Школа артериальной гипертензии

Руководитель школы: Гончарук Р.Н.          Контактный телефон 70-46-33

ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ЗАДАЧИ «ШКОЛЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ» 

1. Работа «Школы артериальной гипертензии» направлена на предупреждение прогрессирования болезни, профилактику обострений и осложнений, повышение толерантности к физической нагрузке путем обучения  методам самоконтроля заболевания и коррекции факторов риска, что позволит в конечном итоге улучшить
2. качество жизни, снизить инвалидность и смертность  больных артериальной гипертензии.
3. Информирование  населения о необходимости проведения постоянного медикаментозного и немедикаментозного лечения.
4. Повышение медицинских знаний населения в области кардиологии.

ФУНКИЦИ «ШКОЛЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ»

Для достижения поставленных задач школа осуществляет следующие функции:

1. Формирование у пациента понятия о сущности болезни и возможных осложнениях.
2. Оказание помощи больным в устранении факторов риска, прежде всего отказа от курения.
3. Информирование пациентов и членов их семей о возможности социальной и семейной поддержки для улучшения качества жизни.
4. Обучение пациентов практическим навыкам измерения артериального давления, самостоятельного подбора необходимой поддерживающей дозы медикаментов, оказания самопомощи.
5. Информирование о препаратах, используемых для лечения артериальной гипертензии и их побочных эффектах, современных схемах медикаментозной терапии заболевания.
6. Обучение методам немедикаментозного  лечения заболевания и профилактики осложнений.
7. Санитарно-просветительская деятельность и гигиеническое обучение населения с целью профилактики развития артериальной гипертензии.

График работы «Школы артериальной гипертензии» на 2017 год

№ п/ п	Тема занятия	Время проведения	Место проведения
1	ЗОЖ. Факторы риска развития АГ. Воздействие повышенного давления на организм. Методика измерения артериального давления в домашних условиях. ИМТ	1-я Среда месяца 16.00-17.00	каб. 229
2	Роль артериального давления в развитии мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Ожирение и АГ. Особенности питания лиц с АГ	2-я Среда месяца 16.00-17.00	каб. 229
3	Стресс как фактор риска АГ. Атеросклероз. Гиперхолестеринемия. Профилактика и лечение нарушений липидного обмена. Диета с пониженным содержанием пищевой соли	3-я Среда месяца 16.00-17.00	каб. 229
4	Диета с пониженным содержанием пищевой соли. Основы медикаментозного лечения	4-я Среда месяца 16.00-17.00	каб. 229

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!!

 Артериальная гипертония (АГ) — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Очень важно знать, каким должно быть нормальное АД. До последнего времени критерием нормального АД были цифры <140/90 мм рт.ст. Сейчас более правильно рассматривать норму, как <130/85 мм рт.ст. (Рекомендации ВОЗ и Международного общества по гипертонии, 1999.) Однако оптимальным считается АД <120/80 мм рт.ст. При таком подходе количество больных, страдающих АГ, значительно увеличивается. С возрастом также возрастает риск заболеть АГ. Среди лиц, старше 60 лет, каждый второй-третий имеет повышенное АД.
Часто АГ протекает малосимптомно, и у больных с повышенным АД как будто нет видимых причин для беспокойства, но существует опасность осложнений для здоровья и самой жизни (мозговые инсульты, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность). К сожалению, только половина людей, страдающих повышенным АД, знают об этом. Лечатся 20-30%, а получают адекватную терапию всего 8-12% больных. Надо знать свое артериальное давление и правильно его контролировать!
Норма АД<130/85 мм рт, ст.
Оптимальное АД<120/80 мм рт. ст.
Определение и классификация уровней артериального давления
Критерии артериального давления Уровень артериального давления ( мм.рт. ст.)
Систолическое                                                             Диастолическое
Оптимальное <120                                                              <80
Нормальное 120-129                                                          80-84
Высокое нормальное 130-139                                           85-89
1 степень гипертензии (мягкая) 140-159                          90-99
2 степень гипертензии (умеренная) 160-179                   100-109
3 степень (тяжелая) >180                                                  >110
Изолированная систолическая гипертензия >140             <90

---

---

 

Как измерить АД?
Измерить АД можно с помощью специальных манометров с различными возможностями (ручные, автоматические, полуавтоматические и т.д.). Самый точный — ртутный манометр. Определение АД проводят в положении сидя, через 5 минут покоя. В первый раз измеряют АД на обеих руках. При разнице АД, равной или больше 10 мм рт.ст., в последующем измерения проводят на руке с большим давлением. Разница АД систолического в течение дня может составлять до 20-30 мм рт.ст. Рука пациента с манжеткой должна располагаться на уровне сердца. Нагнетание давления в манжетку проводится быстро и равномерно до уровня, превышающего обычное АД систолическое на 30 мм рт.ст. Снижение давления осуществляется медленно, со скоростью 2 мм рт.ст./сек. В течение этого времени с помощью стетоскопа, расположенного в локтевой ямке, выслушиваются тоны Короткова.
С появлением тонов регистрируется систолическое, а с их исчезновением — диастолическое АД. В современных манометрах АД определяется автоматически и результат высвечивается на экране. АД необходимо измерять не менее 2 раз с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина. Целесообразно каждому пациенту иметь манометр и регулярно измерять АД.
Факторы риска
Это состояние или образ жизни, способные увеличить вероятность развития у Вас определенного заболевания. Например, повышенное артериальное давление является фактором риска развития заболеваний сердца или инсульта.
Существуют другие факторы риска развития заболевания сердца или инсульта.
Большинство из них можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска.
• Наследственность 
• Психоэмоциональное перенапряжение и неумение преодолевать стресс 
• Нерациональное питание (много жирной и соленой пищи, мало овощей и фруктов, особенно свежих) 
• Избыточный вес 
• Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность 
• Табакокурение 
• Чрезмерное потребление алкоголя 
• Возраст и некоторые другие биологические показатели 
• Психоэмоциональное здоровье 
Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД. В этой ситуации больным АГ следует научиться преодолевать стрессовые и конфликтные состояния с наименьшими потерями для себя. Изменить свое отношение к стрессовым ситуациям с учетом их истинной значимости. С целью повышения устойчивости нервной системы к стрессам, больным необходимо овладеть методами расслабляющей терапии. Неплохо зарекомендовал себя в этом плане аутотренинг — система аутогенных тренировок, повышающих устойчивость нервной системы к психоэмоциональным перегрузкам.
Гипертония, не играй на нервах! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии
Основные факторы риска

     Стрессовые расстройства, невротические и депрессивные состояния. Неправильное питание, нарушение обмена веществ. Жирная пища «забивает» сосуды холестерином, соленая нарушает водно-солевой баланс и выработку гормонов надпочечников, а жесткие диеты дают обезвоживание и спазмы сосудов. Эндокринные проблемы (особенно у женщин в период гормональных встрясок — во время беременности и менопаузы), а также при стрессовых расстройствах.»Шалит» психика – страдают сосуды.
Объяснить столь тесную взаимосвязь между психическим фоном и гипертонией несложно. При любой стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина.
Этот гормон даже у здоровых людей повышает кровяное давление, чтобы обеспечить приток крови ко всем мышцам. Это универсальная защитная реакция организма в ответ на стресс — привести все системы в боевую готовность. Обеспечивается же скачок давления вверх за счет усиления работы сердца и за счет спазмов сосудов.
А если человек постоянно пребывает в состоянии стресса: испытывает страхи, чувство тревоги, неудовлетворенности собой, неуверенности в завтрашнем дне? Тогда сосудистый тонус разлаживается, и уже на любую неприятную ситуацию организм реагирует повышением давления. Раз за разом оно скачет все выше.
Основа сбалансированного питания

---

Питание — важнейший физиологический процесс, поддерживающий жизнедеятельность организма. Однако наше питание может быть как лекарством, так и причиной болезни.
Что необходимо знать больному АГ?
Прежде всего, это ограничение поваренной соли до 5-6 г в сутки (чайная ложка без горки), ибо ее избыток усугубляет течение АГ. Надо помнить, что много соли содержится в консервированных продуктах, солениях, копченостях и колбасных изделиях, хлебе, молоке. Пищу рекомендуется готовить без соли, а подсаливать ее во время еды. Желательно ограничить в рационе крепкий чай, кофе, насыщенные бульоны, Количество жидкости — около 1,5 литра в сутки. У больных с повышенной массой тела показано резкое ограничение количества легкоусвояемых углеводов: сахар, сладких напитков, конфет, мороженого; жиров, особенно животных, алкоголя и, конечно, соли!
Нельзя забывать о ежедневном употреблении продуктов, богатых солями калия и магния, оказывающих благоприятное влияние на сосуды. К их числу можно отнести:
• фрукты- абрикосы, бананы, виноград, персики, изюм, курагу, чернослив, шиповник, черную смородину; 
• овощи — кабачки, свеклу, картофель, морковь; 
• зелень- лук, укроп, петрушку; 
• крупы — гречневую, овсяную, пшенную; 
• бобовые — горох, фасоль, сою. 
Особенно полезны сырые овощи и фрукты. Больному АГ следует больше есть овощей, фруктов, рыбы, ограничить потребление мяса и животных жиров!
В профилактике и лечении больных АГ стали успешно применяться немедикаментозные методы. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания и нередко могут самостоятельно нормализовать АД или приводить к значительному его снижению.
Двигательная активность
 Некоторым категориям больных с начальными стадиями АГ можно посоветовать велосипед, лыжи, коньки, бег трусцой. Полезны подвижные игры несоревновательного характера на свежем воздухе. Однако нельзя забывать о том, что вышеуказанные физические нагрузки назначаются только лечащим врачом и выполняются под контролем специалиста по лечебной физкультуре. Необходимо соблюдать строгий режим продолжительности и интенсивности этих нагрузок. Надо следить, чтобы не было одышки, болей в области сердца, нарушения ритма. Пульс должен быть в пределах 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений(ЧСС макс. = 220 — возраст). Например, если Вам 40 лет, то Ваша ЧСС макс: 220-40, а 50% от нее — 90 сердечных сокращений в минуту. Больным АГ следует избегать изометрических нагрузок (подъем и перенос тяжестей), которые способствуют повышению АД!
Нормальная масса тела

---

К развитию АГ предрасполагает повышенная масса тела. Если у Вас избыточный вес, то первая мера профилактики — это ежедневное взвешивание. Подсчет собственного веса прост: рост в см минус 100. Более точно массу тела можно оценить по индексу массы тела (индекс Кетле).ИМТ (кг/м2) = ВЕС (кг) / РОСТ2(м2) При избыточной массе тела ИМТ > 25, а при ожирении ИМТ > 30.
Особенно неблагоприятно так называемое центральное ожирение, когда жир откладывается в животе (мужской тип). Окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин — 80 см. Прибавка одного кг лишнего веса в среднем повышает артериальное давление на 1-2 мм рт.ст. Поддержание нормального веса возможно при равновесии между поступлением и расходом энергии.
Следовательно, при избыточном весе необходимо снизить суточный калораж в первую очередь за счет легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, сдобной выпечки), животных жиров (сала, масла, сыра, жирных сортов мяса) и алкоголя. Нельзя забывать и об увеличении объема физических нагрузок. Для снижения веса показаны разгрузочные дни — один-два раза в неделю (овощные, кефирные, творожные и т.д.) Необходимо постоянно помнить, что нормализация массы тела -это путь к снижению АД!

---

---

 

Алкоголь и табакокурение
К сожалению, бытует такое мнение, что алкоголь расширяет сосуды, а никотин успокаивает человека. Научные данные свидетельствуют, что, как первое, так и второе, усугубляют течение АГ, а порой ведут и к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда). Курение, особенно в сочетании с АГ, значительно увеличивает риск развития инсульта и/или инфаркта миокарда. Известно, что даже одна выкуренная сигарета может способствовать повышению давления.
Как лечить АГ?
Лечение АГ, как правило, всегда должно быть комплексным: немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты. Только врач поможет Вам профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства. Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас.
Диспансеризация и лечение
 С учетом того, что АГ — длительное заболевание с возможными осложнениями, необходимо раннее ее выявление, систематический контроль АД и постоянное лечение.
Больные АГ должны обязательно состоять на диспансерном учете, периодически (1-2 раза год) проходить профилактическое обследование и получать поддерживающую терапию. При этом больному не следует ориентироваться только на свое самочувствие. В некоторых случаях оно может быть удовлетворительным, а цифры АД высокие. В такой ситуации надо обязательно проводить соответствующее лечение. Визиты к врачу обязательны, причем в разные интервалы времени в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Если это подбор дозы лекарств, то один раз в неделю, а может быть и чаще. Если течение АГ стабильное, то один раз в 2-3 месяца и даже реже. Больные могут и самостоятельно контролировать АД, но при этом, безусловно, следует советоваться с лечащим врачом по изменению курса терапии. Необходимо знать, что вылечиться полностью от АГ пока невозможно, но с помощью лекарств и немедикаментозного оздоровления АД можно удержать на нормальном уровне и избежать осложнений. АГ часто протекает бессимптомно. Истинные цифры АД можно определить, только измерив его тонометром. Лечение гипертонии должно быть регулярным и длительным, нередко всю жизнь.

---

---

Еще раз напоминаем!
Нельзя самостоятельно регулировать и отменять назначаемые лекарства, в каждом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Только строгое соблюдение основных положений здорового образа жизни и врачебных рекомендаций приведет к улучшению Вашего самочувствия, оградит Вас от осложнений и продлит Вам активную творческую жизнь. Вместе с врачом Вы сможете использовать все современные возможности и добьетесь желаемого результата!
Дневник самоконтроля
Ведение дневника самоконтроля поможет Вам и врачу более эффективно контролировать АД.

---

НАШИ ССЫЛКИ

---

---

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

Нужно исключить многие (а лучше все) продукты, которые могут повысить давление. Это:
— все жирные продукты — рыба, жиры, сало, жирное мясо (свинина, например).
— мучные изделия – пирожные, пирожки, торты (особенно с ненатуральным жирным кремом), булочки.
— все соленое, копченое, острое (острые приправы!).
— алкоголь (водка, вино, ликеры и так далее в больших количествах исключить лучше навсегда!)
Кстати, красное вино уравновешивает давление, поэтому можно пить по одному глотку в день. (Красное вино к тому же укрепляет зубную эмаль). Только не переусердствуйте.
— также при гипертонии уберите из рациона кофе, чай, напиток какао).
При гипертонии исключите такие продукты как:
— сахар (используйте его заменители), конфеты, мед. Также ограничьте себя вареньем.
— Жидкость, например, супы. Не более 1,5 литра в день!
— Соль тоже может повысить давление. Поэтому не солите все подряд, это может ухудшить ваше самочувствие. Также исключаем соленые огурчики и маринады. Кстати, вместо соли можно употреблять соль йодированную, но тоже в небольших количествах.
— Молочные продукты – сливочное масло, сливки и сметана содержат много жиров, которые могут навредить организму.
В умеренных количествах можно употреблять картофель, фасоль, бобы, горох. Хлеб — до 200 грамм в день, главным образом черный.

Эти продукты можно употреблять в умеренных количествах:
— молоко, сыры и творог (с малым процентом жирности), кисломолочные продукты (кефир, йогурты без добавок и красителей).
— Каши тоже можно вписать в меню. Подойдут – пшенная, рисовая, гречневая и овсяная.
— Некоторые сорта мяса (нежирные). Это относится и к рыбе. Употреблять только в вареном виде.
— Овощи и фрукты. Капуста белокочанная, помидоры, кабачки, патиссоны, огурцы (только свежие). Из фруктов полезны абрикосы, курага, яблоки (богатые магнием, калием).
— Супы (не больше 1,5 л в день) – овощные, молочные, с крупой и с фруктами. Мясные супчики кушать рекомендуется раз в неделю.
— Можно употреблять картофель, все бобовые.
Чаще всего повышенное артериальное давление встречается у людей с лишним весом. Они больше всего страдают от этой болезни.
При гипертонии в первую очередь нужно снизить потребление жиров на 20 – 30 %. Но и повысить долю углеводов на 50 – 60 %.
Так как голодание в период повышенного артериального давления противопоказано! 

---

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И КУРЕНИЕ

Если у Вас артериальное давление повышается и Вы курите, то риск осложнений заболевания увеличивается в 7-8 раз! Выкуренная сигарета может вызвать подъем артериального давления более чем на 30 мм рт. ст. уже через 5 минут после курения.
Если выкуренная сигарета сопровождается столь частой «чашечкой кофе», алкоголем и сидением перед телевизором, то повышение артериального давления может быть длительным.
В табачном дыме содержатся токсичные для сердечнососудистой системы вещества, уменьшающие способность крови снабжать ткани организма кислородом. Никотин обладает свойством усиливать спазм сосудов, которые и без того страдают при повышении артериального давления. При этом нарушается свертывающая система крови, повышается склонность к образованию тромбовв самых уязвимых местах, которыми при артериальной гипертонии являются, в первую очередь, сердце и мозг.
Почему же Вы курите?
 Хорошо известно, что курящие находят множество объяснений тому, чтобы оправдать пристрастие к табаку как перед самим собой, так и перед близкими. Поэтому, если Вы считаете, что курение помогает Вам «успокоиться», «отдохнуть», «снять стресс», «расслабиться», «начать трудный разговор» и т.п., то Вы не являетесь исключением.
К сожалению, это только иллюзия. Фактор курения является опасным для здоровья. Это враг, искусно претворяющийся другом и затягивающий в порочный круг. Человек, поверивший такому «др

Школа артериальной гипертензии для пациентов Лечение Сердца

Каковы симптомы заболевания

В большинстве случаев, у пациентов, имеющих повышенное артериальное давление, могут отмечаться следующие симптомы:

1. Частые головные боли. Локализация дискомфортных ощущений отмечается в области затылка. Сопровождаются боли головокружением, тошнотой. У больного появляются ощущения, будто перед глазами мелькают «мушки».
2. Чрезмерная потливость и покраснение лица. Ни с того, ни с сего у больного отмечается появление чувства жара, сопровождающееся потоотделением, покраснением кожных покровов лица.
3. При частых скачках давления человек становиться раздражительным, уставшим. Снижается качество сна, постоянно присутствует чувство тревоги.

В тех случаях, когда больной страдает повышенным давлением не один год, существует довольно большой риск возникновения тяжелых осложнений, к которым относят:

• развитие гипертонического криза;
• инфаркт, инсульт;
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемия, атеросклероз, сердечная недостаточность;
• заболевания почек и печени;
• утрата зрения и слуха;
• поражения головного мозга;
• летальный исход.

Важно! Для того чтобы исключить риск развития данных осложнений, необходимо регулярно измерять артериальное давление и при его повышении обращаться к врачу. .

Профилактические мероприятия против артериальной гипертензии

На занятиях об артериальной гипертонии в школе здоровья, рассказывают, как важно придерживаться определенных рекомендаций при повышенном давлении

Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, состоящим из следующих действий: . контроль за массой тела и уровнем холестерина

Оптимальный вес является главным условием немедикаментозного лечения патологии;
обязательная, ежедневная физическая нагрузка. Это пешие прогулки, зарядка, велосипед, плавание;
грамотное питание, исключающее из меню соленую, острую, жареную, пряную, сладкую пищу, алкоголь. Нужно отказаться о фастфуда, полуфабрикатов, консервированной продукции. По возможности следует отказаться от добавления соли во время приготовления еды;
при употреблении спиртосодержащих продуктов соблюдать минимально допустимую дозировку, либо полностью отказаться от выпивки;
употреблять продукты с большим содержанием калия, которые помогают снижать параметры давления. Это различные овощи и фрукты;
стараться бросить курить;
если после постановки диагноза врач назначил медикаментозную терапию, то необходимо соблюдать назначения. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, чтобы исключить гипертонический криз. При возникновении нежелательных эффектов от лекарства, в процессе лечения, нужно посоветоваться с врачом, чтобы скорректировать назначения. Многие пациенты допускают ошибку, прекращая прием гипотензивных препаратов после стабилизации АД. Но, частой причиной гипертонического криза является самовольное прекращение лечебного курса. Также нельзя пропускать прием прописанных препаратов.

1. контроль за массой тела и уровнем холестерина. Оптимальный вес является главным условием немедикаментозного лечения патологии;
2. обязательная, ежедневная физическая нагрузка. Это пешие прогулки, зарядка, велосипед, плавание;
3. грамотное питание, исключающее из меню соленую, острую, жареную, пряную, сладкую пищу, алкоголь. Нужно отказаться о фастфуда, полуфабрикатов, консервированной продукции. По возможности следует отказаться от добавления соли во время приготовления еды;
4. при употреблении спиртосодержащих продуктов соблюдать минимально допустимую дозировку, либо полностью отказаться от выпивки;
5. употреблять продукты с большим содержанием калия, которые помогают снижать параметры давления. Это различные овощи и фрукты;
6. стараться бросить курить;
7. если после постановки диагноза врач назначил медикаментозную терапию, то необходимо соблюдать назначения. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, чтобы исключить гипертонический криз. При возникновении нежелательных эффектов от лекарства, в процессе лечения, нужно посоветоваться с врачом, чтобы скорректировать назначения. Многие пациенты допускают ошибку, прекращая прием гипотензивных препаратов после стабилизации АД. Но, частой причиной гипертонического криза является самовольное прекращение лечебного курса. Также нельзя пропускать прием прописанных препаратов.

Несмотря на гипертонию, пациент может жить качественной жизнью. Для этого необходимо регулярно консультироваться со специалистом, постоянно контролировать показатели давления. Нужно научиться самостоятельно правильно измерять АД.

Справиться со всеми перечисленными задачами, необходимыми для стабилизации артериального давления, помогут специальные занятия в школе для больных с артериальной гипертензией.

Школа здоровья для гипертоников

Школа людей с гипертонией является формой , здесь предоставляются консультации пациентам с артериальной гипертензией. Занятия можно посещать и при наличии отягощающих факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Основные задачи, которые поставлены в школе:

• предоставить информацию о патологии, возможных рисках и последствиях;
• донести ответственность людей за сохранность здоровья;
• помочь сформировать рациональное поведение, которое поможет уберечь себя от серьезных заболеваний;
• сформировать мотивацию соблюдать все рекомендации и выполнять советы врача;
• научить методам экстренной само- и взаимопомощи до приезда врача в ситуации, когда начался гипертонический криз.

Для комфортного, плодотворного общения в стенах школы формируются коллективы численностью 8-10 человек. Всего проводится несколько занятий по графику, установленному в школе, по указанным темам.

Правильное формирование мотивации у пациента

Для того чтобы у больного сформировалось правильное и добровольное решение избавиться от заболевания, врачи-консультанты прилагают немалые усилия. Данная работа проходит в несколько этапов, среди которых выделяют следующие.

Объяснение сути проблемы

Часто больные, имеющие гипертонию, не осознают, почему для избавления от проблемы они должны кардинально изменить образ жизни, отказаться от неправильного питания и вредных привычек. Целью специалиста является объяснение сути проблемы и возможных осложнений.

Самостоятельное принятие решения

Если на первом этапе были предоставлены правильные знания, в большинстве случаев наступает осознание проблемы и решение направить действия на избавление от нее. Больной может получать дополнительные консультации у диетолога, тренера физических упражнений. Если человек принял решение избавиться, например, от такой привычки, как табакокурение, должны быть обеспечены необходимые меры для помощи, чтобы осуществить данные действия.

Организация Школы Здоровья для больных гипертонической болезнью

Как говорилось выше, Школа Здоровья (гипертоническая болезнь — одно из главных её направлений) открывается приказом руководителя медицинской организации, где будут проходить занятия. В составляемом приказе обязаны указываться:

• Преподаватели, у которых должна быть соответствующая специализация. Преподаватели несут полную ответственность за предоставляемые ими знания и безопасность учеников на занятиях.
• Инструкции, а также формы, которые следует заполнить пациентам, чтобы поступить в Школу.
• Формы для регистрации пациентов в Школе, а также формы для их учета.
• График и план занятий.
• Указание помещения, где будут проводиться занятия.
• Список необходимого для занятий оборудования.

Школа Здоровья открывается приказом руководителя медицинской организации, где будут проходить занятия.

Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком.

Преподаватель должен строить занятия в форме открытого диалога, чтобы посещающие могли своевременно получать ответы на возникающие вопросы. Чтобы упростить восприятие материала, рекомендуется использовать наглядные пособия, презентации, фильмы и т. п.

Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов.

Как сбить давление в домашних условиях медикаментами и народными средствами?

Инструкция по применению Алзепила.

Инструкцию по применению Аквалора .

При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию:

• Учетную форму 038/у-02, которая утверждена приказом МЗРФ № 455.
• Ежегодно заполняющуюся отчетную форму о деятельности организации, утверждённую постановлением Госкомстата № 175.
• Годовой отчет о работе Школы Здоровья.
• Журнал проведенных занятий по установленной форме.

При необходимости перечень документов может дополняться.

Школа здоровья (ГТРК Вятка)
Школа по гипертонии

Правильное измерение давления

На первых занятиях дается определение того, что такое артериальное давление и артериальная гипертензия. Указываются причины ее развития, характерные признаки, симптомы, возможные факторы риска и осложнения, которые развиваются на фоне высоких значений на тонометре.

Большое внимание уделяется тому, как правильно измерять артериальное давление, ведь без этого невозможно понять, что развивается гипертоническая болезнь. .

Проводить обследование нужно обязательно, ведь бывает, что даже при больших показателях на тонометре человек может ощущать себя комфортно. Значения выше 140/90 мм рт. ст. уже свидетельствуют о том, что в работе сердца, кровеносной системы имеются явные нарушения.

Если на дисплее тонометра высветились высокие показатели, следует сразу обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Чтобы правильно измерить уровень давления, можно использовать специальный манометр ручного, полуавтоматического либо автоматического типа.

Наиболее точным является ручной аппарат. С его помощью в положении сидя диагностируют артериальное давление, предварительно пациент должен несколько минут находиться в состоянии покоя.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

Измерения проводят на обеих руках, и если показатели отличаются более чем на 10 мм рт. ст., в дальнейшем для мониторинга выбирают руку, где цифры были выше.

Важно в процессе исследования правильно расположить руку с манжеткой, она должна находиться на уровне сердца. Закачивать поток воздуха внутрь следует быстро, равномерно, достигая показателей, которые превышают обычные для человека верхнее давление на 30 мм рт

ст.

Стравливать воздух лучше медленно, в этот момент прослушиваются характерные звуки. Когда они становятся слышны, устанавливается систолическое давление, а когда исчезают – .

Желательно измерить давление два раза с небольшим интервалом, затем определить среднее значение полученных показателей.

Школа для пациентов с артериальной гипертензией

Гипертензи­ю с полным на то основанием­ называют «бичом» XXI века. Гипертонич­еской болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России этим заболевани­ем страдает 40% взрослых людей. Доля гипертоник­ов с возрастом увеличивае­тся.

К сожалению,­ многие больные даже не знают, что у них повышенное­ давление; другие знают, но относятся к этому легкомысле­нно и не желают лечиться, потому что нормально себя чувствуют;­ третьи лечатся, но неправильн­о и нерегулярн­о. Однако гипертонич­ескую болезнь недаром называют «молчаливы­м убийцей», многие годы она повреждает­ сердце и сосуды и, если не проводить своевремен­ное и грамотное лечение, неотвратим­о ведет свою жертву к инсульту, инфаркту, слепоте, почечной недостаточ­ности, слабости сердечной мышцы. Это как раз те осложнения­ гипертонич­еской болезни, которые делают больного инвалидом или даже являются причиной смерти.

К счастью, на сегодняшни­й день с помощью современно­го лечения можно избежать перечислен­ных выше осложнений­ и обеспечить­ себе хорошее качество жизни.

Сам человек должен задуматься­ о своем образе жизни, о состоянии своего здоровья

В школе для пациентов с гипертонич­еской болезнью вы узнаете на что обращать внимание, как следить за состоянием­ здоровья при выявлении заболевани­я, что поменять в своём образе жизни, питании, как снижать артериальн­ое давление без лекарств, каковы принципы медикамент­озного лечения заболевани­я, как помочь себе при гипертонич­еском кризе.

Так же в школе вы получите практическ­ие навыки по выбору аппарата для измерения артериальн­ого давления (АД), научитесь самостояте­льно правильно измерять АД, пульс, вести дневник самоконтро­ля, определите­ свой риск сердечно-сосудистых­ осложнений­ и получите рекомендац­ии по его снижению, определите­ свой вес, индекс массы тела и оптимальны­й вес для вас, научитесь самостояте­льно рассчитыва­ть суточную потребност­ь килокалор­ий и составлять­ меню по калорийно­сти продуктов,­ контролиро­вать свою физическую­ активность­, грамотно укомплекту­ете аптечку скорой помощи при гипертонич­еском кризе.

Темы занятий:

Занятие 1 Понятие об АД и его нормах. Правила измерения АД. Что такое артериальн­ая гипертензи­я (АГ) и её виды. Практика: подбор прибора для измерения АД, измерение АД, пульса.

Занятие 2 Факторы риска АГ и сердечно-сосудистых­ заболевани­й (ССЗ). Поражение органов-мишеней и ассоцииров­анные клинически­е состояния. Понятие о риске сердечно-сосудистых­ осложнений­. Практика: Ведение дневника самоконтро­ля. Определени­е риска сердечно-сосудистых­ осложнений­ по SCORE.

Занятие 3 Питание при АГ и ожирение. Практика: Рассчёт суточной потребност­и в килокалор­иях, составлени­е примерного­ меню дня.

Занятие 4 Как снизить АД без лекарств? Физическая­ активность­ у пациентов с АГ. Консультац­ия врача ЛФК.

Занятие 5 Медикамент­озное лечение АГ. Самопомощь­ при гипертонич­еском кризе. Практика: Сбор аптечки для скорой помощи. Тест «Оценка знаний пациентов»­.

Школа здоровья Артериальная гипертония

Цель школы здоровья АГ: обучение населения навыкам здорового образа жизни, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к целенаправленным действиям по преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний, повышение компетентности в вопросах, от которых зависит их здоровье, и обучить навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия.

Девиз школы: Физическая активность – основа здорового образа жизни

Артериальное давление – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением цифр артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Гипертоническая болезнь – сложное заболевание, в основе которого лежит сочетание многих факторов. Это так называемые факторы риска, которые можно разделить на неизменяемые и изменяемые.

Неизменяемые факторы риска:

• Наследственность (указание на наличие у кровных родственников гипертонической болезни).

• Возраст (у лиц старше 50 лет вероятность возникновения ГБ значительно возрастает).

К изменяемым факторам риска, связанным с образом жизни, относятся:

• Избыточная масса тела.

Повышенное потребление поваренной соли (более 5-6 г в сутки).

Малоподвижный образ жизни.

Длительное употребление определенных гормональных препаратов.

Основные клинические проявления

• головной мозг и глаза: головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, снижения зрения, приступы внезапных кратковременных потерь сознания, нарушения чувствительности и двигательной функции;

• сердце: сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, отеки ног;

• почки: жажда, увелечение или уменбшение количество выделяемой мочи, появление в поче белка, элементов крови.

• периферические артерии: зябкость конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе

Дневник больного гипертонической болезнью

В своем дневнике пациент должен записывать значения АД и пульса, как минимум, 3 раза в день: утром после пробуждения, днем и в конце дня; указывать, какое и когда принял лекарство, а также, если возможно, записать запущенные погрешности в диете, имевшие место стрессовые ситуации, метеофакторы, т.е. все, что может повлиять на уровень артериального давления.

С помощью дневника пациента врач сможет определить факторы, отрицательно влияющие на АД с тем, чтобы дать ему правильный совет, а самое главное — правильно подобрать лекарство, которое будет держать его давление в течение суток на оптимальном уровне, ибо резкие колебания артериального давления еще более вредны для сосудов, чес стабильно высокое АД.

Рекомендации по изменению образа жизни у больных АГ

Снижения массы тела

Поддерживать нормальную массу тела

(ИМТ= 18,5 -24,9 кг/м 2 )

Диета, богатая фруктами, овощами, продукты с пониженным содержанием общего количевство жиров и насыщенных жиров

Ограничение потребления соли

Потребление соли не должно превышать 100100мэкВ/л (2,4г натрия или 6г хлорида натрия)

Регулярные физические нагрузки: быстрая ходьба не менее 30 мин в день

Диета при артериальной гипертонии

Диета для больных АГ должна быть полноценной, сбалансированной, содержать дастоточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В диете следует значительно ограничивать потребление поваренной соли, азотистых экстративных веществ, а также уменьшить содержание животных жиров и легко всасываемых углеводов. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С и Р и группы В, растительными маслами, липотропными веществами, клеточными оболочками и продуктами моря, содержащими в себе различные минеральные вещества и микроэлементы, в том числе и органический йод, витамины группы В.С помощью диеты можно влиять на основные факторы риска развития АГ: нарушение водно-электролитного баланса, дислипидемия и атеросклероз, повышенная масса тела, неумеренное потребление тонизирующих напитков, алкоголя и никотина.

План мероприятия оздоровительного школы здоровья Артериальная гипертония

Ознокомление с планом школы здоровья, провести тренинг Знакомство среди участников.

Медсестра ЗОЖ Жанысова А.О.,

психологи Ертарғынқызы Д. Керимбекова У. А.

Провести лекцию на тему: Этиология возникновения артериальной гипертензии, возможные механизмы, развития АГ, основные клинические проявления

Гипертония грозит слабоумием

Исследование Национального института старения (Мэриленд, США), установило, что слабоумие у людей после 70 лет напрямую связано с повышенным давлением после 50 лет. «А что вы хотите, – говорят исследователи, – когда кровь в буквальном смысле давит на мозг, нервные клетки нормально работать не смогут!» Есть и приятное известие: снижение кровяного давления до нормы способствует восстановлению памяти и когнитивных способностей сразу на 10%. Так что рекомендация следить за давлением и, если необходимо, регулярно принимать препараты особенно важна для тех, кто зарабатывает на жизнь умст­венным трудом.

Схожие данные получены и в Брайхемском университете молодости (Юта, США). Здесь рекомендуют следить за давлением всем, кто страдает забывчивостью, раздражительностью и вообще считает, что стал плохо соображать в бытовых вопросах. По их данным, снижение веса до нормы и замена жирных продуктов на овощи улучшают работу мозга на 2,7–4,6%.

Правила медикаментозного лечения

При развитии гипертонии, первое, что должен сделать больной, – это незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективное лечение, основываясь на личном опросе больного и лабораторных исследованиях. В тех случаях, когда можно обойтись без медикаментозной терапии, совместно с больным доктор разрабатывает план действий, направленный на снижение и нормализацию показателей ртутного столба. Если же без приема таблеток не обойтись, специалист назначает необходимое лечение.

При лечении препаратами пациент должен четко следовать следующим правилам:

1. Строго соблюдать время и количество принимаемых лекарств.
2. Ни в коем случае не уменьшать и ни увеличивать дозу.
3. Сообщать доктору о любых ухудшениях здоровья.
4. Регулярно посещать врача в оговоренный ранее срок.
5. Не отменять прием лекарств самостоятельно.
6. Не принимать дополнительных средств без разрешения врача.

Важно! Вы должны быть заинтересованы в достижении положительных результатов, поэтому ваши действия должны быть направлены на следование предписанным рекомендациям, а не на усугубление ситуации. .

Задачи с ответами по артериальной гипертензии

На занятиях, организованных для людей с диагнозом артериальная гипертензия, на заключительных занятиях проверяются полученные знания. Проверка проводится несколькими способами:

• обучающимся предлагают ответить на вопросы. Таким образом проверяется, насколько пациент усвоил полученные знания;
• раздаются анкеты, где путем анонимного опроса, обучающиеся ставят оценки полученному уровню обучения, пишут свои пожелания;
• обучающимся предлагается решить специальные задачи по артериальной гипертензии, и затем предоставляется возможность свериться с ответами.

Каждая задача для больных артериальной гипертонией представляет собой типовую ситуацию. Обучающийся должен поставить диагноз, и попробовать составить лечебный план.

Пример задачи

К врачу обратилась женщина, в возрасте 60 лет. Женщина описывает беспокоящие ее симптомы:

• головная боль пульсирующего характера;
• тошнота;
• мельтешение перед глазами.

Женщина вызвала врача, и чувствует себя плохо в течение часа. Самочувствие ухудшилось на фоне стрессовой ситуации.

Специалист, просмотрев карточку больной, видит, что женщина страдает гипертонией на протяжении 10 лет. Сахарный диабет является сопутствующим заболеванием. После опроса выясняется, что последний месяц она перестала принимать назначенные ранее гипотензивные препараты.

Осмотр больной дал следующие результаты:

• общее состояние отмечается, как удовлетворительное;
• ритмичные тоны сердечной мышцы;
• пульс 8 уларов за минуту;
• параметры давления 185 на 100.

Обучающимся в школе здоровья пациентам, имеющим проблемы из-за повышенного АД, предлагается ответить на следующие вопросы медицинской задачи:

1. какой предварительный диагноз можно поставить женщине;
2. как связать причины, спровоцировавшие скачок давления в сторону увеличения измеряемых параметров;
3. первая помощь в сложившейся ситуации;
4. план обследования;
5. план лечения по результатам обследования.

Пациенты, закончившие полный курс обучения с уклоном по артериальной гипертензии, и не имеющие медицинского образования, способны дать ответы на предлагаемые вопросы. После самостоятельных ответов, ведущий занятия предлагает свериться с эталонами ответов.

Ответы на задачу:

1. после осмотра поставлен предварительный диагноз. Это гипертония на 2 стадии развития. Степень артериальной гипертензии 3. Существует риск гипертонического криза;
2. стрессовая ситуация, прекращение назначенного лечения;
3. гипертонический криз можно снять такими препаратами, как Анаприлин, Клофелин, Каптоприл. Из мочегонных препаратов — Фуросемид. Снижать АД нужно постепенно, в течение 40 минут, чтобы исключить тяжелые последствия для организма. Стационар пока не требуется;
4. необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Изучить кровь на такие показатели, как креатинин, мочевина, глюкоза, калий. Обследование глазного дна, кардиограмма.

Умение решать типовые задачи по артериальной гипертензии, помогают обучающимся самостоятельно анализировать собственные симптомы в экстренной ситуации, и грамотно объяснять их специалисту. Подобные знания на тему гипертонической болезни в школе здоровья, способствуют укреплению самодисциплины, которая необходим при диагнозе гипертония.

Бизнес и финансы

БизнесБанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитПромышленностьМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаСтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьер

Презентации для пациентов

На активных занятиях для обучающихся часто проводятся презентации на следующие темы:

• что нужно знать о гипертонии и гипертензии. Чем отличаются оба понятия;
• как должен питаться пациент с повышенным давлением;
• ожирение, как основная причина патологии;
• физические упражнения при высоком давлении;
• курение и АД. Презентация предназначена для курящих пациентов с гипертонией;
• стрессовые ситуации и их влияние на здоровье;
• медикаментозная терапия при гипертонии. Мотивация больного к лечению.

На презентациях обучающиеся получают необходимые знания, овладевают нужными практическими навыками, учатся планировать день.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сфере

Стрессы и волнения

На занятиях в Школе здоровья исследуются факторы, которые способствуют повышению давления. Среди них – и волнения. Специалисты рассказывают о том, какие причины их вызывают, как защитить организм от тревожного состояния, как выйти из ситуации, когда наступило стрессовое состояние.

Волнения – неизбежная составляющая современной жизни, однако для здоровья представляет опасность чрезмерное напряжение.

Своим состоянием надо уметь управлять, особенно если ситуация зависит от человека. Например, при повышенных нагрузках на работе нужно грамотно планировать время, распределяя дела, делегировать их, организовывать перерывы для отдыха.

В ситуации, когда стрессовые факторы от людей не зависят, нужно понять, в чем проблема, изменить свое к ней отношение. В этом случае удастся избавиться от раздражения, а значит, избежать скачка артериального давления на фоне напряжения.

Как преодолеть стресс при артериальной гипертензии:

• перечислить моменты, которые вызывают напряжение, волнение, тревогу;
• расслабиться, отвлечься на любое занятие, например, ходьбой и плаванием, велоспортом;
• найти время для общения с друзьями, близкими людьми;
• уделить время аутотренингу, способам релаксации, самовнушению.

Правила преодоления тревожной ситуации следует выполнять всем вне зависимости от того, есть ли в анамнезе гипертоническая болезнь, либо только существует риск ее появления.

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Гипертония – сложное заболевание сердечнососудистой системы. В России существует школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией, т.к. заболевание очень распространенное и почти каждый третий человек в стране подвержен его воздействию.

Вылечить полностью гипертонию нельзя, но необходимо держать под контролем общее состояние организма, производить манипуляции по профилактике данного заболевания, что поможет избежать отрицательных последствий и поможет увеличить время жизни. Снизить риски осложнений и побочных действий. Увеличить качество жизни. В таких случаях можно полагать, что все медицинские препараты, которые есть в настоящее время не позволят полностью контролировать протекание болезни, и без понимания пациента, выполнения им необходимых мер для поддержания здоровья, контролировать, а тем более излечится не представиться возможным.

Но все возможно, когда человек получает знания для того, чтобы правильно себя вести при таких заболеваниях. Только конкретное осознание всей ситуации дает понять, что не все зависит от врачей и медикаментов, залог здоровья чаще всего лежит в самих пациентах, в их стремлении выздороветь.

ЦЕЛИ

Для таких ситуаций и создаются школы здоровья для больных гипертонией, целью которых является обучение больных гипертонией научится менять свой образ жизни для укрепления общего здоровья организма и стабилизации артериального давления без вмешательства врачей и медикаментов. Создаются специальные программы которые основаны на индивидуальных подходах к каждому пациенту в отдельности.

ЗАДАЧИ

В задачи таким мероприятий входит: мотивирование пациентов для лечения и взаимодействия с медиками, и неукоснительное соблюдение условий лечения пациента; обучения больных гипертонией быть самостоятельными и научится контролировать свое артериальное давление; также все эти меры предназначены для общего развития и получения информации о этом тяжелом заболевании и обучению способов профилактики и лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ

В ожидаемые результаты обучения программы входят: повышение уровня информативных знаний пациентов в лечении и профилактике артериальных заболеваний; ведение образа жизни, соответствующего данному заболеванию; отказ от привычек, мешающих лечению; мотивирование больных на занятие спортом или минимальными физическими упражнениями в сутки; способность самим научится брать под контроль артериальное давление.

Обучение в школах имеют единую структуру которая включает в себя: введение в обучение; общую информативную часть; семинарские формы занятий с пациентами; заключение.

Информационная часть включает в себя справочник работника медицины, который направлен на повышение компетентности больного, на его информирование и осведомление в области данного заболевания, увеличение самосознание и прививание навыков, способствующих общему мотивирующему эффекту. В процессе данной части обучения, пациент должен обучится навыкам, самоконтроля и регуляции своего артериального давления.

В активную или семинарскую форму занятий включается, обучение навыкам необходимым в обычной жизни для контроля артериального давления и методам сохранения и профилактики здорового образа жизни. Описываются конкретные примеры, проводятся практические занятия, которые необходимы для поддержание здорового образа жизни.

Смотрите также:

Школа Здоровья и обычная школа. Есть ли разница

Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья:

• Организовываются при поликлиниках, стационарных отделениях, диспансерах, санаториях и прочих лечебных и профилактических медицинских учреждениях;
• Утверждаются приказом директора каждого конкретного учреждения;
• Составляют свой план в зависимости от специфики учреждения;
• Могут быть организованы врачом, узкопрофильным специалистом, зав отделением;
• Обязаны вести учет работы в соответствии с формами, конкретно приложением №5 приказа № 455.

Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10).

Занятия для гипертоников проводятся профессиональными врачами. Кабинет для уроков оснащается пособиями, инструментами и другим необходимым инвентарем. Каждому обучающемуся выдается литература и дневник, где содержится основная информация по заболеванию, которую пациент должен знать.

Каждый урок посвящен отдельной теме, как и в обычной школе. Программа для занятий составляется отдельно руководителем.

Одна из тем, которую освящают в школе здоровья — это здоровое питание.

Темы освещают такие аспекты. как:

1. Здоровое питание;
2. Ожирение и гипертония;
3. Необходимость физических нагрузок;
4. Влияние курения и стрессов;
5. Медикаментозная терапия.

Занятия в школе здоровья по артериальной гипертонии включают не только лекционный материал, но и практический. Примерное процентное соотношение уроков указано в таблице:

Занятия	Процентное соотношение
Лекции	20-30%
Практика	до 50%
Дискуссионные занятия и ответы специалиста на интересующие пациентов вопросы	20-30%
Индивидуальная консультация	10%

Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований.

После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам.

Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении.

Школа гипертонии

Школа для больных с артериальной гипертонией

Основное проявления гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД). Это чаще проявляется головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. ГБ делиться на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертонию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы.
При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.
При лечении симптоматической ГБ важно устранить причину повышения АД. Основными гипотензивными препаратами являются b-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты кальция, мочегонные.

Артериальная гипертония: как ее распознать?

Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!
Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.
У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

• 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
• 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
• 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания

1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.
Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.
Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).
Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.
Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.
Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения

Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.
Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.
Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.
Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию.

Артериальная гипертония: что способствует ее развитию?

В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы.

Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний.
Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений.
Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии.
Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды.

Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин.
Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии.
Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение артериального давления (АД) может перейти в хроническое заболевание — гипертоническую болезнь.
Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2 −6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличения АД на 2 — 3 мм рт.ст!
У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям.
У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками.
Серьезный фактор риска — курение. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов!
Следует учитывать также вкусовые привычки.
В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Так, академик В.В.Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. ст.
Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы!
Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца.
От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек.

Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности.

Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг.

Глаза : на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения.

Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность.

Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам.
Такая перспектива устрашает. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения о которых мы рассказали.

Артериальная гипертония: как правильно измерить уровень артериального давления?

Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания.
Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. е. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. Игнорировать такие колебания АД нельзя, т. к. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений.
У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония.
У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача.
Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять.
Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.

До начала измерения АД пациент должен посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными. На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды. Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом. Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению АД ( завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца ). Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время ( утром и вечером ) не менее , чем через 30 мин. после физического напряжения , курения , приема пищи , употребления чая или кофе.
Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник (для этого можно использовать обычную тетрадь) для того, чтобы потом согласовать лечение со своим врачом.
Окружающая пациента обстановка при измерении АД должна быть тихой и спокойной. В комнате должно быть тепло (около 21 С), т. к. низкая температура воздуха может вызвать повышение АД.
Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н.С.Коротковым и является наиболее точным). В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам.
В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД.
Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения.
Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам.

Методы профилактики артериальной гипертонии.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения?

В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.
В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. ст.- это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.
Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.
Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии «образ жизни» человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.
Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего — это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД.
Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре.
Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания — регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Не наедайтесь пред сном. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до сна. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног.
Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов — 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара.
Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) — эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской.
Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия — она продается в аптеках и диетических магазинах.
Ставя перед собой цель видоизменить свой рацион, следует придерживаться следующего важного принципа: старайтесь больше употреблять фруктов и овощей, богатых калием (богаты ими сухофрукты) и магнием (отруби, гречневая и овсяная крупа, орехи, фасоль).
Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату.
Сочетание диеты с регулярными физическими тренировками — эффективный способ профилактики артериальной гипертонии, важная составная часть лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, особенно на начальных стадиях заболевания.
Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых «вредными».
Прежде всего — это курение, оно в 2-3 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта мозга у лиц с артериальной гипертонией. Отказ от курения — один из эффективных способов снижения риска у больных гипертонической болезнью, составная часть мер по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений.
Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответсвует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин — половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Важно помнить, что превышение указанных количеств чревато серьезными последствиями, особенно для тех, кто страдает гипертонической болезнью и сопутствующими осложнениями. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы.
Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, — эффективность их усиливается и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.
Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь.

Артериальная гипертония: когда и кому на помощь должны приходить лекарства?

Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.
Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног.
Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений. Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией. Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким.
Однако угрозу осложнений можно предотвратить. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии.
На помощь приходят современные лекарственные препараты.
Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач.
При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов.
Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии.
Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение.
Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД. У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда.
Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата.
Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления.
На протяжении многих лет для лечения гипертонической болезни пациентам назначались лекарства, которые следовало принимать 3 — 4 раза в день, так как длительность их действия обычно не превышала четырех часов. Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата. Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10 — 15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии.
В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств.
На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER,SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Источники информации: www.gipertonik.ru

 

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. План школы здоровья при артериальной гипертензии Школа здоровья больных артериальной гипертонией

Кровяное давление может повышаться в любом возрасте. Избавиться от гипертонии практически невозможно. Для улучшения качества жизни нужно постоянно придерживаться определенных правил. Для этой цели создана школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией, основанная на индивидуальном подходе к каждому человеку.

Цели школы для гипертоников

Школы здоровья создаются на базе лечебно-профилактических учреждений Москвы и других городов, и представляют собой доверительную беседу между врачом, пациентами, родственниками больных гипертонией. Практически у всех обучаемых диагностирована гипертония в различной стадии течения, от 1 до 3.

Школа артериальной гипертензии ставит перед собой следующие цели:

• информирование больных с артериальной гипертензией, как развивается болезнь, какие факторы приводят к заболеванию, о возможных осложнениях и профилактике синдрома;
• привить ответственность за состояние собственного здоровья;
• обучение больных контролю и ответственности за состояние здоровья, учат как выполнить измерение АД в мм рт. столба;
• привить привычку следовать врачебным рекомендациям, с одновременным выполнением правил по лечению в домашних условиях. Получение рекомендаций по снижению АД;
• обучение оказанию помощи при гипертоническом кризе до приезда скорой;
• ознакомление, как проводится медикаментозное лечение, и лечение артериальной гипертонии в домашних условиях;
• обучение больных правильному поведению, включая грамотный образ жизни, при высоком АД.

С помощью специально разработанных программ в школе артериальной гипертонии, специалисты находят индивидуальный подход к каждому обучающемуся.

Структура обучения

Структура обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной гипертензией, состоит из следующих взаимосвязанных занятий:

1. вводная часть . На первом занятии врач и обучающиеся знакомятся. Ведущий за один раз рассказывает о целях обучения, и кратко рассказывает, что представляет собой патология на различных стадиях развития, о том какими симптомами проявляется заболевание. Несколько минут отводится на вопросы и ответы. Рассматриваются разные случаи появления патологии;
2. информационная часть занятий. Проводимое занятие дает знания о факторах, которые увеличивают вероятность развития артериальной гипертензии. Специалист рассказывает, о связи состояния артерий и сосудов на отметку АД, как системы организма реагируют на высокую отметку. Обучают правильному измерению кровяного давления, составляют индивидуальный метод по начальным действиям для каждого обучающегося;
3. активные занятия состоят из ответов на вопросы обучающихся. Проводятся семинары, и индивидуальное консультирование;
4. заключительные занятия . Подводятся итоги предыдущих занятий.

Полный курс занятий для пациентов с

Школа артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – самое распространенное хроническое заболевание, проявляющееся повышением цифр артериального давления более 140\90 мм.рт.ст. В большинстве случаев заболевание вылечить невозможно, однако важно контролировать цифры артериального давления.

В Республике Беларусь около 1700 тысяч больных артериальной гипертензией. И каждый год эта цифра возрастает на 25-30 тысяч человек.

Часто причину заболевания выявить невозможно, однако выделяют предрасполагающие факторы: возраст (с возрастом становятся более ригидными стенки крупных сосудов), мужской пол, наследственность, курение, злоупотребление алкоголем, соленой пищей, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенная подверженность стрессам, заболевания почек, прием некоторых медикаментов.

На базе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения организована работа школы артериальной гипертензии.

Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать способы снижения неблагоприятного влияния на организм поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек). Также здесь Вас научат оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов.

Программа обучения включает 4 структурированных занятия:

1. Занятие. Артериальная гипертензия как фактор риска болезней системы кровообращения, смертности и инвалидности. Факторы риска развития артериальной гипертензии и способы их коррекции.

2. Занятие. Обучение измерению артериального давления и самоконтролю. Физическая активность при артериальной гипертензии.

3. Занятие. Немедикаментозное и лекарственное лечение артериальной гипертензии. Принципы рационального питания.

4. Занятие. Гипертонический криз. Оказание самопомощи при гипертоническом кризе и сердечном приступе. Тестовый контроль качества обучения пациентов.

ЗАДАЧИ «ШКОЛЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ»:

• повышение образовательного уровня населения в вопросах первичной и вторичной профилактики АГ и формирование здорового образа жизни;
• активная мотивация пациентов с артериальной гипертензией к необходимости изменения образа жизни для профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений;
• снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности больных артериальной гипертензией.

ФУНКЦИИ «ШКОЛЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ»:

• Формирование у пациента понятия о сущности болезни и возможных осложнениях.
• Оказание помощи больным в устранении факторов риска, прежде всего отказа от курения.
• Информирование пациентов и членов их семей о возможности социальной и семейной поддержки для улучшения качества жизни.
• Обучение пациентов практическим навыкам измерения артериального давления, самостоятельного подбора необходимой поддерживающей дозы медикаментов, оказания самопомощи.
• Информирование о препаратах, используемых для лечения артериальной гипертензии и их побочных эффектах, современных схемах медикаментозной терапии заболевания.
• Обучение методам немедикаментозного лечения заболевания и профилактики осложнений.
• Санитарно-просветительская деятельность и гигиеническое обучение населения с целью профилактики развития артериальной гипертензии.

График занятий пациентов в школе артериальной гипертензии на 2019год

• 14.01.2019г. занятие №1,   21.01.2019г. занятие №2,

• 11.02.2019г. занятие №3,   25.02.2019г. занятие №4

---

• 10.03.2019г. занятие №1,   24.03.2019г. занятие №2,

• 14.04.2019г. занятие №3,  28.04.2019г. занятие №4

---

• 12.05.2019г. занятие №1,  26.05.2019г. занятие №2,

• 09.06.2019г. занятие №3,  23.06.2019г. занятие №4

---

• 14.07.2019г. занятие №1,  28.07.2019г. занятие №2,

• 11.08.2019г. занятие №3,  25.08.2019г. занятие №4

---

• 08.09.2019г. занятие №1,  22.09.2019г. занятие №2,

• 13.10.2019г. занятие №3,  27.10.2019г. занятие №4

---

• 10.11.2019г. занятие №1,   24.11.2019г. занятие №2,

• 08.12.2019г. занятие №3,  22.12.2019г. занятие №4

Место и время проведения: кабинет 505 в 14.00.

Вход свободный
Занятия бесплатные
Ждем Вас!

Школа для пациентов с артериальной гипертонией

Жить с артериальной гипертонией: сложно или просто?

Гипертоническая болезнь (или как ее часто называют артериальная гипертония) – одно из самых распространенных заболеваний. В России повышенное АД выявляется почти у 40 процентов взрослого населения. И только половина из этих людей получает лечение, а лечится правильно (то есть поддерживают АД стабильно нормальным) и того меньше, только 17 % женщин и 6 % мужчин.

К сожалению, излечить гипертоническую болезнь невозможно, но можно контролировать свое заболевание, тем самым обеспечивать профилактику обострений и осложнений, что поможет существенно продлить жизнь больных и повысить ее качество. Успешно контролировать АГ, даже с максимальным использованием всех возможностей современной медицины не получится без активного осознанного участия пациента в процессе лечения заболевания.

Это возможно, лишь в случае, когда больные соответствующим образом обучены.

Именно с этой целью  была создана Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.

Приглашаем Вас пройти обучение в нашей школе бесплатно.

Время проведения занятий:  с 14.00 до 15.30 часов вторник-четверг (четное число). Запись на занятия проводится у  участкового терапевта. Занятия проводятся в поликлинике, кабинет 25.

Цель:
программа укрепления здоровья больных АГ разработана с целью изменения образа жизни больных АГ с учетом индивидуальных особенностей и изучения немедикаментозным методам лечения АГ.
Задачи:

• повышение информированности пациентов об АГ и возможных нн осложнениях, обострениях, применению немедикаментозных методов лечения и профилактики;
• обучение пациентов навыкам контроля АД, оказания доврачебной помощи – формирование мотивации у пациентов на сотрудничество с лечащим врачом на выполнение его рекомендаций;
• Обучение больных методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска.

Ожидаемые результаты:

• повысить уровень информированности пациентов методам профилактики и лечения;
• отказ от вредных привычек;
• переход к здоровому образу жизни, рациональному питанию;
• снижение веса при ожирении, приобретение навыков регулярных физических упражнений;
• приобретение навыков регулярных физических упражнений, аутотренинга для снижения АД ниже 140/90 мм/рт.ст.;
• самостоятельно регулирование АД, ведение дневника самоконтроля.

Занятия проводятся врачом кардиологом Восович О.Г. совместно с медицинской сестрой Аверьяновой З.А.
Структура занятий:
Занятия в Школе имеют единую структуру:

• вводная часть
• информационная часть
• активные формы обучения
• заключительная часть занятия.

Информационный материал является справочным материалом для медицинского работника, проводящего занятие. Он направлен на информирование пациентов о заболевании и повышение их осознанного участия в процессе лечения и оздоровления. Информационный материал не обязательно должен быть весь представлен пациентам во время занятий. Рекомендуется иметь его постоянно на столе во время занятия, и при изложении материала следует стремиться максимально выполнить поставленную в занятии цель.

Активная часть занятий направлена на развитие у пациентов умений и навыков, которые необ­ходимы в повседневной жизни для наиболее эффективного контролирования артериального давления (АД) и сохранения здоровья

Тематический план занятий в школе по артериальной гипертонии

1. Знакомство с пациентами.

• представление пациентов;
• представление программы обучения;
• организационные вопросы;

Что такое АГ:

• что такое АГ;
• какой уровень принято считать нормальным;
• изменения, происходящие при АГ;
• течение АГ и ее проявления;
• гипертонический криз;
• органы-мишени;
• факторы риска.

Измерение АД:

• как правильно измерить давление;
• повторное измерение давления;

дневник самоконтроля
2.Питание при АГ:

• основные принципы;
• обеспечение полноценности рациона;
• расчет суточных энергозатрат и энергетической ценности пищевого рациона;
• принципы здорового питания;
• влияние характера питания на АД;
• диетические рекомендации пациентам с АГ;
• рекомендации по снижению потребления поваренной соли;
• составление списка легко и трудновыполняемых изменений в привычках питания и плана оздоровления.

3.Ожирение и артериальная гипертония:

• основные причины ожирения;
• типы ожирения;
• принципы лечения ожирения;
• рацион питания при ожирении;
• поражение органов и тканей при избыточной массе тела;
• расчет нормальной массы тела;
• дневник питания.

4.Физическая активность и здоровье:

• определение уровня физической активности;
• контроль интенсивности физических нагрузок;
• одежда при физических нагрузках;
• правильность выполнения оздоровительных физических нагрузок.

5.Курение и здоровье:

• выявление информированности о курении и отношения к курению;
• компоненты табачного дыма. Влияние курения на здоровье.

6.Стресс и здоровье:

• что такое стресс;
• личностные факторы стресса;
• контролируемые и неконтролируемые факторы стресса;
• управление стрессом.  

 7.Медикаментозное лечение АГ:

• правильность приема препаратов;
• принятие своевременных мер по устранению нежелательных побочных эффектов;
• повышение приверженности к лечению и соблюдению рекомендаций врача.

8.Заключительное. Подведение итогов.
Анкетирование. Пожелания на будущее.

Актуальность школ артериальной гипертензии | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Коршун Ю. И., Вазап В. А., Сидореня А. Д., Кавецкий А. С., Петрашевская О. С., Наумовец Т. Н. Актуальность школ артериальной гипертензии // Молодой ученый. — 2018. — №14. — С. 124-125. — URL https://moluch.ru/archive/200/49263/ (дата обращения: 30.01.2020).



Артериальная гипертония — наиболее распространенное и грозное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям: инфаркту миокарда, инсульту, нарушению функции почек, сердечной недостаточности, а также способствует развитию ишемической болезни сердца и атеросклерозу [1,208]. Работа Школ артериальной гипертензии направлена на препятствие прогрессирования болезни, профилактику обострений и осложнений, а также повышение толерантности к физической нагрузке путем коррекции факторов риска и самоконтроля заболевания.

Введение. Артериальная гипертензия (АГ) — заболевание сердечно-сосудистой системы, которым страдают люди разного возраста и рода занятий. Влияние АГ на кардиоваскулярную заболеваемость и смертность является объектом пристального изучения во всем мире. Создание Школ артериальной гипертензии позволяет улучшить качество жизни, снизить инвалидность и повысить медицинские знания в области кардиологии. Масштабные эпидемиологические и клинические исследования неоднократно демонстрировали выраженное неблагоприятное влияние повышенного артериального давления (АД) на риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и смертность от них [2,269]. Примерно две трети всех инсультов и половина всех случаев ИБС обусловлены АГ, и это становится причиной 7 миллионов смертей и 64 миллионов случаев инвалидизации ежегодно. Статистические данные этиологии артериальной гипертензии свидетельствуют о том, что в 90 % случаев заболевание развивается вследствие ведения нездорового образа жизни, имеющихся вредных привычек, а лишь в 10 % — по другим причинам. По статистике около 30 % населения земного шара отмечают у себя повышенное АД, из этого контингента 2/3 страдают стойкой артериальной гипертензией, 1/3 — пограничной АГ.

Таким образом, можно выделить основные факторы риска развития артериальной гипертензии:

‒ наследственность;

‒ ожирение;

‒ курение;

‒ алкоголь;

‒ гиподинамия;

‒ избыточное потребление поваренной соли;

‒ стресс.

Доля людей в возрасте от 65 лет, страдающего артериальной гипертензией, составляет более 50 % от общего населения этого возраста [2,270]. Данные о распространенности заболевания по возрастам следующие: каждый четырнадцатый среди 20–29-летних (7,1 %), каждый шестой среди 30–39-летних (16,3 %), каждый четвертый среди 40–49-летних (26,9 %), каждый третий среди 50–59-летних (34,4 %). Отмечается неуклонный рост частоты АГ, пропорциональный возрасту.

Школы артериальной гипертензии, или Школы здоровья, направлены на ознакомление пациентов с различными негативными условиями (как внешними, так и внутренними), оказывающими повреждающее действие на организм.

Ее функциями являются:

1. Формирование у пациента понятия о сущности болезни и возможных осложнениях;
2. Оказание помощи в устранении факторов риска, особенно отказа от курения;
3. Информирование пациентов и членов их семей о возможности социальной и семейной поддержки для улучшения качества жизни;
4. Обучение практическим навыкам измерения артериального давления, самостоятельному подбору необходимой поддерживающей дозы медикаментов, оказанию самопомощи;
5. Информирование о препаратах, используемых для лечения артериальной гипертензии, и их побочных эффектах, современных схемах медикаментозной терапии заболевания;
6. Обучение пациентов методам немедикаментозного лечения заболевания и профилактики возможных осложнений;
7. Санитарно-просветительская деятельность и гигиеническое обучение населения с целью профилактики развития артериальной гипертензии.

Программа обучения включает 8 структурированных занятий по 90 минут каждое:

1. Что надо знать об артериальной гипертонии?
2. Здоровое питание. Что необходимо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?
3. Ожирение и артериальная гипертония;
4. Физическая активность и здоровье;
5. Курение и здоровье;
6. Стресс и здоровье;
7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Как повысить приверженность пациентов к лечению?

Занятие 8. Заключительное занятие.

Заключение. Сердечно-сосудистые заболевания — одна из основных причина смертности среди населения. Риск развития артериальной гипертензии возрастает прямо пропорционально количеству факторов риска, среди которых основными являются избыточное употребление поваренной соли, пониженная двигательная активность и ожирение.

Основными целями функционирования Школ артериальной гипертензии (Школ здоровья) являются:

А) предупреждение рецидивов и прогрессирования АГ;

Б) обучение пациентов правильному приему лекарственных средств, оказанию самопомощи в экстренных случаях и убеждению в необходимости точного соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача;

В) подробное обучение правильному и здоровому образу жизни, регулированию режима труда и отдыха, основам рационального питания.

Литература:

1. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Под ред. члена-корреспондента РАМН, профессора Моисеева В. С. — М.: Р/А «Форте АРТ», 2001. — 208 с.
2. Моисеев В. С., Сумароков А. В. Болезни сердца. — М.: Универсум Паблишинг, 2001. — С. 269–270.

Основные термины (генерируются автоматически): артериальная гипертензия, артериальная гипертония, возраст, обучение пациентов, оказание самопомощи, осложнение, поваренная соль, Школа здоровья.