последствия, опасность состояния, виды патологий

Гипертоническая болезнь – одна из серьезных и сложных патологий, которая при отсутствии своевременного лечения способна к стремительному развитию, тем самым нанося существенный вред организму человека. Кардиологи подчеркивают, гипертония может привести к возникновению целого ряда осложнений, из-за которых пациент становится инвалидом либо их характер несовместим с жизнью.

Рассмотрим, какими тяжелыми последствиями чревата гипертензия, какие существуют виды осложнений, какие из них являются самыми опасными и возможно ли избежать развития такой клинической ситуации.

В каких случаях гипертоническая болезнь сопровождается осложнениями

Под понятием «гипертония» подразумевается нарушения в сердечно-сосудистой системе, при котором артериальное давление поднимается до 140/90 ед. или выше, что значительно превышает показатели нормы.

Итак, чем опасно повышенное давление, и способны ли они привести к внезапному ухудшению здоровья человека? Если больной человек несерьезно относится к присутствию болезни, пренебрегает лечением, то гипертоническая болезнь может осложняться проявлением других патологических процессов.

В первую очередь мишенью повышенного АД становятся следующие органы:

• Сердце.
• Почки.
• Глаза.
• Головной мозг.
• Кровеносные сосуды.

При постоянных скачках кровяного давления происходят необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе. В первую очередь начинают утолщаться стенки артерий, их структура становится более грубой, теряется первоначальная эластичность. В итоге этого нарушается работоспособность и других органов организма из-за несвоевременного поступления кровяной жидкости.

Вследствие некорректного кровотока клетки всего организма начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, необходимых для их полноценной жизнеспособности.

Плохое кровоснабжение органов и тканей становится причиной проявления различных осложнений, а вероятность возникновения которых пропорционально увеличивается возрасту гипертоника. Другими словами, чем старше человек, тем выше опасность их развития.

Наличие сопутствующих патологий

Помимо возраста степень риска негативных последствий зависит от характера течения гипертензии:

Доброкачественная	Злокачественная
развивается медленно	прогрессирует очень быстро

При второй форме болезни вероятность тяжелых клинических проявлений на порядок выше.

Кроме этого гипертония может осложняться при наличии у пациента следующих сопутствующих заболеваний:

• Пороки сердца.
• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Проблемы со зрением.
• Почечные нарушения.
• Хронические инфекции.
• Ночное апноэ.
• Проблемы с щитовидкой.
• Нарушение метаболизма.

Группы риска

Помимо присутствующих патологий риск развития усугубляющих факторов повышается у следующей категории людей:

1. Работающие в экстренных условиях (вибрация, шум, повышенная ответственность, ночные дежурства и прочее).
2. Возраст человека (мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет), однако при наличии некоторых патологий в группу риска попадают и молодые люди.
3. Гипертоники, злоупотребляющие алкогольной продукцией и страдающие никотиновой зависимостью.
4. Испытывающие постоянные стрессовые ситуации, что не только ведет к негативным эмоциям, но и повышенному выбросу адреналина, способного оказывать негативное влияние на организм. Тем самым увеличивается вероятность проявления внезапных осложнений.
5. Женщины, которые применяют гормональные контрацептивы для предупреждения беременности, но при этом у них присутствуют другие факторы риска.
6. Пациенты, у которых организм испытывает длительный дефицит витамина D и магния, что также повышает вероятность внезапных осложнений со стороны ГБ.
7. Работа на вредном производстве, где присутствует контакт с химическими веществами (кадмий, ртуть, мышьяк, свинец и прочее).
8. Недостаточно подвижный образ жизни.

Помимо этого врачи выделяют и наследственную предрасположенность (у близких людей были инфаркты, гипертония или инсульты). Как показывают исследования, если оба родителя болели гипертонией с осложнениями, то у ребенка риск болезни составляет 57%.

Основные виды осложнений ГБ

Несомненно, при соответствующем стечении патологических ситуаций опасность тяжелых последствий возрастает в несколько раз, поэтому важно разобрать, какие осложнения гипертонической болезни наиболее распространены, и что именно их провоцирует. С основными их видами можно ознакомиться в нижеприведенной таблице:

Виды осложнений	Предшествующие симптомы	Клинические особенности
Гипертонический криз	Резкий скачок АД. Потемнение в глазах. Падение зрения.	Приступ развивается в течение 30 минут. Причина – стресс либо высокое физическое напряжение, повышенная метеочувствительность, а также хроническое недосыпание. Последствие — инфаркт, слепота, инсульт и паралич.
Инсульт головного мозга	Стремительное повышение АД. Сильная головная боль. Нарушение сердечного ритма. Повышенное потоотделение. Перепады температуры тела. Судороги. Потеря сознания. Паралич верхних и нижних конечностей. Потеря речи. Повышенная агрессия. Психические расстройства. Галлюцинации.	Может возникнуть в любой части мозга. Зачастую поражается вся его область вследствие кислородного голодания. Отмечается полное прекращение кровоснабжения, развивается некроз определенного участка мозговых тканей. Происходит неожиданно и мгновенно.
Гипертоническое поражение головного мозга	Интенсивная мигрень. Потеря сознания. Скачок АД. Судороги.	Является ответной реакцией на сжатие сосудов. Происходит отек головного мозга, что ведет к некрозу капилляров и мозговых клеток.
Гипертоническая энцефалопатия	Общая болезненность. Снижение памяти и внимания. Нарушение координационного механизма. Снижение речевых возможностей. Понижение интеллектуальных способностей.	Чаще наблюдается у больных пожилого возраста. Сильнейший спазм артерий головного мозга ведет к его кислородному голоданию. Понижается работоспособность мозговых центров. Человек утрачивает привычное свое поведение.
Эректильные нарушения (снижение потенции)	Невозможность полноценного полового акта.	Повышенное давление ведет к развитию импотенции у мужчин. При недостаточном тонусе сосудов и снижение их эластичности половой член плохо снабжается кровью, что и является причиной слабой эрекции.
Почечная недостаточность	При 80% поражении нефронов человека тревожат: частые ночные мочеиспускания, зуд всего тела, тошнота, сухость в ротовой полости, рвота. Может наступить кома.	Как следствие присутствия пиелонефрита или гломерулонефрита или стремительного повышения АД до критических значений. Нарушение почечной деятельности может спровоцировать и ишемия из-за недостаточного кровоснабжения почек.
Снижение зрительных функций	Проявление черных точек и потемнением в глазах при физической активности.	Стойкое понижение зрения из-за развития тромбоза в сосудах сетчатки глаз. Повреждение кровеносных сосудов в зрительном органе ведет к кровоизлиянию.
Сердечная ишемия	Интенсивные боли в сердечной области, отдающие в плечо, руку и левую половину шеи (Нитроглицерин снимает болезненность только временно).	Провоцируется повышенным АД, непомерно физическим и нервным переутомлением. Слабое кровоснабжение миокарда ведет к развитию ишемии. Происходит отмирание отдельных участков мышцы сердца.
Сахарный диабет	Головные боли. Плохое самочувствие. Снижение остроты зрения. Рост АД.	Сахарная болезнь не является прямым осложнением АГ, но в сочетании с повышенным давлением может привести к усугублению патологической ситуации. Обе болезни способны осложнять протекание друг друга. Последствия – инфаркт, почечные нарушения, прекращение кровоснабжения головного мозга.

Самые опасные последствия для организма

Как упоминалось выше, от корректного состояния кровеносной системы зависит качество питания всех составляющих организма. Сбой в этом процессе ведет к дисфункции всех его механизмов, что ведет к осложнениям в различных органах.

Рассмотрим, чем опасна гипертония, к каким самым тяжелым последствиям способны привести ее осложнения.

Для сердца и сосудов

При повреждении тканей сердца наблюдается формирование опасных для жизни последствий:

• Гипертрофия (утолщение) левого желудочка.
• Сердечная ишемия.
• Стенокардия (грудная жаба).
• Гипоксия сердечной мышцы.
• Инфаркт миокарда.
• Атеросклероз коронарных сосудов.
• Летальный исход.

Со стороны сосудистой системы последствия осложнений проявляются в виде:

• Атеросклероза.
• Аневризма.
• Повреждения (разрыва) сосуда.
• Тромбообразования.

Для глаз

При распространении осложнений на органы зрения происходит развитие таких заболеваний:

• Ангиосклероз.
• Ретинопатия.
• Нейроретинопатия.
• Ангиопатия глазной сетчатки.
• Абсолютная потеря зрения.

Для мочевыделительной системы

В случае влияния гипертонии на почки, результатом осложнения является:

• Снижение выделительных функций.
• Проявление артериосклероза.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Внезапное наступление смерти.

Для мозга

Вследствие патологического воздействия на структуру головного мозга, развивается:

• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Нарушение познавательных (когнитивных) функций.
• Острая энцефалопатия гипертонического типа.
• Отек мозговых тканей.
• Внезапная смерть.

На фоне беременности

Помимо этого при тяжело протекающей беременности, когда у женщины диагностируется преэклампсия, одной из причин которого является гипертония, проявление ее осложнений может привести к прекращению развития плода и смерти самой беременной женщины.

Можно ли предотвратить негативные проявления после повышения давления?

Осложнения артериальной гипертензии можно предупредить, если человек будет серьезно относиться к своему здоровью.

Предупреждающие меры необходимо принимать задолго до проявления первых тревожных звоночков, то есть, если больной замечает скачки давления, и не важно, как часто они проявляются, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может выяснить настоящую причину повышения АД, и в соответствии с этим разработает профилактические или лечебные мероприятия. В любом случае все эти действия пойдут только на пользу человеку.

Во избежание серьезных патологических ситуаций кардиологи рекомендуют:

1. Пересмотреть свой образ жизни.
2. Снизить потребление продуктов с холестерином.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Не злоупотреблять солью.
5. Поддерживать психологическое равновесие.
6. Вести регулярную физическую активность.

Первичные профилактические меры против гипертонической болезни заключаются в устранении уже присутствующих факторов-провокаторов, что помогает быстрее восстанавливаться затронутым патологией органам.

Большое значение имеет и ранняя диагностика гипертензии — чем раньше она будет обнаружена и предприняты соответствующие терапевтические действия, тем ниже опасность ее осложнений.

Для этого необходимо соблюдать вышеуказанные правила и регулярно контролировать состояние АД.

Насколько благоприятен прогноз

В отношении прогноза, то осложнения зачастую могут оказаться смертельными для человека из-за серьезного нарушения функций головного мозга, сердечной мышцы, почек и других органов-мишеней. Помимо этого крайне опасными для здоровья является отек легочных и мозговых тканей, а также проявления стенокардии.

По утверждению врачей, тяжесть осложнений во многом зависит от возраста больного. Самые необратимые последствия наблюдаются в старческом возрасте, в силу износа организма и наличия целого букета хронических заболеваний, а также у тех пациентов, которые страдают повышенным давлением с молодости.

Помимо этого степень риска зависит еще от вариантов сочетаемости нескольких осложнений. При начальной стадии гипертонии возможность проявления подобной клиники практически нулевая, однако, чем тяжелее протекает ГБ, тем больше вероятность опасных последствий.

Любой вид осложнения провоцирует цепную реакцию, которая может привести к страшным последствиям, в том числе инвалидности, умственной потери, преждевременному летальному исходу.

Заключение

Гипертония считается одним из опасных недугов, которым страдают люди всех возрастов. Присутствие этой болезни требует неотложного лечения, так как хронические скачки кровяного давления пагубно влияют на сердце, мочевыделительные органы, головной мозг и зрительную систему.

Отсутствие активной терапии повышает риск проявления осложнений, некоторые могут нанести значительный вред, несовместимый с жизнью. Для предотвращения подобной ситуации каждый гипертоник обязан регулярно посещать кардиолога и тщательно соблюдать медикаментозное лечение и другие рекомендации специалиста.

Загрузка…

профилактика, лечение, патогенез, наиболее частые

Осложнения гипертонической болезни могут представлять значительную опасность для пациентов, поэтому людям необходимо знать о кроющейся опасности и своевременно лечить данную болезнь.

Гипертоническая болезнь представляет собой патологию сердечно-сосудистого аппарата, ее развитие происходит вследствие дисфункции сосудистых регуляций, нейрогуморального и почечного механизма, которая приводит к развитию артериальной гипертензии и функциональным изменениям сердца, центральной нервной системы и почек. Проявляется все это с повышением давления, головными болями, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пеленой перед глазами.

Методы диагностики

Чтобы выявить это заболевание, врачом назначаются следующие виды обследования:

• измерение артериального давления по определенной схеме;
• электрокардиограмма сердца;
• эхокардиография;
• ультразвуковая доплерография артерий и почек;
• анализ крови и мочи и их биохимические показатели.

После этого специалист подбирает все необходимые медикаментозные препараты для правильного и длительного лечения болезни.

Виды осложнений при гипертонической болезни

Во время осложнения гипертонии проявляются серьезные формы обострения этого заболевания, гипертония может себя вести довольно агрессивно.

Гипертонический криз представляет собой резкое повышение артериального давления в совокупности с нервно-сосудистой реакцией.
Одним из видов осложнения этого недуга является мозговое кровоизлияние. Эта форма осложнения представлена самой высокой степенью опасности, которая нередко приводит к поражению всего головного мозга. Возникает это проявление во всех частях мозга.

С точки зрения клинической картины, эта болезнь представлена как самое опасное обострение, которое развивается мгновенно и неожиданно с проявлением сильнейшей головной боли. После этого у пациента происходит нарушение речевой функции, а также развивается паралич.

Если немедленно больного доставить в медицинское учреждение, то, возможно, у него появятся шансы для восстановления всех функций организма в полном объеме.

Другим видом осложнения гипертонической болезни является гипертоническое поражение головного мозга. Толчком для развития данной болезни является то, что происходит сосудистый спазм, из-за которого развивается отек мозга. В дальнейшем происходит омертвление мелких сосудов и прилегающих участков мозговой ткани.

Болезнь проявляется резкими режущими болями, высоким артериальным давлением, потерей сознания, судорогами. В представленном случае необходимо срочно восстановить артериальное давление, если такие меры предприняты, то тогда процесс восстановления обратим.

В этот момент могут появиться осложнения с возникновением инсульта и острой гипертензивной энцефалопатии. Если резко возникает высокое давление, то в результате может получиться геморрагический инсульт. Если непрерывно нарастает гипертензия, то может произойти ишемический инсульт. Хроническое нарушение кровообращения в основном преобладает у людей пожилого возраста и у тех, кто страдает длительной гипертонией.

Помимо вышеперечисленных видов осложнений, еще может возникнуть инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, самым опасным развитием болезни является поражение почек и головного мозга.

Во время прогрессирования болезни происходит склеротическое изменение почек из-за хронической ишемии, которая формирует сморщенные почки. Такие почки впоследствии не могут справиться со своими функциями, в результате происходит образование почечной недостаточности.

Гипертензия, которая не может контролировать сосуды, и плюс высокое артериальное давление могут привести к быстрому поражению почек. В этом случае их функции можно восстановить только при помощи гемодиализа.

Какие бывают осложнения артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давления в нашем мире является серьезной проблемой, которая касается всех. По мнению ученых, гипертония является лидирующим фактором в развитии инсультов, инфарктов миокарда, повреждении сосудов, почек и потери зрения.

За последние 35 лет в медицине произошел резкий скачок в решении этой проблемы. Количество смертей от инсульта снизилось на 50%, а смертность от инфаркта упала на 40%. Но все равно, победить до конца данную болезнь еще не удалось. Много пациентов, страдающих высоким давлением, пренебрегают мерами профилактики гипертонии, а также ведением здорового образа жизни. Много людей нашей планеты живут с невыявленным заболеванием, а несколько миллионов больны ею.

Осложнениями при гипертонической болезни являются:

• атеросклероз;
• заболевания сердца;
• болезни центральной нервной системы;
• заболевания почек;
• нарушения зрения;
• сахарный диабет;
• преэклампсия;
• метаболический синдром.

Атеросклероз – эта форма осложнения представлена тем, что в крови у больного присутствует высокий уровень липопротеинов, и при этом их плотность довольно низкая. А на стенках сосудов формируются атероматозные бляшки. К данным проблемам может привести прогрессирование артериальной гипертензии, если пациент не будет получать необходимого лечения.

Заболевания сердца. При повышенном давлении повышается риск возникновения инфаркта миокарда. Поэтому это заболевание относят к ряду факторов осложнения, которое в дальнейшем приведет к сужению коронарных артерий, непосредственно снабжающих кровью сердечную мышцу.

Нарушения центральной нервной системы. К данному фактору риска развития заболевания относят инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения.

Проблема с почками. Из-за того, что происходит нарушение кровообращения всего организма, постепенно развивается почечная недостаточность.

Зрение. Из-за проблем с кровообращением начинают страдать и глаза. Это происходит из-за того, что к сетчатке глаза и к зрительному нерву не поступает должное количество крови, которая необходима для питания маленьких артерий.

Сахарный диабет. Артериальная гипертензия является фактором риска для развития осложнений у пациентов с заболеванием сахарным диабетом. Она может вызвать у больного диабетические стопы, ретинопатии и многие другие проявления.

Преэклампсия – эта болезнь в основном касается беременных женщин, то есть проявления гестоза, или, как по-другому называют, токсикоза. Если у вас повышенное давление в этот период жизни, то это значительно может повлиять на осложнение вашего состояния.

Метаболический синдром – это состояние организма развивается вследствие ожирения, повышения артериального давления, а также уровня сахара в крови, развития риска инфаркта миокарда и инсульта.

Очень важно во время прогрессирования или внезапного проявления гипертонической болезни своевременно обратиться к врачу за помощью.

Тогда вероятность проявления симптомов сводится к нулю. И если врач у вас обнаружил этот вид недуга на ранней стадии развития, то непременно воспользуйтесь всеми его советами. Ведь болезнь лучше предупредить, чем долго и трудно лечить.

Осложнения гипертонии | Медицинская энциклопедия

Высокое кровяное давление или гипертония — это сердечно-сосудистое заболевание. Оно развивается, когда возникают трудности с кровообращением. Оно может быть связано с сужением или блокировкой артерий.

Если проблема продолжается, сердцу приходится работать вдвое тяжелее, чтобы протолкнуть кровь. Сердце движет кровь через узкие сосуды, повышает артериальное давление.

Некоторые люди называют ее «тихим убийцей», потому что на первых этапах гипертония не имеет никаких симптомов, и по большей части люди игнорируют ее признаки, пока не чувствуют что-то гораздо хуже.

7 осложнений, которые возникают из-за гипертонии

Сначала гипертония не наносит большого вреда, но со временем она меняет другие системы тела. Она даже может привести к опасным для жизни заболеваниям.

В этой статье мы хотим рассказать об этом «тихом убийце». Хотим выделить 7 осложнений, которые возникают из-за высокого кровяного давления, если вы не начинаете раннее лечение.

Сердечный приступ

Сердечные приступы является одним из худших заболеваний, связанных с неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Конечно, это расстройство может быть смертельным. Сердечные приступы возникают, потому что артерии твердеют и сужаются. Это влияет на кровообращение.

Инсульт

Инсульт может произойти, когда кровоток ограничивается одной из кровеносных сосудов, дает кровь мозга.

Кровяное давление непосредственно влияет на кровоток к этому жизненно важного органа. Поэтому люди с гипертонией имеют большую вероятность пострадать от этого заболевания.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает из-за чрезмерного напряжения сердца. Это происходит, потому что сердце имеет прокачивать кровь через узкие артерии.

Фактически, это расстройство является одной из основных причин смерти людей с гипертонией, так как он непосредственно влияет на сердечные мышцы.

Среди симптомов гипертонии обычно возникают следующие проблемы:

• трудности с дыханием
• воспаление в конечностях
• вздутие брюшной полости
• проблемы со сном
• недержание мочи
• усталость или ощущение слабости.

Диабет

Диабет отличается от других заболеваний, вызванных повышенным артериальным давлением, потому что он может быть причиной или результатом неконтролируемого высокого кровяного давления.

Потеря контроля за содержанием сахара в крови может повлиять на кровоток. Это также может повлиять на здоровье артерий и прерывать правильный кровоток к сердцу.

Однако кровяное давление, вызванное другими факторами, также может влиять на кровь. Это уменьшает способность использовать сахара в качестве источника энергии.

Иногда сахарный диабет может ухудшаться у больных гипертонией. Это связано с тем, что артериальное давление влияет на обмен веществ, работу поджелудочной железы и почек.

Атеросклероз

Атеросклероз — это состояние, которое возникает при постоянном повышенного артериального давления. Нет никаких лекарств против этого заболевания.

Атеросклероз приносит с собой затвердевания артерий. Это может привести к закупорке и такие опасные заболевания, как болезнь коронарной артерии.

Заболевания почек

Почки — органы, расположенные по обе стороны спины. Они предназначены для фильтрации отходов из крови. Они также регулируют электролиты и выводят избыточные жидкости через мочу.

Гипертония непосредственно влияет на их функции. Это ограничивает кровоток, который нужен почкам, чтобы хорошо работать.

Со временем это вызывает сильное ухудшение почечной системы. Прежде всего, это связано с тем, что гипертония снижает насыщение кислородом и прохождения питательных веществ в эти органы.

Кроме того, размещены вокруг почек артерии могут сузиться. Это ограничивает их способность устранять отходы. Это также оказывает необратимый ущерб.

Глазные болезни

В основном люди даже не представляют, насколько вреден высокое артериальное давление для здоровья глаз.

Может показаться, что это никак не связано. Однако ограниченный кровоток в любой части тела может привести к повреждению кровеносных сосудов в сетчатке.

У пациентов с диагнозом «гипертония» обычно медленно развиваются заболевания глаз. Эти заболевания начинаются с общих симптомов. Например, некоторые люди замечают воспаления, нечеткость зрения и потерю ясности видения.

Как контролировать гипертонию

Однако есть средства, о которых стоит знать. Некоторые препараты, используемые для контроля артериальной гипертонии, могут заметно уменьшить симптомы таких заболеваний, как гипертоническая ретинопатия.

Важно регулярно посещать врача и сдавать правильные анализы. Они помогут выявить неравномерность артериального давления на раннем этапе.

Крайне важно обратить на это внимание, особенно когда начинают возникать проблемы в других частях тела.

Наблюдайте за своим организмом и заботьтесь о себе.

ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология » Осложнения артериальной гипертонии

ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Артериальная гипертония опасна именно ввиду осложнений, которые могут быть нередко фатальными. Ведь из всех неприятных ощущений, которые свойственны высокому давлению, можно отметить лишь головную боль. Если бы гипертония не вызывала таких осложнений, то сама по себе не вызывала бы такой интерес. Но, к сожалению гипертония сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Среди них:

• Гипертония может быть фактором риска атеросклероза — заболевания, при котором в крови отмечается высокий уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также формирование на стенках сосудов атероматозных бляшек. А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию гипертонии.
• Заболевания сердца. Гипертония способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.
• Заболевания со стороны ЦНС. К ним относятся такие состояния, как инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т.д.
• Заболевания почек. Гипертония является одной из основных причин заболеваний почек, в том числе и почечной недостаточности, что связано с нарушением кровообращения в них.
• Нарушение зрения. Как мы уже сказали, гипертония сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, а также зрительном нерве (нерв тоже получает питание от очень мелких артериол!).
• Сахарный диабет. Гипертония является фактором риска многих осложнений сахарного диабета, например, диабетической стопы, ретинопатии (патологии сетчатки)
• Преэклампсия — это состояние, характерное для беременных женщин с явлениями гестоза (токсикоза). Гипертония может быть признаком этого серьезного осложнения.
• Метаболический синдром. Это группа состояний, связанных с ожирением, повышением АД, уровня сахара в крови, риска инфаркта миокарда и инсульта.
• Эректильная дисфункция.

Гипертензивная нефропатия и почечная недостаточность

Гипертония является главной причиной гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика гипертензивной нефропатии заключается в адекватном контроле гипертонии и, соблюдении соответствующей диеты и приеме лекарств. Лечение патологии почек при гипертонии обычно заключается в применении препаратов группы ингибиторов АПФ либо блокаторов рецепторов ангиотензина. Гипертония приводит к поражению артерий в почках, в результате чего нарушается их фильтрационная функция. А это, в свою очередь, проявляется почечной недостаточностью.

Симптомы почечной патологии при гипертонии: повышенное АД, уменьшение количества мочи, отеки мягких тканей лица, учащение мочеиспускания, особенно ночью.

Как и в случае с гипертонией, Вы даже можете не подозревать, что у Вас развивается гипертензивная нефропатия. Поэтому больные с высоким АД регулярно должны консультироваться у врача, а также проходить некоторые исследования.

Исследования, которые могут выявить нарушение функции почек: анализ крови на креатинин, анализ крови на азот мочевины, анализ крови на общий белок, анализ мочи на белок.

При нарушении функции почек, вызванной артериальной гипертонией, отмечается повышение в крови уровня креатинина и азота мочевины, а также повышение уровня белка в моче. В крови же отмечается некоторое снижение уровня общего белка.

Сердечная недостаточность

Это не остановка сердца. Это состояние, при котором отмечается недостаточная насосная функция сердца, т.е. сердце неспособно обеспечивать адекватный кровоток в организме. Это связано либо с ослаблением мышцы сердца (миокарда), либо с потерей стенкой сердца эластичности. При сердечной недостаточности отмечается неэффективный ток крови по сосудам, в результате чего давление в сердце повышается. Это приводит к неспособности сердца доставить кислород и питательные вещества с кровью к тканям. Поэтому сердце в ответ на это старается работать сильнее и чаще, чтобы компенсировать недостаток кровотока. Однако со временем мышца сердца уже не может сокращаться с прежней силой ввиду слабости. В результате почки начинают задерживать в организме жидкость и натрий. Это приводит к отекам мягких тканей (на руках, ногах) и застою жидкости в легких и других органах. Возникает т.н. застойная сердечная недостаточность.

Сам по себе атеросклероз не является непосредственной причиной сердечной недостаточности, но последствия, к которым он приводит (а среди них ИБС и артериальная гипертония), могут стать причиной возникновения сердечной недостаточности. К примеру, при ИБС нарушается кровообращение в самом сердце, а, следовательно, и в миокарде. Результатом этого является снижение сократительной способности сердца. Инфаркт миокарда также со временем приводит к развитию сердечной недостаточности. Омертвевшая ткань миокарда, которая остается после инфаркта, постепенно рубцуется. А рубец, как известно, не обладает той эластичностью, что прежняя ткань сердца, в результате чего возникает недостаточность.

При гипертонии отмечается повышение т.н. общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате чего сердце вынуждено работать сильнее. Это приводит к компенсаторному утолщению миокарда левого желудочка (вспомните, какой желудочек «гонит» кровь почти по всему организму). Такое утолщение называют гипертрофией. Со временем от такой работы сердечная мышца ослабевает и возникает сердечная недостаточность.

Симптомами сердечной недостаточности являются: одышка, которая усиливается при физической нагрузке, отеки, в основном на ногах, затруднение дыхания в положении лежа, тошнота, усталость, никтурия – учащение мочеиспускания ночью (это не связано с проблемами предстательной железы!).

Объясним, почему у больных с сердечной недостаточностью усиливается одышка и ухудшается самочувствие в положении лежа, и улучшается в положении сидя. Дело в том, что в лежачем положении облегчается приток крови к сердцу, а, следовательно, увеличивается нагрузка на него. В положении сидя кровь как бы оттекает к нижним конечностям, в результате чего нагрузка на сердце уменьшается.

Ишемическая болезнь сердца

Гипертония также может быть причиной ишемической болезни сердца. При ИБС отмечается ухудшение кровотока по коронарным артериям, которые отвечают за кровоснабжение сердца. ИБС обычно является результатом атеросклероза и сужения просвета коронарных артерий атероматозными бляшками. Грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда. Это состояние, при котором отмечается внезапное ухудшение кровотока в коронарной артерии, что приводит, при отсутствии адекватного и вовремя начатого лечения, к некрозу ткани сердечной мышцы.

Проявления ишемической болезни сердца: боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, в левую половину нижней челюсти или шею; боль за грудиной, сопровождающаяся тошнотой, потливостью, одышкой и головокружением; аритмия; усталость и слабость.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия – это состояние, при котором отмечается утолщение. Следует отметить, что в отличие от гипертрофии миокарда, которая может возникнуть, например, по причине, гипертонии, причина гипертрофической кардиомиопатии неизвестна и с повышенным артериальным давлением не связана. Это заболевание может привести к недостаточности клапанов сердца, что проявляется сердечной недостаточностью.

Среди проявления гипертрофической кардиомиопатии: боль за грудиной, нерегулярный пульс, частое сердцебиение, одышка, усталость, утомляемость.

Лечение сердечно-сосудистой патологии при гипертонии

Лечение указанных заболеваний сердца основано на лечении гипертонии, которая является их причиной. Для этого существуют различные препараты разных групп: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина II, вазодилататоры.

Кроме того, очень важно изменение и образа жизни

Диета: при наличии сердечной недостаточности рекомендуется снизить ежедневное потребление соли до 2 граммов. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой и калием. Ограничьте общее число калорий, чтобы нормализовать вес при ожирении. Ограничьте в своем рационе продукты, содержащие рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин. Следите за своим весом. Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (если это не противопоказано врачом). Бросьте курение и употребление алкоголя.

Кроме того, существует и хирургическое лечение этих заболеваний сердца. Например, для восстановления кровотока в коронарных артериях проводится операция аортокоронарного шунтирования. При сердечной недостаточности, сочетающейся недостаточностью клапанов, проводятся операции по их замене. Широкое распространение получила также и баллонная ангиопластика и стентирование, при которых с помощью специального катетера проводится расширение просвета суженного сосуда.

Гипертензивная ретинопатия

Профилактика гипертензивной ретинопатии заключается в адекватном лечении гипертонии и регулярном посещении офтальмолога.

Сетчатка – это часть глаза, которая отвечает за восприятие изображения и «превращение» его в электрические сигналы, которые далее уже идут в головной мозг по нерву. Гипертония при отсутствии адекватного лечения может привести к заболеванию глаз. Связано это с тем, что при артериальной гипертонии отмечается сужение артериол – мелких сосудов – во многих органах, в том числе и в сетчатке глаза. При нарушении кровотока в сетчатке возникает т.н. гипертензивная ретинопатия. Это довольно серьезная патология, так как при отсутствии должного лечения больной может лишиться зрения.

В большинстве случаев ретинопатия выявляется при исследовании зрения, так как на ее проявления больные обычно не обращают должного внимания. К симптомам ретинопатии относятся: головные боли, нарушение зрения.

Гипертензивная ретинопатия диагностируется врачом-офтальмологом. Для этого применяется прибор офтальмоскоп. К признакам ретинопатии относятся: сужение сосудов глазного дна, просачивание жидкости из сосудов глазного дна, пятна на сетчатке глаза, отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в глазное дно.

Лечение гипертензивной ретинопатии

Самым эффективным способом лечения гипертензивной ретинопатии является адекватный контроль артериального давления.

Эректильная дисфункция – импотенция

Мужской половой член состоит из трех тел, два из которых пещеристые и одно – губчатое, под которым проходит мочеиспускательный канал (уретра). Главная и основная функция пещеристых (иногда их называют кавернозными от лат. caverna – пещера) тел – это участие в эрекции полового члена. Пещеристые тела состоят из множества мелких артерий и вен, гладкомышечных волокон и пустых ячеистых пространств. Снаружи пещеристые тела покрыты фасциальными оболочками. При эрекции из головного мозга поступают сигналы к гладким мышцам полового члена, в результате чего ячейки пещеристых тел расслабляются, а просвет артерий расширяется. Это приводит к заполнению пещеристых тел члена кровью. Давление потока крови приводит к тому, что ткань, окружающая пещеристые тела, сдавливает вены полового члена, по которым обычно оттекает кровь. В результате кровь скапливается в пещеристых телах. Половой член расширяется и увеличивается в объеме. По окончании эрекции гладкие мышцы полового члена вновь сокращаются, в результате чего кровь по венам может свободно оттекать в кровоток. Объем полового члена уменьшается и он возвращается в свое исходное состояние.

На развитие импотенции оказывают влияние многие факторы. Среди одной из причин этой патологии отмечают высокое артериальное давление. Результаты исследования, которые были приведены в журнале Американского гериатрического общества в 1988 году, показывают, что почти 49% больных в возрасте 40 – 79 лет с артериальной гипертонией страдали эректильной дисфункцией. В более позднем исследовании, которое было опубликовано в журнале «Урология» (США) в 2000 году, было показано, что 68% больных с высоким артериальным давлением страдали той или иной степенью эректильной дисфункции. При этом у 45% из них отмечалась тяжелая форма гипертонии. При гипертонии отмечается нарушение расширения артерий, ответственных за наполнение пещеристых тел полового члена кровью. Кроме того, отмечается нарушение способности гладкомышечной мускулатуры члена расслабляться при получении сигналов из головного мозга. В результате всего этого в пещеристые тела полового члена поступает недостаточное количество крови, чтобы наступила эрекция. Вдобавок к этому, обнаружено, что у некоторых мужчин с гипертонией может отмечаться низкий уровень тестостерона в крови. А этот гормон – главный мужской гормон, который играет важную роль в возникновении полового возбуждения.

Гипертония сама по себе может привести к импотенции. Например, при атеросклерозе, который является сам фактором риска высокого АД, а также может развиваться при артериальной гипертензии, отмечается отложение атероматозных бляшек на стенках артерий, в том числе и на стенках подвздошных артерий и в области бифуркации аорты. А кровеносные сосуды полового члена происходят именно от этих крупных сосудов. В результате имеет место сужение просвета артерий и нарушение кровотока по ним. Кроме того, некоторые препараты, применяющиеся для лечения гипертонии, могут вызывать как побочный эффект импотенцию. Среди этих препаратов, для которых характерен этот эффект, можно отметить диуретики (мочегонные средства) и бетаблокаторы.

Влияние приема диуретиков и бетаблокаторов на возникновение импотенции

Диуретики – это препараты, которые усиливают выделение жидкости из организма почками. То есть, они уменьшают объем крови в кровеносном русле, в результате чего отмечается снижение тока крови к половому члену во время эрекции. Кроме того, диуретики приводят к снижению в организме количества цинка. А цинк – это важный минерал, который необходим для продукции тестостерона, а также нормальной функции предстательной железы. Бетаблокаторы также могут способствовать возникновению импотенции, снижая способность нервных импульсов стимулировать мышцы полового члена. Кроме того, они нарушают способность артерий расширяться во время эрекции, вследствие чего к половому члену притекает меньшее количество крови. Более того, бетаблокаторы приводят к возникновению депрессивного состояния, а психологический настрой играет не менее важную роль в возникновении эрекции и нормального протекания полового акта.

Кроме того, сочетание гипертонии с некоторыми пагубными привычками может усугубить влияние высокого АД на возникновение импотенции. Особенно это касается сочетания гипертонии с курением. Курение приводит к сужению мелких артерий и разрушает кровеносные сосуды, а кроме того оно является важным фактором риска развития атеросклероза.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ