Гипертония при беременности: возможные сложности вынашивания

Вынашивание ребенка является достаточно серьезным и ответственным периодом в жизни женщины. В этот период могут наблюдаться разнообразные заболевания.

Достаточно часто замечается гипертония при беременности. При появлении патологического состояния необходимо экстренно проводить лечение.

Симптомы повышения артериального давления вовремя вынашивания

При возникновении гипертонической болезни у беременных симптоматика может не проявляться. Заболевание диагностируется при увеличении цифр артериального давления. Гипертония у беременных сопровождается:

• слабостью;
• болью в сердце;
• шумом в ушах;
• отдышкой.

Некоторые женщины жалуются на появление тошноты и рвоты. Данную симптоматику зачастую путают с признаками токсикоза. Артериальная гипертензия у беременных сопровождается постоянной жаждой. Пациентки могут иметь ощущение холода в конечностях. При патологии повышается потливость. Женщины жалуются на появление чувства жары.

Гипертония при беременности в тяжелых случаях сопровождается носовыми кровотечениями. При данном недуге могут замечаться боли в пояснице. При заболевании могут наблюдать головную боль, которая локализуется в области затылка и висков. Гипертонический криз у беременных сопровождается усилением сердцебиения, на фоне которого развивается тахикардии. Женщины жалуются на нарушение сна. У пациенток развивается чрезмерная утомляемость даже при выполнении привычных дел.

В период протекания гестационной гипертензии при беременности значительно ухудшается зрение. Женщины говорят о периодическом появлении черных пятен перед глазами. Во время протекания патологического процесса значительно повышается возбудимость. На лице или груди у пациентки могут появляться пятна красного цвета. Пациентки говорят о появлении чувства тревоги без видимых причин.

Важно! Гипертония беременных женщин сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Если появляются признаки патологии, то женщине нужно обратиться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Как гипертония может повлиять на беременность

Гипертония и беременность являются тесно связанными понятиями. Это объясняется тем, что в период заболевания наблюдается повышение нагрузки на сердце. На фоне такого состояния циркулирующая кровь увеличивается в объемах. Текучесть крови обеспечивает полноценное развитие ребенка. Для того чтобы обогатить легкие кислородом, в них поступает большое количество крови. Если при гипертонии во время беременности наблюдается некомпенсированное состояние, а также присоединяются другие патологические процессы, то это приводит к появлению и прогрессированию отдышки.

Если масса тела женщины увеличивается, то это становится причиной усиления нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Так как во время вынашивания ребенка постоянно увеличивается живот, то он оказывает давление на грудную клетку, на фоне чего наблюдается снижение резерва экскурсии легких.

На фоне вышеперечисленных факторов наблюдается развитие артериальной гипертензии во время беременности.

Подготовка к вынашиванию на фоне гипертонии

Гипертоническая болезнь и беременность достаточно часто протекают одновременно. Именно поэтому в период планирования ребенка женщине рекомендовано тщательно подготовиться к вынашиванию. Если у пациентки протекает хроническое заболевание, то к зачатию рекомендовано подходить с максимальной ответственностью. О том, опасна гипертония при вынашивании, может рассказать только доктор. Именно поэтому при спонтанном наступлении вынашивании пациентке рекомендовано пройти соответствующее обследование.

Если наступила беременность при гипертонии, то женщина должна проконсультироваться у терапевта. Специалист выслушивает сердечные тона и шумы. А также рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Гипертензия беременных требует определения сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев патологический процесс протекает на фоне сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза, болезней почек. Если у пациентки были проблемы со здоровьем ранее, то она должна в обязательном порядке рассказать об этом доктору.

Понятия артериальной гипертензии и беременности являются тесно связанными. Поэтому при появлении первых симптомов женщина должна пройти комплексную диагностику, которая включает в себя не только осмотр специалистов, но и прохождение электрокардиографии. При возникновении необходимости осуществляется проведение ультразвукового исследования сердца.

Важно! При гипертензии вызванной беременностью нужно проконсультироваться с окулистом, который оценит состояние глазного дна. Это даст возможность понять какие осложнения артериальной гипертонии у беременной.

При возникновении необходимости в проведении лечения гипертонии беременных, оно подбирается только доктором. Это объясняется тем, что большое количество медикаментов в период протекания патологического процесса строго запрещается. Что принимать от гипертонии при вынашивании доктор определяет в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. В период подготовки рекомендовано прием Эталаприла, Квадроприла и Каптоприла.

А также нужно принимать блокатороы рецепторов к ангиотензину – Валсартана, Лозартана и Кандесатрана. Благодаря универсальным свойствам данных медикаментов устраняется возможность появления уродств у ребенка.

Ведение беременности с гипертонией

Понятия легочной гипертензии и беременности являются неразделимыми. Если протекает беременность с гипертонией, то женщина должна постоянно находиться под присмотром специалистов. Они определяют причины появления заболевания у беременных, а также назначают соответствующую терапию для их устранения.

Наблюдение в женской консультации

При гипертонической болезни во время беременности пациентке необходимо встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках. В большинстве случаев женщинам рекомендуется становиться на учет на сроке 12 недель. Если беременная является гипертоником длительное время, то ей необходимо встать на учет намного раньше. В период 12 недель проводится тщательное обследование женщины, что даст возможность принять решение о прерывании вынашивании.

Если наблюдается артериальная гипертензия у беременных, то при постановке на учет составляется протокол. При каждом посещении женской консультации проводится измерение показателей АД на каждой руке. Если возникает необходимость, то специалисты ведут дневник пульса и АД. Если ухудшается состояние, тогда проводится лечение гипертонии при вынашивании. В период вынашивания ребенка рекомендуется проведение обследования матери в соответствии с общими стандартами. В данном случае на протяжении суток мониторят сердечный ритм и давление. С помощью ультразвукового исследования проводится обследование ребенка.

Плановая госпитализация

В соответствии с классификацией артериальной гипертензии у беременных существует несколько разновидностей заболевания. Если наблюдается гестационная артериальная гипертензия и другие формы патологии, то пациентке рекомендуют плановую госпитализацию.

Если появляются симптомы у беременных до 12-недельного срока, то лечение проводится в кардиологическом отделении. В это время оценивается состояние здоровья женщины, а также осуществляется решение вопроса о возможности вынашивания ребенка. Если у беременных наблюдается артериальная гипертензия 1 степени, то составляется протокол, который запрещает процесс деторождения.

Гипертония 2 степени и беременность является совместимыми понятиями. При заболевании второй степени пациентке рекомендуется назначение соответствующей терапии. Вынашивание ребенка должно проводиться под контролем специалиста. При 3 степени болезни, а также некорректированной 2 степени в обязательном порядке проводится прерывание при вынашивании.

Второй раз женщину госпитализируют на сроке 28-32 недели. Гипертония связана с определенным риском, что объясняется максимальной нагрузкой сосудистого русла. В этот период проводится обследование пациентки. При возникновении необходимости назначается терапия.

Важно! В третьем триместре беременности женщину госпитализируют за несколько недель до предполагаемых родов. Если наблюдается гипертензия в 3, то пациентку обследуют, что дает возможность определить метод родоразрешения.

Лечение гипертонии вовремя вынашивании

Лечение гипертонии у беременных требует строго соблюдать клинические рекомендации, что даст возможность обеспечить его эффективность.

Диета

Женщина должна учитывать методические рекомендации при артериальной гипертензии при беременности. В этот период ей необходимо строго придерживаться диеты, что положительно отобразится на состоянии ее здоровья. Диетотерапия требует исключения из рациона:

• жареной пищи;
• жирных сортов мяса;
• мучных изделий;
• сдобы.

Рекомендуется потребление сухофруктов, молочных продуктов, семечек. Для того чтобы восполнить недостаток кальция рекомендуется употребление желтков, каш. При недостатке калия необходимо потребление картофеля. Сухофрукты являются достаточно эффективными в терапии патологического состояния. Также пациенткам рекомендуется употребление кунжута.

Лекарства от повышенного давления при вынашивании

Если хроническая артериальная гипертензия при вынашивании не поддается лечению с применением диетотерапии, то пациенткам прописывают медикаментозные препараты. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации при артериальной гипертензии у беременных. Прописываются лекарства доктором после оценки состояния здоровья больной. Женщине, страдающей артериальной гипертонией можно назначить препараты на растительной основе. Она должна строго придерживаться дозировки. Достаточно эффективной является  фитотерапия при вынашивании и гипертензии.

Неотложная помощь во время вынашивания

Если у пациентки резко поднимается показатель до 140/90 рт. ст, то ей необходимо экстренно предоставить неотложную помощь. Что делать, если наблюдается гипертония при вынашивании, знают только доктора. В данном случае необходимо положить под язык одну таблетку. При отсутствии желаемого эффекта по истечении 15 минут манипуляция повторяется.

Магнезия при вынашивании у гипертоников является эффективным препаратом, который имеет противосудорожный эффект. Препарат имеет гипертензивные свойства. Именно поэтому его рекомендуют, если наблюдается гипертонический криз у беременных. Лечить заболевание необходимо методом внутривенного введения препарата. В некоторых случаях лечение гипертонии у беременных проводится капельным путем.

В некоторых случаях рекомендовано применение нитратов – Нитропруссида, Нитроглицерина. Их употребление осуществляется при неэффективности более щадящих методов лечения. В период применения данных медикаментов осуществляется сильное расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Принимать препараты можно под контролем доктора.

Осложнения при вынашивании со стороны матери

Осложнения течения при вынашивании при гипертензии проявляются в виде неконтролируемого гипертонического криза, преждевременной отслойки плаценты. У пациенток могут наблюдаться проблемы со зрением, нарушаться ритм сердца, развиваться острая сердечная недостаточность.

Осложнения со стороны ребенка

Последствиями заболевания во время беременности является гипоксия ребенка. Она вызывает самопроизвольный выкидыш.  Часто осложнения проявляются в виде задержки физического и психического появления.

Если лечение легочной гипертензии при вынашивании проводится несвоевременно, то это приводит к нарушениям в кровоснабжении ребенка, на фоне чего наблюдается его гибель.

Роды

Если наблюдается артериальная гипертензия при вынашивании, код по мкб 10 в соответствии с международной классификацией которой 15, то родоразрешение может проводиться естественным путем или с помощью операции кесарева сечения.

Если состояние гемодинамики является компенсированным, а признаки преэклампсии и сердечной недостаточности отсутствуют, то роды проходят естественным путем. Во всех остальных случаях применяется хирургическое вмешательство. Оно рекомендуется при таких факторах:

• некупированный гипертонический криз;
• задержка появления ребенка;
• преждевременная отслойка плаценты;
• тяжелая преэклампсия.

Если наблюдается хроническая гипертония, то должно проводиться правильное ведение вынашивания, что даст возможность выбора наиболее приемлемого варианта родоразрешения.

Нужно ли обследование и лечение новорожденного

Если наблюдалась гипертоническая болезнь при вынашивании, то акушерство требует провести изначально обследование малыша в соответствии с установленными стандартами. После этого за новорожденным постоянно наблюдает неоанатолог. Если имеются хрипы в области легких, шумы в сердце, ослабевает дыхание, тогда проводится дополнительное обследование ребенка.

Важно! Если после рождения наблюдается неврологическая симптоматика, тогда необходимо проконсультироваться с неврологом. Если в период вынашивания за женщиной правильно проводилось наблюдение, то патологии у новорожденного зачастую отсутствуют.

Если женщина соблюдает рекомендации докторов при вынашивании, регулярно проводит самоконтроль, имеет положительный психологический настрой, то прогноз зачастую положителен. Если беременность наступает и женщина не соблюдает рекомендации доктора в период вынашивании, то прогноз будет неблагоприятным. В данном случае осложнения будут наблюдаться не только у женщины, но и у новорожденного ребенка.

Артериальная гипертония не является противопоказанием к вынашиванию. Если у женщины наблюдается хроническое течение данного заболевания, то его лечение должно проводиться в период планирования малыша.

При вынашивании женщине рекомендуется находиться постоянно под контролем докторов, которые при возникновении необходимости назначат адекватное лечение.

90000 High Blood Pressure During Pregnancy 90001 90002 90003 Some women have high blood pressure during pregnancy. This can 90004 90003 put the mother and her baby at risk for problems during the pregnancy. High blood pressure can also cause problems during and after delivery. 90006 1,2 90007 The good news is that high blood pressure is preventable and treatable 90004 90003. 90004 90011 90002 High blood pressure, also called hypertension, is very common. In the United States, high blood pressure happens in 1 in every 12 to 17 pregnancies among women ages 20 to 44.90006 3 90007 90011 90002 High blood pressure in pregnancy has become more common. However, with good blood pressure control, you and your baby are more likely to stay healthy. 90011 90002 The most important thing to do is talk with your health care team about any blood pressure problems so you can get the right treatment and control your blood pressure- 90003 before 90004 you get pregnant. Getting treatment for high blood pressure is important before, during, and after pregnancy. 90011 90022 What are high blood pressure complications during pregnancy? 90023 90002 Complications from high blood pressure for the mother and infant can include the following: 90011 90026 90027 90003 For the mother: 90004 preeclampsiaexternal icon, eclampsiaexternal icon, stroke, the need for labor induction (giving medicine to start labor to give birth), and placental abruption (the placenta separating from the wall of the uterus).90006 1,4,5 90007 90032 90027 90003 For the baby: 90004 preterm delivery (birth that happens before 37 weeks of pregnancy) and low birth weight (when a baby is born weighing less than 5 pounds, 8 ounces). 90006 1,6 90007 The mother’s high blood pressure makes it more difficult for the baby to get enough oxygen and nutrients to grow, so the mother may have to deliver the baby early. 90032 90039 90040 90002 Discuss blood pressure problems with your health care team before, during, and after pregnancy.90011 90002 Learn what to do if you have high blood pressure before, during, or after pregnancy. 90011 90022 What should I do if I have high blood pressure before, during, or after pregnancy? 90023 90047 Before Pregnancy 90048 90026 90027 Make a plan for pregnancy and talk with your doctor or health care team about the following: 90026 90027 Any health problems you have or had and any medicines you are taking. If you are planning to become pregnant, talk to your doctor. 90006 7 90007 Your doctor or health care team can help you find medicines that are safe to take during pregnancy.90032 90027 Ways to keep a healthy weight through healthy eating and regular physical activity. 90006 1,7 90007 90032 90039 90032 90039 90047 During Pregnancy 90048 90026 90027 Get early and regular prenatal careexternal icon. Go to every appointment with your doctor or health care professional. 90032 90027 Talk to your doctor about any medicines you take and which ones are safe. Do not stop or start taking any type of medicine, including over-the-counter medicines, without first talking with your doctor.90006 7 90007 90032 90027 Keep track of your blood pressure at home with a home blood pressure monitorexternal icon. Contact your doctor if your blood pressure is higher than usual or if you have symptoms of preeclampsia. Talk to your doctor or insurance company about getting a home monitor. 90032 90027 Continue to choose healthy foods and keep a healthy weight. 90006 8 90007 90032 90039 90047 After Pregnancy 90048 90026 90027 Pay attention to how you feel after you give birth. If you had high blood pressure during pregnancy, you have a higher risk for stroke and other problems after delivery.Tell your doctor or call 9-1-1 right away if you have symptoms of preeclampsia after delivery. You might need emergency medical care. 90006 9,10 90007 90032 90039 90087 90022 What are types of high blood pressure conditions before, during, and after pregnancy? 90023 90002 Your doctor or nurse should look for these conditions before, during, and after pregnancy: 90006 1,11 90007 90011 90047 Chronic Hypertension 90048 90002 Chronic hypertension means having high blood pressure * before you get pregnant or before 20 weeks of pregnancy.90006 1 90007 Women who have chronic hypertension can also get preeclampsia in the second or third trimester of pregnancy. 90006 1 90007 90011 90047 Gestational Hypertension 90048 90002 This condition happens when you only have high blood pressure * during pregnancy and do not have protein in your urine or other heart or kidney problems. It is typically diagnosed after 20 weeks of pregnancy or close to delivery. Gestational hypertension usually goes away after you give birth. However, some women with gestational hypertension have a higher risk of developing chronic hypertension in the future.90006 1,12 90007 90011 90047 Preeclampsia / Eclampsia 90048 90002 90003 Preeclampsia 90004 happens when a woman who previously had normal blood pressure suddenly develops high blood pressure * and protein in her urine or other problems after 20 weeks of pregnancy. Women who have chronic hypertension can also get preeclampsia. 90011 90002 Preeclampsia happens in about 1 in 25 pregnancies in the United States. 90006 1,13 90007 Some women with preeclampsia can develop seizures. This is called 90003 eclampsia 90004, which is a medical emergency.90006 1,11 90007 90011 90002 90003 Symptoms of preeclampsia 90004 include: 90011 90026 90027 A headache that will not go away 90032 90027 Changes in vision, including blurry vision, seeing spots, or having changes in eyesight 90032 90027 Pain in the upper stomach area 90032 90027 Nausea or vomiting 90032 90027 Swelling of the face or hands 90032 90027 Sudden weight gain 90032 90027 Trouble breathing 90032 90039 90002 Some women have no symptoms of preeclampsia, which is why it is important to visit your health care team regularly, especially during pregnancy.90011 90002 You are more at risk for preeclampsia if: 90006 1 90007 90011 90026 90027 This is the first time you have given birth. 90032 90027 You had preeclampsia during a previous pregnancy. 90032 90027 You have chronic (long-term) high blood pressure, chronic kidney disease, or both. 90032 90027 You have a history of thrombophilia (a condition that increases risk of blood clots). 90032 90027 You are pregnant with multiple babies (such as twins or triplets). 90032 90027 You became pregnant using in vitro fertilization.90032 90027 You have a family history of preeclampsia. 90032 90027 You have type 1 or type 2 diabetes. 90032 90027 You have obesity. 90032 90027 You have lupus (an autoimmune disease). 90032 90027 You are older than 40. 90032 90039 90002 In rare cases, preeclampsia can happen after you have given birth. This is a serious medical condition known as 90003 postpartum preeclampsia 90004. It can happen in women without any history of preeclampsia during pregnancy. 90006 14 90007 The symptoms for postpartum preeclampsia are similar to the symptoms of preeclampsiaexternal icon.Postpartum preeclampsia is typically diagnosed within 48 hours after delivery but can happen up to 6 weeks later. 90006 9 90007 90011 90002 Tell your health care provider or call 9-1-1 right away if you have symptoms of postpartum preeclampsia. You might need emergency medical care. 90006 9,10 90007 90011 90002 * In November 2017, the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA) updated the definition of 90185 chronic stage 2 hypertension 90186 to mean having blood pressure at or above 140/90 mmHg.90006 15 90007 The American College of Obstetricians and Gynecologists ‘recommendations on hypertension in pregnancy predate the 2017 ACC / AHA’s guideline and definition of 90185 hypertension 90186 and 90185 stage 2 hypertension 90186. 90011 .90000 High Blood Pressure (Hypertension) during Pregnancy 90001 90002 Last Updated on 90003 September 19, 2018 90004 90005 90006 Pregnancy can bring lots of excitement as well as a list of health issues to take care of. During pregnancy, your body undergoes numerous physical as well hormonal changes for the growth, development and accommodation of a new life. The volume of blood in the body increases, and the blood pressure becomes susceptible to change. However, for the wellbeing of the foetus, it is important for the blood pressure to stay normal throughout the pregnancy.However, in some cases, the rate of blood flow may be disrupted by certain factors such as stress, age or strenuous activities. This can cause an elevation in your blood pressure level resulting in high blood pressure. 90005 90008 Changes in Blood Pressure During Pregnancy 90009 90002 At the onset of pregnancy, there are several hormonal and physiological changes in a woman’s body. Blood pressure is one such factor that is affected during pregnancy. You may see a rise or fall in your normal blood pressure levels depending on the different stages of pregnancy.This change usually returns to pre-pregnancy levels after the birth of your child. 90005 90002 The change in blood pressure levels during pregnancy depends on the amount of blood present in the woman’s body. The blood volume increases by 45% in this period. This, in turn, puts extra load on the heart as it has to pump out this extra amount of blood throughout the body. To support the heart’s functioning, the left ventricle in the heart, which does the major pumping, becomes thick and larger in size temporarily.Hence, you should keep a check on your blood pressure levels throughout the pregnancy. High blood pressure can be a concern for pregnant women and requires immediate medical care and regular monitor. 90005 90008 What is High Blood Pressure in Pregnancy? 90009 90002 Pregnancy hypertension can be defined as the force exerted by the blood while flowing through the walls of your arteries. Every heartbeat indicates the process where the heart pumps the blood to the arteries, which further reaches the rest of the body.Normally, the blood flows through the artery at a certain rate. When this normal rate is disrupted due to rapid changes occurring in your body during pregnancy, it causes an increase or decrease in the blood pressure level. When blood flows through an artery at a higher than normal rate, it causes high blood pressure. 90005 90008 How Common is High Blood Pressure in Pregnant Women? 90009 90002 High blood pressure is not uncommon among pregnant women. It is seen that about 8% of women experience high blood pressure during pregnancy.90005 90008 Different Types of High Blood Pressures During Pregnancy? 90009 90002 It is a strongly recommended that a pregnant woman keeps a regular check on her blood pressure levels and discusses any abnormal reading with her doctor. There are four categories of hypertensive disorders: 90005 90026 Chronic Hypertension 90027 90002 The blood pressure usually drops during the initial weeks of pregnancy. So, if a pregnant woman is diagnosed with high blood pressure in the first 20 weeks of her pregnancy, it is considered pre-existing hypertension.This is a case of chronic hypertension and the doctor immediately puts the mother on blood pressure medication. 90005 90026 Gestational Hypertension 90027 90002 Gestational hypertension can develop around the 20th week of pregnancy. Note that it mostly gets resolved after delivery. The most common complication associated with this hypertension is that it can lead to pre-term, induced labour. 90005 90026 Chronic Hypertension with Superimposed Preeclampsia 90027 90002 Superimposed preeclampsia is said to be the preeclampsia that develops when a pregnant woman already has high blood pressure.The risk is high among women suffering from severe chronic hypertension or pre-existing renal and cardiovascular disease. Around 25% of women with chronic hypertension develop superimposed preeclampsia. The diagnosis is clear when one finds abnormal levels of liver enzyme or sudden increase in proteinuria (protein levels in urine) or blood pressure. 90005 90026 Preeclampsia 90027 90002 Preeclampsia during pregnancy can be defined as the presence of chronic hypertension along with the presence of proteinuria (protein levels in the urine), which usually develops after 20 weeks of gestation.This can be differentiated from gestational hypertension through the fact the gestational hypertension is not accompanied by the presence of protein in the urine. It is often associated with damage to other organs such as liver, kidney or brain. It requires immediate medical care as leaving it untreated can lead to fatal complications to mother and child. 90005 90008 What are the Causes of High Blood Pressure? 90009 90002 Pregnancy-induced hypertension is the most common in women experiencing their first pregnancy, as well as those whose siblings or parents have had the same condition.Though the exact cause of high blood pressure in pregnancy is not known, there are some possible factors leading to high blood pressure during pregnancy: 90005 90046 90047 Inactive lifestyle 90048 90047 Obesity or overweight 90048 90047 Smoking 90048 90047 First-time pregnancy 90048 90047 Drinking alcohol 90048 90047 Conception at an age above 40 90048 90047 Carrying twins or multiples 90048 90047 Family history of pregnancy-induced hypertension 90048 90047 Conceived through assisted technology like IVF 90048 90065 90008 Signs & Symptoms 90009 90068 90009.90000 Hypertension during Pregnancy — What You Need to Know 90001 90002 90003 CareNotes 90004 90005 Hypertension during Pregnancy 90004 90007 90008 This material must not be used for commercial purposes, or in any hospital or medical facility. Failure to comply may result in legal action. 90009 90010 WHAT YOU NEED TO KNOW: 90011 90010 What do I need to know about hypertension during pregnancy? 90011 90008 Hypertension is high blood pressure (BP). Normal BP is 119/79 or lower.Hypertension during pregnancy is a BP of 140/90 or higher. Severe hypertension is at least 160/110. One or both numbers of these readings may be high. Hypertension may start before you become pregnant, or develop during pregnancy. Pregnancy can cause high BP, or it may develop because of other risk factors you had before you became pregnant. It is important to get screened and treated for an elevated BP or hypertension during pregnancy. This can prevent problems for you and your baby. 90009 90016 90017 90018 90019 90020 90021 90022 90023 90010 What are the different types of hypertension during pregnancy? 90011 90026 90003 90028 Chronic hypertension 90029 is high BP that starts before pregnancy or develops within the first 20 weeks and does not go away after delivery.90004 90003 90028 Gestational hypertension 90029 means you develop new high BP after week 20 of your pregnancy. Gestational hypertension usually goes away after delivery, but it increases your risk for future chronic hypertension. 90004 90003 90028 Chronic hypertension with superimposed preeclampsia 90029 is preeclampsia in a woman with a history of hypertension before pregnancy. It can also be preeclampsia that develops before week 20 of pregnancy. 90004 90003 90028 Preeclampsia 90029 is high BP that usually develops after week 20 of pregnancy.It can also develop within 4 weeks of delivery. You may also have protein in your urine or damage to organs such as your kidneys or liver. Preeclampsia can lead to life-threatening conditions such as a stroke or eclampsia (seizures from severe high BP). 90004 90003 90028 HELLP syndrome 90029 is a life-threatening complication that usually develops in pregnant women with high BP. HELLP syndrome may develop between week 20 of pregnancy and a few days after delivery. It causes destruction of red blood cells, liver problems, and blood clotting problems.Your risk for HELLP syndrome increases if you have a history of preeclampsia. 90004 90047 90010 What increases my risk for hypertension during pregnancy? 90011 90026 90003 Diabetes or kidney disease 90004 90003 A personal or family history of hypertension, preeclampsia, or HELLP syndrome 90004 90003 Being pregnant in your teens or after age 40 90004 90003 First pregnancy, or a pregnancy with twins or multiples 90004 90003 Being overweight 90004 90047 90010 What are the signs and symptoms of hypertension during pregnancy? 90011 90008 You may have no signs or symptoms.Hypertension may only be found during routine pregnancy checkups. You may have any of the following, depending on the kind of hypertension you have: 90009 90026 90003 Headache or confusion 90004 90003 Spotted or blurred vision 90004 90003 Chest pain, trouble breathing, or a fast heartbeat 90004 90003 Dizziness or weakness 90004 90003 Abdominal pain, or pain on the right side of your upper abdomen, behind the ribs 90004 90003 Nausea and vomiting 90004 90003 Ringing or buzzing in your ears 90004 90003 Sudden weight gain or swelling in your face, arms, or legs 90004 90003 Severe fatigue that does not get better with rest 90004 90047 90010 How is hypertension during pregnancy diagnosed and treated? 90011 90008 Your healthcare provider will ask about your symptoms.He or she will check your BP 2 times, at least 4 hours apart. You may need blood or urine tests to check for problems caused by hypertension. Treatment may include any of the following: 90009 90026 90003 90028 Medicine 90029 may be given to lower your BP or prevent seizures. The dose of current BP medicine you take may need to be changed. 90004 90003 90028 Ultrasounds 90029 are used to check your baby’s growth and make sure he or she is healthy. 90004 90003 90028 Delivery 90029 may be recommended.Delivery may stop high BP or problems such as preeclampsia. Healthcare providers may deliver your baby right away if he or she is full-term (37 weeks or more). You may need to deliver your baby early if you or the baby has life-threatening symptoms. 90004 90047 90010 What can I do to manage hypertension during pregnancy? 90011 90008 Your healthcare providers will tell you what BP is best for you during your pregnancy. They will help you create a plan to lower your BP safely and keep it at recommended levels.This is based on the kind and severity of your hypertension. Sometimes it is difficult to diagnose a specific kind of hypertension, but you can still follow general guidelines: 90009 90026 90003 90028 Go to all scheduled appointments. 90029 Your healthcare providers will check your blood pressure and may order other tests. 90004 90003 90028 Rest as directed. 90029 Your healthcare provider may tell you to rest more often if you have mild symptoms of preeclampsia. 90004 90003 90028 Check your BP as directed if you have chronic hypertension.90029 Sit and rest for 5 minutes before you take your BP. Extend your arm and support it on a flat surface. Your arm should be at the same level as your heart. Follow the directions that came with your BP monitor. Take your BP as often as directed. Keep a record of your BP readings and bring it to your follow-up visits. 90016 90017 90018 90123 90020 90021 90022 90023 90004 90003 90028 Do not drink alcohol or smoke. 90029 Alcohol, nicotine, and other chemicals in cigarettes and cigars can increase your BP.They can also harm your baby. Ask your healthcare provider for information if you currently drink alcohol or smoke and need help to quit. E-cigarettes or smokeless tobacco still contain nicotine. Talk to your healthcare provider before you use these products. 90004 90003 90028 Eat healthy foods. 90029 Healthy foods can help control your BP. Healthy foods include fruits, vegetables, whole-grain breads, low-fat dairy products, beans, lean meats, and fish. Ask if you need to be on a special diet.90004 90003 90028 Exercise if directed. 90029 Exercise can help lower your BP. Ask your healthcare provider how much exercise you need and which exercise is right for you. 90004 90003 90028 Do kick counts as directed. 90029 You may need to keep track of how often your baby moves or kicks over a certain amount of time. Ask your obstetrician how to do kick counts and how often to do them. 90004 90003 90028 Check your weight each day. 90029 Weigh yourself every day before breakfast. Weight gain can be a sign of extra fluid in your body.90016 90017 90018 90151 90020 90021 90022 90023 90004 90047 90010 Call your local emergency number (911 in the US), or have someone else call if: 90011 90026 90003 You have a seizure. 90004 90003 You have chest pain. 90004 90003 You faint or lose consciousness. 90004 90003 90028 You have any of the following signs of a heart attack: 90029 90026 90003 Squeezing, pressure, or pain in your chest 90004 90003 You 90028 may 90029 also have any of the following: 90026 90003 Discomfort or pain in your back, neck, jaw, stomach, or arm 90004 90003 Shortness of breath 90004 90003 Nausea or vomiting 90004 90003 Lightheadedness or a sudden cold sweat 90004 90047 90004 90047 90004 90047 90010 When should I call my doctor or obstetrician? 90011 90026 90003 You have a severe headache or vision loss.90004 90003 You have weakness in an arm or leg. 90004 90003 You have fluid or blood leaking from your vagina that does not stop. 90004 90003 You feel a gush of fluid from your vagina. 90004 90003 You feel a change in your baby’s movement, or you feel fewer than 6 to 10 movements in an hour. 90004 90003 You urinate less than usual or stop urinating. 90004 90003 You have severe abdominal pain with or without nausea and vomiting. 90004 90003 You have new or increased swelling in your face or hands, or sudden weight gain.90004 90003 You have questions or concerns about your condition or care. 90004 90047 90212 Care Agreement 90213 You have the right to help plan your care. Learn about your health condition and how it may be treated. Discuss treatment options with your healthcare providers to decide what care you want to receive. You always have the right to refuse treatment. The above information is an educational aid only. It is not intended as medical advice for individual conditions or treatments. Talk to your doctor, nurse or pharmacist before following any medical regimen to see if it is safe and effective for you.90008 © Copyright IBM Corporation 2020 Information is for End User’s use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes. All illustrations and images included in CareNotes® are the copyrighted property of A.D.A.M., Inc. or IBM Watson Health 90009 90010 Further information 90011 90008 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances. 90009 90008 Medical Disclaimer 90009 .90000 Hypertension In Pregnancy — Gestational Hypertension 90001 Hypertension is the most common health problem among pregnant and is present in about 10-15% of pregnant women. A pregnant may have hypertension in pregnancy is because it was hypertensive before pregnancy or because they developed high blood pressure during their pregnancy. 90002 Hypertension in pregnancy 90003 90004 90002 When the pressure frame arises only after the 20th week of pregnancy in a woman who was not previously hypertensive, we ranked it as gestational hypertension.Once it occurs, gestational hypertension often remain for the rest of the pregnancy, but tends to disappear within the first 12 weeks after delivery. 90003 In this article we address the hypertension in pregnancy, explaining the differences between chronic hypertension in pregnant, gestational hypertension and preeclampsia. We’ll also talk about the treatment of hypertension in pregnant women and the risk to the baby. 90004 90008 Types of hypertension in pregnancy 90009 The pregnant 4 can be affected by different forms of hypertension in pregnancy, namely: 90003 90011 1.Preexisting chronic hypertension 90012 — patients with blood pressure values ​​often above 140/90 mm Hg is considered hypertensive. In pregnancy, it is considered pre-existing hypertension hypertension all that existed before the woman becomes pregnant. As expected, women who are hypertensive before pregnancy, continue to be hypertensive throughout pregnancy. 90004 90003 Hypertension is also considered pre-existing if it is identified before the 20th week of gestation. When a woman discovers she is hypertensive before 20 weeks is because it was already hypertensive before pregnancy and just did not know.90004 90003 90011 2. Pre-eclampsia 90012 — it is the emergence of hypertension after 20 weeks of pregnancy associated with loss of protein in the urine, a situation that is called proteinuria. A hypertension that arises after the 20th week of pregnancy and is associated with kidney problems, liver, central nervous system or fall in the number of platelets can also be pre-eclampsia. 90004 90003 90011 3. Pre-eclampsia superimposed on chronic hypertension 90012 — is preeclampsia occurring in previously hypertensive women.90004 90003 90011 4. Estational hypertension 90012 — is considered gestational hypertension that arises only after the 20th week of pregnancy and which shows no loss of protein in the urine, or any other suggestive manifestation of preeclampsia. 90004 90003 In this article we will stick to gestational hypertension, which is a form of hypertension caused by pregnancy. 90004 90008 What is gestational hypertension 90009 As just explained, gestational hypertension is a form of hypertension that arises after the 20th week of pregnancy in previously healthy women and it shows no sign of preeclampsia.90003 Although this form of hypertension can appear from the 20th week of pregnancy, the vast majority of cases arises only at the very end of pregnancy, since the third quarter. 90004 90003 Gestational hypertension is an exclusive hypertension of pregnancy, fading, in most instances spontaneously within 1 or 2 weeks after birth. Up to 12 weeks postpartum hypertension does not disappear, the patient is now considered as having chronic hypertension. The non-spontaneous resolution of hypertension occurs in about 15% of cases.90004 90003 Gestational hypertension is a risk factor for the future development of hypertension. Even women who showed normalization of blood pressure after delivery end in the long run, with four times more likely to develop chronic hypertension. 90004 90003 As mentioned in the introduction of the article, about 10 to 15% of women develop gestational hypertension end. Some clinical features increase the risk of developing hypertension during pregnancy. Are they: 90002 90004 90041 90042 First pregnancy.90043 90042 Overweight pregnant women. 90043 90042 Pregnant women of black race. 90043 90042 Pregnant women older than 35 years. 90043 90042 Family history or preeclampsia personnel. 90043 90042 Twin pregnancy. 90043 90042 Pregnancy during adolescence. 90043 90056 90002 Gestational hypertension is a far less serious problem that pre-eclampsia, but still it can bring harm to the pregnant and the baby. Hypertensive pregnant women at increased risk of changes in blood flow in the placenta, fetal growth restriction, placental abruption and premature delivery.Complications are more common in women who have severe gestational hypertension, characterized by blood pressure levels of 160/110 mmHg persistently above. Among pregnant women who initially present with criteria for gestational hypertension, around 1/3 ultimately evolve to take criteria of preeclampsia, which is a much more severe forms of hypertension. Therefore, all pregnant women with gestational hypertension should be carefully observed during pregnancy, with frequent surveys of proteinuria by urine test.90003 We do not know if gestational hypertension and preeclampsia are two separate diseases or just different clinical spectrum of the same disease. 90004 90003 Some clinical features at presentation of gestational hypertension predict an increased risk of progression to pre-eclampsia. Are they: 90002 90004 90041 90042 Onset of hypertension before 34 weeks of gestation. 90043 90042 Severe hypertension. 90043 90042 Changes in the flow of uterine artery detectable by ultrasound with doppler.90043 90042 High levels of uric acid. 90043 90056 90002 90008 Treatment of hypertension in pregnancy 90009 Many of the medications commonly used to treat hypertension are contraindicated in pregnancy, which makes the control of blood pressure during pregnancy a more complicated task. Moreover, the safety margin is smaller, since besides the desired reduction of blood pressure may cause severe reduction of blood flow to the placenta, bringing harm to the fetus. Therefore, except in severe cases, obstetricians usually choose not to treat with medication high blood pressure during pregnancy.90003 The treatment of hypertensive pregnant depends on the degree of hypertension. 90004 90078 a) Lower blood pressure 160/110 mmHg — Non-severe gestational hypertension. 90079 90003 Most women with gestational hypertension shows levels of blood pressure below 160 mm Hg / 110 mm Hg may be accompanied by weekly or biweekly visits to measure blood pressure, protein excretion in the urine. The patient should also be advised to check your blood pressure daily at home. 90004 90003 The purpose of such frequent consultations is to identify early any sign of progression to pre-eclampsia.Patients should be informed about the signs and symptoms of severity, such as headache, vision changes, abdominal pain, decreased fetal movement or vaginal bleeding. 90004 90003 In non-severe gestational hypertension, pregnant do not have to stay home in bed, but indicated a reduction in the day-to-day. Physical exercise should be avoided and if the professional work is too stressful or strenuous, it is best to walk away. 90004 90003 Scientific studies show us that treating blood pressure in non-severe gestational hypertension no benefit either to the mother or the fetus, and may cause undesirable side effects.So if the mother does not present blood pressure values ​​above 160/110 mmHg, no need to start any anti-hypertensive drug. 90004 90003 Childbirth in gestational hypertension is usually performed between the 37th and 39th weeks of pregnancy, according to the clinical condition of the mother and the fetus. 90004 90078 b) Higher blood pressure 160/110 mmHg — Severe gestational hypertension. 90079 90003 Women who develop severe gestational hypertension have rates of complications similar to those of pre-eclampsia, and thus should be treated similarly.90004 90003 Severe gestational hypertension needs to be treated with antihypertensive medications and birth is usually performed between 34 and 36 weeks of pregnancy. 90004 90003 If the mother is under 34 weeks, hospitalization for control and monitoring of the fetus and blood pressure is usually indicated. The aim in such cases is to attempt to bring safely pregnancy until at least 34 weeks. 90004 90003 The most commonly used drugs to control blood pressure are methyldopa, Hydralazine, Nifedipine and Labetalol.90002 90004 .