Wow-source.ru — Народная медицина на каждый день

Леч

Лечение при ущемлении седалищного нерва: Седалищный нерв — Симптомы, Лечение, Лекарства и Уколы

Лечение защемления седалищного нерва | Лекарства и упражнения для лечения защемления седалищного нерва

Содержание

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует начинать занятия с комфортных статических поз на расслабление и растяжение. С этой целью подойдет йоговская поза «ребенка» – из положения сидя на коленях вытянуться вперед, лоб прижать к полу, а руки положить вдоль тела или вытянуть вперед над головой.

Динамические упражнения при защемлении седалищного нерва показаны в стадии выздоровления, когда обострение миновало. В этот период подойдут: плавание, ходьба, полуприседание, движение «велосипед», передвижение на ягодицах, неспешный бег, вращение бедрами. Данные упражнения позволяют нагрузке равномерно распределяются на левую и правую часть тела. Если имеет место сопутствующее заболевание такое, как грыжа, то лечебная гимнастика разрешается только специалистом с разработкой индивидуальной программы.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Препараты для лечения защемления седалищного нерва

Все препараты для лечения защемления седалищного нерва можно разделить на:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • вещества, повышающие защитные силы организма;
  • мази, гели, растирки местного действия, улучшающие кровообращение, снимающие отек и болевой синдром;
  • витамины группы В, нормализующие обменные процессы и кровообращение.

Зачастую лечение ущемления нервных корешков начинают именно с устранения боли и снятия воспаления.

Здесь спектр медикаментов настолько широк (от привычного анальгина до опиоидных препаратов), что лекарственное средство выбирается на основании тяжести симптоматики, индивидуальных особенностей течения заболевания и склонности к аллергии. Пациенту могут быть назначены таблетки либо инъекции нестероидными веществами, которые получили наибольшее распространение благодаря своей эффективности. В случаях особо острого состояния рекомендованы курсы стероидных блокад. Данные фармакологические вещества обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед применением требуется консультация специалиста.

Витамин В1, В6, В12 и Е, а также минеральные комплексы благотворно сказываются на обмене веществ, кровообращении и помогают расслабить спазмированные мышцы.

Мазь при защемлении седалищного нерва

Крема и мази на основе конского каштана оказывают выраженное расслабляющее действие на мышцы и обладают обезболивающим эффектом. Бальзам «Чага», серия расслабляющих, антиварикозных кремов «Рецепты Бабушки Агафьи», крем «Венитан» применяют при варикозной болезни, но они помогают облегчить состояние в результате ущемления нервных корешков.

Гомеопатическая мазь при защемлении седалищного нерва «Траумель С» и «Цель Т» оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Несмотря на то, что препараты состоят из натуральных компонентов, перед использованием рекомендуется проконсультироваться у врача. Особенно это касается аллергиков, беременных и кормящих женщин.

Защемление седалищного нерва лечится мазями с разогревающе-раздражающим действием. Они обеспечивают кровоприток в область нанесения и расширяют сосуды, насыщая клетки питательными веществами, улучшая обменные процессы. К таким анальгетикам относят – «Финалгон», «Випросал», «Капсикам», «Апизартрон», «Никофлекс».

Нестероидные анальгетики считаются наиболее эффективными и быстродействующими, но с другой стороны данные мази обладают самым обширным перечнем противопоказаний и побочных явлений. Для комплексной терапии ущемления нервных окончаний используют – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен» и т.п.

Обезболивающее при защемлении седалищного нерва

С целью обезболивания и облегчения состояния пациента назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, блокирующих выработку в организме химических компонентов, отвечающих на болезненные ощущения (простагландины). Обезболивающее при защемлении седалищного нерва подразделяется на кратковременного и длительного действия. Наиболее распространены следующие фармакологические вещества: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Целебрекс», «Ортофен» и т.д. Нестероидные лекарства характеризуются побочными явлениями – раздражают слизистую желудка, разжижают кровь и неблагоприятно отражаются на почечной функции. В связи с этим они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-п кишки, страдающих от повышенного давления и анемии, при почечной/печеночной недостаточности и заболеваниях сердца.

Противовоспалительные стероидные препараты на основе кортизола (человеческий гормон) рекомендованы к приему на срок не более чем на две недели. Это обусловлено серьезными побочными эффектами от лекарств – понижение иммунитета, отеки лица, увеличение веса, остеопороз, язва. Действие стероидных лекарственных средств базируется на одновременном снятии воспаления и устранении отечности ткани.

Облегчение при выраженном болевом синдроме приносит эпидуральная инъекция. Обезболивание достигается благодаря местному действию стероидного препарата (непосредственно в зоне воспаленного нерва). Метод люмбальной пункции обеспечивает временное облегчение и показан не всем пациентам, однако положительно зарекомендовал себя, так как позволяет снизить побочные явления при меньшей дозе вводимого лекарства.

Следует понимать, что обезболивание носит временный характер и без устранения причины ущемления нервного корешка вернуть пациента к полноценной жизни достаточно сложно.

trusted-source[6], [7]

Диклофенак при защемлении седалищного нерва

Лекарственное средство «Диклофенак» входит в фармакологическую группу препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным и противоревматическим действием. Лекарство выпускается в растворе для инъекций, в таблетированной форме, в виде мази и свечей.

Диклофенак при защемлении седалищного нерва назначается с целью обезболивания, устранения отечности. Рекомендуемая дозировка:

  • таблетки – взрослым пациентам до 50мг, детям старше 6 лет по 2мг на каждый кг веса до трех раз за день;
  • свечи – взрослым не более 50мг раз в день, малышам после 6 лет 2мг на кг два-три раза за сутки;
  • внутримышечные инъекции – суточная норма взрослым 75мг, детям противопоказано;
  • мазь – наносят взрослым на болезненный участок до четырех раз.

Лечение «Диклофенаком» запрещено при нарушении функции кроветворения, язве желудка и 12-п кишки, воспалении кишечника в острой фазе, бронхиальной астме, индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, детям младше 6 лет, в последние месяцы вынашивания. Ограничения использования касаются пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией печени и почек, порфирией, в период беременности и кормления грудью.

trusted-source[8], [9]

Уколы при защемлении седалищного нерва

В последнее время для снятия болевого синдрома от ущемления нерва широко применяют инъекции витаминами группы В. Витаминные комплексы оказывают положительное влияние на иннервацию мускулатуры, нормализуют обмен веществ, способствуют восстановлению пораженных нервов. Витамины В1, В6, В12 содержат лидокаин, усиливающий локальное анальгетическое действие. Показаны уколы витаминов «Тригамма», «Мильгамма», «Нейробион», «Комбилипен» только при острых процессах (не более 14 дней), а в случае хронического и рецидивирующего заболевания они не дают необходимого эффекта.

Устранить боль и значительно уменьшить воспаление помогут уколы при защемлении седалищного нерва нестероидными препаратами. Как показали исследования, данная группа лекарственных средств отличается высокой эффективностью наряду с максимумом побочных действий, возникающих у 50% пациентов. Наименее токсичен среди них «Ибупрофен». Эти обезболивающие рекомендуется применять строго по назначению. Причем если одно средство не помогает заменять его на препарат той же группы не имеет смысла (ожидаемого эффекта не будет).

Блокада при защемлении седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит на фоне напряжения мышц, проходящих вдоль позвоночного столба. Уколы в трапециевидные мышцы по всей спине позволяют избавиться от болевого синдрома уже через 10 минут. В качестве инъекционного раствора подойдет смесь ампулы анальгина 50% -ого с двумя ампулами хлорида натрия 0.9%-ого. Процедуру можно повторять до 4-х раз за месяц.

Новокаиновая/лидокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва выполняется также от ягодиц до лопаток по точкам наибольшей болезненности с максимальными уплотнениями. Обкалывание триггерных зон лидокаином или новокаином может принести временное облегчение, но нередко проведение одной блокады способствует восстановлению мышечного тонуса, устраняет спазм и возвращает двигательную активность. Положительная динамика наблюдается у пациентов с ущемлением нервных корешков при инъекциях гомеопатическими препаратами «Дискус композитум», «Цель-Т» и «Траумель С».

Преимущества лечебных блокад:

  • быстрое купирование боли;
  • действие прямо в очаг поражения;
  • минимум побочных эффектов;
  • понижают напряжение мышц, снимают отек и воспаление, устраняют спазм сосудов.

trusted-source[10], [11]

Массаж при защемлении седалищного нерва

Массаж и защемление седалищного нерва – вещи совместимые в том случае, если проведена комплексная диагностика и врач не выявил противопоказаний.

В случае острого корешкового синдрома не рекомендован глубокий массаж при защемлении седалищного нерва так же, как и применение согревающих мазей. Массажные движения ягодичной области не должны быть слишком интенсивными, потому что способны вызвать обострение и приступ нестерпимой боли. С целью активации циркуляции крови и снятия отечности допустимы легкие поглаживания, аккуратная вибрация (выполняет лимфодренажную функцию) в зоне ущемления нерва. Терапия включает обязательный массаж живота, особенно со стороны поражения в области подвздошно-поясничной мышцы. По возможности (в отсутствии проблем с кишечником, обязательно на пустой желудок) проводят компрессионные толчки со стороны брюшины над местом защемления с последующим массажем ноги. Важно прорабатывать точки крестцовой зоны и крылья подвздошных костей по обе стороны.

Массажная техника при ущемлении нервных корешков достаточно сложная и доверить себя можно только настоящему профессионалу своего дела.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва

Как ни парадоксально, защемление седалищного нерва лечиться движением, которое улучшает кровоприток в пораженной области. Начинайте с обычной ходьбы по несколько минут каждый час. Вам может быть придется преодолевать болевой синдром, но залеживаться нельзя.

При появлении первых улучшений рекомендована гимнастика при защемлении седалищного нерва, целью которой является растяжение позвонков:

  • в положении лежа на спине – выдохнуть и подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Со вдохом соединить колени со лбом. Задержитесь на несколько минут, а затем полностью расслабьтесь и выпрямите тело;
  • медленно садиться на пятки, выпрямиться вперед и тянуться руками к полу;
  • спина прижата к полу, прямые ноги согнуты под прямым углом и лежат на стене. Ягодицы при этом плотно прижаты к поверхности, руками упереться в бедра. Выдержать позицию до 10 минут;
  • стоя (колени «мягкие», полусогнуты), спина прямая и слегка наклонена вперед. Упор ладоней в бедра. Давим руками в таз, растягивая поясничные позвонки;
  • сидя на полу с вытянутыми ногами и сцепленными руками на затылке – аккуратно переместиться на спину, при этом ноги поднять по возможности выше и развести шире. Лежать несколько секунд не отрывая лопаток от пола. Вставать следует осторожно, через бок с опорой на руки.

Народные средства от защемления седалищного нерва

Достаточно эффективным способом лечения считается нетрадиционная медицина, к которой относят рецепты от самой природы. Конечно, заниматься самолечением, испытывая на себе новые примочки и целебные снадобья, тоже не стоит. Во всем должен быть здравый смысл и четкое понимание, что под симптомами ущемления нервных волокон может скрываться более серьезное заболевание. Без консультации специалиста прибегать к «бабушкиным» рецептам иногда даже опасно. Обычный массаж, согревающий компресс или мануальная коррекция в некоторых случаях строго противопоказаны.

Народные средства от защемления седалищного нерва:

  • медовый компресс с яблочным уксусом (200г меда и столовая ложка уксуса). Состав распределяют по хлопчатобумажной ткани и прикладывают к проблемному месту на полчаса;
  • теплая смесь из 300г жидкого меда (при необходимости растопить на пару) и 50г спирта идеально подойдет для получасового массажа;
  • обезболивающий настой лаврового листа – приблизительно 18 некрупных лавровых листиков погружают в 200г водки/спирта, настаивают трое суток в темном месте. Такой настойкой аккуратно смазывают болезненный участок;
  • ростки картофеля заливают 2 стаканами водки/спирта и настаивают в темном месте в течение 14 дней. Настойку применяют утром, втирая в пораженный участок. После чего поясницу на целый день укутывают шарфом;
  • среднего размера корень хрена пропускают через мясорубку (получают ориентировочно ½ стакана), смешивают с таким же количеством картофеля, добавляют 1ст. ложку меда. На предварительно смазанную маслом или кремом поясницу накладывают изготовленную кашицу, утепляют полиэтиленом и шерстяным шарфом. Полежать необходимо до часа. Процедуру повторяют через день;
  • болезненную зону смазывают прополисом, сверху накладывают теплый пчелиный воск, затем укрывают полиэтиленом и одеялом. Такой компресс показан на сон грядущий;
  • равные количества ромашки и бузины, ошпаренные кипятком, помещают в льняную ткань и прикладывают к пояснице. Пациента укутывают и оставляют на 6 часов.

Защемление седалищного нерва причиняет много дискомфорта, но перед началом лечения важно установить первопричину патологического состояния. Если ущемление произошло при смещении межпозвоночного диска, то прогревание может увеличить болевой синдром и только усугубит положение пациента. Лечение народными методами запрещено при наличии опухолевых процессов.

trusted-source[12], [13], [14]

Йога при защемлении седалищного нерва

Ряд медицинских источников утверждает, что защемление седалищного нерва имеет место при нервном расстройстве, если в качестве первопричины не выявлено дегенеративных изменений в позвоночнике либо не было механического повреждения. Причем у женщин поражается чаще правая конечность, а у мужчин – левая, что объясняется доминирующим полушарием головного мозга. Клинической практике известны случаи «чудодейственного исцеления» путем обеспечения постельного режима (обездвиживание и расслабление) с одновременной нормализацией функции нервной системы.

Пациентам, страдающим от частых депрессий, бессильных перед стрессами рекомендована йога при защемлении седалищного нерва в качестве действенной терапии и профилактики. Оставаться активным, жизнерадостным и спокойным помогут несложные асаны, медитация и дыхательная практика. Если у вас совершенно нет времени на посещение групповых занятий либо вы просто ленивы, то уделите своей нервной системе до 15 минут в день и забудете об ущемлении нервных корешков навсегда. Новичкам все же не помешают несколько занятий у грамотного инструктора, остальным достаточно составить комплекс упражнений для себя. Благо информации на эту тему масса.

На что нужно обратить внимание при выборе позиций? Отдавайте предпочтение асанам на расслабление, растяжку, без динамических переходов и скруток. Идеально подойдут следующие позы:

  • младенца (зародыша) – из положения сидя на коленях, колени разведены в стороны на уровне таза, большие пальцы ног соприкасаются, прямую спину (на сколько это возможно) наклонить вперед, коснуться лбом пола. Руки вытянуты над головой и прижаты ладонями к полу или лежат вдоль туловища. Важно: полностью расслабиться, отпустить зажимы области поясницы и грудины;
  • шавасана (или поза мертвого) – расслабление всех отделов тела в положении лежа на спине. Руки вдоль туловища ладонями вверх, ноги вытянуты и разведены в стороны. Считается самой сложной асаной йоги! Силой ума (при остановке внутреннего диалога) необходимо охватить вниманием каждый участок организма, отследить блоки и зажимы, максимально расслабиться и раскрепостить тело;
  • методика из Японии (для выполнения понадобиться валик диаметром 7-10см и длиной не менее 40см) – лечь спиной на твердую поверхность, под поясницей разместить валик (точно под пупок). Прямые ноги отводим на ширину плеч (от пола не отрываем) и соединяем большие пальцы вместе (между пятками около 25см). Прямые руки вывести за голову ладонями к полу и скрепляем мизинцы. Вылежать нужно 5 минут, но сразу получится с трудом. Поясницу, спину, бедра от пола не отрывать.

Находитесь в асанах столь долго, сколько вам хочется. Вообще в йоге все построено на личных ощущениях и зависит от вашего умения слушать свое тело. Из всех позиций выходить следует мягко, без рывков, спокойно и с улыбкой. Описанные несложные упражнения помогают даже в случаях с выраженным болевым синдромом, чередуемые с приемом солевых либо травяных ванн.

ЛФК при защемлении седалищного нерва

Пережить защемление седалищного нерва и вернуться в привычный жизненный ритм поможет плавание, легкий бег, ходьба, а также простые физические упражнения:

  • плавное вращение бедер;
  • передвижение на попе – сидя на полу с прямыми ногами, опираясь руками в пол, шагать ягодицами вперед-назад;
  • движение «велосипед» – выполняется с небольшой амплитудой, скоростью и длительностью. Увеличивать нагрузку по мере затухания болезненной симптоматики;
  • «кошка добрая/злая» – простое и знакомое упражнение с детства. Стоя на четвереньках скругляем и прогибаем спину;
  • выполнять приседания с упором (стул, спинка дивана), причем ступни расположены на ширине плеч.

Если вы страдаете от ущемления нервных корешков, то выполнение комплекса ЛФК при защемлении седалищного нерва сведет на нет возможные рецидивы. Тренируйтесь каждый день, уделяйте внимание всем группам мышц. Создайте индивидуальную последовательность движений, которая будет приносить максимум пользы и радости, а тратить на нее придется не более 15 минут в день.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва

Восточная медицина устраняет болезненность по ходу седалищного нерва, восстанавливая подвижность, посредствам иглоукалывания. Методика основана на целенаправленной терапии по акупунктурным точкам, запускающей ответную реакцию организма на внешнее раздражение. Таким образом активизируется механизм самоисцеления. Параллельно происходит регенерация тканей, активизируется кровообращение, нормализуются обменные процессы.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва снимает боль в тех случаях, когда иные способы лечения не принесли долгожданного облегчения. Техника иглоукалывания представляет собой сложную схему влияния на энергию жизни (Ци), текущую по меридианам тела. Решившись на курс иглотерапии, следует выбирать специализированную клинику и забыть об экономии. Перед началом лечения мастер по акупунктуре оценит состояние организма в целом, определит уровень жизненной энергии, установит степень дисбаланса.

Следует помнить, что защемление седалищного нерва вызывают патологии позвоночного столба, поэтому позаботьтесь о достаточной диагностике и установлении истинной причины болей.

Надо отметить, что лечение защемления седалищного нерва всегда поэтапное:

  • снятие болей – использование анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, найз, диклофенак и т.п.). При болевом синдроме выраженной интенсивности показаны кортикостероиды и анальгетики внутримышечно;
  • выявление первопричины патологического состояния – наиболее важная задача для врача-диагноста;
  • физиотерапия – различные виды массажа (если нет ограничений), электрофорез, УВЧ и прочие;
  • комплекс физических упражнений – для расслабления и растяжения ущемленной области;
  • нетрадиционные методы лечения – иглотерапия, акупунктурный либо баночный массаж, гирудотерапия и т.д.

trusted-source[15], [16], [17]

Причины и лечение защемления седалищного нерва: лекарства, упражнения

Защемление седалищного нерва – это одно из распространенных заболеваний позвоночника, которое требует комплексного лечения. Для успешности терапии помимо приема анальгезирующих и противовоспалительных препаратов показан курс массажа и домашний комплекс упражнений. Также требуется постоянный контроль специалиста и постановка пациента на диспансерный учет.

Не все люди знают, что такое защемление седалищного нерва, но в любом случае должны опасаться этого неприятного состояния, поскольку оно сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге,  разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Причины патологического процесса

описание локализации боли  Как правило, защемление поясничного нерва становится следствием прогрессирующих заболеваний позвоночника.
Это:

Кроме того, причины защемления седалищного нерва заключаются в повышенных физических нагрузках, перенапряжении мышц позвоночника, травмах и поднятии тяжестей. Также не стоит исключать инфекционные заболевания органов таза и период беременности, ведь защемление спинного нерва чаще всего диагностируется в третьем триместре.

Этиологией патологического процесса являются возрастные изменения позвоночника, особенно свойственна эта аномалия женщинам в период климакса. Что же касается мужских организмов, то в данном случае болевые симптомы часто путают с простатитом, находя сходную симптоматику.

Симптоматика

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от присутствия воспаления, причины и продолжительности.

Боль локализуется в области поясницы преимущественно с одной стороны. Она атакует неожиданно и может не проходить продолжительный период времени. Усиливается чаще всего при поворотах или наклонах, ходьбе и резких движениях, к тому же переходит в конечности и отдает прострелами в области ягодиц. Пациенты также замечают, что болевые ощущения только усиливаются при громком смехе, зевании, чихании и кашле.

В зависимости от стадии заболевания пациент испытывает ощутимый дискомфорт либо вовсе не может передвигаться. Если присутствует ущемление, симптомы могут быть и менее выражены. Представлены не болью, а онемением конечностей, напряженностью икроножных мышц, слабостью в ногах (ватные ноги), жжением ступней, покалыванием пальцев ног и постоянным чувством мурашек по коже.

Диагностика

описание локализации боли

Так или иначе, перед тем как лечить седалищный нерв, требуется подробная диагностика, позволяющая точно определить этиологию воспалительного процесса. Прежде всего, важно обратиться за консультацией к неврологу, который определяет молоточком рефлексы и чувствительность кожи, оценивает степень поражения ЦНС.

Среди клинических методов обследования специалист рекомендует выполнить рентгенографию для полного исключения обширных костных изменений. Если поставить окончательный диагноз не удается, дополнительно требуется пройти МРТ и КТ, дабы исключить злокачественные опухоли и другие образования в пораженном организме. Только после этого врач определяется с диагнозом и подбирает адекватную схему лечения.

Лечебные и профилактические упражнения

 

Упражнения позволяют ускорить процесс выздоровления и избежать будущих обострений. Рекомендуется их выполнять после первого рецидива в стадии ремиссии, при этом следить, чтобы физическая нагрузка распространялась на обе стороны тела.  Это может быть неспешная ходьба, плавание, бег трусцой или лыжи.

лечебный массаж В тех клинических картинах, где защемлен седалищный нерв, массаж является обязательной лечебной и профилактической процедурой.

Выполнять его должен квалифицированный специалист и только по рекомендации лечащего врача.

В стадии ремиссии необходимо пройти:

  • курс баночного,

  • точечного

  • общего массажа,

  • а также использовать домашний аппликатор Кузнецова для устранения повышенного напряжения и снятия болевого синдрома.

Все виды рефлексотерапии и массажа заметно усиливают общий лимфоток, избавляют от болезненных ощущений, являются профилактикой гипотрофии мышц и восстанавливают функции нерва.

Существует элементарные упражнения для лечения седалищного нерва, выполнять которые можно в домашних условиях в свободное время. Это, прежде всего, гимнастика, которая позволяет в самые короткие сроки восстановить естественные функции конечностей, тренировать мышечную массу и усилить привычное кровообращение.

Самыми полезными являются следующие упражнения:

  •  Вращения бедрами;

  • Велосипед;

  • Полуприседания;

  • Любые виды растяжки;

  • Ходьба на ягодицах.

Тренироваться желательно ежедневно, но исключительно в стадии ремиссии. В противном случае повышенное напряжение больных мышц может только ухудшить общее состояние пациента. В стадии рецидива положен постельный покой на жестком матрасе с ограниченной активностью пациента.

Консервативное лечение

Многие пациенты не знают, чем лечить защемление седалищного нерва. Поверхностное самолечение может только ухудшить общее состояние, поэтому требуется обратиться за помощью к дипломированному медицинскому работнику и четко следовать его рекомендациям.

В стадии обострения для купирования болевого синдрома показан прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов:

  • как вариант – Напроксен, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Сулиндак, Ибупрофен, Кеторолак и Найз, Кеторол.

  • Если боль не проходит, пациенту вводят внутримышечно кортикостероиды и анальгетики.

Прием указанных медикаментов должен быть санкционированным, поскольку возможно раздражение слизистой оболочки желудка и нарушение свертываемости крови.

При усилении болей и явных признаках воспаления врач предписывает кратковременную гормональную терапию. Также целесообразно принимать витамины В12 и Е, а еще лекарственные средства, которые расслабляют мышечную массу и стимулируют обменные процессы. Схема лечения зависит от того,  какие признаки защемления присутствуют, и в какой стадии преобладает патологический процесс.

Профилактика

 

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива.

  • требуется спать только на жесткой поверхности,

  • избегать подъема тяжестей,

  • переохлаждения конечностей,

  • не совершать резких движений.

Правильное питание, отсутствие вредных привычек и пешие прогулки помогут укрепить ослабленные мышцы позвоночника и спины, а регулярная витаминотерапия избавит от обострения хронических заболеваний и благотворно воздействует на иммунную систему пациентов. Если же проблема очевидна, как лечить седалищный нерв подскажет грамотный невролог.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, воспаление седалищного нерва, в домашних условиях | Ревматолог

Защемление седалищного нерва и сопуствующий болевой синдром (ишиас) &#8212, проблема, с которой нередко сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Чтобы успешно бороться с этой патологией, надо знать, что она собой представляет.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Он начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, проходит через ягодичные мышцы, заднюю поверхность бедра до голени, где распадается на две небольшие ветви. Когда костные структуры, мышцы или связки по каким-либо причинам сдавливают этот нерв, возникает сильный болевой синдром.

Основные причины защемления:

  • остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
  • синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
  • опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
  • травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
  • врожденные патологии костей,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Симптомы

Что такое защемление нерва в тазобедренном суставе?

Это его сдавливание мышечными или связочными тяжами, приводящее к ряду симптомов:

  1. Боль возникает с одной стороны, симметричность болевого синдрома встречается крайне редко.
  2. Характерна периодичность боли с резкими приступами прострелов, проходящих от поясничной области до коленного сустава и ниже.
  3. Чувство легкого покалывания в периодах между прострелами.
  4. Жжение кожи по задней и наружной поверхностям бедра.
  5. Онемение, степень которого напрямую зависит от обширности поражения седалищного нерва.
  6. Симптоматика усиливается в сидячем положении.
  7. Снижение подвижности и скованность в нижней конечности проявляются в виде прихрамывания. Согнуть и разогнуть ногу в колене затруднительно или невозможно.
  8. Иногда возникают: повышение температуры, озноб, потливость, слабость.

Первая помощь

Что делать, если защемило нерв? При появлении в области поясницы резкой боли, которая распространяется на ягодицы и голень, необходим полный покой. Первое, что нужно сделать &#8212, принять удобную позу.

Щадящий двигательный режим предотвращает дальнейшее сдавливание и отечность в месте поражения. Используйте бандаж для фиксации мышц спины.

Если нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты: &#171,Кетонал&#171,, &#171,Диклофенак&#187, и другие. После этого обязательно обратитесь к врачу.

В некоторых источниках рекомендуют лёд, грелку или теплые расслабляющие ванны. Однако пока не выяснена истинная причина болевого синдрома, лучше воздержаться от подобных процедур. При воспалении седалищного нерва применение согревающих примочек и разогревающих мазей только ухудшит состояние.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает у специалистов затруднений – они ставят диагноз сразу же после осмотра пациента, сбора анамнеза и жалоб больного. Однако поставить диагноз &#8212, только половина дела. Нужно выявить причины нарушения.

Для этого проводится дальнейшая диагностика:

  1. Рентгенография выявляет грубую костную патологию: смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, остеофиты, переломы и вывихи.
  2. Компьютерную томографию назначают, если изменения в костной системе незначительны.
  3. Если есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию.
  4. УЗИ органов малого таза выявляет патологии в этой области.
  5. Электромиография. Процедура заключается во введении в мышцу тонкого электрода. Пациент напрягает и расслабляет мышцу, а врачи определяют есть ли в ведущих к мышце нервах защемление.
  6. Для выявления опухоли используют исследование с радиоизотопами.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий &#8212, купировать боль и снять воспаление. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления.

В первые дни больной должен придерживаться щадящего режима, спать рекомендуется на жестком матрасе. Из рациона исключают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса проводится следующими препаратами:

  • НПВС, ­
  • стероидные препараты,
  • миорелаксанты,
  • мази и гели,
  • витамины группы В,
  • антидепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль и отек. Из НПВС назначают &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Мовалис&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, &#171,Индометацин&#187, и другие.

Стероидные гормональные препараты назначают, если комплекс других медикаментов не принес эффекта. Также эти препараты врач может ввести эпидурально.

Миорелаксанты расслабляют мышцы спины. Используют &#171,Мидокалм&#187,, &#171,Сирдалуд&#187,, &#171,Баклофен&#187,.

Мази и гели применяют месно, нанося на место проявления болей. Перед применением мази или геля прочтите инструкцию, чтобы исключить риск появления аллергических реакций. При появлении таковых прекратите использование средств и обратитесь к врачу.

Местные средства по способу действия и составу делятся на:

  • обезболивающие: &#171,Нурофен&#187,, &#171,Найз&#187,, &#171,Индометацин&#187,,
  • согревающие: &#171,Финалгон&#187,, &#171,Випросал&#187,, &#171,Капсикам&#187,,
  • с комплексным действием: &#171,Димексид гель&#187,,
  • хондропротекторные мази, которые способствуют регенерации хрящевой ткани при остеохондрозе: &#171,Хондроитин&#187,, &#171,Хондроксин&#187,,
  • гомеопатические мази: &#171,Вирапин&#187,, &#171,Живокост&#187,.

Витамины группы В поддерживают работу нервной ткани. Часта назначают комплексные препараты в виде инъекций или внутрь.

Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Народные средства

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? Посоветовавшись с лечащим врачом, используйте народные средства. Применяйте компрессы, гели и мази домашнего приготовления наружно, а также отвары из лекарственных трав внутрь.

  1. Компресс с картошкой и хреном накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом поясницу. Для приготовления используется небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложка меда. На компресс накладывают марлю и полиэтиленовый кулек на 1 час.
  2. Мазь на основе меда: медицинский спирт или водка – 250 грамм, 1 ст. ложка соли (можно морской), 1 ст. ложка меда, сок свежей редьки – 5 ст. ложек. Все смешать, полученную мазь наносить на больную мышцу.
  3. Растирка из водки делается путем добавления к 0,5 л водки 1 ст. ложки чесночного масла.
  4. Отвар из календулы: залить 2 ст. ложки цветков календулы 400 мл кипящей воды и настоять в течение 2 часов под крышкой. Принимать по полстакана перед каждым приемом пищи.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж ускоряют выздоровление и помогают на стадии реабилитации. При ущемлении используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации. К альтернативным методам лечения относятся иглоукалывание, прогревание горячими камнями, постановка пиявок.

При защемлении нерва гимнастика способствует освобождению защемленного нерва, уменьшает болевой синдром, улучшает кровообращение. Упражнения рекомендуют начинать после купирования сильных болей. Сначала выполняют гимнастику в постели, затем переходят к более активным упражнениям. Программу гимнастики обязательно согласуйте с лечащим врачом.

Все упражнения выполняйте плавно, без резких движений. В начале они будут даваться нелегко, поэтому не торопитесь.

  1. Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно подтяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного, повторите еще 2 раза.
  2. Лежа на спине, подтяните колени к груди, закиньте больную ногу на здоровую. Обхватите ноги двумя руками и притяните их к себе.
  3. Лежа на боку. Сгибая ноги в коленях, старайтесь сильнее прижать их к себе, как бы сворачиваясь «калачиком», тяните носочки.

При грыжах и смещении позвонков эффективны методы мануальной терапии, которые при умелом исполнении полностью освобождают защемленные нервные корешки. После проведения курса процедур болевые ощущения уходят, улучшается подвижность суставов.

Основа эффективной мануальной терапии – тщательный выбор специалиста, изучение его опыта работы и рекомендаций. Отрицательные отзывы об этом методе лечения – результат попадания «не в те руки».

Помощь беременным женщинам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности на поздних сроках происходит в результате сдавления растущей маткой крестцового сплетения, откуда выходит нерв.

В сопутствующие причины входят нарушение кровотока в полости малого таза, смещение органов брюшной полости, увеличение физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кости таза расходятся в стороны с целью подготовки родовых путей.

Чтобы избежать защемления седалищного нерва при беременности, носите специальный бандаж для поддержки живота, выбирайте обувь на низкой подошве, принимайте венотоники для стимуляции кровотока, придерживайтесь щадящего рациона питания.

Профилактика

Профилактические рекомендации для здорового позвоночника:

  • старайтесь держать правильную осанку с детства,
  • не допускайте тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника,
  • спите на жесткой поверхности,
  • не находитесь долгое время в положении сидя, периодически меняйте позу, делайте разминку,
  • берегите себя от переохлаждений,
  • укрепляйте мышцы спины, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой,
  • избегатйте длительного ношения высоких каблуков,
  • ведите здоровый образ жизни.

Заключение

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе сопровождается болью и функциональными нарушениями. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Для профилактики рецидивов необходимо устранить причину болезни и в дальнейшем вести здоровый образ жизни, укреплять спину физическими упражнениями, правильно распределять нагрузку при переносе тяжестей, следить за весом.

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Защемление седалищного нерва: симптомы

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

  • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
  • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
  • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
  • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Тромбоз близлежащих сосудов;
  • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

  • Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
  • Ощущение мурашек на ноге;
  • Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

  • Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
  • Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
  • Слабость поражённой ноги,
  • В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

  • Рентген поясницы и костей таза,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
  • Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Защемление седалищного нерва, симпотомы и лечение

Седалищный нерв — самый большой нерв в организме. Он выходит из спинного мозга на том уровне, где поясничный отдел позвоночника сходится с крестцом.

Именно на этот отдел позвоночника приходится больше всего нагрузок, там чаще всего обнаруживаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому с ишиасом ко мне приходят очень часто.

Давайте поговорим сегодня об этой болезни подробнее.

Причины ишиаса

Главный симптом воспаления седалищного нерва, или ишиаса, — боль, которая поражает ягодицы, бедра и нередко доходит даже до стопы. К такому воспалению нерва могут привести несколько факторов:

✓ Протрузии, грыжи. Патология межпозвоночных дисков, хрящей, особенно если она хроническая и не лечится, неизбежно приведет к ишиасу.

✓ Инфекции. Чаще всего это вирус герпеса, который поражает нервные окончания.

✓ Простуда. Переохлаждение (то, что в народе называется «застудил поясницу») вполне может привести к воспалению седалищного нерва.

✓ Спазм мышц, или туннельный синдром. Седалищный нерв проходит по задней поверхности ноги, через множество мышц ноги. И если эти мышцы по какой-то причине спазмируются, то могут вызвать неинфекционное воспаление.

Если вы молоды, если ишиас случился с вами впервые в жизни, если до этого вы никогда не чувствовали болей в спине или по задней поверхности ноги — то это, скорее всего, что-то острое. То есть инфекция, спазм или простуда.

Но 90% случаев ишиаса — это хроническое состояние. Почти все люди старше 30 лет уже имеют какую-то патологию позвоночника, чаще всего это как раз пояснично-крестцовая зона. Поэтому, как правило, с таким диагнозом обращаются люди после 40 лет.

Как происходит защемление нерва

Многие сейчас ведут сидячий образ жизни, и нагрузка на позвоночник у них существенно увеличивается. Когда человек стоит или идет, то ноги работают как пружины, то есть нагрузка распределяется еще и на ноги. Когда человек сидит, «пружины» бездействуют, и все тяжесть приходится на позвоночник, в частности, на пояснично-крестцовую зону.

Человек сидит скрючившисьЧеловек сидит скрючившись

К тому же и сидят люди неправильно: не держат спину прямой, а наклоняются. Позвонки не лежат друг на друге ровно, а находятся долгое время под углом, то есть это, опять же, дополнительное давление на них.

Между позвонками есть диск из хрящевой ткани, в центре которого мягкое вещество, а вокруг него кольцо из волокон. Что происходит при чрезмерной нагрузке на позвонок? Волокна начинают разрываться, и внутренняя мягкая часть хряща выходит наружу.

В традиционной медицине считается, что если мягкая ткань позвонка «вылезла» наружу на 3 мм. и менее, то это протрузия. Больше 3 мм. считается грыжей.

На самом деле и то, и другое — повреждение хряща и выпячивание его части наружу. Собственно, это и есть грыжа. Просто до 3 мм. она может не показывать себя, человек чувствует себя вроде бы нормально, а после 3 мм. уже сдавливает нерв.

Но продолжим. Поврежденный хрящ давит на нерв, это вызывает воспаление. Начинается отек тканей, который тоже, в свою очередь, давит на нерв. Боль вызывает спазм мышц, и давление на нерв становится сильнее. Плюс ухудшается кровообращение, и боль усугубляется.

Грыжа межпозвоночного дискаГрыжа межпозвоночного диска

Запомните эти три основных фактора, которые давят на нерв, мы о них еще будем говорить:

1. Грыжа межпозвоночного диска
2. Воспаление тканей
3. Спазм мышц.

Сначала боль чувствуется в пояснице, потом спускается по ягодице вниз, под коленом и продолжается по всей поверхности аж до стопы. Чем ниже спускается боль, тем состояние человека тяжелее.

Лечение: не «перематывайте скотчем»!

Как лечат эту патологию? Люди обращаются к невропатологу, врач назначает противовоспалительные препараты и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц. То есть из трех факторов, о которых мы говорили выше, мы убираем два: воспаление и спазм мышц. Ситуация более или менее стабилизируется, человек перестает чувствовать боль и считает, что он выздоровел.

Однако время от времени приступы ишиаса возвращаются, человеку назначаются все более сильные лекарства. А потом, когда уже ничего не помогает, делают операцию.

Чтобы вы лучше поняли суть того, что происходит, приведу пример. У человека в квартире начал протекать кран: износилась прокладка. Он заклеил скотчем — не помогло. Заклеил клеем — на время помогло, дальше опять течет. Человек думает: «Нет, это всё ерунда, надо что-то посерьезнее». Берет кусочек металла и запаивает места протечек.

Кран перемотанный скотчемКран перемотанный скотчем

Проблема решилась? Да, на какой-то момент решилась. Однако старая прокладка не стала от этого новой, наоборот, время идет, она все больше и больше разрушается. Кроме того, стареют и другие элементы — которые хозяин, опять же, не хочет чинить по-настоящему. И рано или поздно проблема снова выйдет наружу, причем в большем масштабе.

Так и тут. Допустим, мы решили радикальным способом проблему с одним межпозвоночным диском: сделали операцию, убрали грыжу, скажем, 5 мм. Но патология позвоночника-то остается, и грыжи начинают расти в других позвонках.

То есть, «заматыванием скотчем» или «запаиванием» проблему не решить. Надо восстанавливать всю систему, при этом понадобятся усилия как врача, так и пациента. Что я имею в виду?

Как вылечить ишиас

При лечении ишиаса нужен комплексный подход. Нужно не только локально снять воспаление, боль и спазм мышц — надо, чтобы туда, в поврежденное место, пришла кровь. Для этого должно хорошо работать сердце.

Чтобы кровь принесла этому хрящу питательные вещества, должна хорошо работать селезенка и ЖКТ. Задача крови также — убирать токсины, для этого надо, чтобы хорошо работала печень и почки.

То есть, чтобы хрящ зажил и полностью восстановился, нужно запустить работу всего организма, настроить его на регенерацию.

Со всем этим справляется иглоукалывание. Если приходит человек с защемлением седалищного нерва, то акцент, конечно, делается на локальную проблему — но мы должны отладить работу организма и в общем. То есть, иглотерапевт ставит иглы на точки, которые будут обезболивать и снимать спазм мышц. Но и обязательно ставит иглы на основные органы, потому что без этого никак.

Иглоукалывание при ишиасеИглоукалывание при ишиасе

Это то, что делает врач. Но есть и то, что должен делать пациент. Ведь любая хроническая болезнь — это следствие неправильного образа жизни. И чтобы вылечиться, этот фактор обязательно придется менять.

Человеку, конечно, сложно принять это. Он думает: я приду к врачу, он решит мою проблему за неделю или за месяц, и я буду дальше жить как жил. Но это работает только тех случаях, когда человек в целом здоров, а болезнь вызвана каким-то форс-мажором: инфекцией, травмой и т.д.

При хронической патологии усилий врача недостаточно. Да, врач полечит вам тот же позвоночник, и вам станет легче. Но если после лечения вы будете так же мало двигаться, не следить за осанкой, поднимать тяжести (например), то проблема вернется.

Вопросы и недоумения пациентов

Мне иногда говорят: «Вот вы говорите, грыжа — это основная проблема. А у меня никаких грыж на МРТ нет, но часто бывают проблемы с седалищным нервом. Только понервничаю или подниму что-то тяжелое, и те же симптомы: боль по задней поверхности, ни сесть, ни встать».

Здесь другая ситуация, это анатомические особенности организма.

Строение тела у этого конкретного человека таково, что небольшой спазм мышц оказывает очень сильное давление на нерв. Такое тоже бывает. Таким пациентам надо обратить внимание на эмоции и учиться спокойствию, потому что стресс вызывает гипертонус.

Другие говорят, что можно справиться одними противовоспалительными лекарствами. Один раз пациентка, которая пришла на прием, поделилась своим недоумением: «Вот вы говорите, что лекарства не помогают. А я сходила к врачу несколько лет назад, он мне назначил противовоспалительные препараты, и проблема ушла на 2 года».

Потом снова случилось защемление, женщина снова пошла к врачу, и опять помогло. Правда, в этот раз на год. Потом помогло на полгода, потом на месяц.

Женщина удивлялась, правда, что лекарства помогают всё хуже и пеняла на то, что они, наверное, поддельные. Но дело тут вовсе не в лекарствах.

Помните, мы говорили о трех факторах, которые приводят к защемлению седалищного нерва? Представьте, что до нерва есть некоторый люфт, расстояние. При воспалении на него давят грыжа, отек и спазмированные мышцы.

Мы убираем лекарствами воспаление и гипертонус, человеку становится легче. Но грыжа постепенно растет, растет, она никуда не девается, и люфт уменьшается и уменьшается. В следующий раз убрать защемление лекарствами будет труднее, потом еще труднее. Так сказать, пространства для маневров становится все меньше: грыжа-то увеличивается!

Вот, собственно, и весь феномен, при котором «лекарства помогают». Еще раз оговорюсь, что мы сейчас говорим именно о хронических патологиях позвоночника. При острых состояниях лекарства бывают необходимы.

Как себе помочь при ишиасе

Скажу о том, как облегчить боль, если нерв уже защемлен. Массируйте точки акупрессуры, которые я показываю на видео, чтобы освободить застоявшуюся энергию. Как только энергия начнет течь свободно, боль ослабеет или вовсе исчезнет. Массаж проводите мягко, круговыми движениями.

Соблюдайте простые правила (они помогут и в профилактике ишиаса):

🍀 Больше двигайтесь. Сидячий образ жизни рано или поздно приводит к патологиям позвоночника. Раньше у человека было около 2 тысяч движений, сейчас осталось 5-6: мы либо сидим, либо ходим, либо лежим. Поэтому занимайтесь гимнастикой, Цигун, йогой, теми видами спорта, где много различных движений.

Но! При предрасположенности к ишиасу я не рекомендую повышенные нагрузки, человеку лучше не поднимать тяжелое. Мне иной раз говорят: «Я не могу отказаться от посещения спортзала, от силовых тренировок с тяжелыми гантелями. Я на этих тренировках чувствую себя хорошо, у меня настроение улучшается».

Здесь дилемма. Спорт — это отлично, но если ваш организм не выдерживает таких нагрузок, нужно все-таки выбрать другой вид спорта.

Скажу кстати: если уж вам надо поднять что-то тяжелое, то держите груз ближе к телу. Тогда нагрузка на позвоночник будет меньше.

🍀 Питайтесь умеренно. Лишний вес — это тоже фактор, который влияет на развитие ишиаса.

🍀 Сохраняйте мирный и спокойный дух. Это непросто, стрессы подкарауливают нас везде — но надо научить себя им не поддаваться. Не перегружайте себя эмоционально, бывайте на природе, уединяйтесь, отдыхайте. Помните, что стресс всегда зажимает мышцы, а это при склонности к ишиасу совершенно не нужно.

И если есть возможность, обязательно пройдите курс иглоукалывания. Акупунктура не только устранит боль и воспаление, но и приведет в порядок работу всего организма.

Будьте здоровы и счастливы!

Руководство по лечению ишиаса для пациентов

Руководство по боли в ягодицах и ногах (которые могут затрагивать или не затрагивать седалищный нерв)

Пол Инграхам, обновлено

Если у вас в основном болит поясница, пожалуйста, измените статьи: вам нужно читать «Спасите себя от боли в пояснице»!

Ишиас — это неофициальный термин для одного типа радикулопатии поясничного отдела позвоночника : боль и другие симптомы, вызванные раздражением поясничного отдела нервного корешка (или его основной ветви).Также могут быть боли в спине. Но эти симптомы , а не , обязательно означают, что у вас нервный корешок. «Боль ниже колена» — это наиболее близкий признак симптома, но не у каждого пациента с ишиасом этот симптом есть, а у некоторых с этим симптомом ишиас не наблюдается. То же самое верно для всех классических так называемых ишиасовых симптомов: они просто не рассказывают всю историю.

Есть несколько других возможных причин боли в ягодицах и ногах. Например, раздражение седалищного нерва тоже может это сделать.Технически это периферическая невропатия , но эти две проблемы настолько схожи по духу — огромный нервный ствол в беде вместо нервного корня — что они оба удобно помещаются под зонтиком «ишиас».

Существует несколько разных способов попадания поясничных корешков и седалищного нерва в беду. Даже если у них , кажется, у проблемы, на самом деле они могут и не быть причиной. И тогда есть другие причины точно таких же симптомов! Это все еще «ишиас», если он не имеет никакого отношения к нервным корешкам или седалищным нервам? Или мы должны использовать слово «ишиас» для обозначения всех болей в ягодицах и ногах и отдельно рассматривать конкретную причину, независимо от того, задействованы ли нервы или нет? Официального ответа на эти вопросы нет!

Некоторые специфические причины боли в ягодицах, бедрах и ногах

  1. Распространенная не-неврологическая причина болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вероятно, составляет мышечных узлов, или триггерные точки.Когда они вспыхивают, эти таинственно чувствительные участки мягких тканей нижней части спины и ягодичной мускулатуры могут вызывать симптомы, которые могут распространяться по задней части ноги. Намного больше о триггерных точках ниже.
  2. Также предположительно распространенным является поражение седалищного нерва мышцами грушевидной мышцы глубоко в ягодице, неуловимый «синдром грушевидной мышцы», который так же не доказан, как снежный человек, но с гораздо более достоверными «наблюдениями». 2 Мышца грушевидной мышцы сократилась достаточно, чтобы Потому что эта проблема неизменно содержит триггерные точки, которые и излучают боль внизу задней части ноги, и поэтому две проблемы часто пересекаются.Может быть трудно определить разницу между симптомами нервной щепотки и симптомами грушевидной мышцы и других мышечных триггерных точек.
  3. В немногих несчастливых случаях седалищный нерв или его часть фактически проходит 900–9 грушевидной мышцы, а не под ней, что является одним из наиболее проблематичных общих анатомических изменений. Это, вероятно, приводит к гораздо большей уязвимости седалищного нерва. раздражение — это своего рода «синдром суперпириформиса», похожий на синдром грушевидной мышцы с триггером волос.В этом случае поражение седалищного нерва, как правило, является более значимым фактором, и его труднее разрешить.
  4. На сегодняшний день наименее распространенной причиной ишиалгии является грыжа межпозвонкового диска, давящая на корни седалищного нерва в нижней части спины. Как и при синдроме грушевидной мышцы, симптомы могут быть вызваны мышечной дисфункцией. Грыжи диска часто протекают бессимптомно — они имеют тенденцию вызывать проблемы только при наличии некоторых других неизвестных факторов, одним из которых может быть наличие серьезных триггерных точек в поясничных мышцах.
  5. Синдром подколенного сухожилия, при котором фиброзные повязки (от травмы или от рождения с ними) могут захватывать и раздражать седалищный нерв, где хаммы прикрепляются к костям сидения.4
  6. Защемление клонового нерва не особенно распространено, но обладает значительным потенциалом действовать как ишиас — разные нервы, схожие результаты. Нервозные нервы переходят из нижней части спины и крестца в ягодицы, прямо под кожей, и они могут запутаться в связках и соединительной ткани на своем пути, потенциально вызывая хроническую боль в пояснице, ягодицах, бедрах и ногах.5 Хотя эта боль потенциально похожа на ишиас, эта боль, вероятно, будет более сильной, мягкой, болезненной и затрагивает бедро и боковую поверхность бедра сильнее, чем задница и подколенные сухожилия. Примечательно, что эту боль также трудно отличить от общих триггерных точек в ягодичных мышцах. Это также главный подозреваемый в случаях…
  7. Синдром сильной вертельной боли — это паттерн боли с эпицентром вокруг большого выступа кости на стороне бедра. Хотя это обычно ощущается как боль в бедре, она обычно включает в себя широко распространенную боль в нижней части спины, по всей ягодичной мышце, а также вниз по боковой и задней части ноги.Это отдельное состояние само по себе, и, тем не менее, у него, вероятно, есть более чем одна перекрывающаяся причина, включая большинство перечисленных здесь вещей (но особенно захват нервов ключицы). Легкая ишиас может даже способствовать этому и быть омрачена этим — или наоборот. GTPS часто ошибочно принимают за синдром IT-группы, вероятно, в основном потому, что боль распространяется вниз по бедру, где находится сухожилие большой IT-группы.

В большинстве этих сценариев триггерные точки являются либо причиной , либо осложнением.Попытка их лечения часто является хорошим способом вмешательства — возможно, сломать сцепление, которое может иметь пириформис на седалищном нерве, или улучшить мягкие ткани из-за несчастных корешков поясничного нерва. Это ни в коем случае не гарантирует работу, но сделать попытку довольно легко, недорого и безопасно.

Редко возникает проблема «механического характера», несмотря на популярность этого взгляда практически у всех специалистов здравоохранения. Хиропрактики особенно склонны диагностировать ишиасовую проблему как симптом какой-либо дисфункции сустава, выравнивания или проблемы с осанкой.Крестцово-подвздошный сустав часто диагностируется как «наружу», а поясничные суставы изображаются как хрупкие и уязвимые, когда верно обратное. Хотя мануальные терапевты, скорее всего, будут диагностировать таким образом, врачи, физиотерапевты и массажисты одинаково склонны к такого рода «структурному» диагнозу… упуская самое простое объяснение и возможность лечения.

Триггерная история успеха

Читатель

Алекс Б. отправил мне хороший анекдот о его быстром выздоровлении от ишиаса путем лечения «узлов» мышц нижней части спины и верхней ягодичной мышцы:

Недавно, по-видимому, в одночасье я разработал то, что казалось бедренной невропатией, вызванной доброкачественной опухолью (нейрофиброматоз).Кажется, у меня тоже была какая-то регулярная ишиас. Я провел месяцы, получая МРТ, посещая мануальных терапевтов и физиотерапевтов, без облегчения. Хирург сказал мне, чтобы я просто признал, что опухоль была причиной боли, но я ему не поверил: гигантская нейрофиброма наверняка могла вызвать боль, но я подумал, что это будет медленное развитие, а не за одну ночь.

Во всяком случае, я наконец нашел ваш сайт. Конечно, я сделал идеальное место № 12 и № 13 за одну ночь — всего лишь одну дозу — и я был на 95% исцелен.Прошло 8 месяцев с тех пор, как я мог ходить без хромоты, и клянусь Богом, я снова могу бежать. Я делал перевороты в бассейн в эти выходные!

Я связалась с Алексом пару недель спустя и подтвердила, что он все еще хорошо себя чувствует. Конечно, анекдоты не являются доказательством, но подобные истории довольно распространены в моем опыте.

Грыжи диска гораздо меньше проблем, чем думают большинство людей.

Межпозвонковые диски представляют собой маленькие шейки из прочного волокнистого материала между позвонками.Грыжи диска — часто ошибочно называемые «проскальзывающими» дисками — связаны с ишиасом. Когда грыжа диска достаточно, он может раздражать нервные корешки, выходящие из позвоночника, и быть основной причиной ишиалгии.

Но не бойтесь грыж диска! Независимо от того, насколько плохо это выглядит при компьютерной томографии или МРТ, это не обязательно является причиной проблемы. Грыжи очень плохо коррелируют с болью. Они обычно отвлекающее шоу, которое излишне беспокоит людей.

«скользящих» дисков обычно или Это называется «рассасывание» — изящный трюк, о котором большинство людей даже не подозревают (в том числе слишком много медицинских работников). Большинство грыж, примерно 60%, просто исчезают, как улитка, спрятавшаяся в свою раковину, согласно примерно дюжине исследований. 6

И, конечно, диск, вероятно, не должен полностью отделять от , чтобы разрешить ишиас.

Как узнать, какой у меня ишиас?

Вы, вероятно, не можете. Симптомы просто имеют слишком много возможных причин.Даже когда симптомы кажутся «явно» неврологическими, они обычно не являются таковыми. Просто невозможно определить нервную болезнь по симптомам.

Такие описания пациентов, как «боль ниже колена», «лучевая боль в ногах», «боль, бегущая вниз по ноге», всегда считались хорошими показателями нервного корешка при беде (радикалопатия , ). Но действительно ли они указывают на это достоверно? Они не! В исследовании 2012 года более 500 пациентов с болью, иррадиирующей в ноги, ни один симптом или группа симптомов не были четко связаны с патологией нервного корешка.7 Для всех этих людей были проведены тщательные истории и обследования, чтобы найти истинные случаи радикулопатии, и они просто не соответствовали симптомам. ближайший матч был просто:

,

причин, симптомов, диагностики и лечения

Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и
    Добавки

    близко

    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки
    • Проверить взаимодействия

    Основы и безопасность лекарств

.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв — самый большой и самый длинный нерв в организме человека. 1 , 2 У каждого человека есть 2 седалищных нерва, правый и левый нервы, снабжающие каждую нижнюю конечность.

Сохранить

Седалищный нерв берет свое начало в нижней части позвоночника и образован сочетанием спинных нервов от L4 до S3. Седалищный нерв отвечает за моторные и сенсорные функции нижней части тела.
Часы: Анатомия седалищного нерва Видео

Происхождение и ветви седалищного нерва

Седалищный нерв начинается в нижнем отделе позвоночника и проходит длинный путь через ягодицу, вниз по задней части бедра и ноге и, наконец, заканчивается в стопе.

Происхождение
Седалищный нерв образован комбинацией 5 нервов в поясничном (нижнем) и крестцовом отделах позвоночника — L4, L5, S1, S2 и S3. Эти нервные волокна обычно отвечают за моторные и сенсорные функции нижней части тела.Пять нервов группируются вместе около передней поверхности грушевидной мышцы глубоко в ягодице и образуют большой толстый седалищный нерв. В самой толстой части нерв имеет диаметр около 2 см. 2 , 3

Смотреть: Анатомия поясничного отдела позвоночника Видео

Нерв покидает таз вместе с окружающими его нервами и кровеносными сосудами через большое седалищное отверстие под мышцей грушевидной мышцы. Он прогрессирует вниз между мышцами бедра и окружен одной длинной жирной оболочкой от таза до колена, где он делится.Примерно у 10% населения нерв может делиться выше колена. 3

Часы: Синдром Пириформиса Видео

реклама

Ветви
В подколенной ямке у задней части колена седалищный нерв делится на 2 основные ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Подколенная ямка представляет собой ромбовидное пространство, которое служит каналом для кровеносных сосудов и нервов в ноге.

  • большеберцовый нерв продолжается вниз по задней части ноги до пятки и подошвы стопы.
  • Общий перонеальный перемещается вбок вдоль внешней части колена к внешней границе голени и стопы.

Оба эти нерва окончательно оканчиваются в суральные нервы.

Сохранить

Седалищный нерв обычно неделим и покидает таз через большое седалищное отверстие под мышцей грушевидной мышцы (слева). Иногда нерв может быть разделен: одна часть проходит через грушевидную форму, а другая под мышцей (справа).

5 анатомических вариантов седалищного нерва

По оценкам, около 16% населения могут иметь изменения в анатомической структуре седалищного нерва. 1 , 4

Эти вариации включают в себя 1 :

  • седалищный нерв делится над грушевидной мышцей; одна часть проходит через грушевидную форму, другая покидает таз под мышцей. Этот вариант является наиболее распространенным среди других.
  • седалищный нерв делится над грушевидной мышцей; одна часть проходит через грушевидную форму, другая покидает область таза над мышцей.
  • Седалищный нерв делится над грушевидной мышцей, одна часть перед ним, а другая позади.
  • Неразделенный седалищный нерв выходит через мышцу грушевидной мышцы.
  • Неразделенный седалищный нерв выходит из-за верхней части грушевидной мышцы.

В случаях, когда седалищный нерв делится, обе части нерва немедленно снова сливаются и движутся вниз как один нерв.

См. Корни спинного мозга и позвоночного нерва

Хотя варианты считаются нормальными, у этих людей может быть более высокий риск развития ишиасной боли из-за ударов, захвата или раздражения нерва. 4

См. Ишиас Причины

Функции седалищного нерва

Седалищный нерв снабжает основные части бедер, ног и ступней и выполняет как моторные, так и сенсорные функции.

Моторные функции седалищного нерва
Моторные функции включают в себя:

  • Сгибание колена: сгибание колена
  • Приведение бедра: объединение бедер / движение ноги к средней линии тела
  • Подошвенное сгибание: указание ногой вниз
  • Сгибание пальцев ног: направить пальцы вниз
  • Сгибание стопы: Направление ноги вверх
  • Удлинение пальцев ног: направить пальцы вверх

Когда седалищный нерв сдавлен, часто наблюдается снижение двигательных функций и слабость в пораженной ноге.

См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Сенсорные функции седалищного нерва
Седалищный нерв обеспечивает кожные ощущения (дерматомы) в следующих областях:

  • Передняя, ​​задняя и наружная часть бедра
  • Передняя, ​​задняя и внешняя часть голени
  • Верхняя и внешняя сторона стопы
  • подошва стопы
  • Паутина между первым и вторым пальцами

Сенсорные симптомы, такие как жжение, покалывание и / или онемение, могут возникнуть при воспалении или раздражении седалищного нерва.

Часы: Спинные причины боли в ногах Видео

реклама

ишиас

Когда седалищный нерв раздражен, воспален или сдавлен, это вызывает ишиас. Ишиас — это термин, используемый для описания боли и / или неврологических симптомов, которые обычно ощущаются на пути седалищного нерва. Приблизительно от 10% до 40% населения страдают от радикулита в определенный момент их жизни. 2

Боль в ишиасе может изменяться в зависимости от типа и серьезности основной причины и может сопровождаться другими симптомами, такими как онемение и слабость.

См. Симптомы ишиаса

Список литературы

  • 1. Жуффер Б.А., Анатомия Жанмонода Р., Седалищный нерв. [Обновлено 2018 декабря 16]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
  • 2. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 2019 февраля 28]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно с: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 3. Райан М.М., Джонс Х.Р. Младший. Мононевропатии. В кн .: Нервно-мышечные расстройства младенчества, детства и юности. Elsevier; 2015: 243-273. DOI: 10.1016 / b978-0-12-417044-5.00014-7.
  • 4.Истлак Дж, Тенорио Л, Вадхва В., Скотт К., Старр А., Чхабра А. Нервно-мышечные варианты седалищного нерва при МР-нейрографии: частотное исследование и работа наблюдателя. Br J Radiol. 2017; 90 (1079): 20170116. DOI: 10.1259 / bjr.20170116.
,

Лечение ишиаса

Желательно лечить ишиас как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования симптомов. Лечение ишиас может включать как нехирургические, так и хирургические методы. Как правило, нехирургические методы пробуются первыми. Операция может быть показана, когда основной причиной является серьезная и / или прогрессирующий неврологический дефицит, такой как слабость ног.

Видео: ишиас Лечение

Лечение ишиаса обычно начинается с нехирургических методов и включает некоторую комбинацию физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.Смотреть сейчас

нехирургическое лечение ишиас

Лечение ишиаса первой линии обычно включает некоторую комбинацию физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.

Острый ишиас обычно проходит после 4-6 недель нехирургического лечения. При хронической ишиасе с болью, продолжающейся более 8 недель, время лечения может занять больше времени и может зависеть от основной причины. 1 , 2

реклама

Физиотерапия для ишиаса

Физическая терапия включает в себя комбинацию укрепления, растяжения и аэробной подготовки и является центральным компонентом практически любого плана лечения ишиаса.Терапевтические упражнения также могут быть добавлены в программу физиотерапии.

См. Физиотерапия для облегчения боли в пояснице

Цели физической терапии и упражнений для ишиаса включают в себя:

  • Укрепление позвоночника и мышц нижней части спины, живота, ягодиц и бедер.
  • Увеличение прочности сердечника
  • Упругие и негибкие мышцы, такие как подколенные сухожилия
  • Поощряйте обмен жидкостей и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне.

См. Упражнения ишиас для облегчения боли в ишиасе

Несмотря на то, что может потребоваться некоторая модификация отдыха или активности, важно поддерживать как можно большую активность и избегать длительных периодов физической неактивности или постельного режима.

Просмотр слайдов: 9 упражнений для облегчения ишиасной боли

Некоторые упражнения для лечения ишиаса могут быть специфическими для основной причины. Обученные специалисты в области здравоохранения, такие как физиотерапевты, физиотерапевты, мануальные терапевты или квалифицированные сертифицированные спортивные тренеры, могут помочь составить эффективный план лечения для облегчения боли в ишиасе с помощью физических упражнений и физической терапии.

См. Ишиас Причины и упражнения

Лекарство от ишиасной боли

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), могут использоваться для облегчения ишиасной боли.Несколько примеров лекарств, используемых для лечения боли в ишиасе:

См. Лекарства для боли в спине и шее

Эти препараты обычно принимаются для облегчения боли и позволяют пациенту участвовать в физиотерапии. Такие препараты, как опиоидные анальгетики, обычно назначают на короткий срок, чтобы избежать зависимости.

См. Потенциальные риски и осложнения опиоидных препаратов

Хиропрактика

Ручные манипуляции, обычно выполняемые мануальным терапевтом, направлены на улучшение выравнивания позвоночника.Этот метод может помочь устранить основные состояния, которые могут вызвать боль в седалищном нерве, такие как грыжа межпозвоночных дисков или стеноз позвоночного канала. Ручные манипуляции могут также создать лучшую лечебную среду и не должны быть болезненными.

Массажная терапия

Некоторые виды массажной терапии, такие как глубокий массаж тканей, могут быть полезны для облегчения боли. Преимущества массажной терапии включают в себя:

  • Улучшение кровообращения, что, в свою очередь, создает лучшую лечебную реакцию в организме
  • Расслабление напряженных мышц, которые могут способствовать боли
  • Высвобождает эндорфины, которые являются гормонами в организме, которые действуют как естественные обезболивающие средства

См. Массажная терапия для боли в пояснице

поясничных терапевтических инъекций для ишиаса

Поясничные терапевтические инъекции могут помочь в лечении боли, вызванной состояниями, затрагивающими седалищный нерв.

См. Инъекции для облегчения боли в шее и спине

Инъекции

используются с целью обеспечения достаточного обезболивания, чтобы пациент мог в полной мере участвовать и получать пользу от программы физиотерапии. Инъекции также выполняют функцию диагностики источника боли и могут использоваться для выявления нервов-мишеней.

Наиболее распространенные виды инъекций для облегчения боли в седалищном суставе включают:

Эпидуральные стероидные инъекции
Эпидуральные стероидные инъекции могут помочь снять седалищную боль, возникающую в результате таких состояний, как стеноз позвоночного канала, грыжа диска или дегенеративное заболевание диска.Основные цели этого лечения включают в себя:

  • Контроль воспалительного ответа вокруг седалищного нерва от химических и механических источников боли, таких как грыжа межпозвоночного диска или дегенеративный диск.
  • Уменьшить активность иммунной системы, чтобы уменьшить выработку воспалительных клеток в организме.

Стероиды, введенные в эпидуральное пространство, рассеиваются в нервных окончаниях и других тканях, рассеивая противовоспалительный эффект во всех структурах, передающих боль.

См. Эпидуральные инъекции стероидов: риски и побочные эффекты

Сохранить

Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь уменьшить боль, применяя противовоспалительные препараты в эпидуральном пространстве поясничного отдела позвоночника. Часы: Инъекции эпидурального стероида для боли в спине и боли в ногах Видео

Селективные блоки нервных корешков
Этот тип инъекции вводят вблизи спинного мозга, когда он выходит из межпозвонкового отверстия (костное отверстие между соседними позвонками).Препарат уменьшает воспаление и снимает боль, передаваемую нервом. Селективные блоки нервных корешков могут подаваться на один или несколько нервных корешков от L4 до S3 для контроля боли в ишиасе.

Для большинства терапевтических инъекций результаты варьируются в широких пределах. Некоторые люди могут испытывать немедленное и длительное облегчение боли, некоторые могут испытывать облегчение боли только в течение нескольких недель или месяцев, а некоторые могут вообще не испытывать облегчения боли.

реклама

Приведенный выше список возможных методов лечения ни в коем случае не является исчерпывающим.Для тех, кто испытывает боль в ишиасе, желательно проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для лечения. Как правило, если нехирургические методы не дают облегчения после 6–8 недель лечения или если неврологический дефицит (например, слабость в ногах) увеличивается, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено. 2

См. Когда боль в ишиасе является неотложной медицинской помощью

Список литературы

  • 1. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 2019 февраля 28]. В кн .: StatPearls [Интернет].Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 2. Кумар, М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение ишиас: обзор. нт. J. Pharm. Bio. Архипелаг 2011, 2.
,

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *