Инсульт гипертонический: Гипертонический инсульт – Гипертонический инсульт головного мозга — Wow-source.ru

Содержание

Гипертонический инсульт

Одним из наиболее распространенных и опасных последствий артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг и, как следствие, инсульт. Он может стать причиной смерти больного. Несмотря на достоверную связь между постоянно повышенным уровнем артериального давления (АД) и риском инсульта, точно оценить предрасположенность к нему сложно.

Что предшествует гипертоническому инсульту

На второй стадии гипертонической болезни происходят патологические изменения в артериолах (мелких сосудах) различных органов. При этом может нарушаться кровоснабжение головного мозга. У больного возникают гипертонические кризы, которые сопровождаются болью в затылочной области, головокружениями, шумом в ушах. Иногда возможно развитие преходящих параличей.

В чем причина гипертонического инсульта

На поздних стадиях гипертонической болезни резкие колебания артериального давления могут привести к разрыву патологически измененных стенок артериол. При этом точечно возникают небольшие кровоизлияния в вещество головного мозга. Наибольшему риску больной подвергается при значительном повышении артериального давления. В этом случае отдельные мелкие кровоизлияния образуют обширную гематому. Это приводит к развитию стойких параличей и другим неврологическим осложнениям. Развитию инсульта способствует функциональное сужение сосудов при гипертонической болезни, которое повышает риск тромбоза мозговых артерий.

Какими симптомами сопровождается гипертонический инсульт

Перед гипертоническим инсультом больного могут беспокоить приступы головной боли, головокружения, бессонница, рвота. Но иногда предвестники отсутствуют. При гипертоническом инсульте больной может потерять сознание, обычно на очень короткое время. Лицо приобретает багровый оттенок, пульс становится напряженным и замедляется. Гипертонический инсульт часто сопровождает хрипящее дыхание. Сознание больного, как правило, спутано. Развиваются нарушения чувствительности и параличи отдельных зон тела (в зависимости от того, какая часть мозга пострадала). Возможны расстройства зрения и речи. Чем глубже и дольше коматозное состояние больного, тем больше риск для его жизни. При любых признаках гипертонического инсульта требуется неотложная медицинская помощь.

В чем особенности лечения гипертонического инсульта

При гипертоническом инсульте больного необходимо экстренно госпитализировать. Основными целями терапии являются плавное понижение уровня артериального давления, снятие отека мозга, а также коррекция возникших неврологических нарушений. При гипертоническом инсульте очень важно снижать АД с осторожностью. Резкие скачки давления нежелательны, так как они могут ухудшить кровоснабжение головного мозга. Больным, перенесшим гипертонический инсульт, показаны наблюдение врача и постельный режим как минимум в течение 3 недель.

Гипертония и инсульт связь

Гипертонический инсульт

Что предшествует гипертоническому инсульту

В чем причина гипертонического инсульта

Какими симптомами сопровождается гипертонический инсульт

В чем особенности лечения гипертонического инсульта

Инсульт при гипертонии — взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

Повышение давления, резки скачки в показателях, являются опасными для жизни. Такое состояние провоцирует развитие инсульта, который нередко заканчивается инвалидностью, летальным исходом. Почему гипертония вызывает опасные проблемы, какие симптомы имеет резкое нарушение мозгового кровообращения? Полезно знать признаки возникающей патологии, приемы первой помощи, чтобы спасти человека, попавшего в критическую ситуацию.

Взаимосвязь инсульта и гипертонии

Заболевания сердца и сосудов, проблемы артериального давления провоцируют инфаркт головного мозга. При инсульте в острой форме происходит нарушение мозгового кровообращения, вызывающее повреждение функций центральной нервной системы (ЦНС). Пациенты, болеющие гипертонией, находятся в зоне риска. Это связано с состоянием сосудов при высоком давлении:

Бляшки при атеросклерозе закупоривают крупные артерии.
Стенки капилляров мозга ослабевают, раздуваются и лопаются.
Теряется эластичность сосудов.
Уменьшается их тонус.
Возникает ломкость, хрупкость стенок.

Резкий скачок давления на величину от 25 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) повышает нагрузку на сосуды гипертоника. Это может привести к их изнашиванию, образованию разрывов, провоцирующих развитие геморрагического вида инсульта. При этом возникают:

изменения проницаемости стенок, которые начинают истончаться;
кровоизлияния;
гематомы;
дистрофические изменения на его отдельных участках;
эритроцитарная инфильтрация мозговой ткани – мелкоочаговые кровоизлияния.

Не меньшую опасность представляет закупорка сосудов головного мозга, приводящая к ишемической форме инсульта. Атеросклероз, сопутствующий гипертонии, вызывает:

спазмы;
отрывы холестериновых бляшек;
перекрытие кровотока;
тромбоз мозговых артерий;
расстройство циркуляции крови;
разрывы сосудистых стенок;
кислородное голодание;
отмирание клеток;

некроз пораженных тканей.

Повышенное давление как причина ишемического инсульта

Гипертония требует внимания, коррекции лекарствами. Запущенная болезнь приводит к кризу, переходящему в инсульт. Нарушение кровообращения может произойти в считанные минуты, требует оказания срочной помощи. Ишемическая форма патологии имеет свой механизм развития. Происходит закупорка кровеносных сосудов, питающих мозг, атеросклеротическими бляшками или тромбами. Нарушается снабжение клеток кислородом, происходит их гибель. Провоцирующими факторами являются:

инфекции, протекающие в острой форме;
физические нагрузки;
психологические проблемы, стрессы.

В зоне риска по развитию ишемического инсульта находятся пожилые люди. Эту форму отличает медленное прогрессирование. Не исключено образование быстро проходящих транзиторных ишемических атак – микроинсультов. Основные симптомы могут накапливаться постепенно, появляются:

головокружение;
слабость;
бледность;
головная боль;
тяжесть в руке и ноге, чаще с одной стороны;
качание при ходьбе;
онемение конечностей;
при поражении правой стороны – расстройство зрения, глотания, проблемы речи;
обмороки;
боли в сердце.

Ишемический инсульт различают по видам. Тромботический, при котором бляшка, тромб появляются в артерии, питающей мозг, в области сосуда, пораженного атеросклерозом. Эмболический вид отличает образование сгустка в артериях, расположенных около сердца. С током крови он перемещается к более узким сосудам, где и застревает, вызывая проблемы кровообращения. Главные причины патологии:

артериальная, кардиогенная эмболия;
атеротромботические, атеросклеротические стенозы;
ангиоспастическое состояние;
рубцы, воспаления сосудов;
вазомоторные расстройства артерий.

Влияние гипертонии на возникновение геморрагического инсульта

Если артериальное давление (АД) превышает значения 180/100 мм рт. ст., происходит повреждение стенок сосудов. Патогенез геморрагического инсульта имеет особенности. В результате приступа гипертонии возникает кровоизлияние, повреждающее ткани мозга. Высокое давление провоцирует развитие аневризмы с местным расширением сосудов, которое однажды прорывается. Для геморрагической формы патологии характерны:

быстрота процессов;
резкая головная боль;
гиперемия – покраснение лица;
проблемы с речью;
головокружение.

Геморрагическая форма опасна быстрым развитием, приводящим к летальному исходу. Не исключено появление таких симптомов патологии:

повышение температуры;
тахикардия;
кровотечение из носа;
ригидность затылочной части;
пульсация шейных сосудов;
потливость;
рвота;
хриплое, громкое дыхание;
редкий пульс;
потеря сознания, переходящая в кому;
асимметричность, перекос лица;
отклонение глазных яблок в пораженную сторону.

Провоцирующими факторами становятся стрессы, сильные эмоции, физические перегрузки. Различают кровоизлияния, возникающие при геморрагическом инсульте:

Внутримозговое, при котором кровь попадает в ткани, клетки мозга перестают функционировать.
Субарахноидальное – возникает в результате разрыва аневризмы. Кровь проникает между поверхностью мозга и черепом.

Причины гипертонического инсульта

Повышенное давление требует обязательного лечения, чтобы избежать гипертонического криза – предшественника нарушения мозгового кровообращения. Патология имеет особенности протекания, зависящие от причины, которая ее вызвала. Гипертоническому инсульту может дать толчок короткий спазм церебральных сосудов. Для состояния характерными являются:

выпадение функций на отдельном участке;
возможность восстановления без последствий;
вероятность рецидива ситуации.

Медики отмечают особенности протекания гипертонического инсульта, зависящие от причины возникновения:

При каком давлении может быть инсульт, и как его избежать?

ГлавнаяИнсультВиды инсульта При каком давлении может быть инсульт, и как его избежать?

Инсульт – серьёзное заболевание, при котором мозг получает недостаточное кровоснабжение. Из-за нарушения циркуляции, клетки начинают отмирать. Причиной заболевания может стать изменение давления человека. В нашей статье разберём, при каком давлении может быть инсульт, а также расскажем о профилактических мерах, помогающих избежать это нарушение.

Связь между артериальным давлением и инсультом

Удар инсульта не сможет наступить без причины, он является следствием ведения неправильного образа жизни, употребления вредной продукции, алкоголя и сигарет. Именно они повышают давление организма человека. Большинство больных могут не подозревать о наличии тяжелого заболевания, что впоследствии приведёт к серьёзным травмам мозга.

Необходимо вызвать скорую помощь, если давление человека стало выше, чем 150/90 мм.рт.ст. Сопровождается повышение следующими симптомами:

Постоянная острая боль в районе головы;
Покалывание в грудной клетке;
Головокружение, а затем потеря сознания.

Нередко, у человека, пережившего приступ, появляются осложнения. Из-за постоянного повышения АД, кровеносные сосуды теряют толщину своих стенок, в результате чего образуются аневризмы. Если это образование разорвется, то мозг может прекратить свою работу. Именно поэтому рекомендуется контролировать показатели давления.

Нормальные показатели давления

Каждый возраст и пол человека имеет свои значения давления, при которых вероятность развития болезни минимальна. С увеличением возраста, происходит увеличение этих показателей.

Также значения изменяются в зависимости от пола, например, женщины в возрасте до 40 лет могут не беспокоиться о развитии болезни при 121/76-131/81. У мужчин показатель чуть выше – 122/77-132/81. У женщин до 40 лет,норма возрастает до промежутка 142/79-154/88, а у мужчин 141/81-151/92.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Врачи считают, что при значении давления равном 120/80 мм.рт.ст. появление инсульта сводится к нулю. Этот показатель можно достичь путём соблюдения здорового образа жизни. Если человек не владеет вредными привычками, питается полезными продуктами, не испытывает больших умственных нагрузок и стрессов, то кровообращение в районе головы не нарушается. Из-за этого, риск появления инсульта сводится к минимуму. Однако, при малейшем нарушении привычного образа жизни, возрастает вероятность наступления удара этого серьёзного заболевания.

Какое давление вызывает инсульт

Чаще всего инсульт развивается у людей, имеющих проблему с толщиной кровеносных сосудов, а также у больных с проблемами давления. Также инсульт возможен при резком повышении давления на 25 единиц от нормального значения. В результате повышения, происходит разрыв тромба, приводящий к закупориванию просвета сосудов.

Исходя из вышеперечисленных факторов, важно знать значения опасных показателей, а также контролировать своё давление. Чаще всего, развитие болезни наступает у гипертоников (людей с повышенным АД). В момент развития инсульта, значение давления входит в промежуток от 201/119 до 281/140. У людей с пониженным АД этот показатель равен 132/89-181/109.

Инсульт при гипертонии

Чаще всего приступы происходят у тех людей, у которых постоянно держится давление более чем 134/92 мм.рт.ст. Инсульт сильно связан с гипертонией, так как основным источником нарушения кровообращения является повышение значения давления.

Приступ инсульта делят на 2 типа:

Микроинсульт. Размеры разрывов в области головного мозга малы, представлены в виде точек.
Обширный инсульт. Кровь заполняет большую часть поверхности мозга.

Спровоцировать развитие болезни может отказ от применения гипотензивных лекарственных препаратов, а также курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, тяжелые физические нагрузки.

Чтобы избежать развития болезни рекомендуется проводить профилактику заболевания, употреблять лекарства и консультироваться с врачом.

Инсульт при гипотонии

Привести к болезни способно не только повышенное, но и низкое давление. Удар может наступить при чрезмерно малом АД. Так как нарушается кровообращение, происходит гипоксия с отёчностью тканей. Этот процесс ведёт к тому, что сосуды сжимаются, из-за чего возрастает внутричерепное давление. Именно оно становится причиной инсульта.

Показатели давления при инсульте

Чтобы ответить на вопрос: «Какое давление при инсульте становится у человека?», необходимо знать значение, которое было перед приступом. Определенной цифры нет, у каждого она индивидуальна. Болезнь может поразить человека, страдающего гипертонией, который при улучшении общего здоровья перестал принимать антигипертензивные лекарства. Обычно значение давления при таком виде приступа достигает 210 мм.рт.ст.

Часто люди задаются вопросом,может ли быть инсульт при низком давлении? Даже незначительное повышение показателей до 125 при норме в 100, считается гипертоническим кризисом и с легкостью может вызвать инсульт.Связано это с тем, что причиной приступов является именно скачок показателя, а не его числовое значение.

Если человек страдает повышенным АД и его значение колеблется от 160 до 200, то при резком повышении показателя, он может не заметить перемены в самочувствии. Также инсульт возможен и без скачка. Удар может произойти в любое время, если высокое давление стало нормой.

Какое давление должно быть после инсульта

Обычно значение давления превышает нормальный показатель несколько часов после приступа. При инсульте повреждаются клетки мозга, а при высоком значении сохраняются еще не поврежденные клетки. Во время лечения важно не допускать скачков и увеличения значения давления выше 152 мм.рт.ст. Это позволит сосудам восстанавливаться и поддерживать работоспособность.

Если после удара показатели скачут или повышаются после отдыха, то присутствует риск повторного удара или смерти. Также к летальному исходу может привести намеренное понижение показателя лекарственными препаратами до нормального давления. Это снижает защитную реакцию организма, и он перестает поддерживать в норме приток крови к пораженным клеткам.

Восстановление после удара

Довольно часто полное восстановление после удара инсульта невозможно. Даже небольшие повреждения нервной системы могут перерасти в инвалидность. Зависит восстановление от настроя больного и дисциплинированности его близких. Родные должны будут организовать для больного все условия восстановления.

Начать реабилитацию необходимо как можно раньше. Она займет от двух недель до года. При этом активное восстановление утраченных навыков и функций происходит в первые месяцы. После полугода реабилитации процесс проходит немного медленнее. Чтобы восстановление происходило быстрее необходимо использовать следующие методы:

Работа с опорно-двигательным аппаратом. Включает в себя массажи, сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии. Также важно уделять внимание упражнениям, помогающим восстановить навыки ходьбы.
Занятия с логопедом, который поможет восстановить навыки речи и запоминания информации.
Прием лекарств для восстановления тазовых функций. Из-за частых проблем у больных с недержанием мочи им назначаются препараты для нормализации работы мочеполовой системы.
Приемы у психолога. Людям, перенесшим инсульт, важна психологическая поддержка и реабилитация. Им необходимо обеспечить постоянное общение и культурные развлечения. На пользу пойдет новое увлечение или хобби.

При регулярном выполнении всех процедур и постоянном присмотре результат не заставит себя ждать.

Близкие люди и родственники перенесшего такую болезнь человека, должны уделять ему достаточно внимания. После инсульта многие страдают депрессией и считают, что они обречены на инвалидность. Таким людям особенно необходимы положительные эмоции и забота. В специальных реабилитационных центрах больные, проходящие курс восстановления, поддерживают друг друга и помогают не сдаваться.

Профилактика

Ученые выяснили, что более 80% случаев инсульта можно было бы предотвратить при принятии мер профилактики. Правильная профилактика инсульта должна состоять из следующих пунктов:

Регулярная проверка и поддержание давления. Именно повышенное кровяное давление может стать причиной преждевременного инсульта.
Поддержание уровня сахара в крови. При диабете контролировать давление почти невозможно.
Контроль уровня холестерина.
Переход на правильное питание. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо и рыбу. Также важно отказаться от соленого, сладкого и жирного.
Выполнение физических упражнений. Нагрузки в течение 30 минут ежедневно сократят риск заболеваний сердца и ожирения, а, соответственно, и инсульта.
Отказ от вредных привычек. Уже через год после отказа от курения и приема алкоголя риск заболевания инсультом снижается в два раза.

При гипертонии важно строго соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием лекарств. Даже если давление пришло в норму нельзя прекращать лечение.

Для профилактики инсульта нужно чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов и нервных срывов. Также необходимо периодически проходить осмотр у врача. Все предложенные ранее меры помогут исключить риск развития инсульта.

Давление при инсульте

Является ли высокое кровяное давление причиной инсульта? Какова связь между артериальной гипертензией и инсультом? Какое кровяное давление считается повышенным? У кого чаще всего возникает гипертония? Как правильно контролировать свое состояние и не допустить осложнений?

Повышенное кровяное давление – артериальная гипертензия – уверенно занимает первое место среди всех факторов риска инсульта.

Общеизвестный факт: когда оборудование постоянно испытывает повышенные нагрузки, оно намного быстрее изнашивается и приходит в негодность. Если нагрузки не просто повышенные, а чрезмерные, такие, на которое система не рассчитана, то не миновать ЧП.

Чем выше артериальное давление, тем выше нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

При гипертонии сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь через все органы и ткани. Сосуды на гипертензию отвечают спазмом, со временем их стенка претерпевает структурные изменения. Вносят свою лепту и холестериновые бляшки – ведь нередко гипертензия развивается на фоне атеросклероза.

Со временем расстройства кровотока приводят к нарушениям в разных органах. Самые тяжелые осложнения гипертонии – инфаркт и инсульт. Причем, повышается риск и геморрагического, и ишемического инсульта:

При сильном спазме или сужении просвета сосуда нарушается приток крови к определенной группе клеток головного мозга. Они погибают, развивается ишемический инсульт.
Если адекватного лечения нет, гипертония постепенно прогрессирует, показатели артериального давления растут. А стенки сосудов с возрастом становятся слабее. Однажды сосудистая стенка не выдерживает и лопается. Происходит кровоизлияние – в вещество головного мозга или у его поверхности. Это – геморрагический инсульт.

Инсульт и повышенное давление: при каких показателях тонометра нужно бить тревогу?

Опасно всё, что выше нормы. Показатели весьма индивидуальны. У некоторых людей верхнее (систолическое) артериальное давление повышается до 200 мм. рт. ст., и они этого не ощущают, у других инсульт может случиться и при практически нормальном давлении. Если тонометр стал показывать значения выше нормы, это повод посетить врача.

Существуют две отдельные классификации артериальной гипертензии: одна из них характеризует степень повышения артериального давления, другая – степень повреждения головного мозга и других органов:

Гипертония и инсульт: у кого повышены риски?

Итак, мы разобрались, что высокое давление – самый главный фактор риска инсульта. В свою очередь, гипертензия тоже имеет факторы риска. Чаще всего она возникает у людей, в жизни которых присутствуют следующие условия:

Возраст старше 35-40 лет.
Повышенное кровяное давление у родителей, братьев, сестер, других близких родственников.
Высокое потребление соли.
Избыточная масса тела или ожирение.
Применение оральных контрацептивов (у женщин).
Частое употребление алкоголя.
Нездоровое питание: избыток в рационе жиров, недостаток фруктов и овощей.

Как снизить риски артериальной гипертензии и инсульта?

Эксперты из Американской Ассоциации Сердца дают такие рекомендации:

Страдаете лишними килограммами? Теперь у вас есть лишний повод от них избавиться. Это снизит риск инсульта, инфаркта и других осложнений.
Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, ненасыщенных и транс-жиров. Отныне это ваши враги.
А вот ваши друзья – фрукты и овощи.
Вашему мозгу, сердечно-сосудистой системе, да и вообще всему организму для нормальной работы нужна физическая активность. Начните посещать спортзал или бассейн.
Постарайтесь совсем отказаться от алкоголя или хотя бы свести его употребление к минимуму.
Купите тонометр. Контролируйте свое артериальное давление, в идеале каждый день. Это поможет вовремя заметить нарушения и обратиться к врачу.

Если вы уже страдаете гипертонией, перенесли инсульт или инфаркт, вам нужно регулярно измерять артериальное давление и принимать лекарства, а также выполнять рекомендации врача. От вашей добросовестности зависит ваше здоровье в будущем.

Артериальная гипертония – причина инсульта №1. Поддерживая показатели артериального давления на нормальных значениях, вы тем самым снижаете риски на 47,9%. Ни один фактор не играет такой большой роли. Берегите свое здоровье. Соблюдайте рекомендации из этой статьи и обязательно в ближайшее время проверьте своё давление.

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт

Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.

Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.

Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники. Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга. Важно прислушиваться к своему состоянию, и при возникновении симптомов, срочно обращаться за помощью к специалистам. Ведь даже при давлении 160 на 90 миллиметров ртутного столба может произойти эта болезнь.

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт? Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.

Статистика

К сожалению статистика не утешительна. Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.

Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.

Какое давление при инсульте

Однозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни. Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар. Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям. В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают. Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Если у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.

Какое давление должно быть после инсульта

После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу. Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.

Давление в первые часы после инсульта

Существует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.

Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.

Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения. Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся. Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.

Гипертония причина инсульта — Давление и всё о нём

Взаимосвязь инсульта и гипертонии

Бляшки при атеросклерозе закупоривают крупные артерии.
Стенки капилляров мозга ослабевают, раздуваются и лопаются.
Теряется эластичность сосудов.
Уменьшается их тонус.
Возникает ломкость, хрупкость стенок.

изменения проницаемости стенок, которые начинают истончаться;
кровоизлияния;
гематомы;
дистрофические изменения на его отдельных участках;
эритроцитарная инфильтрация мозговой ткани – мелкоочаговые кровоизлияния.

спазмы;
отрывы холестериновых бляшек;
перекрытие кровотока;
тромбоз мозговых артерий;
расстройство циркуляции крови;
разрывы сосудистых стенок;
кислородное голодание;
отмирание клеток;
некроз пораженных тканей.

Повышенное давление как причина ишемического инсульта

инфекции, протекающие в острой форме;
физические нагрузки;
психологические проблемы, стрессы.

головокружение;
слабость;
бледность;
головная боль;
тяжесть в руке и ноге, чаще с одной стороны;
качание при ходьбе;
онемение конечностей;
при поражении правой стороны – расстройство зрения, глотания, проблемы речи;
обмороки;
боли в сердце.

артериальная, кардиогенная эмболия;
атеротромботические, атеросклеротические стенозы;
ангиоспастическое состояние;
рубцы, воспаления сосудов;
вазомоторные расстройства артерий.

Влияние гипертонии на возникновение геморрагического инсульта

быстрота процессов;
резкая головная боль;
гиперемия – покраснение лица;
проблемы с речью;
головокружение.

повышение температуры;
тахикардия;
кровотечение из носа;
ригидность затылочной части;
пульсация шейных сосудов;
потливость;
рвота;
хриплое, громкое дыхание;
редкий пульс;
потеря сознания, переходящая в кому;
асимметричность, перекос лица;
отклонение глазных яблок в пораженную сторону.

Внутримозговое, при котором кровь попадает в ткани, клетки мозга перестают функционировать.
Субарахноидальное – возникает в результате разрыва аневризмы. Кровь проникает между поверхностью мозга и черепом.

Причины гипертонического инсульта

выпадение функций на отдельном участке;
возможность восстановления без последствий;
вероятность рецидива ситуации.

Медики отмечают особенности протекания гипертонического инсульта, зависящие от причины возникновения:

Причина	Проявление	Особенности
Длительный спазм церебральных сосудов	Нарушается целостность стенок сосудов, появляются микротрещины, образовываются мелкие очаги кровоизлияний	Продолжительное нарушение функций мозга заканчивается инвалидностью, летальным исходом.
Тромбоз	Сужение артерий ускоряет нарушение кровообращения	Патология возникает при атеросклерозе церебральных сосудов

Факторы риска

Гипертонический криз приводит пациента в стационар. Закончится ли это состояние нарушением мозгового кровообращения, зависит от множества моментов. Врачи выделяются такие факторы риска:

вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курение, ухудшающие состояние сосудов;
высокие показатели холестерина в крови – свыше 6,5 ммоль/л;
фибрилляция предсердий;
нестабильные значения артериального давления;
лабильный сахарный диабет, приводящий к разрушению сосудов;
повышение АД сверх 140/90 мм рт. ст.

Среди факторов риска инсульта при гипертонии:

возраст пациента: для мужчин – старше 55 лет, для женщин – после 65;
ожирение – провоцирует закупорку сосудов;
наследственность – вероятность заболеть выше, если в семье встречались инфаркт, гипертония;
отсутствие физической активности;
сидячая работа;
малоподвижный образ жизни;
густая кровь как результат заболеваний, курения;
аневризма сосудов головного мозга;
аритмии с риском тромбообразования;
сбои в эндокринной системе.

Какое давление является опасным

Нельзя однозначно дать ответ на этот вопрос. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу вызывает давление, выше чем 140/90 мм рт. ст. Во время приступа показатели остаются продолжительное время на уровне, превышающем рабочее значение у конкретного пациента. Во время патологического состояния врачи отмечают цифры давления на тонометре в мм рт. ст., увеличивающие риски кровоизлияний в несколько раз:

у гипертоников – 200/120-280/140;
у гипотоников – 130/90-180/115.

Причиной инсульта нередко становится резкий скачок артериального давления, вызывающий разрыв сосудов. Нестабильное АД является фактором риска даже при низких рабочих показателях. Нарушение кровообращения при различных видах недуга возникают по-разному:

в случае геморрагической формы повышение идет на 50-80 единиц, образуется разрыв сосуда как результат гипертонического криза;
при ишемическом виде увеличение на 20 мм рт. ст. вызывает отрыв бляшки или тромба, провоцирует нарушение кровообращения, ситуация одинаково характерна для гипертоников и гипотоников.

Симптомы инсульта при гипертонии

Состояние пациента при нарушении мозговых функций сопровождается кратковременной или продолжительной потерей сознания. Предвестниками приступа становятся резкая головная боль, тошнота, головокружение, бессонница. Инсульт при гипертонии сопровождает клиническая картина со следующими симптомами:

признаки общего характера;
выключение функции отдельных участков мозга;
усиление или ослабление деятельности соседних областей.

Гипертонический инсульт может закончиться восстановлением всех функций мозга или привести к появлению необратимых изменений, летальному исходу. Состояние характеризуется наличием симптомов:

покраснение лица;
рвота;
нарушение дыхания, появление хрипов;
усиленное потоотделение;
тахикардия;
сухость слизистых оболочек;
спутанность сознания;
головная боль;
напряжение пульса;
нарушение зрения;
снижение частоты сердечных сокращений;
психические отклонения;
звон или шум в ушах.

Отличительные признаки при очаговых поражениях

Инсульт при гипертонии вызывает повреждение сосудов, расположенных в любой части головного мозга. Это оказывает влияние на симптомы, которые проявляются в результате приступа. Зачастую очаговые гематомы вызывают:

нарушение функций органов таза;
замедление речи;
расстройство двигательной роли нервов;
параличи отдельных частей тела с возможными бульбарными повреждениями;
разрушение функций зрительного нерва – гемианопсия, двоение, амавроз;
проблемы движения отдельных групп мышц;
апоплексический удар с бессознательным состоянием;
летальный исход.

Симптомы патологии, спровоцированной гипертонией, наблюдаются в зависимости от зоны поражения мозговых тканей. Характерные признаки возникают при повреждении отделов мозгового ствола:

судорожные приступы;
сужение зрачков;
расстройство дыхания по типу Чейна-Стокса;
периферический паралич черепно-мозговых нервов;
двухсторонние признаки повреждения пирамидных путей.

Параличи не возникают, если инсульт при гипертонии приводит к разрушению мозжечка. В этом случае во время неврологического обследования синдром Бабинского, подтверждающий поражение пирамидного нервного тракта, отсутствует. При мозжечковой локализации патологии наблюдаются:

проблемы координации движений;
боли в затылочной области;
безостановочная рвота;
затвердение мышц затылка;
нистагм – непроизвольное движение глаз с высокой частотой.

Формы протекания

Высокое давление при гипертонии приводит к нарушению кровообращения в определенных очагах головного мозга. При этом возникает расстройство функций центральной нервной системы. Медики выделяют несколько форм протекания патологии:

первая – происходит кратковременная потеря сознания, нарушение взаимоуправляемости мышц и конечностей – координации движений, регулируемых ЦНС, проблемы зрения;
вторая – возникает нарушение чувствительности одной из сторон тела, ослабление мышечной силы.

При отсутствии своевременного лечения, квалифицированной медицинской помощи, наблюдаются следующие формы развития недуга:

третья – паралич охватывает половину тела, начинаются бульбарные нарушения – проблемы звучности речи, расстройство произношения, невозможность глотания;
четвертая – обширное кровоизлияние приводит к потере сознания, серьезным нарушениям функций мозга, летальному исходу.

Как не допустить инсульта при повышенном давлении

Чтобы исключить риски возникновения нарушения мозгового кровообращения при гипертонии, необходимо регулярно контролировать давление. Заболевание протекает в хронической форме, требует внимательного отношения, постоянного приема медикаментов. В качестве профилактики развития патологии врачи рекомендуют:

привести в норму вес;
снизить потребление соли;
организовать питание, исключающее повышение холестерина;
устранить вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
вылечить заболевания почек;
нормализовать режим дня;
научиться расслаблению.

Важными профилактическими мерами стабилизации давления при гипертонии становятся:

повышение двигательной активности;
употребление продуктов, содержащих магний и калий;
прием витаминов с микроэлементами для нормальной работы сердца, сосудов;
регулярное посещение врача;
корректировка курса лечения и медикаментов;
исключение стрессовых ситуаций;
нормализация уровня холестерина;
прием аспирина, лекарств, предупреждающих тромбообразование;
устранение физической, психологической перегруженности;
операции по удалению бляшек, расширению сосудов.

Что делать если инсульт предотвратить не удалось

Когда в доме есть человек, болеющий гипертонией, близкие люди должны знать признаки развития нарушения мозгового кровообращения, способы оказания срочной помощи. Реабилитационные мероприятия следует провести в первые 4 часа после начала приступа. Важно знать:

геморрагическая форма патологии возникает быстро с ярко выраженными признаками;
симптомы ишемической проявляются в течение длительного времени – от начала может пройти несколько часов.

Промедление в госпитализации приведет к необратимым последствиям – нарушениям работы мозга, инвалидности, летальному исходу. Для больного гипертонией следует:

при появлении симптомов сразу вызвать неотложку;
оказать в домашних условиях первую помощь;
если повышено давление – дать препарат его снижающий;
не заниматься самостоятельным лечением, чтобы не усугубить состояние;
не предлагать пострадавшему других лекарств – это исказит картину случившегося, ухудшит ситуацию.

Как проверить наличие патологии

Пациенты, страдающие гипертонией, должны знать симптомы, говорящие о начале патологического процесса. Необходимо при их появлении сообщить окружающим или самостоятельно вызвать скорую помощь. Пострадавший замечает у себя:

проблемы ориентации – не знает, где находится, куда идет;
внезапное онемение конечностей – пальца, ноги, руки, части лица;
нечеткое зрение;
двоение в глазах;
головокружение;
тошноту;
рвоту.

Если во время приступа человек не может ничего сказать, к нему нужно применить принцип УЗП. Он включает три основных момента:

У – улыбнуться, при патологии страдает одна сторона тела, поэтому улыбка получится кривой;
З – заговорить, у заболевшего речь становится затрудненной, невнятной, плохо понимаемой, сложно сказать предложение;
П – поднять руки, что не получается сделать на одну высоту, равномерно.

Близкие люди больных гипертонией, у которых часто случаются кризы, должны знать симптомы нарушения мозгового кровообращения, чтобы срочно оказать помощь. У больного возникают:

слабость в руке или ноге с одной стороны;
невозможность высунуть язык;
затруднение глотания;
помутнение сознания;
нарушение равновесия;
онемение;
паралич;
длительная или кратковременная потеря сознания.

Первая помощь при приступе

Чтобы пострадавший после приступа нормально восстановился, необходимо правильно оказать помощь. Поражение головного мозга происходит мгновенно, поэтому важно без промедления доставить больного в клинику для проведения оперативных мероприятий. Самостоятельно транспортировать, перекладывать человека недопустимо. При вызове неотложки необходимо:

сообщить о признаках патологии;
указать время начала приступа.

До приезда врачей следует оказать первую помощь. Она включает такие действия:

положить пострадавшего на спину;
следить, чтобы голова не двигалась;
убрать стесняющую одежду;
проветрить помещение, обеспечив доступ свежего воздуха;
повернуть голову набок при появлении рвоты, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
проверить язык, чтобы не запал;
сделать замер давления;
при необходимости дать препарат для его снижения, но не больше, чем на 15 мм рт.ст. – таблетку предварительно растворить в воде;
нельзя больного кормить, давать ему другие лекарства, особенно сосудорасширяющие.

Специалисты скорой помощи проводят такие восстановительные мероприятия:

очищают ротовую полость, если была рвота;
убирают зубные протезы;
восстанавливают нормальное дыхание – проводят искусственную вентиляцию легких, при необходимости выполняют интубацию;
постепенно и плавно снижают давление;
вводят противосудорожные лекарства;
ставят капельницы для поддержки водно-электролитного обмена.

Лечение инсульта в условиях стационара

Для исключения тяжелых последствий для организма в результате нарушения мозгового кровообращения необходимо все лечебные мероприятия провести не позднее четырех часов после начала приступа. В стационарных условиях есть схема проведения реабилитации. Она решает основные задачи:

поступление необходимого количества кислорода для нормализации дыхания;
контроль АД;
коррекция работы сердечно-сосудистой системы;
восстановление функции глотания;
контроль гомеостаза;
восстановление работы ЖКТ, мочевого пузыря.

Врачи в стационарных условиях назначают средства от гипертонии и инсульта:

Пирацетам – помогает избежать осложнений;
Галоперидол, Реланиум – купируют судороги, психомоторное возбуждение;
Метоклопрамид, Церукал – останавливают рвоту;
Дибазол, Нифедипин, Магнезия – снимают АД;
Папаверин – купирует спазматические проявления;
Маннитол – мочегонное, устраняет отек головного мозга;
раствор Рингера – восстанавливает щелочной баланс.

В группу препаратов для оказания помощи при нарушении мозгового кровообращения с целью предотвращения опасных осложнений входят:

Мексидол – повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода;
Солкосерил – укрепляет сосудистые стенки;
Гепарин – антикоагулянт при ишемической форме патологии;
Алтеплаза — тромболитик для разрушения тромбов, назначается строго по показаниям;
Бисопролол – снижает сердечный выброс, расширяет сосуды;
Седуксен – защищает мозговые мембраны;
Амлодипин – помогает при гипертонии с нарушением сердечного ритма;
Инстенон – активизирует мозговое кровообращение.

Плавная стабилизация АД после инсульта

Восстановление организма в период, последующий патологическому состоянию, имеет особенности. Повышенное давление после инсульта не рекомендуют понижать в первые 12 часов. Это помогает поддержать жизнеспособность мозга. Если цифры АД в этот период опустятся ниже 160 мм рт. ст., то:

начнется ускоренное отмирание клеток мозга;
повысится вероятность расширения очагов поражения.

В последующее время гипертония после инсульта требует принятия мер, иначе не исключены рецидивы. Как только минует кризис, требуется плавное снижение АД. Это может самостоятельно произойти в течение суток. Требуются экстренные меры по уменьшению показателей АД в случае:

значений тонометра свыше 220/120 мм рт. ст.;
невропатии;
инфаркта;
злокачественной гипертонии;
отека легких.

Видео

Source: sovets.net

Гипертоническая болезнь при инсульте: механизм развития

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Одним из наиболее тяжелых осложнений этой патологии являются инсульты. Наряду с инфарктом миокарда, инсульт представляет собой большую угрозу для здоровья и жизни человека. Но своевременная диагностика и лечение помогают предотвратить серьезные последствия инсультов.

Какова природа инсульта?

Инсульт — вид осложненного гипертонического криза (внезапного скачка артериального давления) на фоне артериальной гипертензии. Инсульт мозга — острое нарушение кровообращения в головном мозге, что сопровождается морфологическими и структурными изменениями в тканях мозга, а также устойчивой неврологической симптоматикой, что сохраняется более суток.

Укажите своё давление

Вернуться к оглавлению

Факторы развития инсульта

Основной фактор развития острого нарушения кровообращения в мозге — наличие артериальной гипертензии. Помимо этого, развитию данной патологии сопутствуют нарушения ритма работы сердца, ишемическая болезнь, а также временные нарушения кровообращения мозга. Другие причины, способствующие развитию инсульта:

В последнее время появилась тенденция к «омоложению» болезни: все чаще регистрируются случаи инсультов у лиц 30−45 лет.

Вернуться к оглавлению

Механизмы развития гипертонической болезни при инсульте

Существует несколько механизмов развития острого нарушения кровообращения в головном мозге. Первый — это кровоизлияние в головной мозг. Оно происходит на фоне первичной и вторичной артериальной гипертензии, при наличии врожденной ангиомы (сосудистого новообразования) или в случае разрыва аневризмы мозговых сосудов. Другие механизмы — сужение, тромбоз или эмболизация мозговых сосудов. В случае тромбоза просвет сосудов перекрывается кровяными сгустками, при эмболии — любыми другими веществами (пузырьки воздуха, инородное тело и т. д.). Закупорка и уменьшение просвета сосудов ведет к острой ишемии и некрозу любой части головного мозга. Кроме того, в развитии инсульта важную роль играют нарушения структуры сосудистых стенок.

Вернуться к оглавлению

Разновидности инсультов

В зависимости от механизма развития патологии и структурно-морфологических изменений в мозговых тканях, выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Помимо механизма, обе формы отличаются между собой возрастом больных, симптоматикой и клинической картиной, причинами появления и тяжестью течения.

Вернуться к оглавлению

Ишемический инсульт

Приступ чаще всего случается в людей пожилого возраста.

Этот тип патологии возникает, как правило, у лиц пожилого возраста (старше 60−65 лет). Развивается на фоне атеросклероза, тромбоза и эмболизации сосудов головного мозга. В этом случае закупоривается их просвет, кровь прекращает поступать в определенные участки мозга, вследствие чего в них нарушается поставка кислорода и наступает ишемия, которая может перерастать в некроз (смерть клеток). Другое название этой патологии — инфаркт мозга.

Нарушения кровообращения по ишемическому типу в зависимости от тяжести течения разделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые. В зависимости от темпа развития патологического состояния выделяют следующие типы ишемического инсульта:

ТИА (транзиторная ишемическая атака) — при этом виде неврологические симптомы — очаговые, наблюдается слепота на один глаз. Симптоматика исчезает на протяжении 24-х часов.
Малый — более длительный приступ ишемии с проходящими неврологическими нарушениями, которые полностью исчезают на протяжении 2−21 суток.
Прогрессирующий — патологические симптомы развиваются постепенно, обычно от нескольких часов до двух-трех дней. После в большинстве случаев остаются незначительные неврологические нарушения.
Тотальный (завершенный) — в этом случае неврологические дефекты более значительные и не исчезают.

Летальный исход при ишемическом типе нарушения мозгового кровообращения наблюдается в 15−20% случаев.

Вернуться к оглавлению

Геморрагический инсульт

Инсульт развивается на фоне патологии сосудов головного мозга.

Именно этот вид болезни развивается на фоне повышенного артериального давления или патологии мозговых сосудов. Возникает в молодом возрасте, если это разрыв аневризмы, или в период 40−50 лет. В этом случае острого нарушения кровообращения в мозге происходит разрыв сосудистой стенки и ткани мозга просачиваются кровью. В зависимости от локализации кровоизлияния относительно оболочек и ткани мозга выделяют три вида этой патологии:

Паренхиматозный — опасен возможностью прорыва патологического очага в желудочки головного мозга, что ставит под угрозу жизнь больного.
Субарахноидальный — возникает вследствие разрыва аневризмы артерий головного мозга, развивается остро, симптоматика напоминает клиническую картину менингита, что усложняет процесс диагностики.
Эпидуральный — встречается реже остальных видов.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Клиника данной патологии зависит от ее вида. Перед приступом ишемического инсульта появляются симптомы, свидетельствующие о патогенных процессах в мозговых сосудах. К ним относятся головокружение, проходящие чувствительные, двигательные или речевые нарушения. При эмболии пусковой фактор — стресс, резкая физическая нагрузка. При тромбозе инсульт появляется ночью во время сна или сразу после пробуждения. При таком виде инсульта человек бледнеет, иногда теряет сознание. Пульс аритмический, дыхание может учащаться, давление может быть повышенным, иногда — нормальным. Может повышаться температура, появляться рвота. В зависимости от уровня закупорки сосудов могут появляться приступы, похожие на эпилептические. Очаговые неврологические нарушения (нарушение речи, движения) нарастают постепенно, на протяжении от нескольких часов до нескольких дней.

Перед приступом больной ощущает сильные головные боли.

Геморрагический инсульт начинается резко с предварительного появления головной боли. В случае субарахноидального кровоизлияния головная боль обычно не предшествует развитию специфических симптомов. Запускает приступ психоэмоциональное или физическое перенапряжение. Сознание резко нарушено вплоть до комы. Лицо больного резко краснеет, поднимается температура, пульс — напряженный. Дыхание глубокое, учащенное, часто наблюдается рвота. Зрачки у таких больных разного размера. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдаются эпилептические припадки. Летальность в случае геморрагического инсульта достигает 75%.

Наиболее тяжелое и летальное осложнение инсульта — отек головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры и методы лечения

В первую очередь развитие инсульта позволяет заподозрить характерная клиническая картина. Таким больным экстренно проводятся общие диагностические процедуры: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи. К специфической диагностике относятся следующие процедуры:

исследование спинномозговой жидкости;
КТ или МРТ;
эхоэнцефалоскопия;
электроэнцефалография;
церебральная ангиография;
исследование глазного дна;
неврологическое обследование.

Лечение начинается со снижения давления мочегонными на основе фуросемида, «Сибазоном», препаратами на основе нифедипина или нитроглицерина. При дыхательных нарушениях больному подается кислород или проводится искусственная вентиляция легких. Поддерживается водно-электролитный баланс путем внутривенного введения физиологического раствора или раствора Рингера. Осмотическое мочегонное «Маннитол» вводят капельно для предупреждения или снятия отека головного мозга.

В случае геморрагического инсульта применяют «Викасол», хлорид кальция, «Дицинон» — эти препараты улучшают свойства крови. Помимо этого, применяется «Контрикал», препараты аминокапроновой кислоты. В случае ишемического инсульта применяются препараты на основе гепарина, стрептокиназы. Также внутривенно назначаются «Солкосерил», «Актовегин» для укрепления сосудистых стенок. В реабилитационный период назначают «Циннаризин», ноотропы на основе пирацетама или гинкго билоба, комплексы витаминов группы В («Магне-В6», «Нейрорубин», «Неовитам»).

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Гипертоническая болезнь и инсульт

В России по разным оценкам от гипертонической болезни страдает от 20% до 30% взрослого населения. Люди, в течение длительного времени страдающие этой патологией, находятся в группе риска по развитию инсультов. Для эффективной профилактики инсультов с гипертонической болезнью необходимо бороться; при этом важно понимать, что это за состояние и в чем заключается его опасность.

Что такое «гипертония»

Гипертоническая болезнь, или, как ее чаще называют в быту гипертония, ― это стойкое патологическое повышение напряженности тканей, сосудов и внутренних органов, основным проявлением которого является повышение артериального давления.

Откуда берется гипертоническая болезнь

Часто генетическая предрасположенность к развитию гипертонии передается по наследству. Наличие этой патологии у кровных родственников расценивается как фактор риска.

Еще два фактора риска, на которые невозможно повлиять, ― это пол и возраст. Считается, что в возрасте до 50-55 лет мужчины на 40% чаще женщин становятся жертвами гипертонической болезни. Впрочем, с возрастом шансы уравниваются, и после 60 лет вероятность развития гипертонии у мужчин и женщин одинакова.

К развитию гипертонической болезни могут приводить частые стрессы с выбросом в кровь «гормона стресса» адреналина, злоупотребление алкоголем, длительное курение, излишнее употребление с пищей поваренной соли, гиподинамия и наличие атеросклероза.

Фактором риска по развитию гипертонической болезни считается и наличие у человека ожирения.

Гипертоническая болезнь считается мультифакторным недугом и возникает чаще всего при сочетании сразу нескольких факторов риска для одного человека.

Как проявляется гипертоническая болезнь

Основное видимое проявление гипертонии ― это стойкое повышение артериального давления, преодолеть которое можно только с применением лекарственных средств. По данным Всемирной Организации Здравоохранения верхней границей нормы для показателей давления являются 140/90 мм.рт.ст. ― все, что выше этих показателей, рассматривается как проявление гипертонии.

Клиническую картину недуга дополняют головные боли и головокружения, шум в ушах, повышенное потоотделение, озноб, в тяжелых случаях ― нарушения зрения, тошнота и даже рвота, тахикардия, появление периферических отеков и покраснение лица из-за излишне активного прилива крови к голове.

В чем опасность гипертонической болезни

Основная опасность гипертонической болезни заключается в том, что ее основные симптомы люди склонны списывать на усталость и последствия стрессов. Нередко человек узнает о том, что стал жертвой гипертонической болезни, только когда случается гипертонический криз, и к нему приезжает бригада врачей «Скорой помощи». Из-за этого иногда гипертоническую болезнь называют «невидимым убийцей».

Гипертония опасна своими осложнениями, наиболее тяжелыми из которых являются инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, сердечная астма и отслоение сетчатки глаз с расстройствами зрения вплоть до развития полной слепоты.

Терапия при гипертонической болезни

Основные задачи терапии при установлении диагноза «гипертоническая болезнь» ― нормализация показателей артериального давления и снижение вероятности развития тяжелых осложнений.

В лечении гипертонии используются препараты, снижающие кровяное давление, лекарства-диуретики для снижения вероятности развития отеков (в том числе внутренних), седативные средства и лекарства, поддерживающие нормальную работу сердца.

Как правило, сначала в схему лечения включается один гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат, а если этого оказывается недостаточно, то используются комбинации нескольких препаратов.

Начальную стадию гипертонической болезни можно вылечить даже без лекарств ― изменением рациона питания и образа жизни. Считается, что в некоторых случаях легкого течения гипертонической болезни оказывается достаточно избавления от вредных привычек, увеличения физической активности и перехода на здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов и злаков. Полезно также ограничить содержание поваренной соли в рационе человека, страдающего легкой стадией гипертонической болезни.

Чтобы предупредить возникновение гипертонического инсульта или узнать, как бороться с его последствиями, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за полной консультацией специалиста.

Смотрите также

Гипертонический криз и инсульт ⋆ Лечение Сердца

Инфаркт, инсульт и гипертонический криз

Что такое инфаркт, инсульт и гипертонический криз, слышали все, но как они проявляются — многие люди знают, наверное, только из фильмов. И — получают ошибочные представления о том, как протекают те или другие болезни, считают медики.

Часто люди не могут понять всю сложность ситуации и поэтому медлят с вызовом «скорой помощи». В первую очередь это касается таких патологий, как нарушение мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, а также гипертонических кризов. Ведь в этих случаях состояние человека зависит от того, как быстро он получит помощь. Как же распознать самые сложные рецидивы, чтобы вовремя вызывать «скорую»?

Инфаркт

Инфаркт миокарда люди часто связывают с потерей сознания и одышкой. Однако он в большинстве случаев протекает совсем не так. Обычно при инфаркте начинаются сдавливающие жгучие боли в грудной клетке, отдающиеся в обе руки. Иногда боль чувствуется под лопаткой и спине. При этом человек начинает трудно дышать, снижается артериальное давление. Боли не исчезают, даже после приема «Валидола», «Корвалола» или «Барбовала».

И если эти симптомы длятся более получаса, то, скорее всего, у человека инфаркт миокарда. Но часто этот болезни распознать не просто из-за отсутствия сильной боли. Медикам известны случаи, когда больной об инфаркте узнает только после медобследования. Особенно это характерно для больных с сахарным диабетом. Бывает, что при инфаркте у людей возникает тошнота, рвота, и люди принимают эти симптомы за отравление. При этом сознание они могут и не терять.

Инсульт

Об инсульте, или, как говорят медики, остром нарушении мозгового кровообращения, в первую очередь свидетельствует сильная головная боль. В левой или правой части тела могут начаться расстройства чувствительности — онемение рук, ног, а также кожи лица. Возможно ухудшение зрения и общая слабость. Часто спазм сосудов бывает кратковременный и сопровождается лишь тошнотой и незначительной слабостью. Однако игнорировать такие симптомы не стоит. Потому что в наихудшем случае при инсульте может быть паралич конечностей, коматозное состояние и даже смерть.

В последнее время, по наблюдениям медиков, выросло количество молодых людей, которые уже имеют инсульты, вызванные спазмом сосудов мозга. У людей среднего возраста о начале болезни свидетельствуют сильные головные боли в одной части головы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением и даже потерей сознания. При этом может резко подниматься артериальное давление. Врачи советуют, не медленно при подобных симптомах обращаться к невропатологу, чтобы предупредить болезнь.

Гипертонический криз

В неотложной помощи нуждаются и больные с гипертоническими кризисами. Острые кризисные состояния возникают, если артериальное давление у человека внезапно повышается на 30% от обычного состояния. Такой скачек и ускоренное сердцебиение может вызвать физическая нагрузка, стресс или изменение погоды.

Если в основе инфарктов и инсультов лежит сосудистая патология — в сосудах мозга или сердца откладываются склеротические бляшки, то при гипертонии у людей чаще всего происходит спазм сосудов. Он становится причиной того, что у человека внезапно учащается сердцебиение, возникает головокружение, резкая головная боль, тошнота, рвота, шум, в ушах, судороги, вплоть до внезапной потери сознания. Конечно, подобные жалобы могут быть и при других болезнях, поэтому, чтобы обнаружить гипертонический криз, медики советуют измерять давление.

До приезда «скорой» они рекомендуют сделать «отвлекающие» процедуры, способствующие снижению артериального давления за счет оттока крови. Для этого можно опустить ноги в таз с горячей водой. На участок шеи, затылка, и икроножные мышцы положить горчичники. Перед процедурами нужно выпить «Корвалола» (согласно инструкции) или положить под язык таблетку «Валидола».

А в целом при всех вышеназванных расстройствах врачи советуют лечь и ограничить любые движения. Только при повышенном давлении, которое вызывает «клокочущее» дыхание и влажные хрипы в легких, стоит сесть и опустить ноги, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и легкие.

Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить

Инсульт (ишемический, геморрагический) требует особой осторожности при снижении артериального давления. У таких больных острое повышение давления может быть как причиной (или одной из причин) инсульта, так и реакцией на него, т. е. ответом на острую ишемию мозга. Сразу после острого церебрального (мозгового) тромбоза или эмболии нарушается регуляция кровообращения в участках головного мозга, захватывающих зону развития инфаркта или прилегающую к ней ткань. Таким образом, мозговое кровоснабжение в этих участках практически полностью регулируется за счет повышенного артериального давления.

Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально! Читайте:

В этом случае давление понижают до 160-180/100 -110 мм рт.ст. ориентируясь на предшествовавший инсульту уровень кровяного давления. Если раньше оно было у пациента нормальным, то возможно более существенное снижение, чем при давней гипертонии. Есть данные о том, что у больных с субарахноидальным кровоизлиянием смертность выше, если систолическое давление превышает 130-160 мм рт.ст. или диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст. поэтому снижение артериального давления у таких больных может быть более агрессивным.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза «.

Гипертонический криз — симптомы, общие признаки

Содержание

Динамика повышения давления при разных типах кризов

Существует два вида гипертонических кризов, которые существенно различаются по механизму провоцирования. Первый тип – это гиперкинетический, который характеризуется стойким и быстрым подъемом давления до высоких цифр. Наступление данного криза сопряжено с физической нагрузкой, либо эмоциональным стрессом. Этот аспект всегда следует учитывать, так как данная особенность характерна только для I-го типа криза.

Давление при кризе первого типа поднимается в течение 1-3 часов и достигает высоких цифр. Потому при такой патологии как гиперкинетический криз симптомы включают быстрый подъем давления, сопряженный с многочисленными нарушениями самочувствия. Они проявляются различным комплексом признаков, о котором пойдет речь ниже.

Динамика подъема артериального давления при водно-солевом кризе прямо противоположная: давление в данном случае поднимается пропорционально задержке жидкости в организме, что приводит к перерастяжению сосудистой стенки. Первые сигнальные признаки водно-солевого криза могут наблюдаться в 1 день от момента начала накопления жидкости. Причем данный тип криза отличается постепенным повышением давления, что сопряжено с незначительными, а позже с выраженными нарушениями самочувствия.

Примечательно, что любой криз можно предотвратить. Причем это достигается за счет грамотного соблюдения рекомендаций врача, который подобрал тактику лечения гипертензии. Как только пациент пропускает прием препаратов, обуславливается предпосылка для повышения давления. Потому самая актуальная профилактика криза – это своевременный прием препаратов согласно терапевтической схеме. Если это не помогает предотвратить наступление криза, то тогда следует обратиться к врачу для пересмотра схемы лечения заболевания.

Общие признаки гиперкинетического криза

При такой патологии как нейрогуморальный гипертонический криз симптомы начинают проявляться в момент повышения давления. Как правило, оно сразу достигает высоких цифр, из-за чего пациент сразу же ощущает давящую головную боль в затылочной и теменной областях. При этом она сопровождается мельканием «мушек» перед глазами, а также потемнением в глазах при вставании.

В отношении сердечной деятельности также есть свои принципиальные признаки. Из-за стресса активируется симпатическая нервная система, которая приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. На этом фоне, особенно при наличии ишемической болезни сердца, имеется риск развития аритмий по типу экстрасистолии, тахиаритмии, мерцательной аритмии. Блокады при гипертоническом кризе первого типа являются исключительно редкими и связаны скорее с инфарктом миокарда, который может являться следствием криза.

Симптомы осложнений криза I типа

Быстрый подъем артериального давления приводит к тому, что сосуды не успевают адаптироваться к этому, что становится причиной частых осложнений. Они могут быть связаны со следующими структурами:

Артериальные сосуды головного мозга;
Атеросклеротические бляшки;
Миокард левого желудочка;
Почечные клубочки;
Сетчатка глаза.

Быстрое повышение давления, а также неадаптированность сосудов к его росту, обуславливает вышеуказанные нарушения, которые носят сосудистый характер. Причем в основном страдают сосуды почек, головного мозга, сетчатки глаза. В результате этого провоцируются нарушения данных структур. В головном мозге может развиваться ишемический инсульт, в сетчатке глаза – кровоизлияния, в почках – отмирание клубочков и развитие гипертонической почки. Результатом этого изменения является наступление хронической почечной недостаточности, развивающейся примерно за 5-7 лет течения артериальной гипертензии с частыми кризами.

Примечательной особенностью гиперкинетического криза является ускорение кровотока, так как частота сердечных сокращений увеличивается по причине активации симпатической нервной системы. При увеличении скорости кровотока повышается вероятность повреждения стенок артерий магистральных сосудов. Причем наибольший риск отмечается в области атеросклеротических бляшек: в тыльной стороне, обращенной к направлению тока крови, происходит надрыв внутренней оболочки артерии. На этом месте развивается тромб, который в крупной артерии может отрываться и заноситься в другие ткани.

По этой причине инсульт вследствие попадания тромба в мозговые сосуды может быть ишемическим. В классическом варианте инсульт без тромбоза будет геморрагическим, так как повреждающим фактором здесь будет являться давление. За счет него травмируется стенка сосуда, а также происходит ее разрыв. Вытекание крови из просвета сосуда будет вызывать основное осложнение гипертонического криза первого типа – ишемический либо геморрагический типы инсульта. По этой причине быстрое купирование гипертонического криза является необходимостью, что позволит уменьшить количество опасных осложнений.

Традиционно криз сосудистый водно-солевого типа протекает более доброкачественно по той причине, что развивается очень медленно. Для него нужно, как правило, 1-3 дня, после чего клиническая картина является явной и практически не требует диагностики. Самый главный симптом, как и для первого типа, — это повышение артериального давления. Однако оно поднимается очень медленно, что коренным образом отличает данный тип криза от первого типа.

На фоне задержки жидкости нарастает сила давления крови на сосуды, так как объем жидкости в них увеличивается. Основной вид давления – это гидростатическое, то есть давление молекул воды. За счет его роста будет отмечаться повышение количества жидкости, которая будет выделена в межклеточное пространство. Таким образом организм старается избавиться от излишков воды, защищая константу (уровень артериального давления) организма.

Нарастание количества выделенной жидкости из просвета сосудов приводит к формированию отеков. Они изначально появляются на голенях и бедрах, а позже жидкость скапливается и в брюшной полости. Причем изначально скопление жидкости в межклеточном пространстве можно понять по наличию бледноватой окраски голеней, отпечатков от носков или обуви, по наличию чувства тяжести в ногах, если ранее такого не отмечалось.

Второй важный симптомы водно-солевого криза – это наличие тошноты и иногда рвоты, головокружения. Это обусловлено незначительным повышением давления в полости черепа и ответом структур вегетативной нервной системы. Также это отчасти объясняется отеком гипоталамуса, который имеет в своей структуре рвотный центр. Близость расположения нервов, ведущих от преддверно-улиткового органа, также сказывается на симптоматике: проявляется звон в ушах, головокружение, ощущение «убегания почвы из-под ног».

Примечательно, что для развития полноценного гипертонического криза второго типа необходимо сочетание двух факторов: первый – это нерациональная тактика лечения артериальной гипертензии, а второй – это хроническая почечная недостаточность. Снижение фильтрующей функции почек является основным фактором, обуславливающим возможность развития отечного синдрома. Замедленное выделение воды вместе с повышенным потреблением соли способно намного быстрее привести к проявлению водно-солевого сосудистого криза.

Краткие выводы в отношении самодиагностики

Гиперкинетический криз имеет место:

Если повышение артериального давления происходит с многочисленными тяжелыми нарушениями самочувствия в течение 1-3 часов;
Если давление повышается после стресса;
Если давление растет быстро, но не сопровождается отечным синдромом.

Водно-солевой криз:

Имеет место в случае медленного нарастания давления;
Если давление растет, а на самочувствии это практически не отражается;
Если рост давления сопровождается появлением отеков на нижних конечностях, а также в брюшной полости;
Если имеется пульсирующая мигренеподобная головная боль в теменных и затылочной области.

Дифференцировка данных нарушений самочувствия требуется бля быстрой реакции, то есть обращения к медицинскому персоналу. Остальные меры лучше применять в тот момент, когда работник уже принял вызов. При этом после определения у себя высокого давления, начиная от 170 mmHg, стоит подразумевать развитие криза. Однако если для человека данный показатель давления является нормой, что характерно для пациентов пожилого возраста с третьей степенью артериальной гипертензии, то тогда нужно лишь незначительно снизить давление.

Особенную опасность представляет быстрый подъем артериального давления и длительная поддержка его уровня. Потому при определении у себя гиперкинетического криза (Тип I) стоит обратиться к врачу и принять каптоприл под язык и бета-адреноблокаторы под язык. Также при кризе первого типа имеет важность прием блокаторов кальциевых каналов: они способны снимать стойкий спазм сосудов, снижая давление за счет увеличения емкости сосудистого русла.

вероятность, симптомы, последствия – brainstroke.ru

Чем выше артериальное давление, тем выше нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

При сильном спазме или сужении просвета сосуда нарушается приток крови к определенной группе клеток головного мозга. Они погибают, развивается ишемический инсульт.
Если адекватного лечения нет, гипертония постепенно прогрессирует, показатели артериального давления растут. А стенки сосудов с возрастом становятся слабее. Однажды сосудистая стенка не выдерживает и лопается. Происходит кровоизлияние – в вещество головного мозга или у его поверхности. Это – геморрагический инсульт.

Инсульт и повышенное давление: при каких показателях тонометра нужно бить тревогу?

Гипертония и инсульт: у кого повышены риски?

Возраст старше 35-40 лет.
Повышенное кровяное давление у родителей, братьев, сестер, других близких родственников.
Высокое потребление соли.
Избыточная масса тела или ожирение.
Применение оральных контрацептивов (у женщин).
Частое употребление алкоголя.
Нездоровое питание: избыток в рационе жиров, недостаток фруктов и овощей.

Как снизить риски артериальной гипертензии и инсульта?

Эксперты из Американской Ассоциации Сердца дают такие рекомендации:

Страдаете лишними килограммами? Теперь у вас есть лишний повод от них избавиться. Это снизит риск инсульта, инфаркта и других осложнений.
Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, ненасыщенных и транс-жиров. Отныне это ваши враги.
А вот ваши друзья – фрукты и овощи.
Вашему мозгу, сердечно-сосудистой системе, да и вообще всему организму для нормальной работы нужна физическая активность. Начните посещать спортзал или бассейн.
Постарайтесь совсем отказаться от алкоголя или хотя бы свести его употребление к минимуму.
Купите тонометр. Контролируйте свое артериальное давление, в идеале каждый день. Это поможет вовремя заметить нарушения и обратиться к врачу.