какие они бывают. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:

• Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
• Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
• Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
• Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
• Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

• Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
• Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
• Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

	Группы препаратов от гипертонии
Показания	Диуретики	Бета-блокаторы	Ингибиторы АПФ	Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность	Да	Да	Да	Да
Перенесенный инфаркт миокарда		Да	Да
Сахарный диабет	Да	Да	Да	Да	Да
Хроническое заболевание почек			Да	Да
Предотвращение повторного инсульта	Да		Да

Рекомендации Европейского общества кардиологов:

Лекарства от гипертонии	Показания
Мочегонные препараты (диуретики)	Застойная сердечная недостаточность
Тиазидные диуретики	Пожилой возраст Ишемическая болезнь сердца Африканское происхождение
Петлевые диуретики	Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность
Антагонисты альдостерона	Застойная сердечная недостаточность Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы	Стенокардия Перенесенный инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы) Беременность Тахикардия Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов	Пожилой возраст
Дигидроперидиновые	Ишемическая болезнь сердца Стенокардия Заболевания периферических сосудов Атеросклероз сонной артерии Беременность
Верапамил, Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз сонной артерии Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ	Застойная сердечная недостаточность Нарушения функции левого желудочка сердца Перенесенный инфаркт миокарда Недиабетическая нефропатия Нефропатия при сахарном диабете типа 1 Протеинурия (наличие белка в моче)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Нефропатия при сахарном диабете типа 2 Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин) Протеинурия (наличие белка в моче) Гипертрофия левого желудочка сердца Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии	Показания
Потенциально-позитивное действие
Тиазидные диуретики	Остеопороз
Бета-блокаторы	Тиреотоксикоз (короткими курсами) Мигрень Эссенциальный тремор Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция	Синдром Рейно Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы	Гипертрофия предстательной железы
Потенциально-негативное действие
Тиазидные диуретики	Подагра Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы	Бронхиальная астма Обструктивные заболевания легких Предсердно-желудочковая блокада II — III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II	Беременность

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние	Подходящие лекарства
Бессимптомные поражения
Гипертрофия левого желудочка сердца	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Бессимптомный атеросклероз	Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ
Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности	Ингибиторы АПФ, сартаны
Клинически выраженные поражения (есть симптомы)
Перенесенный инсульт	Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений
Перенесенный инфаркт миокарда	Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны
Стенокардия	Бета-блокаторы, антагонисты кальция
Хроническая сердечная недостаточность	Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция
Аневризма аорты	Бета-блокаторы
Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов)	Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона
Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков)	Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Поражение периферических артерий (сосудов ног)	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция
Прочие
Изолированная систолическая гипертония у пожилых	Мочегонные лекарства, антагонисты кальция
Метаболический синдром	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Сахарный диабет	Ингибиторы АПФ, сартаны
Беременность	Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция

Примечания:

• Сартаны — блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
• Антагонисты кальция — также называются блокаторы кальциевых каналов;
• Антагонисты альдостерона — препараты спиронолактон или эплеренон.

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Спиронолактон и эплеренон — это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона — повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) — возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них — амлодипин.

Попробуйте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии! Они делают то же самое, что “химические” антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз — это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины — гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома — повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол — особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) — препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты — сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) — прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

Какие лекарства пить при гипертонии

21 июля 2014

Автор КакПросто!

Гипертония характеризуется повышением артериального давления, головными болями, головокружением. Для лечения заболевания используют несколько групп препаратов. Подходящее лекарственное средство, его дозу и продолжительность лечения должен определить врач.

Статьи по теме:

Инструкция

В настоящее время при гипертонии применяют следующие группы препаратов: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики (мочегонные препараты), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), бета-адреноблокаторы. Кроме этого, врач может назначить препараты для лечения и профилактики заболеваний, сопутствующих гипертонии: сахарного диабета, атеросклероза, нефропатии, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, ретинопатии.

К ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) относятся: «Капотен», «Энам», «Привинил», «Лотензил», «Моноприл», «Алтейс», «Аккуприл», «Асеон», «Мавик», «Униваск». Эти препараты принимают за 1 час до еды. Механизм их действия связан с угнетением процесса образования в почках ангиотензина, который сужает сосуды. Этот процесс происходит под действием особого фермента. Подобные препараты блокируют его действие, в результате приток крови к сердцу уменьшается, снижается нагрузка на миокард.

К препаратам-блокаторам рецепторов ангиотензина II (БРА) относятся: «Диован», «Козаар», «Авапро», «Атаканд». Их можно принимать натощак или во время еды. Эффект их действия тот же самый, что и у ингибиторов АПФ. БРА блокируют рецепторы ангиотензина, в результате его действие на сосуды снижается. К блокаторам кальциевых каналов относят: «Амлодипин», «Фелодипин», «Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем». Эти препараты принимают во время еды. Блокаторы кальциевых каналов тормозят процесс перехода ионов кальция в клетки сердца и сосудов, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

Бета-блокаторы («Ацебутолол», «Атенолол», «Бетаксолол», «Бисопролол», «Лабетолол» «Надолол») принимают во время еды или сразу после нее. Они блокируют в сердце бета-адренорецепторы, в результате нейтрализуется действие на них адреналина, сердце сокращается реже, артериальное давление снижается.

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма лишней жидкости. В результате объем циркулирующей крови в организме уменьшается, снижается нагрузка на сердце. Небольшой токсичностью обладают тиазидные диуретики: «Гидрохлортиазид», «Эзидрекс», «Хлорталидон». Сильный мочегонный эффект проявляют петлевые диуретики: «Фуросемид», «Пиретанид», «Этакриновая кислота». Калийсберегающие диуретики характеризуются задержкой выведения с мочой калия. Часто они применяются для устранения отеков у больных с сердечной недостаточностью. К таким препаратам относятся: «Триамтерен», «Амилорид».

Связанная статья

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, показания, цена

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое гипертония?

Гипертония — это высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление — это сила вашей крови, которая движется к стенкам артерий. Из-за гипертонии ваше кровяное давление становится настолько высоким, что вашему сердцу приходится работать намного тяжелее, чем обычно.Это может повредить ваше сердце. Причина гипертонии может быть неизвестна. Это называется эссенциальной или первичной гипертонией. Гипертония, вызванная другим заболеванием, таким как заболевание почек, называется вторичной гипертонией.

Что мне нужно знать о стадиях гипертонии?

• Нормальное кровяное давление составляет 119/79 или ниже . Ваш врач может проверять ваше кровяное давление каждый год, только если оно остается на нормальном уровне.
• Повышенное кровяное давление составляет 120/79 до 129/79 . Это иногда называют предгипертонией. Ваш врач может предложить изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление до нормального уровня. Затем он или она могут проверить это снова через 3 — 6 месяцев.
• Гипертоническая болезнь стадии 1 — 130/80 до 139/89 . Ваш поставщик может рекомендовать изменения образа жизни, прием лекарств и проверки каждые 3–6 месяцев, пока ваше кровяное давление не будет контролироваться.
• Гипертония 2 степени — 140/90 или выше . Ваш лечащий врач порекомендует вам изменить образ жизни и попросить вас принять 2 вида лекарств от гипертонии. Вам также необходимо ежемесячно проверять артериальное давление, пока оно не будет контролироваться.

Что увеличивает риск развития гипертонии?

• возраст старше 55 лет (мужчины) или 65 (женщины)
• Стресс или семейная история гипертонии или болезни сердца
• Ожирение, недостаток физической активности или слишком много продуктов с высоким содержанием натрия
• Использование табака, алкоголя или незаконных наркотиков
• Состояние здоровья, такое как диабет, заболевание почек, заболевания щитовидной железы или расстройство надпочечников
• Некоторые лекарства, такие как стероиды или противозачаточные таблетки

Каковы признаки и симптомы гипертонии?

У вас могут не быть признаков или симптомов, или у вас может быть любое из следующего:

• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Боль в груди
• Головокружение или слабость
• Проблемы с дыханием
• Носовое кровотечение

Как диагностируется гипертония?

Ваш врач будет измерять ваше кровяное давление при нескольких посещениях.Вам также может понадобиться проверить свое кровяное давление в домашних условиях. Врач проверит вас и спросит, какие лекарства вы принимаете. Он или она также спросит, есть ли в вашей семье повышенное кровяное давление и какие у вас проблемы со здоровьем. Он или она также проверит ваше кровяное давление и вес и проверит ваше сердце, легкие и глаза. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

• Амбулаторный измеритель артериального давления (ABPM) — это устройство, которое вы носите. ABPM измеряет ваше кровяное давление, пока вы занимаетесь повседневными делами.Он регистрирует ваше кровяное давление каждые 15-30 минут в течение дня. Он также записывает ваше кровяное давление каждые 15 минут до 1 часа ночью. Зарегистрированные значения артериального давления помогут вашему врачу узнать, есть ли у вас артериальная гипертензия, не замеченная на приеме.
• Анализ крови может помочь медицинским работникам найти причину вашей гипертонии. Анализы крови могут также помочь найти другие проблемы со здоровьем, вызванные гипертонией.
• Анализ мочи будет проведен для проверки вашей функции почек.Проблемы с почками могут увеличить риск развития гипертонии.

Какие лекарства используются для лечения гипертонии?

• Антигипертензивные средства могут использоваться для снижения артериального давления. Доступны несколько видов лекарств. Ваш лечащий врач будет выбирать лекарства в зависимости от того, какая у вас гипертония. Вам может понадобиться более одного вида лекарств. Принимайте лекарство точно по назначению
• Диуретики помогают уменьшить лишнюю жидкость, которая накапливается в вашем организме.Это поможет снизить ваше кровяное давление. Пока вы принимаете это лекарство, вы можете чаще мочиться.
• Препарат холестерина помогает снизить уровень холестерина. Низкий уровень холестерина помогает предотвратить сердечные заболевания и облегчает контроль артериального давления.

Что я могу сделать, чтобы справиться с гипертонией?

• Проверьте свое кровяное давление в домашних условиях. Избегайте курения, кофеина и физических упражнений не менее чем за 30 минут до проверки артериального давления.Сядьте и отдохните 5 минут, прежде чем измерять артериальное давление. Вытяните руку и поддерживайте ее на плоской поверхности. Ваша рука должна быть на одном уровне с вашим сердцем. Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему монитору артериального давления. Проверьте свое кровяное давление 2 раза, с интервалом в 1 минуту, прежде чем принимать лекарство утром. Также проверьте свое кровяное давление перед ужином. Записывайте ваши показания и доводите их до последующих посещений. Спросите своего врача, какое у вас должно быть артериальное давление.
• Управляйте любыми другими заболеваниями, которые у вас есть. Состояние здоровья, такое как диабет, может увеличить риск развития гипертонии. Следуйте инструкциям вашего врача и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
• Спросите обо всех лекарствах. Некоторые лекарства могут повысить ваше кровяное давление. Примеры включают пероральные противозачаточные таблетки, противоотечные, растительные добавки и НПВП, такие как ибупрофен.Ваш врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для вас. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства.

Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы справиться с гипертонией?

• Ограничить натрий (соль), как указано. Слишком много натрия может повлиять на ваш баланс жидкости. Проверьте этикетки, чтобы найти продукты с низким содержанием натрия или без соли. Некоторые продукты с низким содержанием натрия используют соли калия для вкуса. Слишком много калия также может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш врач сообщит вам, сколько натрия и калия безопасно для вас в день.Он или она может порекомендовать вам ограничить потребление натрия до 2300 мг в день.
• Соблюдайте план питания, рекомендованный вашим лечащим врачом. Диетолог или ваш поставщик может предоставить вам больше информации о планах с низким содержанием натрия или о плане питания DASH (диетические подходы к прекращению гипертонии). План DASH содержит мало натрия, вредных для здоровья жиров и общего количества жиров. В нем много калия, кальция и клетчатки.
• Упражнения для поддержания здорового веса. Упражнения по крайней мере 30 минут в день, в большинство дней недели. Это поможет снизить ваше кровяное давление. Спросите своего поставщика медицинских услуг о наилучшем плане тренировок для вас.
• Снижение стресса. Это может помочь снизить ваше кровяное давление. Узнайте, как расслабиться, например, глубоко дышать или слушать музыку.
• Ограничить употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может повысить ваше кровяное давление. Напиток алкоголя составляет 12 унций пива, 5 унций вина или 1 ½ унции ликера.
• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повысить ваше кровяное давление, а также вызвать повреждение легких. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.

Позвоните 911 для любого из следующих:

• У вас боль в груди.
• У вас есть любой из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сжатие, давление или боль в груди
  • У вас мая также может быть любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Легкомысленность или внезапный холодный пот
• Вы смущены или вам трудно говорить.
• У вас внезапно появляется головокружение или вам трудно дышать.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• У вас сильная головная боль или потеря зрения.
• У вас слабость в руке или ноге.

Когда мне следует связаться с моим врачом?

• Вы чувствуете слабость, головокружение, смущение или сонливость.
• Вы принимаете лекарство от кровяного давления, но ваше давление выше, чем, по словам вашего поставщика, должно быть.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о гипертонии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,