Ангиопатия переводится как болезнь сосудов. Вызывать ее могут множество причин. Одной из них является сахарный диабет.
При микроангиопатии повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Наиболее часто страдают капилляры сетчатки глаз и почек.
Макроангиопатия связана с поражением средних и крупных сосудов.
Главными объектами атаки становятся коронарные сосуды, питающие сердце, артерии нижних конечностей.
Он получил название из-за того, что в крови присутствует излишнее количество сахара. Механизм патогенеза сосудов выглядит следующим образом:
Ангиопатия ног, развивающаяся при сахарном диабете, имеет характерные симптомы на каждой стадии развития.
На заключительной стадии ангиопатии иного метода лечения, как ампутация части ноги, не остается. Поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей.
В современной медицине разработаны стандарты диагностики ангиопатии. Применяется целый комплекс диагностик, так что при своевременном обращении к врачу ангиопатию можно определить на первом этапе.
Комплекс терапевтических мер включает лечение первопричины ангиопатии, атеросклероза и их последствий. Комплексность и в том, что применяются консервативные и хирургические методы.
Медицинские препараты применяются в виде таблеток, инъекций, мазей и гелей.
Когда болезнь запущена, то чтобы спасти жизнь пациента, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Народная медицина предлагает широкий набор средств диабетикам для лечения ангиопатии. Прежде чем приступить к их использованию, обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не получилось по принципу «одно лечим – другое калечим».
Успешное лечение ангиопатии невозможно без коррекции питания и физических упражнений, призванных стимулировать кровообращение. Здесь нужны советы специалистов по питанию и лечебной физкультуре.
Лечение ангиопатии сетчатки: лекарства и альтернативные методы
Капли при ангиопатии сетчатки
Офтальмолог может назначить пациенту использовать капли для глаз. Целью данной терапии является улучшение обменных процессов в глазах, а также усиление кровообращения в сосудах сетчатки и организация процесса питания всех тканей глаза в течение длительного времени.
Капли для глаз выбраны в качестве одного из компонентов комплексной терапии и считаются элементом симптоматического лечения.
Капли с ретинальной ангиопатией представлены следующими именами:
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Тауфон
- Капли выпускаются во флаконах по пять и десять миллилитров. Активным компонентом препарата является таурин. Он используется в количестве одной или двух капель три раза в день.
Рекомендовано для:
- травма роговицы,
- умеренная ангиопатия сетчатки,
- возраст, лучевая и травматическая катаракта,
- дистрофических изменений, которые затронули сетчатку и роговицу,
- открытоугольная глаукома.
Эффекты от применения медикамента:
- стабилизация клеточных мембран,
- активация регенерации роговицы после травмы,
- стимуляция процессов обмена и энергии в глазах,
- нормализация внутриглазного давления.
Эмоксипин
Это синтетический антиоксидант, используется одна или две капли от двух до трех раз в день. Курс лечения проходит по-разному: как три дня, так и месяц.Существуют противопоказания к применению препарата для беременных женщин и людей, которые гиперчувствительны к компонентам препарата.
Рекомендовано для:
- ожогов роговицы,
- расстройств кровообращения головного мозга,
- кровоизлияний в глаза, которые имеют различное происхождение,
- ангиопатия, вызванная диабетом,
- осложнений, вызванных миопатией и глаукомой.
Эффекты от применения медикамента:
- способствует рассасыванию небольших кровоизлияний, которые присутствуют на сетчатке,
- защищает сетчатку от ярких лучей света,
- укрепляет сосуды глаз и уменьшает хрупкость и проницаемость их стенок,
- активирует кровоток в сосудах.
[16], [17]
Quinaks
Эффекты от применения медикамента:
- регуляция обменных процессов в тканях глаза,
- стимуляция антиоксидантных процессов,
- улучшение объектива в виде увеличения его прозрачности.
Айзотин
Помогает укрепить и восстановить зрение при различных заболеваниях глаз. Форма выпуска — десять миллилитров, в бутылках. Применяется три раза в день по две капли с курсом лечения два и более месяцев.
Рекомендовано для:
- восстановление после операции на глазах, различных хирургических вмешательств и лазеротерапии,
- конъюнктивит,
- покраснение склеры глаза,
- глаукома,
- ожогов глаз,
- ангиопатия диабетического происхождения,
- различных зрительных патологий.
Смайлик Оптика
Производится как менее дорогой заменитель эмоксипина.
Рекомендовано для:
- сжечь роговицу,
- кровотечение в склере глаза,
- воспалительных процессов в роговице,
- постоянное прогрессирование близорукости.
Эффекты от применения медикамента:
- укрепление сосудов, а именно их стенок,
- кровь активируется и разбавляется, что способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний,
- ингибирование окислительных процессов с участием липидов,
- повышает устойчивость тканей глаза к недостатку кислорода.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Лечение ангиопатии сетчатки альтернативными методами
В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение альтернативными препаратами.Итак, давайте приведем примерный список методов альтернативного лечения, которые рекомендуют специалисты. 1.
Из различных отложений в сосудах помогает использовать
- сок, выжатый из свежей петрушки,
- настоя семян укропа,
- смесь, в которой присутствуют семена тмина и стебель голубого василька,
- чай из листьев черной смородины,
- чай из плодов рябины.
Сборы за очистку судов:
- взять сто грамм ромашки, как сто грамм св.Зверобой,
- можно использовать на сто грамм тысячелистника и с таким же количеством березовых почек и бессмертника (иногда бессмертник заменяют кукурузными рыльцами),
- выбранная версия коллекции взята в количестве столовой ложки и залита поллитром кипятка,
- напиток настаивается от пятнадцати до двадцати минут,
- , после чего его необходимо отфильтровать и довести до первоначального объема с помощью теплой воды,
- половину напитка выпивают вечером, а после его употребления нельзя пить или есть, а оставшуюся половину выпивают утром натощак,
- Процедура повторяется до тех пор, пока готовая смесь растений не будет закончена.
Сборник, поддерживающий тонус сосудов:
- корневища листьев валерианы и мелиссы берут по пятнадцать грамм, а травы тысячелистника в количестве пятьдесят грамм
- все хорошо перемешано и отобрано две чайные ложки смеси,
- это количество сырья выливают в стакан с водой комнатной температуры и оставляют настаивать в течение трех часов,
- , после чего настой кипятят на водяной бане в течение пятнадцати минут, охлаждают и фильтруют,
- затем настой доводят до четверти литра воды и выпивают в течение дня несколько раз,
- курс терапии составляет три недели.
Сбор, поддержание состояния судов:
- полевого хвоща берется в количестве двадцати грамм, птичьего альпиниста — в количестве тридцати грамм и боярышника — в количестве пятидесяти грамм,
- все перемешать, взять две чайные ложки и залить стаканом кипятка,
- Напиток оставляют на полчаса,
- принимается настой одной столовой ложки за тридцать минут до еды три раза в день,
- курс терапии составляет один месяц.
Ангиопатия сетчатки
При некоторых заболеваниях возникают такие осложнения, как ангиопатия сетчатки. Это значительно ухудшает качество жизни пациента, а иногда может привести к инвалидности. Поэтому в таких случаях очень важно проходить точный диагноз и проводить своевременную терапию.
Ангиопатия сетчатки (АС) — патологическое изменение капилляров и артерий глаза.Они могут быть утолщенными или, альтернативно, увеличенными, извилистыми, конусообразными, что приводит к нарушению кровоснабжения глаз. AC не считается самостоятельным заболеванием, потому что оно встречается в основном на фоне других патологических состояний, связанных с сердцем, мозгом и т. Д.
Ангиопатия (Novolat, angiopathia, dr.-Greek ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь, синовиальная вазопатия) — это общий термин для обозначения заболевания кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).
Развитие ангиопатии чаще всего связано с нарушением нервной регуляции, которое способствует развитию дистонии, нестабильных спазмов и парезов сосудистой сети. Во-первых, изменения обратимы, но при длительном течении заболевания и отсутствии лечения может стать необратимым.
Видео: ангиопатия сетчатки у взрослых и лечение
Причины ангиопатии сетчатки
Офтальмологи в большинстве случаев считают ангиопатию сетчатки симптоматическим проявлением, то есть признаком других расстройств, среди которых наиболее часто выделяются следующие:
- Гипертония, при которой артерии подвергаются негативному влиянию высокого кровяного давления
- Низкое кровяное давление
- Сахарный диабет, который характеризуется поражением различных органов и систем организма, в том числе глаз
- атеросклеротических поражений сосудов
- Травма головы, которая значительно повышает внутричерепное давление или позвоночник (особенно шейный отдел позвоночника), что часто приводит к нарушению кровотока
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Наследственные сосудистые заболевания
- Вредные привычки (выпивка, курение, наркотики)
- Работы по вредному для здоровья производству
- Заболевания крови
- Возраст старше 30 лет
Типы ангиопатии сетчатки
В современной клинической медицине различают шесть форм заболевания, которые в основном отличаются друг от друга по причине возникновения.
1. Диабет
Многие диабетики имеют эту форму ангиопатии. Он часто развивается через 5-10 лет после основного заболевания. Пациенты могут поражаться более крупными сосудами, в этом случае они говорят о макроангиопатии, помимо пораженных капилляров, когда врачи отмечают наличие микроангиопатии.
2. Гипертоническая болезнь
При гипертонии крупные сосуды страдают от высокого кровяного давления, в то время как артерии сетчатки начинают сокращаться на фоне компенсаторного механизма.Такие изменения нарушают кровоток в органах зрения.
3. Гипотонический
При длительном течении гипотонии сосуды сетчатки компенсаторно расширяются, что приводит к ухудшению зрения, головокружению и головной боли.
4. Врожденные
Определяется сразу после рождения ребенка. Это чаще встречается у недоношенных детей, которые страдают от недоразвития кровеносных сосудов.
5.Травматический
Характеризуется разрывом сосудов сетчатки, вызванным повышенной физической нагрузкой или повреждением тканей головы, мозга, лица, других частей тела. Иногда во время родов также может произойти разрыв сетчатки, что приводит к полной или частичной слепоте.
6. Молодежь
Патология проявляется в виде кровоизлияния в сетчатку, вызванного хрупкостью и хрупкостью капилляров.Существует редкое заболевание и пока причины его развития до конца не выяснены.
Ангиопатия во время беременности
Отдельно следует учитывать ангиопатию во время беременности. Как правило, это не опасно для женщины. После родов можно самостоятельно рассасываться примерно через 2 — 3 недели. Появление патологии часто связано с усилением кровообращения и чрезмерной пролиферацией кровеносных сосудов.
Если ангиопатия сетчатки была диагностирована до наступления беременности, то лечащий офтальмолог обязательно заметит нарушения и примет меры для предотвращения возможных проблем и неприятных последствий.
Иногда ангиопатия при беременности осложняется патологическими состояниями, которые угрожают жизни женщины и ребенка. В таких случаях может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.
Признаки ангиопатии сетчатки
На первых этапах ангиопатия практически не проявляется, что опасно для общего состояния здоровья. Первоначальные изменения могут наблюдать только офтальмолог при очередном осмотре пациента. У некоторых пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- Непонятно, плохое зрение
- Ощущение пульсации в глазном яблоке
- Усталость с тяжелой работой глаз
- отек глаз, воспаление глазного яблока и века
- Дискомфорт и боль при прикосновении к глазам.
При резком ухудшении зрения вам не нужно откладывать визит к врачу, так как риск развития слепоты высок.
Диагностика ангиопатии сетчатки
Ангиография
Флуоресцеин и индоцианиновая зеленая ангиография — диагностические тесты, в которых используются специальные камеры для фотографирования структур в задней части глаза. Эти тесты очень полезны для выявления спазма или повреждения кровеносных сосудов, которые питают сетчатку.В обоих исследованиях контрастное вещество вводится в вену кисти, которая проходит через систему кровообращения и достигает сосудов сетчатки, а затем в более глубокие слои ткани, называемые сосудистой оболочкой. Эти тесты относительно безвредны, потому что они не связаны с использованием рентгеновских лучей или других вредных форм излучения.
Флуоресцеин — это желтый краситель, который светится в видимом свете. Индоцианин — это зеленый краситель, который флуоресцирует невидимым инфракрасным светом; , поэтому для его определения требуется специальная цифровая камера, чувствительная к этим лучам света.
Риски при ангиографии глаза
Чаще всего исследование не вызывает побочных эффектов, но есть вероятность, что у пациента может быть реакция на контрастные вещества. Хотя флуоресцеин не содержит йода и безопасен для пациентов, страдающих аллергией, индоцианиновый зеленый делается с йодом, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.
Некоторые люди могут испытывать легкую тошноту после инъекции красителя, которая обычно проходит быстро.У пациентов с аллергией на краситель может возникнуть зуд и кожная сыпь. Очень редко возникает внезапная и опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это состояние требует срочной медицинской помощи.
Кроме того, возможно проникновение красителя в кожу в месте инъекции; это может вызвать некоторый дискомфорт или изменение цвета кожи в течение нескольких дней. Флуоресцеиновый краситель также способствует приобретению мочи оранжевого цвета, может слегка обесцвечивать кожу в течение короткого периода времени.
Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это диагностический тест, который позволяет визуализировать и измерять толщину сетчатки. ОКТ очень полезен при обнаружении отека сетчатки или скопления жидкости, вторичной к различным состояниям сетчатки. Метод предоставляет очень ценную информацию, а также полезен для изучения реакции на лечение.
ОКТ-тестирование стало стандартом для оценки и лечения большинства заболеваний сетчатки.Опрос занимает всего несколько минут. Этот тест не использует излучение или рентгеновские лучи.
УЗИ
Ультразвук (УЗИ) — это тест, в котором используются звуковые волны для оценки состояния глаз и сетчатки. Если врач не видит сетчатку из-за некоторой непрозрачности, которая блокирует визуальное изображение, ультразвук можно использовать для определения общего состояния сетчатки. Этот метод обычно используется для оценки сетчатки у пациентов с плотной катарактой или кровоизлиянием в стекловидное тело.Ультразвук прост в использовании, при этом безболезненный и не требует применения каких-либо излучений.
сетка Амслера
Этот тест предназначен для выявления аномалий в макуле, области чтения глаза. Это помогает диагностировать многие заболевания на ранней стадии, когда их еще можно лечить. В идеале сетка Амслера должна просматриваться ежедневно. Такую вещь легче запомнить, если сетка расположена там, где ее обязательно увидит человек, например, на холодильнике или зеркале в ванной.
Сетка состоит из рисунка из вертикальных и горизонтальных линий с точкой в центре. Вам нужно проверять каждый глаз отдельно, закрывая другой глаз. Держите сетку на расстоянии около 45 см от лица. Нужно смотреть только на центральную точку, и, делая это, обращать внимание на то, присутствуют ли все линии.
Вам также следует искать любые области, где линии волнистые или искаженные. О тех областях, где сетка отсутствует или имеет волнистую форму, следует немедленно сообщать офтальмологу об искаженных линиях, значительно отличающихся от базовой линии.
Этот относительно простой и недорогой способ анализа зрения используется для выявления изменений в центральном видении. Несмотря на то, что новые технологии разрабатываются для более раннего выявления проблем с макулярной болезнью и становятся все более доступными, сетка Амслера остается полезным универсальным диагностическим инструментом.
Лечение ангиопатии сетчатки
Лечение этого заболевания довольно длительное и сложное. Сначала врач выясняет, что вызывает ангиопатию, и принимает меры по ее устранению.Например, при определении артериальной гипертонии или гипотонии у пациента терапия направлена на нормализацию артериального давления, а при диабете правильное питание и иногда инсулиновая терапия чрезвычайно важны.
У пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы и связанным с этим осложнением типа ангиопатии сетчатки используются специальные препараты, которые активируют кровообращение в глазном яблоке, улучшают трофику тканей и насыщают их достаточным количеством кислорода. В таких случаях трентал и милдронат очень эффективны.Также важно придерживаться принципов правильного питания и избегать продуктов, богатых холестерином. Положительные, но умеренные физические упражнения оказывают положительное влияние на здоровье. Также будут полезны специальные витаминные комплексы.
При наличии серьезных поражений или окклюзии мелких офтальмологических сосудов применяются методы лазеротерапии.
Видео: ангиопатия сетчатки у взрослых и лечение
Профилактика ангиопатии сетчатки
Для предотвращения развития ангиопатии, прежде всего, проводится лечение основных заболеваний.Также придерживайтесь следующих рекомендаций:
- При диабете : вам необходимо контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету, принимать противодиабетические препараты и отказаться от вредных привычек.
- При гипертонии и гипертонии : принимать своевременно назначенные лекарства, не переутомляться физически, не поддаваться чрезмерной простуде или жаре, не курить, не пить алкоголь и не злоупотреблять кофе.
4.75 ср. рейтинг ( 93 % баллов) — 4 голосов — голосов
,
Диабетическая ангиопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение
По характеру поражения сосудов различают микроангиопатию (изменения в капиллярах) и макроангиопатию (повреждение артериальной и венозной системы). Симптомы диабетической ангиопатии зависят от того, какие сосуды повреждены — это может быть сетчатка глаза, почек, коронарных артерий и капилляров сердца, повреждение сосудов нижних конечностей и сосудистой системы головного мозга. Диабетическая ангиопатия характеризуется следующими симптомами:
- онемение конечностей, ощущение холода, мурашки по коже.
- Боль, сопровождающаяся судорогами, хромотой.
- истощение кожи ног из-за длительного недостатка кислорода и питательных веществ.
- Появление трофических язв и нагноений, влияющих на мышечную и костную ткани. Это последняя стадия дистрофии тканей при диабете, поэтому любая микротравма и ушиб приводят к образованию незаживающей язвы, часто инфицированной из-за слабого иммунитета. Если диабет протекает в декомпенсированной форме, то развивается гангрена стопы.Это серьезное хирургическое заболевание, которое лечат хирургическим путем.
Симптомы диабетической ангиопатии указывают на начало серьезных нарушений трофики мягких тканей и надкостницы, но со своевременным началом лечения вы можете избежать серьезных патологий и поддерживать заболевание на ранней стадии.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Диабетическая ангиопатия глаза
Одним из осложнений, возникающих при диабете, является диабетическая ангиопатия глаза.Принято различать две формы, характеризующиеся степенью сосудистых поражений — микроангиопатию и макроангиопатию.
В первом случае изменения происходят только в мелких сосудах глаза, что вызывает незначительное кровотечение и нарушение кровотока. Во втором случае крупные сосуды глаза получают травмы. При отягощенном токе трофическая ткань разрушается, возникает кровотечение и снижается острота зрения.
Визуальные нарушения при диабете чаще встречаются в пожилом возрасте, но в последнее время болезнь значительно помолодела.Если медицинские рекомендации и лекарства не соблюдаются, развивается патология сосудов глаза. Просвет сосудов сужается из-за отека стенок капилляров, а это чревато нарушением трофики глаза. При осмотре у офтальмолога на глазном яблоке заметны пятна желтого цвета, а на месте выхода зрительного нерва наблюдаются многочисленные кровоизлияния, влияющие на остроту зрения.
Симптоматика сосудистой патологии при диабете:
- зрение становится облачным или частично исчезает;
- прогрессирующая близорукость;
- вспышек или вспышек ярких мух перед глазами;
- кровотечение из полости носа.
Диабетическая ангиопатия глаза требует медицинского вмешательства, в первую очередь она основана на лечении основного заболевания — диабета. Полностью предотвратить патологию кровеносных сосудов, но при соблюдении диеты, правильного активного образа жизни и соблюдении медицинских предписаний можно избежать потери зрения.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
Основной причиной патологического состояния является серьезное нарушение обменных процессов в организме, связанное с недостаточностью инсулина.Диабетическая ангиопатия нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое развивается у пациентов с сахарным диабетом. Это проявляется в поражении сосудистой системы — от самых маленьких до самых крупных сосудов. Придатки появляются на внутренней поверхности сосуда, как при облитерирующем атеросклерозе. Это связано с тем, что диабет создает благоприятную среду для развития сопутствующих патологий. Иногда заболевание на ранней стадии сходно с течением облитерирующего эндартериита, но имеет следующие отличия:
- Проявление полиневрита различной интенсивности (жжение и гипочувствительность как на небольшом участке кожи, так и на всей стопе, вплоть до выраженного болевого синдрома).
- Пульсация в периферических артериях сохраняется даже при отягощенной форме (трофические язвы, гангрена пальцев).
- Сочетание ангиопатии с нефропатией и ретинопатией.
Наиболее распространенным из всех сосудов заболевания является подколенная артерия и ее ветви. Если сравнить патологию кровеносных сосудов при диабете с облитерирующей формой атеросклероза, то при диабетических изменениях вероятность гангренозного поражения нижних конечностей высока.
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей может быть диагностирована при первых признаках недостаточности кровообращения, но при своевременном доступе к специалисту на этом этапе можно избежать серьезных осложнений.
[35], [36], [37], [38], [39]
,
Ангиопатия нижних конечностей
К группе сосудистых заболеваний относится ангиопатия нижних конечностей, которая связана с нарушением кровообращения и структурой сосудистой сети ног. Заболевание может длиться долго и без серьезных симптомов. Трофей трофики тканей вызывает различные осложнения, поэтому требуется полная диагностика и быстрое лечение заболевания.
Ангиопатия нижних конечностей (АНК) — это сосудистое заболевание, которое из-за нарушения кровообращения в конечностях способствует недостаточному трофике тканей. Чаще всего встречается диабетическая ангиопатия, хотя существуют и другие формы патологии.
Наиболее серьезным осложнением ангиопатии нижних конечностей является ампутация, поэтому всем пациентам, имеющим риск, важно знать признаки заболевания, что поможет в своевременной диагностике и лечении АНК.
Существуют различные методы определения АНК, среди которых значительное значение уделяется ангиографии и доплерографии. При сопутствующих заболеваниях могут быть выполнены электрокардиография и рентгенография. В результате даже при легких симптомах патология может быть определена на ранних стадиях развития.
Видео: Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете — лечение. Макроангиопатия сосудов шеи
Описание
Повреждение сосудистой сетки может происходить в любой части тела, но нижние конечности чаще всего являются ангиопатическими.В начале болезни изменяется микроциркуляция в ложе, которое представляет собой обширное сплетение. Иногда АНК определяется даже у клинически здоровых людей, и для этого есть причины.
Ангиопатия является общим термином для заболевания кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).
Соответственно, ангиопатии ICD-10 был присвоен код 179.2. Кроме того, две большие подгруппы различаются в зависимости от величины сосудистых поражений:
- Микроангиопатии — мелкие сосуды различных внутренних органов (почек, сетчатки и др.).) участвуют в патологическом процессе.
- Макроангиопатия — изменения в основном связаны с большими артериями, поэтому эта форма ангиопатии присуща заболеванию нижних конечностей.
Длительное течение ангиопатии характеризуется постепенным снижением тонуса сосудов и уменьшением их просвета, в результате чего кровь начинает не так интенсивно проходить через измененные участки. Появление АНК может быть связано со следующими механизмами развития:
- Повреждение мышечного слоя стенки сосуда
- Изменение нервной регуляции
Независимо от истинной причины развития АНК, пораженные сосуды являются спастическими, их просвет уменьшается, а кровоток вдоль них уменьшается.На фоне таких изменений появляются характерные клинические признаки, а в тяжелых случаях — серьезные осложнения.
Причины
Существуют различные факторы в развитии патологии, но диабет имеет первостепенное значение. Согласно статистике, около 70% пациентов с АНК изначально страдают от этого заболевания, так как в крови наблюдается избыток глюкозы. Затем они говорят о диабетической ангиопатии. В таких случаях АНК действует как осложнение диабета, поэтому при уменьшении тяжести основного заболевания ангиопатия облегчается.
Второе место среди причин АНК занимает , гипертония , то есть гипертония. При этой патологии сосуды не способны выдерживать постоянное повышение артериального давления, в результате чего происходит разрушение их стенок или компенсаторный спазм сосудов.
Еще одна причина для АНК может быть:
- атеросклероз;
- черепно-мозговая травма;
- нарушение нервной регуляции сосудистых стенок;
- патология кроветворной системы;
- гипотония;
- аутоиммунных процессов, в частности, васкулит;
- метаболических заболеваний;
- нарушение структуры стенок кровеносных сосудов наследственного или врожденного происхождения.
Существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность ангиопатии. К ним относятся:
- наличие вредных привычек;
- работа с токсичными и вредными веществами;
- физиологическое старение организма.
Тщательное изучение причин развития АНК позволяет более эффективно и эффективно лечить заболевание.
Клиника
Рассматривая две формы АНК, стоит указать симптомы, характерные для каждой из них.
Микроангиопатия сначала не появляется. С использованием специфического диагноза на этом этапе можно определить изменения в сосудах, которые впоследствии приводят к неприятным ощущениям. Объективно кожа выглядит бледной, на ощупь она холодная. Одной из существенных особенностей являются раны, которые появляются относительно быстро в новых областях. Пораженные участки могут быть окружены красными и опухшими тканями.
Патологическое образование может достигать кости или мышцы, а затем развиваться флегмона.
В тяжелых случаях возникает некроз тканей, который быстро распространяется на здоровые участки. При отсутствии надлежащего лечения в таких случаях пациент сталкивается с ампутацией и даже смертью.
Макроангиопатия . Сначала нет никаких симптомов. Дальнейшее развитие заболевания приводит к ощущению дискомфорта в ногах, сначала только после утреннего сна, затем после физических нагрузок, а затем — в спокойном состоянии. При этой патологии ноги также холодные на ощупь.Кроме того, боль в ногах и судороги, отек и некротические образования добавляются. Кроме того, при макроангиопатии, общей слабости, повышенной температуре.
Важно отметить, что клиника АНК зависит от возраста пациента, его общего состояния и стадии патологического процесса. На сегодняшний день существует четыре стадии НК-ангиопатии, для каждой из которых существуют определенные симптомы.
Клинические стадии НК ангиопатии
- I стадия — четкие признаки АНК не определяются, хотя иногда пациенты жалуются на незначительный дискомфорт в ногах, особенно утром после сна.
- II этап — при длительной прогулке возникают боли в ногах, часто сопровождающиеся тяжестью или слабостью. При этом человек при ходьбе, который останавливается (чтобы боль прошла), снова идет и подобный признак ангиопатии называется «чередующаяся хромота».
- III стадия — вышеуказанные симптомы определяются не только при длительной ходьбе, но и в спокойном состоянии. В тяжелых случаях боль нарушается даже во время лежания, и тогда пациент должен изменить положение ног, чтобы каким-то образом улучшить состояние.
- IV стадия — начинают формироваться язвы и некроз тканей, что при отсутствии лечения приводит к пятой стадии.
Стадия- V — сначала умирают пальцы, затем мягкие ткани голени, бедра и после того, как пациент умирает от заражения крови.
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
Сахарный диабет является серьезным заболеванием, так как он способствует нарушению деятельности различных органов и систем организма.Если заболевание прогрессирует, то постепенно поражают все сосуды НК. Базальные мембраны сосудистых стенок становятся плотными, внутри образуются отложения, что приводит к уменьшению просвета.
Помимо нижних конечностей, диабетическая ангиопатия поражает органы зрения и мочевыделительную систему.
Диабетическая стопа является характерным признаком ангиопатии НК при диабете. При этой патологии наблюдается постепенная атрофия тканей стопы из-за недостатка кислорода и питательных веществ.Кроме того, при этой форме заболевания определяется пульсация крупных артерий, поскольку кровь течет по ним в мелкие капилляры, но из-за их поражения происходит недостаточное кровоснабжение тканей.
АНК диабетика имеет следующие характеристики:
- нарушение строения сосудистых стенок;
- ухудшение тромбостатических свойств крови;
- медленная циркуляция крови.
На фоне таких изменений создаются наиболее благоприятные условия для образования тромбов, которые часто являются микротромбами, но тем не менее они не позволяют крови циркулировать нормально.
Атеросклеротическая ангиопатия нижних конечностей
При атеросклерозе чаще всего поражаются сосуды, включая нижние конечности. Специфическая симптоматика для этой патологии отсутствует, так как могут поражаться разные сосуды, а вместе с этим меняется клиника.
Атеросклероз связан с образованием бляшек, которые в большей или меньшей степени препятствуют нормальному кровотоку через пораженные сосуды. Спазматическая вазоконстрикция является следующей стадией развития атеросклероза, когда сосуды сжимаются, и кровь перестает поступать в ткани в нужном количестве.
Атеросклеротический АНК имеет следующие характерные особенности:
- образование бляшек внутри сосудов, которые могут иметь различный состав и величину;
- стеноз артерий и артериол;
- более или менее закрытие просвета сосуда;
- образование тромба с последующей эмболией.
Как и в случае диабетической ангиопатии, атеросклеротический АНК также постепенно приводит к атрофии тканей с последующей некротизацией.
Диагностика
Прежде всего, врач проводит общее обследование пациента, в ходе которого оценивается состояние кожи, пульсация на ногах и наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводятся лабораторные исследования по типу биохимического анализа крови, который позволяет узнать уровень тромбоцитов, фибриногена, глюкозы, креатинина и мочевины. Может также потребоваться бактериоскопия, если есть гнойные выделения из язв.
Кроме того, проводятся следующие инструментальные исследования:
- Электрокардиография (в спокойном состоянии и после физических нагрузок)
- Рентгенография нижних конечностей с использованием не менее двух проекций
- Ангиография вместе с контрастным веществом
- Компьютерная капиллярография
- Лазерная флоуметрия
- Полярография, которая определяет уровень кислорода в сосудах ног
- доплеровское исследование со спектральным анализом
Диагностика проводится в несколько этапов.Во-первых, основные процедуры назначаются до начала приема лекарств, после чего информация дополняется данными о дополнительных методах, проводимых во время консервативной терапии.
Лечение
Эндокринолог, ангиохирург, флеболог занимается лечением пациентов с ангиопатией нижних конечностей. В процессе выбора лечебной тактики обязательно учитывается основное заболевание, которое способствует развитию АНК.В частности, могут применяться следующие стратегии медикаментозного воздействия:
- Снижение концентрации глюкозы в крови
- Уменьшение количества холестерина в крови
- Поддержание в допустимых пределах артериального давления
Ангиопатия нижних конечностей требует длительного и постоянного лечения, во время которого медицинские рекомендации являются обязательными.
Медикаменты
При диабетическом АНК определяется тип заболевания и, при необходимости, назначается заместительная инсулиновая терапия.Также назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку и, обязательно, диетическое питание.
Из современных методов лечения ангиопатии часто используется лимфомодуляция. Этот перспективный метод терапии позволяет значительно улучшить кровообращение, а также устранить лимфостаз. В результате происходит отек, оптимизируется обмен веществ в тканях, что позволяет им более активно высвобождаться из продуктов обмена.
Средства, наиболее часто используемые для АНК:
- Улучшение микроциркуляции (ксантинол, пентоксифиллин)
- Влияние проницаемости сосудов (пармидин, липоевая кислота)
- Тромболитики, помогающие разжижать кровь (аспирин, кардиомагний, дипиридамол)
- Улучшение трофики тканей (АТФ, кокарбоксилаза)
- Витаминные комплексы, в том числе группа В, никотиновая и аскорбиновая кислоты.
Улучшить состояние пациента позволяет физиотерапия, грязелечение, плазмаферез и электростимуляция. Подобные процедуры успешно проводятся при санаторно-курортном лечении.
Хирургия
Чаще всего реконструкция поврежденных сосудов и пластика мягких тканей. Также разрабатываются методы протезирования ампутированной конечности.
Профилактика
Когда у человека обнаруживается ангиопатия нижних конечностей, важно регулировать кровяное давление, уровень глюкозы в крови или уровень холестерина.Поэтому для предотвращения АНК необходимо выполнить ряд рекомендаций:
- Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов. Вместо этого рекомендуется диета с умеренным количеством жира и высоким содержанием белка.
- Необходимо принимать витаминные добавки и препараты для улучшения нервной проводимости и кровотока.
- Для улучшения кровообращения следует выполнять умеренные физические упражнения. Следует позаботиться о том, чтобы зарядка не приводила к усталости, поскольку это может привести к остановке сердца или инсульту.
- Необходимо регулярно проверять здоровье, в частности, необходимо определять уровень глюкозы и холестерина в крови.
- Регулярное обследование у офтальмолога для предотвращения повреждения сетчатки.
- Правильный уход за ногами необходим. В частности, следует избегать порезов и ран, так как они трудно поддаются лечению и могут легко заразиться.
- Поддержание артериального давления в допустимых пределах имеет важное значение для профилактики АНК.
Прогноз
Ангиопатию трудно лечить, но, тем не менее, при оказании своевременной медицинской помощи есть шанс на улучшение здоровья.
Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях развития, когда еще нет видимых изменений кожи, значительно меньше некроза тканей.
Неблагоприятное прогностическое заключение дает ампутация части конечности из-за развитой гангрены. В таких случаях случай может даже привести к летальному исходу, поэтому крайне важно не упустить момент своевременного консервативного лечения.
Если ампутация была проведена, то пациент должен научиться приспосабливаться к новым условиям жизни. Долгосрочная реабилитация требуется до того, как психическое состояние человека, который потерял часть или всю нижнюю конечность, стабилизируется. Тем не менее, если нет опасности для жизни, то более или менее комфортный образ жизни и полноценная жизнь может быть установлен.
Видео: диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Ее симптомы, лечение и осложнения
4.83 ср. рейтинг ( 95 % баллов) — 6 голосов — голосов
,
