Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты

Артериальная гипертензия диагностируется у миллионов людей. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Если человек не соблюдает рекомендации врача, у него может развиться гипертонический криз. Это опасное состояние, которое иногда приводит к летальному исходу. Больной должен всячески избегать такого осложнения. Также ему и его близким следует знать, как проводить купирование гипертонического криза.

Причины криза

Гипертонический криз (ГК) возникает по разным причинам. К ним относятся:

• Сильное волнение и переживание стрессов. Выброс гормона адреналина провоцирует чрезмерное возбуждение психического состояния. Из-за этого у человека учащается сердцебиение, его ритм сильно нарушается. В результате у больного повышается давление и наступает КГ;
• Эндокринные нарушения. Щитовидная железа отвечает за поддержание оптимального уровня гормонов в организме. Если она не справляется со своей функцией, то у человека начинает подниматься давление до запредельных отметок;
• Неправильная терапия. Если больной лечится самостоятельно или ему попался некомпетентный специалист, высока вероятность, что он принимает неподходящие лекарства. Из-за этого АД начинает сильно повышаться, еще больше усугубляя положение человека;
• Перенапряжение. Интенсивные физические нагрузки категорически противопоказаны людям, у которых имеются проблемы с артериальным давлением;
• Заболевания внутренних органов. Гипертонический криз в данном случае может является последствием болезненного состояния;
• Чрезмерное потребление соли. К кризу приводит также злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе.

Обязательно держать при себе средство для купирования гипертонического криза необходимо метеозависимым больным. Ведь даже незначительные магнитные бури или сильная жара могут вызвать у них данное нарушение.

Клиническая картина криза

ГК по своей сути является стремительным повышением кровяного давления. Болезненное состояние распознается по характерной для него симптоматике. Главными признаками ГК, как и выраженной гипертонии, являются:

• Тошнота и рвотные позывы;
• Головокружение;
• Чрезмерная потливость;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Покраснение шеи и лица;
• Боли в голове;
• Отсутствие работоспособности;
• Дрожь в руках и ногах;
• Ощущение тревоги и панические атаки;
• Озноб.

Гипертонический криз – это внезапное и резкое повышение давления

При появлении данных симптомов больному обязательно оказывается неотложная помощь. Очень важно своевременно провести купирование гипертонического криза. Для этих целей нужно использовать препараты, которые ранее были назначены врачом.

Медикаментозное купирование гипертонического криза

Для купирования гипертонического криза применяют различные медикаментозные средства. Такой препарат обязательно должен подбираться врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента и течения его заболевания. Существует несколько видов подобных лекарств. Каждый из них ответственен за выполнение определенной задачи.

Бета-блокаторы

Лекарственными препаратами типа бета-блокаторов проводят купирование ГК. Они рекомендованы для приема при наличии высоких сокращений сердца. В подобных ситуациях принято применять:

1. «Проксодолол». Бета-блокирующий препарат, который обладает альфа-адренолитическим воздействием. Он помогает расслабить тонус сосудов и снизить периферическое сосудистое сопротивление;
2. «Эсмолол». Эффективное средство, которое позволяет за считанные минуты добиться облегчения состояния больного. Его главным преимуществом является предоставление защиты от развития инфаркта миокарда;
3. «Пропранолол». Назначение данного медикамента не всегда является возможным, так как он имеет огромное количество противопоказаний.

Эти препараты можно назвать аналогами друг друга. Принимать их без разрешения врача категорически запрещено, так как неправильное использование бета-блокатора может значительно усложнить положение больного.

Диуретики

Диуретиками называют препараты с мочегонным действием. Их рекомендуют принимать при наличии гипертензивного нарушения. Прием диуретиков во время гипертонического криза обеспечивает очищение организма человека от лишних жидкостей и солевых отложений. При ГК рекомендованы такие средства:

1. «Клопамид»;
2. «Фуросемид»;
3. «Лазикс».

Диуретические препараты имеют разное влияние на организм. Также они различаются между собой наличием тех или иных побочных эффектов и противопоказаний.

Избавление от лишней жидкости помогает быстро снизить давление

Блокаторы кальциевых каналов

Пациентам, страдающим гипертензией, при гипертоническом кризе помогут блокаторы кальциевых каналов. Они расширяют сосуды, за счет чего стремительно снижается периферическое сопротивление сосудов. Вместе с этим меньше становятся показатели артериального значения. При ГК следует принимать:

1. Сульфат Магния»;
2. «Коринфар»;
3. «Нифедипин».

Медикаментозные средства, которые относятся к группе антагонистов кальция, нормализуют как нижнее, так и верхнее АД. Более эффективными они являются, если человек находится в состоянии покоя. Прием после физических нагрузок не позволит получить максимальный результат лечения.

Успокоительные препараты

Во время гипертонического криза человека охватывает чувство страха и паники. Из-за них больной начинает еще больше волноваться. Поэтому ему нужно немедленно дать успокоительное средство. Лучше всего в таких случаях подходят:

1. «Корвалол»;
2. «Седуксен»;
3. «Феназепам».

Гипертоникам следует держать при себе таблетки и настойки, которые помогут им успокоиться в момент наступления гипертонического криза.

Стандарты купирования ГК

Купирование гипертонического криза должно проходить так, как это диктуют общепринятые стандарты. При выявлении тревожных признаков сразу же следует звонить в скорую. До приезда медиков больному должна быть оказана первая помощь. Если человек знает, как вести себя в подобных ситуациях, он может сам себе помочь в критический момент.

При подозрении на гипертонический криз нужно звонить в скорую

Неотложная помощь принесет положительный результат, если она будет оказана своевременно. В противном случае у больного случится инфаркт или инсульт. И тогда не будет гарантии, что он переживет ГК.

При осложнённых состояниях необходимо первоначально усадить человека в кресло или уложить в постель. Желательно проследить, чтобы он занимал положение полусидя. В такой позе улучшается кровоток от легких.

Гипертоник, который болеет достаточно долго, знает, что из прописанных таблеток следует принять при выявлении неосложненного гипертонического криза. Ему следует выпить положенную дозу средства и дожидаться его действия. Примерно через полчаса нужно проверить АД, чтобы понять, действует препарат или нет.

Сразу же необходимо успокоить нервную систему. В этих целях больному дают специальные капли, к примеру, «Корвалол» или «Валокордин». Достаточно разбавить около 30-40 капель в небольшой порции питьевой воды, что средство сработало.

Крайне нежелательно принимать сильнодействующие антидепрессанты или снотворное при гипертоническом кризе. Из-за них положение больного существенно осложняется. Они замаскируют первичные симптомы и не позволят врачу подобрать больному оптимальное лечение.

При появлении болей в области сердца необходимо рассосать «Нитроглицерин». Если через 5 минут не стало лучше, больному дают еще одну таблетку.

Для облегчения состояния используют специальную дыхательную гимнастику. Она очень простая. Нужно всего лишь делать глубокие вдох, ненадолго задерживать дыхание, после чего медленно выдыхать. Данное действие повторяют несколько раз.

Дыхательные упражнения рекомендуют выполнять несколько раз в день. В этом случае они поспособствуют уменьшению артериального давления и предотвращению гипертонического криза. Такой метод лечения особенно эффективен, если уровень АД несильно поднялся. Гимнастика поможет его снизить до оптимального показателя. Поэтому пациенту удастся избежать очередного приема сильнодействующего препарата.

Для профилактики гипертонического криза хорошо выполнять дыхательную гимнастику

При незначительном повышении артериального давления, а также на начальном этапе развития гипертонического криза хорошо помогает самомассаж отдельных частей тела. Больному следует тщательно растереть собственные уши, наибольшее внимание при этом желательно уделять узелкам ушных раковин. После требуется неглубоко вставить палец в ухо и совершить сильные вращательные движения. Повторяют такой массаж не меньше 42 раз.

После гипертонического криза ни в коем случае не следует употреблять соль хотя бы первые 3-4 дня. Также желательно проконсультироваться с врачом по поводу коррекции распланированного лечения, которое не уберегло пациента от ГК.

Действия скорой помощи

После лечения препаратом, используемым при гипертоническом кризе, необходимо дожидаться приезда скорой помощи. По прибытию медик будет иметь возможность провести следующие процедуры:

• Осмотр пациента;
• Измерение артериального давления;
• Проведение ЭКГ.

Данные манипуляции входят в рекомендованные стандарты, которые распространяются на подобные случаи.

У врача скорой обязательно должны быть носилки для переноски больного, штативы для систем и ЭКГ-аппарат. Все это потребуется для проведения диагностики больного.

Отработанный алгоритм действий требует, чтобы специалист назначил конкретный лечебный план, исходя из следующих симптомов:

1. Медик пропишет пациенту прием препаратов в таблетированной форме, если во время осмотра он не обнаружит у больного характерных для гипертонического криза признаков отека конечностей, удушья, нарушения сердечного ритма или увеличения печени. Также у него не должны проявляться сбои со стороны ЦНС, а именно нарушения движений, речи, онемение конечностей и асимметрия лица. Врач обязан приехать к пациенту в течение этих суток, чтобы проверить и зафиксировать его текущее состояние здоровья;
2. Если у пациента присутствует неврологическая симптоматика, отдышка и боли в груди, то его состояние является тяжелым. Поэтому больному внутривенно вводят медикаменты, применяемые при таком диагнозе. Также требуется госпитализация человека.

Врач “Скорой помощи” обследует больного и примет решение о дальнейших действиях

Врач скорой помощи при необходимости предложит пациенту таблетки, которые следует класть под язык и постепенно рассасывать. Эти препараты начинают действовать в течение первых 20 минут. Они не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний. К тому же такие таблетки обеспечивают достижение терапевтического эффекта, который наблюдается в течение 4-6 часов.

Реабилитационный период после криза

Если человек уже пережил гипертонический криз, ему впредь следует более внимательно относиться к собственному здоровью. Повтор данного состояния может привести к серьезным нарушениям в организме. Медикаментозная терапия помогает купировать основные признаки ГК. В дальнейшем больному следует придерживаться мер профилактики, чтобы полностью устранить клинические проявления патологического процесса.

Восстановить организм после гипертонического криза помогают не только медикаментозные препараты, но и травяные чаи. Теплые напитки из ромашки, чабреца, мяты и календулы положительно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. К тому же они приводят в норму работу многих внутренних органов и систем.

Медикаментозное купирование ГК является самым оптимальным и действенным выходом из проблемной ситуации. Прием лекарств, которые обладают подобным эффектом, следует проводить только под строгим контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно регулировать дозировку лекарств или прописывать себе другие медикаменты.

При появлении первых признаков гипертонического криза необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Также не следует пренебрегать доврачебными методами лечения, которые помогают временно облегчить положение гипертоника.

Купирование гипертонического криза, первая помощь

Многие люди относятся к словосочетанию «гипертонический криз» как к чему-то несерьезному. Это ошибочное и опасное заблуждение. Огромный процент смертей и тяжелой инвалидности вызван гипертонической болезнью и ее осложнениями.

Гипертоническим кризом называют резкое и внезапное повышение давления, которое сопровождается определенными жалобами и симптомами. Конкретных цифр давления, которые считались бы кризовыми, нет. Для больного с гипертонической болезнью, при рабочем давлении не ниже 150/100 мм рт. ст., кризом будет считаться артериальное давление около 200/120. Для людей, не страдающих артериальной гипертензией, а также гипотоников, гипертоническим кризом может стать давление уже на уровне 140/100 мм рт. ст.

Экстренная помощь

Для оказания первой самостоятельной помощи больному с гипертоническим кризом до приезда скорой помощи нужно знать несколько простых правил:

1. Положение больного должно быть полусидячим, со спущенными ногами. Это облегчит дыхание, уменьшит отдышку и снизит венозный возврат из сосудов ног к сердцу.
2. Необходимо вывести больного на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть одежду, максимально облегчив дыхание.
3. Узнать у больного, страдает ли он гипертонической болезнью, принимает ли препараты и какие.
4. При наличии у больного с собой антигипертензивных препаратов – дать внеочередную дозу лекарства.
5. Обязательно найти в автомобильной аптечке, у прохожих или соседей препараты нитроглицерина. Нитроглицерин даст эффект расширения коронарных сосудов сердца и снизит риск инфаркта миокарда. Не лишним будет принять любое успокоительное средство: корвалол, валериану, пустрыник.

После прибытия бригады скорой медицинской помощи обязательно сообщите им об исходных цифрах давления, что принимал больной, в каком количестве и как отреагировал на лекарства. Врач измерит давление, введет один из препаратов быстрого действия, сделает кардиограмму и решит вопрос о госпитализации.

Купирование гипертонического криза

Важно не снижать давление крайне резко. Рекомендованная скорость – 20-25 % от исходного за два-три часа. В противном случае есть риск снижения кровотока в коронарных артериях и сосудах головного мозга.

Лекарства для купирования гипертонического криза должны отвечать следующим требованиям:

• Быть доступными.
• Оказывать очень быстрое действие.
• Не обладать тяжелыми побочными эффектами.

1. Каптоприл – представитель группы ингибиторов АПФ. Лекарство непосредственно влияет на сосудистую стенку, расслабляет ее и снижает давление в течение 10 минут. Рекомендованная доза 25-50 мг. Таблетку следует поместить за щеку или под язык.
2. Нифедипин – блокатор кальциевых каналов также непосредственно влияет на тонус сосудов. Эффект наступает в течение 15 минут. Рекомендованная доза 5-10 мг.
3. Группа бета-адреноблокаторов рекомендована для экстренной помощи больным с выраженной тахикардией. Препараты этой группы работают с сердечной сократимостью, снижают ее и уменьшают нагрузку на сердце. Пропранолол принимают в дозе 2-5 мг, вводят внутривенно. Эффект заметен в течение первых минут. Из новых препаратов для экстренной помощи используют Эсмолол, Проксодолол.
4. Дроперидол – препарат из группы нейролептиков. Его вводят внутривенно в дозе 2-4 мл, эффект наступает в течение нескольких минут. Дроперидол показан в случае страха пациента, его возбуждения или опасности судорог.
5. Фуросемид или лазикс – быстродействующий мочегонный препарат, показан при кризах больным с застойной сердечной недостаточностью или почечным давлением. Дозы составляют 40-80 мг, для ускорения эффекта лекарство вводят внутривенно.
6. Магнезия – мягкое и эффективное средство снижения давления, известное в народе как «горячий укол». Очень любима магнезия в акушерской практике, так как помимо снижения давления оказывает седативный и противосудорожный эффект. Ее вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл 25% раствора. Действовать магнезия начинает в течение 20 минут.
7. Клофелин – старое средство из группы препаратов центрального действия с очень быстрым действием. Для систематического применения препарат давно потерял свою актуальность из-за побочных эффектов, но для оказания скорой помощи вполне подходит. Доза — 0,15 мг внутривенно или под язык.

В каждом конкретном случае доктор выберет определенный препарат или их сочетание для купирования гипертонического криза. Именно поэтому только медик может купировать криз с помощью лекарств.

Какие симптому укажут что у человека гипертонический криз

При кризе первого типа жалобы больных очень типичные:

1. Покраснение лица, потливость.
2. Чувство жара.
3. Головная боль, головокружение.
4. Тошнота, центральная рвота, которая не приносит облегчения.
5. Мелькание мушек, потемнение в глазах и другие нарушения зрения.
6. Чувство нехватки воздуха, отдышка.
7. Боли сдавливающего характера в области сердца, за грудиной.
8. Усиленное сердцебиение – тахикардия.
9. Спутанность сознание, потеря ориентации в пространстве.
10. Потеря сознания.
11. Нарушения речи.
12. Чувство паники, страх смерти.

При кризе второго типа жалобы могут быть такие же, но менее выражены. Часто больные не подозревают о высоком давлении и жалуются на головную боль, усталость и плохой сон.

Существует 2 типа кризов

Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие типы гипертонических кризов:

1. Гипертонический криз 1 типа (гиперкинетический). Это наиболее «легкий» вариант криза, который чаще всего возникает у здоровых людей или гипертоников с легкими степенями болезни. Часто является самым первым проявлением болезни. Характеризуется очень резким, внезапным началом, бурным развитием симптомов и быстрым окончанием. Длится криз 1 типа от нескольких минут до нескольких часов. Эти кризы относительно легко поддаются лечению, а могут проходить и самостоятельно.
2. Гипертонический криз 2 типа (гипокинетический). Это более серьезная ситуация, характерная для больных артериальной гипертензией «со стажем». Болезнь развивается исподволь, симптомы ее стерты, часто маскируясь под обычную головную боль или слабость. Кризы 2 типа длятся до нескольких суток, плохо поддаются терапии и часто дают серьезные осложнения.

В отдельную классификацию выделяют осложненный и неосложненный гипертонические кризы. Как известно, у всякой болезни имеются так называемые органы-мишени – то есть те органы, которые страдают от нее в первую очередь и наиболее тяжело. В случае артериальной гипертензии и кризов мишенями являются сердце, мозговые сосуды, сосуды глаза и почки.

Осложнения

Клиническая картина осложненного криза зависит от поражения конкретного органа из вышеперечисленных мишеней.

• Нарушения мозгового кровообращения – инсульт – как ишемический из-за спазма артерий, так и геморрагический из-за разрыва стенки сосуда.
• Инфаркт миокарда из-за нарушений кровоснабжения сердца, а также усиленной работы сердца при высоких цифрах давления.
• Кровоизлияния в сетчатку глаза, приводящие к слепоте.
• Острая почечная недостаточность, инфаркт почки из-за спазма сосудов, питающих почку.

Из-за чего может случится криз

1. Сильный стресс, нервное перенапряжение.
2. Резкая отмена антигипертензивных препаратов.
3. Прием алкоголя и некоторых наркотиков.
4. Нарушения диеты и водно-солевого режима.
5. Беременность – в этом случае гипертонический криз может быть вызван гестозом и его крайней степенью – эклампсией.
6. Опухоли надпочечников.
7. Гипертиреоз.
8. Заболевания почек – так называемая почечная гипертензия.
9. Выраженный атеросклероз аорты.

Загрузка…

Купирование гипертонического криза: алгоритм действий

Гипертония сегодня беспокоит многих людей как старшего возраста, так и молодое население. Нередкое явление при данной патологии – это гипертонический криз. Данный процесс характеризуется резким скачком давления вверх, который сопровождается негативными для человека симптомами. Среди них сильная боль головы, тошнота, головокружение, слабость и другие признаки. Эффективная терапия данного явления зависит от своевременной диагностики. Правильное купирование гипертонического криза обеспечит быстрое и безболезненное лечение. В этом случае важно не медлить, а сразу принять меры для улучшения состояния пациента. Определим, как распознать гипертонический криз, и какие существуют основные методики лечения.

Проявления патологического состояния

Согласно медицинской терминологии гипертонический криз – это патологическое явление, при котором происходит неожиданное повышение давления, сопровождающееся отрицательной симптоматикой. Как уже было сказано, гипертония нашла распространение не только у людей старшего поколения. Однако такое явление как гипертонический криз наиболее часто встречается именно у пожилых людей. В возрасте после 40 лет люди уже попадают в группу риска. Иногда наблюдаются случаи поражения молодых людей гипертоническим кризом. Особенностью купирования патологии является то, что перепутать по характерным симптомам данное заболевание довольно сложно. Среди основных признаков криза выделяют:

• тошнота, постоянная рвота, которая после длительного времени не прекращается;
• недостаток воздуха;
• возникновение потливости, зачастую холодной;
• появление перед глазами характерных «мушек», затрудненные слух и зрение;
• человек чувствует холод, даже находясь в тепле;
• непроизвольное выведение мочи;
• потеря сознания;
• психоневротические симптомы (ощущение паники, ужаса).

Симптомы могут отличаться в каждом отдельном случае или дополняться. Далеко не все признаки перечислены выше.

Внимание! При наблюдении даже незначительных симптомов гипертонического криза и высокого давления не стоит рисковать здоровьем и оставлять всё «на самотек». Следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины и опасность

Рассмотрим основные часто встречающиеся причины такого патологического явления, как гипертонический криз:

1. Внезапно наступившая стрессовая ситуация, которая провоцирует возбуждение психоэмоционального фона человека. Пульс и сердцебиение учащается, и это приводит к скачкам давления.
2. Болезни щитовидной железы. Связана такая причина с гормональным дисбалансом, за который отвечает эндокринная система.
3. Неправильное применение медикаментов. Чаще случается из-за самолечения или резкой отмены терапии.
4. Чрезмерное употребление соленых продуктов и кофеина, так как всё это провоцирует повышение давления.
5. Влияние погодных условий. Резкая смена климата часто приводит пациента к негативным последствиям: головокружение, тошнота и даже гипертонический криз.
6. Тяжелые физические нагрузки.
7. Болезни ОРВИ, патологии сердца и почек.

Гипертонический криз может протекать спокойно и не вызывать осложнений. Но часто данное явление приводит к последствиям, среди которых может быть почечная недостаточность, стенокардия и т. д.

Что делают медики скорой помощи?

При возникновении гипертонического криза и для его купирования скорая помощь производит следующие действия:

1. Осматривает больного и измеряет показатели артериального давления. Далее он оценивает общее состояние пациента, выявляет негативные симптомы. При отсутствии резких дисфункций сердца и печени врач выписывает медикаментозное лечение.
2. В случае проявления опасных симптомов в виде потери сознания, затуманенности рассудка, инсульта, сильной слабости и других требуется срочная госпитализация, которую производит бригада скорой помощи.

Алгоритм купирования ГК

Алгоритм купирования гипертонического криза осуществляется посредством применения медикаментозных средств. Проводить лечение самостоятельно ни в коем случае нельзя, все медикаменты для купирования гипертонического криза применяют по определению специалиста. В зависимости от характера действия лекарства подразделяются на несколько групп.

Применение бета-блокаторов

Эта группа препаратов для купирования гипертонического криза за короткое время восстанавливает АД и снимает негативные симптомы.

Главные представители группы лекарств: Атенолол, Тимолол, Локрен и др.

Группа препаратов может быть липофильной, то есть выводиться печенью и гидрофильной, выходить посредством мочеиспускания. Отдельная разновидность – это средство для купирования гипертонического криза нового поколения, способные наиболее безопасно и действенно влиять на организм при гипертоническом кризе (Бнелол, Конкор).

Мочегонные препараты (диуретики)

Не менее популярная группа препаратов при ГК – это диуретики, которые используются в виде уколов, а также таблеток и капсул. Эти препараты для купирования гипертонического криза называют ещё мочегонными, потому что они способны высвобождать всю лишнюю жидкость из организма. Впоследствии это приводит к возобновлению артериального давления. Также медикаменты препятствуют отложению солей и отечности, нормализуют работу сердца и сосудов.

Диуретики разделяются на несколько типов. Одни не сильно интенсивные, но наиболее безопасные. Они медленно снимают симптомы и постепенно действуют на организм. Среди таких препаратов – Фуросемид и Дихлотиазид. Также выделяют мочегонные средства среднего воздействия и самые сильные, которые мгновенно нормализуют артериальное давление (Буметадин, Торасемид).

Внимание! Мочегонные препараты, в особенности мгновенного воздействия, могут вызывать нежелательные побочные эффекты при гипертоническом кризе. Во избежание последствий следует уточнить у врача, в какой дозировке следует лечиться диуретиками.

Использование блокаторов кальциевых каналов

Широкое применение при купировании ГК нашли медикаменты, принцип действия которых основан на блокировании кальция. Благодаря им у пациента восстанавливается нормальное функционирование сердца, и нормализуется АД. Наиболее часто используются препараты – Нифедипин, Амлодипин и др.

Успокаивающие и снотворные препараты

Медикаменты, оказывающие успокоительное действие, также применяются при резком повышении давления для купирования гипертонического криза. Среди таких веществ – психолептики, которые снимают напряжение, снотворные препараты и успокоительные. Все эти препараты оказывают седативное действие, то есть приостанавливают сильное возбуждение нервных рецепторов. За счет восстановления психического фона, в порядок приходит и давление. Больной успокаивается, хорошо спит и его общее состояние улучшается. Среди основных препаратов этой группы выделяют Допегит, Рилменидин и др. Часто применяют и немедикаментозные нейротропные вещества, которые используются в домашних условиях (валериана).

Стандартные мероприятия для купирования патологии

В основные мероприятия по предотвращению гипертонического криза входит не только выбор способа лечение, но и правильная его организация, поэтому нужно знать несколько особенностей купирования ГК. Сильно резкое снижение давления может быть опасным для человека. Уменьшать АД более, чем на 20% за час нельзя.

Поддержка больного до прибытия скорой помощи

Скорую помощь следует вызвать даже при незначительных симптомах гипертонического криза для его быстрого купирования. Основные признаки, указывающие на возникновение явления, — это головокружения, тошнота, боли в сердце и т. п. Перед приездом врача следует выполнить ряд мероприятий:

1. Вызвать скорую и сразу же обеспечить пациенту свежий воздух, открыв окно или дверь. Если поблизости никого не оказалось, нужно самостоятельно вызвать скорую и обеспечить возможность врачам зайти в квартиру, даже при потере сознания.
2. При симптомах гипертонического криза, чтобы точно убедиться и сделать предварительный диагноз перед приездом врачам, нужно измерить давление. Если оно очень высокое, можно судить о наличии гипертонического криза. Необходимо постараться снизить его препаратами, имеющимися дома.
3. При гипертоническом кризе необходимо принять наиболее спокойное положение, расслабиться и удобно лечь. Не следует впадать в панику, так как негативные эмоции могут только ухудшить состояние.
4. При ощущении озноба обязательно согреться, укрыться теплым одеялом.

Действия бригады скорой помощи

После приезда скорая выполняет следующие действия:

1. Оценивает состояние больного. Если нет оснований для госпитализации, то есть нет серьезных нарушений сердца или нервной системы, то врач определяет группу средств для купирования гипертонического криза. В течение дня доктор посещает больного и отмечает изменения состояния в лучшую сторону.
2. При наблюдении опасных симптомов больного отправляют в больницу для более детального лечения.

Восстановление

Не всегда достаточно просто купировать гипертонический криз. Процесс реабилитации также играет весомую роль, ведь только правильное восстановление поможет никогда больше не столкнуться с таким опасным явлением. Кроме этого, лечение лекарственными средствами зачастую помогает нормализовать давление, но неприятные симптомы могут остаться, и больной ещё некоторое время будет испытывать тошноту и головокружение. Чтобы полностью восстановить организм, нужно придерживаться нескольких советов.

Успокаивающее и частично седативное действие, нормализующее артериальное давление, оказывают чаи на основе трав, таких как ромашка, шиповник, мята, чабрец и другие.

Классическое заваривание чая

Его суть состоит в заваривании ложки травы 0,5 л кипятка. На полчаса жидкость оставляют настаиваться. После остывания чай можно процедить и пить, добавив по вкусу сахар.

Заваривание в термосе

Удобство термоса заключается в том, что чай остается горячим и готовым к использованию в течение всего дня. Принцип приготовления такой же – одну столовую ложку травы залить кипяченой водой и оставить на полчаса.

Важно! Перед употреблением травяного чая следует убедиться в отсутствии аллергии на то или иное растение. При наблюдении аллергических реакций восстановление чаем нужно прекратить.

Восстановление после купирования гипертонического криза также включает специальную диету. Она подразумевает отказ от жирного, копченого, сладкого, алкогольных напитков, кофеина, большого количества соленых продуктов.

Кроме правильного питания, необходимо перейти к здоровому образу жизни: спать больше 7 часов, заниматься спортом. Сильные физические нагрузки сразу после купирования гипертонического криза противопоказаны, нужно постепенно восстанавливать организм, и начать стоит с пеших прогулок и активного отдыха. Только соблюдая все эти правила можно восстановить организм, только медикаментозного купирования гипертонического криза недостаточно.

препараты и средства, как применяют и стандарты

Гипертонический криз – угрожающее здоровью и жизни человека состояние, при котором наблюдается внезапный подъем артериального давления до показателей 220 на 120 мм рт. ст. или выше. Если своевременно не купировать приступ артериальной гипертензии, он может вызвать патологические изменения в работе сердца, сосудов, головного мозга и других жизненно важных органов.

Понятие купирования ГК, показания к манипуляции

Купирование гипертонического криза – прием экстренных мер, направленных на снижение артериального давления, стабилизацию состояния пациента и предотвращение опасных для его здоровья последствий. Термин «купировать» подразумевает незамедлительное реагирование на ситуацию. Это означает, что начинать манипуляции по снижению АД нужно сразу после вызова «скорой помощи», до приезда медиков.

Принимать экстренные меры необходимо в том случае, если у пациента стремительно развивается симптоматика приступа АГ. Это патологическое состояние проявляется:

• сильной тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• повышенным потоотделением на фоне ощущения озноба и дрожи в конечностях;
• нарушением зрительной функции;
• шумом, звоном, писком в ушах и снижением слуха;
• приливом крови к лицу и шее, вследствие чего кожа приобретает резко красный оттенок;
• интенсивными, трудно устранимыми головными болями;
• временной потерей трудоспособности;
• приступами панических атак, беспричинного страха, тревоги и беспокойства;
• предобморочным состоянием (редко).

Такие симптомы возникают внезапно, поэтому и действовать нужно неотложно. Однако важно понимать, какие препараты можно использовать с этой целью, поскольку не все гипотензивные средства разрешены к применению без врачебного контроля.

Если раньше у пациента уже случался гипертонический приступ, ему необходимо дать понижающий АД препарат, назначенный врачом. Соблюдение указанной специалистом дозировки обязательно!

Стандарты и алгоритм оказания неотложной помощи

В ходе купирования приступа АГ огромное значение имеют стандарты оказания неотложной помощи, ведь именно от их соблюдения зависит успешное устранение опасных симптомов и полная стабилизация состояния больного. Согласно им, понижение артериального давления не должно быть резким – его следует сбивать плавно, желательно по 10 мм рт. ст. каждый час.

В первые 2 часа с момента начала приступа допустимо понизить АД на 20-25 % от общих показателей. В течение 6 последующих часов необходимо направить все усилия на то, чтобы довести давление до значений 160/100.

Важно! Категорически недопустимо резкое понижение АД при гипертоническом кризе! Такие действия могут привести к нарушению нормального кровообращения в сердце и других внутренних органах.

Если пренебречь этим предостережением, можно спровоцировать развитие у больного тяжелой формы гипертонической болезни со всеми вытекающими из этого последствиями.

Для успешного исхода терапевтического мероприятия действовать необходимо последовательно. Рекомендуется придерживаться следующего алгоритма:

• Уложить пациента на спину таким образом, чтобы голова была немного приподнятой.
• Важно стабилизировать психоэмоциональное состояние больного, успокоить его и устранить приступ панической атаки.
• Обеспечить непрерывный поток свежего воздуха. Если состояние пациента позволяет, можно выполнить вместе с ним несколько дыхательных упражнений. Они снимут панику и беспокойство, а также несколько улучшат общее самочувствие человека, страдающего от приступа гипертонической болезни.
• Приложить лед или смоченное в ледяной воде полотенце к вискам, а горячую грелку – к стопам пациента. Процедуру нельзя продолжать дольше 20 минут.

• Дать больному препарат для снижения АД в назначенной врачом дозировке. Если ранее пациент не обращался за помощью к кардиологу или терапевту с жалобами на приступы гипертонии, никакие таблетки на свое усмотрение пить нельзя.

  Можно принять 30 капель спиртовой настойки пустырника, валерианы или боярышника, либо столько же капель препарата Трикардин. Он содержит все вышеперечисленные травы. После этого нельзя ничего предпринимать до приезда бригады «скорой помощи».

• Измерять давление необходимо каждые 10-15 минут. Полученные данные записывать в блокнот – они пригодятся врачу для корректировки или назначения гипотензивной терапии.

Если во время приступа гипертензии пациент жалуется на боли в области сердца, речь идет об осложненном ГК. В такой ситуации больному дают гранулу нитроглицерина сублингвально (под язык). Далее предпринимать ничего не следует – необходимо ожидать приезда медиков.

Медикаментозное воздействие

Для устранения симптомов приступа артериальной гипертензии применяются специальные медикаментозные препараты. Они делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свой механизм действия, и выполняет свои задачи.

Ниже приведен обзор самых эффективных медпрепаратов, применяемых для купирования гипертонического приступа.

Вся информация дана для ознакомления, назначить конкретное лекарство может исключительно специалист!

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – группа гипотензивных препаратов, применяемых в том случае, если ГК сопровождается сильной тахикардией. Такие лекарства имеют много противопоказаний, и способны вызывать ряд побочных эффектов, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача, и под его тщательным контролем.

Купирование приступа АГ проводится с помощью таких препаратов данной группы:

1. Проксодолола. Медикаментозное средство обладает сосудорасширяющими свойствами, и способствует снижению периферического сосудистого сопротивления. Для быстрого купирования приступа гипертонии предпочтительно применять средство в форме 1% раствора для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл.

   При необходимости, проводится повторное введение препарата через 5 минут, и так несколько раз подряд. Максимально допустимая доза лекарства при ГК не должна превышать 5-10 мл.

2. Эсмолола. Это очень эффективный медикаментозный препарат, позволяющий добиться быстрого и стойкого снижения АД. Главной особенностью лекарственного средства является его способность предотвращать развитие инфаркта миокарда.

   Вводят раствор внутривенно, медленно (на протяжении 1 минуты) в дозировке 500 мкг в расчете на 1 кг массы тела. Далее доза препарата снижается до 50 мкг/кг в минуту. При отсутствии ожидаемого эффекта введение лекарства повторяют по той же схеме.

Вышеупомянутые препараты являются взаимозаменяемыми. Применять их при ГК без рекомендации специалиста нельзя. Это связано со сложностью подбора оптимальной дозировки в каждом конкретном случае, а также отсутствием опыта введения таких средств.

Мочегонные препараты

Диуретики, или препараты, оказывающие мочегонное воздействие, необходимы для выведения лишней жидкости и солей из организма. Они снижают их давление на кровеносные сосуды, благодаря чему купируется их спазм.

Но в качестве самостоятельного лекарства при ГК мочегонные не подходят. Их необходимо комбинировать с другими гипотензивными препаратами (бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ). Более того, диуретические средства, вместе с лишней водой и натрием, вымывают из организма и полезные элементы (кальций, магний, калий), поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Для купирования приступа целесообразно применять:

• Клопамид. Это диуретическое средство, обладающее длительным воздействием на организм. Назначается в дозировке 1 таблетки за 1 прием. Терапевтический эффект начинается спустя 1-2 часа после применения препарата, и держится от 10 до 24 часов.

• Фуросемид. Этот препарат чаще остальных используется при купировании ГК, поскольку он отпускается не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. В данной ситуации предпочтение отдается внутривенной болюсной инъекции.

  Разовая дозировка может составлять от 20 мг до 40 мг. При необходимости, ее можно скорректировать – все зависит от тяжести состояния больного и его терапевтического ответа на проводимое лечение.

• Лазикс. Быстродействующее диуретическое средство, вводящееся внутривенно. При невозможности такого применения лекарство вводится внутримышечно. Начальная доза препарата может колебаться от 20 мг до 40 мг. Она может быть скорректирована врачом в зависимости от выраженности терапевтического эффекта.

Для купирования приступа АГ предпочтительнее использовать растворы для инъекций. Но если таковых нет, пациенту разрешается принять таблетку мочегонного.

Блокаторы каналов кальция

Если необходимо экстренно купировать приступ ГБ, можно прибегнуть к применению гипотензивных препаратов данной группы:

• Сульфата магния. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке 10-20 мл.
• Фармадипина – капель для перорального приема. Препарат содержит активное вещество нифедипин, и способствует более быстрому снижению АД, чем таблетированная форма гипотензивных средств. Для купирования приступа ГБ принимают 3-5 капель лекарства (на сахар). Терапевтический эффект наступает уже спустя 20-40 минут после приема препарата.

Антагонисты кальция способствуют нормализации и сердечного, и почечного давления. Чтобы препарат подействовал быстрее, пациент должен находиться в состоянии полного физического и умственного покоя.

Симптоматическая терапия

При снятии приступа АГ важно наладить психоэмоциональное состояние больного. Для этого ему следует дать седативный препарат. С этой целью можно использовать:

1. Бифрен в дозировке 1 капсула утром и вечером.
2. 2 таблетки валерианы болгарской за 1 прием.
3. 30 капель Барбовала или Корвалола.
4. 1 таблетка Корвалтаба перорально или Корвалмента – сублингвально.

Пациентам с диагнозом «артериальная гипертензия» необходимо всегда иметь при себе сердечные капли или таблетки, чтобы, при необходимости, немедленно ими воспользоваться.

Гипертонический криз – очень коварное и опасное состояние, требующее неотложного вмешательства. В этой ситуации огромную роль играет оказание первой доврачебной помощи больному, поскольку своевременно купированный приступ снижает риск осложнений для здоровья и жизни пациента.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(2 голосов, среднее: 1,50 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше: