Чем опасен гипертонический криз. Симптомы и первая помощь

Гипертоническим кризом называют острое состояние пациента, сопряженное с большими рисками для здоровья и жизни в целом. Чем опасен гипертонический криз, как его распознать и своевременно устранить? По некоторым статистическим данным, проведённым сотрудниками скорой помощи, большинство вызовов приходится на сердечно-сосудистые патологии, при этом каждому третьему больному ставят диагноз – гипертонический криз (ГК). Это состояние чревато развитием ряда осложнений, опасных и смертельных, поэтому важно его своевременно распознать и купировать с помощью разрешённых средств.

Признаки и симптомы гипертонического криза

Данная болезнь проявляется резким скачком артериального давления и возникновением характерных симптомов. Гипертонический криз бывает осложненным и не осложнённым, что проявляется различными симптомами и имеет свои последствия.  Распознать не осложнённый ГК можно по:

• повышенному давлению;
• чувстве волнения;
• головокружению;
• тошноте;
• одышке.

Обычно этот вид приступа проходит в течение нескольких минут, без каких-либо последствий для здоровья. Осложнённая форма проявляется в виде сильной головной боли, болей в сердце, тошноты, рвоты, высокого давления. У пациента меняется оттенок кожи, становясь багрово-красным, усиливается потоотделение. Больному тяжело дышать, начинают неметь конечности. Нередко возникают обморочные состояния.

У человека во время приступа нарушается речь, усиливается сердечный ритм, что вызывает сильное беспокойство и страх за свою жизнь. Это состояние относится к крайне опасным, и требует быстрого устранения.

В чём опасность ГК для женщин

Причин для развития гипертонического криза очень много. Он может возникнуть на фоне неправильной отмены препаратов от давления, чрезмерного употребления спиртного, травм головы, болезней почек и т.д. Не всегда приступ возникает только у людей, страдающих длительное время гипертонией — иногда его причину не могут определить даже врачи.

У женщин гипертония часто протекает с осложнениями, что связано с эмоциональным фоном прекрасной половины человечества и повышенной чувствительностью к различным ситуациям. Нередко скачек давления возникает во время вынашивания ребёнка и родов. ГК для женщин чреват:

• слепотой и глухотой;
• отёком мозга;
• отёкам нижних дыхательных органов;
• инсультом;
• стенокардическим приступом;
• развитием такого нарушения, как энцефалопатия;
• сердечной недостаточностью.

Если своевременно не оказать врачебную помощь, ситуация может закончиться летальным исходом. У женщин, находящихся в интересном положении, риск развития ГК повышается, особенно при наличии заболеваний почек, сердца или сосудов. Проявляется он болью в области сердца, одышкой, тошнотой и рвотой, которая может закончиться обезвоживанием. Во время гипертонического криза важно оказать беременной женщине первую помощь и вызвать врача, в противном случае всё может закончиться слишком плачевно.

Для беременных ГК чреват отёком лёгких, развитием почечной недостаточности, кислородным голоданием плода, инсультом, особенно геморрагическим. Если он возникнет в период формирования у ребёнка внутренних органов и систем, то большая вероятность того, что малыш родится с различными патологиями.

Предупредить развитие ГК в период беременности можно, посещая регулярно специалиста и выполняя рекомендованные им предписания. Врач во время осмотра будет контролировать АД, следить за результатами анализов и сможет своевременно выявить нарушение, сохранив жизнь маме и не рождённому малышу.

Осложнения ГК у мужчин

Гипертония у мужчин развивается достаточно часто после 45-50 лет, что связано с неправильным образом жизни, питанием, ожирением и т.д. Если неправильно лечить болезнь (мужчины часто игнорируют поход к врачу и правильный приём медикаментов), это может закончиться гипертоническим кризом и развитием:

• инфаркта миокарда;
• геморрагического инсульта;
• различных патологий сердца и сосудов;
• шока кардиогенного характера;
• такого состояния, как ретинопатия;
• стенокардического приступа;
• потери зрения и т.д.

Нередко на фоне инсульта, возникшего при гипертоническом кризе, человека может частично или полностью парализовать. Иногда ситуация развивается настолько быстро, что сделать что-либо просто невозможно. Чаще всего это заканчивается летальным исходом.

У людей пожилого возраста ситуация выглядит не лучшим образом. У них приступ может закончиться сердечной недостаточность, атеросклерозом, ишемией, болезнями почек, частичным или полным параличом.

Как помочь при приступе больному

Развиться ГК может вдалеке от цивилизации, поэтому важно знать правила, как помочь человеку не допустить развития опасных осложнений. Обязательно при появлении опасных симптомов нужно вызвать врача и до того, как приедут специалисты, необходимо:

1. Уложить больного на ровную твёрдую поверхность, желательно набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
2. Постараться успокоить человека, который во время криза испытывает сильнейшее волнение и тревогу. Сделать это можно с помощью валерианы или пустырника, дыхательной гимнастикой.
3. Если у человека хроническая форма гипертензии, необходимо дать ему рекомендованные врачом препараты строго по схеме. Важным моментом является то, что давление во время ГК запрещено снижать резко. Оно понижается постепенно, не более 40 мм рт. ст. за полчаса.
4. Принять определённую дозировку Каптоприла. Этот препарат отличается мягким действием и отсутствием побочных эффектов. Он поможет медленно снизить давление до нормы.
5. При чрезмерно повышенных показателях АД можно принять небольшую дозу Нифедипина – препарата, который помогает быстро снизить давление, однако принимать его нужно крайне осторожно.

Последствия гипертензивного криза могут быть крайне неприятными. По статистике, средняя выживаемость среди людей, перенёсших приступ, составляет 3 года. Причиной летального исхода может стать развитие почечной недостаточности, инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.

Последствия гипертонического криза у мужчин и женщин: лечение и прогноз

Как и любое заболевание, гипертонический криз имеет свои последствия, которые негативно отражаются на состоянии здоровья больного. При появлении ГК очень важно оказать человеку адекватную помощь. Благодаря этому риск развития осложнений уменьшается в несколько раз. К сожалению, так бывает редко. В большинстве случаев гипертоникам приходится сталкиваться с последствиями криза и тратить немало времени на их устранение.

Факторы риска

Последствия после случившегося гипертонического криза, как и само заболевание, не возникают на пустом месте. Их появление провоцируется неправильным поведением человека и пренебрежением им собственным здоровьем. Вызывают такое состояние и внешние, и внутренние факторы. Человек сталкивается с неприятным диагнозом по следующим причинам:

• Большое количество психологических нагрузок, которые приводят к стрессу;
• Задержка в организме солевых отложений и жидкостей;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Наличие вредных привычек;
• Хронические заболевания, которые отличаются сезонными обострениями;
• Гормональные нарушения;
• Частые смены атмосферного давления;
• Сбои в работе почек.

Неблагоприятный диагноз может быть поставлен человеку, который по личным причинам решил провести замену прописанного им лекарства или изменить его дозировку, не посоветовавшись со специалистом.

Самовольный отказ от лекарств может спровоцировать гипертонический криз

Последствия ГК

Последствия ГК не ограничиваются стандартным ухудшением здоровья. Они вполне могут привести к летальному исходу при наличии сопутствующих факторов. Даже если больному помощь будет оказана вовремя, ему не всегда удается избежать серьезных осложнений. Они нередко отражаются на состоянии головного мозга и сердца, а также их работоспособности. Подобные явления приводят к новым нарушениям, которые пагубно отражаются на качестве жизни гипертоника.

Проявление тех или иных осложнений гипертонического криза зависит от тяжести самого заболевания и текущего положения пациента. Также на этот процесс влияют имеющиеся у человека болезни в острой и хронической форме.

Последствия ГК имеют разную форму. Часто гипертоников беспокоят такие состояния:

1. Инфаркт головного мозга. Его диагностируют примерно у 24% больных. Это самая распространенная патология, которая вызывается кризом;
2. Отек легких. Такое осложнение возникает у 22% пациентов;
3. Отек головного мозга. Не менее распространенное отклонение, которые наблюдается у 17% заболевших;
4. Недостаточность левого желудочка. Данный диагноз ставят около 14% пациентов, переживших гипертонический криз;
5. Инфаркт миокарда. Менее частое явление, от которого страдают 12% пациентов;
6. Эклампсия. Данное состояние отмечается достаточно редко. Его диагностируют у 5% больных.

Инфаркт головного мозга диагностируют у каждого четвертого пациента

Если было своевременно начато лечение гипертонического криза, то проявившиеся после болезни осложнения удастся успешно купировать. Они не успеют нанести организму непоправимый вред. В дальнейшем человеку придется постоянно контролировать свое артериальное давление. Ведь в случае повторного криза ему будет намного сложнее справиться с его последствиями.

У женщин

Довольно часто медиками диагностируется гипертония у женщин. Данное явление можно объяснить особенностями эмоционального состояния представительниц слабого пола. Ведь они считаются более подверженными и восприимчивыми к волнениям и переживаниям, чем мужчины. Поэтому женщины нередко становятся заложниками неприятного заболевания.

Пациенткам следует проводить лечение гипертонической болезни, чтобы избежать криза. В противном случае им придется столкнуться с неблагоприятными состояниями, которые очень опасны для их здоровья и жизни. Женщины рискуют получить такие виды осложнений после гипертонического криза:

• Отек головного мозга;
• Сердечная недостаточность;
• Энцефалопатия;
• Инсульт;
• Отек легких;
• Потеря зрения и слуха;
• Стенокардия.

Все диагнозы, перечисленные выше, являются достаточно серьезными. Но это не единственные последствия, которые могут обнаружиться у женщины после криза. Она также рискует получить почечную недостаточность. Современные терапевтические методы не всегда помогают быстро устранить болезненные признаки и нормализовать состояние здоровья пациентки. Поэтому многим из них приходится проходить длительную терапию в стационаре под строгим наблюдением лечащего врача.

У мужчин

Мужчины, как и женщины, сильно подвержены последствиям гипертонического криза, которые дают о себе знать при отсутствии адекватного лечения. Данное состояние вызывает у пациентов ряд отклонений:

• Кровоизлияния в головной мозг;
• Инфаркт миокарда;
• Повреждение сетчатки глаза, которое приводит к потере зрения;
• Кардиогенный шок;
• Ретинопатия;
• Патологии сердца и сосудов;
• Стенокардия.

Кровоизлияние в головной мозг вызывает паралич и даже смертть

Завершить этот список последствий стоит летальным исходом, к которому не так редко приводит гипертонический криз. Также у мужчин, переживших данное состояние, медики не раз наблюдали частичный или полный паралич. Это нарушение возникает на фоне перенесенного инсульта.

У беременных

Очень опасным гипертонический криз с его осложнениями является для женщин, которые вынашивают ребенка. У беременных часто диагностируется гипертензия, так как в их положении возникает регулярное повышение артериального давления. Данное состояние считается серьезной угрозой для жизни не только будущей мамы, но и для ее еще не родившегося ребенка.

Гипертонический криз у беременных проявляется в следующих симптомах:

• Слабость в теле;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Отдышка.

Серьезные нарушения могут обнаружиться у ребенка после его рождения. У младенцев, чьи матери пережили гипертонический криз, врачами диагностируется:

1. Отек легких;
2. Гипоксия;
3. Недостаточность почек;
4. Заболевания сосудов и сердца.

Если у женщины имеется склонность к развитию гипертонической болезни, она должна всячески избегать любых факторов, которые способны спровоцировать криз. Лечение ГК у беременных провести очень сложно, так как им противопоказано большинство медикаментов для купирования данного нарушения.

Гипертонический криз у беременных приводит к тяжелейшим последствиям для ребенка

В пожилом возрасте

Гипертоническому кризу больше всего подвержены люди пожилого возраста. Данное явление объясняется определенными изменениями и особенностями организма. При патологическом процессе пациентов мучают болезненные ощущения в грудной клетке, затылке и висках. Пожилому человеку довольно сложно самостоятельно скоординировать свои действия и оказать себе первую помощь. Поэтому нежелательно оставлять больных с таким диагнозом одних.

Лечение пожилых людей имеет ряд особенностей. Большая часть современных препаратов, которые показаны при гипертоническом кризе, для них являются запрещенными из-за наличия других заболеваний внутренних органов.

Последствия гипертонического криза у пожилых людей могут проявиться в виде следующих отклонений:

• Атеросклероз;
• Сердечная недостаточность;
• Инфаркт;
• Кровоизлияние в головной мозг;
• Нарушение в работе почек;
• Ишемия;
• Потеря памяти.

Медикам с трудом удается купировать последствия болезненного состояния, так как организм пациентов старшей возрастной группы слишком слаб, чтобы адекватно реагировать на терапевтические манипуляции.

Пожилым людям противопоказаны многие методы лечения гипертонического криза

Реабилитация и профилактика

Многие пациенты, которые на личном опыте столкнулись с гипертоническим кризом, начинают более бережно относиться к собственному организму. Они делают все возможное, чтобы предотвратить рецидив патологического состояния. Увеличить шансы на полноценное восстановление после болезни мужчинам и женщинам помогают правила проведения реабилитационного периода.

Чтобы быстрее пойти на поправку, пациентам в первую очередь следует исключить из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Сразу же желательно провести коррекцию ежедневного рациона и грамотно распланировать время на работу и отдых.

Самочувствие больного значительно улучшится, если во время восстановительного периода он будет придерживаться таких рекомендаций:

1. Необходимо полностью исключить различные нагрузки и избегать резких движений. Весь период реабилитации желательно провести в состоянии покоя. Пациент не должен переживать эмоциональные потрясения, так как они снова вызовут чрезмерное повышение артериального давления;
2. Следует обеспечить больному полноценный сон и отдых. Ему нужно избегать вечернего переедания перед отправкой в постель. Также стоит отказаться от программ и фильмов, которые влияют на психику;
3. Полностью нужно исключить алкогольные напитки. Даже слабоалкогольные коктейли могут нанести здоровью гипертоника непоправимый вред. То же касается и табачных изделий;
4. Нужно составить грамотное меню, в котором нет места соленым, копченым, острым и жирным блюдам. Лучше всего кушать овощи, супы и каши;
5. Нельзя забывать про питьевой режим. Врач подберет для пациента оптимальную дозу воды, которую он должен выпивать в течение дня;
6. Во время реабилитации необходимо принимать препараты с гипотензивным эффектом. Очень важно не менять дозировку лекарства и не пропускать ни одного приема, чтобы избежать скачков давления;
7. Поправить здоровье помогают различные курорты на морских побережьях. По возможности гипертоникам следует выбираться на такой отдых хотя бы раз в год.

После гипертонического криза придется кардинально пересмотреть свой образ жизни

Улучшает состояние больного, который пережил гипертонический криз, лечебная гимнастика. В свободные от физкультуры дни желательно выходить на пешие прогулки по парку.

Все следующие годы гипертонику придется придерживаться профилактических мер, которые помогают предотвратить новый гипертонический криз и обезопасить себя от его осложнений. Больному следует регулярно измерять артериальное давление и своевременно посещать кабинет врача.

Гипертоническая болезнь дает о себе знать спонтанно. По этой причине ее развитие достаточно сложно предупредить. Сложно сказать, подвержен ли человек такой патологии или нет. Все зависит от его образа жизни и поведения. Также решающим фактором является наличие других заболеваний внутренних органов и систем, которые вызывают повышение артериального давления.

Прогноз выздоровления

Гипертонический криз, как и сама гипертония, появляется внезапно. Малейшее волнение может стать причиной его возникновения. Если ГК все же побеспокоил больного, ему следует приготовиться к долгому лечению. Врачи говорят о благоприятном прогнозе выздоровления, если терапия, направленная на устранение осложнений криза, была правильно подобрана и вовремя начата. В противном случае на положительный исход пациенту не стоит рассчитывать.

Лишь от самого человека зависит, сможет ли он держать под контролем гипертоническую болезнь или нет. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью, отказ от медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур имеет серьезные последствия для пациента. С каждым днем его состояние будет лишь ухудшаться, пока однажды один из органов, который принимает на себя удар после гипертонического криза, не выдержит и навсегда прекратит свою работу. Тогда человеку уже не помогут ни современные медикаменты, ни высокопрофессиональные специалисты. Он должен сам захотеть побороть болезнь и начать делать первые шаги на пути к выздоровлению.

Гипертонический криз симптомы и первая помощь, причины

Гипертонический криз напрямую несёт угрозу для жизни испытавшего это состояние, когда артериальное давление перешагивает предельно допустимые пределы, поэтому при нём требуется человеку безотлагательная помощь.

Для каждого критические параметры могут отличаться индивидуально, но принято считать, что повышение АД в нижнем диапазоне до 110 единиц говорит об однозначности гипертонического криза. В этом случае неотложная помощь становится обязательным условием сохранения жизни — её отсутствие может закончиться для человека летально.

Знания при гипертоническом кризе о симптомах и первой помощи могут буквально спасти человеческую жизнь, поэтому они важны как для гипертоников и их близких, так и для населения — ведь всего около половины знают о своих проблемах с давлением, и только пятая часть адекватно лечится.

Низкая медицинская грамотность и легкомыслие у людей относительно собственного здоровья — основные причины того, что гипертонический криз до сих пор вызывает высокий процент смертей в нашей стране. Но если знать симптомы и приёмы, что включает первая необходимая помощь, то прогноз можно значительно улучшить.

Кому грозит гипертонический криз

Гипертонический криз образуется на фоне чрезмерного поднятия значений артериального давления до аномальных цифр, которые не свойственны больному. Некоторые гипертоники не ощущают стабильно повышенного давления — их организм адаптируется к такому тонусу, приняв его за новую норму. Симптомы недомогания ощущаются лишь в моменты скачков, когда тонус сосудов резко меняется.

Этим объясняются причины, почему далеко не все подозревают наличие у себя проблем с давлением — гипертензии, ведь его постепенное повышение не вызывает острых проявлений, особенно, когда скачки редки либо вовсе не наблюдаются. Такие люди, кто не принимает постоянно препараты для стабилизации АД, имеют повышенный риск развития криза.

• Артериальное давление — это физиологический показатель степени сопротивления сосудистой стенки к кровяному току, который выбрасывает сердце при сжатии (систола — верхний показатель) и расслаблении мышцы (диастола — нижний показатель), относительно атмосферного давления. Измеряется тонометром.
• Цифры АД напрямую зависят от диаметра и тонуса сосудов, за что отвечают гормоны и ферменты — ангиотензин и ренин, продуцируемые в почках. Нарушение регуляции сосудистого тонуса ведёт к развитию стойкого сужения просвета кровяного русла, влекущего увеличение давления со стороны выбрасываемой сердцем крови — гипертензии, когда наблюдаются цифры выше 140/90.
• Поэтому гипертонический криз грозит только тем, у кого нарушен физиологический механизм регуляции просвета сосудов. А это, как говорит статистика, около трети до 65 лет, и около половины — после, и всем им необходима медицинская грамотная помощь и пожизненное лечение.

До сих пор механизм, запускающий гипертонический криз, его причины, симптомы, первую помощь при нём продолжают изучать, чтобы снизить смертность по его вине.

От чего может возникнуть гипертонический криз

Причины, влекущие гипертонический криз, охватывают множество аспектов жизнедеятельности, поэтому важно их взять во внимание всякому, имеющему стойко высокое АД и испытывающему симптомы гипертензии.

• Эмоциональные расстройства, стресс, шок, испуг сопровождаются выбросом повышенных доз адреналина, а тот учащает сердечный ритм и способствует спазму сосудов.
• Патология почек может затронуть и нарушить выработку ренина, а присоединение других факторов станет фоном для криза.
• Сахарный диабет и другие гормональные патологии отрицательно сказываются на механизме самоконтроля организма за тонусом артерий.
• Черепно-мозговая травма может повлиять негативно на регуляцию тонуса сосудов и вызвать наступление криза.
• Погодные колебания атмосферного давления и магнитные бури у лиц с метеочувствительностью вызывают скачки со стороны АД и могут спровоцировать криз.
• Зачастую причины опасного состояния вызваны вовремя не принятой таблеткой либо отменой лечения по собственной инициативе.
• Гипертонический недуг может закончиться кризом по вине высокой доли в пище соли — та в организме концентрирует вокруг своих молекул воду, что увеличивает объём прокачиваемой сердцем жидкости, давящей на сосуды.
• Чрезмерный приём алкоголя аналогично нарушает механизм адекватного сопротивления артерий к току крови — вначале сосуды расширяются, затем наступает длительный спазм.
• К подобным факторам относят аналогично курение, хроническое либо внезапное переутомление, излишний вес.
• В зоне риска, кому грозят симптомы криза — женщины в менопаузе, причины в затухании продукции гормонов, поддерживающих норму давления.

К сведению! Вызвать гипертонический криз может как один из этих факторов, сам по себе, так и их комплекс.

Чем опасно состояние криза и каковы его последствия

Из-за спазма в сосудах кровь не обеспечена достаточной циркуляцией и не может попасть по назначению — в органы и ткани, и те начинают испытывать кислородный голод.

Последствия гипертонического криза

Чаще и более других гипертонический криз ударяет по мозгу и миокарду, но и другие органы могут подвергнуться необратимым процессам вследствие дефицита кислорода — гипоксии и ишемии. Вот почему первая неотложная помощь влияет на выживаемость при кризах.

• В тканях мозга может лопнуть сосуд, вызвав симптомы инсульта.
• Из-за причины нарушения в клетках питания наступает ишемия, в первую очередь затрагивающая мозг, нервы, сердце и почки.
• Гибель тканей сердечной мышцы приводит к инфаркту.
• Нарушенный отток жидкости провоцирует во время криза отёк мозга, лёгких.
• Из-за интенсивного спазма аорты может произойти её разрыв.
• При кризе есть риск наступления почечной недостаточности.
• У беременных, особенно позднего срока, гипертонический криз вызывает эклампсию — осложнение вынашивания, когда особо остро стоит угроза потерять и ребёнка, и будущую мать.
• Сжатые до спазма сосуды в зрительном нерве влекут снижение, а порой и потерю зрения.
• Кровь из лопнувших капилляров поступает во внутренние органы и ткани, образуя кровотечения и геморрагические инсульты.

Важно! Развитие и тяжесть осложнений напрямую связаны с длительностью криза и степенью его интенсивности, то есть показателей АД — чем те выше, тем больше угроза, поэтому быстро оказанная помощь нейтрализует риск умереть либо остаться недееспособным на долгий срок.

Симптомы, характерные для гипертонического криза

Критически повышенное давление вызывает определённые тяжёлые симптомы, картину которых следует различать, чтобы правильно оказать испытывающему гипертонический криз нужную помощь.

• Накатывается волна сильного страха умереть — человек становится беспокойным, паникующим, неадекватно реагирующим, вплоть до спутанности сознания.
• Иногда наблюдается противоположная сонливость, апатия.
• Одновременно ощущаются в области затылка либо темени интенсивные боли пульсирующего характера.
• Нередки кровотечения из носа.
• Параллельно наблюдаются чувство жара либо наоборот — озноба, судороги, покраснение лица и конечностей.
• Дыхание и сердцебиение становятся учащёнными.
• Перед глазами всё белеет, мельтешат «мушки».
• Человек во время криза ощущает слабость и головокружение, может впасть в обморочное состояние.
• Походка неуверенная, шаткая — боязнь упасть.
• Тошнота и рвота никак не связаны с приёмом пищи.

Важно! Симптомы у каждого могут проявляться по-различному, картина и первая помощь зависят от продолжительности и тяжести криза.

Классификация гипертонического криза

По тяжести развития и последующим осложнениям, когда поражаются органы и ткани, различают неосложнённые и осложнённые кризы.

• Неосложнённое состояние криза характерно отсутствием необратимых опасных процессов, интенсивное стабилизирующее лечение длится не дольше суток, затем гипертоник переводится на домашнее лечение с контролем АД, рациона и регулярным пожизненным приёмом гипотензивных лекарств.
• При осложнённом состоянии криза имеют место поражения органов, систем и тканей, поэтому нужна экстренная помощь и госпитализация.

Важно! Осложнённый вид гипертонического криза включен в ведущие причины смертности от сердечно-сосудистых патологий.

По причинам возникновения криза различают I и II тип.

I тип возникает на фоне выброса адреналина, при этом подскакивает верхний систолический показатель. Присущ ранней фазе гипертонического недуга. Имеет такие симптомы:

• блестящие глаза;
• покрасневшая кожа, особенно лица;
• обливание потом;
• учащённые пульс, дыхание, сердцебиение;
• неуёмная дрожь тела, головы, конечностей;
• пульсирующие волнами боли в голове и сильное головокружение;
• затруднённый вдох, нехватка воздуха, одышка;
• стремительное нарастание симптомов.

II тип провоцируется норадреналином и присущ поздней стадии гипертонии, при этом скачок происходит по обоим показателям. Для этого типа характерны следующие проявления:

• существенная распирающая боль в голове — затылке и темени;
• боли в области сердца колющего типа, не отдающие в руку;
• боли в спине с левой стороны;
• изматывающая тошнота, что сопровождается периодической рвотой без наступления облегчения;
• нарушение слуха — характерный шум в ушах;
• расстройство зрения — мельтешение «мушек»;
• кровотечение из носа;
• отёки лица и конечностей;
• уменьшение мочеиспускания;
• постепенное нарастание симптомов.

Важно! Именно II тип гипертонического криза заканчивается тяжелейшими поражениями и смертью! Без адекватного лечения до 80% пострадавших в течение года умирают, и столько же выживают, если получают нужную терапию.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Принципы оказания первой экстренной помощи при всех разновидностях криза одинаковы и направлены на снижение показателей тонометра, а также на облегчение самочувствия гипертоника.

• Первым делом вызывается бригада скорой помощи, при этом оператору чётко сообщаются жалобы и видимая клиническая картина, если известны показатели АД, то их тоже следует озвучить.
• Если у гипертоника при себе нет привычных препаратов, то у оператора лучше тут же спросить, что лучше дать пострадавшему, исходя из симптомов.
• До приезда скорой человека прежде всего следует низко усадить, придав телу полулежащее положение — подойдут любые подручные предметы, подложенные под голову, шею и верхнюю часть спины.
• Грудь и шею нужно освободить от лишней одежды, расстегнуть максимально ворот, распахнуть окно, обеспечив приток воздуха.
• При ощущении озноба нужно согреть пострадавшего грелкой, тёплыми вещами.
• При чувстве жара и красноте лица можно положить на голову холод, используя лёд либо замороженные продукты, обёрнутые в полотенце.
• Для успокоения стоит дать выпить валокардин, корвалол, валериану, пустырник, при болях в зоне сердца — нитроглицерин плюс валидол.

Важно! Если гипертоник пьёт какой-либо препарат, то нужно тот час выпить его в обычной дозе — превышать её при кризе опасно!

Следующие меры пригодятся при отсутствии бригады скорой помощи либо при её запаздывании.

• Если есть в наличии тонометр, то нужно добиться темпов снижения АД каждые полчаса на 30 единиц — не более!
• Привычный препарат должен сработать, а при его отсутствии следует дать эналаприл, фармадипин, каптоприл, нифедипин.
• Если в течение получаса показатели тонометра не изменились, либо не наступило облегчение, приём препарата повторяют в той же дозе.
• При снижении объёма выделяемой мочи и редком мочеиспускании можно дать выпить фуросемид, он также будет оправдан при видимых отёках.

Такие меры позволят минимизировать грозные осложнения, наступающие вследствие криза.

Лечение гипертонического криза

Терапия после оказания экстренной помощи будет зависеть от развития дальнейшей картины гипертонического криза и его последствий. Правильность лечения определяется только врачом после обследования.

• Если органы не были затронуты кризом, то проводится коррекция препаратов, чтобы нейтрализовать в дальнейшем рецидивы, и больной отпускается на дом.
• Когда есть поражение органов, систем либо тканей, то терапию проводят в стационаре. После выписки необходимо амбулаторное наблюдение у лечащего врача.

Важно! Не следует отказываться после получения укола от медиков скорой и наступившего облегчения от госпитализации и дальнейшего подробного обследования. От этого может напрямую зависеть жизнь после перенесённого криза!

Прогноз для перенёсших гипертонический криз

Для не получающих адекватного лечения гипертоников после криза статистика неутешительна, но при неукоснительном следовании указаниям врача можно значительно продлить и облегчить собственную жизнь, избежав при этом повторов криза.

• На первом месте коррекция режима и привычного существования — следование предписанной диете, снижение веса, ограничение курения и алкоголя.
• Строгий и постоянный контроль показателей АД, ведение «дневника гипертоника», куда ежедневно вносятся записи цифр тонометра.
• Пожизненный регулярный приём подобранных врачом лекарств, при их неэффективности — визит к врачу для замены препарата.
• Исключение самолечения и неконтролируемого приёма гипотензивных средств.

Важно! При ответственном соблюдении этих важных предписаний выживаемость после гипертонического криза превышает 80%.

Что такое гипертонический криз и чем опасно данное состояние? :: SYL.ru

Что такое криз?

Гипертонический криз – это комплекс симптомов, развивающихся из-за значительного острого подъема артериального давления. Чаще всего данное состояние является обострением уже существующей артериальной гипертензии, но встречаются и болезни с так называемой вторичной гипертензией. Среди последних первое место занимает группа почечных патологий, затем идут заболевания нервной системы. Осложнением всех этих состояний может являться гипертонический криз.

Разновидности гипертонических кризов

Существует множество классификаций ГК. В 1958 году сосудистым хирургом Г. Ратнером было предложено деление на два вида, главный критерий — признаки гипертонического криза у данного больного. Итак, кризы первого вида не имеют предвестников, всегда начинаются остро, течение доброкачественное и непродолжительное (несколько часов). Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, ухудшение зрения, тошноту и редко рвоту. Кроме того, к жалобам могут добавиться ощущение сердцебиения, дрожь во всем теле, ноющие или колющие боли за грудиной, чувство тревоги, страха смерти.

Внешне больные выглядят возбужденными, кожа влажная от пота, в области лица, шеи и груди могут появиться пятна красного цвета. При этом давление повышается значительно, как правило, более чем на 70 мм рт. ст. Данное состояние ученые объясняют повышением тонуса сосудов, как вен, так и артерий. Гипертонический криз второго вида характеризуется постепенным началом (часто с предвестниками) и длительным злокачественным течением. Если в первом случае мы говорили о часах, то здесь плохое самочувствие сохраняется на протяжении нескольких дней. Больные жалуются на тяжесть в голове, резкую головную боль, спутанность сознания вплоть до оглушения, сонливость. Имеются признаки нарушения работы центральной нервной системы, например, расстройства чувствительности, головокружение, тошнота со рвотой, не приносящей облегчения. Артериальное давление при кризах второго вида сильно повышено в большей степени за счет диастолического, в меньшей — систолического, а вот пульсовое давление практически не меняется.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз является состоянием, которое угрожает жизни больного. Дело в том, что длительно существующая артериальная гипертензия способна вызвать необратимые изменения во многих важных органах. Поэтому помощь при гипертоническом кризе является неотложной. Оценив клинический вариант патологии, особенности гемодинамики больного, врач должен выполнить следующие терапевтические задачи:

• под строгим контролем необходимо постепенно снизить давление до нормальных (для данного пациента) значений;
• снизить проницаемость сосудистой стенки;
• назначить спазмолитики, способные улучшить кровообращение в сердце, почках и головном мозге;
• нормализовать свертываемость крови;
• составить правильную диету;
• в некоторых случаях показано проведение кислородотерапии.

Только грамотные действия терапевта помогут избежать грозных и необратимых осложнений. Не стоит пытаться справиться с гипертоническим кризом дома, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Гипертонический криз — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Гипертонический криз — это состояние, возникающее при резком повышении артериального давления до больших цифр, что сопровождается значительным ухудшением общего состояния и без снижения давления может привести к тяжелым необратимым последствиям.

Гипертонический криз — это одно из самых опасных осложнений артериальной гипертензии. Установлено, что только 20% населения с диагностированной артериальной гипертонией получают лечение. Поэтому внешние проявления гипертонических кризов, а также основные принципы лечения должны знать как пациенты, страдающие повышенным давлением, так и их родственники и друзья.

Причины развития гипертонических кризов

Факторы, которые могут послужить причиной развития гипертонического криза, можно разделить на внешние и внутренние.
К внешним факторам относятся:

1. Большая физическая нагрузка, особенно у нетренированных лиц.
2. Стрессовая ситуация.
3. Изменение погоды у метеочувствительных лиц.
4. Чрезмерное потребление соленой пищи.
5. Злоупотребление алкоголем
6. Употребление гормонсодержащих препаратов с целью контрацепции.
7. Внезапный отказ от приема препаратов, снижающих артериальное давление.

К внутренним факторам относятся:

1. Изменение гормонального фона у женщин в период климакса.
2. Развитие осложнений ишемической болезни сердца (острый коронарный синдром, приступ сердечной астмы).
3. Нарушение нормального тока мочи при аденоме предстательной железы.
4. Резкое нарушение кровоснабжение почек (включая вторичный альдостеронизм).
5. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во сне.

Особого внимания заслуживают так называемые ятрогенные гипертонические кризы, то есть кризы, связанные с действием лекарственных препаратов:

— Гипертонические кризы могут возникать при отмене лекарственных препаратов для снижения артериального давления (клонидин, бета-адреноблокаторы).
— Внезапное повышение артериального давления может стать результатом побочного действия некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды).
— Также возможно развитие гипертонических кризов на фоне приема нескольких препаратов за счет их взаимодействия.

Гипертонические кризы, связанные с лекарственными препаратами, как правило, сопровождаются выраженной клинической симптоматикой и тяжело поддаются лечению.

Возможные симптомы при гипертоническом кризе

Гипертонический криз характеризуется резким началом, повышением артериального давления до высоких цифр (индивидуальных для каждого) и нарушениями в работе жизненно важных органов. Поражение органов при гипертоническом кризе связано, как правило, с нарушением их питания.

При развившемся гипертоническом кризе возможны следующие внешние признаки.

• При поражении органов нервной системы: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, онемение рук, лица, губ, языка, нарушения движения рук или ног (максимальной длительностью до 24 часов), возможна непродолжительная потеря зрения или появление судорог. В момент повышения артериального давления возможно появление озноба, страха, избыточной потливости, раздражительности, жажды. В конце криза при снижении артериального давления многие пациенты отмечают выделение большого количества светлой мочи.
• При поражении сердца: болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

Диагностика гипертонического криза

Диагноз гипертонический криз ставится на основании вышеописанных жалоб, возникающих в момент повышения артериального давления. При этом следует учитывать, что цифры артериального давления — это индивидуальный для каждого пациента показатель. Очень часто гипертонические кризы с характерной клинической симптоматикой развиваются при артериальном давлении 150/110-160/120 мм рт ст, особенно у лиц с привычным низким или нормальным артериальным давлением.

Для определения поражения жизненно важных органов может потребоваться:

• эхокардиография (УЗИ сердца), электрокардиография.
• рентгенография органов грудной клетки.
• офтальмоскопия (осмотр внутренних структур глаза).
• общий анализ мочи, определение скорости клубочковой фильтрации и уровня креатинина, мочевины и калия в крови.
• консультация кардиолога, невролога, офтальмолога, нефролога.

Лечение гипертонического криза

Гипертонический криз является тяжелым заболеванием, которое при определенных условиях может привезти к летальному исходу. Поэтому его лечение должно быть интенсивным и своевременным.

При появлении признаков развития осложнений (острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, острая ретинопатия, инсульт) необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда специалистов рекомендуется принять горизонтальное положение, постараться успокоиться. Применение лечебных препаратов для снижения артериального давления самостоятельно противопоказано, так как это может усугубить течение болезни. В этом случае рекомендована госпитализация в стационар с проведением интенсивной терапии, как правило, с внутривенным введением препаратов.

В остальных случаях артериальное давления должно снижаться не так быстро. Возможно применение таблетированных препаратов короткого действия. Пациент, страдающий гипертонической болезнью, должен быть потенциально готовым к развитию у него криза, и обсудить с врачом возможность применения тех или иных препаратов, которые всегда должны быть под рукой. Как правило, в качестве средств первой помощи для лечения гипертонических кризов показано применение таких препаратов, как нифедипин и каптоприл. Для скорейшего всасывания в кровь рекомендуется не глотать таблетку, а положить под язык до полного растворения. В некоторых случаях хороший эффект можно ожидать от приема мочегонных препаратов (фуросемид).

При гипертоническом кризе в первые два часа не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходных цифр. В последующие шесть часов необходимо снизить артериальное давление до 160/100 мм рт ст. На следующий день рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции тактики лечения гипертонической болезни. Если в течении 1-2 часов не удается достичь снижения давления таблетированными препаратами короткого действия, то рекомендуется вызов бригады скорой медицинской помощи и госпитализация в стационар.

Возможные осложнения гипертонического криза:

1) со стороны сердца и крупных сосудов: острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, острое расслоение аорты с разрывом или без разрыва аорты;
2) со стороны головного мозга: острая энцефалопатия, инсульт, транзиторная ишемическая атака;
3) со стороны почек: острая почечная недостаточность
4) со стороны органов зрения: острая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку.

Прогноз при гипертоническом кризе

Прогноз течения гипертонической болезни при развитии кризов всегда серьезный. И только своевременная эффективная коррекция лечения может предотвратить развитие серьезных последствий, связанных с кризом. В том случае, когда гипертонический криз протекает с тем или иным осложнением, прогноз зависит от вида и тяжести осложнения.

Профилактика гипертонического криза

• постоянно контролировать артериальное давление и рассказывать врачу о любых отклонениях;
• регулярно принимать лекарственные препараты для снижения артериального давления, рекомендованные врачом.
• не злоупотреблять солеными продуктами и алкоголем.
• следить за своим весом.
• бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет.
• избегать стрессовых ситуаций.
• не забывать про регулярную физическую активность.

Врач терапевт Сироткина Е.В.