Ишиас седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 25 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Ишиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека.

Седалищный нерв является самым крупным нервным волокном в человеческом организме, соединяющим позвоночный столб с нижней конечностью. Он начинается в области поясницы и заканчивается в фалангах пальцев ноги. Это парный орган, присутствующий в обеих нижних конечностях. При сдавлении нервного волокна возникает сильная боль, которая локализуется в области крестца, распространяется на ягодицу, бедренную часть и ниже вплоть до стопы.

Симптоматика заболевания

Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:

• боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
• потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
• парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.

Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т.  д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.

Причины

Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.

• Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.⁠
• Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
• Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
• Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
• Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
• Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
• Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.

Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.

У вас появились симптомы ишиаса седалищного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Постановка диагноза

Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:

Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.

Лечение

Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
• анальгетики, устраняющие болевой синдром;
• спазмолитики, миорелаксанты.

Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.

Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.

Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.

Статистика

Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет.

Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.

Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве

АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?

При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.

Как спать при ишиасе седалищного нерва?

Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.

Что делать при ишиасе седалищного нерва?

Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.

Эффективное лечение ишиас: воспаление седалищного нерва

Одним из необходимых условий лечения ишиаса (воспаления седалищного нерва) является ликвидация состояний или заболеваний, сдавливающих корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва.

При длительном защемление седалищного нерва нервно-сосудистый пучок спаян с фасциями. При малейших движениях это вызывает раздражение и боль. Первая задача, которую нужно решить это расслоить спайку между фасциями и нервным стволом.

Расслоению спаек препятствует перекос костей таза, который диагностируется в 100% случаев у пациентов с диагнозом ишиас. Без восстановления правильной геометрии таза решить вопрос с расслоением спаек и ликвидацией давления на нервные корешки практически невозможно.

К сожалению, традиционные методики не всегда решают задачу полностью, и пациент не получает желаемого эффекта.

Поэтому, чтобы помочь пациенту с воспалением седалищного нерва нужно решить три задачи: поставить тазобедренный сустав в правильное положение, расслоить спаечные процессы и восстановить конфигурацию поясницы и суставов.

Мы решаем все три эти задачи с помощью авторской методики, проверенной за многие годы работы и закрепляем результат на инновационных компьютерных тренажерах.

Уникальная методика лечения ишиаса

Наш метод позволяет восстановить мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и суставов.

Для расслоения спаек мы используем специальный разработанный нами тренажер. Благодаря эффекту упругой деформации происходит первый этап лечения ишиаса.

Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.

На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои мышечных групп нужно задействовать для устранения боли и дальнейшего лечения. В специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

1

Помогаем в сложных случаях

Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника. Лечение таких заболеваний как ишиас, грыжа диска, остеохондроз для нас относительно простая задача.

2

Долгосрочные результаты

Лечение ишиаса в нашей клинике дает результат на долгие годы. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс.

3

Индивидуальный подход

С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.

Максим 35 лет (диагноз защемление седалищного нерва)
Могу честно признаться, потихоньку начинал сходить с ума. Постоянная боль, постоянное нервное раздражение. И не только физически, но и эмоционально психологически…

медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»

Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация

Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.

Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.

Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).

Лечение защемления седалищного нерва включает:

• использование лекарственных средств;
• занятия лечебной физкультурой;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:

• НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
• согревающие мази/гели;
• миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
• витамины группы B;
• в тяжелых случаях – гормональные средства.

Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.

Как лечить ишиас

Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.

При ишиасе показаны:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
• парафиновые аппликации.

Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.

Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Профилактика ишиаса

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.

Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия

Лечение воспаления седалищного нерва

В организме человека есть нерв, который долго может не давать о себе знать. Однако при его защемлении, пациент испытывает крайне неприятные болевые ощущения, а при отсутствии правильного лечения и вовсе может стать инвалидом. Речь идет о седалищном нерве, воспаление которого в медицинском словаре обозначается как ишиас.

Симптомы и причины ишиаса

Воспаление седалищного нерва проявляется в резком приступе боли. Она может иметь очень широкое распространение. При наличии защемления, первичный очаг боли возникает в пояснице. Однако постепенно ощущения начинают распространяться и концентрируются в верхней области ягодичных мышц, спускаются по поверхности бедра к голени и  стопе.

Врачи выделяют несколько причин  возникновения ишиаса:

• Появление новообразований.
• Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи.
• Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс.

Помимо этого, к возникновению воспаления могут привести различного типа травмы органов малого таза, а также сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Особенно это актуально для тех людей, которые в повседневной жизни ведут малоподвижный образ жизни и внезапно берутся за тяжелые работы или переноску предметов. Нередко причиной может стать и остеохондроз, так что одна из наиболее подверженных такому недугу возрастных групп – пожилые люди.

Диагностика

В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку. Нередко люди страдающие ишиасом начинают подволакивать ногу или же движение конечности становится неестественным. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Нередко для точного выявления причин ишиаса нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

Лечение

В медицинской практике лечение воспаления седалищного нерва ведется в несколько этапов. На первом этапе перед врачом стоит необходимость снять боль, поэтому в ход идут анальгетики. Помимо этого могут использоваться и те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления.

После того, как первичные симптомы были устранены, приходит черед активного лечения. Для того чтобы предотвратить появление болевых признаков, больному может назначаться физиотерапия, массаж, акупунктура. Обратите внимание и на тот факт, что достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается. Лечение ишиаса во многом связано с выявлением причин его возникновения, так что от правильной диагностики зависит очень многое.

Мы поможем справиться с болью и воспалением!

Специалисты нашей клиники имеют все необходимые навыки для того, чтобы снять боль и другие неприятные последствия ишиаса. Мы ведем лечение своих пациентов по передовым методикам и сочетаем лучшие способы для достижения нужного результата.

В нашей клинике прием ведется дипломированными специалистами с большим опытом. С пациентом проводится консультация врача, в результате которой назначаются оптимальные методы диагностики.

К услугам наших пациентов – выгодные условия сотрудничества. Обратите внимание, что мы не только предоставляем клиентам комфортные условия лечения и приятные скидки, но и формируем одни из самых доступных цен на диагностику в столице. Приходите в наш медицинский центр, и мы покажем вам, что значит жить без боли.

Воспаление седалищного нерва | EMC

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится воспаление седалищного нерва. Квалифицированная медицинская помощь в клинике ECSTO соответствует мировым стандартам благодаря современному оборудованию, последним достижениям медицины и сплоченному коллективу единомышленников. Обратившись в клинику ECSTO, Вы можете быть уверены, что будет сделано все возможное для достижения наилучших результатов.

Среди жалоб, с которыми к нам часто обращаются пациенты, нередко можно слышать о воспалении седалищного нерва, более известного в медицинском мире как ишиас. По разным данным это заболевание развивается у 13-40 человек из 100. Типичные симптомы — боль разной степени выраженности по задней поверхности ноги от ягодицы и ниже, часто усиливающаяся при наклоне вперед или при поднимании прямой ноги вверх из положения лежа. Часто боль усиливается в положении сидя при давлении на ягодицу пораженной стороны. Утреннее ухудшение симптомов также характерно для этого заболевания. Боль может быть ярко выражена и вызывать ограничения и дискомфорт в повседневной жизни: невозможность сидеть, водить машину, ходить, заниматься спортом и другие.

При легких формах ишиаса есть шанс спонтанного выздоровления, однако риск перехода заболевания в хроническую форму достаточно высок. На момент начала заболевания спрогнозировать ход болезни невозможно, поэтому необходимо тщательное обследование и лечение на как можно более ранних стадиях.

Причины:

• грыжа межпозвоночного диска (одна из наиболее частых причин ишиаса).

• сужение межпозвонковых отверстий при остеохондрозе, вследствие чего происходит сдавливание нервных корешков и воспаление седалищного нерва;

• переохлаждение организма;

• травмы опорно-двигательного аппарата;

• опухоль;

• диабет;

• абсцесс;

• инфекции в области таза.

Отметим, что ишиас при беременности является частым явлением, т.к. из-за комплексных изменений в осанке и механике движений позвоночного столба уменьшаются поперечные размеры межпозвоночных отверстий, что приводит к сдавлению нервных корешков.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных при комплексном обследовании под руководством врача-невролога. Специалист назначит все необходимые инструментальные обследования (рентгенографию позвоночного столба и МРТ поясничного отдела позвоночника), а также при необходимости привлечет специалистов смежных специальностей для проведения дообследования и лечения ишиаса – реабилитолога, мануального терапевта, нейрохирурга.

Лечение воспаления седалищного нерва

Курс лечения выбирается в зависимости от причины и стадии заболевания. В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур, массажа, гимнастики и мануальной терапии.

Если боль не проходит, несмотря на лечение, проводится миниинвазивное хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение причины ишиаса, например, межпозвоночной грыжи. Отметим, что хирургическое лечение показано только в крайнем случае.

Европейская клиника cпортивной травматологии и ортопедии осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием современного оборудования и передовых методик лечения. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO сделают все возможное, чтобы достичь положительных результатов в лечении.

Обратившись в нашу клинику, Вы можете быть уверены в том, что Вас проконсультирует опытный доктор, занимающийся лечением данной патологии. Кроме того, Вы сможете пройти курс консервативной терапии в одном из самых современных отделений реабилитационной терапии в России.

диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка. 

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Воспаление седалищного нерва — Медицинский центр «ТерраМедика»

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

• грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
• запущенная стадия остеохондроза;
• травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
• дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

• инфекционные заболевания организма;
• эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
• переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
• нарушение гормонального фона организма;
• гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
• беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Ишиас: как лечится?

Ишиас — это боль, которая начинается в пояснице и проникает через ноги, а иногда и в ступни. Это происходит, когда что-то в вашем теле — например, грыжа межпозвоночного диска или костная шпора — сдавливает седалищный нерв. Некоторые люди испытывают острую, сильную боль, а другие ощущают покалывание, слабость и онемение в ногах.

Это вызывает боль и дискомфорт, но есть много эффективных методов лечения. Большинство людей с ишиасом не нуждаются в хирургическом вмешательстве, и примерно половина из них выздоравливает в течение 6 недель только после отдыха и приема лекарств.

Итак, что вам нужно делать после того, как врач поставит диагноз ишиас?

Нехирургические варианты

Большинство людей с радикулитом выздоравливают через несколько недель с помощью домашних средств. Если ваша боль довольно легкая и не мешает вам заниматься повседневными делами, ваш врач сначала порекомендует попробовать какую-либо комбинацию этих основных решений.

Физиотерапия. Физиотерапевт разработает для вас режим растяжки и упражнений, а также поможет улучшить вашу осанку, чтобы снять напряжение с седалищного нерва.

Продолжение

Растяжка. Вы можете облегчить боль при ишиасе с помощью растяжки в пояснице.

Упражнение. Воспаление может уменьшиться, когда вы находитесь в движении, поэтому короткие прогулки могут быть хорошей идеей. Ваш физиотерапевт может убедиться, что ваша форма правильная, чтобы вы больше не травмировались.

Ограниченный постельный режим. Три выходных дня, когда вы отдыхаете, обычно помогает, и важно находиться на твердом матрасе или на полу.После этого лучше всего вернуться к своей обычной деятельности.

Горячие и холодные компрессы. Наносите каждый на несколько минут на поясницу несколько раз в день. Сначала холодные компрессы на несколько дней, затем теплые компрессы.

Альтернативные методы лечения. Многие люди считают, что альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж, биологическая обратная связь и иглоукалывание, помогают при ишиасе.

Лекарства. Ваш первый вариант — безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, очень полезны, но вы не должны принимать их в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом.

Если безрецептурные препараты не помогают, врач может прописать более сильные миорелаксанты или противовоспалительные средства. Иногда также работают трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил) и противосудорожные препараты. Инъекции стероидов непосредственно в раздраженный нерв также могут принести ограниченное облегчение.

Хирургия

Когда все остальное не помогает, хирургическое вмешательство является последним средством для примерно 5-10% людей с радикулитом. Если у вас более легкая форма ишиаса, но боль все еще сохраняется после 3 месяцев отдыха, растяжки и приема лекарств, вам и вашему врачу, вероятно, придется поговорить об операции.

В редких случаях ишиас может вызвать синдром конского хвоста — состояние, при котором вы теряете контроль над кишечником и мочевым пузырем. Ситуация прямо перед операцией.

Двумя основными хирургическими вариантами лечения радикулита являются дискэктомия и ламинэктомия.

Дискэктомия. Во время этой процедуры , ваш хирург удаляет все, что давит на ваш седалищный нерв, будь то грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или что-то еще. Цель состоит в том, чтобы удалить только ту часть, которая на самом деле вызывает ишиас, но иногда хирурги должны удалить весь диск, чтобы решить эту проблему.Вам будет проведена общая анестезия после дискэктомии, и вы, возможно, сможете пойти домой в тот же день.

Ламинэктомия. Пластинка — это часть костного кольца, покрывающего спинной мозг. Во время ламинэктомии хирург удаляет пластинку и все ткани, давящие на нерв, вызывающие боль. Вам будет проведена общая анестезия, то есть вы не будете бодрствовать во время операции, которая может длиться до 2 часов. Вас выпишут из больницы в тот же или следующий день с инструкциями начать ходить на следующий день после того, как вы вернетесь домой.

Ишиас — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, поднимать ноги по одной. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.

Визуальные тесты

У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют симптомов.Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.

• Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерное разрастание кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
• МРТ. В этой процедуре используется мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который перемещается в аппарат МРТ.
• Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется КТ, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки — процедура, называемая КТ-миелограммой. Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
• Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения.

Лекарства

Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:

• Противовоспалительные средства
• Миорелаксанты
• Наркотики
• Трициклические антидепрессанты
• Противосудорожные препараты

Физиотерапия

Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы.Обычно это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.

Инъекции стероидов

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, если инъекции проводятся слишком часто.

Хирургия

Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не улучшается при использовании других методов лечения. Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.

Образ жизни и домашние средства

У большинства людей ишиас является ответом на меры самопомощи.Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.

Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:

• Холодные упаковки. Первоначально вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
• Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам.Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, ​​попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
• Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины помогут вам почувствовать себя лучше и могут уменьшить компрессию нервных корешков. Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), иногда помогают при ишиасе.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:

• Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он или она прошли обширную подготовку.
• Хиропрактика. Регулировка (манипуляция) позвоночника — одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Спинальные манипуляции кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.

Подготовка к приему

Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Обратите внимание на недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• У вас онемение или слабость в ногах?
• Определенные положения тела или действия усиливают или уменьшают вашу боль?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Авг.01, 2020

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц.Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

На что похож боль ишиас?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Тем не менее, радикулит может развиться на обеих ногах. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

• Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
• Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
• Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
• Отсутствие сильного стержня: «Ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
• Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
• У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
• У вас остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
• Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск развития радикулита.
• Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных страдает ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут стать причиной нестабильности позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

• Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в пояснице, она может давить на седалищный нерв.

• Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
• Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез — это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
• Остеоартроз. Костные шпоры (неровные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
• Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
• Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
• Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

• Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
• Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
• Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
• Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

• Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
• Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
• Миелограмма, чтобы определить, вызывает ли боль позвонок или диск.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса со временем проходят с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

• Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше всего снимает дискомфорт.
• Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
• Выполнение легкой растяжки: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. параметры.

Другие варианты лечения включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
• Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
• Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
• Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренного хирургического вмешательства, если будет определена как синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

• Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

• Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
• Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
• Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
• Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
• Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами по уходу за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

• Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или радикулитом?

Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется по направлению к бедру или ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее частый тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня ишиас?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ног.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с радикулитом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине. Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека.Он идет от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв контролирует несколько мышц голеней и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени. Ишиас — это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Основной симптом — стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; от нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге вдоль нерва
• покалывание (иголки) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении периоды.

Мы рассмотрим способы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

Большинство случаев острого ишиаса хорошо поддаются лечению, которое включает:

• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
• Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
• Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

• физиотерапия
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
• обезболивающие

Операция может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Хирургические варианты включают:

• Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
• Дискэктомия — частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий вариант хирургического вмешательства.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

• самостоятельно облегчить свои симптомы
• уменьшить или избежать приема лекарств, где это возможно
• найти более длительный комфорт и облегчение для своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия включает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас — частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев связаны с грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

• позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
• нервы
• диски

Диски сделаны из хряща, который представляет собой прочный и упругий материал; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

• Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение спинного мозга в пояснице.
• Спондилолистез — состояние, при котором диск скользит вперед по позвонку под ним.
• Опухоли позвоночника — они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
• Инфекция — в конечном итоге поражает позвоночник.
• Другие причины — например, травма позвоночника.
• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

• Возраст — люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
• Профессия — работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
• Сидячий образ жизни — у людей, которые длительное время сидят и ведут физически неактивный образ жизни, вероятность развития радикулита выше, чем у людей, ведущих активный образ жизни.

Хотя боль, напоминающая ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например, расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить шансы на его развитие, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении вертикально и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, вероятно, это острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

5 средств от радикулита при болях в пояснице и ногах

Большинство людей знают, что означает ишиас — боль в пояснице, которая распространяется вниз, в левую или правую ягодицу, в ногу, а иногда и в стопу.В некоторых случаях боль может быть мучительной, и, хотя в это трудно поверить, ишиас часто проходит в течение 3 месяцев при консервативном лечении. Упомянутое здесь «консервативное лечение» представляет собой неинвазивную терапию, которую можно проводить, не выходя из дома.

Приведенные ниже 5 методов лечения радикулита в домашних условиях являются хорошими вариантами для людей, которые недавно начали испытывать боль в седалищном нерве или у которых боль не является сильной, но я настоятельно прошу вас получить одобрение врача, прежде чем пробовать любое из этих методов лечения в домашних условиях. Если вы страдаете ишиасом в течение нескольких недель или испытываете изнуряющую боль в пояснице и ногах, вам следует обратиться к врачу.

Легкие упражнения в течение дня могут помочь облегчить ишиас. Источник фото: 123RF.com.

Ишиас в домашних условиях Совет № 1: Тренироваться можно

Может казаться неестественным заниматься спортом, когда вы испытываете боль, но исследования показывают, что слишком много отдыха может усугубить симптомы вашей спины и ног. Вместо этого включите в свой день легкие упражнения, чтобы облегчить ишиас.Ключ нежный : упражнения не должны быть болезненными или утомительными. Прогулка вокруг квартала (да, я знаю, что это не в доме , но достаточно близко) — отличный пример физической активности, которая поддерживает ваш позвоночник в силе без каких-либо дополнительных повреждений. В дополнение к укреплению позвоночника (например, упражнения для кора, более сильный позвоночник лучше защищает от боли), упражнения вызывают выброс эндорфинов, чтобы уменьшить ваше восприятие боли.

Ишиас в домашних условиях Совет № 2: Растяните его

Включите мягких растяжек в свой распорядок дня.Растяжка — отличный способ улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, а также укрепить мышцы корпуса и позвоночника. Кроме того, большинство упражнений на растяжку достаточно просты, чтобы их можно было выполнять во время просмотра новостей или любимого фильма.

Ишиас в домашних условиях Совет № 3: Возьмите пакет со льдом и грелку

Чередование тепловой и ледяной терапии может обеспечить немедленное облегчение боли в седалищном нерве. Лед помогает уменьшить воспаление, а тепло способствует притоку крови к болезненной области (что ускоряет заживление).Тепло и лед также могут помочь облегчить болезненные мышечные спазмы, которые часто сопровождают ишиас. Прикладывайте пакет со льдом к болезненному участку на 15 минут каждый час, а затем прикладывайте тепло на 15 минут каждые 2 или 3 часа. Не забывайте всегда использовать барьер (например, полотенце), чтобы защитить кожу при использовании тепла или льда, и никогда не спите во время терапии теплом или льдом.

Ишиас в домашних условиях Совет № 4: Обновите осанку

Работаете ли вы за столом или отдыхаете дома, если вы слишком долго остаетесь в одном и том же положении, у вас может возникнуть резкая боль при ишиасе.Изменение осанки каждые 20 минут и правильная осанка могут помочь снять напряжение с позвоночника и уменьшить симптомы ишиаса.

Ишиас в домашних условиях Совет № 5: Зайдите в медицинский кабинет

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы ишиаса при их появлении. НПВП могут быть хорошим вариантом, потому что они снимают воспаление и боль, в отличие от ацетаминофена (тайленола), который только уменьшает боль.Тем не менее, НПВП несут риск для здоровья, вы должны понять, прежде чем использовать их, поэтому обязательно обсудите их безопасность со своим врачом сначала . Примеры безрецептурных НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), аспирин (Экотрин) и напроксен (Алив).

Когда ваш радикулит требует посещения врача

Важно понимать, когда домашняя терапия не облегчает ишиас. Если эти методы лечения не помогают, возможно, пора обратиться к личному врачу или специалисту по позвоночнику.

Люди избегают врача по разным причинам. Возможно, вы не знаете, как пользоваться своей медицинской страховкой, или у вас ее нет. Или, возможно, вы просто не любите посещать врача и предпочитаете подход «невежество — это блаженство».

Какой бы ни была причина, некоторые симптомы ишиаса действительно требуют медицинской помощи. В редких случаях несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к необратимому повреждению нервов.

Если вы испытываете что-либо из следующего, как можно скорее обратитесь к врачу:

• У вас сильная боль в пояснице и ногах
• Вы испытываете нервные симптомы, такие как слабость, онемение, покалывание или боль, похожая на боль, подобную электрошоку
• Ваша боль не проходит через 2 недели
• Ваша боль усиливается даже при домашнем лечении
• У вас потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем

Чтобы облегчить сильную боль при ишиасе, не всегда требуется экстремальный подход к лечению.Облегчение боли в седалищном нерве в домашних условиях с помощью легких упражнений, ледяной и тепловой терапии, правильной осанки и приема лекарств может ускорить ваше выздоровление. Но самое важное, что вы можете сделать с болью в пояснице и ноге, — это отнестись к ней серьезно — всегда звоните своему врачу, если вы не чувствуете облегчения.

Ишиас / Боль в седалищном нерве: причины, симптомы, лечение

Если у вас появляется боль, которая начинается в пояснице или ягодицах и распространяется вниз по ноге, вашей проблемой может быть ишиас.

Что такое радикулит?

Ишиас — это раздражение седалищного нерва, который является самым большим нервом в организме человека. Седалищные нервы исходят из нескольких нервов в нижней части спины. Эти нервы отходят от позвоночника наружу, а затем соединяются на каждой ягодице, образуя седалищный нерв, который затем распространяется вниз по каждой ноге. Боль в седалищном нерве излучается по тому же пути.

Каковы симптомы ишиаса?

Типичный первый симптом — боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.Как правило, симптомы включают:

• Тупая, ноющая, стреляющая или «жгучая» боль, которая начинается в нижней части спины и / или ягодицах и распространяется вниз по одной из ног. Боль в спине, сопровождающаяся болью в ногах, является ключевым признаком, указывающим на то, что у вас ишиас, а не другой тип боли в спине.
• Невропатии, такие как онемение или покалывание «иголками».
• Чувство мышечной слабости или измененных рефлексов.

В зависимости от расположения сдавленного нерва симптомы могут ухудшиться, когда вы наклоняетесь, поднимаете предметы, поворачиваетесь, садитесь, кашляете или чихаете.

Что вызывает радикулит?

Раздражение седалищного нерва вызывается защемлением нервного корешка (также известным как компрессия нерва, защемление нерва или невропатия защемления). Эта конкретная форма защемления называется поясничной радикулопатией, поскольку поврежденные корешки нервов расположены в поясничной (поясничной) части позвоночника. Само сдавление нерва может быть вызвано:

• Грыжа межпозвоночного диска, также известная как разрыв или соскользнувший диск, при которой гелеобразный центр межпозвоночного диска позвоночника выступает через разрыв в его внешнем кольце (называемом фиброзным кольцом).Это смещение оказывает давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана износом со временем или острой травмой спины.
• Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором находятся спинномозговые нервы.
• Воспаление близлежащих анатомических структур, вызванное:
  • Травмы костей или мышц.
  • заболеваний, таких как опухоли или инфекции.
  • беременность.

Видео: анимация радикулита

Анимация ниже иллюстрирует анатомию позвоночника и седалищного нерва, а также механизм боли в седалищном нерве и ноге.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня радикулит?

Легкий ишиас проходит самостоятельно. Меры самообслуживания, которые могут помочь, включают прекращение любой деятельности, вызывающей боль, выполнение растяжек нижней части спины, периодическое прикладывание пакета со льдом к области, вызывающей боль, и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен.

Когда мне следует обратиться к врачу при ишиасе?

Если отдых, обледенение или другие методы самопомощи не улучшили ваше состояние в течение трех дней, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, хирургом позвоночника или лечащим врачом, чтобы обсудить ваши симптомы.Если вы испытываете сильное онемение, покалывание или проблемы с мочеиспусканием, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как диагностируется радикулит?

Врач сначала выполнит анамнез и проведет физический осмотр, а затем рентген и МРТ подтвердят наличие компрессии корешка поясничного нерва.

Как лечится радикулит?

Нехирургическое лечение может включать наложение холодных компрессов или тепла, лекарств и / или физиотерапию. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности.В тяжелых случаях может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника.

Консервативное консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Может включать:

Ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас о том, как правильно наклоняться и поднимать ноги, чтобы не усугубить ваше состояние. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности. Большинство людей с ишиасом избавляются от симптомов в течение нескольких месяцев.

Оперативное лечение

Пациентам, которые не отвечают на консервативные методы лечения и страдают стойким инвалидизирующим ишиасом, может потребоваться хирургическое вмешательство.Ваш врач определит, являетесь ли вы кандидатом на операцию, исходя из продолжительности и тяжести симптомов. Если ваше состояние вызывает синдром конского хвоста (который включает такие симптомы, как дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или сильное онемение ягодиц), это может быть признаком того, что вам следует немедленно провести операцию.

Хирургическое лечение радикулита — декомпрессия позвоночника. Цель состоит в том, чтобы удалить любую грыжу диска или стеноз (сужение канала), которые давят на пораженный поясничный нерв, чтобы облегчить боль в ноге и связанные с ней симптомы онемения и слабости.Существует несколько различных операций по декомпрессии, в зависимости от того, какие нервные корешки поражены. В их числе:

• ламинэктомия
• ламинопластика
• ламинотомия
• микродискэктомия (также известная как микродекомпрессия позвоночника)

В целом, более 90% пациентов с хирургическим лечением радикулита имеют успешные результаты.

Дополнительная информация о радикулите

Узнайте больше из статей и другого контента ниже или найдите лучшего врача или хирурга по ишиасу в HSS для вашего конкретного состояния и страховки.

Назад в игру Истории пациентов

Лечение ишиаса — Как диагностировать и лечить ишиас

Получите лечение ишиаса сегодня с помощью ортопедического аппарата AICA Orthopaedic

В некоторых случаях боль при ишиасе может исчезнуть сама по себе, со временем и надлежащими методами ухода за собой. Однако для достижения наилучших результатов и правильного лечения ишиаса вам следует посетить врача.В AICA Orthopaedics работает множество специалистов в области здравоохранения, которые могут предоставить квалифицированную помощь любому человеку, желающему избавиться от радикулита. Наряду с надлежащей практикой ухода за собой наши врачи могут порекомендовать физиотерапию, хиропрактику, хирургическое вмешательство или нехирургические инъекции в зависимости от степени тяжести вашего радикулита. Когда вы работаете с AICA Orthopaedics, у вас будет доступ к нескольким врачам из разных областей медицины, которые помогут облегчить симптомы ишиаса.

Хиропрактика

Специалисты по хиропрактике помогают вернуть позвоночник и тело в его естественное состояние, что улучшит его способность к самовосстановлению, вместо того, чтобы прибегать к инвазивному лечению или лечению на основе лекарств.В лечении радикулита могут участвовать несколько специалистов, но хиропрактика — отличное место для начала, чтобы избавиться от симптомов ишиаса. При компрессии седалищного нерва хиропрактика помогает снизить или устранить это давление, что делает хиропрактику эффективной формой лечения.

ПОДРОБНЕЕ

Неврология

Специалисты-неврологи являются экспертами в понимании и навигации по лечению нервной системы.Ишиас — это нервное заболевание, поэтому невролог становится специалистом, которого нужно посетить, чтобы добраться до корня симптомов ишиаса.

ПОДРОБНЕЕ

Interventional Spine

Некоторые случаи ишиаса могут быть вызваны состоянием, которое выходит за рамки лечения хиропрактики. Ваш врач может порекомендовать интервенционное лечение позвоночника.Это включает эпидуральную анестезию, фасеточные инъекции, стимуляторы, инъекции под рентгенологическим или ультразвуковым контролем и многое другое.

ПОДРОБНЕЕ

Ортопедический

Для небольшого процента случаев ишиаса ортопедическая операция может быть лучшим вариантом для облегчения, например дискэктомия или ламинэктомия, которые устраняют источник боли при ишиасе, от грыжи межпозвоночного диска до костных шпор и других ткани создают давление на нервы.

ПОДРОБНЕЕ .