Гипертония и алкоголь совместимость: Гипертония и алкоголь — Wow-source.ru

Содержание

Гипертония и алкоголь

Алкоголь – это уже не просто проблема. Это – национальное бедствие. Так может быть, был бы смысл писать свои статьи, всегда упоминая об этом пресловутом зеленом змее? Ведь сейчас пьют если не все, то почти все. Пьют взрослые, дети, здоровые, больные. Пьют гипертоники и, причем, некоторые – по-страшному. Алкоголь – не просто аморальность, отчужденность, но и яд для нашего организма и что он не просто донельзя разрушает организм, но и превращает пьющего человека в асоциальную личность. Ведь при повышенном артериальном давлении пить нельзя – осложнения: кризы, инфаркты, инсульты. И много чего захватывающего можно сказать в адрес пресловутого зеленого змия, его калечащем действии на организм человека и, в особенности страдающего гипертонической болезнью. Как правило, спустя несколько лет активной «веселой» жизни люди, злоупотребляющие спиртными напитками, начинают жаловаться на ноющие, колющие, давящие боли в области сердца, одышку, перебои, «замирание» сердца.

Все это признаки начинающейся алкогольной болезни сердца, или, говоря современным языком, алкогольной миокардиострофии. Развивается она потому, что алкоголь является клеточным ядром и напрямую повреждает клетки сердечной мышцы.
Действует, как сам этиловый спирт, так и его производное – ацетальдегид. Свою роль в развитии этого заболевания играет и нарушение равновесия химических элементов в крови, главным образом магния, калия, натрия. Второе воздействие алкоголя на сердце — это резкое нарушение его ритма, когда равномерное биение сердца становится скачковым: либо оно бешено скачет, либо замирает. Такие нарушения ритма проявляются не только при уже больном сердце, но и у здоровых людей после обильных возлияний.

Тяжесть алкогольной болезни сердца находится в прямой зависимости от частоты и количества употребления спиртного. Особенно высоко поднимается давление во время запоев. Опасна гипертония у алкоголиков тем, что у них гораздо чаще наблюдается такое ее катастрофическое осложнение, как кровоизлияние в мозг, или инсульт.

Самое страшное, что это происходит в довольно молодом возрасте – 40-45 лет.
Стоит заметить, что все заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные алкоголем, обратимы, и, если человек прекращает пить, у него появляется шанс практически полностью вылечить себя.

Влияние алкоголя на давление крови больше выражено у пожилых людей, чем у молодых. Ведь с возрастом все больше факторов образа жизни и изменений в организме способствуют увеличению давления крови, причиной которого может быть и не только алкоголь. Хотя алкоголь оказывает определенное влияние на давление крови даже у умеренно пьющих, много личных особенностей и профессиональных забот вызывают у человека желание выпить, и многие из этих факторов могут также оказывать вредное влияние на давление крови.
Те доктора, которые хотели бы минимизировать влияние вызываемой алкоголем гипертонии на общее здоровье пациента, обращают внимание на то, что насколько быстро давление крови повысилось в ответ на прием алкоголя, настолько же быстро оно падает до нормы через несколько недель воздержания.

Эти доктора также подчеркивают, что умеренное употребление алкоголя предлагает защиту против коронарной болезни сердца и ишемических ударов в то же самое время, когда вызывает повышение давления крови, учитывая, что в большинстве случаев, чем выше давление крови, тем больше вероятность любого вида инсульта. Риск геморрагического инсульта (инсульта, вызванного кровотечением из кровеносного сосуда в головном мозге), однако, выше у злоупотребляющих алкоголем и уже имеющих тяжелую гипертонию — поскольку алкоголь также действует как антикоагулянт, способность крови к свертыванию уменьшается.
Некоторые специалисты даже предположили, что алкоголь не вызывает истинную постоянную гипертонию, а просто временно повышает давление крови. Но даже в таком случае эти оптимисты рекомендуют пациенту с гипертонией сократить потребление алкоголя.
Избыточное употребление алкоголя вредно, и много пьющие с большей степенью вероятности могут пострадать от ишемического инсульта, чем трезвенники или пьющие умеренно.

Стоит заметить, что все заболевания сердечно сосудистой системы, вызванные алкоголем, обратимы, и если если челоаек прекращает пить, у него появляется шанс практически полностью вылечить себя.
Алкоголь и гипертония не совместимы. Об этом скажет любой практикующий врач, об этом знает и каждый думающий человек – ведь на дворе уже торжествует 21 век.

Алкоголь и гипертония — жестокий дуэт. Сценарий развития и течения гипертонии напрямую зависит от того, откажется ли человек от спиртного. Только при полном табу на алкоголь прогноз заболевания может быть более благоприятным.

ПОМНИТЕ! БРОСИТЬ ПИТЬ НИКОГДА НЕ ПОЗДНО!

ВАШЕ ЗДОРОАЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!

Зав. отделен. медиц.реабилит. Осадчая Н.Л.

Гипертония и алкоголь: возможен ли компромисс?

Гипертоническая болезнь очень распространена в мире. При этом люди с повышенным давлением делятся на две основные группы. Большую из них составляют те, у кого диагностируется так называемая эссенциальная гипертония. Эти пациенты составляют около 90-95%, и у них повышение артериального давления (АД) обусловлено в первую очередь генетическими факторами. Есть специфический ген гипертонии, который ответственен за то, что у людей на каком-то отрезке жизни возникает стойкое повышение артериального давления. Плюс факторы влияния внешней среды, которые способствуют активации этого гена на ранней или поздней фазе жизни человека. Такими факторами являются стресс, употребление токсических веществ, начиная от курения, злоупотребления алкоголем, заканчивая специфическими стимуляторами.

Вторая группа людей, страдающих повышенным АД, составляет около 5%. У этих пациентов диагностируется гипертония секундарная, или вторичная. У них проблема АД связана с другими заболеваниями, которые провоцируют повышение давления вторично. Например, у пациентов с тиреотоксикозом оно повышается на фоне перестимуляции гормонов щитовидной железы. У больных с заболеваниями почек, когда имеется сужение почечных артерий, артериальное давление повышается в результате увеличения в организме уровня фермента ренина совместно с ангиотензином и альдостероном. Сюда же относятся пациенты с почечной недостаточностью, у которых задерживается выход жидкости из организма и имеется та же проблема через систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

Лечение — пожизненное

При подозрении на повышенное АД человеку надо пройти полное обследование у семейного врача, чтобы выяснить основную причину гипертонии или, в первую очередь, исключить секундарную гипертонию. Для этого семейный врач может сделать обычные анализы крови и мочи, которые уже показывают изменения либо со стороны почек, либо со стороны щитовидной железы. Проверяется также уровень сахара в крови. Для уточнения диагноза делают дополнительно ультразвуковые исследования.

Если вторичная гипертония исключена, следовательно, человек болеет первичной гипертонической болезнью и должен понимать, что у него имеется хроническое заболевание. В отличие от вторичной гипертонии, которую теоретически можно вылечить, устранив основное заболевание, от эссенциальной гипертонии человека, к сожалению, вылечить невозможно. Мы пока не можем значительно влиять на гены. Скорее, это дело ближайшего будущего.

Диагноз ”эссенциальная гипертония” подразумевает пожизненное лечение, и гипертоник должен с этой мыслью примириться. Любое прекращение лечения может приводить к обострению болезни. В этом случае хроническое заболевание приводит к постепенному прогрессирующему повреждению сосудов, в первую очередь артерий. Ведущую роль играет сужение коронарных артерий сердца, возникают спазмы и, как вторичное осложнение гипертонии, развивается ишемическая болезнь сердца. Всем известно об опасном сужении сосудов мозга, проблемах в почках, которые возникают в результате гипертензии. То есть у человека накапливаются проблемы в том числе с периферическими сосудами и сосудами, ответственными за кровоснабжение жизненно важных органов.

Без альтернативы, но с дополнительным пособием

Чем дольше эти сосуды находятся в тонусе, тем больше вероятность развития в них воспаления. Возникает отложение холестерина, затем кальцифицирование стенок сосудов, они гипертрофируются и до конца жизни остаются утолщенными. Это означает, что даже в момент отсутствия у человека стресса, когда ему кажется, будто все в порядке и он расслаблен, на самом деле его артериальное давление остается повышенным. Если на начальном этапе давление провоцируется только физической нагрузкой, стрессом, курением, употреблением алкоголя в больших количествах, то в дальнейшем из-за постоянно повышенного тонуса сосудов проблема повышенного давления сохраняется и без наличия негативных факторов.

Гипертоники должны быть готовы к тому, что дозы лечебных препаратов и их комбинации могут расти. Поначалу, когда у человека давление, скажем 150/95, которое, как представляется ему, не такое и высокое, с ситуацией еще можно справляться известными не медикаментозными способами. Полезны снижение количества соли, ограничение жидкости, отказ от курения и алкоголя, занятия аэробными нагрузками. Но со временем всего этого становится недостаточно и, чтобы удержать давление в норме, становится необходимым принимать лекарства. Сначала одно, затем добавляется второе и третье. По-другому невозможно, потому что патологические механизмы уже запущены и требуют серьезных вмешательств со стороны медиков.

Люди прибегают к природным средствам. Проблема не в том, что человек обращается к природным источникам, это не так плохо. Плохо там, где продуктами народной медицины постараются целиком заменить проверенные многолетними исследованиями лекарства.

Когда давление не при чем

Сейчас, на пороге Рождества и Нового года, люди начинают задумываться, каким образом провести это время легко и весело. Гипертоники — не исключение. Как быть с алкоголем: можно ли расслабиться с его помощью?

С одной стороны, кажется, это два полюса: повышенное АД (более широко — сердечно-сосудистые заболевания) и алкоголь никак не стыкуются между собой. С другой — в последнее время много говорят о том, что люди, употребляющие немного алкоголя, особенно красного вина, защищают себя от атеросклероза и ряда других проблем. Есть яркий пример Франции, где культура употребления красного вина значительно отличается от того же действа в северных или восточных странах, где употребляют крепкие напитки и пиво. Продолжительность жизни во Франции больше, и французы меньше страдают от сердечно-сосудистых заболеваний — установленный факт. Во многом это зависит от дозы алкоголя. Значение имеет вид и качество напитка. Наконец, вопрос упирается в то, что мы лечим и от чего пытаемся уберечься.

От чего защищает алкоголь и что делает конкретно позитивного? Алкоголь в небольших дозах (они уже давно установлены: бокал красного или 50 мл крепкого алкоголя в день, не более) способствует тому, что в организме начинает вырабатываться так называемый ”хороший холестерин” — HDL-холестерин высокой плотности. Дозированный прием алкоголя, по исследованиям, может повышать уровень ”хорошего холестерина” до 20%, что позитивно.

Правило с исключением

От атеросклероза малые дозы алкоголя могут уберечь, но при повышении дозы возникает противоположный эффект — печень перестает справляться с переработкой холестерина, так как загружена другими веществами, и при избытке алкоголя возникает, образно говоря, перегревание печени, когда мы видим стеатоз (отложение жира в печени). Повышается уровень жировых кислот в организме, повышается тонус периферических сосудов и уровень сердцебиения. Срабатывает эффект, который способствует повышению АД, и в результате осложнение — развитие атеросклероза.

Если иметь в виду профилактику гипертонии, то в данном случае алкоголь, пусть в малых дозах, никакого серьезного воздействия на нее не оказывает. Большие дозы алкоголя, наоборот, способствуют повышению АД. Это однозначно. Плюс к этому мы можем говорить о разных видах алкоголя. Гипертония тесно связана не только с содержанием соли в организме и тонусом сосудов, но и с объемом поступающей жидкости. А какой вид алкоголя обычно потребляется в больших количествах? Пиво. Неконтролируемое количество пива, как правило, употребляется под соленые закуски и в конечном итоге нагружает сердечно-сосудистую систему дополнительным количеством жидкости — алкоголь + соль. В результате этого — сильный удар получаем не только по печени, но и по сосудам, мочевыводящей системе, сердцу.

Перегружаем все системы.

В отдельных случаях гипертоническая болезнь в принципе не приемлет употребления пациентом любых спиртосодержащих продуктов. Но как не чувствовать себя обделенным за праздничным столом? Равняемся на французов: запасаемся качественным сухим вином (дорогим, зато позволит ограничиться малым) и с удовольствием растянем допустимую дозу в 200 мл (100 мл — для женщин) на весь вечер.

Оставить комментарий Читать комментарии (12)

СПИРТНОЕ И ГИПЕРТОНИЯ: КАК АЛКОГОЛЬ ВЛИЯЕТ НА ДАВЛЕНИЕ? | Stop-alko.info

Серьезный вред здоровому организму спиртное наносит только при неконтролируемом употреблении, которое быстро формирует пагубное влечение. Но если человек страдает артериальной гипертензией, употреблять алкогольные напитки нужно осмотрительно — в минимальных дозах и крайне редко. Гипертония требует внимательного отношения к здоровью, человеку необходимо исключить действие факторов, которые отрицательно влияют на давление. Один из самых частых вопросов, задаваемых врачам пациентами-гипертониками, — влияет ли алкоголь на давление.

Алкоголь повышает или понижает давление у гипертоников

Основным симптомом гипертонии является стабильное повышение артериального давления выше общепринятой нормы. Влияние алкогольных напитков на работу сердца и сосудов было замечено в давние времена. Еще средневековыми докторами было доказано, что повышение давления и употребление горячительных напитков тесно связаны, причем последствия от приема этанолсодержащих продуктов часто бывают абсолютно непредсказуемыми.

В ответ на вопрос, алкоголь повышает или понижает давление, общепринятым стало мнение, что в небольших дозах он не только не причиняет вред организму, но и оказывает положительное действие на сосуды человека. Для исключения риска резкого скачка давления, возникновения иных патологических проблем со здоровьем, горячительные напитки рекомендуется применять в минимальных количествах и крайне редко.

Только в этом случае остается шанс не допустить обострения гипертонической болезни, сохранения трезвости мышления, снижения риска развития сахарного диабета.

Врачами определены несколько факторов, от которых зависит как алкоголь влияет на давление:

количество принятого спиртного;
вида алкогольных напитков;
период времени, прошедший с момента приема горячительного.

Считается, что небольшой бокальчик красного вина за обедом или на празднике безвреден при артериальной гипертензии. Однако чрезмерное употребление этого напитка может вызвать резкий подъем давления. Риск гипертонического криза в разы увеличивается при смешивании различных алкогольных напитков. Категорически не рекомендуется смешивать алкоголь разной крепости даже здоровым людям. Особенно это касается шампанского, газированный состав которого ускоряет всасывание этанола и вызывает быструю интоксикацию.

Значительные дозы при регулярном употреблении могут привести к возникновению хронической формы гипертонии. Цифры на тонометре при измерении давления не будут стабилизироваться даже после употребления гипотензивных средств. При этом возникает возможность возникновения трудно излечимых и опасных для человека заболеваний – инсульта и инфаркта.

Алкоголь понижает давление, если его употреблять в небольшом количестве (максимум 50 мл водки или коньяка). Это обусловлено расширяющим действием этанола на стенки сосудов. Подобную дозу называют терапевтической, так как она позволяет на время понизить давление, вызвать ощущение расслабленности и невесомости в организме. Процесс выведения продуктов этанола стимулирует нервную систему, что вызывает резкое сужение сосудов и, как следствие, поднятие артериального давления. Таким образом, после употребления алкоголя показатели тонометра снижаются, а при выведении продуктов спирта из клеток тела давление неизменно повышается.

Стабилизировать артериальное давление поможет значительное уменьшение количества алкогольных напитков в рационе, а лучше – абсолютный отказ от них. При регулярном применении снижать дозы следует постепенно. Резкое уменьшение вызывает риск значительного и устойчивого повышения давления. Плавное снижение количества алкоголя скажется на показателях положительно и позволит избавиться от резких скачков. Улучшение самочувствия будет заметно уже в ближайшее время. Полностью неприемлемо употребление алкоголя на последней стадии гипертонии.

Какой алкоголь понижает давление?В некоторых случаях применять можно алкоголь и при гипертонии — в зависимости от вида напитка и его количества. Существует несколько видов спиртных напитков, при помощи которых можно слегка снизить показания тонометра:

В некоторых случаях применять можно алкоголь и при гипертонии — в зависимости от вида напитка и его количества. Существует несколько видов спиртных напитков, при помощи которых можно слегка снизить показания тонометра:

виски;
коньяк;
бальзамы с натуральными компонентами;
сухое белое вино.

Естественно, необходимо помнить, что алкоголь снижает давление, если употребляется в малых количествах. Злоупотребление может вызвать алкогольную интоксикацию и нанести серьезный ущерб всем системам организма, обостряя хронические заболевания, в том числе артериальную гипертензию.

Неопасными считаются следующие нормативы суточного приема спиртных напитков:

женщинам, людям пенсионного возраста дневная доза составляет максимум бокал слабого алкогольного напитка;
для здорового мужчины максимальное количество — пара стопок крепкого алкоголя или два стакана пива в сутки;
перед ужином врачи иногда рекомендуют 150 грамм сухого вина страдающим гипертонией начальной стадии.

Красно вино нередко помогает снизить давление, так как очищает организм от шлаков, токсинов, жировых отложений, нормализует пищеварение. Снижение веса положительно сказывается на правильном функционировании сердечно-сосудистой системы, поэтому давление в сосудах стабилизируется. Но красное вино нужно употреблять разумно – не превышая суточной нормы в один-два бокала.

При артериальной гипертензии для нормализации показаний тонометра иногда предлагают принять рюмку коньяка. Терапевтическая доза – максимум 70 мл, но оптимальным вариантом будет добавление столовой ложки крепкого алкоголя на чашку кофе или чая.

Если после обильного возлияния давление резко упало ниже нормативной границы, требуется срочно предпринять несколько экстренных мер:

лечь в кровать, под ноги поместить подушки, чтобы они были на одном уровне с головой;
помещение, где находиться больной, нужно хорошо проветрить;
человек нужно раздеть, но тепло укутать, чтобы не простудить на сквозняке;
нормализовать состояние поможет чай, в который добавлены 10 капель настойки аралии или женьшеня.

Во избежание осложнений нужно каждый час измерять давление. При ухудшении состояния и дальнейшем снижении показателей требуется обратиться за помощью в неотложную службу.

Сочетание медикаментов и алкоголя при гипертонии

Нередко пациенты, применяя алкоголь при гипертонии параллельно пьют гипотензивные средства, предполагая, что это позволит избежать скачка давления до критических показаний. Подобная мера малоэффективна, так как этот вид медикаментов теряет свои свойства при одновременном использовании с содержащими этанол жидкостями.

Комбинация таблеток и спиртного – смесь взрывоопасная. Даже проверенное лекарство может повести себя непредсказуемо, поэтому если стало плохо после застолья, надо быть очень осторожными при оказании первой помощи. Компоненты препарата могут изменить свое действие на противоположное и вместо снижения могут поднять давление еще больше.

Совместимость прописанного врачом лекарства с алкоголем указана в инструкции к препарату, но преобладающее количество гипотензивных таблеток запрещено использовать вместе со спиртным. Гипертоникам следует это учитывать, когда они собираются выпивать.

Организму при этом наносится серьезный удар, страдают различные органы и системы, что выражается в патологической симптоматике:

головокружения и галлюцинации;
расстройства пищеварения;
нарушения ритма сердца, вплоть до его остановки.

Прием лекарственных препаратов опасен тем, что спиртное быстро растворяет защитную капсулу, вещества начинают действовать моментально, что приводит к лекарственной передозировке и интоксикации. Медикаментозное лечение будет безопасным лишь спустя сутки после приема алкогольных напитков. Соответственно, и брать в руки стопку со спиртным можно через 24 часа после приема таблетки.

При небольшом скачке давления самым безопасным препаратом для восстановления нормального давления на фоне приема алкоголя будет магнезия. Остальные случаи требуют специализированной медицинской помощи. Вывести человека из опасного состояния домашними способами практически невозможно и опасно для его здоровья и жизни.

Спиртные напитки оказывают непредсказуемое действие на каждого человека. Отслеживание реакции организма на различные виды и количество алкоголя поможет держать под контролем собственное состояние после застолья. Для гипертоников это особенно важно. Чтобы избежать гипертонического криза, им нельзя пить много и часто, и тем более смешивать алкоголь различной крепости.

Как алкоголь влияет на давление

Главная>Статьи>

Особенности воздействия алкоголя на артериальное давление

Мужчин и женщин, страдающих гипертонией или гипотонией, часто интересует вопрос – как алкоголь влияет на давление и можно ли его употреблять при наличии данных заболеваний? Специалисты считают, что спиртные напитки могут как понижать, так и повышать уровень кровяного давления.

Влияние алкоголя при гипертонии или гипотонии зависит от многих факторов – какие именно напитки употреблялись, как часто и в каком количестве. Регулярное распитие спиртного в больших количествах в обязательном порядке приводит к повышению артериального давления, а через некоторое время – к его понижению. Поэтому гипертоникам и гипотоникам следует быть предельно

осторожными с горячительными напитками.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Отвечая на вопрос, влияет ли алкоголь на давление, следует помнить, что этиловый спирт существенно повышает вероятность развития гипертонии. Этот показатель напрямую зависит от количества выпитого. Частое употребление алкоголя может иметь тяжелые последствия для сердечно-сосудистой системы и всего организма. Поэтому очень важно не увлекаться горячительными напитками и пить их в меру.

Вне зависимости от артериального давления, спиртное абсолютно противопоказано в следующих случаях:

период беременности и грудного вскармливания;

детский и подростковый возраст до 18 лет;
почечные и печеночные патологии;
психические расстройства;
болезни головного мозга.

Алкоголь повышает или понижает давление? Все зависит от количества выпитого. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, каждый человек имеет свою норму алкоголя, являющуюся безопасной и безвредной для здоровья сердца и сосудов. Чаще всего она представляет собой 500 мл пива, 150-200 мл вина, 50-80 мл водки, коньяка или другого крепкого напитка.

Основная опасность данных показателей заключается в том, что при регулярном употреблении у человека развивается стойкая
привязанность к горячительным напиткам, а также желание постоянно увеличивать дозировку выпитого. Во многих случаях это становится причиной алкоголизма.

Алкоголь при гипертонии

Специалисты считают, что алкоголь при гипертонии можно употреблять – но только в пределах, не вызывающих похмельного синдрома. В таких случаях он практически не оказывает влияния на уровень артериального давления. Но при развитии похмелья уровень давления быстро повышается, самочувствие гипертоника ухудшается еще больше.

В некоторых случаях причиной гипертонии становится излишняя масса тела. Как известно, алкогольные напитки являются очень калорийными и могут провоцировать появление лишнего веса – как результат, заболевание только усугубляется.

Основные побочные действия алкоголя при гипертонии:

Снижение эффективности принимаемых лекарственных препаратов.
Увеличение массы тела, развитие ожирения.
Повышение показателей сахара и холестерина в крови.
Формирование тромбов, загустение крови.
Нарушения в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Отечность лица и тела.
Ухудшение эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
Усиление внутричерепного давления.

В случае, если гипертоник принимает какие-либо лекарственные препараты от повышенного давления, этиловый спирт способен нейтрализовать их лечебное действие и свести к минимуму эффективность лечения.

Кроме того, спиртное усиливает проявления побочных действий лекарств от гипертонии, поэтому, отвечая на вопрос можно ли алкоголь при гипертонии важно помнить, что такая совместимость несет смертельную опасность для организма человека. Между приемом медикамента и употреблением алкоголя должно пройти не менее 12 часов.

Спиртные напитки при гипотонии

Иногда алкоголь понижает давление – но при условии, если человек выпил однократно и небольшую дозу напитка. Этиловый спирт стимулирует расслабление артериальных стенок, кровеносных сосудов, способствует их расширению.

Но для того, чтобы узнать, как алкоголь снижает давление, не следует экспериментировать со своим здоровьем, ведь последствия могут быть самыми тяжелыми. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.

Что делать при повышении давления?

В случае если человек выпил горячительный напиток, после чего почувствовал недомогание – обязательно нужно измерить уровень кровяного давления. Повышенный показатель, не превышающий 20-25% от нормы можно устранить, приняв магния сульфат – доступный и безопасный препарат, который известен также как магнезия.

Повышенное давление, превышающее 25% от нормального показателя – это тревожный признак, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. Нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Высокое давление при похмелье и запое

Похмельный синдром характеризуется различными вегетативными расстройствами – сильными головными болями и головокружением, тремором конечностей, учащением сердечного ритма, затрудненным дыханием, понижением или повышением артериального давления. В таких случаях гипертоникам рекомендуется принять магния сульфат, а также препараты для проведения общей детоксикации после застолья.

В случае запоя уровень артериального давления повышается и держится на протяжении длительного времени. Для устранения проблемы можно воспользоваться следующими лекарственными препаратами:

Капозид.
Адельфан.
Капотен.
Фуросемид.
Диакарб.
Триампур.
Глицерин.

Мочегонные средства, к которым относятся Фуросемид и Диакарб, необходимо принимать с большой осторожностью. Вместе с излишней жидкостью Фуросемид выводит из организма полезные микроэлементы – поэтому фармакологический препарат запрещено принимать при гипотонии и аритмии.

Диакарб считается мочегонным лекарственным препаратом с более мягким и щадящим действием. В большинстве случаев он хорошо переносится организмом человека, не влияет на обменные процессы и электролитный баланс, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных действий. После запоя Диакарб рекомендуется принимать по таблетке каждое утро, на протяжении 5-7 суток.

Влияние различных видов алкоголя на давление

Существует мнение, что оказывать влияние на артериальное давление могут только крепкие спиртные напитки. Это не так. Пиво и другое слабоалкогольное питье имеют незначительный процент этилового спирта, поэтому человек, сам того не замечая, выпивает большое количество напитка. Это оказывает усиленную нагрузку на почки и повышает риск гипертонического приступа.

Выделяется ряд спиртного, провоцирующего понижение кровяного давления:

коньяк;
виски;
бальзам;
белое вино.

Чаще всего эти алкогольные напитки понижают давление на короткий период времени – не более 2-3 часов, после чего оно может подняться еще больше.

Также в результате проведенных исследований были установлены горячительные напитки, способные повышать уровень артериального давления. К ним относятся:

водка;
красное вино;
шампанское;
пиво.

Но влияние этилового спирта зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому ни в коем случае не следует использовать алкоголь в качестве средства для понижения или повышения кровяного давления. Побочные реакции такого сочетания могут быть самыми тяжелыми. Врачи рекомендуют употреблять спиртное не чаще 1-2 раз в неделю – это безопасно для здоровья.

Что советуют гипертоникам немецкие эксперты | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Вы курите, страдаете от избытка веса, мало двигаетесь, любите выпить рюмку-другую? Не удивительно, что вы страдаете гипертонией. Вам надо срочно что-то предпринять, чтобы стабилизировать артериальное давление.

Откажитесь от соли

Разумеется, можно принимать медикаменты. Их много, они хорошо известны. Но не о них речь. И даже не о том, что хорошо бы бросить курить и постараться избегать стрессовых ситуаций. Это, что называется, общие места. Но немецкие медики считают не менее важными менее радикальные вещи. Например, исключите из рациона соль — или хотя бы до минимума уменьшите ее употребление. Научно доказано, что, по меньшей мере, у трети гипертоников именно избыток соли в организме явился главной причиной болезни.

Поэтому, как настойчиво советуют немецкие специалисты, надо отказаться от орешков, чипсов, жареного на сковороде мяса. Не досаливайте пищу во время еды. Используйте заменители соли (в них меньше опасного для организма натрия, содержащегося в соли). И поверьте: если заменить соль другими приправами, вкус еды от этого не ухудшится.

Вместо дивана — спорт

Вы устали или, наоборот, чувствуете себя бодрым и думаете, что вам не обязательно больше двигаться? Это заблуждение! Для снижения артериального давления необходимо регулярно заниматься спортом. Не обязательно, конечно, марафонским бегом: это как раз опасно. Но плаванье, быстрая хотьба, езда на велосипеде или хотя бы легкие упражнения на велотренажере, — все это может совершить настоящие чудеса. Конечно, приучить себя к регулярным занятиям спорта — дело не одного дня, здесь необходимо проявить терпение и настойчивость. Главное, чтобы занятия эти были регулярными.

И еще: спорт поможет вам сбросить пару лишних килограммов. Медики едины во мнении, что избыточный вес способствует гипертонии. А с ней, как известно, шутки плохи: повышается риск инфаркта и инсульта. Кроме того, занятия спортом снимают стресс и улучшают эмоциональное состояние.

Все хорошо в меру

Пренебречь бокалом вина или кружкой пива вас никто не заставляет. Но важно, чтобы все было в меру. Переизбыток сахара, кофеина, никотина, алкоголя — яд для организма. Именно это нередко становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Из питания следует исключить не только фастфуд, но и жирную свинину, картофель фри с кетчупом и майонезом, другие вещи, содержащие много жиров и сахара. Все знают, как полезны овощи и фрукты. Тогда почему бы не заменить пирожное яблоком или грушей? Гречка также способствует снижению артериального давления. Или, может, перейти на средиземноморскую кухню, в которой используется чеснок? Ученые доказали, что чеснок улучшает кровообращение и расширяет сосуды.

Купите тонометр и ведите записи

Для тех, у кого повышенное давление, тонометр в доме — необходимая вещь. Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время. Желательно записывать результаты измерений в специальный блокнот. Кроме этого, стоит записывать, что вы ели и пили в этот день, сколько времени вы занимались спортом и так далее. И скоро вы сами увидите, как ваша еда и ваш образ жизни помогают понизить или стабилизировать давление. Наберитесь терпения: хорошее дело требует времени. И самое главное: начните заниматься своим давлением прямо сейчас.

Смотрите также:

Опасная и полезная еда
Какой еде отдать предпочтение?
Вот уже в 60-й раз в большинстве стран 29 мая отмечается Всемирный день здорового пищеварения, учрежденный Всемирной организацией гастроэнтерологов (ВОГ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он проводится с целью привлечения внимания общественности к проблемам нарушения пищеварения и к поиску эффективных путей борьбы с ними. Так какая же еда полезна для нас, а какой следует избегать?
Опасная и полезная еда
Сладости
Скажите «нет» шоколадным конфетам, мармеладным мишкам, лимонаду, кока-коле, фанте, другим сладостям и тонизирующим прохладительным напиткам! Все они содержат простые углеводы, которые, перерабатываясь, забирают из организма жидкость и обезвоживают его. Простые углеводы пагубно влияют и на состояние коллагеновых волокон, от которых зависит упругость кожи: появляются морщины, провисает овал лица.
Опасная и полезная еда
Фастфуд
Главный минус фастфуда — это содержащиеся в нем трансжиры, получаемые из растительных масел в процессе гидрогенизации: жидкие растительные масла при высоких температурах насыщаются пузырьками водорода. В итоге образуются трансизомеры, имеющие искаженную молекулярную структуру. Попадая в организм, такие молекулы нарушают обменные процессы в клетках, что может привести к хроническим воспалениям.
Опасная и полезная еда
Алкоголь
Известно, что красное вино может быть полезно для организма — но лишь в том случае, если вы выпиваете один бокал. Потребление большего количества — только во вред. И уж тем более, если речь идет о спиртных напитках покрепче. Злоупотребление алкоголем сильно отражается на лице: оно краснеет и отекает. К тому же, в алкоголе содержится много сахара, разрушающего коллагеновые волокна.
Опасная и полезная еда
Соленое
Тот, кто увлекается чипсами и продуктами, аналогичными им, потребляет не только слишком много вредных для здоровья трансжиров, но и соли. А ее основной компонент — натрий — имеет свойство удерживать воду в организме. В результате может подскочить артериальное давление. Избыток соли нарушает обмен веществ, вызывает проблемы с сердцем, ухудшает цвет лица.
Опасная и полезная еда
Углеводы
Безвозвратно исключите из рациона белый хлеб и макаронные изделия! Дело в том, что они содержат слишком много углеводов, представляющих собой не что иное, как молекулы сахара. Злоупотребление выпечкой из белой муки приводит к гликации — засахариванию коллагеновых волокон, склеиванию их и разрушению. В результате наша кожа теряет упругость и быстро стареет. Не говоря о расстройствах пищеварения.
Опасная и полезная еда
Кофе
Кофе ускоряет обмен веществ, а значит — стимулирует похудение. С другой стороны, исследования показывают, что уже две-три чашки кофе в день вызывают резкие перепады давления, а это чревато проблемами с сердцем. Кофе, выпитый натощак, повышает кислотность желудка, а это — прямой путь к развитию язвы и гастрита. А еще кофе обладает мочегонным эффектом, отчего обезвоживается организм, страдают почки.
Опасная и полезная еда
Кокосовое масло
Кокосовое масло — один из продуктов, наиболее богатых насыщенными жирными кислотами. Из этих полезных жиров оно состоит на 90 процентов. Среди них — лауриновая кислота, обладающая выраженным антимикробным действием, способствующим укреплению иммунитета организма в борьбе с вирусами, грибками, инфекциями, воспалениями. А еще в состав кокосового масла входит витамин Е, действенный против морщин.
Опасная и полезная еда
Зеленый чай
Зеленый чай — кладезь антиоксидантов, среди которых полифенолы и флавоноиды, препятствующие старению кожи и появлению морщин, а также защищающие нас от онкологических и других заболеваний. В состав его листьев входит и уникальная аминокислота — L-теанин, обладающая расслабляющим действием и оберегающая человека от воздействия на его организм стресса.
Опасная и полезная еда
Горький шоколад
Какао, из которого на 80 процентов состоит горький темный шоколад, — настоящий источник мощных антиоксидантов, насыщенных жирных кислот и флавоноидов, способствующих улучшению эластичности кровеносных сосудов, кровообращению, а также нормализации артериального давления. Не говоря о том, что этот продукт выравнивает цвет лица и защищает кожу от вредного воздействия солнца.
Опасная и полезная еда
Папайя
Плоды этого тропического растения — ценный диетический продукт, поскольку у них очень низкая калорийность: на 100 граммов мякоти приходится всего 39 калорий. Низкое содержание в папайе фруктозы способствует правильному пищеварению, а входящие в ее состав бета-каротин, витамины С и Е улучшают цвет лица и защищают кожу от солнечных ожогов.
Опасная и полезная еда
Морковь
Помимо того, что морковь улучшает зрение, она еще и прекрасно воздействует на кожу. Дело в том, что этот продукт богат бета-каротином, синтезирующимся в организме в витамин А, а он помогает предотвратить перепроизводство клеток в эпидермисе, где избыток кожного сала в сочетании с мертвыми клетками забивает поры. Морковь также хороша для улучшения работы кишечника и укрепления иммунной системы.
Опасная и полезная еда
Семечки
Семена подсолнечника, тыквы, льна, чиа (шалфей испанский) — это поистине эликсир молодости. Благодаря содержанию в них селена, витамина Е, магнезия, белка, омега-3-ненасыщенных жирных кислот, других витаминов и микроэлементов они очень полезны для увлажнения кожи, разглаживания складок на ней и профилактики появления на лице морщин.
Опасная и полезная еда
Шпинат
Чего только нет в этом зеленом травянистом растении! Оно богато железом, фолиевой кислотой, хлорофиллом, клетчаткой, витаминами Е, С и А, магнезием, белками, а это — гаранты хорошего здоровья, поскольку способствуют улучшению работы кишечника, очистке организма от вредных веществ, являются эффективным средством для борьбы со старением кожи.
Опасная и полезная еда
Лосось
Эта рыба — ценный источник красоты и суперфуд для тех, кому часто приходится иметь дело со стрессом. Лосось богат витамином D, роль которого заключается как в укреплении костей, так и защите организма от кожных заболеваний, болезней сердца и мозга, рака, депрессий. А наличие в нем омега-3-ненасыщенных жирных кислот делает его продуктом, способствующим уничтожению морщин.
Автор: Наталия Королева

особенности употребления, совместимость и последствия

Спиртные напитки наносят организму непоправимый вред при неконтролируемом потреблении, которое часто становится причиной возникновения пагубного пристрастия. Но существуют некоторые заболевания, при которых с особой осторожностью нужно выпивать даже минимальные дозы спиртного.

Практически каждый взрослый человек периодически сталкивается с перепадами давления. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно знать, можно ли пить алкоголь при гипертонии и как спиртное влияет на давление.

Как выявляется гипертония?

Чтобы определить допустимый объем спиртного, требуется выявить недуг, течение которого усугубляется при воздействии высоких доз алкоголя. Если были обнаружены симптомы высокого давления, необходимо отказаться от алкоголя, при необходимости узнать дозировку у врача.

При гипертонии вероятно появление:

головной пульсирующей или сдавливающей боли;
периодического онемения конечностей;
нарушения работы сердца;
гипергидроза;
необоснованных тревожных расстройств;
патологий сна;
головокружения;
ухудшения памяти;
раздражительности;
слабости;
понижения работоспособности;
периодического онемения.

Эти симптомы могут свидетельствовать не только о гипертонии, но и об иных опасных недугах. При появлении отклонений в организме лучше не употреблять алкоголь до абсолютного излечения. Спиртные напитки оказывают отрицательное действие на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания

аллергия на любые лекарства данной группы препаратов;
болезни печени;
патологии почек;
заболевания, связанные с нарушениями сворачиваемости крови.

Пациенты, которые находятся на низкосолевой диете, должны сообщить доктору для проведения коррекции схемы приема.

Пациенты старше 60 лет могут отличаться большей чувствительностью к лекарству. Поэтому может потребоваться понижение дозы и коррекция курса лечения по согласованию с доктором.

Следует отказаться от вождения автотранспорта до выяснения реакции больного на препарат, который может вызывать головокружения, обмороки.

До введения общей анестезии следует прекратить применение Периневы.

уровень Калия в крови;
количество лейкоцитов в крови;
функционирование почек;
состав мочи.

Не рекомендуют принимать параллельно с препаратами лития.

Терапия категорически противопоказана пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности. В таком случае стоит прекратить лечение средством Ко-Перинева.

ПОДРОБНОСТИ: Ишемия и алкоголь совместимость

Позже можно повторить терапию, назначая минимальные дозы, или применять в монотерапии индапамид и периндоприл. Каждые две недели у таких пациентов следует проверять уровень креатинина и калияв крови.

Комбинация Индапамида и Периндоприла не может предотвратить развитие гипокалиемии, в особенности в случаях, если у пациента сахарный диабет или почечная недостаточность. Уровень калия в крови в таком случае необходимо контролировать регулярно.

Когда выполнять диагностику?

Даже с редким употреблением спиртного симптомы гипертонии могут усугубиться. Сильно ухудшить течение недуга способен прием спиртных напитков в недопустимой дозе. Важно отказаться от алкоголя и пройти диагностику, если после приема напитков наблюдается:

ухудшение остроты зрения;
снижение интеллектуального уровня;
слабость в конечностях;
снижается чувствительность;
нарушается координация движения;
забывчивость.

Если симптомы будут проигнорированы, то с употреблением алкоголя в большом количестве повышается риск появления структурных поражений сосудов, нарушений работы почек и головного мозга.

Совместимость с лекарствами

Известно, что алкоголь плохо совмещается с медикаментами, потенцируя их действие или нейтрализуя его. Не секрет, что повышенное давление нуждается в приеме немалого количества лекарственных средств с гипотензивным действием, которые нельзя принимать вместе со спиртными напитками.

Употребляя любое лекарство, будь то инъекции или таблетки, вместе с алкоголем, человек подвергает себя риску развития ряда побочных эффектов, некоторые из которых способны существенно навредить его здоровью и даже спровоцировать летальный исход. Исходя из вышесказанного, больному не следует выпивать, если он проходит курс гипотензивной терапии.

Разрешается ли пить?

Спиртное как влияет и можно ли при заболевании? Алкоголь и гипертония, по мнению кардиологов, понятия несовместимые. Они полагают, что спиртные напитки при таком недуге употреблять не стоит, поскольку многие люди не имеют чувства меры. Есть безопасный объем напитка, который не действует на деятельность сердца и не сужает сосуды.

Между гипертонией и алкоголем есть взаимосвязь, обозначаемая английской буквой J. Например, немного вина не способно ухудшить самочувствие. А незначительное повышение дозы на 50 мл резко ухудшает состояние – повышается давление, увеличивается риск гипертонического криза.

Норма

Допускается ли совмещение алкоголя и гипертонии? Преимущества и недостатки такого тандема позволяют определить это. Для этого важно знать меру. Без последствий для здоровья выпивают 50 мл красного вина и не больше. Это безопасная доза за сутки. Но это не значит, что если человек не употреблял всю неделю, то за 1 раз может выпить 250-300 мл спиртного.

Важно учитывать качество алкоголя и закусок. Исследования по этому поводу проводились в странах, где здоровая культура потребления алкоголя. Там люди выпивают, но и хорошо закусывают. В итоге у них не тратится весь вечер на застолье. Важно знать о реакции организма на крепкие напитки.

Не стоит употреблять спиртное для профилактики болезней патологий сердечно-сосудистой системы. Пере многими стоит вопрос: «Как не перепить?». А если человек не может придерживаться нормы, то лучше не употреблять спиртное вовсе. Поэтому гипертония и алкоголь – понятия несовместимые.

Реакция

Какая совместимость гипертонии и алкоголя? После употребления одного бокала вина ощущается приятное тепло, которое расходится по телу. К лицу приливает кровь, тело будет расслабляться, самочувствие улучшается, будет проще после рабочего дня.

С употреблением 100 мл вина происходят следующие физиологические изменения:

Быстрая работа сердечно-сосудистой системы.
Ускорение кровообращения, интенсивное разрушение эритроцитов.
У внутренних органов происходит кислородное голодание, поскольку эритроциты не могут доставить к ним кислород и ценные компоненты.
Распад красных кровяных клеток становится причиной склеивания их частиц между собой и риска появления тромбоза. У алкоголиков чаще образуются тромбы в крови.

На 1 г спиртосодержащих напитков требуется 20 г воды. В итоге алкоголь подавляет терапевтические свойства диуретиков и гипотензивных средств. Это те медикаментозные средства, которые надо принимать каждому больному при гипертонии 2 степени. Отсутствие терапии и ее эффективности увеличивает риск гипертонического криза и инвалидности впоследствии.

Получается, что не совместимы гипертония и алкоголь. Можно ли пить при высоком давлении, лучше проконсультироваться с врачом. При постоянном употреблении спиртного последствия будут негативными. Число тромбов увеличивается, поскольку разрушение эритроцитов не остановить. Увеличивается риск тромбоза кровеносных сосудов и капилляров, которые питают мозг и сердечную мышцу. При гипертонии в любое время может случиться инфаркт миокарда или инсульт.

Каково влияние алкоголя на организм при гипертонии? Он негативно действует на общее самочувствие. Токсические продукты распада этанола остаются 20 дней после приема спиртных напитков. Отрицательные вещества скапливаются в тканях мозга, что является причиной необратимых последствий в виде инсультов, нарушений работы ЦНС.

Алкоголь для гипертоников

Употреблять алкоголь при гипертонии опасно и чревато негативными последствиями. Зависимо от возраста и состояния здоровья пациента реакция организма на спиртосодержащий напиток может быть разной. Многие лекарства от гипертонии несовместимы даже с допустимой медиками дозой алкоголя. При возникновении любых симптомов или ухудшения самочувствия нужно сразу вызывать скорую, не занимаясь самолечением. Вредным может быть не сам спирт, а примеси в некачественном напитке. Но иногда умеренное употребление спиртных напитков помогает снизить негативное влияние гипертонии.

Влияние спиртного на организм

Люди часто употребляют спиртное как средство для повышения настроения и стрессоустойчивости. Воздействуя на рецепторы и нервные клетки, алкогольные напитки действительно могут на время притуплять боль, снижать восприимчивость, делать человека раскованней. Спирт, попадает в организм, быстро разносится по всему организму с током крови. Проникая в сосуды, вещество расширяет их стенки на короткое время, потом происходит резкое сужение или спазмы. Многие лекарства в своем составе содержат спирт. Это обусловлено тем, что спирт способен усиливать действия определенных компонентов. В превышении допустимых доз алкоголь наносит вред организму, последствия от которого возникают довольно быстро и сопровождаются сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Можно ли пить алкоголь?

Употребление алкоголя в умеренном количестве поднимает уровень «полезного» холестерина, предупреждает появления сгустков крови и улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Лицам, не достигшим 18-ти лет, запрещено употреблять алкоголь в любом виде, с 18-ти до 21-го года — некрепкие напитки. Умеренное употребление означает употребления одного вида алкогольного напитка, не смешивая и не чередуя крепость. Можно пить пиво в умеренных дозах, чередуя с днями без алкоголя, так как это вещество с наркотическим эффектом, вызывающие привыкание — алкоголизм. Беременным женщинам, кормящим мамам, больным сахарным диабетом желательно исключить алкоголь с рациона вовсе. Алкоголь и артериальная гипертония может сочетаться в умеренных и оптимальных дозах. Стоит учитывать, что на организм влияет не только спирт, но и примеси в напитках.

Гипертонический криз после употребления алкоголя

Алкоголь и гипертоническая болезнь намного ближе, чем может себе представить человек. Последствия от попадания спирта в кровь тяжелы для гипертоника. Спирт быстро воздействует на стенки сосудов, расширяя их. Далее происходит притупление нервных клеток, за счет чего человек меньше чувствует скачки давления. Так как после расширения приходит резкое сужение стенок, сопровождающееся понижением артериального давления до показателя 100―150 мл рт. ст. Если ежедневно пить коньяк или другой вид градусного напитка даже в умеренной дозе, ежегодичное повышение давления будет составлять 5―6 мл рт. ст. Это легко может перейти в хроническую патологию, которая названа артериальная гипертензия. Совместимость принятия алкогольных напитков и желания оставаться здоровым очень мала, особенно об этом стоить помнить гипертонику.

Какие спиртные напитки менее опасны?

Не существует безопасных напитков с содержанием этанола, есть позволительная доза их употребления. Существует мнение, что вино, особенно красное, благотворно влияет на здоровье и способно помочь в борьбе с множеством заболеваний. Не увеличивая дозу более 150 мг, желательно не более 2-х раз в неделю можно говорить о пользе этого напитка для гемоглобина, улучшения пищеварения и ускорения метаболизма. Пить алкоголь безопасно можно только с качественного сырья без примесей, красителей и прочих добавок. Гипертоникам важно помнить о допустимой дозировке и предварительно проконсультироваться с врачом о возможности принятия крепких напитков. Совместимость спиртного с лечением или физическими нагрузками — требует повышенного внимания. Лучше употреблять «чистые» спиртные напитки, не разбавляя и не смешивая. Так как дополнительные ингредиенты в коктейлях могут наносить не меньший вред, чем сам спирт.

Вернуться к оглавлению

Совместимость лекарства от гипертонии и этанола

Алкоголь находится под запретом во время терапия артериальной гипертонии.

Медики негативно относятся к употреблению спиртных напитков во время лечения и применения препаратов. Если состояния здоровья пациента не ухудшается, то действия медикамента понизятся точно. Лечение окажется нерезультативным. Гипертоник может употребить малую порцию алкоголя не ранее 3―4-х часов после приема медикамента. Если больной до этого злоупотреблял эталонолсодержащими напитками резкое прекращение тоже запрещено. В таком случае рекомендуется снизить ежедневную порцию этанола до 15 мл женщинам и до 30 мл мужчинам. Чрезмерное употребление спирта у гипертоников может спровоцировать инфаркт или инсульт. Перед приемом медикамента нужно проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию на предмет его сочетания со спиртом.

Опасные последствия

Помимо неприятных ощущений после выпитого таких, как головная боль, тошнота, рвота, раздражительность, потливость, алкоголь может стать предвестником многих проблем, связанных с нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системой. Чрезмерное распитие спиртных напитков вызывает гипертонию, ухудшает память, влияет на зрение и может повлечь ряд серьезных осложнений. Употребление лекарств от гипертонии не сочетаемое с этанолом. Лучшим исходом будет просто тошнота, в худшем — смерть.

Если после приема повысилось давление в сосудах и человек плохо себя чувствует — нужно вызвать скорую и не заниматься самолечением. Прием гипотензивных препаратов запрещен в связи с их не сочетаемостью с этанолом. До приезда доктора можно смочить полотенце водой или в растворе уксуса, положить его на лоб и принять лежачее положение. Снизить ритм сердца может валерьяна или «Корвалол». Все манипуляции должны происходить только после осмотра доктором.

Последствия

Каковы последствия гипертонии и алкоголя? Если регулярно пить, то спустя год давление увеличивается на 6 мм. рт. ст. Это опасно при заболевании 1 степени, когда показатели начинаются с 140/90 мм. рт. ст. Кардиологи советуют на начальной стадии недуга следить за здоровьем. Если своевременно начать лечение, то недуг не перейдет на более опасный уровень.

Как показывает медицинская статистика, алкоголь и гипертония несовместимы. Алкоголизм в большинстве случаев является причиной патологического повышения артериального давления, инфаркта миокарда, инсульта, цирроза печени и ухудшения здоровья.

После употребления спиртных напитков давление понижается, поскольку этиловый спирт расширяет просвет кровеносных сосудов. Самочувствие временно улучшается, но это явление быстро проходит и когда восстанавливается поток крови, то нагрузка на сердце увеличивается в несколько раз.

Поэтому повышенное давление и алкоголь – опасное совмещение. Гипертонику не стоит часто расслабляться с помощью спиртных напитков. Лишь на праздник будет достаточно 50-100 мл красного вина – 1 раз в месяц, но не чаще.

Безалкогольные напитки

Какой алкоголь можно употреблять при гипертонии? Разрешено ли пить безалкогольное пиво? Некоторые полагают, что напитки без этанола или с его маленьким содержанием являются безвредными. Но это мнение считается ошибочным.

Безалкогольное пиво включает 0,5 % этанола. Но это единственное отличие напитка от обычного пенного – их составы одинаковые. Поэтому польза и вред одни и те же. При сравнении действия безалкогольного пива и красного вина опаснее считается первый продукт. Он включает углекислый газ, консерванты, кобальт, вредные вкусовые добавки. Все это действует не только на сердечно-сосудистую систему, но и на весь организм.

Пиво включает фитоэстрогены – компоненты, которые идентичны женским гормонам. При продолжительном употреблении пенного напитка у мужчин уменьшается выработка тестостерона (мужского гормона), происходит нарушение обмена веществ, подавляется репродуктивная функция.

Гипертоники считают, что меньше себе вредят, если употреблять безалкогольные напитки. Но это не так. Врачи не советуют при этом заболевании употреблять алкоголь. Ведь нормы в 50 мл красного вина мало кто может придерживаться. А остальные напитки сильно вредны для организма.

Состав

В таблетках Ко-Перинева содержатся следующие элементы:

индапамид, периндоприл эрбумин;
полуфабрикат гранул – лактозы моногидрат, кальция хлорида гекса гидрат, кросповидон;
вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат.

Периндоприл (международное название Perindopril) — действующее вещество, оказывающее все фармакологические действия лекарства. Входит в состав препарата Перинева (на латыни МНН — Perineva) в количестве 2, 4, 8 мг.

оксиды Кремния;
лактоза;
целлюлоза;
стеараты Магния;
повидоны;
хлорид Кальция.

Что делать при повышении давления?

Часто давление повышается после употребления алкоголя. Если это произошло, то необходимо действовать следующим образом:

Необходимо измерение артериального давления.
Если оно повышено, его следует снизить безопасным средством – магнезией.
Затем вызывают врача.

Такие действия эффективны при незначительном повышении давления. В остальных случаях не стоит заниматься самолечением, а немедленно вызвать скорую помощь.

Профилактика

При профилактике гипертонии что работает лучше всего? Необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Необходимо следить за весом. Важно, чтобы масса тела была в пределах нормы. При увеличении веса повышается и кровяное давление.

В рацион нужно ввести жирные сорта рыбы. В этом случае не стоит бояться слова «жир». Это касается кислот, которые являются необходимыми для человека. Без них малыш во время беременности женщины плохо развивается, школьники хуже учатся, а у взрослых есть риск стать гипертониками. При отсутствии возможности питаться жирной рыбой следует употреблять растительное масло (лучше оливковое) – не меньше 2 ст. л. в день.

Поваренная соль приводит к повышению давления. Этот продукт задерживает воду в организме, что приводит к сужению стенок кровеносных сосудов, поэтому сердце работает с перегрузками. Зато полезными будут продукты с калием, магнием.

Курение и прием алкоголя приводят к тому, что люди становятся гипертониками. Многие полагают, что из-за алкоголя расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровоток. Но любителям спиртного не известно, что после расширения будет и резкое, длительное сужение сосудов, и гипертония является вероятным последствием.

При малоподвижном образе жизни появляется множество заболеваний и неприятных состояний. Если каждый день будут выполняться посильные физические упражнения, то уменьшается риск скачков давления. Еще необходимы ежедневные прогулки. С помощью ходьбы, плавания, езды на велосипеде прекрасно стимулируется кровоток.

Дневник пациентов с артериальной гипертонией

Дневник является составной частью обучения пациентов с артериальной гипертонией в «Школе здоровья». Это Ваши заметки на память — что надо знать, уметь и делать, чтобы Ваше артериальное давление не повышалось и качество жизни было хорошим.

Что надо контролировать

Артериальное давление
Вес тела
Объем талии
Индекс «талия/бедра»
Общий холестерин
Сахар в крови

Контроль артериального давления (АД)

Регулярность контроля АД — это не только измерение АД, это и комплекс мер, направленных на снижение риска осложнений. Если обнаружено повышение давления, рекомендуется:

пройти рекомендованные врачом обследования;
определить риск осложнений; обратить внимание на факторы риска;
соблюдать приведенные ниже правила по питанию, двигательной активности и пр.;
регулярно измерять АД: не реже 1 раза в год — при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно; не реже 1 раза в месяц — при хорошем самочувствии, но склонности к частому или стабильному повышению АД; не реже 2 раз в день — при обострении, стабильном повышении АД и нарушении самочувствия.

Если давление резко повысилось и развился криз

Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги.
Вызвать врача «Скорой помощи».
Взять под язык препараты быстрого действия: клонидин (клофелин) 0,075-0,15 мг, каптоприл (капотен) 25-50 мг, нифедипин (коринфар) 10 мг.
В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) — принять нитроглицерин под язык.
Не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола.
Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.

Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».

Назначения врача и рекомендации

Соблюдение рекомендаций врача поможет:
избавиться от заболевания, если давление повышается незначительно;
быстрее добиться снижения давления и уменьшить дозы лекарств при стойком повышении давления.

Принципы рационального питания

Равновесие поступления энергии с пищей (энергопоступления) и расходования энергии за сутки.
Сбалансированность питательных веществ.
Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.

Режим питания.

Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.

Ограничение потребления соли В сутки потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г.

Что из пищевых продуктов не рекомендуется Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.

Что из пищевых продуктов рекомендуется

Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с фосфатидами, бессолевой, витаминизированный.
Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные. Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта. Фрукты, ягоды, десерт: любые, много.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.
Яйца: белковые паровые омлеты.
Молочные продукты: низкожировые сорта.
Жиры: растительное масло в салаты.
Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.
Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.
Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.

Как изменить привычки питания

Прием пищи не менее 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Не пропускать завтрак или обед.
Не перекусывать.
Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.
Не «заедать» плохое настроение.
Не поощрять и не наказывать детей пищей.
Не есть «за компанию».
Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
Покупать продукты по заранее составленному списку.
Не покупать продукты в состоянии голода.
Читать этикетки.
Не доверять словам «диетический», «низкокалорийный», обращать внимание на цифры.
Готовить без жира.
Вести дневник питания.

Вредные привычки, что делать

Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.
Алкоголь. Под действие алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин в сутки, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.

Польза физической активности. Самоконтроль

Прежде чем начать заниматься физической активностью, проконсультируйтесь с лечащим врачом. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110-130 ударов в 1 минуту.

Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача.

Предостережение! Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.

Как начать больше двигаться

Вход в режим физических нагрузок следует осуществлять постепенно — чем вы менее физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку.

Надо стараться соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту).

Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Как оценить вес тела Для простоты определения наличия избыточного веса рекомендуется использовать формулу для мужчин «рост — 100», для женщин «рост — 105» или таблицы определения нормального веса тела. Очень важно соблюдать баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энерготратами организма.

Как рассчитать энергопоступление и энерготраты

В специальных таблицах можно найти средние показатели расходования энергии в работе и энергетическую ценность основных пищевых продуктов.

Ниже приводятся некоторые данные, которые могут быть полезны.

Энерготраты при различных типах деятельности (для человека среднего возраста весом около 60 кг) Тип деятельности Расход энергии ккал/час

Сон — 50 ккал/час
Отдых лежа без сна — 65 ккал/час
Чтение вслух — 90 ккал/час
Делопроизводство — 100 ккал/час
Работа в лаборатории сидя — 110 ккал/час
Домашняя работа (мытье посуды, глажение и пр.) — 120-240 ккал/час
Работа в лаборатории стоя — 160-170 ккал/час
Спокойная ходьба — 190 ккал/час
Быстрая ходьба — 300 ккал/час
Бег «трусцой» — 360 ккал/час
Ходьба на лыжах — 420 ккал/час
Гребля — 150-360 ккал/час
Плавание — 180-400 ккал/час
Езда на велосипеде — 210-540 ккал/час
Катание на коньках — 180-600 ккал/час

Калорийность основных продуктов питания (ккал на 100 г)

Молоко 3%, кефир — 59
Готовая рыба (навага, треска и др.)- 70-106
Сметана 30%- 294
Говядина готовая- 267
Сливки 20%- 206
Свинина готовая- 560
Творог жирный- 226
Куры готовые- 160
Творог 9%- 156
Хлеб ржаной- 190
Сырки творожные- 315-340
Хлеб пшеничный- 203
Творог нежирный- 86
Булки, сдоба- 250-300
Брынза- 260
Сахар- 374
Плавленые сыры- 270-340
Карамель- 350-400
Сыр твердый- 350-400
Шоколад- 540
Мороженое- 226
Мармелад, пастила, зефир- 290-310
Масло сливочное- 748
Халва- 510
Маргарины- 744
Пирожное- 350-750
Масло растительное- 898
Варенье, джемы- 240-280
Майонез- 627
Колбаса вареная, сосиски- 260
Овощи- 10-40
Колбаса полукопченая- 70-450
Картофель- 83
Колбаса сырокопченая- 500
Фрукты- 40-50
Яйца куриные (2 шт.)- 157
Компоты, фруктовые соки- 50-100
Сельдь- 234
Консервы рыбные в масле- 220-280
Консервы рыбные в томате- 130-180

С чего начать снижение веса

1 шаг — проанализировать причины избыточной массы тела. Начать вести Дневник питания и продолжать в течение, по крайней мере, одной недели.

2 шаг — оценить соответствие энергопоступлений рекомендациям по снижению калорийности питания для уменьшения веса тела. Сделать собственные выводы и, если энергопоступления были высокими, оценить что из продуктов можно бы было исключить.

3 шаг — начать действовать. Для снижения веса необходимо сбалансировать калорийность питания и повысить физическую активность. Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а для достижения более стабильного нормального веса можно начать тренирующие физические нагрузки.

Режим, отдых

Спать не менее 7-8 часов в сутки, обязательно отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Для улучшения засыпания полезны некоторые «неспецифические» средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ), теплый чай с успокаивающими сборами трав, а не только лекарства.

Стресс

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Наихудший способ «разрядиться» — сорвать обиду, злость на близких людях, от этого двойной вред.

Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического.

Чередуйте занятия умственной и физической работой.

Советы и правила, изложенные выше, могут быть дополнены индивидуальными рекомендациями лечащего врача, которые надо занести в дневник.

Чтобы артериальное давление не повышалось я

Знаю, что надо соблюдать рекомендации врача,
регулярно принимаю лекарства и измерять артериальное давление,
контролирую массу тела, уровень холестерина,
соблюдаю принципы рационального питания,
больше двигаюсь,
не курю,
не злоупотреблю алкоголем,
Знаю как помочь себе при кризе.
Хочу чувствовать себя здоровым, сохранить на долгие годы работоспособность, интерес к жизни и хорошее настроение, иметь добрых друзей, быть любимым и любить.
Умею управлять своими эмоциями, соблюдать рекомендации по приему лекарств, ограничивать нездоровые пищевые привычки, преодолевать «соблазны», вредные для моего здоровья.
Делаю все от меня зависящее, чтобы чувствовать себя здоровым, работоспособным, счастливым.

Алкогольная гипертензия: механизмы и профилактика

World J Cardiol. 2014 26 мая; 6 (5): 245–252.

Казим Хусейн, Леон Фердер, факультет физиологии, фармакологии и токсикологии, Школа медицины и здравоохранения Понсе, Понсе, PR 00732, США

Раис А Ансари, Департамент фармацевтических наук, Фармацевтический колледж, Нова Юго-Восточный университет, Форт-Лодердейл, Флорида 33314, США

Вклад авторов: Хусейн К. разработал, провел исследование и написал обзорную статью; Ансари Р.А. предоставил новые инструменты для написания обзорной статьи; Фердер Л. предоставил руководство и предложения по написанию обзорной статьи.

Для корреспонденции: Казим Хусейн, доктор философии, DABT, профессор кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии, Школа медицины и здравоохранения Понсе, а / я 7004, Понсе, PR 00732, США. ude.msp@niasuhk

Телефон: + 1-787-8402575 Факс: + 1-787-8413736

Получено 28 декабря 2013 г .; Пересмотрено 16 февраля 2014 г .; Принято 16 апреля 2014 г.

Abstract

Эпидемиологические, доклинические и клинические исследования установили связь между высоким потреблением алкоголя и гипертонией.Однако механизм, посредством которого алкоголь повышает кровяное давление, остается неясным. Было предложено несколько возможных механизмов, таких как дисбаланс центральной нервной системы, нарушение барорецепторов, усиление симпатической активности, стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, повышение уровня кортизола, повышенная реактивность сосудов из-за повышения уровня внутриклеточного кальция, стимуляция эндотелия для высвобождения вазоконстрикторов и потеря релаксации из-за воспаления и окислительного повреждения эндотелия, что приводит к ингибированию зависимой от эндотелия продукции оксида азота.Нарушение релаксации из-за воспаления и окислительного повреждения эндотелия ангиотензином II, ведущее к ингибированию эндотелий-зависимой продукции оксида азота, является основным фактором алкогольной гипертензии. Для профилактики алкогольной гипертонии стоит снизить количество употребляемого алкоголя. Физическая подготовка / упражнения — одна из наиболее важных стратегий профилактики / лечения хронической алкогольной гипертензии на физиологической основе. Эффективное фармакологическое лечение включает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1 (БРА), которые обладают антиоксидантной активностью, и блокаторы кальциевых каналов.Наиболее эффективная профилактика и лечение алкогольной гипертензии — это физические упражнения и использование ингибиторов АПФ или БРА в клинике

Ключевые слова: Алкоголь, гипертония, механизмы, профилактика / лечение, эндотелий сосудов

Основной совет: Это всесторонний обзор современных механизмов алкогольной гипертензии и стратегий профилактики и лечения алкогольной гипертензии. Этот обновленный обзор будет обязательным для ученых в области физиологии и фармакологии сердечно-сосудистой системы, а также для клиницистов в академических учреждениях, промышленности, а также в клиниках и больницах.

ВВЕДЕНИЕ

Спирт (этиловый спирт или этанол, C ₂ H ₅ OH) из ферментированного зерна, фруктового сока и меда использовался в течение тысяч лет. Ферментированные напитки существовали и алкогольные напитки использовались в ранней египетской цивилизации, в Китае около 7000 г. до н.э., в Индии между 3000 и 2000 г. до н.э., в Вавилоне еще в 2700 г. до н.э., в Греции и в Южной Америке [1]. В шестнадцатом веке алкоголь (называемый «крепкими напитками») в основном использовался в лечебных целях [2].В начале и середине восемнадцатого века в Британии широко использовались спиртные напитки. Девятнадцатый век изменил отношение к людям, и движение за воздержание начало продвигать умеренное употребление алкоголя. В 1920 году Соединенные Штаты приняли закон, запрещающий производство, продажу, импорт и экспорт крепких напитков. Текущие исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя полезно для сердечно-сосудистой системы и снижает кровяное давление [3-5]. Доклиническое исследование также показало снижение систолического артериального давления у крыс, получавших этанол (1.0 г / кг) в течение 12 недель [6]. Обычно считается, что умеренное употребление алкоголя: два напитка в день для мужчин моложе 65 лет, один стакан в день для мужчин в возрасте 65 лет и старше и один стакан в день для женщин любого возраста. Напиток — это 12 унций (355 миллилитров) пива, 5 унций (148 миллилитров) вина или 1,5 унции (44 миллилитра) крепких спиртных напитков. Было показано, что употребление алкоголя от слабого до умеренного снижает частоту ишемической болезни сердца [3-5] и увеличивает продолжительность жизни. Очевидно, что это был главный анальгетик, широко доступный для людей, страдающих от боли [1,2,7].

Сегодня алкогольные напитки регулярно потребляются большинством человеческих сообществ в мире. Однако злоупотребление им является серьезной проблемой общественного здравоохранения в мире. В Соединенных Штатах от злоупотребления алкоголем страдают более 20 миллионов человек, что приводит к потере 100000 жизней ежегодно [8,9]. Хроническое потребление высоких доз этанола чаще всего вызывает повреждения печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и сердечно-сосудистой системы, ведущие к физиологическим дисфункциям [10]. Причинно-следственная связь между регулярным употреблением алкоголя и повышением артериального давления (гипертония) была впервые предложена в 1915 году Lian et al [11].Недавние эпидемиологические и клинические исследования показали, что хроническое потребление этанола (более трех напитков в день, 30 г этанола) связано с повышенным риском гипертонии и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [12-17]. Величина повышения артериального давления у сильно пьющих в среднем составляет от 5 до 10 мм рт. Ст., Причем систолическое повышение почти всегда больше, чем диастолическое [18]. Об аналогичных изменениях артериального давления сообщалось также в доклинических исследованиях [19–22].В когорте Фрамингема [23,24] среднее артериальное давление увеличилось на 7 мм рт.ст. при сравнении со всеми остальными потребителями алкоголя. В некоторых эпидемиологических исследованиях была установлена линейная зависимость «доза-реакция», иногда начиная с порогового значения потребления 3 порций в день (30 г этанола) [25–33]. В других случаях связь была нелинейной, особенно у женщин, и некоторые авторы предполагали, что употребление меньшего количества алкоголя может снизить артериальное давление [34–38].Лишь несколько исследований изучали взаимосвязь между алкоголем и гипертонией у пожилых людей, и большинство из них показали сильную связь между распространенностью гипертонии и потреблением алкоголя [39,40]. Однако доклинические исследования также показали линейную зависимость между артериальным давлением и приемом алкоголя [6]. Молекулярные механизмы и возможные медиаторы, посредством которых алкоголь вызывает повреждение сосудов и повышает кровяное давление, остаются неуловимыми. В этом обзоре рассматриваются механизмы, связанные с алкогольной гипертензией, и стратегии контроля, предотвращения или лечения вызванного алкоголем повышения артериального давления.

МЕХАНИЗМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Существует несколько возможных механизмов, посредством которых алкоголь может повышать кровяное давление, как показано на рисунке.

Механизмы алкогольной гипертензии. ЦНС: Центральная нервная система; SNS: Симпатическая нервная система; RASAS: ренин-ангиотензиновая система и альдостероновая система.

Центральная нервная система при алкогольной гипертензии

Всемирная лига гипертонии предположила, что относительно большее влияние алкоголя на систолическое артериальное давление по сравнению с диастолическим артериальным давлением может указывать на дисбаланс между факторами центральной нервной системы, влияющими на сердечный выброс, и эффектами периферических сосудов. алкоголь [41,42].Появляется все больше свидетельств того, что алкоголь инициирует как центральные, так и периферические реакции, которые синергическим образом обладают гипертензивным действием. Кроме того, алкоголь вызывает усиление симпатического оттока, что, скорее всего, связано с секрецией кортикотропин-рилизинг-гормона [43]. Некоторые исследователи предположили, что связь между алкоголем и гипертонией связана с временной последовательностью употребления алкоголя и измерения артериального давления [24,44]. Поскольку многие общественные программы требуют ночного или двенадцатичасового голодания, абстиненция от алкоголя, хотя и субклиническая, может иметь место.Точно так же пациенты могут воздержаться или уменьшить потребление алкоголя перед посещением клиники или врача. Таким образом, наблюдаемое повышение артериального давления может быть связано с чрезмерной возбудимостью центральной нервной системы и адренергическим разрядом, связанным с периодом отмены.

Барорецепторы при алкогольной гипертензии

Алкоголь ослабляет баро (прессо) рефлекс, взаимодействуя с рецепторами в стволе головного мозга, то есть с солитарным ядром и ростральным вентролатеральным мозговым веществом [43].Другие исследователи сообщили, что кривые барорецепторного рефлекса, которые указывают на увеличение чувствительности барорецепторного рефлекса, были смещены вверх и уменьшились у крыс, получавших этанол, при введении вазоконстрикторов (фенилэфрин и ангиотензин II) по сравнению с контролем [45]. Эти и другие данные [42,46,47] предполагают нарушение контроля барорецепторов и симпатической системы. Более сильное снижение частоты сердечных сокращений у крыс, получавших этанол, по сравнению с контрольными крысами во время блокады β-адренорецепторов пропранололом указывает на то, что крысы, получавшие этанол, обладали повышенной симпатической активностью.Повышение симпатической активности согласуется с нарушением барорецепторов, которые при активации подавляют симпатическую нервную систему [45,47]. Однако этот механизм более вероятен при острой алкогольной гипертензии.

Симпатическая нервная система при алкогольной гипертензии

В нескольких исследованиях сообщалось об усилении активации симпатической нервной системы и выделении симпатических аминов после употребления алкоголя [43,48,49]. Алкоголь может вызвать гипертонию, поражая вегетативную нервную систему [50].Однако изменения в функции симпато-надпочечников, которые происходят во время старения, могут вызывать у пожилых людей иную реакцию на факторы, запускающие их вегетативную систему, чем у более молодых людей [51]. Ожидается, что усиленный симпатический отток не только вызовет опосредованные адренорецепторами реакции (сужение сосудов, учащение пульса), но и будет стимулировать реакции окисления [43]. Прямые записи активности симпатического нерва позволяют предположить, что кратковременное употребление алкоголя у людей, а также кратковременное и долгосрочное введение этанола крысам стимулируют разряды симпатического нерва [47, 49, 50].Более того, у крыс вызванное алкоголем повышение артериального давления и симпатической активности опосредуется централизованно [47]. Возможно, алкоголь может стимулировать выброс адреналина надпочечниками, что приводит к увеличению сердечного выброса и систолическому артериальному давлению [52]. Randin и др. [53] также сообщили, что алкоголь вызывает гипертонию у крыс за счет активации симпатической нервной системы, которая, по-видимому, опосредована центрально. Этот механизм, вероятно, также связан с гипертонией, вызванной алкоголем.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при алкогольной гипертензии

Сообщается, что на уровни вазоактивных веществ, таких как ренин-альдостерон, в сыворотке крови влияет прием алкоголя in vivo или этанол in vitro [54-56] .Показано, что антигипертензивные препараты обеспечивают защиту от вызванных алкоголем ответов в культивируемых эндотелиальных клетках человека, что указывает на возможное участие ренин-ангиотензиновой системы (РАС) [56]. Сообщалось о значительном повышении активности ренина в плазме у пациентов, употребляющих тяжелый алкоголь, по сравнению с умеренным или умеренным потреблением алкоголя [55,57,58]. Однако другие сообщения не показали значимой активности ренина в плазме после употребления алкоголя [48,59]. В других исследованиях сообщалось об увеличении внеклеточной жидкости после употребления алкоголя, что, как было показано, повышает систолическое артериальное давление у крыс [60,61].Chan et al [60] предположили, что расширение внеклеточной жидкости является результатом повышенных уровней вазопрессина в плазме и активности ренина в плазме, что указывает на усиление симпатической стимуляции. Недавние исследования показали значительное повышение уровня ангиотензина II в крови и аорте после употребления алкоголя у крыс [62,63]. Окуно и др. [64] сообщили о длительном повышении активности сывороточного ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у алкоголиков, что позволяет предположить, что уровни ангиотензина II повышаются из-за активации активности АПФ.Употребление алкоголя у собак вызывало стойкую активацию РАС с прогрессивным увеличением уровней ангиотензина II в плазме, активности ренина, активности фермента АПФ левого желудочка и экспрессии рецептора Ang II AT1 миоцитов левого желудочка [65]. Этот механизм, скорее всего, связан с гипертонией, вызванной алкоголем.

Кортизол при алкогольной гипертензии

Определенные исследования показали роль кортизола в вызванном алкоголем повышении артериального давления [66-68]. Potter et al [66] сообщили о значительном повышении уровня кортизола в плазме после употребления алкоголя и о снижении уровня кортизола в плазме после прекращения приема алкоголя.Повышение уровня кортизола у регулярно пьющих алкоголь может быть связано с прямой стимуляцией гормона адренокортикотропина или потенцированием высвобождающих гормонов кортикотропина аргинином вазопрессином [67]. Влияние артериального давления может быть связано с минералокортикоидной активностью кортизола или гиперчувствительностью к катехоламинам [68]. Алкоголь стимулирует секрецию рилизинг-гормона кортикотропина у крыс [69,70], что приводит к стимуляции секреции кортизола [71], симпатической стимуляции и гипертонии у крыс.Однако этот механизм более вероятен при острой алкогольной гипертензии.

Повышенный внутриклеточный кальций и реактивность сосудов при алкогольной гипертензии

У крыс, получавших этанол, наблюдалось сужение кровеносных сосудов [72] из-за больших сдвигов в связывании иона кальция (Ca ²⁺) в артериальных и артериолярных гладких тканях. мышечные клетки вызывают повышенную чувствительность к эндогенным вазоконстрикторам. Это открытие согласуется с другими сообщениями, показывающими, что смещение внеклеточного Ca ²⁺ во внутриклеточное пространство увеличивает чувствительность сосудов к сосудосуживающему норадреналину [50,61].Предполагается, что алкоголь увеличивает внутриклеточный Ca ²⁺ посредством (1) прямой активации потенциал-управляемых каналов Ca ²⁺; (2) ингибирование Ca ²⁺ -аденозинтрифосфатазы (Ca ²⁺ -ATPase), которая вытесняет Ca ²⁺ из клеток; и (3) истощение ионов магния (Mg ²⁺), которое ингибирует насос ионов натрия (Na ⁺) и ионов калия (K ⁺) (Na ⁺ / K ⁺ -АТФаза), вызывая накопление внутриклеточного Na ⁺.Эта реакция, в свою очередь, ингибирует обменник Na ⁺ / Ca ²⁺, тем самым увеличивая внутриклеточный ион кальция [50,61,72,73]. Сообщалось, что хроническое употребление алкоголя вызывает дефицит крови и внутриклеточного магния, который влияет на гомеостаз Ca ²⁺ в клетках за счет ослабления активности АТФазы плазмалеммы [74]. Vasdev и др. [75] показали, что увеличение цитозольного свободного кальция и поглощения кальция связано с индуцированной этанолом гипертонией у крыс.Было показано, что внутриартериальная инфузия этанола снижает кровоток в кистях и предплечьях у людей [76]. Этот эффект может быть результатом прямой вазоконстрикции или потери эндотелий-зависимой вазорелаксации [77]. Однако более ранние исследования на крысах не продемонстрировали значительной реакции опосредованного альфа-адренорецепторами сужения аорты после хронического приема этанола у крыс [45,78-80]. С другой стороны, эндотелий-зависимое расслабление, вызываемое ацетилхолином, уменьшалось при хронической алкогольной гипертензии [77].Наше более раннее исследование также продемонстрировало роль независимого от эндотелия ответа в аорте крыс с хронической гипертензией, принимавших алкоголь [79,80]. Несоответствия между несколькими отчетами делают этот механизм вызванной алкоголем гипертонией менее значимым.

Эндотелий и окислительный стресс при алкогольной гипертензии

Дисбаланс специфических эндогенных вазоконстрикторов, таких как ангиотензин II, эндотелин-1, норэпинефрин и вазодилататор оксид азота (NO), также может играть важную роль в алкогольной гипертензии.Алкоголь стимулирует высвобождение эндотелина 1 и 2 из эндотелия сосудов дозозависимым образом [81]. Алкоголь также увеличивает уровень ангиотензина II в крови и сосудах [62,63]. Известно, что эндотелин 1 и 2, а также ангиотензин II являются мощными вазоконстрикторами кровеносных сосудов [63,81]. Ангиотензин II стимулирует выработку супероксида через рецептор AT ₁, активируя НАДФН-оксидазу в сосудистой стенке [82,83]. Продукция супероксида посредством активации НАДФН-оксидазы (экспрессия p22 ^phox) была продемонстрирована у крыс, у которых гипертензия развилась после инфузии ангиотензина II [84].Хроническое употребление этанола вызывает гипертензию, которая коррелирует с повышенным уровнем тканевого ангиотензина II и активацией активности НАДФН-оксидазы, вызывающей повреждение эндотелия у крыс [62,79,80]. Возможно, употребление алкоголя повышает кровяное давление за счет снижения вазодилататоров, таких как NO, в эндотелии сосудов либо из-за ингибирования эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS), либо из-за воспалительного / окислительного повреждения эндотелия. Более ранние исследования также показали, что хроническое потребление этанола либо препятствует выработке NO, либо высвобождению NO из эндотелиальных клеток [80,85-87].Снижение биодоступности NO может быть связано либо с реакцией с супероксид-анионом с образованием пероксинитритных радикалов [88], либо с окислительной инактивацией / разобщением eNOS под действием свободных радикалов, индуцированных этанолом [80,89,90]. Производство NO в эндотелии критически зависит от функции eNOS, которая регулируется фактором роста эндотелия сосудов [91,92]. Алкоголь подавляет фермент, который превращает аргинин в NO [93], а также экспрессию белка eNOS [80]. В эндотелии — истощение выработки NO или реакция NO с супероксид-анионом с образованием токсичного пероксинитритного радикала, который вызывает повреждение эндотелия, ухудшение состояния и гипертензию у крыс, получавших алкоголь [20-22,62,80,94].Недавние исследования показали, что хроническое употребление этанола вызывает гипертензию, которая связана с усилением воспаления аорты, повышенным уровнем ангиотензина II, индукцией НАДФН-оксидазы, вызывающей повреждение эндотелия, истощением антиоксидантов, подавлением регуляции эндотелиальной системы генерации NO и нарушением релаксации сосудов у крыс [ 6,19-22,62,80]. Этот механизм, скорее всего, связан с хронической алкогольной гипертензией.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Существует несколько стратегий контроля, профилактики и лечения алкогольной гипертензии, как показано на рисунке.

Профилактика и лечение алкогольной гипертонии. ИАПФ / БРА: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента / блокаторы рецепторов ангиотензина;

Исследования показали, что сокращение употребления алкоголя эффективно для снижения артериального давления как у гипертоников, так и у нормальных, и может помочь предотвратить развитие гипертонии [12,41,95,96]. Пьяные, которые перешли на умеренное потребление алкоголя, могут снизить систолическое артериальное давление на 2–4 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст.) И диастолическое артериальное давление на 1–2 мм рт.Пьяным, которые хотят снизить артериальное давление, следует постепенно уменьшать количество выпитого в течение одной-двух недель.

Другой немедикаментозной профилактикой и лечением алкогольной гипертензии является физическая подготовка или физические упражнения. Существует физиологическая основа для влияния физической подготовки на хроническую алкогольную гипертензию на крысиной модели. Физические упражнения увеличивают использование кислорода в организме и активизируют систему антиоксидантной защиты в сердечно-сосудистой системе [97–100].Тренировки также генерируют NO в сердечно-сосудистой системе за счет индукции синтазы оксида азота [19,79,90,101]. Недавние исследования показали полезную роль физических тренировок в контроле артериального давления у людей [97, 98, 102, 103] и экспериментальных животных [79, 90, 104, 105]. Отсутствие физической активности и избыточный вес вызывают гипертонию [106,107], тогда как; Было показано, что регулярная физическая активность снижает АД и массу тела [102,103]. Исследования показали, что физическая подготовка полезна для снижения АД за счет подавления набора веса у крыс с гипертонической болезнью, которые постоянно лечились этанолом [19,79].Физическая подготовка ослабляет хроническую гипертензию, вызванную этанолом, за счет увеличения биодоступности NO и уменьшения реакции на окислительный стресс у крыс [19,79,108].

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Нет определенных клинических данных об эффективности конкретных препаратов при лечении алкогольной гипертензии. Randin и др. [53] сообщили, что дексаметазон (2 мг в день) у человека подавляет острую вызванную алкоголем гипертензию.Предполагается, что ингибиторы АПФ / блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT ₁) из-за их способности увеличивать сердечный выброс у пациентов с алкогольной кардиомиопатией будут полезны при лечении алкогольной гипертензии. Cheng et al [65] показали, что блокада рецепторов ангиотензина II типа 1 предотвращает алкогольную кардиомиопатию у собак. Блокаторы кальциевых каналов, из-за вероятности участия кальция в развитии алкогольной гипертензии, также, вероятно, могут быть препаратом выбора для лечения алкогольной гипертензии.

Сноски

P- Рецензенты: Cheng TH, Wong M, Zhao D. S- Редактор: Gou SX L- Редактор: A E- Редактор: Wu HL

Ссылки

1. McGovern PE. Древнее вино: поиски истоков виноградарства. Принстон: Издательство Принстонского университета; 2003. С. 314–315. [Google Scholar] 2. Дитлер М. Алкоголь: археологические / антропологические перспективы. Энн Рев Антрополь. 2006; 35: 229–249. [Google Scholar] 3. Worm N, Belz GG, Stein-Hammer C. Умеренное употребление вина и профилактика ишемической болезни сердца.Dtsch Med Wochenschr. 2013; 138: 2653–2657. [PubMed] [Google Scholar] 4. Bos S, Grobbee DE, Boer JM, Verschuren WM, Beulens JW. Употребление алкоголя и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с гипертонической болезнью. Eur J Cardiovasc Назад Rehabil. 2010. 17: 119–126. [PubMed] [Google Scholar] 5. Римм Е.Б., Клацкий А., Гробби Д., Штампфер М.Дж. Обзор умеренного потребления алкоголя и снижения риска ишемической болезни сердца: эффект от пива, вина или спиртных напитков. BMJ. 1996; 312: 731–736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Husain K, Mejia J, Lalla J, Kazim S. Дозовая реакция на вызванные алкоголем изменения АД, оксида азота и антиоксидантов в плазме крыс. Pharmacol Res. 2005. 51: 337–343. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hanson DJ. Предотвращение злоупотребления алкоголем: алкоголь, культура и контроль. Вестпорт, Коннектикут: Praeger; 1995. [Google Scholar] 8. Ли Т.К., Хьюитт Б.Г., Грант Б.Ф. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и расстройства настроения: перспектива Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Биол Психиатрия. 2004; 56: 718–720. [PubMed] [Google Scholar] 9.Макгиннис Дж. М., Фоге WH. Фактические причины смерти в США. ДЖАМА. 1993; 270: 2207–2212. [PubMed] [Google Scholar] 10. Lieber CS. Печеночные и другие медицинские нарушения алкоголизма: от патогенеза к лечению. J Stud Alcohol. 1998. 59: 9–25. [PubMed] [Google Scholar] 11. Lian C. L’alcoholisme, причина артериальной гипертензии. Бюллетень медицинской академии. 1915; 74: 525–528. [Google Scholar] 12. Склирос Э.А., Пападодима С.А., Сотиропулос А, Ксипнитос С, Коллиас А, Спилиопулу CA. Взаимосвязь между употреблением алкоголя и контролем гипертонии среди пожилых греков.Исследование первичной медицинской помощи Nemea. Hellenic J Cardiol. 2012; 53: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сессо HD, Кук Н.Р., Беринг Дж. Э., Мэнсон Дж. Э., Газиано Дж. М.. Употребление алкоголя и риск гипертонии у женщин и мужчин. Гипертония. 2008. 51: 1080–1087. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бейлин Л.Ж., Пуддей И.Б. Алкоголь и гипертония: обновленная информация. Гипертония. 2006; 47: 1035–1038. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эструч Р., Кока А., Родичио Дж. Л.. Высокое кровяное давление, алкоголь и риск сердечно-сосудистых заболеваний. J Hypertens. 2005. 23: 226–229.[PubMed] [Google Scholar] 16. Клацкий АЛ. Алкогольная гипертензия: когда человек выпивает, имеет значение. Гипертония. 2004. 44: 805–806. [PubMed] [Google Scholar] 19. Хусейн К., Мехиа Дж., Лалла Дж. Физиологическая основа эффекта физического кондиционирования на хроническую гипертензию, вызванную этанолом, на модели крыс. Mol Cell Biochem. 2006. 289: 175–183. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хусейн К., Васкес-Ортис М., Лалла Дж. Снижение регуляции желудочковой системы производства оксида азота у крыс с хронической алкогольной гипертензией.Cell Mol Biol (Noisy-le-grand) 2007; 53: 32–37. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хусейн К. Окислительный стресс эндотелия сосудов при алкогольной гипертензии. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand) 2007; 53: 70–77. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хусейн К., Васкес-Ортис М., Лалла Дж. Снижение регуляции оксида азота и антиоксидантных систем аорты при хронической алкогольной гипертензии у крыс. Hum Exp Toxicol. 2007. 26: 427–434. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гордон Т., Каннель ВБ. Алкоголь и его связь с курением, АД, липидами крови и мочевой кислотой.Фрамингемское исследование. Arch Intern Med. 1983; 143: 1366–1374. [PubMed] [Google Scholar] 24. МакМахон С. Потребление алкоголя и гипертония. Гипертония. 1987. 9: 111–121. [PubMed] [Google Scholar] 25. Морейра Л. Б., Фукс Ф. Д., Мораес Р. С., Бредемайер М., Дункан Б. Б.. Потребление алкоголя и артериальное давление: важность времени, прошедшего с момента последнего напитка. J Hypertens. 1998. 16: 175–180. [PubMed] [Google Scholar] 26. Клаг MJ, He J, Велтон PK, Chen JY, Qian MC, He GQ. Употребление алкоголя и артериальное давление в неаккультурном обществе.Гипертония. 1993. 22: 365–370. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кейл У, Чамблесс Л., Филипьяк Б., Хертель У. Алкоголь и артериальное давление и его взаимодействие с курением и другими поведенческими переменными: результаты Аугсбургского исследования МОНИКА 1984–1985 гг. J Hypertens. 1991; 9: 491–498. [PubMed] [Google Scholar] 28. Dyer AR, Cutter GR, Liu KQ, Armstrong MA, Friedman GD, Hughes GH, Dolce JJ, Raczynski J, Burke G, Manolio T. Потребление алкоголя и артериальное давление у молодых людей: исследование CARDIA. J Clin Epidemiol.1990; 43: 1–13. [PubMed] [Google Scholar] 29. Lang T, Degoulet P, Aime F, Devries C, Jacquinet-Salord MC, Fouriaud C. Взаимосвязь между потреблением алкоголя и распространенностью гипертонии и контролем во французской популяции. J Chronic Dis. 1987. 40: 713–720. [PubMed] [Google Scholar] 30. Trevisan M, Krogh V, Farinaro E, Panico S, Mancini M. Потребление алкоголя, характер употребления алкоголя и артериальное давление: анализ данных исследования Итальянского национального исследовательского совета. Int J Epidemiol. 1987. 16: 520–527. [PubMed] [Google Scholar] 31.Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Армстронг М.А. Взаимосвязь между употреблением алкогольных напитков и другими характеристиками артериального давления: новое исследование Kaiser Permanente. Тираж. 1986. 73: 628–636. [PubMed] [Google Scholar] 32. MacMahon SW, Blacket RB, Macdonald GJ, Hall W. Ожирение, потребление алкоголя и артериальное давление у мужчин и женщин Австралии. Исследование распространенности факторов риска Национального фонда сердца Австралии. J Hypertens. 1984; 2: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 33. Fortmann SP, Haskell WL, Vranizan K, Brown BW, Farquhar JW.Связь артериального давления и диетического алкоголя: различия по возрасту, полу и потреблению эстрогенов. Am J Epidemiol. 1983; 118: 497–507. [PubMed] [Google Scholar] 34. Окубо Ю., Сувазоно Ю., Кобаяси Е., Ногава К. Потребление алкоголя и изменение артериального давления: 5-летнее последующее исследование ассоциации у нормотензивных работников. J Hum Hypertens. 2001; 15: 367–372. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гиллман М.В., Кук Н.Р., Эванс Д.А., Рознер Б., Хеннекенс СН. Связь потребления алкоголя с артериальным давлением у молодых людей.Гипертония. 1995; 25: 1106–1110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Махесваран Р., Гилл Дж. С., Дэвис П., Биверс Д. Г.. Повышенное артериальное давление из-за алкоголя. Быстро обратимый эффект. Гипертония. 1991; 17: 787–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Джексон Р., Стюарт А., Биглхол Р., Скрэгг Р. Потребление алкоголя и артериальное давление. Am J Epidemiol. 1985; 122: 1037–1044. [PubMed] [Google Scholar] 38. Харбург Э., Озгорен Ф., Хоторн В.М., Шорк М.А. Общественные нормы употребления алкоголя и артериального давления: Текумсе, Мичиган.Am J Public Health. 1980; 70: 813–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Бурк В., Бейлин Л.Дж., Герман Р., Гросскопф С., Ричи Дж., Падди И.Б., Роджерс П. Связь образа жизни и личностных характеристик с артериальным давлением и гипертонией: перекрестное исследование у пожилых людей. J Clin Epidemiol. 1992; 45: 1061–1070. [PubMed] [Google Scholar] 40. MacMahon SW, Norton RN. Алкоголь и гипертония: значение для профилактики и лечения. Ann Intern Med. 1986; 105: 124–126. [PubMed] [Google Scholar] 41.Алкоголь и гипертония — значение для лечения. Заявление о консенсусе Всемирной лиги гипертонии. J Hum Hypertens. 1991; 5: 227–232. [PubMed] [Google Scholar] 42. Howes LG, Reid JL. Влияние алкоголя на местную, нервную и гуморальную регуляцию сердечно-сосудистой системы. Clin Sci (Лондон) 1986; 71: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 43. Рупп Х., Брилла К.Г., Майш Б. Гипертония и алкоголь: центральные и периферические механизмы. Герц. 1996; 21: 258–264. [PubMed] [Google Scholar] 44. Fuchs FD, Chambless LE, Whelton PK, Nieto FJ, Heiss G.Потребление алкоголя и частота гипертонии: исследование риска атеросклероза в сообществах. Гипертония. 2001; 37: 1242–1250. [PubMed] [Google Scholar] 45. Абдель-Рахман А.А., Вулс В.Р. Артериальная гипертензия, вызванная этанолом, вызывает нарушение работы барорецепторов. Гипертония. 1987. 10: 67–73. [PubMed] [Google Scholar] 46. Грасси Г. Симпатическая и барорефлексная функция при гипертонии: значение для существующих и новых лекарств. Curr Pharm Des. 2004. 10: 3579–3589. [PubMed] [Google Scholar] 47. Чжан X, Абдель-Рахман А.А., Вулс В.Р.Нарушение барорецепторного рефлекторного контроля частоты сердечных сокращений, но не симпатического эфферентного разряда при центральном нейроадминистрировании этанола. Гипертония. 1989; 14: 282–292. [PubMed] [Google Scholar] 48. Аркрайт П.Д., Бейлин Л.Дж., Вандонген Р., Роуз И.А., Лалор С. Прессорный эффект умеренного потребления алкоголя у человека: поиск механизмов. Тираж. 1982; 66: 515–519. [PubMed] [Google Scholar] 49. Расс Р., Абдель-Рахман А. Р., Вулс В. Р.. Роль симпатической нервной системы в индуцированной этанолом гипертензии у крыс.Алкоголь. 1991; 8: 301–307. [PubMed] [Google Scholar] 50. Грасси GM, Somers VK, Renk WS, Abboud FM, Mark AL. Влияние потребления алкоголя на артериальное давление и активность симпатической нервной системы у нормотензивных людей: предварительный отчет. J Hypertens Suppl. 1989; 7: S20 – S21. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ирландия, Массачусетс, Вандонген Р., Дэвидсон Л., Бейлин Л. Дж., Роуз, Иллинойс. Острые эффекты умеренного употребления алкоголя на артериальное давление и катехоламины плазмы. Clin Sci (Лондон) 1984; 66: 643–648. [PubMed] [Google Scholar] 53.Randin D, Vollenweider P, Tappy L, Jéquier E, Nicod P, Scherrer U. Подавление алкогольной гипертензии дексаметазоном. N Engl J Med. 1995; 332: 1733–1737. [PubMed] [Google Scholar] 54. Jing L, Li WM, Zhou LJ, Li S, Kou JJ, Song J. Экспрессия ренин-ангиотензиновой системы и рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом, при алкогольной кардиомиопатии. Alcohol Clin Exp Res. 2008; 32: 1999–2007. [PubMed] [Google Scholar] 55. Ibsen H, Christensen NJ, Rasmussen S, Hollnagel H, Damkjaer Nielsen M, Giese J.Влияние хронического высокого потребления алкоголя на артериальное давление, концентрацию норадреналина в плазме и концентрацию ренина в плазме. Clin Sci (Лондон) 1981; 61 Дополнение 7: 377–379. [PubMed] [Google Scholar] 56. Соардо Дж., Доннини Д., Моретти М., Милокко С., Катена С., Сечи, Лос-Анджелес. Влияние антигипертензивных препаратов на функциональные ответы культивируемых эндотелиальных клеток человека, вызванные алкоголем. Hypertens Res. 2008. 31: 345–351. [PubMed] [Google Scholar] 57. Puddey IB, Vandongen R, Beilin LJ, Rouse IL. Алкогольная стимуляция высвобождения ренина у человека: ее связь с гемодинамической, электролитной и симпато-адреналовой реакциями на питье.J Clin Endocrinol Metab. 1985; 61: 37–42. [PubMed] [Google Scholar] 58. Nieminen MM. Ренин-альдостероновая ось при интоксикации этанолом во время восполнения запасов натрия и жидкости по сравнению с истощением. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1983; 21: 552–557. [PubMed] [Google Scholar] 59. Поттер Дж. Ф., Биверс Д. Г.. Прессорное действие алкоголя при артериальной гипертонии. Ланцет. 1984; 1: 119–122. [PubMed] [Google Scholar] 60. Чан TC, Саттер MC. Потребление этанола и артериальное давление. Life Sci. 1983; 33: 1965–1973. [PubMed] [Google Scholar] 61. Хусса РО.Иммунологическая и физическая характеристика хорионического гонадотропина человека и его субъединиц в культурах злокачественного трофобласта человека. J Clin Endocrinol Metab. 1977; 44: 1154–1162. [PubMed] [Google Scholar] 62. Хусейн К., Васкес М., Ансари Р.А., Малафа М.П., Лалла Дж. Хроническое окислительное эндотелиальное повреждение, вызванное алкоголем, связано с уровнями ангиотензина II у крыс. Mol Cell Biochem. 2008. 307: 51–58. [PubMed] [Google Scholar] 63. Райт Дж. У., Морсет С. Л., Абхольд Р. Х., Хардинг Дж. У. Повышение уровня ангиотензина II плазмы при длительном лечении этанолом у крыс.Pharmacol Biochem Behav. 1986; 24: 813–818. [PubMed] [Google Scholar] 64. Okuno F, Arai M, Ishii H, Shigeta Y, Ebihara Y, Takagi S, Tsuchiya M. Легкое, но продолжительное повышение активности сывороточного ангиотензинпревращающего фермента (ACE) у алкоголиков. Алкоголь. 1986; 3: 357–359. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ченг С.П., Ченг Х.Д., Каннингем К., Шихаби З.К., Сане, округ Колумбия, Ванненбург Т., Литтл WC. Блокада рецепторов ангиотензина II типа 1 предотвращает алкогольную кардиомиопатию. Тираж. 2006. 114: 226–236. [PubMed] [Google Scholar] 66.Поттер Дж. Ф., Уотсон Р. Д., Скан В., Биверс Д. Г.. Прессорные и метаболические эффекты алкоголя у нормотензивных субъектов. Гипертония. 1986; 8: 625–631. [PubMed] [Google Scholar] 67. Йетс Ф. Е., Рассел С. М., Даллман М. Ф., Ходж Г. А., Макканн С. М., Даривал А. П.. Усиление вазопрессином высвобождения кортикотропина, вызванного рилизинг-фактором кортикотропина. Эндокринология. 1971; 88: 3–15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Баннан Л.Т., Поттер Дж. Ф., Биверс Д. Г., Сондерс Дж. Б., Уолтерс Дж. Р., Инграм М. С.. Влияние отмены алкоголя на артериальное давление, активность ренина плазмы, альдостерон, кортизол и дофамин-бета-гидроксилазу.Clin Sci (Лондон) 1984; 66: 659–663. [PubMed] [Google Scholar] 69. Ривье С., Брюн Т., Вэйл В. Влияние этанола на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники у крыс: роль высвобождающего фактора кортикотропина (CRF) J Pharmacol Exp Ther. 1984. 229: 127–131. [PubMed] [Google Scholar] 70. Ривье С., Имаки Т., Вейл В. Длительное воздействие алкоголя: влияние на уровни мРНК CRF и индуцированную CRF и стресс-индуцированную секрецию АКТГ у крыс. Brain Res. 1990; 520: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 72. Алтура БМ, Алтура БТ. Воздействие этанола, ацетальдегида и ацетата на микрососудистую и гладкую мускулатуру сосудов.Fed Proc. 1982; 41: 2447–2451. [PubMed] [Google Scholar] 73. Алтура БМ, Алтура БТ. Роль магния и кальция в вызванной алкоголем гипертензии и инсультах по данным телевизионной микроскопии in vivo, цифровой микроскопии изображений, оптической спектроскопии, 31P-ЯМР, спектроскопии и уникального селективного магниевого электрода. Alcohol Clin Exp Res. 1994; 18: 1057–1068. [PubMed] [Google Scholar] 74. Вакабаяси И., Хатаке К., Хишида С. Этанол подавляет внутри- и внеклеточное Са (2 +) -зависимое сокращение аорты крысы с помощью различных механизмов.Нихон Арукору Якубуцу Игаккай Засши. 1998. 33: 273–286. [PubMed] [Google Scholar] 75. Vasdev S, Sampson CA, Prabhakaran VM. Кальций без тромбоцитов и поглощение кальция в сосудах у крыс с гипертонической болезнью, вызванной этанолом. Гипертония. 1991; 18: 116–122. [PubMed] [Google Scholar] 76. Фьюингс Дж. Д., Ханна М. Дж., Уолш Дж. А., Уилан РФ. Воздействие этилового спирта на кровеносные сосуды кисти и предплечья у человека. Br J Pharmacol Chemother. 1966. 27: 93–106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Кришионе Л., Пауэлл Дж. Р., Бурдет Р., Энгессер С., Шлагер Ф., Шёпфер А.Алкоголь подавляет эндотелий-зависимую релаксацию сосудистого русла брыжейки крысы. Гипертония. 1989; 13: 964–967. [PubMed] [Google Scholar] 78. Уильямс С.П., Адамс Р.Д., Мустафа С.Дж. Эффекты хронического лечения этанолом на эндотелий-зависимые ответы в грудной аорте крыс. Алкоголь. 1990; 7: 121–127. [PubMed] [Google Scholar] 79. Хусейн К., Васкес Ортис М., Лалла Дж. Физические тренировки улучшают хроническую алкогольную гипертензию и реактивность аорты у крыс. Алкоголь Алкоголь. 2006. 41: 247–253.[PubMed] [Google Scholar] 80. Хусейн К., Фердер Л., Ансари Р.А., Лалла Дж. Хроническое употребление этанола вызывает воспаление аорты / окислительное эндотелиальное повреждение и гипертензию у крыс. Hum Exp Toxicol. 2011; 30: 930–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Tsuji S, Kawano S, Michida T, Masuda E, Nagano K, Takei Y, Fusamoto H, Kamada T. Этанол стимулирует высвобождение иммунореактивного эндотелина-1 и -2 из культивируемых эндотелиальных клеток пупочной вены человека. Alcohol Clin Exp Res. 1992; 16: 347–349. [PubMed] [Google Scholar] 82.Griendling KK, Sorescu D, Ushio-Fukai M. NAD (P) H оксидаза: роль в сердечно-сосудистой биологии и болезнях. Circ Res. 2000; 86: 494–501. [PubMed] [Google Scholar] 83. Фукуи Т., Ишизака Н., Раджагопалан С., Лаурсен Дж. Б., Каперс К., Тейлор В. Р., Харрисон Д. Г., де Леон Х., Уилкокс Дж. Н., Гриндлинг К. К.. Экспрессия мРНК p22phox и активность НАДФН-оксидазы увеличиваются в аорте крыс с гипертонией. Circ Res. 1997; 80: 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 84. ван дер Зи Р., Мурохара Т., Луо З., Цольманн Ф., Пассери Дж., Лекутат С., Иснер Дж. М..Фактор роста эндотелия сосудов / фактор проницаемости сосудов увеличивает высвобождение оксида азота из покоящегося эндотелия сосудов кролика и человека. Тираж. 1997; 95: 1030–1037. [PubMed] [Google Scholar] 85. Пинарди Г., Бриева С., Винет Р., Пенна М. Влияние хронического потребления этанола на вызванные альфа-адренергическим действием сокращения в грудной аорте крысы. Gen Pharmacol. 1992; 23: 245–248. [PubMed] [Google Scholar] 86. Пуддей И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д., Бейлин Л.Дж. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор.Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 1020–1024. [PubMed] [Google Scholar] 87. Сломяны Б.Л., Пиотровски Дж., Сломяны А. Изменения в эндотелине-1 слизистой оболочки рта и синтазе оксида азота при хроническом употреблении алкоголя. Biochem Mol Biol Int. 1998. 45: 681–688. [PubMed] [Google Scholar] 88. Beckman JS, Beckman TW, Chen J, Marshall PA, Freeman BA. Видимое производство гидроксильных радикалов пероксинитритом: последствия для повреждения эндотелия оксидом и супероксидом азота. Proc Natl Acad Sci USA. 1990; 87: 1620–1624.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Джонсон Р.А., Фриман Р.Х. Устойчивая гипертензия у крыс, вызванная хронической блокадой выработки оксида азота. Am J Hypertens. 1992; 5: 919–922. [PubMed] [Google Scholar] 90. Хусейн К. Физическая подготовка модулирует экспрессию гена фактора роста эндотелия сердечных сосудов крыс при гипертонии с дефицитом оксида азота. Biochem Biophys Res Commun. 2004. 320: 1169–1174. [PubMed] [Google Scholar] 91. Bouloumié A, Schini-Kerth VB, Busse R. Фактор роста эндотелия сосудов повышает экспрессию синтазы оксида азота в эндотелиальных клетках.Cardiovasc Res. 1999; 41: 773–780. [PubMed] [Google Scholar] 93. Перссон М.Г., Густафссон Л.Е. Этанол может подавлять выработку оксида азота. Eur J Pharmacol. 1992; 224: 99–100. [PubMed] [Google Scholar] 94. Вакабаяси И., Хатаке К. Действие этанола на нервную и сосудистую системы: механизмы алкогольной гипертензии. Nihon Eiseigaku Zasshi. 2001; 55: 607–617. [PubMed] [Google Scholar] 95. Уэсима Х, Микава К., Баба С., Сасаки С., Одзава Х, Цусима М, Кавагути А, Омаэ Т, Катаяма Й, Каямори Ю.Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление у нелеченных гипертоников. Гипертония. 1993; 21: 248–252. [PubMed] [Google Scholar] 96. Гроган JR, Кочар MS. Алкоголь и гипертония. Arch Fam Med. 1994; 3: 150–154. [PubMed] [Google Scholar] 97. Ренго G, Паризи V, Femminella GD, Pagano G, de Lucia C, Cannavo A, Liccardo D, Giallauria F, Scala O, Zincarelli C и др. Молекулярные аспекты кардиозащитного эффекта упражнений у пожилых людей. Aging Clin Exp Res. 2013; 25: 487–497. [PubMed] [Google Scholar] 98.Бек Д.Т., Кейси Д.П., Мартин Дж.С., Эмерсон Б.Д., Брейт Р.В. Физические упражнения улучшают функцию эндотелия у молодых людей с предгипертонической болезнью. Exp Biol Med (Maywood) 2013; 238: 433–441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 99. Meilhac O, Ramachandran S, Chiang K, Santanam N, Parthasarathy S. Роль антиоксидантной защиты артериальной стенки в благотворном влиянии упражнений на атеросклероз у мышей. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2001; 21: 1681–1688. [PubMed] [Google Scholar] 100. Сомани С.М., Хусейн К. Тренировки с физической нагрузкой изменяют кинетику антиоксидантных ферментов в тканях крыс.Biochem Mol Biol Int. 1996. 38: 587–595. [PubMed] [Google Scholar] 101. Sessa WC, Pritchard K, Seyedi N, Wang J, Hintze TH. Хронические упражнения у собак увеличивают выработку оксида азота коронарными сосудами и экспрессию гена синтазы оксида азота эндотелиальными клетками. Circ Res. 1994; 74: 349–353. [PubMed] [Google Scholar] 102. Маккарти В.Дж., Арпавонг Т.Э., Дитч Б.Дж., Янси А.К. Влияние физических упражнений и потери веса на гипертонию. ДЖАМА. 2003; 290: 885; ответ автора 886–887. [PubMed] [Google Scholar] 103. Tsai JC, Yang HY, Wang WH, Hsieh MH, Chen PT, Kao CC, Kao PF, Wang CH, Chan P.Благоприятное влияние регулярных тренировок на выносливость на артериальное давление и качество жизни пациентов с артериальной гипертензией. Clin Exp Hypertens. 2004. 26: 255–265. [PubMed] [Google Scholar] 104. Ван Дж., Волин М.С., Хинтце Т.Х. Хронические упражнения усиливают опосредованное эндотелием расширение эпикардиальной коронарной артерии у собак в сознании. Circ Res. 1993. 73: 829–838. [PubMed] [Google Scholar] 105. Грэм Д.А., Раш Д.В. Физические упражнения улучшают зависимую от эндотелия вазорелаксации аорты и детерминанты биодоступности оксида азота у крыс со спонтанной гипертензией.J Appl Physiol (1985) 2004; 96: 2088–2096. [PubMed] [Google Scholar] 106. Джоши А.В., Дэй Д, Любовски Т.Дж., Амбегаонкар А. Взаимосвязь между ожирением и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: результаты скринингового проекта в нескольких штатах в США. Curr Med Res Opin. 2005; 21: 1755–1761. [PubMed] [Google Scholar] 107. Росс Р., Дагноун Д., Джонс П.Дж., Смит Х., Паддагс А., Хадсон Р., Янссен И. Снижение ожирения и связанных сопутствующих состояний после потери веса, вызванной диетой или потери веса, вызванной физическими упражнениями, у мужчин.Рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med. 2000; 133: 92–103. [PubMed] [Google Scholar] 108. Хусейн К., Сомани С.М. Ответ сердечной антиоксидантной системы на алкоголь и физические упражнения у крыс. Алкоголь. 1997. 14: 301–307. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольная гипертензия: механизмы и профилактика

World J Cardiol. 2014 26 мая; 6 (5): 245–252.

Телефон: + 1-787-8402575 Факс: + 1-787-8413736

Получено 28 декабря 2013 г .; Пересмотрено 16 февраля 2014 г .; Принято 16 апреля 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Алкоголь, гипертония, механизмы, профилактика / лечение, эндотелий сосудов

ВВЕДЕНИЕ

МЕХАНИЗМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Центральная нервная система при алкогольной гипертензии

Барорецепторы при алкогольной гипертензии

Симпатическая нервная система при алкогольной гипертензии

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при алкогольной гипертензии

Кортизол при алкогольной гипертензии

Повышенный внутриклеточный кальций и реактивность сосудов при алкогольной гипертензии

Эндотелий и окислительный стресс при алкогольной гипертензии

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Сноски

P- Рецензенты: Cheng TH, Wong M, Zhao D. S- Редактор: Gou SX L- Редактор: A E- Редактор: Wu HL

Ссылки

Алкогольная гипертензия: механизмы и профилактика

World J Cardiol. 2014 26 мая; 6 (5): 245–252.

Телефон: + 1-787-8402575 Факс: + 1-787-8413736

Получено 28 декабря 2013 г .; Пересмотрено 16 февраля 2014 г .; Принято 16 апреля 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Алкоголь, гипертония, механизмы, профилактика / лечение, эндотелий сосудов

ВВЕДЕНИЕ

МЕХАНИЗМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Центральная нервная система при алкогольной гипертензии

Барорецепторы при алкогольной гипертензии

Симпатическая нервная система при алкогольной гипертензии

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при алкогольной гипертензии

Кортизол при алкогольной гипертензии

Повышенный внутриклеточный кальций и реактивность сосудов при алкогольной гипертензии

Эндотелий и окислительный стресс при алкогольной гипертензии

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Сноски

P- Рецензенты: Cheng TH, Wong M, Zhao D. S- Редактор: Gou SX L- Редактор: A E- Редактор: Wu HL

Ссылки

Алкогольная гипертензия: механизмы и профилактика

World J Cardiol. 2014 26 мая; 6 (5): 245–252.

Телефон: + 1-787-8402575 Факс: + 1-787-8413736

Получено 28 декабря 2013 г .; Пересмотрено 16 февраля 2014 г .; Принято 16 апреля 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Алкоголь, гипертония, механизмы, профилактика / лечение, эндотелий сосудов

ВВЕДЕНИЕ

МЕХАНИЗМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Центральная нервная система при алкогольной гипертензии

Барорецепторы при алкогольной гипертензии

Симпатическая нервная система при алкогольной гипертензии

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при алкогольной гипертензии

Кортизол при алкогольной гипертензии

Повышенный внутриклеточный кальций и реактивность сосудов при алкогольной гипертензии

Эндотелий и окислительный стресс при алкогольной гипертензии

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Сноски

P- Рецензенты: Cheng TH, Wong M, Zhao D. S- Редактор: Gou SX L- Редактор: A E- Редактор: Wu HL

Ссылки

Алкогольная гипертензия: механизмы и профилактика

World J Cardiol. 2014 26 мая; 6 (5): 245–252.

Телефон: + 1-787-8402575 Факс: + 1-787-8413736

Получено 28 декабря 2013 г .; Пересмотрено 16 февраля 2014 г .; Принято 16 апреля 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Алкоголь, гипертония, механизмы, профилактика / лечение, эндотелий сосудов

ВВЕДЕНИЕ

МЕХАНИЗМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Центральная нервная система при алкогольной гипертензии

Барорецепторы при алкогольной гипертензии

Симпатическая нервная система при алкогольной гипертензии

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при алкогольной гипертензии

Кортизол при алкогольной гипертензии

Повышенный внутриклеточный кальций и реактивность сосудов при алкогольной гипертензии

Эндотелий и окислительный стресс при алкогольной гипертензии

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Сноски

P- Рецензенты: Cheng TH, Wong M, Zhao D. S- Редактор: Gou SX L- Редактор: A E- Редактор: Wu HL

Ссылки

АЛКОГОЛЬ И ГИПЕРТЕНЗИЯ: ОБНОВЛЕНИЕ СТАРЫХ ОТНОШЕНИЙ | Алкоголь и алкоголизм

( Получено 4 мая 2005 г.; первая проверка направлена 11 июля 2005 г.; в измененной форме 20 сентября 2005 г.; принята 21 сентября 2005 г. )

Американский комик Хенни Янгман (1906–1998) однажды сказал: «Когда я читал о зле. пить, я бросил читать.«Иронично, но интересно, как будто из предвидения он не говорил о том, чтобы бросить пить! И это несмотря на то, что алкоголь является причиной увеличения заболеваемости, будучи причинно связанным с более чем 60 различными заболеваниями (Rehm et al ., 2003). Около 4% глобального бремени болезней также связано с алкоголем, что сопоставимо с влиянием табака (4,1%) и высоким кровяным давлением (4,4%) (Ezzati et al ., 2002; ВОЗ) , 2002).

Для большинства заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, существует зависимость «доза-реакция», при которой риск заболевания возрастает с увеличением потребления алкоголя, за исключением сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо того, что алкоголь связан с болезнью, при определенных обстоятельствах он также связан с насильственными преступлениями и агрессией (Room and Rossow, 2001).

Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно гипертонией и ишемической болезнью сердца, не столь однозначна.Во Франции распространенность ишемической болезни сердца ниже — хотя их диеты и содержание жира в них остаются схожими — по сравнению со многими другими западными странами. Это было связано с их традицией пить вино, и эти наблюдения привели к так называемому французскому парадоксу (Renaud and de Lorgeril, 1992) и часто используемому предлогу наслаждаться прекрасным бордо с каждым приемом пищи.

Однако как поперечные, так и проспективные эпидемиологические исследования установили взаимосвязь между гипертонией и потреблением алкоголя (Marmot et al ., 1994; Клацкий, 1995). Первоначальный интерес к взаимосвязи между алкоголем и гипертонией возник в 1915 году, когда французский врач Лиан описал свои открытия среди пьющих вино французских мужчин (Lian, 1915). Теперь мы знаем, что связь между гипертонией и алкоголем, по-видимому, не зависит от пола, расы, типа алкогольных напитков, образования, курения и потребления соли (Marmot et al ., 1994; Klatsky, 1995). Совсем недавно в субисследовании исследования LIFE сообщалось, что умеренное употребление алкоголя не повлияло на снижение риска инсульта при применении лозартана по сравнению с атенололом у гипертоников высокого риска с гипертрофией левого желудочка, но снизило риск инфаркта миокарда, однако риск инсульта имеет тенденцию к увеличению с повышением потребления алкоголя.Интересно, однако, что J-образная связь может существовать между употреблением алкоголя и артериальным давлением (Criqui et al ., 1982; Carrao et al ., 2000) и общей смертностью (Marmot et al ., 1981; Gordan и Дойл, 1987). Более тщательное изучение характера употребления алкоголя также показывает, что у мужчин, потребляющих два или более напитков в день, связь с повышенной общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний практически отсутствует, а пагубные последствия употребления алкоголя могут начать проявляться при употреблении трех или более напитков в день (Malinski ). и др. ., 2004). Это согласуется с преимуществами легкого или умеренного употребления алкоголя на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако многие результаты были основаны на эпидемиологических популяционных исследованиях, и, следовательно, могут потребоваться некоторые предостережения в отношении регистрации фактического воздействия алкоголя и характера употребления алкоголя, а также связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями на индивидуальном уровне.

Тем не менее, проспективные исследования показали повышение артериального давления с течением времени и повышенный риск развития явной гипертонии при употреблении алкоголя (Saunders et al ., 1981). Некоторые исследования показывают, что эффекты повышения артериального давления, связанные с употреблением алкоголя, наблюдаются при потреблении этанола> 30 г. В исследовании INTERSALT также подчеркивалось, что взаимосвязь между потреблением алкоголя и артериальным давлением, вероятно, даже сильнее, чем взаимосвязь между солью и артериальным давлением (Marmot et al ., 1994). Как упоминалось ранее, иногда обнаруживается «J»-образная взаимосвязь, когда более низкие уровни артериального давления связаны с низким уровнем потребления алкоголя по сравнению с трезвенниками или теми, кто пьет три или более порций в день (Room and Rossow, 2001).Действительно, у трезвенников среднее кровяное давление выше, чем у тех, кто употребляет алкоголь в небольших количествах (Corrao et al ., 2000; Reims et al ., 2004). И наоборот, систолическое артериальное давление падает на 2–4 мм рт. Ст. При снижении потребления алкоголя (Aguilera et al ., 1999; Xin et al ., 2001). Интересно, что гипертонический эффект алкоголя исчезает в течение нескольких дней после воздержания, а взаимосвязь между алкоголем и артериальным давлением наиболее очевидна в первые 24 часа (Moreira et al ., 1998). Алкоголь, употребляемый вне времени приема пищи, по-видимому, влияет на риск артериального давления, который не зависит от количества (Stranges et al ., 2004).

В этом отношении исследование Ceccanti et al . (2005), в этом выпуске журнала Alcohol and Alcoholism содержится интересное чтение. Они изучили артериальное давление в течение 18 дней у 147 хронических алкоголиков, у которых была выявлена абстиненция алкоголя путем измерения уровня алкоголя в крови. Около 50% этих пациентов имели высокое кровяное давление на исходном уровне, за которым следовало устойчивое и резкое снижение кровяного давления в последующие дни, в целом аналогично предыдущим наблюдениям (Aguilera et al ., 1999). Не было ни устойчивой корреляции между тяжестью симптомов отмены алкоголя и артериальным давлением, ни какой-либо связи с недавними моделями употребления алкоголя. По прошествии 18 дней около 20% испытуемых все еще оставались гипертоническими, хотя известно недостаточно, чтобы исключить наличие гипертонии до чрезмерного употребления алкоголя или включения в исследование. Кроме того, исследование было добровольным, с непосредственным участием, и, таким образом, обеспечение полного воздержания могло быть трудным. Возможно, 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления с интервалами во время исследования мог бы дать гораздо больше информации о бремени гипертонии в этой популяции.

Вариабельность артериального давления может быть только частично отнесена к эффектам алкоголя, что предполагает роль алкогольных независимых или зависимых механизмов, которые пока неясны, чтобы влиять на изменения артериального давления. Механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между алкоголем и артериальным давлением, остаются неоднозначными, хотя было предложено несколько (Randin et al ., 1995; Yamada et al ., 2004). Некоторые предполагаемые механизмы включают стимуляцию симпатической нервной системы и системы ренин-ангиотензин-альдостерон, повышение уровня кортизола, ингибирование оксида азота, истощение ионов, повышение внутриклеточного кальция, особенно в гладких мышцах сосудов, опосредованное изменениями в транспорте электролитов и изменением резистентность к инсулину.Это помимо предполагаемой генетической предрасположенности (Klatsky, 1995), влияния на инсулинорезистентность (Yamada et al ., 2004) и гипердинамического кровообращения. Действительно, все или некоторые из них вполне могут объяснить результаты исследования Ceccanti et al . (2005).

Несмотря на эти ограничения, исследование Ceccanti et al . (2005) оставляет нам несколько интересных фрагментов. С одной стороны, у этой когорты было значительное повышение артериального давления, которое было ответом на воздержание.Однако мы уже знаем, что легкое или умеренное употребление алкоголя может иметь кардиозащитный эффект, опосредованный модификациями липидов и профилей свертывания крови, а также снижением артериального давления и расширением сосудов (Langer et al ., 1992). Следовательно, принесет ли им пользу умеренное употребление алкоголя, а не 100% воздержание как таковое? Циники утверждают, что у хронических алкоголиков не существует такого понятия, как «умеренность», поскольку длительный избыток алкоголя привел бы к повышению артериального давления, вызванному алкоголем повреждению печени или сердечно-сосудистым заболеваниям, но преимущества полного воздержания также остаются неясными. особенно из-за отсутствия достаточно длительных последующих исследований, чтобы адекватно ответить на этот вопрос.Ceccanti и др. . (2005) пришли к выводу, что полное воздержание от алкоголя «должно быть рекомендовано всем гипертоникам», хотя временная гипертензия, вызванная отменой алкоголя, была безвредной, а воздержание в большинстве случаев приводило к полному излечению от гипертонии. Очевидно, что это относится к тяжелому бремени гипертонии на сердечно-сосудистые заболевания (He and MacGregor, 2003) и к воздержанию от алкоголя как части немедикаментозного лечения в текущих рекомендациях по лечению гипертонии (Williams et al ., 2004). Иногда старые этиологические и патофизиологические взаимосвязи все еще остаются актуальными для современного лечения гипертонии.

ССЫЛКИ

Агилера М. Т., де ла Сьерра А., Кока А. и др. . (

1999

) Влияние воздержания от алкоголя на артериальное давление.

Гипертония

653

–657.

Чекканти М., Сассо Г. Ф., Ноценте А. и др. . (

2005

) Гипертония при ранней отмене алкоголя у хронических алкоголиков.

Алкоголь и алкоголизм

–10. Впервые опубликовано 18 октября 2005 г., DOI: 10.1093 / alcalc / agh321.

Коррао, Г., Руббиати, Л., Багнарди, В. и др. . (

2000

) Алкоголь и ишемическая болезнь сердца: метаанализ.

Наркомания

1505

–1523.

Крики, М. Х., Мебейн, И., Уоллес, Р. Б. и др. . (

1982

) Многомерные корреляты артериального давления у взрослых в девяти североамериканских популяциях: исследование распространенности, проведенное в клиниках по исследованию липидов.

Профилактическая медицина

391

–402.

Эццати М., Лопес А. Д., Роджерс А. и др. . (

2002

) Отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней.

Ланцет

360

1347

–1360.

Гордон Т. и Дойл Дж. Т. (

1987

) Алкоголь и смертность: исследование Олбани.

Американский журнал эпидемиологии

125

263

–270.

Он, Ф.Дж. И МакГрегор, Г. А. (

2003

) Стоимость плохого контроля артериального давления в Великобритании: 62 000 ненужных смертей в год.

Журнал гипертонии человека

455

–457.

Клацкий А.Л. (

1995

) Артериальное давление и потребление алкоголя. В: Гипертония: патофизиология, диагностика и лечение: второе издание , Лараг, Дж. Х. и Бреннер, Б. М., ред., Стр. 2649–2667, Raven Press, Нью-Йорк.

Лангер, Р. Д., Крики, М.Х. и Рид Д. М. (

1992

) Липопротеины и артериальное давление как биологические пути воздействия умеренного потребления алкоголя на ишемическую болезнь сердца.

Тираж

910

–915.

Lian, C. (

1915

) Алкоголизм вызывает артериальную гипертензию.

Bulletin de l’Academie de Medicine

525

–528 [на французском языке].

Малински, М. К., Сессо, Х. Д., Лопес-Хименес, Ф. и др. .(

2004

) Употребление алкоголя и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с гипертонией.

Архив внутренней медицины

164

623

–628.

Мармот, М. Г., Эллиот, П., Шипли, М. Дж. и др. . (

1994

) Алкоголь и артериальное давление: исследование INTERSALT.

Британский медицинский журнал

308

1263

–1267.

Мармот, М. Г., Роуз, Г., Шипли, М. Дж. и др. . (

1981

) Алкоголь и смертность: U-образная кривая.

Ланцет

580

–583.

Морейра, Л. Б., Фукс, Ф. Д., Мораес, Р. С. и др. . (

1998

) Потребление алкоголя и артериальное давление: важность времени, прошедшего с момента последнего напитка.

Журнал гипертонии

175

–180.

Рэндин Д., Волленвейдер П., Таппи Л. и др. . (

1995

) Подавление алкогольной гипертензии дексаметазоном.

Медицинский журнал Новой Англии

332

1733

–1737.

Рем, Дж., Рум, Р., Грэм, К. и др. . (

2003

) Взаимосвязь среднего объема потребления алкоголя и характера употребления алкоголя с бременем болезни — обзор.

Наркомания

1209

–1228.

Реймс, Х. М., Кьельдсен, С. Э., Брэди, В. Э. и др. . (

2004

) Потребление алкоголя и сердечно-сосудистый риск у гипертоников с гипертрофией левого желудочка: исследование LIFE.

Журнал гипертонии человека

381

–389.

Рено, С. и де Лоргерил, М. (

1992

) Вино, алкоголь, тромбоциты и французский парадокс ишемической болезни сердца.

Ланцет

339

1523

–1526.

Рум, Р. и Россоу, И. (

2001

) Доля насилия, связанного с употреблением алкоголя.

Журнал использования веществ

218

–228.

Сондерс, Дж. Б., Биверс, Д. Г. и Патон, А. (

1981

) Алкогольная гипертензия.

Ланцет

653

–656.

Стрейнджес, С., Ву, Т., Дорн, Дж. М. и др. . (

2004

) Связь характера употребления алкоголя с риском гипертонии: популяционное исследование.

Гипертония

813

–819.

Уиллеймс, Б., Поултер, Н. Р., Браун, М. Дж. и др. . (

2004

) Британское общество гипертонии. Рекомендации по ведению гипертонии: отчет четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии, 2004-BHS IV.

Журнал гипертонии человека

139

–185.

Всемирная организация здравоохранения (

2002

) Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2002: снижение рисков, содействие здоровому образу жизни . ВОЗ, Женева.

Xin, X., He, J., Frontini, M. G. et al. . (

2001

) Влияние снижения алкоголя на артериальное давление.

Гипертония

1112

–1117.

Ямада Ю., Ноборисака Ю., Ишизаки М. и др. .(

2004

) Потребление алкоголя, показатели оценки модели гомеостаза и артериальное давление у здоровых мужчин среднего возраста.

Журнал гипертонии человека

343

–350.

Чувствительность к алкоголю, употребление алкоголя и гипертония у пожилого населения Китая: когортное исследование биобанка Гуанчжоу

Whitworth JA, Группа авторов Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии.Заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Международного общества гипертонии (ISH) о ведении гипертонии, 2003 г. J Hypertens 2003; 21 : 1983–1992.

Артикул Google Scholar

Sesso HD, Cook NR, Buring JE, Manson JE, Gaziano JM. Употребление алкоголя и риск гипертонии у женщин и мужчин. Гипертония 2008; 51 : 1080–1087.

CAS Статья Google Scholar

Тадхани Р., Камарго-младший, Калифорния, Стампфер М.Дж., Курхан Г.К., Виллетт В.С., Римм Е.Б.Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска гипертонии у молодых женщин. Arch Intern Med 2002; 162 : 569–574.

Артикул Google Scholar

Okubo Y, Suwazono Y, Kobayashi E, Nogawa K. Потребление алкоголя и изменение артериального давления: 5-летнее последующее исследование ассоциации у нормотензивных работников. J Hum Hypertens 2001; 15 : 367–372.

CAS Статья Google Scholar

Асакаге Т, Йокояма А, Ханеда Т, Ямадзаки М, Муто М, Йокояма Т, Като Х, Игаки Х, Цудзинака Т, Кумагай Й, Йокояма М, Омори Т, Ватанабэ Х.Генетический полиморфизм алкоголя и альдегиддегидрогеназ, употребление алкоголя, курение и диета у японских мужчин с плоскоклеточным раком полости рта и глотки. Канцерогенез 2007; 28 : 865–874.

CAS Статья Google Scholar

Harada S, Agarwal DP, Goedde HW. Дефицит альдегиддегидрогеназы как причина реакции покраснения лица на алкоголь у японцев. Lancet 1981; 2 : 982.

CAS Статья Google Scholar

Такешита Т., Моримото К., Мао X, Хашимото Т., Фуруяма Дж. Характеристика трех генотипов альдегиддегидрогеназы с низким Km в популяции Японии. Hum Genet 1994; 94 : 217–223.

CAS PubMed Google Scholar

Вольф PH. Этнические различия в чувствительности к алкоголю. Science 1972; 175 : 449–450.

CAS Статья Google Scholar

Чан AW. Расовые различия в чувствительности к алкоголю. Спирт 1986; 21 : 93–104.

CAS Google Scholar

Agarwal DP, Harada S, Goedde HW. Расовые различия в биологической чувствительности к этанолу: роль изоферментов алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. Alcohol Clin Exp Res 1981; 5 : 12–16.

CAS Статья Google Scholar

Okayama A, Ueshima H, Yamakawa M, Kita Y. Дефицит низко-Km альдегиддегидрогеназы не влияет на повышение артериального давления алкоголем. J Hum Hypertens 1994; 8 : 205–208.

CAS PubMed Google Scholar

Цуритани I, Икаи Э, Датэ Т, Сузуки Y, Ишизаки М, Ямада Ю.Полиморфизм генотипа ALDh3 у японских мужчин и взаимосвязь между алкоголем и кровяным давлением. Am J Hypertens 1995; 8 : 1053–1059.

CAS Статья Google Scholar

Такаги С., Баба С., Иваи Н., Фукуда М., Кацуя Т., Хигаки Дж., Маннами Т., Огата Дж., Гото Й, Огихара Т. Ген альдегиддегидрогеназы 2 является фактором риска гипертонии у японцев, но не влияет на чувствительность к давящим эффектам алкоголя: исследование Suita. Hypertens Res 2001; 24 : 365–370.

CAS Статья Google Scholar

Амамото К., Окамура Т., Тамаки С., Кита Ю., Цудзита Ю., Кадоваки Т., Накамура Ю., Уэшима Х. Эпидемиологическое исследование ассоциации генотипов митохондриальной ацетальдегиддегидрогеназы с низким Km с уровнем артериального давления и распространенностью гипертонии в общей популяции. Hypertens Res 2002; 25 : 857–864.

CAS Статья Google Scholar

Ито Т., Мацумото М., Накамура М., Окада А., Сирахаси Н., Хугаку Х, Хашимото Х, Сакагути М., Ханда Н., Такешита Т., Моримото К., Хори М. Влияние ежедневного употребления алкоголя на кровяное давление различается в зависимости от индивидуальной чувствительности к алкоголю: восточный прилив как признак отказа от алкоголя по состоянию здоровья. J Hypertens 1997; 15 : 1211–1217.

CAS Статья Google Scholar

Вакабаяси И.Чувствительность кровообращения к алкоголю влияет на взаимосвязь между потреблением алкоголя и артериальным давлением у жителей Востока. Blood Press 2005; 14 : 238–444.

CAS Статья Google Scholar

Цзян Ц., Томас Г.Н., Лам Т.Х., Школьный СМ, Чжан В., Лао Х, Адаб П., Лю Б., Люн Г.М., Ченг К.К. Профиль когорты: когортное исследование биобанка Гуанчжоу, сотрудничество Гуанчжоу-Гонконг-Бирмингем. Int J Epidemiol 2006; 35 : 844–852.

Артикул Google Scholar

Deng HB, Macfarlane DJ, Thomas GN, Lao XQ, Jiang CQ, Cheng KK, Lam TH. Надежность и обоснованность IPAQ-Chinese: когортное исследование Guangzhou Biobank. Med Sci Sports Exercise 2008; 40 : 303–307.

Артикул Google Scholar

Midanik LT.Обоснованность самооценки употребления алкоголя: обзор и оценка литературы. Br J Addict 1988; 83 : 1019–1030.

CAS Статья Google Scholar

Такешита Т., Моримото К. Разработка метода анкетирования для различения типичных и атипичных генотипов альдегиддегидрогеназы с низким Km в популяции Японии. Alcoholism Clin Exp Res 1998; 22 : 1409–1413.

CAS Статья Google Scholar

Xin X, He J, Frontini MG, Ogden LG, Motsamai OI, Whelton PK. Влияние снижения алкоголя на артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония 2001; 38 : 1112–1117.

CAS Статья Google Scholar

Harada S, Agarwal DP, Goedde HW, Tagaki S, Ishikawa B.Возможная защитная роль от алкоголизма при дефиците изофермента альдегиддегидрогеназы в Японии. Lancet 1982; 2 : 827.

CAS Статья Google Scholar

Thomasson HR, Edenberg HJ, Crabb DW, Mai XL, Jerome RE, Li TK, Wang SP, Lin YT, Lu RB, Yin SJ. Генотипы алкоголя и альдегиддегидрогеназы и алкоголизм у китайских мужчин. Am J Hum Genet 1991; 48 : 677–681.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Yu PH, Fang CY, Dyck LE. Кожная вазомоторная чувствительность к этанолу и ацетальдегиду: подтипы реакции приливания алкоголя у китайцев. Alcohol Clin Exp Res 1990; 14 : 932–936.

CAS Статья Google Scholar

Johnson RC, Нагоши Коннектикут. Азиаты, американцы азиатского происхождения и алкоголь. J Psychoactive Drugs 1990; 22 : 45–52.

CAS Статья Google Scholar

Уайлдман Р.П., Гу Д., Мунтнер П., Хуанг Дж., Чен Дж., Дуань Х, Хе Дж. Подтипы употребления алкоголя и гипертонии у китайских мужчин. J Hypertens 2005; 23 : 737–743.

CAS Статья Google Scholar

Tsuruta M, Adachi H, Hirai Y, Fujiura Y, Imaizumi T.Связь между употреблением алкоголя и развитием гипертонии у японских мужчин с нормальным давлением: последующее 12-летнее исследование. Am J Hypertens 2000; 13 : 482–487.

CAS Статья Google Scholar

Yoon YS, Oh SW, Baik HW, Park HS, Kim WY. Потребление алкоголя и метаболический синдром у взрослых корейцев: Национальное обследование здоровья и питания Кореи 1998 года. Am J Clin Nutr 2004; 80 : 217–224.

CAS Статья Google Scholar

Пуддей И.Б., Бейлин Л.Ж. Алкоголь плохо влияет на кровяное давление. Clin Exp Pharmacol Physiol 2006; 33 : 847–852.

CAS Статья Google Scholar

Schooling CM, Sun W, Ho SY, Chan WM, Tham MK, Ho KS, Leung GM, Lam TH. Умеренное употребление алкоголя и смертность от ишемической болезни сердца: проспективное исследование среди пожилых китайцев. PLoS ONE 2008; 3 : e2370.

Артикул Google Scholar

Диетические рекомендации для американцев, 2005 г. Доступно: http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/pdf/dga2005.pdf [Выпущено 12 января 2005 г.].

Виттеман Дж. К., Виллетт В. К., Штампфер М. Дж., Колдиц Г. А., Кок Ф. Дж., Сакс Ф. М., Шпайзер Ф. Э., Рознер Б., Хеннекенс СН. Связь умеренного употребления алкоголя и риска системной гипертонии у женщин. Am J Cardiol 1990; 65 : 633–637.

CAS Статья Google Scholar

Макфарлейн С.И., фон Гижицки Х., Салифу М., Дешмук М., Маниерам М., Гебрегзиабер Й., Глива А.А., Бордиа С., Шах С., Соуэрс мл. Потребление алкоголя и артериальное давление у взрослого населения США: оценка гендерных эффектов. J Hypertens 2007; 25 : 965–970.

CAS Статья Google Scholar

Курихара Т., Томияма Х, Хашимото Х, Ямамото Й, Яно Э, Ямасина А.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск артериальной жесткости у мужчин с нормальным кровяным давлением. Hypertens Res 2004; 27 : 669–673.

Артикул Google Scholar

Sierksma A, Lebrun CE, van der Schouw YT, Grobbee DE, Lamberts SW, Hendriks HF, Bots ML. Потребление алкоголя в отношении жесткости аорты и отражений аортальных волн: поперечное исследование у здоровых женщин в постменопаузе. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24 : 342–348.

CAS Статья Google Scholar

Васдев С., Гилл В., Сингал П.К. Благоприятное влияние низкого потребления этанола на сердечно-сосудистую систему: возможные биохимические механизмы. Vasc Health Risk Manag 2006; 2 : 263–276.

CAS Статья Google Scholar

Вакабаяси И. Изменение связи употребления алкоголя с артериальным давлением путем курения сигарет. Blood Press 2008; 17 : 87–93.

Артикул Google Scholar

Рак молочной железы и колоректальный рак связаны с употреблением алкоголя, сообщает IARC. Доступно: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2007/pr175.html [Выпущено 28 марта 2007 г.].

Hamajima N, Hirose K, Tajima K, Rohan T., Calle EE, Heath Jr CW, Coates RJ, Liff JM, Talamini R, Chantarakul N, Koetsawang S, Rachawat D, Morabia A, Schuman L, Stewart W. , Szklo M, Bain C, Schofield F, Siskind V, Band P, Coldman AJ, Gallagher RP, Hislop TG, Yang P, Kolonel LM, Nomura AM, Hu J, Johnson KC, Mao Y, De Sanjosé S, Lee N, Марчбэнкс П., Ори Х. В., Петерсон Х. Б., Уилсон Х. Г., Уинго П. А., Эбелинг К., Кунде Д., Нишан П., Хоппер Дж. Л., Колдиц Г., Гаялански В., Мартин Н., Пардтайсонг Т., Сильписорнкосол С., Теетранонт С., Бусири Б. , Jimakorn P, Virutamasen P, Wongsrichanalai C, Ewertz M, Adami HO, Bergkvist L, Magnusson C, Persson I, Chang-Claude J, Paul C, Skegg DC, Spears GF, Boyle P, Evstifeeva T, Daling JR, Hutchinson WB , Malone K, Noonan EA, Stanford JL, Thomas DB, Weiss NS, White E, Andrieu N, Brêmond A, Clavel F, Gairard B, Lansac J, Piana L, Renaud R, Izquierdo A, Viladiu P, Cuevas HR, Ontiveros P, Palet A, Salazar SB, Aristizabel N, Cuadros A, Попробуйте ggvadottir L, Tulinius H, Bachelot A, Le MG, Peto J, Franceschi S, Lubin F, Modan B, Ron E, Wax Y, Friedman GD, Hiatt RA, Levi F, Bishop T, Kosmelj K, Primic-Zakelj M,

Руидавец Дж.