Техника постановки гипертонической клизмы.

Примечание: Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками.

Оснащение: Грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло или глицерин, раствор натрия хлорида 10% — 100 мл. или раствор магния сульфата 20% — 50 мл. (по назначению врачу), емкость с водой, водный термометр, клеенка, пеленка, перчатки, судно, лоток, шпатель, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, туалетная бумага.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе.	Соблюдение прав пациента на информацию.
3. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры.
4. Поместить флакон с раствором в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 380С. Проверить температуру раствора водным термометром.	Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента.
6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов.	Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры.
7. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.	Уважение достоинства пациента.
8. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения.	Соблюдение личной гигиены.
9. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.	Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
10. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Ввести газоотводную трубку.	Обеспечивается введение раствора на достаточную глубину.
2. Присоединить к трубке грушевидный баллон и, предварительно, выпустив из баллона воздух, медленно ввести раствор.	Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Извлечь газоотводную трубку.	Исключается всасывание раствора в баллон.
4. Поместить использованные предметы в лоток. Снять перчатки и положить их в этот же лоток. Подвергнуть использованные предметы ухода дезинфекции. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.	Время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки.
6. Помочь пациенту вставать с кровати (кушетки) и дойти до туалета или подать судно в постель.	Обеспечивается безопасность пациента.
7. Убедится, что процедура прошла успешно.	Оценка эффективности процедуры.
Завершение манипуляции
1. Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин), затем подмыть пациента.	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей, обеспечение личной гигиены.
2. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.	Удовлетворяется потребность пациента в отдыхе после процедуры.
4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.

Гипертоническая клизма, алгоритм постановки

Гипертоническая клизма, алгоритм постановки

Гипертоническая клизма. Цель. Стимуляция самостоятельной дефекации; лечение.
Показания к гипертонической клизме: упорный и атонический запоры; гипертоническая болезнь.
Противопоказания. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника; трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.
Оснащение. Шприц Жане или резиновый грушевидный баллончик емкостью 50-100 мл; стерильная ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка или пеленка; вазелин; 25 — 33% раствор магния серно-кислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл; резиновые перчатки; марлевые салфетки; водяная баня; банка емкостью 100 — 200 мл; водяной термометр; почкообразный тазик; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Постановка гипертонической клизмы, алгоритм

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.

1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 «С.
2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик.
3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
4. Под пациента подстилают клеенку, на нее — пеленку.
5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой.
7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку.
8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки.
9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Гипертоническая клизма

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

---

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

---

1.94. Стандарт «Постановка гипертонической клизмы».

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем усиления перистальтики и обильной транссудации жидкости в просвет кишки.

Показания: послеоперационный период, атонический запор, при воспалительных процессах слизистой оболочки толстого кишечника, массивных отеках разного происхождения.

Противопоказания: воспалительные или язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки, трещины в области заднего прохода, желудочно-кишечное кровотечение, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте: стерильный гипертонический раствор (10 % раствор натрия хлорида 100 – 200 мл), грушевидный баллончик или шприц Жане, газоотводную трубку, лоток, зажим, шпатель, перчатки, клеенку, пеленку, салфетки, вазелиновое масло, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку, отгородите пациента ширмой.

3. Наденьте халат, маску, клеенчатый фартук.

4. Наберите в грушевидный баллончик или шприц Жане 50 – 100 мл гипертонического раствора, подогретого на «водяной» бане до t⁰ – 38⁰С.

5. Смажьте слепой конец газоотводной трубки вазелиновым маслом на протяжении 20 – 30 см.

6. Уложите пациента на левой бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и слегка приведена к животу.

7. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 — 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20 — 30 см.

8. Присоедините к наружному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик или шприц Жане, предварительно выпустив воздух, и медленно введите гипертонический раствор.

9. Наложите на наружный конец газоотводной трубки зажим или пережмите ее.

10. Извлеките газоотводную трубку правой рукой, одновременно левой рукой прощупывайте трубку, чтобы вывести лекарственное вещество из трубки.

11. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).

12. Попросите пациента повернуться на спину и задержать раствор в кишечнике в течение 20 – 30 минут. Спросите пациента о самочувствии.

13. Погрузите наконечник, газоотводную трубку в емкость с дезраствором.

14. Снимите перчатки.

15. Поместите салфетки, перчатки в КБУ.

16. Вымойте и осушите руки.

1.95. Стандарт «Постановка сифонной клизмы».

Цель: удаление продуктов брожения, слизи, ядов, каловых масс из высоких отделов кишечника и промывание кишечника.

Показания: отравления, отсутствие эффекта от очистительной, послабляющей клизм и приема слабительных препаратов, подозрение на кишечную непроходимость, подготовка пациента к операции на кишечнике.

Противопоказания: желудочное или кишечное кровотечение, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте: стерильные: систему для сифонной клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки), стеклянную воронку, вместимостью до 1 л 10 – 12 л воды температурой (20 – 22⁰С), кружку вместимостью 1 л таз для слива воды, шпатель, перчатки, салфетки, фартук клеенчатый, халат, маску, клеенку, пеленку, вазелин, водяной термометр, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки, халат, маску, клеенчатый фартук.

3. Постелите на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз, сверху пеленку, поставьте таз для сливания промывных вод, отгородите пациента ширмой.

4. Уложите пациента на край кушетки на левой бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и приведена к животу.

5. Приготовьте систему, смажьте слепо конец зонда вазелином на протяжении 20 – 30 см.

6. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите слепой конец зонда в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 — 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 30 – 40 см.

7. Подсоедините к резиновой трубке воронку, держите воронку в наклонном положении на уровне ягодиц пациента.

8. Наполните воронку водой до 1 л.

9. Поднимайте воронку медленно до тех пор, пока вода не достигнет устья воронки (нельзя допустить, чтобы в кишечник с водой поступил воздух).

10. Опустите воронку ниже уровня кушетки, удерживая ее наклонно и дождитесь заполнения воронки обратным током жидкости (вода с содержимым кишечника), вылейте содержимое в таз.

11. Снова заполните воронку водой и повторите процедуру до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми.

12. Снимите воронку, наружный конец резиновой трубки опустите в таз для стока оставшейся воды из кишечника на 10 – 12 минут.

13. Извлеките осторожно зонд.

14. Проведите туалет заднепроходного отверстия.

15. Поместите систему для сифонной клизмы и воронку в емкость с дезраствором.

16. Снимите халат, фартук, перчатки, маску. Салфетки и перчатки поместите в КБУ.

17. Вымойте и осушите руки.

алгоритм действий при постановке, показания

Содержание статьи:

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

• микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
• очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
• сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Для постановки гипертонической клизмы используют спринцовки объемом 50-100 мл

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

• злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
• кишечное кровотечение;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• выпадение прямой кишки;
• трещины анального отверстия;
• острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
• боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор. Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Гипертонический раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке

Дальнейший алгоритм действий и обоснованность каждого этапа представлены в таблице.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Гипертоническая (послабляющая) клизма

Гипертоническая клизма вызывает хорошее очищение кишечника, способствуя обильной транссудации воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки; усиливает перистальтику, что приводит к больному жидкому стулу. При этом из организма в большом количестве выводится вода. Для гипертонической клизмы применяют: 10% раствор натрия хлорида, 20-30% раствор сернокислой магнезии или сернокислого натрия в количестве 50- 100 мл, подогретого до температуры 37-38 ^оС.

Учебная карта манипуляции «постановка гипертонической клизмы»

Цель:усиление перистальтики кишечника, уменьшение отеков

Показания:1. Задержка стула (запор), если противопоказана очистительная клизма;

2. общие отеки;

3. атония кишечника.

Противопоказания:1. воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки;

2. трещины в области анального отверстия.

Приготовить:1. газоотводную трубку;

2. резиновый грушевидный баллон;

3. 10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30% t=38^оС;

4. марлевую салфетку;

5. водяной термометр, вазелин, шпатель;

6. халат, перчатки, клеенку, пеленку;

7. судно;

8. водяная баня;

9. ширма.

Последовательность деятельности студента	Методика выполнения манипуляции	Контроль за выполнением манипуляции
1. Подготовка пациента	1. Психологическая подготовка пациента. 2. Объясните смысл манипуляции. 3. Получить согласие на процедуру. 4. Если процедура проводится в палате обеспечить ширмой.	Соблюдение этики обращения с пациентом.
2. Подготовка медсестры	1. вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.	Инфекционная безопасность медсестры.
3.Выполнение манипуляции	1. Постелите на кушетку клеенку. 2. Подогрейте раствор (10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30%) до 37-38 оС на водяной бане (проверить температуру оаствора водным термометром), наберите в баллон. 3. Опустить изголовье кровати. 4. Положите пациента на левый бок на кушетку, с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу. 5. Надеть перчатки. 6. разведите ягодицы пациента введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 12-15 см. 7. Выпустите воздух из баллона, подсоедените его к газоотводной трубке. 8. Медленно введите лекарство.	Предупредите пациента, что стул может быть через 30 минут, обильный. Соблюдайте правила дезинфекции.
4. Завершение процедуры	1. Извлеките одномоментно газоотводную трубку с баллончик, разжимая пальцев на баллоне. 2. Поместить использованные предметы в лоток. 3. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 4. Попросите пациента полежать 10 минут. 5. Снять перчатки, вымыть руки. 6. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно. 7. Подмойте пациента при необходимости, надев перчатки. 8. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу.	Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).

Гипертоническая клизма

2. Провести психологическую подготовку пациента и получить его согласие. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате). 4. Отмерить нужное количество раствора и подогреть на водяной бане до t — 38°С. 5. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50-100 мл подогретого раствора. 6. Надеть перчатки, фартук. 7. Постелить клеенку с пеленкой под пациента. 8. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами). II. Выполнение манипуляции. 9. Шпателем взять вазелин и смазать закругленный конец газоотводной трубки на расстоянии 15-20 см. 10. Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на расстояние 15-20 см. 11. Взять грушевидный баллон, выпустить из него воздух и подсоединить к газоотводной трубке. 12. Медленно ввести гипертонический раствор. III. Окончание манипуляции. 13. Перегнуть газоотводную трубку и, не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. 14. Через салфетку извлечь газоотводную трубку и поместить ее и грушевидный баллон в дезраствор. 15. Снять перчатки и поместить их в дезраствор. Снять фартук с последующей его обработкой дезраствором. 16. Помочь пациенту занять удобное в постели положение, укрыть его одеялом и напомнить, чтобы он задержал раствор в кишечнике на 20-30минут 17. Надеть перчатки. 18. Обеспечить пациента судном или проводить его до туалета. 19. Провести туалет анального отверстия и промежности. 20. Убрать пеленку и клеенку с последующей их обработкой. 21. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. 22. Вымыть и осушить руки. 23. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре. Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента). Эффективность воздействия. Инфекционная безопасность Обеспечение чистоты постель­ного белья, соблюдение сан-гиг. режима. Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и облегчение продвижения газоотводной трубки. Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение попадания воздуха в кишечник. Предупреждение неприятных ощущений у пациента. Исключается обратное всасы­вание раствора в баллон. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Комфортное пребывание пациента в постели. Право пациента на информацию. Инфекционная безопасность. Обеспечение сан.гиг. режима. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Устранение химического воз­действия талька на кожу. Преемственность в работе медперсонала.

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки раствора

Содержание статьи:

Гипертоническая клизма – медицинская манипуляция, подразумевающая ввод лечебного раствора в толстую кишку. Цель – стимулировать самостоятельное опорожнение кишечника; показания – длительный запор, отечность различной этиологии.

Процедура характеризуется слабительным эффектом, не раздражает кишечника. Благодаря медицинской манипуляции застоявшаяся жидкость уходит в просвет кишки, н

ивелируется отечность, снижается артериальное и внутричерепное давление.

У гипертонической клизмы имеются противопоказания, поэтому она подходит не всем пациентам для лечения артериальной гипертензии. В большинстве случаев готовят солевой раствор, однако в него можно добавлять масло, либо делать на основе лекарственных растений.

Выполнять можно в домашней обстановке, но только по назначению лечащего врача. Имеются определенные правила и рекомендации при осуществлении клизмы, важно соблюдать алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Показания и противопоказания гипертонической клизмы

Прежде чем поставить клизму, необходимо определиться с целью данного действия. Клизма бывает лечебного, очистительного и сифонного назначения. К показаниям относят интоксикацию и сильное отравление организма, очищение желудочно-кишечного тракта, критическое повышение артериального давления.

Ставят, если у пациента длительный запор, при этом он не может принимать медикаменты слабительного эффекта вследствие медицинских противопоказаний. Проводится для подготовки больного к оперативному вмешательству, анализам, специфическим диагностическим процедурам.

Случаи, когда больной самостоятельно спринцуется, не редкость. Клизма подходит не всем, поэтому нужно учитывать имеющиеся противопоказания:

• Первые двое суток после абдоминального хирургического вмешательства.
• Тяжелая форма сердечной недостаточности.
• Запор как следствие геморроидальной болезни, маточного или кишечного кровотечения.
• Воспалительные процессы в прямой кишке, связанные с язвенными клиническими проявлениями.
• Аппендицит и др. острые патологические состояния внутренних органов в области брюшины.
• Внешние геморроидальные образования.
• Новообразования в желудочно-кишечном тракте доброкачественной и злокачественной природы.
• Наличие болевых ощущений во время запора.

Раствор готовится достаточно просто. Понадобится обычная соль, стеклянная емкость, ложка из нержавеющей стали. Одна столовая ложка равняется 30 г поваренной соли. Для получения 10% раствора понадобится литр воды и три столовых ложки соли + маленькая щепотка.

Перед добавлением соли жидкость нагревают. Тепло выступает катализатором процесса, вследствие чего основной компонент распадается на мельчайшие частички.

Лекарственный препарат всасывается кишечником мгновенно и попадает в кровь быстрее, чем если бы его приняли перорально. А значит, облегчение наступает в несколько раз быстрее, снижая повышенное давление.

Механизм действия клизмы при гипертонии

Техника постановки гипертонической клизмы имеет определенные правила, и они созданы не просто так. Алгоритм действий запускает нужные процессы, вследствие чего в кишечнике создается раздражение, как результат, сокращаются стенки, выделяются фекалии.

Посредством трубки либо клизмы вводится 10% солевая жидкость, либо магнезия. Раствор попадает в кишечник, увеличивается осмотическая нагрузка, что приводит к образованию экссудата жидкости из стенок.

Затем соль раздражающим образом действует на стенки толстого кишечника, усиливается его естественная перистальтика. В совокупности такая цепочка действий приводит к самостоятельному опорожнению пациента.

Очистка кишечника проходит быстро. Наблюдается результат через 3-5 минут после выполнения постановки. Пищевая соль, растворенная воде, способствует преодолению запора. Если используется небольшой объем воды, применяют резиновую грушу.

При больших объемах требуется воспользоваться емкостью с трубкой.

Правильная постановка клизмы для снижения давления

Температура жидкости напрямую влияет на будущий эффект от гипертонической клизмы. Допустимо делать прохладную клизму, где вода 24-25 градусов. Она помогает нормализовать температурный режим тела, избавляет от атонического запора. Нельзя ставить при спазмах кишечника.

Теплая клизма подозревает температурный режим жидкости 37-38 градусов. Помогает расслабиться толстой кишке, обладает спазмолитическим свойством. Клизма ориентирована на стимуляцию работы кишечника.

При микроклизме объем жидкости варьируется от 20 до 100 мл. На фоне очистительной клизмы требуется объем воды от литра до двух. Во втором варианте процедура осуществляется в несколько подходов.

Алгоритм применения клизмы для снижения давления:

1. Все инструменты и емкости необходимо дополнительно простерилизовать.
2. Нагреть жидкость до нужной температуры. Она не должна быть холодной.
3. Надеть одноразовые перчатки. С помощью ректальной трубки баллон грушеподобной формы наполняется приготовленной жидкостью.
4. Пациент располагается на ровной поверхности на левом боку. На кровать предварительно постелить непромокаемую пеленку.
5. Трубка смазывается вазелиновым маслом, аккуратно осуществляется проведение в анальное отверстие посредством вращательных движений. Глубина проникновения до 15 сантиметров.
6. Чтобы исключить вероятные болезненные ощущения, раствор вводится медленно и маленькими порциями.

Если метод выполнен правильно, то пациент кроме дискомфорта других негативных признаков не почувствует. Примерно через 15-25 минут выявляются позывы к дефекации. После проведения манипуляции трубку нужно продезинфицировать. Раствор можно сделать в домашних условиях самостоятельно в соответствии с описанным рецептом, также можно приобрести в аптеке уже готовую жидкость.

После осуществления клизмы происходит снижение артериальных показателей. Отзывы гипертоников отмечают, что улучшение состояния происходит через 1-2 часа после медицинской манипуляции. Более подробно с терапевтическими эффектами клизмы можно ознакомиться на видео.

Видео в этой статье продемонстрирует, как пользоваться клизмой.

Укажите своё давление