Кардиосклероз | Медицинский центр «Президент-Мед»

Гибель мышечных волокон, деформация сердечных клапанов, образование соединительной ткани в миокарде – так проявляется кардиосклероз. Заболевание наносит большой урон для сердечно-сосудистой системы человека.  Без правильной и своевременной терапии возможен смертельный исход.

Провоцируют развитие кардиосклероза различные хронические болезни сердца, например, миокардит или атеросклероз коронарных сосудов. В группе риска пациенты пожилого и среднего возраста, недуг может диагностироваться и у детей на фоне воспалительных процессов в миокарде.

Существует два вида кардиосклероза: очаговый, диффузный. Различаются патологии между собой интенсивностью разрастания соединительной ткани. Если в миокарде диагностируется наличие рубцовых образований, значит, речь идет об очаговом кардиосклерозе. Катализатором для развития этой формы болезни может стать перенесенный инфаркт миокарда.

При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань локализуется равномерно по всему миокарду. Заболевание зачастую возникает после инфекционных или токсических поражений сердца, а также как осложнение ишемии.

Симптомы кардиосклероза

На начальных стадиях кардиосклероз практически никак не проявляется. Симптоматика становится заметна, когда недуг начинает активно прогрессировать.

Признаки кардиосклероза:

• Хроническая усталость.
• Повышенное потоотделение.
• Постоянная слабость.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки.
• Высокое артериальное давление.
• Приступы кашля.
• Шумы в сердце.
• Аритмия.
• Отечность конечностей.
• Обмороки, тошнота, головокружения.
• Холодные конечности и бледность кожных покровов.

У пациентов диагностируется одышка, на начальных стадиях она возникает после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания может образовываться и в состоянии покоя.

Причины кардиосклероза

Первопричины, которые способствуют развитию кардиосклероза, могут быть разные, зависят от возраста и особенностей организма. У взрослых пациентов аномалия зачастую формируется вследствие нарушения обмена веществ. Дети же страдают от патологии в результате воспалительных или дистрофических процессов, которые протекают в миокарде.

Возможные причины кардиосклероза:

• Неврозы – стресс провоцирует повышенную активность надпочечников, в результате вырабатываются гормоны, нарушающие обмен веществ и снижающие тонус сосудов.
• Повышенное артериальное давление – из-за того, что кровь быстрее движется по сосудам возникают завихрения в кровеносном потоке, накапливается холестерин и сужаются коронарные сосуды и как следствие сердечная мышца недополучает питательных веществ.
• Избыточный вес – при ожирении сердце постоянно подвергается повышенной нагрузке, происходит быстрый износ тканей миокарда.
• Курение – из-за никотина в сердечной мышце могут возникать спазмы, ухудшается кровоснабжение, и сужаются сосуды.
• Радиационное облучение и другие.

Кардиосклероз может развиться и в результате осложнений многих болезней, например, склеродермии, саркоидоза, гемохромотоза.

Лечение кардиосклероза

Одной эффективной методики, которая бы помогала излечить всех больных от кардиосклероза, не существует, потому что невозможно образовавшуюся соединительную ткань превратить в кардиомиоциты при помощи таблеток или лекарств. Поэтому лечение патологии направлено на предотвращение осложнений и устранение неприятных симптомов.

В кардиологической практике для борьбы с кардиосклерозом могут использоваться Бета-блокаторы, Диуретики, Сердечные гликозиды, Антагонисты альдостерона и другие группы препаратов. Они назначаются в комплексе или же отдельно, зависит от симптоматики и состояния пациента. Подбор медикаментов врачом производится только после детального обследования больного.

В случае неэффективности консервативного лечения для сохранения жизни пациента может быть назначено хирургическое вмешательство: шунтирование коронарных сосудов, вживление кардиостимуляторов, трансплантация сердца.

Неважно, какая методика терапии была выбрана кардиологом, больному в любом случае нужно кардинально изменить образ жизни, и избавится от вредных привычек – только так можно предотвратить рецидивы кардиосклероза.

Для диагностики и лечения кардиосклероза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Кардиосклероз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Кардиосклероз – это заболевание сердца, при котором мышечная ткань замещается соединительной тканью. Из-за того, что соединительная ткань ригидна и не способна к сокращению снижается общая сократительная способность миокарда и все это приводит к развитию сердечной недостаточности.

Кардиосклероз делится на атеросклеротический, постинфарктный и постмиокардитический, последний из которых может быть очаговым или диффузным.

Причины кардиосклероза

Чаще всего кардиосклероз является следствием либо осложнением таких заболеваний, как миокардит, миокардиодистрофия, атеросклероз сосудов сердца, ревматизм.

Постинфарктный кардиосклероз образуется после формирования рубца на месте некроза ткани у больного, перенесшего инфаркт миокарда. Частой локализацией этого вида склероза является левый желудочек.

Кардиосклероз не зависит от возраста больного и возможен как у пожилых людей, так и у молодых.

Симптомы кардиосклероза

Если склеротический очаг затрагивает проводящую систему сердца, то он проявляется различного вида аритмиями и нарушениями проводимости. Больной ощущает перебои в сердце, учащение или, наоборот, урежение пульса, одышку, слабость.

Диффузный кардиосклероз более опасен в своем проявлении. Он приводит к недостаточности миокарда, застойным явлениям в легких, печени, увеличению размеров сердца. При декомпенсации появляется одышка даже в покое, отеки лодыжек, икр, кашель, учащенное сердцебиение. При обследовании обнаруживается жидкость в брюшной и плевральной полостях, а также в перикарде.

Диагностика кардиосклероза

Для постановки предварительного диагноза собирается анамнез: уточняется наличие заболеваний, которые приводят к возникновению склероза сердца.

Осмотр больного проводится врачом-кардиологом, записываются его жалобы.

Для подтверждения диагноза назначаются:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), с помощью которой выявляются нарушения ритма, проводимости и так далее.
• Эхокардиография (ЭХОКГ), помогающая уточнить степень сократительной способности миокарда, определить размеры сердца, исследовать клапанный аппарат.
• Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) (назначается в случае необходимости). Этим исследованием делают послойные «срезы» всего сердца для уточнения и детального рассмотрения очага поражения.
• Ангиография сердца. Позволяет определить утолщение стенок сосудов и артерий, сужение их просветов или полную закупорку.

Лечение кардиосклероза

Консервативное лечение сводится к симптоматической терапии, направленной на устранение симптомов заболевания и ликвидацию сердечной недостаточности. Назначаются препараты, улучшающие метаболизм в сердце, нормализующие ритм и проводимость, снимающие одышку, отеки.

Больному рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Аневризма сердца(истончение стенки ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда) лечится только хирургическим путем, при необратимых нарушениях ритма обязательна операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Профилактика кардиосклероза

Одним из основополагающих факторов является полноценное и правильное питание. Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Профилактика предусматривает раннюю диагностику и качественное лечение атеросклероза, миокардитов, коронарной недостаточности, ишемии сосудов сердца и других сердечных патологий. Необходимо прохождение полноценной санаторно-курортной реабилитации после инфарктов миокарда.

причины, признаки, симптомы и лечение в клинике Мед Сити на Барклая в Москве

 

Кардиосклероз	1782
Атеросклеротический кардиосклероз	509
Постинфарктный кардиосклероз	398
Атеросклеротический кардиосклероз осложнения	141

 

Кардиосклероз – процесс склерозирования миокарда. 

Причины и механизм развития

Суть любого склерозирования заключается в патологическом разрастании соединительной ткани, и склероз  миокарда – не исключение. При этом соединительная ткань разрастается на месте погибших мышечных клеток миокарда – кардиомиоцитов. Причины гибели клеток миокарда многообразны. Чаще всего это ишемическая болезнь сердца (ИБС), при которой снижается кровоток по сердечным (коронарным артериям).

Снижение кровотока влечет за собой частичную гибель кардиомиоцитов с последующим склерозированием. Учитывая, что в основе ИБС лежит атеросклероз коронарных артерий, эту патологию так и называют – атеросклеротический кардиосклероз.

Если снижение коронарного кровотока достигает критического уровня, ишемия переходит в инфаркт миокарда. Спустя несколько месяцев после возникновенияинфаркта на месте омертвевшего участка формируется рубец. По сути это тоже кардиосклероз, но не диффузный, как при хроническом течении атеросклероза коронарных сосудов, а очаговый.  Практически во всех случаях постинфарктный кардиосклероз сочетается с атеросклеротическим.  Иногда склерозирование миокарда может быть обусловлено воспалительными заболеваниями – миокардитами, которые могут быть как очаговыми, так и диффузными.

Еще одна распространенная причина кардиосклероза – миокардиодистрофии. Это дистрофические изменения сердечной мышцы, обусловленные  действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, среди которых:

• Изменения гормонального фона, в том числе в период менопаузы;
• Бытовые и промышленные отравления;
• Алкоголизм;
• Недостаток белков, витаминов, антиоксидантов в пищевом рационе;
• Ионизирующая радиация;
• Побочное действие некоторых лекарств.
• Последствия диет и неправильного питания чаще у женщин
• Частые стрессы и «хроническая усталость»

Под действием всех этих факторов кардиомиоциты повреждаются, гибнут, и на их месте развивается склероз.

 

Осложнения кардиосклероза

Сам процесс склерозирования миокарда абсолютно безболезненный, и никак не ощущается пациентом. Большую опасность не только для здоровья, но и для жизни представляют осложнения атеросклеротического кардиосклероза:

• Сердечная недостаточность. Уменьшение функциональной массы кардиомиоцитов приводит к снижению сократимости миокарда, и, соответственно, к формированию сердечной недостаточности.
• Аритмии. Зачастую склерозирование затрагивает проводящую систему сердца. В этих случаях нарушения сердечного ритма неизбежны.
• Аневризмы. Чаще возникают при очаговом кардиосклерозе, на месте которого формируется мешковидное выпячивание и истончение участка стенки миокарда. Разрыв аневризматического мешка приводит к мгновенной смерти.

Диагностика и лечение кардиосклероза в клинике на Барклая

Для диагностики различных форм кардиосклероза используется комплекс диагностических исследований. Самые информативные из них – ЭКГ и эхокардиография. Лечение, которое проводят наши специалисты, направлено на укрепление сердечной мышцы и на предотвращение осложнений.

Хотите сохранить свое сердце здоровым? Обратитесь к нашим специалистам, позвоните по т.+ 7-495-979-99-82; +7-495-978-78-67

Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, стенокардия. | Кардиология

Стенокардия (как наиболее частое проявление ишемической болезни сердца) вызвана острой недостаточностью коронарного кровоснабжения, возникающей при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови. Результат острой коронарной недостаточности —  ишемия миокарда, вызывающая оглушение (обратимый процесс), а затем и гибель кардиомиоцитов (инфаркт миокарда).

Основная причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных артерий.  Редко стенокардия возникает от других причин (анемия, клапанные пороки, врожденные пороки развития коронарных артерий).

Провокаторами приступов стенокардии могут быть как эмоциональное так и физическое напряжение, повышение АД, тахикардия — всё, что вызывает увеличение потребности миокарда в кислороде.

 

Симптомы.

 

 Дискомфорт или  жгучая, сжимающая, давящая  боль в области грудины. Боль может отдавать во  внутреннюю поверхность левой  руки и  левое плечо, шею; редко — в челюсть, зубы с левой стороны, правую руку или  плечо, между лопатками, а также в область выше пупка, что может сопровождаться  коликами,изжогой, тошнотой. Длительность приступа стенокардии от 1 до 15 минут. Приступ пропадает при прекращении нагрузки или приёме нитратов короткого действия (например, нитроглицерина или нитроспрея под язык). Если боли имеют длительный или постоянный характер — вероятность стенокардии крайне низка.

 

Диагностика.

 

Лабораторные тесты:

Клинический анализ крови. Изменения результатов клинического анализа крови (снижения уровня гемоглобина, сдвиги лейкоцитарной формулы и др.)  дают возможность выявить сопутствующие заболевания (лейкоз,анемию, эритремию, и др.), провоцирующие ишемию миокарда.

Определение биохимических маркеров повреждения миокарда. При наличии симптомов , необходимо определить уровень сердечного тропонина или МВ-фракции креатинфосфокиназы в крови.  Повышение уровня этих показателей указывает на наличие острого коронарного синдрома (предынфарктное состояние).

Биохимический анализ крови. Как минимум нужно  исследовать липидный профиль (показатели общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и уровень триглицеридов), уровень креатинина, калия, мочевой кислоты, ферментов печени (АлТ, АсТ, КФК).

Оценка гликемии. Для обнаружения сахарного диабета оценивается уровень глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина или проводится тест толерантности к глюкозе.

Определяется уровень гормонов щитовидной железы в крови для исключения дисфункции щитовидной железы.

 

Инструментальные методы.

ЭКГ в покое. Всем пациентам с подозрением на стенокардию нужно обязательно  зарегистрировать ЭКГ в состоянии покоя в 12 стандартных отведениях. Хотя результаты этого метода соответствуют норме примерно в 50 % случаев наблюдения больных стенокардией, могут быть выявлены признаки перенесённого инфаркта миокарда или нарушения реполяризации, соответствующие хронической ишемии, а также другие изменения (гипертрофия левого желудочка, различные аритмии). Это позволяет определить дальнейший план обследования и лечения.

ЭКГ с физической нагрузкой. Применяют тредмил-тест или велоэргометрию с ЭКГ-мониторингом в 12 стандартных отведениях.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Этот метод дает возможность  диагностировать ишемию миокарда во время обычной повседневной деятельности. Особенная ценность  данного метода в  диагностике вазоспастической стенокардии (которая чаще регистрируется у женщин).

Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет найти или исключить другие расстройства (например,  клапанные пороки сердца или гипертрофическую кардиомиопатию) как причины возникновения симптомов, а также оценить работу желудочков, размеры полостей сердца и т. д.

Коронарография. С учётом возможных осложнений данной инвазивной процедуры и высокой стоимости, коронарография показана в следующих случаях:

пациентам, с наличием высокой вероятности необходимости проведения реваскуляризации миокарда;

при неэффективности полноценного медикаментозного лечения;

пациентам, перенёсшим  остановку сердца, или с опасными для жизни желудочковыми аритмиями;

если диагноз не подтверждён или не исключен с помощью неинвазивных (вышеописанных) методов.

 

Лечение.

 

Цель лечения стенокардии: улучшение прогноза заболевания путём предотвращения развития инфаркта миокарда и смерти; уменьшение или устранение симптомов.

 

Изменение образа жизни является важнейшим мероприятием в достижении первой цели лечения:

• Отказ от курения
• Ежедневная умеренная физическая активность
• Диета и нормализация веса тела: ограничение потребления соли и насыщенных жиров, белковых (мясных) продуктов, регулярное употребление фруктов, овощей и рыбы.

 

Медикаментозное лечение:

Гиполипидемические препараты — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Назначение обязательно у всех пациентов с доказанной ишемией. Увеличение дозы до снижения уровня общего холестерина ниже 4,0 ммоль/л и снижения уровня холестерина ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.

Антиагреганты. Всем больным стенокардией при отсутствии противопоказаний  пожизненно назначают препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг/сут.  В некоторых случаях дополнительно или при наличии противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте возможно назначение клопидогрела.

β-адреноблокаторы. Их антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде за счёт снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления. Об эффективности приёма β-адреноблокатора судят по следующим клиническим параметрам: ЧСС в покое <60/мин, а при максимуме физической активности <110/мин. β-адреноблокаторы при ишемической болезни сердца кроме симптоматического воздействия оказывают значительное влияние на дальнейший прогноз пациента: их применение снижает риск развития фибрилляции желудочков (основная причина внезапной коронарной смерти) и инфаркта миокарда (в том числе повторного).

Блокаторы кальциевых каналов. Недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) можно заменить β-адреноблокаторы при наличии противопоказаний назначения последних (например, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженный атеросклероз нижних конечностей) при отсутствии тяжелой сердечной недостаточности.

Нитраты. Чаще назначают нитраты короткого действия (таблетки, капсулы, аэрозоли нитроглицерина или изосорбида динитрата), которые принимают за 5-10 мин до предполагаемой физической нагрузки, чтобы предупредить развитие приступа стенокардии. Если приступ стенокардии не купируется приёмом нитратов короткого действия, необходимо заподозрить инфаркт миокарда или боли несердечного характера. Толерантность к нитратам развивается чаще при приёме продлённых форм. Существует препарат молсидомин, механизм действия которого похож на нитраты, но толерантность к нему не развивается.

Триметазидин. Метаболический препарат, который поддерживает энергетический баланс и предупреждает развитие ионных нарушений при ишемии. Триметазидин также стимулирует окисление глюкозы и выступает в качестве ингибитора окисления жирных кислот. Доказанная эффективность крайне низкая.

Ранолазин повышая толерантность к физическим нагрузкам и уменьшая приступы стенокардии и ишемии миокарда, дополняет симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение — аортокоронарное шунтирование (АКШ), баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий.

При выполнении АКШ накладывается обходной шунт между аортой и коронарной артерией. В качестве шунта используются аутотрансплантаты (собственные вены и артерии пациента). Наиболее «надежным» шунтом считается шунт из внутренней грудной артерии (маммаро-коронарное шунтирование).

Менее травматичным способом хирургического лечения является баллонная ангиопластика и стентирование, смысл которого заключается в расширении пораженного участка коронарной артерии специальным баллоном и имплантации особой металлической конструкции в виде сетчатого цилиндра — стента. Ввиду низкой эффективности баллонная вазодилатация в чистом виде (без последующей имплантации стента) на сегодняшний день практически не применяется. Имплантируемый стент может быть «голым», либо нести на своей поверхности специальное лекарственное вещество — цитостатик. Показания к тому или иному методу хирургического лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае после обязательного выполнения коронарографии.

симптомы, виды и профилактика заболевания

Во многих санаториях Кавминвод и Беларуси проводится профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в которую входит назначение специальной диеты, щадящий режим и дозированные нагрузки. На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением лечащего врача, что является важным фактором, улучшающим прогноз при заболеваниях сердца.

Что такое кардиосклероз

Кардиосклероз – это патологическое состояние, при котором клетки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Из-за того, что рубцовая ткань не участвует в сокращении сердца, миокард начинает работать с возрастающей нагрузкой. Сердечная мышца постепенно увеличивается в размерах, развивается гипертрофия левого желудочка, а потом и других отделов сердца. Со временем резервы гипертрофированного миокарда исчерпываются, это приводит к уменьшению сократительной способности сердца (оно не может нормально перекачивать кровь) и развитию недостаточности кровообращения, то есть сердечной недостаточности.

Симптоматика кардиосклероза

Клинические проявления кардиосклероза зависят от степени распространения соединительной ткани по отношению к здоровой ткани миокарда. Чем больше рубцов, тем более выражена сердечная недостаточность и ее внешние проявления: одышка, отеки, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и экстрасистолия).

Кардиосклеротические изменения хорошо проявляются на электрокардиографии, а также на эхокардиографии и результатах радионуклидного исследования миокарда.

Причины развития кардиосклероза

Кардиосклероз развивается вследствие инфаркта миокарда, атеросклероза, миокардита и различных миокардиодистрофий. Эти заболевания, в свою очередь, возникают чаще всего из-за неправильного образа жизни:

• переедание;
• курение;
• употребление алкоголя;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• постоянные эмоциональные стрессы.

Виды кардиосклероза

Существует три разновидности кардиосклероза:

• атеросклеротический;
• постинфарктный кардиосклероз;
• постмиокардитический кардиосклероз.

Атеросклеротическая форма развивается при ишемической болезни сердца. Процесс этот долгий, может развиваться годами. Мышечная ткань сердца заменяется соединительной (рубцовой) постепенно, вследствие постоянного кислородного голодания», т.е. плохого кровоснабжения миокарда.

Длительное время больной может не ощущать никаких симптомов из-за медленного развития болезни. Через какое-то время развивается сердечная недостаточность, которая проявляется плохой переносимостью физических нагрузок, одышкой, отеками и учащенным сердцебиением, аритмией.

Постинфарктный кардиосклероз развивается на месте некроза, образовавшегося после перенесенного острого инфаркта миокарда. Повторные инфаркты образуют рубцы в разных частях сердца, что значительно снижает сократительную способность миокарда. Распространенные инфаркты, затрагивающие все слои миокарда,могут привести к развитию аневризмы.

Аневризма – это выпячивание на сердечной мышце, своеобразный «мешок», который образуется при слабой мышечной стенке под действием высокого давления. Разрыв аневризмы приводит к смертельному исходу.

Вот почему в период реабилитации после инфаркта миокарда, особенно обширного,  необходим покой и отсутствие стрессов, чтобы процесс рубцевания прошел правильно, без образования аневризм.

Миокардитический кардиосклероз образуется вследствие различных заболеваний, вызывающих воспалительный ответ в миокарде, таких, как хронический тонзиллит, гнойные ангины, гайморит, кариес и т.д., а также воспалительных заболеваний миокарда (ревматизм, миокардиты). Может наблюдаться не только у взрослых людей, но также у детей и подростков.

По участкам поражения кардиосклероз подразделяется на:

• диффузный;
• очаговый.

При диффузном кардиосклерозе наблюдается равномерное распределение соединительной ткани по всей поверхности сердечной мышцы. Очаговый кардиосклероз характеризуется участками рубцовой ткани, образовавшейся, чаще всего, после инфаркта миокарда или миокардита.

Профилактика кардиосклероза

Для профилактики кардиосклероза, а также для прохождения курса реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, санаторно-курортные учреждения предлагают специальные оздоровительные программы, направленные на постепенное восстановление функций сердечной мышцы.

Важно помнить, что в санатории принимаются пациенты с неострой стадией заболевания, с заболеванием на стадии затухания или ремиссии.

При кардиосклерозе назначается щадящий режим с дозированными нагрузками, для того, чтобы рубцевание происходило правильно, без образования аневризм; а также специальная диета, в которой сведено к минимуму количество животных жиров, снижено количество поваренной соли и дозировано суточное потребление жидкости.

Процедуры, применяемые при кардиосклерозе:

Санатории, занимающиеся лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы:

 

Профиль автора:

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДИБИКОРА (ТАУРИНА) В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ | Резван

1. ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии 2009. М., 2009; 37 с.

2. Гордеев И.Г, Покровская Е.М, Лучинкина Е.Е. Влияние таурина на частоту распространения нарушений сердечного ритма, дисперсию интервала QT у пациентов c сердечной недостаточностью вследствие постинфарктного кардиосклероза: результаты сравнительного, рандомизированного исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(1): 65-70.

3. Крючкова И.В., Адамчик А.С. Возможности коррекции нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме. Рос. кардиол. журн. 2009; 2: 44–48.

4. Мараховский Ю.Х. Аминокислоты как лекарственные средства: от научных достижений к клинической практике. III междунар. науч.-практ.конф. «Экспериментальная и клиническая фармакология». Минск, 2009: 241-242.

5. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш. Опыт применения Дибикора при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2007; 1: 30–31.

6. Федулаев Ю.Н., Казанцев А.П., Щелкунова И.Г. и др. Дистанционная методика оценки результатов суточного мониторирования ЭКГ в выявлении преходящей ишемии миокарда. Организационные и прогностические аспекты. Мед. вестн. МВД. 2007; 3: 25-27.

7. Abebe W., Mozaffari S. Role of taurine in the vasculature: an overview of experimental and human studies. Am. J. Cardiovasc. Dis. 2011; 1(3): 293-311.

8. Brons C.C., Spohr H., Storgaard J., Vaag D. Effect of taurine treatment on insulin secretion and action, and on serum lipid levels in overweight men with a genetic predisposition for type II diabetes mellitus. European Journal of Clinical Nutrition. 2004; 58(9): 1239-1247.

9. Bulley S., Shen W. Reciprocal regulation between taurine and glutamate response via Ca2+-de- pendent pathways in retinal third-order neurons. J. Biomed. Scien. 2010; 17(1): 5-10.

10. Casey R.G., Joyce C.G., Hayes D. Taurine attenuates acute hyperglycemia-induced endothelial cell apoptosis, leucocyte-endothelial cell interactions and cardiac dysfunction. J. Vasc. Res. 2007; 44: 31-39.

11. Chapman R.A., Suleiman M.S., Earm Y.E. Taurine and the heart. Cardiovasc. Res. 1993; 27: 358–363.

12. Choi M.J., Kim J.H., Chang K J. The effect of dietary taurine supplementation on plasma and liver lipid concentrations and free amino acid concentrations in rats fed a high-cholesterol diet. Adv. Exp. Med. Biol. 2006; 583: 235-242.

13. Das J., Vasan V., Sil P. Taurine exerts hypoglycemic effect in alloxaninduced diabetic rats, improves insulin-mediated glucose transport signaling pathway in heart and ameliorates cardiac oxidative stress and apoptosis. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2012; 258: 296–308.

14. Liao X.B., Zhou X.M., Li J.M. et al. Taurine transporter is expressed in vascular smooth muscle cells. Amino Acids. 2007; 33(4): 639–643.

15. Liu Y., Niu L., Zhang W. et al. Effects of taurine on contractions of the porcine coronary artery. Pharmacol. Rep. 2009; 61(4): 681-689.

16. Ochoa-de la Paz L.D., Martinez-Davila I.A., Miledi R. et al. Modulation of human GAB- Arho 1 receptors by taurine. Neurosci. Res. 2008; 61(3): 302-308.

17. Wookey P.J., Zulli A., Buxton B.F., Hare D.L. Calcitonin receptor immunoreactivity associated with specific cell types in diseased radial and internal mammary arteries. Histopathology. 2008; 52: 605–612.

Кардиосклероз › Болезни › ДокторПитер.ру

К нарушению памяти, в народе называемому склерозом, кардиосклероз не имеет никакого отношения. Это состояние, при котором мышечная ткань сердца замещается соединительной.

Признаки

Основное проявление кардиосклероза – нарушение ритма сердечной деятельности. Это может быть и экстрасистолия, когда сердце то замирает, то слишком сильно бьется, и мерцательная аритмия, когда сердце бьется часто и неравномерно. Если все это происходит одновременно с одышкой, приступами удушья, отеками на ногах и болями в области сердца, следует обратиться к врачу-кардиологу.

Описание

Врачи, в зависимости от происхождения заболевания, различают два вида кардиосклероза – миокардитический (исход миокардитов и ревматизма) и кардиосклеротический (возникает в результате атеросклероза коронарных артерий). Хотя причины у этих двух видов различны, суть болезни одна – отмершие волокна миокарда заменяются соединительной тканью. Разница только в причинах, скорости и месте поражения сердца. Так, при миокардитическом кардиосклерозе в результате воспаления происходят деструктивные изменения в мышечных клетках сердца – миоцитах. Изменения локализуются преимущественно в районе правого желудочка, сердце увеличивается равномерно или больше справа. Артериальное давление у страдающих миокардитическим кардиосклерозом нормальное или пониженное.

При атеросклеротическом кардиосклерозе чаще всего увеличивается левый желудочек. Артериальное давление у таких пациентов повышено. Атеросклеротический кардиосклероз – проявление ИБС. Он развивается медленно, мышечные волокна атрофируются постепенно. В результате гибели мышечных волокон снижается  чувствительность миокарда к кислороду – прогрессирует ИБС. Впрочем, прогрессирует она с разной скоростью, и зависит это от возникновения компенсаторных явлений. Когда отмирает один сосуд, объем крови, раньше проходивший через него, распределяется по другим сосудам. Естественно, сосудам надо увеличить проходимость, для этого загружаются мелкие капилляры, которые раньше работали не в полную силу. Это и есть компенсаторное явление. Если мелкие капилляры справляются с новой задачей, то рубцового замещения ткани сердца не происходит, оно всего лишь увеличивается в объеме, поскольку капилляры увеличились. А если сосуды не справляются и компенсационная перестройка идет слишком медленно, соединительная ткань быстро замещает собой мышечные волокна.

Кардиосклероз – заболевание прогрессирующее, но часто возможны периоды улучшения, продолжающиеся до нескольких лет. Состояние пациента зависит от степени тяжести основного заболевания и образа жизни.

Диагностика

Кардиосклероз диагностируют ЭКГ, причем кардиограммы миокардитического и атеросклеротического кардиосклерозов выглядят по-разному. Разным будет и биохимический анализ крови — при миокардитическом кардиосклерозе специфических изменений в крови часто не происходит, а вот при атеросклеротическом кардиосклерозе в крови будет повышенное содержание холестерина и бета-липопротеидов.

Лечение

Лечение кардиосклероза направлено на лечение основного заболевания. То есть, при миокардитическом склерозе лечат аллергию или воспаление, которое вызвало миокардит, при атеросклеротическом кардиосклерозе понижают количество холестерина до нормального физиологического уровня. Эффект от препаратов, понижающих уровень холестерина, наступает примерно через две недели, а максимума достигает только через 4-6 недель, поэтому не стоит делать скоропалительные выводы о том, что назначенная врачом дозировка вам не подходит. Также в процессе лечения восстанавливается или компенсируется нарушенные ритм и проводимость сердца. Важно компенсировать сердечную недостаточность, для этого применяют сердечные гликозиды. Для улучшения кровоснабжения сердца назначаются антикоагулянты и сосудорасширяющие средства.  Пациенты с миокардитическим кардиосклерозом должны быть осторожны с сосудорасширяющими препаратами, они могут понизить и без того низкое давление.

Образ жизни

Если уж врач поставил вам диагноз кардиосклероз, придется не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни. Ничего особенного делать не придется, просто нужно избегать больших физических нагрузок и стрессов. В то же время, лежать на диване тоже нельзя. Недолгие пешие прогулки, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение помогут вам поддерживать ваше сердце в трудный период и продлить период ремиссии.

Обязательно нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, поваренной соли. Исключите из рациона продукты, которые возбуждают сердечно-сосудистую и нервную систему. Алкоголь, кофе, какао, крепкий чай вам теперь противопоказаны. Придется также отказаться от жареного мяса и рыбы (их можно запекать в духовке или тушить). Обязательно нужно ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина – почки, печень, яичные желтки.

Профилактика

Профилактика кардиосклероза заключается в своевременном и правильном лечении основного заболевания – ревматизма, воспаления, аллергии. Следует следить за своим уровнем холестерина и в случае его повышения – принимать вовремя назначенные врачом лекарства. Не лишним будет и соблюдение правильного питания, особенно, если есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

© Доктор Питер

Постинфарктный кардиосклероз — Лечение сердечно-сосудистой системы Красная Пахра Московская область

Постинфарктный кардиосклероз — Лечение сердечно-сосудистой системы Красная Пахра Московская область

Порядок санаторно-курортного лечения постинфарктного кардиосклероза: замедление прогрессирования сердечной недостаточности, нарушение проводимости и сердечного ритма, профилактика разрастания соединительной ткани.

Вылечить болезнь невозможно, поэтому врачи все силы тратили на поддержание жизни и состояния пациента. Назначили диуретики, метаболические средства и бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий. Назначен к периферическим статинам, бета-адреноблокаторам, антиагрегантам, диуретикам, антиаритмическим препаратам и т. Д.

Противопоказания

• Ишемическая болезнь сердца: стенокардия 111-1В функциональных классов нестабильной стенокардии.
• Недостаточность кровообращения выше 1 степени.
• Миокардит в активной стадии.
• Нарушения ритма сердца: атриовентрикулярная блокада 11-111 степени, часто более 5 ударов в минуту, пароксизмальная а-FIB фибрилляция предсердий, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия.
• Облитерирующий тромбангиит с тенденцией к генерализации, свежими изъязвлениями и гангреной.
• Тромбоэмболическая болезнь.
• Гипертоническая болезнь третьей степени.

Результаты лечения

В результате правильного лечения можно избежать развития сердечной недостаточности, опасных аритмий и продлить активное долголетие. После операции наблюдается улучшение функционирования жизнеспособного миокарда.

Последствия отсутствия лечения

Инфаркт миокарда — заболевание, которое заставляет пациента регулярно следить за своим состоянием.Пропуски могут привести к необратимым последствиям — развитию аневризмы, опасных для жизни аритмий, прогрессирования сердечной недостаточности и инвалидности.

Инфаркт миокарда — форма ишемической болезни сердца, которая характеризуется частичным замещением сердечной мышечной ткани в исходе сердечного приступа. У человека одышка, утомляемость, отеки и нарушение сердечного ритма.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Как лечится атеросклеротический кардиосклероз?

Лечение атеросклеротического кардиосклероза (при отсутствии таких осложнений, как сердечная недостаточность или нарушение ритма), как правило, аналогично лечению атеросклероза.

Лечение, не основанное на лекарствах:

• Необходимо адаптировать свою диету, чтобы ограничить потребление продуктов, богатых холестерином, таких как сало, масло, говядина / свинина, внутренние органы (мозг, почки или печень), яичные желтки и т. Д. Допускается употребление овощей- на основе масел, таких как кукурузное, подсолнечное, оливковое и т. д.
• Диета должна быть гипокалорийной, особенно если пациенты страдают избыточным весом, ожирением или диабетом. Для вышеупомянутых пациентов важно ограничить потребление углеводов.Рекомендуется обильно употреблять овощи и растения, содержащие витамины и минералы, необходимые для хорошего самочувствия.
• Курение необходимо категорически искоренить.

Лечение медикаментами:

• Антилипидемические препараты из класса статинов (аторвастатин, правастатин, флувастатин, розувастатин и др.).
• Класс фибратов, таких как ципрофибрат, фенофибрат и т. Д.
• Витамин C, а также комплекс витаминов B.
• Если у пациента возникают такие осложнения, как сердечная астма, сердечная недостаточность, нарушение ритма и т. Д., Необходимо принять соответствующее лечение осложнения.

Когда атеросклеротический кардиосклероз протекает без осложнений, удаление зубов не противопоказано. Эти процедуры могут проводиться без госпитализации пациента.

Медицинское освидетельствование врачом 25 июня 2018 г.
Медицинский Автор: Dr.мед.

Статьи по атеросклеротическому кардиосклерозу

Симптомы

В большинстве случаев пациенты не испытывают симптомов в течение многих лет. В начале болезни у пациентов могут возникать одышка, сердечная астма и другие симптомы.

Диагностика

Диагноз основывается на возрасте пациента, клинических симптомах заболевания, возможном сопутствующем заболевании гипертонической болезнью, диабетом или атеросклерозом других органов и т. Д.

Лечение

Лечение атеросклеротического кардиосклероза (при отсутствии таких осложнений, как сердечная недостаточность или нарушение ритма), как правило, аналогично лечению атеросклероза.

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза

Прогноз заболевания умеренный, так как склеротический процесс необратим. Прогноз более тяжелый у пациентов с симптомами острой коронарной недостаточности, тяжелыми нарушениями ритма и гипертонией.

Диагностика ИБС в Германии.Booking Health

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

ИБС (ишемическая болезнь сердца) — одна из основных причин смерти людей сегодня. Заболевание сопровождается ухудшением кровоснабжения сердца, что в любой момент может закончиться инфарктом миокарда.Патология значительно снижает качество жизни человека и сокращает ее продолжительность на десятки лет. Давайте узнаем, как проявляются разные формы ИБС и как диагностируется патология.

Классификация ИБС

По классификации ИБС ВОЗ выделяют такие формы этого заболевания:

• Внезапная сердечная смерть
• Стенокардия (стенокардия сердца)
• Безболезненный ишемический синдром
• Инфаркт миокарда
• Инфаркт миокарда
• Кардиосклероз 10 Аритмическая форма ИБС
• Сердечная недостаточность

Эта классификация ВОЗ по ИБС является последней.Также предполагается разделение каждой формы ИБС согласно ВОЗ на несколько подтипов. Стенокардия сердца бывает стабильной, нестабильной и спонтанной. Инфаркт миокарда бывает трансмуральным и мелкоочаговым.

Классификация ИБС предполагает обязательное указание варианта заболевания при его диагностике.

Давайте рассмотрим основные типы ИБС и их определение:

• Аритмическая форма ИБС — нарушение оксигенации (снабжения кислородом) миокарда из-за сужения просвета коронарных артерий, когда аритмия переходит в основной клинический синдром.
• Стенокардия сердца (стенокардия) — — это возникающая боль в груди, которая обычно возникает после физических нагрузок, на фоне стресса или возбуждения (при ограниченном доступе крови к мышечному слою сердца или в случае его увеличения. потребность в кислороде).
• Внезапная сердечная смерть — наиболее неблагоприятный вид ИБС. Соответствующий диагноз устанавливается при неожиданно возникшем остром коронарном синдроме, когда человек теряет сознание в течение 1 часа после начала приступа.Обычно патология сопровождается учащением пульса, переходящим в фибрилляцию желудочков. Реже пульс постепенно замедляется до полной остановки сердечной деятельности.
• Безболезненный ишемический синдром . Последняя классификация ИБС ВОЗ предполагает наличие «онемевшей» формы заболевания. Никаких симптомов патологии не будет. Однако нарушение кровотока обнаруживается на ЭКГ и постепенно приводит к кардиосклерозу.
• Инфаркт миокарда — гибель тканевого пути сердечной мышцы на фоне внезапного наступления кислородного голодания.
• Постинфарктный кардиосклероз — результат инфаркта миокарда. Некротизированная область сердечной мышцы замещается соединительной тканью. То есть на сердце образуется рубец. Он поддерживает целостность сердечного тела. Но соединительная ткань не обладает сократимостью. Поэтому часто постинфарктный кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности.
• Сердечная недостаточность — чаще всего является следствием гибели сердечной мышцы на фоне кислородного голодания.Часто сопровождается отеком легких.

Симптомы ИБС

Таким образом, мы выяснили, что такое ИБС. Симптомы этого заболевания могут отличаться в зависимости от клинической формы патологии. Поэтому остановимся на основных.

Стенокардия стабильная

Стенокардия — наиболее своеобразный вариант ИБС. Патология существует длительный период. Если говорить о стабильной стенокардии сердца, она обычно предсказуема и приводит к прогрессированию.

По степени выраженности клинических симптомов патология делится на 3 функциональных класса.

ИБС со стенокардией имеет следующие симптомы:

• FC 1 (первый функциональный класс) — возникновение боли в груди только в случае интенсивных или слишком быстрых физических нагрузок. То есть когда человек занимается тяжелым физическим трудом или спортом. В этом случае боли не возникает при длительных физических нагрузках низкой или средней интенсивности.
• ИБС стенокардия напряжения FC 2 — человек имеет небольшие ограниченные физические возможности. Человек еще может долго ходить и заниматься активной работой. Но, возникновение сердечного болевого синдрома при подъеме по лестнице, беге, эмоциональном напряжении возможно при ИБС, стенокардии напряжения FC 2. Иногда боли появляются на холоде или после плотной еды.
• ИБС стенокардия напряжения FC 3 — свойственна резкому ограничению физических нагрузок. Даже небольшое усилие вызывает боль за грудиной.ИБС-стенокардия напряжения FC 3 позволяет ходить в умеренном темпе по ровной поверхности или подниматься по лестнице не более чем на один пролет. Затем пациенту нужно остановиться, чтобы отдохнуть. В противном случае он чувствует давящую боль в сердце.
• Стабильная ИБС FC 4 — любая, даже минимальная физическая нагрузка сопровождается болевым синдромом. Часто ходьба вызывает боли в сердце. А иногда приступы ИБС стенокардии усилия возникают даже в состоянии покоя.

Характеристика боли при ИБС:

• Локализуется в грудной клетке
• Приступ длится от 1 до 15 минут
• Возникает на фоне физических нагрузок или эмоционального напряжения
• Устраняется в течение 2-3 минут приемом нитроглицерина
• Имеет сдавливающий или разрывной характер
• Облучение левой руки

Помимо боли возможны другие симптомы ИБС и стенокардии.Это одышка, сильная утомляемость и бледность кожи. Пациент может испытывать страх. Часто человек может замерзнуть на одном месте и не двигаться до прекращения приступа.

Нестабильная стенокардия

Симптомы ИБС быстро прогрессируют в случае нестабильной стенокардии. Чаще всего это происходит по одной из двух причин:

• Образование тромба в коронарной артерии
• Склонность сосудов к сужению (спазму) сосудов, в результате чего их диаметр уменьшается

Основные симптомы ИБС у женщин и мужчин с нестабильной стенокардией:

• Резкое снижение переносимости физических нагрузок
• Ухудшение эффекта при приеме нитроглицерина
• Частота и продолжительность приступов боли в груди варьирует
• Приступ может длиться более 15 минут
• Частота приступа без предшествующих физических нагрузок увеличивается

Различают такие клинические формы патологии:

• Новый диагноз — когда указанные выше симптомы ИБС у мужчин и женщин возникли в течение 1 месяца (частота и продолжительность увеличилось количество приступов, снизилось действие нитроглицерина и т. д.)
• Симптомы прогрессирующей ИБС постепенно усиливаются в течение длительного периода времени (несколько месяцев или лет)
• Ранний постинфарктный период — появление клинических симптомов ИБС у мужчин или женщин в течение не более 14 дней после перенесенного инфаркта миокарда
• Стенокардия покоя — возникновение приступов без физических нагрузок, продолжительность их превышает 15-20 минут, нитроглицерин не способствует устранению симптомов

Спонтанная стенокардия

Одну из форм стенокардии называют спонтанной или переменной.Для него характерно появление судорог без каких-либо физических или эмоциональных нагрузок. Приступы возникают в основном по утрам. Приступы часто длятся более 15-20 минут и не купируются приемом нитроглицерина. Но симптомы ИБС у женщин и мужчин значительно уменьшаются при применении блокаторов кальция. На пике приступа может снизиться частота сердечных сокращений, что связано с атриовентрикулярной блокадой.

Инфаркт миокарда

ИБС возникает из-за закупорки коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками.В какой-то момент один из них может взорваться. В этом месте образуется тромб, перекрывающий кровоток. В результате участок сердца, который получал кровь и кислород из этого сосуда, умирает.

Это не осложнение ИБС, а одна из ее клинических форм. Основные синдромы ИБС и синдромы инфаркта миокарда:

• Болевой синдром
• Кардиогенный шок
• Сердечная недостаточность
• Аритмический синдром
• Церебральный синдром

Боль — ведущий симптом инфаркта миокарда.Обычно он очень выражен, длится более 15 минут и не удаляется нитроглицерином. У большинства пациентов приступ длится более 30 минут, а в некоторых случаях может длиться несколько часов. Это могло не прекратиться даже с введением наркотических анальгетиков.

Основная локализация боли загрудинная. Но есть абдоминальная форма инфаркта миокарда, когда у пациента болит живот. Патология часто сопровождается метеоризмом (вздутие кишечника), тошнотой, рвотой.

Иногда боли при инфаркте миокарда отсутствуют. Это часто случается при сахарном диабете из-за повреждения нервных волокон (поздние диабетические осложнения). Также боль может отсутствовать в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Наиболее частые осложнения инфаркта миокарда:

Кардиогенный шок развивается в результате резкого снижения сердечного выброса. Это приводит к снижению артериального давления. Чтобы поддерживать его или вернуть в норму, жидкость попадает в кровеносные сосуды, объем циркулирующей крови увеличивается.В этом случае кровь в больших количествах скапливается в мелких сосудах, что провоцирует ее выброс в межклеточное пространство. Следствием этого является кислородное голодание всех органов и тканей.

Кардиогенный шок проявляется тремя основными группами симптомов:

• Снижение «верхнего» артериального давления на 30 и более мм рт. Ст. От исходного значения или менее 90 мм рт. Ст.
• Нарушение периферического кровообращения: снижение суточного диуреза. (объем мочеиспускания), бледность или посинение кожи, холодные конечности, заторможенность, спутанность сознания
• Клинические признаки отека легких

Отек легких может возникать при кардиогенном шоке или является самостоятельным осложнением.Сопровождается кашлем без мокроты или с пенистой мокротой розового цвета. Появляется одышка, дыхание шумное. Человек не может лечь и вынужден находиться в сидячем положении, потому что в горизонтальном положении одышка усиливается.

Другие осложнения:

• Аритмия — сердечные блокады часто возникают при инфаркте миокарда
• Аневризма сердца
• Разрыв сердца (происходит в среднем через неделю после инфаркта миокарда) — внешний или внутренний (межжелудочковая перегородка), отслоение сосочка мышцы, развитие клапанной недостаточности
• Синдром Дресслера — воспаление плевры, перикарда, легких, поражение суставов
• Тромбоэмболические осложнения (тромбы могут попасть в легкие, головной мозг, нижние конечности)
• Желудочно-кишечное кровотечение

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз при ИБС возникает в связи с образованием рубца на месте некротизированной (мертвой) ткани сердечной мышцы.Как видно из самого названия, основной причиной постинфарктного кардиосклероза при ИБС является инфаркт миокарда. Морфологически очаговый кардиосклероз. То есть появляются единичные, достаточно объемные, с четко выраженной локализацией рубцы. Обычно они появляются в области верхушки сердца и передней стенки сердца.

Основные симптомы:

• Нарушения сердечного ритма
• Сердечная блокада (замедление сердцебиения)
• Признаки сердечной недостаточности (боли в сердце, отек, одышка)

Диагностика ИБС

Поговорим о том, что такое диагностика ИБС.Установлено на основании:

• Жалобы пациента
• Объективные симптомы, в том числе полученные при аускультации (прослушивании)
• Лабораторные данные (маркеры инфаркта миокарда в крови)
• Данные инструментальной диагностики (ЭКГ, эхокардиография)

Диагностика ИБС начинается с вопросов пациента. Основными жалобами при ИБС являются:

• Боль за грудиной, возникающая или усиливающаяся при физической нагрузке
• Нарушения деятельности сердечной мышцы
• Ухудшение переносимости физических нагрузок, невозможность заниматься физическим трудом
• Слабость , головокружение

Диагностика ИБС включает физикальное обследование и необходимую аускультацию сердца с ИБС для определения приглушенности тонов, увеличения частоты сердечных сокращений.Часто наблюдается нарушение сердечного ритма. При инфаркте миокарда часто слышен «ритм галопа» (дополнительный третий тон) или шум, вызванный трением перикарда или нарушением функции сосочковых мышц.

Тесты ИБС имеют значение только при инфаркте миокарда, так как могут показать его биохимические маркеры:

• Креатинфосфокиназа — достигает максимального значения в крови в течение 24 часов после некроза области сердечной мышцы (уровень нормализуется через 3 часа). дней в среднем)
• Несколько типов тропонинов — белков сердечной мышцы, уровень которых достигает максимума в среднем через сутки после инфаркта миокарда и нормализуется через 1-2 недели (наиболее чувствительный и специфический тест)
• Трансаминазы (AST и ALT) — их уровень увеличивается через 12 часов после сердечного приступа, нормализуется в среднем через 5 дней

ЭКГ при ИБС имеет важнейшее диагностическое значение.Для постановки диагноза ИБС достаточно получить результаты ЭКГ и клинические признаки стенокардии (боль за грудиной при физической нагрузке). В спорных ситуациях дополнительно проводится ЭКГ по Холтеру или при физических нагрузках. Оба метода выявляют на электрокардиограмме признаки нарастающей ишемии. В первом случае ЭКГ делают длительно в ожидании очередного приступа. Во втором случае приступ стенокардии вызывается искусственно, кратковременным повышением уровня физических нагрузок.

Эхокардиография (УЗИ сердца) информативна при инфаркте миокарда. Ультразвук помогает выявить осложнения, связанные с нарушением функции структуры сердца и его сократимости. Ультразвук покажет разрыв межжелудочковой перегородки или отслоившуюся сосочковую мышцу. С помощью УЗИ также возможна визуализация внутрисердечных тромбов и воспаления перикарда.

Сцинтиграфия — современный метод исследования, определяющий очаги некроза миокарда.В организм пациента вводится радиоизотоп технеция. Он избирательно накапливается в тканях, поэтому врач может увидеть патологические участки в течение 6-10 дней после инфаркта.

Коронарография — наиболее информативный метод диагностики ИБС. Это всегда показано перед хирургическим лечением. Суть исследования заключается в том, что в артерию пациента вводится контрастное вещество. Он «выделяет» просвет коронарных сосудов на рентгеновском снимке. В результате врач может определить, какие артерии заблокированы тромбами или атеросклеротическими бляшками и насколько узок просвет сосудов.Коронарография позволяет врачам оптимально спланировать операцию и выбрать наиболее предпочтительный метод хирургического лечения ИБС.

Схема лечения в Германии

ИБС может убить пациента в любой момент, так как эта патология часто становится причиной внезапной сердечной смерти. Пациент с ИБС рано или поздно перенесет инфаркт миокарда с естественным течением болезни. Но современная медицина позволяет решить эту проблему и продлить жизнь пациенту на десятилетия.Хирургическое лечение ИБС в Германии позволяет восстановить нормальную перфузию миокарда. После операции пациент снова может вести активный образ жизни. Переносимость физических нагрузок вернется к норме, а риск острых сердечно-сосудистых событий будет сведен к минимуму.

Если вы страдаете ИБС, мы предлагаем вам обследование и лечение в лучших клиниках Германии. Мы организуем для вас поездку и позаботимся обо всех деталях, начиная от выбора медицинского учреждения и заканчивая трансфером из аэропорта.Мы заключим от вашего имени договор с администрацией медицинского центра, поможем собрать документы и предоставим переводчика.

Кроме того, помощь специалистов BookingHealth дает вам ряд преимуществ, а именно:

• Экономия до 70% средств
• Страхование незапланированных медицинских расходов на сумму до 200000 евро
• Консультации врача без дополнительной оплаты в течение 3 месяцев после окончания программы

Чтобы воспользоваться услугами нашей компании, заполните заявку на сайте.Мы перезвоним вам в ближайшее время.

Выбирайте лечение за границей и обязательно получите лучший результат!

---

Авторы: Надежда Иванисова, доктор Сергей Пащенко

Прочтите:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтинг клиник на портале Booking Health

Booking Health Стандарты качества

Отправить заявку на лечение

Динамика маркеров сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с применением калийно-магниевых солей глюконовой кислоты, эплеренона и ривароксабана

Воронков Л.Х.Путь пациентов с хронической сердечной недостаточностью: как можно дольше как можно комфортнее. Серцева недостатнист. 2014; 1: 7–10

Лакомкин С.В., Скворцов А.А., Горюнова Т.В. и др. Галектин-3 — новый маркер диагностики и прогноза хронической сердечной недостаточности. Кардиолохия. 2012; 3: 45–52

Воронков Л.Х., Амосова К.М., Бахрий А.Е. и др. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Киев: 2012. 106p

Ахмад Т., Фьюзат М., Нили Б. и др.Биомаркеры миокардиального стресса и фиброза как предикторы способа смерти у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. JACC: сердечная недостаточность. 2014. 2 (3): 260–268. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jchf.2013.12.004

De Filippi CR, Felker GM. Галектин-3 при сердечной недостаточности — связь фиброза, ремоделирования и прогрессирования. Евро. Кардиол. 2010; 6: 33–36. DOI: http://doi.org/10.15420/ecr.2010.6.2.33

De Filippi CR, Felker GM. Галектин-3 при сердечной недостаточности связывает фиброз, ремоделирование и прогрессирование.НАС. Кардиол. 2010. 7 (1): 67–70. DOI: http://doi.org/10.15420/ecr.2010.6.2.33

Scabbia EV, Scabbia L. Кардио-почечный синдром (CRS). Метаболический эндокрин. 2015; 9: 1–4. DOI: http://doi.org/10.1016/j.ijcme.2014.10.013

Stahrenberg R, Edelmann F, Mende M. Новый биомаркерный фактор дифференциации роста-15 при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса. Евро. J. Сердечная недостаточность. 2010; 12: 1309–1316. DOI: http://doi.org/10.1093/eurjhf/hfq151 [PMCid: PMC29

] [PMid: 20837635]

Сильва Д.Мультимаркерный подход в стратификации риска пациентов с острыми коронарными синдромами: к идеальной стратификации. Rev. Port. Кардиол. 2014; 33: 137–138. DOI: http://doi.org/10.1016/j.repc.2014.02.001 [PMid: 24680557]

Танай Э., Франц С. Патофизиология сердечной недостаточности. Компр. Physiol. 2016; 6 (1): 187–214

.

ThygesenK, Alpert JS, Jaffe AS и др. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Тираж. 2012; 126: 2020–2035. DOI: http: // doi.org / 10.1161 / CIR.0b013e31826e1058 [PMid: 22923432]

Wollert KC, Kempf T. GDF-15 при сердечной недостаточности: понимание конечной дисфункции и ее восстановления? Европейский журнал сердца. 2012; 14: 1191–1193. DOI: http://doi.org/10.1093/eurjhf/hfs158 [PMid: 23047420]

Wollert KC, Kempf T. Фактор дифференциации роста-15 при сердечной недостаточности: обновленная информация. Curr. Сердечная недостаточность. Отчет 2012; 9: 337–345. DOI: http://doi.org/10.1007/s11897-012-0113-9 [PMid: 22961192]

Wollert KC, Kempf T, Peter T. и др.Прогностическое значение фактора дифференцировки роста-15 у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Тираж. 2007; 115: 962–971. DOI: http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.650846 [PMid: 17283261]

Xu J. GDF15 / MIC-1 действует как защитный и антигипертрофический фактор, высвобождаемый из миокарда в связи с активацией белка SMAD. Циркуляционные исследования. 2006. 98 (3): 342–350. DOI: http://doi.org/10.1161/01.RES.0000202804.84885.d0 [PMid: 16397142]

ВЛИЯНИЕ ТАУРИНА НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СТАБИЛЬНОЙ АНГИНЫ У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКЦИОННЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ — CORE

ВЛИЯНИЕ ТАУРИНА НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СТАБИЛЬНОЙ АНГИНЫ У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКЦИОННЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ

Автор: И.С. Васильева, В. В. Резван

Аннотация

Цель. Изучение эффективности и безопасности таурина в лечении пациентов со стабильной стенокардией с постинфарктным кардиосклерозом. Материалы и методы. Всего было включено 95 больных постинфарктным кардиосклерозом со стабильной стенокардией II и III функционального класса. Пациенты, включенные в исследование, отказались от реваскуляризации.В основную группу вошли 48 пациентов с добавлением таурина (Дибикор, «ПИК-Фарма», Россия, 750 мг в сутки), а в группу сравнения — 47 пациентов, получавших стандартную терапию и плацебо. Продолжительность лечения 3 месяца. Полученные результаты. Клиническая эффективность таурина при постинфарктном кардиосклерозе и стабильной стенокардии подтверждается значительным улучшением следующих параметров: субъективного состояния (снижение утомляемости, уменьшение жалоб на сердцебиение, уменьшение выраженности одышки и более редкие приступы стенокардии), показателей качества жизни по Сиэтлскому опроснику; эхокардиографические параметры, нормализованный сердечный ритм.Положительные изменения, достигнутые на основе терапии таурином, сохранялись в течение 3 месяцев после отмены препарата. Заключение. Положительное влияние таурина на клинико-инструментальные показатели пациентов заставляет рекомендовать его назначение для лечения стабильной стенокардии у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом.

Темы: стабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, таурин, качество жизни, толерантность к физической нагрузке, сердечные аритмии, заболевания сердечно-сосудистой системы, RC666-701

Издательство: ООО «ФИРМА« СИЛИЦА »

Год: 2018

Идентификатор OAI: оаи: додж.org / article: 9d1c0ecc604d4f44a55210f431c502fe

Скачать PDF:
_{К сожалению, мы не можем предоставить полный текст, но вы можете найти его на следующие местоположения:}

https://doaj.org/toc/2618-7620 (внешний ссылка на сайт)

https: // russjcardiol.elpub.ru / … (внешний ссылка на сайт)

https://doaj.org/toc/1560-4071 (внешний ссылка на сайт)

https: //doaj.org/article/9d1c0 … (внешний ссылка на сайт)

Использование аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (CD133 +) для лечения постинфарктного кардиосклероза

Сухайли А.Муминжонов, Шухрат Ф. Одинаев, Бахтовар Дж. Карим-заде, Исломуддин А. Юнусов

Сводка

Введение

Целью исследования было оценить безопасность и эффективность трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток костного мозга при постинфарктном кардиосклерозе с использованием интракоронарной инъекции клеток CD133 +.

Пациенты и методы

В исследование были включены 30 пациентов в возрасте 52 ± 8 лет. Все пациенты лечились от сердечного заболевания по стандартному протоколу и были разделены на две группы: i.е., контрольная группа и группа с трансплантированными стволовыми клетками. 15 пациентов из группы трансплантированных стволовых клеток получали лечение стволовыми клетками CD133 + и дополнительную терапию эстрадиолом (0,75 мг / день в течение 2 месяцев). Образцы костного мозга брали из грудины стандартной пункцией. CD133 + стволовые клетки выделяли центрифугированием в градиенте плотности в фиколле с последующим иммуно-магнитным разделением. Аутологичные изолированные клетки пациентов (5 мл суспензии, содержащей от 0,8 до 1,5х106 клеток) использовали для каждого пациента с ишемической болезнью сердца; клетки вводили в коронарные сосуды во время ангиографии.Были выполнены такие клинические исследования, как LVEF (фракция выброса левого желудочка), ESV (конечный систолический объем) и EDV (конечный диастолический объем). Сцинтиграфия была проведена у 11 из 15 пролеченных пациентов с трансплантацией стволовых клеток до лечения, а также через 1, 3 и 9 месяцев после клеточной терапии, чтобы оценить динамику перфузии миокарда у этих пациентов.

Результаты

После терапии стволовыми клетками значения EFLV увеличились с 50 ± 9% до 58 ± 9% через 6 месяцев после лечения.Аналогичные показатели EFLV наблюдались в контрольной группе. Между двумя группами не было обнаружено значительных различий в гемодинамических параметрах. Положительные результаты регенерации сердца в группе с трансплантированными стволовыми клетками наблюдались с помощью сцинтиграфии миокарда с использованием Tc99m с маркером-лигандом метоксиизобутилизонитрила (MIBI).

Заключение

Процедура имплантации аутологичных стволовых клеток CD133, выделенных из костного мозга пациентам с постинфарктным кардиосклерозом, безопасна, благотворно влияет на процесс восстановительного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова

Стволовые клетки, CD133 +, постинфарктный кардиосклероз, стволовые клетки костного мозга, маркер MIBI.

Аббревиатура / Подробная информация.

— Allie: аббревиатура / полная информация.

■ Поиск аббревиатуры и полной формы

---

Что такое Элли?

Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в Lifesciences. Это решение проблемы, связанной с использованием в литературе множества сокращений, часто встречаются многозначные или синонимичные сокращения, затрудняет чтение и понимание научных статей, которые не имеют отношения к опыту читателя.Элли ищет сокращения и соответствующие им длинные формы в заголовках и рефератах во всей базе данных PubMed® Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографических данных по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур по конкретным предметным областям и их полных форм, встречающихся в реальной литературе.

Что могут делать пользователи с помощью Allie?

• Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения длинных форм.
• Можно получить библиографические данные, которые включают запрашиваемую аббревиатуру или полную форму в заголовках или рефератах.
• Пользователи также могут получать одновременно встречающиеся сокращения в названиях и рефератах.
• Доступны интерфейсы SPARQL / REST / SOAP, которые позволяют пользователям вызывать Allie из своих скриптов, программ и т. Д.

Видеоуроки

Вы можете изучить Элли здесь (видеоурок).

Связанная публикация

См. Следующую публикацию:
Y.Ямамото, А. Ямагути, Х. Боно и Т. Такаги, «Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм.», База данных, 2011: bar03.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Элли использует ALICE для извлечения пар сокращений и длинных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed. Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H. Ao и T. Takagi, «ALICE: алгоритм для извлечения сокращений из MEDLINE.», J Am Med Inform Assoc., 2005 сентябрь-октябрь; 12 (5) : 576-86.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Обновление

Последнее обновление индекса: май. 11. 2021 (Ежемесячное обновление)

Скачать

Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (Еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]

---

[РЕЗУЛЬТАТЫ]
Запрос (аббревиатура / полная форма)	фото / постинфаркт + кардиосклероз
Сокращение / полная форма Поиск информации	не найден. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт