Леонид, 4 ноября 2019

Клиент

Здравствуйте, Максим Александрович! Спасибо большое!

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертонии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Артериальное давление изменяется двумя цифрами: первое – систолическое, второе – диастолическое. Систолическое давление – это показатель воздействия крови на стенки артерий в момент сокращения систолы, диастолическое – в момент, когда мускулатура сердца расслаблена. Артериальная гипертония, или гипертензия – это патологическое повышение давления выше показателя в 130-140/85-90 мм.рт.ст.

Гипертензия редко развивается «в одиночку», зачастую одновременно с повышенным давлением у пациента имеются другие серьезные патологии – от эндокринных нарушений (заболевания щитовидной железы, диабет), до сердечных болезней (ишемия, атеросклероз).

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Говорить о причинах развития артериальной гипертензии можно четко понимая классификацию заболевания. Так, кардиологи различают:

• Эссенциальную артериальную гипертензию

Это «истинная» гипертензия, которая развивается, как самостоятельное заболевание. Диагностировать ее можно посредством исключения любых вторичных гипертензий. То есть, если у пациента нет проблем с эндокринной системой, почками, сердцем и другими органами, участвующими в процессе рециркуляции крови, но при этом повышается давление – это эссенциальная артериальная гипертензия.

• Вторичную артериальную гипертензию.

Повышение АД является следствием или симптомом другого заболевания – например, болезней почек, сердца, эндокринной системы. Важно понимать, что лечение повышенного давления в этом случае основано на устранении основного заболевания.

Итак, если для вторичной артериальной гипертензии причиной является основное заболевание, то развитию эссенциальной (первичной) могут способствовать различные факторы:

• Злоупотребление солью
• Курение и употребление алкоголя
• Ожирение, лишний вес
• Недостаточный объем физической активности
• Несбалансированное питание, дефицит магния, кремния, других полезных для сосудов микроэлементов.
• Частые стрессы
• Наследственная предрасположенность

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы

Коварство заболевания заключается в длительном бессимптомном течении. Так, у человека повышается давление, как следствие – сердце и другие органы начинают работать в усиленном режиме. Какое-то время, нередко – достаточно долгое, органы справляются с этой нагрузкой, однако когда их компенсаторные возможности истощены, артериальная гипертензия проявляется гипертоническим кризом или поражением органов-мишеней.

Повышение давления может быть симптоматическим. Например, в момент стресса или после употребления алкоголя, однако у здорового человека после устранения причинного фактора, давление нормализуется. Поэтому крайне важно провести точную диагностику, чтобы:

• Убедиться в том, что имеет место устойчивая артериальная гипертензия.
• Определить тип заболевания – первичный или вторичный.
• Разработать правильную схему лечения.

Диагностика артериальной гипертензии – это комплексное обследование, направленное на выявление факторы, способствующего повышению давления.

Развитие артериальной гипертензии подтверждает совокупность нескольких факторов: давление повышается часто, сопровождается головной болью или мигренью, человек чувствует себя подавленным, имеет место шум в ушах, «мушки» перед глазами, отечность конечностей и чрезмерное потоотделение.

Тревожные признаки, свидетельствующие о развитии гипертонического криза:

• Головная боль
• Боль в области грудной клетки
• Головокружение
• Слабость
• Одышка
• Ощущение тревожности или необоснованного страха

Степени развития заболевания

В зависимости от того, какие показатели артериального давления выявлены на диагностическом этапе, кардиологи выделяют три степени гипертензии (гипертонии):

• Первая – 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
• Вторая – 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
• Третья – выше 180 и 110 мм рт. ст.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?

Если имеют место тревожные симптомы – давление часто повышается, общее состояние человека ухудшается и снижается качество жизни, необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. В первую очередь вам нужен терапевт, который подтвердит наличие проблем с давлением и назначит диагностику для определения типа гипертензии. Если речь идет о первичной гипертензии, ее лечением занимается кардиолог. Если же повышенное давление является следствием другого заболевания, терапевт направляет пациента на лечение к:

Диагностика

В рамках комплексной диагностики для выявления гипертензии и ее типа, пациенту назначаются:

• Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, специфические анализы).
• Ультразвуковое обследование сердца и других внутренних органов (почек, щитовидной железы и т.д.).
• Электрокардиограмма.
• Функциональные пробы с нагрузкой.

Отдельно стоит выделить суточный Холтер мониторинг артериального давления. Это метод позволяет оценить давление крови на стенки сосудов в течение продолжительного периода времени, в различных условиях – покой, сон, физическая активность пациента. Важно: не только пиковые показатели давления или среднесуточное значение АД является поводом для постановки диагноза. Расшифровывая результаты Холтер мониторирования, врач может заподозрить развитие болезни по косвенным признакам: например, по скорости подъема давления после пробуждения пациента, или скорости снижения АД, когда человек засыпает.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертензии, или повышенного давления, направлено на минимизацию риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также осложнений для других органов, способных привести к инвалидизации человека и его ранней смерти.

Важно понимать, следующее: несмотря на то, что лечение гипертензии предполагает снижение показателей давления, необходим комплексный подход, нацеленный на устранение максимального количества факторов риска. Естественно, что наследственную предрасположенность человек устранить не может. Но ему вполне по силам:

• Бросить курить;
• Отказаться от алкоголя;
• Скорректировать режим питания, минимизировав количество жиров;
• Контролировать уровень сахара в крови;
• Следить за достаточным объемом ежедневных физических нагрузок.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Российская медицинская статистика в части артериальной гипертензии неутешительна: порядка 40% всего населения нуждается в профессиональной помощи специалистов, но только 10% прибегают к ней.

Если вы замечаете у себя симптомы развития артериальной гипертензии или имеете к ней наследственную предрасположенность, держите ситуацию на контроле. Обратитесь за консультацией в кардиологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра – «Клиника №1» — лучшие кардиологи Москвы возьмут на контроль работу вашей сердечно-сосудистой системы, поддерживая ее здоровье!

Запись на платный прием кардиолога осуществляется по телефону или на сайте медучреждения. Здесь же представлена актуальная информация о цене приема и графике работы конкретных специалистов.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Повышенное давление, необходима консультация. — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Сергей

112 просмотров

8 января 2020

Здравствуйте!
35 лет, давление раньше не беспокоило, лишь один раз, месяцев 7 назад, но тогда я не понял, что это.
24.12.2019 — Резко скакнуло давление 170х95, пульс 120, сняли Нифидипином под язык.
26.12.2019 — Консультация у кардиолога. ЭКГ в норме, анализы на щитовидку в норме. Назначено 2.5 Неблиет утром, 2.5 Престариум А вечером. Постоянно контролировать давление. Начал принимать таблетки
27.12.2019 — снова скачек. Сняли Каптоприлом. Консультация у другого доктора. ЭКГ пересняли, в норме, послушал — сказал все ок, прошлое лечение подтвердил.
28.12.2019 — все в норме
29.12.2019 — был скачек
30.12.2019 — ночью пульс падал до 40 уд/мин не во сне. Т.к. к врачам уже никак, отменил Небилет.
31.12.2019 — норм, пульс ночью около 50 уд/мин
01.01.2020 — норм
02.01.2020 — норм
03.01.2020 — скачек, само прошло
04.01.2020 — норм
04.01.2020 — скачек, само прошло
06.01.2020 — скачек на приеме у терапевта, 150х110, пульс 125, тут же анализ на кровь, там все ок, ЭКГ — норм, дала какую-то таблетку, не запомнил, отпустило. Вместо Небилета прописала пить Индапамид. Начал пить в этот же день
07.01.2020 — норм
08.01.2020 — днем скакнуло до 150х90, пульс 135 (измерял постоянно, в пике 160х76 было, м.б глюканул электронный аппарат), Корвалол + Капторил под язык привели меня в чувство через 50 мин. До этого измерял в этот же день, в среднем 118х75, пульс 78. После того как отпустило пульс около 85, давление 120х78
Что еще беспокоит?
При небольшой физической нагрузке, пульс часто растет до 110 ударов, при этом в покое около 70+-. Ночью пульс всегда был около 50 уд, сейчас также.

1. Хочется услышать ваше мнение, целесообразно ли сейчас пить Престариум 2,5 утром + Индапамид 1,5 утром? У меня есть предположение, что если отменить все таблетки, давление также будет скакать, при этом большую часть будет в норме, т.е. ничего не изменится.
2. Связан ли учащенный пульс при небольших физических нагрузках с скачкем давления?
3. Чем снимать резко повышающееся давление с учащенным пульсом, Каптоприл подходит или существуют более подходящие лекарства?
4. Ну и вообще, что делать? =)
Спасибо!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Консультация по гипертонии онлаин — Сайт о лечении гипертонии

Похожие и рекомендуемые вопросы

1. Утром до еды ко-перинева 8/2,5 мг 1таб.
2. Утром после завтрака метопролол (беталок зок) 100 мг 1т.
3. В обед после еды кардиомагнил 75 мг.
4. Вечером 17-18.00 амлодипин 10 мг.

Можно пройти курс сосудистых препаратов, например мексидол по 1т 3р/сут в течение месяца.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.16% вопросов.

Удаленные консультации врачей по гипертонической болезни

Врачи американского виртуального диагностического центра в любое удобное время готовы оказать пациентам онлайн-консультацию по гипертоническим болезням. Мы подтвердим или опровергнем ваш диагноз, скорректируем курс лечения, при необходимости, назначим дополнительную терапию.

Опасность гипертонии

Гипертоническая болезнь возникает вследствие спазмов стенок мелких сосудов, нарушая кровообращение жизненно-важных органов. Эта опасная болезнь без грамотных консультаций врача и лечения может привести к таким осложнениям, как:

• Гипертонические кризы;
• Ишемические и геморрагические инсульты;
• Нарушение зрения;
• Инфаркт миокарда;
• Аневризмы аорты.

Специалисты по гипертонической болезни онлайн

За интернет-консультацией врача нашего центра мы рекомендуем вам обратиться в следующих случаях:

• Вы подозреваете гипертонию. Если вы обнаружили у себя быструю утомляемость, слабость, раздражительность, тревожные состояния, у вас появились новые фобии и опасения, а главное — беспокоят боли в области сердца, мигрени и «пелена» перед глазами, обязательно обратитесь к кардиологу;
• Вы хотите скорректировать лечение. Когда вы не согласны с назначенной вам терапией, обязательно обратитесь за дистанционной консультацией по гипертонической болезни. Кардиологи США справедливо считаются одними из лучших в мире. Наш доктор обязательно подберет наиболее подходящую для вас терапию;
• Вам нужно мнение специалиста. Сомневаетесь в поставленном диагнозе? Тогда обязательно обратитесь к американскому кардиологу, ведь неправильно определенная болезнь и ошибочное лечение могут катастрофически сказаться на вашем здоровье.

Чтобы получить удаленную консультацию специалиста по гипертонической болезни, пациенту следует:

• Пройти регистрацию на нашем сайте;
• Заполнить медицинскую анкету;
• Загрузить в личный кабинет результаты анализов и ЭКГ;
• Выбрать кардиолога;
• Назначить время консультации.

Не забудьте предоставить нашему кардиологу все медицинские заключения и результаты обследований. Чем более подробная картина болезни будет у врача на руках, тем точнее окажется его диагноз.

Причины и лечение артериальной гипертензии

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

• Диуретики
• Бета-адреноблокаторы
• Ингибиторы АПФ
• Антагонисты кальция
• Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Может ли быть давление из-за компьютера?

Часто люди задаются вопросом, может ли от персонального компьютера развиться артериальная гипертензия. Ведь нынешний век компьютерных технологий требует нахождение длительного времени за персональным компьютером (ПК). Большая часть людей молодой и средней возрастной категории работает в офисах, оснащенных современной компьютерной техникой. Сотрудники вынуждены находиться у монитора полный рабочий день. Практически у каждого компьютер находится и дома для использования в личных целях (общение в социальных сетях, просмотр кинофильмов и т. д.). Вследствие этого каждый человек проводит у компьютера от 10 до 12 часов.

Согласно медицинским показателям максимально безопасное нахождение у экрана до 6 часов. Часто, приходя на прием, пациенты жалуются врачу: «когда сижу у компьютера, поднимается кровяное давление».

Симптомы высокого давления

Раньше считалось, что гипертония развивается только у людей преклонного возраста. В последнее время за помощью врачей обращается и молодежь. Нервные перенапряжения, постоянные стрессы, малоактивный образ жизни, неправильное питание, пагубные привычки приводят к развитию заболеваний на фоне повышенного артериального давления. Повышенное давление характеризуется такой симптоматикой:

• первоначально проявляется хронической усталостью, повышенной раздражительностью, покраснением глазных яблок, невозможностью сконцентрироваться, нарушением ночного сна;
• при прогрессировании гипертонической болезни у человека появляются головные боли, мигрени. Болезненность может быть ноющего или сдавливающего характера. Проявляющиеся симптомы свидетельствуют о том, что из-за высокого давления нарушился ток крови;
• боли в груди, отдающие в область левой руки. Предынфарктное состояние.

При первых признаках следует записаться на консультацию к врачу с целью незамедлительно начать проведение лечения, предотвратить усугубление состояния.

Воздействие компьютера на организм

Последствия влияния ПК на здоровье человека:

1. Изменения нейровегетативного характера. К ним относят высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение общей температуры тела, слабость, головные боли, мигрени.
2. Нарушение работы сосудистой системы. На фоне длительного нахождения в одном положении в сосудах органов развиваются гемодинамические нарушения, застойные явления, возникает отёчность, патологическое расширение кровеносных капилляров.
3. Физические изменения. Возникают вследствие нахождения в сидячем положении, мерцанием, бликами монитора, электромагнитным излучением.
4. Снижение защитных функций организма. Возрастает предрасположенность к инфекционным недугам, онкологии.
5. Неврологические нарушения. Появляются судороги, вследствие мерцания монитора, обновления изображения на экране во время игр.
6. нарушение осанки;
7. снижение половой активности;
8. ухудшение зрения. Вследствие повышения глазного давления, развития глаукомы;
9. эндокринные заболевания.

Работа за компьютером

Работа за ПК вызывает и нервное напряжение, статическую напряженность. Человек вынужден длительное время находиться в одной позе. Под статической нагрузкой, приводящей к постоянному, длительному нахождению, подразумевают не только осуществление деятельности, выполняемой сидя, но и требующего определенный промежуток времени нахождение тела в одном положении и равновесии, гипертонуса мышц, возникающего независимо от позы. Медицинскими специалистами установлено, что начальная стадия устойчивого состояния шейных и спинных групп мышц находится в положительной динамике, проявляется у людей с малым стажем работы за ПК, и меньше у тех, кто длительный промежуток времени работает.

Во время трудовой деятельности начальная фаза постоянного напряжения переходит во вторую. При этой фазе продолжение работы на соответствующем уровне требует усилия. В этот период отмечаются признаки уменьшения слюноотделения, у человека появляется сухость, неприятный привкус в ротовой полости.

Происходит задержка дыхания, снижается частота и глубина дыхания. При медицинском осмотре наблюдаются изменения в работе сердечной мышцы.

Дальнейшая трудовая деятельность за ПК вызывает усиление торможения основной части нервной системы. Наступает последняя фаза. Признаки усталости усугубляются. Такое состояние наблюдается на 4–5 часу работы, в исключительных случаях – на третьем. Временной промежуток зависит от степени требуемого сосредоточения, сложности проводимых действий, состояния здоровья. На этой стадии повышается артериальное давление и учащается пульс.

Исследования

Учеными Лидского университета была исследования взаимосвязь между мышцами шеи и артериальным давлением. Проводилось изучение изменения кровообращения, работы головного мозга от компьютера, воздействие различных активизирующих и тормозящих белков. Было обнаружено, что белки приводят в активность определенные отделы головного мозга, отвечающие за регулирование артериального давления, сердечно-сосудистой системы. Работа головного мозга находится в прямой зависимости от шейных мышц. Согласно выводам ученых, если шейные мышцы были травмированы, от этого поднимается давление. К гипертонии приводит также долгое нахождение за компьютером, вызывающее напряжение шейных мышц.

Каждый лишний проведенный за компьютером час в будущем может спровоцировать высокое артериальное давление с вероятностью 10–11%.

Проводимые опыты подтвердили, что подняться давление при длительном нахождении у ПК может и у детей. Исследования доказали, что возникает высокое давление от повышенной утомляемости, долгого нахождения в статическом положении.

Источники: http://03online.com/news/konsultatsiya_po_vysokomu_davleniyu/2017-3-15-267524, http://usvdc.com/doctors/cardiology/hypertonic_disease/, http://lechenie-gipertoniya.ru/davlenie/arterialnaya-gipertenziya-konsultatsiya/

Артериальная гипертензия консультация — Лечение гипертонии

Причины и лечение артериальной гипертензии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

• Диуретики
• Бета-адреноблокаторы
• Ингибиторы АПФ
• Антагонисты кальция
• Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Может ли быть давление из-за компьютера?

Часто люди задаются вопросом, может ли от персонального компьютера развиться артериальная гипертензия. Ведь нынешний век компьютерных технологий требует нахождение длительного времени за персональным компьютером (ПК). Большая часть людей молодой и средней возрастной категории работает в офисах, оснащенных современной компьютерной техникой. Сотрудники вынуждены находиться у монитора полный рабочий день. Практически у каждого компьютер находится и дома для использования в личных целях (общение в социальных сетях, просмотр кинофильмов и т. д.). Вследствие этого каждый человек проводит у компьютера от 10 до 12 часов.

Согласно медицинским показателям максимально безопасное нахождение у экрана до 6 часов. Часто, приходя на прием, пациенты жалуются врачу: «когда сижу у компьютера, поднимается кровяное давление».

Симптомы высокого давления

Раньше считалось, что гипертония развивается только у людей преклонного возраста. В последнее время за помощью врачей обращается и молодежь. Нервные перенапряжения, постоянные стрессы, малоактивный образ жизни, неправильное питание, пагубные привычки приводят к развитию заболеваний на фоне повышенного артериального давления. Повышенное давление характеризуется такой симптоматикой:

• первоначально проявляется хронической усталостью, повышенной раздражительностью, покраснением глазных яблок, невозможностью сконцентрироваться, нарушением ночного сна;
• при прогрессировании гипертонической болезни у человека появляются головные боли, мигрени. Болезненность может быть ноющего или сдавливающего характера. Проявляющиеся симптомы свидетельствуют о том, что из-за высокого давления нарушился ток крови;
• боли в груди, отдающие в область левой руки. Предынфарктное состояние.

При первых признаках следует записаться на консультацию к врачу с целью незамедлительно начать проведение лечения, предотвратить усугубление состояния.

Воздействие компьютера на организм

Последствия влияния ПК на здоровье человека:

1. Изменения нейровегетативного характера. К ним относят высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение общей температуры тела, слабость, головные боли, мигрени.
2. Нарушение работы сосудистой системы. На фоне длительного нахождения в одном положении в сосудах органов развиваются гемодинамические нарушения, застойные явления, возникает отёчность, патологическое расширение кровеносных капилляров.
3. Физические изменения. Возникают вследствие нахождения в сидячем положении, мерцанием, бликами монитора, электромагнитным излучением.
4. Снижение защитных функций организма. Возрастает предрасположенность к инфекционным недугам, онкологии.
5. Неврологические нарушения. Появляются судороги, вследствие мерцания монитора, обновления изображения на экране во время игр.
6. нарушение осанки;
7. снижение половой активности;
8. ухудшение зрения. Вследствие повышения глазного давления, развития глаукомы;
9. эндокринные заболевания.

Работа за компьютером

Работа за ПК вызывает и нервное напряжение, статическую напряженность. Человек вынужден длительное время находиться в одной позе. Под статической нагрузкой, приводящей к постоянному, длительному нахождению, подразумевают не только осуществление деятельности, выполняемой сидя, но и требующего определенный промежуток времени нахождение тела в одном положении и равновесии, гипертонуса мышц, возникающего независимо от позы. Медицинскими специалистами установлено, что начальная стадия устойчивого состояния шейных и спинных групп мышц находится в положительной динамике, проявляется у людей с малым стажем работы за ПК, и меньше у тех, кто длительный промежуток времени работает.

Во время трудовой деятельности начальная фаза постоянного напряжения переходит во вторую. При этой фазе продолжение работы на соответствующем уровне требует усилия. В этот период отмечаются признаки уменьшения слюноотделения, у человека появляется сухость, неприятный привкус в ротовой полости.

Происходит задержка дыхания, снижается частота и глубина дыхания. При медицинском осмотре наблюдаются изменения в работе сердечной мышцы.

Дальнейшая трудовая деятельность за ПК вызывает усиление торможения основной части нервной системы. Наступает последняя фаза. Признаки усталости усугубляются. Такое состояние наблюдается на 4–5 часу работы, в исключительных случаях – на третьем. Временной промежуток зависит от степени требуемого сосредоточения, сложности проводимых действий, состояния здоровья. На этой стадии повышается артериальное давление и учащается пульс.

Исследования

Учеными Лидского университета была исследования взаимосвязь между мышцами шеи и артериальным давлением. Проводилось изучение изменения кровообращения, работы головного мозга от компьютера, воздействие различных активизирующих и тормозящих белков. Было обнаружено, что белки приводят в активность определенные отделы головного мозга, отвечающие за регулирование артериального давления, сердечно-сосудистой системы. Работа головного мозга находится в прямой зависимости от шейных мышц. Согласно выводам ученых, если шейные мышцы были травмированы, от этого поднимается давление. К гипертонии приводит также долгое нахождение за компьютером, вызывающее напряжение шейных мышц.

Каждый лишний проведенный за компьютером час в будущем может спровоцировать высокое артериальное давление с вероятностью 10–11%.

Проводимые опыты подтвердили, что подняться давление при длительном нахождении у ПК может и у детей. Исследования доказали, что возникает высокое давление от повышенной утомляемости, долгого нахождения в статическом положении.

Гипертония — вопросы и ответы. Памятка гипертонику

У больных гипертонией возникает обычно множество вопросов относительно своего заболевания. И на любой вопрос, конечно, существует компетентный ответ. Давайте разбираться.

1. ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЯ?

Гипертония (гипертоническая болезнь) – прогрессирующее заболевание сосудов, сопровождающееся нарушением их тонуса и повышением артериального давления.

2. КАКОВЫ НОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Таблица 1. Нормативы артериального давления – по материалам Всероссийского Научного Общества Кардиологов, 2004 г.

3. ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ДАВЛЕНИЯ?

Верхнее (максимальное, систолическое) давление– давление крови на стенки артерий, которое наблюдается во время сокращения сердца.

Нижнее (минимальное, диастолическое) давление– давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца.

4. ПОЧЕМУ ДАВЛЕНИЕ НА ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ РУКЕ РАЗЛИЧАЕТСЯ?

Часто наблюдаются различные показания давления на правой и левой руке. Это объясняется врожденной аномалией сосудов, разницей в их анатомическом расположении и даже неодинаковым развитием мускулатуры на руках. Разница в давлении, измеренном на правой и левой руке, являющаяся нормой, не должна превышать 15 мм рт.ст.

5. ЗАВИСИТ ЛИ ДАВЛЕНИЕ ОТ ВРЕМЕНИ СУТОК?

При измерении давлении важно учитывать его суточные колебания. Наиболее низкие показатели давления бывают во время сна, утром они возрастают, достигая своего максимума в дневные часы. Разница между самыми высокими и низкими показаниями давления в течение суток не должна превышать 20 мм рт.ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления. Более резкие колебания давления опасны для здоровья.

Таблица 2. Нормативы артериального давления в зависимости от времени суток – по данным СМАД.

6. ПОЧЕМУ В БОЛЬНИЦЕ ИЗМЕРЯЕМОЕ ДАВЛЕНИЕ ВЫШЕ, ЧЕМ ДОМА?

В условиях больницы у некоторых людей, особенно эмоциональных, наблюдаются некоторое повышение артериального давления, что связано с волнением и возбуждением нервной системы.

Таблица 3. Показатели давления, измеренного дома и в стационарных условиях.

7. В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ?

Наиболее частые причины гипертонической болезни:

• регулярные стрессы, отрицательные эмоции, психические травмы
• наследственность, семейная предрасположенность
• возрастной фактор
• избыточное питание и злоупотребление солью
• малоподвижный образ жизни
• условия труда
• злоупотребление алкоголем и курение
• метеорологические факторы и др.

8. КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИИ?

Первые симптомы гипертонии (при нормальном давлении):

• нарушение сна
• головные боли
• повышенная раздражительность
• сердцебиение, ноющие боли в области сердца

При дальнейшем развитии гипертонии:

• усиление тревожности, беспокойства
• бессонница
• головные боли в лобной и затылочной части головы (чаще ночью и утром)
• головокружение и шум в ушах
• повышение артериального давления
• одышка, сердцебиение
• дрожание и похолодание конечностей
• потливость
• нарушение зрения (мелькание мушек, пелена перед глазами)
• покраснение и побледнение кожи лица

При 2 стадии гипертонии:

• частое повышение давления с переходом от неустойчивого давления к стойкому высокому давлению
• усиление всех предыдущих признаков
• склонность к гипертоническим кризам

При 3 стадии гипертонии:

• развитие осложнений гипертонии – атеросклероза, почечной недостаточности, поражений сердца (инфаркт миокарда), мозга (кровоизлияние – инсульт) и др.

9. КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ?

Гипертонический криз – острое повышение артериального давления до цифр, высоких для конкретного человека, которое сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота и др.

Гипертонический криз может быть вызван:

• стрессом
• отменой регулярно принимаемого лекарственного препарата от гипертонии
• употреблением большого количества воды и соли
• влиянием метеофакторов
• простудными заболеваниями, болезнями почек и др.

Неосложненный гипертонический криз – резкое повышение давления до 180/120 мм рт.ст. или значений, высоких для данного человека.

Осложненный гипертонический криз – повышение давление сопровождается одним или несколькими симптомами:

• сильная головная боль в затылочной области или разлитая боль по всей голове
• головокружение, шум в ушах
• тошнота, рвота
• нарушение равновесия
• ухудшение зрения (пелена перед глазами, мелькающие мушки)
• одышка, тяжесть, боль в сердце
• испуг, беспокойство, спутанность сознания
• невнятная речь, нарушение глотания, онемение языка
• покраснение, отечность лица
• дрожь в теле, паралич
• хрипы
• потеря сознания

Первая помощь при гипертоническом кризе (неосложненном):

• успокойте больного – ситуация регулируется
• расстегните пуговицы верхней одежды больного
• обеспечьте удобное положение (сидя, лежа) больному
• откройте форточку
• помогите восстановить дыхание: больной должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох; так повторить несколько раз
• попробуйте прием восточной медицины: сильно потяните средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки
• поставьте горчичники на икры или сделайте теплые (30-40 градусов) ножные и ручные ванны в течение 10-15 минут
• дайте больному лекарство от повышенного давления, которое он обычно употребляет или таблетку под язык (разжевать или рассосать), выбрав одно из приведенных ниже лекарственных средств:
  ПрепаратНачальная дозаПовторная дозаПоказанияКАПТОПРИЛ (капотен)25 мг1 таблетка25 мгдля больных, регулярно употребляющих препаратНИФЕДИПИН (кордипин, коринфар, кордафлекс, адалат, фенигидин)20 мг1 таблетка20 мгпоказан при верхнем давлении не выше 200 и/или нижнем не выше 100 мм рт.ст.КЛОФЕЛИН (клонидин)0,15 мг1 таблетка0,075 мг½ таблеткипоказан при любом типе гипертонического кризаМОКСОНИДИН (физиотенз, моксогамма, цинт)0,4 мг1 таблеткапоказан при любом типе гипертонического криза; постепенно снижает давлениеНИТРОГЛИЦЕРИН (нитрокор)0,5 мг1 таб. или1 доза спреяпри боли в сердцеТаблица 4. Препараты для снятия гипертонического криза.

Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство.

Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.

При осложненной форме гипертонического криза – ВЫЗЫВАЙТЕ СРАЗУ ВРАЧА!

Здоровья вам и давления как у космонавтов!

Поделитесь с друзьями:

Узнайте о гипертонии и повышенном артериальном давлении: задайте вопрос специалисту бесплатно

Если у Вас остались вопросы о том, что такое гипертоническая болезнь, как она проявляется, диагностируется и к какому врачу лучше обратиться с этой проблемой, Вы всегда можете задать вопрос нашим специалистам в индивидуальном порядке. Услуга предоставляется на бесплатной основе и не требует дополнительной регистрации. Для того чтобы задать вопрос специалисту, достаточно заполнить форму на странице сайта. В ней, помимо текста вопроса, нужно написать адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество. При желании Вы можете указать свой контактный телефон. Мы обязательно напишем или позвоним Вам.

Вопросы от пациентов:

Вопрос: Здравствуйте,мне 54 года,по рекомендации врача принимал курс терапии от гипертонии.Давление нормализовалось,самостоятельно прекратил пить лекарства.Через некоторое время начались скачки давления.Прием лекарств возобновил,но появилось чувство тошноты,отсутствие аппетита,с чем это связано? Что делать? Давление у меня 121/67 57 ударов.

Ответ:Уважаемый Сергей Павлович! К сожалению, в Вашем письме крайне мало информации для конкретных советов. Прием антигипертензивных препаратов должен быть длительным, это требуется для нормализации показателей артериального давления и профилактики осложнений гипертензии. Кроме того, необходимо выполнять рекомендации по немедикаментозной терапии (ограничение в питании соли, контроль веса, отказ от курения, алкоголя, умеренные физические нагрузки), более подробно можно ознакомиться на страницах нашего сайта в рубрике «Лечение». Дискомфорт со стороны желудка может быть проявлением побочных эффектов антигипертензивных средств. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на другие препараты.

Вопрос: Мне 68 лет Принимаю лекарства от гиппертонии 8 лет. В данный момент это Би-престариум 5/5. Обычно давление 135/70 пульс 60. Но 1 раз в 2-3 месяца бывают скачки давления до 220/110 при пульсе 130 Уже 3 года наблюдаю эту картину в декабре. В таких случаях принимаю физиотенс 0,2, редко 0,4. Пока помогает. Иногда помогает каптопресс под язык. Вопрос: почему на фоне регулярного приема лекарства у меня бывают такие скачки? Как повысить нижнее давление, чтобы сократить разрыв между нижним и верхним? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна Григорьевна! Хорошо, что Вы проводите регулярный контроль артериального давления на фоне приема антигипертензивных препаратов. Однако, с учетом периодически возникающих у Вас гипертонических кризов (скачков давления) необходима коррекция основной терапии, поскольку такие кризы представляют серьезную опасность из-за возможности развития осложнений со стороны сердца и мозга. Необходимо так же обратить внимание на ограничение употребления соли, достаточный ночной сон, эмоциональный покой. Разрыв между нижним и верхним давлением, о котором Вы говорите, называется пульсовым давлением. В норме составляет 30 — 50 мм.рт.ст. У Вас оно порядка 65 мм.рт.ст. Для сердца это дополнительная нагрузка. Таким образом, необходимо вместе с врачом внимательно проанализировать всю историю лечения артериальной гипертензии у Вас, исследовать состояние Вашего сердца, других внутренних органов. Скорее всего, Вам подберут комбинированный вариант терапии из 2-3 препаратов, возможно к употребляемому Вами Би-Престариуму, который содержит два активных вещества ингибитор АПФ + блокатор кальциевых каналов, можно будет добавить диуретик.