Гипертоническая болезнь классификация и профилактика
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.
Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.
Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.
Причины и факторы риска
Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.
К факторам риска относятся:
- климактерический период у женщин;
- избыточная масса тела;
- недостаточная физическая активность;
- пожилой возраст;
- наличие вредных привычек;
- чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Классификация гипертонической болезни
Существует несколько классификаций гипертонической болезни.
Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.
В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.
В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:
- 140–159/90–99 мм рт. ст.;
- 160–179/100–109 мм рт. ст.;
- более 180/110 мм рт. ст.
Классификация гипертонической болезни:
Артериальное давление (АД)
Систолическое АД (мм рт. ст.)
Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Диагностика
При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.
Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты. В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.
Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.
Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.
При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).
Лечение гипертонической болезни
Основными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений. Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений.
Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты. При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода. В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице.
Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия. В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда. При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку.
Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж.
Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические практики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия.
Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей.
Возможные осложнения и последствия
При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.
Прогноз
Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.
Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.
Профилактика
В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:
- коррекция избыточного веса;
- рациональное питание;
- отказ от вредных привычек;
- адекватная физическая активность;
- избегание физического и психического перенапряжения;
- рационализация режима труда и отдыха.
Видео с YouTube по теме статьи:
Классификация гипертонической болезни
При установке диагноза гипертоническая болезнь, определить классификацию заболевания залог успеха. В целом от этого зависит дальнейший ход лечения и профилактики.
Артериальной гипертензией называются изменения системного кровообращения, связанные с повышением уровня кровяного давления в сосудах выше 140 на 90 мм. рт. ст. Чаще всего стойкого характера. При повышении давления крови происходит сокращение гладкомышечных волокон стенок сосудов.
Данное заболевание имеет свои степени и стадии развития, которые достаточно легко определить. При впервые выявленной патологии, а также у пациентов, не принимающих лекарственные препараты могут возникнуть трудности.
Определение вида и стадии патологии позволяет назначить самое эффективное лечение!
Таблица: Классификация гипертонической болезни
| По этиологическим факторам | 1. Первичная гипертензия, которую также называют эссенциальной. Причины данного вида заболевания не известны. Способствовать развитию патологии могут одновременно несколько факторов. Огромную роль в формировании первичной патологии играет наследственный фактор (генетическая предрасположенность). 2. Вторичная артериальная гипертония. Данный вид болезни спровоцирован определенными изменениями в работе органов, участвующих в регуляции кровяного давления. |
| По типу течения патологического процесса | 1. Доброкачественная форма. Характеризуется «сглаженной» клинической картиной с постепенным и медленным нарастанием интенсивности симптомов. Достаточно часто сами пациенты и врачи не замечают проявлений такого течения гипертонии. 2. Злокачественная. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью, при этом клинические проявления явные. При данном типе течения гипертонии возрастает риск развития осложнений и смертельного исхода. |
| По цифрам кровяного давления | 1 степень гипертонии или «мягкая степень»: САД (уровень систолического давления) – 140-159 мм.рт.ст., ДАД (давление крови во время диастолы) – от 90 до 99. 2 степень или средняя: САД от 160 до 179, ДАД –100 -109 мм. рт. Ст. 3 степень заболевания или тяжелая форма: показатели выше 180 на 110 мм. рт. ст. |
| Разновидности | · артериальная гипертония белого халата;· гипертоническая болезнь эндокринной этиологии; · рефрактерная форма болезни; · связанная с сосудистыми нарушениями; · давление вследствие расстройства гемодинамики; · нейрогенная форма и изолированная. |
| По уровням риска | 1. Низкий. 4. Очень высокий уровень. |
| Виды гипертонии по гемодинамическим типам | 1. Гиперкинетический тип гипертензии. Чаще встречается у людей в молодом возрасте. Характеризуется болезнь значительным повышение кровяного давления в период сердечной систолы. Часто пациенты жалуются на немотивированное чувство тревоги, учащение сокращений сердца. Это происходит за счет активации симпатоадреналовой системы. 2. Эукинетический тип болезни характеризуется повышением показателей давления при неизменной фракции выброса крови в сердце. Может сопровождаться приступами стенокардии, поражаются органы –мишени. 3. При гипокинетическом типе заболевания происходит постепенное возрастание сопротивления периферических сосудов, при этом снижается сердечный выброс. Наблюдаются изменения на глазном дне, поражаются органы-мишени. Если имеет место вторичная АГ (натрийзависимая), то в таком случае пациента беспокоят отеки, боли в мышцах, слабость, апатичность. |
Установлены нормальные показатели давления крови в артериальном русле человека, которые составляют 120/80 мм. рт. ст.
Понижение давления ниже данных цифр или повышение являются показанием для врачебной консультации. Любые стойкие изменения артериального давления приводят к определенным нарушениям в работе множества систем органов человека.
Стоит помнить о таких симптомах гипертонии, как невротические: быстрая утомляемость, носовые кровотечения, нарушения сна, раздражительность, частые и интенсивные головные боли.
Заболевание становится причиной постепенного развития сердечной недостаточности, которая начинает проявляться различными симптомами: боли в сердце, перебои в ритме, приступами одышки.
Таблица: Стадии артериальной гипертонии и последствия
| 1 стадия гипертензии | Нехарактерные жалобы, отсутствие видимых поражений органов-мишеней. |
| 2 стадия гипертонии | Есть поражение органов-мишеней, но выявляются они только на основании лабораторно-инструментальных данных. Чаще всего: поражение артерий, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инсульт, отек зрительного нерва глаз, почечная недостаточность. |
| 3 и 4 стадия | Характеризуется клиническими проявлениями патологий со стороны: почек, сердца, глаз, мозга, вен и сосудов. |
Своевременная диагностика гипертонической болезни, определение ее степени и типа поможет в назначении адекватной терапии. Она улучшает качество жизни человека и защищает от ранней смерти. Самостоятельно пациент может контролировать уровень кровяного давления при помощи суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Классификация гипертонической болезни
При установке диагноза гипертоническая болезнь, определить классификацию заболевания залог успеха. В целом от этого зависит дальнейший ход лечения и профилактики.
Артериальной гипертензией называются изменения системного кровообращения, связанные с повышением уровня кровяного давления в сосудах выше 140 на 90 мм. рт. ст. Чаще всего стойкого характера. При повышении давления крови происходит сокращение гладкомышечных волокон стенок сосудов.
Данное заболевание имеет свои степени и стадии развития, которые достаточно легко определить. При впервые выявленной патологии, а также у пациентов, не принимающих лекарственные препараты могут возникнуть трудности.
Определение вида и стадии патологии позволяет назначить самое эффективное лечение!
Таблица: Классификация гипертонической болезни
| По этиологическим факторам | 1. Первичная гипертензия, которую также называют эссенциальной. Причины данного вида заболевания не известны. Способствовать развитию патологии могут одновременно несколько факторов. Огромную роль в формировании первичной патологии играет наследственный фактор (генетическая предрасположенность). 2. Вторичная артериальная гипертония. Данный вид болезни спровоцирован определенными изменениями в работе органов, участвующих в регуляции кровяного давления. |
| По типу течения патологического процесса | 1. Доброкачественная форма. Характеризуется «сглаженной» клинической картиной с постепенным и медленным нарастанием интенсивности симптомов. Достаточно часто сами пациенты и врачи не замечают проявлений такого течения гипертонии. 2. Злокачественная. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью, при этом клинические проявления явные. При данном типе течения гипертонии возрастает риск развития осложнений и смертельного исхода. |
| По цифрам кровяного давления | 1 степень гипертонии или «мягкая степень»: САД (уровень систолического давления) – 140-159 мм.рт.ст., ДАД (давление крови во время диастолы) – от 90 до 99. 2 степень или средняя: САД от 160 до 179, ДАД –100 -109 мм. рт. Ст. 3 степень заболевания или тяжелая форма: показатели выше 180 на 110 мм. рт. ст. |
| Разновидности | · артериальная гипертония белого халата;· гипертоническая болезнь эндокринной этиологии; · рефрактерная форма болезни; · связанная с сосудистыми нарушениями; · давление вследствие расстройства гемодинамики; · нейрогенная форма и изолированная. |
| По уровням риска | 1. Низкий. 4. Очень высокий уровень. |
| Виды гипертонии по гемодинамическим типам | 1. Гиперкинетический тип гипертензии. Чаще встречается у людей в молодом возрасте. Характеризуется болезнь значительным повышение кровяного давления в период сердечной систолы. Часто пациенты жалуются на немотивированное чувство тревоги, учащение сокращений сердца. Это происходит за счет активации симпатоадреналовой системы. 2. Эукинетический тип болезни характеризуется повышением показателей давления при неизменной фракции выброса крови в сердце. Может сопровождаться приступами стенокардии, поражаются органы –мишени. 3. При гипокинетическом типе заболевания происходит постепенное возрастание сопротивления периферических сосудов, при этом снижается сердечный выброс. Наблюдаются изменения на глазном дне, поражаются органы-мишени. Если имеет место вторичная АГ (натрийзависимая), то в таком случае пациента беспокоят отеки, боли в мышцах, слабость, апатичность. |
Установлены нормальные показатели давления крови в артериальном русле человека, которые составляют 120/80 мм. рт. ст.
Понижение давления ниже данных цифр или повышение являются показанием для врачебной консультации. Любые стойкие изменения артериального давления приводят к определенным нарушениям в работе множества систем органов человека.
Стоит помнить о таких симптомах гипертонии, как невротические: быстрая утомляемость, носовые кровотечения, нарушения сна, раздражительность, частые и интенсивные головные боли.
Заболевание становится причиной постепенного развития сердечной недостаточности, которая начинает проявляться различными симптомами: боли в сердце, перебои в ритме, приступами одышки.
Таблица: Стадии артериальной гипертонии и последствия
| 1 стадия гипертензии | Нехарактерные жалобы, отсутствие видимых поражений органов-мишеней. |
| 2 стадия гипертонии | Есть поражение органов-мишеней, но выявляются они только на основании лабораторно-инструментальных данных. Чаще всего: поражение артерий, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инсульт, отек зрительного нерва глаз, почечная недостаточность. |
| 3 и 4 стадия | Характеризуется клиническими проявлениями патологий со стороны: почек, сердца, глаз, мозга, вен и сосудов. |
Своевременная диагностика гипертонической болезни, определение ее степени и типа поможет в назначении адекватной терапии. Она улучшает качество жизни человека и защищает от ранней смерти. Самостоятельно пациент может контролировать уровень кровяного давления при помощи суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Классификация гипертонической болезни
Полный диагноз гипертонической болезни в терапевтической клинике состоит из нескольких частей. Виды гипертонии выделяют для того, чтобы докторам, которые в дальнейшем будут вести конкретного пациента, было проще ориентироваться в его состоянии и предыдущих назначениях. Степени, классы риска и стадии заболевания обозначаются с помощью римских и арабских цифр. Иногда к ним добавляют буквенные значения, чтобы обособить подкатегории недуга. На основании этих данных доктора семейной медицины, ведущие хронических пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, делают заключение о тяжести болезни.
Причины патологического состояния
В своей научной публикации д. м н. Матюха Л. Ф. описывает этапы формирования артериальной гипертензии. Она показывает, что лечение патологии тесно связано с причинами, приведшими к ней.
Артериальная гипертония развивается под влиянием следующих патологических факторов:
- Наследственная предрасположенность. Она считается наиболее частой причиной эссенциального подвида болезни.
- Пожилой возраст. В стареющем организме стенки сосудов становятся толще. Повышается их резистентность к току крови.
- Женский пол. В период беременности, кормления грудью или менопаузы у женщин в организме происходят гормональные перестройки.
- Злоупотребление табакокурением и алкоголем. Токсины, содержащиеся в них, оказывают негативное влияние на сосудистые стенки.
- Дислипидемия. Этим медицинским термином обозначается дисбаланс между липопротеидами высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридами и холестерином.
- Гипергликемия. Наблюдается при сахарном диабете, но встречается также у людей, которым не был установлен этот диагноз. Таких пациентов называют скомпрометированными по толерантности поджелудочной железы к глюкозе.
- Ожирение. Особенно опасен абдоминальный его тип, когда окружность талии значительно превышает размер бедер и груди.
- Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
- Поражения гипоталамического и гипофизарного участков головного мозга.
Вернуться к оглавлению
Клиническая симптоматика
Для повышенного артериального давления характерны следующие симптомы:
- Нарастающая и длительно продолжающаяся головная боль. Когда в процесс втягиваются мозговые сосуды, этот симптом можно определить, как гипертензивную краниоцефалгию.
- Простые сенсорные галлюцинации. К ним принадлежат мелькание мушек перед глазами и появление характерного звона в ушах. Больные начинают ощущать эти симптомы, когда в процесс втягиваются нервные клетки внутреннего уха и зрительные нервы.
- Парестезии верхних и нижних конечностей. Это неприятные ощущения покалывания, жжения и онемения кожных покровов этих участков.
- Головокружение. При поражении вестибулярного аппарата пациентам даже сложно встать с постели без помощи рук.
- Перебои в работе сердца. Их еще называют экстрасистолиями. Эти сердечные паузы заметны на электрокардиограмме.
- Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев рук. Синюшность этих участков свидетельствует о недостаточном кровоснабжении дистальных областей организма.
- Ухудшение мнестических функций. Больные хуже запоминают и воспроизводят информацию, им становится труднее думать и общаться с окружающими.
- Снижение эмоционального фона. В тяжелых случаях оно доходит до депрессии.
- Ухудшение зрения. При постоянно увеличенном давлении в капиллярах сетчатки возрастает риск ее отслоения.
- Отечность нижних конечностей. Сердечные отеки были характерны для вечернего времени, в то время как почечные появляются утром, после сна.
Вернуться к оглавлению
Как формируется диагноз?
Классификация гипертонической болезни включает:
- Степени. Их обозначают арабскими цифрами. В них проще ориентироваться по таблице, которая передает значения, измеряемого с помощью тонометра систолического и диастолического артериального давления.
- Стадии. Пишутся римскими числами. Для упрощения ориентировки в них также была создана таблица, представленная ниже.
- Классы по рискам. Этапность и характер развития патологии взаимосвязаны с сопутствующими дисфункциями в организме. Ученые выделяют функциональные классы, опирающиеся на уровень поражения органов, которые считаются мишенями при гипертензии.
- Виды по причинам. Здесь классификация АГ по ВОЗ делит патологию на 2 подвида:
- эссенциальная или первичная;
- симптоматическая или вторичная.
- Виды по патогенезу. Эта категория выделяет разновидности течения патологического процесса.
Вернуться к оглавлению
По степеням
Эта классификация зависит от уровней систолического и диастолического АД. Чем тяжелее степень, тем сложнее лечение, тем больше медикаментозных препаратов вводится в лечебную схему. Определить ее помогает тонометрия — измерение периферического давления с помощью манжеты, прикрепленной к специальному аппарату. Выделяют такие степени гипертонической болезни:
Если при такой патологии страдают сосуды, то нередко это приводит к расслоению аорты.
Эта классификация ГБ позволяет определить функциональные классы рисков осложнений. Выделяют следующие органы-мишени, в зависимости от уровней развития сосудистой дисфункции:
- Миокард. АГ ведет к инфаркту, острому нарушению коронарного кровообращения, сердечной недостаточности.
- Головной мозг. При поражении его сосудов происходят транзиторные ишемические атаки, возникают острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция и инсульт.
- Орган зрения. Диагностируют кровоизлияния и экссудацию в сетчатку.
- Почки. Увеличивается концентрация креатинина, начинается почечная недостаточность.
- Сосудистое русло. Наблюдается расслоение аорты и окклюзии на разных уровнях большого и малого кругов кровообращения.
Вернуться к оглавлению
По причинам
В рамках этой классификации выделяют первичную и вторичную разновидности гипертонии. Факторы, приводящие к эссенциальной гипертензии, все еще остаются загадкой для науки. А вот вторичная, или симптоматическая АГ появляется при наслоении других заболеваний. К ним принадлежат болезнь Иценко-Кушинга, дисфункция щитовидной железы, феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм. Повышение артериального давления сопутствует паренхиматозным заболеваниям почек, к которым относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Оно диагностируется и при мочекаменной болезни.
Классификация гипертонической болезни и ее виды
Артериальной гипертензией называются изменения системного кровообращения, связанные с повышением уровня кровяного давления в сосудах выше 140 на 90 мм. рт. ст. Чаще всего стойкого характера. При повышении давления крови происходит сокращение гладкомышечных волокон стенок сосудов.
Данное заболевание имеет свои степени и стадии развития, которые достаточно легко определить. При впервые выявленной патологии, а также у пациентов, не принимающих лекарственные препараты могут возникнуть трудности.
Определение вида и стадии патологии позволяет назначить самое эффективное лечение!
Таблица: Классификация гипертонической болезни
| По этиологическим факторам | 1. Первичная гипертензия, которую также называют эссенциальной. Причины данного вида заболевания не известны. Способствовать развитию патологии могут одновременно несколько факторов. Огромную роль в формировании первичной патологии играет наследственный фактор (генетическая предрасположенность). 2. Вторичная артериальная гипертония. Данный вид болезни спровоцирован определенными изменениями в работе органов, участвующих в регуляции кровяного давления. |
| По типу течения патологического процесса | 1. Доброкачественная форма. Характеризуется «сглаженной» клинической картиной с постепенным и медленным нарастанием интенсивности симптомов. Достаточно часто сами пациенты и врачи не замечают проявлений такого течения гипертонии. 2. Злокачественная. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью, при этом клинические проявления явные. При данном типе течения гипертонии возрастает риск развития осложнений и смертельного исхода. |
| По цифрам кровяного давления | 1 степень гипертонии или «мягкая степень»: САД (уровень систолического давления) – 140-159 мм.рт.ст., ДАД (давление крови во время диастолы) – от 90 до 99. 2 степень или средняя: САД от 160 до 179, ДАД –100 -109 мм. рт. Ст. 3 степень заболевания или тяжелая форма: показатели выше 180 на 110 мм. рт. ст. |
| Разновидности | · артериальная гипертония белого халата;· гипертоническая болезнь эндокринной этиологии; · рефрактерная форма болезни; · почечного генеза; · связанная с сосудистыми нарушениями; · давление вследствие расстройства гемодинамики; · нейрогенная форма и изолированная. |
| По уровням риска | 1. Низкий. 2. Средний. 3. Высокий. 4. Очень высокий уровень. |
| Виды гипертонии по гемодинамическим типам | 1. Гиперкинетический тип гипертензии. Чаще встречается у людей в молодом возрасте. Характеризуется болезнь значительным повышение кровяного давления в период сердечной систолы. Часто пациенты жалуются на немотивированное чувство тревоги, учащение сокращений сердца. Это происходит за счет активации симпатоадреналовой системы. 2. Эукинетический тип болезни характеризуется повышением показателей давления при неизменной фракции выброса крови в сердце. Может сопровождаться приступами стенокардии, поражаются органы –мишени. 3. При гипокинетическом типе заболевания происходит постепенное возрастание сопротивления периферических сосудов, при этом снижается сердечный выброс. Наблюдаются изменения на глазном дне, поражаются органы-мишени. Если имеет место вторичная АГ (натрийзависимая), то в таком случае пациента беспокоят отеки, боли в мышцах, слабость, апатичность. |
Установлены нормальные показатели давления крови в артериальном русле человека, которые составляют 120/80 мм. рт. ст.
Понижение давления ниже данных цифр или повышение являются показанием для врачебной консультации. Любые стойкие изменения артериального давления приводят к определенным нарушениям в работе множества систем органов человека.
Стоит помнить о таких симптомах гипертонии, как невротические: быстрая утомляемость, носовые кровотечения, нарушения сна, раздражительность, частые и интенсивные головные боли.
Заболевание становится причиной постепенного развития сердечной недостаточности, которая начинает проявляться различными симптомами: боли в сердце, перебои в ритме, приступами одышки.
Таблица: Стадии артериальной гипертонии и последствия
Степень развития | Поражение органов |
| 1 стадия гипертензии | Нехарактерные жалобы, отсутствие видимых поражений органов-мишеней. |
| 2 стадия гипертонии | Есть поражение органов-мишеней, но выявляются они только на основании лабораторно-инструментальных данных. Чаще всего: поражение артерий, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инсульт, отек зрительного нерва глаз, почечная недостаточность. |
| 3 и 4 стадия | Характеризуется клиническими проявлениями патологий со стороны: почек, сердца, глаз, мозга, вен и сосудов. |
Своевременная диагностика гипертонической болезни, определение ее степени и типа поможет в назначении адекватной терапии. Она улучшает качество жизни человека и защищает от ранней смерти. Самостоятельно пациент может контролировать уровень кровяного давления при помощи суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Мой мир
Google+
Классификация гипертонической болезни (сша, 1997)
Категория | Критерии |
САД, мм рт. ст. | ДАД, мм рт. ст. |
Оптимальное АД | < 120 | < 80 |
Нормальное АД | < 130 | < 85 |
Высокое нормальное
АД | 130–139 | 85–89 |
Систолодиастолическая
артериальная гипертензия |
I степень (мягкая) | 140–159 | 90–99 |
Подгруппа:
“пограничная” АГ | 140–149 | 90–94 |
II степень
(умеренная) | 160–179 | 100–109 |
III степень
(тяжелая) | >180 | >110 |
Изолированная
систолическая артериальная гипертензия |
I степень | 140–159 | < 90 |
Подгруппа:
“пограничная” АГ | 140–149 | < 90 |
II степень | 160–179 | < 90 |
III степень | >180 | <90 |
Классификация гипертонической болезни по поражениям органов-мишеней (воз, 1996)
Стадии ГБ | Критерии: |
АД, мм рт. ст. | Поражение
органов-мишеней (сердце, головной
мозг, сетчатка, почки, крупные артерии) |
I | Любое ≥140/90 | Отсутствует |
II | Любое ≥140/90 | Имеется
поражение хотя бы одного из органов,
без нарушения их функции: Сердце:признаки гипертрофии левого желудочка,
выявляемые при ЭхоКГ, ЭКГ Сетчатка:генерализованное или фокальное сужение
артериол Почки:микроальбуминурия (>50 мг/сут) и/или
креатинин плазмы в пределах 106–177
мкмоль/л (при отсутствии первичного
поражения почек) Сосуды:атеросклеротические бляшки в аорте,
сонных, бедренных или подвздошных
артериях |
III | Любое ≥140/90 | Имеется
поражение органов с нарушением их
функции: Сердце:ИМ, сердечная недостаточность,
стенокардия ЦНС:ОНМК, транзиторное ОНМК, энцефалопатия,
сосудистая деменция Сетчатка:кровоизлияния на глазном дне и
дегенеративные его изменения, отек
и/или атрофия зрительного нерва Почки:клинические признаки ХПН, креатинин
плазмы≥2,0 мг/дл Сосуды:расслаивающаяаневризма
аорты, окклюзии артерий с клиническими
проявлениями (перемежающаяся хромота
и др.) |
Особенности
личности больных, страдающих гипертонической
болезнью:
Высокая степень
ответственности, высокие требования,
которые больной предъявляет к себе и
окружающим.
Высокая степень
эмоциональности.
Амбивалентная
зависимость больного от значимых фигур
в его окружении (в сочетании с
гипертрофированной потребностью во
внимании, любви, со страхом потерять
это внимание и любовь).
Фрустрированная
потребность в доминировании над
значимыми фигурами в своем окружении.
Повышенная
тенденция реагировать стрессом на
фрустрацию.
Равносильная
тенденция подавлять «агрессивные»
эмоции.
Для решения вопроса
о возможности продолжения беременности
выделяют три степени риска (М.М. Шехтман):
I степень –
повышенная лабильность артериального
давления, гипертоническая болезнь I
стадии. Беременность, как правило,
заканчивается благоприятно.
II степень –
транзиторная гипертония, ГБ II стадии,
лабильная неустойчивая АГ, при лечении
может наблюдаться обратное развитие
гипертензии. На фоне квалифицированного
лечения можно довести беременность до
благополучного конца.
III степень – АГ
устойчивая, но без выраженного поражения
внутренних органов, либо со значительными
их изменениями, стойкое повышение АД.
Беременность противопоказана.
Особенности
течения гипертонической болезни во
время беременности.
Артериальное
давление у больных гипертонической
болезнью во время беременности
подвергается определенным колебаниям.
М.М. Шехтман (1999) выделяет 6 вариантов
течения гипертонической болезни во
время беременности. У 25,7% больных давление
сохраняется стабильным на всем протяжении
беременности. У 23,6% больных артериальное
давление повышается вначале или в
середине беременности и остается на
этом уровне до срока родов. У 10,6% женщин
повышение давления происходит в последние
недели беременности. У 15,1% больных
артериальное давление снижается в
начале или в середине беременности и
остается таким до родов. У 17% женщин
артериальное давление меняется на всем
протяжении беременности без какой-либо
закономерности. У 8% женщин наблюдается
снижение давления в середине беременности.
Таким образом, во
время беременности течение гипертонической
болезни усугубляется, беременность
способствует повышению и стабилизации
артериального давления.
О.В. Зозулей (1997)
выведено 4 варианта течения гипертонической
болезни во время беременности:
типичное течение
со свойственными, как и здоровым
беременным колебаниями АД — снижение
в I-IIтриместрах и повышение вIIIтриместре — у 13,6%;
типичное
«неустойчивое» течение с эпизодами
дистонии — у 19,2%;
«атипичное»
течение — у 34,6%: а) с повышением АД в Iлибо воII-IIIтриместрах; б) со стабильно высоким АД
на протяжении всей беременности; в) с
присоединением гестоза;
кризовое течение
гипертонической болезни — у 2,6% беременных.
Течение ГБ может
осложняться и гипертоническими кризами,
которые могут возникать на всех стадиях
развития заболевания.
Гипертонический
криз
Гипертонический
криз (ГК)– клинический синдром,
характеризующийся бурным, внезапным
«обострением» гипертонической болезни,
проявляется резким повышением
систолического и диастолического
артериального давления, сопровождается
нарушениями в вегетативной нервной
системе и появлением расстройств
мозгового, коронарного и почечного
кровообращения.
Гипертонический
криз I типа–
достаточно легкие и кратковременные:
характеризуются такими симптомами, как
головная боль, иногда – головокружение,
тошнота, состояние возбуждения, увеличение
ЧСС, чувство «внутренней дрожи». Это
состояние развивается достаточно
быстро, длится несколько часов и легко
купируется.
Гипертонический
криз II типа–
обычно развивается постепенно,
симптоматика сохраняется в течение
нескольких дней (даже после снижения
АД). В клинической картине доминируют:
головная боль, головокружение, рвота,
отмечаются неврастении, парезы. ГКIтипа, по сути дела, осложненный криз,
т.к. часто развивается приступ
левожелудочковой недостаточности,
тяжелая ретинопатия, нарушение мозгового
кровообращения, острая почечная
недостаточность.
Обследование
беременной с артериальной гипертензией.
Артериальная
гипертензия встречается весьма часто
при самых разнообразных заболеваниях,
будучи основным признаком болезни, или
всего лишь синдромом заболевания. В
связи с этим принципиально важно
подразделять всю группу АГ на
симптоматическую и эссенциальную.
Установить сам
факт повышения АД.
Для исключения
САГ провести анализ информации о
пациентке: анамнез, данные физикального
и лабораторного исследований. Объем
лабораторно-инструментального
исследования определяется в процессе
диагностики.
Определить степень
риска развития сердечно-сосудистых
поражений.
Обследование
беременной, страдающей артериальной
гипертензией:
Измерение АД,
суточное мониторирование АД;
Исследование
функции сердца, включая ЭКГ, Эхо-КГ;
УЗИ почек, почечного
кровотока;
Исследование
функции почек;
Определение
суточной протеинурии и клиренс
креатинина;
Определение уровня
креатинина, электролитов и мочевой
кислоты в сыворотке;
Скрининг на
аутоантитела.
Дифференциальный
диагноз артериальной гипертензии
Классификация гипертонической болезни: виды гипертензии по ВОЗ
Содержание статьи
Причины возникновения гипертонии
Что такое гипертония? Это систематическое повышение артериального давления свыше 140/90 мм.ртутного столба. При этом увеличивается давление внутри кровеносной системы, влияющее на весь организм, поэтому важно знать источник, который вызывает такую нестабильность.
Можно годами безуспешно лечить гипертонию, если не знать причину ее появления и разновидность, имеющуюся у вас. Самый лучший способ выяснить это – обратиться к врачу. Также стоит ознакомиться со следующей информацией:
- Основная масса людей (практически 90% больных гипертонией) приобрели недуг из-за сахарного диабета и массы тела, превышающей норму.
- До 7% человек заболели гипертензией из-за болезней почек или щитовидной железы.
- Еще одна распрострененная причина – недостаток магния в организме. Если у пациента появилось повышенное давление по этой причине, следует пополнить уровень данного микроэлемента и заболевание пройдет без использования специальных препаратов.
- Не более 5% человек страдают от редких заболеваний: опухоли гипофиза или надпочечников, отравления ртутью.
- Синдром апноэ также повышает риск развития гипертонии. Данная болезнь касается исключительно мужчин, чаще всего она вызывается ожирением, но существуют и другие причины ее возникновения. Характерные признаки синдрома: сильный храп ночью, недосып и утренняя разбитость. При наличии таких симптомов следует проконсультироваться со специалистом.
- Накопление поваренной соли в организме. Каждый человек переносит соль по-разному, кому-то нужно больше продукта, кому-то меньше, но она способна влиять на здорове и вызывать задержку жидкости внутри тела, затрудняя работоспособность почек и сердца.
- Вредные привычки – один из опаснейших врагов человека. При курении сосуды головного мозга сужаются, вызывая повышение показателей тонометра, а спиртные напитки выбрасывают в организм гипертезин, ренин, норадреналин, нарушают водно-электролитный баланс внутри организма, приводя к сбоям в работе почек, а после продолжительного употребления данных напитков появляется гипертензия.
Некоторые люди стараются излечить пониженное давление алкоголем. Это неверное решение проблемы, ведь при этом страдают другие органы.
При скрытых заболеваниях головного мозга такие действия могут привести к летальному исходу.
- Регулярные стрессовые ситуации провоцируют появление гипертензии. В таких случаях лучше отказаться от нервной работы, наладить отношения с семьей и употреблять успокоительные препараты.
- Отравление свинцом, кадмием, ртутью и другими подобными веществами тоже могут спровоцировать серьезные сбои в организме.
- Употребление лекарств, назначенных врачом для лечения (таблетированные контрацептивы, нестероидные средства для снятия воспаления, эпоэтин бета, глюкокортикоиды и амфетамины), способно повышать артериальное давление. Если от них регулярно скачут показатели, следует обратиться к врачу с просьбой заменить лекарство другим препаратом, не поднимающим давление.
Причин для развития патологии достаточно много, но у каждого человека собственная история получения болезни, которую может проследить только врач. Если у вас регулярно поднимается давление (даже кратковременно), следует обратиться к кардиологу, чтобы он своевременно принял меры по избавлению от недуга, в противном случае возможно ухудшение сердечно-сосудистой системы и появление осложнений.
Классификация
Многие годы зарубежные профессора совместно с медицинским персоналом исследовали гипертонию и заметили некоторые различия, помогающие классифицировать заболевание. Это требуется, чтобы быстрее диагностировать патологию и подобрать самую эффективную терапию.
Кардиологи, осматривая пациента, относят его заболевание к одному из двух разновидностей повышенного давления – гипертонической (первичной) или симптоматической гипертонии.
Классификация ВОЗ – это современная классификация гипертонической болезни, созданная Всемирной организацией здравоохранения. Международное сообщество проводило различные экспериментальные процедуры, чтобы выявить основные аспекты заболевания и найти эффективную терапию, позволяющую максимально быстро избавить больного от заболевания.
Во время исследований специалисты обнаружили, что со скачками давления сталкивается очень много людей во всех странах мира (до 40% — люди старше 65 лет, до 50% — белокоже и 70% — темнокожие). Тогда было принято решение разделить болезнь на разновидности, подразумевающие классификацию уровней артериального давления.
- 1 степень (с уровнем давления140-150/90-99). Показатели самопроизвольно поднимаются и опускаются, могут возвращаться в норму, но вскоре заново поднимаются. При этом криз не проявляется, а внутренние органы остаются не пораженными.
- 2 степень имеет показатели давления в пределах 160/100 – 179/109 мм. Ремиссионный период становиться менее длительным и наблюдается реже, чем при начальной гипертонии.
- 3 стадия –показатели тонометра превышают 180/110 мм.
2-3 гипертоническая стадия приводит к атеросклерозу, недостаточности/астме сердца, отеку легких, обострению гипертонического криза, влечет инсульт с летальным исходом.
Чтобы установить диагноз, требуется трижды (в разных физических состояниях человека) зафиксировать повышенное давление. Категорически запрещено измерять показатели после приема средств, влияющих на заключение тонометра.
Чтобы получить точные результаты исследования, следует временно отказаться от: кофе, курения, алкогольных напитков, нужно вовремя опустошить мочевой пузырь.
Симптоматическая гипертония (еще ее называют вторичной) встречается намного реже, чем первичная (примерно 20%), а у людей моложе 35 летнего возраста – 25%. Болезнь в этой форме бывает: гемодинамической, почечной, эндокринной, нейрогенной, она поражает практически все системы и внутренние органы человека.
Формы
Почечная форма. (Ее еще называют реноваскулярной гипертонией) вызывается поражением почечных артерий или самих органов. При этом возможно сужение 1 или 2 сосудов, питающих его, поэтому туда поступает недостаточное количество крови, обогащенной кислородом. Данное сужение может появляться у новорожденных (дисплазия почечной артерии врожденного характера) и на протяжении жизни перерастать в более опасные почечные болезни: хронический гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, при условии пренебрежения врачебными советами.
Развитие почечной гипертонии зависит от самого процесса закупорки артерии и прогрессирования болезни. Пациент редко жалуется на плохое самочувствие, ведь недуг развивается скрыто.
Нередко сами болезни почек способны провоцировать почечную гипертонию, а именно:
Хронический пиелонефрит – воспалительный процесс внутрипочечных лоханок и тканей, вызванный микробами: стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками и другими микроорганизмами, проникающими в кровеносные сосуды и провоцирующими повышение показателей давления. Известно, что мочеполовая система взаимосвязана с почками, поэтому из-за сдавливания мочеточников (или камней в них), гипертрофии предстательной железы, инфекция может выходить из нижних отделов мочеполовой системы и вызывать почечное давление. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы, упрощающей восхождение инфекции, особенно, если женщина имеет заболевания половых органов или нерегулярно выполняет гигиенические процедуры.
Пиелонефрит в острой форме вызывает рези, учащение мочеиспускания, болевые ощущения в поясничной области, возможно незначительное повышение телесной температуры, но у детей, пожилых людей, беременных женщин недуг способен протекать в малосимптомной форме.
Диффузный гломерулонефрит возникает вследствие переохлаждения, недостатка витаминного комплекса, простуды и повторяющихся ангин. Болезнь ведет к появлению гипертонии почечной формы, воспаляя клубочки органа и провоцируя попадание белка/эритроцитов из крови в мочу. Как следствие, натрий и жидкость слабо выводятся и способствуют выработке внутри почек веществ, предназначенных для сужения сосудов.
Эндокринная форма. При этом поражаются железы внутренней секреции, вызывая тиреотоксикоз, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитому. Тиреотоксикоз возникает после психической травмы или нервного перенапряжения. Щитовидная железа вырабатывает тироксин, но если он поступает в кровеносную систему в избытке, то повышает температуру, ускоряет обмен веществ, вызывает дрожание рук, делает человека раздражительным, учащает биение сердца и провоцирует выброс большого количества крови в сосуды, повышая систолическое давление, но оставляя диастолические показатели в норме.
Феохромоцитома – серьезное заболевание, вызванное опухолью мозгового надпочечного вещества. Данный процесс способен увеличивать давление внутри артерий и проявляться в приступообразном виде. При этом возможно побледнение лица или расширение зрачков.
Синдром Иценко-Кушинга. При этом наблюдается набор массы туловища и лица (с принятием лунообразной формы), но конечности не изменяются и сильно выделяются на фоне общего увеличения телесной массы.
Гемодинамическая форма. Она появляется вследствие поражения магистральных сосудов (неверной функциональности кровотока). Ярким примером, взывающим гемодинамическую гипертонию, является аортальная коарктация. При этом происходит неверное распределение крови, поэтому нижняя часть конечностей получает малое количество крови, а верхняя – наоборот. Данный недуг является врожденным, ток крови происходит окружным путем, через расширенные межреберные артерии. Диагностируют коарктацию специальной методикой – аортографией, если у пациента наблюдаются симптомы: кратковременные потери сознания, снижается зрение, появляются головокружащиеся ощущения и обмороки.
Нейрогенная форма. Она способствует появлению мозговых опухолей, кровоизлияний, различных воспалительных процессов и ишемии вследствие увеличенных показателей давления. В данном случае не стоит судить о высоте давления по головным болям, ведь сильные болевые ощущения могут быть и при небольших отклонениях показателей. Возможно появление заболевания составляющих крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, поэтому при данном диагнозе у пациентов увеличена селезенка, а конъюнктива глаз и лицо становятся красными.
Проходя обследование у специалиста, многие замечали, что к самому диагнозу дописывают непонятные значения.Это виды, имеющиеся у артериальной гипертензии. Чаще всего это касается систолической или злокачественной гипертонии. Рассмотрим, чем различны между собой эти понятия:
Злокачественная гипертония характеризуется показателями артериального давления, превышающими 200/140 мм.рт. ст. Данный вид заболевания может провоцировать появление кровоизлияний, сильных головных болей, отечность дисков зрительных нервов, приступы эпилепсии, рвоту, кому.
Систолическая гипертензия – увеличение показателей систолического давления свыше 140 мм. рт. ст., при этом диастолический показатель остается на нормальном уровне. Данный недуг регулярно встречается у людей, достигших преклонного возраста. Заболевание провоцирует сбой в работе сердца, сердечную недостаточность и неправильную работоспособность щитовидной железы, поэтому требует неотложного лечения.
Вне зависимости от того, что установлены различные виды гипертонии, человек ощущает их одинаково. Единственный выход, позволяющий определить оптимальную терапию – обратиться к врачу. Специалист обратит внимание на малейшие сбои в работоспособности сердца и сосудов, проведет полноценное обследование и назначит максимально эффективное лечение.
Возможные осложнения
Гипертония – одна из сложных болезней с непредсказуемыми последствиями, которые могут возникнуть в любой момент, если вовремя не придать этому значения. На фоне гипертензии может появиться ишемическое заболевание и недостаточность сердца, сильные сбои в работоспособности почек и мозга. Рассмотрим наиболее сложные последствия данного недуга:
Гипертонический криз. Она является одним из опаснейших последствий повышения давления. Данная неприятность может случиться в любое время, мгновенно повышая давление до очень высоких показателей, вызывая рвоту.
Инфаркт миокарда. Он тоже возникает на фоне повышенного давления. Заболевание протекает несколько минут, но сердце может не выдержать и остановиться.
Стенокардия. Она вызывает болевые ощущения в области грудной клетки, ухудшение общего самочувствия, рвоту. Возникает вследствие переутомления и нервных перегрузок. Если не принимать лечебных мер, недуг способен перерасти в более серьезное заболевание, описанное выше.
Ишемическая сердечная болезнь. Опасность в том, что в коронарные кровяные артерии поступает мало крови. Как следствие – сердце не получает нужного количества подпитки, такое состояние провоцирует ряд негативных последствий.
Каждому человеку, имеющему проблемы с артериальным давлением, следует своевременно обращаться к специалисту и не пренебрегать врачебными рекомендациями. Каждый приступ сердечно-сосудистой системы вызывает осложнения, которые могут привести к фатальным последствиям.
Прогноз
В основном, прогноз гипертонической болезни не утешающий, в некоторых случаях недуг способен привести к инвалидности больного или смерти. Однако при нынешней эффективности медицины и своевременном обращении больного к кардиологу, можно полностью излечить заболевание/замедлить его прогрессивность, предотвратить осложнения и поддерживать трудоспособность на протяжении многих лет.
Течение гипертонии проходит в индивидуальном порядке у каждого человека. Это зависит от многих факторов: возрастной категории, вредных привычек, работы, уровня холестерина и сахара в крови. Если больной вовремя проконсультировался у специалиста и обнаружил 1 стадию заболевания, в таком случае можно полностью избавиться от заболевания. На 2 стадии болезни благоприятность прогноза составляет 50/50%, ведь к гипертензии могут присоединяться и другие заболевания: инфаркт миокарда, мозговой инсульт. На 3 стадии вылечиться от заболевания становиться невозможно, с помощью врачей можно замедлить его прогрессирование. На данном этапе болезни специалисты часто госпитализируют больных, присваивают группу инвалидности и советуют избегать физической работы, чтобы не провоцировать повышения давления. Здесь к гипертонии присоединяется артериосклероз, аритмия, стенокардия, недостаточность кровообращения. При почечной форме заболевания возможен почечный артериосклероз.
Артериальная гипертония с фатальными последствиями бывает в случае nприсоединения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому во избежание проблем со здоровьем следует обращать внимание на регулярные скачки давления и сразу же обращаться к специалисту.
Патология представляют серьезную угрозу здоровью и является одной из самых частых проблем населения. На каком бы этапе не обнаружили заболевание, следует в точности соблюдать все предписания врача и как можно бережнее относиться к здоровью: избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем сахара, холестерина, весом и не переутомляться.
