Цель – предотвратить ожирение.

Гипертензия сопровождается разрушающим влиянием на органы-мишени. Для предупреждения патологических состояний требуется получить консультацию у специалиста. Лечащий врач назначит курс в соответствии с диагнозом и предоставит рекомендации.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Рейтинг автора

Написано статей

Признаки поражения органов мишеней при артериальной гипертонии

Органы мишени при гипертонической болезни: нарушения при гипертонии

Гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия (АГ) – очень коварное и распространённое заболевание.
Отклонение от нормы АГ является фундаментом для большинства сердечно-сосудистых проблем и других заболеваний в организме.
Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех причин летальности в мире, в частности такая статистика наблюдается в развитых странах. Поэтому данный недуг пристально изучается учеными всего мира.
Спектр медикаментов для поддержки давления в норме и купирования всех проявлений ГБ достаточно широк. В последнее время появились новые, более безопасные и эффективные препараты. А подобрать алгоритм лечения всегда поможет квалифицированный доктор кардиолог или терапевт.

Почему возникает ГБ?

АГ возникает в связи с тяжелой перезагрузкой эмоциональной сфере деятельности человека.
Множественные неблагоприятные психические факторы воздействуют на функционально-активные участки мозга, тем самым вызывая дисбаланс работы нейронов.

Помимо этого факторами возникновения недуга могут являться болезни связанные с нарушениями метаболизма, в числе которых сахарный диабет и атеросклероз.
Недуг избирательно поражает определенные органы.
В зоне сильного повреждения находятся следующие органы:

• сердце;
• сосудистая система;
• головной мозг;
• почки;
• сетчатка глаз.

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии способствует ишемии и некротическим изменениям в них.

Что подвержено риску при гипертонии?

Сердце. Жизненный «насос» человеческого организма крайне тяжело переносит АГ. В ответ на постоянное высокое АД левый желудочек увеличивается или гипертрофируется. Миокарду тяжело протолкнуть кровь в констриктированные сосуды.
Кроме того, артериальный кровоток миокарда не справляется со своей функцией, сердце постоянно испытывает ишемию, клетки снижают свою активность. Сердце находится в постоянном напряжении, то есть полноценной диастолы никогда не происходит. Если не будет полноценной диастолической паузы, сократительные силы миокарда быстро иссякают. Так развивается кардиальная недостаточность.

Симптомы ГБ и диагностика повреждений

Для гипертонической болезни характерно возникновение определенных симптомов характеризующих прогрессирование недуга.
Классическими симптомами и синдромами болезни являются:

Диагностика повреждений проводится с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов обследования.
Наиболее информативными методами обследования организма являются следующие:

• ЭКГ – наиболее доступный и приемлемый способ диагностики поражения миокарда, с помощью ленты ЭКГ доктор может оценить сократительную функцию сердца, ритм, проводимость, выявить наличие гипертрофии левого отдела, и даже обнаружить инфаркт;
• электрокардиографическое исследование с нагрузкой, применяется для диагностики ИБС.
• ЭхоКГ – методика позволяет лечащему врачу оценить состояние полостей сердечной мышцы;
• МРТ, КТ;
• УЗИ сосудов шеи, метод позволяет обследовать состояние сосудов шеи и измерить толщину их стенок;
• определение разницы между верхним и нижним показателем давления;
• измерение скорости пульсовой волны;
• офтальмологический скрининг сетчатки глаза, при поражении органов зрения могут быть выявлены кровоподтеки, скопление жидкости и набухание соска зрительного нерва;
• биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечного комплекса, липидного спектра, электролитов и т.д.;
• анализ мочи проводится для выявления гематурии, альбуминурии, и нарушение концентрационной функции почек;
• УЗИ ОБП и почек;
• УЗИ сосудов головы;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• постоянный мониторинг АД с внесением полученных данных в специальную таблицу;
• артериография – для оценки состояния артерий;
• допплеровское исследование – принадлежит к ультразвуковым методам диагностики и используется для уточнения локализации процесса и состоянии кровотока

Для эффективной терапии АГ используются следующие алгоритмы:

ечение ГБ и ее последствий требует проведения терапевтических мероприятий на протяжении длительного времени. «Мишень» для проведения терапии — артериальное давление.
Грамотный специалист всегда назначает терапию в соответствии с национальными протоколами и международными стандартами.
Определить поражение и выявить, на какой стадии оно находится, можно при помощи офтальмологических методов исследования. На ранней стадии артериальной гипертонической болезни специалист при осмотре может выявить симптом Салюса.

Профилактика АГ и ее последствий

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.
К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

• благоприятная психологическая среда;
• правильный распорядок дня;
• занятия ЛФК и повышение физической активности;
• ночной сон длительностью не менее восьми часов;
• правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
• снижение веса, если таковое требуется.

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.
Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина. На последний пункт следует обратить внимание, ведь вино достаточно эффективно предотвращает развитие атеросклероза, но употреблять его стоит не более указанного количества в день.
Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.
Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.
Такая профилактика заключается в следующем:

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

http://gipertonija.ru/info/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Высокое давление отражается на состоянии многих жизненно важных систем организма. Не зная этого, люди не придают такому недомоганию особого значения. Они стараются подавить проявление гипертонии своими методами. А тем временем она постепенно прогрессирует и наносит новые удары организму. Больше всего страдают органы-мишенипри развитии гипертонической болезни.
Не каждый человек способен распознать признаки гипертонии на ранней стадии ее развития. Тревожные симптомы он может объяснять обычной утомляемостью. В этом заключается главная опасность болезни. Чтобы ее распознать, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Также не помешает полноценное обследование у специалиста.

Что такое органы-мишени

Под данным термином подразумеваются органы, которые первыми страдают от повышенного давления. В их структуре и функционировании могут происходить изменения даже при отсутствии выраженной симптоматики гипертонической болезни. Наибольшее влияние она оказывает на такие органы:
Первым на патологические изменения в организме реагирует сердце. Из-за гипертонии оно вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. По этой причине происходит утолщение стенок левого желудочка. Постепенно у больного развивается ишемическая болезнь. Данная патология нередко приводит к сердечной недостаточности.

Ишемическая болезнь часто приводит к сердечной недостаточности
Гипертоник, у которого наблюдается поражение сосудов головного мозга, рискует заболеть энцефалопатией. Не исключается появление микроинсультов. У больного возникает нарушение внимания и памяти.

Симптомы патологического процесса

Поражение органов-мишеней диагностируетсяпри артериальной гипертензиине сразу.Патология проявляется в течение продолжительного времени. Неспецифическими для высокого давления являются такие симптомы:

Эти признаки могут указывать на повышение артериального давления до критического уровня. Они проявляются и при гипертоническом кризе. Как правило, подобные боли невозможно купировать при помощи нитроглицерина.
Если у пациента имеется серьезное поражение миокарда, которому сопутствует развитие гипертрофии, то он может испытывать симптомы, характерные для ишемической болезни. В таком состоянии наблюдаются давящие боли с возможной иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть или подлопаточную зону. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять дозу нитроглицерина.
На развитие сердечной недостаточности обычно указывает отдышка. Сначала она возникает у человека после физической активности. В дальнейшем отдышка появляется даже в состоянии покоя. Медики выделяют и другие характерные симптомы:

Если болезнь прогрессирует, то у пациента появляются приступы сердечной астмы. Повышается вероятность скопления жидкости в плевральной и брюшной полостях.
Болезненные изменения в миокарде являются благоприятными условиями для развития аритмии. Если заболевание продолжит прогрессировать, то повыситься вероятность образования тромбов и сопутствующих им осложнений.
Самым опасным состоянием является инфаркт миокарда. При его появлении больного следует немедленно госпитализировать.

Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации

Возможные изменения в органах-мишенях

При активном развитии артериальной гипертониипроисходят патологические изменения практически во всех функциональных системах организма. Но наибольший вред, как уже говорилось ранее, приносится органам-мишеням. Высокое давление может привести к различным заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. В противном случае в организме гипертоника и дальше будут происходить процессы, способствующие значительному ухудшению состояния пораженных органов.

Зрительные органы

По причине нарушения обмена веществ и кислородного голодания тканей глаза возникает повреждение зрительных органов во время активного развития гипертонии. Первыми под удар попадают самые мелкие сосудистые стволы сетчатки. В них появляются уплотнения и утолщения в области стенок. Из-за того, что просвет становится слишком узким, движение крови значительно затрудняется.
Обнаружить данную патологию удается во время проведения офтальмоскопических методов исследования. Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, то специалист заметит появление у пациента симптома Салюса. Его еще называют симптомом перекрестка. Под данным понятием подразумевают наличие пересечения вены и артерии или же их сильное сдавливание. С течением времени патология разрастается настолько, что поврежденные части органа перестают пропускать кровь.
Высокое давление, которое поднимается до максимальных отметок, провоцирует нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Наряду с этим развивается отек соска зрительного нерва. Если этот процесс затрагивает зону желтого пятна, то больной полностью теряет зрение. К слепоте также приводит отслоение сетчатки.
Больше всего от гипертонической болезни страдает орган-мишень сердце. Высокое давление заставляет его работать в несколько раз быстрее. Только в этом случае у него есть возможность продолжать проталкивать кровь по зауженным сосудам. При этом волокна сердца начинают активно разрастаться. В результате этого у больного появляется гипертрофия.
В большинстве случаев стенки сердца утолщаются равномерно. Но иногда гипертрофия возникает лишь на отдельном его участке. Из-за фиброза желудочки быстро теряют свою эластичность. Те зоны сердца, которые остались здоровыми, вынуждены работать в интенсивном режиме. На этом фоне у человека возникает сердечная недостаточность, которая приводит к еще большему повышению артериального давления.
Сосуды, которые питают растянувшиеся мышцы сердца, остаются прежними. Из-за этого развивается голодание тканей, вызванное нехваткой кислорода. Мелкие сосуды попросту не могут обеспечить ткани достаточным питанием. Со временем ситуация будет лишь ухудшаться. В конечном итоге такое нарушение функционирования сердца приведет к инфаркту миокарда.

Как гипертония влияет на здоровье почек?
Почки обеспечивают своевременное выведение лишней жидкости, шлаков и токсинов из организма. Очень важно, чтобы этот орган слажено выполнял свою работу. В противном случае произойдет самоотравление организма, которое чревато для него серьезными последствиями.
Гипертония оказывает негативное влияние на почки. Из-за нее происходит сужение артериол органа и уплотнение их стенок. По этой причине уменьшается просвет в той части, которую затронул патологический процесс. Объем почечного кровотока сильно сокращается. На этом фоне развивается гипоксия в тканях выделительного органа, вызванная нехваткой кислорода.
Нарушения почек дают о себе знать на поздних стадиях развития гипертонической болезни. Во время прохождения обследования у пациента наблюдают снижение способности органа к фильтрации мочи. Эта патология определяется по недостаточной плотности данной жидкости.
Патологический процесс в почках продолжит развиваться, если больной не начнет принимать меры, позволяющие контролировать уровень артериального давления. Если у человека происходит повреждение большого количества нефронов, то в скором времени ему придется ощутить на себе признаки почечной недостаточности. Они будут указывать на сильное отравление веществами, которые не могут покинуть организм естественным путем.

Головной мозг

Немало заболеваний, которые возникают по причине развития гипертензивных нарушений, связаны с работой головного мозга. Склероз артерий не позволяет органу получать достаточное количество кислорода. А без него мозг не способен работать. Данные изменения в первую очередь влияют на высшую нервную деятельность организма. Подобные изменения могут возникнуть задолго до появления начальных признаков инсульта.
На ранней стадии развития патологии появляются следующие неспецифические симптомы:

• Расстройство сна;
• Шум в ушах;
• Раздражительность;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Снижение концентрации внимания.

Эти симптомы характерны не только для гипертонии. Они возникают и при других отклонениях в работе головного мозга и нервной системы.

Для выявления нарушений в мозге больному нужно посетить невропатолога
Если пациент не контролирует свое артериальное давление, симптомы болезни, которые сказываются на органе-мишени, начинают усиливаться и становиться более стойкими. Чтобы выявить имеющиеся нарушения, больному следует посетить невропатолога. Специалист заметит негрубые отклонения в работе центральной нервной системы, которые отражаются на рефлексах и мышечном тонусе. Данные признаки обычно указывают на развитие гипертонического криза. За счет этого у пациента значительно снижается трудоспособность. Также врач отметит изменения в психике больного:

• Неуверенность в себе;
• Гневливость;
• Ипохондрическое настроение;
• Появление немотивированных страхов.

Большой вред наносится памяти. Пациенту становится сложно запоминать текущие события.
Когда гипертоническая болезнь достигает 3 стадии, появляются еще большие нарушения деятельности центральной нервной системы. У больного резко снижаются внимание и память. Также происходит сужение круга его интересов. В конечном итоге у человека развивается слабоумие. Состояние усугубляется повторными кризами и возникновением инсульта. Под данным диагнозом подразумевают острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается серьезное повреждение тканей головного мозга. От этой патологии страдает весь организм.
Различают несколько видов инсульта. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Первый вариант разновидности отличается образованием кровоизлияний неодинаковых размеров. Из-за них сильно повреждается отдельный участок мозга или его целая область. Те зоны органа, которые были изменены, выпадают из активности.
Инсульт имеет множество симптомов. Те или иные признаки развития болезни зависят от того, какой участок и объем мозга поврежден. Если у человека геморрагический инсульт, у него появятся судороги. Больной потеряет сознание. Если болезньзаденет важные зоны мозга, то ему вряд ли удастся благополучно перенести данное состояние. Большинство пациентов с таким диагнозом умирают.

У инсульта могут быть разные симптомы в зависимости от того, какой участок и объем мозга поврежден
Ишемический инсульт можно вылечить с помощью терапии, действие которой направлено на восстановление кровообращения в поврежденной зоне головного мозга. На развитие болезни указывают нарушения речи, чувствительности и зрительных функций. Также может появиться покалывание в разных частях тела.
При подозрении на инсульт необходимо срочно звонить в скорую помощь. В домашних условиях человеку в таком состоянии помочь невозможно. Ему обязательно потребуется госпитализация. Лечение патологии проводится в специализированных медицинских учреждениях. Как только пациент почувствует облегчение, его могут отправить домой. Но при этом ему следует постоянно находиться под наблюдением невропатолога и терапевта.

Подведение итогов

Каждому человеку, у которого имеются жалобы на высокое давление, стоит знать, какие существуют органы-мишени при артериальной гипертонии. Если он заметит даже незначительные отклонения, указывающие на развитие патологического процесса, к примеру, в почках или головном мозге, то сразу сможет обратиться к специалисту. Главная обязанность врача заключается в своевременном выявлении изменений в структуре и работе органов-мишеней. Если он диагностирует данные отклонения на ранней стадии развития, то подберет эффективное лечение для купирования опасных патологий. Чем дольше больной не будет принимать меры с целью устранения заболевания, тем меньшими становятся шансы на успешное выздоровление.
Современная медицина предлагает массу методов лечения гипертонической болезни и других патологий, которые возникают на ее фоне. Если пациент будет придерживаться комплексной терапии, то сможет победить заболевание, и тем самым улучшить качество своей жизни. В случае успешного лечения сильные приступы гипертонии отступают на долгое время.

http://gipertoniya.guru/info/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Прямой удар: органы-мишени при гипертонической болезни

Органы-мишени – самые уязвимые органы, которые первыми ощущают на себе прогрессирование гипертонического заболевания. Это выражается и в изменении их внешнего состояния, и в нарушении их работы. В конечном счете, без своевременного врачебного вмешательства развиваются осложнения, приводящие к неизлечимым патологиям и смерти.

Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.
В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:
Наблюдается и сбой в работе сосудов.

Последовательность поражения внутренних органов на различных стадиях болезни

В медицине развитие гипертонического заболевания принято делить на 3 стадии в зависимости от последовательности поражения органов-мишеней:

Самые уязвимые органы

Сердце – это первый из органов-мишеней, который ощущает на себе влияние гипертонии. Повышенное давление провоцирует учащенную интенсивность сердечной мышцы. Именно увеличение частот сокращений способствует прохождению потоков крови через сузившиеся сосуды. Однако при этом стенки желудочка утолщаются (происходит гипертрофия), что приводит к развитию ишемической болезни.
Увеличение объемов желудочков может происходить равномерно, а может затрагивать лишь один участок. Пораженный желудочек истончается и теряет свою эластичность. Тот участок сердца, который не затронула гипертрофия, начинает работать «за двоих», с большей интенсивностью. Это становится результатом сердечной недостаточности и еще большим повышением артериального давления.
Угнетающим фактором остается и то, что, по сравнению с растянувшейся и увеличившейся сердечной мускулатурой, питающие ее сосуды остаются прежних размеров. Это приводит к тому, что тонкие, подстроенные под привычные здоровые размеры сердца, сосуды не в силах полноценно снабдить орган кислородом. В результате наступает кислородное голодание.

Понять, что при повышенном давлении сердце дало сбой, возможно по следующим признакам:

• отмечается состояние слабости тела, появляется одышка, ноги начинают сильнее отекать – все это результат изменения состояния левого желудочка сердца;
• учащается ЧСС, образуется аритмия, что в свою очередь провоцирует риск возникновения тромбозов;
• в области сердца появляются периодические колющие боли;
• чаще проявляется давящая боль со стороны сердца;
• за грудиной отмечается ощущение тяжести, которое отдает болезненными ощущениями в левую руку, подбородок, лопатку.

При клинических исследованиях выявляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

• верхушечный толчок смещается в левую сторону;
• область распространения верхушечного толчка увеличивается;
• высота и резистентность толчка также увеличена.

Итак, поражение сердечной мышцы при гипертонии неминуемо ведет к развитию следующих заболеваний:

• гипертрофия желудочка;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• внезапная смерть.

При запущенном состоянии летальный исход имеет большую вероятность – 80%. Научные исследования пришли к выводу, что если результаты ЭКГ выявили признаки прогрессирования гипертрофии левого желудочка, то у пациентов мужского пола риск смертности увеличивается в 3,9, а у женщин – в 4,1 раза. Но определить наличие признаков изменения левого желудочка при помощи ЭКГ получается лишь у 9-10% пациентов. Более точные показатели, выявленные у 60% больных, определяются посредством эхокардиографии.
Органами, а точнее сосудами-мишенями при гипертонии являются артерии. Повышенное давление вызывает их усиленную работу – перегонку крови. От изнурительных действий сосуды начинают утолщаться, просвет исчезает, внутренняя полость сужается, осложняя течение кровяного русла. Все это происходит от того, что нарушается эндотелиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов.
Как только организм человека подвергся гипертензии, повреждение эндотелия как результат заболевания приводит к следующему:

• вазоконстрикция или сужение просвета;
• пролиферация, то есть увеличение объема клеток, который сказывается на утолщении сосудистых стенок;
• гомеостаз стенок сосудов подвергается нарушению;
• происходит активное увеличение количества тромбоцитов.

Содержащийся в крови элемент – холестерин – затруднительно перемещается по артериям, что приводит к его оседанию на стенках и образованию бляшек. Все это нарушает полноценное кровообращение и ухудшает состояние пациента.

• боль в ногах при движении;
• снижение остроты зрения;
• затруднения в прощупывании пульса.;
• ухудшение состояния памяти;
• возможны (редко) нарушения речи;
• при прощупывании пульса сонная артерия может не обнаружиться;
• слабость верхних конечностей, возможен (в редких случаях) легкий тремор пальцев.

Сосуды-мишени подвергаются функциональным и внешним изменениям еще до того, как начинается развитие гипертрофии левого желудочка.

Головной мозг

Гипертоническое заболевание пагубно сказывается и на состоянии головного мозга. Когда активно работающее сердце проталкивает кровь через сузившиеся и забитые бляшками сосуды, последние не всегда выдерживают напор и в результате лопаются. Результатом ст

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни (гипертонии)

Высокое давление отражается на состоянии многих жизненно важных систем организма. Не зная этого, люди не придают такому недомоганию особого значения. Они стараются подавить проявление гипертонии своими методами. А тем временем она постепенно прогрессирует и наносит новые удары организму. Больше всего страдают органы-мишенипри развитии гипертонической болезни.

Не каждый человек способен распознать признаки гипертонии на ранней стадии ее развития. Тревожные симптомы он может объяснять обычной утомляемостью. В этом заключается главная опасность болезни. Чтобы ее распознать, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Также не помешает полноценное обследование у специалиста.

Что такое органы-мишени

Под данным термином подразумеваются органы, которые первыми страдают от повышенного давления. В их структуре и функционировании могут происходить изменения даже при отсутствии выраженной симптоматики гипертонической болезни. Наибольшее влияние она оказывает на такие органы:

• Сердце;
• Головной мозг;
• Почки;
• Органы зрения.

Первым на патологические изменения в организме реагирует сердце. Из-за гипертонии оно вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. По этой причине происходит утолщение стенок левого желудочка. Постепенно у больного развивается ишемическая болезнь. Данная патология нередко приводит к сердечной недостаточности.

Ишемическая болезнь часто приводит к сердечной недостаточности

Гипертоник, у которого наблюдается поражение сосудов головного мозга, рискует заболеть энцефалопатией. Не исключается появление микроинсультов. У больного возникает нарушение внимания и памяти.

Симптомы патологического процесса

Поражение органов-мишеней диагностируетсяпри артериальной гипертензиине сразу.Патология проявляется в течение продолжительного времени. Неспецифическими для высокого давления являются такие симптомы:

1. Давящие боли в грудной клетке;
2. Ощущение дискомфорта в области сердца;
3. Колющие боли в зоне сердца.

Эти признаки могут указывать на повышение артериального давления до критического уровня. Они проявляются и при гипертоническом кризе. Как правило, подобные боли невозможно купировать при помощи нитроглицерина.

Если у пациента имеется серьезное поражение миокарда, которому сопутствует развитие гипертрофии, то он может испытывать симптомы, характерные для ишемической болезни. В таком состоянии наблюдаются давящие боли с возможной иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть или подлопаточную зону. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять дозу нитроглицерина.

На развитие сердечной недостаточности обычно указывает отдышка. Сначала она возникает у человека после физической активности. В дальнейшем отдышка появляется даже в состоянии покоя. Медики выделяют и другие характерные симптомы:

1. Общая слабость;
2. Быстрая утомляемость;
3. Отеки на ногах;
4. Тахикардия.

Если болезнь прогрессирует, то у пациента появляются приступы сердечной астмы. Повышается вероятность скопления жидкости в плевральной и брюшной полостях.

Болезненные изменения в миокарде являются благоприятными условиями для развития аритмии. Если заболевание продолжит прогрессировать, то повыситься вероятность образования тромбов и сопутствующих им осложнений.

Самым опасным состоянием является инфаркт миокарда. При его появлении больного следует немедленно госпитализировать.

Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации

Возможные изменения в органах-мишенях

При активном развитии артериальной гипертониипроисходят патологические изменения практически во всех функциональных системах организма. Но наибольший вред, как уже говорилось ранее, приносится органам-мишеням. Высокое давление может привести к различным заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. В противном случае в организме гипертоника и дальше будут происходить процессы, способствующие значительному ухудшению состояния пораженных органов.

Зрительные органы

По причине нарушения обмена веществ и кислородного голодания тканей глаза возникает повреждение зрительных органов во время активного развития гипертонии. Первыми под удар попадают самые мелкие сосудистые стволы сетчатки. В них появляются уплотнения и утолщения в области стенок. Из-за того, что просвет становится слишком узким, движение крови значительно затрудняется.

Обнаружить данную патологию удается во время проведения офтальмоскопических методов исследования. Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, то специалист заметит появление у пациента симптома Салюса. Его еще называют симптомом перекрестка. Под данным понятием подразумевают наличие пересечения вены и артерии или же их сильное сдавливание. С течением времени патология разрастается настолько, что поврежденные части органа перестают пропускать кровь.

Высокое давление, которое поднимается до максимальных отметок, провоцирует нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Наряду с этим развивается отек соска зрительного нерва. Если этот процесс затрагивает зону желтого пятна, то больной полностью теряет зрение. К слепоте также приводит отслоение сетчатки.

Сердце

Больше всего от гипертонической болезни страдает орган-мишень сердце. Высокое давление заставляет его работать в несколько раз быстрее. Только в этом случае у него есть возможность продолжать проталкивать кровь по зауженным сосудам. При этом волокна сердца начинают активно разрастаться. В результате этого у больного появляется гипертрофия.

В большинстве случаев стенки сердца утолщаются равномерно. Но иногда гипертрофия возникает лишь на отдельном его участке. Из-за фиброза желудочки быстро теряют свою эластичность. Те зоны сердца, которые остались здоровыми, вынуждены работать в интенсивном режиме. На этом фоне у человека возникает сердечная недостаточность, которая приводит к еще большему повышению артериального давления.

Сосуды, которые питают растянувшиеся мышцы сердца, остаются прежними. Из-за этого развивается голодание тканей, вызванное нехваткой кислорода. Мелкие сосуды попросту не могут обеспечить ткани достаточным питанием. Со временем ситуация будет лишь ухудшаться. В конечном итоге такое нарушение функционирования сердца приведет к инфаркту миокарда.

Как гипертония влияет на здоровье почек?

Почки

Почки обеспечивают своевременное выведение лишней жидкости, шлаков и токсинов из организма. Очень важно, чтобы этот орган слажено выполнял свою работу. В противном случае произойдет самоотравление организма, которое чревато для него серьезными последствиями.

Гипертония оказывает негативное влияние на почки. Из-за нее происходит сужение артериол органа и уплотнение их стенок. По этой причине уменьшается просвет в той части, которую затронул патологический процесс. Объем почечного кровотока сильно сокращается. На этом фоне развивается гипоксия в тканях выделительного органа, вызванная нехваткой кислорода.

Нарушения почек дают о себе знать на поздних стадиях развития гипертонической болезни. Во время прохождения обследования у пациента наблюдают снижение способности органа к фильтрации мочи. Эта патология определяется по недостаточной плотности данной жидкости.

Патологический процесс в почках продолжит развиваться, если больной не начнет принимать меры, позволяющие контролировать уровень артериального давления. Если у человека происходит повреждение большого количества нефронов, то в скором времени ему придется ощутить на себе признаки почечной недостаточности. Они будут указывать на сильное отравление веществами, которые не могут покинуть организм естественным путем.

Головной мозг

Немало заболеваний, которые возникают по причине развития гипертензивных нарушений, связаны с работой головного мозга. Склероз артерий не позволяет органу получать достаточное количество кислорода. А без него мозг не способен работать. Данные изменения в первую очередь влияют на высшую нервную деятельность организма. Подобные изменения могут возникнуть задолго до появления начальных признаков инсульта.

На ранней стадии развития патологии появляются следующие неспецифические симптомы:

• Расстройство сна;
• Шум в ушах;
• Раздражительность;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Снижение концентрации внимания.

Эти симптомы характерны не только для гипертонии. Они возникают и при других отклонениях в работе головного мозга и нервной системы.

Для выявления нарушений в мозге больному нужно посетить невропатолога

Если пациент не контролирует свое артериальное давление, симптомы болезни, которые сказываются на органе-мишени, начинают усиливаться и становиться более стойкими. Чтобы выявить имеющиеся нарушения, больному следует посетить невропатолога. Специалист заметит негрубые отклонения в работе центральной нервной системы, которые отражаются на рефлексах и мышечном тонусе. Данные признаки обычно указывают на развитие гипертонического криза. За счет этого у пациента значительно снижается трудоспособность. Также врач отметит изменения в психике больного:

• Неуверенность в себе;
• Гневливость;
• Ипохондрическое настроение;
• Появление немотивированных страхов.

Большой вред наносится памяти. Пациенту становится сложно запоминать текущие события.

Когда гипертоническая болезнь достигает 3 стадии, появляются еще большие нарушения деятельности центральной нервной системы. У больного резко снижаются внимание и память. Также происходит сужение круга его интересов. В конечном итоге у человека развивается слабоумие. Состояние усугубляется повторными кризами и возникновением инсульта. Под данным диагнозом подразумевают острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается серьезное повреждение тканей головного мозга. От этой патологии страдает весь организм.

Различают несколько видов инсульта. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Первый вариант разновидности отличается образованием кровоизлияний неодинаковых размеров. Из-за них сильно повреждается отдельный участок мозга или его целая область. Те зоны органа, которые были изменены, выпадают из активности.

Ишемический инсульт возникает по причине прекращения кровоснабжения органа. Такое явление может произойти из-за закупоривания атеросклеротической бляшкой мозговой артерии. Этот вид инсульта приводит к отмиранию клеток.

Инсульт имеет множество симптомов. Те или иные признаки развития болезни зависят от того, какой участок и объем мозга поврежден. Если у человека геморрагический инсульт, у него появятся судороги. Больной потеряет сознание. Если болезньзаденет важные зоны мозга, то ему вряд ли удастся благополучно перенести данное состояние. Большинство пациентов с таким диагнозом умирают.

У инсульта могут быть разные симптомы в зависимости от того, какой участок и объем мозга поврежден

Ишемический инсульт можно вылечить с помощью терапии, действие которой направлено на восстановление кровообращения в поврежденной зоне головного мозга. На развитие болезни указывают нарушения речи, чувствительности и зрительных функций. Также может появиться покалывание в разных частях тела.

При подозрении на инсульт необходимо срочно звонить в скорую помощь. В домашних условиях человеку в таком состоянии помочь невозможно. Ему обязательно потребуется госпитализация. Лечение патологии проводится в специализированных медицинских учреждениях. Как только пациент почувствует облегчение, его могут отправить домой. Но при этом ему следует постоянно находиться под наблюдением невропатолога и терапевта.

Подведение итогов

Каждому человеку, у которого имеются жалобы на высокое давление, стоит знать, какие существуют органы-мишени при артериальной гипертонии. Если он заметит даже незначительные отклонения, указывающие на развитие патологического процесса, к примеру, в почках или головном мозге, то сразу сможет обратиться к специалисту. Главная обязанность врача заключается в своевременном выявлении изменений в структуре и работе органов-мишеней. Если он диагностирует данные отклонения на ранней стадии развития, то подберет эффективное лечение для купирования опасных патологий. Чем дольше больной не будет принимать меры с целью устранения заболевания, тем меньшими становятся шансы на успешное выздоровление.

Современная медицина предлагает массу методов лечения гипертонической болезни и других патологий, которые возникают на ее фоне. Если пациент будет придерживаться комплексной терапии, то сможет победить заболевание, и тем самым улучшить качество своей жизни. В случае успешного лечения сильные приступы гипертонии отступают на долгое время.

Органы мишени при гипертонической болезни: чем опасно высокое давление

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Как меняется сердце

Изменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно. Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно. В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек. Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину. Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса. Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения. Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Первым признаком развития сердечной недостаточности левого желудочка является одышка. Она появляется сначала при нагрузке, а затем в покое. Характерны отеки на ногах, тахикардия, сердцебиение. Плохо переносятся физические нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость, общая слабость. Прогрессирование болезни приводит к появлению приступов сердечной астмы, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Изменения миокарда приводят к появлению аритмий. Это могут быть экстрасистолы. Если они единичные, то большой опасности нет. Но когда экстрасистол много, то возможно появление более тяжелых нарушений ритма. Гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни может способствовать развитию мерцательной аритмии. А это опасно в плане образования тромбов и тяжелых тромбоэмболических осложнений.

Самым опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Для спасения жизни таким пациентам часто проводят операции по восстановлению коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование (АКШ) или чрескожные коронарные вмешательства с установлением стента (ЧКВ).

Диагностика

Для уточнения степени поражения органов-мишеней проводят специальные исследования. Для оценки состояние сердца обычно назначаются:

• Электрокардиография. Этот вид исследования позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда.
• ЭКГ-тест с нагрузкой. Это может быть физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, чреспищеводная электростимуляция. Такое исследование необходимо для выявления преходящих нарушений ритма, вызываемых физической нагрузкой. Проводится тест и при подозрении на ишемию миокарда.
• Эхокардиография. С помощью этого метода можно выявить последствия повышенного артериального давления в виде гипертрофии сердечной мышцы. На это указывает индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м² у мужчин, и более 95 г/м² у женщин. Можно увидеть увеличение полостей сердца и следы перенесенного инфаркта миокарда.
• В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться: стресс-ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Что происходит с сосудами

При повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы:

1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

Что происходит в головном мозге

Поражение головного мозга обусловлено изменением его сосудов, особенно среднего и мелкого калибра. Нарушение кровообращения приводит к развитию гипертонической энцефалопатии. Основные симптомы этой патологии:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• расстройства сна;
• быстрая утомляемость;
• головные боли диффузного характера;
• шум в ушах;
• головокружение.

Развитие острой энцефалопатии возможно при гипертоническом кризе. При этом появляются острые головные боли, усиливающиеся при малейшем движении. Возможна тошнота и даже рвота. Могут наблюдаться расстройства сознания и зрения. Часто появляются жалобы на онемение половины лица, губ, конечностей.

Самыми опасными осложнениями являются:

• острый тромбоз мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта;
• преходящие нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки;
• разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

Диагностика основана на исследовании таких органов-мишеней, как сосуды, с помощью дуплексного сканирования. При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это позволяет выявить бессимптомные инфаркты головного мозга, небольшие кровоизлияния, лакунарные инфаркты. Можно обнаружить изменения белого вещества, указывающие на развитие энцефалопатии или перенесенные транзиторные ишемические атаки.

Почему страдают почки

Не последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки. Часть нефронов перестает функционировать. Происходит их запустевание и атрофия. Почечная ткань замещается соединительной с развитием нефросклероза. Формируется первично сморщенная почка, которая не может нормально выполнять свою функцию.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии. СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м² по основным расчетным формулам. Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м² и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения. Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

Выводы

Основная задача врача выявить изменение органов-мишеней уже на ранних стадиях. Это необходимо, чтобы выбрать правильную тактику лечения и предотвратить развитие необратимых последствий. Если этот момент упустить, то заболевание будет стремительно прогрессировать, приближая человека к печальному финалу.

Современная медицина предлагает эффективные способы снижения давления, помогает бороться с гипертрофией миокарда, с атеросклерозом. Существуют лекарства для улучшения кровообращения. При комплексном подходе качество жизни человека может долгое время оставаться на высоком уровне.

Органы мишени при гипертонической болезни: нарушения при гипертонии

Гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия (АГ) – очень коварное и распространённое заболевание.

Отклонение от нормы АГ является фундаментом для большинства сердечно-сосудистых проблем и других заболеваний в организме.

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех причин летальности в мире, в частности такая статистика наблюдается в развитых странах. Поэтому данный недуг пристально изучается учеными всего мира.

Спектр медикаментов для поддержки давления в норме и купирования всех проявлений ГБ достаточно широк. В последнее время появились новые, более безопасные и эффективные препараты. А подобрать алгоритм лечения всегда поможет квалифицированный доктор кардиолог или терапевт.

Почему возникает ГБ?

АГ возникает в связи с тяжелой перезагрузкой эмоциональной сфере деятельности человека.

Множественные неблагоприятные психические факторы воздействуют на функционально-активные участки мозга, тем самым вызывая дисбаланс работы нейронов.

Нарушается нервная и гуморальная регуляция всех процессов ответственных за сужение и расслабление сосудов. Сосуды не способны более поддерживать давление в норме. Таким образом, развивается артериальная гипертония.

Достоверных данных об этиологии болезни нет, то есть она до сих пор остается идиопатическим заболеванием.

Несмотря на это существует ряд способствующих факторов возникновения болезни:

1. Возрастные особенности. Чем старше человек, тем больше риск у него проблем с давлением.
2. Гендерная принадлежность. Мужчины чаще болеют, чем женщины.
3. Низкая физическая активность.
4. Потребление большого количества соли.
5. Злоупотребление крепкими спиртными напитками.
6. Малое получение кальция с пищей.
7. Курение.
8. Лишний вес.
9. Наследственная предрасположенность.

Помимо этого факторами возникновения недуга могут являться болезни связанные с нарушениями метаболизма, в числе которых сахарный диабет и атеросклероз.

Недуг избирательно поражает определенные органы.

В зоне сильного повреждения находятся следующие органы:

• сердце;
• сосудистая система;
• головной мозг;
• почки;
• сетчатка глаз.

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии способствует ишемии и некротическим изменениям в них.

Что подвержено риску при гипертонии?

Сердце. Жизненный «насос» человеческого организма крайне тяжело переносит АГ. В ответ на постоянное высокое АД левый желудочек увеличивается или гипертрофируется. Миокарду тяжело протолкнуть кровь в констриктированные сосуды.

Кроме того, артериальный кровоток миокарда не справляется со своей функцией, сердце постоянно испытывает ишемию, клетки снижают свою активность. Сердце находится в постоянном напряжении, то есть полноценной диастолы никогда не происходит. Если не будет полноценной диастолической паузы, сократительные силы миокарда быстро иссякают. Так развивается кардиальная недостаточность.

Сосудистая система. Так как патологический процесс преимущественно расположен в сосудах, они не могут оставаться интактными. Стенка артериального сосуда состоит из трех стенок: внутренней (эндотелий или интима сосуда), средней (мышечной) и наружной (соединительно-тканной). Благодаря мышечной стенке происходит сокращение и расслабление сосуда, и изменение его просвета. При ГБ мышечная оболочка постоянно находится в фазе констрикции. Вследствие чего происходит перестройка и склеротирование сосудов. В дальнейшем пораженные сосуды не будут способны самостоятельно расслабляться.

Головной мозг. Так как нервная ткань высоко активная, она вдоль и поперек пронизана сосудами. Сосуды головного мозга не менее подвержены изменениям, чем все остальные. Они склеротируются и искажаются. Самым грозным проявлением вовлечения в патологический процесс головного мозга является геморрагический инсульт. Он проявляется кровоизлиянием в ткани ГМ. Может случиться ишемический инсульт. Он случается, если сосуд сильно суживается, вследствие чего в ткани не поступает насыщенная кислородом кровь. На фоне длительной ишемии развивается некроз.

При длительном течении ГБ может развиться гипертензивная энцефалопатия. Она может быть острой или хронической. При острой резко нарушаются все функции и сознание. В случае хронического течения, на первый план выходит нарушение когнитивной функции и деменция. Нарушается память, внимание, речь. Могут возникнуть парезы и параличи. Достаточно часто гипертонический криз является причиной большинства сосудистых катастроф головного мозга.

Почки. Нефрон или почечное тельце содержит в себе высокоактивный сосуд. Почка содержит огромное количество нефронов, что значит и множество сосудов. Если будет нарушен почечный кровоток – будет нарушена фильтрация и очищение крови от токсинов. Если фильтрационная и концентрационная функции почек упадут – возникнет и начнет прогрессировать почечная недостаточность.

Первым признаком ХПН является появление в анализе мочи альбуминов. Это свидетельствует о том, что целостность фильтра уже нарушена. Чем выше концентрация белка в моче, тем хуже функция почки. Кроме того, снижается клиренс креатинина. По цифрам креатинина в крови определяется степень почечной недостаточности.

Поражение сетчатки глаз. Поскольку органы мишени содержат развитую сосудистую сеть, при артериальной гипертензии, сильно подвержен изменениям зрительный орган. Больше всего страдает сетчатка. Вследствие чего падает острота зрения, вплоть до полной слепоты.

Симптомы ГБ и диагностика повреждений

Для гипертонической болезни характерно возникновение определенных симптомов характеризующих прогрессирование недуга.

Классическими симптомами и синдромами болезни являются:

1. Головокружения и потери сознания. Данный симптомокомплекс возникает в связи с кратковременной ишемией головного мозга.
2. Сильные головные боли. Возникновение их связано с нарушением микроциркуляции сосудов головы.
3. Гиперемия лица. Такой феномен возникает из-за рефлекторного расширения сосудистой сетки лица.
4. Сердцебиение и высокая ЧСС
5. Тревожность, обеспокоенность
6. Озноб или жар
7. Ощущения пульсации в голове
8. Нервность
9. Отеки лица
10. Летание «мушек» перед глазами
11. Онемение дистальных отделов конечностей

Диагностика повреждений проводится с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Наиболее информативными методами обследования организма являются следующие:

• ЭКГ – наиболее доступный и приемлемый способ диагностики поражения миокарда, с помощью ленты ЭКГ доктор может оценить сократительную функцию сердца, ритм, проводимость, выявить наличие гипертрофии левого отдела, и даже обнаружить инфаркт;
• электрокардиографическое исследование с нагрузкой, применяется для диагностики ИБС.
• ЭхоКГ – методика позволяет лечащему врачу оценить состояние полостей сердечной мышцы;
• МРТ, КТ;
• УЗИ сосудов шеи, метод позволяет обследовать состояние сосудов шеи и измерить толщину их стенок;
• определение разницы между верхним и нижним показателем давления;
• измерение скорости пульсовой волны;
• офтальмологический скрининг сетчатки глаза, при поражении органов зрения могут быть выявлены кровоподтеки, скопление жидкости и набухание соска зрительного нерва;
• биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечного комплекса, липидного спектра, электролитов и т.д.;
• анализ мочи проводится для выявления гематурии, альбуминурии, и нарушение концентрационной функции почек;
• УЗИ ОБП и почек;
• УЗИ сосудов головы;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• постоянный мониторинг АД с внесением полученных данных в специальную таблицу;
• артериография – для оценки состояния артерий;
• допплеровское исследование – принадлежит к ультразвуковым методам диагностики и используется для уточнения локализации процесса и состоянии кровотока

Для эффективной терапии АГ используются следующие алгоритмы:

1. Наиболее эффективной терапия будет в том случае, если она будет начата на ранних стадиях недуга.
2. Первым делом пациенту стоит изменить образ жизни. Наладить режим отдыха и работы, избавиться от вредных привычек, рационализировать распорядок дня, увеличить физическую активность.
3. Рациональная диета – залог здоровья сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо сократить количество потребляемой соли, жира, быстрых углеводов.
4. Гипотензивная медикаментозная терапия. Буквально несколько лет назад прошла глобальная презентация новейших препаратов по лечению ГБ. Для лечения АГ используется несколько схем ведения пациентов. В процессе терапии применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, альфа и бета блокаторы и другие группы препаратов.

ечение ГБ и ее последствий  требует проведения терапевтических мероприятий на протяжении длительного времени. «Мишень» для проведения терапии — артериальное давление.

Грамотный специалист всегда назначает терапию в соответствии с национальными протоколами и международными стандартами.

Определить поражение и выявить, на какой стадии оно находится, можно при помощи офтальмологических методов исследования. На ранней стадии артериальной гипертонической болезни специалист при осмотре может выявить симптом Салюса.

Профилактика АГ и ее последствий

Любой недуг лучше предупредить, а не лечить. К гипертонической болезни это высказывание относится напрямую. Это связано с тем, что излечить патологически измененные органы практически невозможно.

К основным мероприятиям по первичной профилактике заболевания относятся:

• благоприятная психологическая среда;
• правильный распорядок дня;
• занятия ЛФК и повышение физической активности;
• ночной сон длительностью не менее восьми часов;
• правильное питание и расчетом калорий и БЖУ;
• снижение веса, если таковое требуется.

Исследователи заметили, что приверженцы средиземноморской диеты болеют заболеваниями сердечно-сосудистой системы гораздо реже, чем другие.

Средиземноморская диета включает в себя ежедневное употребление нежирного мяса птицы, морской рыбы, макарон из муки твердых сортов пшеницы, растительных масел, орехов и около 50 мл красного сухого вина. На последний пункт следует обратить внимание, ведь вино достаточно эффективно предотвращает развитие атеросклероза, но употреблять его стоит не более указанного количества в день.

Ограничивать стоит потребление блюд с высоким содержанием животного жира, углеводов и соли.

Если заболевание уже возникло, то необходимо прибегнуть к вторичной профилактике.

Такая профилактика заключается в следующем:

1. Рационализация режима дня.
2. Рационализация питания.
3. Адекватная медикаментозная терапия.
4. Постоянный контроль АД.
5. В своевременном посещении лечащего врача и соблюдении всех его рекомендаций.

Врач, для лечения пациента, применяет общепринятые методы и медикаменты и четко следует национальным руководствам и международным рекомендациям.

Органы-мишени при гипертонии: что делать при поражении

Гипертония в тяжелой форме поражает не только сосуды, но и сердце, головной мозг, почки, зрения. Они называются органы-мишени и страдают сильнее всего. При гипертонии 3-й степени в них происходят необратимые изменения, которые невозможно вылечить, но можно держать под контролем с помощью медикаментов и изменения образа жизни. Когда давление отклоняется от нормы на несколько делений тонометра, настолько же процентов возрастает возможность поражения внутренних органов.

Поражение мишеней

Врачи считают, что идеальное давление для человеческого организма, когда верхнее 120 мм рт. ст, а нижнее составляет 80 мм рт. ст. Но для каждого отдельного организма нормальное давление, при котором человек себя хорошо чувствует — дело строго индивидуальное. Поэтому если цифры выше или ниже, но нет головных болей, слабости или тошноты, то бить тревогу рано, хотя и нужно пройти осмотр у доктора.

Укажите своё давление

Причина гипертонии — нарушение кровообращение в результате которого быстрее изнашиваются сосуды и сердечная мышца. Сужаясь, сосуды заставляют сердце затрачивать больше усилий, чтобы прокачивать кровь, что в результате приводит к сбоям многих систем в организме. Плюс к этому, плохая циркуляция крови отражается на работе и других внутренних органов, но не всех. Медики называют эти органы мишенями, так как по ним, словно из пистолета бьют последствия гипертонической болезни. Сбои, которые происходят в организме при артериальной гипертензии невозможно исправить, и работать, как раньше эти органы уже не будут. Но даже если в анамнезе больного зафиксировано поражение органов-мишеней, обеспечить их нормальную функциональность и поддерживать ее на должном уровне можно с помощью лекарственных препаратов.

Какие есть мишени?

Гипертонию разделяют на несколько степеней, описания которых представлены в таблице:

Определить самостоятельно на какой стадии развития находится заболевание, человек не может, точный диагноз ставит только врач. Больше всего из-за проблем с давлением страдают:

• сердце;
• головной мозг;
• почки;
• сосуды.

Если к повышенному давлению прибавилась еще и боль в одном или нескольких вышеперечисленных органах — это еще один повод обратиться к врачу и по возможности пройти полное обследование. Гипертония в качестве мишеней выбрала одни из важнейших органов и если хоть в одном из них произойдет сбой, то это негативно скажется на работоспособности всего организма.

Повреждение сердца

При гипертонической болезни чаще мишенью является сердце. Волокна сердечной мышцы, которые вынуждены работать быстрее, чтобы проталкивать кровь по узким сосудам, разрастаются. В результате развивается гипертрофия сердца. Чаще стенки сердца утолщаются равномерно, нередки случаи, когда гипертрофия наблюдается только на одной из стенок. После этого начинается фиброз желудочков (уплотнение и разрастание соединительнотканной структуры), отчего теряется их эластичность. Здоровым участкам этого органа приходится работать еще сильнее в результате чего появляется сердечная недостаточность и фиксируется еще большее повышение нижнего давления на фоне плохого кровоснабжения тканей миокарда.

Когда сердечные мышцы уже растянулись, питающие их сосуды остаются в прежнем виде. В такой ситуации развивается кислородное голодание тканей, из-за того, что мелкие относительно разросшихся сердечных тканей сосуды не способны полностью снабдить их кислородом. Увеличение сердечных стенок, а потом и ишемия, сильный стресс или резкий перепад давления способны вызвать у больного инфаркт миокарда.

Симптомами нарушения функций сердца являются:

• давящие боли в груди;
• колющие боли в сердце;
• тяжесть за грудиной;
• одышка;
• тахикардия;
• слабость;
• отеки конечностей.

Повреждение сосудов

На втором месте среди мишеней гипертонии находятся сосуды, а чаще всего артерии. Проблемы видны уже на начальных этапах проявления заболевания. В сосудах уменьшается просвет, происходит гипертрофия их мышечного слоя. Такое состояние приводит к разрастанию соединительной ткани. В местах уплотнения кровь протекает хуже и крупные частицы, в частности, холестерин, задерживаются на сосудистых стенках. В результате формируются бляшки, которые еще больше мешают нормальному кровообращению. Среди симптомов, которые указывают на проблемы с кровоснабжением, врачи называют следующие:

• боль в ногах при ходьбе;
• невозможность прощупать пульс;
• снижение зрения.

Повреждение головного мозга

Когда сердце начинает биться быстрее, проталкивая кровь, хрупкие изношенные сосуды не выдерживают напряжения и лопаются. В результате происходит кровоизлияние, иными словами, инсульт. Они бывают двух видов:

• геморрагический, когда кровоизлияние происходит в участках мозга;
• ишемический, когда происходит мозговые клетки гибнут из-за нехватки оксигена.

Первый — более серьезный, который чаще заканчивается летальным исходом. При втором больной может потерять подвижность или возможность ясно выражаться, но со временем возможно восстановление утраченных навыков. Поначалу, нарушение кровотока приводит к гипертонической энцефалопатии мозга, которая считается предвестником инсультов. Развивается при гипертонических кризах. Чем их больше, тем больше вероятность появление тромба. Начальными признаками проблем с мозговым кровотоком являются:

• острая головная боль;
• тошнота и рвота;
• расстройство зрения;
• онемение конечностей и лица;
• шум в ушах;
• быстрая утомляемость.

Поражение почек

Еще один орган-мишень — почки. Но иногда именно они могут являться и причиной повышенного давления. Их главная задача — вовремя выводить жидкость из организма, если они не справляются со своей работой и вода в организме задерживается, что может стать причиной повышенного давления. В свою очередь, из-за гипертензии артерии почек изменяются, что и отражается на их дальнейшей работе. Получается замкнутый круг, который приводит к серьезным заболеваниям. Главными нарушениями работы почек считаются выделение большего количества мочи и отек тела. Другие недуги:

• Микроальбуминурия — болезнь когда фильтр в почках не удерживает в себе белок. Может стать причиной почечной недостаточности.
• Хроническая почечная недостаточность — органы-фильтры не могут нормально выводить воду. Существует 3 стадии развития заболевания, на последней больному необходим диализ.

Диагностика органов

Нарушение в работе сердца или мозга человек может почувствовать из-за болевых симптомов, которые сигнализируют о неполадках в организме, например, повреждение сосудов легко спутать с усталостью, а поражение почек становится заметно уже на этапе, когда орган-мишень поражен и вылечить его сложно. Как можно ранее установленный правильный диагноз поможет сохранить функциональность внутренних органов и качество жизни. Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращаться к докторам как только стрелка тонометра стала показывать давление выше обычного. При выявлении гипертонии больному потребуется пройти ряд обследований, среди которых:

• дуплексное сканирование сосудов;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• осмотр глазного дна;
• МРТ головного мозга;
• анализ на белок в моче.

Что делать при поражении органов мишеней?

Узнав о неполадках в организме не стоит паниковать. Гипертоническая болезнь то заболевание, которое можно контролировать с помощью медпрепаратов. Изначально нужно нормализовать давление, не переставая принимать таблетки и после стабилизации. Если давление вдруг резко снизилось, нужно быть внимательным к организму, часто такой скачок означает приближение инсульта или инфаркта. При наличии хотя бы одного заболевания, вызванного гипертонией, врач предписывает пациенту специальную диету. Для каждого органа она разная и зависит от того, какая мишень была поражена первой. Правило-табу табаку и спиртному важно, когда поражен любой орган-мишень. Гипертонику стоит 2 раза в день измерять давление, а показания тонометра фиксировать в блокноте, что поможет контролировать давление и определить факторы, которые влияют на его повышение.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Органы мишени при гипертонической болезни — Давление и всё о нём

Органы-мишени

Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна.

Поражение сердца

• Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
• Нарушение диастолической функции левого желудочка

При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться. Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.

Поражение сосудов

При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. Со временем сосуды «привыкают» к этому состоянию и перестают расслабляться из-за того, что мышечная стенка заменяется соединительной тканью. Это называется ремоделированием сосудистого русла. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей. Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов.

Поражение головного мозга

Геморрагический инсульт = кровоизлияние в головной мозг

Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД.

Ишемический инсульт

Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев. Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг. Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга.

Гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии.

Когнитивные нарушения и деменция

При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов. Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием). При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию

Поражение почек

Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом. Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.

Микроальбуминурия

Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.

Органы-мишени при гипертонии

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Гипертония характеризуется изменениями во всех функциональных системах организма, но более всего страдают органы-мишени: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Развитие патологии органов-мишеней свидетельствует о прогрессировании заболевания, причем ряд из них — например, гипертрофия левого желудочка сердца, говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии.

Зрительные нарушения при гипертонической болезни

Повреждения органа зрения при гипертонической болезни связаны с нарушениями обмена и кислородным голодание ем тканей глаза, что происходит при значительном сужении сосудов артериального русла. Первыми поражаются мелкие по диаметру сосудистые стволы (артериолы) сетчатки. В них возникают уплотнения и утолщения стенок, при этом просвет их настолько сужается, что движение крови затрудняется.

Определить состояние глазного дна позволяют офтальмоскопические методы исследования. На ранних стадиях гипертонии окулист при осмотре может выявить так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста. В точке пересечения артерии и вены отмечается либо сильное сдавле-ние, либо полное исчезновение вены из видимости благодаря утолщению и склерозированию стенки артерии. С течением времени некоторые артерии становятся склерозированными настолько, что более не способны пропускать кровь. При офтальмоскопии они походят на желтоватые или белесые тяжи (симптом «медной проволоки», «серебряной проволоки»). В области желтого пятна на глазном дне нередко можно увидеть, что вены изгибаются наподобие штопора.

Стойкое повышение артериального давления до высоких цифр (например, при кризах норадреналового типа) приводят к нарушениям кровоснабжения сетчатки с развитием отека соска зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатую оболочку. Если это происходит в области желтого пятна, больной теряет зрение. Возможно и развитие отслойки сетчатки, что тоже приводит к слепоте. Кроме непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна характеризует неблагоприятное течение гипертонической болезни.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца при тщательном обследовании выявляется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет сделать вывод о ее наличии у всех пациентов. Причинный фактор развития гипертрофии (увеличения массы миокарда левого желудочка по сравнению с нормой) — повышенный уровень артериального давления. Левый желудочек выполняет насосную функцию. Миокард наращивает свою массу для компенсации растущего сосудистого сопротивления. Ему приходится прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. На ранних стадиях заболевания гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, но вскоре в связи с недостаточным кровоснабжением миокарда этот компенсаторный механизм истощается. Рост мышечной массы происходит быстрее, чем рост сосудов — артериол и капилляров, которые должны снабжать кровью значительно больший объем миокарда. Не стоит забывать и о том, что сосудистая сеть левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергается склерозированию, как и все прочие артерии. Возникает замкнутый круг, благодаря которому иссякают рабочие резервы не только левого желудочка, но и всего сердца. Конечным этапом при этом является сердечная недостаточность.

Гипертрофия левого желудочка сердца стоит на одном из первых мест среди факторов риска развития всех осложнений гипертонической болезни и на первом для тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже достаточный медикаментозный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствие риска для пациента.

Лучшим способом оценки степени выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время является эхокардиографическое исследование. Для стандартизации его показателей введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как настоящие размеры сердца строго индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2, у женщин — 110 г/м2. Однако эхокардиография проводится далеко не всем больным гипертонической болезнью. ЭКГ — электрокардиография, которая выполняется значительно чаще, выявляет гипертрофию левого желудочка в случаях, когда изменения зашли довольно далеко. Высокорезультативными методами исследования являются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их используют еще реже по вполне понятным экономическим соображениям.

Гипертрофия миокарда левого желудочка — один из важных аспектов прогноза гипертонии, поэтому для избежания серьезнейших осложнений этого заболевания (сердечной недостаточности, инфарктов) нужно обязательно проводить лечение препаратами, обеспечивающими не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Лучшими из них в настоящее время признаны препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда.

Повреждения почек при гипертонической болезни

Почки — очень важный орган, обеспечивающий выведение из организма лишней жидкости, токсинов, шлаков и прочих отработанных продуктов жизнедеятельности человека. Нарушение почечной функции приводит к самоотравлению организма.

При гипертонии почки страдают из-за нарастающих изменений в сосудах артериального русла. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их стенки уплотняются, а просвет уменьшается вследствие склерозирования. Объем почечного кровотока сокращается, что приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек. Возникает дистрофия и последующая атрофия почечной ткани. Впоследствии она замещается соединительной тканью, которая не предназначена для выполнения высокоспециализированных почечных функций (мочеобразо-вание и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма).

Внешние проявления нарушения функции почек отмечаются уже на поздних стадиях гипертонической болезни. Обследование пациента выявляет снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипо-стенурия). В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро- или макрогематурия) — в норме всего этого быть не должно. Несколько раньше можно выявить по-лиурию — увеличение суточного количества мочи.

Без должного контроля над уровнем артериального давления изменения в почках продолжают прогрессировать. Повреждение критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) характеризуется появлением признаков хронической почечной недостаточности, которые свидетельствуют о самоотравлении организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови их количество постоянно растет вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента.

Повреждение головного мозга при гипертонической болезни

Изменения в головном мозге при гипертонической болезни возникают по тем же причинам, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий затрудняет условия кровоснабжения клеток центральной нервной системы, что приводит к кислородному голоданию. Без кислорода мозг не может существовать и работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут наступить еще до явных признаков инсульта.

На ранних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы, не характерные лишь для гипертонической болезни: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Глубоких изменений в нервной системе еще нет, на глазном дне видны признаки начальной степени сужения артерий сетчатки.

Бесконтрольное течение гипертонии приводит к усилению этих симптомов, которые становятся и более стойкими. Обследование у невропатолога нередко выявляет негрубые органические нарушения центральной нервной системы: разницу в рефлексах, мышечном тонусе на разноименных конечностях и др. Такие признаки характерны для начала второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования криза можно отметить усиление неврологических нарушений (так называемые следы). Трудоспособность пациента уже заметно снижается. Могут возникать изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и ипохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Серьезно страдает и память, особенно на текущие события.

Переход гипертонической болезни в третью стадию сопровождается еще большими нарушениями деятельности Центральной нервной системы. Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента сужается, итогом становится развитие слабоумия (деменции). Течение усугубляется частыми повторными гипертоническими кризами, возникновением инсультов. Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань головного мозга, отчего страдает весь организм. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический. При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, благодаря чему повреждается участок или целая область мозга, выпадающие из активности. При ишемическом инсульте вследствие прекращения кровоснабжения (например, атеросклеротическая бляшка закупоривает одну из мозговых артерий) возникает очаг ишемии, что приводит к гибели нервных клеток.

Симптомы инсульта отличаются большим разнообразием, что зависит как от объема пораженного участка мозга, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт протекает более тяжело — больной теряет сознание, возможно появление судорог. Если область кровоизлияния затрагивает жизненно важные регуляторные центры, нередко наступает смерть. Ишемический инсульт поддается активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга. Признаками инсульта являются нарушение речи, зрительных функций, чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела), параличи конечностей (одной или нескольких) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер. Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, для ишемического более характерно незаметное начало. Развитие любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью требует немедленного врачебного вмешательства. Пациенту следует срочно вызвать машину «скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов проводится в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.

Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?

Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

Source: heal-cardio.com

Читайте также