причины и симптомы алкогольной кардиомиопатии, лечение заболевания

Алкогольная кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, для которого характерно диффузное поражение тканей миокарда вследствие токсического действия этанола. Кардиомиопатия — настоящий бич хронических алкоголиков. При подобной патологии увеличиваются все отделы сердца. Происходит растяжение стенок камер и перегородок, они истончаются и гипертрофируются. Орган постепенно начинает утрачивать сократительную функцию.

Если вовремя не приступить к лечению недуга, то он приведёт к развитию сердечной недостаточности, которая негативно сказывается на качестве жизни. Кроме того, заболевание грозит совсем нешуточными осложнениями, которые нередко оборачиваются летальным исходом.

Причины

Главной причиной, которая провоцирует развитие патологического процесса в миокарде, считается кардиотоксическое воздействие этилового спирта.

Своё разрушающее действие алкоголь демонстрирует сразу в нескольких направлениях.

Возможные механизмы влияния этанола на сердечную мышцу:

• Нарушение обмена веществ в структурных сердечных клетках сердца (кардиомиоцитах). Токсические соединения, входящие в состав спиртосодержащих напитков, отрицательно воздействуют на метаболические процессы в организме человека. Наибольший урон здоровью наносит употребление больших доз этилового спирта. В печени гепатоциты синтезируют липиды из веществ, которые должны были пройти окислительные превращения. Одновременно с этим процессом в мышечных клетках сердца окисление липидов значительно замедляется. Сбой в этих биохимических реакциях порождает жировую дистрофию органа.
• Нарушение белкового обмена из-за алкогольных токсинов и ацетальдегида. Экспериментальным путём доказано токсическое воздействие продуктов распада этанола на синтез белка в кардиомиоцитах. Ацетальдегид, связываясь с важными ферментами, нарушает клеточный метаболизм. Большие дозы алкоголя способны полностью блокировать производство протеинов в мышечных волокнах сердца. Пациенты, страдающие кардиомиопатией, имеют явный дефицит полипептидных структур. В этом случае болезнь часто становится основной причиной смерти пациентов.
• Нарушение обмена жиров в организме. Некорректный обмен липидов возможен из-за злоупотребления алкогольными напитками.
• Ухудшение сократительной способности сердечной мышцы. Систематический приём алкоголя пагубно влияет на мышечные сокращения сердца. Это объясняется тем, что в органе уменьшается концентрация ионизированного кальция, отвечающего за передачу сигнала возбуждения, что неизбежно приводит к нарушению сократительной функции мышечных клеток сердца.
• Гормональный сбой. Как правило, при хроническом алкоголизме нарушается синтез гормонов. В надпочечниках концентрируются излишки адреналина и норадреналина. Повышенный уровень этих гормонов может вызвать дистрофию миокарда.
• Токсическое влияние солей тяжёлых металлов, которые содержатся в спиртосодержащей продукции. Не все спиртные напитки проходят тщательную фильтрацию, поэтому в них скапливаются примеси металлов, в частности, кобальта, оказывающего отравляющее действие на весь организм и сердце в том числе.

Клинические формы заболевания

В медицине принята следующая классификация кардиомиопатии:

• Классическая. Характеризуется болью в грудной области, которая усиливается ближе к ночи, тяжёлым дыханием и учащённым сердцебиением. Возникает поражение мышечного слоя сердца. Симптомы обостряются через короткий промежуток после принятой порции алкоголя.
• Псевдоишемическая. Болезненные ощущения в грудной области могут иметь разную интенсивность и продолжительность. Не всегда связаны с физическим напряжением, но случается и обратное. Для правильной постановки диагноза проводят дифференциальную диагностику с ишемической болезнью. У больного незначительно повышается температура тела, увеличиваются сердечные камеры, ухудшается микроциркуляция крови, появляется одышка и повышенная отёчность, не исключена тахикардия.
• Аритмическая. Симптоматическая картина включает в себя фибрилляцию предсердий и экстрасистолию. Сердце увеличивается в размерах, нарушается сердечный ритм. Больной жалуется на одышку, головокружение, в редких случаях возможна потеря сознания.

Симптомы разных стадий

Человек долгое время может и не подозревать, что у него назревают серьёзные проблемы с сердцем. Алкогольная кардиомиопатия никак не проявляет себя с первых дней возникновения. Первые признаки заболевания порой обнаруживаются только через несколько лет после регулярного употребления спиртного. Для каждой стадии характерны свои клинические проявления.

Стадии прогрессирования болезни:

1. 
   Стадия функционального расстройства. Охватывает наибольший промежуток времени среди всех стадий патологического процесса. Иногда длится до десяти лет. Визуальные изменения сердца не отмечаются. Больной начинает замечать, что стал раздражительным, плохо спит, ощущает нехватку кислорода. Параллельно с болью в грудине и усиленным сердцебиением появляется одышка. Со стороны нервной системы возникают такие симптомы, как гиперемия сосудов лица, тремор, гипергидроз. Симптомы усиливаются после очередной дозы алкоголя, однако при отказе от него на какое-то время исчезают. Симптоматику на этой стадии нельзя назвать специфической, поскольку она имеет сходства со многими патологиями, которые так или иначе связаны с миокардом и кровеносной системой.
2. Стадия гипертрофии и дилатационных изменений. Состояние больного стремительно ухудшается: одышка не даёт заснуть, сильно отекают нижние конечности. Всё это свидетельствует о развитии сердечно-сосудистой недостаточности. Возникает сильный кашель, сопровождающийся болью в области сердца. По внешнему виду алкоголика сразу становится заметно, что у него имеется сердечная патология. Лицо приобретает нездоровый вид: появляются отёки, цианоз кожного покрова, в районе скул наблюдается сосудистая сетка. Трудности с дыханием возникают не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Это указывает на то, что нарушилась циркуляция крови в малом круге кровообращения. Точно такие же нарушения затрагивают и большой круг кровообращения, поэтому у больного разрастается печень. На ЭКГ зачастую регистрируется нарушение сердцебиения в виде мерцательной аритмии. На фоне кардиомиопатии нередко образуются патологии других внутренних органов: цирроз, язва, почечная недостаточность. Запущенная стадия сердечной недостаточности приводит к асциту. Болезнь сердца становится причиной неизлечимых нарушений в головном мозге, что делает человека раздражительными и агрессивным.
3. Стадия выраженной дистрофии миокарда и других жизненно важных органов. Морфологические изменения органов и желёз внутренней секреции обуславливаются не только слабой работой сердца по перекачке крови, что приводит к плохому кровоснабжению мелких сосудов и капилляров во всех органах и кислородному голоданию клеток, но и прямым токсическим воздействием ацетальдегида на клетки. Этанол непосредственно участвует в отмирании клеток печени, головного мозга, щитовидной железы, почек. На этой стадии пациент не может избавиться от отёков по всему телу, они формируются и во внутренних полостях. Больной жалуется на кашель удушливого характера, сильную одышку. Некоторых беспокоит пониженное давление и приступы астмы, из-за которых становится трудно дышать, находясь в лежачем положении. Из-за хронического отравления организма алкогольными ядами сердечная мышца истощается. В итоге наступает смерть.

Лечение

К лечению пациентов, имеющих сердечную патологию, обязательно подходят комплексно. Главным условием успешной терапии, однозначно, является полное прекращение употребления спиртного. Если пациент найдёт в себе силы покончить с вредной привычкой, то шансы на стойкую ремиссию существенно возрастают. При запущенной стадии алкоголизма человек нуждается в коррекционной терапии. Больного, продолжающего приём алкоголя (с постоянным увеличением дозы), неизбежно ждёт смерть от алкогольной кардиомиопатии.

При явном нарушении работы сердечной мышцы назначают бета-адреноблокаторы и антиоксидантные средства. После диагностических мероприятий врач может выписать лекарственные препараты других групп, особенно если есть выраженные симптомы сердечной недостаточности. Чаще всего это ингибиторы АПФ (каптропил, фозиноприл, лизиноприл). Приём сердечных гликозидов допустим только под строгим наблюдением специалиста.

Для купирования симптомов миокардиальной недостаточности целесообразно использовать мочегонные препараты, а также добавки, содержащие калий и магний. Для восстановления ослабленного иммунитета рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Особое внимание уделяют правильному питанию. Отдают предпочтение низкокалорийной и легкоусвояемой пище. Чтобы убрать отёчность, ограничивают соль и жидкость. Разрешены занятия физкультурой, но допустимы только те упражнения, которые не будут сильно нагружать сердце.

Если после консервативного лечения не наступает улучшение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда алкогольная кардиомиопатия становится причиной смерти

Алкогольная кардиомиопатия сама по себе является потенциальной угрозой для жизни больного. Помимо этого, ей зачастую сопутствуют не менее опасные заболевания, которые, подолгу оставаясь без должного лечения, приводят к внезапной смерти.

Наиболее распространённые причины смертельного исхода при развитии алкогольной кардиомиопатии:

• Сердечная недостаточность. При патологии образуются застойные явления в тканях и сосудах по причине медленной циркуляции крови. Причина смерти — обширная отёчность мягких тканей и асфиксия.
• Аритмия и тахикардия. У большинства больных алкогольной кардиомиопатией диагностируют нарушения сократительной работы сердца. Основное осложнение этих состояний — инсульт, характеризующийся кровоизлиянием в мозг.
• Инфаркт миокарда. Перенесённый приступ после себя оставляет спайки. Чем дольше в сердце не поступает кровь, тем обширнее инфаркт. У больного возникает некроз тканей сердца вследствие нарушения кровообращения. Скорую смерть вызывает оторвавшийся тромб.
• Тромбоэмболия. Образовавшиеся кровяные сгустки в сосудах провоцируют отмирание сердечной ткани. Тромб, который формируется в правом желудочке или предсердии, тормозит движение крови по большому кругу кровообращения. При отрывании такой закупорки эмболия лёгочной артерии практически неизбежна, и в большинстве случаев человек умирает.
• Отёк лёгких. Причиной смерти кардиомиопатия становится, когда появляется застой крови в малом круге кровообращения, что, в свою очередь, способствует скоплению жидкости в лёгких. Обычно такая картина типична для кардиомиопатии от алкоголя, которая локализована в левой половине органа. Отёк возникает следом за сердечной недостаточностью, поэтому важно своевременно начать лечение основного заболевания, иначе жить человеку останется недолго.

Алкогольная кардиомиопатия — Народная медицина

Под влиянием некоторых факторов сердечная мышца может измениться, увеличиться, вызывая сердечную недостаточность. Алкогольная кардиомиопатия возникает из-за злоупотребления спиртными напитками.

Каждое третье проявление этого опасного заболевания связано с чрезмерным употреблением алкоголя.

Причины

Алкогольная кардиомиопатия – часто встречающаяся патология, вызываемая отрицательным действием этанола на сердце. Длительное употребление этанолового спирта оказывает на ткани миокарда токсическое действие, из-за чего сердце не в состоянии работать в нормальном режиме. Нарушается кровообращение, организм недополучает питание, кислород.

В группе риска – люди в возрасте 30-55, чрезмерно употребляющие алкоголь. В мире 20% пациентов с этим диагнозом не доживают до старости. Если вовремя диагностировать заболевание, и начать лечение, можно избежать тяжелых последствий.

Симптомы

На ранних стадиях те, кто чрезмерно увлекается алкоголем, не считают признаки алкогольной кардиомиопатии опасными. После слишком большой дозы алкоголя на следующий день может возникнуть сердечная недостаточность, они ошибочно думают, что это похмельный синдром.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии:

• Кожа приобретает красный оттенок, на носу заметны сосуды
• Изменение веса (чрезмерное похудение или увеличение массы тела)
• Плохой сон, головные боли
• Возбужденность без причины
• Дрожат руки
• Отекают конечности

Такие симптомы возникают даже в 30 лет. Ранний этап заболевания может тянуться лет 10, он характеризуется нехваткой воздуха, раздражительностью, головными болями. Обмен веществ уже нарушен, в тканях миокарда начинаются изменения.

Большие дозы спиртного приблизят следующий этап: появится кашель, начнут синеть и отекать кончики пальцев, в этот период в миокарде начались гипертрофические изменения.

Если не начать лечение, в сердечной мышце начнутся необратимые изменения: ткани миокарда будут отмирать. Начнется кардиосклероз с явными проявлениями сердечной недостаточности.

Диагностика

Алкогольная кардиомиопатия и стенокардия во многом сходны, неопытный доктор может допустить ошибку при определении диагноза. После ЭКГ и УЗИ кардиолог увидит характерные признаки алкогольной кардиомиопатии – расширенные полости сердца, утолщенные стенки желудочков, сбои сердечного ритма.

Виды заболевания

Существует три типа алкогольной кардиомиопатии:

• Аритмическая – характеризуется различными формами аритмии, слабостью, нехваткой воздуха, потливостью
• Псевдоишемическая – боли в грудной клетке, появляющиеся после приема алкоголя
• Классическая – сердечная недостаточность с классическими признаками кардиомиопатии

Действия пациента

Первое, что должен сделать пациент – категорически отказаться от спиртного навсегда, такое решение нелегко принимать, зачастую пациенту приходится обращаться за помощью к наркологу.

Лечение народными средствами

Вылечить заболевание только народными средствами у вас не получится. Специальные травяные отвары помогут снизить проявление сердечной недостаточности, избежать аритмии и тромбов. Подобрать подходящие целебные отвары и настои вам поможет лечащий врач.

Настойки трав при кардиомиопатии

В аптеке можно купить настойку боярышника, календулы, валерианы, пустырника. Принимать эти средства по 15-20 капель 3 р./ день. Они оказывают успокоительное действие, убирают одышку, аритмию.

Калина и календула для лечения кардиомиопатии

Калину (плоды) заварить 500 мл кипятка в термосе, оставить на ночь. Выпивать средство в течение дня за несколько приемов.

Таким же способом можно заварить и принимать цветки календулы.

Ягоды калины полезны свежими, в день рекомендовано съедать по 100 г. Злоупотреблять калиной не следует (она противопоказана при варикозном расширении вен, способствует образованию тромбов).

Кефир при алкогольной кардиомиопатии

Благодаря кефиру пища хорошо усваивается, снимая нагрузку с сердца. Принимать его желательно по 1 стак. перед сном.

Овес для укрепления сердечной мышцы

В овсе содержится магний, который полезен для сердечной мышцы. Овес 50 г залить 400 мл воды, довести до кипения, настоять 4 ч. Слегка нагреть, добавить кефир 100 г, через 2 часа смешать с медом (пол стакана). Полученное средство принимать по пол стакана 3 р /день.

Чеснок и мед при кардиопатии

Чеснок (несколько зубков) измельчить, в полученную кашицу добавить такое же количество меда. Держать смесь в темном месте 7 дней, иногда помешивая. Принимать натощак 3 раза в сутки.

Лимон для укрепления миокарда

В кожуре лимона имеются эфирные масла, полезные для миокарда. Следует периодически жевать лимонную кожуру, чтобы укрепить сердечную мышцу.

Мята для укрепления сердца

Листья мяты измельчить, заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин, процедить. Выпивать в течение дня.

Противопоказания

При алкогольной кардиомиопатии важно сделать самый главный шаг – полностью отказаться от приема алкоголя.

Осложнения

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, больной получает возможность начать лечение своевременно. Если же алкогольная кардиомиопатия достигает запущенной стадии, у пациента возникает риск летального исхода. Причина: фибрилляция желудочков или сердечная недостаточность.

Профилактика

В первую очередь рекомендован активный образ жизни, отказ от спиртного и курения, замена жирной пищи рациональным питанием.

Алкогольная кардиомиопатия лечение | Лечение Сердца

Алкогольная кардиомиопатия: лечение

Кардиомиопатия приводит к увеличению размеров желудочков и предсердий – всех камер сердца. Стенки перегородок и камер при этом истончаются, растягиваются, становятся дряблыми и теряют тонус. Алкогольная кардиомиопатия снижает показатели фракций выброса левого желудочка сердца. В результате ухудшается звучание тонов сердца и нарушается сердечный ритм. В основном с помощью УЗИ диагностируется алкогольная кардиомиопатия, лечение проводится комплексно.

Терапия алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия обусловлена токсическим эффектом этанола на миокард сердца, при которой белковый и витаминный дисбаланс выступают лишь как фон основного заболевания. Поэтому терапия алкогольной кардиомиопатии заключается главным образом в коррекции застойной сердечной недостаточности в её развернутой или латентной форме. При застойной алкогольной кардиомиопатии, которая ярко выражена сердечной недостаточностью, лечение проводится в терапевтическом стационаре.

Важным условием улучшения состояния сердца является достаточно длительный постельный режим. Он помогает восстанавливаться даже тяжелобольным. Согласно консервативному мнению, постельный режим должен длиться около трёх месяцев. Ряд исследований показали, что при соблюдении длительного постельного режима у 70% больных тяжёлой формой алкогольной кардиомиопатии наступают значительные улучшения. А у 40% размеры сердца сокращаются до нормы. Более поздние исследования показывают, что так долго постельный режим можно и не соблюдать. Достаточно одного месяца. Но зато лежачего больного легче контролировать, чтобы он втихаря не употреблял спиртные напитки.

Если проводится комплексное терапевтическое лечение, алкогольная кардиомиопатия отступает. Важными компонентами лечения больных являются коррекция электролитных, витаминных и других метаболических расстройств, которые сопровождают хроническую алкогольную интоксикацию. Надо прежде всего ограничить употребление натрия (поваренной соли). Обеспечить пациенту полноценную диету. Питание должно содержать достаточное количество легкоусвояемых белков и витаминов. Проводится дополнительная витаминотерапия, включающая кокарбоксилазу и все витамины группы В. Для восстановления дефицита ионов калия необходимы препараты калия (калия хлорид, калия оротат, панангин).

Лечение стволовыми клетками

При тяжёлой форме алкогольной кардиомиопатии, когда без пересадки сердца не обойтись, ряд клиник предлагают альтернативу опасной операции – лечение кардиомиопатии стволовыми клетками. Лечение действует индивидуально. Собственные стволовые клетки считаются единственными «кирпичиками» в организме человека, способными восстановить ткань сердца, ускорить процессы клеточной регенерации и наладить штатное функционирование сердечной мышцы. Однако из-за новизны метода его эффективность ещё изучается. Поэтому лечение алкогольной кардиомиопатии должно совмещаться с классическими методиками лечения.

Стволовые клетки берутся у самого пациента. Наиболее жизнеспособные используются для выращивания необходимого количества материала. Затем они в два этапа вводятся в организм. Поврежденные кардиомиопатией клетки разросшейся соединительной ткани и клетки сердца замещаются активными и здоровыми стволовыми клетками. Они проходят уникальный процесс трансформации и становятся кардиомиобластами – клетками сердца. Популяция клеток сердца обновляется на здоровые. Мышечная ткань заменяет соединительную, в результате чего восстанавливаются сократительные функции сердца. Нормализуются размеры камер сердца предсердий и желудочков, а также его стенок. Восстанавливается функционирование сердечной мышцы, показатели фракции сердечного выброса увеличиваются, звучание тонов сердца становится ясным, нормализируется сердечный ритм. Однако надо понимать, что лечение алкогольной кардиомиопатии стволовыми клетками – процедура не дешёвая.

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, лечение

Термин «алкогольная кардиомиопатия» не вполне корректен. В современной кардиологии под кардиомиопатией понимается заболевание миокарда по неизвестной причине, характеризующееся увеличением сердца и прогрессированием сердечной недостаточности. Поэтому правильно говорить об алкогольной миокардиодистрофии. Это поражение с

Алкоголь и его негативное влияние на сердце, алкогольная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Алкоголь является одним из часто употребляемых человеком токсических веществ, оказывающих при длительном хроническом злоупотреблении (или остром алкогольном эксцессе) множественные негативные органные изменения, а также психоневрологические симптомы и синдром зависимости.

При злоупотреблении алкоголем страдают все органы и ткани организма человека. Не является исключением сердце и сосудистая система, которые наряду с пищеварительной, нервной, выделительной и иными системами, неизбежно страдает при алкогольной интоксикации.

Актуальность вопроса, связанного с влиянием алкоголя на сердце, связана с тем, что во всех без исключения странах мира потребление алкоголя остаётся на высоком уровне, и значительная доля болезней сердца связана с приёмом алкогольных напитков.

Известно, что многие острые сердечно сосудистые осложнения и мозговые катастрофы, хронические заболевания сердца напрямую связаны с алкоголем. Количество регистрируемых инсультов и инфарктов достоверно выше после длительных алкогольных эксцессов и острых злоупотреблений алкоголем.

В присутствии других факторов риска болезней сердца (ожирение, повышение в крови холестерина, курение, наследственность, возраст) алкоголь является дополнительным негативным фактором, значительно увеличивающим риски и тяжести проявления болезней сердца.

Что происходит с сердцем под воздействием алкоголя?

Алкоголь (этанол) сам по себе является токсичным для клеток сердца (миоцитов) и их внутриклеточных структур, мембран. Кроме того, на всех этапах метаболизма (обмена веществ) этанола могут образовываться токсические субстанции, также обладающие кардиотоксическими эффектами.

Одним из таких метаболитов является ацетальдегид, который может стимулировать процессы фиброобразования в сердечной ткани, а также синтез веществ, способных повышать артериальное давление и вызывать учащенное сердцебиение (тахикардию).

Под воздействием алкоголя страдают клеточные и внутриклеточные мембраны, увеличивается потребность клетки в кислороде, что приводит к кислородному голоданию миокарда и периферических органов. Постепенно сократительная способность сердечной мышцы снижается (так как изменяется сама структура мышечной ткани), истощаются энергетические возможности миокарда, что приводит к нарастающей недостаточности кровообращения.

Также в клетках сердца развивается дистрофия, чему способствуют имеющиеся при алкоголизме белковая недостаточность и электролитный дисбаланс. Кроме того, в условиях постоянной гипоксии, электролитных нарушений ткань сердца становится более уязвима для различных инфекционных агентов.

Комплекс патологических процессов, протекающих в миокарде при алкогольной кардиомиопатии, может сопровождаться грубыми изменениями микроциркуляторного русла (сосудов очень мелкого калибра, капилляров), вызванные нарушением их проходимости (это ещё больше усугубляет кислородное голодание тканей).

Алкоголь способствует активации и запуску некоторых аутоиммунных процессов, способствует выработке основных провоспалительных веществ – цитокинов, которые также поддерживают воспаление.

Таким образом, алкоголь способствует проявлению многих инфекционных заболеваний, в том числе с локализацией в сердце (миокардит, эндокардит).

Понимая, сколь многоплановым отрицательным воздействием на сердце обладает алкоголь, рассмотрим более подробно заболевания и состояния, связанные с чрезмерным приёмом этанола.

Алкогольная кардиомиопатия

Данное заболевание часто развивается у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем. Кардиомиопатия – понятие, включающее большую группу заболеваний, общностью которых являются патологические изменения клеток сердца, изменения структуры мышечной ткани, электролитные и иные нарушения.

На степень и тяжесть признаков кардиомиопатии алкогольного генеза, скорость нарастания симптомов влияет пол, возраст, доза принимаемого алкоголя, длительность злоупотребления и наследственная предрасположенность.

Что происходит в сердце при алкогольной кардиомиопатии?

Опасность алкогольной кардиомиопатии состоит в том, что исходом этой сердечной патологии часто становится сердечная недостаточность, обусловленная дистрофическими процессами в сердечной мышце. При этом стенки сердца утончаются, ткань становится менее способной к полноценным сокращениям сердца.

Постепенно прогрессируя, миокардиодистрофия при кардиомиопатии приводит к расширению полостей (камер сердца) как предсердий, так и желудочков. Сердце увеличивается в размере, возникает диастолическая дисфункция, приводящая к развитию и дальнейшему прогрессированию застойной сердечной недостаточности. Со временем формируется лёгочная гипертензия, характеризующаяся застоем крови по малому (лёгочному кругу) кровообращения.

При алкогольной кардиомиопатии в ткани сердца формируется фиброз, в значительной степени захватывающий интерстициальную ткань.

Особенностью алкогольной кардиомиопатии является ее постепенное течение и медленное нарастание признаков. Длительное время алкогольная кардиомиопатия может вообще не проявляться симптомами, и может быть выявлена только при специальном инструментальном исследовании (ультразвуковом, ЭКГ).

Между тем, эта серьёзная болезнь прогрессирует, и в условиях продолжающегося приёма алкоголя неизбежно появляются симптомы.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Первыми признаками кардиомиопатии алкогольного характера являются нарастающая слабость, недомогание, одышка. Одышка, или затрудненное дыхание, часто ощущается больными как чувство нехватки воздуха или учащение дыхания, вначале заболевания отмечающееся при значительных нагрузках.

По мере нарастания тяжести алкогольной кардиомиопатии одышка начинает отмечаться больными при всё меньших нагрузках. И наконец, при позднем обращении и диагностике больные с алкогольной кардиомиопатией начинают отмечать одышку при минимальной бытовой нагрузке и даже в покое.

Другими признаками кардиомиопатии, причиной которой является чрезмерная алкоголизация, являются симптомы аритмии. Аритмия при алкогольной кардиомиопатии может быть представлена эпизодами фибрилляции предсердий с возможностью перехода в её постоянную форму, пароксизмальной тахикардией, различными нарушениями проведения (блокады сердца), внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы).

Больные с симптомами аритмии отмечают следующие жалобы – приступы сердцебиения, замирания сердца, провалы, толчки в грудной клетке. Эти симптомы при алкогольной кардиомиопатии могут сочетаться с головокружением, обмороками, резкой слабостью, потливостью. В некоторых случаях аритмический синдром не замечается больными (протекает бессимптомно). Отсутствие симптомов не является показателем лёгкого течения аритмии.

Одним из симптомов кардиомиопатии также является изменение цвета кожных покровов. При декомпенсации и обострении заболевания может иметь место синюшная окраска кончиков пальцев, носогубной области (в тяжёлых случаях тотальный цианоз).

Другим симптомом данного заболевания являются боли или кардиалгии в области грудной клетки. При появлении болей в груди необходима неотложная помощь и консультация врача, так как данный признак может быть симптомом обострения ИБС (инфаркта миокарда).

Кардиомиопатия алкогольного характера у многих больных сочетается с другими заболеваниями, обусловленными алкоголем (гепатит, цирроз печени, поражение нервной системы) и утяжеляет течение этих состояний.

Повышение артериального давления

Гипертония или повышение артериального давления при чрезмерном приёме алкоголя – нередкое явление, требующее врачебного вмешательства, а подчас и неотложной помощи.

На фоне приема алкоголя или длительного алкогольного эксцесса часто регистрируются тяжелые гипертонические кризы, которые могут осложниться сосудистыми катастрофами и инфарктами.

Гипертония на фоне алкоголизма протекает тяжелей, быстрее формируются поражения органов – мишеней (сердце, почки, головной мозг, сетчатка).

Алкоголь и атеросклеротические заболевания сердца

Учитывая описанные выше патологические воздействия алкоголя на сосуды микроциркуляторного русла, изменение стенок капилляров, электролитный дисбаланс, становится очевидным, что атеросклеротические заболевания сердца (ИБС, стенокардия, ишемия, инфаркты сердечной мышцы) у больных, чрезмерно употребляющих алкоголь встречаются чаще. Также необходимо отметить, что и протекают эти болезни сердца гораздо тяжелей. Алкоголь часто провоцирует осложнения ИБС (некроз, или омертвение сердечной мышцы).

Диагностика алкогольного поражения сердца

Для выяснения причины поражения сердца важно выяснить алкогольный анамнез больного – как долго и в каком количестве имело место злоупотребление алкоголем.

При длительном употреблении алкоголя в больших дозах формируется так называемый «габитус» алкоголика, то есть характерный внешний вид пьющего человека.

К признакам человека, злоупотребляющего алкогольными напитками, относят характерную гиперемию лица, верхней половины туловища с расширенной сетью капилляров, появление специфичных телеангиэктазий на коже, повышенную потливость, мышечную гипотрофию, другие вегетативные симптомы и изменения внешности, неврологические и психические отклонения от нормы.

Но в некоторых случаях симптомы кардиомиопатии алкогольного генеза могут опережать появление вышеописанных признаков, характерных для лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Из функциональных методов исследования чаще всего применяют ЭКГ стандартную или с большим числом отведений, УЗИ сердца. При необходимости для диагностики нарушений сердечного ритма и колебаний АД применяют суточное мониторирование кардиограммы и/или артериального давления (АД) по Холтеру.

Проводится развёрнутый анализ крови, при этом исследуются следующие биохимические показатели — печёночные трансаминазы, билирубин, липидный профиль, ГГТ, маркеры парентеральных гепатитов, общий белок, фибриноген, альбумин сыворотки, показатели азотвыделительной и других функций почек.

Диагностика заболеваний сердца алкогольного генеза обязательно включает исследование общего анализа крови, числа тромбоцитов.

При необходимости для дифференциальной диагностики с другими кардиомиопатиями применяют иммунологические и иные исследования.

Лечение заболеваний сердца, обусловленных воздействием алкоголя

В лечении алкогользависимых заболеваний сердца на первом месте стоит настоятельная рекомендация исключения алкоголя.

Лечением заболеваний сердца у таких больных занимается кардиолог, терапевт. При обострении или появлении жизнеугрожающих осложнений больные нуждаются в госпитализации и стационарном лечении.

Лечение аритмий проводится в соответствии с типом нарушения ритма.

Гипертензионный синдром купируется по назначению кардиолога или терапевта препаратами разных групп (монотерапия или комбинированное лечение).

В лечении применяется метаболическая терапия, назначается диета с ограничением холестерина, животных жиров, избыточного количества поваренной соли.

Прогноз для жизни в случае своевременной диагностики алкогольной кардиомиопатии более благоприятен при раннем выявлении.

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, осложнения

Алкоголь в наше время – одна из наиболее распространенных проблем. Спиртные напитки могут стать причиной множества заболеваний, в том числе кардиомиопатии. Из этой статьи можно узнать, что такое алкогольная кардиомиопатия, почему она возникает, как проявляет себя, к какому врачу стоит обращаться с такой проблемой, и как можно вылечить болезнь.

Причины возникновения

Алкогольной кардиомиопатией называют поражение сердечной мышцы в результате токсического действия этанола и ацетальдегида (метаболита этанола). Больше трети случаев неишемического поражения сердца припадает именно на эту патологию.

Основной причиной развития алкогольной кардиомиопатии является чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков.

С помощью эпидемиологических исследований учеными было доказано, что у людей, которые абсолютно не употребляют алкоголь либо злоупотребляют им, смертность от ишемической болезни сердца наиболее высокая. Реже всего от патологии умирают люди, которые редко и в незначительных количествах выпивают спиртное. Кроме того, риск возникновения ишемической болезни сердца у этой группы людей намного ниже.

Учеными также было выявлено приблизительную дозировку и время, через которое у людей развивается алкогольная кардиомиопатия:

• Ежедневная доза спиртного – 125 мг при употреблении в течение 10 лет.
• После 5 лет, если суточная доза – 80 г и более.
• На протяжении 20 лет, если ежедневная доза составляет 120 г.

Следует понимать, что выше предоставлены средние данные для населения разных стран. Время, через которое у человека, злоупотребляющего спиртными напитками, появится алкогольная кардиомиопатия – индивидуально. Зависит это от количества спиртного, которое человек выпивает, и особенностей его организма. Чувствительность организма к алкоголю определяется активностью различных ферментных систем, в особенности фермента алкогольдегидрогеназы, которая разлагает этанол до метаболитов. Все это принадлежит к генетически детерминированным факторам, на которые человек не может оказать никакого влияния.

Также было доказано, что любые алкогольные напитки, употребляемые в чрезмерном количестве, оказывают прямое влияние на развитие заболевания.

Группы риска

Выделяют группы людей, которые более склонны к патологии:

1. Особи, которые находятся в постоянных стрессовых ситуациях, связанных с особенностями работы, бытовыми ситуациями.
2. Люди, которые мучают себя строгими диетами.
3. Особи, имеющие наследственно предрасполагающие факторы.
4. Люди, которые имеют различные анатомические изменения в структурах сердечной мышцы (как врожденные, так и приобретенные особенности).
5. Особи, которые имеют ослабленную иммунную систему. Может возникнуть в результате первых 2-х факторов, приема лекарственных препаратов, различных иммунопатологических заболеваний.

Формы, стадии и симптомы заболевания

Выделены 3 клинические формы болезни:

1. Классическая, при которой основным симптомом выступает сердечная недостаточность, сопровождаемая характерными для нее признаками.
2. Псевдоишемическая, для которой характерны сильные и длительные загрудинные боли, возникающие после употребления спиртного. На электрокардиограмме изменения будут соответствовать таковым, как и при ишемической болезни сердца.
3. Аритмическая, характерными чертами которой являются различные аритмии и такие симптомы: чувство нехватки воздуха, слабость, чрезмерная потливость.

Кроме того, выделяют 3 стадии развития патологического состояния, у которых нет характерных названий:

1. Первая стадия заболевания может растянуться на 10 лет и даже больше. Изменений в анатомическом строении сердца не наблюдается. Больные могут жаловаться на частые головные боли, бессонницу, ощущение нехватки воздуха, одышку даже при незначительных физических нагрузках, ощущение сердцебиения и повышенную раздражительность. Но все же на этом этапе больные обычно не придают особого значения таким клиническим проявлениям, списывая все это на те или иные причины. Единственные изменения, которые начинают происходить в организме, – нарушения обмена веществ.
2. Переход первой во вторую стадию обычно проходит за 10 лет, но многие люди ускоряют этот процесс, употребляя все большие и большие дозы спиртного. На этом этапе уже можно пронаблюдать у больного гипертрофические явления в миокарде, артериальную гипертензию и комплекс характерных клинических проявлений: отек, посинение кончиков пальцев, ушей, носа, частый беспричинный кашель. Все это может подтвердить врач с помощью объективного обследования, как и наличие глухих тонов сердца. Также, пользуясь дополнительными методами исследования, у больных обнаруживают поражения почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта (у людей можно выявить гастрит либо даже язву двенадцатиперстной кишки или желудка). В тяжелых случаях у пациента обнаруживают асцит, который приводит к негативным последствиям.
3. При отсутствии лечения уже имеющихся патологических явлений в организме и без отказа от алкоголя, кардиомиоциты миокарда начнут отмирать, замещаясь соединительной тканью. В результате у больного развивается кардиосклероз, который сопровождается нарушениями ритма сердечных сокращений, симптомами сердечной недостаточности, среди которых: продолжительные загрудинные боли, одышка, повышенная потливость, слабость, быстрая утомляемость и другие признаки снижения общего качества жизни.

Клиническая картина алкогольной кардиомиопатии:

• гиперемия кожи лица;
• сине-багровый нос с расширенными сосудами;
• тремор рук;
• краснота глаз и желтизна склер;
• увеличение массы тела или резкое похудение;
• состояние повышенной возбужденности, разговорчивости, суетливости.

Если больной длительное время не обращается к врачу и не борется с алкогольной зависимостью, его легко узнать по изможденному виду, желтоватым глазам и даже коже (происходит в результате разрушения эритроцитов и повышенного уровня непрямого билирубина в крови).

Кроме данных объективного обследования, следует учитывать и жалобы самих пациентов, которые обращают внимание на:

• ощущение нехватки воздуха;
• загрудинную боль;
• бессонницу;
• удушья, которые возникают обычно в ночное время;
• учащенное сердцебиение;
• жар, но конечности при этом чаще всего холодные;
• повышенную потливость.

Диагностика

Обращение к врачу должно быть незамедлительным. Как только человек начал замечать «беспричинные» головные боли, бессонницу, повышенную усталость, стоит обратиться к терапевту, который сможет в дальнейшем перенаправить к специалистам более узкого профиля, таким как кардиолог и, возможно, эндокринолог.

Квалифицированные и опытные специалисты в области радиологии смогут опознать с помощью дополнительных методов исследования истинную алкогольную кардиомиопатию. А сложность в постановке диагноза чаще всего возникает при запущенных формах заболевания, когда его можно легко спутать со стенокардией, с приступообразными загрудинными болями.

При диагностике терапевт должен опираться не только на клиническую картину и жалобы пациента, так как они являются неспецифическими и могут наблюдаться и при других патологиях сердечно-сосудистой системы. О должен дать направление на общий биохимический анализ крови, который позволит определить количество холестерина, глюкозы, билирубина, этанола и его метаболитов в крови. А для окончательной постановки диагноза пациент проходит такие дополнительные методы обследования:

1. Ультразвуковое исследование. Позволяет врачу оценить работу сердца, крупных сосудов.
2. Электрокардиограмма. Проводиться для точной регистрации работы сердца. Позволяет оценить состояние желудочков, предсердий, проводящей системы миокарда, выявить аритмии и эктопические очаги возбуждения.
3. Рентгенодиагностика. Предоставит четкую картину сердца. С помощью этого метода обнаруживают гипертрофию, предположительное увеличение массы сердца, различные патологические изменения в его структуре (склероз).

Кроме того, могут использовать:

• Суточный мониторинг электрокардиограммы (мониторинг по Холтеру).
• Пробы с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест).

Тредмил-тест представляет собой метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и относится к нагрузочным пробам. Во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке. Данный метод – аналог велоэргометрии, который может назначаться при отдельных показаниях. Сам тест проводят на специальной беговой дорожке – тредмиле.

Традиционное лечение

Традиционное лечение может включать в себя медикаментозную терапию и/или хирургическое вмешательство.

Если критических изменений в структурах сердца нет, и специалистами была выбрана медикаментозная терапия, то чаще всего используют комбинации различных лекарств, опираясь на чувствительность пациента к препаратам, побочные действия. При лечении алкогольной кардиомиопатии используют такие группы лекарственных средств:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. К этой группе принадлежат препараты, основное действие которых направлено на расширение сосудов и снижение артериального давления, улучшение кровотока, уменьшение пост- и преднагрузки на сердце. Кроме того, эти препараты могут оказать положительное действие в сторону функционирования самого миокарда. Наиболее известные представители лекарственных средств этой группы: Кандесартан, Эпросартан, Ирбесартан, Лозартан (бифениловые производные тетразола) и Телмисартан (бифениловое нететразоловое соединение).
2. Бета-адреноблокаторы. Основная задача средств – замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, уменьшение риска возникновения аритмий. Помогают частично устранить сердечную недостаточность (ее клинические признаки) и восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы. Распространенные бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Метопролол, Небиволол, Атенолол.

Сердце человека содержит бета1- и бета2-адренорецепторы. При воздействии на эти рецепторы, препараты оказывают влияние на 4 основные функции сердца: автоматизм, сократимость, возбудимость и проводимость. Блокаторы, в свою очередь, будут снижать все вышеперечисленные свойства миокарда. Положительный эффект наблюдается из-за того, что в результате алкогольной кардиомиопатии некоторые отделы сердечной мышцы были подвержены склеротическим изменениям, в результате чего была нарушена проводимость, а также возможно возникновение эктопических очагов возбуждения, которые блокируются бета-адреноблокаторами.

3. Антикоагулянты. Основная задача препаратов этой группы – снижение активности свертывающей системы крови, препятствие тромбообразованию. К антикоагулянтам принадлежат: Гепарин и его производные, Варфарин, Метализе.
4. Диуретики. Использование мочегонных средств объясняют потребностью выведения лишней жидкости из организма больного, что способствует снижению давления. Снижая уровень жидкости в легких, диуретики также облегчают дыхание пациентам. Среди диуретиков при алкогольной кардиомиопатии могут использовать: Верошпирон (калийсберегающий), Торасемид, Фуросемид, Буметанид и другие мочегонные средства, оказывающие влияние на почечные канальцы.
5. Сердечные гликозиды. Средства этой группы помогут устранить одышку, отеки, стимулируют работу сердца. Назначаются в строгом порядке специалистами при сердечной недостаточности. Дигоксин, Строфантин К, Коргликон и настой травы горицвета весеннего – наиболее часто используемые препараты этой группы.
6. Метаболические препараты. Улучшая поступление питательных веществ к сердцу, ускоряя процесс их внутриклеточного обмена, можно добиться улучшения состояния органа и снизить риск склерозирования отдельных участков миокарда. Среди метаболических препаратов чаще всего используют: Глицин, Аспаркам, Рибонозин, Цитофлавин (последний используется в крайне тяжелых ситуациях, когда у больного возникают очаги ишемического поражения сердца либо головного мозга как следствие закупорки сосудов).
7. Витамины и минералы. При патологии больным часто в комплексе с другими препаратами назначают витамины B1, B6, C, а также препараты магния, калия, кальция, которые необходимы для восполнения баланса электролитов при тяжелых формах алкогольной кардиомиопатии и аритмиях. Аскорбиновая кислота (также можно отнести и к группе метаболических препаратов), Тиамина гидрохлорид и Пиридоксин (сами витамины в определенной лекарственной форме) – часто используемые витамины и минералы.

Следует также с осторожностью принимать витамины B1 и B6 вместе при парентеральном введении средств, так как происходит суммирование анальгезирующего эффекта вследствие образования биологически активной фосфорилированной формы тиамина.

Не смотря на то, что вышеперечисленных препаратов множество, они все – симптоматические и помогут в большей степени лишь убрать клиническую картину заболевания. Чтобы добиться большего успеха при излечении алкогольной кардиомиопатии, специалисты могут прибегнуть к оперативным вмешательствам, основная суть которых – установка имплантатов:

1. Двухкамерного водителя ритма. Также называют кардиостимулятором. Главная задача устройства – координация сокращений правого и левого желудочков сердца благодаря электрическим импульсам, которые оно вырабатывает.
2. Кардиовертера-дефибрилятора. Этот имплантат позволяет вести наблюдение за сердечным ритмом больного, а также может вырабатывать электрический заряд, если у больного появился тяжелый приступ аритмии, который угрожает его жизни.
3. Вспомогательных устройств для левого желудочка. Основная задача этих имплантатов – помощь в перекачивании крови по большому кругу кровообращения (разносит кровь по всему телу), который начинается в левом желудочке.

Но эти методы также не позволяют полностью излечить больного алкогольной кардиомиопатией. Единственный способ, который позволит избавить человека от патологии – пересадка сердца. Конечно же, это довольно непростая операция и, кроме того, дорогостоящая, а людей с идентичной патологией встречается огромное количество, ввиду чего многим приходиться мирится с проблемой и учитывать многие правила, которые следует соблюдать, чтобы не привести к обострению заболевания.

Новый образ жизни

Если человек желает бороться с заболеванием своими силами, либо у него недостаточно средств для пересадки сердца или установления имплантатов, но он не хочет, чтобы патология развивалась, следует изменить свой образ жизни. Полный отказ от алкоголя, других вредных привычек и соблюдение диеты могут кардинально изменить исход патологии, особенно на ранних этапах обнаружения кардиомиопатии. Больному следует поддерживать:

1. Активный образ жизни. Незначительные физические нагрузки обязательно должны присутствовать в ежедневной жизни пациента. Лучше всего заняться плаванием, ходьбой (бегом, при условии, что патология протекает еще в легкой форме) либо уходом за садом. Причем на каждое занятие следует уделять как минимум 30 минут.
2. Здоровый образ жизни. Перечеркнув спиртные напитки, табачные изделия, человек сильно облегчит себе жизнь и снизит нагрузку на сердце и сосуды.

Отказ от курения очень важен по той причине, что никотин обладает сосудосуживающей активностью. Это может привести не только к таким серьезным патологиям периферических сосудов, как их обструкция и даже гангрена, но и часто усугубляет течение кардиомиопатии. Связь между ними состоит в том, что снижение артериального давления приводит к рефлекторной тахикардии со стороны сердца (компенсаторный механизм), а стойкое повышение частоты сердечных сокращений может привести к возникновению аритмий. Последние сильно усугубляют алкогольную кардиомиопатию, могут быстрее вызвать развитие сердечной недостаточности и инфаркт миокарда.

3. Нормальный вес. Все люди, страдающие алкогольной зависимостью, имеют проблемы с лишним весом, который также увеличивает нагрузку на сердце. Достижение здорового веса и поддержание его на таком уровне позволяет уменьшить риск сердечных патологий и улучшит качество жизни больного.
4. Диету. Правильно составленный режим питания и полезная еда позволят снизить риск заболеваний, связанных с периферическими сосудами. Диета также должна включать в себя незначительные количества соленого, жидкости (либо употребление диуретиков).

Народные средства

Средства народной медицины, используемые в целях борьбы с алкогольной кардиомиопатией, направлены на устранение симптомов сердечной недостаточности, аритмий, колебаний артериального давления. Среди наиболее распространенных средств отмечают:

1. Настой калины обыкновенной. Для приготовления 1 столовую ложку меда и ягод растения размешиваем, заливаем стаканом горячей воды. После чего даем настояться в течение часа и можем принимать по полстакана 2-3 раза на день до трапезы. Продолжительность терапии – месяц. За 1 год желательно повторить курс лечения 4 раза (1 раз в 3 месяца). Помогает справиться с сердечной недостаточностью.
2. Настой пустырника пятилопастного. 30 г засушенной травы растения заливаем полулитром кипятка, даем настояться в течение часа и фильтруем сквозь марлевую ткань. Принимать настой необходимо по трети стакана 3-4 раза на день. Также можно приготовить настойку из пустырника, для которой нам понадобятся 2 ложки травы и полтора стакана 70-градусного спирта. Смешиваем, настаиваем в течение 7 дней в теплом месте, после чего фильтруем и можем употреблять по 25 капель 3 раза в день. Помогает в борьбе с сердечной недостаточностью.
3. Рецепт на основе зверобоя. 100 г измельченной, высушенной травы заливаем 2-мя литрами воды, ставим на огонь, даем закипеть, после чего накрываем крышкой и держим на огне еще 10 минут. Средству даем остыть в течение часа, фильтруем через марлевую ткань, добавляем 200 грамм меда и хорошо перемешиваем полученное. Для удобства можно распределить средство по бутылкам, банкам, которые можно будет плотно закрыть и поставить в холодильник. Употреблять по полстакана-стакану 3 раза на день. Рецепт на основе зверобоя особо эффективен при ослабленной сердечной мышце.
4. Отвар на основе перечной мяты. Засушенные, измельченные листья растения заливаем 200 мл кипятка, даем настояться в теплом местечке. Полученное средство сцеживаем сквозь марлю, и можем употреблять каждое утро натощак. Отвар помогает бороться с нарушениями сердечного ритма.

Стоит понимать, что одних народных средств при тяжелой форме алкогольной кардиомиопатии будет недостаточно. Кроме того, перед их употреблением стоит посоветоваться с лечащим врачом, который может выявить у Вас повышенную чувствительность к тем или иным средствам.

Возможные осложнения и профилактические меры

Среди наиболее тяжелых осложнений и последствий алкогольной кардиомиопатии выделяют:

1. Внезапную смерть на фоне фибрилляции желудочков либо другого острого приступа аритмии.
2. Хроническую сердечную недостаточность.
3. Тромбоэмболический синдром.

Два последних осложнения также нередко приводят к смерти в результате закупорки сосудов, тромбоэмболии, тяжелой клиники хронической сердечной недостаточности, которая на последних стадиях заболевания начинает проявляться даже в состоянии покоя и увеличиваться при любых физических и эмоциональных нагрузках.

Лучшие меры профилактики алкогольной кардиомиопатии:

1. Отказ от спиртных напитков, в крайних случаях – лечение алкоголизма.
2. Ведение активного образа жизни, наличие постоянного умеренного физического напряжения.
3. Сбалансированный рацион.
4. Отказ от других вредных привычек.
5. Избежание эмоциональных перенапряжений, стрессов, депрессий.

Профилактика алкогольной кардиомиопатии – не самое сложное, что можно делать в жизни. Поэтому не преувеличивайте с дозами алкоголя и ведите здоровый образ жизни, ведь лечение патологии может забрать у Вас много денег, сил и здоровья. А учитывая опасность осложнений, стоит задуматься о том, стоит ли алкоголь жизни человека.

Что нужно знать об алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь — это сильный токсин, который оказывает отравляющее действие на весь организм. Сердце от злоупотребления алкоголя страдает очень сильно, может даже развиться опасная патология, которая вызывает развитие серьёзных осложнений и приводит к необратимым последствиям. Имеется в виду алкогольная кардиомиопатия, которой будет посвящён весь дальнейший разговор.

Особенности болезни

Примерно половина всех пьющих страдает алкогольной кардиомиопатией. Мужчины больше подвержены развитию этого недуга. При таком диагнозе присутствует высокая вероятность летального исхода, что делает патологию ещё более опасной и тяжёлой. Летальный исход чаще всего возникает из-за внезапной коронарной смерти.

Для алкогольной кардиомиопатии характерно волнообразное протекание. Суть такой особенности заключается в ухудшении состояния после принятия дозы алкоголя и улучшении состояния в случае отказе от него. Если приём алкоголя продолжается, то человек испытывает резкое ухудшение самочувствия. При отсутствии лечения смерть наступает максимум через 4 года. Наиболее распространённой причиной летального исхода становится фибрилляция желудочков.

Алкогольная кардиомиопатия разделяется на три формы:

• классическая проявляется в виде сердечной недостаточности, для неё характерен традиционный набор симптоматических проявлений;
• псевдоишемическая форма проявляется в виде болей в груди, сильных и продолжительных, которые возникают после приёма алкоголя;
• аритмическая форма заболевания, как несложно догадаться, связана с аритмиями, сопровождается нехваткой воздуха, слабостью в теле и повышенным выделением пота.

Механизмы развития алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь, а вернее, этанол, и продукты, которые образовываются в результате его распада (ацетальдегиды), — это очень токсичные вещества. На клетки сердца они оказывают крайне негативное воздействие. Под действием этанола и ацетальдегидов в сердечных клетках нарушаются процессы энергетического обмена, и сокращается выработка АТФ (аденозинтрифосфата), который необходим для протекания биологических реакций.

Также снижается обмен таких важных микроэлементов, как кальций, магний и калий. В результате таких изменений нарушается способность миокарда выполнять свою сократительную функцию. Наличие токсинов в организме вызывает увеличение в крови катехоламинов, что влечёт к повышению потребности миокарда в кислороде. Катехоламины вызывают повреждение клеточных мембран, окисление липидов и ведут к разрушению сердечных клеток.

Стадии

Алкогольная кардиомиопатия проходит три этапа развития:

1. Начальный этап может быть продолжительным, до 10 лет. На протяжении этого времени человек периодически будет отмечать повышенную раздражительность, недостаток воздуха, головную боль. Такая симптоматика в очень редких случаях приводит человека к врачу. Обычно устраняются симптомы, и человек живёт своей обычной жизнью, продолжая отравлять организм алкоголем. В это время в организме уже нарушается обмен веществ, а в миокарде зарождаются негативные изменения.
2. Второй этап не заставит себя долго ждать, если алкоголь принимается часто и в больших дозах. Симптоматика может усилиться уже спустя 4 года. Для второй стадии характерны отёчность, синюшность пальцев, кашель, который не имеет причины. В тканях миокарда развиваются гипертрофические явления, и даже имеет место артериальная гипертензия. Во время осмотра в сердце обнаруживаются глухие тона. Также на втором этапе развития алкогольной кардиомиопатии происходят негативные изменения в других органах: почках, печени, желудке. Довольно часто развивается асцит, который влечёт негативные последствия.
3. На третьем этапе в миокарде происходят необратимые явления: ткани, отвечающие за сократительную функцию, отмирают и замещаются соединительной тканью. Это является началом развития кардиосклероза и проявления симптоматики сердечной недостаточности.

При запущенной патологии сердце увеличивается в размерах, в его структуре происходят патологические и необратимые изменения. В такой ситуации прогноз имеет крайне негативный характер.

Причины возникновения

Главной и, пожалуй, единственной причиной развития алкогольной кардиомиопатии является злоупотребление алкоголем. Именно это токсическое вещество является наиболее распространённым и часто употребляемым. В небольших количествах алкоголь является даже полезным для нашего организма, но исключительно качественные напитки. Если же токсин попадает в организм в больших количествах на протяжении длительного времени, то он оказывает разрушительное воздействие.

Очень много экспериментов проводилось для определения дозы, которая перестаёт быть полезной и становится опасной. И каждый раз специалисты получали различные результаты. Большая часть результатов была похожа между собой. Это дало возможность выделить среднее количество алкоголя, которое может вызывать негативные изменения в организме. Учёным удалось сойтись в едином мнении. Сейчас опасной дозой является 80 г. алкоголя ежедневно на протяжении 5 лет. Спустя это время у человека будут обнаружены явные признаки алкогольной кардиомиопатии, которая будет отчётливо видна на ЭКГ.

Не стоит думать, что, выпивая ежедневно, например, 75 г. алкоголя, вы будете находиться вне опасности. Цифра может меняться в меньшую сторону в зависимости от ряда физиологических параметров и индивидуальных особенностей организма. Лучше вообще отказаться от этой пагубной привычки и не отравлять свой организм.

Характерные симптомы

Проблема выявления алкогольной кардиомиопатии заключается в халатном отношении человека к своему здоровью и списывании всех симптомов на похмельный синдром. Хотя симптомы, которыми характеризуется алкогольная кардиомиопатия, являются ярко выраженными и особенными. Стоит лишь немного прислушаться к своему организму и можно без особого труда выявить проблему, которая является веской причиной для посещения кардиолога.

Изначально заболевание проявляется нарушением сна, отёчностью конечностей и головной болью, которая возникает весьма часто. На такие симптомы никто не обращает внимания, хотя они свидетельствуют о наличии нарушений в работе сердечной мышцы, почек и печени. Спустя некоторое время, в зависимости от количества и частоты употребления алкоголя, признаки алкогольной зависимости приобретают иной характер;

• тремор верхних конечностей;
• повышенная возбуждённость нервной системы без особой на то причины;
• беспочвенное изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону;
• появление сосудистой сетки в области носа;
• красноватый оттенок кожи на лице;
• желтизна склеров.

Даже такая симптоматика немногих людей заставляет посетить кардиолога, пройти диагностику и заняться лечением. Подавляющее число людей обращают внимание на состояние сердца при возникновении явных признаков, которые соответствуют второй или даже третьей стадии недуга. Симптоматика выглядит следующим образом:

• одышка, которая может возникать даже при несильных нагрузках;
• продолжительная боль в сердце;
• холод или жар в конечностях;
• удушье во время сна и головные боли.

Диагностика

Для алкогольной кардиомиопатии выделен отдельный код в МКБ 10. Заболевание можно найти под кодом I42.6. Такая система признаётся врачами по всему миру. Код заболевания ставится на титульном листе истории болезни.

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента, его осмотра и прослушивания сердца. На приёме у кардиолога нужно быть предельно честным и рассказывать о проблеме алкогольной зависимости как есть. На основе полученной информации врач назначает дополнительные диагностические методы. Они позволят уточнить диагноз, выявить наличие осложнений, которые уже успели развиться, и сопутствующих заболеваний.

Лабораторное обследование

Установить диагноз алкогольной кардиомиопатии при помощи лабораторных анализов нельзя. Зато информация, которую они могут предоставить, может сказать о состоянии других внутренних органов и позволяет оценить степень их повреждения. Обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

Инструментальное обследование

Для подтверждения диагноза «алкогольная кардиомиопатия» кардиологом может назначаться ряд инструментальных обследований. К ним относятся следующие методики:

• рентгенография грудной клетки;
• электрокардиография, также может проводиться суточная запись ЭКГ;
• эхокардиография является основной методикой, которая позволяет точно определить наличие поражений сердца алкогольной кардиомиопатией;
• стресс-тест позволяет определить степень развития недуга;
• КТ или МРТ;
• катетеризация сердца необходима для оценки состояния коронарных сосудов; определения давления в сердечных камерах.

Лечение

Есть несколько вариантов лечения алкогольной кардиомиопатии, которые могут выбираться врачом. Специалист основывается на стадии развития заболевания и его разновидности, состоянии внутренних органов, наличии сопутствующих патологий и прочих важных моментах.

Изменение образа жизни

В первую очередь, нужно отказаться от алкоголя. Если не будет предпринят этот шаг, то всё дальнейшее лечение просто не имеет смысла. Заболевание всё равно будет прогрессировать.

Устранить кислородное голодание можно путём приёма кислородных коктейлей, прогулок на свежем воздухе, ингаляций увлажнённым кислородом. Также хороший эффект оказывают сеансы гипербарической оксигенации.

Калиевая диета позволяет привести в норму электролитный баланс. Суть диеты заключается в насыщении организма солями калия. Хлорид калия можно принимать вместе с соком из томатов или апельсинов. Препараты калия могут вводиться внутривенно, это необходимо в запущенных случаях.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов осуществляется в различных целях. Каждая группа лекарств оказывает индивидуальное действие на организм:

1. Препараты, способствующие протеканию синтеза белка и улучшающие энергетические обмены. Такие лекарства смогут улучшить обменные процессы в миокарде. Сюда же можно отнести и поливитамины.
2. Антиоксидантные препараты необходимы для снижения активности перекисного окисления липидов и остановки процесса их повреждения.
3. Антагонисты калия требуются при аритмиях, когда необходимо воздействие на внутриклеточный метаболизм. Помимо этого, подобные медикаментозные препараты способствуют нормальному протеканию процессов тканевого дыхания и расслабления клеток в миокарде.
4. «Эссенциале» назначается для стабилизации лизосомальных мембран. Приём такого препарата позволяет предупредить выход в клетки лизосомальных ферментов, которые являются агрессивными для организма.

   Эссенциале

5. Кислородное голодание устраняется путём приёма антигипоксантов.
6. Бета-адреноблокаторы необходимы для устранения последствий, которые были вызваны избытком катехоламинов.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться при запущенных случаях, когда сопутствующие заболевания, возникшие на фоне алкогольной кардиомиопатии, развились до серьёзной стадии. Тип оперативного вмешательства определяется характером патологии. Это может быть установка кардиостимулятора, коронарное стентирование или, вообще, пересадка сердца.

При алкогольной кардиомиопатии отравляется весь организм и нарушается функциональность многих внутренних органов. После операции истощённый организм восстанавливается долго, часто возникают осложнения, и пациент не получает желаемого результата.

Осложнения при алкогольной кардиомиопатии

Недуг сердца, которым страдают люди с алкогольной зависимостью, нередко приводит к летальному исходу. Причём не сама алкогольная кардиомиопатия является причиной смерти. Такие последствия вызывают заболевания, которые развиваются на её фоне. Причиной смерти у пациентов с алкогольной кардиомиопатией может быть один из следующих факторов:

• сердечная недостаточность;
• недостаточность работы сердечных клапанов;
• нарушения в сердечном ритме, вызванные структурными изменениями и отклонениями в показателях давления внутри камер;
• внезапная остановка сердца, что приводит к мгновенной смерти у людей, страдающих алкоголизмом;
• отрыв тромба.

Люди, увлекающиеся спиртными напитками, с уже установленным диагнозом АКМП или отмечающие симптоматику этого заболевания, должны знать и помнить о высокой вероятности наступления летального исхода.

Профилактика заболевания

Единственной причиной, которая приводит к алкогольной кардиомиопатии, является злоупотребление спиртными напитками. Соответственно меры профилактики сводятся к избавлению от этой привычки. Если в организм не будет поступать отравляющий токсин, то и алкогольная кардиомиопатия не будет развиваться.

Алкоголь употреблять можно, но в умеренных количествах и не постоянно. Бокал вина, например, лишь принесёт пользу и точно не вызовет АКМП. Хотя можно вообще обойтись без спиртного.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен, но только в случае ранней диагностики и правильного лечения. В этом случае можно восстановить функциональную составляющую сердца и устранить последствия, возникшие на фоне основного заболевания. При запущенных патологиях пациент постоянно находится под риском наступления летального исхода. Процент смертности при алкогольной кардиомиопатии очень высок.

Алкогольная кардиомиопатия — это не приговор, заболевание излечимо, но только при ранней диагностике и чётком соблюдении назначенного лечения. Игнорирование симптоматики чревато серьёзными осложнениями и даже может приводить к смерти.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Негативное влияние алкоголя известно многим, хотя значительное число пациентов не воспринимают его всерьез. Однако у половины алкоголезависимых обнаруживаются поражения миокарда, обусловленные злоупотреблением спиртным. Подобные поражения приводят к возникновению алкогольной кардиомиопатии. Более 50% хронических алкоголиков страдают от подобного заболевания, причем у пятой части этих больных смерть наступает по причине нарушений сердечной деятельности.

Алкогольная кардиомиопатия

Подобное заболевание представляет собой вторичную патологию, спровоцированную токсическим воздействием вследствие длительного приема спиртного. Данная патология может скрыто развиваться на протяжении многих лет. Бывают случаи, когда диагноз алкогольная кардиомиопатия устанавливается лишь после смерти пациента, которая, собственно, и наступила вследствие подобного заболевания.

Распространенность этой болезни алкогольного происхождения практически невозможно отследить, потому как пациенты, злоупотребляющие спиртным, стараются не афишировать подобное пристрастие. Согласно статистике, патология обнаруживается преимущественно у мужчин, имеющих зависимость от алкоголя. Обычно предпосылкой для формирования алкогольной кардиомиопатии является систематическое увлечение горячительными напитками в течение 10-летнего периода и больше.

Подобная патология обычно сопровождается значительным увеличением всех отделов миокарда, растягиваются камерные стенки и перегородки, их структуры теряют тонус и истончаются, происходит нарушение сократительной деятельности сердечной мышцы.

По мнению специалистов, люди, употребляющие за год более 8 литров чистого алкоголя, относятся к группе риска возникновения алкогольной кардиомиопатии.

Причины

Определяющим фактором в формировании подобной кардиомиопатической формы является злоупотребление спиртным. По мнению экспертов, вероятность смерти от ишемии миокарда прямо пропорциональна количеству потребляемого алкоголя. Интересен факт, что особенно рискуют умереть от подобной болезни люди, которые совсем не употребляют горячительных напитков либо чересчур ими увлекаются. Если же принимать спиртное умеренно, то вероятность умереть от ишемии миокарда минимальна.

Запредельные дозы алкоголя отравляют сердечные клетки, препятствуют поступлению в миокард кальция и прочих необходимых минералов. Но определить, когда именно начинаются кардиомиопатические процессы, весьма сложно. Обычно алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних мужчин, что обуславливается чрезмерным превышением доз употребляемого алкоголя преимущественно крепкого вроде водки, виски либо коньяка. Однако, пивной алкоголизм тоже способен привести к развитию кардиомиопатии.

У дам подобное заболевание обнаруживается значительно реже, но развивается алкогольная кардиомиопатия у них значительно быстрее. Другими словами, для формирования алкогольной кардиомиопатии у женщин хватает значительно меньшего стажа алкогольной зависимости. Этанол способен быстро накапливаться в организме слабого пола и вскоре появляются первые отголоски патологии. Вывод напрашивается сам собой – чувствительность женщин к пагубному алкогольному воздействию довольно значительна, что нередко приводит к развитию множества патологий.
На видео воздействие алкоголя на сердце человека:

Патогенез

Развитие заболевания происходит на фоне токсического действия этанола на ткани миокарда. В незначительных количествах этанол производится и в нашем организме, но этот этанол необходим для нормальной органической деятельности. В больших количествах этиловый спирт действует отравляюще, он разрушает сердечные клеточные структуры. Вследствие подобного влияния сердечная мышца приобретает рыхлую структуру и лишается возможности функционировать нормально.

Такие изменения в сердечных тканях носят необратимый характер, и орган постепенно лишается жизнеспособности, что неминуемо ведет к летальному исходу.

Но несли помочь пациенту в самом начале патологического процесса, то ранней смерти вполне можно избежать. Однако хронический характер заболевания часто приводит к тому, что его развитие проходит скрыто, поэтому пациенты слишком поздно узнают о своем недуге.

При отсутствии необходимых терапевтических мер, помимо разрушения клеточных структур сердечной мышцы, происходит дегенерация сосудистых тканей в коронарных артериях. Вследствие подобных разрушений алкогольная кардиомиопатия неуклонно прогрессирует, миокард изнашивается и постепенно теряет свои функции.

Симптомы и признаки

Алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних пациентов мужского пола, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков. Клиническая картина патологии у таких пациентов зависит от формы алкогольной кардиомиопатии.

Выделяют три подобные формы:

• Классическая;
• Аритмическая;
• Псевдоишемическая.

При аритмической кардиомиопатической форме клиническая картина основывается на нарушениях сердечного ритма, поэтому подобная разновидность патологии характеризуется тахикардическими состояниями и перебоями в сердечной работе. Подобные симптомы носят ярко выраженный характер и сопровождаются головокружениями, вплоть до бессознательного состояния. Существует вероятность наступления внезапной смерти.

Псевдоишемическая разновидность алкогольной кардиомиопатии проявляется преимущественно сердечными болями. Болевой симптом может возникать при нагрузках либо в покое. Болезненность носит тянуще-ноющий характер, ощущается чувством жжения в груди. Для классической алкогольной кардиомиопатии типичны диагностические признаки вроде одышки, частого сердцебиения, перебоев в сердечной деятельности и болевого синдрома.

Фото сердца человека, страдающего на алкогольную кардиомиопатию

Патология развивается медленно и практически бессимптомно, только на поздних этапах она начинает заявлять о себе такими проявлениями:

• Слабостью и чрезмерной утомляемостью;
• Внезапным похудением;
• Гиперпотливостью;
• Одышкой;
• Частым сердцебиением;
• Сердечной болезненностью.

Подобная симптоматика все чаще начинает беспокоить пациента в состоянии похмелья. При диагностических исследованиях обнаруживается увеличение размеров сердца, а его тона становятся приглушенными. С прогрессированием патологии подобные проявления приобретают постоянный характер. Пациенты начинают жаловаться на отечность ног, удушливые приступы по ночам и пр. Эти симптомы указывают на развитие острой недостаточности миокарда, которая может привести к внезапной кончине пациента.

Диагностика

Качество лечения зависит от достоверности диагноза, поэтому для выявления алкогольной кардиомиопатии проводится тщательная диагностика, которая включает:

• Ультразвуковое обследование сердца;
• Электрокардиографию;
• Нагрузочную пробу;
• Суточный мониторинг.

Постановка подобного диагноза невозможна без участия нарколога, потому как необходимо подтверждение наличия алкогольной зависимости.

Лечение

Лечение кардиомиопатии алкогольного происхождения требует комплексного подхода. Первое, что требуется от пациента – отказ от спиртного, которое является основным виновником сердечных повреждений. Терапия направляется на облегчение и устранение клиники, коррекцию недостаточности миокарда. Необходимое лечение при ярко выраженной кардиомиопатии осуществляется в условиях стационара.

Высокая эффективность лечения и улучшение сердечной деятельности достигается путем длительного соблюдения постельного режима, который способствует восстановлению здоровья даже у тяжелобольных пациентов.

По мнению специалистов, длительность постельного режима должна составлять порядка 3 месяцев. По статистике, значительные улучшения при строгом постельном режиме наблюдаются у 7 из 10 пациентов с тяжелой кардиомиопатической формой. Причем почти у половины пациентов сердце уменьшается до нормальных размеров.

В целом комплекс терапевтических мероприятий включает:

• Диетическое питание, предполагающее употребление большого количества витаминов и белковых продуктов;
• Поскольку спиртное поражает и другие органические системы, то лечение включает их восстановление;
• Если сердце сильно увеличено в размерах, пациентам назначаются адреноблокаторы, останавливающие увеличение сердца и способствующие нормализации его параметров;
• Лечение недостаточности миокарда осуществляется препаратами из группы сердечных гликозидов;
• Показан прием диуретических и антиаритмических средств;
• При белковом дефиците показан прием аминокислотных или анаболических стероидных средств;
• При наличии метаболических нарушений назначается Триметазидин, Фосфокреатин, Левокарнитин и пр.;
• Калиевый дефицит устраняется с помощью препаратов вроде калия хлорида и калия оротата.

В особенно сложных клинических случаях, сопряженных с высокой вероятностью смертельного исхода, показано проведение хирургического вмешательства, предполагающего пересадку сердца. Но следует учесть, что любое хирургическое вмешательство чревато разного рода осложнениями, поэтому проводится оно только в экстренных клинических случаях.

Профилактика

Единственной профилактической мерой патологии является строгое ограничение спиртного, потому как именно бесконтрольное употребление алкоголя становится причиной возникновения алкогольной кардиомиопатии.

Лечение алкогольной кардиомиопатии — Медицинский диагноз

Комплексная терапия заболевания включает прекращение употребления спиртосодержащих напитков, борьбу с сердечной недостаточностью, коррекцию нарушений обмена веществ, восстановление функций других органов. Положительный эффект от курса лечения возможен на ранней стадии заболевания при отсутствии необратимых нарушений. На более поздних стадиях требуется постоянное лечение.

Выделяют следующие направления лечения кардиомиопатии:

• Изменение образа жизни. Обеспечивает полный отказ от алкоголя, отказ от курения. Назначена диета с большим количеством белка, ограничением соли и жира. Предпочтение отдается приготовленным на пару, тушеным или отварным блюдам, питание осуществляется небольшими порциями 4-6 раз в день. Суточный прием жидкости не более 1,5 л. Важны адекватные упражнения, здоровый сон, снижение стресса.
• Медикаментозная терапия. — это основа лечения заболевания, предполагает использование нескольких групп препаратов, которые назначаются индивидуально с учетом симптомов.Гипотензивные препараты используются для нормализации артериального давления, антиаритмические препараты — для предотвращения нарушений ритма, диуретики — для устранения отеков, статины — для снижения холестерина в крови. В тяжелых случаях план лечения дополняется сердечными гликозидами для снятия приступов тахиаритмий, антиагрегантами и антикоагулянтами для предотвращения тромбоэмболических осложнений.
• Хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании алкогольной кардиомиопатии с высоким риском развития опасных осложнений рассматривается вопрос о трансплантации сердца.Метод обеспечивает высокую 10-летнюю выживаемость (около 75%), применяется при удовлетворительном состоянии организма, при отсутствии грубых психических и интеллектуальных нарушений. Недостатки методики — инвазивность, дороговизна, отсутствие донорских органов.

Алкогольное поражение миокарда — частая причина кардиомиопатии. Заболеваемость определяется распространенностью алкоголизма среди населения. Заболевание чаще всего развивается у людей среднего возраста, систематически употребляющих алкоголь в течение длительного времени.Среди больных преобладают мужчины.

Вероятность патологии увеличивается при курении, стрессе, наличии других факторов, способствующих возникновению заболеваний сердца и сосудов. Алкогольная кардиомиопатия составляет не менее 30% случаев дилатационной кардиомиопатии.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Основным этиофактором является длительное употребление алкогольных напитков в больших количествах, обычно в эквиваленте 100 мл чистого этанола ежедневно в течение 10-20 лет (по статистике в России среднее потребление алкоголя на человека в год составляет от 11 до 14 литров или примерно 35-40 мл в сутки).

Заболевание диагностируется у 50% хронических алкоголиков. Факторы, способствующие возникновению кардиомиопатии, включают наследственную предрасположенность, иммунные нарушения, плохое питание, хронический стресс, переутомление, курение.

Патогенез алкогольной кардиомиопатии

Токсические эффекты метаболизма алкоголя, в первую очередь ацетальдегида, отрицательно влияют на миокард. Это вещество образуется клетками печени после распада этанола и затем попадает в кровоток.Достигая сердца, он вызывает структурные и функциональные нарушения: отрицательно влияет на воспроизводство сократительных белков сердечной мышцы, снижает ее силу, нарушает обмен веществ внутри кардиомиоцитов (транспорт липидов, калия, кальция).

Нарушения обмена веществ и нарушение баланса электролитов вызывают аритмии, снижение функциональной активности сердца и развитие фиброзных изменений. Есть данные о том, что ацетальдегид влияет на синтез некоторых соединений, в частности, он стимулирует выработку провоспалительных цитокинов и белков, которые могут спровоцировать аутоиммунный ответ.

Кроме того, при высоком содержании крови в алкогольные напитки этанол и различные вещества — примеси металлов (например, кобальт), красители и консерванты — могут оказывать прямое токсическое действие на сердце.

Классификация алкогольной кардиомиопатии

Систематизация видов алкогольной кардиомиопатии проводится с учетом особенностей клинической симптоматики, выраженности тех или иных проявлений. Деление достаточно условно, поскольку симптомы заболевания отличаются вариабельностью — симптомы, соответствующие разным типам заболевания, могут быть обнаружены у одного пациента.

Различают четыре формы патологии:

• Классик. В клинической картине преобладает сердечная недостаточность. При прекращении употребления алкоголя наблюдается положительная клиническая и эхокардиографическая динамика, чем дольше длится период воздержания, тем лучше становится состояние пациента. Возобновление приема приводит к быстрому ухудшению состояния, повторному появлению и обострению симптомов.
• Псевдоишемический. Основное проявление — колющие или ноющие боли в области сердца при наличии изменений ЭКГ, характерных для ишемической болезни сердца.Кардиалгия возникает после употребления алкоголя, не связана с физическими нагрузками, не купируется нитроглицерином. Постепенно тяжесть симптомов прогрессирует.
• Аритмичный. В клинике преобладают сердечные аритмии. Фибрилляция предсердий выявляется у 20% пациентов, реже встречаются аритмия, тахикардия, трепетание предсердий или фибрилляция предсердий. Особенностью аритмий алкогольной этиологии является их возникновение после обильного употребления спиртосодержащих напитков.Нарушения ритма могут быть первым и часто единственным признаком кардиомиопатии.
• Смешанный Объединяет проявления всех предыдущих вариантов поражения миокарда. Считается наиболее неблагоприятным, поскольку симптомы взаимно усугубляют друг друга, что значительно ухудшает прогноз заболевания. У 30–40% пациентов с данным видом кардиомиопатии на ЭКГ выявляются признаки предрасположенности к тяжелым желудочковым аритмиям и внезапной сердечной смерти.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Начало заболевания характеризуется неспецифическими проявлениями, которые возникают в результате функциональных нарушений в деятельности различных органов и систем через 4-5 лет после систематического употребления алкогольных напитков в больших объемах. Больные жалуются на утомляемость после незначительных физических нагрузок, слабость, сонливость, повышенное потоотделение. При интенсивной нагрузке возможны продолжительные боли в груди, в шее.

Нарушения ритма представлены экстрасистолией, тахикардией, ощущением замирания сердца. Вегетативные расстройства включают ощущение жара, дрожь в руках, покраснение лица, возбуждение или летаргию. Симптомы обычно появляются на следующий день после алкогольных эксцессов. В период воздержания от алкоголя интенсивность проявлений снижается. Симптомы могут сохраняться до 10 лет.

При продолжении систематического употребления спиртосодержащих напитков развивается гипертрофия миокарда, которая быстро сменяется дилатацией.Камеры сердца расширяются, снижается их сократительная способность, что вызывает сердечную недостаточность, застой крови в малом и большом круге кровообращения. Возникает стойкая одышка, к клинической картине заболевания добавляются приступы удушья в ночное время, отеки нижних конечностей, кашель (сухой или с небольшим количеством легкой мокроты). Может появиться цианоз, похолодание рук, ног.

При отсутствии лечения на фоне кардиомиопатии развиваются необратимые структурные изменения внутренних органов.Из-за нарушения кровообращения нарушается функция почек, в организме накапливаются токсические продукты обмена веществ, негативно влияющие на деятельность центральной нервной системы и внутренних органов. Поражение нервной системы приводит к энцефалопатии, проявляющейся снижением когнитивных функций, немотивированной агрессией, горечью, неустойчивой походкой, нарушениями сна. В терминальной стадии наблюдаются грубые нарушения со стороны нервной системы, прогрессирование сердечной, почечной и печеночной недостаточности, приводящее к смерти пациента.

Осложнения алкогольной кардиомиопатии

При алкогольном поражении миокарда высок риск осложнений, в том числе опасных для жизни. Наиболее частым последствием является критическое нарушение ритма — фибрилляция желудочков, которая характеризуется неэффективными сокращениями и без сердечно-сосудистой помощи, что приводит к остановке сердца.

На фоне функциональной недостаточности сердечной мышцы кровоток в камерах замедляется, нарушаются ее реологические свойства, увеличивается вероятность тромбоэмболических осложнений с развитием инсульта, инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, некрозов различных желудочно-кишечных трактаты.

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Данную патологию диагностирует терапевт или кардиолог. Поскольку пациенты часто скрывают факт злоупотребления алкоголем, при подозрении на алкогольную кардиомиопатию опрашиваются родственники пациентов, при выявлении соответствующей этиологии советуют наркологу подобрать оптимальную стратегию лечения наркозависимости.

В перечень диагностических мероприятий входят:

• Объективный осмотр. Обнаруживается беспокойное или заторможенное поведение, цианоз кончиков пальцев, носа, ушей, верхней части груди. При пальпации наблюдается повышенное потоотделение, отек и охлаждение конечностей, припухлость и пульсация сосудов шеи. Увеличение размеров сердца при перкуссии свидетельствует о гипертрофии или расширении его камер. При аускультации определяется патологический шум, характерный для структурных изменений миокарда, клапанов.
• Электрокардиография. Основной инструментальный метод исследования, позволяющий выявить нарушения ритма, получить данные об органическом поражении миокарда, предположить его токсическую этиологию. ЭКГ можно дополнить ежедневным холтеровским мониторированием. При отсутствии противопоказаний назначают велоэргометрию.
• Эхокардиография. ЭхоКГ используется для оценки состояния коронарных артерий и клапанного аппарата, выявления гипертрофии и дилатации миокарда, снижения скорости кровотока, определения давления в камерах.Его проводят для дифференциальной диагностики кардиомиопатии и перикардита.
• Рентгеновский ОГК. На рентгенограммах грудной клетки визуализируются признаки увеличенных камер сердца, реже — расширение восходящей аорты. Методика используется для уточнения состояния других крупных сосудов, выявления патологических образований. По фотографиям можно заподозрить дефекты клапана.

Дифференциальная диагностика алкогольной кардиомиопатии проводится с заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, плеврит, пневмония.Исключаются другие виды кардиомиопатии: рестриктивная, гипертрофическая, аритмогенная дисплазия правого желудочка.

Прогноз и профилактика алкогольной кардиомиопатии

На ранних стадиях заболевания при полном отказе от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При развитии необратимых изменений сердечной мышцы происходит значительное сокращение продолжительности жизни.

Профилактика кардиомиопатии — это не только медицинская, но и социальная задача; Он включает меры по борьбе с алкоголизмом: информирование населения об основных принципах здорового образа жизни, ограничение рекламы алкогольных напитков и их распространение среди молодежи на законодательном уровне.

Профилактические меры также включают доведение до общественности информации о последствиях длительного алкогольного опьянения, его влиянии на сердце, другие органы и системы.

Просмотры сообщений: 173

.

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы и диагностика

Что такое алкогольная кардиомиопатия?

Алкогольная кардиомиопатия — это болезнь сердца, вызванная злоупотреблением алкоголем. Длительное злоупотребление алкоголем ослабляет и истончает сердечную мышцу, влияя на ее способность перекачивать кровь. Когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь, недостаток кровотока нарушает все основные функции вашего тела. Это может привести к сердечной недостаточности и другим опасным для жизни проблемам со здоровьем.

Подробнее: Злоупотребление алкоголем и алкоголизм: в чем разница? »

Алкогольная кардиомиопатия чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет, но это заболевание может поражать и женщин.Люди с алкогольной кардиомиопатией часто длительное время злоупотребляли алкоголем, обычно от пяти до 15 лет. Пьянство — это потребление алкоголя, превышающее рекомендованные дневные нормы.

• Для мужчин пьянство — это более четырех порций в день или более 14 порций в неделю.
• Для женщин пьянство — это более трех напитков в день или более семи напитков в неделю.

Алкогольная кардиомиопатия не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы действительно возникают, это часто бывает сердечной недостаточностью.Обычно к ним относятся утомляемость, одышка и отек ног и ступней.

Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что у вас алкогольная кардиомиопатия. Своевременное лечение может помочь предотвратить усугубление болезни и ее перерастание в более серьезное состояние, такое как застойная сердечная недостаточность (ЗСН).

Люди с алкогольной кардиомиопатией могут иметь:

Важно отметить, что алкогольная кардиомиопатия может не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока болезнь не станет более запущенной.В этот момент симптомы часто являются результатом сердечной недостаточности.

Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое действие на многие органы, включая сердце. Отравление алкоголем со временем повреждает и ослабляет сердечную мышцу. Это мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь. Когда оно не может перекачивать достаточно крови, сердце начинает расширяться, чтобы удерживать лишнюю кровь. Это приводит к истончению и увеличению сердца. В конце концов, сердечная мышца и кровеносные сосуды могут перестать нормально функционировать из-за повреждения и напряжения.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни. Вам также могут потребоваться лабораторные анализы и рентген.

Физический осмотр

Во время осмотра врач проверит ваш пульс и артериальное давление. Они также послушают ваши легкие и сердце, чтобы проверить наличие аномальных звуков. Эти простые тесты позволяют вашему врачу определить потенциальные признаки алкогольной кардиомиопатии или сердечной недостаточности, в том числе:

• увеличенное сердце
• звуки сердечного шума при повреждении клапана
• звуки застойных явлений в сердце и легких
• отек сердца яремные вены на шее
• опухоль ног, лодыжек и ступней

Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни и привычках пить.Важно откровенно рассказать своему врачу о степени употребления алкоголя, включая количество и количество напитков, которые вы пьете каждый день. Это поможет им поставить диагноз и разработать план лечения.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты бесполезны при диагностике алкогольной кардиомиопатии. Однако они могут помочь вашему врачу проверить степень дисфункции вашего сердца, а также проверить другие органы на предмет повреждений. Ваш врач может назначить следующие тесты, чтобы оценить, как работают ваши другие органы:

Диагностическая визуализация

Существует несколько типов визуализационных тестов, которые могут исследовать сердце и легкие:

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки могут покажите, увеличено ли уже сердце.Они также могут показать застойные явления или жидкость в легких. Все это общие признаки алкогольной кардиомиопатии.
• Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы сделать снимки вашего сердца. Он может показать:
  • увеличенное сердце
  • утечки сердечных клапанов
  • высокое кровяное давление
  • тромбы
• Электрокардиограмма (ЭКГ) может проверить электрические сигналы, которые контролируют ваше сердцебиение. Алкогольная кардиомиопатия может нарушить сердечный ритм, заставляя его биться слишком быстро или слишком медленно.ЭКГ покажет нерегулярное сердцебиение.

Подробнее: Что такое аритмия? »

Первый шаг лечения — полностью отказаться от употребления алкоголя. Ваш врач может помочь предотвратить симптомы отмены алкоголя. Вам также нужно будет внести коррективы в свой рацион и образ жизни. Ваш врач может посоветовать вам:

• соблюдать диету с низким содержанием соли
• принимать диуретики для увеличения выведения воды и соли из вашего тела при мочеиспускании
• ограничивать количество выпиваемой жидкости, чтобы уменьшить давление на сердце из-за задержки жидкости

Ваш врач может назначить ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, чтобы снизить артериальное давление.Если ваше сердце серьезно повреждено, ваш врач может порекомендовать имплантируемый дефибриллятор или кардиостимулятор, чтобы помочь вашему сердцу работать.

Перспективы для людей с алкогольной кардиомиопатией варьируются в зависимости от того, как долго злоупотребляли алкоголем и сколько алкоголя было употреблено в течение этого времени. Эти факторы определяют тяжесть поражения сердца. В случаях, когда поражение сердца серьезно, шансы на полное выздоровление невелики. Если повреждение считается необратимым, сердцу и остальным частям тела становится трудно восстановиться.

Однако, если алкогольная кардиомиопатия обнаружена на ранней стадии и повреждение не является серьезным, состояние можно вылечить. В некоторых случаях ущерб можно даже обратить. Очень важно придерживаться плана лечения и отказаться от алкоголя во время выздоровления.

.

Алкогольная кардиомиопатия —

Злоупотребление алкоголем и проблемы с сердцем

Чрезмерное употребление алкоголя может привести ко многим проблемам со здоровьем. Хорошо известно, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам с печенью, но также может иметь разрушительные последствия для сердца. Одна из проблем, которая может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, — это алкогольная кардиомиопатия. Человеку не обязательно быть алкоголиком, прежде чем у него начнут проявляться симптомы этого состояния.Во многих случаях алкогольная кардиомиопатия уже перешла в запущенную стадию до того, как симптомы станут заметными. Единственный способ предотвратить развитие этой проблемы с сердцем — избегать злоупотребления алкоголем.

Объяснение сердца

Функционирующее сердце жизненно важно для выживания человека. Этот орган работает как насос, чтобы кровь достигала всех частей тела. Ему необходимо протолкнуть кровь по сети трубок, длина которых составит 60 000 миль, если проложить их встык. Сердце состоит из четырех камер и имеет собственную электрическую систему.Он размером с человеческий кулак и весит примерно 7-15 унций. Все, что мешает сердцу перекачивать кровь, подвергает опасности весь организм.

Как алкоголь вредит сердцу

Чрезмерное употребление алкоголя очень токсично для сердца. Это может вызвать многие виды повреждений, включая следующие проблемы:

* Воспаление
* Спазм коронарных сосудов
* Повреждение сердца свободными радикалами
* Подавление синтеза белка
* Активация ренин-ангиотензиновой системы, это гормональная система, которая регулирует уровень воды и кровяное давление в организме.
* Нарушение структуры мембраны
* Аномалии рецепторов
* Накопление сложного эфира жирной кислоты

Причина алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь — это токсин, и в больших дозах он начинает наносить вред органам тела. Сердце увеличивается в размерах, и мышцы начинают истончаться. Это означает, что сердце больше не может правильно выполнять свою работу; он больше не может эффективно качать. Если позволить алкогольной кардиомиопатии прогрессировать, это может привести к летальным аритмиям или застойной сердечной недостаточности.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Симптомы алкогольной кардиомиопатии могут включать:

* Чувство усталости большую часть времени
* Проблемы с дыханием в положении лежа
* Пробуждение из-за одышки
* Отек ступней, лодыжек или ног
* Отек других частей тела
* Снижение продуктивности мочи
* Потребность в мочеиспускании посреди ночи
* Кашель с выделением мокроты с розовым оттенком
* Быстрый или нерегулярный пульс
* Одышка, развивающаяся при физической активности
* Учащенное сердцебиение, при котором человек может чувствовать свое сердце биение в груди
* Потеря аппетита
* Нарушение концентрации внимания

Эти симптомы могут не появиться до тех пор, пока человек не достигнет поздней стадии болезни.

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Существует ряд тестов, которые можно использовать для выявления кардиомиопатии, в том числе:

* ЭКГ
* Рентген грудной клетки
* Эхокардиограмма
* Ангиограмма
* Прижигание сердца
* Нерегулярные тоны сердца

Если у человека проявляются признаки кардиомиопатии и в анамнезе он злоупотреблял алкоголем, это приведет к диагностике алкогольной кардиомиопатии.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Алкогольную кардиомиопатию можно в основном излечить, если ее выявить на ранней стадии] (http: // en.wikipedia.org/wiki/Alcoholic_cardiomyopathy). Если сердце сильно повреждено, прогноз будет плохим, и состояние станет необратимым. Лечение алкогольной кардиомиопатии в основном направлено на предотвращение дальнейшего ухудшения и включает:

* Лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы ацетилсалициловой кислоты и диуретики. Эти препараты помогут снизить нагрузку на сердце.
* Изменения образа жизни, включая полное воздержание от алкоголя
* Дефицит питания, с которым нужно будет справиться
* Может возникнуть необходимость в переводе человека на диету с низким содержанием натрия и жидкости ограничение.
* Некоторым людям может потребоваться кардиостимулятор
* Также может потребоваться установка имплантируемого дефибриллятора (ИКД)
* В некоторых случаях единственным эффективным лечением будет трансплантация сердца

Другие проблемы с сердцем, связанные со злоупотреблением алкоголем

Помимо алкогольной кардиомиопатии, злоупотребление алкоголем может привести к проблемам с сердцем и другими способами, в том числе:

* У людей, употребляющих слишком много алкоголя, может развиться высокое кровяное давление. Это оказывает дополнительное давление не только на сердце, но и на другие органы тела.
* Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает вероятность развития диабета, а в дальнейшем это также может привести к сердечно-сосудистым проблемам.
* Люди, которые много пьют, часто имеют более высокий уровень триглигеридов. Это означает, что в кровотоке будет циркулировать избыточный жир, вызывающий проблемы.

Избавление от алкогольной зависимости

Многие из тех, у кого развивается алкогольная кардиомиопатия, будут физически и умственно зависимы от алкоголя. Это означает, что им может быть очень сложно бросить пить без посторонней помощи.Если им не удастся воздержаться, это будет означать смерть, поэтому им может потребоваться поддержка, чтобы избавиться от зависимости. Вот некоторые из доступных вариантов лечения:

* Rehab поможет человеку избавиться от зависимости и предоставит инструменты, необходимые, чтобы оставаться трезвыми.
* Стипендии по выздоровлению, такие как Анонимные Алкоголики, предоставят человеку программу, которую он может использовать для воспитания сильной трезвости.
* Психотерапевт может помочь человеку изучить его зависимость и предложить подходящий путь к выздоровлению.

Серьезный характер алкогольной кардиомиопатии означает, что человеку необходимо немедленно принять меры, чтобы положить конец своей зависимости. Неспособность сделать это подвергнет их жизнь опасности.

Как предотвратить алкогольную кардиомиопатию

Ключом к профилактике алкогольной кардиомиопатии является употребление только разумного количества алкоголя. Это означает два напитка в день для взрослых мужчин и один напиток в день для взрослых женщин. Те, кто старше 65 лет, также должны придерживаться одного напитка в день.В этом случае напитком будет считаться бокал вина, стандартное пиво или стандартная порция крепких напитков. Если людям трудно контролировать свое употребление алкоголя, им следует выбрать полное воздержание.

.

Кардиомиопатия | NHLBI, NIH

Ваш врач поставит диагноз кардиомиопатии на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

привлеченных специалистов

Часто кардиолог или детский кардиолог диагностирует и лечит кардиомиопатию. Кардиолог специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний. Детский кардиолог — это кардиолог, лечащий детей.

Медицинские и семейные истории

Ваш врач захочет узнать вашу историю болезни.Он или она захочет узнать, какие у вас есть признаки и симптомы и как долго они у вас есть.

Ваш врач также захочет узнать, был ли у кого-либо в вашей семье кардиомиопатия, сердечная недостаточность или внезапная остановка сердца.

Физический экзамен

Ваш врач с помощью стетоскопа послушает ваше сердце и легкие на предмет звуков, которые могут указывать на кардиомиопатию. Эти звуки могут даже указывать на определенный тип заболевания.

Например, громкость, время и расположение шума в сердце могут указывать на обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию.«Треск» в легких может быть признаком сердечной недостаточности. (Сердечная недостаточность часто развивается на поздних стадиях кардиомиопатии.)

Физические признаки также помогают врачу диагностировать кардиомиопатию. Отек лодыжек, ступней, ног, живота или вен на шее свидетельствует о скоплении жидкости и является признаком сердечной недостаточности.

Ваш врач может заметить признаки и симптомы кардиомиопатии во время обычного обследования. Например, он или она может услышать шум в сердце, или у вас могут быть аномальные результаты анализов.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики кардиомиопатии.

Анализы крови

Во время анализа крови из вашего тела берется небольшое количество крови. Его часто берут из вены на руке с помощью иглы. Процедура обычно быстрая и легкая, хотя может вызвать кратковременный дискомфорт.

Анализы крови дают врачу информацию о вашем сердце и помогают исключить другие заболевания.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки делает снимки внутренних органов и структур грудной клетки, таких как сердце, легкие и кровеносные сосуды. Этот тест может показать, увеличено ли ваше сердце. Рентген грудной клетки также может показать, накапливается ли жидкость в ваших легких.

ЭКГ (электрокардиограмма)

ЭКГ — это простой тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Тест показывает, насколько быстро бьется сердце и его ритм (устойчивый или нерегулярный). ЭКГ также регистрирует силу и синхронизацию электрических сигналов, проходящих через каждую часть сердца.

Этот тест используется для обнаружения и изучения многих проблем с сердцем, таких как сердечные приступы, аритмии (нерегулярные сердечные сокращения) и сердечная недостаточность. Результаты ЭКГ также могут указывать на другие нарушения, влияющие на работу сердца.

Стандартная ЭКГ регистрирует сердцебиение только в течение нескольких секунд. Он не обнаружит проблем, которых не было во время теста.

Чтобы диагностировать проблемы с сердцем, которые приходят и уходят, врач может попросить вас носить портативный монитор ЭКГ. Двумя наиболее распространенными типами портативных ЭКГ являются холтеровские мониторы и мониторы событий.

Мониторы Холтера и событий

Холтеровские мониторы и мониторы событий — это небольшие портативные устройства. Они записывают электрическую активность вашего сердца, пока вы занимаетесь повседневными делами. Монитор Холтера регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 или 48 часов.

Монитор событий записывает электрическую активность вашего сердца только в определенное время, пока вы его носите. Для многих мониторов событий вы нажимаете кнопку, чтобы запустить монитор, когда чувствуете симптомы. Другие мониторы событий запускаются автоматически при обнаружении аномального сердечного ритма.

Эхокардиография

Эхокардиография (эхо) — это тест, в котором используются звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца. На картинке показано, насколько хорошо работает ваше сердце, его размер и форма.

Существует несколько типов эхо, включая стресс-эхо. Этот тест проводится как часть стресс-теста (см. Ниже). Стресс-эхо может показать, снизился ли приток крови к сердцу, что является признаком ишемической болезни сердца.

Другой тип эхо — чреспищеводное (tranz-ih-sof-uh-JEE-ul) эхо, или TEE.TEE обеспечивает вид задней части сердца.

Для этого теста на конец специальной трубки надевается палочка звуковой волны. Трубка осторожно вводится через горло в пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). Поскольку этот отрывок находится прямо за сердцем, TEE может создавать подробные изображения структур сердца.

Перед TEE вам дают лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, и ваше горло опрыскивают обезболивающим.

Стресс-тест

Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда ваше сердце много работает и бьется быстро.Во время стресс-тестирования вы занимаетесь спортом (или получаете лекарство, если не можете тренироваться), чтобы ваше сердце работало и билось чаще, пока проводятся сердечные тесты.

Эти тесты могут включать ядерное сканирование сердца, эхо и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) сердца.

Диагностические процедуры

Вы можете пройти одну или несколько медицинских процедур для подтверждения диагноза или подготовки к операции (если операция планируется). Эти процедуры могут включать катетеризацию сердца (KATH-e-ter-i-ZA-shun), коронарную ангиографию (an-jee-OG-ra-fee) или биопсию миокарда (mi-o-KAR-de-al).

Катетеризация сердца

Эта процедура проверяет давление и кровоток в камерах вашего сердца. Эта процедура также позволяет вашему врачу собрать образцы крови и посмотреть на артерии вашего сердца с помощью рентгеновских снимков.

Во время катетеризации сердца длинная тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд на руке, паху (верхней части бедра) или шее и продета к сердцу. Это позволит вашему врачу изучить внутреннюю часть ваших артерий на предмет закупорки.

Коронарная ангиография

Эта процедура часто проводится с катетеризацией сердца. Во время процедуры в коронарные артерии вводится краситель, который можно увидеть на рентгеновском снимке. Краситель позволяет врачу изучать кровоток в вашем сердце и кровеносных сосудах.

Краска также может вводиться в камеры сердца. Это позволяет вашему врачу изучить насосную функцию вашего сердца.

Биопсия миокарда

Для этой процедуры ваш врач удаляет часть сердечной мышцы.Это можно сделать во время катетеризации сердца. Сердечная мышца изучается под микроскопом, чтобы увидеть, произошли ли изменения в клетках. Эти изменения могут указывать на кардиомиопатию.

Биопсия миокарда полезна для диагностики некоторых типов кардиомиопатии.

Генетическое тестирование

Некоторые виды кардиомиопатии передаются по наследству. Таким образом, ваш врач может предложить генетическое тестирование для выявления болезни у ваших родителей, братьев и сестер или других членов семьи.

Генетическое тестирование может показать, как болезнь передается в семье.Он также может определить шансы того, что родители передадут гены заболевания своим детям.

Генетическое тестирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что у вас кардиомиопатия, но у вас еще нет признаков или симптомов. Если анализ показывает, что у вас есть заболевание, ваш врач может начать лечение раньше, когда оно будет лучше всего.

.