерография – ультразвуковое исследование венозных сосудов.
3. Компьютерная томография – позволяет не только точно определить место сужения вены, расположения тромба, но и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Но даже после постановки точного диагноза «тромбофлебит» больной должен будет пройти дополнительные исследования, чтобы выяснить истинную причину развития рассматриваемого заболевания. Это поможет назначить эффективное лечение и предупредить рецидивы.

Как лечить тромбофлебит

Только после постановки диагноза специалист может назначить лечение – для тромбофлебита поверхностных вен оно будет с использованием одних лекарственных препаратов, для этого же заболевания с локализацией в глубокорасположенных сосудах – других.

Как лечить тромбофлебит поверхностных вен

Обычно при постановке такого дифференциального диагноза врачи рекомендуют проводить лечение в амбулаторных условиях. Но это совершенно не означает, что больной может игнорировать назначенное лечение – это только ухудшит состояние здоровья. Рекомендации могут заключаться в следующем:

1. Курс приема нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов – например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и другие.
2. Эффективны будут и средства местного действия – это специально разработанные мази и компрессы.
3. Обязательно при диагностированном поверхностном тромбофлебите пациентам назначается ношение компрессионного белья – эластичные бинты, специально разработанный компрессионный трикотаж.
4. Курс приема средств с флеботоническим действием – например, Флебодия, Вазокет, Детралекс и другие.

Тромбофлебит поверхностных вен редко нуждается в оформлении больного на стационарное лечение, а если будут неукоснительно соблюдаться назначения и рекомендации лечащего врача, то облегчение наступает быстро. Обратите внимание: если врач в ходе контрольного обследования больного определяет рост границ тромба, то это может означать только одно – прогрессирование поверхностного тромбофлебита. В таком случае показано оперативное вмешательство, которое заключается в перевязывании тромбированной вены и, при имеющейся возможности, ее удалении.

Как лечить тромбоз глубоких вен

В этом случае врачи тоже могут применять различные терапевтические методы – выбор осуществляется в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются коагулянты – лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови. К таковым относятся: Гепарин, Фрагмин, Варфарин, Фраксипарин и другие. Важно: самостоятельно проводить лечение указанными лекарственными препаратами категорически запрещено! Дело в том, что неправильно рассчитанные дозы коагулянтов могут привести к тяжелым последствиям. Особенно внимательными нужно быть с препаратом Варфарином – его нужно принимать в точном  соответствии с разрешенными дозировками, следить за своим самочувствием и регулярно проходить контрольное исследование крови.

Компрессионная терапия

Обязательно при диагностировании тромбоза глубоких вен врач посоветует носить специальное компрессионное белье – это могут быть чулки, эластичные бинты, трикотажные штаны. Можно носить такое белье практически круглосуточно, но вообще-то о продолжительности ношения компрессионного белья лучше посоветоваться со специалистом.

Установка кава-фильтра

Это новый метод оказания помощи при тромбозе глубоких вен, который назвать полноценным лечением нельзя. Суть метода: специфический кава-фильтр имплантируется в главную вену тела пациента. Это дает возможность предотвратить произвольное перемещение оторвавшихся тромбов в нижние конечности, к легким. Кава-фильтр «работает» по принципу ловушки – он просто собирает в себе все тромбы. Устанавливают рассматриваемое приспособление либо навсегда, либо на 3-4 месяца – этот вопрос решать может только специалист. Процедура имплантации кава-фильтра в вену проводится с использованием местного обезболивания и время нахождения больного в лечебном учреждении сводится к минимуму.

Операция при тромбофлебите

Объем и метод оперативного вмешательства при осложненном тромбозе глубоких вен выбирает специалист после полноценного обследования. Вообще, хирургическое лечение тромбофлебита  может проводиться тремя методами:

• венозная ангиопластика;
• венозное шунтирование;
• тромбоэктомия.

Обратите внимание: если тромбоз глубоких вен диагностирован на ранней стадии развития, то врач может назначить процедуру тромболизис. Суть ее заключается в растворении тромботических масс специфическими лекарственными препаратами. Тромболизис имеет множество противопоказаний.

Тромбофлебит – лечение в домашних условиях

Кроме того, что больным нужно принимать определенные лекарственные препараты для облегчения своего состояния здоровья, нужно будет изменить свой образ жизни. И в первую очередь речь пойдет о питании – оно должно быть рациональным и полноценным.

Диета

Питание при рассматриваемом заболевании должно быть полноценным – в меню обязательно нужно вводить овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, злаки и орехи. Есть ряд продуктов, которые обязательно нужно включать в рацион – они делают кровь более жидкой. К таковым относятся:

Обязательно нужно употреблять витаминные комплексы, в составе которых имеются кальций и магний, витамины В6, А, С и Е. Очень полезным станет льняное масло.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита. Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

1. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.
2. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
3. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
4. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
5. Категорически запрещено поднимать тяжести.

Существует немало средств и из категории «народная медицина» — различные примочки, ванночки и компрессы. Можно верить в их чудодейственную силу, можно полагаться только на официальную медицину. Но! Ни в коем случае не рекомендуется использовать народные  средства лечения тромбофлебита без предварительной консультации с лечащим врачом. Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

11,452 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…