Внутричерепное давление чем лечить. Симптомы и лечение внутричерепного давления у женщин.
Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.
Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.
Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.
О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.
Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.
Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.
Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.
Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.
При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:
10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств
10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств
Эти 10 изменений образа жизни позволяют снизить кровяное давление и снизить риск сердечных заболеваний.
сотрудниками клиники Майо
Если у вас диагностировали высокое кровяное давление, вы можете беспокоиться о приеме лекарств, чтобы снизить ваши цифры.
Стиль жизни играет важную роль в лечении вашего высокого кровяного давления.Если вы успешно контролируете свое кровяное давление с помощью здорового образа жизни, вы можете избежать, отложить или уменьшить потребность в лекарствах.
Вот 10 изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы снизить артериальное давление и снизить его.
1. Потеряй лишние килограммы и следи за своей талией
Кровяное давление часто увеличивается с увеличением веса. Избыточный вес также может привести к нарушению дыхания во время сна (апноэ во сне), что еще больше повышает ваше кровяное давление.
Потеря веса является одним из наиболее эффективных изменений образа жизни для контроля артериального давления.Потеря даже небольшого веса, если у вас избыточный вес или ожирение, может помочь снизить артериальное давление. Как правило, вы можете снизить артериальное давление примерно на 1 миллиметр ртутного столба (мм рт. Ст.) С каждым килограммом (около 2,2 фунта) веса, который вы теряете.
Помимо потери фунтов, вы, как правило, должны также следить за вашей талией. Ношение слишком большого веса вокруг вашей талии может подвергнуть вас большему риску высокого кровяного давления.
В целом:
- Мужчины подвергаются риску, если их размер талии превышает 40 дюймов (102 сантиметра).
- Женщины подвергаются риску, если их размер талии превышает 35 дюймов (89 сантиметров).
Эти цифры варьируются среди этнических групп. Спросите своего врача о здоровом измерении талии для вас.
2. Регулярно делайте физические упражнения
Регулярная физическая активность — например, 150 минут в неделю или около 30 минут в большинство дней недели — может снизить ваше кровяное давление примерно на 5-8 мм рт. Ст., Если у вас высокое кровяное давление. Важно быть последовательным, потому что если вы перестанете заниматься спортом, ваше кровяное давление может снова повыситься.
Если у вас повышенное кровяное давление, упражнения могут помочь вам избежать развития гипертонии. Если у вас уже есть гипертония, регулярная физическая активность может снизить ваше кровяное давление до более безопасного уровня.
Некоторые примеры аэробных упражнений, которые вы можете попытаться снизить артериальное давление, включают ходьбу, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или танцы. Вы также можете попробовать интервальную тренировку высокой интенсивности, которая включает чередование коротких всплесков интенсивной активности с последующими периодами восстановления более легкой активности.Силовые тренировки также могут помочь снизить кровяное давление. Старайтесь включать силовые тренировки не менее двух дней в неделю. Поговорите со своим врачом о разработке программы упражнений.
3. Ешьте здоровую диету
Соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми продуктами, фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также экономия на насыщенных жирах и холестерине, может снизить кровяное давление до 11 мм рт. Ст., Если у вас высокое кровяное давление. Этот план питания известен как диета подходов к прекращению гипертонии (DASH).
Изменить привычки питания нелегко, но с помощью этих советов вы можете принять здоровую диету:
- Вести дневник питания. Записывание того, что вы едите, даже на неделю, может пролить удивительный свет на ваши истинные предпочтения в еде. Следите за тем, что вы едите, сколько, когда и почему.
- Рассмотрим повышение калия. Калий может уменьшить влияние натрия на кровяное давление. Лучшим источником калия является пища, такая как фрукты и овощи, а не добавки.Поговорите со своим врачом об уровне калия, который лучше для вас.
- Будь умным покупателем. Читайте этикетки на продуктах, когда вы ходите по магазинам, и придерживайтесь своего плана здорового питания, когда вы ужинаете вне дома.
4. Уменьшите содержание натрия в своем рационе
Даже небольшое снижение натрия в вашем рационе может улучшить ваше сердце и снизить артериальное давление примерно на 5-6 мм рт. Ст., Если у вас высокое кровяное давление.
Влияние потребления натрия на кровяное давление варьируется среди групп людей.Как правило, ограничить натрий до 2300 мг (мг) в день или меньше. Однако более низкое потребление натрия — 1500 мг в день или меньше — идеально подходит для большинства взрослых.
Чтобы уменьшить натрий в вашем рационе, рассмотрите следующие советы:
- Чтение пищевых этикеток. Если возможно, выбирайте продукты с низким содержанием натрия, которые вы обычно покупаете.
- Ешьте меньше обработанных продуктов. В пище содержится небольшое количество натрия. Большая часть натрия добавляется во время обработки.
- Не добавляйте соль. Всего в 1 чайной ложке соли содержится 2300 мг натрия. Используйте травы или специи, чтобы добавить вкус к вашей еде.
- Легкость в этом. Если вы не чувствуете, что можете резко снизить содержание натрия в своем рационе, постепенно сокращайте его. Ваше небо со временем наладится.
5. Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете
Алкоголь может быть как полезным, так и вредным для вашего здоровья. Употребляя алкоголь только в умеренных количествах — как правило, один напиток в день для женщин или два раза в день для мужчин — вы можете потенциально снизить свое кровяное давление примерно на 4 мм рт.Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унции ликера 80-градусной выдержки.
Но этот защитный эффект теряется, если вы пьете слишком много алкоголя.
Употребление более чем умеренного количества алкоголя может повысить кровяное давление на несколько пунктов. Это также может снизить эффективность лекарств от кровяного давления.
6. Бросить курить
Каждая сигарета, которую вы курите, увеличивает ваше кровяное давление в течение многих минут после того, как вы закончите. Отказ от курения помогает нормализовать ваше кровяное давление.Отказ от курения может снизить риск сердечных заболеваний и улучшить общее состояние здоровья. Люди, которые бросают курить, могут жить дольше, чем люди, которые никогда не бросают курить.
7. Сократить кофеин
Роль кофеина в кровяном давлении все еще обсуждается. Кофеин может повышать кровяное давление до 10 мм рт. Ст. У людей, которые его редко употребляют. Но люди, которые регулярно пьют кофе, могут испытывать незначительное влияние на кровяное давление.
Хотя долгосрочные эффекты кофеина на кровяное давление не ясны, возможно, кровяное давление может немного увеличиться.
Чтобы узнать, повышает ли кофеин кровяное давление, проверьте его в течение 30 минут после употребления напитка с кофеином. Если ваше кровяное давление повышается на 5-10 мм рт. Ст., Вы можете быть чувствительны к воздействию кофеина на повышение кровяного давления. Поговорите со своим врачом о влиянии кофеина на ваше кровяное давление.
8. Уменьшите стресс
Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние хронического стресса на артериальное давление.Случайный стресс также может способствовать повышению артериального давления, если вы реагируете на стресс, употребляя нездоровую пищу, алкоголь или курение.
Потратьте некоторое время, чтобы подумать о том, что вызывает у вас стресс, например, работа, семья, финансы или болезнь. Как только вы узнаете, что вызывает ваш стресс, подумайте, как вы можете устранить или уменьшить стресс.
Если вы не можете устранить все свои стрессоры, вы по крайней мере можете справиться с ними более здоровым способом. Попробуйте:
- Измени свои ожидания. Например, планируйте свой день и сосредотачивайтесь на своих приоритетах. Старайтесь не делать слишком много и научитесь говорить нет. Поймите, есть некоторые вещи, которые вы не можете изменить или контролировать, но вы можете сосредоточиться на том, как вы реагируете на них.
- Сосредоточьтесь на проблемах, которыми вы можете управлять, и составьте планы по их решению. Если у вас возникли проблемы на работе, попробуйте поговорить с вашим менеджером. Если у вас возник конфликт с вашими детьми или супругом, примите меры для его разрешения.
- Избегайте стрессовых триггеров. Старайтесь избегать триггеров, когда можете. Например, если движение в час пик по дороге на работу вызывает стресс, попробуйте уехать рано утром или воспользоваться общественным транспортом. Избегайте людей, которые вызывают у вас стресс, если это возможно.
- Найдите время для отдыха и занятий, которые вам нравятся. Тратьте время каждый день, чтобы спокойно сидеть и дышать. Найдите время для приятных занятий или увлечений в своем графике, таких как прогулка, приготовление пищи или волонтерство.
- Практика благодарности. Выражение благодарности другим может помочь снизить стресс.
9. Следите за своим артериальным давлением дома и регулярно посещайте врача.
Мониторинг на дому
может помочь вам следить за своим артериальным давлением, следить за изменениями своего образа жизни и предупреждать вас и вашего врача о возможных осложнениях со здоровьем. Мониторы артериального давления доступны широко и без рецепта. Поговорите со своим врачом о домашнем мониторинге, прежде чем начать.
Регулярные посещения вашего врача также являются ключом к контролю вашего артериального давления.Если ваше кровяное давление хорошо контролируется, посоветуйтесь с врачом о том, как часто вам нужно его проверять. Ваш доктор может предложить проверять это ежедневно или реже. Если вы вносите какие-либо изменения в лекарства или другие виды лечения, ваш врач может порекомендовать вам измерять артериальное давление, начиная с двух недель после смены курса лечения и за неделю до следующего приема.
10. Получите поддержку
Поддерживающая семья и друзья могут помочь улучшить ваше здоровье. Они могут побудить вас позаботиться о себе, отвезти вас в кабинет врача или начать с вами программу упражнений для поддержания низкого артериального давления.
Если вы считаете, что нуждаетесь в поддержке помимо вашей семьи и друзей, рассмотрите возможность присоединиться к группе поддержки. Это может помочь вам связаться с людьми, которые могут дать вам эмоциональный или моральный заряд, и которые могут предложить практические советы, чтобы справиться с вашим состоянием.
09 января 2019 г. Показать ссылки
- Джонсон Р.Дж. Нефармакологическая профилактика и лечение гипертонии. В кн .: Комплексная клиническая нефрология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Каплан Н.М. и соавт. Диета при лечении и профилактике гипертонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Каплан Н.М. Ожирение и снижение веса при гипертонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- AskMayoExpert. Какова оптимальная терапия у пациентов с гипертонией? Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2015.
- Basile J, et al.Обзор гипертонии у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Каплан Н.М. Упражнения при лечении и профилактике гипертонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Руководство по снижению артериального давления с помощью DASH. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-dash-how-to. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Каплан Н.М. Потребление соли, ограничение соли и первичная (необходимая) гипертония.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Табак и артериальное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Tobacco-and-Blood-Pressure_UCM_301886_Article.jsp. Доступ 12 мая 2015 г.
- Вред курения сигарет и польза для здоровья от отказа от курения. Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet. Доступ 12 мая 2015 г.
- Джардина Е.Г. Сердечно-сосудистые эффекты кофеина и напитков с кофеином. http://www.uptodate.com/home. Доступ 12 мая 2015 г.
- Стресс и артериальное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp. Доступ 12 мая 2015 г.
- Bonow RO, et al. Системная гипертония: механизмы и диагностика. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Каплан Н.М. Амбулаторный мониторинг артериального давления и гипертонии белого халата у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
- Домашний мониторинг артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Home-Blood-Pressure-Monitoring_UCM_301874_Article.jsp.По состоянию на 3 апреля 2015 г.
- Барбара Вудворд Липс Центр обучения пациентов. Измерение артериального давления в домашних условиях. Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2003.
- Контроль высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Keeping-High-Blood-Pressure-Under-Control_UCM_460131_Article.jsp. Доступ 12 мая 2015 г.
- Советы по изменению образа жизни.Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionandTreatmentofofHighCholesterol/Tips-to-Sticking-with-Lifestyle-Changes_UCM_434366_Article.jsp. Доступ 12 мая 2015 г.
- Sheps SG, изд. Смотреть соль. В: 5 шагов к контролю высокого кровяного давления. 2-е изд. Рочестер, Минн .: Клиника Майо; 2015.
- Мониторинг вашего кровяного давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Monitoring-Your-Blood-Pressure-at-Home_UCM_301874_Article.# .Wo2s1 JSP-dG3cs. По состоянию на 21 февраля 2018 года.
- Thomas G, et al. Артериальное давление в диагностике и лечении гипертонии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 февраля 2018 года.
- Whelton PK, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPH / ASPC / NMA / PCNA 2017 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа Ассоциации сердца по руководству по клинической практике.Гипертония. В прессе. По состоянию на 14 февраля 2018 года.
- Встряхивая соленую привычку снижать высокое кровяное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Shaking-the-Salt-Habit-to-Lower-High-Blood-Pressure_UCM_303241_Article.jsp#.Wo2qbedG3cs. По состоянию на 21 февраля 2018 года.
- Активизация контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Getting-Active-to-Control-High-Blood-Pressure_UCM_301882_Article.# .WqabbudG3cs JSP. Доступ 12 марта 2018 года.
- Курение, высокое кровяное давление и ваше здоровье. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Smoking-High-Blood-Pressure-and-Your-Health_UCM_301886_Article.jsp#.WqahRedG3cs. Доступ 12 марта 2018 года.
- Управление стрессом для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.# .WqakrOdG3cs JSP. Доступ 12 марта 2018 года.
- AskMayoExpert. Физическая активность (взрослый). Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2017.
- Шепс С.Г. (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 22 марта 2018 года.
Смотреть подробнее
,
головная боль повышенного внутричерепного давления (ВЧД)
Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?
Травма головного мозга или другое заболевание могут вызвать повышение давления в черепе. Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) и может привести к головной боли. Давление также повреждает ваш мозг или спинной мозг.
Эта головная боль является неотложной и требует немедленной медицинской помощи. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на выздоровление.
Что вызывает ICP?
Причины ICP:
- Слишком много спинномозговой жидкости (жидкость вокруг вашего головного и спинного мозга)
- Кровотечение в мозг
- Отек в мозгу
- Аневризма
- Объединение крови в какой-то части мозга
- черепно-мозговая травма
- Опухоль головного мозга
- Инфекции, такие как энцефалит или менингит
- Гидроцефалия
- Высокое кровяное давление
- Инсульт
Каковы симптомы ДЦП?
Это наиболее распространенные симптомы ДЦП:
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Чувствую себя менее бдительным, чем обычно
- Рвота
- Изменения в вашем поведении
- Слабость или проблемы с движением или разговором
- Недостаток энергии или сонливость
Симптомы ДЦП могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется ДЦП?
Для диагностики ICP ваш врач может сделать следующее:
- История болезни и физикальное обследование, включая неврологическое обследование для проверки чувств, баланса и психического статуса
- Позвоночник (также называемый люмбальной пункцией), который измеряет давление спинномозговой жидкости
- Компьютерная томография (КТ), тест по визуализации золотого стандарта, создает серию поперечных рентгеновских изображений головы и мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) (используется после первоначальной оценки) использует магнитные поля для обнаружения незначительных изменений в содержимом мозговой ткани и может показать больше деталей, чем рентген или CT
Как лечится ДЦП?
Повышенное внутричерепное давление является неотложной.Лечение может включать в себя:
- Лекарство для уменьшения отека
- Слив спинномозговой жидкости или кровотечение вокруг мозга
- Удаление части черепа (краниотомия) для облегчения отека (хотя это редко)
Вас также могут лечить от первопричины внутричерепного давления, которое может быть инфекцией, высоким кровяным давлением, опухолью или инсультом.
Какие осложнения ICP?
ICP имеет серьезные осложнения, такие как:
- судорог
- Инсульт
- Неврологический ущерб
- Смерть
Можно ли предотвратить ICP?
Вы можете снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к ДЦП, таких как высокое кровяное давление, инсульт или инфекция.Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу или 911, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов:
- Сильная головная боль
- Затуманенное зрение
- Чувствую себя менее бдительным, чем обычно
- Рвота
- Изменения в вашем поведении
- Слабость или проблемы с движением или разговором
- Недостаток энергии или сонливость
- Изъятие
Ключевые моменты о повышении внутричерепного давления (ВЧД)
- ICP — опасное состояние.
- Это неотложная ситуация и требует немедленной медицинской помощи.
- Повышенное внутричерепное давление из-за кровотечения в мозге, опухоли, инсульта, аневризмы, высокого кровяного давления, инфекции мозга и т. Д. Может вызвать головную боль и другие симптомы.
- Лечение включает в себя освобождение мозга от повышенного давления.
- ICP имеет серьезные осложнения, включая смерть.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знай причину своего визита и то, что ты хочешь случиться.
- Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш поставщик.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
- Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
,
Повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия)
Гидроцефалия
Гидроцефалия — это расширение желудочков.
Повышенное внутричерепное давление может быть связано с двумя типами гидроцефалии.
Сообщающаяся гидроцефалия, при которой спинномозговая жидкость без труда проходит из желудочковой системы в субарахноидальное пространство. Обструкция ликворного протока расположена в базальных цистернах или в субарахноидальном пространстве, где может нарушаться всасывание грануляциями пахиона.
Неэффективная гидроцефалия связана с нарушением тока CSF в желудочковой системе или в выходных отверстиях четвертого желудочка. Из-за этого спинномозговая жидкость не достигает субарахноидального пространства пространства.
[20], [21], [22], [23], [24]
Симптомы гидроцефалии
Системные симптомы гидроцефалии
- Головные боли могут появиться в любое время суток, особенно по утрам, что может нарушить сон.Как правило, боли, усиливающиеся в течение 6 недель, приводят пациента к врачу. Головные боли могут быть генерализованными или локализованными и усиливаться при движениях головы, наклоне или кашле. Пациенты, страдающие от головной боли ранее, могут сообщать об изменении их характера. Очень редко головные боли могут отсутствовать.
- Внезапная тошнота и рвота, часто сильные, могут облегчить небольшую головную боль. Рвота может быть самостоятельным симптомом или предшествовать появлению головной боли в течение месяца, особенно у пациентов с опухолями четвертого желудочка.
- Нарушение сознания может быть легким, с сонливостью и сонливостью. Внезапные значительные нарушения указывают на повреждение ствола головного мозга тенториальным или мозжечковым клином и требуют срочных действий.
Зрительные симптомы гидроцефалии
- У пациентов с застойным диском часто наблюдаются кратковременные нарушения зрения продолжительностью в несколько секунд.
- Горизонтальная диплопия вызвана напряжением отводящего нерва над пирамидой. Это ложный актуальный симптом.
- Позже появляются нарушения зрения у пациентов с вторичной атрофией зрительного нерва из-за давно существующего застойного диска.
[25], [26], [27]
Идиопатическая внутричерепная гипертензия
Идиопатическая внутричерепная гипертензия заслуживает особого упоминания, поскольку офтальмолог также может быть вовлечен в ее лечение. Идиопатическая внутричерепная гипертензия определяется как повышенное внутричерепное давление при отсутствии образования внутричерепного объема или расширении желудочков вследствие гидроцефалии.Хотя идиопатическая внутричерепная гипертензия не опасна для жизни, возможны постоянные нарушения зрения из-за застойных дисков. 90% пациентов — это тучные женщины детородного возраста, часто с аменореей. Внутричерепная гипертензия также может быть вызвана медикаментами, в том числе тетрациклинами, налидиксовой кислотой и добавками железа.
[28], [29], [30]
Особенности идиопатического повышенного внутричерепного давления
- Жалобы и симптомы повышенного внутричерепного давления, как описано ранее.
- Люмбальная пункция показывает давление> 210 мм воды. Искусство. Давление также может быть повышено у пациентов с ожирением с нормальным внутричерепным давлением.
- Неврологические исследования показывают нормальные или маленькие и щелевидные желудочки.
[31], [32]
Идиопатическое повышение внутричерепного давления
У большинства пациентов течение длительное, со спонтанными рецидивами и ремиссиями, у некоторых пациентов оно может длиться всего несколько месяцев. Смертность низкая, зрительные нарушения частые, а иногда и тяжелые.
[33], [34]
.
Множественные черепные невропатии | Медицина Джона Хопкинса
Что такое черепные невропатии?
Нервы питают весь ваш организм, но эти нервы могут быть повреждены травмой или болезнью, такой как диабет. Нейропатия — это расстройство, которое вызывает повреждение нервов и влияет на вашу способность чувствовать и двигаться. Точно, как ваше тело и ваши движения влияют, зависит от того, где в теле находятся поврежденные нервы. Когда поражаются нервы в мозге или стволе мозга, это называется черепной невропатией.
Черепные нервы — это те, которые возникают непосредственно из вашего мозга или ствола мозга и часто затрагивают такие области, как лицо и глаза. Некоторые из различных типов черепных невропатий включают в себя:
- Паралич Белла. Это состояние возникает, когда поражен лицевой нерв (седьмой черепной нерв).
- Микрососудистый паралич черепных нервов. Это состояние влияет на нервы в глазу. Это чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, а также у людей с высоким кровяным давлением.
- Третий нервный паралич. Это состояние влияет на третий черепной нерв. Этот нерв помогает управлять мышцей, которая контролирует движение глаз.
- Паралич четвертого нерва. Это также называется верхним косым параличом. Это влияет на верхнюю косую мышцу, которая помогает вам сходить глаза (смотреть на кончик носа).
- Шестой нервный паралич. Это также называется VI черепным нервом или параличом abducens. Это влияет на шестой черепной нерв, который также помогает контролировать движение глаз.
Если поражено несколько разных черепных нервов, это называется множественных черепных невропатий (MCN) .
Что вызывает черепные невропатии?
Черепная невропатия может развиваться по разным причинам. Например:
- Паралич Белла часто вызывается вирусом, который вызывает отек. Это оказывает давление на лицевой нерв.
- Микрососудистый паралич черепных нервов может развиться у людей с высоким кровяным давлением.
- Дети иногда рождаются с третьим нервным параличом. Но это также может быть вызвано травмой головы или инфекцией. Расстройство, затрагивающее мозг, такое как аневризма или опухоль головного мозга, также может вызвать паралич третьего нерва. Диабет и мигрени являются другими возможными причинами.
- Паралич четвертого нерва часто является врожденным пороком развития, что означает, что ребенок рождается с ним. Но травма головы, инсульт или опухоль также могут вызвать паралич четвертого нерва.
- Шестой черепной нерв может быть поврежден инфекцией, инсультом или опухолью, повышенным давлением в мозге и даже мигренью.
Каковы симптомы черепных невропатий?
Различные типы невропатий могут вызывать различные симптомы, в зависимости от того, какие нервы повреждены и где они расположены. Как правило, невропатии могут вызвать:
- Боль
- Ощущение покалывания
- Онемение
- Кожа, чувствительная к прикосновениям
- Слабые или парализованные мышцы
Некоторые из симптомов различных типов черепных невропатий включают в себя:
- Паралич Белла может вызвать поникание части лица.Это обычно затрагивает только одну сторону лица.
- Микрососудистый паралич черепных нервов может вызвать двоение в глазах и другие проблемы со зрением.
- Третий нервный паралич может вызвать провисание и опущение века, двойное зрение, затруднение движения глаз и зрачок, который больше нормального.
- Паралич четвертого нерва вызывает ненормальное поворот глаз или глаз. Иногда это заставляет вас видеть двоих и может заставить вас наклонить голову, когда вы смотрите.
- Шестой нервный паралич может вызвать ненормальное движение глаза и двойное зрение.
Как диагностируются черепные невропатии?
Медицинский работник обычно проводит различные тесты для диагностики невропатии. В зависимости от типа черепной невропатии, которую подозревает ваш врач, анализы могут включать:
- Неврологический осмотр для проверки чувствительности, рефлексов, баланса и психического статуса.
- Электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц при работе и в покое.
- КТ или МРТ — методы визуализации, которые позволяют медицинским работникам видеть мозг.
- Тесты скорости нервной проводимости, чтобы помочь выяснить, как и где поврежден нерв.
- Биопсия кожи и нервов, чтобы узнать, насколько сильно повреждены нервы.
- Слуховые тесты
- Ангиография, специальный рентген, который использует контрастный краситель и снимает ваше сердце и кровеносные сосуды.
Как лечат черепные невропатии?
Многие виды невропатий выздоровеют со временем, без какого-либо лечения.Иногда лекарства могут быть использованы для лечения инфекции, помогают уменьшить отечность в или около нерва или помочь, если невропатия вызывает боль. Для некоторых типов невропатий, а в некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство. В других случаях повреждение нерва нельзя лечить или ремонтировать.
Но важно диагностировать и лечить любые состояния здоровья, которые вызывают невропатию. Лечение общих причин, таких как высокое кровяное давление, инфекции и диабет, может помочь в лечении невропатии. Употребление питательной пищи, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя также могут помочь при невропатии.
Можно ли предотвратить черепные невропатии?
Черепная невропатия не всегда может быть предотвращена. Но контроль общих причин может помочь снизить риск развития невропатии. Снижение факторов риска инсульта и черепно-мозговой травмы, хорошее управление диабетом и снижение высокого кровяного давления могут помочь предотвратить невропатию.
Жизнь с черепной невропатией
Черепные невропатии, как правило, не опасны и могут со временем улучшиться сами по себе.Но они, безусловно, могут быть неприятными для людей, которые их имеют.
Ваша лучшая стратегия лечения черепной невропатии — это устранение возможных причин. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление, инфекции и опухоли головного мозга. Вы также должны предотвратить травму головы.
Если симптомы не проходят сами по себе, ваша медицинская команда может порекомендовать вам физиотерапию, трудовую терапию или другие варианты лечения. Поговорите со своим врачом о других возможных вариантах, таких как операция, если черепная невропатия влияет на качество вашей жизни.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас диагностирована черепная невропатия, поговорите со своими врачами о том, когда вам может понадобиться позвонить им. Они, вероятно, посоветуют вам позвонить, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, такие как боль, онемение, слабость или изменения в зрении.
Ключевые моменты о черепных невропатиях
- Черепные невропатии вызваны повреждением одного или нескольких черепных нервов.Это нервы, которые возникают непосредственно из мозга и влияют на движения и ощущения в глазах и лице.
- Причины черепных невропатий включают плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, травмы головы, инфекции, инсульты и опухоли головного мозга.
- Общие симптомы могут включать слабость или потерю чувствительности в части лица, или изменения в зрении.
- Некоторые черепные невропатии проходят самостоятельно, но другие могут быть постоянными. Иногда помогает контроль диабета и высокого кровяного давления.Если симптомы не проходят, лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения также могут быть полезны.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш поставщик.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарства, не проходите тест или процедуру.
- Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
,
