Можно ли делать массаж при гипертонии? Массаж воротниковой зоны при высоком давлении

Гипертония — это хроническое заболевание, основным симптом которого является повышенное давление. Заболевание, которое раньше давало о себе знать лишь в преклонном возрасте, очень “помолодело” и, на сегодняшний день, диагноз гипертония ставят даже подросткам. Повышенное давление не так легко определить. Можно даже не предполагать, что у вас повышенное давление, пока не измерить его. Давление 140/90 и выше сопровождается головокружением, тошнотой, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, тревожностью и раздражительностью. Гипертония — опасное заболевание, которое может привести к инсульту, инфаркту, ишемической болезни сердца и аритмии. По статистике именно гипертония занимает первое место в причинах смерти уже более 40 лет.

Основные причины повышенного давления:

• Наследственность
• Стресс
• Атеросклероз
• Употребления алкоголя
• Курение
• Избыток солей
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни

Бытует мнение, что массаж при гипертонии противопоказан и может только усугубить ситуацию. Разберемся, какие есть особенности проведения массажа при повышенном давлении и как облегчить симптомы гипертонии.

Можно ли делать массаж при повышенном давлении?

Правильный массаж способствует снижению артериального давления и улучшению общего состояния. Массаж помогает нормализовать состояние нервной системы, устранить застойные явления, улучшить кровообращение и повысить тонус сердечной мышцы. Он проводится на I и II стадиях гипертонии, а его продолжительность должна составлять 10-15 минут.

Есть нюансы, которые нужно учитывать во время проведения сеанса массажа при повышенном давлении:

• Положение во время массажа: сидя или стоя.
• Массаж шейно-воротниковой зоны должен сопровождаться разминающими движениями по направлению от головы.
• Степень усилий во время массажа воротниковой зоны должна быть в 2 раза ниже, чем на других участках.
• Массаж лба сопровождается движениями по направлению к вискам.
• Массаж головы проводят на распущенных волосах.
• Массаж рук и ног при гипертонии также способствуют снижению давления.
• Нижнюю часть спины необходимо массировать с особой осторожностью, так как активная проработка способствует незначительному повышению давления.
• Давление выше 170 является противопоказанием к любому виду массажа.
• Внимательно следите за своим состоянием во время процедуры. При возникновении дискомфорта и головокружения сразу прекратите процедуру.

Мы можем сделать вывод, что правильно проведенный массаж при гипертонии не только безопасен, но и улучшает общее состояние и способен снизить давление. Учитывайте все особенности массажа при высоком давлении, следите за своим самочувствием во время массажа и он будет приносить вам только пользу и положительные эмоции.

Массаж при гипертонии

Массаж при гипертонии — это эффективный способ снижения артериального давления. Возможен массаж разных точек тела: головы, шеи, воротниковой зоны, паравертебральной зоны, надплечий. С его помощью можно избежать различных осложнений. Массаж должен проводиться только профессиональным специалистом, обладающим соответствующей лицензией.

Основными целями массажа при гипертонии являются:

• укрепление ЦНС;
• нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
• восстановление дыхания;
• улучшение работы всех органов;
• насыщение клеток кислородом.

Во время массажных процедур происходит расслабление организма, в результате чего снижается артериальное давление.

Массаж при гипертонии показан на первой и второй стадиях заболевания.

Существуют определённые противопоказания к проведению массажных процедур:

• гипертонический криз;
• последняя стадия болезни;
• болезни ЦНС в острой форме;
• активная форма туберкулёза;
• опухоли;
• гнойные кожные воспаления;
• лихорадка;
• нарушения пищеварения;
• венерические инфекции.

Выделяют следующие виды массажа при гипертонии:

1. Классический. Это наиболее распространённый метод массажа. Обычно воздействие выполняется в следующей последовательности: нижняя часть тела, воротниковая зона, голова. Процедура обычно осуществляется посредством поглаживаний, надавливаний, растираний и разминаний. Общая продолжительность одного сеанса составляет до 20 минут.
2. Точечный. Предполагается воздействие пальцами рук на биологически активные точки (БАТ) тела человека, которые могут быть расположены как симметрично, так и несимметрично. Правильно проведенный точечный массаж позволяет расслабить сосуды и снизить давление.  
3. Акупунктурный (иглоукалывание). Это древний китайский метод, предусматривающий введение тонких стерильных игл в активные точки в заданной последовательности. Для достижения желаемого результата рекомендуется минимум 12 сеансов. После снижения давления проводятся поддерживающие процедуры не реже 1 раза в неделю. Обычно акупунктурный массаж проводится совместно с приёмом лекарств.
4. Самомассаж. Массаж в домашних условиях может быть довольно эффективен при соблюдении основных правил. Процедура проводится обычно утром. При самомассаже желательно максимально расслабить мышцы. Расположение тела — лёжа или стоя. При подготовке к самомассажу необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендуется проводить упражнения регулярно на протяжении 10-15 дней.

Массаж при гипертонии может значительно облегчить состояние больного. Однако чрезвычайно важно проводить процедуру строго в соответствии с указаниями врача, иначе возможно обострение болезни.

Для того, чтобы избежать тяжёлых осложнений гипертонической болезни, необходимо регулярно следить за своим давлением и при первых подозрениях сразу же обращаться к врачу. В нашей клинике Вам с радостью помогут!

Секреты победы над гипертонией от реабилитолога Сергея Капралова

Проблемы повышенного артериального давления можно решить с помощью физической реабилитации, массажа и разнообразных банных и SPA- процедур. Мастер-класс для всех желающих повысить свой уровень квалификации на днях дали в Киеве ведущие специалисты Украины по восстановительной медицине.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире более 9 млн. смертельных случаев провоцирует гипертония. Из-за высокого артериального давления повышается риск заболеть ишемической болезнью сердца, мозговым инсультом, сердечной и почечной недостаточностью, потерять зрение.

И, несмотря на то, что семейные врачи настойчиво рекомендуют пациентам с повышенным артериальным давлением избегать саун и тепловых процедур вообще, специалисты по восстановительной медицине рекомендуют делать это правильно и дозированно. 

Правильное применение банных процедур в комплексе со SPA-реабилитацией способно не только понизить давление, но ивернуть его к нормальным показателям!

Для этого кандидат наук по физическому воспитанию и спорту Сергей Капралов разработал специальный комплекс SPA-реабилитационных технологий, с помощью которого у гипертоников с первой стадией болезни исчезает необходимость в приеме лекарств. Если же ваша болезнь уже перешла во II или III-ю стадии, то применение его методики поможет существенно уменьшить лекарственный пресс.

Инновационные методики были представлены в Киеве 18 сентября 2015 года в рамках Международной выставки «InterCHARM Украина» на II Международном научно-методическом практикуме Авторская школа Сергея Капралова «Форум массажных и SPA-реабилитационных технологий». Тема практикума звучала громко: «Комплексный подход в профилактике и реабилитации гипертонической болезни I стадии с помощью SPA-реабилитационных технологий, традиционных и нетрадиционных средств и методов».

Мероприятие проходило под патронатом «Министерства молодежи и спорта Украины», под эгидой «Ассоциации специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре Украины» и «Украинского медицинского центра спортивной медицины Минздрава Украины», при поддержке кафедры «Медицинская реабилитация, физиотерапия и спортивная медицина» Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, организатор — «Центр Капралова».

Вместо лекарств – лечебная физкультура и правильное дыхание

Не секрет, что главная причина повышенного артериального давления – снижение двигательной активности. И лучший способ вернуть показатели в норму – это дозированная физическая нагрузка.

– Ни одно лекарство не заменит физических упражнений, – уверяет Мария Шум, кандидат наук по физическому воспитанию и спорту, врач ЛФК Национального научного центра радиационной медицины НАМН Украины.– Лучшая реабилитация при гипертонии – регулярная тренировка мышц. Только нагрузка должна быть не силовой, а динамической. Это занятия на тренажерах, бег, спортивная ходьба.

Эксперт подчеркнула, что физические нагрузки должны быть дозированными, как таблетки, чтобы не навредить здоровью. Мария Шум на добровольце показала несколько эффективных упражнений, которыми прямо на рабочем месте можно восстановить кровообращение, предупредив скачок давления.

И вот некоторые из них:

1.    Расположите руки на уровне грудной клетки, сведите лопатки и потяните голову назад. Верните голову в исходное положение и повторите несколько раз.
2.    Прикоснитесь указательным пальцем к носу, удерживайте точку неподвижной, и вращайте головой одну минуту.

3.    Глубоко вдохните, надуйте живот, а на выдохе втяните живот максимально и задержите дыхание на 30 секунд.Такое упражнение снижает АД.

Между прочим, время от времени лежите на левом боку и дышите диафрагмой. Это упражнение – хорошая профилактика желчекаменной болезни, оно стимулирует отток желчи.

Виды массажа для гипертоников

Вызвал восторг мастер-класс по снижению артериального давления с помощью экспресс-массажа шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы. Его преимущество в том, что нет необходимости в специальном оборудовании, а это значительно расширяет возможности специалиста.

– Подобный массаж освоит любой человек, – уверяет Валерий Кирилюк, тренер-преподаватель в «Центре Капралова», победитель II чемпионата Украины по классическому и SРА-массажу. – С его помощью за короткое время снимается отечность, устраняются спайки в области плеч и лопаток, увеличивается гибкость и амплитуда движений шеи, плеч, рук и спины, а главное возвращается в норму давление.

Умелые руки реабилитолога также способны снизить давление с помощью точечного массажа Су-Джок терапии, когда надавливают на определенные биологически активные точки.

Эффективно простимулировать отток крови от головы и снизить давление можно за счет масса голени и стоп.

Позитивно отреагировали пациенты-модели и на антистрессовый SPA-реабилитационный массаж. Такие технологии великолепно снимают стресс, улучшают психо-эмоциональное состояние, память, сон, уменьшают головную боль и стабилизируют давление. Таким же действием обладает и индийский медовый массаж, который продемонстрировала Валентина Роговская.

В итоге, самая основная идея мероприятия – комплексность подхода с использованием различных средств и методов физической и SPA-реабилитации, учитывая индивидуальные показания и противопоказания клиента, а также умение правильно составить и подобрать программу.

Лана Кирш. Фото Авторской школы Сергея Капралова

Поделиться

Поделиться

Post Views: 1 674

Массаж при повышенном артериальном давлении :: Массаж для здоровья

Артериальная гипертензия или повышенное артериальное давление встречается у каждого третьего жителя России старше 60 лет. Артериальной гипертензией считается стойкое повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст. и диастолического выше 90 мм рт. ст. Систолическое артериальное давление – это давление крови в артериях в момент сокращения сердечной мышцы. Диастолическое давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в периоде между сердечными сокращениями.

Повышение артериального давления при физическом или психическом напряжении является нормальным явлением. Однако если у человека наблюдается постоянное превышение допустимых границ артериального давления, это приводит к значительному повышению риска развития инсульта и сердечных заболеваний – двух самых распространённых причин смерти в России. Зачастую люди не замечают развитие артериальной гипертензии, так как никаких видимых симптомов на первых порах может не наблюдаться. Чаще всего гипертензию выявляют на плановых медицинских осмотрах при измерении артериального давления с помощью тонометра.

Наиболее подвержены риску развитиях артериальной гипертензии люди, ведущие малоподвижный образ жизни, курящие, употребляющие алкоголь, неправильно питающиеся, а также люди с избыточным весом. Гипотензивные средства, снижающие артериальное давление, в первую очередь, используются для лечения повышенного артериальной гипертензии (зачастую вкупе с большим количеством других лекарств).

Если у вас диагностировали повышенное артериальное давление, прежде всего, вам следует бросить курить, снизить употребление алкоголя или вовсе отказаться от него, выработать правильные пищевые привычки, заняться спортом и сбросить лишний вес. Также следует избегать стрессов и волнений.  Употребление большого количества препаратов, зачастую обладающих большим количеством побочных эффектов, в долгосрочной перспективе – не есть абсолютно здоровое решение. И тогда на помощь приходит массаж.

Исследование, проведённое на кафедре медицины городского колледжа Уирела в Ливерпуле, графство Мерсисайд, Великобритания, продемонстрировало способность массажа значительно снижать показатели систолического и диастолического давления у людей с артериальной гипертензией. Также большое количество участников исследования отметило снятие мышечного напряжения и снижение частоты сердечных сокращений.

Участники исследования посетили десять 30-минутных сеансов массажа за 5 недель. Все отметили значительное снижение артериального давления, антидепрессивный эффект. Также врачами было отмечено снижение уровня кортизола, гормона стресса в анализах участников. Исследователи пришли к выводу, что массаж, однозначно, обладает большим потенциалом в лечении артериальной гипертензии.

Исследование, проведённое на кафедре физиологии и фармакологии при Каролинском институте, являющимся одним из крупнейших в Европе медицинских университетов, доказало, что массаж абдоминальной области способствует снижению артериального давления. Также в этом исследовании были доказаны схожие характеристики массажа спины. 

Массаж – это безопасное, неинвазивное и чрезвычайно приятное средство, способствующее снижению патологически повышенного артериального давления. При регулярном посещении сеансов массажа достигается долговременный эффект, заключающийся в снижении общего уровня стресса и нормализации сердечного ритма.

Приобретайте подарочные сертификаты на массаж!

Массаж и давление. Какие техники массажа влияют на артериальное давление

Массаж – отличная возможность оздоровить организм. Многие люди постоянно его практикуют: хороший специалист эффективно устраняет усталость, возвращает тонус мышцам, борется с болями в суставах, исправляет дефекты осанки. Но далеко не каждый клиент остается довольным результатом: артериальное давление может сильно повышаться.

Массаж и артериальное давление: какая между ними связь

Действие массажа на организм человека по большей части положительное: работа организма стимулируется, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается циркуляция крови, так как сосуды расширяются. При этом просветы в артерии уменьшаются, из-за чего артериальное давление может повыситься.

Особенно такой эффект заметен в случае массажа шейной зоны. В этом месте находятся артерии, лимфатические сосуды и вены. При сильном воздействии на эту область стенки сосудов начинают сужаться. Нередко клиенты отмечали повышение давления, головную боль и головокружение. Такие воздействия на шейную зону даже у проверенных специалистов запрещены людям с гипертонией. Также стоит отказаться при ВСД и сердечно-сосудистых патологиях в целом.

Почему во время массажа может повышаться давление?

1. Несоблюдение техники выполнения массажа, некомпетентность массажиста, ошибочное воздействие на активные точки.
2. Некорректное положении шеи или головы во время массажа воротниковой зоны.
3. Слишком интенсивное воздействие на участки с венами, артериями или лимфатическими сосудами.
4. Неплавные движения, разная интенсивность воздействия на различные зоны. Всё должно происходить медленно и аккуратно, при необходимости интенсивность воздействия наращивается плавно.
5. Во время массажа сместились позвонки.

Клиент обязательно должен сообщить мануальному терапевту о гипертонии – в таком случае специалист должен подбирать индивидуальную программу и стараться добиться максимальной мягкости движений. Также после окончания процедуры не стоит слишком резко подниматься с кушетки.

После массажа запрещено активно заниматься спортом с высокими физическими нагрузками.

Массаж при гипертонии и гипотонии

Несмотря на всю специфику гипертонии и гипотонии, есть специальные техники массажа, которые позволяют значительно улучшить самочувствие. Не забывайте самостоятельно контролировать показатели артериального давления! Определить свое давление можно при помощи специальных аппаратов, например: полуавтоматических и автоматических тонометров, а также и механических, запястных и наплечных моделей. (Найти их можно в интернете на многих сайтах, например: https://medilife.com.ua/medtehnika-dlya-doma/tonometry/)

Некоторые специалисты настаивают на том, что правильная техника массажа позволяет не просто избавиться от симптомов, но и излечить гипертонию в целом. После правильного массирования перед сном в ночное время нервная система восстанавливается, устраняются последствия сильного стресса. При повышенном давлении нужно:

• делать массаж волосистой части головы, а также и по направлению ото лба до висков;
• массировать стопы и зону чуть ниже коленной чашечки;
• мягко воздействовать на точку чуть ниже уха в районе челюсти.

При повышенном давлении рекомендуется мягко массировать и пощипывать именно лобную часть и волосистый покров. Очень хорошо показывают себя круговые движения в зоне висков.

При гипотонии массаж включает в себя поглаживание, энергичное растирание, разминание следующих зон:

• нижние конечности;
• пояснично-крестцовая область;
• живот.

Проводить массаж лучше днем: в это время суток результаты будут намного лучше.

*

СТАТЬИ

Применение массажа при гипертонической болезни

05.05.2017

Категория: Мои статьи

Источник: dorsal.ru

КУРСОВАЯ РАБОТА 

 

 

 

Применение массажа при
гипертонической болезни

 

 

                          Работу выполнила:
Подолина Ирина Валериевна

Научный руководитель к.б.н.

Николаенко Денис Валерьевич

 

СОДЕРЖАНИЕ:
Введение

Глава 1. Воздействие массажа на организм

Глава 2. Этиология и патогенез при гипертонической болезни

2.1. Этиология

2.2. Патогенез

Глава 3. Применение массажа при гипертонической болезни

Заключение

Список литературы

 

Введение:

    Человеческий организм – одно из идеальных и сложных созданий природы. Вот почему, изучая массаж и основные его приёмы, надо столь же ясно усвоить, какое влияние оказывает то или иное массажное воздействие на наш организм, его органы и системы. Именно поэтому массаж при гипертонической болезни является актуальным направлением. Организм положительно реагирует на массаж, что проявляется в улучшении самочувствия и работоспособности.

Основная цель курсовой работы состоит в подробном изучении влияния массажа на организм больного гипертонией человека.

Определённая цель исследования обусловила постановку и решение следующих задач:

1. определить влияние массажа при гипертонии;
2. определить этиологию и патогенез при гипертонической болезни;
3. отразить применение массажа при гипертонической болезни.

Объектом исследования являются больные с гипертонией. Методологической основой являются научные методы, опирающиеся на требования объективного и всестороннего анализа влияния массажа на организм человека.

                                        

1.  Воздействие массажа на организм

Итак, массаж. Само слово это – французское, происходит от глагола “растирать”. Он, в свою очередь, заимствован, видимо, с арабского языка: по-арабски “масс” и означает “касаться”, “легко и нежно надавливать”. Существуют и другие предположения о происхождении этого термина. И по звучанию, и по смыслу, ему близки, например, греческое “массо”(сжимать руками), латинское “масса”(прикасаются к пальцам), древнееврейское “машень”(ощупывать). Украинский профессор В.К. Крамаренко, изучавший происхождение термина “массаж”, в своей книге “Руководство по массажу и врачебной гимнастики”(1911г.) писал: “…”массаж” происходит от русского “мазать”. Наиболее точно, всё же, суть дела отражает греческий вариант, хотя и не раскрывает сущности этого замечательного средства, которые, впрочем, неудивительно, так как ни одна строка неспособна отразить все грани и особенности названного явления. Многообразие используемых в массаже приёмов позволяет применять в большом диапазоне влияние от очень слабых до достаточно сильных. Приёмы массажа, действуя на ткани, вызывают нарушения механорецепторов, специфическую активность нервной системы – в сигналы, несущие нервным центрам информацию. Механорецепторы распределены по всему телу. К ним относятся рецепторы кожи, раздражающиеся прикосновением, давлением, сотрясением, ушибами и прочее. Сюда относятся рецепторы мышечно-суставного чувства(проприорецепторы)  и рецепторы внутренних органов(гентерорецепторы), приходящих в нарушение при изменении давления на органы и стенки сосудов(барорецепторы).

В желудке, желчном и мочевом пузырях, перикарде, оболочках мозга, кроме барорецепторов, имеются другие механорецепторы, раздражаются не в изменении давления в сосудах, а при натяжении или расслаблении гладкой мускулатуры и связок этих органов. Раздражение механорецепторов, обычно, вызывает рефлекторное повышение артериального давления, зависит главным образом от рефлекторного усиления тонусы сосудосуживающего центра. Итак, механическая энергия массажных приёмов превращается в энергию нервного возбуждения, что является начальным звеном в цепи нервно-рефлекторных реакций механизма действия массажа на организм. Возбуждение рецепторов в форме центростремительных импульсов передаются по чувственным путям в центральную нервную систему(ЦНС) – др.,достигают коры большого мозга, где синтезируются в общую сложную реакцию и вызывают различные функциональные сдвиги в организме.

Механорецепторы называют также тактильными рецепторами. Кожа представляет собой большое рецепторное поле, является периферической частью кожного анализатора. Различают четыре вида кожной чувствительности: тепловую, холодовую, болевую и тактильную. Тактильная чувствительность связана с чувством осязания, прикосновения, давления и вибрации.

Приёмы массажа воспринимаются организмом как раздражитель тактильной чувствительности. Массаж вызывает деформацию кожной поверхности и возбуждает механорецепторы кожного анализатора. Возникшее в них возбуждение передаётся по центростремительным нервам и вызывается прикосновением, давлением или вибрацией. Яркость тактильных ощущений и их качественных различий обусловливаются силой воздействия массажного приёма. Чем сильнее раздражение (а это зависит от приёма – поглаживание, выжимание и т.д.) и чем больше массируемый участок тела, тем значительнее рецепторный потенциал тем более число импульсов поступает в нервную систему.

 

Различные участки кожи обладают неодинаковой тактильной чувствительностью. Наименьшей чувствительностью к давлению обладает кожа, расположенная вдоль позвоночного столба и если принять его за единицу, то на других участках кожи к давлению будет отвечать: на животе по средней линии – 1,06; на грудь по средней линии – 1,39; на передней поверхности плеча – 3,01; на тыльной поверхности стопы – 3,38; в области лучезапястного сустава – 3,80; на лбу – 7,54.

Топографию различной тактильной чувствительности кожи необходимо учитывать при построении лечебных методик массажа.

На раздражение механорецепторов в результате сложных физиологических процессов в ЦНС формируются ответные реакции. Все приёмы массажа действуют на основе рефлекторных актов. Нервные рецепторы кожи и глубоких тканей, воспринимая те или иные приёмы массажа как механический раздражитель, передают их в виде нервных импульсов в центральные отделы нервной системы, где в ответ на раздражение нервных клеток возникают различные системы, органы и ткани организма, стимулируя или затормаживая их деятельность. Возникающие разнообразные рефлексы безусловные, так и условные, в процессе процедур массажа вызывают изменение функционального состояния различных отделов ЦНС.

В механизме действия массажа на организм играет так же роль гуморального фактора. Вызывая образование тепла в тканях (результат преобразования механической энергии в тепловую), массаж действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему. Возникшее возбуждение передаётся регулирующим сосудорухальным центром, заложенным в продолговатом мозге, а затем, переключая на симпатические сосудосуживающие и парасимпатические сосудорасширяющие нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов. Делая прямой непосредственный механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию в коже химических продуктов распада веществ. К таким веществам относится гистамин, вызывает расширение капилляров уже в концентрации 0,001мг на 1кг массы тела и ацетилхолин, образующийся в окончаниях сосудорасширяющих нервов, тканевым гормоном и включает в клетках в виде неактивных соединений с белками, под действием массажа в результате распада клеток становится свободным и переходит в активную форму.

Гистамин и гистаминоподобные вещества разносятся с током лимфы в крови являются раздражителями хеморецепторов нервной системы сосудов и других тканей внутренних органов. Например, гистамин действует на надпочечники, вызывает повышенное выделение адреналина, который играет важную роль в мобилизации адаптивных защитных сил организма. Ацетилхолин, также под влиянием массажа, переходит в активное состояние, обеспечивая медиаторную функцию. Накопление во время массажа в мышлцах активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность, так как способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и с нервных клеток на мышечные.

Массаж воздействует на нервную систему, кровообращение и лимфоток, обмен веществ и другие жизненно важные функции организма. Он делает как общее, так и местное воздействие на организм. При этом, действие массажа связано с реакцией всех звеньев нервной системы. Начиная от рецепторов области, которая массируется и кончая корой большого мозга с обязательным включением гуморального и эндокринной звена, с изменением в деятельности внутренних органов по типу моторно-висцеральных рефлексов.

 

Поэтому местные и общие реакции при действии массажа тесно взаимообусловлены. Массаж, вызывая местную реакцию в области приложения механических массажных воздействий, но действуя рефлекторно всегда обусловливает генерализованные реакции, в которых участвуют все органы и ткани. В лечебном действии массажа, по современным представлениям, важно снятое или уменьшение проявлений парабиоза, восстановления нарушенных взаимоотношений между корой, подкоркой и нижележащие отделами нервной системы, повышение реактивности организма и его приспособительных функций.

Механический фактор, в свою очередь, усиливает обменные процессы, устраняет застойные явления, температура участков тела, которые массируются, повышается.

  

 

 

2. Этиология и патогенез при гипертонической болезни

2.1. Этиология

Согласно общепринятым представлениям, основной причиной гипертонической болезни является острая или длительное эмоциональное перенапряжение, ведущее к развитию невроза. В пользу этой гипотезы свидетельствует большая распространённость гипертонической болезни среди населения крупных городов с присущим им ускоренным темпом жизни и обилием психических раздражителей, чем среди жителей соответствующих территориальных, географических и этнических групп, проживающих в сельской местности.

Как указывал А.Л. Мясников, гипертоническая болезнь чаще встречается у лиц, занятых трудом, требующим длительной и сильной психо-эмоциональной напряженности. В отношении артериальной гипертензии, остро развивается под влиянием чрезвычайного эмоционального напряжения. Нет полного единства мнений о правомерности отнесения её к гипертонической болезни.

Многочисленные случаи такой гипертензии были зарегистрированы у жителей осаждённого Ленинграда в период Великой Отечественной Войны(“блокадная гипертония”), однако после прорыва блокады, Ленинград и относительной нормализации условий жизни, артериальное давление у больных “блокадной гипертонией” быстро и стойко нормализовалось без какого бы то ни было лечения.

Пока неясно, почему невроз, вызванный подобными раздражителями, в одних случаях приводит к развитию гипертонической болезни, а в других протекает с нормальным или даже пониженным артериальным давлением. Эта неясность в равной мере относится и к любой другой форме “соматизации” неврозов.

Можно предположить, что не существует специфического “гипертензивного” невроза, а реализация неспецифического невроза в форме гипертонической болезни (или другого “соматического” заболевания) способствует определённые, приобретённые и врождённые особенности организма (в т.ч. и особенности личности), а также некоторые воздействия внешней среды.

Хотя частота гипертонической болезни чётко увеличивается с возрастом, её нельзя считать болезнью старения. Даже у глубоких стариков уровень артериального давления в большинстве случаев нормальный, а нередко и снижен. Учащение гипертонической болезни с возрастом связывают с рядом причин. В первую очередь, имеет значение длительность воздействия эмоциональных напряжений. Не исключено, что известную роль в учащении гипертонической болезни с возрастом, играет развитие атеросклероза артерий, кровопоставляющих, сосудорушних центров. Незначительное снижение этих сосудов, недостаточное, чтобы вызвать цереброишемичную гипертензию, способствует развитию гипертонических болезней на фоне существующего невроза. Вызванное атеросклерозом снижение депрессорных функций барорецепторов аорты и синокаротидной зоны или нередко сужение почечной артерии также могут способствовать реализации гипертонической болезни, обусловленной неврозом.

 

 

Не исключено, что к развитию гипертонической болезни у лиц старших возрастных групп привлекает снижение почечного кровотока, оказывается закономерно у людей старше 40 лет.

Привлекать к развитию гипертонической болезни может и ряд гормональных нарушений.
Особенно демонстративно частое развитие артериальной гипертензии в период климакса у женщин, у которых часто развиваются невротические состояния, причем “гипертензивная” направленность невроза усиливает снижением эстрогена функции яичников и компенсаторным повышением функции коры надпочечников. Часто у больных диффузным  токсическим зобом возникает симптоматическая систолическая гипертензия. Иногда в них развивается и систолодиастоличная гипертензия, которая не исчезает после радикального лечения основного заболевания. Это создаёт предпосылки для предположений, что эндокринные расстройства при климаксе и тиреотоксикозе в ряде случаев способствует развитию истинной гипертонической болезни.

Широко распространено мнение, что к развитию гипертонической болезни привлекает и ожирение. Данные специальных исследований, посвящённых этому вопросу, противоречивы. Шах нашёл корреляцию между ожирением и артериальной гипертензией. Гейгер и Скотч нашли, что частота АГ у тучных людей не выше, чем среди населения в целом. Даже если связь артериальной гипертензии с ожирением подтвердится, остаётся неясным, следует относить эту форму гипертензии к гипертонической болезни. Противоречивые и данные о возможной роли курения, а также злоупотребление алкоголем в развитии гипертонической болезни.

Ряд авторов считает этиологии гипертонической болезни невыясненной или вполне выясненной, с чем согласился Комитет экспертов ВОЗ.

 

2.2. Патогенез

Согласно нейрогенной теории гипертонической болезни, предложенной Ф. Лангом,  – нарушение верхнего нормального давления, сначала возникает под влиянием раздражителей и в дальнейшем приводит к стойкому нарушению вегетативных центров, что и вызывает повышение артериального давления. Уже в начальном периоде болезни в патогенезе включаются с изменениями со стороны гуморальных прессорных и депрессорных систем. Предполагают, что активизация гуморальных механизмов в этот период болезни имеет компенсаторный характер и возникает как реакция на перенапряжение и нарушение трофики нервных клеток головного мозга.

В начальном периоде гипертонической болезни формируется гиперкинетический тип кровообращения, характеризующийся повышением сердечного выброса при малоизменённым общем периферическом сопротивлении сосудов. В то же время, уже в начальных стадиях гипертонической болезни, иногда повышается осудистое сопротивление в почках. В этот период, когда растяжимость и эластичность аорты ещё сохранены, происходит перенастройка барорецепторов синокаротидной зоны и дуги аорты, выражается в сохранении нерва при повышении артериального давления (в физиологических условиях повышение артериального давления вызывает активацию аортального нерва, ведёт к нормализации давления). По мнению П.К. Анохина, эти “перенастройки” барорецептеров при гипертонических болезнях, обеспечивают задачи регуляции кровообращения, сдвигая его параметры на оптимальный, для новых условий, уровень.  Утолщение стенок аорты и сонных артерий, уменьшение их эластичности в поздних стадиях гипертонической болезни, приводят к снижению чувствительности барорецепторов, что определяет уменьшение депрессорных реакций на повышение артериального давления. Влияние центральной нервной системы на тонус артерий и особенно артериол, а также на функции. Миокарда проходит через симпатоадреналовую систему, включая сосудорушильные центры подбугорья, симпатический нерв, надпочечники, альфа- и бетаадренергичные рецепторы сердца и сосудов. Повышение активности симпатоадреналовой системы ведёт не только к гиперкинезии сердца, но и к сдавливанию артериол. Предполагается, что сужение почечных артериол при гипертонической болезни, вызывает ишемию юкстагломерулярного аппарата почек, вследствие чего усиливается выработка фермента ренина, который взаимодействует с одной из фракций альфа2-глобулинов крови и превращает её в ангиотензин, обладающий выраженными прессорными действиями. Несмотря на некоторое сужение почечных артериол, оказывается у многих больных в начальных стадиях гипертонической болезни. Почечный кровоток в связи с повышением сердечного выброса у части больных даже усиливается и увеличивается.

Возможно, что симпатоадреналовые воздействия стимулируют юкстагломерулярный аппарат, непосредственно. Увеличение почечного кровотока ведёт к росту мочеиспускания и экскреции ионов натрия. Потеря натрия стимулирует секрецию надпочечников альдостерона – гормона, способствующего задержке натрия в тканях, в т.ч. в стенках артериол, что делает их особенно чувствительными к прессорным воздействиям, в частности, влиянию медиаторов симпатической нервной системы. В свою очередь, именно повышение секреции альдостерона может быть вызвано симпатоадреналовыми воздействиями.

 

 

Установлено, что стимулятором секреции альдостерона может быть и ангиотензин. В период становления гипертонической болезни описаны изменения в системе ренин – инготензин – альдостерон встречаются непостоянно, носят функциональный характер и наиболее отчетливо проявляются в условиях стресса. Имеются данные о существовании различных вариантов взаимодействия гуморальных факторов в патогенезе, протекающие с повышением активности ренина в плазме крови, характеризуется выраженной наклонностью к спазмам артериол (сосудосуживающая гипертензия). Если активность ренина ряд, отмечается увеличение массы циркулирающей крови, и служит, возможно, основным патогенетическим механизмом повышения артериального давления (гиперволемична гипертензия). Предположение о том, что гиперволемична гипертензия связана с какими-то изменениями секреции альдостерона, находит подтверждение у части больных с низкой активностью ренина, в которых при введения избыточного количества солей натрия секреция альдостерона не повышается. Такая реакция характерна для первичного гиперальдостеронизма. Однако, при гипертонической болезни речь идёт о ложном гиперальдостеронизме, потому что секреция альдостерона остаётся нормальной и не отмечается типичной для первичного гиперальдостеронизма гипокалиемии. На ранних стадиях гипертонической болезни у больных с высокой активностью ренина в плазме крови наблюдается повышение сердечного выброса и ударного объёма крови в сочетании с другими клиническими признаками гиперсимпатикотонии и повышением экскреции дофамина. У больных с нормальной или пониженной активностью ренина отмечается увеличение массы циркулирующей крови и повышения ОПСС. Лечебный эффект блокаторов бета-адренорецепторов у больных первой группы выражен значительно более чётко, чем у больных второй группы. Стабильность и выраженность артериальной гипертензии при гипертонической болезни определяются не только активностью прессорных систем организма, но и состоянием ряда депрессорных систем, в том числе кининовой системы почек и крови, активностью ангиотензиназы (фермента, активирующего ангиотензин) и почечных простагландин.

 

 

3. Применение массажа при гипертонической болезни

Этим заболеванием, в основе которого – повышение артериального давления и нарушение тонуса сосудов, сейчас страдают очень многие. Одна из основных причин возникновения гипертонической болезни – нервное перенапряжение, и массаж, что положительно влияет на функциональное состояние нервное системы, может здесь оказаться очень полезным. Однако, следует помнить, что он показан на I и II стадиях гипертонической болезни, только при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек.

Показания: функциональные (нейроген) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца) дистрофия миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I-II степени; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I-II степени;  стенокардия в межприступном периоде в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночного столба, с спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматического церебропатия, хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз (дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в i компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях ; гипертоническая болезнь; облитуюча заболевания артерий конечностей, заболевания вен нижних конечностей и другое.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканье и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II Б и III степени; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочной недостаточности, сердечной астмой аритмии – мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек предсердно-желудочного пучка; тромбооблитуючи заболевания периферических артерий тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь ИИИ стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения ИИИ стадии; эндартериит, осложнённый трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз; острое воспаление лимфатических узлов и сосудов – увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями; системные аллергические ангииты; протекающие с геморрагическим и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу, крови, острая сердечно сосудистая недостаточность.

 

Массаж при гипертонии. Методика выполнения

Перед тем как начать массаж, надо обязательно измерить АД. При повышенном артериальном давлении, массаж делается 15 минут. Массажисту необходимо помнить, что окончания нервных рецепторов в коже при стрессе у пациента, могут быть оголены, из-за чего ему могут быть неприятны любые прикосновения, поэтому в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход, и массажист должен обладать навыками психотерапии.

Массаж воротниковой зоны

Массаж проводится в положении сидя.

Массажные приёмы в 2-3 раза нежнее, чем на других частях тела, все приёмы выполняются сверху вниз.

При массаже грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут возникнуть обморок, головокружение. Для расслабления массируемой мышцы рекомендуется поворачивать голову в сторону и вверх.

1. Начинать массаж надо с поглаживания. Сначала делают поверхностное, затем – глубокое поглаживание. Направление поглаживания: из-за ушей по задней поверхности шеи до середины лопаток, затем, не отрываясь, вверх к шейным и надключичным лимфоузлам.

2. Попеременное растирание от надплечий к углам лопаток. Сначала на одной половине грудной клетки, потом на другой. Остистые отростки стараются не задевать.

3. Глубокое поглаживание проводится два-три раза, в дальнейшем, после каждого приёма.

4. Спиралевидное растирание (СПР-4) от надплечий к углам лопаток.

5. Пиление.

6. Лёгкое пересекание надплечий.

7. Поглаживание.

Массаж паравертебральных зон

1. Прямолинейное растирание вилочкой 2-3 пальцами от затылочной кости до углов лопаток.

2. СПР-4 от затылочной кости до углов лопаток. Попеременное растирание подушечками поставленных рядом первых пальцев по парамертебральным зонам сначала с ½ стороны от затылочной кости до углов лопаток.

3. Полукружное растирание подушечками первых пальцев вокруг остистых отростков.

4. Прямолинейное растирание вилочкой.

5. Надавливание на паравертебральные зоны подушечками 2-3 пальцев.

6. Все виды поглаживания.

 

Массаж надплечий

1. СПР-4 от плечевых суставов по надплечьям (одновременно двумя руками), поднимаясь до задней поверхности шеи до ушной раковины (верхушечки), затем, опускаясь до заушной области, до сосцевидного отростка, от него прямолинейное растирание 2-5 пальцами, их подушечками, по надплечью до плечевых суставов.

2. Легкое пиление и пересекание надплечий.

3. Щипцеобразное непрерывное разминание надплечий.

Массаж воротниковой зоны сзади

Массажист находится сзади или спереди.

1. Поглаживание от мечевидного отростка к шейным, подключичными подмышечным лимфоузлам.

2. СПР-4 в местах прикрепления большой грудной мышцы(грудина, рёбра, ключица).

3. СПР-4 большой грудной мышцы от грудины и к плечевому суставу.

4. Попеременное растирание в области каждой грудной мышцы отдельно.

5. Щипцеобразное непрерывное разминание по нижнему краю большой грудной мышцы (у мужчин).

Массаж шеи спереди

Массажист находится сзади пациента.

1. Поглаживание от подбородка вниз к подключичным и подмышечным лимфоузлам.

2. Щипцеобразное поглаживание 1-2-м пальцами по кивательной мышце.

3. Легкое щипцеобразное растирание 1-2-м пальцами по кивательной мышцы сверху вниз.

4. Стабильная непрерывистая вибрация 2-3 пальцами сверху вниз по кивательной мышце.

5. Поглаживание шеи от подбородка как в первом случае.

6. Все виды поглаживания на воротниковой зоне.

7. Поверхностное поглаживание.

После этого проводят массаж лба и волосистой части головы. Особенно тщательно массируется область сосцевидных отростков.

 

 

Массаж спины

При массаже спины, больной лежит на животе, под ногами – подушка(или её заменитель), голены должны быть подняты под углом 45-90 градусов; голова лежит произвольно, руки опущены вдоль тела, слегка согнуты в локтевых суставах и повёрнуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышцев и суставов. Первый приём как всегда, — поглаживание (4-6 раз), а за ним разминание – основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4 раза) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приёмом (3-4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4-5 раз), лёгкое выжимание (3-4 раза) и приступают к детальному массажу.

Начинают массаж с верхней части спины. Комбинированное поглаживание выполняется от нижнего края лопатки и шеи (5-7 раз) с одной, затем с другой стороны. Выжимание ребром или основанием ладони (по 3-5 раз с каждой стороны). Разминание подушечками четырёх пальцев вдоль позвоночника (4-6 раз). Выжимание и поглаживание (по 3-4 раза). Весь комплекс приёмов повторить 2-4 раза.

Массаж груди

Пациент ложится на спину, под головой подушка. Массажные движения – от предреберья; все приёмы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4-6 раз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони – от грудины до подмышечной впадины по трём-четырём линиям (5-7 раз), поглаживание (2-3 раза), разминание ординарное (3-5 раз) и разминание фалангами пальцев (по 2-3 раза). Весь комплекс повторить не менее двух раз.

Массаж головы

Начинают массаж с поглаживания – ладонями от макушки вниз, то по передней и задней сторонам, то по бокам (3-4 раза) и подушечками разведённых пальцев обеих рук сверху вниз (2-3 раза). Растирание также проводится подушечками пальцев (обеих рук), проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно двигают от лба к макушке, а затем – от макушки за ушами к шее (по 3-4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2-3 раза).

Теперь пациент должен опустить голову и прижать подбородок к груди – пойдёт массаж за ушами. После поглаживания, здесь, кончиками указательного и среднего пальцев, делают лёгкое выжимание сверху вниз (3-4 раза) и растирание (пальцы проникают глубже, но давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4-5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области верхушки – пальцами, разведёнными врозь, делают круговые движения, давящие; расходится кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2-3 раза).

 

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращая в сторону мизинца и продвигаясь к макушке). Наконец, при разминании затылка, пальцы перемещаются в границы волосяного покрова и продвигаются вверх. На каждом участке разминание проводят по 2-3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба – очень нежному, без смещения и растяжения кожи. Приём осуществляется пальцами обеих рук (каждая в свою сторону, от середины лба к вискам; 3-4 раза). Следующее поглаживание выполняет от надбровья к волосам (3-4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2-3) раза, а вслед за ним – разминание подушечками пальцев, их располагают перпендикулярно и, придавливая кожу, смещают её.

Массаж височных областей: кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев обеих рук осторожно надавливают на кожу и делают круговое растирание(3-4 раза). В заключение сеанса, повторяют общее поглаживание головы сверху вниз до плечевого сустава (4-5 раз) и на груди (4-6 раз).

Хороший эффект даёт и самомассаж в виде растирания жёстким полотенцем: вдоль и поперёк спины (по 5-6 раз), вдоль и поперёк задней части шеи (по 3-4 раза). Сначала растирание делают влажным полотенцем, а затем сухим. В конце хорошо сделать лёгкие вращения головой, наклоны вперёд и в стороны.

Показан также массаж нижних конечностей. Массаж живота тоже может нормализовать давление (воздействуя на парасимпатическую нервную систему – массаж проводится интенсивно, чтобы кровь ушла в кишечник, но если была любая полостная операция, то такой массаж не поможет). Хорошее воздействие оказывает точечный массаж.

 

 

 

Заключение

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – заболевание, при котором повышение артериального давления не связано с первичными поражениями других органов и систем. Она может быть следствием повышения периферического сопротивления, обусловленного спазмом периферических  сосудов, увеличением минутного объёма сердца вследствии интенсификации его работы или рост внутрисосудистого объёма жидкости, обусловленного задержкой натрия в организме.

Различают три стадии заболевания. В I стадии артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет. Во II стадии артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется. Выражается кризисом, спазмами, появляется гипертрофия левого желудочка сердца, перегрузка левого сердца. В ИИИ стадии выражен процесс склероза артериальной сети и нарушается работа сосудов головного мозга, почек, сердца.

В начальных стадиях гипертонической болезни, когда артериальное давление находится выше 160/95 мм рт.ст., пациенты жалуются на головную боль, вес в затылочной области, головокружение, шум в ушах.

Классический массаж при гипертонической болезни назначается в I стадии и во II стадиях в фазах А и Б при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек (Л.А. Куничев, 1979г.).

Предложенная техника классического массажа (В.Н. Мошков, 1976г.) применима для всех стадий гипертонической болезни.

Массаж шиатсу для лечения гипертонической болезни концентрирует воздействие на межлопаточную область (связанную с органами дыхания), на подлопаточной области (область почек), на нижние и верхние конечности и живот.

Точечный массаж даёт хороший терапевтический эффект при лечении гипертонической болезни I-II стадии.

Основной причиной возникновения гипертонической болезни являются перенапряжение нервное системы. Именно массаж и здесь может помочь: как известно, он положительно влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, снимает возбудимость нервно-мышечного аппарата, сосудистых стенок и т.д.

Общепризнанно значение массажа при снятии утомления и для повышения физической или умственной работоспособности. Известно, что массаж утомлённых мышц снимает усталость, вызывает чувство бодрости и лёгкости.

 

Список литературы

1. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учебное пособие. – К.: Олимпийская литература, 1995 – 200 с.

2. Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. – М.: Советский спорт, 1991 – 78 с.

3. Бирюков А.А. Массаж для всех. – М.: “Аркадия”, 1997 – 432 с.

4. Бирюков А.А. Энциклопедия современного массажа: Учебное издание. – М.: КАТ “Книга”, 1998 – 272 с.

5. Бирюков А.А. Самомассаж для всей семьи: Альманах (выпуск 23). – М, 2002 – 202 с.

6. Бирюков А.А. Баня и массаж. – 2-е изд. – Мн.: Полымя, 1996 – 304 с.

7. Большая медицинская энциклопедия. Главн.ред. Б.В. Петровский. Изд. 3-е (в 30-ти томах). М.: “Сов. энциклопедия”, 1977. Т.5. – 568 с.

Автор: Ученики Центра ДОРСАЛ-ЮГ

Постоянный адрес статьи: dorsal.ru

« Все статьи

Массаж при гипертонии — методика, показания, противопоказания

Главная » Массаж при гипертонии — методика, показания, противопоказания

Массаж показан при гипертонии для снижения артериального давления, а также может дать возможность свести к минимуму дозировку обязательных для приема препаратов.

Какое положительное воздействие может оказать массаж и как это происходит

При проведении массажных процедур происходит воздействие на нервные окончания, которые, в свою очередь, подают сигнал сосудам. Сосуды расширяются и, следовательно, происходит понижение артериального давления. При регулярном проведении массажа у больного происходит стабилизация артериального давления.

Для усиления лечебного эффекта медики рекомендуют сочетать массаж с лечебной физкультурой.

Порядок проведения массажа
Начинать принято с воротниковой зоны (шея и верхняя часть спины), затем переходят к массажу волосистой части головы, затылка.
После массажа крупных зон приступают к точечному массажу.

Массируемые точки:
— костные выступы за ушными раковинами
— в точке, располагающейся между бровями
— в височной области
— в центральной части темени

Примеры массажных процедур в крупных зонах
Больной находится в положении сидя с опущенной головой и закрытыми глазами. Направление движений при массаже воротниковой зоны сверху вниз. Массажист действует в зоне шеи, трапециевидных мышц, выполняет массаж в области лопаток. Используются приемы поглаживания (плоскостного и обхватывающего), растирания (производится кончиками пальцев и гребнеобразно, т.е. кистью, сжатой в кулак), разминания (продольного, поперечного и другие приемы), вибрации (прерывистой и непрерывной).

При проведении массажа волосистой части головы следует помнить, что движения должны проходить в направлении роста волос. Приступают к растиранию теменной зоны, затем затылочной, и, наконец, височной.

Хорошее воздействие на больного гипертонией производит прием под названием «пальцевой душ». Он заключается в осуществлении легких, частых похлопываний, сочетающихся с вибрацией, по массируемой зоне.

Заканчивать процедуру следует легким поглаживанием воротниковой зоны.

Длиться процедура должна до пятнадцати минут. Курс состоит из двадцати процедур, проводимых ежедневно либо раз в два дня.

Лучше всего массажу при гепертонии можно научиться на специальных курсах. Курсы массажа в Уфе проводятся только грамотными специалистами, имеющими необходимые сертификаты.

Проведение точечного массажа
Массаж в точках, указанных выше, следует проводить согласно специальной технике.
Проводится ритмичное надавливание на точку пальцами либо любой другой частью ладони. Сила надавливания может быть разной, количество – до 10 за одну минуту. Надавливание не должно проводиться толчками, смещать кожу. Длится точечный массаж 6-7 минут. Проводить его можно самостоятельно.

Противопоказания

Бывают случаи, когда массаж категорически противопоказан:
— гипертония III степени
— гипертонический криз
— склонность к кровотечениям
— онкология, туберкулез и венерические заболевания

Иногда противопоказания относительны, разрешить или запретить проведение процедур в таких случаях может только лечащий врач.

Вот примеры относительных противопоказаний:
— гнойничковые заболевания кожи
— лихорадка
— нарушение целостности кожного покрова
— расстройства в работе желудочно-кишечного тракта

Таким образом, можно значительно улучшить качество жизни при гипертонии – просто сходите на специальный массаж. Изменения заметите сразу!

Лечебный массаж при высоком кровяном давлении

Массаж может помочь защитить от высокого кровяного давления, основного фактора риска сердечных заболеваний. Некоторые исследования показывают, что массаж может помочь успокоить симпатическую нервную систему, которая отвечает за повышение артериального давления в ответ на стресс. Хотя исследования по массажу и артериальному давлению довольно ограничены, есть некоторые свидетельства того, что добавление массажа к вашему стрессу Управление может помочь держать ваше кровяное давление под контролем.Взаимодействие с другими людьми

Caiaimage / Адам Голт / Getty Images

Наука, лежащая в основе массажа и кровяного давления

Ряд исследований показывает, что шведский массаж (мягкий расслабляющий вид массажа) может быть полезен для снижения кровяного давления. Например, в исследовании 2006 года, опубликованном в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , было проверено влияние нескольких видов массажа на снижение артериального давления. Глядя на показания, полученные до и после того, как 150 участников исследования получили массажные процедуры, исследователи обнаружили, что шведский массаж снижает кровяное давление, в то время как терапия триггерных точек и спортивный массаж повышают кровяное давление.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые исследования показывают, что ароматерапевтический массаж также может помочь снизить кровяное давление. Например, в исследовании 2007 года, опубликованном в Международном журнале неврологии , 58 женщин в период менопаузы были отнесены либо к контрольной группе, либо к восьми еженедельным сеансам ароматерапевтического массажа с использованием эфирных масел лаванды, розовой герани, розы и жасмина. Результаты исследования показывают, что ароматерапевтический массаж может помочь в контроле артериального давления.

Кроме того, исследование 2008 года, опубликованное в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , показало, что прохождение терапии глубоким массажем тканей при прослушивании успокаивающей музыки может привести к снижению как артериального давления, так и частоты сердечных сокращений.Взаимодействие с другими людьми

Использование массажа для контроля артериального давления

Соблюдение здоровой для сердца диеты, регулярные физические упражнения, достижение и поддержание здорового веса и отказ от курения имеют решающее значение для поддержания нормального кровяного давления.

Хотя еще слишком рано рекомендовать массаж для контроля артериального давления, регулярный массаж может уменьшить ваш стресс и, в свою очередь, помочь защитить от высокого артериального давления. В качестве других решений по управлению стрессом подумайте о занятиях йогой, медитацией или тай-чи.

Если вы заинтересованы в использовании массажа для контроля артериального давления, поговорите со своим врачом о включении массажа в свой распорядок дня. Самостоятельное лечение и уклонение от стандартного лечения или его откладывание может иметь серьезные последствия.

Преимущества массажа при гипертонии

Гипертония, более известная как высокое кровяное давление, поражает каждого третьего взрослого человека в Америке, большинство из которых в возрасте 65 лет и старше. Артериальная гипертензия определяется последовательным измерением систолического артериального давления, превышающего 140 мм рт. Ст. И / или диастолического артериального давления, превышающего 90 мм рт.Систолическое артериальное давление означает давление в артериях во время сердечных сокращений, а диастолическое артериальное давление — это давление в артериях между сердечными сокращениями.

Повышенное артериальное давление при физической нагрузке является нормальным явлением. Однако если у человека постоянно высокое кровяное давление, он подвергается повышенному риску инсульта и сердечных заболеваний, двух основных причин смертности в Америке. Гипертония часто остается незамеченной, поскольку с заболеванием не связаны никакие видимые внешние симптомы.Состояние обычно диагностируется в кабинете врача, когда врач измеряет артериальное давление пациента с помощью сфигмоманометра во время обычного медицинского осмотра.

Многие факторы образа жизни способствуют развитию гипертонии, включая курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание и избыточный вес. Антигипертензивные препараты являются основным лечением гипертонии, и часто для достижения окончательного удовлетворительного значения артериального давления используется несколько препаратов.

Хотите стать сертифицированным массажистом? Посетите ближайший к вам веб-сайт кампуса:

Школа массажной терапии Сан-Диего

Чикагская школа массажной терапии

Школа массажной терапии в Нью-Йорке

Отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, регулярные физические упражнения, изменение нездорового питания и снижение массы тела могут помочь при гипертонии, вызванной факторами образа жизни. Взрослые с гипертонией должны стремиться снизить уровень стресса, чтобы предотвратить повышение артериального давления.По этой причине массаж может быть полезен при гипертонии.

Исследование эффектов миофасциального массажа триггерных точек у людей с гипертонией показало, что после массажа происходило значительное снижение как диастолического, так и систолического артериального давления. Исследование, проведенное Delaney, JP, Leong, KS, Watkins, A. и Brodie, D. в 2002 году на медицинском факультете Wirral Metropolitan College в Ливерпуле, Соединенное Королевство, также показало, что пациенты испытали снижение мышечного напряжения и сердечного ритма. скорость в результате лечебного массажа.

Исследование, проведенное Эрнандес-Рейфом, М., Филдом, Т., Краснегором, Дж., Тикстоном, Х., Хоссейном, З. и Берманом, И., опубликованное в журнале Journal of Bodywork and Movement Therapies в 2000 году. , также утверждает, что гипертония и связанные с ней симптомы были уменьшены с помощью массажа. Участникам этого исследования было предоставлено 10 30-минутных сеансов массажа в течение пяти недель. Субъекты, страдающие гипертонией, испытали снижение артериального давления, снижение чувства депрессии, менее враждебное поведение и снижение уровня кортизола в образцах мочи и слюны.Эрнандес-Рейф пришел к выводу, что массаж при гипертонии может быть полезен для снижения диастолического артериального давления и уменьшения симптомов, связанных с гипертонией.

Исследование, проведенное Миеко Куросавой, Томасом Лундеберг, Гретой Угрен, Ирен Лунд и Керстин Увнес-Моберг, проведенное в 1995 году на кафедре физиологии и фармакологии Каролинского института в Стокгольме, Швеция, показало, что поглаживание латерального и вентрального отделов тела напоминает массаж. стороны живота снижали артериальное давление у анестезированных крыс.Исследование, проведенное Буном Т., Таннером М. и Радосевичем А., проведенное в 2001 году и опубликованное в Американском журнале китайской медицины, показало, что у субъектов с гипертонией, получивших десятиминутное растирание спины, наблюдался снижение сердечного выброса. Исследование, проведенное на кафедре физиологии упражнений в колледже Св. Схоластики в Дулуте, США, подтверждает результаты вышеупомянутых исследований.

Массаж — безопасное, неинвазивное и успокаивающее средство от гипертонии, особенно для людей, которые часто испытывают стресс.При регулярном лечении пациенты с массажем демонстрируют долгосрочное улучшение уровня стресса и частоты сердечных сокращений.

Стойкость воздействия массажа на артериальное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4 (5): 511–516.

Махшид Гиви

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Для корреспонденции: ГоспожаМахшид Гиви, Департамент медицинского обслуживания взрослых, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: ri.ca.ium.mn@iviG

Поступило 12 августа 2012 г .; Принято 14 февраля 2013 г.

Авторские права: © Международный журнал профилактической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Предварительная гипертензия считается предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. Ведение предгипертонической болезни является подходящей задачей для врачей в различных медицинских центрах. Лечение предгипертонии в основном немедикаментозное, одним из которых является массаж, который используется для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было одинарное слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью были отобраны простой случайной выборкой, которая была разделена на контрольную и тестовую группы. Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке, не получая массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса, а также через 72 часа после окончания лечебного массажа. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (критерий Хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и критерий Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P <0,001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 часа после окончания исследования все еще сохранялась значительная разница между испытуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия была безопасным, эффективным, применимым и экономичным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией, и ее можно использовать в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Прочность, массажная терапия, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин увеличения сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность гипертонии [1,2], которая считается важной проблемой в общественное здравоохранение и риск смерти во всем мире. [3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда они переживают сердечный приступ или инсульт и / или диагноз при физикальном обследовании. [5] Сегодня в развитых странах каждый третий взрослый страдает гипертонией [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают гипертонией.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем. [10] Распространенность гипертонии в исследованиях в других странах была выше у мужчин, но в исследованиях в Иране она была выше у женщин. [11]

Распространенность гипертонии в городских сообществах была выше, чем в сельской местности, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. Д. [12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также высока, и это неожиданно.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 году, показали, что распространенность гипертонии среди городских женщин была выше, чем среди сельских женщин и даже среди городских мужчин. [14]

БП похож на бомбу тикающего действия, и к нему следует относиться серьезно. Это болезнь, которую можно предотвратить. [15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер. [16]

Американский институт общественного здравоохранения в отчете Объединенного национального института 7 ^th привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которому следует добавить группу предгипертонической болезни.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не подходили для медицинского персонала, но они были сосредоточены на лечении с использованием новых классификаций. [18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый контроль не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, он / она будет помещен в группу до гипертонии. Васан и др. . (2001) с 10-летним наблюдением за пациентами с предгипертензией и сравнением их с людьми с нормальным АД показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертензией равен 2.В 5 и 1,6 раза больше, чем у нормальных людей соответственно. [19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что люди с предгипертонической болезнью в 3,5 раза подвержены риску инфаркта миокарда и в 1,7 раза риску коронарной болезни [20]. Рассел и др. . также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходится 3,4% госпитализаций, 6,2% случаев ухода на дому и 8,5% смертей [17]. Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску гипертонии, чем люди с нормальным АД.[21]

Светкей (2005) полагал, что клиенты с гипертонией почти в 19% случаев в течение 4 последующих лет будут страдать от гипертонии с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от уровня их АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертонии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт.ст.) 43% и если страдают АД с низким уровнем предгипертонии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 -84 мм рт. Ст.), 20% из них будут помещены в группу гипертонии в ближайшие 4 года.[19] Каплан (2009) также указал на необходимость наблюдения за людьми с пограничной артериальной гипертензией, которые, согласно информации 3 ^rd Саммита по национальному здоровью и питанию, люди с предгипертонической болезнью, а также люди с микроальбуминурией являются подвержены риску преждевременной смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. [22]

Парих (2008) полагал, что те, у кого диагностирована предгипертензия, должны быть в центре внимания лечебных целей, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлиус и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертонии. [24] в то время как многие исследователи с критикой исследователей, которые используют фармакологическую терапию для лечения этих заболеваний, заявили, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование нефармакологических методов является лечением первой линии для людей с гипертонией. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозное лечение до назначения препаратов для контроля АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных методов лечения и лечения, основанного на образе жизни, является дополнительная медицина. [21,27] Дополнительные и альтернативные методы лечения стали обычной частью здравоохранения для многих американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов [29], и новые исследования для изучения ее эффектов продолжаются. [30] Однако многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другие медицинские работники.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен для снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалось долговечность неоплачиваемого эффекта массажа.

Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухгрупповое двухфазное одинарное слепое клиническое исследование, клиническое испытание Иранского регистра, которое проводилось с терапевтическим вмешательством (независимая переменная) в отношении изменений АД (зависимая переменная).В исследуемую популяцию были включены взрослые небеременные женщины (18-60 лет), направленные в сердечно-сосудистый центр Седиге Тахере, которые находились на предгипертонической фазе и соответствовали критериям включения. Критерии включения:

• Два отдельных измерения АД, каждый раз как минимум два раза, со средним АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт. Ст.

• Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

• Отсутствие кожных заболеваний в зоне массажа

• Отсутствие приема лекарств, влияющих на АД

• Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

• Отсутствие сильного или острого стресса и отсутствие использования расслабляющих техник.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемые контрольной группы были уверены, что при условии эффективности вмешательства и их готовности им также будет проводиться лечебный массаж. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, тренировки и диету. Эффективная переменная по АД контролировалась в максимально возможной степени; однако индивидуальные различия, инциденты и повседневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным обстоятельствам, были неконтролируемыми переменными в исследовании.

Образцы отбирались простым методом. Поэтому они случайным образом разделились на тестовую и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольными и тестовыми, были помещены в коробку, и их попросили выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными карточками и контрольными карточками были помещены в контрольную группу и группу вмешательства, соответственно. В настоящем исследовании под массажной терапией мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лице, шее, плечах и верхней части груди с использованием поверхностных и глубоких поглаживаний три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 A.М.) Каждые 10-15 минут по 10 сеансов по 3,5 недели в положении лежа на спине. Один из исследователей села рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измерила и записала АД клиента в правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии тестовой группы, кроме получения массажа. Во время лечебного массажа опытной группы они ложились на кровать в произвольном состоянии, с глубоким вдохом, закрытыми глазами и расслаблением мышцы.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 часа после исследования все исследуемые образцы были снова вызваны для проверки их АД в последний раз.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерения АД. Сфигмоманометр Рихтера (производство: Англия) и стандартный стетоскоп Littmann ^® (производство: США), надежность и достоверность которых были подтверждены и откалиброваны в начале и середине исследования, использовались исследователем, который не знал об этом. образцы, группа (тестовая или контрольная).

Измерение проводилось в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации для точного измерения АД. Кроме того, регистрировались демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, род занятий, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и метры; их надежность и достоверность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для достижения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее и стандартное отклонение, а также статистических выводов, таких как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -тест и независимый t -тест [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ полученных результатов в двух группах показал, что не было значительной разницы в демографических данных, менструальном статусе и ИМТ между двумя группами ( P > 0.05).

Объективные результаты представлены в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического артериального давления в тестовой и контрольной группах через 72 часа после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

Как правило, в течение 10 сеансов вмешательства средние систолические и диастолические изменения в тестовой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании показали значительную разницу ( P <0.001).

Через три дня после исследования все еще сохранялась значительная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Это означает, что эффекты массажа сохранятся в течение как минимум 3 дней после вмешательства.

Исследование Олни (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования. [9]

Многие исследователи также считали целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию из-за побочных эффектов.Теперь, исходя из результатов настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД у клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, среднее систолическое и диастолическое АД из диапазона до гипертонии с начала исследования привело к нормальному АД. Кроме того, эффект массажа сохранится как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное медсестринское вмешательство по корректировке АД у пациентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается, чтобы настоящее исследование было сравнительно повторено на мужчинах и женщинах, у людей с предгипертонической болезнью и с гипертонией, а также на устойчивость и долговечность воздействия массажной терапии на АД в предгипертонической фазе. пациенты с гипертонией в разное время после вмешательства должны быть оценены.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Седиге Тахере, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк HR, Кушман В.С., Грин Лос-Анджелес, Иззо Дж.Л., младший и др. . Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003. 42: 1206–52. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т, Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Повышенное кровяное давление и связанные с ним симптомы были уменьшены с помощью массажа. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4: 31–8. [Google Scholar] 3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хорн С., Мюррей С.Дж. Совместная группа по сравнительной оценке рисков. Избранные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360: 1347–60.[PubMed] [Google Scholar] 5. Смелтцер СК, Бэр Б.Г., Хинкль Дж.Л., Чивер К.Х. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и ведение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Scholar] 6. Льюис С.М., Хейткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и управление клиническими проблемами. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2007. Глава: сестринское управление гипертонией; п.761. [Google Scholar] 7. Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, Baluch A, Bawcom BA, Lambert TJ и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008. 14: 125–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургическое сестринское дело: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar] 9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Biol Res Nurs. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для пациентов с гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа Дж. Исфахана. 2004; 22: 100–8. [Google Scholar] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность гипертонии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет — это население, охваченное медицинским образованием на уровне общины Керманшах в 2003 году. J. Endocrinol Metab. 2008. 10: 323–31.[Google Scholar] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Исследование опроса городского сообщества в Индии: Тенденция роста высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Йосефей Х. Диссертация на соискание ученой степени магистра. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Эффект нефармакологических методов снижения артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением. [Google Scholar] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17: 79–86. [Google Scholar] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно с: http://www.Daneshju.ir. 16. Коэн GD. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57: 47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние прегипертонии на госпитализацию и смерть: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164: 2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей Л.П. Ведение предгипертонии. Гипертония. 2005; 45: 1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O’Donnell CJ, Kannel WB и др. Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345: 1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Wraa CE, Watson AB.Медицинский хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Ведение гипертонии; п. 489. [Google Scholar] 22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертония и пограничная гипертензия. 2009. [Последнее цитирование 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com. 23. Парих Н.И., Пенцина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и др. Оценка риска для прогнозирования заболеваемости артериальной гипертензией в ближайшем будущем: Фрамингемское исследование сердца. Ann Intern Med. 2008; 148: 102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Юлиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Михельсон Е.Л., Касироти Н. и др. Возможность лечения предгипертонии блокаторами рецепторов ангиотензина. N Engl J Med. 2006; 354: 1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шункерт Х. Фармакотерапия предгипертонии — миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354: 1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер МЗ. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Scholar] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-бай Ш., Гахведи А.Эффективность массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на боль при родах. J Caring Sci. 2012; 1: 73–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Бауэр Б.А., Катшалл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд С.М. и др. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после кардиохирургии: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16: 70–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W., Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственные эффекты традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и связанные со стрессом параметры у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерами.J Bodyw Mov Ther. 2011; 15: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажной терапии. Спрос на массажную терапию: использование и признание растут. 2004. Доступно с: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан WM, Craxton LC. Улучшение последующего наблюдения за больными гипертонической болезнью со стороны практикующей медсестры в сельской поликлинике. J. Здоровье в сельской местности. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Устойчивость воздействия массажной терапии на кровяное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4 (5): 511–516.

Махшид Гиви

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Для корреспонденции: Г-жа Махшид Гиви, Отделение медицинского обслуживания взрослых, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: ri.ca.ium.mn@iviG

Поступило 12 августа 2012 г .; Принята в печать 14 февраля 2013 г.

Авторские права: © Международный журнал профилактической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Предварительная гипертензия считается предиктором сердечно-сосудистых заболеваний.Ведение предгипертонической болезни является подходящей задачей для врачей в различных медицинских центрах. Лечение предгипертонии в основном немедикаментозное, одним из которых является массаж, который используется для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было одинарное слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью были отобраны простой случайной выборкой, которая была разделена на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке, не получая массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса, а также через 72 часа после окончания лечебного массажа. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (критерий Хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и критерий Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P <0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 часа после окончания исследования все еще сохранялась значительная разница между испытуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия была безопасным, эффективным, применимым и экономичным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией, и ее можно использовать в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Прочность, массажная терапия, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин увеличения сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность гипертонии [1,2], которая считается важной проблемой в общественное здравоохранение и риск смерти во всем мире. [3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда они переживают сердечный приступ или инсульт и / или диагноз при физикальном обследовании. [5] Сегодня в развитых странах каждый третий взрослый страдает гипертонией [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают гипертонией.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем. [10] Распространенность гипертонии в исследованиях в других странах была выше у мужчин, но в исследованиях в Иране она была выше у женщин. [11]

Распространенность гипертонии в городских сообществах была выше, чем в сельской местности, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. Д. [12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также высока, и это неожиданно.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 году, показали, что распространенность гипертонии среди городских женщин была выше, чем среди сельских женщин и даже среди городских мужчин. [14]

БП похож на бомбу тикающего действия, и к нему следует относиться серьезно. Это болезнь, которую можно предотвратить. [15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер. [16]

Американский институт общественного здравоохранения в отчете Объединенного национального института 7 ^th привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которому следует добавить группу предгипертонической болезни.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не подходили для медицинского персонала, но они были сосредоточены на лечении с использованием новых классификаций. [18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый контроль не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, он / она будет помещен в группу до гипертонии. Васан и др. . (2001) с 10-летним наблюдением за пациентами с предгипертензией и сравнением их с людьми с нормальным АД показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертензией равен 2.В 5 и 1,6 раза больше, чем у нормальных людей соответственно. [19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что люди с предгипертонической болезнью в 3,5 раза подвержены риску инфаркта миокарда и в 1,7 раза риску коронарной болезни [20]. Рассел и др. . также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходится 3,4% госпитализаций, 6,2% случаев ухода на дому и 8,5% смертей [17]. Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску гипертонии, чем люди с нормальным АД.[21]

Светкей (2005) полагал, что клиенты с гипертонией почти в 19% случаев в течение 4 последующих лет будут страдать от гипертонии с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от уровня их АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертонии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт.ст.) 43% и если страдают АД с низким уровнем предгипертонии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 -84 мм рт. Ст.), 20% из них будут помещены в группу гипертонии в ближайшие 4 года.[19] Каплан (2009) также указал на необходимость наблюдения за людьми с пограничной артериальной гипертензией, которые, согласно информации 3 ^rd Саммита по национальному здоровью и питанию, люди с предгипертонической болезнью, а также люди с микроальбуминурией являются подвержены риску преждевременной смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. [22]

Парих (2008) полагал, что те, у кого диагностирована предгипертензия, должны быть в центре внимания лечебных целей, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлиус и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертонии. [24] в то время как многие исследователи с критикой исследователей, которые используют фармакологическую терапию для лечения этих заболеваний, заявили, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование нефармакологических методов является лечением первой линии для людей с гипертонией. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозное лечение до назначения препаратов для контроля АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных методов лечения и лечения, основанного на образе жизни, является дополнительная медицина. [21,27] Дополнительные и альтернативные методы лечения стали обычной частью здравоохранения для многих американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов [29], и новые исследования для изучения ее эффектов продолжаются. [30] Однако многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другие медицинские работники.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен для снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалось долговечность неоплачиваемого эффекта массажа.

Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухгрупповое двухфазное одинарное слепое клиническое исследование, клиническое испытание Иранского регистра, которое проводилось с терапевтическим вмешательством (независимая переменная) в отношении изменений АД (зависимая переменная).В исследуемую популяцию были включены взрослые небеременные женщины (18-60 лет), направленные в сердечно-сосудистый центр Седиге Тахере, которые находились на предгипертонической фазе и соответствовали критериям включения. Критерии включения:

• Два отдельных измерения АД, каждый раз как минимум два раза, со средним АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт. Ст.

• Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

• Отсутствие кожных заболеваний в зоне массажа

• Отсутствие приема лекарств, влияющих на АД

• Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

• Отсутствие сильного или острого стресса и отсутствие использования расслабляющих техник.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемые контрольной группы были уверены, что при условии эффективности вмешательства и их готовности им также будет проводиться лечебный массаж. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, тренировки и диету. Эффективная переменная по АД контролировалась в максимально возможной степени; однако индивидуальные различия, инциденты и повседневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным обстоятельствам, были неконтролируемыми переменными в исследовании.

Образцы отбирались простым методом. Поэтому они случайным образом разделились на тестовую и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольными и тестовыми, были помещены в коробку, и их попросили выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными карточками и контрольными карточками были помещены в контрольную группу и группу вмешательства, соответственно. В настоящем исследовании под массажной терапией мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лице, шее, плечах и верхней части груди с использованием поверхностных и глубоких поглаживаний три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 A.М.) Каждые 10-15 минут по 10 сеансов по 3,5 недели в положении лежа на спине. Один из исследователей села рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измерила и записала АД клиента в правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии тестовой группы, кроме получения массажа. Во время лечебного массажа опытной группы они ложились на кровать в произвольном состоянии, с глубоким вдохом, закрытыми глазами и расслаблением мышцы.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 часа после исследования все исследуемые образцы были снова вызваны для проверки их АД в последний раз.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерения АД. Сфигмоманометр Рихтера (производство: Англия) и стандартный стетоскоп Littmann ^® (производство: США), надежность и достоверность которых были подтверждены и откалиброваны в начале и середине исследования, использовались исследователем, который не знал об этом. образцы, группа (тестовая или контрольная).

Измерение проводилось в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации для точного измерения АД. Кроме того, регистрировались демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, род занятий, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и метры; их надежность и достоверность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для достижения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее и стандартное отклонение, а также статистических выводов, таких как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -тест и независимый t -тест [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ полученных результатов в двух группах показал, что не было значительной разницы в демографических данных, менструальном статусе и ИМТ между двумя группами ( P > 0.05).

Объективные результаты представлены в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического артериального давления в тестовой и контрольной группах через 72 часа после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

Как правило, в течение 10 сеансов вмешательства средние систолические и диастолические изменения в тестовой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании показали значительную разницу ( P <0.001).

Через три дня после исследования все еще сохранялась значительная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Это означает, что эффекты массажа сохранятся в течение как минимум 3 дней после вмешательства.

Исследование Олни (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования. [9]

Многие исследователи также считали целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию из-за побочных эффектов.Теперь, исходя из результатов настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД у клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, среднее систолическое и диастолическое АД из диапазона до гипертонии с начала исследования привело к нормальному АД. Кроме того, эффект массажа сохранится как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное медсестринское вмешательство по корректировке АД у пациентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается, чтобы настоящее исследование было сравнительно повторено на мужчинах и женщинах, у людей с предгипертонической болезнью и с гипертонией, а также на устойчивость и долговечность воздействия массажной терапии на АД в предгипертонической фазе. пациенты с гипертонией в разное время после вмешательства должны быть оценены.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Седиге Тахере, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк HR, Кушман В.С., Грин Лос-Анджелес, Иззо Дж.Л., младший и др. . Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003. 42: 1206–52. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т, Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Повышенное кровяное давление и связанные с ним симптомы были уменьшены с помощью массажа. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4: 31–8. [Google Scholar] 3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хорн С., Мюррей С.Дж. Совместная группа по сравнительной оценке рисков. Избранные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360: 1347–60.[PubMed] [Google Scholar] 5. Смелтцер СК, Бэр Б.Г., Хинкль Дж.Л., Чивер К.Х. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и ведение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Scholar] 6. Льюис С.М., Хейткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и управление клиническими проблемами. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2007. Глава: сестринское управление гипертонией; п.761. [Google Scholar] 7. Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, Baluch A, Bawcom BA, Lambert TJ и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008. 14: 125–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургическое сестринское дело: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar] 9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Biol Res Nurs. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для пациентов с гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа Дж. Исфахана. 2004; 22: 100–8. [Google Scholar] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность гипертонии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет — это население, охваченное медицинским образованием на уровне общины Керманшах в 2003 году. J. Endocrinol Metab. 2008. 10: 323–31.[Google Scholar] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Исследование опроса городского сообщества в Индии: Тенденция роста высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Йосефей Х. Диссертация на соискание ученой степени магистра. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Эффект нефармакологических методов снижения артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением. [Google Scholar] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17: 79–86. [Google Scholar] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно с: http://www.Daneshju.ir. 16. Коэн GD. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57: 47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние прегипертонии на госпитализацию и смерть: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164: 2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей Л.П. Ведение предгипертонии. Гипертония. 2005; 45: 1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O’Donnell CJ, Kannel WB и др. Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345: 1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Wraa CE, Watson AB.Медицинский хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Ведение гипертонии; п. 489. [Google Scholar] 22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертония и пограничная гипертензия. 2009. [Последнее цитирование 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com. 23. Парих Н.И., Пенцина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и др. Оценка риска для прогнозирования заболеваемости артериальной гипертензией в ближайшем будущем: Фрамингемское исследование сердца. Ann Intern Med. 2008; 148: 102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Юлиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Михельсон Е.Л., Касироти Н. и др. Возможность лечения предгипертонии блокаторами рецепторов ангиотензина. N Engl J Med. 2006; 354: 1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шункерт Х. Фармакотерапия предгипертонии — миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354: 1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер МЗ. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Scholar] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-бай Ш., Гахведи А.Эффективность массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на боль при родах. J Caring Sci. 2012; 1: 73–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Бауэр Б.А., Катшалл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд С.М. и др. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после кардиохирургии: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16: 70–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W., Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственные эффекты традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и связанные со стрессом параметры у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерами.J Bodyw Mov Ther. 2011; 15: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажной терапии. Спрос на массажную терапию: использование и признание растут. 2004. Доступно с: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан WM, Craxton LC. Улучшение последующего наблюдения за больными гипертонической болезнью со стороны практикующей медсестры в сельской поликлинике. J. Здоровье в сельской местности. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Устойчивость воздействия массажной терапии на кровяное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4 (5): 511–516.

Махшид Гиви

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Для корреспонденции: Г-жа Махшид Гиви, Отделение медицинского обслуживания взрослых, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: ri.ca.ium.mn@iviG

Поступило 12 августа 2012 г .; Принята в печать 14 февраля 2013 г.

Авторские права: © Международный журнал профилактической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Предварительная гипертензия считается предиктором сердечно-сосудистых заболеваний.Ведение предгипертонической болезни является подходящей задачей для врачей в различных медицинских центрах. Лечение предгипертонии в основном немедикаментозное, одним из которых является массаж, который используется для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было одинарное слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью были отобраны простой случайной выборкой, которая была разделена на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке, не получая массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса, а также через 72 часа после окончания лечебного массажа. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (критерий Хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и критерий Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P <0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 часа после окончания исследования все еще сохранялась значительная разница между испытуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия была безопасным, эффективным, применимым и экономичным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией, и ее можно использовать в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Прочность, массажная терапия, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин увеличения сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность гипертонии [1,2], которая считается важной проблемой в общественное здравоохранение и риск смерти во всем мире. [3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда они переживают сердечный приступ или инсульт и / или диагноз при физикальном обследовании. [5] Сегодня в развитых странах каждый третий взрослый страдает гипертонией [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают гипертонией.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем. [10] Распространенность гипертонии в исследованиях в других странах была выше у мужчин, но в исследованиях в Иране она была выше у женщин. [11]

Распространенность гипертонии в городских сообществах была выше, чем в сельской местности, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. Д. [12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также высока, и это неожиданно.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 году, показали, что распространенность гипертонии среди городских женщин была выше, чем среди сельских женщин и даже среди городских мужчин. [14]

БП похож на бомбу тикающего действия, и к нему следует относиться серьезно. Это болезнь, которую можно предотвратить. [15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер. [16]

Американский институт общественного здравоохранения в отчете Объединенного национального института 7 ^th привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которому следует добавить группу предгипертонической болезни.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не подходили для медицинского персонала, но они были сосредоточены на лечении с использованием новых классификаций. [18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый контроль не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, он / она будет помещен в группу до гипертонии. Васан и др. . (2001) с 10-летним наблюдением за пациентами с предгипертензией и сравнением их с людьми с нормальным АД показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертензией равен 2.В 5 и 1,6 раза больше, чем у нормальных людей соответственно. [19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что люди с предгипертонической болезнью в 3,5 раза подвержены риску инфаркта миокарда и в 1,7 раза риску коронарной болезни [20]. Рассел и др. . также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходится 3,4% госпитализаций, 6,2% случаев ухода на дому и 8,5% смертей [17]. Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску гипертонии, чем люди с нормальным АД.[21]

Светкей (2005) полагал, что клиенты с гипертонией почти в 19% случаев в течение 4 последующих лет будут страдать от гипертонии с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от уровня их АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертонии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт.ст.) 43% и если страдают АД с низким уровнем предгипертонии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 -84 мм рт. Ст.), 20% из них будут помещены в группу гипертонии в ближайшие 4 года.[19] Каплан (2009) также указал на необходимость наблюдения за людьми с пограничной артериальной гипертензией, которые, согласно информации 3 ^rd Саммита по национальному здоровью и питанию, люди с предгипертонической болезнью, а также люди с микроальбуминурией являются подвержены риску преждевременной смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. [22]

Парих (2008) полагал, что те, у кого диагностирована предгипертензия, должны быть в центре внимания лечебных целей, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлиус и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертонии. [24] в то время как многие исследователи с критикой исследователей, которые используют фармакологическую терапию для лечения этих заболеваний, заявили, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование нефармакологических методов является лечением первой линии для людей с гипертонией. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозное лечение до назначения препаратов для контроля АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных методов лечения и лечения, основанного на образе жизни, является дополнительная медицина. [21,27] Дополнительные и альтернативные методы лечения стали обычной частью здравоохранения для многих американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов [29], и новые исследования для изучения ее эффектов продолжаются. [30] Однако многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другие медицинские работники.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен для снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалось долговечность неоплачиваемого эффекта массажа.

Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухгрупповое двухфазное одинарное слепое клиническое исследование, клиническое испытание Иранского регистра, которое проводилось с терапевтическим вмешательством (независимая переменная) в отношении изменений АД (зависимая переменная).В исследуемую популяцию были включены взрослые небеременные женщины (18-60 лет), направленные в сердечно-сосудистый центр Седиге Тахере, которые находились на предгипертонической фазе и соответствовали критериям включения. Критерии включения:

• Два отдельных измерения АД, каждый раз как минимум два раза, со средним АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт. Ст.

• Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

• Отсутствие кожных заболеваний в зоне массажа

• Отсутствие приема лекарств, влияющих на АД

• Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

• Отсутствие сильного или острого стресса и отсутствие использования расслабляющих техник.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемые контрольной группы были уверены, что при условии эффективности вмешательства и их готовности им также будет проводиться лечебный массаж. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, тренировки и диету. Эффективная переменная по АД контролировалась в максимально возможной степени; однако индивидуальные различия, инциденты и повседневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным обстоятельствам, были неконтролируемыми переменными в исследовании.

Образцы отбирались простым методом. Поэтому они случайным образом разделились на тестовую и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольными и тестовыми, были помещены в коробку, и их попросили выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными карточками и контрольными карточками были помещены в контрольную группу и группу вмешательства, соответственно. В настоящем исследовании под массажной терапией мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лице, шее, плечах и верхней части груди с использованием поверхностных и глубоких поглаживаний три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 A.М.) Каждые 10-15 минут по 10 сеансов по 3,5 недели в положении лежа на спине. Один из исследователей села рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измерила и записала АД клиента в правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии тестовой группы, кроме получения массажа. Во время лечебного массажа опытной группы они ложились на кровать в произвольном состоянии, с глубоким вдохом, закрытыми глазами и расслаблением мышцы.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 часа после исследования все исследуемые образцы были снова вызваны для проверки их АД в последний раз.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерения АД. Сфигмоманометр Рихтера (производство: Англия) и стандартный стетоскоп Littmann ^® (производство: США), надежность и достоверность которых были подтверждены и откалиброваны в начале и середине исследования, использовались исследователем, который не знал об этом. образцы, группа (тестовая или контрольная).

Измерение проводилось в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации для точного измерения АД. Кроме того, регистрировались демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, род занятий, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и метры; их надежность и достоверность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для достижения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее и стандартное отклонение, а также статистических выводов, таких как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -тест и независимый t -тест [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ полученных результатов в двух группах показал, что не было значительной разницы в демографических данных, менструальном статусе и ИМТ между двумя группами ( P > 0.05).

Объективные результаты представлены в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического артериального давления в тестовой и контрольной группах через 72 часа после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

Как правило, в течение 10 сеансов вмешательства средние систолические и диастолические изменения в тестовой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании показали значительную разницу ( P <0.001).

Через три дня после исследования все еще сохранялась значительная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Это означает, что эффекты массажа сохранятся в течение как минимум 3 дней после вмешательства.

Исследование Олни (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования. [9]

Многие исследователи также считали целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию из-за побочных эффектов.Теперь, исходя из результатов настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД у клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, среднее систолическое и диастолическое АД из диапазона до гипертонии с начала исследования привело к нормальному АД. Кроме того, эффект массажа сохранится как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное медсестринское вмешательство по корректировке АД у пациентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается, чтобы настоящее исследование было сравнительно повторено на мужчинах и женщинах, у людей с предгипертонической болезнью и с гипертонией, а также на устойчивость и долговечность воздействия массажной терапии на АД в предгипертонической фазе. пациенты с гипертонией в разное время после вмешательства должны быть оценены.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Седиге Тахере, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк HR, Кушман В.С., Грин Лос-Анджелес, Иззо Дж.Л., младший и др. . Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003. 42: 1206–52. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т, Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Повышенное кровяное давление и связанные с ним симптомы были уменьшены с помощью массажа. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4: 31–8. [Google Scholar] 3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хорн С., Мюррей С.Дж. Совместная группа по сравнительной оценке рисков. Избранные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360: 1347–60.[PubMed] [Google Scholar] 5. Смелтцер СК, Бэр Б.Г., Хинкль Дж.Л., Чивер К.Х. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и ведение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Scholar] 6. Льюис С.М., Хейткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и управление клиническими проблемами. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2007. Глава: сестринское управление гипертонией; п.761. [Google Scholar] 7. Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, Baluch A, Bawcom BA, Lambert TJ и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008. 14: 125–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургическое сестринское дело: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar] 9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Biol Res Nurs. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для пациентов с гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа Дж. Исфахана. 2004; 22: 100–8. [Google Scholar] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность гипертонии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет — это население, охваченное медицинским образованием на уровне общины Керманшах в 2003 году. J. Endocrinol Metab. 2008. 10: 323–31.[Google Scholar] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Исследование опроса городского сообщества в Индии: Тенденция роста высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Йосефей Х. Диссертация на соискание ученой степени магистра. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Эффект нефармакологических методов снижения артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением. [Google Scholar] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17: 79–86. [Google Scholar] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно с: http://www.Daneshju.ir. 16. Коэн GD. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57: 47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние прегипертонии на госпитализацию и смерть: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164: 2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей Л.П. Ведение предгипертонии. Гипертония. 2005; 45: 1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O’Donnell CJ, Kannel WB и др. Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345: 1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Wraa CE, Watson AB.Медицинский хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Ведение гипертонии; п. 489. [Google Scholar] 22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертония и пограничная гипертензия. 2009. [Последнее цитирование 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com. 23. Парих Н.И., Пенцина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и др. Оценка риска для прогнозирования заболеваемости артериальной гипертензией в ближайшем будущем: Фрамингемское исследование сердца. Ann Intern Med. 2008; 148: 102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Юлиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Михельсон Е.Л., Касироти Н. и др. Возможность лечения предгипертонии блокаторами рецепторов ангиотензина. N Engl J Med. 2006; 354: 1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шункерт Х. Фармакотерапия предгипертонии — миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354: 1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер МЗ. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Scholar] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-бай Ш., Гахведи А.Эффективность массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на боль при родах. J Caring Sci. 2012; 1: 73–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Бауэр Б.А., Катшалл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд С.М. и др. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после кардиохирургии: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16: 70–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W., Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственные эффекты традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и связанные со стрессом параметры у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерами.J Bodyw Mov Ther. 2011; 15: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажной терапии. Спрос на массажную терапию: использование и признание растут. 2004. Доступно с: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан WM, Craxton LC. Улучшение последующего наблюдения за больными гипертонической болезнью со стороны практикующей медсестры в сельской поликлинике. J. Здоровье в сельской местности. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Устойчивость воздействия массажной терапии на кровяное давление

Int J Prev Med. 2013 май; 4 (5): 511–516.

Махшид Гиви

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Отделение медсестер взрослого, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Для корреспонденции: Г-жа Махшид Гиви, Отделение медицинского обслуживания взрослых, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: ri.ca.ium.mn@iviG

Поступило 12 августа 2012 г .; Принята в печать 14 февраля 2013 г.

Авторские права: © Международный журнал профилактической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Предварительная гипертензия считается предиктором сердечно-сосудистых заболеваний.Ведение предгипертонической болезни является подходящей задачей для врачей в различных медицинских центрах. Лечение предгипертонии в основном немедикаментозное, одним из которых является массаж, который используется для контроля АД. Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

Методы:

Это было одинарное слепое клиническое исследование. Пятьдесят женщин с предгипертонической болезнью были отобраны простой случайной выборкой, которая была разделена на контрольную и тестовую группы.Тестовая группа (25 пациентов) получала шведский массаж 10-15 минут 3 раза в неделю по 10 сеансов, а контрольные группы (25 пациентов) также расслаблялись в той же обстановке, не получая массажа. Их АД измеряли до и после каждого сеанса, а также через 72 часа после окончания лечебного массажа. Анализ данных проводился с использованием описательных и логических статистических методов (критерий Хи-квадрат, Манна-Уитни, парный тест t и критерий Стьюдента t ) с помощью программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Результаты показали, что среднее систолическое и диастолическое АД в группе массажа было значительно ниже по сравнению с контрольной группой ( P <0.001). Оценка стойкости воздействия массажа на АД также показала, что через 72 часа после окончания исследования все еще сохранялась значительная разница между испытуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Выводы:

Результаты исследования показали, что массажная терапия была безопасным, эффективным, применимым и экономичным вмешательством для контроля АД у женщин с предгипертонией, и ее можно использовать в медицинских центрах и даже дома.

Ключевые слова: Прочность, массажная терапия, предгипертония

ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных причин увеличения сердечно-сосудистых заболеваний в мире является распространенность гипертонии [1,2], которая считается важной проблемой в общественное здравоохранение и риск смерти во всем мире. [3,4] Большинство людей осознают высокое АД, когда они переживают сердечный приступ или инсульт и / или диагноз при физикальном обследовании. [5] Сегодня в развитых странах каждый третий взрослый страдает гипертонией [6,7], в то время как примерно 50 миллионов взрослых (18 лет и старше) в Соединенных Штатах страдают гипертонией.[8,9] Согласно статистике, пятая часть иранцев (18,6%) старше 15 лет страдает этим заболеванием, что является высоким показателем. [10] Распространенность гипертонии в исследованиях в других странах была выше у мужчин, но в исследованиях в Иране она была выше у женщин. [11]

Распространенность гипертонии в городских сообществах была выше, чем в сельской местности, в зависимости от таких факторов, как образ жизни, диета, экологические стрессы и т. Д. [12]

Распространенность гипертонии в Исфахане также высока, и это неожиданно.[13] Статистические данные, полученные в Исфахане в 1997 году, показали, что распространенность гипертонии среди городских женщин была выше, чем среди сельских женщин и даже среди городских мужчин. [14]

БП похож на бомбу тикающего действия, и к нему следует относиться серьезно. Это болезнь, которую можно предотвратить. [15]

Недавние исследования показали, что гипертония не является определенным биологическим процессом и ее можно предотвратить или отсрочить с помощью определенных мер. [16]

Американский институт общественного здравоохранения в отчете Объединенного национального института 7 ^th привлек внимание медицинского персонала к двум изменениям; один из них: Разработка новой классификации диапазона АД, к которому следует добавить группу предгипертонической болезни.[17] Предыдущие термины, такие как «высокое-нормальное», которые использовались в этом диапазоне АД, не подходили для медицинского персонала, но они были сосредоточены на лечении с использованием новых классификаций. [18]

Если кто-то проходит два отдельных контроля АД, каждый контроль не менее двух раз, а среднее АД ниже 140/90 и выше 120/80, он / она будет помещен в группу до гипертонии. Васан и др. . (2001) с 10-летним наблюдением за пациентами с предгипертензией и сравнением их с людьми с нормальным АД показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин с предгипертензией равен 2.В 5 и 1,6 раза больше, чем у нормальных людей соответственно. [19]

Кроме того, Куреши и др. . (2005) обнаружили, что люди с предгипертонической болезнью в 3,5 раза подвержены риску инфаркта миокарда и в 1,7 раза риску коронарной болезни [20]. Рассел и др. . также (2004) в исследовании говорится, что на клиентов с предгипертонией приходится 3,4% госпитализаций, 6,2% случаев ухода на дому и 8,5% смертей [17]. Осборн и др. . (2010) заявили, что эти люди в два раза больше подвержены риску гипертонии, чем люди с нормальным АД.[21]

Светкей (2005) полагал, что клиенты с гипертонией почти в 19% случаев в течение 4 последующих лет будут страдать от гипертонии с клиническими симптомами, и это прогрессирование зависит от уровня их АД. Если эти люди страдают АД с высоким уровнем предгипертонии (систолическое = 130-139 и диастолическое = 85-89 мм рт.ст.) 43% и если страдают АД с низким уровнем предгипертонии (систолическое = 120-129 и диастолическое = 80 -84 мм рт. Ст.), 20% из них будут помещены в группу гипертонии в ближайшие 4 года.[19] Каплан (2009) также указал на необходимость наблюдения за людьми с пограничной артериальной гипертензией, которые, согласно информации 3 ^rd Саммита по национальному здоровью и питанию, люди с предгипертонической болезнью, а также люди с микроальбуминурией являются подвержены риску преждевременной смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. [22]

Парих (2008) полагал, что те, у кого диагностирована предгипертензия, должны быть в центре внимания лечебных целей, чтобы предотвратить или отсрочить распространение гипертонии.[23]

Юлиус и др. . (2006) в своих исследованиях предложили фармакологические методы лечения предгипертонии. [24] в то время как многие исследователи с критикой исследователей, которые используют фармакологическую терапию для лечения этих заболеваний, заявили, что сосредоточение внимания на образе жизни и использование нефармакологических методов является лечением первой линии для людей с гипертонией. [1,25]

Большинство врачей рекомендуют изменение образа жизни и немедикаментозное лечение до назначения препаратов для контроля АД.[5,26]

Одним из немедикаментозных методов лечения и лечения, основанного на образе жизни, является дополнительная медицина. [21,27] Дополнительные и альтернативные методы лечения стали обычной частью здравоохранения для многих американцев. [28]

Согласно исследованиям, массажная терапия является наиболее популярной среди пациентов [29], и новые исследования для изучения ее эффектов продолжаются. [30] Однако многие результаты сравнительных статей показали, что медсестры более компетентны в контроле и управлении АД, чем другие медицинские работники.[31]

Многие исследователи считали, что массаж эффективен для снижения систолического и диастолического АД. С другой стороны, во многих исследованиях изучалось долговечность неоплачиваемого эффекта массажа.

Это исследование было направлено на оценку эффекта выживания шведского массажа (лица, шеи, плеч и груди) на АД у женщин с предгипертонией.

МЕТОДЫ

Это было двухгрупповое двухфазное одинарное слепое клиническое исследование, клиническое испытание Иранского регистра, которое проводилось с терапевтическим вмешательством (независимая переменная) в отношении изменений АД (зависимая переменная).В исследуемую популяцию были включены взрослые небеременные женщины (18-60 лет), направленные в сердечно-сосудистый центр Седиге Тахере, которые находились на предгипертонической фазе и соответствовали критериям включения. Критерии включения:

• Два отдельных измерения АД, каждый раз как минимум два раза, со средним АД менее 140/90 и более 120/80 мм рт. Ст.

• Отсутствие заболеваний, влияющих на АД

• Отсутствие кожных заболеваний в зоне массажа

• Отсутствие приема лекарств, влияющих на АД

• Отсутствие специальной диеты, отсутствие ожирения

• Отсутствие сильного или острого стресса и отсутствие использования расслабляющих техник.

После получения письменного информированного согласия все испытуемые заполнили формы демографических данных. Испытуемые контрольной группы были уверены, что при условии эффективности вмешательства и их готовности им также будет проводиться лечебный массаж. Их попросили не менять свой образ жизни во время исследования и продолжать свои повседневные и рутинные привычки, тренировки и диету. Эффективная переменная по АД контролировалась в максимально возможной степени; однако индивидуальные различия, инциденты и повседневный стресс, а также то, как люди адаптировались к жизненным обстоятельствам, были неконтролируемыми переменными в исследовании.

Образцы отбирались простым методом. Поэтому они случайным образом разделились на тестовую и контрольную группы. Для этого несколько карточек, написанных контрольными и тестовыми, были помещены в коробку, и их попросили выбрать одну, и, следовательно, испытуемые с контрольными карточками и контрольными карточками были помещены в контрольную группу и группу вмешательства, соответственно. В настоящем исследовании под массажной терапией мы подразумевали шведский массаж, который проводился с использованием неароматического местного лосьона на лице, шее, плечах и верхней части груди с использованием поверхностных и глубоких поглаживаний три раза в неделю (с утра до полудня, с 8 до 12 A.М.) Каждые 10-15 минут по 10 сеансов по 3,5 недели в положении лежа на спине. Один из исследователей села рядом с образцом, и ее рука была параллельна сердцу; она измерила и записала АД клиента в правой руке до и после каждого вмешательства в каждом сеансе. Контрольная группа имела все критерии тестовой группы, кроме получения массажа. Во время лечебного массажа опытной группы они ложились на кровать в произвольном состоянии, с глубоким вдохом, закрытыми глазами и расслаблением мышцы.Кроме того, для оценки стойкости эффекта вмешательства через 72 часа после исследования все исследуемые образцы были снова вызваны для проверки их АД в последний раз.

Данные настоящего исследования были собраны путем обсуждения, тематических исследований и измерения АД. Сфигмоманометр Рихтера (производство: Англия) и стандартный стетоскоп Littmann ^® (производство: США), надежность и достоверность которых были подтверждены и откалиброваны в начале и середине исследования, использовались исследователем, который не знал об этом. образцы, группа (тестовая или контрольная).

Измерение проводилось в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации для точного измерения АД. Кроме того, регистрировались демографические данные выборок, такие как возраст, уровень образования, род занятий, семейное положение, а также менструальный статус, их рост и вес. Для оценки ИМТ использовались единицы веса и метры; их надежность и достоверность подтверждены и одинаковы для всех образцов. Для достижения результатов исследования собранные данные были закодированы и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.Для этого использовались методы описательной и логической статистики. Полученные данные были оценены с помощью описательной статистики, такой как частота, среднее и стандартное отклонение, а также статистических выводов, таких как хи-квадрат, Манна-Уитни, точный критерий Фишера, парный t -тест и независимый t -тест [] .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ полученных результатов в двух группах показал, что не было значительной разницы в демографических данных, менструальном статусе и ИМТ между двумя группами ( P > 0.05).

Объективные результаты представлены в таблицах -.

Таблица 1

Сравнение среднего систолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

Таблица 3

Сравнение среднего систолического и диастолического артериального давления в тестовой и контрольной группах через 72 часа после исследования

Таблица 2

Сравнение среднего диастолического артериального давления до и после вмешательства в тестовой и контрольной группах

ОБСУЖДЕНИЕ

Как правило, в течение 10 сеансов вмешательства средние систолические и диастолические изменения в тестовой группе по сравнению с контрольной группой в этом исследовании показали значительную разницу ( P <0.001).

Через три дня после исследования все еще сохранялась значительная разница между исследуемой и контрольной группами по систолическому и диастолическому АД ( P <0,001).

Это означает, что эффекты массажа сохранятся в течение как минимум 3 дней после вмешательства.

Исследование Олни (2005) показало значительные различия в систолическом и диастолическом АД между двумя группами через 48 часов после исследования. [9]

Многие исследователи также считали целесообразным небольшое снижение АД и полагали, что оно может вызвать иммунизацию из-за побочных эффектов.Теперь, исходя из результатов настоящего исследования, можно сделать вывод, что массажная терапия, независимо от ее неизвестного механизма, может значительно снизить АД у клиентов и предотвратить его побочные эффекты; таким образом, среднее систолическое и диастолическое АД из диапазона до гипертонии с начала исследования привело к нормальному АД. Кроме того, эффект массажа сохранится как минимум в течение 3 дней после вмешательства. Поэтому исследователи представили массажную терапию как эффективное медсестринское вмешательство по корректировке АД у пациентов с предгипертонической болезнью.

Предложение для дальнейших исследований

Предлагается, чтобы настоящее исследование было сравнительно повторено на мужчинах и женщинах, у людей с предгипертонической болезнью и с гипертонией, а также на устойчивость и долговечность воздействия массажной терапии на АД в предгипертонической фазе. пациенты с гипертонией в разное время после вмешательства должны быть оценены.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я благодарю всех клиентов, а также сотрудников сердечно-сосудистого центра Седиге Тахере, которые сотрудничали со мной.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк HR, Кушман В.С., Грин Лос-Анджелес, Иззо Дж.Л., младший и др. . Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония. 2003. 42: 1206–52. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эрнандес-Рейф М., Филд Т, Краснегор Дж., Хоссейн З., Тикстон Х., Бурман И.Повышенное кровяное давление и связанные с ним симптомы были уменьшены с помощью массажа. J Bodyw Mov Ther. 2000; 4: 31–8. [Google Scholar] 3. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хорн С., Мюррей С.Дж. Совместная группа по сравнительной оценке рисков. Избранные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет. 2002; 360: 1347–60.[PubMed] [Google Scholar] 5. Смелтцер СК, Бэр Б.Г., Хинкль Дж.Л., Чивер К.Х. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. Глава: Оценка и ведение пациентов с артериальной гипертензией; п. 1022. [Google Scholar] 6. Льюис С.М., Хейткемпер М.М., Бухер Л., О’Брайен П.Г. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и управление клиническими проблемами. 7-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2007. Глава: сестринское управление гипертонией; п.761. [Google Scholar] 7. Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, Baluch A, Bawcom BA, Lambert TJ и др. Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complement Med. 2008. 14: 125–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блэк Дж. М., Ястребы Дж. Х. Медико-хирургическое сестринское дело: клиническое управление для положительных результатов. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер; 2009. Глава: Оценка сердечной системы; п. 1354. [Google Scholar] 9. Олни СМ. Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование.Biol Res Nurs. 2005; 7: 98–105. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хосрави А.Р., Мохаммади Фард Н., Шахрохи С.Х., Ширани С.Х., Ансари Р. Лекарства для пациентов с гипертонией в центральных районах Ирана. Медицинская школа Дж. Исфахана. 2004; 22: 100–8. [Google Scholar] 11. Азизи А., Аббаси М.Р., Абдоли Г.Р. Распространенность гипертонии и ее взаимосвязь с возрастом, полом и индексом массы тела у людей старше 15 лет — это население, охваченное медицинским образованием на уровне общины Керманшах в 2003 году. J. Endocrinol Metab. 2008. 10: 323–31.[Google Scholar] 12. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Исследование опроса городского сообщества в Индии: Тенденция роста высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci. 2005; 2: 70–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Йосефей Х. Диссертация на соискание ученой степени магистра. Тегеран: Университет Тарбиат Модарес; 1994. Эффект нефармакологических методов снижения артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением. [Google Scholar] 14. Делавари А.Р., Хори Н., Алихани С., Гойя М.М., Махдави А., Хоссейни С.М. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди сельского и городского населения старше 20 лет в 2004 г.J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17: 79–86. [Google Scholar] 15. Национальная ассоциация иранских студентов. Один миллиард пациентов с высоким кровяным давлением. 2007. Доступно с: http://www.Daneshju.ir. 16. Коэн GD. Укрепление психического здоровья, лечение психических заболеваний. Расширение внимания к вмешательству. Гериатрия. 2002; 57: 47–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Л.Б., Валиева Э., Карсон Дж.Л. Влияние прегипертонии на госпитализацию и смерть: моделирование. Arch Intern Med. 2004; 164: 2119–24. [PubMed] [Google Scholar] 18.Светкей Л.П. Ведение предгипертонии. Гипертония. 2005; 45: 1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O’Donnell CJ, Kannel WB и др. Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2001; 345: 1291–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Куреши А.И., Сури М.Ф., Кирмани Дж.Ф., Дивани А.А., Мохаммад Ю. Является ли предгипертония фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Инсульт. 2005; 36: 1859–63. [PubMed] [Google Scholar] 21. Осборн К.С., Wraa CE, Watson AB.Медицинский хирургический уход: подготовка к практике. Бостон: Пирсон; 2010. Глава: Ведение гипертонии; п. 489. [Google Scholar] 22. Каплан Н.М., Бакрис Г.Л., Шеридан А., Роуз Б.Д. Предгипертония и пограничная гипертензия. 2009. [Последнее цитирование 17 июня 2010 г.]. Доступна с: http://www.uptodate.com. 23. Парих Н.И., Пенцина М.Дж., Ван Т.Дж., Бенджамин Э.Дж., Ланье К.Дж., Леви Д. и др. Оценка риска для прогнозирования заболеваемости артериальной гипертензией в ближайшем будущем: Фрамингемское исследование сердца. Ann Intern Med. 2008; 148: 102–10.[PubMed] [Google Scholar] 24. Юлиус С., Несбитт С.Д., Иган Б.М., Вебер М.А., Михельсон Е.Л., Касироти Н. и др. Возможность лечения предгипертонии блокаторами рецепторов ангиотензина. N Engl J Med. 2006; 354: 1685–97. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шункерт Х. Фармакотерапия предгипертонии — миссия выполнена? N Engl J Med. 2006; 354: 1742–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бенсон Х., Клиппер МЗ. Реакция расслабления. Огайо: Эйвон; 2000. Глава: Образ жизни; п. 113. [Google Scholar] 27. Камалифард М., Шахнази М., Мелли М.С., Аллахвердизаде Ш., Тора-бай Ш., Гахведи А.Эффективность массажной терапии и дыхательных техник на интенсивность боли и физиологические реакции на боль при родах. J Caring Sci. 2012; 1: 73–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Бауэр Б.А., Катшалл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К., Вуд С.М. и др. Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после кардиохирургии: рандомизированное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16: 70–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Buttagat V, Eungpinichpong W., Chatchawan U, Kharmwan S. Непосредственные эффекты традиционного тайского массажа на вариабельность сердечного ритма и связанные со стрессом параметры у пациентов с болями в спине, связанными с миофасциальными триггерами.J Bodyw Mov Ther. 2011; 15: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская ассоциация массажной терапии. Спрос на массажную терапию: использование и признание растут. 2004. Доступно с: http://www.amtamassage.org .31. Макклеллан WM, Craxton LC. Улучшение последующего наблюдения за больными гипертонической болезнью со стороны практикующей медсестры в сельской поликлинике. J. Здоровье в сельской местности. 1985; 1: 34–41. [PubMed] [Google Scholar]

Показан или противопоказан массаж при гипертонии?

Быть ответственным массажистом часто означает комбинировать информацию из разных источников, чтобы прийти к обоснованному выводу.В случае лечения пациента с гипертонией выбор наилучшего способа действий может быть непростым. В то время как современные исследования рекламируют его способность снижать кровяное давление, массаж также является одним из наиболее распространенных противопоказаний при гипертонии.

Хотите заработать зачетных единиц непрерывного образования за эту статью? Учить больше.

Гипертония или высокое кровяное давление — серьезное заболевание, которым страдает каждый третий взрослый американец. Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий.Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. В это время артериальное давление на максимуме; это известно как систолическое артериальное давление. Когда сердце между ударами находится в покое, артериальное давление падает; это называется диастолическим давлением. Хотя заметных признаков гипертонии не так много, она увеличивает риск как сердечных заболеваний, так и инсульта.

Противопоказание

Когда человек страдает гипертонией, чрезмерное давление оказывается на его стенки кровеносных сосудов.Деятельность, которая может увеличить и без того повышенное внутрисосудистое давление, может привести к разрыву кровеносного сосуда, что является потенциально опасным сценарием. Одним из физиологических эффектов массажа, особенно циркуляционного массажа, является усиление кровообращения.

Массаж освобождает от скопления тканей, выводя застойную кровь из стянутой области и наполняя ее новой свежей кровью. Увеличение кровообращения может повысить внутрисосудистое давление. Именно по этой причине массажист делает осторожность с клиентом-гипертоником.

Ирония

Хотя многие терапевты-новички придерживаются противопоказаний как абсолютных, есть доказательства обратного. Неопровержимые доказательства показывают, что массажная терапия может снизить кровяное давление:

• Еще в 1999 году исследователи из Исследовательского института прикосновений, Медицинского факультета Университета Майами и Университета Нова Юго-Восточный во Флориде провели исследование «Высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы уменьшались с помощью массажа.В этом исследовании участники с контролируемой гипертензией были случайным образом распределены либо в группу лечебного массажа, либо в группу прогрессивной релаксации. Результаты показали, что, хотя в обеих группах уровень тревожности и депрессии был ниже, только в группе лечебного массажа наблюдалось снижение диастолического и систолического артериального давления в положении сидя, а также уровня гормона стресса кортизола.
• Опубликованный в 2005 году исследователи из Университета Южной Флориды протестировали влияние регулярно применяемого массажа спины на кровяное давление у пациентов с клинически диагностированной гипертонией.Основываясь на значительном снижении показателей как систолического, так и диастолического давления, исследователи пришли к выводу, что артериальное давление снижается у людей с гипертонией, которые регулярно получают массаж.
• В результате общего понимания того, что массаж снижает кровяное давление, исследование Национального университета медицинских наук в 2006 году было направлено на определение изменений кровяного давления после различных типов лечебного массажа. Исследователи определили, что шведский массаж оказывает наибольшее влияние на снижение показателей артериального давления, в то время как потенциально болезненные методы, такие как терапия триггерной точки, могут иметь противоположный эффект.

По словам специалиста по медицинскому массажу Бориса Прилуцкого, мобилизация кожи, соединительной ткани, мышечной ткани и надкостницы при массаже стимулирует рецепторы, которые посылают сигналы расслабления в центральную нервную систему. Эти рефлексы вызывают расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Разумная практика

Что должен делать практикующий врач, если у клиента высокое кровяное давление? В некоторых текстах утверждается, что это состояние является противопоказанием к массажу, в то время как исследования последовательно демонстрируют, что массаж может быть полезен людям с повышенным кровяным давлением.Имея иногда противоречивую информацию о работе с клиентами, страдающими гипертонией, массажисты должны сделать еще один шаг вперед в этом исследовании, прежде чем принять решение. Следующие предложения помогут разработать план действий:

• Если у клиента не контролируется высокое кровяное давление, перед массажем получите разрешение у его лечащего врача. Чтобы определить, контролируется ли их артериальное давление, потребуются дополнительные усилия в процессе приема. Некоторые клиенты могут быть встревожены просьбой проконсультироваться со своим врачом, но объяснение своих опасений укрепит их доверие к вам.В случае сомнений всегда обращайтесь за разрешением к врачу, который лечит пациента с высоким кровяным давлением.
• При работе с пациентом с гипертонической болезнью выберите режим массажа, чтобы стимулировать реакцию релаксации, вместо интенсивных и, возможно, болезненных техник. Примеры методов, особенно подходящих для релаксации и гипертонии, включают шведский массаж, краниосакральную терапию и рефлексотерапию.

Всякий раз, когда противоречивая информация ставит вас в затруднительное положение, требуется дальнейшая оценка.Это, безусловно, относится к массажу клиента с высоким кровяным давлением. Хотя массажная терапия, скорее всего, увеличит кровообращение в кровеносных сосудах, расслабляющие движения одновременно расширят эти сосуды. Конечным результатом одновременного улучшения кровообращения и расширения сосудов при массаже является снижение напряжения тела и артериального давления. Опасность усиленного кровообращения обычно опасна только тогда, когда у человека не контролируется артериальное давление, что требует от врача клиента дать массажисту зеленый свет для начала работы с телом.

Заработайте кредит на повышение квалификации по этой статье из нашей серии «Гипертония, холестерин и массаж» . Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться.

Дополнительная информация:

Гипертония: меры предосторожности при массаже

Об авторе

Николь Катлер, L.Ac., MTCM, Dipl. Ac. (НККАОМ) ®

Николь Катлер, L.Ac., MTCM — давний сторонник интеграции взглядов на здоровье. Имея степень бакалавра нейробиологии в Университете Рочестера и степень магистра традиционной китайской медицины в Институте пяти отделений, Николь является лицензированным акупунктуристом с 2000 года.Она получила лицензии на акупунктуру в штатах Калифорния и Нью-Йорк, является сертифицированным специалистом Национальной ассоциации акупунктурной детоксикации, получила статус дипломата в Национальной комиссии китайской и восточной медицины по акупунктуре и китайской гербологии и является членом Общества. для интегративной онкологии. В дополнение к своей практике акупунктуры, которая фокусируется на снятии стресса и боли, пищеварении, иммунитете и онкологии, Николь вносит свой вклад в интеграцию здравоохранения, написав статьи для профессиональных массажистов и людей, живущих с заболеваниями печени.