Тактика медсестры при гипертоническом кризе
Оценка достигнутого:
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь
Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;
• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;
• боли, замирания в области сердца;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;
• пульс учащен, напряжен.
Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!
Тактика медицинской сестры
Оценка достигнутого:
• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь
Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.
Источник http://studopedia.ru/12_145692_taktika-meditsinskoy-sestri.html
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
Характерные симптомы гипертонического криза
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Источник http://www.medcectre.ru/okazanie-pomoshhi-pri-gipertonicheskom-krize/
Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.
Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.
О патологии
Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.
Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.
Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения
(инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).
Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.
Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.
Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.
У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.
Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:
- интенсивная головная боль;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- загрудинные боли;
- повышенная потливость;
- покраснение кожи;
- озноб;
- нервозность паника.
Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.
Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).
Основы экстренной помощи
Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.
Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:
- Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
- Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
- В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
- Специалистами линейных бригад «скорой».
- Врачами специальных бригад «неотложки».
Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.
Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.
Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК
При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.
Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.
В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:
- предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий;
- консультирование пациента;
- доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).
Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.
Алгоритм действий медсестры
Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
- Убрать стесняющую одежду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Успокоить, дать капли «Корвалдин» ( 25-35 капель).
- Измерить АД и пульс.
- Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
- Определить локализацию боли, ее интенсивность.
- Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
- Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
- Приготовить необходимые медикаменты.
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.
Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:
- введение внутривенных инъекций;
- осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
- подготовка и выполнение определенных манипуляций;
- подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.
Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.
Заключение
При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.
К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.
Источник http://varikoznik.com/phlebos/gipertonicheskiy-kriz-deystviya-feldshera.html
Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.
HTML-версии работы пока нет.
Подобные документы
Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.
Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.
Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.
Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.
Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.
Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.
Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.
Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.
Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.
Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.
Источник http://stud.wiki/medicine/3c0a65635b3ac79b5d43a89521216d37_0.html
« Предыдущая запись Следующая запись »
Тактика медицинской сестры при гипертоническом кризе — Давление и всё о нём
Оценка достигнутого:
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь
Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;
• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;
• боли, замирания в области сердца;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;
• пульс учащен, напряжен.
Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!
Тактика медицинской сестры
Оценка достигнутого:
• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь
Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.
Источник http://studopedia.ru/12_145692_taktika-meditsinskoy-sestri.html
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
Характерные симптомы гипертонического криза
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Источник http://www.medcectre.ru/okazanie-pomoshhi-pri-gipertonicheskom-krize/
Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.
Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.
О патологии
Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.
Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.
Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).
Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.
Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.
Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.
У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.
Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:
- интенсивная головная боль;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- загрудинные боли;
- повышенная потливость;
- покраснение кожи;
- озноб;
- нервозность паника.
Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.
Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).
Основы экстренной помощи
Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.
Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:
- Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
- Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
- В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
- Специалистами линейных бригад «скорой».
- Врачами специальных бригад «неотложки».
Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.
Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.
Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК
При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.
Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.
В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:
- предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий;
- консультирование пациента;
- доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).
Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.
Алгоритм действий медсестры
Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
- Убрать стесняющую одежду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
- Измерить АД и пульс.
- Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
- Определить локализацию боли, ее интенсивность.
- Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
- Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
- Приготовить необходимые медикаменты.
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.
Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:
- введение внутривенных инъекций;
- осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
- подготовка и выполнение определенных манипуляций;
- подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.
Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.
Заключение
При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.
К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.
Источник http://varikoznik.com/phlebos/gipertonicheskiy-kriz-deystviya-feldshera.html
Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.
HTML-версии работы пока нет.
Подобные документы
Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.
Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.
Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.
Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.
Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.
Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.
Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.
Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.
Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.
Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.
Источник http://stud.wiki/medicine/3c0a65635b3ac79b5d43a89521216d37_0.html
« Предыдущая запись Следующая запись »
Source: zdorovo-zhivi.ru
Читайте также
Гипертонический криз тактика медсестры — Давление и всё о нём
Оценка достигнутого:
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь
Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;
• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;
• боли, замирания в области сердца;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;
• пульс учащен, напряжен.
Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!
Тактика медицинской сестры
Оценка достигнутого:
• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь
Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.
Источник http://studopedia.ru/12_145692_taktika-meditsinskoy-sestri.html
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
Характерные симптомы гипертонического криза
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Источник http://www.medcectre.ru/okazanie-pomoshhi-pri-gipertonicheskom-krize/
Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.
Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.
О патологии
Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.
Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.
Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).
Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.
Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.
Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.
У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.
Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:
- интенсивная головная боль;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- загрудинные боли;
- повышенная потливость;
- покраснение кожи;
- озноб;
- нервозность паника.
Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.
Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).
Основы экстренной помощи
Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.
Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:
- Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
- Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
- В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
- Специалистами линейных бригад «скорой».
- Врачами специальных бригад «неотложки».
Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.
Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.
Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК
При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.
Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.
В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:
- предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий;
- консультирование пациента;
- доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).
Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.
Алгоритм действий медсестры
Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
- Убрать стесняющую одежду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
- Измерить АД и пульс.
- Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
- Определить локализацию боли, ее интенсивность.
- Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
- Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
- Приготовить необходимые медикаменты.
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.
Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:
- введение внутривенных инъекций;
- осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
- подготовка и выполнение определенных манипуляций;
- подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.
Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.
Заключение
При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.
К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.
Источник http://varikoznik.com/phlebos/gipertonicheskiy-kriz-deystviya-feldshera.html
Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.
HTML-версии работы пока нет.
Подобные документы
Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.
Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.
Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.
Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.
Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.
Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.
Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.
Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.
Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.
Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.
Источник http://stud.wiki/medicine/3c0a65635b3ac79b5d43a89521216d37_0.html
« Предыдущая запись Следующая запись »
Source: zdorovo-zhivi.ru
Читайте также
Тактика медсестры при гипертоническом кризе — Давление и всё о нём
Оценка достигнутого:
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь
Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;
• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;
• боли, замирания в области сердца;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;
• пульс учащен, напряжен.
Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!
Тактика медицинской сестры
Оценка достигнутого:
• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь
Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.
Источник http://studopedia.ru/12_145692_taktika-meditsinskoy-sestri.html
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
Характерные симптомы гипертонического криза
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Источник http://www.medcectre.ru/okazanie-pomoshhi-pri-gipertonicheskom-krize/
Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.
Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.
О патологии
Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.
Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.
Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).
Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.
Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.
Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.
У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.
Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:
- интенсивная головная боль;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- загрудинные боли;
- повышенная потливость;
- покраснение кожи;
- озноб;
- нервозность паника.
Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.
Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).
Основы экстренной помощи
Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.
Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:
- Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
- Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
- В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
- Специалистами линейных бригад «скорой».
- Врачами специальных бригад «неотложки».
Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.
Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.
Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК
При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.
Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.
В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:
- предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий;
- консультирование пациента;
- доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).
Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.
Алгоритм действий медсестры
Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
- Убрать стесняющую одежду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
- Измерить АД и пульс.
- Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
- Определить локализацию боли, ее интенсивность.
- Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
- Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
- Приготовить необходимые медикаменты.
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.
Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:
- введение внутривенных инъекций;
- осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
- подготовка и выполнение определенных манипуляций;
- подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.
Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.
Заключение
При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.
К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.
Источник http://varikoznik.com/phlebos/gipertonicheskiy-kriz-deystviya-feldshera.html
Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.
HTML-версии работы пока нет.
Подобные документы
Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.
Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.
Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.
Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.
Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.
Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.
Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.
Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.
Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.
Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.
Источник http://stud.wiki/medicine/3c0a65635b3ac79b5d43a89521216d37_0.html
« Предыдущая запись Следующая запись »
Source: zdorovo-zhivi.ru
Читайте также
Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры при
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Среди болезней сердца и сосудов артериальная гипертензия занимает первое место по популярности. Заболевание часто приводит к очень серьёзным последствиям, поэтому требует повышенного внимания. Если лечение проводится в домашних условиях, то алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе подразумевает постоянный контроль пациента, оказание необходимой помощи и непосредственно лечение болезни лекарственными препаратами, назначенными врачом.
В случае осложненного гипертонического криза необходима срочная госпитализация
Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести заболевания:
- Осложнённый. Развивается постепенно. Симптоматика начинается за несколько дней, как правило, с лёгкого недомогания. На начальном этапе отмечается шум в ушах, тошнота, возможно, головокружение, нередко рвота. Далее, присоединяются сильные головные боли, ухудшается слух, теряется острота зрения, появляется отдышка. Часто начинают дрожать руки и ноги, появляется сильная слабость. Все эти явления сопровождаются повышенным кровяным давлением;
- Неосложнённый. Данный вид криза развивается гораздо стремительнее, чем предыдущий. К характерным признакам относятся, внезапные головные боли, шум в ушах, ухудшается зрение и слух. Кровяное давление резко повышается и держится достаточно длительное время. Затем возникает головокружение, в большинстве случаев рвота.
Во время неотложной помощи при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры, следующий:
Чтобы организовать правильный сестринский процесс при возникновении гипертонического криза, необходимы навыки и определённые знания. В случае с гипертоническим кризом медсестра должна знать все особенности заболевания, чтобы правильно оказать первую помощь и улучшить состояние пострадавшего.
Любая ошибка медсестры может привести к осложнениям течения болезни и серьёзным необратимым последствиям. Поэтому важно, чтобы медицинский работник имел работы с пациентами, страдающими от артериальной гипертензии.
Тактика медицинской сестры при возникновении гипертонического криза — купирование приступа, устранении симптомов и проведение профилактических мер, чтобы не допустить повторный приступ.
Для купирования гипертонического криза подбираются препараты на основе индивидуальных особенностей организма пациента
При уходе за пациентом сестринское вмешательство подразумевает следующие мероприятия:
- Проведение всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом;
- Первая неотложная помощь при купировании гипертензивного криза;
- Решение вопросов по организации условий, способствующих улучшению состояния пациента;
- Обучение заболевшего и членов его семьи правилам первой помощи во время приступа, а также информирование об особенностях болезни;
- Составление правильного диетического меню от артериальной гипертензии;
- Постоянный контроль состояния пациента. При подозрении на гипертонический криз медсестра должна предпринять все меры по предотвращению приступа.
Немаловажную роль в лечении заболевания играют члены семьи. Именно они могут помочь больному справиться с недугом. Для этого, как правило, проводятся беседы, цель которых — максимально точно проинформировать родственников пациента о возможных причинах, мерах профилактики и прочем.
От компетентности медицинской сестры зависит здоровье семьи
Работа с семьёй заболевшего осуществляется по следующему принципу:
- Прежде всего необходимо провести беседу не только с пациентом, но и с его семьёй о важности диетотерапии и исключении соли из рациона гипертоника.
- Рассказать о возможных последствиях после гипертонического криза и убедить членов семьи улучшить условия проживания заболевшего (устранение стрессовых ситуаций, нормализация режима питания, обеспечение гипертоника отдыхом, достаточным сном и прочее).
- Немаловажными профилактическими мерами являются — доступ свежего воздуха в помещение, приём пищи не позднее чем за 4 часа до сна, запрет просмотра фильмов ужасов и передач, которые способны вызвать волнение и тревогу. Всё это должен знать не только пациент, но и его семья.
- В случае необходимости следует назначить успокаивающие средства для снятия стрессов и напряжения (только после консультации с врачом).
- Проинформировать пациента и его семью об опасности вредных привычек и об их влиянии на кровяное давление.
- Убедить семью в необходимости постоянного контроля за тем, как пациент принимает назначенные врачом препараты от артериальной гипертензии (в частности, контроль соблюдения дозировок и регулярности приёма). Кроме этого, важно следить за массой тела больного и не допускать прибавки в весе.
- Можно порекомендовать прохождение специального теста, оценивающего угрозу гипертонической болезни (1 раз в год).
- Важным моментом в работе с семьёй является донесение необходимой информации о том, как правильно измерять кровяное давление, а также частоту пульса.
- Рассказать обо всех возможных последствиях гипертензивного криза, о причинах появления болезни и о мерах профилактики.
Чтобы максимально улучшить результаты терапевтических мероприятий, нужно собрать как можно больше информации о пациенте. Для этого необходимо расспросить заболевшего о том, какие у него отношения с семьёй, как часто происходят стрессовые ситуации, изучить особенности питания пациента и имеются ли вредные привычки.
Кроме этого, важно знать о том, какие препараты употребляет больной, есть ли среди членов семьи люди с хроническими болезнями артериального давления и, какие условия труда у пациента (график, наличие/отсутствие вредных факторов и прочее). Вся эта информация поможет более точно определить возможные причины, влияющие на появление приступов и назначить грамотное лечение.
Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни. Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.
Существует два вида криза:
- Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
- Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.
В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:
- Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека. - Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда. - Гипертоническая энцефалопатия.
Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь. - Церебральный ишемический криз.
В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.
Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):
- Начинается в течение 2-3 часов.
- Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
- Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
- Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
- Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.
Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.
Алгоритм оказания первой помощи:
- Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
- Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
- В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
- Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
- Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
- Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
- Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
- Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.
Рекомендации к первой помощи:
- Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
- Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.
Гипертонический криз может привести к таким последствиям:
- Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения. - Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
- Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
- Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.
Осложнения у беременных:
- Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
- Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.
Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.
Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:
- Гипертонический криз склонен к частым повторам.
- 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
- Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
- Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.
Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза. Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз. На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.
Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
- Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
- Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
- Дозированные физические занятия.
- Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
Характерные симптомы гипертонического криза
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе тактика медсестры — Сердце феникса
Оценка достигнутого:
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь
Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;
• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;
• боли, замирания в области сердца;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;
• пульс учащен, напряжен.
Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!
Тактика медицинской сестры
Оценка достигнутого:
• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;
• состояние не улучшилось;
• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.
29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь
Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.
Источник http://studopedia.ru/12_145692_taktika-meditsinskoy-sestri.html
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).
Характерные симптомы гипертонического криза
- Резкая головная боль, часто в области затылка.
- Ощущение пульсации в височных областях.
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство страха, тревоги.
- Гиперемия кожных покровов, чаще лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.
- Повышение артериального давления, при этом диастолического — до 110-120 мм рт. ст.
- Возможны боли в грудной клетке сжимающего характера, вегетативные явления и другие симптомы.
Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры
- Вызвать дежурного или лечащего врача.
- Уложить пациента на поверхность с приподнятым головным концом, расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс), при рвоте повернуть голову пациента набок.
- Обеспечить физический и психический покой — успокоить пациента, попросить других пациентов выйти из палаты.
- Обеспечить поступление свежего воздуха или подачу кислорода.
- Дать под язык каптоприл (капотен) в дозе 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) или нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10-20 мг.
- При болях в области сердца дать под язык нитроглицерин, при непереносимости — валидол.
- Мониторировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений каждые 2-5 минут.
- Обеспечить внутривенный доступ — пунктировать вену.
- Обеспечить регистрацию ЭКГ.
- Дальнейшие мероприятия осуществлять под контролем врача.
- Быть готовым к срочной госпитализации пациента в реанимационное отделение.
Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.
Источник http://www.medcectre.ru/okazanie-pomoshhi-pri-gipertonicheskom-krize/
Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.
Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.
О патологии
Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.
Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.
Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).
Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.
Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.
Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.
У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.
Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:
- интенсивная головная боль;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- загрудинные боли;
- повышенная потливость;
- покраснение кожи;
- озноб;
- нервозность паника.
Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.
Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).
Основы экстренной помощи
Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.
Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:
- Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
- Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
- В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
- Специалистами линейных бригад «скорой».
- Врачами специальных бригад «неотложки».
Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.
Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.
Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК
При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.
Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.
В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:
- предоставление неотложной помощи во время блокады ГК;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий;
- консультирование пациента;
- доступное объяснение информации пациенту и его родным о специфики состояния, симптомах и способах купирования.
Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).
Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.
Алгоритм действий медсестры
Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:
- Вызвать врача.
- Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
- Убрать стесняющую одежду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
- Измерить АД и пульс.
- Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
- Определить локализацию боли, ее интенсивность.
- Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
- Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
- Приготовить необходимые медикаменты.
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.
Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:
- введение внутривенных инъекций;
- осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
- подготовка и выполнение определенных манипуляций;
- подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.
Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.
Заключение
При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.
К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.
Источник http://varikoznik.com/phlebos/gipertonicheskiy-kriz-deystviya-feldshera.html
Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.
HTML-версии работы пока нет.
Подобные документы
Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.
Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.
Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.
Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.
Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.
Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.
Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.
Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.
Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.
Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.
Источник http://stud.wiki/medicine/3c0a65635b3ac79b5d43a89521216d37_0.html
« Предыдущая запись Следующая запись »
Source: zdorovo-zhivi.ru
