Осложнение гипертонической болезни – 14.Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии. — Wow-source.ru

Содержание

Осложнения гипертонической болезни — возможные последствия и сопутствующие заболевания

Войти

Поиск Найти

Главная
Отношения
Здоровье
Эзотерика
Красота
- Женские прически
- Косметическая продукция
- Косметология
- Макияж
- Массаж и СПА
- Похудение
- Спорт и фитнес
- Уход за волосами
- Уход за кожей
- Уход за лицом
- Уход за ногтями
- Уход за телом
Мода и стиль
- Аксессуары
- Женская одежда
- Модные тенденции
- Мужская одежда
- Обувь
- Шоппинг
- Ювелирные украшения
Дом и Быт
- Бытовая техника
- Дом и уют
- Домашние животные
- Сад и огород
- Товары для дома
- Цветоводство
Разное
- Медицина
- Кулинария
- Хобби
- Материнство
- Финансы
- Hi-Tech
- Досуг
- Психология

Войти

Главная

Разное
Медицина

Осложнения гипертонической болезни: последствия, причины, симптомы

Опубликовал: admin в Здоровье 15.08.2018 Комментарии к записи Осложнения гипертонической болезни: последствия, причины, симптомы отключены 31 Просмотров

Одной из наиболее распространенных и опасных патологий считается гипертония, которую диагностируют и у молодых, и у пожилых людей. Осложнения гипертонической болезни затрагивают сердце, кровеносные сосуды, мочевыделительную систему, головной мозг. Из-за продолжительного повышения АД в органах происходят серьезные изменения, порой несовместимые с жизнью. Во избежание серьезных осложнений каждый гипертоник должен регулярно консультироваться с врачом и строго придерживаться его назначений.

Повышенное АД ― главная причина инвалидности во всем мире.

Гипертония ― самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы, которую провоцирует нервно-функциональное поражение кровеносных сосудов. Главное отличие болезни ― очень высокое артериальное давление, из-за чего в организме происходят серьезные нарушения. Артериальную гипертензию диагностируют при АД выше 140/90 мм. рт. Зачастую люди с гипертонической болезнью чувствуют себя нормально при высоких показателях. Потому эту патологию называют «тихим убийцей». Чаще всего болезнь диагностируют у людей старше 40-ка лет, хотя она встречается и у молодых. ГБ поражает в равной степени женщин и мужчин и является основной причиной смертности среди пациентов с болезнями сердца.

При гипертонической болезни наблюдаются такие симптомы:

головная боль, головокружение;
дискомфорт, боль в груди;
шум/звон в ушах;
«мушки» перед глазами;
учащенное сердцебиение;
тошнота, рвота;
покраснение кожи;
общая слабость;
кровотечение из носа.

Вернуться к оглавлению

Если гипертоник заботится о своем здоровье, принимает прописанные доктором препараты, стабилизирующие АД, соблюдает диету и т. д., он защищает себя от осложнений гипертонии. Если давление не контролировать, то из-за его постоянного повышения кровеносные сосуды теряют тонус, их стенки утолщаются. Как следствие ― нарушение кровоснабжения органов и тканей, что негативно сказывается на их работе. Факторы, под воздействием которых могут возникнуть последствия гипертонии, таковы:

высокий уровень холестерина в крови;
курение;
низкая физическая активность;
лишний вес;
генетическая предрасположенность;

диабет;
снижение функции щитовидной железы;
стресс, нервное перенапряжение;
особенности конституции и психики человека.

Вернуться к оглавлению

Из-за того, что человек привыкает к высокому артериальному давлению, он может обращать внимание на имеющуюся проблему только в период обострения, когда АД поднимается особенно высоко (для каждого этот показатель индивидуален), что негативно сказывается на состоянии всего организма. Гипертоническая болезнь может осложняться серьезными нарушениями работы внутренних органов, которые способны привести к инвалидности или смерти.

Особенность гипертонического криза ― стремительный рост АД. Патология возникает быстро, порой за полчаса. При этом у пациента темнеет в глазах, возможно снижение остроты зрения, появляется боль в груди и голове, тошнота, рвота. В случае тяжелого криза человек может потерять сознание. Это осложнение считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения в работе организма. Распространенная причина ГК ― стрессовая ситуация и чрезмерная физическая нагрузка. Если пациент страдает гипертонией, криз может развиться от недосыпа или незначительной неприятности, способной вывести человека из эмоционального равновесия. Последствием патологии является инфаркт миокарда, инсульт, парализация, ухудшение зрения.

Болезни почек могут спровоцировать гипертонию. Если у пациента гломерулонефрит или пиелонефрит, в организме задерживается натрий, что провоцирует повышение АД. На этой почве связаны запор и гипертония, так как патология кишечника провоцирует болезни почек. Возможна и обратная связь, когда последствием гипертонии становится почечная недостаточность. Решающим фактором развития болезни является ишемия, образовавшаяся вследствие недостаточного кровоснабжения парных органов. Изначально болезнь никак не проявляется, и обнаружить ее можно только с помощью лабораторных анализов. После того как будет поражено 80% нефронов, у пациента появляются такие симптомы, как:

обильное мочеиспускание по ночам;
тошнота, рвота;
зуд по всему телу;
сухость во рту;
кома.

Вернуться к оглавлению

Артериальная гипертония провоцирует эректильную дисфункцию (импотенцию), так как негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Из-за утраты сосудами тонуса и эластичности, половой член не может должным образом наполняться кровью, что приводит к патологиям эрекции у мужчин. По статистике, у 46% мужчин, страдающих гипертонией, диагностирована эректильная дисфункция разных степеней тяжести. Риск развития импотенции при гипертонии ― 15%.

В результате патологии кровообращения, спровоцированной гипертонией, возникает такое последствие болезни, как инфаркт миокарда ― отмирание некоторой области сердечной мышцы. Пациент испытывает сильные боли в сердце, иррадиирущие в плечо, руку, шею с левой стороны. Из-за сильной боли человек ограничивает свои движения, чтобы не усилить приступ. «Нитроглицерин» способен снять боль на незначительное время. Инфаркт часто приводит к тяжелой сердечной недостаточности и смерти, потому важно быстро оказать человеку помощь. До осмотра доктора больному дают «Нитроглицерин» и ставят горчичники на область сердца и икры.

Диабет не относится к осложнениям гипертонии, но наличие обеих этих патологий ухудшает состояние пациента. Так как болезни способны утяжелять течение друг друга, риск развития осложнения этих патологий значительно выше, если у человека они диагностированы обе. У гипертоников с сахарным диабетом чаще возникают инфаркты, недостаточность почек и обескровливание головного мозга.

Энцефалопатию диагностируют гипертоников в пожилом возрасте. Особенность патологии ― сильный спазм кровеносных сосудов головного мозга, из-за чего происходит кислородное голодание, негативно сказывающееся на работе органа. Снижается активность мозговых центров, меняется поведение человека. Симптомами болезни являются:

общее недомогание;
головокружения;
ухудшение памяти;
плохая концентрация внимания;
проблемы с координацией движений и речью;
снижение уровня интеллекта.

Мозговой инсульт провоцирует расстройства психики, галлюцинации, агрессию.

В результате продолжительной гипертонической болезни поражаются сосуды головного мозга, что приводит к сильному кислородному голоданию органа. Из-за полного прекращения кровоснабжения и отмирания определенной области мозга возникает инсульт. У пациента проявляются признаки нарушения работы ЦНС:

резко поднимается АД;
нарушается ритм биения сердца;
усиливается потоотделение;
перепады температуры тела;
утрата сознания;
судороги;
парализация рук/ног;
нарушения речи.

Вернуться к оглавлению

Из-за гипертонической болезни органы и ткани не получают необходимое питание. Это относится и к сердечной мышце. Недостаточное кровоснабжение миокарда провоцирует развитие ишемической болезни сердца, которая в дальнейшем осложняется инфарктом. развивается вследствие нервного перенапряжения или чрезмерной физической активности. Проявляется сильной болью в груди, которая иррадиирует в руку, шею и лицо с левой стороны. Болевые ощущения устраняются с помощью «Нитроглицерина» или проходят сами.

Гипертоническая болезнь сопровождается потемнением в глазах или мельканием «черных мушек» во время физической активности. Это свидетельствует о патологиях внутриглазного кровообращения. Со временем формируется тромбоз кровеносных сосудов в глазной сетчатке, и зрение становится заметно хуже. Если при стремительном росте АД артерия, питающая зрительный нерв, будет спазмирована или повредится сосуд глазной сетчатки, то ситуация будет обстоять значительно сложнее. Нарушение целостности сосудов приводит к кровоизлиянию. В зависимости от его объема и места возможно образование в поле зрения черного фрагмента или полная утрата зрения.

Основные осложнения гипертонии касаются работы сердца, головного мозга, почек. Кроме таких опасных явлений, как инфаркт или инсульт, гипертония приводит к стенокардии, отеку мозга или легких. Любое осложнение запускает цепную реакцию, так как обладает своими осложнениями, которые ухудшают качество жизни, приводят к утрате работоспособности, инвалидности, сумасшествию и летальному исходу.

Для предупреждения осложнений гипертоникам нужно регулярно проходить обследование и строго выполнять назначения врача.

Основное правило для предупреждения осложнений гипертонической болезни ― контроль. Гипертоник должен контролировать свое АД, периодически консультироваться с врачом и выполнять его предписания. Они заключаются в соблюдении диеты, выполнении несложных физических упражнений, отказе от вредных привычек, приеме назначенных лекарств. А главное ― избегать любых нервных потрясений.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это заболевание с хроническим течением, ведущим симптомом которого является стойкое и длительное увеличение артериального давления при явном отсутствии видимой причины его повышения. Причины и способы лечения гипертонической болезни рассмотрены ниже.

Гипертоническая болезнь формируется как самостоятельное заболевание и является причиной более 90% случаев всех стойких артериальных гипертензий. Это самая распространенная хроническая патология. Более 30% мирового населения страдают этим недугом.

Определение понятия «гипертоническая болезнь»:

Артериальной гипертензией следует считать постоянно повышенный показатель систолического (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД).
В цифровых значениях об АГ свидетельствует стабильное увеличение систолического АД свыше 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД до 90 мм рт. ст. и более. Эти цифры АД должны подтвердиться несколькими повторными измерениями (не меньше двух-трех раз в различные дни на протяжении четырех недель).
Гипертоническую болезнь (первичную или эссенциальную гипертензию) нужно отличать от симптоматической гипертонии (вторичной), при которой увеличение АД вызывается какой-либо явной причиной (например, при патологии почек или некоторых эндокринных заболеваниях).

Обычно эссенциальная гипертензия формируется у лиц среднего и старшего возраста, однако, гипертоническая болезнь все чаще фиксируется даже у подростков. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Среди жителей городов гипертоническая болезнь диагностируется примерно на 25% чаще, чем у сельчан.

Главной причиной формирования эссенциальной гипертензии является расстройство регуляторной функции центральной нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Большое значение в таких нарушениях имеет присутствие каких-либо факторов риска, влияние которых увеличивает вероятность формирования этой патологии.

Факторы риска первичной гипертензии:

Возраст. Установлено, что систолическое артериальное давление неуклонно увеличивается с возрастом. Диастолическое же увеличивается в среднем до 55 лет, а затем изменяется мало.
Пол. Мужчины заболевают чаще в молодом и среднем возрасте (до 40–45 лет). У женщин резко возрастает заболеваемость с наступлением возраста менопаузы (45–55 лет).
Наследственность. Выявлена тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией у ближайших родственников.
Избыточный вес. Риск возникновения артериальной гипертензии у людей с ожирением возрастает в несколько раз.
Чрезмерное употребление в пищу поваренной (столовой) соли (свыше 5 граммов).
Злоупотребление кофеином.
Вредные привычки (алкоголизм, курение).
Несбалансированное питание.
Психоэмоциональное перенапряжение.
Социально-экономический статус.
Недостаток физической активности (гиподинамия). Однако у лиц, профессиональные обязанности которых связаны с физическим перенапряжением, отмечается повышенный риск формирования артериальной гипертензии.
Некоторые соматические заболевания, которые не являются прямыми причинами формирования эссенциальной гипертензии, но, особенно в комбинации с другими факторами, могут способствовать ее возникновению – сахарный диабет, атеросклероз, патология щитовидной железы и т. п.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гипертоническую болезнь классифицируют по нескольким критериям.

По варианту течения:

По уровню увеличения АД:

Легкая: САД 140–159; ДАД 90–99 мм рт. ст.
Средняя: САД 160–179; ДАД 100–109 мм рт. ст.
Тяжелая: свыше 180/110 мм рт. ст.

Иногда встречается изолированная систолическая АГ – фиксируется только повышение САД более 140 мм рт. ст., значение ДАД при этом остается в норме.

Помимо уровня увеличения артериального давления, важно учитывать наличие и тяжесть поражения органов-мишеней. К ним относятся сосуды глазного дна, сердце, почки и некоторые другие структуры. Вовлечение в патологический процесс таких органов, даже при относительно невысоком уровне АД, утяжеляет течение заболевания.

Клинические стадии:

Первая. Органы-мишени в патологический процесс не вовлечены.
Вторая. Имеются объективные симптомы поражения органов-мишеней без их явного повреждения или расстройства функции (гипертрофия левого желудочка; микроальбуминурия и/или невыраженная креатининемия; сужение артериальных сосудов сетчатки; выявление атеросклеротической бляшки).
Третья. Выявляются явные повреждения органов-мишеней с выраженным нарушением их функций (инфаркт, инсульт, геморрагии сетчатки и т. д.), являющиеся, по сути, осложнениями гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь характеризуется достаточно разнообразными проявлениями, которые зависят, в основном, от величины АД, а также от характера течения патологии и выраженности поражения органов-мишеней.

Основные признаки гипертонической болезни:

В начале своего развития эссенциальная гипертензия характеризуется возникновением периодических головных болей, которые чаще всего локализуются в затылочной области.
Головные боли в значительном числе случаев сопровождаются головокружением, шумом и звоном в ушах, ощущением тяжести и пульсации в голове.
Часто появляются нарушения сна, быстрая утомляемость, вялость.
По мере прогрессирования болезни появляется одышка при любой физической нагрузке (быстрой ходьбе, беге, подъеме на лестницу и т. п.).
При стабильно высоких цифрах АД возникает гиперемия лица, онемение пальцев рук и ног, ощущение перебоев в работе сердца и боль в его области, отечность лица и конечностей, особенно нижних.
При поражении глазного дна отмечается появление «пелены» перед глазами, мелькание «мушек», снижение остроты зрения.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, позволяющий установить факт увеличения АД, который не связан с органическими причинами. Также необходимо диагностировать наличие и выраженность повреждения органов-мишеней.

Принципы диагностики гипертонической болезни:

Анамнез.
Измерение артериального давления на обеих верхних и нижних конечностях.
Аускультация сердца, шейных сосудов.
Общеклинические анализы крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.
Определение электролитов крови (Na, K).
Уровень сахара в сыворотке крови.
Электрокардиограмма.
Офтальмоскопия.
Ультразвуковое сканирование сердца и органов мочевыводящей системы.

По показаниям применяются и другие исследования: допплерография сонных артерий, исследование уровня суточного белка в моче, глюкозотолерантный тест и т. д.

Терапия гипертонической болезни основана на комплексном подходе, который базируется на применении медикаментозных и немедикаментозных принципов.

К сожалению, полностью вылечить этот недуг невозможно. Однако при правильном подходе к лечению можно существенно улучшить качество жизни и максимально снизить риск осложнений.

Немедикаментозное лечение направлено на модификацию образа жизни, поскольку в его основе лежит элиминация факторов риска, способных вызывать прогрессирование гипертонического заболевания.

Важно отметить, что лечение этой патологии продолжается всю жизнь, так как курсовая терапия для гипертонической болезни неприемлема.

Принципы немедикаментозной терапии:

Мероприятия, направленные на снижение веса при сопутствующем ожирении.
Исключение курения и употребления алкоголя.
Ежедневные занятия физическими упражнениями (преимущественно динамическими).
Ограничение суточного количества употребляемой столовой соли максимум до 5 г.
Сбалансированное и правильное питание, которое содержит достаточное количество калия, кальция и магния. Также следует уменьшить употребление продуктов, содержащих повышенное количество насыщенных жиров и холестерина.

Принципы лекарственной терапии гипертонической болезни :

Желательно назначение препаратов длительного действия, так как именно эти формы предупреждают колебания АД на протяжении суток, а также более удобны для применения.
Предпочтение отдается гипотензивным средствам первой линии (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция пролонгированного действия, блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ, бета-адреноблокаторы).
Дозировка, а также вид гипотензивного препарата подбирается строго индивидуально и зависит от уровня АД и наличия сопутствующих осложнений.
Обычно назначается комбинация гипотензивных препаратов, один из которых – диуретик.
Целью гипотензивной терапии является снижение уровня артериального давления до нормального.
В домашних условиях следует проводить ежедневный мониторинг АД. При необходимости производится коррекция терапии.
Гипотензивная терапия применяется пожизненно.
Также проводится симптоматическое лечение выявленной сопутствующей патологии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гипертоническая болезнь опасна своими осложнениями, развитие которых может существенно ухудшить прогноз и даже привести к летальному исходу.

Самым частым осложнением этого заболевания является развитие гипертонического криза – острого состояния, которое характеризуется внезапным повышением АД до высоких цифр. Неоказание экстренной медицинской помощи при этом чревато развитием тяжелых последствий, вплоть до церебрального инсульта и смерти.

Основные осложнения гипертонической болезни:

Острая (инфаркт миокарда) и хроническая коронарная недостаточность.
Острые (инсульт) и преходящие нарушения церебрального кровообращения.
Гипертоническая энцефалопатия и деменция.
Кровоизлияния и экссудативные поражения сетчатки, часто с сопутствующей папиллоэдемой.
Нарушение функционирования почек с развитием гиперкреатининемии.
Расслаивающаяся аневризма аорты.
Окклюзивное поражение периферических артерий и т. д.

ПРОФИЛАКТИКА

Главные направления профилактических мероприятий в отношении гипертонической болезни — ведение здорового образа жизни и устранение всех выявленных факторов риска.

Профилактика гипертонической болезни:

Лимитирование употребления столовой соли.
Коррекция избыточного веса.
Ограничение употребления алкогольных напитков.
Отказ от табакокурения.
Борьба с гиподинамией, умеренные физические нагрузки.
Психоэмоциональная разгрузка, проведение релаксаций.

Такая профилактика уменьшает риск развития эссенциальной гипертензии более чем наполовину.

ПРОГНОЗ при гипертонической болезни

Прогноз в плане полного выздоровления – неблагоприятный, так как это заболевание считается неизлечимым. Однако при своевременно начатой и адекватной коррекции эссенциальной гипертензии с соблюдением всех принципов лечения возможно существенно замедлить прогрессирование болезни и предотвратить развитие осложнений.

Злокачественное течение, поражение органов-мишеней, возникновение заболевания в молодом возрасте существенно ухудшают прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кардиомиопатия — это группа заболеваний сердечной мышцы, связанных с нарушением сократительной функции, проводимости электрических импульсов и сопровождающихся непропорциональной гипертрофией волокон.

Как распознать симптомы гипертонии и избежать опасных осложнений?

Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных патологий кардиальной сферы, которая в настоящее время диагностируется у каждого третьего жителя нашей планеты в возрасте от 45 лет. В последние годы заболевание значительно помолодело и теперь нередко среди числа пациентов-гипертоников можно увидеть совсем молодых людей с повышенным давлением. Главная опасность патологического состояния кроется в его осложнениях. ГБ может приводить к инфаркту и инсульту, вызывать разрывы аневризм магистральных сосудов, провоцировать развитие грубых нарушений функционирования почек и резкое ухудшение качества зрения.

АД человека имеет верхний, сердечный показатель или систолическое значение, а также диастолическое давление или его нижний, почечный уровень. Согласно стандартам ВОЗ, норма этих показателей должна составлять не более 139/89 мм рт. ст., в противном случае принято говорить о гипертонии. Ранняя диагностика и своевременное лечение гипертонической болезни — шанс человека предотвратить возникновение патологических изменений со стороны многих внутренних органов, что позволит сохранить здоровье и долгие годы наслаждаться полноценной жизнью.

К сожалению, современной медицинской науке пока не удалось до конца разгадать все вероятные причины гипертонии, но большинство из них для врачей являются известными. Выявить, какой именно фактор привел к развитию недуга, под силу только опытному специалисту, который в процессе диагностики использует не только свои знания, но и результаты многочисленных исследований, подтверждающих или опровергающих наличие у человека признаков гипертонической болезни.

Главная причина роста АД – нарушение активности симпатико-адреналиновой системы человека, то есть постоянное раздражение центра, отвечающего за сужение сосудов в головном мозге.

Это может происходить под влиянием многочисленных экзо-, а также эндогенных факторов, способствующих внезапному спазму сосудов.

Симптомы гипертонической болезни могут появляться у людей с так зваными экзогенными факторами риска развития патологического состояния:

частые стрессы и сильное нервное напряжение;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
ненормированный рабочий день, работа в ночную смену;
регулярное употребление в больших количествах крепких спиртных напитков и курение;
наркотики;
интенсивные занятия спортом.

Среди эндогенных факторов на первый план выступают возраст и плохая наследственность, когда заболевание может передаться от родителей к ребенку. Также развитию гипертонии способствуют:

поражение сосудов атеросклерозом;
ожирение;
заболевания обмена веществ, в частности, сахарный диабет, гипертиреоз;
болезни ренальной сферы;
повышенный уровень кальция и натрия в крови;
гормональные изменения, которые представляют собой наиболее частую причину высокого давления у женщин в период беременности и климакса.

Классификация

В настоящее время существует не одна классификация гипертонической болезни. Заболевание принято различать по характеру течения, наличию осложнений, причинам развития, показателям давления и многое другое.

Современные кардиологи выделяют несколько степеней гипертонии (в зависимости от показателей повышенного давления):

1 степень – давление повышается до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
2 степень – на стрелках механического тонометра диагностируется показатель 179-160/109-100 мм рт. ст.;
3 степень – стойкое или периодическое повышение давления более 180/110 мм рт. ст.

Согласно общепринятой классификации ВОЗ, существуют такие стадии недуга:

1 стадия – транзиторное повышение давления без поражения органов-мишеней;
2 стадия – наличие признаков поражения внутренних органов, среди которых главная мишень – сердце, сосуды, структуры глаза, головной мозг и почки;
3 стадия – стабильное повышение АД на фоне развития осложнений, от проявлений которых человек может умереть.

Гипертонический недуг имеет свои типы течения, среди которых:

доброкачественный тип или вялотекущий вариант ГБ, когда симптомы патологии развиваются очень медленно, на протяжении десятков лет, а риск развития осложнений оценивается как минимальный;
злокачественный недуг, при котором фиксируются резкие скачки давления, поражения органов-мишеней и частые гипертонические кризы (данный вариант болезни сложно поддается медикаментозной терапии).

Заболевание на начальных этапах своего развития протекает практически бессимптомно, что осложняет ее раннее выявление. У таких пациентов повышенное давление может быть обнаружено случайно при прохождении медосмотра или во время обычного приема в поликлинике.

Более сложный вид гипертонии характеризует ряд признаков, которые существенно ухудшают качество жизни человека и являются причиной его обращения к специалистам. Главный симптом заболевания – повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это состояние провоцирует развитие головных болей, которые представляют собой результат рефлекторного сужения сосудов головного мозга. Как правило, лица, склонные к гипертонии, жалуются на появление болезненности в области затылка и висков, носящей пульсирующий характер, отличающейся своей выраженностью и внезапностью развития. Подобные боли и пульсация не проходят после приема анальгетических средств.

Нередко гипертоники ощущают сольное головокружение, которое может возникать после выполнения несложной работы. Симптом часто сопровождает тошнота и рвота, а также общее недомогание из-за повышения внутричерепного давления. Сужение сосудов слухового аппарата вызывает шум в ушах, когда человеку кажется, что его уши сильно заложены, и он практически теряет способность нормально воспринимать звуки окружения.

Нарушение коронарного кровотока ведет к развитию ишемии миокарда. У таких пациентов появляется одышка и загрудинные боли, неплохо поддающиеся коррекции с помощью нитратов. Орган в это время работает в усиленном режиме, чтобы иметь возможность протолкнуть партию крови в суженные магистральные сосуды. Каждый приступ стенокардии сопровождает учащенный пульс, выраженное сердцебиение и риск, что возникнет такое грозное осложнение патологического состояния, как инфаркт миокарда.

Осложнения гипертонической болезни и профилактика

Содержание статьи:

Осложнения, характерные для гипертонической болезни, могут появиться практически у любого пациента, страдающего от высокого АД.

Профилактика осложнений способна предотвратить развитие недуга по негативному сценарию.

В результате больной может прожить достаточно долго, не теряя качества жизни. Кроме того, своевременно начатое лечение может привести к тому, что состояние пациента значительно улучшиться и наступления негативных последствий удастся избежать.

Гипертонический криз может обостряться на любой стадии заболевания. При этом болезнь будет сопровождаться агрессивными проявлениями. При этом повышение температуры тела больного появляется редко. Увеличиваются только показатели систолического давления.

Представители групп риска

Осложнения гипертонии обычно характеризуются тем, что при них у больного происходит сужение проходного отверстия сосудов, при этом они не возвращаются в нормальное состояние после того, как на него перестают воздействовать факторы стресса. В результате может не только ухудшиться общее его состояние, но и произойти смертельный случай. Для того чтобы этого не произошло, необходимо знать, попадает ли человек в группу риска. Если ответ положительный, необходимо будет стать на профилактический учёт у лечащего врача для того, чтобы предотвратить возможный инсульт или инфаркт.

Основными кандидатами на появление осложнений гбн являются люди, чья работа предусматривает наличие постоянного контакта с шумом, вибрацией, а также с наличием иных стрессовых факторов. Это могут быть профессии, для которых характерно наличие постоянной ответственности или длительной и тяжёлой умственной деятельности. Примером такой деятельности можно назвать профессию сотрудника правоохранительных органов и учёного.

Имеются и возрастные осложнения гб, так мужчина в возрасте за сорок, а также женщины старше пятидесяти лет уже имеют поражения сосудов, при этом частый случай возникновения таких нарушений – негативные сосудистые изменения у молодых людей, злоупотребляющих курением и алкоголем. Постоянные негативные эмоции из-за плохих отношений в семье могут негативно влиять на сердце. Неправильное питание – это ещё способ вызвать такое состояние, как гипертензия.

Больной, употребляющий солёные продукты и блюда провоцирует у себя возникновение спазмов сосудов и задержку жидкости в организме. Отдельной причиной, которая может вызвать данное заболевание, является дефицит в организме больного витамина Д, чтобы этого не происходило, необходима профилактика в виде правильно сбалансированной диеты.

Отдельно нужно отметить наличие у больного хронических заболеваний, которые способны вызвать гипертонический криз, такими недугами являются:

сахарный диабет;
болезни поджелудочной железы и почек;
разного рода инфекции;
ночное апноэ;
наследственные болезни.

Все названые причины осложнений должны учитываться лечащим врачом при назначении пациенту лечения. Главная причина их должна устраняться первой, так как только в таком случае можно рассчитывать на успех.

Предупреждение и предотвращение осложнений должно стать у больного правилом жизни номер один. Только в этом случае возможно своевременное купирование приступа гипертонической болезни.

Классификация гипертонической болезни

Современная медицина разделяет гипертоническую болезнь на несколько видов.

По клиническому её течению выделяют доброкачественную форму, для которой характерно отсутствие высоких значений артериального давления. В этом случае кризов практически не бывает и посторонняя помощь больному не требуется.

Состояние пациента в этом случае можно контролировать исключительно с помощью медикаментов, которые предотвращают возможные осложнения ещё на начальной стадии.

Злокачественная форма представляет собой частые гипертонические кризы, тяжесть и степень которых может быть разной.

Лечение в этом случае даёт мало результатов, что вызывает серьёзные осложнения. Обычно данная форма диагностируется в молодом возрасте и в дальнейшем состояние больного только ухудшается.

Классифицируют гипертонию и по цифрам диастолического давления:

Показатели свыше 100 считаются нормальными и вредное последствие от этого обычно не наступает.
К средней форме можно отнести показатели свыше 100 и до 115.
Тяжёлая же форма характеризуется отметкой свыше 115.

Доброкачественная гипертония развивается медленно и поражает все внутренние органы человека. Это касается как сосудов глаз, так и сосудов, сердца, печени, почек. Всего же здесь выделяют три стадии, которые заболевание проходит последовательно:

На первом этапе кризы отсутствуют, а давление может колебаться весьма значительно в течение суток. В этом случае непонятно, какой именно орган страдает, так как больной может не предъявлять никаких жалоб.
На второй стадии могут появляться кризы в тяжёлой форме, а давление может достигать 200/125. Выявляется расширение границ сердца, проявляются спазмы, в моче определяется белок, а в крови – креатанин. Налицо признаки ишемии.
Третья стадия протекает тяжело. На третьей стадии выявляется наличие осложнений гипертонической болезни 2 степени, кроме того могут наблюдаться сбои в работе почек, сердца. Очень часто наблюдается инфаркт или же стенокардия.

Все разновидности гипертонии могут быть осложнены сопутствующими болезнями, перечисление которых может быть длительным. Так, например, это может быть атеросклероз, метаболический синдром и проблемы с центральной нервной системой.

Все они должны быть установлены и им должно быть назначено соответствующее лечение, без которого невозможно победить гипертонию.

Непосредственные осложнения гипертонической болезни

Гипертония коварна тем, что болеть ею может даже новорождённый. Само заболевание не опасно, но её осложнения способны причинить значительный вред здоровью пациента и даже вызвать его смерть. Первый и наиболее опасный вид осложнения данной болезни – мозговое кровоизлияние. В этом случае неотложный вызов врача способен спасти человеку жизнь, так как здесь поражается весь головной мозг, и кровоизлияние может проявиться в любой его области.

С симптоматической точки зрения у больного может наблюдаться нарушение речи, интенсивная головная боль и последующее развитие паралича. Спасти жизнь человека возможно только быстрым и своевременным доставлением больного в лечебное учреждение. Если сделать это правильно гарантируется восстановление всех функций организма.

Ещё одна мишень для осложнений – уровень артериального давления. В этом случае может быть зафиксирован гипертонический криз. Данный криз сопровождается резким подъёмом артериального давления на фоне сужения просвета сосудов.

Наряду с мозговым кровоизлиянием опасно и гипертоническое поражение мозга. Обычно оно появляется как ответная реакция на спазм сосудов. Результатом его может стать отёк мозга. Он, в свою очередь приводит к омертвению небольших сосудов и прилегающих участков ткани головного мозга. Больной в этом случае может ощущать судороги, терять сознание, артериальное давление у него может значительно повышаться.

При гипертоническом поражении мозга наблюдается значительное повышение АД и его требуется как можно быстрее возвратить в норму. Если этого удастся добиться – все негативные процессы в организме можно обратить. Наиболее опасно возникновение инсульта и острой гипертензивной энцефалопатии, часто фиксируется ишемический инсульт.

Очень опасно для жизни пациента появление сердечной недостаточности и развитие инфаркта миокарда. Отдельно стоит рассказать о том, что прогресс артериальной гипертензии провоцирует возникновение в почках склеротических изменений. Об этом может свидетельствовать почечный тест. Почки сморщиваются и становятся не способными выполнять свои функции. У больного образуется почечная недостаточность.

Лечение гипертензии в такой ситуации не помогает и с ситуацией может справиться только гемодиализ.

Диагностика и лечение гипертонии

При подозрении на гипертонию больному назначают целый ряд обследований для того, чтобы поставить точный диагноз. На данной стадии лечения исследуется аортальный клапан и все сердце, сосудистая система, почки и печень, а также другие органы и системы человеческого тела. Врач устанавливает в процессе обследования больного уровень его стабильного артериального давления, исключает вторичную артериальную гипертензию, определяет наличие повреждений в органах. Определение наличия осложнений – также является задачей этого этапа.

Лечение начинается с контроля артериального давления. Он позволяет определить степень гипертонической болезни и возможные меры, направленные на его нормализацию. В условиях клиники давление измеряет врач, дома это должен делать сам больной ведя при этом специальный дневник таких измерений. Существуют специальные приборы, могущие вести описываемый контроль в автоматическом режиме. Обычно они используются при подготовке пациента к оперативному вмешательству.

Далее идут лабораторные исследования. Это анализ мочи и крови на наличие в них холестерина, креатина, сахара. Анализ может быть как комплексным, так и единичным. Выполняется он в лабораторных условиях в больнице или поликлинике.

В обязательном порядке у больного снимают ЭКГ, так как это наиболее распространённый способ изучения состояния сердца. Дополнить его показания может УЗИ. Данная процедура выполняется и для органов таза и брюшной полости с целью исключить их влияние на повышенный уровень давления у больного.

Ещё одним методом установления наличия осложнений гипертонической болезни сердца является офтальмолоскопия или исследование глазного дна. Такой метод прост, но надёжен. Он позволяет установить состояние сосудистой системы пациента максимально быстро и эффективно.

Лечение осложнений гипертонии назначается с учётом не только их особенностей, но и принимая во внимание те органические поражения, которые нанесли эти осложнения сердцу, головному мозгу и иным органам организма больного. В большинстве случаев при своевременной доставке пострадавшего в лечебное заведение серьёзных последствий удаётся избежать.

Большое значение в этой связи приобретает профилактика. Так больные с повышенным уровнем артериального давления должны принимать меры к его снижению. Кроме того, необходимо придерживаться строго диеты, не переутомляться и избегать стресса. Тишина, спокойствие и комфортная обстановка в доме сделают для выздоровления больного больше чем самые лучшие лекарства.

Отдельно стоит отметить то обстоятельство, что самолечение при гипертонии категорически запрещено. Оно может привести к весьма неприятным последствиям и даже смерти. Самое большое, что можно сделать – выпить лекарства, которые назначил врач в экстренном случае. Дальше необходимо будет срочно доставить больного в лечебное учреждение.