какие бывают и какое выбрать

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:

• купирование симптомов обострения процесса;
• подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
• реабилитация после хирургических вмешательств.

Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:

• боль;
• воспаление;
• кровотечение;
• тромбоз геморроидального узла;
• снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
• ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.

С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:

Свечи

• «Релиф», «Релиф Про», «Релиф Адванс», «Релиф Ультра»;
• «Проктоседил»;
• «Постеризан»;
• «Проктозан»;
• «Прокто-гливенол»;
• облепиховые и другие свечи.

Мази, кремы, гели

• «Гепатромбин»;
• «Гепатромбин-Г»;
• гепариновая мазь; 
• «Левомеколь»; 
• «Солкосерил»;
• «Ауробин»;
• ихтиоловая мазь;
• «Проктонис»;
• «Спасатель» и другие.

---

Свечи

Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.

Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.

Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.

Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.

---

Мази

Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода. Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие. Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье. 

Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, — после дефекации и гигиенических процедур.

---

Кремы

Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа «масло в воде» или «вода в масле». Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.

Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы. 
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.

В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта.

Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления. Не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.

ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат. Геморрой — лечение

 

Основанное в 1995 г., ЗАО «Лекхим-Харьков» изначально специализировалось на произ­водстве суппозиториев. Предприятие постоянно расширяет ассортимент за счет современных препаратов, из которых 18 выпускается в форме таблеток и 20 — в форме суппозиториев. Современное итальянское оборудование, которым осна­щено производство, позволяет выпускать 50 млн суппозиториев в год. Создан отдел контроля качества, в его состав входят химическая и микробиологическая лаборатории, оборудованные на современном уровне. Лаборатории отдела аккредитованы Харьковским государственным центром стандартизации, метрологии и сертификации и аттестованы Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Недавно специалисты предприятия разработали и наладили выпуск комбинированного препарата для применения при геморрое и других воспалительных заболеваниях аноректальной области — ПРОКТОЗОЛ.

 

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).

Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала.

На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.

Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).

Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.

Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.

Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала ПРОКТОЗОЛ, а группа сравнения — аналогичный референтный препарат иностранного производства. В обеих группах больные применяли 1 суппозиторий 2 раза в день (утром и вечером). ПРОКТОЗОЛ хорошо переносили 93,4% больных и удовлетворительно — 6,6%, что очень близко к показателям переносимости референтного препарата — хорошо 96,6% пациентов и удовлетворительно — 3,3%. Никто из участников исследования не испытывал неприятных ощущений, связанных с применением суппозиториев. ПРОКТОЗОЛ и препарат сравнения не вызывали серьезных побочных или аллергических реакций.

После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.

Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ и референтный препарат.

Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o

В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!

Лариса Бугайченко

«Какие бывают свечи от геморроидальных узлов?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте! Преимуществом свечей от геморроя является то, что они проникают непосредственно в эпицентр боли, поэтому помогают быстро снять раздражения, а также эффективно избавиться от воспаления и прочих неприятных симптомов недуга.

Преимуществом данного средства является универсальность и комплексное воздействие на организм. Ректальные свечи от геморроя оказывают следующий ряд действий:

• предупреждение тромбообразования;
• остановка кровотечения;
• заживление ранок и микротрещин;
• купирование болевого синдрома;
• стимулирование кровоснабжения прямой кишки;
• укрепление стенок вен и капилляров;
• облегчение опорожнения;
• снижение раздражений и воспалений;
• восстановление и поддержание микрофлоры толстой кишки.

В отличие от антибиотиков и прочих сильнодействующих препаратов, свечи можно без опаски и угрызений совести применять детям, пожилым людям, а также беременным женщинам.

Самую эффективную терапию и подбор медикаментов назначит врач. Даже самые дорогостоящие средства не могут подходить всем одинаково. То что помогло одному больному, может быть совершенно безрезультативно при лечении геморроя у другого пациента. Поэтому подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке.

• Прокто гливенол. Препарат на основе трибенозида и лидокаина. Способствует обезболиванию, снимает воспаления, повышает сосудистый и капиллярный тонус, снимает зудящую симптоматику с дискомфортом и жжением. Подобным воздействием обладают свечи ректальные Гинкто прокто на основе натурального составляющего, гинкго билоба. Природный компонент налаживает циркуляцию в аноректальной зоне.
• Релиф. Свечи состоят из масла акульей печени с бензокаином. В Релифе ультра гидрокортизон с цинком и маслом акульей печени. Натуральный компонент выступает иммуномодулятором, снижает воспаления, заживляет трещины, фенилэфрин сужает сосуды, снимает отеки и зуд.

Более подробнее о методах лечения геморроя, а также какие свечи лучше применять вы можете прочитать в этой статье.

• Нео анузол. Недорогие свечи назначаемые при геморрое на основе йода, танина, цинка, резорцинола. Комбинированное средство антисептического, противовоспалительного, спазмалитического, вяжущего, анальгезирующего, противогеморроидального воздействия.
• Анузол. Средство на основе экстракта красавки, цинка, висмута. Анузол подсушивает, обезболивает, утоляет спазмирование, обладает вяжущей и антисептической эффективностью. Из противопоказаний отмечены период вынашивания ребенка, тяжелая сердечная патология, атония, доброкачественные новообразования простаты, глаукома, миастения, тахикардия.
• Натальсид. Суппозитории Натальсид от геморроя считаются гемостатическим средством на основе полисахаридов, добытых из бурых водорослей. Медикамент обладает гемостатической, репаративной, противовоспалительной действенностью.
• Ультрапрокт. Эффективные свечи от вспышки внутреннего геморроя на основе цинхокаина, флуокортолона. Гормональный препарат быстро проявляет терапевтическое воздействие отличается длительностью лечебной эффективности.
• Олестезин. В составе Олестезина находятся масло облепихи с сульфаэтидолом и бензокаином. Комбинированное лечебное средство способствует обезболиванию, устранению воспалительных процессов, патогенной флоры. Препарат назначается проктологами для лечения анального зуда, трещинок, геморроя.
• Экстракт красавки Бетиол. Бетиол производится на основе вытяжек из белладонны (красавки) с ихтиолом. Растительное происхождение антигеморроидального препарата не уступает по действиям многим медикаментозным составам. Средство успешно справляется с воспалительными процессами, оказывает спазмолитическую эффективность.
• Проктозан. В лечебном составе Проктозана находится буфексамак, субгаллат висмута, диоксид титана с лидокаином. При помощи буфексамака устраняются воспалительные процессы, титан с субгаллатом заживляют раны, подсушивают, обладают вяжущими свойствами.
• Гепазолон. Медикаментозное средство на основе гепарина, лидокаина, преднизолона. Гормон,гепатромбин ианестетик входящие в состав препарата способствуют обезболиванию, снятию воспаления, предупреждают аллергические проявления.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их здесь. Постараюсь всем ответить!

ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

 

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

 

 

 

 

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,
___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др. ),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

 

Когда назначают лечение без операции?

 

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

 

Методы консервативной терапии

 

1.

 Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___•  борьба с избыточным весом,
___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

 

Малоинвазивные методы

 

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф | Благодарный Л.А.

Статья посвящена проблеме консервативного лечения геморроя

    Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой – это выпадение внутренних геморроидальных узлов и наружный геморрой одновременно. При хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала [1]. Геморрой, как и многие заболевания, имеет волнообразный характер: хроническое течение сменяется обострением. 
    Острый геморрой – это, прежде всего, тромбоз геморроидальных узлов или кровоточащий геморрой, осложненный анемией. К тромбозу узлов быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс. Острый геморрой подразделяется на три степени: 
    1) тромбоз геморроидальных узлов без воспаления; 
    2) тромбоз с воспалением в самом узле; 
    3) распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку. 
    Часто кровоточащий геморрой осложняется хронической анемией, реже – в 4–5% случаев – острой анемией.
    Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. II стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). При III стадии периодическое выпадение узлов требует их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). IV стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов, иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него). 
    Показания для медикаментозного лечения: 
    1) острый геморрой;
    2) хронический геморрой ранних стадий;
    3) периоперационный период;
    4) профилактика геморроя [2]. 
    Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя складывается из общего и местного применения обезболивающих, флеботонических, противовоспалительных, кровоостанавливающих и местных комбинированных препаратов [3].

    Место консервативной терапии в лечении геморроя

    Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.
    Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.
    Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
    1) устранение воспаления;
    2) купирование болевого синдрома;
    3) устранение тромбоза геморроидальных узлов;
    4) остановку кровотечения.
    Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4]. 
    При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
    Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. 
    При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.
    Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. 
    При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода. 
    При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
    При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. 
    На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии. 
    Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя.
    Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия. 
    Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе.
    В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя.
    Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7].
    А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).

    Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8].
    Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат.
    В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10].
    Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.
    После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.
    Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
    Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально. 
    Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности.
    В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.

    Противопоказания

    Прежде всего, системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии в анамнезе аллергических реакций и непереносимости этих препаратов или их компонентов. 
Относительным противопоказанием к применению гепаринсодержащих средств являются нарушения свертываемости крови.
    В I триместре беременности противопоказаны, как правило, НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II–III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риска и пользы.
    Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вновь вызвать обострение. Поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5–2-месячных курсов 2 раза в год, применяя малые дозы комбинированных флеботонических препаратов.
     Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя зависит от выраженности симптоматики, а одновременное применение системного и местного лечения позволяет достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие. 

.

Наиболее часто задаваемые вопросы проктологу

Что такое геморрой?

Геморрой – расширение и переполнение кровью кавернозных (губчатых) телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием. Соответственно о геморрое говорят только тогда, когда кавернозные тельца увеличиваются и начинают давать о себе знать.

Что такое наружный и внутренний геморрой и всегда ли геморрой проявляется наличием образований на коже вокруг заднего прохода?

Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой), которые снаружи не видны.

Как проявляется геморрой?

Основными проявлениями геморроя являются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Боли для хронического геморроя не характерны – в этом случае речь идет либо об остром геморрой, либо о других заболеваниях прямой кишки. К слову, не всегда выделение крови из прямой кишки и выпадение каких-либо образований свидетельствует о геморрое. Этот диагноз достоверно может поставить только врач проктолог после обследования. Геморрой может маскировать другие и нередко более серьезные заболевания прямой кишки.

Почему возникает геморрой и как предотвратить развитие геморроя?

Одним из основных факторов развития геморроя является наследственность. Поэтому если ваши родители страдали от геморроя, то с известной долей вероятности можно сказать что геморрой может возникнуть и у Вас. Нередко геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и плоскостопием, что является следствием врожденной слабости соединительной ткани являющейся каркасом вен. Кроме того, факторами риска являются пищевые пристрастия (злоупотребление острой пищей), чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном и том же положении (работа продавца, парикмахера, менеджера и др.), интенсивная физическая нагрузка, лица страдающие запорами. Нередко первые проявления геморроя относятся к периоду беременности. Соответственно исключение факторов риска развития геморроя из Вашей жизни может предотвратить развитие геморроя.

Каковы осложнения геморроя?

Типичными осложнениями геморроя является тромбоз геморроидального узла с болевым синдромом и геморроидальное кровотечение. Вопреки распространенному мнению геморрой никогда не переходит в рак (но может маскировать его присутствие).

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Геморроидальные узлы не имеют склонность к уменьшению, а наоборот с течением времени увеличивается. Медикаментозное лечение замедляет его прогрессирование, а в случае острого геморроя только уменьшает или ликвидирует его симптомы.

Когда и как нужно лечить геморрой?

Правильное и адекватное лечение геморроя назначает только врач. Симптомы геморроя очень разнообразны и лечение соответственно различно. Кроме того, имеющаяся лично у Вас симптоматика может быть обусловлена другими проктологическими заболеваниями. Лечение зависит от стадии и характера болезни. Помимо медикаментозного и хирургического лечения в настоящее время применяют амбулаторные малоинвазивные методики, такие как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование (наложение латексных колец) геморроидальных узлов. Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. За рубежом оперативному лечению подвергается только 25 % больных геморроем, а 75 % проходит малоинвазивное лечение геморроя.

Какие мази наиболее эффективны для лечения геморроя?

Симптоматика геморроя очень разнообразны, а применяемые мази обладают узконаправленным действием на определенные симптомы геморроя. Поэтому подобрать эффективное лечение геморроя может только врач-проктолог. Кроме того, доказано, что топические формы лекарственных средств (свечи и мази) не оказывают лечебного воздействия на геморроидальные узлы, уменьшая лишь их проявления. Поэтому в комплекс лечения геморроя в обязательном порядке должны быть включены таблетированные формы венотонизирующих препаратов.

Может ли геморрой перейти в рак?

Геморрой никогда не озлокачетсвляется. Однако это не исключает одновременного существования онкологического заболевания прямой кишки.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Можно. В настоящее время существует широкий арсенал так называемых малоиназивных нехирургических амбулаторных методов лечения геморроя. Их преимуществом является простота, безболезненность и необременительность процедур для больного. Пациент остается в привычном ритме жизни. Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Кто такой врач колопроктолог?

В соответствии с современной номенклатурой врачебных специальностей врач-проктолог переименован в колопроктолога, так как в его компетенцию помимо заболеваний прямой кишки (по гречески — проктос), стали входить и заболевания толстой кишки (по гречески – колон).

Как часто необходимо посещать врача проктолога?

Естественно, что чем раньше обратился больной, тем легче и эффективнее его лечение. Кроме того, существуют грозные заболевания прямой кишки, внешне ничем не проявляющиеся. Поэтому, оптимум для профилактических посещений врача-проктолога, это один раз в год или хотя бы один раз в пять лет. Для пациентов старше 50 лет, пациентов у которых родители страдали проктологическими заболеваниями обязательно посещение проктолога один раз в год.

Какая требуется подготовка перед посещением врача-проктолога?

Если Вас беспокоят интенсивные боли в прямой кишке или заднем проходе, то подготовка перед визитом не требуется. В остальных случаях необходима постановка 2-ух очистительных клизм накануне вечером и утром день посещения. Есть альтернативный вариант – микроклизма с готовым к употреблению препаратом Микролакс утром в день посещения. Подготовка необходима для полноценного осмотра и проведения в случае необходимости ректоскопии – осмотра прямой кишки аппаратом на глубину до 30 см.

Насколько необходима и болезненна ректоскопия?

Метод абсолютно необходим большинству проктологических больных, для диагностики возможных скрыто протекающих заболеваний прямой кишки, единственным методом диагностики которых является ректоскопия, которая позволяет глазом осмотреть кишку и детализировать патологический процесс. Метод безболезненный, более того, появление болей во время исследования является показанием к прекращению процедуры.

Свечи и мази от геморроя — опасно ли самолечение?

Рекламные слоганы, которые используются в рекламе препаратов для лечения геморроя, обещают избавить от недуга всех, быстро и без хирургической помощи. Почему же геморрой остается одной из самых распространенных проктологических болезней в мире? О том, какой эффект дают препараты и свечи «из рекламы» и как гарантированно справиться с геморроем, рассказывает практикующий проктолог Он Клиник Усть-Каменогорск Бейсенов Мурат Касымович.

Могут ли избавить от геморроя таблетки, свечи или другие препараты, которые сейчас широко рекламируются?

На первой стадии возможно консервативное лечение с помощью препаратов, но оно длительное, с соблюдением рекомендаций по питанию. Основное лечение геморроя — только хирургическое. Это может быть классическая операция или малоинвазивные современные методы, но не консервативные способы. Варикозно расширенные геморроидальные вены от их применения никуда не исчезнут.

Флеботоники могут справиться с тромбозом узла, уменьшить наружный узел, но он останется связан с внутренним геморроем. При физической нагрузке или воздействии других провоцирующих факторов узел опять появится, а возможно, и не один. Свечи, как правило, снимают симптомы, позволяют уменьшить зуд и жжение, так как содержат местные анестетики, но также коренным образом не влияют на саму проблему.

Насколько вероятна ошибка пациента при самодиагностике и чем чреваты подобные ошибки?

Один из распространённых симптомов, который ассоциируется у пациентов с геморроем – это кровотечение. При этом только 80% кровотечений — это действительно геморрой, а вот оставшиеся 20% – это могут быть язвенные процессы в толстом кишечнике, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кровоточащие полипы, дивертикулы, разнообразные онкологические заболевания.

Скажу больше, даже если речь не идёт об онкологии, хронические язвенные поражения слизистой кишечника без соответствующего лечения могут привести к развитию опухолевого процесса. Если вовремя не диагностировать эти болезни, последствия могут быть очень серьёзными, вплоть до летального исхода.

Какие методы применяются для хирургического лечения наружного и внутреннего геморроя?

Наружные узлы иссекаются, пересекается сосудистая ножка в зоне наружного узла. Внутренние узлы убираются при помощи лигирования, которое применяется на данный момент в нашем медицинском центре. В целом, как было отмечено выше, в Он Клиник применяются малоинвазивные методы лечения данного заболевания.

Какую проблему при самолечении вы бы назвали основной?

Когда у пациентов возникает то или иное образование, кровотечения, а также неприятные ощущения при дефекации, они склонны подозревать геморрой. Симптомы болезни хорошо известны, и пациенты нередко думают, что они сами способны поставить себе диагноз.

Вместо того чтобы обратиться за помощью к врачу, многие отправляются прямиком в аптеку. В аптеке они покупают свечи, мази, таблетки и начинают их применять без назначения врача, основываясь на рекомендациях провизора.

Также большой опасностью являются ситуации, когда самолечение практикуется в течение нескольких лет. Как правило, пациенты знают, что у них геморрой, при этом для них остается глубокой тайной форма геморроя, стадия развития этого процесса. Часто в подобных случаях наступает какое-то улучшение, и пациент длительное время не приходит на приём к специалисту.

Отказываясь от квалифицированной диагностики и лечения, пациент серьёзно рискует, и этот риск очень реален. Лечение геморроя на поздних стадиях значительно сложнее и часто более травматично.

Можно ли остановить процесс развития геморроя на ранней стадии?

Здесь скорее подойдет слово «приостановить», если мы говорим о внутреннем геморрое. У меня были пациенты, которые принципиально настояли на лигировании внутренних узлов при первой стадии. Однако в данном случае мы назначаем курс флеботоников.

После курса проводим контрольный осмотр, если всё в порядке — я даю рекомендации относительно образа жизни, питания и прочего. Тут следует отметить, что даже соблюдение рекомендаций не гарантирует, что процесс не будет развиваться, но бывают ситуации, когда дальше первой стадии проблема не уходит достаточно долго.

Некоторые женщины настаивают на лигировании перед тем, как забеременеть, и это решение всегда оказывается верным. После родов они приходят и говорят «спасибо», так как нет «розочки», нет других характерных проблем, с которыми сталкиваются те, кто не лигировал узлы перед беременностью.

Несмотря на обилие современных методов, способ вылечить геморрой при помощи таблеток и свечей пока не найден. Между тем, многие фармакологические средства, в частности, ангиопротекторы, флеботоники, местные гемостатики и обезболивающие, могут быть эффективно использованы в комплексной терапии заболевания.

Вы можете записаться на прием к проктологу по телефону 8 (7232) 25 00 70, либо оставив онлайн заявку на сайте.

При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!

гидрокортизон ректальный (крем, мазь, суппозиторий)

Какую самую важную информацию я должен знать о ректальном гидрокортизоне?

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальному крему, мази или суппозиторию с гидрокортизоном.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению.Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки, ощущение одышки (даже при легкой физической нагрузке), отек лодыжек или ступней или быстрое увеличение веса.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования этого лекарства в течение нескольких дней.

Что такое ректальный гидрокортизон?

Гидрокортизон — это стероидный препарат, снимающий воспаление в организме.

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальному крему, мази или суппозиторию с гидрокортизоном.

Ректальный гидрокортизон используется для лечения зуда или отека, вызванных геморроем или другими воспалительными состояниями прямой кишки или ануса.

Гидрокортизон ректальный также используется вместе с другими лекарствами для лечения язвенного колита, проктита и других воспалительных состояний нижнего отдела кишечника и ректальной области.

Гидрокортизон ректальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить со своим врачом перед ректальным применением гидрокортизона?

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть:

• застойная сердечная недостаточность;
• туберкулез в анамнезе;
• Язва желудка или дивертикулит;
• колостома или илеостома;
• лихорадка или любой вид инфекции;
• болезнь почек;
• высокое кровяное давление; или
• миастения.

Также сообщите своему врачу, если у вас диабет. Стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Вам также может потребоваться скорректировать дозу лекарств от диабета.

FDA категория беременности C. Неизвестно, повредит ли ректальный гидрокортизон нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, попадает ли гидрокортизон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Не используйте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать ректально гидрокортизон?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению.Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Вымойте руки до и после использования этого лекарства.

Попробуйте опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед ректальным введением гидрокортизона.

Удалите внешнюю обертку суппозитория перед тем, как вставить его. Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он растает в ваших руках.Ректальный суппозиторий может испачкать одежду или другие ткани, с которыми он контактирует.

Для получения наилучших результатов от суппозитория , вставив его, лягте и удерживайте в суппозитории. После введения суппозиторий быстро тает, и вы не почувствуете дискомфорта или не почувствуете его вовсе.

Для достижения наилучших результатов от крема используйте только аппликатор, поставляемый с лекарством. В противном случае следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему ректальному крему.

Избегайте посещения ванной в течение одного-трех часов после введения крема или суппозитория.

Нанесите мазь на прямую кишку и окружающую кожу ректальной области, как указано на этикетке упаковки.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования этого лекарства в течение нескольких дней.

Храните ректальный крем при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Храните ректальные суппозитории при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не охлаждайте и не замораживайте их.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка ректального гидрокортизона не вызовет опасных для жизни симптомов. Однако длительное использование высоких доз стероидов может привести к появлению таких симптомов, как истончение кожи, легкие синяки, изменение формы или расположения жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличение количества прыщей или растительности на лице. , менструальные проблемы, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при ректальном применении гидрокортизона?

Избегайте вакцинации во время ректального лечения гидрокортизоном.Вакцины могут не работать, пока вы принимаете стероидные лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты ректального введения гидрокортизона?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

• ощущение одышки даже при легкой нагрузке;
• отек лодыжек или ступней;
• мышечная слабость;
• быстрое увеличение веса, особенно в области лица и живота;
• сильная ректальная боль или жжение;
• кровотечение из прямой кишки;
• сильная боль в животе;
• внезапная и сильная головная боль или боль за глазами; или
• припадок (судороги).

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

• легкая ректальная боль или жжение;
• прыщи;
• изменения менструального цикла;
• повышенное потоотделение; или
• усиленный рост волос на лице или теле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ректальный гидрокортизон?

Перед применением ректального гидрокортизона сообщите своему врачу, если вы также принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ректальном креме, мази или суппозитории с гидрокортизоном.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02. Дата редакции: 15.12.2010.

Как лечить геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в анальном канале. Конечно, у всех есть вены в этой области, но когда они увеличиваются, они могут кровоточить, зудеть и вызывать боль. Геморрой может быть внутренним, внешним или обоими. Хотя геморрой редко бывает серьезным заболеванием, он, безусловно, причиняет много дискомфорта и беспокойства.Вот руководство по лечению геморроя в домашних условиях.

Когда следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Прежде чем предположить, что у вас геморрой, рекомендуется обратиться к врачу для обследования. В конце концов, сложно самому посмотреть. И, пожалуйста, никаких «селфи»!

Если есть кровотечение, сильная боль или недержание кала (потеря контроля над кишечником), вам обязательно следует обратиться к врачу. Обильное кровотечение или внезапное появление сильной боли означает, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы геморроя, в том числе некоторые домашние средства:

• Пейте воду — убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Когда вам не хватает воды, ваш стул может стать затрудненным и затрудненным. Это увеличивает давление в тазу и увеличивает геморрой.
• Ешьте больше клетчатки — адекватное потребление клетчатки важно для предотвращения запора и для того, чтобы стул оставался мягким и легким для прохождения.
• Примите сидячую ванну — это значит сидеть в теплой воде около 20 минут за раз. Никаких добавок не требуется. Хотя некоторые люди покупают в аптеке специальные сиденья для ванн, все, что вам нужно, — это ванна и немного теплой воды. Вы можете делать это примерно 2 или 3 раза в день. Не забудьте осторожно промокнуть анальную область, чтобы избежать раздражения.
• Используйте успокаивающие салфетки — очень важно очищать анальную область после дефекации, так как остатки фекалий раздражают кожу.В то время как влажная туалетная бумага или тряпка для мытья подойдут, многие люди предпочитают предварительно упакованные салфетки (например, лечебные салфетки Preparation H или смываемые влажные салфетки Cottonelle). В этих салфетках часто есть гамамелис и алоэ, которые обладают успокаивающим действием. Избегайте детских салфеток, так как они обычно не смываются и могут забить унитаз. Подушечки из гамамелиса успокаивают, но они маленькие и их трудно наносить.
• Избегайте чрезмерного втирания — это может вызвать раздражение кожи и геморрой.Более грубая туалетная бумага — самая большая проблема, но любая туалетная бумага может казаться наждачной бумагой, если вы потрете слишком сильно или слишком сильно.
• Прислушайтесь к побуждению — сходите в ванную как можно скорее, если у вас есть желание опорожнить кишечник. «Регулярность» переоценена.
• Не сидите слишком долго на унитазе — это приведет к увеличению геморроидальных вен и может ухудшить ситуацию. Берегите дела и двигайтесь дальше.
• Избегайте длительного сидения — хотя всем известно, что беременность увеличивает риск развития геморроя, продолжительное сидение (например, водители дальних грузовиков) также может увеличить геморрой.Если ваша работа требует много сидения, вставайте и ходите почаще.
• Приложите пакеты со льдом — некоторые врачи рекомендуют это, а я нет. Я думаю, что лечение может быть более неприятным, чем болезнь.
• Используйте мази, кремы и свечи — они могут помочь по-разному. Большинство из них содержат смягчающие средства — лекарства, смягчающие и успокаивающие кожу. Некоторые содержат гидрокортизон. Этот стероид для местного применения уменьшает воспаление. Другие продукты содержат анестетики, такие как 5% лидокаин.Будьте осторожны, не путайте геморроидальные свечи со слабительными свечами. Например, хотя глицерин смягчает руки, суппозиторий с глицерином является слабительным средством и не поможет при геморрое. Не используйте эти продукты более 10 дней, если не по указанию врача. Они могут усугубить ситуацию при длительном использовании.

Что делать, если геморрой не исчезнет?

Большинство людей получат облегчение после лечения в домашних условиях. Однако иногда эти средства не работают или работают недостаточно хорошо.В этом случае врач может предложить вам лечение. Они могут варьироваться от таблеток до кремов, отпускаемых по рецепту, до минимально инвазивных процедур и даже до операции по удалению геморроя.

Подробнее о том, когда лечение геморроя в домашних условиях не работает>

Тем временем, если у вас есть дополнительные вопросы или вы чувствуете, что ваше состояние требует неотложной помощи, обратитесь к своему врачу в храме или к поставщику медицинских услуг.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) или запишитесь на прием онлайн.

Что такое геморрой | Лечение геморроя

Хотя геморрой может быть настоящей болью, не волнуйтесь — его легко вылечить.

Лекарства от геморроя

Ассортимент продуктов ANUSOL ^TM обеспечивает эффективное успокаивающее средство при симптомах геморроя. Существуют мази и свечи, в каждой из которых:

• мягкое вяжущее средство, помогающее уменьшить отек геморроидальной ткани, повышая шансы геморроя на заживление
• успокаивающее смягчающее средство для облегчения жжения

«Плюс» в ANUSOL ^TM Plus — это местный анестетик, который помогает обезболить почти сразу после нанесения, а также снимает зуд, который так часто сопровождает геморрой.

Не знаете, что выбрать? Узнайте, какой продукт ANUSOL ^TM лучше всего подходит для вас.

Наряду с эффективным лечением для облегчения симптомов есть еще несколько простых шагов, которые вы можете предпринять для облегчения:

Гигиена и купание

• Мойте ягодицы мылом без запаха после каждого испражнения. Затем тщательно высушите, осторожно похлопав мягким полотенцем.
• Носите свободное хлопчатобумажное белье вместо синтетических волокон, чтобы кожа оставалась как можно более сухой.
• Избегайте использования талька.
• Примите теплые ванны.
• Примите сидячую ванну, которую можно приобрести в магазине медицинских товаров, с теплой водой и английской солью.
• Приложите холодные компрессы.

В большинстве случаев симптомы проходят в течение недели или двух. И, внеся несколько небольших изменений в свой образ жизни, вы можете свести к минимуму вероятность повторного появления геморроя в такой же степени, если оно вообще произойдет.

Лечение геморроя

Используйте препараты, такие как ANUSOL ^TM или ANUSOL ^TM Plus геморроидальные свечи для лечения симптомов внутреннего геморроя.Суппозитории вводятся непосредственно в прямую кишку, чтобы доставить лекарство прямо к геморрою, чтобы уменьшить отек и облегчить ощущение жжения. Суппозитории ANUSOL ^TM Plus также помогают обезболивать и снимают зуд.

Используйте лечебные средства, такие как ANUSOL ^TM или ANUSOL ^TM Plus геморроидальные мази для лечения внутренних или внешних симптомов геморроя. ANUSOL ^TM уменьшает отек, связанный с геморроем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы впервые испытываете симптомы геморроя, обратитесь к врачу.Он поставит правильный диагноз и успокоит вас. Они также порекомендуют лучшее лечение ваших конкретных симптомов.

Препарат H Геморроидальные суппозитории, 12 суппозиториев

Препарат H Геморроидальные суппозитории, 12 суппозиториев | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Средства для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

От производителя

Больше информации

Дополнительная информация

Название продукта	Суппозитории для лечения симптомов геморроя Preparation H — 12 кар
Количество пакетов	12
Контейнер типа	ящик
Дозировка	1
Дозировка Ед. Изм.	шт.
Вкладка « Характеристики цвета »	Другое
Страна производитель	США
Лучшее для	Средство от зуда
Опора 65	№

Отзывы

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Арт.0033201

Обострение симптомов геморроя может быть неприятным и разрушительным. Когда дело доходит до симптомов внутреннего геморроя, обратитесь к суппозиториям Preparation H, чтобы успокоить, защитить и вернуть вас к обычному распорядку дня. Эти свечи от геморроя быстро и эффективно снимают болезненное жжение, зуд в анусе и дискомфорт. Использование суппозиториев Preparation H на ночь может помочь вам комфортно отдохнуть и уменьшить внутренний отек, вызванный геморроем. Хотя вы не можете полностью избавиться от геморроя, вы можете облегчить симптомы обострения с помощью суппозиториев от геморроя №1 по продажам марки геморроя (2), Preparation H.Фактически, лечение неприятных симптомов геморроя при первых признаках может помочь предотвратить дальнейшее раздражение. Вы можете получить дополнительное облегчение, используя салфетки с лекарствами Preparation H, чтобы охладить, успокоить и очистить внешние симптомы геморроя перед лечением внутреннего геморроя. Почувствуйте себя комфортно и вернитесь к тому, что вам нравится, благодаря быстрому успокаивающему облегчению геморроя с помощью суппозиториев Preparation H. (1) Опрос, проведенный с мая 2015 года по август 2017 года, подтверждает, что Preparation H является брендом №1 по рекомендации врачей (2) Данные розничных продаж IRI подтверждают, что Preparation H является брендом №1 по продажам геморроя в США.S. (52 недели до 13 августа 2017 г.).

• Включает одну коробку на 12 пунктов с суппозиториями Preparation H для быстрого, успокаивающего облегчения геморроя.
• Облегчает симптомы внутреннего геморроя, включая болезненное жжение, зуд и дискомфорт.
• Действует немедленно, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение в результате симптомов геморроя.
• Может также использоваться для эффективного снятия боли при внутреннем геморрое в ночное время.
• Лечение внутреннего геморроя уменьшает опухшие геморроидальные ткани.

Безрецептурные средства для пищеварения теперь доступны для компенсации FSA и HSA без рецепта. По любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно FSA или HSA, просмотрите наш FAQ по .

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Взрослые По возможности очистите пораженный участок, похлопав или промокнув подходящей очищающей салфеткой.Осторожно просушите, похлопав или промокнув проблемой или мягкой тканью, прежде чем вставлять этот продукт. Отсоедините один суппозиторий от полоски, снимите обертку из фольги перед введением в прямую кишку следующим образом. Держите суппозиторий закругленным концом вверх. Как показано, осторожно отделите язычки фольги, вставив кончик ногтя в конец, отмеченный отслоением вниз. Медленно и равномерно отделите (не разрывайте) фольгу, потянув за язычки с обеих сторон, чтобы обнажить суппозиторий. Извлеките открытый суппозиторий из обертки. Вставляйте один суппозиторий в прямую кишку до 4 раз в день, особенно на ночь, утром или после каждого опорожнения кишечника.Детям до 12 лет посоветуйтесь с врачом. Магазин при 2025C (6877F)

ИНГРЕДИЕНТЫ

Активные ингредиенты: масло какао 88,44% — защитное средство. Фенилэфрин HCl 0,25% — Сосудосуживающее средство .; Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, метилпарабен, пропилпарабен.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Только для ректального применения. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, диабет. Затруднение при мочеиспускании из-за увеличения предстательной железы. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы в настоящее время принимаете рецептурный препарат от высокого кровяного давления или депрессии.При использовании этого продукта не превышайте рекомендованную суточную дозу, если не назначил врач. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если возникнет кровотечение. Состояние ухудшается или не улучшается в течение 7 дней. Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

ВНИМАНИЕ! Этот продукт может подвергать вас воздействию химических веществ, в том числе: который, как известно в штате Калифорния, вызывает.Для большего информацию на https://www.p65warnings.ca.gov.

Рекомендации

Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

Гидрокортизон от геморроя и зуда на ягодицах: стероидные препараты от геморроя

Обычно вы будете использовать большинство средств от геморроя или зуда на ягодицах несколько раз в день — в первую очередь утром, в последнюю очередь вечером и после того, как вы помыли. Ознакомьтесь с листовкой, поставляемой с продуктом, который вы используете.

Некоторые процедуры используются только для кожи вокруг ануса, например, кремы, мази и спреи.Они предназначены для удаления ворсинок снаружи (называемых внешними ворсинками) или зудящего дна.

Некоторые препараты для лечения геморроя, такие как свечи с гидрокортизоном, используются внутри заднего прохода. Это для свай внутри (внутренние сваи).

Не используйте лечение гидрокортизоном более 7 дней. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы:

• не улучшились
• быстро вернутся после лечения

Как использовать крем или мазь для удаления наружных свай

Прочтите инструкции в листовке, прилагаемой к крему или мазь.

1. Мойте руки до и после.
2. Выдавите тюбик крема или мази и нанесите небольшое количество на палец.
3. Нанесите пальцем крем или мазь на внешнюю часть ануса.

Как использовать спрей для удаления внешних ворсинок и зудящего дна

Прочтите инструкции в брошюре, прилагаемой к спрею.

Перед первым использованием спрея необходимо его подготовить. Для этого нажмите на насос один или два раза.

1. Мойте руки до и после.
2. Разделите ягодицы и распылите на них один раз.

Как использовать суппозитории для внутренних свай

Прочтите инструкции в листовке, поставляемой с суппозиториями.

1. При необходимости заранее сходите в туалет.
2. Мойте руки до и после. Также очистите область вокруг ануса мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
3. Распаковать суппозиторий.
4. Встаньте, поставив одну ногу на стул, или лягте на бок, одна нога согнута, а другая прямая.
5. Осторожно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Это должно быть от 2 см до 3 см (1 дюйм).
6. Сядьте или лягте неподвижно около 15 минут. Суппозиторий растает внутри вашего ануса.

Что, если я забуду его использовать?

Если вы забыли о лечении, сделайте это, как только вспомните. Если вы не вспомните, пока не окажетесь в течение нескольких часов до следующего приложения, не волнуйтесь. Просто пропустите пропущенное лечение и вернитесь к своему обычному режиму лечения.

Составление суппозиториев из квасцов, произведенных из бокситовых отходов в Гане, для лечения геморроя

Целью исследования было составление и оценка суппозиториев с использованием квасцов местного производства (Aw), полученных из бокситовых отходов, образующихся на бокситовом руднике Авасо в Западной -Северный регион Ганы, для лечения геморроя. Суппозитории были приготовлены с использованием масла ши, модифицированного, соответственно, пчелиным воском и маслом теобромы. В другом варианте масло теобромы было модифицировано пчелиным воском различной концентрации.Взаимодействие лекарственное средство-основание исследовали с использованием инфракрасной спектроскопии с ослабленным полным отражением-преобразованием Фурье (ATR-FTIR). Суппозитории были приготовлены методами термоклея и растирания. Проверки качества проводились на рецептурах. Оцениваемые параметры включали физические характеристики (текстура, наличие или отсутствие захваченного воздуха и отверстий для сжатия), однородность массы, время распадаемости, содержание лекарственного средства и профиль высвобождения in vitro квасцов из приготовленных суппозиториев.Анализ in vivo был проведен на наиболее подходящем препарате, чтобы установить его эффективность на воспаленных тканях с использованием индуцированного кротоновым маслом ректального воспаления на модели крыс. Критический анализ спектров НПВО-ИК-Фурье не выявил взаимодействий лекарственного средства с основанием. Составы суппозиториев прошли все испытания, указанные в Фармакопее. Исследование in vivo показало, что использование суппозиториев улучшило вызванный кротоновым маслом геморрой в прямой кишке крыс.

1.Введение

Геморрой, также называемый геморроем, — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг ануса (внешний геморрой). Часто возникает как воспалительный процесс геморроидального сплетения [1]. Они часто не связаны с какими-либо симптомами, и люди могут не знать, что они у них есть. Когда симптомы действительно возникают, они проявляются в виде кровотечения и / или боли при дефекации, ощущения неполного опорожнения кишечника, уплотнения вокруг или внутри заднего прохода, зуда или болезненности вокруг заднего прохода, а также выделения слизи из заднего прохода [2].Геморрой поражает около 4,4% населения мира независимо от пола. Однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет. Кавказцы страдают чаще, чем афроамериканцы, и более высокий социально-экономический статус связан с более высокой распространенностью [3]. Длительный запор, диарея, длительное сидение, тяжелая физическая нагрузка, включая подъем тяжестей, старение, ожирение, чрезмерное употребление слабительных и беременность, считаются одними из факторов риска, которые могут привести к развитию геморроя [2, 4].Несмотря на низкую заболеваемость, геморрой оказывает большое влияние на качество жизни.

Лечение симптоматического геморроя варьируется от неоперационных медицинских вмешательств (лекарства, диета и изменение образа жизни) и офисных процедур (перевязка резинкой, склеротерапия и инфракрасная коагуляция) до хирургического вмешательства (геморроидэктомия, геморроидопексия скобками и геморроидальная артерия под контролем допплера. перевязка) [2]. Модификация образа жизни включает в себя увеличение потребления жидкости в полости рта, снижение потребления жира, отказ от напряжения и регулярные упражнения.Рекомендуется увеличить потребление богатой клетчаткой диеты [5]. Фармакологическое лечение геморроя направлено на уменьшение воспаления, боли и кровотечения. Лекарственные формы для местного применения, такие как кремы, мази и суппозитории, содержащие стероиды (кортикостероиды) или нестероидные противовоспалительные агенты (НПВП: ибупрофен, аспирин и диклофенак), отдельно или в комбинации с антибиотиками или анестетиками (такими как лидокаин, бензокаин и др.) дибукаин), было показано, что он эффективен. Однако их длительное применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов [6–8].Кремы и мази обычно наносят на наружный геморрой для временного облегчения. Ректальные свечи лучше подходят при внутреннем геморрое. Суппозитории обычно вводятся после дефекации, поэтому эффект может длиться дольше, потому что они распадаются медленнее, высвобождая лекарство в течение более длительного периода времени. Лекарство абсорбируется тканями прямой кишки и может помочь при любом дискомфорте и боли, вызванных геморроем. Суппозитории готовят с использованием основ в качестве носителей. Основы бывают двух типов: масляные / жирные основы (масло теоброма или масло какао и гидрогенизированные растительные масла) и смешиваемые с водой или растворимые (полимеры глицеринового желатина и полиэтиленгликоля, также известные как макроголы).Тип используемого основания зависит от физико-химических свойств вводимого лекарственного средства [9, 10]. Коммерчески доступные жирные основы, которые считаются заменителями какао-масла, включают Dehydag®, Hydrokote®, Suppocire® и Witepsol®. Суппозитории, содержащие гидрокортизон и НПВП, такие как Anusol-HC®, Anucort-HC®, Voltarol® и Voltarene®, изготавливаются с использованием гидрогенизированных растительных масел [9, 11]. Эти основы очень устойчивы к окислению, имеют более длительный срок хранения, быстро схватываются и не проявляют полиморфизма.Однако они дороги, и для использования их приходится импортировать.

Квасцы — это двойная соль сульфата, связанного с калием и алюминия, координированная с молекулами воды [KAl (SO ₄ ) ₂ · 12 · H ₂ O]. Квасцы могут быть получены из таких минералов, как калинит, алунит, лейцит и боксит [12]. Он наиболее известен тем, что используется для очистки воды [13]. Однако у квасцов есть и другие применения, такие как изготовление бумаги, огнестойких тканей и дезодорантов [14]. В последние годы научные исследования доказали, что квасцы обладают такими фармакологическими свойствами, как антигеморрагические, противомикробные и противовоспалительные [15].Большинство людей переносят нестероидные противовоспалительные препараты лучше, чем кортикостероиды. Противовоспалительные и антигеморрагические эффекты могут сделать квасцы полезным активным ингредиентом при лечении геморроя. Квасцы коммерчески производятся гидрометаллургическим способом. Этот процесс начинается с извлечения глинозема (твердый Al ₂ O ₃ ) из ​​бокситовых отходов с помощью водного раствора серной кислоты. Затем полученный раствор реагирует с сульфатом калия с образованием сульфата алюминия и калия [16].В Гане бокситы в основном добывают в Авасо (Сефви), городе на западе и севере Ганы. Этот рудник работает уже более шестидесяти лет, и в ближайшие годы у него есть планы по увеличению добычи бокситов. Это может привести к тому, что на заводе будет образовываться больше отходов, которые, как ожидается, составят более 100 000 тонн в год с потенциальным риском затопления шахты [17]. Поэтому Etuaful и Buamah разработали улучшенный протокол производства квасцов из бокситовых отходов Авасо.Было обнаружено, что этот протокол является экологически чистым, дешевым и менее обременительным и дает высокий выход квасцов (Aw) [18]. Квасцы калия рассматриваются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как общепризнанное безопасное вещество (GRAS) и используются в пищевых продуктах и ​​косметике для людей [19].

Эта работа была направлена ​​на оценку фармацевтического применения этих местных квасцов в суппозиториях для лечения геморроя. Поскольку квасцы использовались в больших количествах для очистки воды для потребления человеком без заметных побочных эффектов, их использование для лечения геморроя не вызовет нежелательных побочных эффектов, связанных с кортикостероидами и НПВП.Их также можно использовать в течение длительного периода из-за небольшого количества, необходимого для лечения. Квасцы очень гидрофильны, поэтому для их приготовления требуется жирная основа. Суппозитории были приготовлены с использованием масла теоброма, масла ши и пчелиного воска. Масло ши широко распространено и дешево с низкой температурой плавления. Таким образом, пчелиный воск использовался в качестве отвердителя. Масло теобромы, как известно, является стандартной жировой основой для суппозиториев, но стоит дорого. Таким образом, комбинации этих трех доступных основ были оценены как основы для приготовления суппозиториев с квасцами местного производства.Суппозитории оценивали на качество в соответствии со стандартными спецификациями и тестировали на их антигеморроидальный эффект на моделях крыс.

2. Материалы и методы

2.1. Материалы

Местные квасцы (Aw) были получены от Департамента гражданского строительства Инженерного колледжа, KNUST, Кумаси. Белый пчелиный воск был получен из отдела фармацевтики, КНУСТ, Кумаси. Масло теоброма (масло какао) было закуплено у Tree of Life, Ghana Limited, Accra.Порошок диклофенака натрия был получен в подарок от Danadams Pharmaceutical Industry, Гана. Масло ши было куплено в Савелугу в северной части Ганы. Все остальные химические реактивы были получены от Департамента фармацевтики, КНУСТ, Кумаси.

2.2. Методы

2.2.1. Идентификация и аутентификация образца квасцов

Физические характеристики квасцов определяли по внешнему виду, цвету, запаху, ощущению на ощупь, pH и растворимости. Присутствие основных элементов (Al ³⁺ , K ⁺ и SO ₄ ^2-) исследовали с помощью качественных химических тестов.

(1) Идентификационный тест ионов алюминия (Al ³⁺ ) . Один грамм порошкообразных квасцов (Aw) растворяли в 10 мл дистиллированной воды в пробирке. 0,1 М раствор гидроксида натрия (NaOH) по каплям добавляли к 1 мл водного раствора, содержащего квасцы. К водному раствору добавляли около 1 мл водного раствора аммиака (NH ₃ ). Наличие белого осадка указывало на присутствие алюминия [20]. Процедуру повторили еще два раза.

(2) Идентификационный тест ионов калия (K ⁺ ) . Ватный тампон с одного конца смочили дистиллированной водой. Затем смоченный конец ватного тампона погружали в контейнер, содержащий порошкообразные квасцы (Aw), а затем помещали в несветящееся пламя горелки Бунзена. Изменение цвета пламени на фиолетовый указывает на присутствие ионов калия в квасцах [20]. Эксперимент проводили в трех повторностях.

(3) Идентификационный тест сульфат-иона (SO ₄ ^2- ) .Примерно 1 мл разбавленной соляной кислоты добавляли к 2 мл водного раствора квасцов. Затем к полученному раствору по каплям добавляли 0,2 М раствор хлорида бария (BaCl ₂ ). Образование белого осадка указывало на присутствие сульфат-иона [20]. Опыт повторили еще два раза.

(4) Определение pH раствора квасцов . Один грамм измельченного порошка квасцов (Aw) взвешивали и растворяли в 10 мл дистиллированной воды. Затем его фильтровали и определяли pH фильтрата с использованием предварительно откалиброванного pH-метра Eutech® (pH 510, pH / мВ / ° C-метр, Сингапур) при комнатной температуре [20].Этот тест проводился в трех экземплярах.

(5) Определение растворимости квасцов в воде . Растворимость порошкообразных квасцов (Aw) в воде определяли путем точного взвешивания 65 г в 100 мл дистиллированной воды при 25 ± 2 ° C. Его хорошо встряхивали через определенные промежутки времени в течение первых 30 минут. Затем их выдерживали без перерыва в течение 2 часов при комнатной температуре. Смесь фильтровали и 7,3 мл фильтрата разбавляли до 300 мл. Затем разбавленный раствор анализировали комплексометрическим обратным титрованием этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА).В этом методе 10 мл разбавленного фильтрата переносили пипеткой в ​​коническую колбу. Добавляли 50 мл 0,01 М EDTA и кипятили около 5 минут. Смесь оставляли охлаждаться до комнатной температуры. К смеси добавляли 5 капель соло хромовой черноты, и наблюдали изменение цвета в синий цвет. К смеси добавляли около 1 мл 10% раствора аммиака. Полученный раствор затем титровали 0,01 М раствором сульфата цинка до тех пор, пока в качестве конечной точки не наблюдался розовый цвет, и регистрировали значение титра.Затем рассчитывали разницу между добавленным объемом EDTA и значением титра (объем EDTA (мл) — значение титра сульфата цинка (мл)). Затем количество квасцов рассчитывали по следующей формуле: fd1

Этот эксперимент был проведен в трех повторностях [21].

Растворимость порошка квасцов (Aw) в горячей воде также определяли путем точного взвешивания 65 г в 100 мл дистиллированной воды при 50 ° C ± 2 ° C. Была соблюдена процедура, указанная выше.

(6) Идентификация квасцов, масла ши, масла теобромы и пчелиного воска с помощью инфракрасной спектроскопии .Инфракрасная спектроскопия с ослабленным полным отражением с преобразованием Фурье (ATR-FTIR) (ATR-FTIR-спектрометр, 200-X, SN: 200043, США) использовалась для определения присутствия основных пиков в квасцах, масле ши, масле теобромы и пчелином воске. в диапазоне волновых чисел от 400 см ⁻¹ до 4000 см ⁻¹ и по сравнению со стандартами. Сенсор с кристаллами алмаза ATR-FTIR был очищен изопропанолом, чтобы избавиться от всех примесей, присутствующих на сенсоре, которые могут повлиять на результат. С помощью шпателя на кристалл алмаза наносили небольшое количество порошка квасцов и получали спектр в указанном диапазоне волновых чисел.То же самое было сделано с маслом ши, маслом теобромы и пчелиным воском.

2.2.2. Взаимодействия лекарственного средства с основанием

Метод инфракрасной спектроскопии с ослабленным полным отражением с преобразованием Фурье (ATR-FTIR) использовался для исследования любых взаимодействий с лекарственным средством и основанием. Физическую смесь квасцов (Aw) и масла ши готовили в соотношении 1: 1, помещали на кристалл алмаза и сканировали для определения спектра в диапазоне волновых чисел от 400 см ^-1 до 4000 см ^-1 . Это повторили для масла теобромы, смешанного с квасцами, и пчелиного воска, смешанного с квасцами.Снова масло ши смешивали с маслом теобромы, а затем смешивали с квасцами в соотношении 1: 1: 1, и получали спектр. Это было повторено для масла ши с пчелиным воском и квасцами. Спектры ATR-FTIR анализировали на предмет возможных взаимодействий лекарственного средства с основанием, наблюдая пропущенные пики, удлинение и укорочение пиков.

2.2.3. Определение величины вытеснения квасцов

Шесть суппозиториев каждой основы (масло ши с пчелиным воском, масло теобромы с пчелиным воском или масло ши с маслом теобромы) были приготовлены и взвешены (мг) с использованием формы на 2 г (метод, описанный в подробно в разделе 2.2.4). Они называются пустыми суппозиториями. Шесть лечебных суппозиториев, содержащих 40% квасцов, также были приготовлены для вышеуказанных основ и взвешены (b мг). Определяли количество оснований (c мг) и квасцов (d мг) в лечебном суппозитории [22]. Величина вытеснения квасцов в конкретной основе рассчитывалась по следующей формуле:

2.2.4. Приготовление суппозиториев

Сорок суппозиториев каждой из основ и модификаций (таблица 1) были приготовлены с использованием методов горячего плавления и растирания.Десять составов были исследованы путем (1) модификации масла ши различным количеством пчелиного воска; (2) модификация масла ши с помощью различных количеств масла теобромы и (3) модификация масла теобромы с помощью различных количеств пчелиного воска.

9020 9020 9020 9020 17,83 Составы Количества (г) Квасцы (Aw) Масло ши Масло теобромы 903 20 66.22 3,49 (5%) BS2 20 62,72 6,97 (10%) BS3 20 % BS4 20 55,28 13,82 (20%) BS5 20 51,83 9020 66.05 3,48 (5%) TH 20 68,11 ST1 20 33,75 (1 часть) 9033 ST2 20 46,03 (2 части) 23.01 (1 часть) ST3 20 51,70 (3 части) 17,24 (1 часть) 34

BS: пчелиный воск с маслом ши; БТ: пчелиный воск с маслом теоброма; TH: масло теобромы; ST: масло ши с маслом теобромы.Указанные числа основаны на приготовлении 40 суппозиториев ( n = 40).

Пустой суппозиторий с использованием, например, масла ши и пчелиного воска был приготовлен с использованием 2-граммовой формы и взвешен. Значение вытеснения, указанное в таблице 2 для масла ши и пчелиного воска, было использовано для расчета общего количества основы, необходимого для приготовления сорока суппозиториев, с помощью следующего уравнения [23]: где N — количество суппозиториев, которые должны быть приготовлены. , y — вес холостого суппозитория (2.0317 г), D — количество лекарственного средства в одном суппозитории (0,5 г), а DV — величина вытеснения основания (1,73). Из общей базы 5% составлял пчелиный воск. Состав составов показан в Таблице 1.

Характеристики Результаты: квасцы (Aw) Вкус Цвет Белый Запах Без запаха Внешний вид поверхности Гладкая и гладкая pH 3.29 ± 0,01 Растворимость 13,67 ± 0,01 г / 100 мл (25 ° C) 30,80 ± 0,01 г / 100 мл (50 ° C) Алюминий (Al 3+ ) Присутствует Калий (K + ) Присутствует Сульфат-ионы (SO 4 2- ) Присутствует 3 3 Значения pH и растворимости представлены как среднее ± стандартное отклонение ( n = 3). Форму для суппозитория весом 2 г (D-7166, Erwema Pharmatechnik, Германия) разобрали, вымыли и высушили. Форма смазывалась ватой и мыльным спиртом. Квасцы (Aw) взвешивали с использованием аналитических весов (SN: AE 436647 Adam Equipment, UK). Составы основы пчелиный воск плюс масло ши получали сначала нагреванием пчелиного воска примерно до 64 ° C на водяной бане (Sanyo, OMT Oven, Gallenkamp, ​​UK) до его полного разжижения. Масло ши измельчили, взвесили, добавили в жидкий пчелиный воск и постоянно перемешивали.Были приняты меры, чтобы масло ши не перегревалось. Процедуру повторяли для составов основы пчелиного воска и масла теоброма, но с составами масла theobroma и масла theobroma плюс масло ши их измельчали, взвешивали и нагревали вместе в контейнере из нержавеющей стали на воде баню при температуре 37 ° C до получения однородной смеси. Квасцы добавляли в небольшое количество основы на теплой плитке и затем перемешивали с остальной частью основы до получения гомогенной смеси.Расплавленную массу оставляли для застывания и выливали в форму до переполнения. Затем форму охлаждали примерно на 30 минут для затвердевания. Излишки основы соскребали с верхней части формы теплым шпателем. Форму разобрали, суппозитории вынули, упаковали и хранили до дальнейшего использования. 2.3. Оценка качества приготовленных суппозиториев Суппозитории оценивали в соответствии с требованиями Британской фармакопеи [24]. 2.3.1. Физические характеристики суппозиториев (1) Сенсорная оценка . Сформулированные суппозитории оценивались по цвету и параметрам поверхности, таким как текстура, внешний вид, ощущение и форма, чтобы гарантировать консистенцию продукта к продукту. Запах приготовленных суппозиториев проверяли по запаху каждого из различных составов и записывали. (2) Состояние поверхности . Поверхности суппозиториев исследовали на предмет блеска, тусклости, пятнистости, трещин, темных участков, осевых полостей, разрывов, пузырьков воздуха и отверстий, и были отмечены наблюдения. 2.3.2. Испытание на однородность веса суппозиториев Двадцать суппозиториев из каждой композиции были случайным образом выбраны и вместе взвешены. Их также взвешивали индивидуально. Средний и индивидуальный вес суппозиториев определяли как A и B соответственно. Индивидуальный вес суппозиториев вычитали из среднего веса суппозиториев (A-B). Процентное отклонение каждого суппозитория от среднего также рассчитывали по следующей формуле: где А — средний вес суппозиториев, а В — индивидуальный вес. Для суппозиториев любого веса не более двух суппозиториев должны отклоняться от среднего веса более чем на 5%, и ни один из суппозиториев не должен отклоняться более чем на 10% [25]. 2.3.3. Тесты на распадаемость суппозиториев Для теста использовали аппарат для дезинтеграции таблеток USP (Erweka Type ZT 3/1, GmbH, Heusenstamm, Nr 68318, Германия). Шесть суппозиториев из каждой партии помещали в корзину для корзин устройства для дезинтеграции, и на каждый помещали пластиковый диск.Регистрировали время, необходимое для плавления или размягчения всех шести суппозиториев при 37 ° C ± 2 ° C в 1000 мл дистиллированной воды. Вычисляли среднее значение шести определений и стандартное отклонение. 2.3.4. Однородность содержания суппозиториев Содержание лекарственного средства определяли в соответствии с методом, используемым Baria et al. [26] с небольшими изменениями. Десять индивидуальных суппозиториев были случайным образом выбраны из составов (таблица 1) и индивидуально проанализированы на предмет содержания в них лекарственного средства.Для анализа суппозитории взвешивали индивидуально и записывали их вес. Каждый суппозиторий помещали в химический стакан на 100 мл и диспергировали в деионизированной воде (50 мл) на водяной бане. Полученную смесь доводили до отметки 100 мл дополнительным количеством деионизированной воды и выдерживали при 50 ° C. Раствор фильтровали через фильтровальную бумагу Whatman с помощью воронки в коническую колбу на 200 мл. Фильтрат анализировали с использованием метода комплексометрического обратного титрования, как описано в тесте на растворимость.Это было повторено для десяти случайно выбранных суппозиториев. Определяли среднее содержание и стандартное отклонение. 2.3.5. Тест на растворение суппозиториев Тест на растворение проводили с использованием аппарата II USP (Erweka Type DT6, GmbH, Heusenstamm, Nr 68045, Германия). Эксперимент проводился с использованием 900 мл деионизированной воды с pH 6,8, скоростью вращения лопастей 50 оборотов в минуту и ​​температурой 37 ° C ± 0,5 ° C. Через определенный интервал времени из сосуда пипеткой отбирали 10 мл среды растворения и сразу фильтровали в пробирку.10 мл свежей среды растворения извлекали из резервуара для замены 10 мл, взятых из резервуара для растворения. Затем фильтрат разбавляли дистиллированной водой до отметки 100 мл мерной колбы и анализировали комплексометрическим титрованием, как описано выше в тесте на растворимость / содержание. Была рассчитана концентрация выделившихся квасцов. Затем были определены процентное высвобождение и совокупное процентное высвобождение. Процедура повторялась через определенные промежутки времени в 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 и 180 минут.Строили график зависимости кумулятивного процентного высвобождения лекарственного средства от времени. 2.4. Экспериментальные животные Двадцать пять (25) самцов крыс Sprague Dawley (в возрасте от 5 до 6 месяцев) были приобретены в отделении животных Мемориального института медицинских исследований Ногучи, Аккра, и содержались в клетках из нержавеющей стали размером 34 см × 57 см. × 40 см при популяции из 5 животных в клетке в помещении для животных кафедры фармакологии факультета фармации и фармацевтических наук КНУСТ, Кумаси, для акклиматизации в течение 7 дней.Коммерческий корм (Agricare, Kumasi) и вода давали ad libitum на протяжении всего эксперимента. В клетках поддерживалась комнатная температура 29 ° C, а 12-часовой цикл свет-темнота поддерживался с использованием верхнего освещения лампами накаливания [27]. Все эксперименты проводились в соответствии с протоколами Комитета Национального исследовательского совета (США) по обновлению «Руководства по уходу и использованию лабораторных животных» -8-е издание (2011 г.). Все используемые протоколы были одобрены этическим комитетом факультета фармакологии Научно-технологического университета им. Кваме Нкрумы, Кумаси, Гана. 2,5. Оценка антигеморроидальных свойств суппозитория из квасцов Оценку антигеморроидальных свойств проводили, как описано Azeemuddin et al. [28] с некоторыми изменениями. Для этого случайным образом отбирали крыс Sprague Dawley (220–240 г) и помещали в пять групп по пять (от G1 до G5, n = 5). Группа G1 была наивной (нелеченной) группой. Группы G2, G3, G4 и G5 предварительно обрабатывали стерильными ватными тампонами (диаметром 4 мм), пропитанными 100 мкл л кротонового масла, введенного в задний проход (ректальная часть, 20 мм от анального отверстия), и выдерживали в течение 10 секунд.Ватные тампоны удаляли, и после этого группы G3, G4 и G5 получали ежедневно в течение 5 дней мягкие (0,5 г = контроль носителя), диклофенак (15 мг = положительный контроль) и суппозитории квасцов (100 мг = ST3) соответственно. Крыс взвешивали и умерщвляли на пятый день. Ткань прямой кишки (длиной 20 мм от анального отверстия) каждой крысы отделяли и взвешивали. Тяжесть геморроя определялась с использованием ректоанального коэффициента (RAC), рассчитанного по следующей формуле: Ректоанальный коэффициент (RAC) можно определить как отношение ректоанальной части подопытного животного в миллиграммах (мг) к массе тела. того же животного в граммах (г).Чем меньше значение RAC, тем эффективнее средство. Гистопатологический анализ был проведен на иссеченных тканях для изучения состояния болезни на микроскопическом уровне. Ткани фиксировали в 10% нейтральном забуференном растворе формалина для исследования с помощью светового микроскопа (Olympus BX 51TF, Olympus Corporation, Токио, Япония). 2.6. Статистический анализ Результаты воздействия суппозиториев из квасцов (Aw) на геморрой, вызванный кротоновым маслом, выражали как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM).Статистическая значимость различий между средними значениями определялась односторонним дисперсионным анализом (ANOVA) с использованием критерия Краскела – Уоллиса, за которым следовала проверка множественных сравнений Данна с использованием GraphPad Prism (GraphPad Prism, версия 8 для Windows, Сан-Диего, Калифорния, США, США). США). A считался статистически значимым. 3. Результаты и обсуждение Суппозитории состоят из основы или комбинации основ (носитель) и активного фармацевтического ингредиента (лекарства). Выбор основы зависит от коэффициента распределения лекарства в основе и биологической жидкости.Когда лекарство имеет высокий коэффициент распределения носитель-вода, тенденция покидать носитель минимальна, и, таким образом, скорость высвобождения в ректальную жидкость мала. Это не способствует быстрому всасыванию. С другой стороны, для проникновения через ректальную мембрану требуется определенная растворимость липидов. Всегда следует устанавливать оптимальный баланс между этими двумя требованиями. Таким образом, как правило, лекарство с низкой растворимостью в жирах и высокой растворимостью в воде требует жировой основы в качестве носителя для его приготовления в виде суппозитория [9, 10].Квасцы хорошо растворимы в воде; следовательно, для его рецептуры требовалась жирная основа. Масло какао (масло теобромы) и масло ши — это жирные основы. Какао-масло стоит дорого, в то время как масло ши дешево и легко доступно на местном уровне, но имеет низкую температуру плавления. Таким образом, чтобы улучшить его свойства плавления, пчелиный воск был добавлен в качестве отвердителя. 3.1. Идентификация и аутентификация образца квасцов Результаты физических испытаний показали, что квасцы были белого цвета и без запаха, с гладкой и стекловидной текстурой поверхности.Его было очень сложно сломать (Рисунок 1 и Таблица 2). Оценка pH показала, что квасцы были кислыми. Все эти физические свойства соответствуют характеристикам квасцов по Британской фармакопее [20]. Идентификационный тест жизненно важен для определения подлинности любого вещества. Таким образом, чтобы определить, насколько аутентичны квасцы, были проведены различные идентификационные тесты, как указано в Британской фармакопее. Квасцы реагировали с гидроксидом натрия с образованием белого осадка [20].Это указывало на присутствие ионов алюминия. Полученный раствор прореагировал с раствором аммиака с образованием гелеобразного осадка, подтверждающего присутствие алюминия в квасцах. Добавление разбавленной соляной кислоты к квасцам дает белый осадок, указывающий на присутствие сульфат-иона. После добавления 2 М хлорида бария к полученному раствору оставался белый осадок, подтверждающий присутствие ионов сульфата. Добавление квасцов в несветящееся пламя для получения бледно-фиолетового пламени указывает на присутствие калия. В текущем исследовании образец квасцов дал аналогичный результат, как указано в Британской фармакопее [20] для идентификации квасцов, а также тот, который наблюдали Бирнин-Яури и Муса [29]. Растворимость — это параметр предварительного приготовления, который необходимо оценивать для всех лекарств. Он влияет на характеристики растворения лекарственного средства в лекарственной форме и, следовательно, на его биодоступность. Растворимость также использовалась в качестве одного из критериев для классификации лекарств в соответствии с Системой классификации биофармацевтики (BCS) [30].Результаты испытаний на растворимость показали, что 13,67 ± 0,01 г и 30,80 ± 0,01 г квасцов полностью растворились в 100 мл дистиллированной воды при 25 ° C и 50 ° C соответственно. Эти значения указывают на то, что образец легко растворяется в воде, и его растворимость увеличивается с повышением температуры. Однако значения были немного ниже, чем указанные в литературе: 14 г / 100 мл (20 ° C) и 36,80 г / 100 мл (50 ° C) [31]. Эта разница в растворимости может быть связана с источником получаемых квасцов. 3.2. Значение вытеснения квасцов Традиционно суппозитории готовят с использованием форм для суппозиториев, которые обычно могут содержать 1 или 2 грамма основы. То есть объем формы обычно остается постоянным и не может изменяться. Когда мы добавляем лекарство или другие вспомогательные вещества к основе, лекарство занимает часть пространства и вытесняет определенное количество основы. Таким образом, величина смещения является индикатором количества основания, которое смещается для размещения вводимого лекарственного средства.Величина вытеснения лекарственного средства должна определяться для конкретной основы, в которую он включен. Это важно для обеспечения того, чтобы правильное количество лекарства содержалось в определенном количестве лекарственной формы. Величина вытеснения и количество вводимого лекарственного средства позволяют определить количество основания, необходимое для композиции. Значения вытеснения квасцов (Aw) во всех составах суппозиториев были оценены, и результаты представлены в таблице 3. Значения вытеснения существенно не различались для разных основ (). 9033 9033 9033 9033 9033 9033 9033 1,70 ± 0,000 033 9033 9033 9033 9033 9033 9033 9033 9033 9033 Основа суппозитория Величина смещения BS1 1,73 ± 0,014 BS4 1,69 ± 0,021 BS5 1,64 ± 0,007 BT 1,76 ± 0.042 TH 1,73 ± 0,028 ST1 1,73 ± 0,014 ST2 1,70 ± 0,007 ST3 BS: воск пчелиный с маслом ши; БТ: пчелиный воск с маслом теоброма; TH: масло теобромы; ST: масло ши с маслом теобромы. Значения представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение ( n = 3). 3.3. Исследование возможных взаимодействий лекарственного средства с основанием с помощью ИК-Фурье-спектроскопии Инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье (ИК-Фурье) была проведена на порошке квасцов, масле теобромы, пчелином воске, масле ши и смесях этих оснований, чтобы установить совместимость лекарственного вещества с разными основаниями. На рисунках 2–6 показаны спектры FT-IR квасцов, масла теобромы, пчелиного воска, масла ши и различных комбинаций соответственно. При разработке лекарственной формы для ректального суппозитория очень важно проводить исследования взаимодействия лекарства и основы, чтобы помочь устранить проблемы несовместимости и стабильности и обеспечить высвобождение лекарства из основы, используемой в составах. Масло теобромы, масло ши и пчелиный воск дали идентичные спектры. Они показали пики в диапазоне от 2920,47 см -1 до 2915,29 см -1 , 2851,78 см -1 до 2848,71 см -1 , 1744,63 см -1 до 1735,47 см -1 , 1470,65 см −1 от до 1464,11 см −1 , 1176,33 см −1 от до 1161,12 см −1 и 719,71 см от −1 от до 718.71 см -1 , что соответствует валентным колебаниям CH (CH 2 ), CH (CH 3 ), валентным колебаниям -C = O кислот и сложных эфиров [32], -CH- (CH 2 CH 3 ) изгибные колебания алифатических групп CH 2 и CH 3 [33, 34], связь СО сложных эфиров и изгибные колебания присутствующей метиленовой группы [32] соответственно. Более того, их соответствующие физические смеси показали полосы поглощения в диапазоне 2917,33 см, -1, -2915.13 см -1 , 2861,06 см -1 до 2848,71 см -1 , 1744,00 см -1 до 1734,91 см -1 , 1470,93 см -1 до 1463,31 см -1 , 1175,65 см −1 от до 1170,72 см −1 , 114,63 см −1 от до 114,48 см −1 и 719,71 см от −1 до 717,27 см −1 . Сравнительный анализ показывает, что нет значительных различий () в полосах поглощения, что свидетельствует об отсутствии химического взаимодействия между основаниями и лекарственным средством.Не было никаких серьезных сдвигов, удлинений, уширений, уширений и укорочений выступающих вершин оснований. Кроме того, не было обнаружено новых пиков в физических смесях лекарственного средства и оснований. Для сравнения, взаимодействие не зависело от типа основания или смеси оснований. 3.4. Внешний вид приготовленных суппозиториев Приготовленные суппозитории были очень гладкими, торпедообразными и не содержали воздуха, когда их разрезали. Все суппозитории, содержащие масло ши и пчелиный воск, имели характерный запах из-за большого количества масла ши, которое имеет сильный характерный запах, а суппозитории на масляной основе theobroma имели запах шоколада, характерный для запаха Theobroma cacao .Суппозитории были удовлетворительного внешнего вида в соответствии со спецификацией Британской фармакопеи [20]. 3.5. Оценка качества приготовленных суппозиториев Фармакопея требует проведения испытаний суппозиториев на изменение веса, дезинтеграцию и однородность содержимого. В таблице 4 представлены результаты проведенных испытаний. 26 ± 0,10 beax БТ: пчелиный воск с маслом теоброма; TH: масло теобромы; ST: масло ши с маслом теобромы.SD = стандартное отклонение. Состав Изменение веса ( n = 20) Время распада (мин) ( n = 6) (среднее ± стандартное отклонение) Содержание квасцов ± SD (%) ( n = 10) BS1 Пройдено 6.21 ± 0,09 97,97 ± 0,986 BS2 Пройденный 8,28 ± 0,12 96,46 ± 1,666 BS3 Пройденный 9,58 ± 02033 9033 9033 9033 9033 9033 проход 10,36 ± 0,10 95,04 ± 3,161 BS5 проход 14,69 ± 0,33 94,41 ± 3,359 BT 99,31 ± 1,446 TH Пасс 3,11 ± 0,14 98,36 ± 3,088 ST1 Пройд 2,10 ± 0,07 94,8338 Проход 2,56 ± 0,17 99,74 ± 2,803 ST3 Проход 3,19 ± 0,08 96,31 ± 2,157 Суппозитории имели одинаковую массу в соответствии со спецификацией BP [24]. Равномерная масса предсказывает равномерное распределение квасцов в суппозиториях и отсутствие изменений в количестве квасцов в каждом суппозитории. Тест на однородность содержимого оценивает согласованность суппозитория и суппозитория и от партии к партии для оптимизации технологии производства. Требования к содержанию лекарственного средства выполняются, если количество лекарственного вещества в каждой из 10 дозированных единиц, определенное методом однородности содержания, находится в пределах 85.От 0 до 115,0% заявленного на этикетке. Было обнаружено, что все сформулированные суппозитории находятся в допустимых пределах [24]. Это подтверждает однородность дозы и, следовательно, ожидаемый однородный терапевтический ответ. Согласно Британской фармакопее [24], распад суппозиториев происходит, когда исследуемый образец размягчается или полностью растворяется. Для суппозиториев на жировой основе это должно произойти в течение 30 минут. Все компоненты, за исключением квасцов (масло ши, масло теобромы и пчелиный воск), имеют маслянистую природу и размягчаются при воздействии температуры.Все приготовленные суппозитории прошли тест на распадаемость. Однако время распада смеси масла ши и пчелиного воска увеличивается с увеличением количества пчелиного воска, что, как и ожидалось, связано с закаливающим эффектом пчелиного воска. Эту тенденцию также наблюдали Оладимеджи Фрэнсис и Адейеми [35], когда они составляли суппозитории с метронидазолом, используя масло ши и масло какао, модифицированное 20% мас. / Мас. Пчелиного воска. Saleem et al. [36] также наблюдали, что время распадаемости увеличивалось, когда суппозитории трамадола гидрохлорида были приготовлены с маслом какао, модифицированным 1% масс. И 3% масс. Пчелиного воска. 3.6. In vitro Высвобождение лекарств из суппозиториев Для суппозиториев растворение лекарств в ректальной жидкости предшествует абсорбции, и это можно проверить in vitro . Растворение лекарств является определяющим этапом абсорбции лекарств и последующей фармакологической активности. Согласно Британской фармакопее [24], высвобождение лекарственного средства из немодифицированных лекарственных форм за время 45 минут в среде растворения должно быть не менее 70%.Из результата, показанного на Фигуре 7, составы суппозиториев BS1, BS2, BS3, BS4, BS5 и BT имели неудовлетворительное высвобождение квасцов (Aw) в раствор за время 45 минут. Одним из первых требований к основе суппозитория является то, что она должна оставаться твердой при комнатной температуре, но размягчаться, плавиться или растворяться при температуре тела, чтобы лекарство было полностью доступно вскоре после введения [9]. Низкое высвобождение может быть связано с добавлением пчелиного воска для улучшения плавкости и механической прочности масла ши и масла теобромы. Пчелиный воск очень гидрофобен; следовательно, включение его в состав увеличивает гидрофобность всего состава. Повышение гидрофобности уменьшало склонность оснований к размягчению в среде (воде) и, следовательно, влияло на высвобождение лекарственного средства, улавливая квасцы в себе [37]. Присутствие пчелиного воска вызывало диспергирование суппозиториев в среде растворения и, таким образом, отрицательно влияло на скорость высвобождения. Несмотря на то, что высвобождение квасцов из суппозитория было низким через 45 минут, высвобождение могло достигнуть 71.14 ± 4,30% за 180 минут для масла пчелиного воска-теоброма. Это указывает на свойство препаратов с контролируемым или медленным высвобождением и высокую вероятность их использования в качестве суппозиториев с контролируемым высвобождением. Saleem et al. [36] и Oladimeji Francis и Adeyemi [35] наблюдали аналогичное медленное высвобождение гидрохлорида трамадола и метронидазола, соответственно, из масла какао и масла ши, модифицированных разным количеством пчелиного воска. Saleem et al. [36] объясняют медленное высвобождение гидрохлорида трамадола высокой липофильностью основы, высокой растворимостью в воде гидрохлорида трамадола, несовместимостью основы со средой растворения и отсутствием добавок или поверхностно-активных агентов.Квасцы также хорошо растворимы в воде и были включены в липофильную основу без каких-либо добавок и поверхностно-активных агентов, следовательно, разделяя ту же судьбу медленного высвобождения. Однако высвобождение квасцов было лучше, чем у гидрохлорида трамадола. Медленное высвобождение квасцов из основы коррелировало с количеством добавленного пчелиного воска. Высвобождение квасцов из составов суппозиториев TH, ST1, ST2 и ST3 за время 45 минут составило 76,71 ± 3,52%, 82,43 ± 3,3%, 73,53 ± 2,34% и 77.75 ± 2,92% соответственно (рисунок 8). Суппозитории с маслом ши и какао-маслом представляют собой липофильные суппозитории, которые плавятся при ректальной температуре для высвобождения лекарственного средства. Из-за этого на их высвобождение сильно влияет температура, так как время их размягчения сокращается. Квасцы «Aw» представляют собой свободно растворимое в воде лекарство и будут иметь высокую тенденцию к миграции из липофильной основы в водную среду растворения. Результаты показали, что составы суппозиториев без пчелиного воска (TH, ST1, ST2 и ST3) могут рассматриваться как лекарственные формы для суппозиториев с немедленным высвобождением [24].Количество квасцов, высвобождаемых через 45 минут из комбинаций масла ши и какао-масла, было выше, чем в других исследованиях высвобождения лекарств с использованием аналогичных оснований [35-40]. Некоторые из этих исследований включали различные количества твина 80 в качестве поверхностно-активного вещества. Масло теобромы стоит дорого и редко встречается в нашей части мира; следовательно, это может увеличить общую стоимость производства суппозиториев из квасцов. Состав ST3 был выбран как наиболее подходящая основа для квасцов, поскольку он содержит наименьшее количество масла теобромы (или больше масла ши) и может быть самым дешевым в производстве.Спрос на масло ши повысит экономическое состояние индустрии масла ши в Гане. 3,7. Ректоанальный коэффициент (RAC) и гистологические данные Было обнаружено, что нанесение кротонового масла на анальную область вызывает воспаление и повреждение тканей, что приводит к образованию геморроя у крыс [41]. Образование геморроя связано с разрушением слизистого эпителия, некрозом слизистого слоя, инфильтрацией воспалительных клеток и расширением сосудов [41, 42]. В этой работе ректоанальный коэффициент (RAC), также известный как «отношение веса органа к массе тела», был одним из параметров, измеряемых для оценки тяжести индуцированного геморроя у крыс. РАК — это простой способ сравнить степень воспаления в ткани прямой кишки [28]. Как и ожидалось, оценка ректоанального коэффициента, представленная в виде столбчатых диаграмм (рис.9), показала, что группа кротонового масла (заболевание) показала значительно высокий RAC (2,03 ± 0,07,) по сравнению с наивным контролем (0.852 ± 0,02). Кроме того, как и ожидалось, носитель (мягкая основа) не оказывал эффекта на геморрой, вызванный кротоновым маслом, поскольку группа носителя показала значительно высокий RAC (2,08 ± 0,04) по сравнению с наивным и аналогично кротоновому маслу. (болезнь) контроль. Результаты также показали, что геморрой, вызванный кротоновым маслом, реагировал на лечение противовоспалительными препаратами, поскольку противовоспалительный препарат диклофенак значительно снижал RAC до 1,02 ± 0,04 () по сравнению с носителем (2.08 ± 0,04). Интересно, что сформулированный продукт вызывал значительное снижение RAC до 1,02 ± 0,03 (), предполагая, что он оказывает улучшающее действие на геморрой, вызванный кротоновым маслом. Эти результаты, хотя и предварительные, очень важны, поскольку Азимуддин и его коллеги [28] использовали ту же самую животную модель, чтобы продемонстрировать эффективность травяных составов при геморрое. Результаты, полученные при анализе RAC, дополнительно подтверждаются гистопатологическим исследованием, представленным в виде микрофотографий (Рисунок 10).Неудивительно, что как контроль заболевания (рис. 10 (b)), так и контроль носителя (рис. 10 (с)) показали очень обширную потерю целостности прямой кишки, о чем свидетельствует денатурация мышечной слизистой оболочки (ML), подслизистой оболочки (SM), и собственная пластинка (LP) по сравнению с наивной (рис. 10 (а)). С другой стороны, это повреждение было менее серьезным в группах, получавших диклофенак (фиг.10 (d)) и обработанных квасцами (фиг.10 (e)), подтверждая, что эта модель поддается лечению противовоспалительными препаратами и что квасцы (Aw) лечение защищало от геморроя, вызванного кротоновым маслом. Диклофенак, стандартный противовоспалительный препарат, используемый в этом анализе, представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которое подавляет активность циклооксигеназы для подавления воспаления. В данной работе не исследовался механизм действия квасцов (Aw) при геморрое, вызванном кротоновым маслом. Однако противовоспалительное действие квасцов уже известно. Известно, что квасцы подавляют воспаление с помощью ряда механизмов, некоторые из которых участвуют в геморрое, вызванном кротоновым маслом. Эффект квасцов включает подавление функций иммунных клеток, таких как уменьшение инфильтрации лимфоцитов, ингибирование пролиферации бокаловидных клеток и уменьшение дилатации и закупорки кровеносных сосудов [26].Таким образом, эти эффекты могут объяснять антигеморроидальные эффекты суппозиториев из квасцов местного производства. 4. Выводы Квасцы, полученные из отходов бокситов из Авасо в Гане, соответствуют спецификациям Британской фармакопеи и квалифицируются как активный фармацевтический ингредиент. Не было взаимодействия между квасцами и используемыми основаниями, что подтверждено инфракрасной спектроскопией с преобразованием Фурье с ослабленным полным отражением (ATR-FTIR). Комбинация масла ши и масла теобромы (3: 1) в качестве основы обеспечила немедленное высвобождение квасцов из суппозитория и прошла проведенные фармакопейные тесты.Полученные суппозитории из квасцов имели противогеморроидальные свойства, сравнимые с диклофенаком натрия, что подтверждается ректоанальным коэффициентом и гистопатологическими оценками. Суппозитории, содержащие пчелиный воск, показали свойства препаратов с контролируемым или медленным высвобождением и, следовательно, могли использоваться в качестве суппозиториев с контролируемым высвобождением. Суппозиторий из квасцов был успешно изготовлен и дал соответствующий терапевтический результат. Доступность данных Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, включены в статью и доступны по запросу у соответствующего автора. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи. Благодарности Авторы выражают признательность техническому персоналу факультетов фармацевтики, фармакологии и патологии Колледжа медицинских наук Университета науки и технологий Кваме Нкрума, Кумаси, Гана. Гидрокортизон ректальный: информация о лекарствах MedlinePlus Гидрокортизон ректальный выпускается в виде крема, клизмы, суппозиториев и пены для использования в прямой кишке.Тщательно следуйте инструкциям на вашем рецепте или на этикетке продукта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же используйте ректальный гидрокортизон. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором. При проктите ректальную пену с гидрокортизоном обычно используют один или два раза в день в течение 2–3 недель, затем, при необходимости, через день, пока ваше состояние не улучшится. Ректальные свечи с гидрокортизоном обычно используются два или три раза в день в течение 2 недель; в тяжелых случаях может потребоваться лечение до 6-8 недель.Симптомы проктита могут улучшиться в течение 5-7 дней. При геморрое ректальный крем с гидрокортизоном обычно используется у взрослых и детей от 12 лет и старше до 3 или 4 раз в день. Если вы получили гидрокортизон без рецепта (без рецепта) и ваше состояние не улучшится в течение 7 дней, прекратите его прием и обратитесь к врачу. Не наносите крем пальцами в прямую кишку. При язвенном колите ректальную клизму с гидрокортизоном обычно используют каждую ночь в течение 21 дня.Хотя симптомы колита могут улучшиться в течение 3-5 дней, может потребоваться 2-3 месяца регулярного использования клизмы. Позвоните своему врачу, если симптомы колита не улучшатся в течение 2 или 3 недель. Ваш врач может изменить дозу ректального гидрокортизона во время лечения, чтобы быть уверенным, что вы всегда используете самую низкую дозу, которая работает для вас. Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу, если вы испытываете необычный стресс для своего тела, такой как операция, болезнь или инфекция. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы улучшатся или ухудшатся, или если вы заболели или изменилось состояние вашего здоровья во время лечения. Ректальные свечи с гидрокортизоном могут пачкать одежду и другие ткани. Примите меры предосторожности, чтобы предотвратить появление пятен при использовании этого лекарства. Перед использованием ректальной пены с гидрокортизоном в первый раз внимательно прочтите прилагаемые к ней письменные инструкции. Попросите вашего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Если вы используете ректальную клизму с гидрокортизоном, выполните следующие действия: Попробуйте сделать дефекацию. Лекарство подействует лучше всего, если ваш кишечник пуст. Хорошо встряхните баллончик с клизмой, чтобы убедиться, что лекарство смешано. Снимите защитную крышку с наконечника аппликатора. Будьте осторожны, держа бутылку за горлышко, чтобы лекарство не вытекло из бутылки. Лягте на левый бок, выпрямите нижнюю (левую) ногу и согните правую ногу к груди для равновесия. Вы также можете встать на колени на кровати, положив верхнюю часть груди и одну руку на кровать. Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку, слегка направив его в сторону пупка (пупка). Крепко держите бутылку и слегка наклоните ее так, чтобы сопло было направлено к вашей спине. Медленно и равномерно сожмите флакон, чтобы лекарство высвободилось. Извлеките аппликатор. Оставайтесь в том же положении не менее 30 минут. Постарайтесь держать лекарство в теле на всю ночь (пока вы спите). Тщательно вымойте руки. Выбросьте бутылку в мусорное ведро, недоступное для детей и домашних животных. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт