симптомы и первая помощь при этом состоянии

Резкое возрастание кровяного давления, покраснение кожных покровов, ухудшение самочувствия пациента – это гипертонический криз. Симптомы и первая помощь крайне важны для сохранения полноценной жизни человека. Если суметь распознать проблему в первые часы, вполне реально оказать эффективную помощь. Чем раньше она будет начата, тем больше шансов не допустить тяжелых последствий.

Важно четко осознавать, что делать при гипертоническом кризе и каковы причины его развития. Это состояние вызывает ухудшение мозговой деятельности, поэтому оно очень опасно. Нередко его возникновение связано с отказом от приема нужных лекарственных препаратов и с сильными стрессовыми ситуациями.

Симптомы гипертонического криза

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе чрезвычайно необходимо. От первых действий напрямую будет зависеть, насколько эффективным и успешным будет дальнейшее лечение пациента.

Симптомы заболевания будут зависеть от того, с каким типом гипертонического криза приходится иметь дело. При кризе первого типа в кровь резко выбрасывается большое количество адреналина. За счет этого возрастает систолическое артериальное давление. Первый тип кризов обычно появляется в тех случаях, когда гипертензивный недуг появился сравнительно недавно.

Оказание неотложной помощи не менее важно при появлении гипертонического криза любого вида. При втором типе возрастают оба показателя давления. В кровь выбрасывается гормон норадреналин.

Гипертонический криз первого типа имеет такие симптомы:

• гиперемия кожи, особенно на лице, в области щек и лба;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь во всем теле;
• сильная головная боль;
• затрудненность дыхания;
• тошнота и рвота;
• сердечные боли;
• шум в ушах;
• неясность в глазах, потемнение.

Криз такого плана обычно продолжается от нескольких часов до 2-4 дней. Если оказывать больному качественную помощь, его состояние наладится быстрее. В большинстве случаев требуется не только вызов бригады скорой помощи, но и дальнейшее лечение у терапевта. При необходимости можно получить назначение на плановую терапию в стационаре.

Распространенные причины недуга

Чтобы поддерживать свое здоровье и оберегать его от развития заболевания, важно понимать, каковы причины криза. Особенно важно постоянно контролировать артериальное давление, особенно если уже есть гипертония.

Хотя причины возникновения гипертонического криза разнообразны, есть факторы, которые способствуют развитию этого состояния. Чаще оно возникает у людей, которые страдают от таких проблем:

• гипертония;
• в прошлом был перенесен инсульт;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• сбои гормонального плана.

Основные причины развития гипертонического криза таковы:

• стресс, нервный срыв;
• избыток потребления пищевой соли;
• резкая перемена климата;
• регулярное переутомление;
• передозировка алкоголя;
• ожирение.

Если человек, страдающий от повышенного давления, не принимает прописанных ему гипотензивных препаратов, также может развиться криз. К сожалению, именно из-за такого отношения к своему здоровью немало людей попадает в стационар из-за инсультов и подобных тяжелых состояний.

Понимая основные причины, из-за которых может развиться гипертонический криз, можно обезопасить себя и своих родных, пользуясь простыми мерами профилактики.

Первая помощь и алгоритм действий

Грамотный алгоритм действий позволит сохранить пострадавшему здоровье, а, возможно, и жизнь. Умение распознать признаки гипертонического криза и первая доврачебная помощь – очень ценный навык. Важно четко соблюдать последовательность действий, чтобы человек смог быстро восстановиться.

При первом подозрении на развитие криза важно вызвать неотложную скорую помощь, особенно если признаки недуга наблюдаются у ребенка. После этого нужно помочь больному занять на полу сидячее положение, чтобы голова была слегка приподнята над корпусом тела. Такой прием позволяет снизить внутреннее давление в сосудах головного мозга.

Для снижения артериального давления можно принять Каптоприл или Нифедипин. Лучше всего таблетки не пить, а использовать сублингвально, то есть рассосать под языком. Не стоит сразу принимать много препарата. Достаточно 0,25 мг Каптоприла или 10 мг Нифедипина.

Если через полчаса давление не снизится, прием препаратов можно повторить в такой же дозировке. Не стоит принимать два препарата одновременно. Стоит выбрать какой-то один.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает непрестанное наблюдение за состоянием больного. Если высокое артериальное давление сопровождается удушающим ощущением в грудине или болями в сердце, пациенту стоит дать таблетку нитроглицерина и валидола. Если возникнет головная боль, ее можно унять анальгетиками, не влияющими на давление.

Если состояние сопровождается распирающими болями, больному следует дать мочегонный препарат, например, Фуросемид. Подойдет также Лазикс.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе также включает в себя предоставление пострадавшему человеку полный покой и постоянный доступ чистого воздуха. Можно положить в ноги теплую грелку, укрыть одеялом. Важно, чтобы у больного все время была вода для питья.

Хотя экстренная помощь не заменит полноценное лечение, очень важно как можно быстрее сбить высокое давление. Желательно постоянно быть рядом с больным человеком, следить за частотой его дыхания и перемерять артериальное давление каждые 20-30 минут. Этот метод позволит увидеть его динамику и при необходимости добавить еще некоторое количество препарата.

Гипертонический криз у детей случается реже. Для взрослых людей установить цифровые пределы нормального давления очень сложно, так как это очень индивидуальный показатель и необходимо ориентироваться по состоянию человека. Лечение гипертонического криза у детей следует начинать тогда, когда систолическое давление достигло отметки в 150.

При оказании лечебной помощи нужно стремиться к снижению артериального давления. В то же время важно не допускать резкого падения этого показателя. Оно может привести к ухудшению снабжения мозга кислородом и негативным последствиям для организма.

Что делать после купирования гипертонического криза

После того как был снят гипертонический криз, и неотложная помощь сделала все, что возможно, необходимо правильно поддерживать организм в дальнейшем. Лечение должно продолжаться. Полное восстановление при грамотном оказании неотложной доврачебной помощи может наступить буквально через 5-7 дней.

После критического состояния, важно внимательно следить за своим самочувствием и придерживаться нескольких простых правил. Лечение должно включать регулярный прием гипотензивных средств в указанной лечащим врачом дозировке.

Важно вести дневник. Необходимо регулярно, несколько раз в день измерять артериальное давление и пульс, записывая полученные данные в тетрадь. Эта информация может помочь лечащему врачу полноценно увидеть картину состояния здоровья и при необходимости откорректировать дозировку и тип принимаемого препарата.

Первое время после того как была оказана срочная помощь из-за гипертонического криза, немаловажно полностью отказаться от любых физических нагрузок. Стоит максимально снизить количество потребляемой соли и жидкости.

Важно поддерживать в стабильном состоянии психоэмоциональный фон. Отсутствие стрессов играет важную роль в поддержании нормального показателя артериального давления. Важно ограничить жирные продукты, умерить количество съедаемой пищи. Пока проходит лечение, важно полностью исключить употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Если первая помощь при гипертоническом кризе была оказана правильно и своевременно, восстановление пациента будет проходить быстрее. В некоторых случаях может потребоваться помощь медсестры, особенно если были назначены внутривенные инъекции или капельницы.

Медицинская помощь может не потребоваться, если человек регулярно следит за артериальным давлением, измеряет его и даже при небольших колебаниях проводит корректировку. Если грамотно применять в своей жизни последние достижения медицины, можно предотвратить немало осложнений, в том числе тяжелые инсульты.

Первая доврачебная и медицинская помощь при гипертоническом кризе Клиника

Типы криза

В настоящее время медики различают два типа криза. Это:

1. Гиперкинетический. Обычно проявляется на ранних стадиях заболевания. Начинается он остро. При этом резко увеличивается давление, учащается пульс.
2. Гипокинетический. Обычно проявляется на более поздних стадиях заболевания. При этом также АД повышается в несколько раз. Такой тип криза развивается постепенно (несколько часов – несколько дней).

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает также необходимость знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные.

Все специалисты, деятельность которых направлена на борьбу с данным недугом и его лечение, обычно стараются обучать своих клиентов, чтобы они знали, каких действий надо придерживаться при начале проявления заболевания.

Тут также надо отметить, что и сами пациенты знают, как помочь себе для оказания первой помощи на начальном этапе, чтобы не обращаться за помощью к врачам.

Но, тем не менее, без вмешательства специалиста порой не обойтись, так как первые проявления могут стать причиной появления гипертонической болезни, о которой пациент раньше и не догадывался.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Лечение ГК  обуславливает его тип, так как оно должно  направленно влиять на причину  развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам,  в которых особая роль отведена   поведению сосудов.

Симптомы  ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать  симптомы ГК:

• Резкие перепады АД;
• Острая боль в затылке и теменной зоне;
• Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
• Сердечные боли, тахикардия;
• Обморок и упадок сил;
• Кислородная недостаточность, одышка;
• Кровотечение из носа;
• Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
• Сонливость и расстройства сознания;
• Психомоторное перевозбуждение.

К более редким проявлениям надвигающегося заболевания относят парестезию и аритмию.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.

Симптомы криза:

• перевозбуждение нервной системы;
• приступ панической атаки;
• тахикардия;
• боль в области сердца;
• пульсирующая боль в висках;
• гиперемия кожи лица;
• озноб с повышенным потоотделением;
• тремор пальцев рук.

Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.

Самый верный признак развития кризового состояния – повышение артериального давления. Считается, что оно должно быть выше индивидуальной нормы на 40%, но у некоторых людей признаки криза проявляются даже при меньшей степени роста давления. Длительность криза – от нескольких минут до 2-3 суток и более.

Среди основных симптомов, свидетельствующих о высоком давлении, отмечаются такие:

• Пульсирующая головная боль (обычно в затылочной области).
• Значительное и резкое увеличение давления.
• Болезненные пульсации в области висков.
• Рвота или просто тошнота.
• Отдышка.
• Нарушение зрения. Случается редко.
• Сильные боли в области груди.
• Покраснение кожи на некоторых участках тела.
• Раздражительность.
• Возбуждение.

Препараты для домашнего лечения

В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:

• мочегонные препараты;
• гипотензивные средства;
• спазмолитики.

Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид.

Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл.

При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут.

Нитроглицерин. Обычно продается он в таблетках. Но эффективнее будут инъекции. Способен оказывать быстрое воздействие на организм и регулировать уровень давления.

Натрия нитропрусид. Способен снизить АД. Действие препарата можно регулировать. Работать начинает на протяжении короткого периода времени после приема. После употребления средства надо постоянно проверять давление.

Препарат может расширять сосуды и улучшать работу сердца. Так как средство на протяжении длительного периода остается в крови, то при больших дозах возможно отравление. Проявиться оно может в виде тошноты.

Диазоксид. По сравнению с указанными выше препаратами, этот принимается редко. Это обуславливается большим количеством побочных эффектов, которые средство может вызывать. Чтобы количество побочек сократилось, рекомендуется сочетать этот препарат в небольших дозах с другими лекарствами, которые снижают давление.

Гидралазин. Внутривенная инъекция. Она способствует расслаблению артерий. Использование препарата может вызвать головные боли и тахикардию.Не рекомендуется употреблять тем, у кого есть ишемическая болезнь. Средство можно употреблять беременным, так как оно безопасно для здоровья.

Оказание первой помощи

Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.

При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.

Какой должна быть первая помощь при гипертоническом кризе? Если человек дома один, у него вдруг перекосило рот, стала невнятной речь и он страдает ГБ, необходимо принять под язык Каптоприл, вызвать скорую, открыть дверь и лечь в постель.

Изначально рекомендуется успокоить больного для оказания первой помощи. Если пациент начнет нервничать, то от этого ему будет только хуже независимо от его состояния.

Возможные осложнения

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами,  может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.

 Индивидуальный  подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии  ГК, так как  судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

• Инсульт;
• Инфаркт миокарда;
• Аритмия;
• Отек легких или мозга;
• Почечные патологии.

Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.

Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.

Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.

Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Если криз закончился без осложнений, это не значит, что можно и дальше легкомысленно не лечиться. Криз — показатель неблагополучия вашей сердечно-сосудистой системы и при повторе он будет протекать уже тяжелее.

Отмахиваться от профилактики гипертонической болезни, а значит и кризов, нельзя. Пациенты должны запомнить основное правило лечения: препараты при ГБ назначаются для регулярного и пожизненного приема, отменять их самим нельзя.

Дома нужно иметь тонометр и регулярно свое давление измерять. Бросить курить, избегать ненормированного рабочего дня, сидячего образа жизни, соблюдать ограничения в еде в виде уменьшения соли, жареного, больше гулять, делать зарядку, стараться полноценно спать и отдыхать.

---

Регулярно наблюдаться у врача.

симптомы и первая помощь, что делать

Гипертонический криз зачастую развивается внезапно, поэтому следует каждому уметь распознать его симптомы и оказать первую помощь больному. Гипертоническая болезнь – коварное заболевание, способное долгое время протекать бессимптомно. Первые симптомы повышенного кровяного давления редко остаются замеченными: головные боли, слабость, быстрая утомляемость зачастую списываются на усталость от повседневной нагрузки, и лишь при развитии стойкого нарушения сердечно-сосудистой системы больные обращаются за помощью к врачу.

Симптомы по которым можно вовремя распознать гипертонический криз

Зная симптомы гипертонического криза, можно своевременно среагировать при его развитии у себя или близких людей.

Гипертонический криз проявляется остро, бессимптомное течение очень редко и только в молодом возрасте.

Признаки, свидетельствующие о начале гипертонического криза:

• резко появившаяся сильная головная боль, может сопровождаться помутнением сознания, мельканием мушек перед глазами, чувством пульсации в висках;
• возможно возникновение тошноты с рвотой на фоне сильной головной боли;
• учащается сердцебиение и появляется одышка;
• может возникнуть чувство страха смерти;
• возможно появление острой боли в груди;
• кровотечение из носа;
• судороги;
• потеря сознания.

Проявиться криз может 1 или несколькими симптомами, при появлении перечисленных признаков следует измерить артериальное давление. При отсутствии такой возможности обратиться за помощью по номеру 103 или попросить родных отвезти в больницу для оказания профессиональной помощи.

До приезда скорой помощи оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе позволит избежать серьезных осложнений и сократит время восстановления организма после резкого скачка давления.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Неотложна помощь при гипертоническом кризе подразделяется на доврачебную (следует начать оказывать сразу при определении симптомов) и врачебную (проведут медицинские работники, прибывшие на вызов или в стационаре, при самообращении).

Что нужно делать до приезда скорой помощи

Обычно у людей с повышенным давлением, всегда есть препараты от повышенного давления, при первичном кризе, т.е. когда в первые раз жизни сталкивается с повышением давления, ситуация немного сложнее.

Алгоритм действий:

1. Вызов скорой медицинской помощи.
2. Успокоение больного: чем больше нервозность, тем сильнее поднимается АД.
3. Больного усадить в кровать или в кресло в полусидячее положение.
4. Добиться спокойного и ровного дыхания у пострадавшего.
5. Смочить полотенце холодной водой и положить на лоб.
6. Ноги можно опустить в теплую ванночку или сделать массаж стоп для снижения кровообращения в головном мозге.
7. Убрать всю стесняющую одежду, снять цепочки и браслеты.
8. Обеспечить доступ свежего воздуха.
9. Дать таблетку, понижающую давление, препаратом выбора будет лекарство больного, он уже его применяет, следовательно, негативных реакций не будет.
10. Под язык Каптоприл, Нифедипин, Капотен или другой препарат, только 1 из списка. При необходимости через 30-40 минут можно принять повторно, но только после измерения АД, и если оно не снизилось нисколько, или на незначительно. Если 2 таблетки не подействовали, дальше принимать не следует, нужно доставить больного в больницу или дождаться скорую помощь.
11. Дать выпить настойку валерианы, корвалола или пустырника (если оно имеется в домашней аптечке).
12. При выраженном чувстве озноба больного нужно укутать одеялами, при жаре – охладить.
13. Если возникла боль в локализации сердца или наблюдается аритмия (по пульсу). Следует дать нитроглицерин, можно Нитроспрей под язык. Повторять при сохраняющихся болях с интервалом в 5-7 минут трижды. Более не принимать.

Если первая помощь при гипертоническом кризе оказана в полном объеме, а давление не снижается, требуется госпитализация в отделение на скорой помощи. При снижении давления, но появлении боли в сердце или других осложнений так же показана срочная госпитализация.

Артериальное давление должно снижаться постепенно, резкое падение кровяного давления до нормальных цифр может навредить пациенту не менее высоких значений. Поэтому если после оказания экстренной помощи АД снизилось на 20 % за 60 минут, это отличный показатель, больному следует обеспечить покой и по возможности оставить в постели на 2 часа. Нормализация показателей давления может происходить до 2 суток. Важно в первые часы добиться установления показателей, не превышающих 160/100 мм рт. ст.

Первая врачебная помощь

При диагностировании гипертонического криза и определении его симптомов первая помощь работниками скорой помощи проводится согласно алгоритмам, разработанных Минздравом.

Тактика лечения будет зависеть от таких показателей, как степень развития криза, сопутствующие хронические заболевания и возраст пациента. Помимо таблеток Капотена и Нифедипина в укладке скорой помощи присутствуют препараты внутривенного введения, позволяющие снизить АД без экстренного снижения и не нанося вред организму:

1. Клофелин вводится больным с АД, превышающим 200/140 мм рт. ст. в разведении с физиологическим раствором в/в медленно.
2. Мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс) вводятся в/в струйно при выраженных отеках у больного или при выявлении симптомов мозгового нарушения.
3. Раствор сернокислой магнезии вводится в/в или в/м, в зависимости от показателей АД и возраста пациента. Пожилым старше 80 лет предпочтительнее выбирать магнезию.
4. Дибазол используется в молодом возрасте, при купировании криза пожилых не рекомендуется.

Первая помощь при гипертонии направлена на снижение АД и предупреждение развития серьезных осложнений. Помимо препаратов, снижающих кровяное давление, врач применяет средства в зависимости от присутствующих симптомов:

• при выраженной одышке используется Эуфиллин;
• при болях в груди – нитроглицерин, Кордарон и другие;
• при аритмии – Анаприлин.

При восстановлении давления больного и отсутствии осложнений пациент оставляется дома. При плохом восстановлении давления или определении симптомов осложнения врач предлагает госпитализацию. Отказываясь от полноценного лечения в условиях стационара, больной подвергает себя риску развития осложнений и ухудшения состояния.

Что делать после купирования криза

Лечение после гипертонического криза является необходимым условием восстановления организма. Ни один подъем давления до критических значений не проходит бесследно. Больному не менее недели необходимо придерживаться спокойного ритма и не совершать резких движений.

• Следует контролировать свое психоэмоциональное состояние, нервное перенапряжение недопустимо так же, как и физическое.
• Непозволительны ночные бдения, даже игра за компьютером или просмотры фильмов. Больной должен спать.
• Из рациона убирается соль, в будущем можно ее вернуть, но без фанатизма.
• Объем жидкости должен быть снижен, особенно в вечернее время (большую долю жидкости рекомендовано употреблять до 12 часов дня).
• Избегать длительной работы наклонившись, с поднятой вверх головой или при высоком уровне испарений. Работать в огороде рекомендуется рано утром, до установления жары, не проводить много времени у плиты и не устраивать большой уборки в одиночку.
• Спокойно реагировать на стрессовые ситуации.
• Избегать ссор и скандалов, не принимать в них участие и не распространять негатив.
• Регулярно наблюдаться у терапевта поликлиники и выполнять его предписания.
• Такие пагубные действия, как курение, прием алкоголя или ночные гуляния следует забыть.

По возможности рекомендовано курортное лечение, при отсутствии такой возможности можно проходить курсовое лечение в отделении ФТО (физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж).

Из активного образа жизни можно выбрать ходьбу, занятия на тренажерах или плавание.

Заключение

При появлении признаков гипертонии следует как можно раньше начать полноценное лечение. Важно осознавать, что бессимптомное течение гипертонии позволяет произойти глубоким нарушениям в организме, что в дальнейшем приводит к экстренным ситуациям. Если врач диагностировал гипертензию и назначил лечение, выполнение назначений позволяет предупредить возникновение гипертонического криза и способствует длительному сохранению здоровья на высоком уровне.

При уже случившемся кризе нормализация образа жизни и постоянное лечение способствует длительной выживаемости пациента.

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжелыми осложнениями. Инфаркт миокарда, разрыв аорты, геморрагический или ишемический инсульт, отек легких, острая почечная недостаточность, отек мозга, развитие аритмий или эклампсии у беременных – эти возможные последствия резкого скачка артериального давления могут становиться причиной летального исхода.

По данным статистики более 3% пациентов отделений неотложной помощи обращаются за врачебной помощью именно вследствие гипертонического криза. У них определяется стойкая взаимосвязь между своевременностью оказания первой доврачебной неотложной помощи и количеством осложнений этого опасного состояния.

К развитию гипертонического криза могут приводить разные причины. Ими становятся патологии сердца и сосудов, почек, головного мозга, желез внутренней секреции или вредные привычки, смена погоды с изменениями атмосферного давления, психоэмоциональные стрессы, переутомление и несвоевременный прием лекарственных препаратов, предписанных врачом. Немаловажную роль в выявлении скачков артериального давления играет и неправильно организованный подход к устранению головных болей и контролю артериального давления.

В нашей статье мы ознакомим вас с симптомами и правилами оказания первой помощи при гипертоническом кризе. Эти знания помогут вам своевременно выявлять это тяжелое осложнение артериальной гипертензии и правильно оказывать помощь себе или близкому. Обладать этими навыками, по мнению большинства врачей, должен каждый из нас. Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, приводящих к длительной нетрудоспособности или смерти больного.

Симптомы

Головная боль — один из первых симптомов гипертонического криза.

Основными симптомами развития гипертонического криза являются:

• скачкообразное повышение артериального давления;
• интенсивная боль в теменной или затылочной области головы;
• учащенное дыхание;
• ощущения нехватки воздуха;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• изменения сознания или сонливость;
• необоснованная приемом пищи тошнота или рвота;
• нарушения походки.

Выраженность симптомов гипертонического криза вариабельна и зависит от типа этого состояния.

Гипертонический криз может быть:

• гиперкинетическим (I типа) – чаще развивается на начальных стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких минут, чаще наблюдается у мужчин;
• гипокинетическим (II типа) – чаще развивается на поздних стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких часов или дней, чаще наблюдается у женщин.

Симптомы гиперкинетического криза:

• значительное повышение обычных показателей артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• общее возбуждение;
• дрожание конечностей;
• потливость;
• головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
• боли в сердце, сопровождающиеся ощущениями «замирания сердца»;
• сухость во рту;
• покраснение лица;
• частое и обильное мочеиспускание после устранения приступа.

Симптомы гипокинетического криза:

• вялость;
• апатия и быстрая утомляемость;
• сонливость;
• повышение артериального давления;
• головные боли распирающего характера;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• отеки на лице;
• отеки на руках и ногах;
• заметное уменьшение количества выделяемой мочи;
• бледность и сухость кожных покровов;
• ухудшение остроты зрения.

Вопреки сложившемуся мнению общества, гипертонический криз не подразумевает определенных цифр артериального давления. Они всегда индивидуальны и зависят как от стадии артериальной гипертензии, так и от показателей так называемого «рабочего давления», при котором человек чувствует себя нормально.

Неотложная помощь

Своевременное оказание помощи больному с гипертоническим кризом помогает избежать нежелательных последствий этого состояния.

Несмотря на разные виды гипертонического криза, неотложная помощь при скачке артериального давления оказывается одинаково. Алгоритм ее оказания следующий:

1. Удобно уложить больного в положении полусидя, используя подушки или подручные средства.
2. Вызвать врача. Если у больного гипертонический криз развился впервые, то необходимо вызвать «Скорую помощь» для экстренной госпитализации.
3. Успокоить больного. Если больной не может успокоиться самостоятельно, то дать ему принять настойку валерьяны, пустырника, Карвалол или Валокардин.
4. Обеспечить свободное дыхание больного, освободив его от стесняющей дыхательные движения одежды. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим. Попросить больного сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
5. При возможности, измерить артериальное давление. Измерения повторять через каждые 20 минут.
6. Если больной принимает какой-то антигипертензивный препарат, рекомендованный врачом для устранения криза, то дать ему его принять. Если таких назначений нет, то дать принять сублингвально 0,25 мг Каптоприла (Капотен) или 10 мг Нифедипина. Если через 30 минут не наблюдаются признаки снижения артериального давления, то прием лекарственного средства необходимо повторить еще один раз. При отсутствии эффекта и от приема повторной дозы препарата необходимо вызвать «Скорую помощь».
7. Приложить к голове холодный компресс или пузырь со льдом, а к ногам – теплую грелку. Вместо грелки можно поставить горчичники на область затылка и икроножные мышцы.
8. При появлении болей в области сердца больному можно дать таблетку Нитроглицерина и Валидола под язык. Следует учитывать, что прием Нитроглицерина может вызвать резкое снижение артериального давления, поэтому его нужно принимать только с Валидолом, который устраняет этот побочный эффект.
9. При головной боли распирающего характера, которая указывает на повышение внутричерепного давления, больному можно дать принять таблетку Лазикса или Фуросемида.

Помните! Прежде чем дать принять лекарственный препарат, следует обязательно правильно продумать и оценить состояние больного. В этом вам могут помочь операторы, принимающие вызов бригады «Скорой помощи».

Что делать после купирования гипертонического криза?

После нормализации артериального давления необходимо объяснить больному, что полная стабилизация состояния наступит после 5-7 дней. В этот период следует соблюдать ряд ограничений и правил, которые предотвратят повторный скачок артериального давления. В их список входят следующие рекомендации:

1. Своевременно принимать гипотензивные средства, рекомендованные врачом.
2. Регулярно контролировать показатели артериального давления и записывать их результаты в специальный «Дневник гипертоника».
3. Отказаться от физических нагрузок и не делать резких движений.
4. Отказаться от утренних пробежек и других физических упражнений.
5. Исключить просмотр видео и телевизионных программ, способствующих перенапряжению психики.
6. Ограничить прием соли и жидкости.
7. Не переедать.
8. Избегать конфликтов и других стрессовых ситуаций.
9. Отказаться от спиртных напитков и курения.

Неосложненный гипертонический криз может лечиться в домашних и амбулаторных условиях. В других ситуациях больной должен госпитализироваться для всестороннего обследования, исключения осложнений и назначения медикаментозной терапии.

Губкинский телерадиокомитет, видеосюжет на тему «Гипертонический криз»:

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Многих людей интересует тема — «гипертонический криз: симптомы и первая помощь«. Гипертонический криз – это спонтанное резкое повышение артериального давление (АД) до цифр, обычно значительно превышающих нормальные. Оно сопровождается выраженной симптоматикой за счет изменений работы внутренних органов. Состояние является неотложным и требует срочной реакции – купирования приступа.

Читайте далее — гипертонический криз: симптомы и первая помощь при возникновении скачка.

Если говорить об отметке на тонометре, после которой стоит беспокоиться, то это значение индивидуально для каждого случая. Усредненная норма – 120-130 мм рт. ст. для систолического и 80-90 мм рт. ст. для диастолического – говорят только о рекомендуемых показателях для большинства людей. Однако «рабочее давление», при котором конкретный человек ощущает себя нормально, а также сохраняет трудоспособность как в покое, так и при физической активности, может варьироваться. Соответственно, нельзя определить порог, после преодоления которого можно говорить о сосудистом кризе.

Также пациенты имеют индивидуальную чувствительность – некоторые ощущают перепады в несколько единиц ртутного столбика, в то время как другие спокойно не обращают внимание на АД выше 200/120 мм рт. ст.

Примерно у трети пациентов с установленной гипертонической болезнью периодически происходят такие «скачки», а часто именно этот эпизод и заставляет обратить внимание на работу сердечно-сосудистой системы.

Важно! Гарантированно оградить себя от патологического состояния невозможно, даже если следовать всем рекомендациям, следить за регулярностью приема лекарственных средств и образом жизни.

Причины гипертонического криза

Можно выделить факторы, которые наиболее часто приводят к риску сужения сосудов и рефлекторному увеличению силы давления крови на стенки или инициируют их появление:

• Наличие гипертонической болезни. Нерегулярная терапия, неправильный подбор лекарств, неэффективные препараты – все это может стать причиной резкого выхода АД из-под контроля.
• Заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты или вторичные изменения этих парных органов приводят к гипертензии, которую трудно контролировать. Склонность к сосудистым реакциям у таких больных возрастает в разы.
• Эндокринные патологии. Сахарный диабет негативно воздействует на все сосуды, а гипертиреоз ускоряет обмен веществ и усиливает работу сердца.
• Стрессы. Являются «пусковым механизмом» практически всех нежелательных реакций организма. Запуская каскадные биохимические процессы, они способствуют доминированию симпатоадреналовой системы, которая обладает вазопрессорным действием.
• Нарушения диеты. Избыток соли задерживает межклеточную жидкость в организме. Это приводит к увеличению ОЦК – объема циркулирующей крови. Сердцу необходимо приложить больше сил, чтобы создать эффективное кровообращение, поэтому повышается как объем выброса, так и частота сердечных сокращений. Соответственно, наблюдается повышенное артериальное давление, что может стать причиной гипертонического криза.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Никотин и этанол приводят к сокращению мышечного слоя сосудов, что и вызывает гипертензию.
• Избыточный вес. Отложение жировой ткани происходит как в подкожной клетчатке, так и на внутренней стенке артерий, что сужает их просвет, затрудняет кровоток и становится причиной гипертонии. Такие люди чаще склонны к кризам, чем худощавые.
• Физическое перенапряжение. Чрезмерные нагрузки активируют сосудосуживающие биохимические системы, вследствие чего может произойти сосудистый криз. Такая же реакция может быть на умственное или психоэмоциональное напряжение.
• Метеорологическое влияние. Сосуды чувствительны к перепадам температуры или атмосферного давления.

Типы заболевания

Существует несколько классификаций внезапного повышения давления. Общепринятый код МКБ-10 не выделяет состояние в отдельную нозологическую форму, оставляя его в категории болезней под кодом I10-I15, то есть «болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением». Эталон диагноза подразумевает указание вида, степени и стадии гипертонической болезни, и только потом – описание эпизода криза, который может быть:

• Неосложненным. Благоприятная форма, она не наносит непоправимого вреда сердцу, головному мозгу, почкам. Могут быть проявления в виде обратимых изменений внутренних органов, судорожного синдрома, нарушений метаболизма. Внутренние компенсаторные механизмы позволяют отсрочить медикаментозную терапию на несколько часов.
• Осложненным. Цереброваскулярный и кардиальный варианты указывают на серьезные осложнения – необратимые изменения мозгового или коронарного кровотока. Результатом может стать инсульт или инфаркт миокарда, различные кровоизлияния, острая почечная недостаточность. Именно поэтому в таком случае важно, чтобы доврачебная помощь была оказана незамедлительно.

Также различают несколько типов, что зависит от особенностей развития сердечно-сосудистого нарушения.

I тип – гиперкинетический

Механизм его возникновения связан с действием адреналина, выброс которого повышается. Он заставляет стрелку тонометра показывать непривычно высокие цифры только для систолического, то есть верхнего компонента, который является индикатором увеличенной силы сердечного выброса. Чаще бывают на ранних стадиях гипертонической болезни, когда периферическое сосудистое русло еще не успевает отреагировать на чрезмерную активность миокарда. Однако через некоторое время организм приспосабливается.

Признак гипертонического криза по гиперкинетическому типу – появление жалоб на учащение сердцебиение, ощущение, что «сердце выпрыгивает из груди», резкую головную боль, потемнение в глазах с мельканием «мушек», ощущение жара.

Положительный момент заключается в том, что такое состояние имеет относительно благоприятный прогноз и часто проходит самостоятельно без нежелательных последствий.

IІ тип – гипокинетический

Обратный вариант развития гипертонического криза – это резкое повышение сопротивления сосудов периферического русла при замедлении сердечной деятельности за счет выброса норадреналина. Измерение АД покажет высокие цифры диастолического, то есть нижнего показателя. Больше характерны для поздних стадий сердечно-сосудистых болезней и лиц пожилого возраста.

Симптомы нарастают медленно и могут быть незаметны до нескольких дней, поскольку сердце работает в привычном режиме. Поэтому часто их диагностируют уже на стадии необратимых изменений органов-мишеней и фатальных нарушений кровообращения.

Важно! Необъяснимые длительные эпизоды брадикардии, слабости, вялости, головных болей и нарушений зрения говорят о необходимости в обследованиях.

Также определяют эукинетический тип, когда на фоне незначительного повышения или нормальных показателях сердечного выброса нарастает периферическое сопротивление. Стрелка на циферблате тонометра покажет повышение как верхнего, так и нижнего числа. Обычно он проходит быстро, для него не характерны тяжелые последствия гипертонического криза. Однако это свидетельствует о прогрессировании болезни и неэффективности подобранной схемы, по которой лечили.

Симптомы гипертонического криза

Наличие и степень выраженности проявлений этого неотложного состояния зависят от различных факторов, но можно выделить основные общие для всех случаев признаки:

• Учащение сердцебиения, частый пульс. Могут наблюдаться перебои в работе сердца, аритмии.
• Покраснение кожных покровов. Особенно часто гиперемия возникает в области лица и шеи.
• Головная боль и головокружение. Локализуется чаще в затылочной области или в виде пульсирующих ощущений в висках.
• Шум в ушах. Возникают неприятные ощущения звона или других звуков.
• Временные нарушения зрения. Могут быть эпизоды потемнения в глазах, мелькания «мушек».
• Носовые кровотечения. Сосудистая сеть не выдерживает такой нагрузки.
• Ощущение дрожи в теле. Мышечные спазмы и даже судороги – также частое явление.
• Чувство тошноты. Пик приступа может сопровождаться рвотой, однако облегчение состояния не происходит.
• Боли в области сердца. Отличием от стенокардии является отсутствие распространения боли под лопатку или руку, также она значительно менее выражена.
• Одышка. В ответ на кислородное голодание тканей возникает учащение дыхательных движений, затруднения в процессе вдоха.
• Эмоциональная лабильность. Немотивированная агрессия или раздражительность могут сменяться плаксивостью.
• Выраженная слабость. Мышечное бессилие и вялость сопровождают практически любое нарушение работы организма, и гипертонический криз – не исключение.

Диагностика заболевания

Главным методом обследования после сбора жалоб и выяснения истории развития заболевания является измерение артериального давления. Правильная техника выполнения заключается в трехкратном измерении на каждой руке, при этом окончательным результатом считается средний арифметический показатель. Также исследуемый должен находиться в состоянии покоя. Значения свыше 140 на 90 мм рт. ст. считаются повышенными.

Сейчас в домашних условиях часто используют автоматические или полуавтоматические приборы. Следует помнить, что все они имеют погрешность, поэтому сразу после покупки необходимо сверить приспособление с аппаратом на приеме у врача. Кроме того, у них часто разряжается аккумулятор, что также приводит к ложным результатам. Механический тонометр дает наиболее точные цифры.

Минимальные диагностические критерии состояния криза – это характерные жалобы и зафиксированное повышенное артериальное давление.

Дополнительные методы могут быть проведены в соответствующих условиях:

• Лабораторные анализы. Клиническая и биохимическая оценка крови позволяет судить о состоянии внутренних органов, наличии атеросклероза и других патологических изменений.
• ЭКГ. Электрокардиограмма показывает состояние миокарда.
• ЭхоКГ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить различные функции сердечной деятельности.
• Суточный мониторинг АД. Оценивает, с чем связаны эпизоды гипертензии.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Алгоритм действий при обнаружении критического повышения давления необходимо знать каждому человеку из группы риска:

1. Сначала следует вызвать бригаду скорой помощи.
2. Купирование приступа начинается с принятия больным горизонтального положения.
3. Важно обеспечить доступ кислорода. Одежда не должна быть тесной, а в помещении необходимо открыть окна.
4. Холодный компресс на область затылка или другие способы охлаждения позволяют улучшить самочувствие.
5. Прием препаратов. Необходимо воспользоваться средствами, которые начинают «работать» в кратчайшие сроки. Например, блокатор каналов кальция Нифедипин даже выпускается в виде капель, которые моментально всасываются в кровоток. Каптоприл или его комбинированная форма с мочегонным средством – быстродействующий ингибитор АПФ. Если под рукой нет таких препаратов, можно воспользоваться лекарствами, которые пациент принимает в качестве постоянной терапии, однако они окажут менее выраженный эффект – к их действию сосуды уже приспособлены.

Важно! Правильно оказанная неотложная помощь при гипертоническом кризе позволяет предотвратить тяжелые последствия. Если не принять меры, человек может остаться инвалидом или умереть.

Методы лечения

Врачи скорой помощи имеют в своем арсенале средства, способные быстро убрать проявления острого повышения АД:

• Магнезия. Препарат является практически панацеей, оказывая множество разнонаправленных спазмолитических эффектов. Один из главных – снижение давления практически в любых ситуациях. «Теплый укол» должны были почувствовать на себе практически все гипертоники.
• Нитропруссид натрия.  Препарат начинает действовать сразу.
• Фуросемид. Снижение объема межклеточной жидкости уменьшает нагрузку на сердце. Поэтому мочегонные препараты являются вспомогательной группой средств, дополняющих лечение гипертонического криза.
• Нитроглицерин. Кратковременно действует на уровень давления, улучшает приток крови к сердцу, снимает признаки стенокардии.

Важно! Выбор препарата зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, которые способен оценить специалист.

Профилактика заболевания

Звучит банально, однако главный способ предотвращения гипертонического криза – ведение здорового образа жизни и следование рекомендациям специалистов:

• Режим работы и отдыха должен быть сбалансированным.
• Диета – с исключением соленого, жирного, жареного и копченого.
• Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
• Минимизация воздействия стрессовых факторов.
• Регулярный прием антигипертензивных препаратов.
• Лечение сопутствующих патологий.
• Периодическая санаторно-курортная терапия.

Правильная реакция на такое неотложное состояние обеспечивает легкую реабилитацию и быстрое восстановление пациента.

Признаки гипертонического криза первая доврачебная помощь

Հայ | Рус Мой профиль Выход

 

Follow @medpracticcom

Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

УслугиОрганизацииВрачиБолезниЛекарстваПервая помощьНовостиПубликацииГалереяСвязь

симптомы и первая доврачебная неотложная помощь

По данным статистики, больше половины вызовов бригад скорой помощи случается к людям с сердечно — сосудистыми проблемами. И каждому третьему врачи неотложки, оказывая помощь, ставят диагноз «гипертонический криз».

Гипертонический криз – это быстрый скачек артериального давления до больших цифр, соответствующих третьей степени. То есть, если нормой артериального давления у человека считается 140 на 90, то показатель 180 на 110 и более – это уже криз. В основном гипертонический криз возникает на фоне уже имеющейся гипертонии или на фоне других основных заболеваний. «Подскочить давление» может в любом возрасте у кого угодно. Причин, связанных с этим может быть множество:

1. Наследственность.
2. Избыточное употребление соли. Эта причина, по мнению врачей, завоевывает первый приз среди вредных привычек у гипертоников.
3. Эндокринные заболевания.
4. Избыточная масса тела.
5. Злоупотребление алкоголем.
6. Метеозависимость.

Симптомы гипертонического криза и осложнения

Но первый шаг к гипертоническому кризу — это та причина, что в медицинской практике принято называть «неконтролируемая гипертония». Это ситуации, когда человек, страдающий гипертонией, не соблюдает данные врачом рекомендации, нерегулярно принимает препараты, или самостоятельно бросает прием препаратов после нормализации давления.

Гипертонический криз – это достаточно серьезное осложнение артериальной гипертонии. И необходимая помощь, в иных случаях, может быть оказана слишком поздно.

Некоторые люди считают, что давление 170 для них – это норма. Но привычка к высокому давлению осложняется тем, что человек просто перестает его ощущать. И подскок до высоких цифр может быть опасен тем, что больной не получит вовремя необходимую помощь.

Обычно гипертонический криз сопровождают такие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten». Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Средство Normaten безопасно. Оно не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

1. Головная боль, чаще всего – боли в затылке.
2. Состояние разбитости.
3. Легкая тошнота.
4. Резко покраснело лицо. Этот симптом уже должен насторожить, если отсутствуют другие.

В медицинской практике существует условное разделение гипертонических кризов на: не осложненные и осложненные. Не осложненный гипертонический криз – это сам факт подъема давления, без ярко выраженной симптоматики. Небольшая головная боль, больной серьезных жалоб не предъявляет. Осложненный – это гипертонический криз, который сопровождается серьезными осложнениями:

1. Нарушением кровообращения.
2. Инфарктом.
3. Развитием внезапного приступа гемодинамической стенокардии.

Это опасное состояние, и зачастую является причиной инсультов и инфарктов.

Если человек страдает стенокардией, то на фоне подъема давления возможно появление так называемой гемодинамической стенокардии. Первый симптом — резко усиливается работа сердца, повышается потребность сердца в кислороде. Второй симптом — возникают боли, похожие на стенокардию.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Если возник гипертонический криз, необходимую первую помощь человек, в принципе, может оказать себе сам до приезда скорой. Или помощь окажут люди, с ним находящиеся.

Для этого первый препарат, который должен быть всегда с собой у гипертоника — Каптоприл. Одну-две таблетки следует положить под под язык и рассосать до приезда скорой помощи. Следует как можно скорее начать сбивать давление и не допустить дальнейшего его подъема. Другую помощь в этой ситуации, больной оказать себе не может.

Если криз сопровождается стенокардией, то надо принять таблетку нитроглицерина, разжевать аспирин, и самое главное правило в этом случае — не затягивать с вызовом скорой помощи.

Похожие материалы:

Поделиться в социальных сетях

Важно: Информация на сайте не является заменой медицинской консультации!

Оставьте первый комментарий