В зависимости от течения, формы и степени тяжести ГПП лечение проводится по следующим направлениям:
Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от ситуации может быть назначено разрушение патологического очага возбуждения, имплантация кардиорегулятора-дефибриллятора или противокарциномного устройства.
Чтобы не допустить развития HPP, в первую очередь следует соблюдать рекомендации врача, которые в основном заключаются в своевременном приеме лекарств и соблюдении режима сна и отдыха.Также важно хорошо питаться и избавиться от вредных привычек. Если наблюдается гиподинамия, необходимо увеличить физические нагрузки в соответствии с возможностями организма.
Видео-желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения
4,70 ср. рейтинг ( 93 % баллов) — 10 голосов — голосов
. Симптомы, причины и средства правовой защиты — NatureWord
Я начну с того, что скажу, что состояние сердца, характеризующееся экстрасистолией (преждевременное сердцебиение), не опасно и вряд ли вызовет серьезные проблемы со здоровьем. Проще говоря, экстрасистолия — это преждевременное или учащенное сердцебиение, возникающее у многих абсолютно здоровых людей. Подсчитано, что каждый второй человек в какой-то момент своей жизни испытает это состояние. Экстрасистолия улучшается и полностью исчезает после приема витаминов и минералов и изменения образа жизни.
Экстрасистолия может поражать совершенно здоровых детей, подростков, взрослых и пожилых людей, не представляя никакого риска для здоровья. Впервые я испытала экстрасистолию около 15 лет назад и, как видите, я до сих пор жива и счастлива. Я начал замечать какие-то нарушения в биении моего сердца, когда был один дома, лежа в постели. Я также заметил, что когда я был в компании других людей, приятно проводя время, они исчезали как по волшебству.
Когда вы лежите в постели, незадолго до того, как заснуть, и вы чувствуете, что ваше сердце либо пропускает удар, либо бьется слишком быстро, естественно испытывать страх и думать, что, возможно, что-то не так.Сначала я тоже испугался и обратился за медицинской помощью, чтобы унять свои страхи. Но экстрасистолия не прекратилась даже после того, как мой врач заверил меня, что мое сердце совершенно здорово. В конце концов, я научился ими управлять. Вот мой личный опыт о том, как я успешно боролась с экстрасистолиями .
То, что я узнал, вызывает у меня экстрасистолию : я заметил, что внезапные громкие звуки или неожиданное пробуждение ото сна не только вызывают у меня беспокойство, страх или стресс, но также вызывают экстрасистолию.Когда я успокаивался, мое сердцебиение приходило в норму. Научное объяснение этого состоит в том, что организм, полагая, что он находится в непосредственной опасности, инстинктивно реагирует повышением уровня тревоги и стресса, чтобы подготовиться к нападению. Стресс, беспокойство, страх — это эмоции, которые могут вызвать экстрасистолию из-за негативного воздействия, которое они оказывают на наш организм. Но как только мы успокаиваемся, прекращаются и экстрасистолии.
Причинами моих экстрасистол почти всегда были стресс и тревога. Например, мое любимое занятие — это прокатиться на велосипеде по сельской местности, где я живу.Я дышу свежим воздухом и ощущаю на коже теплые солнечные лучи, которые полностью расслабляют. И хотя я иногда ездил на велосипеде на километры, у меня никогда не было экстрасистолии. Но когда я начал беспокоиться о том, что мне придется вставать посреди ночи на работу, или о том, как оплачивать счета, это состояние снова начало меня беспокоить.
Поскольку я пошел к своему врачу для тщательного обследования, включая ЭКГ (электрокардиограмму), и обнаружил, что совершенно здоров, я знал, что со мной не может быть чего-то физически неправильного. Почти 95% случаев экстрасистолии возникают в результате стресса и беспокойства и не вызваны физическими проблемами сердца.
Еще одна причина экстрасистолии — курение . По статистике курение — причина номер 1 сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у мужчин. Курение также вызывает экстрасистолию, поэтому отказ от сигарет, безусловно, улучшит качество вашей жизни. Чрезмерное потребление сахара, меда и других подобных подсластителей также может вызвать нарушения сердечного ритма.Любители кофе также рискуют получить экстрасистолию из-за кофеина, содержащегося в кофе.
У некоторых людей чрезмерное употребление темного шоколада или какао или чрезмерное употребление чая также вызывает экстрасистолию. Темный шоколад, черный кофе, зеленый и черный чай являются мощными стимуляторами, и некоторые люди просто слишком чувствительны к ним. Ежедневный чай и кофе содержат стимуляторы, такие как теин и кофеин, которые возбуждают сердечно-сосудистую систему и вызывают экстрасистолию, поэтому резкое сокращение потребления кофе и чая вам очень поможет.Также посмотрите, что лучше, кофе или чай утром?
Это может показаться вам забавным, но иногда, когда я чувствую позыв пописать и еще немного задерживаю его, у меня возникают экстрасистолии. Более того, недосыпает , что может привести к перегрузке вашего тела и вызвать экстрасистолию или даже низкое кровяное давление. Так что убедитесь, что вы не лишены сна.
Поскольку я прошел через то же самое, что и некоторые из вас сейчас, я всем сердцем рекомендую вам сходить к врачу и попросить сделать ЭКГ или ЭКГ (электрокардиограмму). Что происходит во время ЭКГ или ЭКГ? Семейный врач или кардиолог поместит небольшие металлические диски, называемые электродами, на вашу грудь, руки и ноги (обычно на запястья и лодыжки). Вам просто нужно полежать на кровати в течение нескольких минут (5-10), пока прибор, к которому прикреплены электроды, измеряет электрическую активность вашего сердца. ЭКГ просто подтвердит, что ваши экстрасистолии и, возможно, другие симптомы не являются поводом для беспокойства.
Как я ухаживаю за своими экстрасистолами : Поскольку экстрасистолии не являются признаком каких-либо проблем с сердцем, я против приема каких-либо лекарств.Ведь у меня здоровое сердце. Но у меня есть несколько советов , чтобы сделать экстрасистолии более управляемыми. , чтобы это состояние не мешало повседневной жизни. Вечером перед сном люблю выпить чашку травяного чая. Мои любимые — боярышник, чай из облепихи, мелисса, ромашка, пассифлора, потому что они расслабляют меня, а тепло чая заставляет меня спать. Эти травяные чаи также являются натуральными лечебными травами от беспокойства.
Поддержание низкого уровня стресса также очень важно для лечения экстрасистолии, поэтому старайтесь время от времени делать то, что вам нравится.Некоторым нравится убирать в доме, когда они одни, другим нравится смотреть хороший комедийный фильм или слушать свою любимую музыку. Мне нравится кататься на велосипеде в уединенных местах, где меня окружают деревья, может быть, полежать у русла реки и наблюдать за утками или чайками. Всегда помните, что жизнь прекрасна и вы заслуживаете наслаждаться ею, и у вас больше не будет проблем с экстрасистолиями.
Этот пост был обновлен в пятницу / 3 июля 2020 года в 23:23
. Какие преимущества лечения экстрасистолии?
При одной из форм аритмии, а именно экстрасистолии, можно применять не все препараты. Оптимальный вариант — прием кардиолога, но даже самые больные должны знать, какие препараты можно принимать при сердечной аритмии. В результате будет достигнут более тщательный курс лечения.
Сердечная аритмия относится к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые характеризуются нарушением проводимости пульса.Чаще возникает экстрасистолия, которая часто определяется даже у клинически здоровых людей. Частота сердечных сокращений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, но в любом случае страдает сердечная мышца, а как следствие — организм в целом, поэтому крайне важно знать, какие таблетки от аритмии следует принимать.
С любыми вопросами по поводу аритмии, особенно по ее лечению, следует обращаться к кардиологу. В некоторых случаях в поликлинике нет врача по данной специальности, тогда его функции выполняет терапевт.
Перед назначением любой терапии в обязательном порядке проводится диагностика. Это делается для определения причины заболевания, ведь иначе назначить эффективную терапию не удастся. Для этого проводят электрокардиографию, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Особенно важны результаты ЭКГ, так как именно с ее помощью определяются практически все формы аритмии. В дальнейшем врач уже точно указывает, какие таблетки от сердечной аритмии нужно принимать.При необходимости время, потраченное на наблюдение за терапией.
Видеопланшет. Аритмия. Эфир от 05.04.2016. Версия HD
В зависимости от выраженности симптомов, причин развития нарушения ритма и ряда других факторов могут применяться препараты из следующих терапевтических групп:
- Антиаритмические препараты.
- Седативные средства.
- Транквилизаторы.
- Гомеопатические средства.
- Рецепты народной медицины.
Чаще всего используются антиаритмические препараты (ААР), в группу которых входят различные классы самых разных препаратов. В соответствии с течением заболевания врач указывает, какие таблетки пить при аритмии сердца и в какой дозировке.
Классификация антиаритмических средств Вона Уильямса:
- Блокаторы натриевых каналов относятся к первому классу ААП.
- Бета-адреноблокаторы — второй класс ААП.
- Препараты, увеличивающие рефрактерный период, относятся к третьей категории.
- Блокаторы кальциевых каналов IV класса.
К первому классу относятся новокаинамид, хинидин, лидокаин. Применяется также моразизин, который, как и первый, способствует снижению частоты сердечных сокращений, стабилизации мембран кардиомиоцитов, снижению порога возбудимости клеток сердца.
Бета-адреноблокаторы сегодня используются особенно часто, потому что у них относительно меньше противопоказаний, а побочные эффекты по сравнению с другими препаратами возникают не так часто.Из этой группы ААП чаще всего используют атенолол, пропранолол, метопролол и др.
Представителями третьего класса являются: тозилат, бретилин, ибутилид, соталол. Сюда входит амиодарон, но он не только продлевает рефрактерный период, но также обладает альфа-блокирующим действием. Среди препаратов всех групп он самый сильный, но побочные эффекты довольно разнообразны и неприятны.
Четвертый класс включает верапамил и дилтиазем. Блокируя транспортировку кальция, частота сердечных сокращений снижается, но при неправильном использовании могут возникнуть серьезные осложнения.
Важно знать, что при наличии клинически выраженной аритмии, что лечить и какие таблетки назначить знает только врач. Самолечение в этой ситуации недопустимо из-за высокого риска развития осложнений.
Часто назначаемые лекарства от аритмии
В большинстве случаев препараты от аритмии требуются людям пожилого возраста и средней возрастной группе пациентов. Часто назначают несколько препаратов, что позволяет добиться наилучшего результата от лечения.
Лекарства, часто применяемые при аритмии:
- Верапамил — оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.
- Аденозин — устраняет нарушение ритма за счет улучшения обмена веществ в сердечной мышце.
- Фениллин — антикоагулянт, улучшающий реологические свойства крови.
- Кинидин дурулес — в основном назначается при фибрилляции предсердий.
- Варфарин — относится к антикоагулянтам и входит в комплексную терапию фибрилляции предсердий.
- Витамин Е — это средство, укрепляющее сердечную мышцу, поэтому входит в состав комплексной терапии аритмии.
Таблетки для быстрого купирования приступа
При частом развитии аритмии врач может назначить таблетки, которые можно принять пациенту, чтобы быстро купировать приступ. К таким средствам можно отнести следующие, выбранные в соответствии с типом нарушения:
- При тахикардии, особенно желудочковой, и экстрасистолии применяют лидокаин, амиодарон (кордарон).
- Предсердные тахикардии — верапамил или АТФ.
- При крайне выраженной брадикардии назначают атропин, дофамин, в тяжелом случае — адреналин.
Первую возникшую аритмию нельзя купировать без ведома врача, так как сначала необходимо выявить причину нарушения ритма. Поэтому при ярко выраженной клинике нужно предварительно вызвать скорую помощь. В более легких случаях стоит не откладывать обращение в поликлинику по месту жительства.
4,44 ср. рейтинг ( 88 % баллов) — 9 голосов — голосов
. Экстрасистолия
Среди всех аритмий наиболее распространены экстрасистолии. Другие известные названия патологии — эктопические инсульты, преждевременные инсульты, преждевременные предсердные или желудочковые комплексы. Их возникновение связано с преждевременным сокращением сердца. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, но в некоторых случаях ухудшается течение основного заболевания.
Экстрасистолия (ЭС) — нарушение генерации импульса в миокарде из-за его спонтанной деполяризации, часто вне проводящей системы.Необычный импульс может исходить от разных частей сердечной мышцы: желудочков, предсердий или предсердно-желудочковых соединений.
По статистике экстрасистолия выявляется у 60-70% клинически здоровых людей. Но прогностическая ценность не во всех случаях благоприятна.
Электрокардиография чаще всего используется при диагностике экстрасистолии. Другие методы исследования используются для оценки функциональности других органов и систем. Лечение ЭС назначают только при наличии субъективной непереносимости у пациента или наличии сопутствующей тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.
Видео: Экстрасистолия
Описание
Нормальный сердечный ритм связан с синатрициальным узлом, расположенным в правом предсердии, который играет роль естественного кардиостимулятора для сердца. Этот узел генерирует электрические импульсы, которые проходят через предсердие, атриовентрикулярный узел, а затем распространяются через пучок волокон Хайзы и Пуркинье, которые стимулируют миокард желудочков.
Проводящая система и миокард контролируются вегетативной нервной системой и чувствительны к гормонам (к катехоламинам), что позволяет ускорять или замедлять сердечный ритм в соответствии с различными видами деятельности, стрессом и возбуждением.
Экстрасистолия — это, по сути, дополнительные удары или сокращения, которые нарушают нормальный сердечный ритм. Они возникают при электростимуляции в любой части сердца, кроме синатрикулярного узла. Существует множество вариантов экстрасистолии, но электроны желудочков и предсердий секретируются в месте их происхождения.
Более чем в 60% случаев развиваются желудочковые экстрасистолы, в 25% случаев возникает фибрилляция предсердий, а в 10% — при комбинированных вариантах ЭК. Реже, в 2% случаев, ЭС определяется по атриовентрикулярному соединению.
Как предсердная, так и желудочковая экстрасистолия может развиться в любом возрасте.
Дополнительные классификации экстрасистолий:
- По количеству ЧС: одиночных, парных и групповых (залповых)
- По частоте развития: редкая (до 3 мин), средняя (6-15 мин.) И частая (более 15 мин.)
- По количеству эктопических очагов: монотропных и полититических
- По форме на ЭКГ: мономорфная и полиморфная
- По времени появления необычайного импульса в диастоле: ранний, средний и поздний
- По внешнему виду: функциональный, органический, токсичный.
Существует также отдельная классификация желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу соответственно, которая делит ЭС на пять классов, из которых к классам III и V относятся экстрасистолии высокой степени, а к классу IV — сложные.
Виды
Принудительная экстрасистолия
Часто они определяются у здоровых людей с нормальным сердцебиением. Диагноз ставится в основном с помощью 24-часового холтеровского мониторирования у более 60% взрослых.Течение ЭС часто усугубляется приемом алкоголя и кофеина.
В некоторых случаях вспышка эктопии предсердий может привести к пароксизму мерцательной аритмии. [1 — Кайе Г.С.; Чрескожная интервенционная электрофизиология. BMJ 2003 Aug 2327 (7409): 280-3]
Желудочковые экстрасистолии
Они могут возникнуть в любом возрасте. Они чаще встречаются у людей с органическими заболеваниями сердца. Желудочковые экстрасистолии — наиболее распространенный вид аритмии, возникающий после инфаркта миокарда.Они также могут проявляться тяжелой гипертрофией левого желудочка, гипертрофической кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. Согласно последним исследованиям, желудочковая ЭС может привести к летальному исходу даже при отсутствии сердечных заболеваний.
Существуют определенные риски желудочковой экстрасистолии:
- ЭС, возникающие во время физической активности, особенно те, которые образуются на этапе восстановления, могут указывать на повышенный риск смертности. [2 — Frolkis JP, Pothier CE, Blackstone EH, et al; Частая желудочковая эктопия после физических упражнений как предиктор смерти.N Engl J Med. 27 февраля 2003 г., 348 (9): 781-90]
- Частые желудочковые эктопии (более 1000 в день) могут отрицательно сказаться на функции желудочков: [3 — Wilber DJ; Желудочковые эктопические сокращения: не столь доброкачественные. Heart 25 августа 2009 г. (15): 1209-10. Epub 2009 7 мая]
- Возможно небольшое нарушение функции ЛЖ, несмотря на нормальную фракцию выброса левого желудочка.
- Частые желудочковые экстрасистолы могут быть связаны с медленным прогрессированием функции желудочков (в течение нескольких лет или десятилетий).
- При значительном органическом поражении сердца частые желудочковые экстрасистолии указывают на повышенный риск внезапной сердечной смерти.
Причины
Часто причина эктопического ритма неизвестна. Однако есть факторы, которые могут вызвать или усугубить течение экстрасистолии:
- Возраст
- Алкоголь
- Кофеин
- Курение
- Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты, кокаин, амфетамины)
- Некоторые наркотические вещества (стимуляторы)
- Высокий уровень адреналина, обычно из-за стресса
- Физическая нагрузка
Если ES сохраняется в течение длительного времени, более вероятно, что имеется серьезный прогнозирующий эффект, например:
- Болезнь сердца (острый инфаркт миокарда, порок клапана сердца, кардиомиопатия, гипертрофия желудочков и сердечная недостаточность)
- Электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипомагниемию, гиперкальциемию.
- Повреждение миокарда вследствие патологии сердца, инфекции или повышенного артериального давления
Иногда экстрасистолия определяется случайно при профилактическом прохождении ЭКГ.
Видео: Экстрасистолия при детоксикационных вегето-сосудистых заболеваниях (ВСД), панических атаках и неврозах | Павел Федоренко
Клиника
- Сердцебиение — главный симптом экстрасистолии:
- Чрезвычайные сокращения обычно возникают на фоне нормального сердечного ритма и сопровождаются паузой, которая длится до восстановления нормального сердечного ритма.Поэтому они могут ощущаться как «пропущенные» удары или в виде «ощущения, что сердце остановилось».
- В некоторых случаях ЭС воспринимается как стук или странное ощущение, например, грудь или дополнительный удар. У некоторых людей они могут вызывать чувство дискомфорта или значительную тревогу.
- Состояние обычно хуже в покое и улучшается во время упражнений. Симптомы, усиливающиеся на фоне физических упражнений, более тревожны и клинически значимы.
Другие возможные проявления:
- Обморок или полутяжелое состояние (головокружение)
- Атипичная боль в груди
- Экстремальная усталость
- Имеются сообщения о случаях, когда хронический кашель или обморок после кашля являются предвестниками экстрасистолии [4 — Brandon N; Преждевременное сокращение предсердий как этиология кашля.Сундук, март 2008 г., 133 (3): 828].
Неотложная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:
- Появилась сильная боль в груди, одышка или недомогание, потерял сознание.
- Обнаружено учащенное сердцебиение с внезапным началом и нарушением ритма, свидетельствующее о патологической тахикардии.
- Серьезные нарушения на ЭКГ.
- Тяжелые сопутствующие заболевания сердца, эндокринных органов или наличие нарушений обмена веществ, инфекций.
- Бездушные шумы.
- Наличие у близких родственников внезапной смерти или порока сердца в молодом возрасте.
Диагностика
При определении пациента с нарушенным сердцебиением назначают следующие анализы:
- Стандартная ЭКГ в 12 отведениях
- Анализ сывороточного кальция и магния
- Мониторинг ЭКГ:
- Если симптомы кратковременные, но возникают часто (2-3 раза в неделю), используйте 24-часовой холтеровский монитор
- Если симптомы кратковременные и нечастые (менее 1 раза в неделю), используйте монитор событий или трансцефальный регистратор.
- Эхокардиография — для оценки функции ЛЖ и структуры сердца.
- Стресс-стресс-тестирование — определяется связь экстрасистолии с физической нагрузкой, которая может иметь прогностическое значение.
Результаты ЭКГ
Это преждевременные зубцы P, которые отличаются от обычных зубцов P. Они могут быть скрыты в сегменте ST или зубце Т предыдущего синусового импульса. За ними может следовать либо обычный комплекс QRS, либо расширенный интервал PR, либо импульс может вообще не выполняться.
- Желудочковые экстрасистолы
Определяются широкие аномальные формы комплексов QRS.Экстрацистолы, возникающие в каждом втором или третьем ритме, называются бигеминами или тригеминами соответственно.
Лечение
Пациентам с низким риском без других сердечных заболеваний и симптомов (или только с незначительными признаками) специфического лечения, как правило, не назначают.
Пациентам с сердечными заболеваниями, риском сердечного приступа или тяжелыми симптомами обычно требуется дальнейшая диагностика, лечение или медицинское наблюдение.
Возможные варианты лечения:
- Отказ от употребления кофеинсодержащих продуктов с последующим наблюдением.
- Лечение основного заболевания (например, гипертонии, электролитных нарушений, ишемии или сердечной недостаточности) и устранение факторов, способствующих развитию экстрасистолии.
- Лекарства — бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол)
- Радиочастотная катетерная абляция эктопического очага.
- Имплантация дефибриллятора сердца, особенно если у пациента высокий риск развития тяжелой желудочковой аритмии.
Профилактика
Есть несколько простых способов снизить вероятность преждевременных схваток. В первую очередь нужно обратить внимание на то, что вызывает симптомы ЭС, а затем их устранить. Распространенными провокационными факторами являются алкоголь, курение и кофеин. Недостаток этих веществ может помочь держать частоту сердечных сокращений под контролем.
Если симптомы связаны со стрессом, вам следует попробовать методы самопомощи, такие как медитация и упражнения.Если стресс переживается длительное время, необходимо обратиться к врачу за информацией о способах снижения психологического стресса. В тяжелых случаях может быть полезным использование специальных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы.
Прогноз
Редко возникающие экстрасистолы не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни пациента, особенно при отсутствии других сердечно-сосудистых заболеваний.
Прогноз неблагоприятный, когда экстрасистолии возникают часто, а тем более на фоне других сердечных заболеваний.В таких случаях увеличивается риск внезапной смерти и сердечной недостаточности. Тем не менее, недавние исследования подтвердили, что дисфункция ЛЖ у пациентов с частой ЭК может быть восстановлена после устранения нарушений ритма медикаментозным лечением или катетерной аблацией.
Видео: Экстрасистолия
4,80 ср. рейтинг ( 94 % оценка) — 5 голосов — голосов
.