Лео Бокерия: лучшая привычка для здоровой жизни — хорошее настроение

Один из ведущих кардиохирургов мира, почетный президент Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Лео Бокерия 22 декабря отметит 80-летний юбилей. Несмотря на плотный график — работу в Общественной палате, руководство Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья наций» и порядка пяти операций в день, — кардиохирург нашел время пообщаться с ТАСС. В интервью Лео Бокерия рассказал о самых распространенных болезнях сердца в России, мерах профилактики и привычках, которые помогут оставаться здоровым как можно дольше.

— Лео Антонович, расскажите, пожалуйста, какие сердечно-сосудистые заболевания в России встречаются чаще всего?

— Основным «убийцей» является гипертоническая болезнь, так как она может привести к смерти мозга и параличу сердца. Гипертония опасна тем, что часто люди на протяжении долгого времени могут не догадываться о наличии болезни. Однако сегодня она очень хорошо лечится. Распространенной болезнью является варикозное расширение вен, которая чаще всего встречается у женщин. Варикоз может спровоцировать образование тромбов со всеми вытекающими последствиями. Также часто встречаются аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Раньше из-за большого числа пациентов, страдающих ревматизмом, был широко распространен приобретенный порок сердца.

— На какие симптомы следует в первую очередь обратить внимание, чтобы предотвратить данные болезни?

— Если вы чувствуете боль в грудной клетке, нужно немедленно обращаться к врачу. В частности, при инфаркте миокарда пациенты жалуются на жгучую, нестерпимую боль за грудиной. Даже если боль проявляется периодически и не очень сильно, все равно надо идти к врачу, потому что однажды это может плохо закончиться. Второй серьезный признак заболевания сердца — это одышка. Также может быть частое головокружение, что свидетельствует о плохом кровоснабжении мозга.

Всем советую иметь дома тонометр и периодически измерять давление. Повышенное давление может стать причиной аритмии сердца

— Можно ли сказать, что сегодня болезни сердца молодеют?

— Нет. Увеличение числа пациентов с данными болезнями связано с тем, что произошел колоссальный прорыв в диагностике и улучшилась выявляемость. Например, с помощью компьютерного томографа сегодня можно полностью обследовать человека. Поэтому сказать, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют, нельзя, наоборот — мы стали жить дольше.

— А ранний выход на пенсию влияет на развитие болезней сердца?

На эту тему

— Наоборот! Если у человека есть материальная возможность после выхода на пенсию продолжать более или менее полноценную жизнь, то появляется много возможностей для того, чтобы быть активным и здоровым. Специально для активного времяпрепровождения сегодня для пенсионеров создается много различных программ. Не зря же говорят, что движение — жизнь.

Например, в Лиге здоровья наций для всех возрастов существует такая программа повышения физической активности — «Человек идущий». Она включает в себя командные соревнования по количеству пройденных шагов за определенный промежуток времени. Программа имеет хорошие перспективы и очень полезна, так как уже многократно было доказано, что самым эффективным методом оздоровления человека, причем массово, является ходьба. 

Человек, который ходит два часа в неделю, не бегом, но и не легким прогулочным шагом, проживает на шесть-восемь лет дольше, чем его сверстники

— Вы говорите, движение — жизнь, а правда ли, что профессиональные спортсмены больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям?

— Не совсем. Действительно, при большой нагрузке увеличивается и масса миокарда — мышцы сердца. Если у человека есть гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение перегородки сердца), это может привести к смертельному исходу при больших нагрузках. Кроме того, у профессиональных спортсменов масса сердца больше, чем у обычного человека. Со временем увеличение объема миокарда неизбежно увеличивает и объем соединительной ткани на органе, что делает сердце менее выносливым. У спортсменов с большими нагрузками в течение длительного времени «износ» миокарда происходит быстрее. 

— Какие виды спорта могут нанести наибольший ущерб?

На эту тему

— Тяжелые вида спорта, где есть тяжелые нагрузки, например пауэрлифтинг, бег на длинные дистанции, плавание. Те виды спорта, где преобладает развитие конкретной группы мышц.

— В чем же тогда залог успеха долгожителей?

— Однажды на одном из форумов «Здоровье нации — основа процветания России» было представлено исследование, согласно которому больше всего долгожителей в Москве проживают в Центральном административном округе. Был только один критерий, который отличал этот район от других, — большинство живущих там имели высшее образование.

Я для себя сделал вывод, что образованный человек больше прислушивается к мнению специалиста, много читает, перепроверяет информацию, изучает историю своей семьи, в частности, что может касаться генетических заболеваний. 

У нас в стране много образованных людей, я думаю, именно с этим связано увеличение продолжительности жизни в России

Люди стали больше внимания уделять себе и образовываться.

— По поводу новых знаний. Недавно читала, что ученые Сеульского университета выяснили, что чистка зубов более трех раз в день может снизить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Так ли это?

— Лет 30 назад, когда проблема гигиены человека была более острой, зубную щетку призывали мыть с мылом в кипяченой воде, потому что простое ополаскивание проточной водой не помогало должным образом устранить бактерии. Сегодня эта проблема решается частой сменой зубных щеток и специальными ополаскивателями для рта. Флора полости рта должна поддерживаться должным образом, так как большое число микробов может попасть в организм через кровоток.

— Какие еще привычки полезны для нашего здоровья и самочувствия?

— Первая привычка — это хорошее настроение, позитивный настрой в жизни. Мое глубочайшее убеждение, что без этого ничего не получится. 

Я, например, всегда, когда встаю утром, делаю что-то такое, чтобы развеселить свою жену, рассмешить, или рассказываю анекдот

Второе, на мой взгляд, — надо, чтобы у человека было интересное занятие, чтобы он мог что-то делать, создавать. У него должна быть возможность созидания. Люди, которые всю жизнь созидают, как правило, долго живут, если их не поражает какая-то тяжелая болезнь.

Следующий элемент — это, конечно, здоровый образ жизни, под которым я понимаю правильный сон, правильное питание, ну и привычки, которые предполагают физическую активность. 

— А если говорить о ежедневных ритуалах?

— В первую очередь, следует иметь в виду, что человеческий организм — как часы: ему нужен подзавод, которым является сон. Хороший, глубокий сон, без помощи препаратов. Также не следует переедать и нужно систематически заниматься какой-либо физической активностью.

— Сколько часов нужно спать?

На эту тему

— В этом вопросе важнее всего режим. Я, например, привязан к тому, чтобы в 7.45 утра быть в операционной. Поэтому я встаю в 6.00 и сплю шесть часов. Но ложусь и встаю в одно и то же время.

— Как вы считаете, кто в первую очередь несет ответственность за здоровье: сам человек или государство?

— Конечно, сам человек, государство же обязано обеспечить условия лечения. У нас сегодня все граждане РФ застрахованы, поэтому они могут спокойно обращаться в любую инстанцию, и в любой клинике их должны пролечить. Другое дело, что на деле это не всегда так. Я получаю очень много писем, как член Общественной палаты, с вопросом «почему я не могу пролечиться в Москве?». Но для лечения в столице, например, нужны квоты, количество которых ограничено.

В областях часто принимают решения на местном уровне — если у тебя в регионе этот вид помощи наличествует, то ты должен лечиться там. Мне кажется, этот вопрос о выборе учреждения для лечения требует общественного обсуждения.

— А почему люди хотят попасть в Москву?

— Есть такое простое понятие, как «второе мнение». В данном случае это мнение московских врачей, сотрудников ведущих медицинских центров.

— А как вы относитесь к тому, что люди хотят знать второе мнение?

— Совершенно нормально. Так и должно быть, люди должны быть уверены в диагнозе или в методе лечения.

— Совсем недавно вы стали президентом Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Какие ваши дальнейшие планы?

— Я член Общественной палаты с первого созыва, с 2005 года, с ней я связан уже 14 лет. Там я возглавляю комиссию по здравоохранению. Сейчас меня избрали заместителем секретаря. Я остаюсь главным специалистом Минздрава России по сердечно-сосудистой хирургии, также я являюсь президентом Лиги здоровья наций, но основная моя деятельность — продолжать лечить людей, то есть оперировать. И я это делаю.

Беседовали Кристина Марченко, Варвара Видо

Лео Бокерия: ситуация с сердечными заболеваниями в России улучшается

У нас действительно увеличилась и продолжительность жизни. Вот мне дали информацию, в том числе и наши зарубежные коллеги, что у нас людей старше 80 лет сейчас больше 3 миллионов. На своей практике могу сказать, что каждый день из четырех-пяти больных, которых оперирую, как правило, один-два человека старше 75 или 80 лет. И это тоже показатель: продолжительность жизни увеличивается, в том числе и через изменения в ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что касается причин сердечно-сосудистых заболеваний, то это атеросклероз. Он имеет разные проявления. Преимущественно атеросклероз поражает коронарные сосуды, и от этого у нас умирает 36% людей. От атеросклероза сосудов, питающих головной мозг, или гипертонической болезни, когда возникает инсульт, умирает еще 28% людей.
Для решения проблемы делается многое. Мы 20 лет назад по всей стране выполняли только 6 тысяч операций на открытом сердце, а сейчас делаем более 50 тысяч. Нужно выйти на тысячи операций на каждый миллион населения.

Во-вторых, у нас стремительно развивается интервенционная кардиология с использованием катетерных методов лечения. Они применяются и для лечения ишемической болезни сердца, они применяются и для лечения жизнеугрожающих аритмий сердца.
Но, конечно, очень многое зависит от каждого из нас. Профилактика это не игра в одни ворота. Тут от врачей и от государства, конечно, есть зависимость, но все-таки человек должен осознавать, что он сам хозяин своей судьбы, и должен придерживаться определенных норм режима, определенных норм питания, заниматься физической культурой, обследоваться и так далее. Один из вопросов, который мы будем обсуждать на предстоящем форуме «Здоровье нации», как раз так и звучит: ответственность государства, здравоохранения и гражданина Российской Федерации за свое здоровье.

— Можно ли говорить, что сердечно-сосудистые болезни сегодня молодеют?

— Нет, нельзя этого говорить. У нас, да и во всем мире, благодаря внедрению современных методов диагностики, в том числе и в режиме 3D и 4D, а речь идет о компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, о современных аппаратах эхокардиографии, просто невероятно улучшились диагностические пособия. Отсюда и впечатления об омоложении болезней сердца. Это коснулось всех. И поэтому сегодня мы уже на 16-й неделе беременности, например, определяем, каким здоровьем будет обладать новорожденный, что уж говорить о взрослых людях. Поэтому я считаю, что все-таки это улучшение диагностики, а также то, что стало до многих людей доходить понимание того, что нужно обследоваться и знать, что будет завтра.

— Кто был вашим самым маленьким пациентом?

— Самым маленьким был ребеночек, которому было два часа жизни. Там ситуация, что нельзя было откладывать операцию. Это был ребенок с огромной дисплазией левого сердца – есть такой порок, от которого дети умирают очень быстро, очень рано. У нас большая группа пациентов, которым диагноз поставлен внутриутробно. Мамы, как правило, рожают в центре имени В. И. Кулакова, и новорожденные переводятся к нам на лечение практически сразу. Но есть больные, которые поступают из других стационаров, не только из Москвы, но и из Подмосковья и ближайших областей.

— Какая была самая сложная операция, которую вы проводили?

— У нас в институте делаются все самые сложные операции, которые существуют в мировой практике. Есть такое понятие, как критические пороки периода новорожденности. Это дети, которые могут не прожить и нескольких дней или в течение первого месяца могут умереть.

По статистике 36% новорожденных, у которых есть порок сердца, умирают в течение первого месяца жизни. Еще 35,5% умрут в течение последующих 11 месяцев. Таким образом, фактически из 100 детей, которые родились с пороком сердца, в течение первого года почти 72% нуждаются в операции.

— Как не стать пациентом кардиохирурга? Насколько здоровье сердца определяется наследственностью, насколько – образом жизни?

— Мы знаем, что тяжелая инфекция в первом триместре беременности может быть причиной аномального развития органов, не обязательно сердца, но и его в том числе. Если у матери у самой есть порок сердца, то у них чаще бывают дети с пороком сердца, чаще, но не намного и не обязательно.

Во всех странах мира на тысячу новорожденных у восьми-десяти детей может быть врожденный порок сердца, но он не обязательно будет критическим.

— То есть предсказать заранее, будет ли у ребенка порок сердца, нельзя?

— Нет, точно нельзя. Но можно сказать на 16-й неделе беременности уже с высокой долей вероятности, а на 21-22-й неделе мы в 100% случаев говорим, какой порок.

— Сколько операций вы проводите в день и сколько вы их провели за все время работы?

— Сколько я провел, я не знаю, я никогда не считал и не буду даже считать. Я на той неделе сделал 21 операцию за пять дней. Один день было три операции, другой день – пять операций, но самое главное, что это очень сложные операции. Причем половину я делаю врожденных пороков, половину у взрослых пациентов.

— Сколько времени занимают операции?

— Надо иметь в виду, что я делаю основной этап операции – подключение искусственного кровообращения, остановка сердца, коррекция пороков, восстановление сердечной деятельности, потом я ухожу в другую операционную. Это может занимать у меня от двух до четырех часов. Поэтому у меня по-разному складываются эти дни, я ухожу в операционную в восемь, прихожу я обычно часа в четыре, в пять, в шесть, иногда бывает в семь, иногда бывает и в восемь. Иногда бывает и так, что вдруг донорское сердце попадется, тогда рабочий день продолжается до утра.

— Опасен ли грипп для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— В принципе, грипп все-таки вирусная инфекция. У пациента с сердечно-сосудистым заболеванием, конечно, и иммунитет определённым образом снижен. Если у человека есть какое-то сопутствующее хроническое заболевание, то для любого заболевания присоединение вирусной инфекции это очень неприятная вещь. Поэтому обязательно надо надевать маску, и даже если вы в окружении здоровых людей, не обращать на это внимания. Защищайте себя и тем самым защищайте свою семью и всех, с кем вы общаетесь.

Лео Бокерия: интервью о питании и здоровье :: Здоровье :: РБК Стиль

© Wikimedia Commons

Автор Анна Ток

17 января 2021

«Здоровье — это вопрос менталитета», уверен Лео Бокерия. Кардиохирург рассказал РБК о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, образе жизни врачей в США и объяснил, как избавиться от стресса

Интервью было сделано для проекта «РБК Пульс» в 2018 году

Академик РАН, директор НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева, главный сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, председатель комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения и президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Лео Бокерия рассказывает о здоровом образе жизни, ограничениях в питании и уходе от стресса.

За 15 лет существования Лиги здоровья нации изменилось ли в нашем обществе отношение к медицине, стали ли люди более сознательно относиться к своему здоровью?

Да, это очевидный факт: и по документам, и по ощущениям. Люди стали меньше стали пить и курить, и больше заниматься физкультурой и спортом. А это основные компоненты, которые могут улучшить здоровье и качество жизни. И это сработало: увеличилась продолжительность жизни, немножко уменьшился процент смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы, конечно, не можем все это приписывать деятельности Лиги, но надо сказать, что, когда мы начинали в 2003 году и заявили в СМИ, что будем «продвигать» формирование здорового образа жизни в обществе, на нас смотрели как на людей из прошлого, которые пришли из Госплана, его деятельность тогда еще хорошо помнили (Госплан — государственная комиссия СССР по планированию. Основной задачей этого органа во все периоды своего существования являлось планирование экономики страны, составление планов ее развития на различные сроки. — «РБК Пульс»).

На самом деле мы не были в этом смысле какими-то первопроходцами, потому что у многих стран всегда были программы по формированию таких условий жизни, которые способствуют здоровой жизни.

Здоровье человека — это не просто правильное питание, занятия спортом и так далее. Надо, чтобы и менталитет у него был соответствующий.

Я помню, на нашем первом или втором конгрессе выступала доктор медицинских наук, которая исследовала продолжительность жизни по округам в Москве. Выяснилось, что дольше всего живут люди из Центрального округа. И от всех остальных округов его кардинально отличал один-единственный показатель — высокий процент наличия высшего образования у его жителей. Все просто: образованные люди больше прислушиваются к мнению врачей, они более просвещены в плане здоровья и медицины.

Лео Бокерия о правилах здорового питания

Сегодня словосочетание «здоровый образ жизни» пользуется огромной популярностью, все пьют кофе на кокосовом и соевом молоке, бегают по утрам, не едят после семи вечера… Что из этих правил, которые мы нередко сами для себя изобретаем, миф, а что на самом деле работает?

Миф, на мой взгляд, это упорно распространяемый тезис о том, что якобы допустимо и чуть ли не полезно на ночь выпить бокал красного вина. На самом деле ни одному человеку алкоголь ни в каких дозировках не приносил пользы. Потому что любое количество алкоголя, которое человек принимает, в организме распадается на компоненты, один из которых — соляная кислота. Соляная кислота — самый жуткий продукт, который повреждает нервные окончания желудка. А поврежденная слизистая желудка — это язва.

Раньше было такое понятие — «язвенник». Имели ввиду неуравновешенного человека с непонятными наклонностями, настроением — какое-то промежуточное состояние. А все из-за поврежденной слизистой желудка. Да, американским астронавтам, которые летели на Луну, разрешали по бокалу вина, это правда. Но космос другое дело, это огромные нагрузки, это близко к шоку, улететь от Земли к Луне и там еще погулять! Вместо снотворного им давали вино, чтобы уменьшить и стабилизировать нервное напряжение.

Кстати, об астронавтах. Вы как-то говорили, что придерживались диеты американских астронавтов. Что это за диета такая?

Суть диеты американских астронавтов, которая была потом у нас в стране адаптирована под названием «Кремлевская диета», состоит в том, чтобы исключить из питания то, что трудно усваивается. Можно есть мясо — сколько хочешь, но в вареном виде, рыбу — сколько хочешь, но в вареном виде. Предельное ограничение соли, исключение сахара и хлеба — вообще всего мучного. Зелень можно в любом количестве, но только свежую: помидоры, огурцы и прочее. А вот гарниры не рекомендуются: там много клетчатки, а клетчатка долго выводится из организма.

Вы до сих пор так питаетесь?

Нет, я все-таки не железный. Но то, что я эти принципы знаю и по возможности им следую, это точно. Формально я диет не придерживаюсь, но фактически нахожусь на диетическом питании. Скажем, я уже не один десяток лет утром ем только постный творог, который делает жена. Днем я из операционного блока не выхожу и поэтому ничего не ем. Ем только вечером, когда прихожу домой.

А как это соотносится с ЗОЖ? Это же вредно, так питаться?

Этот стиль жизни не я придумал. Я никому ничего не рекомендую, я просто рассказываю, как живу. Когда я был совсем молодым хирургом, мне очень повезло: я активно участвовал в советско-американском сотрудничестве по хирургии сердца и часто бывал в Штатах. Американцы — народ очень гостеприимный, они все время приглашали меня к себе домой, хотя и гостиница была, и все условия. Я наблюдал, как жили самые большие кардиохирурги мира, и вот примерно в таком же стиле живу и сам. Правда, то, что у нас называется ужином, у них называется обедом. Dinner у них — это восемь часов вечера, полдевятого. И мне это очень подходит по роду моей деятельности. Поскольку я делаю по несколько операций в день, то мне как раз очень удобно есть по вечерам. При этом если я приезжаю домой к девяти, то съедаю одну кашу и все, спать ложусь. А если до восьми, то в восемь ужинаю.

Есть ли продукты, с которыми вы насовсем попрощались, и которые, наоборот, добавили в свой рацион?

Я очень много лет вообще не употребляю сахар. А года два назад начал есть 99-процентный шоколад. Были проведены исследования и выяснилось, что он в известной степени служит профилактикой гипертонической болезни и нормализует все функции организма. Другое дело, что очень многие люди начинают с 99-процентного уходить на 80- или 70-процентный, а там уже много сахара, много глюкозы. Вот этого делать не надо.

Лео Бокерия о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Что вообще полезно нашему сердцу, что оно любит?

Прежде всего, то, что направлено на сохранение миокарда. Это такая структура, которая обеспечивает насосную функцию кровообращения. Когда сердце становится жирным, у него появляется повышенная восприимчивость к аритмии. Давным-давно замечено, что, когда человек существенно превышает свой оптимальный вес, у него чаще бывает так называемая фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия. Такой человек легче срывается на эту аритмию от приема относительно небольших доз алкоголя, курения и т.д.

Очень вредно для сердца, конечно, курение. Это доказано многочисленными обобщенными исследованиями: при хроническом курении, когда человек курит по много сигарет в день, возникает спазм коронарных сосудов. В сердце попадает меньше крови, и, соответственно, кислорода, и происходит сбой, который затем приводит к различным нарушениям ритма сердца.

Я знаю, что вы сами были заядлым курильщиком и бросили за один день. Как вам это удалось?

Я и пить бросил совсем, уже лет восемь назад. Но тут советы бесполезны, к этому просто надо прийти. Все возможно. Например, несколько лет назад у меня впервые в жизни проявилась аллергия, причем это случилось в США. Я обожаю рыбу, всю жизнь ее ел, и никогда ничего не было, а тут возникла аллергия, сыпь. Врач посмотрел и сказал: «Можно лечиться — это 24 месяца. Или ждать, пока само пройдет — это два года». А терпеть — это значит не есть рыбу. Я выбрал терпение — и вы знаете, сейчас у меня никакой потребности есть рыбу нет. А я ведь был помешан на ней!

Когда человек от чего-то отвыкает, то это быстро становится антипривычкой.

Лео Бокерия о спорте при заболеваниях сердца

А спорт полезен людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Прооперированными или просто имеющими хронические заболевания сердца?

Если мы говорим о физкультуре, то она обязательно нужна. Я не могу обо всех случаях так сказать, но в абсолютном большинстве дети, которые были прооперированы, вполне могут заниматься спортом. Мы не рекомендуем им профессиональный спорт, потому что это гипернагрузки. Это и для здорового сердца не очень хорошо. А обычная физкультура, для своего удовольствия — это абсолютно необходимая вещь.

Обычная физкультура, для своего удовольствия — это абсолютно необходимая вещь

© Patrick Schneider/Unsplash

Что нужно знать о своем сердце, чтобы заниматься высокоактивным физическими нагрузками?

Для этого надо сходить к врачу и пройти тредмил. (Тредмил-тест — метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке. — «РБК Пульс»). Это беговая дорожка, на которой измеряют специальные показатели. С их помощью определяют, можно человеку нагружать себя или нельзя.

Сейчас очень популярен бег. Сердечникам можно бегать?

Лучше всего — ходьба. Это доказано многократно. Ходьба по 2 часа в неделю продлевает жизнь человека на 6 лет. Желательно не бегом, но и не совсем черепашьим шагом. И разнести эти 2 часа раза на три, чтобы была регулярность.

А вы сами какой физической активностью занимаетесь? Помимо напряженной многочасовой работы за операционном столом?

Я немного плаваю, немного в теннис у стеночки играю.

Лео Бокерия о сердце, стрессе и зарубежном опыте

Что еще важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

На первом месте — режим. Вовремя ложиться, вовремя вставать. Второе — это воспитание самосознания в позитивном стиле. Не завидовать, не ругаться по идиотским вопросам, что-то делать, что-то созидать, приносить какую-то пользу, чтобы хоть кто-то был вам благодарен. Утром, когда встаете, попробуйте создать себе настроение. Благодаря этому вы поднимете настроение своим близким, потом вы приходите на работу, вы повышаете настроение коллегам, они повышают настроение другим людям и в результате к вам возвращается прекрасное настроение, желание еще что-то сделать, с кем-то поделиться.

А как бороться со стрессом, с этим абсолютным злом современного мира?

Одно дело бороться со стрессом, другое — уйти от него. Бороться бесполезно. Только раздражать себя и продолжать получать повышенное давление. Так что лучше уходить от ситуации. Сказать себе — все, я ее не решаю, я ее не могу решить, вопрос закрыт.

Какой зарубежный опыт оздоровления нации нам бы неплохо учесть или перенять?

Нам лучше всего, конечно, собрать все удачные образцы, потому что мы географически очень растянутая страна, многонациональная, и это отличает нас от остальных.

Надо воссоздать школьный спорт в полном объеме. Надо воссоздать студенческий спорт. У нас же не ведется даже учета разрядников в стране. Считается, что это должны делать на местах. А на местах машут рукой — мол, не спрашивают, ну и ладно.

Пока мы не создадим здоровую среду в детстве, ничего не получится. Я рос в послевоенные годы. Тяжелейшее время, хлеба не было. Но мы, дети, гоняли с утра и до ночи в футбол. Мяч рвался, его нам родители клеили и мы бежали обратно во двор. И отсюда все наши великие победы в футболе. Мы ведь были первыми чемпионами Европы по футболу в 1960-м, мы дважды были Олимпийскими чемпионами. И это сделали люди, которые пришли в футбол из этих дворов, которые просто играли все время. Сейчас то же самое в Бразилии происходит. Там нет никаких футбольных школ, которые у нас сейчас создают и думают, что они через школу воспитают выдающихся мастеров. Там просто спорт в каждом дворе.

На прогулке с кардиохирургом Лео Бокерией, или Почему ходьба заменит лекарство | Здоровая жизнь | Здоровье

Соцопросы показывают, что только 9,2% наших граждан могут пройтись пешком пару раз в месяц. Более 60% предпочитают передвигаться на транспорте «от двери до двери». Исправить ситуацию личным примером решил прославленный кардиохирург Лео Бокерия.

Ранним утром по субботам не реже 2 раз в месяц директор НЦССХ им. Бакулева гуляет пешком со всеми желающими. Причём в любую погоду! Мы решили присоединиться к нему.

Ходьба как лекарство

Среди гуляющих в основном физкультурного вида бабушки, подтянутые, молодцеватые мужчины средних лет. Многие с историями болезни и результатами исследований под мышкой — надеются, что академик ознакомится и вынесет вердикт. Одна бабушка привела внука, которого Лео Антонович прооперировал два года назад, — хочет поблагодарить врача, спасшего ребёнку жизнь. Всем желающим перед началом похода измеряют давление, пульс, берут анализ крови на глюкозу. К доктору подскакивает воинственная пенсионерка: почему наше правительство так мало внимания уделяет вопросам здоровья? Агрессия растворяется в невозмутимости Лео Антоновича:

— В России ситуация парадоксальная. В стране созданы центры здоровья, где каждый может пройти полное обследование, но в них мало пациентов. В федеральных округах открыты центры сердечно-сосудистой хирургии — там не хватает больных для выполнения квот. Почему люди идут к знахарям и целителям и не идут к врачам?

Больше всего вопросов — по артериальной гипертонии. Кто-то из толпы спрашивает: какое давление считается нормальным? Лео Бокерия проводит краткий ликбез: 120/80 — 110/70 — давление, к которому нужно стремиться. Отклонения от этих показателей — повод обратиться к врачу. Ещё вопрос: что делать при начальных формах гипертонии, когда давление поднимается периодически? Ответ лаконичен: «Не переедать, не перепивать и двигаться. Начальная форма гипертонии успешно лечится физическими нагрузками, например ходьбой». И Лео Бокерия приглашает всех на прогулку.

Перебежки — это стресс

По дороге пробиваюсь к академику поближе и задаю свои вопросы.

«АиФ»: — Многие уверены: добираясь на работу с двумя пересадками, они и так перевыполняют норму физической активности.

Л.Б.: — Перебежки между домом и работой к физической активности не имеют никакого отношения. Стресс и прогулка несовместимы. Гулять нужно на свежем воздухе, в определённом темпе, регулярно, проходя одну и ту же дистанцию.

«АиФ»: — Среди наших читателей очень популярна рубрика «Неблагоприятные дни». Магнитные бури и правда так сильно влияют на самочувствие?

Л.Б.: — Состояние людей с сердечными недугами действительно зависит от погоды. Лучше всего они себя чувствуют, когда нет резких перепадов температуры и давления. В неблагоприятные дни к врачам обращаются чаще. В это время нужно проводить укрепляющие мероприятия (плавать, больше гулять) и принимать увеличенную дозу лекарств.

«АиФ»: — Врачи постоянно совершенствуются, а можно ли это сказать о пациентах?

Л.Б.: — Возможности увеличения срока жизни сегодня безграничны — даже в предельно запущенном больном человеке врачи могут поддерживать жизнь десятки лет. Но сделать так, чтобы человек не влачил существование, а жил полноценной жизнью, может только он сам! И это — главное, что должны понять люди.

К врачам из Бакулевки робко приближается заплаканная женщина лет 45. Ольга рассказывает, что её сын-студент тяжело болен. Врачи запрещают любые физические нагрузки. Нужна операция. Просмотрев кардиограммы, снимки и результаты УЗИ, медики выносят вердикт: молодой человек здоров. У него дополнительная хорда в сердце — малая сердечная аномалия, которая не влияет на самочувствие и не является противопоказанием для физической активности. Врачи уходят. Женщина стоит и смотрит им вслед.

Когда отменяют смертный приговор единственному ребёнку, не знаешь, куда и идти…

✅ лео бокерия о лекарстве от гипертонии

✅ лео бокерия о лекарстве от гипертонии

Отзывы лео бокерия о лекарстве от гипертонии

Это специально разработанное лекарство для избавления от гипертонии. Благодаря органическому составу можно легко устранить все беспокоящие симптомы без вреда для организма. Гиперталь быстро избавит от постоянного приема успокоительных и стимулирующих таблеток, устранит такие признаки гипертонической болезни, как постоянная усталость, боль в сердце и резкая тошнота. Отзывы о лео бокерия о лекарстве от гипертонии

Реальные отзывы о лео бокерия о лекарстве от гипертонии.

✅ Где купить-лео бокерия о лекарстве от гипертонии

лекарство блокаторы давления гиперикум лекарство от гипертонии инструкция лекарство от головной боли при давлении

В моем возрасте не особо часто появляются проблемы с давлением, но я «выиграл» джек-пот. Работа сидячая, очень часто приходится сидеть за компьютером в ночное время. Хронический недосып, по утрам отеки под глазами. И, что тут скрывать, спортом не занимаюсь, ем далеко не самую полезную пищу. Вот и заработал себе головную боль в форме гипертонии. А так, я с интернетом на «ты», поэтому повычитывал много интересного по народным рецептам. Оказывается, что многие растения могут наладить самочувствие. Чтоб не морочиться с приготовлением отваров, нашел комплексное средство на основе самых сильных растительных компонентов. Принимать очень просто. Стоит недорого. Вот только купить в аптеке Гиперталь в моем городе пока невозможно, зато доставка за 4 дня. Особой разницы не вижу, где покупать. Главное, что он мне помог. Давление в норме, самочувствие отличное, стал лучше высыпаться, отеков под глазами как и не бывало.

топ лекарств от давления

Отрицательные отзывы о Гиперталь есть в интернете, как и про другой любой инновационный товар. Вы наверняка слышали про работу конкурентов и другие моменты популярных товаров. В этой статье рассмотрим свойства средства, его использование.

Дополнительное преимущество использования средства Гиперталь – возможность проведения лечения в домашних условиях, вне больницы. Это позволит избежать лишней двигательной активности – в период гипертонического криза она противопоказана.

Мнение кардиохирурга Лео Бокерия о лечении гипертонии и рекомендации по выбору лекарств. Лечебные методы гипертонии по доктору Бокерия. Для того чтобы успешно избавиться от гипертонической проблемы, кардиолог предлагает гипертонику обратить внимание на присутствие в своей жизни. Взгляд Лео Бокерия на гипертонию. Лео Бокерия – известный российский. Лео Бокерия отмечает опасность скрытие болезни под обычными. Учеными разработаны лекарства, воздействующие на причину формирования гипертонии. Что же рекомендует Лео Бокерия? Lion heart. Лео Бокерия Заметно заволновался, покачал головой, но не сказал ни слова. Ведущий: Ходят слухи, что Вашего коллегу, имевшего непосредственное отношение к созданию эффективного средства от гипертонии, уволили с должности и запретили участвовать на любых медицинских конференциях. Правда ли это? Лео Бокерия Заметно заволновался, покачал головой, но не сказал ни слова. Ведущий: Ходят слухи, что Вашего коллегу, имевшего непосредственное отношение к созданию эффективного средства от гипертонии, уволили с должности и запретили участвовать на любых медицинских конференциях. Правда ли это? Многие врачи при гипертонии выписывают таблетки для снижения давления. Однако они не лечат, они дают временный эффект. Бокерия: Вы наверное знаете, что я сам пенсионер и для меня многие лекарства сейчас дороги. И из-за цен на препараты, я не стал рекомендовать дорогостоящие средства. Мнение кардиохирурга Лео Бокерия о лечении гипертонии и рекомендации по выбору лекарств. Как считает известный кардиолог Лео Бокерия, препараты гипертензивной направленности не способны излечить от гипертонии, а лишь снимают приступы повышенного давления, дошедшего до критичной. Лео Бокерия – известный российский кардиохирург, академик. За свою врачебную практику, он сделал много операций на сердце, чем продлил жизнь. Учеными разработаны лекарства, воздействующие на причину формирования гипертонии. Что же рекомендует Лео Бокерия? Lion heart. Гипертоническая болезнь может спровоцировать инсульт. Советы лео бокерия для гипертоников— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ! Программа А на самом деле с Лео Бокерия о новом лекарстве для лечения гипертонии. Лео бокерия о гипертонии — Лечение гипертонии. Как правильно подобрать терапию от повышенного давления. Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас. Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за год! Как уберечься от смерти из-за скачков давления всего за 1 рубль — интервью с главным кардиохирургом Минздрава РФ. Обращение Лео Бокерия. Выступить с этим заявлением меня вынудили частые обращения знакомых и не знакомых людей по поводу моих рекомендаций приема лекарств. Хочу сказать что я к этим подделкам не имею никакого отношения. Более того, у меня был разговор с телеведущим Соловьевым, который тоже. Лео Бокерия говорит, что гипертония является опасным заболеванием. Около 80% смертельных случаев, связанных с патологиями сердечно-сосудистой системы, случаются вследствие гипертонии. Этому заболеванию подвержены около 30% взрослого населения планеты. С возрастом вероятность развития. Лео Бокерия: забитые и загрязенные сосуды — единственная причина инсульта. Многие врачи при гипертонии выписывают таблетки для снижения давления. Однако они не лечат, они дают временный эффект. Ещё где посмотреть лео бокерия о лекарстве от гипертонии: Больные после инфаркта или инсульта, принимая средство от гипертонии, получают шанс на полное восстановление утраченных функций: Гиперталь, состав которого содержит регенерирующие компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей, предупреждая одновременно их некроз. Препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочны действий. Единственное ограничение, при котором следует отказаться от лечения Гиперталем, это наличие аллергии на один из его действующих компонентов. Впервые давление стало повышаться еще в 27 лет. Работаю таксистом, мало двигаюсь, ночная работа. Добавился остеохондроз. С годами обострения становились все серьезней даже несмотря на то, что принимаю дорогостоящие лекарства. А вот цена Гиперталя совсем мизерная. Сразу опробовал на себе, а потом и для матери заказал. Лечимся успешно вдвоем. Отлично помогает. лекарство сильно повышающие давление. лекарства для понижения давления в домашних условиях. гипертония у пожилых людей народными средствами. купить лекарство от давления нормио
Данное средство от давления содержит только органические компоненты. Каждый из них прошел лабораторную экспертизу. Согласно лабораторным исследованиям, таблетки безвредны для применения, их можно использовать в любом возрасте, начиная с 18 лет. Это специально разработанное лекарство для избавления от гипертонии. Благодаря органическому составу можно легко устранить все беспокоящие симптомы без вреда для организма. Гиперталь быстро избавит от постоянного приема успокоительных и стимулирующих таблеток, устранит такие признаки гипертонической болезни, как постоянная усталость, боль в сердце и резкая тошнота. лекарство от давления на л лео бокерия о лекарстве от гипертонии
гиперталь купить в Нижний Новгороде
лео бокерия о лекарстве от гипертонии
лекарство блокаторы давления
топ лекарств от давления

Официальный сайт лео бокерия о лекарстве от гипертонии

Главный кардиохирург Минздрава рассказал, как спастись от заболеваний сердца

Накануне Всемирного дня сердца состоялась пресс-конференция главного кардиохирурга Минздрава России, президента Лиги здоровья нации, академика Лео Бокерия. Он представил оздоровительные программы и дал рекомендации по профилактике сердечных патологий. Основные из них — это активный образ жизни и отказ от вредных привычек.

По словам Бокерии, сердечно-сосудистые заболевания во всем мире занимают лидирующее положение в смертности населения, именно потому данная проблема носит глобальный характер. В России количество сердечно-сосудистых заболеваний в последнее время падает. Это можно объяснить тем, что все больше людей встают на сторону здорового образа жизни. Президент Лиги здоровья нации отметил, что ведет статистику сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране с 1995 года.

Лео Бокерия рассказал, что кроме лекарств существуют и другие эффективные методы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В первую очередь, это отказ от курения, алкоголя, а также занятия спортом. Гипертоническая болезнь не прогрессирует, если ее вовремя обнаружить и придерживаться здорового образа жизни.

Главный кардиохирург Минздрава России отметил, что ходьба остается самым физиологичным и доступным видом физической активности, не требует дополнительного оборудования и специально организованного пространства. Именно потому Лигой здоровья нации, Бакулевским центром были инициированы проекты «10 000 шагов к жизни», «Человек идущий», «Прогулка с врачом». У ходьбы практически нет противопоказаний.

Так, программа «10 000 шагов к жизни» существует более шести лет. Ее суть состоит в том, что каждый человек ежедневно должен проходить в день от 6 до 10 тысяч шагов для поддержания минимума нормальной физической активности. В рамках данного проекта открыты и работают специальные маршруты более чем в 50 городах России.

Суть программы «Человек идущий» заключается в том, что она предполагает проведение соревнований по фоновой ходьбе между командами ВУЗов, корпоративными командами, командами муниципалитетов, а также неформальными объединениями граждан. Для участия в проекте необходимо подключиться к единому Интернет-ресурсу «человекидущий.рф». Он обеспечивает подсчет шагов каждого участника, а также формирует рейтинги команд.

Проект «Прогулка с врачом» имеет большую международную историю. В России он реализуется под руководством Ольги Бокерии, которая привезла данную программу из США. Изначально она была задумана и реализована в Австралии.

Суть проекта заключается в том, что человек совершает пешую прогулку с врачом, во время которой может посоветоваться, пообщаться со специалистом на интересующие темы. Целевая аудитория этой программы зачастую — люди, уже имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой или перенесшие операции, нуждающиеся в реабилитационных мероприятиях.

Для тех, кто хочет заняться ходьбой, Лео Бокерия дал несколько советов. По его словам, ходить нужно в равномерном стиле, чтобы человек одновременно мог и говорить, и дышать. Нагрузки нужно увеличивать постепенно. Например, для начала человеку достаточно ходить два часа в неделю в удобном для него ритме. Желательно ходить не расслабленно, а соблюдать определенный темп, который соответствует показателям пульса. Идти нужно так, чтобы комфортно преодолеть, как минимум, километр. Впоследствии люди начинают себя лучше чувствовать и могут вернуться к более активным видам спорта, которыми занимались ранее.

секреты здоровья, лечение и препараты

На начальных стадиях патология не имеет ярко выраженной симптоматики, протекает вяло, поэтому ее своевременное диагностирование затруднено. На сегодняшний день помимо традиционных гипотензивных мер используются и инновационные методики. К примеру, Лео Бокерия о лечении гипертонии имеет свои собственные предположения, на основании которых и предлагает самостоятельно разработанную схему терапии.

Кто такой Лео Бокерия?

О Лео Антоновиче Бокерия, как знаменитом российском кардиологе, наслышаны многие. Несмотря на свой почтенный возраст, он все также продолжает вести врачебную практику и заниматься научной деятельностью.

Имеет несколько научных степеней – академик, доктор медицинских наук, профессор высшей категории, изобретатель и руководитель Института Кардиологии. Несмотря на свою профессиональную занятость, ведет педагогическую деятельность. За 48 лет своей работы в области кардиологии сделал немало операций на сердце, тем самым спасая жизнь многим людям.

Суждения известного кардиохирурга о гипертонии

Итак, что думает Лео Бокерия о гипертонии, и какие рекомендует эффективные терапевтические варианты избавления от повышенного артериального давления?

Вне всякого сомнения, гипертония – массовый недуг, который запускает механизм формирования различных патологий сердечно-сосудистой системы, подчеркивает Бокерия. Врач считает гипертензию одним из признаков, скрытно протекающих в человеческом организме аномальных процессов. По данным кардиологии около 30% взрослых людей страдают той или иной стадией гипертензии, но среди населения преклонного возраста эта цифра намного выше и достигает 60% порога.

Исходя из того, что в самом начале своего возникновения болезнь никак себя не проявляет, практически 67% пациентов не могут распознать ее опасное присутствие, а неприятную симптоматику списывают на обычное недомогание или переутомление, плохой сон, магнитные бури и прочее, говорит кардиолог. На повышенное АД указывают:

1. Головная боль.
2. Шум в ушах.
3. Повышенная потливость.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Боль в области сердца.
6. Похолодание или онемение конечностей.

Как показывает практика, большинство гипертоников обращаются за помощью к специалистам уже на опасной стадии болезни, которая нуждается в сложном и длительном лечении. Зачастую человек осознает, что серьезно болен в тот момент, когда уже находится на операционном столе.

Несмотря на медленное течение гипертензии, инфаркт может наступить неожиданно, говорит ведущий кардиохирург. Поэтому так важно своевременно принимать профилактические меры против гипертонии и тщательно заботиться о сердце и кровеносных сосудах.

Говоря о высоком давлении Лео Бокерия, обращает внимание, в группу риска этого недуга попадают не только люди с вредными увлечениями (алкоголь, курение). Негативное влияние на здоровье оказывают также следующие факторы:

• Неправильный рацион питания.
• Чрезмерные психические нагрузки.
• Частые нервные срывы.
• Пассивный жизненный уклад.

Присутствие в жизни человека подобных пунктов отрицательно воздействуют на работу сердца и кровяных сосудов. Немаловажную роль играет и возраст гипертоника, ведь чем старше он становится, тем меньше активности проявляет, а малая подвижность ухудшает циркуляцию крови, способствует преждевременному старению сосудов. В итоге этого начинает развиваться гипертония.

Лечебные методы гипертонии по доктору Бокерия

Для того чтобы успешно избавиться от гипертонической проблемы, кардиолог предлагает гипертонику обратить внимание на присутствие в своей жизни определенных факторов, способствующих развитию гипертензии:

• Курение.
• Питание.
• Холестерин.
• Физическая активность.
• Медикаментозная помощь.

Стабильно присутствующее высокое артериальное давление лечить трудно. Для успешной борьбы с заболеванием нужна не только своевременная врачебная помощь, а и ответственное отношение к своему здоровому образу жизни. Для поддержания здоровья в стабильном состоянии доктор советует:

1. Вести правильный образ жизни.
2. Не забывать соблюдать режим дня.
3. Четко распределить время для работы и отдыха.
4. Выбирать ту работу, которая приносит максимальную удовлетворенность.
5. Больше общения с другими людьми.
6. Создать комфортные условия по месту жительства.
7. Стараться думать позитивно, что благотворно сказывается на организме.

Следует подчеркнуть, прислушиваясь к советам известного доктора, каждый пациент может существенно поправить свое здоровье и нормализовать проблемное артериальное давление.

Отказ от увлечения курением

К сожалению, здоровье курильщика с многолетним стажем уже невозможно полностью восстановить. Однако человек должен понимать, чем раньше он отказался от вредной привычки, тем больше шансов на долгую жизнь.

Кардиохирург уверен, если курильщик бросить курить, то его пример станет позитивным стимулом еще для 5-6 заядлых любителей сигарет.

Атеросклероз – частый виновник внезапного инфаркта. Дело в том, что кровь подпитывает внутренние органы и мозг кислородом, но атеросклероз препятствует нормальному кровотоку по артериям. Одна атеросклеротическая бляшка способна перекрыть около 70% сосудистого просвета. Во время физического или психического перенапряжения образуется дефицит кислорода в момент дыхания, что затрудняет функционирование некоторых важных органов. В результате этой патологической ситуации развивается инфаркт.

Когда человек закуривает очередную сигарету, его организм начинает ощущать нехватку кислорода, который не пропускается вдыхаемым никотиновым веществом. Нарушается корректная работа кровообращения, что ведет к скачкам АД и развитию других сердечных болезней.

В первое время эти патологические процессы практически незаметны, но в дальнейшем развитие гипертензии прогрессирует, появляется атеросклероз, происходит нарушение работы других внутренних органов.

Изменение рациона

Доктор считает питание главным составляющим гипотензивной терапии. Он уверен, на начальной стадии гипертонии можно лечиться без использования медикаментозных препаратов. Главное, откорректировать свой рацион питания и образ жизни. Если имеется избыточный вес, то и в его отношении следует принять меры.

Сам Лео Антонович питается по диете американских космонавтов, которая построена на следующих принципах:

1. Отсутствие сладостей.
2. Малое присутствие соли.
3. Ограниченное употребление хлеба и выпечки.
4. Вместо гарниров – свежие овощи.
5. Мясо и рыба – основная еда, но только в отварном виде (помогает удалению избыточного жира и легко переваривается). Белок насыщает организм, и уменьшает желание попробовать сладости.
6. Убрать жирные блюда, субпродукты, колбасы, сало, а также молочную продукцию с повышенной жирностью.
7. Потреблять достаточно воды, травяных чаев и фруктовых соков без сахара.
8. Предпочтение отдавать продуктам, содержащие калий, магний, кальций и витамины А, Е, С, и группы В, Р (овсянка, абрикос, дары моря, петрушка, бананы, баклажаны, орехи, капуста и прочее).

Доктор рекомендует употреблять пищу часто, но маленькими порциями.

Кардиолог о холестерине

Врач подчеркивает, наличие атеросклероза и чрезмерного количества холестерина со временем приводит инфаркту, инсульту, инвалидизации или смертельному исходу.

Как известно, холестерин бывает двух видов: полезный и вредный. Их правильное равновесие придает человеку энергии и хорошее настроение:

• 80% свободного холестерина (производится непосредственно организмом).
• 20% связанного холестерина (поступает с едой).

Нарушение этих параметров приводит к следующим аномалиям:

1. Гипертензия.
2. Образование бляшек.
3. Нарушению кровотока.
4. Другие патологии сердца и сосудов.

По мнению доктора не стоит забывать и о генетическом факторе. Если какой-то орган постоянно испытывает дефицит нужного количества кровяной жидкости, со временем его рабочие функции нарушаются, что ведет к образованию дисбаланса многих систем и органов. К примеру, атеросклероз может развиться в детском возрасте, постепенно повреждая сердце и сосуды, а по мере взросления человека постепенно прогрессировать.

Необходимость физической активности

При наличии гипертонической болезни, особенно на ее первых стадиях существенную пользу организму принесет умеренно активный образ жизни. Бокерия считает, человеческое тело нуждается в разумных физических нагрузках, особенно в молодом возрасте.

Для тех людей, которые со спортом на «вы» идеальным решением станут обычные спортивные занятия общей физической подготовки. Однако требуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить случайную высокую нагрузку, которая может привести к перенапряжению организма и нарушению сердечного ритма.

Для профилактики гипертензии и поддержания сосудов в здоровом состоянии Лео Антонович рекомендует ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут.

Какие препараты советует принимать Лео Бокерия?

Как правило, при повышенном давлении врачи назначают таблетки для нормализации кровяного уровня. Однако такие лекарства не способны вылечить от гипертонии, а лишь на определенное время понижают АД. При длительном и систематическом приеме таких лекарственных средств рано или поздно развивается зависимость, ведущая к проявлению дискомфорта, финансовым тратам и сокращению продолжительности жизни.

Благодаря новейшим научным разработкам ученым удалось создать инновационные препараты, способные влиять на фактор, провоцирующий развитие гипертензии. По мнению доктора Бокерия такими лекарствами являются:

• Lion heart.
• Herz.
• Голубитокс.

Что это за медикаменты, какое лечебное действие оказывают и насколько они эффективны?

Lion heart

Выпускается в форме капель, и как показали исследования, обладает высокой гипотензивной эффективностью:

1. Нормализует уровень АД.
2. Улучшает состояние сосудов.
3. Повышает работоспособность сердца.
4. Понижает холестерин.

Согласно проведенным испытаниям, ученые получили такие результаты:

• У 70% гипертоников на третий день лечения этим препаратом исчезли скачки АД.
• У 29% давление стабильно нормализовалось через 30 дней.
• У 1% гипертоников состояние сердечно-сосудистой системы улучшилось через 6 месяцев после употребления лекарства.

Доктор Бокерия акцентирует, одного курса вполне достаточно для «возрождения» сердечно-сосудистой системы. При запущенной клинике показано пройти 2-3 курса.

Лекарство можно применять и для профилактики гипертензии. Кардиолог рекомендует принимать Lion heart с профилактической целью после основной терапии болезни как минимум 1 раз в год.

Herz

Этот препарат также выпускается в капельной форме. Согласно инструкции воздействует мягко, не провоцирует резкого падения давления. Лекарство помогает избавиться от проявлений:

1. Неврозов.
2. Аритмии.
3. Стенокардии.

Помимо этого улучшает память, восстанавливает речевую функцию и даже возвращает утраченную двигательную способность после инсульта.

Голубитокс

Лео Бокерия считает Голубитокс революционным средством. Как и предыдущие два лекарства выпускается в виде капель. Состоит из растительных компонентов. Его разработкой занимался российский профессор Виктор Качанов. Благодаря своим высоким медикаментозным характеристикам:

1. Нормализует АД согласно возрастной группе пациента.
2. Совершенствует сердечно-сосудистую систему.
3. Корректирует присутствие холестерина.
4. Очищает организм от скопления токсинов и шлаков.
5. Повышает эластичность кровяных сосудов.
6. Восстанавливает даже сильно травмированные и забитые сосуды.
7. Регулирует уровень сахара в крови.
8. Снижает вероятность развития инфаркта и инсульта.

Через 6 часов после его приема полностью исчезают неприятные клинические признаки, а через 1-2 месяца после лечения заметно улучшается состояние кровеносных сосудов. Достоинство лекарства – проявляет свою лечебную эффективность при всех стадиях гипертензии.

Медикаментозное действие Голубитокса	Результаты клинических исследований
Понижение АД	100%
Снижение частоты гипертонических кризов	100%
Понижение уровня холестерина	93%
Уменьшение напряжения сосудов	92%
Устранение симптоматики ВСД	89%
Отсутствие побочных проявлений	100%

Лео Антонович подчеркивает, данное лекарство не имеет аналогов, кроме этого его лечебное действие в 12 раз выше медикаментозных возможностей других гипотензивных средств.

Несмотря на позитивные отзывы о Голубитоксе, следует отметить один скандальный факт. На один из выпусков телепередачи «На самом деле», в качестве гостя был приглашен Лео Бокерия. Как известно, эта передача использует детектор лжи. Во время проведения данной процедуры кардиолог рассказал о том, что Виктор Качанов в последующем был уволен с места своей работы, так как по-настоящему эффективные препараты не в интересах фармацевтических компаний.

После того, как в эфире этот выпуск программы посмотрели миллионы людей, каплями Голубитокс заинтересовалась организация «Здоровое население» — национальное движение России. Тесно сотрудничая с изготовителем (Центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова) принялись активно распространять информацию о высоком медикаментозном действии этого средства.

Заключение

Лео Бокерия не перестает повторять, гипотензивные препараты помогают предупредить скачки артериального давления, однако не лечат гипертонию. Для устранения первопричины скачков артериального давления человек должен ответственно подойти к своему образу жизни и собственному здоровью, ведь около 67% пациентов с гипертензией даже не подозревают, что серьезно больны.

Загрузка…

Бокерия где работает. Мнение Лео Бокерия о гипертонии

Текст | Юрий Кузьмин

Фото | Из архива НЦССШ им. А.Н. Бакулева Рамне

Директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ). А.Н. Бакалева Рамна, ведущий кардиохирург России, известный ученый и организатор медицинской науки Лев Антонович Берия поделилась с представителем нашего журнала своим видением пути улучшения отечественной системы здравоохранения, рассказала о достижениях нашей сердечно-сосудистой хирургии и что привело его к профессии.

— Лев Антонович, в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулева вы пришли работать сразу после окончания учебы. Вы помните свой первый рабочий день?

— Да, мне повезло, что этот центр стал моим основным и фактически единственным местом работы. Правда, когда после окончания учебы в мединституте не прошел конкурс, какое-то время работал на стройке, а в аспирантуре служил врачом в студенческом корпусе в Казахстане поехал на реставрацию. Ташкента после землетрясения 1966 года работал в хирургическом отделении 4-й городской клинической больницы.Но все это были лишь эпизоды моей трудовой биографии.

После аспирантуры Первого Московского медицинского института. ИХ. Сеченова I распределили в Институт сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулева — так тогда назывался наш центр. Я помню свой первый рабочий день здесь? Конечно, я помню. Это было 2 сентября 1968 года. Утром я пришел в дом № 8 на Ленинском проспекте, в институте как раз проводилась еженедельная конференция по анализу всех завершенных операций. Я видел меня директором института Владимиром Ивановичем Бураковским, моим учителем, который впоследствии стал мне близким другом.Он подошел ко мне и представил коллегам: «Ну, это Лео Бокерия, наш новый сотрудник. Молодой человек написал очень хорошую кандидатскую диссертацию по проблеме гипербарической оксигенации и в нашем институте будет руководить лабораторией. «Надо сказать, что, услышав это, народ затрясся — такие молодые руководители лаборатории, а тогда было 28 лет, еще не было времени в институте.

Потом кто-то подошел познакомиться, кто-то меня поздравил. На этой встрече были люди, которые меня знали и в какой-то мере способствовали тому, что я попал в Институт Бакулева.Например, Борис Алексеевич Константинов тогда руководил отделом института, а позже возглавил РНЧ. Акад. Б.В.Петровский, Лариса Александровна Бузинова, которая сегодня работает в нашем центре, в своем руководстве Георгий Эдуардович Фальковский, блестящий кардиохирург и ученый, живущий в настоящее время в США. Все они прошли одну кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии под руководством легендарного хирурга и учителя Владимира Васильевича Кованова И.

— Насколько я знаю, вы решили стать врачом по примеру старшей сестры. Почему вы выбрали кардиохирургию?

— Да, медициной меня увлекла старшая сестра, она тоже врач. Окончательное решение стать врачом было принято мной за двоих до окончания школы, и, по сути, я уже знал, что буду хирургом. Дело в том, что и в городе Очамчип, и в городе Поти, где я рос свои представления о профессии врача — она ​​ценилась у нас очень высоко, и при этом считалось, что если мужчина становится врачом, он должен быть хирургом.

Когда я начал учиться в Медицинском институте, я узнал, что помимо общей хирургии есть еще и операция на сердце. Фактически кардиохирургия тогда только зародилась: первая операция на открытом сердце была сделана в США в 1953 году, а в 1959 году, когда я поступил в университет, первые единичные операции были проведены в СССР. И несмотря на то, что студенты получали очень мало информации о сердечно-сосудистой хирургии, эта отрасль медицины показалась мне очень привлекательной.С четвертого курса института я стал посещать научный студенческий кружок кафедры оперативной хирургии, которым руководил Владимир Васильевич Кованов. Была большая научно-практическая работа, в основном связанная с сердечно-сосудистой системой.

— А когда вы впервые попали за операционный стол?

— В общей хирургии я довольно рано начал. По окончании третьего курса института прошел практику в Очамчипской районной больнице.Больница стояла на оживленной трассе, поэтому поток пациентов в ней был огромным, а хирургов всего два. Мальчик у меня был очень старательный, днем ​​и ночью пропадал в больнице, поэтому хирурги Хвиция и Лапуров очень быстро меня заметили. Во время этой практики мне доверили провести несколько аппендэктомий.

— Вы продолжаете много работать и сегодня, несмотря на то, что их возглавляет НКЦП. А.Н. Бакалева Рамна, крупнейший в мире кардиохирург, работают в Общественной палате, являются президентом Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов, Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».Вы не можете отказаться от хирургической практики?

— Поступив в медицинский институт, я хотел работать хирургом, и мое желание, к счастью, сбылось. И, конечно же, я никогда не променяю эту часть вашей деятельности. Что касается совмещения менеджмента с центром с хирургической практикой, это традиция, и в ее канале мой пример не исключение, а типичный случай. Учится и у нас в стране, и за рубежом руководителями крупных хирургических центров являются практикующие хирурги.И это очень правильно: руководитель хирургического центра должен стоять у операционного стола, в том числе для поддержания своей профессиональной квалификации.

Другие мои должности, которые вы перечислили, являются общественными работами. Я нахожу на ней время.

— на ряд операций в НЦСС им. А.Н. Бакулева Рамна накопила уникальный опыт. И какое из достижений Центра Вы бы выделили, человека, проработавшего здесь 43 года и «виновника» многих своих побед?

— На каждом этапе существования центра, а в этом году мы будем отмечать его 55-летие, у него были очень большие достижения, поэтому выделить что-то достаточно сложно.Что особенно запомнилось из моего района? Например, как и в 1976 году, вместе с Владимиром Ивановичем Бураковским и Виталием Алексеевичем Бухариным получил Ленинскую премию за разработку и внедрение в клиническую практику гипербарической оксигенации (операции при повышении давления кислорода. — Ред.). Мы создали принципиально новую разработку по защите тела при операциях в условиях повышенного барометрического давления кислорода, для этого сделали специальную барооперационную камеру, подчеркнем — бытовую.Я лично провел более 250 операций на сердце под высоким давлением в бароперации, в том числе детям, и для них в то время риск сердечных операций был очень высоким.

В нашем центре впервые в стране были поставлены на протекание операций по поводу деградированных аритмий, и за несколько лет наш центр опередил ведущие американские и европейские клиники по количеству таких операций. К 1986 году, когда мы получили Государственную премию СССР за лечение деградированных аритмий, на моем счету было более 2500 таких операций, и это опыт только одного человека.И, допустим, в клинике Университета Дьюка в США, Pioneer хирургическая аррога, к тому времени было сделано 1000 операций, а в клинике напитка Salpetner в Париже — около 700.

Если говорить о современных достижениях НКЦП им. А.Н. Бакулева Рамна, то на сегодняшний день мы совершили настоящий прорыв в хирургическом лечении новорожденных и младенцев со сложными врожденными пороками сердца. Только в прошлом году врачи НКЦН им. А.Н. Бакулева провела 3500 таких операций, из них 1800 операций младенцам первого года жизни.Для сравнения скажу: еще десять лет назад во всей России ежегодно проводилось всего 870 таких операций.

Это лишь некоторые из районов центра.

«Почему в России« ворчали »на статистику кардиоболезов, а заболевания сердечно-сосудистой системы все чаще выявляются у детей раннего возраста, в том числе новорожденных?

— Мы сделали большой шаг вперед в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, включая пренатальную диагностику.Например, у нас сейчас выявляемость сложных пороков сердца у плода уже на 16 неделе беременности матери превышает 20%. Кроме того, очень хорошо диагностируются пороки сердца у детей первого года жизни. Во-первых, потому что в стране появилась новая медицинская специальность — детские кардиологи, во-вторых, потому что акушерки стали приятно разбираться в симптомах кардиоболезных новорожденных.

Большую роль во всем этом сыграла активная позиция специалистов нашего Центра и ОО «Лига здоровья нации».Мы проводим большую просветительскую работу: путешествуем по России, проводим мероприятия для врачей, специалистов родильных домов, населения. Есть вещи, о которых не знают врачи и родители, мне очень неприятно о них говорить, но молчать об этом невозможно. Сегодня около восьми-десяти детей на тысячу рожденных имеют врожденные пороки сердца. А из 100 детей, рожденных с этим заболеванием, 36, если вовремя не оказать им помощь, умрут в течение первого месяца жизни, еще 35.5 — в ближайшие 11 месяцев.

— А если такому ребенку оперативно сделать операцию, он будет спасен?

— Конечно! 97% людей прооперированы в очень раннем возрасте, затем живут нормальной полноценной жизнью, как и их сверстники.

— Сейчас много говорится о противостоянии медицинского сообщества и чиновников, ответственных за развитие российского здравоохранения. И те, и другие заинтересованы в решении одних и тех же проблем, но иногда не понимают друг друга.На ваш взгляд, есть ли такое противоречие? И всегда ли государство внимательно относится к потребностям медицинского сообщества?

— Возможно, есть какое-то противостояние, но, как говорит мой товарищ, юрист, «когда возникают две стороны, никто не прав на 100%».

В ответ на вопрос о внимании государства к проблемам со здоровьем приведу пример из жизни НЦСС им. А.Н. Бакулева. В 1997 году открылся наш корпус на Рублевском шоссе в Москве, сегодня здесь располагается наш кардиохирургический институт.В И. Бураковский. Так получилось, что оборудование для него мы приобрели в 1995–1996 годах, и на тот момент это был лучший аппарат в мире. Для их приобретения Центр получил государственный (торговый) заем Американского экспортно-импортного банка (экспортно-импортный) и по его условиям должен был принять оборудование, содержащее не менее 58% деталей, изготовленных в Соединенные Штаты. Признаюсь, когда столкнулся с этим, очень расстроился: нам не удалось приобрести ангиографические комплексы производства ведущих концернов мира, ни Philips, ни Siemens, ни General Electric, потому что большая часть их деталей делалась где угодно, только не в Америке. .И когда я, расстроенный, пришел с этим в банк, мне сказали: «Напрасно вы так волнуетесь. В США около 250 клиник работают на оборудовании фирмы XRE, которое полностью сделано из американских деталей». Так что у нас были самые современные ангиографы на тот момент в мире. Все остальные машины центра тоже были на высшем уровне.

Прошло время, наше оборудование морально и физически устарело, и для его обновления я стал обращаться в разные инстанции. Мои запросы были подписаны и премьер-министром, и вице-премьером, и министром финансов, но с мертвой точки его не сдвинули.Затем в Минздравсоцразвития пришел новый министр. В самый ранний период работы Татьяны Голиковой на этом посту мне удалось попасть к ней на ресепшн. Я пришел с пачкой бумаг, рассказал о ситуации, и министр отреагировал. Сначала она приехала к нам в центр, все посмотрела и проверила, потом он договорился с Президентом России и Минфином обновить нашу материально-техническую базу — так центр получил 1 млрд рублей. На покупку нового оборудования.За эти деньги обновили ангиографические установки и часть компьютерных томографов. Потом НКЦН им. А.Н. Бакулева включена в Государственную программу развития сердечно-сосудистой хирургии, в рамках которой мы начали готовить специалистов, еще 170 миллионов рублей было выделено на работу по этой программе. И вскоре мы получили средства на покупку ультрасовременного магнитно-резонансного томографа мощностью 3,0 Тл. Таким образом, сегодня НИКШ им. А.Н. Бакулева снова оснащена по последнему слову техники.

— Недавно вы стали инициатором профессионального и публичного обсуждения вопроса о повышении доступности высокоспециализированной кардиохирургической помощи для россиян. Каким вы видите его решение?

— Это очень актуальный вопрос. В конце января в «Русском вестнике» была опубликована моя замечательная статья о том, как с профессиональной точки зрения можно решить эту проблему. Теперь я расскажу вам о некоторых ключевых моментах своей идеи.

В России, где, по статистике, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний находится на первом месте, государству уже многое сделано для того, чтобы узкоспециализированная кардиохирургия стала максимально доступной для граждан. Однако сердечно-сосудистая хирургия по определению стоит дорого. А в рамках только государственного финансирования сделать его доступным для всего населения невозможно. Это невозможно ни в одном государстве мира.

Единственный способ — создать в стране саморазвивающуюся систему медицины, которая не может существовать вне страхования.Мы должны страховать весь наш народ — начиная с новорожденных и заканчивая самыми пожилыми людьми. Наша страна уже продвинулась в этом направлении: проведена реформа ОМС, реформа, на мой взгляд, абсолютно правильная. Теперь необходимо принять решение о достаточной страховке при любом виде медицинской помощи. Источников страхования должно быть несколько: государство, работодатель, сам гражданин и, возможно, благотворительные организации.

Имея страховой полис, покрывающий все виды медицинской помощи, пациент выберет медицинское учреждение для своего лечения.Это, во-первых, способствует развитию наших лучших клиник, во-вторых, стимулирует восстановление индустрии медицинского инструментария в России. Я верю: когда производители увидят реальные деньги в лучших хирургических центрах, они начнут выпускать хорошее конкурентоспособное оборудование, одноразовые медицинские расходные материалы, шовные материалы для своих нужд. Сегодня львиная доля продукции, применяемой в российской сердечно-сосудистой хирургии, — это импорт. Если этот товар, подчеркивается — качественная продукция будет производиться в нашей стране, она станет дешевле и, соответственно, доступнее.

— А какая продукция отечественного производства сейчас используется в нашей кардиохирургии и насколько она конкурентоспособна?

— В России делают просто отличные по качеству клапаны сердца. Более того, трехклапанный вентиль, устройство полностью уникальное и не имеющее мировых аналогов — отечественная разработка. В 2007 году наш центр впервые в мире применил эту новейшую конструкцию в хирургической практике, а на сегодняшний день я уже поставил пациентам около 50 таких клапанов.Результаты потрясающие!

Мы также производим очень приличный электрокардиализм и вскоре удивим мир ультрасовременными разработками в этой области. Кроме того, в стране начали производить шовные материалы и стенты.

Разработка отечественного медицинского устройства жизненно необходима. Однако подходить к этому вопросу нужно очень осторожно: важно заранее понимать, будет ли та или иная продукция востребована и в чем ее конкурентные преимущества по сравнению с зарубежными аналогами.Приведу очень яркий пример. В последние годы существования Советского Союза в Подольске решили построить завод по производству электрокардиостимуляторов — два больших корпуса с объемом производства 100 тысяч устройств в год. Идея оказалась очень неудачной. Во-первых, в стране тогда имплантировали всего 22 тысячи электрокардиальных движений в год, где бы еще 78 тысяч единиц этого продукта? Во-вторых, уже применявшаяся в хирургической практике модель электрокардиографического симулятора Сименс уже была принята в хирургическую практику, а потому, морально устаревшая, ясно, что на будущее просто не было будущего.Проект в Подольске провалился — другие времена пришли, а о нем, к счастью, забыли. Вы представляете, что было бы, если бы этот завод все же заработал?

— Сегодня многие жалуются, что действительно упал уровень подготовки молодых врачей, в сердечно-сосудистой хирургии это чувствуется?

— Во все времена были великолепно подготовленными специалистами и были слабыми. К сожалению, сегодня есть плохо подготовленные врачи.

Здесь, на мой взгляд, все зависит от того, какой медицинский вуз окончил молодой специалист.Если мы говорим о трех ведущих московских вузах — Первом Московском медицинском университете им. ИХ. Сеченова, РГМУ. Н.И. Пирогова и МГМСУ, я категорически не согласен с теми, кто говорит, что их выпускников уменьшилось. Когда эти ребята приходят ко мне в центр, я в первый же день работал с ними на равных. Это хорошие врачи. Более того, во многих вопросах эти выпускники подготовлены лучше, чем мы в свое время.Во-первых, студенты сейчас изучают дисциплины, которые мы не преподавали, например, генетику, во-вторых, они прекрасно понимают современные тенденции медицины, такие как компьютерные технологии, в-третьих, хорошо владеют иностранными языками. Чтобы вы могли оценить уровень их подготовки, скажу, что я знаю некоторых ребят, вскоре после окончания ведущих московских медицинских вузов уехавших в США, — там они прошли ординатуру за очень короткий промежуток времени. и получил практику.

Другой вопрос, что Россия до сих пор не может разработать систему непрерывного медицинского образования, которая сегодня есть во всех развитых странах мира. Лучше всего эта система поставляется в США. Есть практикующий врач, независимо от опыта его работы и профессионального статуса, он должен ежегодно набирать не менее 500 часов непрерывного медицинского образования — путем участия в различных профессиональных и учебных мероприятиях. Например, врач приходит на конференцию, которая длится, скажем, два дня — она ​​рассчитана на 20 часов.Если на этой конференции он выступает с лекцией, мастер-классом, добавляются еще часы. Понятно, что в течение года врач должен принять участие в нескольких мероприятиях, и с профессиональной точки зрения это пойдет только на пользу. Кроме того, раз в три года американский врач должен сдавать экзамен, чтобы подтвердить свою квалификацию.

Россия формировать систему непрерывного медицинского образования, по большому счету, даже не начинала, хотя мы все говорим о необходимости ее внедрения.Может быть, здесь определенная роль психологического фактора: одно время наше медицинское сообщество очень болезненно отреагировало на введение системы аттестации и аттестации медицинских работников. На мой взгляд, это было очень правильное и своевременное решение.

— На телевидении сейчас много обучающих программ о медицине, но, к сожалению, очень часто их участники говорят противоречивые вещи. На одном канале, например, хвалят БАД и советуют пить антибиотики, на другом, ссылаясь на тяжелые последствия, категорически запрещено употреблять оба.Кому должен верить зритель? И какую в принципе роль могут и должны играть образовательные методы повышения медицинской грамотности населения в улучшении здоровья русской нации?

— Начать с конца. Воспитательные методы крайне необходимы. В России полностью отсутствует инфраструктура подготовки населения с медицинскими знаниями и навыками. Приведу такой пример. Как-то я участвовал в медицинской конференции, которая проходила во Франции, и в перерыве между ее сессиями пошла отдыхать в свою комнату.Включил телевизор и как-то случайно нашел канал, на котором транслировалась операция на сердце. Я вспомнил этот канал и вечером снова включил — на этот раз там тоже показали хирургическую операцию. Я был очень заинтригован и на следующий день спросил французских коллег: «Что это за канал этот необычный и узкоспециализированный? Кто смотрит?» И я отвечаю: «Это очень популярный телеканал во Франции. Его смотрят телеканалы. хирурги, потому что им интересен опыт других врачей, пациентов, которые хотят понять, что происходит на операционном столе, и их родственников.В целом аудитория этого канала — все население страны. «

Что с нами происходит? Уровень медицинского образования граждан России крайне низкий. Вы знаете, что сегодня многие наши соотечественники уезжают оперировать и лечиться за границу. Итак, западные коллеги называют наших пациентов пациентами с африканским синдромом. Африканский синдром — крайняя запущенность болезни. Почему наши люди запускают болезни? Да потому, что в силу своей медицинской безграмотности они просто не знают возможности полного излечения от многих опасных для жизни заболеваний!

Именно поэтому в 1999 году я начал проводить акцию «Трогать сердце ребенка.«Тогда было много отказов детей с врожденными пороками сердца — молодые родители, узнав об этом диагнозе новорожденных, просто оставили их в роддоме. Между тем, мы уже достаточно точно знали, что 97% заболевших детей своевременно прооперировали, можно полностью вылечить.Чтобы показать это людям, я договорился с Олегом Газмановым, который тогда возглавлял очень популярную любительскую футбольную команду «Хит-ФМ», и собрал ребят, прооперированных в раннем возрасте, а теперь достигших 18-20 лет увлекается спортом и с помощью столичных властей организовал Футбольный матч в СК «Олимпийский».Наши бывшие пациенты, кстати, в этом выиграли. Сначала я думала, что акция «Трогать сердце ребенка» будет одна, но она вызвала такой огромный резонанс, что продолжается по сей день и проходит два-три раза в год в разных городах России.

Что касается противоречивой информации, которая иногда звучит в медицинских передачах, то это расходы на наше телевидение. В большинстве случаев он теперь отражает интересы индустриальной части общества — производителей. Хороших шестеренок, дающих системное представление о здоровье человека, у нас, к сожалению, мало.А телезрителям могу посоветовать только одно: если вас особенно волнует какой-то медицинский вопрос, сходите к врачу-специалисту и посоветуйтесь с ним.

— Сестра отвела вас в медицину. А сегодня вроде бы все члены вашей семейной врачи?

— Да, у нас есть полная комплектация. Моя жена врач, мы вместе учились в медицинском институте, с первого курса были в одной группе. Дочери тоже стали врачами, а зятья — врачами.

— Когда дочери выбирали профессию, вы их как-то направляли?

— Старшая, Екатерина, да. В старших классах у нее были некоторые сомнения. Дело в том, что отец его жены, Александр Алексеевич Солдатов, был известным послом, а затем ректором МГИМО. И, конечно же, эта сторона ее родственников очень хотела, чтобы девочка, которая училась в школе на каких-то пятерках, поступила в МГИМО. Почувствовав это, я позвала Катю к себе на беседу и задала вопрос: «Дочь, а кого ты знаешь кого из дипломатов?» «Ну, семена Павловича», — неуверенно ответила она.Семен Павлович Козырев, заместитель министра иностранных дел, был другом ее деда, и дарившие их были рядом. «А кто еще?» — Я спросил. Моя дочь до сих пор является дедушкой парочкой соседей по деревне под названием. «А в медицине, хирургии, с кем вы знакомы?» И тут Катя увлеченно перечислила с десяток фамилий друзей наших врачей. «Ну, ты что-то понял?» — я задал ей последний вопрос. «Да», — кивнула она. И стал врачом.

А младшая дочь Ольга все решила сама.Это она, когда приехала в институт, заставила меня поговорить. Помню, ходит вокруг меня, ходит, а потом спрашивает: «Папа, а ты мне на беседу звонишь?» Мне пришлось задать ей те же вопросы, хотя она давно к ним была готова. Ольга сейчас профессор, работает в нашем центре.

— Ваши внуки тоже будут врачами?

— Ой, не знаю. Старшему, Антоше, в этом году исполняется 16 лет. В детстве он все время говорил: «Я сделаю операцию на сердце.«А в 13 он сказал, как отрезал:« Так работает, как работает », — показывает на моем фото,« не хочу ». Так и живем — смотри.

— Вам действительно предстоит очень тяжелая и упорная работа. Как вы снимаете эту нагрузку? Помогает ли вам то, что вы всегда очень любили?

— Спорт я очень люблю. Раньше очень активно этим занимался — и футбол, где у меня разрядка, и теннис, и баскетбол, и шахматы, по которым у меня тоже разряд. Сейчас я, конечно, мало занимаюсь, как в молодости, но все же регулярно хожу в бассейн, тренируюсь дома на велотренажере.А на даче хоть у нас есть небольшой участок земли, я поставил себе баскетбольный щит и натянул теннисную сетку, так что летом мне приятно там дышать.

Книги помогают мне снять стресс. Обожаю читать, собрала дома большую библиотеку в несколько тысяч томов. Более любимого занятия после тяжелого рабочего дня, чем сидеть вечером со своими книгами, у меня нет. Читайте, особенно люблю классику. Еще мне очень нравятся книги замечательного писателя Александра Петровича Потемкина, с которым мне посчастливилось просохнуть, я считаю, что он пишет просто гениальные вещи.У меня есть друзья писатели, например Святослав Юрьевич Рыбас, автор великолепных исторических романов и летописей. Еще собираю альбомы по искусству. Кроме того, мы с женой очень любим искусство и стараемся по возможности не пропускать интересные культурные мероприятия в Москве.

Лев Антонович Стерия — директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулева Рамне, академик, член Президиума РАМН, доктор медицинских наук, профессор.Заслуженный деятель науки РФ.

Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчир Абхазской АССР. В 1965 году окончил первый Московский медицинский институт. ИХ. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии. В 1968 году его передали в Институт сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулев, где руководил лабораторией гипербарической оксигенации, работал заместителем директора по науке, заведующим отделением хирургического лечения нарушений сердечного ритма.Кандидатские и докторские диссертации Л.А. Бокерия были посвящены теме гипербарической оксигенации в кардиохирургии.

В 1994 году Л.А. Бокерия сначала стал исполняющим обязанности, а затем директором НКЦН им. А.Н. Бакулева Рамна.

В 2005 году избран членом Общественной палаты РФ, в 2006-2009 годах возглавлял комиссию по формированию здорового образа жизни.

Основные направления научной деятельности Л.А. Берия — хирургия аритмий и ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца, терминальной сердечной недостаточности, гипербарической оксигенации, малоинвазивных операций на сердце, использование лазера при операциях на сердце, использование компьютеров в хирургическое и математическое моделирование, моделирование патологии сердечно-сосудистой системы в эксперименте, целевое планирование и методология науки.

Л.А. Берия — Автор более 1000 печатных работ, имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения. Главный редактор ряда российских медицинских журналов, член редколлегии журналов США, Великобритании.

Л.А. Берия — президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов, президент Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Российской Федерации, действительный член Американской ассоциации хирургов, член Президиума (консула) Европейского общества маммологов и хирургов. Сердечно-сосудистые хирурги, почетный член Американского колледжа хирургов.

Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».

Заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии № 2 факультета последипломного профессионального образования врачей Первого МГМУ. ИХ. Сеченова, отделения сердечно-сосудистой хирургии Республики ПМАПО и отделения сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии при ММС.

Ряд государственных, церковных, общественных наград и знаков отличия зарубежных стран, в том числе Ленинская премия, Государственная премия СССР, Государственная премия Российской Федерации, Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники, Премия Российской Федерации в области науки и техники, орден «За заслуги перед Отечеством» III и II степеней и др.

Всемирно известный врач, изобретатель-кардиохирург, организатор медицины как науки, педагог, академик Лев Берия в нашей стране знает всех. Его можно встретить в самом узком кругу кардиохирургов мира, который до сегодняшнего дня использует весь арсенал операций на сердце, учитывая самую разнообразную патологию. Многие операции, которые выполняет Лео Бокерия, аналогов в мире не имеют. Он никогда полностью не занимался административной работой, хотя у Великого Доктора тоже было недостаточно таланта.И огромное количество пациентов, которых многие и счастливые годы считали неоперабельными, благодарят доктора Льва Берия.

Биография

Знаменитый врач родился в декабре 1939 года в абхазском городе Очамчир. В 1965 году он окончил лучшее медицинское училище страны — первый московский институт имени Сеченова и сразу поступил в аспирантуру (кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии). В 1968 году Лео Бочери был направлен в институт им. Бакулева (сердечно-сосудистая хирургия), где работал старшим научным сотрудником.

В 1974 году перешел в лабораторию гипербарической оксигенации под ведущую лабораторию, в 1977 году получил назначение заместителя директора по науке и возглавил хирургическое отделение с нарушением ритма сердца. По сей день с 1994 года кардиохирург Лев Бочеря — директор НЦЦ НЦХ (Научный центр сердечно-сосудистой хирургии) имени Бакулева РАМН.

Наука

Научная деятельность талантливого хирурга развивалась в направлении хирургического лечения различных заболеваний сердца, где были изобретены и применены новейшие методы диагностики и лечения.Более двухсот операций на сердце в барооперационных условиях провел лично Бокерия Лео Антонович. Биография его целиком и полностью принадлежит людям, имеющим людей, страдающих нарушениями сердечного ритма и ишемической болезнью сердца.

С его легкой руки возможности кардиохирургии были значительно расширены, возможности лечения пациентов, ранее считавшихся неоперабельными. Он был приверженцем нового направления — малоинвазивной хирургии. Особая заслуга — имплантация искусственных желудочков сердца, а также кардиовертеров-дефибрилляторов.Впервые в мире в клинике Leo Bocery стали проводить подобные операции детям.

Экспериментатор

Лев Антонович не только активно, но и успешно применял метод эксперимента в своей медицинской деятельности. Их проверяют в эксперименте, а затем внедряют в клинику техники и операции в огромном количестве. Сейчас они широко используются в России и за рубежом. Личный опыт Лео Бочери уникален: он за свою жизнь провел многие тысячи операций на сердце, неоднократно выполняя их в поездках за границу — значительно.

По его инициативе в его родных НЦК были созданы новые клинические отделения с огромным лечебно-диагностическим потенциалом. Его операционная деятельность была чрезвычайно интенсивной, но тем не менее его удалось восстановить и колоссально поработать директором. Кроме того, это активный преподаватель, создавший самую крупную кардиохирургическую школу в стране, будучи заведующим кафедрой Альма-матер Ммаи Сеченов, воспитал множество поколений врачей, апробировавших в практике методики Лео Буриа. .Фотография демонстрирует нам эту связь поколений.

Титул

Берия — академик, член Президиума РАМН, действительный член различных ассоциаций хирургов за рубежом, президент Лиги здоровья, член Общественной палаты РФ, главный кардиохирург. Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор. Он запатентовал более ста пятидесяти изобретений, рационализаторских предложений и полезных моделей, опубликовал гораздо больше тысячи статей, в том числе более сотни — за рубежом.

Им был написан ряд проблемных монографий, а также единственное в стране Руководство по кардиохирургии. Лео Бокерия — главный редактор двух медицинских журналов и основатель еще двух. Он лауреат Ленинской премии, Государственной премии. Заслуженный деятель науки, награжден многими орденами, медалями, государственными и международными наградами.

Признание за границей

Лео Бохери был избран в 1991 действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов, год спустя — в Европейском обществе сердечно-сосудистых хирургов, Международном центре кардиотренировок Монако, членом организации An Serbia.

Регулярно посещаются международные конференции в Швейцарии, Италии, Франции, в редколлегиях Англии и США. С 1998 года Берия с 1998 года является почетным членом Американской коллегии хирургов — это высшее звание в иерархии. С 2003 года он является членом президиума, то есть консулом Европейского общества сердечно-сосудистой хирургии.

Health League Nation

Как президент этой общественной организации, в которую входят выдающиеся ученые, деятели искусства и литературы, политики и спортсмены, бизнесмены и лучшие учителя, Лев Берия занимался созданием модели саморазвивающейся медицины, развития спорта для всех, укрепление семьи, распространение опыта здорового, активного образа жизни.Основными задачами Лиги являются создание условий для физического и духовного развития личности, возрождение культурных и национальных традиций.

Каким образом сын инженера Антона Ивановича, умершего в 1943 году, и учителя начальных классов Ольги Ивановны из далекого абхазского городка смогли стать такой выдающейся личностью — Львом Берией? Национальность, конечно, сыграла свою роль, Грузия — сама движение, танец, бегство. Именно эти прекрасные качества пытается привить выдающийся врач.«Прогулки с врачом» в МЦХ, в которых москвичи принимают участие Weekly, пропагандируют здоровый образ жизни.

Оптимизм и движение

Не менее десяти тысяч шагов должны ежедневно заставлять человека, желающего оставаться здоровым, а это сорок минут ходьбы без перерыва. Не беги, нет. Просто гуляйте, даже в спокойном темпе. Лео Бокерия уверен, что это мероприятие войдет в традицию. На WVC прогуливаются москвичи, меряют давление и пульс, кто хочет.Так вы сможете выровнять и сердечный ритм, и дыхание, так тренируйте сосуды и мышцы.

Утро каждого настроенного на здоровье человека должно начинаться с улыбки. Отсюда появляется правильное состояние, сопровождающее весь день. Не так уж и важна улыбка: близкая, родственница или ее отражение в зеркале. В этом ключе Лео Бокерия воспитал жену и двух дочерей. Кстати, все они выбрали медицину из своей профессии. Даже внуки с малых лет привыкли быть оптимистами.Тогда жизнь становится длиннее.

Диета Лео Бокерия

Остроумный чистый грузин, никогда не стареющий врач, рассказал журналистам, как однажды ввел в заблуждение коллег, случайно обнаружив свой собственный костюм пятидесятилетней давности, который выглядел вполне прилично. Лев Антонович приступил к работе. И никто не заметил ничего необычного, кроме странной резки. У здорового человека вес на протяжении всей жизни примерно одинаков, а размер одежды не меняется, что было продемонстрировано.

Еда должна быть разнообразной, но умеренной, тогда она обязательно поможет держать себя в тонусе, а главное — сердце будет очень признательно. К тому же рекомендация Лео Бокерия: «Завтрак дать врагу», хотя в народной пословице говорится наоборот. Утром человек еще не устал, ему не нужно пополнять силы, поэтому «ужин сам съешь».

Астронавты из Америки

Бескаркасная диета, которую применяют американские астронавты и рекомендует Лео Берия, считается эффективной методикой похудания.Постепенно эта диета «вошла в народ», и теперь широкие массы населения многих стран ограничивают мучное, сладкое, соленое, а также бобовые, крупы и овощи.

Это эффективная система питания, так как за неделю неукоснительного соблюдения ее правил позволяет сбросить более трех килограммов. Из меню резко исключаются углеводы: картофель, мучное, сладкое, рис, хлеб, фрукты. Но белка в рационе много: мясо, рыба и птица, а также нежирное молоко и овощи, не содержащие крахмала.За основу берется содержание углеводов. Продукты тщательно отбираются в специальной таблице, а каждый грамм углеводов рассчитывается перед едой.

Противопоказания

Эта методика похудания предназначена только для здоровых людей. Категорически нельзя употреблять его людям с заболеваниями сердца, кишечника, сосудов, органов пищеварения, особенно почек. Даже очень здорово, эту диету имеет смысл уточнить у лечащего врача.Также не рекомендуется беременным и кормящим.

Кушать известного доктора можно только тем, кто живет его жизнью. Хотя наибольшую популярность в стране приобрела сама так называемая кремлевская диета. Правда, многие диетологи утверждают, что больше месяца употреблять его вредно. Так живет Берия четверть века. Хотя обычному человеку режим питания совершенно невозможен.

Жить долго

На первом месте среди опасностей для жизни человека гипертония, на втором — атеросклероз.И третье место уверенно занимает гиподинамика с лишним весом. Вредно и курение, как говорит доктор Берия, он курит сам более двадцати лет. Но алкоголь должен украшать жизнь — алкоголь, конечно, хороший, качественный. Но даже напиваться на помойке нельзя », — предупреждает Лев Антонович. Потому что интоксикация, то есть похмелье, — реальная угроза для жизни. Ничего не лечат, просто жизнь кончается на сорок лет раньше. Конечно, по воле божьей.Многие очень здоровые люди уходят быстро и неожиданно — от онкологии или травм в преклонном возрасте. Больше всего поможет только правильное питание и умеренные физические нагрузки. Никаких чудодейственных таблеток, травы, пастбищ, свертков не нужно. Только прогулки и ограничения в еде. Лео Бокерия подробно изложил свои рекомендации во многих СМИ. Это его работа — пропагандировать здоровый образ жизни.

Вкусно поесть надо редко!

В шесть тридцать доктор уже на ногах — ежедневно, всегда.На завтрак он ест совсем немного творога без сахара, но с натуральным йогуртом. В восемь утра начинаются операции и продолжаются не менее шестнадцати-восемнадцати часов. Уже вечер! За все это время ни за крохой Лев Антонович не следил. Но сейчас обеда не будет. Снова Йогут. И стакан минеральной воды. Далее продолжается работа — самая разнообразная, требующая напряжения воли, ума, памяти. Лео возвращается домой ночью. Тогда уже обед в виде большого куска рыбы или мяса с овощами, чаще всего — помидорами, которые едят каждый день (а точнее — ночью).

От первых блюд — супов и прочего борхинга Берия отказался много лет назад. И ничего, вопреки мнению диетологов, с желудком плохо не случилось. Редко, редко можно есть конфеты или печенье, не чаще одного раза в неделю. Фрукты — два-три раза в месяц: груши, мандарины, бананы, персики. Еще реже — мед, а не сахар. Это все. Хочу добавить, что человеческий организм не просто уникален, он индивидуален. Мало кто сможет эксплуатировать свое тело, как это делает Лео Бокерия.

Главный кардиохирург Минздрава РФ рассказал о вредных и полезных привычках, влияющих на продолжительность жизни.

Лео Бокерия — врач кардиохирургии, педагог, общественный деятель, профессор. Он активно занимается работой, целью которой является пропаганда здорового образа жизни, был избран руководителем организации «Лига здоровья нации». Недавно Лео Бокерия посетил тематические мероприятия, где рассказал о собственных привычках и о том, что нужно делать, чтобы не редактировать «букет» болезней до старости.С инструкциями именитого кардиохирурга можно было ознакомиться на форуме «Здоровье нации — основа процветания России», который недавно прошел в «Манезе».

Интересная тенденция

Врач уверен, что невозможно за один месяц или за год поправить всю нацию, как будто щелкнув пальцами. Невозможно на 100% вернуть здоровье человеку, который 40 лет исправно держит во рту сигарету. У врачей остаются только попытки продлить жизнь такому пациенту.Однако не все потеряно, считает Лео Бокерия.

«Мы можем приучить сознательно следовать своему образу жизни и здоровью тех, у кого нет вредных привычек. На практике мы выяснили, что даже 1 человек, которого удалось убедить соблюдать простые правила, способен привить свои 5- Еще 6 знакомых или родственников. В результате они откажутся от вредных привычек, начнут следить за тем, чтобы их окружали, чем они едят », — говорит врач и ученый.

Лео Бокерия говорит, что в нашей стране народ не любит беспокоиться о своем здоровье.Например, люди не знали о существовании аорто-коронарного шунтирования до тех пор, пока первый президент Борис Ельцин не сделал подобную операцию. Неудивительно, что Россия возглавляет список стран по количеству сердечных заболеваний.

Специалист утверждает: «Отсутствие здорового образа жизни берет начало в низком образовании. Мы заметили интересную закономерность: в Москве, которая считается одним из самых загадочных городов, человек ежедневно подвергается негативным факторам и стрессам, люди живут дольше, чем в других регионах.Казалось бы, немыслимый парадокс! Но именно в столице больше жителей с высшим образованием, и они не приемлют непослушного отношения к себе и здоровью. Человек, окончивший университет, следует за собой: старается соблюдать режим дня, регулярно проводит гигиенические процедуры, далек от вредных привычек. «

Нации некуда поместиться!

России нужно брать пример с Германии. Там 35 лет назад взят курс на оздоровление нации, сделано очень много: везде построены беговые дорожки, оборудованы парки для прогулок и бега, в разных учреждениях открыты водоемы, бассейны.Немцы постарались создать условия для восстановления. Вот почему в Германии до сих пор придерживаются здорового образа жизни.

Лео Бокерия рассказал, как он приехал в гости к другу: «Года 3 назад я собственными глазами видел, как начинается день обычного немца. Люди встают в 7 утра и идут на пробежку, причем делают это с легкостью. огромное удовольствие и улыбка.На беговой дорожке можно встретить самых разных персонажей: молодые, толстые, худые, пожилые.Возможно, именно благодаря этому энтузиазму и любви к активному образу жизни немцы живут дольше.«

Врач продолжил: «Что мы видим в России? Люди совсем перестали двигаться, гулять. А почему? У нас элементарных нет условий! Сам живу на Ленинском проспекте, ранее совершал прогулки до площади Гагарина. Дорога заняла час в обоих. Но теперь мне пришлось бросить свое любимое дело: машину вокруг машины я умел, запылать, а теперь ходить по улице в принципе физически опасно.Мы даже беговые дорожки сделать не можем, что уж говорить о велосипеде! «

Лео Бокерия сообщил, что при проведении конкурса на президентский грант, посвященный пропаганде здорового образа жизни, было предложено 1600 проектов.Это показывает, что люди понимают, что нужно делать, чтобы жить дольше. Но на практике часто наблюдается обратное: ленивость, ржавчина вредных привычек, переедание.

Курильщик со стажем бросает курить

Кардиохирург сам 20 лет увлекался вредной привычкой, но бросил курить сразу, за один день.

Избавиться от курения Лео помог случай. Еще будучи молодым профессором и заядлым курильщиком, он вел прием пациентов. К нему на консультацию пришла пациентка, которая сказала, что чистила ему зубы перед тем, как войти в кабинет врача.Пациент боялся, что от него пахнет табаком, но был поражен, когда увидел курящего кардиохирурга. Тогда врач сказал: «Не бери мне пример!»

После этого инцидента Лео больше не мог держать сигарету в рту. И тогда я вообще стал расспрашивать своих коллег, как они могут продолжать курить, если вы знаете о последствиях (развитие рака легких, инфаркта, гипертонии).

Куриное яйцо вместо шоколада

Бокерия рассказывает о диете: «Я отказалась от шоколада в сентябре 2016 года.Раньше постоянно им пользовалась: впитывала плитку горького шоколада после выхода из операционной, а потом снова выходила на работу на 5-6 часов. Но позже я подумал о качестве своего рациона и стал питаться по диете американских астронавтов. Подразумевает исключение из меню сахара, соли и хлеба. Мой вес снизился на 9 кг, и я чувствую себя намного лучше.

На завтрак я использую творог, а после работы в операционной — неудачный йогурт или вареное куриное яйцо. Обычно вечером ешьте дома.«

Лев Антонович Систерия родился 22 декабря 1939 года в небольшом городке Очамчир в Абхазии.

Будучи студентом Первого медицинского института, Лео Бокерия возлагал большие надежды. Основными учителями были Кованов и Бураковский. За 1965 долларов Лео Бокерия получил диплом врача и поступил в аспирантуру при кафедре топографической анатомии и хирургической хирургии. Окончив 1968 год, он устроился работать в Институт сердечно-сосудистой хирургии.Бакулева научный сотрудник.

При цене 1970 долларов в год, благодаря инициативе канистры в России был создан первый барооператив.

Чуть позже за 1974 год, через год после защиты кандидатской диссертации, он был назначен заведующим лабораторией гипербарической оксигенации. После получения звания профессора $ 1977 г. занял должность заместителя директора по науке, проработавшего около двадцати лет, и заведующего отделением хирургического лечения аритмий.После этого за 1990 год его назначили директором NCCS. Бакулева.

Сейчас у Льва Канистера много титулов, в том числе он главный кардиохирург России, академик и член Президиума РАМН, действительный член соевого ряда международных ассоциаций хирургов, Президент Всероссийской Общественная организация «Лига здоровья лиги».

Вклад в медицину

Берия всегда занимался большой научной деятельностью.Он поставил много экспериментов, в том числе на животных в лаборатории. Моделирование различных сердечных приступов и изучение изменений гемодинамики до и после лечения. Он до сих пор оперирует огромное количество пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца и сердечными клапанами.

На большую территорию введен в России впервые Лев Антонович, лечение лечится гипербарической оксигенацией не только в реанимации, но и при трансплантации. Он лично потратил более 200000 долларов на вмешательства в условиях бароперации.

Среди техник, которые были предложены и опробованы Берией впервые в России: операции при дистанционном управлении; криоабляция; Фотоабляция лазером, имплантация искусственного желудочкового сердца и кардиовертеров-дефибрилляторов. Одним из наиболее значительных достижений стало хирургическое лечение сердечного приступа, в частности денервация сердца с врожденным синдромом удлиненного интервала Q-T. Кроме того, Бокерия предложила новые способы лечения ишемической болезни сердца.

Примечание 1.

Следует отметить, что Лев Антонович всегда двигался вперед не только кардиохирургии, но и детской кардиохирургии. Его пациентами часто становятся новорожденные дети, которым предстоит жизненно важная операция. Многие хирургические методы лечения Берии применили у детей впервые в мире.

Берия в своем кабинете в кардиологическом центре не только делает до $ 6-8 $ операций в день, но и старается улучшить качество работы центра и обслуживания пациентов.Таким образом, по его инициативе для всего медицинского учреждения была разработана общая база данных, в которой хранится история болезней и необходимая информация обо всех поступающих пациентах, что облегчает работу врачей и другого медицинского персонала.

Помимо обязанностей главного врача и просто кардиохирурга, Бокерия также занимается преподавательской деятельностью. Он положил начало российской кардиохирургической школе, долгое время возглавляемой кафедрой сердечно-сосудистой хирургии сразу трех московских учебных заведений.

Лев Антонович — редактор нескольких медицинских журналов: «Креативная кардиология», «Детские болезни сердца и сосудов», «Сердечно-сосудистые заболевания» и других.

Примечание 2.

На данный момент в ряду более 2000 $ операций на открытом сердце. За время практики он получил немалое количество наград и орденов. Самым значительным он считает Ленинскую премию, полученную за 36 долларов за исследования в области гипербарической оксигенации и лечения в условиях барокамеры.

Лео Бокерия знает, как спастись от старости. Взгляд Лео Бокерия на гипертонию

Годовщины принято сообщать с указанием должности, звания, наград и других заслуг. Все это есть у нашего юбиляра. Только в этом конкретном случае их перечисление не требуется. Достаточно назвать имя: «Лео Бокерия».

Насколько я знаю, его вечное всегда поражает — что-то изобретать, делать то, чего раньше никто не делал. Не боюсь быть первым.Лев Антонович поразительно жаден: ему всего не хватает, ему нужно еще, еще, еще! ..

Управляет уникальным Центром сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. На фасаде этого всемирно известного медицинского учреждения написано: «Дом сердца». Бокерия считает, что такое имя наиболее точно передает содержание дела, которому он и его коллеги посвящают свою жизнь. Книги, статьи, телешоу, фильмы …

Лев Антонович не остался без внимания. Но лучше всего Льва знает его жена Ольга Александровна.Этот удивительный семейный дуэт недавно отпраздновал свою золотую свадьбу. И сегодня мы с Ольгой Александровной говорим о ее замечательном муже.

Легко ли быть женой такому человеку?

Ольга Бокерия: Мне было и легко. Я так и не понял, когда его спросили, даже близкие друзья: как вам с ним жить? Даже в шутку. Я любил его, я люблю его и всегда буду любить его. Я делал и буду делать все, чтобы он успокоился. Быть в окружении любимых детей, внуков.Это самое большое счастье … Я стараюсь делать все, чтобы его ничто в доме не раздражало. Я избегаю конфликтов. Разговоры на неприятные темы. И в сложных ситуациях всегда советуюсь с ним.

Но бывает — операция не удалась …

Ольга Бокерия: Очень переживает. По тому, как он вошел в зал, как снял пальто, я понимаю, что что-то случилось. Или неудачная операция, или что-то случилось в институте.Хотя он защищает меня, он старается не приносить с собой негатива. Если он молчит или не отвечает на мои вопросы, то я их тоже не задаю. Потому что знаю: через какое-то время он сам все расскажет.

А дома он тоже работает?

Ольга Бокерия: Странный вопрос! Конечно. Он приносит домой стопки документов, которые нужно не только просмотреть, но и ответить, и принять решение. Подготовьтесь к сложной операции.

И такое впечатление, что он все знает заранее, что с его опытом, своими знаниями ему уже не нужно к чему-то готовиться.

Ольга Бокерия: Он производит такое впечатление? Он готовится к каждой операции, особенно если она новая или сложная.

Он домашний человек?

Ольга Бокерия: Очень. Больше всего любит домашний уют, тишину в доме. Хотя он всегда рад толпе наших детей, внуков, которые переворачивают все в доме. Но ему очень не нравится, когда ломается что-то ценное. Он со всем уважением относится, в том числе и к вещам.Хотя не скупердяй, не материальный.

Лев Антонович всегда изысканно элегантен и модно одет …

Ольга Бокерия: Он очень за этим следит. Костюм нужно гладить. Рубашка накрахмалена, галстук и туфли подбирает сам. А туфли всегда блестят.

А кто его чистит?

Ольга Бокерия: Сам. Считает, что его рукам это не страшно.

Это правда, что он выбирает наряды для себя и для вас? И не только шикарные кепки и галстуки, которые он так любит и носит с таким шармом?

Ольга Бокерия: Это правда.И он покупает почти все мои модные и немодные вещи даже без моего личного присутствия. И не было случая, чтобы он был неправильного размера или это было не в моем вкусе.

Ольга, сегодня у вас на костюме необычная брошь — камея, но не на светлом фоне, как принято, а на темном …

Ольга Бокерия: Его тоже выбрал и подарил мне мой Лев.

Мы были с Львом Антоновичем в Чечне. Гостеприимные хозяева спросили, что приготовить на завтрак.Ответ Льва Антоновича гостеприимным хозяевам не только удивил, но и разочаровал: на завтрак он попросил немного творога и гречневой каши … Можно использовать несладкий йогурт. Тоже дома?

Ольга Бокерия: Я всю жизнь готовлю этот самый домашний творог, кашу гречку готовлю, которую он может съесть на ужин. В еде он совершенно непритязателен.

Но он же грузин, то есть бокал хорошего вина … Правда, сколько раз замечала: во время общего застолья почти не пьет.Это оправдано: завтра операция. И всегда есть операция на завтра …

Ольга Бокерия: А там еще может быть экстренная операция. И руки не должны трястись. И голова должна быть легкой. За последние пару лет он вообще бросил пить.

Вы оба за рулем. Оба любят быструю езду …

Ольга Бокерия: Нет, езжу аккуратно. Но он всегда ругает меня, что я быстро езжу.Когда мы едем вместе, как правило, он за рулем.

Вы разделяете его любовь к танцам, к хоровому пению. Он потрясающе красиво танцует, например, «цыганка с выходом», хорошо поет. У него отличный слух …

Ольга Бокерия: Вы все это видели и слышали. Конечно, мне всегда это нравилось. И мне нравится это. В такие моменты он отдыхает душой. Он любит друзей и всегда старается помочь им, если у них есть проблемы — не только со здоровьем.

Мы живем в тяжелые времена.Это непросто и для службы здравоохранения. Я знаю, что Лев Антонович переживает все перипетии …

Ольга Бокерия: Лев всегда говорит: Я врач. И это его главное кредо. И он никогда этого не меняет.

Иногда мне кажется, что Бокерия просто не знает, что такое усталость. Вот такие же «Прогулки с врачом». Да, ими командует ваша младшая дочь Ольга. Но что скрывать: люди, узнав, что Лев Антонович участвует в прогулке, буквально бегут, чтобы хотя бы увидеть его, а можно ли задать вопрос… Их столько спрашивают … И Бокерия на все отвечает. Все прогулки растягиваются со временем. Однажды о такой прогулке объявили в Самаре. В ту субботу — прогулки обычно по субботам — помню, была противная погода, моросил дождь. Я, честно говоря, думал, что рано утром Лев Антонович специально не прилетит на прогулку, и народ на это не будет собираться. Неправильный! Пришла огромная толпа, и почти бегом, почти прямиком из самолета, Лев Антонович.Я даже не говорю о том, как он ценит придуманную и созданную им «Лигу здоровья нации». Ежегодно «Лига» отправляет в регулярный рейс теплоход, укомплектованный специалистами и современным оборудованием. Теплоход идет по рекам России, чтобы проконсультировать всех нуждающихся в помощи детей. И не было случая, чтобы Лев Антонович не взял корабль в плавание. И я вас спрашиваю: он никогда не устает? Разве для него это никогда не в тягость?

Ольга Бокерия: К сожалению, устает.Я стараюсь, чтобы он отдыхал хотя бы в субботу и воскресенье, чтобы хоть один-два дня без операций, без бесконечных звонков. Так что он может похоронить себя в своих книгах.

— Устали? Однако от приглашений на концерты и спектакли не отказывается …

Ольга Бокерия: Мы любим ходить в консерваторию и в театры. Мы не пропускаем концерты Гергиева в Москве, премьеры фильмов Никиты Михалкова. Вы задали нам вопросы. Мне самому было интересно, насколько совпадают наши ответы или нет.А так как мы встречаемся перед Новым годом, желаю ему, и всем, всем, всем мира и здоровья, счастья.

Считаете ли вы, что ваш муж, без преувеличения, отличный мужчина?

Ольга Бокерия: Мне очень сложно ответить на этот вопрос. Для меня он самый родной, самый любимый, самый близкий. Я понимаю, что он неординарный, чрезвычайно одаренный. Это плохо? Большой? Пусть об этом судят другие. Вы столько лет с ним общаетесь.Вас беспокоит, что это Лео Бокерия? ..

Что значит жить любовью?

Ольга Бокерия: Прежде всего, нужно любить человека. И посвятить ему всю свою жизнь. Я говорю о своей жизни, о своих чувствах к любимому человеку.

Лео Бокерия: Этого недостаточно.

Отдыхает ли природа на детях?

Ольга Бокерия: Нет. Наши дети умные и талантливые. Надеемся, что не только дочери, но и внуки, а их пока семеро, продолжат нашу профессию.Близнецы Оли Соня и Лев, которые сейчас учатся в 5 классе, интересуются кардиологией и кардиохирургией. Они даже стали пропагандистами прогулок с врачом.

Однако ваш старший внук Антон, который однажды сказал мне, что будет как дедушка, кардиохирург, потом передумал и учится на экономиста …

Ольга Бокерия: Я считаю, что если человек не хочет быть врачом, никогда не стоит его заставлять. Все-таки врачевание — это особая профессия.Должна быть любовь не только к самой профессии, но и к человеку.

Лео Бокерия: Мои дети — мои кумиры. Они имели место как индивидуально, так и как матери.

Оскар Уайльд сказал: «Женщины вдохновляют нас на великие дела, но они всегда мешают нам их делать». Вам не кажется, что вы когда-нибудь мешали Льву Антоновичу в чем-то?

Ольга Бокерия: Думаю, нет. Напротив, я всегда старался сделать все, чтобы он работал в полную силу, чтобы никакие мелочи — бытовые, прочие — его не беспокоили.Хотя он хозяин дома. Мастер во всем. Но он учитывает мое мнение, прислушивается к нему.

Лео Бокерия: Никогда не мешал.

Счастье — это …

Ольга Бокерия: … быть любимой. Любите, радуйтесь успехам своих детей, внуков, родственников, друзей. И никому не завидую.

Лео Бокерия: … это чувство удовлетворения.

Жизнь — это работа, работа, работа?

Ольга Бокерия: Абсолютно согласна с этим.Сама она всегда работала. Лев всю жизнь работает. Я сейчас не работаю в клинике. Но я работаю — ведь семеро внуков, стараюсь обеспечить спокойствие и мир всей большой семье … А главное, чтобы Лео был опорой. Для меня всю жизнь примером была и остается мама. Шестьдесят лет она была рядом с моим отцом, который был послом в Англии, Ливане, на Кубе. Не было только рядом. Она была его опорой и другом.

Leo Boqueria: Жизнь — это любовь, счастье, желание что-то делать.

Были моменты, когда хотелось все бросить, заняться чем-нибудь другим?

Ольга Бокерия: Все бросить? Это иногда случается. Но это длится не более нескольких минут. С детства мечтала стать врачом, хотя в семье не было врачей. И она им стала. И я никогда не хотел ничего менять в своей жизни и не хочу.

Лео Бокерия: Не помню.

Умеешь прощать?

Ольга Бокерия: Я умею прощать.Но предательства, измены не прощаю.

Лео Бокерия: Да, я могу простить. Я предательства не прощу.

Ваш любимый писатель, композитор, телепрограмма, фильм …

Ольга Бокерия: Очень люблю Льва Толстого, Стендаля, Моэма, Хемингуэя. Композиторы Чайковский, Рахманинов, Шопен. Любимый фильм «Два капитана». С юности меня впечатляет девиз, которому я стараюсь следовать в своей жизни: «Сражайся и ищи, найди и не сдавайся.«

Лео Бокерия: Любимый писатель Максим Горький. Его рассказ «Рождение человека» и стихотворение «Буревестник». Любимый композитор Григ. Любимый фильм «Судьба человека». Обожаю книги А.П. Потемкина.

Приходит ли мудрость с годами?

Ольга Бокерия: Конечно.

Leo Boqueria: Дается человеку или нет.

Главное в человеке?

Ольга Бокерия: Порядочность, порядочность, профессионализм, образованность.И образование очень важно. Я придаю этому особое значение.

Лео Бокерия: Преданность.

У вас есть любимое блюдо, вино?

Ольга Бокерия: Особых предпочтений в еде нет. В молодости я любил белое сухое вино, полусухое или полусладкое шампанское. Основной рацион — не переедать.

Leo Boqueria: Мое любимое блюдо — это то, что я ем. Люблю белые грузинские вина. Диеты не соблюдаю. Соблюдаю принципы правильного питания.

Величайшая страсть …

Лео Бокерия: Самая большая страсть — футбол.

Старость — это «мои годы — мое богатство» или …

Ольга Бокерия: Лучше бы не было. Но поскольку он существует, его нужно воспринимать именно как данность. И постарайся не поддаваться ей.

Лео Бокерия: Я еще не знаю.

Жизнь хороша?

Ольга Бокерия: Думаю, да.Может, в молодости я не добился того, чего хотел. Например, в вашей профессии. Но я был хорошим врачом и очень помогал.

Лео Бокерия: Вопрос не ко мне.

Чем вы больше всего гордитесь?

Ольга Бокерия: Дочери.

А ваш муж?

Ольга Бокерия: Это, как сейчас говорят, без комментариев.

Лео Бокерия: Мои дочери.

Что вы сделали больше всего?

Лео Бокерия: Написано несколько книг.

У тебя есть кумиры? Они нужны?

Ольга Бокерия: Мой отец Александр Алексеевич всегда был кумиром. Он, как теперь говорят, сделал сам — из простого крестьянского мальчика. Он обладал фантастическими знаниями и был очень образован. Вы можете обратиться к нему с любым вопросом и получить исчерпывающий ответ. Мой Лев ему под стать.

Лео Бокерия: Есть. Идолы нужны.

Всех прощаю за любовь …

Ольга Бокерия: Да.Я не помню зла.

Лео Бокерия: За исключением государственной измены.

Лучший город на Земле?

Ольга Бокерия: Для меня, Москва.

Лео Бокерия: Я там еще не был.

Лучший подарок …

Ольга Бокерия: Затрудняюсь ответить. Любой подарок, если он от души, дорог.

Leo Boqueria: Еще не представлен.

Как отдыхаете?

Ольга Бокерия: Я удобно ложусь на диван и начинаю читать.Если у меня настроение, я могу пойти в бассейн и поплавать. На самом деле у меня нет времени расслабляться.

Лео Бокерия: Я сплю.

Ничего не хочешь, а нужно …

Ольга Бокерия: Я пересиливаю себя и делаю это. Как еще?

Leo Boqueria: Последние 20 лет у меня есть «должен» — главный посыл в мое сознание.

Вы оптимист или пессимист?

Ольга Бокерия: Оптимистка.Легче преодолевать жизненные трудности.

Лео Бокерия: Я оптимист.

Что самое дорогое в жизни?

Ольга Бокерия: Здоровье и благополучие близких, друзей, а главное Льва. Он опора моей жизни

Лео Бокерия: Жизнь — самое дорогое.

Что лучше: быть скупым или щедрым?

Ольга Бокерия: Щедрая.Не сожалеть ни о чем. Щедрые богаче.

Лео Бокерия: Скупой не надо. Люблю дарить подарки своим близким.

Ваше пожелание на Новый год?

Ольга Бокерия: За мир на земле. Чтобы остановить происходящие ужасы. Мой муж грузин. И когда в первые годы нашей совместной жизни мы приезжали в Очамчири, на родину Льва, то за общим столом всегда произносили тост за мир во всем мире. Я тогда толком не понял.Мне казалось, что везде мир. Но теперь я понимаю большую мудрость этого тоста. И конечно же всем здоровья, я врач.

Leo Boqueria: Во-первых, у вас должны быть пожелания. Во-вторых, приступить к их реализации в уходящем году. И по традиции от врача: будьте здоровы и счастливы сполна.

Есть специалисты, без которых современную российскую медицину просто невозможно представить, и главный кардиохирург страны Лев Антонович Бокерия, несомненно, такой выдающийся человек.За годы успешной и плодотворной работы ему удалось не только вывести отечественную кардиохирургию на принципиально новый уровень, но и добиться мирового признания своими научными трудами и достижениями.

Сердечно-сосудистые заболевания стали одной из важнейших проблем 21 века. Количество смертей от болезней сердца с каждым годом увеличивается, а средний возраст пациентов снижается. На это влияет плохая экология, низкая активность, сложный, изматывающий ритм жизни большинства людей, вредные привычки, наследственность и многие другие факторы.Таким образом, очевидно, что развитие областей медицины, которые могут помочь людям с их многочисленными сердечными проблемами, чрезвычайно важны, и Лео Бокерия понял это много лет назад.

Начало карьеры

Сам талантливый врач, изобретатель и исследователь родился в 1939 году и с раннего детства проявлял тягу к медицине. Учился на отлично и уже в школе решил получить медицинское образование. Отличная успеваемость позволила ему поступить в медицинский институт им. И.М. Сеченова, который он окончил в 1965 году, поступив в аспирантуру того же учебного заведения.Уже в это время, помимо получения важных практических знаний, Лео Бокерия начал проводить собственные исследования и предлагать опробовать новые оригинальные методы лечения.

В 1968 году врач перешел работать в Институт сердечно-сосудистой хирургии и начал работать под руководством талантливейшего специалиста А.Н. Бакулев, который до сих пор считается одним из самых выдающихся медицинских специалистов современности. Здесь молодой хирург не только получает ценные практические и теоретические знания, но и фактически выходит на первый план в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Советская кардиохирургия заслуженно считалась одной из лучших, а институт, в котором работал Лео Бокерия, был ведущим в стране. Здесь он вместе со своим руководителем и другими специалистами столкнулся с самыми сложными случаями и ситуациями. Огромная практика со временем позволила ему стать первоклассным хирургом, но даже это было не самое главное. Здесь молодой специалист, приверженец экспериментального метода и самых современных, новаторских подходов, смог воплотить в жизнь все свои многочисленные идеи.

Успешные исследования

Именно Лео Бокерия первым в стране заинтересовался возможностями и перспективами гиперболической оксигенации. В 1972 году по его чертежам был создан первый в мире экспериментальный бароперационный кабинет, в котором было повышено давление. В этой комнате Лео Бокерия и его команда проводили сложнейшие операции на сердце пациентов с врожденными пороками сердца. По его собственным словам, все это был один большой и сложный эксперимент, основанный на огромной теоретической работе.

Специалисты не могли точно предсказать последствия, поскольку первыми в мире применили искусственное кровообращение в бароперационном кабинете. Сложность работы заключалась еще и в том, что после каждой операции врачи сами должны были проводить процедуру декомпрессии, чтобы не спровоцировать развитие декомпрессионной болезни, ведь для человеческого организма нахождение в барокамере равносильно нырянию. на глубину до 25 метров.

Тем не менее, Лео Бокерия и его команда успешно провели более 200 операций в таких условиях, и результаты работы были настолько выдающимися, что в 1976 году вместе со своими коллегами он получил Ленинскую премию за свои исследования.Также благодаря этой работе несколько ранее, в 1973 году, он защитил докторскую диссертацию на тему «Гиперболическая оксигенация в кардиохирургии».

Развитие современной медицины

Кроме того, профессор провел множество исследований в области нарушений сердечного ритма. Именно он первым в стране в 1980 году создал отделение тахиаритмий и сформировал совершенно новые методы диагностики этого заболевания. Детальные исследования позволили добиться отличных результатов и значительно повысили процент положительных операций при работе с людьми с пороками сердца, тем более что в практическом плане Лео Бокерия внес много улучшений.

Для работы с тяжелыми пациентами, и в первую очередь для качественной диагностики, профессор одним из первых применил самое современное оборудование, со временем применил компьютерное моделирование и другие технологии для более глубокого понимания самой проблемы и возможностей. его решения.

Кроме того, профессор Бокерия является самым известным изобретателем, и на данный момент ему принадлежит более 150 различных патентов. Его изобретения активно используются не только в отечественной, но и в мировой медицине.

С 1994 года Лео Бокерия стал директором А.Н. Бакулева, стойко выдержав все трудности, связанные с недостатком финансирования в 90-е годы. Во многом благодаря его влиянию и работе современная российская кардиохирургия находится в таком развитом состоянии. По словам самого Лео Бокерия, на данный момент в России есть все необходимое оборудование, необходимое для того, чтобы справиться с любым сердечно-сосудистым заболеванием. Однако профессор не собирается останавливаться на достигнутом и активно развивает направление, курируя строительство и организацию новых научных центров, продолжает выполнять сложнейшие операции и с радостью делится своей неиссякаемой энергией со всеми окружающими, пациентами и коллегами. .

За годы своего существования Лео Бокерия провел тысячи успешных операций и спас огромное количество жизней, но сам утверждает, что в сердце еще много неизвестного, и современной медицине еще многое предстоит сделать, чтобы наконец понимать все особенности этого важнейшего органа.

Текст | Юрий КУЗЬМИН

Фото | из архива Н.Н. А.Н. Бакулева РАМН

Директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) имени А.Н.Бакулева РАМН, ведущий кардиохирург России, известный ученый и организатор медицинской науки Лев Антонович Бокерия поделился с представителем нашего журнала своим видением путей улучшения отечественной системы здравоохранения, рассказал о достижениях нашей сердечно-сосудистой системы. хирургия и что привело его в профессию.

— Лев Антонович, в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулев, вы пришли работать сразу после окончания аспирантуры.Помните свой первый день здесь?

— Да, мне повезло, что этот центр стал моим основным и фактически единственным местом работы. Правда, когда по окончании школы не прошел конкурс в мединститут, какое-то время работал на стройке, а в аспирантуре служил врачом в студенческом строительном отряде в Казахстане, ездил восстанавливать Ташкент после землетрясения 1966 года, по совместительству работал в хирургическом отделении. -я Городская клиническая больница.Но все это были эпизоды моей трудовой биографии.

После аспирантуры Первого Московского медицинского института. ИХ. Сеченова меня направили в Институт сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулева — так назывался тогда наш центр. Я помню свой первый день на работе здесь? Конечно, я помню. Это было 2 сентября 1968 года. Утром я пришел в дом №2. 8 на Ленинском проспекте, где в институте еженедельно проводилась конференция по анализу всех проведенных операций.Меня, моего учителя, увидел директор института Владимир Иванович Бураковский, который впоследствии стал моим близким другом. Он подошел ко мне и познакомил с коллегами, сказав: «Ну, это Лео Бокерия, наш новый сотрудник … Молодой человек написал очень хорошую докторскую диссертацию. защитил диссертацию по проблеме гипербарической оксигенации и будет руководить лабораторией в нашем институте. «Надо сказать, что, услышав это, люди вздрогнули — такие молодые заведующие лабораторией, а мне тогда было 28, я еще не был в институте.

Потом кто-то подошел познакомиться, кто-то меня поздравил. На этой встрече были люди, которые меня знали и в той или иной степени помогли мне поступить в институт Бакулева. Например, Борис Алексеевич Константинов, который в то время возглавлял отдел института, а позже возглавил Институт им. Н.Н. акад. Б.В.Петровский, Лариса Александровна Бузинова, которая сегодня работает в нашем центре, в его руководящем аппарате, Георгий Эдуардович Фальковский, блестящий кардиохирург и ученый, ныне проживающий в США.Все они прошли то же отделение оперативной хирургии и топографической анатомии под руководством легендарного хирурга и педагога Владимира Васильевича Кованова, что и я.

— Насколько я знаю, вы решили стать медиком по примеру своей старшей сестры. Почему вы выбрали кардиохирургию?

— Да меня увлекла медицина старшая сестра, она тоже врач. Окончательное решение стать врачом у меня сформировалось за два года до выпуска, и, собственно, тогда я уже знал, что буду хирургом.Дело в том, что и в городе Очамчира, и в городе Поти, где я вырос, были свои представления о профессии врача — она ​​высоко ценилась в нашей стране, и считалось, что если мужчина становится врачом, тогда он обязательно должен быть хирургом.

Когда я начал учиться в мединституте, я узнал, что помимо общей хирургии есть еще и кардиохирургия. На самом деле кардиохирургия только зарождалась: первая операция на открытом сердце была проведена в США в 1953 году, а в 1959 году, когда я поступил в университет, первые единичные операции были выполнены в СССР.И несмотря на то, что студенты получали очень мало информации о сердечно-сосудистой хирургии, эта отрасль медицины показалась мне очень привлекательной. С четвертого курса института я стал посещать научный студенческий кружок кафедры оперативной хирургии, который возглавляет Владимир Васильевич Кованов. Здесь велась большая научная и практическая работа, в основном касающаяся сердечно-сосудистой системы.

— А когда вы впервые стояли за операционным столом?

— Я довольно рано начал заниматься общей хирургией.После окончания третьего курса института прошла интернатуру в Очамчирской районной больнице. Больница располагалась на оживленной трассе, поэтому поток пациентов в ней был огромным, но хирургов было всего два. В детстве я был очень прилежным, день и ночь проводил в больнице, поэтому хирурги Хвичия и Лапуров меня очень быстро заметили. Во время этой практики мне доверили провести несколько аппендэктомий.

— Вы продолжаете много оперировать и сегодня, несмотря на то, что возглавляете Научный центр сердечно-сосудистой хирургии.А.Н. Бакулева РАМН, крупнейший в мире кардиохирургический центр, работает в Общественной палате, вы являетесь президентом Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов, Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Не можете отказаться от хирургической практики?

— Поступая в медицинский институт, я хотела работать хирургом, и мое желание, к счастью, сбылось. И, конечно же, я ни на что не променяю эту часть своей деятельности.Что касается совмещения управления центром с хирургической практикой, то это традиция, и в ее мейнстриме мой пример не исключение, а типичный случай. Испокон веков как в нашей стране, так и за рубежом руководителями крупных хирургических центров являются практикующие хирурги. И это очень правильно: руководитель хирургического центра должен стоять у операционного стола, в том числе для поддержания своей профессиональной квалификации.

Другие мои должности, которые вы перечислили, относятся к общественным работам.Я нахожу для нее время.

— Для ряда операций в Н.А.Н. Бакулева РАМН накоплен уникальный опыт. А какие из достижений центра вы бы выделили, человека, проработавшего здесь 43 года и являющегося «виновником» многих своих побед?

— На каждом этапе существования центра, а в этом году мы будем отмечать его 55-летие, у него были очень большие достижения, поэтому мне довольно сложно выделить что-то одно.Что особенно запомнилось в моем районе? Например, как в 1976 году мы вместе с Владимиром Ивановичем Бураковским и Виталием Алексеевичем Бухариным получили Ленинскую премию за разработку и внедрение в клиническую практику гипербарической оксигенации (операции при повышенном давлении кислорода. — Ред.). Мы создали принципиально новую разработку для защиты организма при операциях под высоким барометрическим давлением кислорода, для этого сделали специальную барооперационную камеру, подчеркну — бытовую.Я лично провел более 250 операций на сердце под высоким давлением в бароперативе, в том числе у детей, и для них в то время риск кардиохирургии был очень высоким.

В нашем центре впервые в стране были запущены операции по поводу угрожающих жизни аритмий, и за несколько лет наш центр обогнал ведущие клиники Америки и Европы по количеству таких операций. К 1986 году, когда мы получили Государственную премию СССР за лечение угрожающих жизни аритмий, на моем счету было более 2500 таких операций, и это опыт только одного человека.А, скажем, в клинике Университета Дьюка в США, пионере хирургической аритмологии, к тому времени было выполнено 1000 операций, а в парижской клинике Pité Salpetriere — около 700.

Если говорить о современных достижениях Н.Н. А.Н. Бакулева РАМН, то и по сегодняшний день мы совершили настоящий прорыв в хирургическом лечении новорожденных и младенцев со сложными врожденными пороками сердца. Только в прошлом году врачи НИИ им. Н.Н. А.Н. Бакулев провел 3500 таких операций, из них 1800 — детям первого года жизни.Для сравнения скажу: десять лет назад по всей России ежегодно проводилось всего 870 таких операций.

Это лишь некоторые из достижений центра.

— А почему в России статистика сердечно-сосудистых заболеваний и болезней настолько «помолодела», что сердечно-сосудистая система все чаще диагностируется у детей младшего возраста, в том числе и у новорожденных?

— Мы сделали большой шаг вперед в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, включая пренатальную диагностику.Например, у нас сейчас показатель выявления сложных пороков сердца у плода уже на 16 неделе беременности матери превышает 20%. Кроме того, у детей первого года жизни очень хорошо диагностируются пороки сердца. Во-первых, потому, что в стране появилась новая медицинская специальность — детские кардиологи, а во-вторых, акушерки начали хорошо разбираться в симптомах сердечных заболеваний у новорожденных.

Немаловажную роль во всем этом сыграла активная позиция специалистов нашего центра и общественной организации «Лига здоровья нации».Мы ведем большую просветительскую работу: путешествуем по России, проводим мероприятия для врачей, специалистов родильных домов, населения. Есть вещи, о которых должны знать и врачи, и родители, мне очень неприятно о них говорить, но мы не можем об этом умалчивать. Сегодня от восьми до десяти детей из 1000 рождений имеют врожденный порок сердца. А из 100 детей, рожденных с этим заболеванием, 36, если им вовремя не оказать помощь, умрут в течение первого месяца жизни, еще 35.5 — в течение ближайших 11 месяцев.

— А если такому ребенку оперативно оказать хирургическую помощь, будет ли он спасен?

— Конечно! 97% людей прооперированы в очень раннем возрасте, тогда они живут нормальной полноценной жизнью, как и их сверстники.

— Сейчас много говорят о противостоянии медицинского сообщества и чиновников, ответственных за развитие российского здравоохранения. Оба заинтересованы в решении одних и тех же проблем, но иногда не понимают друг друга.На ваш взгляд, есть ли такое противоречие? И всегда ли государство внимательно относится к нуждам медицинского сообщества?

— Возможно, есть какое-то противостояние, но, как говорит мой друг, юрист, «когда две стороны спорят, ни одна из них не права на 100%».

В качестве ответа на вопрос о внимании государства к проблемам здоровья приведу пример из жизни Н.Н. А.Н. Бакулева. В 1997 году открылся наш корпус на Рублевском шоссе в Москве, сегодня в нем располагается наш Институт кардиохирургии имени И.В И. Бураковский. Так получилось, что оборудование для него мы закупили в 1995-1996 годах, и на тот момент это были лучшие устройства в мире. Для их приобретения центр получил государственный (товарный) кредит от американского ExIm (экспортно-импортного) банка и по его условиям должен был принять оборудование, содержащее не менее 58% комплектующих, произведенных в США. Признаюсь, столкнувшись с этим, я очень расстроился: мы не могли приобрести ангиографические системы ведущих мировых концернов, ни Philips, ни Siemens, ни General Electric, потому что большинство их деталей производилось где угодно, только не в Америке.И когда я, расстроенный, пришел с этим в банк, мне сказали: «Не стоит так волноваться. В США около 250 клиник работают на оборудовании XRE, которое полностью изготовлено из американских комплектующих. «Так мы получили самые современные ангиографы в мире на тот момент. Все остальные аппараты центра тоже были на высшем уровне.

Прошло время, наше оборудование морально и физически устарело, и для его обновления я стал обращаться в различные инстанции. Мои запросы были подписаны премьер-министром, вице-премьером и министром финансов, но дело не сдвинулось с мертвой точки.Потом в Минздравсоцразвития пришел новый министр … В самый ранний период мне удалось попасть на эту должность к Татьяне Голиковой. Я пришел с кучей бумаг, рассказал о ситуации, и министр отреагировал. Сначала она приехала к нам в центр, все осмотрела и проверила, потом согласовала вопрос обновления материально-технической базы с Президентом России и Минфином — так центр получил 1 млрд рублей. на покупку нового оборудования.На эти деньги мы обновили ангиографические установки и часть компьютерных томографов. Потом НЦСШ им. А.Н. Бакулев был включен в госпрограмму по развитию сердечно-сосудистой хирургии, в рамках которой мы начали готовить специалистов, еще 170 миллионов рублей было выделено центру для работы по этой программе. И вскоре мы получили средства на покупку ультрасовременного магнитно-резонансного томографа мощностью 3,0 Тл. Таким образом, сегодня НЦССХ им.А.Н. Бакулева снова оснащена по последнему слову техники.

— Недавно вы инициировали профессиональное и общественное обсуждение вопроса о повышении доступности высокоспециализированной кардиохирургии для россиян. Каким вы видите его решение?

— Это очень актуальный вопрос. В конце января в «Российской газете» была опубликована моя большая статья о том, как с профессиональной точки зрения можно решить эту проблему. Теперь я расскажу вам о некоторых ключевых моментах своей идеи.

В России, где, по статистике, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний находится на первом месте, государство уже многое сделало для того, чтобы узкоспециализированная кардиохирургия стала максимально доступной. больше граждан. Однако сердечно-сосудистая хирургия по определению стоит дорого. А в рамках только государственного финансирования сделать его доступным для всего населения невозможно. Это не под силу ни одному государству мира.

Единственный выход — создать в стране систему саморазвивающейся медицины, которая не может существовать без страховки.Мы должны застраховать всех наших людей — от новорожденных до очень пожилых людей. Наша страна уже продвинулась в этом направлении: реформа ОМС, реформа, на мой взгляд, абсолютно правильная. Теперь необходимо быстро определиться с достаточной страховкой для любого вида медицинской помощи … Источников страхования должно быть несколько: государство, работодатель, сам гражданин и, возможно, благотворительные организации.

Имея страховой полис на все виды медицинской помощи, пациент сам выберет лечебное учреждение для лечения.Это, во-первых, способствует развитию наших лучших клиник, а во-вторых, стимулирует восстановление производства медицинского приборостроения в России. Я считаю, что, когда производители увидят, что лучшие хирургические центры получают реальные деньги, они начнут производить хорошее конкурентоспособное оборудование, одноразовые медицинские принадлежности и шовные материалы для своих нужд. Сегодня львиная доля продукции, применяемой в российской сердечно-сосудистой хирургии, импортируется. Если эта продукция, подчеркну — качественная, будет производиться в нашей стране, она станет дешевле и, соответственно, доступнее.

— А какие отечественные препараты сейчас используются в нашей кардиохирургии и насколько они конкурентоспособны?

— Сердечные клапаны в России просто отличные по качеству. Более того, трехстворчатый клапан — устройство совершенно уникальное, не имеющее аналогов в мире, — отечественная разработка. В 2007 году наш центр первым в мире применил эту новейшую конструкцию в хирургической практике, и на сегодняшний день я поставил пациентам около 50 таких клапанов.Результаты потрясающие!

Мы также производим очень приличные кардиостимуляторы и скоро удивим мир ультрасовременными разработками в этой области. Кроме того, в стране начали производить некоторые шовные аксессуары и стенты.

Развитие отечественного медицинского приборостроения является жизненно важным. Однако к этому вопросу нужно подходить очень осторожно: важно заранее понимать, будет ли тот или иной продукт востребован нашим здравоохранением и в чем его конкурентные преимущества по сравнению с зарубежными аналогами.Приведу очень яркий пример. В последние годы существования Советского Союза в Подольске было решено построить завод по производству кардиостимуляторов — два больших здания с объемом производства 100 тысяч устройств в год. Идея была очень плохой. Во-первых, в то время в стране имплантировалось всего 22 тысячи кардиостимуляторов в год, куда девать еще 78 тысяч единиц этого продукта? Во-вторых, за основу была взята модель кардиостимулятора Сименс, которая уже более десяти лет используется в хирургической практике, а значит, устарела, понятно, что у новинки просто не было будущего.Проект в Подольске не удался — пришли другие времена, и, к счастью, о нем забыли. Представляете, что было бы, если бы этот завод все-таки был запущен?

— Сегодня многие жалуются, что уровень подготовки молодых врачей резко упал, чувствуете ли вы это в сердечно-сосудистой хирургии?

— Во все времена были отлично подготовленные специалисты, были и слабые. К сожалению, сегодня есть еще плохо подготовленные врачи.

Здесь, на мой взгляд, все зависит от того, какое медицинское училище окончил молодой специалист. Если мы говорим о трех ведущих московских вузах — Первом Московском медицинском университете. ИХ. Сеченова, РГМУ. Н.И. Пирогова и МГМСУ, то я категорически не согласен с теми, кто говорит, что уровень их выпускников снизился. Когда эти ребята приходят ко мне в центр, я с первого дня работы общаюсь с ними на равных.Они хорошие врачи. Более того, по многим направлениям эти выпускники подготовлены лучше, чем мы были в свое время. Во-первых, сейчас студенты изучают дисциплины, которые нам не преподавали, например генетику, во-вторых, они хорошо разбираются в современных тенденциях медицины, например в компьютерных технологиях, в-третьих, хорошо владеют иностранными языками … Оцените уровень их подготовки, скажу, что я знаю некоторых ребят, которые уехали в США вскоре после окончания ведущих медицинских вузов Москвы, где прошли ординатуру и прошли стажировку в очень короткие сроки.

Другой вопрос, что Россия до сих пор не может выработать систему непрерывного медицинского образования, которая есть во всех сегодня развитых странах мира. Эта система лучше всего поставляется в США. Там практикующий врач, независимо от его опыта работы и профессионального статуса, должен ежегодно получать не менее 500 часов непрерывного медицинского образования — путем участия в различных профессиональных и образовательных мероприятиях. Например, врач приходит на конференцию, которая длится, скажем, два дня — ему засчитывают 20 часов.Если на этой конференции он читает лекцию, мастер-класс, добавляются дополнительные часы. Понятно, что в течение года врач должен принять участие в нескольких мероприятиях, и с профессиональной точки зрения это принесет ему только пользу. Кроме того, каждые три года американский врач должен сдавать экзамен на подтверждение своей квалификации.

Россия по большому счету даже не начинала формировать систему непрерывного медицинского образования, хотя сейчас все говорят о необходимости ее внедрения. Возможно, здесь определенную роль играет психологический фактор: в свое время наше медицинское сообщество очень болезненно отреагировало на введение системы аттестации и аттестации медицинских работников.На мой взгляд, это было очень правильное и своевременное решение.

— На телевидении много обучающих программ о медицине, но, к сожалению, очень часто их участники говорят противоречивые вещи. На одном канале, например, хвалят БАД и советуют пить антибиотики, на другом, ссылаясь на серьезные последствия, категорически запрещают употребление обоих. Кому верить зрителю? А во что в принципе могут и должны играть педагогические методы повышения медицинской грамотности населения в улучшении здоровья русской нации?

— Начну с конца.Срочно нужны образовательные методы. В России нет инфраструктуры для обучения населения медицинским знаниям и навыкам. Позвольте привести пример. Однажды я участвовал в медицинской конференции во Франции и в перерыве между ее сессиями отправился отдыхать в свою комнату. Я включил телевизор и как-то случайно нашел канал, по которому транслировалась операция на сердце. Я запомнил этот канал и вечером снова включил — на этот раз там тоже показали хирургическую операцию.Я был очень заинтригован и на следующий день спросил своих французских коллег: «Что это за канал у вас такой необычный и узкоспециализированный? Кто это смотрит? «И они мне отвечают:« Это очень популярный телеканал во Франции. Хирурги смотрят на него, потому что им интересен опыт других врачей, пациентов, которые хотят понять, что происходит на операционном столе, и их родственников. В целом аудитория этого канала — все население страны ».

Что с нами происходит? Уровень медицинского образования граждан России крайне низкий. Вы знаете, что сегодня многие наши соотечественники уезжают на оперирование и лечение за границу. Итак, наши западные коллеги называют наших пациентов пациентами с африканским синдромом. Африканский синдром — крайнее пренебрежение болезнью. Почему у наших людей появляются болезни? Потому что из-за своей медицинской безграмотности они просто не знают о возможности полного излечения от многих опасных для жизни болезней!

Именно поэтому в 1999 году я начал проводить акцию «Трогать сердце ребенка.«Тогда в стране было много брошенных детей с врожденными пороками сердца — молодые родители, узнав об этом диагнозе новорожденных, просто оставляли их в роддомах. Между тем мы уже точно знали, что 97% больных детей Вовремя прооперированный, можно было полностью вылечить.Чтобы показать это людям, я заключил договор с Олегом Газмановым, который тогда возглавлял очень популярную любительскую футбольную команду «Хит-FM», и собирал детей, прооперированных в раннем возрасте, и сейчас достигли 18-20 лет и увлекаются спортом, и с помощью городских властей организовали футбольный матч в СК «Олимпийский».Наши бывшие пациенты, кстати, выиграли. Сначала я подумал, что акция «Трогать сердце ребенка» будет разовой, но она получила такой огромный резонанс, что продолжается и по сей день и проходит два-три раза в год в разных городах России.

Что касается противоречивой информации, которая иногда звучит в медицинских программах, то это стоимость нашего телевидения. В большинстве случаев он теперь отражает интересы индустриальной части общества — производителей. К сожалению, у нас мало хороших программ, дающих систематический обзор здоровья человека.И могу посоветовать телезрителям только одно: если вас особенно беспокоит медицинский вопрос, сходите к врачу-специалисту и проконсультируйтесь с ним.

— Твоя сестра привела тебя в медицину. А сегодня вроде бы все члены вашей семьи врачи?

— Да, у нас есть полная комплектация. Моя жена врач, мы вместе учились в мединституте, с первого курса были в одной группе. Дочери тоже стали врачами, а зятья — врачами.

— Когда ваши дочери выбирали профессию, вы как-то их направляли?

— Старшая, Екатерина, да. У нее были некоторые сомнения относительно средней школы. Дело в том, что отец жены, Александр Алексеевич Солдатов, был известным послом, а затем ректором МГИМО. И, конечно же, другая сторона ее родственников очень хотела, чтобы девочка, учившаяся в школе с отличием, поступила в МГИМО. Почувствовав это, я позвала Катю к себе для разговора и задала вопрос: «Дочь, а кого ты знаешь среди дипломатов?» «Ну, Семен Павлович», — неуверенно ответила она.Семен Павлович Козырев, заместитель министра иностранных дел, был другом ее деда, и их дачи были рядом. «А кто еще?» Я спросил. Дочка также назвала пару соседей деда по дачному поселку. «А в медицине, хирургии, кого вы знаете?» А потом Катя с энтузиазмом перечислила с десяток имен наших друзей-врачей. «Ну, ты что-нибудь понял?» — я задал ей последний вопрос. «Да», — кивнула она. И она стала медиком.

А младшая дочь Ольга все решила сама.Это она, когда подошла ее очередь поступать в институт, пригласила меня к разговору. Я помню, как ходил вокруг меня, ходил вокруг и потом спрашивал: «Папа, а ты позвонишь мне для разговора?» Ей приходилось задавать одни и те же вопросы, хотя ответы на них у нее были уже давно. Ольга сейчас профессор, работает в нашем центре.

— Ваши внуки тоже будут врачами?

«Ой, не знаю. Старшему, Антоше, в этом году исполняется 16 лет.В детстве он повторял: «Я буду кардиохирургом». А в 13 лет он сказал, как фотографировал: «Как он работает», указывает на мою фотографию, «Я не хочу». Так что подожди и посмотри.

— У вас действительно тяжелая и напряженная работа. Как снять эту нагрузку? Очень ли помогает в этом спорт, который ты всегда любил?

— Я очень люблю спорт. Раньше я был очень активен в футболе, где у меня есть категория, и в теннисе, и в баскетболе, и в шахматах, в которых у меня тоже есть категория.Сейчас, конечно, не так много занимаюсь, как в молодости, но до сих пор регулярно хожу в бассейн, дома тренируюсь на велотренажере. А на даче, хоть у нас есть небольшой участок земли, я поставил себе баскетбольный щит и натянул теннисную сетку, чтобы летом с удовольствием грелся там.

Книги также помогают мне снять стресс. Я люблю читать, и у меня дома есть большая библиотека из нескольких тысяч томов. У меня нет более любимого занятия после тяжелого дня, чем сидеть вечером с книгами.Особенно люблю читать классику. Еще мне очень нравятся книги замечательного писателя Александра Петровича Потемкина, с которым мне посчастливилось сдружиться, я считаю, что он пишет просто гениальные вещи. У меня есть и другие друзья-писатели, например Святослав Юрьевич Рыбас, автор великолепных исторических романов и летописей. Еще я коллекционирую художественные альбомы. Кроме того, мы с женой очень увлекаемся искусством и стараемся по возможности не пропускать интересные культурные мероприятия в Москве.

Лев Антонович Бокерия — директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева РАМН, академик, член Президиума РАМН, доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный деятель науки РФ.

Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР. В 1965 году окончил Первый Московский медицинский институт. ИХ. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии. В 1968 году его направили в Институт сердечно-сосудистой хирургии. А.Н. Бакулева, где он заведовал лабораторией гипербарической оксигенации, работал заместителем директора по науке, заведующим отделением хирургического лечения нарушений сердечного ритма. Кандидатские и докторские диссертации Л.А. Бокерия были посвящены теме гипербарической оксигенации в кардиохирургии.

В 1994 году Л.А. Бокерия стал сначала исполняющим обязанности, а затем директором НИИ им. А.Н. Бакулева РАМН.

В 2005 году избран членом Общественной палаты РФ, в 2006-2009 годах возглавлял комиссию по формированию здорового образа жизни.

Основные направления Л.А. Бокерия — хирургия аритмий и ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца, терминальной сердечной недостаточности, гипербарической оксигенации, малоинвазивной хирургии сердца, использование лазера в кардиохирургии, использование компьютеров в хирургическое и математическое моделирование, моделирование сердечно-сосудистой патологии в эксперименте, целевое планирование и методология науки.

Л.А. Бокерия — автор более 1000 публикаций, имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения.Главный редактор ряда российских медицинских журналов, член редколлегий журналов США, Великобритании.

Л.А. Бокерия — президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов, президент Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Российской Федерации, действительный член Американской ассоциации торакальных хирургов, член Президиума (консула) Европейского общества торакальных и хирургических вмешательств. Сердечно-сосудистые хирурги, почетный член Американского колледжа хирургов.

Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».

Заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии № 2 факультета последипломного профессионального образования Врачи Первого МГМУ ИМ. Сеченова, кафедра сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования и кафедра сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии ММГУ.

Удостоен ряда государственных, церковных, общественных наград и отличий зарубежных стран, в том числе Ленинской премии, Государственной премии СССР, Государственной премии РФ, Государственной премии РФ в области науки и техники, Премии Правительства РФ в этой области. науки и техники, ордена «За заслуги перед Отечеством» III и II степени и др.

Лев Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в городке Очамчира в Абхазии.

Будучи студентом первой медицинской школы, Лео Бокерия подал большие надежды. Кованов и Бураковский стали его главными учителями. В 1965 году Лео Бокерия получил степень доктора медицины и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и хирургической хирургии. Окончив институт в 1968 году, он устроился работать в Институт сердечно-сосудистой хирургии. Бакулев как исследователь.

В 1970 году благодаря инициативе Бокерия была создана первая в России барооперационная комната.

Чуть позже, в 1974 г., защитив кандидатскую диссертацию. Защитив диссертацию, он был назначен заведующим лабораторией гипербарической оксигенации. После получения звания профессора $ 1977 г. занял должность заместителя директора по науке, где проработал около двадцати лет, и заведующего отделением хирургического лечения аритмий. После этого, в 90-е годы, он был назначен директором Н.Н. Бакулева.

Сейчас у Лео Бокерия много титулов, в том числе он главный кардиохирург в России, академик и член Президиума РАМН, действительный член большого количества международных ассоциаций хирургов, Президент Всероссийского Университета. -Российская общественная организация «Лига здоровья нации».

Вклад в медицину

Бокерия всегда занималась научной деятельностью. Он поставил множество экспериментов, в том числе на животных в лаборатории.Он моделировал различные пороки сердца и изучал вопросы гемодинамических изменений до и после лечения. Он до сих пор оперирует огромное количество пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца и сердечными клапанами.

Большое направление, впервые введенное в России Львом Антоновичем, включает лечение гипербарической оксигенацией не только в реанимации, но и при трансплантации. Он лично выполнил хирургические вмешательства на сумму более 200 долларов в бароперационной обстановке.

Среди техник, которые были предложены и испытаны компанией Bokeria впервые в России: дистанционное управление; криоабляция; фотоабляция лазером, имплантация искусственного желудочка сердца и кардиовертеров-дефибрилляторов.Одним из наиболее значительных его достижений было хирургическое лечение сердечных аритмий, в частности денервации сердца при синдроме врожденного удлинения. Интервал q-T … Кроме того, Бокерия предложил новые способы лечения ишемической болезни сердца.

Замечание 1

Следует отметить, что Лев Антонович всегда двигался вперед не только кардиохирургии, но и детской кардиохирургии. Его пациенты — это часто новорожденные дети, которым операция жизненно необходима. Бокерия впервые в мире применила множество хирургических методов лечения детей.

Бокерия, работая в кардиологическом центре, не только выполняет операции стоимостью до 6-8 долларов в день, но также пытается улучшить качество работы центра и ухода за пациентами. Так, по его инициативе была разработана единая база данных для всего медицинского учреждения, куда заносятся истории болезни и необходимая информация обо всех поступающих пациентах, что облегчает работу врачей и другого медицинского персонала.

Помимо обязанностей главного врача и просто кардиохирурга, Бокерия занимается еще и преподавательской деятельностью.Он заложил основы российской школы кардиохирургии, долгое время возглавляет кафедры сердечно-сосудистой хирургии сразу трех московских учебных заведений.

Лев Антонович — редактор нескольких медицинских журналов: «Креативная кардиология», «Детские болезни сердца и сосудов», «Сердечно-сосудистые заболевания» и других.

Замечание 2

На данный момент у Bockeria есть хирургия на открытом сердце на сумму более 2000 долларов. За время практики он получил немалое количество наград и орденов.Самыми значительными он считает Ленинскую премию, полученную им за 36 лет, за исследования в области гипербарической оксигенации и лечения в барокамере.

кардиохирург

Лев Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира (Абхазия). В 1965 году окончил 1-й Московский медицинский институт имени И.М.Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии.

После окончания учебы в 1968 году Бокерия был направлен на работу старшим научным сотрудником в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.Здесь в 1974-1977 годах он заведовал лабораторией гипербарической оксигенации, а затем был назначен заместителем директора по науке, заведующим отделением хирургического лечения сердечных аритмий. С 1994 года Лев Антонович — директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН.

Основным направлением научной деятельности Бокерия является хирургическое лечение различных заболеваний сердца с использованием новейших методов диагностики и лечения. Он лично провел более 200 операций на сердце в бароперационном кабинете, ряд из которых стал совершенно новым в хирургической практике.Лев Антонович внес большой вклад в проблему хирургического лечения сердечных аритмий и ишемической болезни сердца. Он провел первые успешные операции, которые значительно расширили возможности лечения ранее неоперабельных пациентов.

Он также является инициатором развития такого направления, как малоинвазивная хирургия. Особая заслуга кардиохирурга — осуществление первой в стране имплантации искусственных желудочков сердца и кардиовертеров-дефибрилляторов.Он лично провел большое количество таких операций, в том числе впервые в мире у детей. Бокерия активно и успешно использовал экспериментальный метод на протяжении всей своей карьеры. Ряд опробованных в эксперименте операций и методик тогда успешно внедрили в клинике, и теперь они широко используются не только в нашей стране, но и за рубежом. Уникален и личный хирургический опыт Льва Антоновича, полученный в ходе нескольких тысяч операций на открытом сердце.Неоднократно выезжал за границу для проведения показательных операций. По инициативе Льва Антоновича в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.А. Бакулева РАМН был создан ряд новых клинических отделений с высочайшим диагностическим и лечебным потенциалом. Наряду с интенсивной оперативной деятельностью и огромной административной работой в качестве директора Центра Бокерия также активно участвует в обучении.

Он является основателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, заведующим кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Российской академии последипломного образования и факультета последипломного образования Медико-стоматологического университета, тем самым обучая не одно поколение врачей.Бокерия — академик и член Президиума РАМН, действительный член многих международных ассоциаций хирургов, президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», член Общественной палаты Российской Федерации. Российская Федерация, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН, главный кардиохирург Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор.

Лев Антонович имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения, опубликовал более тысячи статей, из которых более сотни — за рубежом. Он автор ряда проблемных монографий и единственного руководства по сердечно-сосудистой хирургии в стране. Он также является главным редактором журналов «Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия» и «Вестник РАМН им. Н.Н. Бакулева», основателем журнала «Анналы хирургии» и журнала «Доктор».

Ленина и лауреат Государственной премии, заслуженный деятель науки РФ Бокерия награжден орденами «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени, Орденом Почета (Грузия), Орденом Русской Православной Церкви Св. Сергия Радонежского II степени и другие награды как России, так и других стран, а также множество международных и отечественных общественных наград. Он является почетным гражданином городов Поти и Тбилиси.

Бокерия, Леонид Антонович. Взгляд Лео Бокерия на гипертонию

Лев Антонович категорически отказался вспоминать, перечислять, сколько он сделал за эти годы, точнее, десятилетия служения медицине.«Мне пока рано подводить итоги! Я не собираюсь уходить на пенсию. «Дайте ему полную свободу действий, Бокерия не стал бы отмечать свой юбилей, проведя по привычке целый день в операционных. Но команда настаивала на том, что традиции, мол, нельзя нарушать. И коллеги-академики со стороны этого не поймут.

— Лев Антонович, правда ли, что в день своего юбилея вы назначили утром сложную операцию?

Да, знал.Но я думаю, что сделаю только два. Больше не будет.

— Даже два? А как насчет годовщины?

В 15.00 официальная часть. Как запланировано.

Кто рано встает …

— Сколько операций вы обычно выполняете в день?

Вчера — 6. Все с искусственным тиражом. Трое из пациентов — очень маленькие дети. Поэтому я пополз домой в половине десятого. На загнутых. Но обычно четыре. Дважды в месяц — Президиум Академии медицинских наук.Тогда — всего 3.

— Но кроме Президиума Академии у вас есть и другие обязанности. Например, в Общественной палате РФ вы возглавляете комиссию по здоровому образу жизни. В «Лиге здоровья нации» сам президент.

Все знают, и в Общественной палате, и в других организациях, что только после обеда я могу заниматься общественной работой, простите за каламбур. Первая половина — для больных.

— Когда встаешь?

Половина седьмого.В восемь, уже в операционной. Там все готово, приступаю к работе.

— Ваша дочь Екатерина призналась журналисту, что ее отец «просто тащит с работы!», На молодежном сленге. И, если бы на то было ваше желание, они работали бы круглосуточно.

Хорошо, я еще раз с ней поговорю! — академик смотрит строго, но голос его звучит ласково.

— Насколько хватит вашего сердца на все самые сложные операции здесь, в центре: срочные рейсы днем ​​или ночью к нетранспортабельным пациентам во все уголки России?

Я считаю, что у меня много недостатков в работе, говорю это совершенно искренне.Но как могу, работаю. Единственное, что помогает, — это то, что я работаю полный день в субботу и воскресенье. Если я не появлялся в институте на выходных, то работаю дома с документами, которые не мог просмотреть в течение недели. Но все равно он постоянно на связи с дежурными в реанимации.

Лео Бокерия: Феодальный учет граждан в поликлиниках и больницах должен закончиться

— Лев Антонович, я имел в виду ваш фантастический спектакль.Для этого сердце хирурга должно быть здоровым, и он сам, несмотря на свои 70.

Было время, когда мы работали в барокамере. Были проведены эксперименты. А если у вас самого есть проблемы со здоровьем, то могут возникнуть серьезные проблемы. Например, при кашле, чихании лопаются барабанные перепонки. С тех пор я был очень внимателен к себе. Чтобы на самочувствие не повлияла лечебная деятельность. Здесь есть двойная выгода. Я работаю систематически и остаюсь человеком.

— И приносить пользу другим и себе.

Моя система очень проста. Во-первых, я стараюсь сохранить свою жизнь. Я всегда встаю и ложусь спать, по возможности, в одно и то же время. Обычно в двенадцать, в половине первого. Если иногда смотрю футбол, то в час ночи. Но я все равно встаю в половине седьмого. Стараюсь не переедать, занимаюсь спортом. Когда-то он любил статическую гимнастику. Теперь раскручиваю велосипед 60-65 минут, пока не вспотею.

— Настоящее?

Нет, велотренажер.Есть беговая дорожка. Но я не бегаю по ней — я хожу. И дали мне специальный тренажер, на котором я висела вверх ногами 15 минут. Для улучшения мозгового кровообращения. Профилактика инсульта.

— Четверть часа вверх ногами в вашем возрасте?

Я тоже подтягиваюсь в этом положении. Это лучший вариант для прокачки брюшного пресса. Вчера я простоял 11 часов в операционной. Огромная статическая нагрузка. Перераспределение крови продолжается. Несмотря на то, что я сгибаюсь, двигаюсь, поворачиваюсь, перехожу из одной операционной в другую, нижняя часть туловища по-прежнему испытывает большую нагрузку.А когда после 15 минут висишь вверх ногами и даже прессом качаешь — отлично! Я не перегружаю верхнюю часть туловища, она у меня развита достаточно хорошо. Еще заметил, что если интенсивно тренировать мышцы рук, то это отражается на хирургической активности. Движение становится менее плавным. Это минус. Поэтому нажимаю на мяч, делаю другие примитивные упражнения для рук. Но я не качаю мышцы.

Имеется механический массажер для ступни. Очень болезненно, но хорошо разминается.Я занимаюсь другими делами. Я люблю гулять. Но в основном за рубежом это удается. Здесь нет возможности.

Я принимаю холодный душ. Три минуты, чтобы встать на ноги, и полторы минуты на все тело. Вы не можете перестараться. После такого душа происходит равномерное расширение всех сосудов. Но баня ему никогда не нравилась. Если в юности он иногда ездил со своими друзьями, то только из чувства компании, чтобы они не обиделись.

Патриарх Кремлевский сейм

— Лев Антонович, вы были моим секретным консультантом, когда я 5 лет назад в «Комсомольской правде» проводил эксперимент с низкоуглеводной диетой, которую мы назвали кремлевской диетой.Спасибо большое, лишний вес с тех пор не вернулся. Вы все еще сидите на диете?

Конечно.

— Что вы ели вчера?

Утром любимый творог. И до вечера ничего не принимал в рот. Дома немного супа и котлеты на ужин. Это все. Я не зацикливаюсь на еде.

— Не нарушали ли вы серьезно свои пищевые привычки за тридцать лет?

Еще есть дыра в старухе.По пословице. Ладно, признаюсь: недавно я подсел на темный шоколад. Рекомендации моей любимой младшей дочери, профессора: «Папа, ешь, это полезно для здоровья!»

— Ну да и углеводных точек в нем не хватает.

Я повиновался. Пришла из операционной, ела шоколад, горький, 99%! Понравилось. Увидев это, жена, друзья, коллеги стали давать большое количество темного шоколада. Раз дано — надо есть. И вскоре я понял, что дела обстоят не очень хорошо, скорее, горько.Пришлось похудеть. Согласно нашей диете. Сварила на юбилей за два месяца 6 кг. Еще одну пару из трех нужно отбросить. Быстрее похудеть можно было, но ни к чему.

— С курением я знаю, мы расстались надолго.

Курил 20 лет — бросил. Думаю, следующий вопрос будет об алкоголе. Кремлевская диета это позволяет. К тому же я грузин, детство и юность провела в Грузии. Признаюсь, я тоже был винистом, шампанским, коньяком, виски! К счастью, я никогда не терял головы.И на этом этапе Бокерия не пьет. Длинный. Так что писать можно.

Заботьтесь о своем здоровье с малых лет

Как кардиохирург, который несколько раз в день останавливает и запускает сердца, я хочу сказать читателям моей любимой «Комсомольской правды», что природа дала нам очень большой запас, чтобы человек мог жить долго. И мы должны этим воспользоваться. Берегите свое здоровье с юных лет.

— А кому не успели с юных лет?

Подумайте об этом и напрягите свои силы, чтобы прожить жизнь, которая будет вам радовать.Болезнь — это плохая ситуация во всех отношениях. Вы не можете разделить радость общения, вы не можете чувствовать себя комфортно в материальных и других отношениях. Рядом с тобой страдают близкие люди. Общество теряет жертвователя, который мог бы принести пользу не только себе и своим близким, но и всем.

Я говорю об этом очень серьезно, потому что нужно понимать: мы пришли в этот мир для того, чтобы не только посмотреть на себя и развлечься, но и порадовать наших родителей, детей, родственников, друзей, в целом оставить память в той стране, на той улице, в доме, где вы жили.Очень важно заботиться о своем здоровье.

— Здоровья Вам и долгих-долгих лет, Лев Антонович!

Спасибо.

ИЗ ДОСЬЕ «КП»

Лев Антонович БОКЕРИЯ … Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира (Абхазия). Всемирно известный кардиохирург. Лауреат Ленинской и Государственной премий, заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, главный кардиохирург Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор.Член многих зарубежных медицинских академий. Директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии. А. Н. Бакулева. Ежегодно здесь делают более 7 тысяч операций на сердце. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Член Общественной палаты РФ.

Его жена Ольга Александровна, дочери Екатерина и Ольга — врачи.

Кардиология Интервью со специалистом

2013-03-11

В его глазах — вся жизнь, целая жизненная философия.Когда он говорит, все вокруг как бы замирает. Яркие, весомые, жизненные — этими словами, пожалуй, можно охарактеризовать нашу встречу.

Главный редактор МЕД-инфо Оксана Плисенкова побеседовала с Львом Антоновичем Бокерией , ведущим кардиохирургом России, известным ученым, академиком РАН и РАМН. член Президиума РАМН, директор НН Бакулева А.Н., президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», член Общественной палаты РФ.

Досье
Лев Антонович Бокерия. Ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки.
Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР.
В 1965 году окончил 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова Минздрава СССР и поступил в аспирантуру.
С 1977 по 1993 работал заместителем директора по науке, заведующим отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца.
С ноября 1994 г. — директор НИИ им. Бакулева А.Н. РАМН.
С 1994 года — председатель ученого совета и председатель диссертационного совета НИИ им. Бакулева А.Н. РАМН.
В июне 2003 г. избран президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».
С 2005 г. — член Общественной палаты РФ.
С 2006 г. — председатель комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.

— Лев Антонович, не буду оригинальным, но очень хочу задать этот вопрос. Почему вы выбрали кардиохирургию?
— Я родился в одном относительно небольшом городке, вырос в другом относительно небольшом городке. Мы всегда жили в центре. И как-то с детства привыкли, что если что-то делаешь, это должно быть в центре внимания. Кроме того, для грузинского мальчика в медицине ничего не воспринималось, кроме хирургии. Хотя теперь я понимаю людей, которые стали терапевтами, кардиологами.В этом плане важно быть хорошим специалистом … По большому счету, в медицину меня «затащила» старшая сестра, учившаяся в медицинском институте. А потом, когда я стал там учиться, понял, что надо. Видимо, она меня тоже вдохновила … Когда я пришла в сердечно-сосудистую хирургию, была зарождение этой сферы, и с ней были связаны самые большие надежды. Потом, когда заканчивал аспирантуру Первого Московского медицинского института. И.М. Сеченова, моим оппонентом по кандидатской диссертации был Владимир Иванович Бураковский, директор Института сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулевой М.А. (центра в то время не было). Он пригласил меня на работу, сразу на должность заведующего лабораторией. Это академический институт и в принципе не предполагается, что кандидаты наук должны быть менеджерами, но он хотел развить направление, в котором моя диссертация работает. Владимир Иванович взял меня за руководителя, и за эту работу мы получили Ленинскую премию. Это была моя студенческая работа, потом докторская. и докторские диссертации. Так я попал в сердечно-сосудистую хирургию.Думаю, ключевым моментом было то, что я пришла в Институт сердечно-сосудистой хирургии.

— Дало ли импульс общению с заинтересованными людьми?
— Да! Как правило, в сердечно-сосудистой хирургии работают очень яркие люди, которые много переживают в жизни, переживают, с закаленным характером, не унывают. Жизнь их «лупит» со всех сторон, но они продолжают работать.

— Действительно трудно увидеть открытое сердце и все же оперировать его…
— Я дам вам несколько примеров того, что такое выносливость. В 1953 году Джон Гиббон ​​провел первую в мире операцию на сердце и легких с искусственным кровообращением. Все его последующие 5 пациентов умерли. И он ушел. Всего в Америке было выполнено 17 операций, из которых выжила только первая девочка. Когда Уолтон Лиллехай, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, вошел в операционную для очередной операции, медсестры за его спиной сказали «убийца». И он это слышал. Но самое интересное: несмотря на то, что люди знали, что летальность непомерно высока, очередь увеличилась в тысячи раз.Потому что все надеялись, что он выживет. Это похоже на лотерею. А теперь представьте, какой хирург должен иметь чувство ответственности, чтобы, пережив ужасные неудачи и мучения, снова вернуться и быть надеждой для этих людей.

— Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет. Я читал об этом много раз. И ВОЗ приводит неутешительные цифры о том, что в ближайшее десятилетие количество смертей в мире от рака, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний вырастет на 17%.Как вы можете прокомментировать эти цифры?
— В принципе человечество живет лучше. Но это не значит, что, к сожалению, он уделяет себе больше внимания. Ведь такие распространенные заболевания, как атеросклероз, требуют самоконтроля. И получается, что повышение самочувствия не приводит к улучшению сознания, а наоборот, человек естественным образом устремляется к ранее недоступному для него. Другая сторона вопроса в том, что сегодня все методы лечения, которые существуют в нашем направлении, носят профилактический характер, лекарства, стентирование, хирургия… Короче говоря, эти цифры связаны с улучшением благосостояния людей и увеличением продолжительности жизни.

— Вы один из основоположников хирургического лечения аритмий сердца, достаточно нового направления. Скажите, а как поддается лечению аритмия?
— Еще в 1986 году мы получили Государственную премию СССР за лечение тахиаритмий. Действительно, когда мы начали эту работу в 1979 году, это было просто «не вспаханное поле». Делали первые шаги.И это был взрыв на фоне отсутствия какого бы то ни было радикального лечения. Сегодня подавляющее большинство из них поддаются минимально инвазивному лечению. Основная проблема в этом разделе клинической медицины — заболевание, которое раньше называлось мерцательной аритмией, по-научному мерцательной аритмией. Одна из его форм — идиопатическая, может возникнуть в раннем возрасте и в молодости. Но в основном это все же возрастное заболевание. Это первое. А второе — очень часто порок сердца сопровождает.Например, во Франции уровень медицинской помощи очень высок, но врачи считают, что если существующие отделения для лечения фибрилляции предсердий будут работать круглосуточно, 7 дней в неделю, они смогут достичь лишь 3% нуждающиеся. Вы можете себе представить объемы. С одной стороны, это серьезное заболевание. С другой стороны, я рада, что есть очень эффективные методы лечения. Сегодня мы используем неинвазивные средства 3D-диагностики, которые точно показывают нам, где мы находимся. Для лечения фибрилляции предсердий используются лекарства, катетерные методы и хирургическое вмешательство.Мы активно работаем в этом направлении.

— Вы когда-нибудь задумывались, сколько операций вам удалось сделать?
— Нет … Более одного. (Смеется.)

— Часто ли вы сейчас работаете самостоятельно?
— Каждый день. В среднем я делаю 4 операции в день. Если у меня есть какие-то встречи, то выполняю 3 операции. Так получилось, что 5. Самая большая сумма, которую я заработал за день, — 7. Было дважды.

— Как люди могут добраться до вашего центра?
— К нам обращаются пациенты, которых направляют в соответствующие органы, как в любое федеральное агентство…в любом регионе есть квоты на центр Бакулева, при этом пациент должен пройти все обследования по списку по месту жительства. Здесь на это выделена квота в размере 203 500 рублей. И понятно, что этих денег очень мало, ведь только одноразовые аксессуары, которые используются при эксплуатации, стоят более 100000 рублей. Выполняем чуть больше 10 500 квот в год. В действительности поступающие пациенты обычно недостаточно обследуются. Мы вынуждены изучать их дальше, поэтому теряем как в зарплате, так и во многих других вещах.Но это жизнь, никуда не денешься. Кроме того, мы со своей стороны проводим множество благотворительных акций. Инициатор — Центр Бакулева. Мы много путешествуем по регионам. У нас есть общественная приемная. Обзор акций бесплатен для всех.

— Что нужно сделать, чтобы не стать пациентом кардиохирурга?
— Сейчас объявлена ​​государственная программа профилактики. Это, конечно, медицинская проблема, но в первую очередь социальная. Итак, допустим, двусторонняя тема — тема человека и тема врача.Мне часто задают вопрос «Сколько человек вы можете охватить?», И мы отвечаем: «Мы можем многое охватить, но человек не хочет». Объективно многие не хотят заниматься собой! Даже это сложно объяснить. Поскольку человека не учат жить, они не говорят, что надо жить, условно говоря, 80 лет. Поэтому важно, чтобы был диалог поколений. А так есть простые вещи, которые нужно соблюдать, чтобы не попасть к врачу.Вредные привычки нужно в обязательном порядке исключить. Режим следует соблюдать. Но это вовсе не значит, что надо себя мучить. Это означает, что человек должен ложиться спать и вставать одновременно, даже если это так. Потому что организму нужна естественная упругость. Конечно, когда человек рождается и находится в игровом возрасте, условно говоря, до 15 лет, ему все время нужно движение. Потом начинает долго сидеть, читать, учиться, у него пропадают навыки и желание. Здесь очень важна физическая активность.Мы знаем международные рекомендации. очень полезно, особенно для людей старше 40 лет. Это значительно продлевает жизнь человека. Настоятельно рекомендуется плавание, гимнастика и любые, утром, вечером. Для растущего человека очень полезны коллективные игры: они вообще воспитывают в нем отсутствие зависти, заставляют его понимать. Так что особых секретов нет. Просто нужно помнить, что эта жизнь дается человеку один раз. И желательно прожить это так, чтобы больше видеть и больше получать удовольствие.

— Скажите, а в России делают пересадку сердца?
— Конечно. Сделано, но очень мало. Я думаю, что в год делается около 110-115 трансплантатов.

— Это хорошо?
— Конечно. Техника отработана, схемы все известны. В конце концов, с 1967 года прошло много времени. Так что да, хорошо. Здесь есть еще одна тема, которая еще не решена. Мы запретили сбор органов в детстве, поэтому у нас нет сердца и легких ребенка.

— Я слышал, что при гипертонии человек должен постоянно принимать препарат, чтобы давление не повышалось. Так ли это на самом деле?
— Гипертония очень распространена во всем мире. Наиболее эффективное лечение — физические нагрузки. На начальном этапе, когда человек начинает плохо себя чувствовать, если он активно занимается физическими нагрузками, то он вполне может преодолеть. Потому что это сосудистая реакция. А физические упражнения позволяют сделать сосуды более управляемыми, податливыми, более приспособленными.Что касается лечения, практически каждый пациент — сам себе врач. В том смысле, что вам нужно измерить артериальное давление и скорректировать дозу лекарств. Предположим, вы начали принимать наркотик и понимаете, что вам нужно заниматься спортом. Вы начинаете их выполнять, и ваша дозировка лекарств станет уменьшаться и, возможно, со временем можно будет вообще отказаться от них. Есть, конечно, очень запущенные случаи. Затем человек принимает лекарство на всю жизнь.

— Лев Антонович, вы руководитель общественной организации «Лига здоровья нации».Откуда это название?
— К сожалению, я не имею отношения к этому имени. В 2002 году эта идея возникла. О здоровье нации много говорили как в газетах, так и по радио. К этому времени я сам почувствовал, что мне есть что сказать. Я был среди авторов, подписавших письмо народу. Это были врачи, спортсмены, ученые и деятели культуры. Затем меня пригласили на съезд новой организации «Лига здоровья нации». Накануне сказали, что меня считают президентом.Я колебался, потому что у меня был очень плотный график. Но поразмыслив, я понял, что отказываться не стоит: наша специальность, как никакая другая, может рекомендовать человека к руководству. Кардиохирургия — наиболее реальная вторичная профилактика. Например, в онкологии пациент часто приходит в состояние, в котором мало что можно сделать. Вы всегда можете заняться чем-то по нашей специальности. Поэтому с благодарностью принял это предложение, тем более что в доску попали очень яркие люди. Тогда мы первыми сформулировали понятие «формирование здорового образа жизни».«Думаю, по этой причине в 2005 году меня выдвинули в первый состав Общественной палаты. Комиссия называлась Комиссия по формированию здорового образа жизни, потом добавилась к спорту и туризму.

— Проект Лиги здоровья нации «Россия без табака» собрал более миллиона подписей в поддержку закона о борьбе с курением. Это ваша гражданская позиция?
— Это гражданская позиция курильщика. Я курил почти 20 лет.Я пришел в институт как некурящий, как и многие молодые люди, закурил в институте. И однажды в 1980 году я ушел. Прошло много лет. И я действительно вижу, насколько это было полезно. Это из моего собственного опыта. А по опыту врача могу сказать, что смотреть на легкие курильщика страшно. Каждый день я «открываю» несколько ячеек груди, извините за это выражение. (Улыбается.) И каждый день вижу несколько легких. И одно дело не курящий мужчина, другое — курильщик.Говорят, что диагноз такой-то и спрашивают «курит ли?» «Курит». И сразу возникает фактор риска. Поэтому это моя абсолютно гражданская позиция. Вместе с министром обороны я инициировал запрет на сигареты в солдатской аптечке. В министерстве очень быстро отреагировали и приняли решение. Мне стоило пропаганды в Интернете, что я, мол, американский шпион, хочу контролировать российскую армию … Табачное лобби — жуткое. И сегодня, глядя на человека, не понимаешь, на чьей он стороне.Он может сказать, что против табака, но при этом не голосовать за законопроект.

— Как удалось бросить курить?
— Возникло желание бросить курить. (Задумчиво.) Со мной случился эпизод, который запомнился мне, и через несколько месяцев я бросил курить. В то время я был заместителем директора по науке. Мне позвонил друг и попросил повидаться с близким другом. А мой кабинет был напротив кабинета директора. И когда профессора пошли на конференцию, они пошли со мной покурить.В 20-метровом помещении вентиляция была не очень, постоянно чувствовался запах. Этот человек пришел, я посмотрел на него, сказал, что нужно дополнительное исследование, он оделся и, уходя, сказал: «Доктор, вы знаете, я курю, и, идя к вам, я почистил зубы внизу в туалете. чтобы я не употреблял табак пахло. И непонятно, что у вас в офисе ». Я был в шоке, понимаете ?! Во-первых, я по сей день бесконечно благодарен ему за то, что он мне открыто сказал. А во-вторых, я понял, что это очень неприлично для врача, который лечит сердце… И у меня был еще один случай, который помог мне избавиться от этой привычки. Мы с семьей поехали отдыхать на юг. Нас пригласили за высокий стол. Я сидел на краю стола и пропустил рыбу горячего копчения. Я ел и. Мне не хотелось есть или пить. И тогда я понял, что если бросу курить, то только сегодня. Конечно, это было очень сложно. Мне много лет казалось во сне, что я курю. Проснулся в холодном поту, зачем вдруг закурил. (Улыбается.) Но я знаю многих людей, которые бросают курить совершенно спокойно, сказали себе и все.

— В этом году прошел Межгосударственный форум «Здоровье населения — основа процветания стран Содружества». Расскажи нам об этом.
— В моем паспорте написано «Родился в СССР». И, конечно, любому здравомыслящему человеку ясно, что Советский Союз был страной, о которой можно только мечтать. Я не говорю о конкретных людях, судьбы складывались по-разному. Но по большому счету мы все та же империя, которую создавали 400 лет.разные люди … Иногда мне приходится бывать в странах так называемого постсоветского пространства: где-то я работаю, где-то приезжаю в качестве гостя. Мы встречаемся такими родными людьми, даже теплее, чем встречались тогда. Поэтому, когда был объявлен Международный год стран Содружества, у Президиума Лиги здоровья нации возникла идея попробовать свои силы на этом пространстве. И мы попробовали. Многие наши коллеги из других стран даже не поверили. Но потом, когда они посмотрели программу, состав участников, многие из них пришли и сделали свои выставки.Уже известно, что второй Межгосударственный форум в этом году пройдет с 29 по 31 мая в Москве, в Гостином дворе. Некоторые предлагали провести его в другой стране. Но мы не готовы, то есть не мы, а сообщество, которое должно, так сказать, объединяться. Мне кажется, стоит провести мероприятие в Москве несколько раз, чтобы сформировать стабильный актив, тогда можно будет провести его где-то еще.

— Мероприятие «Марафон здоровья» собирает на ВВЦ более 50 тысяч человек.Как это работает?
«Очень важно, чтобы мы были честными. В отдельные дни на ВВЦ посещаемость достигает 180 тысяч человек. Поэтому мы выбрали это место для проведения мероприятия. Люди видят нашу деятельность, барабаны и все остальное и присоединяются к нам. Конечно, большое количество людей приходит регулярно. Привозят своих родственников, братьев, сестер и так далее. ВВЦ — действительно место массовых посещений.

— Ваша дочь Ольга была инициатором Прогулки с Доктором.Она продолжает вашу династию?
— У меня две дочери, обе доктора наук. Ольга продолжает блестяще. Она защищалась рано, даже раньше меня. Я был одним из самых молодых врачей в Советском Союзе, я защищался в 33 года, а она — в 29. Наверное, все родители любят хвалить своих детей, в том числе и я. Это мои кумиры. (Улыбается.) У Ольги много хороших идей … А если она за что-то берется, все воплощает … это тема, которой занимаются многие кардиологи во всем мире.В частности, в Америке есть клиника братьев Майо, это всемирно известный центр. Они создали при клинике Институт здоровья. Мы также создали Институт здоровья в рамках Лиги, но он не настолько эффективен, как, скажем, их. Они доказали, что ходьба — лучший способ оздоровить человека. А в США есть такое движение Walk with a Doc. Ольга связалась с ними, спросила, как они будут организовывать акцию. Они сказали ей, что им нужна спортивная одежда, бейсболка и шагомер.Она пришла ко мне, мы обсудили это, и она уже с кем-то договорилась по некоторым вопросам. (Улыбается.) С удовольствием пошла на «Прогулку с доктором», все мои внуки ходили и гуляли. Затем последовала целая серия приглашений в разные города.

— Как вы думаете, наша страна когда-нибудь будет здоровой (когда люди будут вести здоровый образ жизни, не курить и т. Д.)?
— Вы знаете, человек наполовину совершенен, наполовину нет. А высшая нервная активность, которая лучше всего описывалась нашими предшественниками через внушение, самовнушение, самоанализ, через усилия, а когда-то даже насилие над собой, позволяет человеку сохранять долголетие при хорошем качестве жизни.Человечество никогда не достигнет такого уровня, чтобы все были идеальными, чтобы все стремились к одному и тому же. Другое дело, что в определенных регионах, коллективах, семьях это может быть. В этом плане я не идеалист и мечтатель. Я прекрасно понимаю, что сегодня мы должны говорить о здоровье нации. И это включает в себя множество аспектов, помимо профилактики, о которой мы говорим, включает также доступность медицинской помощи. Это очень важно. Если бы сегодня мы могли оказывать помощь всем сердечно-сосудистым пациентам, которым требуется только операция, продолжительность нашей жизни увеличилась бы на 12-15 лет.У нас здесь даже есть огромный резерв за счет увеличения финансирования и улучшения качества медицинской помощи. А человек, который лечился, понимал пользу от этого, не будет курить, переедать, переедет. Я просто в этом убежден. Вот пример. На одном из наших форумов выступил доктор медицинских наук, проанализировавший состояние здоровья в городе Москва по районам. И оказалось, что больше всего в Центральном округе. Казалось бы, загазованность и все прочее. И когда она сравнила числа, все они были одинаковыми, кроме одного.В Центральном округе самый высокий процент образованных людей. Ему говорят «мыть руки перед едой», «чистить зубы», и он это делает. Для него это становится привычкой. Здесь очень важно, чтобы мы как-то довели необходимость здорового образа жизни до сознания людей, а именно до сознания, и тогда у нас будет перелом в этом направлении.

Фото предоставлены Национальным обществом имени Н.Н. Бакулева А.Н.

Лев Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в небольшом городке Очамчира в Абхазии.

Будучи студентом первой медицинской школы, Лео Бокерия подал большие надежды. Его главными учителями были Кованов и Бураковский. В 1965 году Лео Бокерия получил степень доктора медицины и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и хирургической хирургии. Окончив институт в 1968 году, он устроился работать в Институт сердечно-сосудистой хирургии. Бакулев как исследователь.

В 1970 году благодаря инициативе Бокерия была создана первая в России барооперационная комната.

Чуть позже, в 1974 г., защитив кандидатскую диссертацию. Защитив диссертацию, он был назначен заведующим лабораторией гипербарической оксигенации. После получения звания профессора $ 1977 г. занял должность заместителя директора по науке, где проработал около двадцати лет, и заведующего отделением хирургического лечения аритмий. После этого, в 90-е годы, он был назначен директором НИИ им. Бакулева.

Сейчас Лео Бокерия имеет множество титулов, в том числе он главный кардиохирург России, академик и член Президиума РАМН, действительный член большого количества международных ассоциаций хирургов, Президент Всероссийской общественная организация «Лига здоровья нации.«

Вклад в медицину

Бокерия всегда занималась научной деятельностью. Он поставил множество экспериментов, в том числе на животных в лаборатории. Он моделировал различные пороки сердца и изучал вопросы изменения гемодинамики до и после лечения. Он до сих пор оперирует огромное количество пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца и сердечных клапанов.

Большая территория, впервые введенная в России Львом Антоновичем, включает лечение гипербарической оксигенацией не только в реанимации, но и с помощью трансплантатов.Он лично выполнил хирургические вмешательства на сумму более 200 долларов в условиях бароперации.

Среди техник, которые были предложены и испытаны компанией Bokeria впервые в России: дистанционное управление; криоабляция; фотоабляция лазером, имплантация искусственного желудочка сердца и кардиовертеров-дефибрилляторов. Одним из наиболее значительных его достижений стало хирургическое лечение сердечных аритмий, в частности денервации сердца при врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T.Кроме того, Бокерия предложил новые способы лечения ишемической болезни сердца.

Замечание 1

Следует отметить, что Лев Антонович всегда двигался вперед не только кардиохирургии, но и детской кардиохирургии. Его пациенты — это часто новорожденные дети, которым операция жизненно необходима. Бокерия впервые в мире применила множество хирургических методов лечения детей.

Бокерия, работая в кардиологическом центре, не только выполняет операции стоимостью до 6-8 долларов в день, но также пытается улучшить качество работы центра и ухода за пациентами.Так, по его инициативе была разработана единая база данных для всего медицинского учреждения, куда заносятся истории болезни и необходимая информация обо всех поступающих пациентах, что облегчает работу врачей и другого медицинского персонала.

Помимо обязанностей главного врача и просто кардиохирурга, Бокерия занимается еще и преподавательской деятельностью. Он заложил основы российской школы кардиохирургии, долгое время возглавляет кафедры сердечно-сосудистой хирургии сразу трех московских учебных заведений.

Лев Антонович является редактором нескольких медицинских журналов: «Креативная кардиология», «Детские болезни сердца и сосудов», «Сердечно-сосудистые заболевания» и др.

Замечание 2

На данный момент у Бокерии есть операция на открытом сердце на сумму более 2000 долларов. За время практики он получил немалое количество наград и орденов. Самыми значительными он считает Ленинскую премию, полученную им за 36 лет, за исследования в области гипербарической оксигенации и лечения в барокамере.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в учебе и работе, будут Вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра медицины катастроф

Реферат по теме:

«Лев Антонович Бокерия. Биография, научная и профессиональная деятельность »

Москва 2012

Лев Анто м новичок Боке м рия (настоящее имя — Леонид; грузин ??? ???????; родился 22 декабря 1939 г., г. Очамчира, Абхазская АССР , Грузинская ССР ) — ведущий кардиохирург России, известный ученый и организатор медицинской науки.Академик РАН и РАМН, член Президиума РАМН. Главный кардиохирург Министерства здравоохранения. Директор Научного центра художников и художников им. Н.Н. Бакулева с 1994 года. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Член Общественной палаты РФ.

бокерия кардиохирург профессиональный научный

Биография

IN 1965 г. год окончил ММИ им. ИМ. Сеченов Минздрав СССР и аспирантура того же института в 1968 году.

ИЗ 1968 года работает в Институте сердечно-сосудистой хирургии. Бакулева А.Н., сначала старшим научным сотрудником, затем заведующей лабораторией гипербарической оксигенации. В том же году защитил кандидатскую диссертацию. Тезис.

IN 1973 год защитил докторскую диссертацию по теме «Гипербарическая оксигенация в кардиохирургии».Имеет звание профессора.

IN 1977 г. год назначен заместителем директора по научной работе и проработал на этой должности до 1993 года, когда в связи с организацией Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН назначен директором Института кардиохирургии. этого Центра.

С сентября 1994 года действовал Бокерия Л.А., а с ноября 1994 года — директор НИИ им.Бакулева Н.А. РАМН.

IN 1994 год избран действительным членом РАМН по специальности « кардиохирургия ».

IN 2011 год избранный действующий член РАН в отделении физиологии и фундаментальной медицины.

Профессиональный и научный Деятельность

Л.А. Бокерия активно и плодотворно использовал экспериментальный метод на протяжении всей своей карьеры. Ряд операций и методик, апробированных в эксперименте, затем были успешно внедрены в клинике. Это дистанционное управление различными операциями в барооперативном режиме, гальваническая развязка левый предсердия , денервация сердца, моделирование синих и бледных пороков сердца и др. Из новейших методов — это криоабляция, фульгурация, лазерная фотоабляция, которые сейчас широко используются не только в стране, но и за рубежом.

Активно использует компьютерные методы в диагностике, моделировании патологии систем циркуляция , газообмен , аритмии. Различные номограмм, , схематические карты, таблицы, используемые в клинике. Провел около 2000 операций на открытом сердце по поводу тахиаритмий.

Он является одним из основоположников хирургического лечения сердечных аритмий — последнего направления в клинической медицине. Еще в 1980 году он создал первое в стране специализированное отделение тахиаритмий и ввел в клиническую практику электрофизиологические методы диагностики аритмий.Разработан и внедрен в клинику комплекс неинвазивного обследования пациентов со сложными опасными для жизни нарушениями ритма, включающий самые современные методы диагностики, поверхностное картирование, ЭКГ высокого разрешения, вариабельность сердечного ритма и другие. Он разработал и ввел в широкую практику новые операции при синдроме преждевременного возбуждения. желудочков, наджелудочковых тахикардий и опасных для жизни желудочковых аритмий. Это операции резекции и денервации синусового узла с имплантацией бифокальных кардиостимуляторов при синусовых аритмиях и синдроме удлиненного QT, деструкция эпикардиальных электрических импульсов при синдроме Волк – Болезнь Паркинсона – White , эндокардиальная резекция и криодеструкция при некоронарной желудочковой тахикардии, хирургия аллоритмии, при синдроме удлиненная интервал QT , различные операции изоляции атриовентрикулярного узла при узловых тахиаритмиях, радикальное устранение трепетания предсердий , сложнейшая операция «Лабиринт-3» по лечению предсердий аритмий .

Основными направлениями L.A. Boqueria являются: хирургия аритмий и ишемических болезнь сердец , врожденных и приобретенных пороков сердечки , терминал сердечный недостатки , гипербарический оксигенация , минимально инвазивная хирургия сердца, использование лазера в кардиохирургии, использование компьютеров в хирургии и математических моделирование , моделирование патологии сердечно-сосудистой системы в эксперименте, целевое планирование и методология науки.

Scientific достижений

§ Лос-Анджелес Бокерия первым в стране начал работать над гипербарической оксигенацией. Оригинальные работы выполнены с применением гипербарической оксигенации в реанимации, трансплантологии и некоторых других разделах. Он лично перенес около двухсот операций на сердце под высоким давлением в бароперационном кабинете. Ряд операций на «сухом» сердце, а также сочетание гипербарической оксигенации и искусственного кровообращения были первыми в хирургической практике.

§ Он был одним из первых в мире, кто выполнил одновременные операции по исправлению врожденных, приобретенных пороков сердца или ишемической болезни сердца в сочетании с опасными для жизни тахиаритмиями. Эти операции значительно расширили возможности радикального лечения ранее неоперабельных пациентов. Ему также впервые в стране была имплантирована кардиовертер-дефибриллятор, чтобы предотвратить внезапную смерть.

§ Л. А. Бокерия внес большой вклад в проблему ишемической болезни сердца — самого распространенного заболевания.Он ввел в клиническую практику новые методы реконструкции левого желудочка у пациентов с постинфарктными аневризмами сердца. это физиологические операции нового типа у пациентов с очень высоким операционным риском.

§ L. A. Bockeria является инициатором и пионером минимально инвазивных операций на сердце, включая использование трехмерного отображения операционного поля для повышения безопасности самой операции.

§ Большой заслугой Л.А. Бокерия является разработка совместно с физиками проведения первых операций и внедрение в практику трансмиокардиальной реваскуляризации миокарда с помощью отечественного углекислотного лазера, а затем и эксимерного лазера в наиболее тяжелом контингенте. пациентов с ИБС с дистальной формой ИБС, когда невозможно провести аортокоронарное шунтирование.Новым шагом в решении этой последней проблемы стало интраоперационное использование TMLR при аортокоронарном шунтировании.

§ С именем Л.А. Бокерия связано открытие новой главы в отечественной кардиохирургии — формирование подходов к хирургическому лечению критической (терминальной) сердечной недостаточности. Он является пионером в разработке концепции динамической кардиомиопластики при критической сердечной недостаточности. Он лично провел большое количество этих операций, в том числе впервые в мире у детей.

§ Особой заслугой Л. А. Бокерия является выполнение первых в СССР операций полностью имплантируемых искусственных желудочков сердца (ИЖС), в частности ИЖС «Новокор».

§ Л. А. Бокерия — пионер принципиально нового раздела кардиохирургии — малоинвазивной хирургии сердца в СССР. Он провел первые успешные операции с использованием новейших методик пациентам с врожденными и приобретенными пороками сердца, опасными для жизни аритмиями и ишемической болезнью сердца.

§ Он является одним из инициаторов создания единственной автоматизированной истории болезни кардиохирургического профиля, в базе которой более 20 тысяч пациентов.

§ Является одним из авторов и разработчиков пилотного телемедицинского проекта «Москва — регионы России», цель которого — предоставить местным врачам полноценные консультации со специалистами Центра с использованием всего объема диагностической информации. Сегодня в рамках этого проекта регулярно проводятся телеконсультации на основе видеоконференцсвязи, в том числе из операционной, с врачами из 16 регионов России и Беларуси.

§ Имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения.

Почетный рангов и награды

§ 1976 — Лауреат Ленинской премии (совместно с В.И. Бураковским и В.А.Бухариным) — за разработку и внедрение в клиническую практику гипербарической оксигенации

§ 1986 — Лауреат Государственной премии — за разработку и внедрение в клиническую практику новых методов электрофизиологических методов диагностики и операций при синдромах перевозбуждения желудочков, наджелудочковой и желудочковой тахикардии и развитие нового направления — хирургической аритмологии. .

§ 1994 — Заслуженный деятель науки РФ

§ 1999 — Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени

§ 1997, 1999, 2002 — титул «Человек года», Российский биографический институт

§ 2000 — титул «Человек десятилетия» в номинации «Медицина», Российский биографический институт

§ 2001 — Орден Русской Православной Церкви Преподобного Сергия Радонежа II степени

§ 2002 — звание «Человек-Легенда» Всероссийской премии Правительства, Союза промышленников и Фонда третьего тысячелетия «Российский национальный Олимп»

§ 2002 — Государственная премия в области науки и техники — за разработку основных положений проблемы хирургического лечения аневризм восходящего отдела и дуги аорты.

§ 2003 — Международная премия «Золотой Гиппократ» (лучшие кардиохирурги мира)

§ 2003 — звание «Человек года 2003» в номинации «Медицина» за выдающийся вклад в мировую кардиохирургию и укрепление российского здравоохранения, Российский биографический институт

§ 2003 г. — Премия Правительства Российской Федерации в области науки и технологий — за разработку и внедрение трансмиокардиального метода лечения неоперабельных больных.

§ 2004 г. — нагрудный знак-орден «Покровитель» за выдающийся вклад в возрождение и процветание Мира, за величие души, за бескорыстную щедрость. Награжден Благотворительным фондом «Меценаты века».

§ 2004 — Золотой знак «Общественное признание» за большой личный вклад в развитие отечественной медицины, проведение уникальных кардиохирургических операций с использованием новейших медицинских технологий, спасших жизни сотен детей и новорожденных, многолетний плодотворный научный труд. , практическая, педагогическая и воспитательная деятельность, активная гражданственность.Награжден Национальным фондом общественного признания, Национальным гражданским комитетом по сотрудничеству с правоохранительными, законодательными и судебными органами, независимой организацией «Гражданское общество».

§ 2004 — Приз Триумфа.

§ 2004 — звание «Человек года 2004» (Российский биографический институт).

§ 2004 — Орден «За заслуги перед Отечеством» II степени

§ 2004 — Орден «За честь, доблесть, созидание, милосердие». Премия «Жизнь за профессию».

§ 2005 г. — Премия «Лучшие книги и издатели года» в номинации «Наука» за издание книги «Здоровье нации» (Атлас).

§ 2005 — звание «Человек года — 2005» (Российский биографический институт).

§ Почетный член Российской Академии художеств

§ 2007 — Медаль «За заслуги перед Чеченской Республикой»

§ 2010 — Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени

Сердечные заболевания ежегодно уносят жизни 300 000 человек в России. Больше — только в Украине. И эту цифру никак нельзя уменьшить. Плохая экология, нездоровый образ жизни, постоянные стрессы, отсутствие высококвалифицированных хирургов и новейшего оборудования — это беды наших дней.Возможно, поэтому награду «Герой нашего времени» в номинации «Ученый десятилетия» читатели «Новых известий» вручили тем, кто пытается решить эту проблему своими руками. Речь идет о главном кардиохирурге страны, академике РАМН, главе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Льве БОЦЕРИИ.

Обычное утро обычного героя. В половине седьмого Лев Антонович уже на ногах.Контрастный душ, полезный завтрак — творог с йогуртом, и в машину. В половине восьмого он уже подъезжает к воротам Бакулева центра. В просторном офисе, заваленном мягкими игрушками, Бокерия не задерживается — пора на операцию. Несмотря на возраст (в минувшие выходные доктор отметил 68-летие), он делает 5-6 операций в день. Детям помогает утром, взрослым днем.

Надев стерильный халат и шапку, Лев Антонович перевоплощается. В глазах появляется сильная концентрация.Как признается хирург, даже в часы операции он не может думать ни о чем, кроме пациента, чье сердце он держит в руках. Только в самые трудные моменты он запоминает голоса своих детей, которые помогают ему вернуть уверенность и успокоиться.

Каждый, кто хоть раз бывал в операционной Лео Бокерии, отмечал, как точно и ловко летят его руки, как плавно, один кивок его головы понимают его помощники. Бригада хирургов работает как часы, как сердце самого мастера, которое он не проверял много лет — нет причин.Спорт, правильное питание, гимнастика, которой он даже занимается, происходят в операционной, а внутренний свет делает свое дело. Лео Бокерия, его дочь, внимательно следит за тем, чтобы не было никаких причин. Оба они пошли по стопам отца: стали кардиохирургами.

Каждый, кто хоть раз был в операционной Бокерии, отмечает решительность врача. В жизни он тоже производит впечатление человека, который знает, что делает. Лев Антонович давно ответил на главный вопрос хирургов — имеет ли он право брать на себя роль арбитра судеб? Это так, потому что он обязан давать людям шанс.«Мне вспоминается такой случай. Дед узнал, что его новорожденному внуку предстоит целая серия операций на сердце, и отказался дать ребенку шанс, решив, что это может быть очень болезненно. Я ему тогда сказал и сейчас повторю: никто не имеет права лишать человека жизни! Даже несколько мгновений. Как врач, я всегда исхожу из этих соображений », — говорит Лео Бокерия.

Чтобы дать людям шанс, он разработал метод, называемый гипербарической оксигенацией, который позволял оперировать практически неоперабельных детей, помещая их в барокамеру.Ради этого самого шанса, рискуя своим здоровьем, он провел более 2 тысяч операций под давлением, равным давлению воды на глубине 25 метров. Он получил Ленинскую премию и … Премию заслуженного подводника. Благодаря этому случаю он первым в стране начал имплантировать дефибрилляторы для предотвращения внезапной смерти. Ради него он потратил годы на развитие новейшего направления клинической медицины — хирургического лечения аритмий. Именно этот шанс заставил его совсем недавно, в ноябре, решиться на имплантацию искусственного левого желудочка сердца подростку.Снова впервые в стране …

«Если медицина — это хирургия. Если операция сердечная! «- так рассуждал 17-летний Лев, приехавший в Москву из абхазского городка Очамчира, выбирая, в какой вуз и на какой факультет поступать. Он не отказался от своего принципа и сейчас. Он мыслит только другими категориями. : если мы занимаемся лечением болезней сердца, то и их профилактикой. Если вы работаете в медицине, то держите руку на пульсе политики здравоохранения.Это стало одной из причин того, что Лео Бокерия возглавил общественную организацию «Лига здоровья нации». Организация чемпионатов по футболу среди школьников в регионах, бесплатная диагностика сотен человек, лекции по здоровому образу жизни, помощь юным хирургам — это лишь малая часть того, на что Лео Бокерия пытается выкроить хотя бы пару часов. плотный график операций.

Он с чиновниками и законодателями на короткой ноге. Но как! Если он не расскажет о болезненных моментах российского здравоохранения, другие вообще не станут его слушать.Лео Бокерия не устает говорить о необходимости увеличения размера квот на лечение кардиологических больных. Его постоянная головная боль — проблема детской трансплантологии. Сейчас из-за несовершенного законодательства это фактически запрещено. Между тем на Западе пересадка сердца от ребенка к ребенку спасает сотни жизней. В том числе благодаря усилиям Лео Бокерия в ближайшие месяцы может появиться документ, разрешающий трансплантацию ребенка.

Вообще Лев Антонович всегда все делал сам.Он сам отремонтировал недостроенное здание Центра Бакулева, в которое ему пришлось войти в начале 90-х, сам подбирал персонал для клиники, сам курирует. Подчиненные говорят: строго, но справедливо.

Удивительно, но с такой твердостью характера Лео Бокерия никогда ко многому не привык. Не привык к человеческим страданиям. В недавнем интервью он признался, что не может забыть трогательную улыбку ребенка, которого недавно оперировал. «У малышки серьезный диагноз — порок сердца.Операция была сложной. Пришлось снова прооперировать. К счастью, все обошлось. Но по сей день в голове у меня этот ребенок улыбнулся нам, а вот мы … Бывает, что что-то идет не так, а потом вдруг начинаешь вспоминать какие-то подробности разговора с родителями или родственниками, или с самим собой. сам пациент. Я к этому не привык. ”

Лео Бокерия эмоционально относится не только к неудачам, но и к победам. Он говорит, что выздоровление каждого пациента для него обычное чудо.Он до сих пор помнит многих из тех, кого оперировал. «Это было 20 лет назад. Ко мне подходит друг из Очамчиры и говорит: «Срочно едем к нам, наш парень умирает от раны в сердце!» Вечерним рейсом через Адлер лечу в Грузию. Делаю операцию, а утром вылетаю в Москву. И я совершенно об этом забываю. Через два года приехал в отпуск в Очамчиру. Разлилась горная река Гализга, что совсем рядом с моим домом. Весь город вылился на берег.Они смотрят. И только один человек, сильнейший, вытаскивает из реки упавшие деревья. Я, как турист, все это фотографирую. И вдруг он меня видит, кидает другую корову — и бросается ко мне. Хватает грязными руками и подбрасывает в воздух. Оказалось, что это тот самый парень, которому я пришил сердечко », — не раз с воодушевлением рассказывал журналистам эту историю Лео.

Про Центр Бакулева говорят, что врачи здесь никогда не берут взяток. Это правило Бокерии. Бутылка коньяка в знак благодарности — не более.За вымогательство у больных сразу увольняет. Хотя ценит персонал. Он даже играет с ними в футбол по воскресеньям. Он говорит, что все рабочие конфликты разрешаются сами собой, хотя бывает, что они тоже шагают вперед.

А хирург любит проводить воскресенье за ​​праздничным столом. Как настоящий грузин, он знает толк в хорошем вине и коньяке. Он говорит, что алкоголь (в умеренных количествах, конечно) украшает нашу жизнь. Любит тосты, умеет спеть грузинский романс.Бокерия — хранитель семейных традиций. У него две дочери, две сестры и жена. Мужская компания состоит из зятя и 12-летнего внука, с которыми дедушка общается на равных. В новогоднюю ночь в его доме собираются все родственники — минимум тридцать человек.

Сам Лео Бокерия не берется перечислять все свои награды. Их в копилке немало — от Государственной премии до «Золотого Гиппократа». Читатели «Новых известий» называли его «Героем нашего времени».Однако само слово «герой» не очень подходит Льву Антоновичу. Герой — это тот, кто почивает на лаврах, пока он все еще находится в состоянии войны. Против смерти на стороне жизни.

Лев БОКЕРИЯ — «Новинка Известия»

«Ужасная вещь для сердца — вредные привычки: курение, алкоголизм, переедание, сон при необходимости, пренебрежение режимом. Человек должен больше двигаться, спать одновременно, даже если он работает в разные смены. Лучше исключить из пищи очень жирную пищу с высоким содержанием углеводов.Есть диета космонавтов, мы ее называем кремлевской. Это хорошо, потому что человек не может себе ни в чем отказать. Единственное условие, если вы хотите сохранить нормальный вес или похудеть, — есть отварную рыбу и мясо и только свежие овощи. И, конечно же, нужно заниматься физическими упражнениями. В фитнес-центр ходить не надо, там простая гимнастика. В общем, человеку, перешедшему средний возраст, необходимо ходить один час в неделю, чтобы поддерживать себя в форме. «

«Сегодня трудно встретить в будущем спокойного, уравновешенного, уверенного в себе человека.Все в каком-то напряжении. Даже дети испытывают постоянный стресс от родителей. Это не вчерашняя или сегодняшняя проблема, это давняя проблема. «

«Главный вопрос — бедность и нищета россиян. На протяжении 19-20 веков и сейчас человек в основном решает проблему выживания. Я говорю об основной массе населения. Если взять США, страны Западной Европы, то нас по большому счету не волнуют насущные проблемы, если, конечно, они работают.У них крыша над головой, они не думают, что есть и что надеть. Они думают о другом: о здоровье, о качественных товарах, о спортивном клубе, о том, где провести отпуск. Все это важно для улучшения здоровья каждого человека и нации в целом. «

Материал взят с сайтов:

http://www.peoples.ru/medicine/surgery/bokeria/history.html

http: //ru.wikipedia

Размещено на www.allbest.ru

Похожие документы

Биография, общие сведения о советском физиологе, создателе теории функциональных систем П. Анохине. Начало научной и врачебной деятельности, карьеры, открытий ученого. Научная и руководящая деятельность Анохина, его вклад в науку, заслуги перед медициной.

презентация, добавлен 19.07.2016


Патогенез и формы сердечной недостаточности. Сердечные факторы. Причины развития хронической сердечной недостаточности и принципы ее лечения.Классификация и действие препаратов, применяемых при сердечной недостаточности.

презентация, добавлен 17.05.2014


Этиопатогенез хронической сердечной недостаточности. Стадии проявления заболевания, жалобы пациентов. Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой при сердечной недостаточности. Алгоритм проведения физических нагрузок. Связь с доказательной медициной.

презентация добавлена ​​23.03.2011


Особенности фармакотерапии и характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности.Фармацевт работает с лекарствами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности в аптеке «Классик». Побочные эффекты препаратов.

диссертация, добавлен 01.08.2015


Происхождение, научная и практическая деятельность Ибн Сины. Работы Авиценны по психологии. «Канон медицины» как поистине медицинская энциклопедия, в которой логически гармонично изложено все, что связано с профилактикой и лечением заболеваний.

презентация, добавлен 14.11.2013


Сердечная деятельность человека.Нарушение сердечного ритма. Основные виды кардиомиопатии. Понятие о миокардите, эндокардите и пороке сердца. Классификация форм сердечной недостаточности. Центрогенные и рефлекторные пути дисфункции сердца.

презентация, добавлен 27.10.2013


Снижение насосной функции сердца при хронической сердечной недостаточности. Заболевания, вызывающие развитие сердечной недостаточности. Клиническая картина болезни. Признаки хронической левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.

презентация добавлена ​​05.03.2011


Биография и научная деятельность ВК. Рентген, история открытия им рентгеновских лучей. Характеристика и сравнение двух основных методов медицинской рентгенодиагностики: рентгеноскопии и рентгенографии. Органы исследования желудочно-кишечного тракта и легких.

аннотация, добавлен 10.03.2013


Биография Пирогова — выдающегося деятеля российской и мировой медицины, создателя топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии.Научное обоснование проблемы обезболивания. Изобретение гипсовой повязки. Система сортировки пациентов.

аннотация, добавлен 10.11.2014


Биография и творческое наследие великого ученого, философа, врача и поэта Абу Али ибн Сины, известного в Европе как Авиценна. Труд «Канон медицины», охватывающий все известные к тому времени разделы медицины, ее теории и практики.

Готовясь к встрече с Львом Антоновичем, я посмотрела много телепрограмм с его участием, и стало казаться, что мы давно знакомы.Все, кто его знает или только что слышал о нем, говорят: это золото, а не человек, это доктор от Бога. Я здороваюсь и держу его за руку чуть больше, чем нужно. Понимая, что эти руки держат живые человеческие сердца в прямом, а не переносном смысле.

Лев Антонович Бокерия

Директор Научного центра Союза художников им. А.Н. Бакулева с 1994 г .; кардиохирург, изобретатель, педагог. Академик РАН и РАМН, член Общественной палаты.Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», главный кардиохирург Минздрава России.

«Как мы будем разговаривать сидя? Стоя? — с улыбкой спрашивает сильный мужчина в хирургическом костюме. Академик садится мальчиком на край стола, готовый ринуться в операционную, как только все будет готово к самому важному этапу операции. Собеседование не прекращается во время операций — каждая минута мастера бесценна.

КС: Лев Антонович, прежде всего примите нашу благодарность и признательность за то, что сердечно-сосудистая хирургия в России находится на мировом уровне и операции на сердце по показаниям проводятся всем россиянам, от новорожденных до пожилых людей. Поделитесь с читателями нашего журнала секретом сохранения работоспособности, ясности ума, выдержки и оптимистичного отношения к жизни.

Лев Антонович: Спасибо коллективу нашего Центра (улыбается). А секрет прост.Современная медицина — это высший уровень достижений науки и техники. Очень важно, чтобы человек, работающий в медицине, все время об этом помнил. Он не имеет права забывать о постоянном повышении квалификации. Врачу нужен постоянный профессиональный рост, а это карьера. Он должен понимать, что чем выше его профессиональные достижения, тем выше он удовлетворен собой. Чем выше его карьерный рост, тем оправданнее надежды пациентов, которые вынуждены обращаться к нему за помощью.

КС: То есть карьерные устремления врача — залог его работоспособности?

Лев Антонович: Да, секрет хорошей работы в какой-то степени — это зацикленность на профессии врача и постоянное самосовершенствование. Похожая профессия — дипломат. Карьера и солидная фундаментальная подготовка также имеют большое значение для дипломатов.

КС: Как именно рядовой врач может сделать карьеру?

Лев Антонович: Для этого существует «непрерывное медицинское образование».Он широко распространен во всем мире и отлично отработан. Мы находимся в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени В.И. А. Н. Бакулева, с 1998 года мы организуем процесс подготовки врачей с точки зрения непрерывного профессионального образования.

КС: Как это технически происходит?

Лев Антонович: По «классике» у врачей есть такой документ — «500 часов непрерывного обучения». Каждый врач заполняет сам: сколько лекций он прослушал (время известно примерно), сколько статей написал, сколько отчетов сделал, это время тоже засчитывается.Мы стремимся внедрить этот стереотип в работу. Мы также стимулируем интенсивность научной и клинической деятельности в нашей повседневной работе. Если врач верен своей профессии, если он стремится помочь больному человеку, то он точно понимает: эти стремления невозможны без постоянного самообразования. Без такой самоотдачи будет невозможно уважать себя в конце профессиональной карьеры.

КС: То есть, начав учиться в студенческие годы, продолжаешь, несмотря на должность главного кардиохирурга страны?

Лев Антонович: Так нас учили в Первом медицинском институте.Нашему выпускнику недавно исполнился юбилей — 50 лет окончания 1-го Московского государственного медицинского института. На празднике мы встретили наш курс. У нас на курсе и академики, и известные профессора, и, как оказалось, в принципе мы так же представляем себе жизнь. Вообще, очень важно, в каком вузе вы закончили, насколько в нем хранятся традиции. По сей день хорошие университеты внедряют в жизнь новые традиции, такие как поощрение лучших студентов, открытие новых факультетов для особо мотивированных студентов.Не просто одаренные люди, а люди, всеми силами стремящиеся к медицине. Просто одаренные люди часто думают, что еще много успеют сделать позже. Поэтому я говорю и молодым врачам, и своим внукам, которым от 2 до 20 лет: «То, на что у вас нет времени, вы никогда не сможете наверстать».

КС: Кстати, в каком возрасте Вы впервые обратились в кардиохирургическую клинику?

Лев Антонович: Первый настоящий контакт был, когда я поступил в Первый Московский медицинский институт.Ведь я очень любил (и люблю) книги, и когда я приехал в Москву поступать в медицинский институт, то первым делом зашел в книжный магазин и случайно наткнулся на книгу Александра Николаевича Бакулева о кардиохирургии. Знаменитый хирург накануне получил Ленинскую премию, а книга стояла на самом видном месте. Купил, с интересом прочитал, но не в шоке. Однако когда я проходил врачебную комиссию перед поступлением, на вопрос: «А вы уже знаете, каким врачом вы будете?» ответил: «Конечно, знаю.Я буду хирургом. «Почему вы так думаете?» — продолжал спрашивать врач. «Я хочу сделать операцию на сердце, как Бакулев». Это был первый раз.

CS: Как прошла личная встреча с операцией?

Лев Антонович: Потом во время учебы мы учились на кафедре госпитальной хирургии у Б.В. Петровского, где все слышали молодого профессора Глеба Михайловича Соловьева, великого хирурга, одного из пионеров кардиохирургии. Уроженец отделения оперативной хирургии и топографической анатомии Владимира Васильевича Кованова, куда попал в научный кружок.Из этого круга вышли Глеб Михайлович Соловьев, Валерий Иванович Шумаков, Юргис Бредикис, Михаил Иванович Давыдов. В этом кружке занимались практически все известные московские хирурги, окончившие Первый медицинский институт. И уже там я понял, что меня интересует центральное место в хирургии, а именно хирургия сердца и сосудов.

КС: Итак, вы уже полвека делаете операции на сердце. Какие достижения хотелось бы отметить сегодня?

Лев Антонович: Конечно, достижений много.Если говорить о взрослых пациентах, то в нашем Центре проводится комплексное мультиклапанное протезирование для устранения последствий ревматического порока сердца, когда требуется полная замена клапанов. Далее идет хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца в критическом состоянии. У этих пациентов низкая фракция выброса, что свидетельствует о снижении насосной функции сердца, поэтому мы вынуждены изобретать различные варианты их лечения. Сегодня кардиохирургия позволяет проводить операции на работающем сердце.Известно, что операции искусственного кровообращения лучше выполняются с точки зрения оперативной техники. Однако если у пациента фракция выброса 30% и ниже, то риск такой операции увеличивается. В этих случаях мы используем хирургию на сердце. Очевидно, что не в каждой клинике можно сделать эти сложные операции: нужен высочайший профессионализм не только хирурга, но и анестезиолога. В определенном проценте случаев во время операции необходимо прибегать к искусственному кровообращению.Это означает, что операция на сердце не может быть выполнена там, где нет проверенной практики открытой хирургии.

Особая группа пациентов, очень большая, к сожалению, тяжелобольные с сопутствующими заболеваниями. Это, например, болезнь сердца и ишемическая болезнь сердца, болезнь сердца и тяжелая аритмия, а иногда к этому добавляется поражение сосудов нижних конечностей, а также поражение сосудов, питающих мозг. У нас очень серьезные разработки в этой сфере.Самое главное, мы разработали поэтапный подход к оперативным вмешательствам в этих сложных случаях.

КС: Лев Антонович, каковы успехи хирургического лечения детей с пороком сердца?

Лев Антонович: В нашей стране, благодаря работе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, за последние 15 лет достигнуты огромные успехи в лечении новорожденных и детей первого года жизни. Только в нашем Центре ежегодно проводится более 1700 операций детям до года.Эти операции очень сложны и требуют много времени. И сегодня у меня три операции из шести — новорожденным.

CS: Подскажите, пожалуйста, всем ли новорожденным нужно делать УЗИ сердца?

Лев Антонович: Сто процентов беременных женщин должны знать, что им нужно будет пройти УЗИ, чтобы узнать, есть ли у плода аномалии развития. Сегодня, на 16 неделе беременности, мы можем сказать не только о наличии дефекта, но и о том, что это такое.И подтвердить диагноз со стопроцентной вероятностью на 22 неделе беременности. После выявления патологии сердца плода женщина берется под наблюдение, рожает в Перинатальном центре или Институте акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.Н. Кулакова. Сразу после родов ребенок переводится в наш Центр. У нас был случай, когда мы прооперировали пациента уже через 2 часа после рождения. Поэтому важно диагностировать состояние сердца еще до рождения ребенка.

КС: Сегодня хирургия плода развивается. Можно ли исправить ситуацию в утробе матери при обнаружении порока сердца?

Лев Антонович: Да, были попытки провести такие операции внутриутробно. Но я, например, против. Поскольку внутриутробный период — это период очень интенсивного развития всех органов и тканей. Единственное, что я могу оправдать, — это использование кардиостимулятора при обнаружении нарушения ритма, требующего стимуляции, и если родители этого действительно хотят.

Кстати, моя старшая дочь защитила докторскую диссертацию по теме «Аритмии плода». Сегодня это уже можно очень хорошо исправить в утробе матери.

КС: В настоящее время мы накопили большой опыт выхаживания новорожденных с чрезвычайно низкой массой тела (менее 1000 грамм). Оперируют ли их кардиохирурги Центра Бакулева при необходимости?

Лев Антонович: Младенцы с крайне низкой массой тела часто имеют такие пороки развития, как открытый боталловский проток, за которыми следуют дети с коарктацией аорты.И там и там вы можете помочь. Затем появляются новорожденные со стенозом клапанного клапана легочной артерии и стенозом клапана аорты. Все это можно исправить сегодня в качестве временного персонала. Например, расширили коарктацию, расширили стеноз клапана, и ребенок будет нормально развиваться до того возраста, когда он сможет пройти полноценную операцию.

КС: По статистике сердечные заболевания занимают первое место среди причин смерти. При этом третье место занимают смертельные травмы здоровых молодых людей, чаще всего связанные с дорожно-транспортными происшествиями.Было бы логично, сравнивая эти данные, установить трансплантацию сердца, сделав ее достаточно распространенной. Или это очень сложная операция?

Лев Антонович: Трансплантация не может стать рутинной операцией только потому, что донорских сердец мало. По всему миру. Это единственное. В противном случае не было бы вопросов. Мы делаем гораздо более сложные операции, чем трансплантация. Например, вчера я прооперировал 77-летнего пациента с тяжелыми пороками митрального и аортального клапана, тромбозом ушка левого предсердия, недостаточностью трикуспидального клапана.Сегодня он был экстубирован. Конечно, объем этой операции намного шире, чем при пересадке сердца. Операция по пересадке длится около часа, поэтому речь идет только о доступном количестве донорских сердец.

Допустим, мне сделали первую пересадку сердца в 1995 году. Но, к сожалению, эта тема до сих пор не обсуждается. Ведь у нас в стране нет ни одного центра службы и донорства органов. Это вопрос не профессионального сообщества, а государственный вопрос правового характера.

КС: Да, это известная проблема. Какие еще проблемы беспокоят вас как одного из ведущих кардиологов мира?

Лев Антонович: Одна из важнейших современных проблем — это несоответствие интересов врача и пациента интересам медицинской промышленности. Если мы говорим о хирургическом лечении врожденных пороков сердца, об аритмологии, об ишемической болезни, то в последнее время особый интерес вызывают эндоваскулярные операции.Удобно, что это не требует обширного вмешательства. Но на самом деле не все так просто. Ведь есть очень строгие показания к щадящему способу лечения. А именно: высокий риск того, что пациенту не сделают операцию на открытом сердце. Чаще всего это возраст и крайне запущенная стадия заболевания. Об этом говорят сами разработчики метода. Однако здесь интересы промышленной отрасли не совпадают с интересами пациента и врача.Производитель оборудования, вкладывающий большие суммы денег, не просто хочет возместить свои затраты, но многократно их вернуть.

Другой пример: пациент выбирает лечение за границей, где биологический клапан ставится в 50 лет. Совершенно очевидно, что этот биологический клапан проживет максимум 15 лет, а скорее всего 8-10 лет. Вернувшись в Россию, эти пациенты с гордостью рассказывают об операции, не понимая, что их, скорее всего, ввели в заблуждение. И это связано с тем, что биологические клапаны выгоднее продавать, потому что они намного дороже механических.

До недавнего времени у нас работали люди, для которых механический клапан устанавливал сам Александр Николаевич Бакулев, скончавшийся в 1967 году. Механические клапаны пока не имеют себе равных по долговечности. Другое дело, что пациенту необходимо принимать антикоагулянты.

КС: В таком случае, как вам удается контролировать работу своих хирургов, чтобы выполняемые операции были максимально приближены к состоянию пациента?

Лев Антонович: Сейчас в кардиохирургии сложилась хорошая единая система подготовки к операции.Эта система закрывает возможность хирурга работать по принципу «что я хочу, что я делаю». На конференциях я часто говорю: принцип «могу, значит, делаю» не работает. В первую очередь — интересы пациента. Я лучше прооперирую его дважды, и он вернется домой и к качественной жизни, чем продемонстрирую свое мастерство и сделаю все за один присест с длительным периодом искусственного кровообращения. Ведь потом пациента придется вытаскивать всеми возможными методами.

КС: Чего сейчас не хватает для дальнейшего развития кардиохирургии, кроме материальных аспектов?

Лев Антонович: Ждем создания единой базы кардиохирургии, где будут храниться данные по каждому сердечно-сосудистому хирургу.Вот пример. В советское время у нас был пациент с так называемыми «мокрыми легкими» после тяжелой операции, и мы обратились за помощью к нашим американским коллегам. Так они нашли ученого, который изучал рыбу в Северном Ледовитом океане … Он изучал, как рыба ныряет, плавает и ныряет на 300 метров, как происходит ее газообмен в это время. Этому ученому было около 32-34 лет. Несмотря на возраст, именно его послали помочь нашему пациенту, так как он лучше всех знал эту тему. Я говорю это к тому, что должна быть общая база данных для всех хирургов.

Более того, как председатель аттестационной комиссии я столкнулся с тем, что кардиохирург имеет высшую категорию по сердечно-сосудистой хирургии, и кроме установки кардиостимулятора он больше ничего не делает. Хотя мы понимаем, что это люди заслуженные и преданные своему делу. Но по новым правилам врачи должны полностью соответствовать статусу кардиохирурга.

КС: И пациенту, вероятно, будет полезно узнать о квалификации своего врача из такой базы данных.Кстати, психологический настрой пациента влияет на кардиохирурга? Ведь пациенты часто боятся операции, отказываются от нее, мотивируя это «пока живу, буду жить столько же».

Лев Антонович: Нет, конечно, настроение пациента на врача не влияет. Ведь сегодня мы точно знаем статистику, чего ожидать в том или ином случае. Представьте, у нас есть операции, где летальность 0%. А это операция на сердце! В кардиохирургии это невероятный прорыв.

С другой стороны, никто не отменяет важность контакта врача и пациента, особенности эмоционального состояния пациента. Очень важно поддерживать семью, чтобы родственники больного к этому времени узнали, что происходит вокруг этого заболевания и к чему оно может привести. Потому что сегодня сердечно-сосудистая хирургия и ее сочетания в форме интервенционной кардиологии и электрофизиологической хирургии могут вылечить практически любое заболевание. Конечно, при этом значительно улучшив качество жизни.

КС: Наверное, иногда приходится уговаривать вас на операцию?

Лев Антонович: Нет, мы никогда не уговариваем на операцию. Но врач обязан объяснить пациенту, что его ждет в том или ином случае. Иногда я говорю так: вы можете работать в любом другом месте, в том числе за границей, главное, чтобы у вас была необходимая операция.

КС: Успех операции зависит не только от хирурга. У вас есть надежные сотрудники?

Лев Антонович: Сейчас у нас в Центре очень сильная команда.Я имею в виду анестезиологов, реаниматологов и других врачей. Медперсонал очень солидный. Вы видели, какие операционные медсестры! Молодые люди сразу попадают в исключительно профессиональную среду. Медсестры постарше каждый день проходят через эти тяготы, и поэтому они открыты, им нечего скрывать, они учат молодых людей от всей души. И я очень этому рад.

КС: Трудно лечиться в вашем Центре?

Лев Антонович: Сегодня очереди на операцию в Центре Бакулева среди пациентов очень маленькие.В прошлом году только по поводу остановки сердца мы провели более 5000 операций. Моя личная цель — чтобы пациенты вообще не ждали. Иногда по этой теме встречаются разные жалобы. Мы пытаемся разобраться, и, как правило, оказывается, что врачи не виноваты.

Возможно, проблема в том, что по квоте пациент должен прийти на операцию полностью обследованным. И поэтому я не слышал, чтобы кого-то долго ждали. Если кто-то ждет, они могут позвонить мне напрямую, я проверю лично.

CS: Лев Антонович, во время нашей встречи вы уже сделали две операции, осталось еще четыре. Даже ваши юные ученики удивляются такой оперативности! Поэтому еще раз несколько вопросов на тему «личная жизнь кардиохирурга Бокерия». Сколько часов ты спишь? Как проходит утро?

Лев Антонович: Спать нужно, как и всем, 7-8 часов, а я сплю максимум 6 часов. Но по выходным сплю по 9 часов.

Я много лет ем домашний творог на завтрак, который готовит моя одноклассница, жена и бабушка моих внуков Ольга Александровна. Иногда гречка. Мне не нужен чай или кофе утром после холодного душа.

CS: А что еще дает доктору Бокерии жизненную энергию? Как ты любишь отдыхать?

Лев Антонович: Я очень рад, когда вижу своих близких. Для меня это большая радость, потому что я их редко вижу, потому что все мы занятые люди, включая наших семерых внуков.Я много читаю. Между прочим, у меня давно есть двое друзей, великие писатели. Я прочитал их много за последние годы.

CS: Доктор, могу я узнать, о чем вы мечтаете?

Лев Антонович: Я руководитель большой организации, всю свою жизнь посвятил этому. Я пришел на работу

, когда смертность в кардиохирургии достигла 60%, а сейчас смертельные случаи очень редки. У меня одна мечта: прийти утром на работу и узнать, что ни один из пациентов не умер.

Лео Бокерия: Интервью о питании и здоровье

Интервью для проекта РБК Пульс в 2018 году

Академик РАН, директор НИИ им.Н. Бакулева, главный сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, председатель комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья граждан и развитию здоровья, президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья». Нации »Лео Бокерия рассказывает о здоровом образе жизни, диетических ограничениях и снятии стресса.

Изменилось ли отношение к медицине в нашем обществе за 15 лет существования Лиги здоровья нации, стали ли люди более сознательными в отношении своего здоровья?

Да, это очевидный факт: и по документам, и по ощущениям.Люди стали меньше пить и курить, больше заниматься физическими упражнениями и спортом. И это основные компоненты, которые могут улучшить здоровье и качество жизни. И это сработало: увеличилась продолжительность жизни, немного снизился процент смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, мы не можем связывать все это с деятельностью Лиги, но я должен сказать, что когда мы начали в 2003 году и заявили в СМИ, что будем «способствовать» формированию здорового образа жизни в обществе, на нас смотрели как на люди из прошлого, вышедшие из Госплана, их деятельность еще хорошо помнят (Госплан — Госплан СССР.Основной задачей этого органа на протяжении всех периодов его существования было планирование экономики страны, составление планов ее развития на различные периоды. — «РБК Пульс»).

На самом деле, мы не были своего рода пионерами в этом смысле, потому что во многих странах всегда были программы по созданию таких условий жизни, которые способствуют здоровому образу жизни.

Здоровье человека — это не только правильное питание, спорт и так далее. Необходимо, чтобы у него был соответствующий менталитет.

Помню, на нашем первом или втором съезде выступал доктор медицинских наук, который изучал продолжительность жизни по районам Москвы.Оказалось, что дольше всех живут люди из Центрального района. А от всех остальных округов он кардинально отличался одним показателем — высоким процентом высшего образования среди жителей. Все просто: образованные люди больше прислушиваются к мнению врачей, они более просвещены в вопросах здоровья и медицины.

Лео Бокерия о правилах здорового питания

Сегодня очень популярно словосочетание «здоровый образ жизни», все пьют кофе с кокосом и соевым молоком, бегают по утрам, не кушают после семи вечера… Какое из этих правил, которые мы часто придумываем для себя, является миф, а какой на самом деле работает?

Миф, на мой взгляд, является упорно распространяемым тезисом о том, что якобы допустимо и почти полезно выпивать на ночь бокал красного вина.Фактически, ни один человек не получил пользы от алкоголя ни в какой дозировке. Потому что любое количество алкоголя, которое принимает человек, расщепляется в организме на компоненты, одним из которых является соляная кислота. Соляная кислота — худший продукт, который повреждает нервы в желудке. А поврежденная слизистая желудка — это язва.

Раньше было такое понятие — «язва». Они имели в виду неуравновешенного человека с непонятными задатками, настроением — какое-то промежуточное состояние. А все из-за поврежденной слизистой желудка.Да, американским астронавтам, прилетевшим на Луну, разрешили выпить бокал вина, это правда. А вот космос — другое дело, это огромные грузы, он близок к удару, улететь с Земли на Луну и прогуляться там! Вместо снотворного им давали вино, чтобы уменьшить и стабилизировать нервное напряжение.

Кстати, про космонавтов. Однажды вы сказали, что соблюдаете диету американских астронавтов. Что это за диета?

Суть диеты американских космонавтов, которая позже была адаптирована в нашей стране под названием «кремлевская диета», заключается в том, чтобы исключить из рациона то, что трудно переваривать.Мясо можно есть — сколько угодно, но отварное, рыбу — сколько угодно, но отварное. Ограничение соли до предела, исключая сахар и хлеб — в общем, всю муку. Зелень может быть в любом количестве, но только в свежем виде: помидоры, огурцы и т. Д. А вот гарниры не рекомендуются: клетчатки много, а клетчатка выводится из организма надолго.

Вы все еще так едите?

Нет, я ведь не железный. Но то, что я знаю эти принципы и следую им по возможности, — это точно.Формально диет не придерживаюсь, но на самом деле сижу на диете. Например, несколько десятков лет по утрам я ем только нежирный творог, приготовленный женой. В течение дня я не выхожу из операционной и поэтому ничего не ем. Я ем только вечером, когда прихожу домой.

А как это соотносится со здоровым образом жизни? Плохо так есть?

Этот образ жизни не был моей идеей. Я никому ничего не рекомендую, просто рассказываю, как живу.Когда я был совсем молодым хирургом, мне очень повезло: я активно участвовал в советско-американском сотрудничестве в области кардиохирургии и часто бывал в Штатах. Американцы очень гостеприимные люди, меня всегда приглашали к себе домой, хотя была гостиница и все условия. Я смотрел, как живут величайшие кардиохирурги мира, и сам живу примерно в том же стиле. Правда, то, что мы называем ужином, с ними называют обедом. Ужин с ними в восемь часов вечера, половина десятого.И меня это очень устраивает по характеру моей работы. Так как я делаю несколько операций в день, мне очень удобно есть по вечерам. Более того, если к девяти прихожу домой, то съедаю одну кашу и все, ложусь спать. А если до восьми, то в восемь ужинаю.

Есть ли продукты, с которыми вы попрощались и, наоборот, добавили в свой рацион?

Я не употреблял сахар уже много лет. А два года назад я начал есть 99% шоколад. Были проведены исследования, и выяснилось, что он в определенной степени служит профилактикой гипертонии и нормализует все функции организма.Другое дело, что многие люди начинают с 99 процентов до 80 или 70 процентов, а сахара уже много, много глюкозы. Вам не нужно этого делать.

Лео Бокерия о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Что вообще хорошо для нашего сердца, что оно любит?

В первую очередь то, что направлено на сохранение миокарда. Именно такая конструкция обеспечивает насосную функцию кровообращения. Когда сердце становится жирным, оно становится более восприимчивым к аритмиям.Давно замечено, что когда человек значительно превышает свой оптимальный вес, у него чаще возникает так называемая мерцательная аритмия, мерцательная аритмия. Такой человек легко справляется с этой аритмией от приема относительно небольших доз алкоголя, курения и т. Д.

Курение, конечно, очень вредно для сердца. Это доказано многочисленными обобщенными исследованиями: при хроническом курении, когда человек выкуривает много сигарет в день, возникает спазм коронарных сосудов.В сердце поступает меньше крови, а соответственно и кислорода, и возникает сбой, который затем приводит к различным нарушениям сердечного ритма.

Я знаю, что вы сами были заядлым курильщиком и бросили курить за один день. Как тебе это удалось?

Я совсем бросил пить, уже восемь лет назад. Но тут советы бесполезны, нужно только к этому прийти. Все возможно. Например, несколько лет назад у меня впервые в жизни появилась аллергия, и это случилось в США.Обожаю рыбу, всю жизнь ее ела, и никогда ничего не было, а потом возникла аллергия, сыпь. Врач посмотрел и сказал: «Можно лечиться — 24 месяца. Или подождать, пока оно само пройдет — это два года. «А терпеть — значит не есть рыбу. Я выбрал терпение — и, знаете, теперь мне не нужно есть рыбу. И я был одержим ею!

Когда человек избавляется от какой-либо привычки, это быстро превращается в антипривычку.

Лео Бокерия о спорте при сердечных заболеваниях

Полезен ли спорт для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Прооперированы или просто страдаете хроническим сердечным заболеванием?

Если мы говорим о физкультуре, то это абсолютно необходимо.Я не могу так сказать обо всех случаях, но у подавляющего большинства оперированных детей они вполне могут заниматься спортом. Мы не рекомендуем им заниматься профессиональным спортом, потому что это перегрузка. Это тоже не очень хорошо для здорового сердца. А обычная физкультура, для вашего удовольствия, вещь совершенно необходимая.

Регулярные занятия физкультурой для вашего удовольствия абсолютно необходимы © Patrick Schneider / Unsplash

Что вам нужно знать о своем сердце, чтобы заниматься высокоактивной физической активностью?

Для этого нужно пойти к врачу и пройтись по беговой дорожке.(Беговая дорожка — метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанный с нагрузочными тестами. Это означает, что во время обследования проверяется состояние сердца при физических нагрузках. — «Пульс РБК»). Это беговая дорожка, на которой измеряются специальные показатели. С их помощью определяется, сможет ли человек нагружать себя или нет.

Бег сейчас очень популярен. Ядра могут работать?

Лучше всего ходить пешком. Это многократно доказано.Ходьба 2 часа в неделю продлевает жизнь человека на 6 лет. Желательно не бегать, но не совсем черепашьим шагом. И выкладываю эти 2 часа трижды, чтобы была регулярность.

Каким видом физической активности вы занимаетесь? Помимо тяжелой работы за операционным столом?

Я немного плаваю, играю в небольшой теннис у стены.

Лео Бокерия о сердце, стрессе и зарубежном опыте

Что еще важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

В первую очередь это режим.Ложитесь спать вовремя, вовремя вставайте. Второй — развитие самосознания в позитивном стиле. Не завидуйте, не ругайтесь на идиотские вопросы, делайте что-то, создавайте что-то, приносите какую-то пользу, чтобы хоть кто-то был вам благодарен. Утром, вставая с постели, постарайтесь создать себе настроение. Благодаря этому вы поднимете настроение своим близким, потом приходите на работу, поднимаете настроение коллегам, они поднимают настроение другим, и в результате к вам возвращается отличное настроение, желание заняться чем-то другим, поделитесь с кем-нибудь.

А как бороться со стрессом, этим абсолютным злом современного мира?

Одно дело справиться со стрессом, другое — избавиться от него. Бороться бесполезно. Просто раздражайте себя и продолжайте повышать артериальное давление. Так что лучше уйти от ситуации. Говорю себе — все, я не решаю, не могу решить, вопрос закрыт.

Какой зарубежный опыт улучшения здоровья нации полезно было бы учесть или перенять?

Нам, конечно, лучше всего собрать все успешные образцы, потому что мы географически очень обширная страна, многонациональная, и это отличает нас от остальных.

Необходимо полностью воссоздать школьный спорт. Необходимо воссоздавать студенческий спорт. У нас даже ОПН на даче не ведется. Считается, что это нужно делать на месте. А в поле машут рукой — мол, не спрашивают, ну ладно.

Пока мы не создадим здоровую среду в детстве, ничего не получится. Я вырос в послевоенные годы. Самое тяжелое время, не было хлеба. Но мы, дети, играли в футбол с утра до вечера.Мяч порвался, родители приклеили его к нам, и мы побежали обратно во двор. Отсюда и все наши большие футбольные победы. Мы были первыми чемпионами Европы по футболу в 1960 году, дважды были олимпийскими чемпионами. И это сделали люди, пришедшие в футбол с этих дворов, которые просто все время играли. Сейчас то же самое происходит в Бразилии. Там нет футбольных школ, которые мы сейчас создаем и думаем, что через школу вырастут выдающихся мастеров. Просто спорт в каждом дворе.

Нездоровый образ жизни — много необразованных людей. Стр. 1

Лео Бокерия часто называют человеком-оркестром. Ученый, кардиохирург, общественный деятель, педагог, пропагандист здорового образа жизни, президент общественной организации «Лига здоровья нации» и просто общительный человек с радостью поделится своим опытом и рецептами здорового образа жизни.

фото: Алексей Белкин

Врач о здоровом образе жизни:

Сказать, что можно одновременно сделать нацию здоровой, — значит лукавить.Невозможно сделать абсолютно здорового человека, который курит 40 лет. Вы можете только попытаться продлить ему жизнь. Но научить жить осмысленное поколение, не обремененное вредными привычками, мы можем. И это не так уж и сложно.

Наш опыт показывает, что один человек встал на путь здоровой жизни на самом деле не один человек, это 5-6 человек, которых он заставит бросить курить, пить, заставлять открывать окна … это нездорово образ жизни — много необразованных людей. У нас до операции Ельцина никто не знал, что такое аортокоронарное шунтирование, и по количеству болезней сердца наша страна находится в списке лидеров… У нас нет привычки интересоваться своим здоровьем!

Знаете, где в Москве люди живут дольше всего? В Центральном районе! Когда узнали — у нас был шок: ведь там загрязненный воздух, шум, суета, много стресса … И мы решили выяснить причину такого парадокса.

Оказалось, что в Центральном районе Москвы больше людей с высшим образованием — людей, не допускающих неуважительного и пренебрежительного отношения. Люди с высшим начальным образованием регулярно чистят зубы, принимают душ, придерживаются не дня, не напиваются, как правило, не колючие…

Общественный деятель здоровья нации:

Когда немцы 35 лет назад поставили перед собой цель оздоровить нацию, для этого были созданы все условия: много беговых дорожек в разных учреждениях, в парках — беговые дорожки для Бег трусцой, бассейны, искусственные озера и т.д. Мысль о здоровом образе жизни сохраняется и по сей день!

3 года назад я был в гостях у друга в Германии, встал в 7 утра (к счастью, можно было поспать) и своими глазами увидел — как немцы с такими же улыбающимися лицами бегают по утрам: толстые, худые, молодые, старый — все.Так они начинаются каждый день. Может быть, в том числе, почему на всю жизнь больше, чем у нас.

Мы перестали работать, перестали идти … Нет условий! Я живу на Ленинском проспекте, всегда любила гулять, гулять … Иду с Ленинского проспекта на площадь Гагарина. Туда и обратно уйдет около часа. А о спорте лучшего не представить! А теперь попробуйте проехать по Ленинскому проспекту — там машины 8 серии, а во-вторых, смог, дым, третья — в наше время это физически небезопасно.

А вот проложить где-нибудь велодорожку даже подумать невозможно!

Когда мы проводили конкурс по формированию здорового образа жизни на президентский грант, мы получили 1600 проектов! Идей у ​​наших людей много и есть понимание, что здоровый образ жизни — это то, что нам нужно прямо сейчас.Но почему-то, когда речь идет о ежедневном соблюдении простых правил, многие не могут устоять перед соблазном лениться, есть и пить, что получилось …

Бывший курильщик о курении:

Я бросил Курил, когда у меня уже был 20-летний стаж курильщика. И сделал это одновременно.

И это привело меня к чистому совпадению. Я был молодым профессором, который курил, как трубу, и обращался ко мне за совет пациента. Я поговорил с ним, он меня поблагодарил и сказал: «Доктор, когда я к вам пошел в туалет, почистил зубы, мне табак не пасло… А у вас тут …. столб дыма есть! »Я ответил:« Не принимайте меня за меня! »..

И мне этот случай так запечатлелся в сознании, что это было после того, как я решила бросить курить. И теперь все мои врачи говорят: почему можно курить, зная, что это путь к сердечному приступу, гипертонии, раку легких и т. д.? ..

О диете узнал:

В сентябре С прошлого года я перестал есть шоколад, который потреблял в большом количестве, вышел из хирургии, съел плитку темного шоколада и еще 5-6 часов отработал.Это был своего рода допинг.

Но со временем я понял, что, наверное, ни к чему, и сел на диету американских космонавтов, где нет сахара, хлеба, соли. Я похудела на 9 фунтов и чувствую себя намного комфортнее, чем раньше, аппетит у меня по-прежнему брутальный! Хоть и родной ругаться, но мне кажется, что эта еда для меня.

Утром обычно ем сыр, прихожу из операционной — легкий йогурт или яйцо (которое жена приготовила и аккуратно положила меня в портфель). А домашний — на полноценный обед.

Обо мне:

Я на этот свет прибыл только в одной роли: в роли кардиохирурга. Иногда на это у меня уходит до 16 часов в день. Все остальное проистекает из этого: моя научная работа, общественная деятельность … Однажды я просто почувствовал необходимость что-то сказать миру, потому что я думаю, что многое из этого нужно изменить. Наверное, что-то глобальное в этом плане я делаю маловероятным. Но участвовать в процессе … почему бы и нет?

Мне повезло.Как раз когда я начал приходить к таким мыслям, группа активистов начала создавать «Лигу здоровья нации» (меня там еще не было). Они обратились ко мне, и я подписал обращение к народу. А потом учредительный съезд, и я неожиданно для себя был избран президентом этой организации.

Как он развивался на протяжении всей истории. Вначале предполагалось, что в составе «Лиги» будет несколько человек, которые ее поддержат. Но в итоге никого, конечно, сдержать не стали.Так что сначала все держалось на энтузиазме. Тем не менее, постепенно мы добились того, что она набрала вес, влияние. И теперь, я думаю, вместе мы сможем постепенно изменить сознание людей, для которых «здоровый образ жизни» — пустой звук.

Оптимизм в отношении отдыха:

Есть много способов расслабиться, кроме тех, которые вредны для здоровья.

Я знал отца одного из моих сотрудников, известного математика: он дожил до 93 лет.Он почти до смерти танцевал с женой. И получили от этого огромное удовольствие. Я думаю, что это хобби сыграло ключевую роль в том, что он прожил такую ​​долгую счастливую жизнь.

Если у человека нет других увлечений, кроме курения и выпивки, это для него ничего не стоит. А когда они есть, то от потребности вредными способами расслабиться можно. Вот простой рецепт избавления от вредных привычек: создавайте здоровые привычки.

Брене Браун: Наберитесь смелости быть САМИМ и перестаньте притворяться! Хорхе Букай: 20 шагов на пути к ней

Здесь красивые женщины, мужчины, классика, спорт, музыка…. весь мир наполнен красками и содержанием, которые вы видите по-другому, когда свободны от вредных пристрастий. Эти цвета и содержание — лучший стимул начать жить правильно! опубликовано

Источник: pulsplus.ru/talking-about-it/leo-bokerija-o-sebe-vrednyh-privychkah-i-poleznyh-sposobah-rasslablatsa/

Фенотипирование АПФ в сердце человека

Цитирование: Тихомирова В.Е., Кост О.А., Крюкова О.В., Голухова Е.З., Булаева Н.И., Жолбаева А.З. и др.(2017) Фенотипирование АПФ в сердце человека. PLoS ONE 12 (8): e0181976. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976

Редактор: Майкл Бадер, Макс Дельбрук Centrum fur Molekulare Medizin Berlin Buch, ГЕРМАНИЯ

Поступила: 17 апреля 2017 г .; Одобрена: 10 июля 2017 г .; Опубликовано: 3 августа 2017 г.

Авторские права: © 2017 Тихомирова и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Работа выполнена при финансовой поддержке Министерства науки и образования Российской Федерации [грант № 14.Z50.31.0026].

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Сокращения: ACE, ангиотензин-превращающий фермент; AF, мерцательная аритмия; FA-, фуранакрилоил-; HHL (Hip-His-Leu), гиппурил-L-гистидил-L-лейцин; HMW, высокая молекулярная масса; LMW, низкая молекулярная масса; ПТМ, посттрансляционные модификации; РАН, ренин-ангиотензиновая система; ZPHL (Z-Phe-His-Leu), карбобензокси-L-фенилаланил-L-гистидил-L-лейцин

Введение

Фибрилляция предсердий (ФП) — наиболее частая сердечная аритмия, вызывающая значительную сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность [1].Хотя факторы риска описаны, доступных анализов крови для прогнозирования риска ФП не существует.

Активация ренин-ангиотензиновой системы (РАС), безусловно, играет важную роль в патогенезе фибрилляции предсердий [2–4]. Ангиотензин II является первичным медиатором РАС, который в основном продуцируется из ангиотензина I ангиотензин-превращающим ферментом (ACE, EC 3.4.15.1, CD143). Известно, что у пациентов с ФП наблюдается повышенный уровень экспрессии АПФ в ткани сердца, в частности, в предсердиях [2].Исследование на трансгенных мышах также продемонстрировало, что повышенная экспрессия АПФ в сердце может быть причинным фактором ФП и внезапной сердечной смерти [5]. И ингибиторы АПФ, и блокаторы рецепторов ангиотензина снижают частоту ФП и могут предотвращать связанные с ФП осложнения у пациентов и в экспериментальных моделях [3].

АПФ

представляет собой пептидилдипептидазу Zn ²⁺ , которая играет ключевую роль в регуляции кровяного давления, продуцируя ангиотензин II и разрушая брадикинин, а также в развитии сосудов, включая сердечные, патологии и ремоделирование.АПФ конститутивно экспрессируется на поверхности эндотелиальных и некоторых эпителиальных клеток, а также клеток иммунной системы (макрофаги, дендритные клетки), обзор которых приведен в [6,7]. Экспрессия АПФ в нормальном и патологическом сердце человека изучалась ранее [8,9]. На сегодняшний день идентифицировано несколько новых субстратов для ACE (AcSDKP, ангиотензин 1–7) и предложены новые функции для ACE, такие как передача сигналов извне внутрь клетки, презентация антигена [10–12]. Антифиброзное и противовоспалительное действие субстрата для АПФ, AcSDKP, по-видимому, особенно важно для патогенеза ФП у пациентов с повышенным уровнем АПФ в сердце [13].

Несмотря на тесную связь активации РАС с аритмиями, уровни АПФ в плазме не коррелируют с ФП и желудочковыми аритмиями. Как правило, АПФ в плазме точно отражает уровень тканевого АПФ [14]. АПФ крови происходит из эндотелиальных клеток, в основном капилляров легких, которые демонстрируют почти 100% экспрессию АПФ по сравнению с 5-15% АПФ-положительных капилляров в большом круге кровообращения [15]. Основываясь на этом, мы подсчитали, что АПФ, выделяемый из сердечных капилляров, может составлять не более 1% от общего количества АПФ в крови.Вот почему общий уровень АПФ в плазме у пациентов, по-видимому, не является прогностическим параметром для пациентов с ФП. Однако, поскольку предсердный АПФ увеличивается в 3 раза у пациентов с ФП [2], количественное определение определенного сердечного АПФ (главным образом, предсердного АПФ) в плазме теоретически может использоваться в качестве прогностического теста для определения риска ФП.

Мы доказали концепцию, что конформация ACE является клеточной и тканеспецифичной и происходит, вероятно, от различного гликозилирования фермента на примере ACE из эндотелиальных клеток легких по сравнению с ACE из макрофагов и дендритных клеток саркоидной гранулемы [16] и ACE из эпителиальных клеток простаты [17].Конформационный отпечаток ACE, основанный на характере связывания набора mAb с различными эпитопами на поверхности ACE [16], таким образом, имеет потенциал для раскрытия клеток / органов, из которых происходит ACE.

Мы применили этот подход здесь, чтобы продемонстрировать конформационные различия ACE, происходящих из сердца и легких человека, и показали различия для очищенных ACE, для ACE в гомогенатах тканей и ACE в крови после перфузии in vivo . Мы полагаем, что такие различия позволят получить моноклональные антитела (mAb), способные различать АПФ, выделяемые в кровоток из этих двух органов, и, следовательно, сформировать основу для анализа крови для прогнозирования риска ФП.

Экспериментальная часть

ACE из разных источников

Работа выполнена в соответствии с Этическим кодексом Всемирной медицинской ассоциации (Хельсинкская декларация) и одобрена институциональными наблюдательными советами Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Московского государственного университета и Иллинойского университета в Чикаго. Ни один из доноров не был из уязвимых групп населения, и все доноры или ближайшие родственники предоставили письменное информированное согласие, которое было дано свободно.Цитратная плазма и гомогенаты тканей человека (соотношение вес / объем 1: 9, а в некоторых случаях 1: 3) от 10 доноров (пять доноров мужского пола в возрасте 54–66 лет и пять доноров женского пола в возрасте 28–68 лет), включая трех доноры с фибрилляцией предсердий были использованы в качестве источников соматических АПФ. АПФ легких и сердца очищали из гомогенатов тканей с помощью анионообменной хроматографии на DEAE-Toyopearl 650M, а затем аффинной хроматографии с лизиноприлом, как в [18] «Таблица S1». Очищенные препараты АПФ оказались гомогенными с помощью электрофореза в 7.5% SDS-PAGE «S1 Fig».

Анализ активности АПФ

Активность

АПФ в плазме крови, гомогенатах органов человека или гомогенатах камер сердца измеряли с помощью флуориметрического анализа с двумя субстратами АПФ, 2 мМ Z-Phe-His-Leu (ZPHL) и 5 ​​мМ Hip-His-Leu (HHL). [19]. Ингибирование активности АПФ с помощью антикаталитического mAb 5F1 к N-домену ACE и mAb 1E10 к C-домену проводили при концентрациях mAb 100 мкг / мкл и 10 мкг / мкл, соответственно, с 1 мМ ZPHL или 2,5 мМ HHL в качестве субстратов.

Субстратная специфичность ACE

Кинетические параметры гидролиза нескольких синтетических трипептидных субстратов и природного субстрата декапептида ангиотензина I очищенными АПФ сердца и легких человека определяли в 0,05 М фосфатном буфере, pH 7,5, содержащем 0,15 М NaCl и 1 мкМ ZnCl ₂ , при 25 ° С. ° C. Скорость ферментативного гидролиза Z-Phe-His-Leu, Hip-His-Leu и ангиотензина I определялась флуориметрически, тогда как кинетика гидролиза FA-содержащих субстратов, FA-Phe-Gly-Gly и FA-Phe- Phe-Arg исследовали спектрофотометрически [20].

Иммунологическая характеристика АПФ (анализ иммунопреципитации на планшете)

Девяносто шестилуночных планшетов (Corning, Corning, NY) покрывали mAb против АПФ через мостик козьего антимышиного IgG (Pierce, Rockford, IL) [21] и инкубировали с различными источниками АПФ, которые были уравновешены по АПФ. Мероприятия. После отмывки несвязанного АПФ измеряли активность связанного с планшетом АПФ, добавляя субстрат для АПФ, Z-Phe-His-Leu, непосредственно в лунки [21]. Шестнадцать мАт к человеческому АПФ были получены в нашей лаборатории [16], в то время как мАт BB9 были любезно предоставлены Полом Дж.Симмонс (в то время Фонд молекулярной медицины Брауна, Центр медицинских наук Техасского университета, Хьюстон, Техас, США).

Диализ и фильтрация человеческой плазмы и гомогенатов сердца и легких

Диализ гомогенатов сердца и легких проводили в диализных кассетах 10 кДа (Pierce, Rockford, IL) и в диализных пробирках 100 кДа Biotech (Spectrum Inc., Хьюстон, Техас) против 0,05 фосфатного буфера, pH 7,5, 0,15 М NaCl и 1 мкМ ZnCl ₂ , при 4 ° C. Фильтрацию гомогенатов проводили на фильтрационных мембранах Vivaspin (GE Healthcare, Sartorius Corp., Богемия, Нью-Йорк) с ограничениями 30 и 100 кДа при 12 000 г.

Аминопептидазная активность

Активность аминопептидазы в гомогенатах тканей при различных разведениях оценивали по скорости гидролиза 0,01–0,1 мМ His-Leu в буфере PBS-BSA, pH 8,3, при 37 ° C.

Перфузия АПФ у крыс

Все in vivo методов / экспериментов на крысах были одобрены и выполнены в соответствии с рекомендациями и правилами Комитета по этике экспериментов на животных Московского государственного университета, которые соответствуют рекомендациям NIH (Руководство по уходу и использованию лабораторных животных).Взрослых крыс-самцов линии Вистар массой ~ 300 г помещали в свободные от патогенов условия в индивидуальных пластиковых клетках с подстилкой из опилок в помещении с кондиционированием воздуха при постоянной температуре (23 ± 1 ° C) и влажности 70%. Крысам давали воду и стандартный рацион (LabDiet, 5053 (LabDiet; Сент-Луис, Миссури, США)) ad libitum . За всеми животными ежедневно в течение недели перед экспериментом наблюдали за здоровьем тела. Были предприняты все усилия, чтобы минимизировать страдания крыс. Очищенные АПФ сердца и легких человека, 1000 мЕд в 100 мкл, pH 7.4, вводили в хвостовую вену крыс (по две крысы в ​​группе) под наркозом кетопрофеном. Через 30 минут проводили эвтаназию декапитацией, собирали кровь и готовили цитратную плазму. На тот момент около 30% человеческого АПФ все еще находилось в крови крыс. Осаждение человеческого АПФ из плазмы крыс с помощью набора mAb к ACE выполняли, как описано выше, но с поправкой на следовое осаждение крысиного ACE этими mAb.

Статистический анализ

Все данные являются средними значениями ± SEM.Значимость анализировали с использованием теста Манна-Уитни с помощью STATISTICA 6 (StatSoft, Inc., OK).

Результаты и обсуждение

Активность АПФ в сердце человека

Мы оценили экспрессию АПФ в различных тканях человека, а именно в сердце, легких, почках и селезенке, путем сравнения активности АПФ в гомогенатах этих тканей, а также в цитратной плазме человека. Активность АПФ в гомогенате сердца человека (выраженная в мЕд на грамм ткани) была примерно в 3 раза выше, чем в плазме человека, и в 8–12 раз меньше, чем в легких человека (рис. 1).Эта оценка коррелирует с плотностью сайтов связывания радиолигандных ингибиторов АПФ в сердце и легких человека [22], а также с высокой транскрипцией РНК АПФ в легких, хотя и незначительной в сердце, как в Атласе белков человека [23].

Рис. 1. Активность АПФ в тканях человека.

Активность

АПФ в гомогенатах тканей от 10 доноров и цитратной плазме определяли количественно с использованием спектрофлуориметрического анализа с 2 мМ ZPHL и 5 мМ HHL в качестве субстратов. Гомогенаты получали в соотношении 1: 9 (вес / объем) и дополнительно разбавляли 1/10, чтобы минимизировать эффект предполагаемых эндогенных ингибиторов АПФ и низкомолекулярных эффекторов АПФ.Плазму разбавляли 1: 4 PBS. Данные выражены в мЕ на грамм ткани (для гомогенатов) или в 1 мл неразбавленной плазмы, p <0,01. Вставка: активность АПФ (мЕд / мл) в гомогенатах различных камер сердца человека от 10 доноров. V-желудочки; А-предсердия; L-слева; Р-правильно. Каждое значение представляет собой среднее значение нескольких (2–3) экспериментов в дубликатах, p <0,05.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g001

Активность АПФ, измеренная одновременно двумя субстратами в гомогенатах разных полых камер сердца, показала статистически значимое различие в активности АПФ предсердий и желудочков, причем эта активность была максимальной. в правом желудочке и самый нижний в правом предсердии (рис. 1, вставка).

Ткани и кровь млекопитающих содержат эндогенные ингибиторы АПФ [17,24,25] и эффекторы АПФ [17,26], включая предполагаемые связывающие АПФ белки [26–28]. Чтобы продемонстрировать присутствие эндогенных ингибиторов АПФ в тканях человека, мы сравнили очевидную активность АПФ в гомогенатах сердца и легких при серийных разведениях (рис. 2). Кажущаяся активность АПФ значительно увеличивалась в 3-4 раза при разбавлении обоих гомогенатов (рис. 2А и 2В). Мы исключили присутствие аминопептидаз в тканях человека как причину такого эффекта «S1 Text».Таким образом, эффект разведения отражает присутствие эндогенных ингибиторов АПФ в тканях сердца и легких. Диализ (10 или 100 кДа) и фильтрация (100 кДа) гомогенатов сердца и легких также приводили к аналогичному (200–400%, p <0,05) увеличению кажущейся активности АПФ (данные не показаны). Следовательно, для правильной оценки активности АПФ в гомогенате сердца (или легких) нет необходимости проводить трудоемкий диализ, поскольку простое 10-кратное разведение гомогенатов успешно индуцирует диссоциацию низкомолекулярных (НМ) эндогенных ингибиторов АПФ от их комплекс с ACE.

Рис. 2. Влияние разбавления на кажущуюся активность АПФ в гомогенатах сердца и легких.

Активность

АПФ измеряли в гомогенатах сердца и легких от 10 доноров при различных разведениях с использованием двух субстратов, ZPHL и HHL (как в легенде к Фиг.1). Данные выражены в% от активности АПФ в неразбавленных гомогенатах ( A, B ), а также в% отношения ZPHL / HHL от этого для неразбавленных гомогенатов ( C , D ). Каждое значение является средним из нескольких (2–3) экспериментов в дубликатах, p <0.01.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g002

Мы обнаружили, что влияние разведения гомогенатов тканей на относительную активность АПФ с двумя субстратами, Z-Phe-His-Leu и Hip-His- Leu (соотношение ZPHL / HHL) был субстрат-специфичным (рис. 2A и 2B). Ранее мы показали, что селективная инактивация / ингибирование C-домена увеличивает соотношение ZPHL / HHL для соматического двухдоменного АПФ, тогда как избирательная инактивация / ингибирование N-домена снижает это соотношение, поскольку эти субстраты расщепляются двумя доменами с разные ставки [19].Следовательно, мы можем интерпретировать уменьшение отношения ZPHL / HHL (рис. 2C) и увеличение этого отношения (рис. 2D) при разведении гомогенатов сердца и легких, соответственно, как свидетельство присутствия различных наборов эндогенных ингибиторов АПФ в ткани сердца и легких.

Конформационная дактилоскопия АПФ сердца и легких

Мы охарактеризовали конформацию ACE сердца и легких с помощью панели mAb, направленных против 17 различных эпитопов и картированных на поверхности N- и C-доменов каталитически активного ACE человека — метод «конформационного отпечатка пальца ACE» [16] .Как видно на фиг. 3, профиль иммунопреципитации сердечного АПФ значительно отличался от профиля легочного АПФ, причем разница наблюдалась как для очищенных ферментов (фиг. 3A), так и для ACE в гомогенатах (фиг. 3B). Это позволило нам сделать вывод, что АПФ сердца, происходящий из эндотелиальных клеток сердца и, возможно, миофибробластов [9], и АПФ легких, происходящий из эндотелиальных клеток легких [15,29], демонстрируют различные локальные конформации своей поверхности, вероятно, из-за тканевых и клеточно-специфические посттрансляционные модификации (ПТМ).PTM, которые являются общими для различных белков, могут точно регулировать функции белков, вызывая конформационные изменения, которые тонко или резко изменяют поверхность белка или его общую третичную структуру. Наиболее распространенным ПТМ является гликозилирование [30].

Рис 3. Конформационные характеристики различных АПФ.

Конформационный фингерпринт ACE сердца и легких выполняли с набором из 17 mAb к двухдоменному ACE. Иммунопреципитированная активность АПФ из очищенных растворов АПФ ( A ), гомогенатов тканей от 10 доноров ( B ) или АПФ после перфузии в кровообращение крысы ( C ) представлена ​​как% («коэффициент связывания») для сердечного АПФ. из легких ACE.Коэффициенты увеличения более чем на 20% выделены оранжевым, более 50% — темно-оранжевым и более 200% — красным, в то время как уменьшенные более чем на 20% выделены желтым цветом и более 50% — темно-синим. Данные представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение по крайней мере 3 экспериментов (каждый в дубликатах), p <0,01.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g003

Соматический АПФ представляет собой N-гликозилированный мембранный гликопротеин типа I, точные гликановые структуры которого, а также расположение реально присутствующих олигосахаридных цепей на поверхности белковой глобулы может варьироваться в зависимости от источника белка.Аминокислотная последовательность соматического АПФ человека содержит 17 потенциальных сайтов для N-гликозилирования [31]. Структура и точное положение гликанового фрагмента в человеческом соматическом АПФ из разных тканей полностью не исследованы [17,32].

ACE сердца и легких обладают довольно равными массами около 170 кДа, как было выявлено с помощью SDS-PAGE «S1 Fig», который указывает на отсутствие значительных различий в степени гликозилирования этих ACE. Ранее было показано, что обычный сиалилированный двухантенарный комплексный олигосахарид может контактировать с поверхностью фермента в области около 200–300 Å [17].Поскольку размер эпитопов для mAb обычно составляет 600-900 Å, очевидно, что присутствие олигосахарида в эпитопе (а также его определенная структура, то есть количество антенн, сиалирование, фукозилирование и т. Д.) Может сильно влиять на связывание mAb. Ранее мы показали, что различное гликозилирование АПФ в эндотелиальных и эпителиальных клетках может быть основной причиной различий в связывании mAb с АПФ из легких и семенной жидкости [17]. Более того, различие в эффективности связывания для некоторых конкретных mAb может быть связано с различным гликозилированием соответствующего сайта гликозилирования внутри эпитопа для этого самого mAb.Таким образом, основная причина различий, наблюдаемых в профилях иммунопреципитации сердечных и легких АПФ (рис. 3), может быть связана с различным гликозилированием АПФ даже в эндотелиальных клетках, но из разных органов, вызванным разной средой этих клеток в разных органах. . Конформационные отпечатки АПФ сердца и легких (рис. 3А и 3В) позволили нам предположить, что различное гликозилирование этих АПФ происходит в следующих сайтах гликозилирования на АПФ: Asn25 в эпитопах для mAb BB9, 3A5 и i1A8 и Asn117 в эпитопе для mAb 5F1 в N-домене, а также Asn666 в эпитопе для mAb 4E3 и 1E10 и Asn731, который находится внутри эпитопов для mAb 1B8 и 3F10 и близок к эпитопу для mAb 1B3 в C-домене ACE.

Очищенные АПФ сердца и легких были изолированы от разных доноров, и, строго говоря, различия в связывании mAb с этими очищенными АПФ (рис. 3А) можно отнести к индивидуальным различиям в гликозилировании белков у этих доноров [33], в нашем случае. случай, гликозилирование АПФ. Чтобы исключить эту возможность, мы выполнили конформационные отпечатки пальцев сердца и легких АПФ в гомогенатах, полученных от одного и того же донора. По статистическим причинам и воспроизводимости мы использовали 10 пар гомогенатов, полученных из тканей 10 доноров.Поскольку общий паттерн связывания mAb с АПФ в парах гомогенатов (рис. 3B) был подобен паттерну связывания mAb с очищенными ACE сердца и легких от разных доноров, мы можем заключить, что различные конформационные отпечатки пальцев сердца и легких ACE демонстрируют реальную конформацию. тканевая специфичность фермента. Стоит отметить, что ACE от доноров с AF в анамнезе продемонстрировали аналогичные различия в связывании mAb с ACE сердца и легких (не показаны), то есть это различие вызвано не заболеванием, а природой клеток, продуцирующих ACE.

Чтобы подтвердить, что различия в локальной конформации ACE сердца и легких ACE сохраняются в крови, мы перфузировали очищенные ACE из сердца и легких (и ACE семенной жидкости как представителя ACE, продуцируемого эпителиальными клетками) через кровообращение живых крыс. Циркуляция гликопротеинов (включая АПФ) в крови после выделения из клеточных мембран приводит к обогащению гликопротеинов сыворотки молекулами с более высоким содержанием остатков сиаловой кислоты в результате селективного удаления асиало-молекул (с концевыми галактозильными остатками) посредством печеночный лектин, а сиалированные гликопротеины остаются в кровотоке [34].Результаты ясно демонстрируют, что влияние такой перфузии на характер связывания mAb с ACE сердца и легких значительно различается, еще раз демонстрируя, что образцы гликозилирования (в частности сиалирования) сердечных и легких ACE отличаются. Кроме того, связывание мАт 5F1 и 1E10, которые лучше связываются с молекулами АПФ, когда гликаны в эпитопах этих мАт менее сиалилированы (Данилов и Трахт, неопубликованное наблюдение), уменьшалось после перфузии АПФ легких крысам в соответствии с ожидаемое относительное обогащение фрагмента ACE сиаловыми кислотами.Однако в результате перфузии сердечного АПФ связывание этих самых mAb неожиданно увеличилось, что косвенно подтверждает, что локальная конформация сердечного АПФ и его чувствительность к структуре гликана отличается от таковой для легочного АПФ.

Важно, что даже после циркуляции в крови профили иммунопреципитации растворимых АПФ из сердца и легких оставались существенно разными (Рис. 3C и «S2 Рис»), что доказывает возможность различать АПФ, продуцируемые разными органами в реальной крови.

Таким образом, анализ конформации АПФ обеспечивает структурную основу для создания моноклональных антител, способных различать АПФ, продуцируемый определенным типом клеток или определенным органом, в частности, на сердце, и генерировать анализ крови для обнаружения и количественной оценки этого конкретный АПФ в крови для прогнозирования риска ФП.

Эффекторы АПФ в сердечной ткани человека

Как мы обсуждали выше, гомогенаты тканей содержат большое количество ингибиторов / эффекторов АПФ.Когда мы выполнили очистку сердечных и легочных АПФ с помощью комбинации анионообменной и аффинной хроматографии, мы заметили значительное влияние этой процедуры очистки на конформационный отпечаток АПФ (рис. 4A и 4B, рис. S3A и «текст S2»), что представляет собой микросреду, существенно влияющую на конформацию АПФ в тестируемых тканях. Очистка обоих АПФ из соответствующих гомогенатов привела к снижению связывания моноклональных антител 1G12, 6A12 и i2H5, имеющих перекрывающиеся эпитопы в N-домене [35], что может быть связано с диссоциацией эндогенных ингибиторов АПФ [26,35] от комплекса с ACE.

Рис. 4. Эффекторы АПФ в тканях сердца и легких.

Конформационный фингерпринт АПФ сердца и легких выполняли с набором из 17 мАт к АПФ, как показано в легенде к Фиг.3. Иммунопреципитированная активность АПФ после очистки сердечных и легких АПФ с помощью анионообменной и аффинной хроматографии ( A, B ), после диализа ( C, D ) и фильтрации через фильтр с пределом 100 кДа ( E, F ) представлен как% («коэффициент связывания») от иммунопреципитированной активности АПФ из родительских гомогенатов.Коэффициенты, увеличенные более чем на 20%, выделены оранжевым цветом, более 50% — темно-оранжевым и более 100% — красным. Коэффициенты уменьшения более чем на 20% выделены желтым цветом, более чем на 50% — темно-синим. Данные представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение 2–3 экспериментов (каждый в дубликатах), p <0,01.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g004

Кроме того, несколько антител к домену C, mAb 1B3, 1B8, 3F10, 1E10 и 4E3, в результате резко увеличили свое связывание с АПФ. очистки фермента (рис. 4A и 4B).Важно, что мы не наблюдали такого заметного увеличения связывания этих mAb ни после диализа (рис. 4C и 4D), ни после фильтрации гомогенатов через фильтры с пределом 30 кДа (не показаны) или даже пределом 100 кДа (рис. 4E и 4F). Эти данные позволили нам предположить, что, помимо присутствия эндогенных, легко диссоциирующих (из-за разбавления, диализа или фильтрации) ингибиторов LMW ACE (рис. 2 и 4C – 4F) как в тканях сердца, так и в тканях легких, эти ткани содержат некоторое количество высоких эффекторы / связывающие белки АПФ с молекулярной массой (HMW), которые не могут быть удалены с помощью фильтрации или диализа, но удаляются во время процедур очистки АПФ («S3 фиг.» и «S4 фиг.»).

Кинетические характеристики сердца и легких ACE

Чтобы определить, отражаются ли эти различия в конформации сердечных и легочных ACE (рис. 3) в различных функциях этих ACE, мы сравнили кинетические характеристики этих ферментов.

Зависимости от pH ферментативной активности сердечных и легочных ACE при гидролизе Z-Phe-His-Leu при 0,15 M NaCl были довольно похожи с оптимумом pH около 7,0 (рис. 5) в соответствии с предыдущими результатами, полученными для бычьего ACE. [18].Однако оптимумы pH для гидролиза Hip-His-Leu были равны 7,5 для сердечного ACE и 7,8–7,9 для легочного ACE (рис. 5), что подтверждает различные конформации двух ферментов.

Рис. 5. Зависимость активности АПФ от pH.

Анализы активности очищенных АПФ сердца и легких в отношении 0,5 мМ Z-Phe-His-Leu ( A ) и 1,3 мМ Hip-His-Leu ( B ) проводили в 25 мМ ацетат-MES. -Трис-боратный буфер, содержащий 0,15 М NaCl и 1 мкМ ZnCl ₂ .Каждое значение является средним из нескольких (2–3) экспериментов в дубликатах.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g005

Ингибирующее действие антикаталитических mAb 5F1 [21] на домен N и mAb 1E10 и 4E3 на домен C [36], в то время как эти mAb, по-разному связывающиеся с ACE сердца и легких (фиг. 3A и 3B), не показали, однако, значительной разницы в степени ингибирования этих двух ACE (не показано).

Кинетические параметры, k _cat и K _m , гидролиза нескольких синтетических субстратов, а также природного субстрата ангиотензина I очищенными АПФ сердца и легких представлены в таблице 1.Два субстрата, Z-Phe-His-Leu и Hip-His-Leu, являются С-концевыми аналогами ангиотензина I, в то время как субстрат с Phe-Arg на его С-конце можно рассматривать как С-концевой аналог ангиотензина I. другой природный субстрат АПФ, брадикинин, а также С-концевой аналог атриопептина 2.

Абсолютные значения k _cat , рассчитанные для гидролиза ангиотензина I человеческим АПФ, заметно различаются в литературе: от 3,5 с ^-1 [37] до 40 с ^-1 [38] для рекомбинантного человеческого АПФ, экспрессированного в клетках СНО, до 250 с ^-1 для сердечного АПФ человека [39] и до 66 с ^-1 для АПФ почек человека (Kost OA, неопубликованные данные), вероятно, из-за разных условий синтеза ангиотензина, разных условий его гидролиза, а также различных условий и степени очистки АПФ.Итак, чтобы минимизировать предполагаемые ошибки, мы определили кинетические параметры гидролиза определенных субстратов двумя АПФ, от сердца и легких, одновременно.

Значения K _m гидролиза любого субстрата двумя АПФ оказались схожими, как и значения k _cat для большинства субстратов. Однако для короткого субстрата Hip-His-Leu значения гидролиза k _cat различались в два раза для ACE сердца и легких (таблица 1).

Некоторые различия в каталитических свойствах сердечных и легких АПФ были показаны ранее для человеческих [39] и бычьих АПФ [18], а также различная способность этих ферментов подавляться набором ингибиторов [40].Есть несколько примеров, демонстрирующих влияние гликозилирования на кинетические свойства ферментов [41], и ссылки в данном документе, включая ACE, активность которого может изменяться в 2 раза из-за различного гликозилирования [42,43]. Таким образом, вероятно, что разные конформации АПФ, вызванные разным гликозилированием белков в разных тканях, могут быть причиной разных кинетических характеристик этих АПФ. Мы не могли даже исключить возможность того, что уникальная способность АПФ гидролизовать атриопептин II, о которой сообщалось только для сердца, но не для легких [39], может быть частично объяснена различиями в конформациях двух АПФ из-за различного гликозилирования.

Фенотипирование АПФ в разных камерах сердца

Для оценки предполагаемой гетерогенности экспрессии АПФ в камерах сердца мы провели фенотипирование АПФ в гомогенатах полых камер сердца от 10 доноров. Присутствие эндогенных ингибиторов АПФ в камерах сердца было продемонстрировано сравнением очевидной активности АПФ в предсердиях и желудочках при различных разведениях (рис. 6). Кажущаяся активность АПФ в камерах сердца заметно зависела от разведения гомогената, как это наблюдалось для гомогенатов всего сердца и легких (рис. 2).Эффект разбавления гомогенатов подтвердил более низкую очевидную активность АПФ в предсердиях по сравнению с желудочками (рис. 6А и 6В). Однако количество ингибиторов в камерах сердца варьировалось у разных доноров. Принимая во внимание, что желудочки составляют основную часть всего сердца, очевидно, что ткани желудочков вносят основной вклад в количество ингибиторов АПФ в тканях сердца (рис. 2).

Рис. 6. Влияние разведения на активность АПФ в гомогенатах камер сердца.

Активность

АПФ и соотношение ZPHL / HHL были измерены в гомогенатах камер сердца человека при различных разведениях с использованием двух субстратов (как в легенде к фиг. 1). Данные выражены в абсолютных значениях ( A — C ) и в процентах от гомогенатов при максимальном разбавлении — 1/30 ( D — F ). Каждое значение является средним из нескольких (2–3) экспериментов на отдельных гомогенатах в дубликатах.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g006

Когда мы сравнили количество иммунореактивного белка АПФ, определенное осаждением АПФ с помощью mAb 9B9 [21], с очевидной активностью АПФ в различных камерах сердца, мы обнаружили, что их соотношение в правом предсердии значительно больше, чем в других камерах (рис. 7), особенно для неразбавленных гомогенатов, что, вероятно, объясняется более высоким содержанием ингибиторов АПФ в предсердии.

Рис. 7. Различия между уровнем белка АПФ и активностью АПФ в камерах сердца.

Активность

АПФ измеряли в неразбавленных гомогенатах камер сердца человека и при разведении 1/10, как показано на рис. 1. Уровень белка АПФ определяли количественно после осаждения АПФ с помощью набора mAb и вымывания предполагаемых эндогенных ингибиторов / эффекторов АПФ [26 ]. Данные выражены в процентах от соответствующих данных для гомогената левого желудочка. Каждое значение является средним из нескольких (3) экспериментов в дубликатах.Полосы, выделенные оранжевым цветом, представляют образцы со значениями выше 20% от среднего ± стандартное отклонение для контрольных образцов (гомогенат левого желудочка), * p <0,05, ** p <0,01.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g007

Конформационный фингерпринт АПФ в камерах сердца (рис. 8) выявил статистически значимое усиление связывания mAb 1B8 и 3F10 с АПФ из правого предсердия (рис. 8E и 8F), тогда как разница в связывании mAb с АПФ из правого желудочка или левого предсердия (рис. 8A-8D) была незначительной.

Рис. 8. Конформационный фингерпринт АПФ в различных камерах сердца.

Конформационный фингерпринт АПФ в гомогенатах (1: 9) различных камер сердца был проведен с набором из 17 мАт к АПФ, как показано на рис. 3. Иммунопреципитированная активность АПФ из этих гомогенатов неразбавленных и дополнительно разведенных 1/10 представлена ​​как% («Коэффициент связывания») от иммунопреципитированной активности АПФ из гомогената левого желудочка (неразбавленного и разбавленного, соответственно). Коэффициенты, увеличенные более чем на 20%, выделены оранжевым цветом.Данные представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение по крайней мере 3 экспериментов (каждый в дубликатах), p <0,01.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g008

Это различие наблюдалось как в неразбавленных, так и в разбавленных гомогенатах, что означает, что причиной является конформационная разница между АПФ, выраженными в предсердии и желудочке, а не наличие различных эффекторов. Более того, конформационный фингерпринт ACE был отдельно выполнен на 10 наборах гомогенатов камер сердца, полученных от 10 доноров для воспроизводимости и статистики.Эти два mAb, 1B8 и 3F10, имеют сильно перекрывающиеся эпитопы на C-домене, которые содержат потенциальный сайт гликозилирования Asn731 [17,36]. Весьма вероятно, что различное микроокружение АПФ в камерах сердца (рис. 6 и 7) может приводить к разному гликозилированию Asn731 в АПФ в правом предсердии по сравнению с гликозилированием этого конкретного сайта гликозилирования в АПФ в других камерах, и, как результаты этого приводят к разной эффективности связывания mAb 1B8 и 3F10.

Стоит отметить, что ткани предсердий могут выполнять определенные биохимические функции.В качестве примера сообщалось, что только ткань предсердия крупного рогатого скота содержит металлодипептидилкарбоксигидролазу (EC 3. 4.15.4), которая напоминает АПФ, поскольку она способна гидролизовать общий субстрат АПФ Hip-His-Leu и ингибироваться ингибиторами АПФ. Этот фермент, однако, отличался от АПФ по ряду молекулярных и кинетических свойств, основное отличие заключалось в способности гидролизовать атриопептин II, который можно рассматривать как специфический для сердца субстрат, и его аналог Hip-Ser-Phe-Arg [44 ] и ссылки здесь.

Таким образом, биохимические процессы в камерах сердца могут существенно различаться из-за различного содержания ферментов. Однако могут быть и более тонкие различия из-за измененных свойств одного и того же фермента, экспрессируемого в разных камерах сердца.

Выводы

Значительные различия в локальных конформациях сердечного АПФ (происходящего из эндотелиальных клеток сердца и, вероятно, из миофибробластов) и легочного АПФ (происходящего из эндотелиальных клеток легких) позволяют нам предположить, что свойства и функции АПФ могут быть чувствительны к микросреде и регулироваться сопутствующими компонентами тканей и крови, эта регуляция может зависеть от набора возможных эффекторов АПФ в тканях сердца и легких.

Таким образом, значительные структурные различия АПФ от сердца и АПФ из легких, продемонстрированные в этом исследовании, могут быть основой для создания mAb, которые будут различать эти два ACE. Возможное ограничение этого исследования состоит в том, что мы еще не получили эти mAb. Мы должны сказать, что это новаторская и чрезвычайно трудная работа, потому что различительная способность таких mAb должна быть очень высокой (примерно 100-кратной), чтобы обнаруживать только около 1% сердечного АПФ в крови, где большая часть Молекулы АПФ поступают из легких.Следовательно, появление гибридом с требуемой специфичностью не потребовало бы тестирования тысяч гибридом, продуцирующих mAb против ACE.

Однако такие mAb (если мы сможем их выбрать) могут иметь потенциал для разработки анализа крови для количественного определения сердечного АПФ в крови для идентификации пациентов с повышенным уровнем сердечного АПФ, то есть с повышенным риском фибрилляции предсердий, чего нельзя достичь путем оценки активности АПФ в крови (рис. 9).

Рис. 9. Гипотетическая схема анализа для количественного определения сердечного АПФ в крови.

По нашей оценке (основанной на гетерогенной экспрессии АПФ в капиллярных эндотелиальных клетках различных органов [15]) легочный АПФ обеспечивает около 75% АПФ крови, тогда как активность сердечного АПФ в крови не может превышать 1%. Следовательно, общее повышение уровня АПФ в крови в результате 3-кратного увеличения сердечного АПФ из-за фибрилляции предсердий [2] не приведет к существенному увеличению активности АПФ в крови у этих пациентов.Однако осаждение и количественное определение в крови сердечного АПФ с помощью mAb, специфичных для сердечного АПФ, может иметь диагностическое значение.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181976.g009

Сердечных людей. Лео Бокерия. Биография, фото, национальность, семья Бокерия Лео Антонович

Предлагаем вашему вниманию отрывки из книги Игоря Цыбульского «Лев Бокерия», которая подготовлена ​​к печати совместно с издательством «Молодая гвардия» и скоро увидит свет.

Кем может стать человек? Кем я хотел стать, или теми, кто мог … А может, теми, кто позволил стать непобедимым обстоятельствам и окружающим его людям? Или он достиг всего, к чему стремился, и никакие люди и обстоятельства не могли вмешаться. Но возможно ли это ?!

На эти вопросы нет прямых ответов. И все же, на мой взгляд, знаменитый кардиохирург Лев Антонович Бочцери — просто человек, который хотел того, чего хотел, и тот, кем должен был стать.Однако это может быть только следующий этап жизни, а что будет дальше, нам неизвестно. Ведь биография продолжается.

Роль и значение этого человека в судьбах стольких людей особенные и тут не при чем …

Ведь именно врач — пожалуй, первый после Бога, кого поддерживает священный дар жизни в человеке. Недаром первое, что Лео Дроктерия говорит своим ученикам уже на вводной лекции, звучит так: «Вы, будущие врачи, должны понимать, что после того, как пациент дал согласие на операцию, ему больше никого нет!».. Поэтому нельзя забывать, что власть над жизнью врач получает тоже огромная ответственность. «

Международным признанием работ ЛЕО Берии стало избрание его действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества маммологов и сердечно-сосудистых хирургов и ряда международных организаций.

Лев Антонович Бочцери неоднократно выезжал за границу для показательных операций, выполнил первые успешные операции в Таиаритах в Италии и Польше.Следует отметить его избрание в 1998 году почетным членом Американской коллегии хирургов — это высшее звание в хирургической иерархии.

Лео Бокерия — президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. В этом качестве он добивался регулярных съездов с широким участием в них медперсонала, молодых специалистов, привлекал научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулев ведущим зарубежным хирургам читал лекции и показательные операции.

В июне 2003 года Лев Антонович был избран президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», задача которой — добиваться создания модели саморазвития медицины, развивать «Спорт для всех». , укреплять семью, распространять опыт здорового и активного образа жизни, создавать условия для духовного и физического развития личности, возрождения национальных культурных традиций.

В 2005 году Лев Антонович стал членом Общественной палаты РФ, в 2006 году — председателем Комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни, которая с 2011 года называется Комиссией по вопросам здорового образа жизни. Здоровье, развитие спорта и туризма.

Можно долго продолжать этот список. Но что это за список? Только что присудили должности, звания, награды … А что за ними стоит? Жизнь этого человека во многом напоминает его фантастические операции. Это его собственный мир, не похожий на него, его настоящее рукотворное чудо.

Новая хирургия

С 1953 года, то есть с систематических операций на открытом сердце, началась, по сути, новая эра хирургии. Этот рывок с трудом давал операцию. Блестящие успехи отдельных хирургов не могли преодолеть устоявшееся мнение о том, что нельзя трогать сердце.

Будущее кардиохирургии во многом зависит от технического совершенствования множества устройств, и нужно сказать, что быстрое развитие электроники открывает для этого прекрасные возможности.

— Сердце перекачивает более 5,5 литров крови в минуту, или 340 литров в час. За 70 лет жизни человека он способен перекачивать более 200 миллионов литров! Человеческое сердце — поистине уникальный механизм, замечательный, неутомимый, хорошо отлаженный насос для крови.

Нет. Все-таки не механизм и не помпа! Я никогда не представлял свое сердце как некое мышечное образование, приспособленное к перекачиванию крови.

Человеческое сердце — вечная загадка и главный предмет моих забот. Потому что о сердце хочу сказать особо и отдельно.

Сердца, кстати, 26 сентября доступен даже их личный день. Он называется — Всемирный день сердца. Обратите внимание, ни один из органов человеческого тела не имеет определенного дня. Это что-то да значит! Так что к сердцу особое отношение.

Просто удивительно, что во всем человеческом сердце должно работать без единой остановки и отдыха. А ведь работает! Мышцы, сосуды, клапаны … Невозможно представить, чтобы они закрывались и открывались за человеческую жизнь более двух миллиардов раз. Какой материал способен это выдержать!

Мне, хирургу, много раз приходилось менять концовку, буквально стирали искусственные клапаны сердца. Но есть самые прочные и самые актуальные материалы, которые есть только на Земле. Сейчас для искусственных клапанов используются даже более прочные материалы, чем силикон, и в любом случае никакие материалы не могут сравниться с теми, которые синтезируются в организме человека.

Я тоже так говорю: более гармоничной картины, чем ритмично сжимающееся сердце, я своей жизни не видел и, честно говоря, даже представить не могу. Как это поразительно красиво и мощно!

Здесь сердце отдыхает, расслабляется в период паузы и вдруг … начинает сжиматься красивым, могучим, живым движением. Это невозможно пересказать, это нужно увидеть!

Какая немыслимая сила заключена в этом, величине кулака, мышечного узла, способного продвигать кровь по всему телу по бесчисленным сосудам, начиная от широкой мощной аорты и заканчивая тончайшими, такими как волосяные капилляры.

Если все эти суда растянуть в одну нитку, их общая длина составит около 115 тысяч километров. Поразительная цифра! Этого хватит на два с половиной раза, чтобы обернуть землю экватором!

Картину сердца можно сравнить с бегом большого спринтера. Что ж, какой-то на данный момент засекреченный болт … Но мне все же ближе стройный летающий кумир моей юности — бесподобный Валерий Борзов.

Вот борщи со стартовой площадки, мощно размашисто, стремительно набирает ход и уверенно выигрывает спринт на Олимпиаде! То, что он делает в эти короткие мгновения, — настоящее волшебство! Ну что творится за эти десять секунд его сердце ?!

На расстоянии ста метров одно, ну максимум два вдоха! Пульс взлетает до двухсот выстрелов…. и всего минуту — восемьдесят, а теперь шестьдесят. Тренированное сердце Великого Атлета очень быстро уходит от чудовищной продолжающейся нагрузки, восстанавливает нормальный ритм! Но за эти секунды в теле произошло критическое количество отходов сверхъестественной мышечной работы — углекислого газа, молочной кислоты и так далее, и все это сердце смогло преодолеть и провести через артерии, вены и капилляры, очистив их. и нейтрализовать. Кажется, что для тренировки здорового сердца нет ничего невозможного.

Вот еще один классический пример. У метро мальчик с букетом цветов ждет свою девушку. Вот и появляется! У него, как у спринтера, пульс на двести бросков зашкаливает!

Что случилось ?! Мощный выброс адреналина в синусовый узел. В том узле, в котором начинается сердце. Это электрическая система, регулирующая ритм и настроение человеческой жизни.

Я думаю, что полностью меня понять может только хирург-кардиолог, оперирующий на открытом сердце, то есть тот, кто держал в ладонях живое, трепещущее и прекрасное человеческое сердце!

Молодежь в Очамчире

Это ныне академик, лауреат Ленинской и Государственной премий Лев Антонович Боччи — всемирно известный кардиохирург.В молодости он был известным в Очамчире футболистом. Это было в Очамчире (Абхазия) 22 декабря 1939 года, родился Лев. Отец — Антон Иванович (1900-1943), мать — Ольга Ивановна (1905-1971).

— На заводе со мной работал приятель, который собирался поступать в МГУ на юридический факультет. Поэтому он уговорил меня поехать в Москву. Прямо в Очамчире сидят в поезде Тбилиси — Москва и едут в самую столицу.

Моя тётя, самая добрая душа, с которой я тогда жил, купила мне билет в Москву и дала сто рублей — большую сумму по тем временам.Так что на время сдачи экзаменов мне хватило на жизнь. Мы с другом заплатили 30 рублей за проживание в квартире его знакомых на улице Чайковского, но еда тогда стоила совсем недорого.

Экзамены сданы хорошо. Не нужно было даже выгоды для трудового стажа. И не набирая прохождение баллов с запасом. Вот и вся простая история о том, как я оказался в 1-м Московском медицинском институте.

Было время, когда я всерьез мечтал стать тренером.На его глазах Валерий Лобановский всегда был примером. Считаю этого человека идеальным тренером.

Жизнь не дала мне возможности проверить этот тренерский принцип на футбольной команде. Но судьба предоставила мне возможность сформировать научные и хирургические команды, и я был убежден, что схема, которую мне удалось почувствовать, подходит для любой команды. Так что в моей жизни моя судьба пришла из футбола, за что я ему безмерно благодарен.

Футбол и спорт вообще научили меня подбирать людей согласно их мечтам, желаниям, навыкам и возможностям, настраивать их на достижение цели, чувствовать плечо товарища.

Любая настоящая работа, в которой участвует команда, по сути, это та же командная игра, в которой вы должны научиться вести своих коллег и настраивать победу.

Для этого надо, как Лобановский, разбираться в людях, не теряться в сложных ситуациях, бороться за позицию, перехватить инициативу — и все это успеть успеть. Это футбол, который научит ценить дружбу, не предавать даже по мелочам и никогда не прощать предательства.

Был случай.Вроде он не очень серьезный, но стал для меня уроком на всю жизнь. Мы учились тогда в седьмом классе. Наш одноклассник Юра Григорьевна уже тогда играл за юношескую сборную по футболу. Примерно раз в месяц он уезжает из официальных и товарищеских игр и соревнований.

Как-то на уроке физкультуры нам пришлось пройти правила BGTO. 60 метров убежали, причем без учета времени. Надо бежать, и все. Бегут группами по три человека. А Юра тогда получил травму.Он подошел ко мне и попросил: «Давай вместе побежим, я сейчас на одной ноге, но ты меня сильно не переворачиваешь, чтобы все выглядело нормально. Я сейчас нахожу кого-то другого». И нашла. Мы встали, так что Джуру можно было прикрыть. Тот парень справа, Джура посередине, я слева … Дали старт, мы побежали. Юра на одной ноге хромает, бегать толком не умеет. Воспитатель ничего не понял, крикнул, мол, дурака до дурака, беги как надо, а потом не сдавайся! Дети вокруг начинают смеяться, пинчер.Хром, мол, обогнать не может! Тот, что справа был, не удержался и убежал. Я пробыл какое-то время рядом, а потом побежал. Ну а дальше наш Юра как-то прыгнул.

Вроде мелочь. Тем более что время не отделялось. Юра подошел и очень серьезно сказал, по-взрослому, что, мол, человек, который однажды предал, может предать в другой раз.

Я это помню всю жизнь и боюсь повторить подобную ошибку.

Итак, через Юру, через футбол я получил главное свое жизненное кредо: не предавать даже по мелочам.

Помимо футбола и шахмат, еще одним большим увлечением является книга. Во время учебы в школе и институте (у нас была отличная библиотека) перечитывал всю классику.

А вы «Лайф Клима Самгина» читали?

Иногда меня начинают проверять «специалисты», и тогда я обычно их спрашиваю: — Вы читали им жизнь Клима Самгина?

Практически всегда начинают говорить о том, что эта Горькая книга еще не окончена и поэтому ее нельзя полностью выразить … И я прочитал эту незаконченную книгу в четырех частях, и только после того, как она обнаружила удивительную глубину понимания человеческой сущности для сам, которым владел Алексей Максимович Горький.Без этой книги горькое будет неполным, как неполным был Лев Толстой, если вы читали все его романы, рассказы, рассказы, сказки и пропустили «Анну Каренину» или «Безумную сонату».

Точно Алексей Максимович. А без «жизни Клима Самгина» он, конечно, великий писатель, но настоящая глубина вам еще не открылась. Итак, не открылась вам во всей сложности Россия конца XIX. — Начало 20 века. О поразительном переломном времени, когда наша страна росла и расцветала, удивляя мир.Тогда никто не подозревал, какие чудовищные беды и беды ожидают Россию в ближайшем будущем. Но горько было, и в его незаконченном романе эта болезненная тревога выражена очень и убедительно …

Кстати, я всегда любил читать газеты. Примерно с восьмого класса я их регулярно читаю. Жизнь полна различных событий, и мне всегда было интересно увидеть их не только своими глазами, но и глазами других людей. Все это нужно думать, сравнивать и в результате делать какие-то собственные выводы…

Замечу, что все это напрямую связано с работой врача. Ведь если вдуматься, это очень серьезная профессия. Он напрямую связан с духовным миром человека и его способностью понимать.

Этот врач не принадлежит самому себе

В более-менее жесткой форме отношения есть у любого врача. Но хирург особенно. Здесь очень близко проходит тонкая грань между жизнью и смертью.

Молодые хирурги, с которыми мне приходится работать, я всегда говорю то же самое, когда встречаешься.Вы должны помнить, что когда пациент дает согласие на операцию, вы становитесь для него чем-то большим, чем даже мама и папа. Вы становитесь для него первым человеком после Бога. Тот, кто этого не понимает, никогда не станет настоящим хирургом.

Лечение больного — это вообще особый душевный вид, который не так-то просто понять и освоить. Несомненно, это мое глубокое убеждение в силу морального облика и душевных качеств врача. Я, например, не могу представить, чтобы среди моих коллег — сотрудников центра, занимающихся лечением людей, был какой-то урод, разрушивший свою семью.Я не только не могу представить такого человека в роли настоящего врача, я не могу позволить ему лечить людей, давайте просто не хотим работать с ним рядом.

Каждая профессия содержит определенные условия и свои особые принципы. Этот доктор не принадлежит ему самому. Это следует четко понимать, выбирая профессию.

Когда я пытаюсь представить себе настоящего врача, я прежде всего не вижу даже великого Пирогова, спасающего солдат на поле боя. Я вижу скромного земского лекаря, который, получив вызов, тотчас собирает свой чемоданчик и в полете или санях, а пешком, в жару, мороз и вьюгу, возвращается в далекое и зачастую опасное путешествие, чтобы спасти больных. крестьянин, его жена или ребенок.Вся жизнь такого врача — незаметный, а потому особенно трудный подвиг во имя человечества.

Сейчас ситуация несколько иная, но психически настоящий врач должен быть всегда наготове и везде, не думая о трудностях или опасности, спешить к любому человеку, нуждающемуся в его помощи. В данном случае он состоит из значения клятвы гиппократа, которую дает перед началом профессиональной деятельности Каждый врач.

Игорь Цыбульский

(продолжение следует)

Главный кардиохирург Минздрава РФ рассказал о вредных и полезных привычках, влияющих на продолжительность жизни.

Лео Бокерия — врач кардиохирургии, педагог, общественный деятель, профессор. Он активно занимается работой, целью которой является пропаганда здорового образа жизни, был избран руководителем организации «Лига здоровья нации». Недавно Лео Бокерия посетил тематические мероприятия, где рассказал о собственных привычках и о том, что нужно делать, чтобы не редактировать «букет» болезней до старости. С инструкциями именитого кардиохирурга можно было ознакомиться на форуме «Здоровье нации — основа процветания России», который недавно прошел в «Манезе».

Интересная тенденция

Врач уверен, что невозможно за один месяц или за год поправить всю нацию, как будто щелкнув пальцами. Невозможно на 100% вернуть здоровье человеку, который 40 лет исправно держит во рту сигарету. У врачей остаются только попытки продлить жизнь такому пациенту. Однако не все потеряно, считает Лео Бокерия.

«Мы можем приучить сознательно следовать своему образу жизни и здоровью тех, у кого нет вредных привычек.На практике выяснилось, что даже 1 человек, сумевший убедить простые правила, способен привить их еще 5-6 своим друзьям или родственникам. В результате они откажутся от вредных привычек, начнут следить за тем, чтобы их окружали, чем они едят », — говорит доктор и ученый.

Лео Бокерия говорит, что в нашей стране народ не любит беспокоиться о своем здоровье. Например, люди не знали о существовании аорто-коронарного шунтирования до тех пор, пока первый президент Борис Ельцин не сделал подобную операцию.Неудивительно, что Россия возглавляет список стран по количеству сердечных заболеваний.

Специалист утверждает: «Отсутствие здорового образа жизни берет начало в низком образовании. Мы заметили интересную закономерность: в Москве, которая считается одним из самых загадочных городов, человек ежедневно подвергается негативным факторам и стрессам, люди живут дольше, чем в других регионах. Казалось бы немыслимый парадокс! Но именно в столице больше жителей с высшим образованием, и они не приемлют непослушного отношения к себе и здоровью.Человек, окончивший университет, следует за собой: старается соблюдать режим дня, регулярно проводит гигиенические процедуры, далек от вредных привычек. «

Нации некуда поместиться!

России нужно брать пример из Германии. Там 35 лет назад был взят курс на оздоровление нации, сделано очень много: повсеместно построены беговые дорожки, в парках есть катки для ходьбы и бега, водоемы, бассейны открыты в разных заведениях.Немцы постарались создать условия для восстановления. Вот почему в Германии до сих пор придерживаются здорового образа жизни.

Лео Бокерия рассказал, как приехал в гости к другу: «Года 3 назад я собственными глазами видел, как начинается день рядового немца. Люди встают в 7 утра и идут на пробежку, причем делают это с легкостью. огромное удовольствие и улыбка.На беговой дорожке можно встретить самых разных персонажей: молодых, толстых, худых, пожилых.Возможно, именно благодаря этому энтузиазму и любви к активному образу жизни немцы живут дольше.«

Врач продолжил: «Что мы видим в России? Люди совсем перестали двигаться, гулять. А почему? У нас элементарных нет условий! Сам живу на Ленинском проспекте, ранее совершал прогулки до площади Гагарина. Дорога заняла час в обоих. Но теперь мне пришлось бросить свое любимое дело: машину вокруг машины я умел, запылать, а теперь ходить по улице в принципе физически опасно.Мы даже беговые дорожки сделать не можем, что уж говорить о велосипеде! «

Лео Бокерия сообщил, что при проведении конкурса на президентский грант, посвященный пропаганде здорового образа жизни, было предложено 1600 проектов.Это показывает, что люди понимают, что нужно делать, чтобы жить дольше. Но на практике часто наблюдается обратное: ленивость, ржавчина вредных привычек, переедание.

Курильщик со стажем бросает курить

Кардиохирург сам 20 лет увлекался вредной привычкой, но бросил курить сразу, за один день.

Избавиться от курения Лео помог случай. Еще будучи молодым профессором и заядлым курильщиком, он вел прием пациентов. К нему на консультацию пришла пациентка, которая сказала, что чистила ему зубы перед тем, как войти в кабинет врача.Пациент боялся, что от него пахнет табаком, но был поражен, когда увидел курящего кардиохирурга. Тогда врач сказал: «Не бери мне пример!»

После этого инцидента Лео больше не мог держать сигарету в рту. И тогда я вообще стал расспрашивать своих коллег, как они могут продолжать курить, если вы знаете о последствиях (развитие рака легких, инфаркта, гипертонии).

Куриное яйцо вместо шоколада

Бокерия рассказывает о диете: «Я отказалась от шоколада в сентябре 2016 года.Раньше постоянно им пользовалась: впитывала плитку горького шоколада после выхода из операционной, а потом снова выходила на работу на 5-6 часов. Но позже я подумал о качестве своего рациона и стал питаться по диете американских астронавтов. Подразумевает исключение из меню сахара, соли и хлеба. Мой вес снизился на 9 кг, и я чувствую себя намного лучше.

На завтрак я использую творог, а после работы в операционной — неудачный йогурт или вареное куриное яйцо. Обычно вечером ешьте дома.«

Готовясь к встрече со Львом Антоновичем, я пересмотрел много телепрограмм с его участием, и стало известно, что мы давно знакомы. Все, кто его знает или только слышал о нем, говорят: это золото, а не человек, это доктор от Бога. Здравствуйте и задержите руку чуть больше, чем нужно. Понимание, что в этих руках живые человеческие сердца в прямом, а не в переносном смысле.

Лев Антонович Стерия

Директор НТС СШ им.Бакулева А.Н. с 1994 г .; Кардиохирург, изобретатель, педагог. Академик РАН и РАМН, член Общественной палаты. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», главный кардиохирург Минздрава России.

«Как поговорим, сидя? Стоя?» — заинтересован в улыбке сильный мужчина в хирургическом костюме. Академик в мальчике сидит на краях стола, готовый ворваться в операционную, как только все будет готово к самому важному этапу операции.Интервью не прекращается во время операций — каждая минута Матра бесценна.

КС: Лев Антонович, прежде всего примите благодарность и признательность за то, что российская сердечно-сосудистая хирургия находится на мировом уровне и операцию на сердце по показаниям проводят все россияне, от новорожденных до пожилых людей. . Поделитесь, пожалуйста, с читателями нашего журнала секретом сохранения работоспособности, ясности ума, выдержки и оптимистичного отношения к жизни.

Лев Антонович: Спасибо коллективу нашего центра (улыбается). А секрет прост. Современная медицина — это более высокий уровень достижений науки и техники. Очень важно, чтобы человек, работающий в медицине, постоянно об этом помнил. Не имеет права забывать о постоянном повышении квалификации. Врачу нужен постоянный профессиональный рост, а это карьера. Он должен понимать, что чем выше его достижения в профессиональном плане, тем выше удовлетворение от него.Чем выше его карьерный рост, тем оправданы надежды пациентов, которые вынуждены обращаться к нему за помощью.

CS: То есть карьерные устремления врача — залог его работоспособности?

Лев Антонович: Да, секрет хорошей работы в какой-то степени — это зацикленность на профессии врача и постоянное самосовершенствование. Аналогичная профессия — дипломат. Для дипломатов также важны карьера и прочная фундаментальная подготовка.

CS: Каким образом рядовой врач может сделать карьеру?

Лев Антонович: Для этого существует «непрерывное медицинское образование».Он распространен по всему миру и отлично проработан. У нас есть научный центр сердечно-сосудистой хирургии. С 1998 года А.Н. Бакулева, с 1998 года мы организуем процесс обучения врачей с позиции непрерывного профессионального образования.

COP: Как технически происходит?

Лев Антонович: По «классике» у врачей есть такой документ — «500 часов непрерывного образования». Каждый врач заполняет его собой: сколько лекций он прослушал (время примерно известно), сколько статей написал, сколько отчетов сделал, это время тоже учитывается.Мы стремимся внедрить этот стереотип в работу. Мы также стимулируем интенсивность научной и клинической деятельности в повседневной работе. Если врач верен профессии, если она стремится помочь человеку человеку, то однозначно понимает: эти желания невозможны без непрерывных занятий самообразованием. Без такой самоотдачи будет невозможно по окончании профессиональной деятельности уважать себя.

КС: Итак, как вы начали учиться у студента, так продолжайте, несмотря на должность главного кардиохирурга страны?

Лев Антонович: Так нас учили в первом мединституте.Нашему выпуску недавно исполнился юбилей — 50 лет выпуска я с molm. На торжестве встретили своим ходом. У нас на курсе есть и академики, и известные профессора, и, как оказалось, в принципе мы представляем себе такую ​​же жизнь. Вообще, имеет большое значение, в каком вузе вы закончили, как там хранятся традиции. В хороших университетах По сей день внедряются новые традиции, такие как поощрение лучших студентов, открытие новых факультетов для особо целеустремленных студентов.Не только одаренные, но и желающие искать лекарства. Просто часто одаренные люди верят, что многое успеет сделать. Поэтому и я, и молодые врачи, и наши внуки, которые от 2 до 20 лет говорят: «То, чего не успеешь, никогда не может сойти с ума».

CS: Кстати, в каком возрасте вы впервые обратились в кардиохирургию?

Лев Антонович: впервые настоящий контакт был при поступлении в первый Московский медицинский институт. Ведь я очень любил книги (и очень люблю), и когда я приехал в Москву поступать в мединститут, то сначала зашел в книгу и случайно наткнулся на книгу Александра Николаевича Бакулёва по хирургии сердца.Знаменитый хирург накануне получил Ленинскую премию, а книга стояла на самом видном месте. Купил, с интересом прочитал, но не в шоке. Однако, когда он прошел медкомиссию перед поступлением, на вопрос: «А вы уже знаете, к какому врачу будете?» ответил: «Конечно знаю. Я буду хирургом». «Почему вы так решили?» — продолжал спрашивать врач. «Я хочу заниматься кардиохирургией, как Бакулев». Это было впервые.

CS: А как прошла очная встреча с хирургией?

Лев Антонович: Тогда во время учебы мы работали в отделении госпитальной хирургии в Б.В. Петровского, где у всех был молодой профессор Глеб Михайлович Соловьев, великий хирург, один из пионеров кардиохирургии. В свою очередь, Соловьев уходил из отделения оперативной хирургии и топографической анатомии Владимира Васильевича Кованова, куда я попал в научный кружок. Из этой кружки вышли Глеб Михайлович Соловьев, Валерий Иванович Шумаков, Юргис Бредикис, Михаил Иванович Давыдов. В этом кружке были почти все известные московские хирурги, окончившие первый мединститут.И уже там я понял, что меня интересует центральное место в хирургии, а именно хирургия сердца и сосудов.

КС: Значит, прошло уже полвека, как вы делаете кардиохирургию. Какие достижения на сегодняшний день хотелось бы отметить?

Лев Антонович: Конечно, достижений много. Если говорить о взрослых пациентах, то в нашем центре есть комплексное протезирование нескольких лопаток для устранения последствий ревматизма, когда дело доходит до полной замены клапанов.Дальнейшее хирургическое лечение тяжелых больных ишемической болезнью сердца. У этих пациентов низкая фракция выброса, что свидетельствует о снижении насосной функции сердца, поэтому для их лечения мы вынуждены изобретать различные варианты. Сегодня кардиохирургия позволяет проводить операции и на работающем сердце. Известно, что операции с искусственным кровообращением с точки зрения операционной техники лучше. Однако, если доля выбросов у пациента составляет 30% и ниже, риск такой операции увеличивается.В этих случаях мы используем операцию на рабочем сердце. Очевидно, не в каждой клинике можно сделать эти сложные операции: нужен высочайший профессионализм не только хирурга, но и анестезиолога. В некоторых процентах случаев в процессе операции необходимо прибегать к искусственному кровообращению. Это означает, что операцию на работающем сердце нельзя проводить там, где нет проверенной практики открытых операций.

Особую группу больных, очень большую, к сожалению, составляют тяжелые больные с сочетанными заболеваниями.Это, например, болезнь сердца и ишемическая болезнь сердца, болезнь сердца и тяжелая аритмия, и случается, что к этому добавляется ущерб. нижние конечности И на этом еще нет — поражение сосудов, питающих головной мозг. В этой сфере у нас очень серьезные разработки. Самое главное, мы разработали стратификацию оперативных вмешательств в этих сложных случаях.

КС: Лев Антонович, а каковы успехи хирургического лечения детей с пороком сердца?

Лев Антонович: В нашей стране благодаря работе научного центра сердечно-сосудистой хирургии А.Н. Бакулев за последние 15 лет добился значительных успехов в лечении новорожденных и детей первого года жизни. Только в нашем центре ежегодно выполняется более 1700 лет работы. Эти операции очень сложные, достаточно продолжительные. И сегодня у меня трое из шести дней новорожденных пациентов.

КС: Скажите, а всем ли новорожденным нужно делать УЗИ сердца?

Лев Антонович: Сто процентов женщин, которые забеременели, должны знать, что им нужно будет пройти УЗИ, чтобы узнать, нет ли аномалии развития у плода.Сегодня на 16 неделе беременности можно не только сказать, есть ли порок, но и какой он есть. И подтвердите диагноз со стопроцентной вероятностью на 22 неделе беременности. После выявления патологии сердца плода женщина берется под наблюдение, рожает в перинатальном центре или институте акушерства, гинекологии и перинатологии. Н. И. Кулакова. Сразу после родов малыш переводится в наш центр. У нас был случай, когда мы прооперировали пациента уже через 2 часа после рождения.Поэтому диагностику состояния сердца важно провести еще до рождения ребенка.

КС: Сегодня хирургия плода развивается. Можно ли исправить внутриматочную ситуацию при выявлении порока сердца?

Лев Антонович: Да, были попытки провести такие операции внутриматочно. Но я, например, против. Поскольку внутриутробный период — это период очень интенсивного развития всех органов и тканей. Единственное, что может быть справедливым, — это использование сердечного поведения, если выявлено нарушение ритма, требующее стимуляции, и если родители этого очень хотят.

Кстати, моя старшая дочь защитила докторскую диссертацию на тему «Аритмия плода». Сегодня уже есть возможность правильно отрегулировать эту внутриматочную оболочку.

COP: В настоящее время накоплен большой опыт приклеивания новорожденных с чрезвычайно низкой массой тела (менее 1000 граммов). Оперируют ли они при необходимости кардиохирургов Бакулевского центра?

Лев Антонович: Дети с крайне низкой массой тела часто встречаются с такими пороками развития, как разблокированный Боталлах Дол, на втором месте дети с коарктом аорты.И там и там вы можете помочь. Затем появляются новорожденные со стенозом клапана легкой артерии и стенозом аортального клапана. Все это сегодня можно поправить временным персоналом. Например, расширите коучинг, увеличьте стеноз клапана, и ребенок нормально разовьется до того возраста, когда он сможет сделать полноценную операцию.

КС: По статистике первое место среди причин смерти занимают болезни сердца. При этом на третьем месте находятся смертельные травмы здоровых молодых людей, чаще всего связанные с авариями на транспорте.Было бы логично, сравнивая эти данные, установить трансплантацию сердца, сделав ее достаточно распространенной. Или это очень сложная операция?

Лев Антонович: Трансплантация не может стать рутинной операцией только потому, что донорские сердца маленькие. По всему миру. Только в этом. А так вопросов не было бы. Мы делаем гораздо более сложные операции, чем трансплантация. Например, вчера я сделал операцию 77-летнему пациенту с тяжелыми пороками митрального и аортального клапана, тромбозом левого предсердия, недостаточностью трехгранника.Сегодня его выделили. Конечно, по объему эта операция намного превосходит операцию по трансплантации сердца. Операция по трансплантации длится около часа, так что речь идет о доступном количестве донорских сердец.

Скажем, первую трансплантацию я сделала в 1995 году. Но, к сожалению, эта тема до сих пор не двигается. У нас нет единого центра обслуживания и донорства органов в стране. Это вопрос не к профессиональному сообществу, а, скорее, государственный вопрос о правовой собственности.

КС: Да, это известная проблема. А какие еще проблемы волнуют вас как одного из ведущих кардиологов мира?

Лев Антонович: Одна из серьезных современных проблем — это несовместимость интересов врача и пациента с интересами медицинской промышленности. Если мы говорим о хирургическом лечении врожденных пороков сердца, об аритмологии, ишемической болезни, то в последнее время особый интерес вызывают эндоваскулярные операции.Удобно, что в этом случае нет обширного вмешательства. Но на самом деле не все так просто. Ведь есть очень строгие показания к щадящему методу лечения. А именно: высокий риск. Тот факт, что пациенту не будут перенесены операции на открытом сердце. Чаще всего это возраст и крайне запущенная стадия заболевания. Об этом же говорят и сами разработчики метода. Однако здесь интересы промышленной отрасли не совпадают с интересами пациента и врача.Производитель оборудования, вкладывая большие средства, хочет не просто вернуть свои затраты, а вернуть их многократно.

Другой пример: пациент выбирает лечение за границей, где ему через 50 лет поставили биологический клапан. Понятно, что этот биологический клапан проживет максимум 15 лет, а скорее всего 8-10 лет. Вернувшись в Россию, эти пациенты с гордостью рассказывают о проведенной операции, не подозревая, что с большой вероятностью их обманули. И это связано с тем, что биологические клапаны выгоднее продавать, потому что они намного дороже.

Нам недавно прооперировали людей, которые сказали, что сам механический клапан Александр Николаевич Бакулев ушел из жизни в 1967 году. По прочности механическим клапанам пока нет равных. Другое дело, что пациенту необходимо принимать антикоагулянты.

КС: Как в таком случае можно контролировать работу ваших хирургов, чтобы выполняемые операции максимально соответствовали состоянию пациента?

Лев Антонович: Сейчас в кардиохирургии была хорошая единая система подготовки к операции.Эта система закрывает для хирурга возможность работать по принципу «что хочу, то и делаю». Я часто говорю на конференциях: принцип «могу, значит, делаю» не проходит. В первую очередь — интересы пациента. Мне лучше дважды прооперировать, и он вернется домой и к полноценной жизни, которая продемонстрирует свое мастерство, и я все сделаю при длительном периоде искусственного кровообращения. Ведь тогда пациенту придется вытаскивать все возможные методы.

Ks: чего не хватает сейчас для дальнейшего развития Кардиохирургия, кроме материальных аспектов?

Лев Антонович: Ждем создания единой базы данных по кардиохирургии, где будут храниться данные по каждому сердечно-сосудистому хирургу.Вот пример. В советское время у нас был пациент с так называемыми «мокрыми легкими» после тяжелой операции, и мы обратились за помощью к американским коллегам. Итак, они нашли ученого, который занимался северным народом в своей базе контактов Arctic Ocean. Он изучал, как рыба ныряет, плавает и всплывает через 300 метров, как происходит ее газообмен в это время. Этому ученому было около 32-34 года. Несмотря на возраст, именно его послали помочь нашему пациенту, так как он лучше всех знал эту тему.Я говорю это к тому, что должна быть единая база данных по всем хирургам.

Более того, как председатель аттестационной комиссии, я столкнулся с тем, что кардиохирург имеет более высокую категорию по сердечно-сосудистой хирургии, и кроме установки сердечного движения больше ничего не делает. Хотя мы понимаем, что это люди заслуженные, преданные профессии. Но по новым правилам врачи должны полностью соответствовать статусу кардиохирурга.

КС: И пациенту непременно будет полезно узнать о квалификации своего врача на такой базе. Кстати, психологический настрой пациента влияет на кардиохирурга? Ведь часто пациенты боятся операции, отказываются от нее, мотивируя «сколько будет в одиночестве, столько и проживет».

Лев Антонович: Нет, на врача, конечно, настроение пациента не влияет. Ведь сегодня мы точно знаем статистику, чего ожидать в том или ином случае.Представьте, у нас есть операции, где летальность 0%. И это операция на сердце! В кардиохирургии это невероятный прорыв.

С другой стороны, никто не отменяет важность обращения к врачу и пациенту, особенности эмоционального состояния пациента. Очень важно, чтобы семья поддержала этого близкого пациента, чтобы в это время узнать, что происходит вокруг этого заболевания и к чему оно может привести человека. Потому что сегодня сердечно-сосудистая хирургия и ее союзы в виде интервенционной кардиологии и электрофизиологической хирургии могут вылечить практически любое заболевание.Конечно, при этом значительно улучшив качество жизни.

КС: Наверное, иногда приходится уговаривать на операцию?

Лев Антонович: Нет, мы никогда не уговариваем на операцию. Но доступно уточнить пациенту, чего его ждут, в том или ином случае врач обязан. Иногда я говорю так: можно работать в любом другом месте, в том числе за границей, главное обязательно сделать необходимую операцию.

КС: Успех операции зависит не только от хирурга.У вас есть надежные сотрудники?

Лев Антонович: Сейчас у нас в центре очень сильная команда. Я имею в виду и анестезиологов и реаниматологов, и других врачей. Средний медперсонал очень солидный. Вы видели, какие действующие сестры! Молодые люди сразу попадают в исключительно профессиональную среду. Медсестры постарше каждый день испытывают эту тяжесть, а потому они открыты, им нечего скрывать, они учат молодых от души. И я действительно, очень, очень счастлив.

CS: Трудно попасть на лечение в ваш центр?

Лев Антонович: Сегодня очереди на операцию в Центре Бакуле среди пациентов очень маленькие. В прошлом году мы сделали более 5000 операций только на остановленном сердце. Моя личная цель — чтобы пациенты ничего не ждали. Иногда попадаются разные жалобы на эту тему. Мы пытаемся разобраться, и, как правило, оказывается, что врачи не виноваты.

Возможно, проблема в том, что по квоте пациент должен прийти на операцию полностью обследованным.И поэтому я не слышал, чтобы кто-то долго ждал. Если кто-то ждет, может позвонить мне прямо, лично проверю.

КС: Лев Антонович, во время нашей встречи вы уже сделали две операции, осталось еще четыре. Даже ваши юные ученики удивлены таким выступлением! Поэтому еще раз несколько вопросов по теме «Личная жизнь кардиохирурга Берии». Сколько часов ты спишь? Как утро?

Лев Антонович: Надо бы спать, как и всем, часов 7-8, а я сплю максимум 6 часов.Но на выходных сплю по 9 часов.

На завтрак я много лет ела домашний творог, что делает мою однодневку, по совместительству, супругой и бабушкой моих внуков Ольгой Александровной. Иногда гречка. Ни чая, ни кофе после холодной души мне не требуется по утрам.

КС: А что дает жизненную энергию доктор Канистер? Как ты любишь отдыхать?

Лев Антонович: Я очень рад, когда вижу своих близких. Для меня это большая радость, потому что я их вижу редко, потому что все мы, включая семерых внуков, заняты людьми.Я много читаю. Я, кстати, давно дружу, большой писатель. В последние годы я их много читаю.

КС: Доктор, вы можете узнать, о чем мечтаете?

Лев Антонович: Я руководитель большой организации, посвятил ей всю свою жизнь. Я пришел на работу

, когда смертность в кардиохирургии достигла 60%, а сейчас летальные исходы случаются очень редко. У меня одна мечта: утром прийти на работу и узнать, что никто из больных не умер

Лео Бокерия — известный российский кардиохирург, академик.За свою медицинскую практику он сделал много операций на сердце, чем продлил жизнь пациентов. Его взгляд на гипертонию и методы лечения заслуживает внимания.

Гипертония — тяжелое заболевание. На начальной стадии сложно распознать, что это усугубляет болезнь. По статистике почти 30% взрослого населения страдает гипертонией. Среди людей пожилого возраста — 60%.

Лео Бокерия воспевает опасность скрывать болезнь под обычными недугами (головная боль, шум в ушах, онемение конечностей).Около 67% людей с гипертонией не распознают болезнь.

Обычно списывают на переутомление, магнитные бури, плохой сын .. Большинство пациентов обращаются к врачу по поводу здоровья стадии, затрудняющей лечение.

По словам ведущего кардиохирурга страны Льва Берии, во многих случаях люди осознают болезнь, находясь на операционном столе.

Гипертоническая болезнь протекает медленно, но сердечный приступ наступает неожиданно. Для профилактики гипертонии важно позаботиться о сосудах.

• Укажите день дня, четко указав часы отдыха и работы.
• Больше общаться.
• Приятной работы.
• Место проживания должно быть комфортным.
• Думайте позитивно, это благоприятно для здоровья организма.

Лео Бокерия о холестерине

Основная причина смертности в России — сердечно-сосудистые заболевания. Атеросклероз сосудов и повышенный уровень холестерина постепенно ухудшают самочувствие.Во многих случаях это приводит к инвалидности, инфаркту, инсульту, летальному исходу. Лео Бокерия отмечает, что при нормальном соотношении холестерина человек полон энергии, находится в хорошем настроении.

Холестерин полезен и вреден. В здоровом человеческом организме 80% свободного холестерина (вырабатываемого организмом) и 20% связанного (поступающего с пищей).

При нарушении такой пропорции развиваются сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, в сосудах образуются бляшки, замедляющие кровоток.Нельзя забывать о генетической предрасположенности.

Врач объясняет, что если в орган не поступает необходимое количество крови, он перестает выполнять свою функцию. В результате возникает дисбаланс всего тела.

Атеросклероз поражает сердце и сосуды головного мозга. По словам Лео Бокерия, это может начаться в детском доме, а по мере взросления человека — прогрессировать.

Холестерин продуцирует витамин D, стероид, половые гормоны, защищает от онкологии.

С данной проблемой необходимо посоветоваться с лечащим врачом, диетологом. Они будут петь правила. По словам Льва Берии, это только половина. Мобильность важна. Придерживаясь одной диеты, остановиться при развитии атеросклероза, артериальной гипертензии непросто.

Л. Берия делает акцент на физической активности как на лучшем методе предотвращения ада .

Группа риска

В группу риска первыми попадают люди с вредными привычками.Алкоголь и курение — это еще не все индикаторы. Есть и другие факторы риска:

• культура питания;
• пассивность жизни;
• психических и нервных перезагрузок.

Все перечисленные предметы негативно влияют на состояние сердца и сосудов. Важно обращать внимание на возраст. Чем старше становится человек, тем он менее активен. В результате ухудшается кровообращение, стареют сосуды, что приводит к гипертонии.

Гипертонические заболевания трудно вылечить.Один метод борьбы с гипертонией — забота о здоровье, второй — это здоровый образ жизни пациента. Важно следить за здоровьем.

Курение

Курильщики с большим стажем не могут полностью выздороветь. Но люди должны понимать, что чем раньше бросят курить, тем дольше будет жизнь. Лев Бочеря говорит, что бросает курить не один человек, а бросят, например, 5-6 курильщиков.

Инфаркт возникает из-за атеросклероза сосудов. Кровь насыщает кислородом все органы и головной мозг.

Атеросклероз также препятствует кровообращению по сосудам. Бляшка, образующаяся в сосудах, закрывает около 70% просвета. Если возникает нервное или физическое перенапряжение, во время дыхания появляется недостаток кислорода. Многие органы перестают нормально функционировать. Развивается инфаркт.

Во время курения человеческий организм ощущает нехватку кислорода, т.к. никотин вдыхается. Нарушается кровообращение, что приводит к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Сначала не замечено.Но позже развивается гипертония, прогрессирует атеросклероз, нарушается работа всех органов. Говорят, что нужно бросать курить постепенно. Лео Бокерия утверждает, что это полная чушь. Курить можно в любой момент. Через несколько дней заядлый курильщик почувствует улучшение.

Лео Бокерия курил 20 лет. Разницу в физическом состоянии после курения он почувствовал на себе.

Еда

В лечении гипертонии правильное питание является важнейшей составляющей.Заболевания начальной стадии лечат без применения медикаментов. Достаточно внести коррективы в образ жизни. Если есть ожирение, обязательно с ним справитесь.

Лео Бокерия предпочитает диету американских астронавтов. Принципы следующие:

• Без сладостей.
• Ограничьте рацион хлебом, солью.
• Основная пища — отварное мясо и рыба, что способствует удалению жира, пища легко переваривается.
• Предпочтение давать свежие овощи, а не гарнир.
• Используйте протеин, который насытит организм и уменьшит потребность в сладком.
• Кушать часто, но постепенно.
• Исключить колбасы, субпродукты, жир, молочные продукты с высоким содержанием жира.
• Пейте много воды, фруктовых соков без сахара, травяных чаев.
• Используйте продукты с высоким содержанием кальция, магния, калия, витаминов A, C, E, группы B, R. Эти вещества содержатся в орехах, морепродуктах, саже, сухофруктах, бананах, абрикосах, гречке, овсянке, моркови и т. Д. петрушка, баклажаны, капуста.

Физические упражнения

Физические нагрузки необходимы для здоровья человека. Подвижность молодежи должна быть высокой. Кто не дружит со спортом, сначала обычные упражнения общефизической подготовки, но только после консультации с врачом. Сильные нагрузки недопустимы, иначе организм получит переутомление и сбой ритма.

Лучший способ профилактики гипертонической болезни — ходьба. Сосуды будут нормальными, если пройти хотя бы 30 минут.в день.

Рекомендации по применению медицинских препаратов от доктора Берии

Долгое время пациентам рекомендовали препараты, которые не помогали, но снижали давление на короткий период. Возникает зависимость, которая приводит к дискомфорту, материальным затратам, сокращению жизни. Наука не стоит на месте. Ученые разработали препараты, влияющие на причину образования гипертонии. Что рекомендует Лев Берия?

Львиное Сердце.

Препарат в форме капель стабильно демонстрирует свою эффективность.Он нормализует ад, улучшает состояние сосудов, сердца, снижает холестерин. Что интересно, достаточно одного курса, чтобы полностью восстановить сердечно-сосудистую систему. В сложных ситуациях рекомендуется пить 2-3 курса. Львиное сердце используется для профилактики. Как делает акцент Лео Бокерия: «Профилактика — это неотъемлемая часть лечения». Для профилактики и после лечения лекарство желательно принимать не реже одного раза в год.

Препарат исследован и его эффективность известна.

В 2015 году Lion Heart прошла тест на 300 добровольцев. В течение года принимали капли. Следующие результаты были:

• 70% людей почувствовали отсутствие приступов гипертонии на третьи сутки капель.
• 29% — через 30 дней приема.
• 1% — через 6 месяцев приема.

Действие препарата.

Капли

Herz не вызывают раздражения и скачков давления. Давление снижается постепенно, переходит ангина, аритмия, невроз. Капли Герца улучшают память, восстанавливают речь, подвижность после перенесенного инсульта.

Препарат растительный, протестирован клинически, без побочных эффектов.

Гиперий.

Знаете ли вы этот препарат? Гиперуум появился в России не так давно.

Это революционное средство укрепляет сердечно сосудистую систему, снижает уровень холестерина. Гипериум способен восстанавливать сосуды в течение 1-2 месяцев. Разработал его русский профессор Виктор Суханов.

Доктор Берия утверждает, что аналогов этому средству нет в мире.Гипериум не имеет побочных эффектов и поможет продлить жизнь многим пациентам. Его действие направлено на причину заболевания. В течение шести часов симптомы проходят. Восстановить тонус сосудов можно за один курс приема. Препарат помогает организму справиться на всех стадиях гипертонии.

Л. Боклерия утверждает, что Гипериум в 12 раз эффективнее аналогичных средств. Его обследовали по всем стандартам медицины, которые подтвердили его эффективность.

В передаче «Фактически», где участники подключаются к детектору лжи, принял участие Лев Берия.Он признал, что Виктора Суланова уволили с работы. Эффективные средства аптеки невыгодны. Эфир назвали скандальным. После этого скандала капельками гипериума заинтересовалось Национальное движение России «Здоровое население». Совместно с производителем (Центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова) они начали распространять информацию об эффективности препарата.

Для пациентов правда о гипертонии и ее лечении поможет ускорить выздоровление.

Кардиохирург Берия Лев Антонович говорит о гипертонии как о симптоме, глубоко внедренном в процессы организма.

При гипертонии главное перестать нарастать ад. Лекарства в этом помогут, но болезнь не избавит. Важно разобраться с причиной, с факторами, провоцирующими рост ада. И здесь многое зависит от образа жизни человека и его отношения к здоровью.

Гипертония — это не приговор, поэтому нужно бороться, используя любую возможность, чтобы исправить ситуацию.

О юбилеях принято сообщать с указанием должности, звания, наград и других заслуг. У всего этого наш юбилей. Только в этом конкретном случае листинг не требуется. Достаточно назвать имя: «Лео Бокерия».

Насколько я его знаю, всегда поражает его вечность — что-то придумывать, делать что-то такое, чего до этого никто не делал. Не боюсь стать первым. Лев Антонович поразительно Жаден: ему всего мало, еще нужно! ..

управляет уникальным центром сердечно-сосудистой хирургии Бакулева. На фасаде этого всемирно известного медицинского учреждения написано: «Дом сердца». Бокерия считает, что такое имя как раз и является всем содержанием дела, которому он и его коллеги посвящают жизнь. Книги, статьи, телешоу, фильмы …

Лев Антонович не подавляет. Но лучше всего Лев знает свою жену Ольгу Александровну. Недавно этот удивительный семейный дуэт отметил золотую свадьбу.И сегодня с Ольгой Александровной мы говорим о ее замечательном муже.

Легко ли быть женой такому человеку?

Ольга Берия: Я была и легка. Я так и не понял, когда спросил, даже близких друзей: как вам с ним жить? Даже в шутку. Я любила его, люблю и люблю всегда. Я сделал и сделаю, чтобы он мог быть спокойным. Чтобы окружить своих любимых детей, внуков. Для меня это самая большая радость. Я стараюсь сделать все, чтобы в его доме ничего не раздражало.Я избегаю конфликтов. Все разговоры на неприятные темы. И в сложных ситуациях всегда его советую.

Но бывает — операция не удалась …

Ольга Берия: Очень переживает. По тому, как он вошел вперед, как она сняла пальто, я понимаю: что-то случилось. Или неудачная операция, или что-то случилось в институте. Хотя он меня защищает, старается не приносить с собой негатив. Если он молчит или не отвечает на мои вопросы, то я их не задаю.Потому что знаю: через какое-то время он сам все расскажет.

А дома он тоже работает?

Ольга Берия: Странный вопрос! Конечно. Он приносит домой стопку документов, которые нужно не просто просмотреть, но и ответить, принять решение. Подготовьтесь к сложной операции.

И такое впечатление, что он всегда знает, что ему с его опытом, его знаниями уже не нужно к чему-то готовиться.

Ольга Берия: Неужели впечатление? Он готовится к каждой операции, особенно если она новая или сложная.

Он домашний человек?

Ольга Берия: Высоко. Больше всего любит домашний уют, тишину в доме. Хотя всегда рада Ватажу наших детей, внуков, которые все переворачивают в доме. Но что-то ценное ему не очень нравится. Он все ко всему уважает, в том числе и к вещам. Хотя не нытье, не вещь.

Лев Антонович всегда изысканно элегантно и модно одет …

Ольга Берия: Он очень за этим следит.Костюм должен быть гладким. Рубашка накрахмалена, галстук и обувь подбирает сам. И туфли всегда блестят.

А кто его чистит?

Ольга Берия: Он сам. Считает, что руками не страшно.

А правда в том, что наряды и ты сам, а он тебя выбирает? И не только пежонианские кепки и галстуки, которые так любят так и с этим шармом носит?

Ольга Берия: Это правда. И почти все мои модные и немодные вещи он покупает даже без моего личного присутствия.И не было случая, чтобы он ошибся в сумме или не по вкусу.

Ольга, сегодня на вашем костюме необычная брошь — камея, но не на светлом, как на фоне, а на темном …

Ольга Берия: Она тоже ее выбрала и подарила мне моего Льва.

Мы были с Львом Антоновичем в Чечне. Гостеприимные хозяева спросили, что приготовить на завтрак. Отзыв Владельца Льва Антоновича Харма не только удивил, но и разочаровал: на завтрак он попросил немного творога и гречневой каши.Можно йогурт без сахара. Тоже дома?

Ольга Берия: Всю жизнь каждое утро готовлю этот самый домашний творог, варю гречневую кашу, которую можно съесть и пообедать. Он совершенно беспрецедентен в еде.

Но он же грузин, значит, бокал хорошего вина … Правда, сколько раз замечала: во время общего застолья почти не пьет. Обосновано: завтра операция. И операция всегда на завтра …

Ольга Берия: А может быть, еще срочно операция.И руки не должны дрожать. И голова должна быть светлой. В последние пару лет он вообще бросил пить.

Вы оба водите машину. Оба любят быструю езду …

Ольга Берия: Нет, езжу осторожно. Но он меня всегда ругает, что я быстро ехала. Когда едем вместе, то за рулем, как правило, он.

Вы разделяете его любовь к танцам, к хоровому пению. Он изумительно изящно танцует, например, «цыган с выходом», хорошо поет.О нем ходят слухи …

Ольга Берия: Вы все это видели и слышали. Мне, конечно, всегда нравилось. И это нравится. В такие моменты он отдыхает на душе. Он любит друзей и всегда старается, если у них есть проблемы, не только со здоровьем, — им помочь.

Мы живем в трудное время. Для здравоохранения это непросто. Я знаю, что Лев Антонович переживает всю перипетику …

Ольга Берия: Лев всегда говорит: Я врач. И это его главное кредо.И он никогда этого не меняет.

Иногда мне кажется, что канистра просто не знает, что такое усталость. Вот такие же «прогулки с врачом». Да, ими командовала ваша младшая дочь Ольга. Но что скрывать: люди, узнав, что Лев Антонович участвует в прогулке, буквально бегут, чтобы хотя бы увидеть его, и если можно задать вопрос … задают их в таком количестве … и Бокерия на все отвечает. . Все прогулки растягиваются во времени. Как-то в Самаре объявили о такой прогулке.В ТУ суббота — прогулки обычно по субботам, помню, была мерзкая погода, пролежавший дождь. Честно говоря, подумал: что рано утром Лев Антонович специально для участия в прогулке не приедет и народ от него не избавится. Пропущенный! Приехала огромная толпа и чуть не разбежалась, почти прямо от самолета Льва Антоновича. Я не говорю о том, как он ценит придуманную и созданную им «лигу здоровья нации». Ежегодно «Лига» отправляет в очередной рейс теплоход, отшлифованный специалистами и современным оборудованием.Корабль отправляется по рекам России, чтобы проконсультировать всех, кому нужна помощь детей. И не было случая, чтобы Лев Антонович не провел корабль в плавании. И я вас спрошу: неужели никогда не устаешь? Неужели это не в тягость?

Ольга Берия: К сожалению, надоело. Я стараюсь, чтобы хотя бы в субботу и воскресенье он отдыхал хоть один-два дня без операций, без бесконечных звонков. Чтобы он мог взломать свои книги.

— Устали? Однако от приглашений на концерты спектакли не отказываются…

Ольга Берия: Мы очень любим ходить в консерваторию, в театры. Не пропустите концерты Гергиева в Москве, премьеры фильмов Никиты Михалкова. Итак, вы задали нам вопросы. Мне самому было интересно, насколько совпадают или не совпадают наши ответы. И так как мы встречаемся перед Новым годом, желаю ему, и всем, мира и здоровья, счастья.

Вы чувствуете своего мужа, без преувеличения, великим мужчиной?

Ольга Берия: Мне очень сложно ответить на этот вопрос.Для меня он самый родной, самый любимый, самый близкий. Я понимаю, что он необыкновенный, чрезвычайно одаренный. Это плохо? Большой? Пусть об этом судят другие. Значит, вы столько лет с ним общаетесь. Мешает ли вам то, что он такой Лев Берия? ..

Что значит жить любовью?

Ольга Берия: В первую очередь нужно любить человека. И посвятить ему всю свою жизнь. Я говорю о своей жизни, о своих чувствах к твоему любимому человеку.

Лео Бокерия: Этого мало.

Природа на детях отдыхает?

Ольга Берия: Не. У нас есть умные дети, талантливые. Надеемся, что не только дочка, но и некоторые внуки, а им еще семь лет, продолжат нашу профессию. Олес Близнецы Соня и Лео, которые сейчас учатся в 5 классе, интересуются кардиологией, кардиохирургией. Даже стали пропагандистами прогулок с врачом.

Однако ваш старший внук Антон, который однажды сказал мне, что это будет как дедушка, кардиохирургия, потом передумал и стал учиться на экономиста…

Ольга Берия: Я считаю, что если человек не хочет быть врачом, его никак нельзя заставить. Все-таки врачевание — это особая профессия. Должна быть любовь не только к самой профессии, но обязательно к человеку.

Лео Бокерия: Мои дети — мои кумиры. Они имели место как личности, так и как мать.

Оскар Уайльд сказал: «Женщины вдохновляют нас на великие дела, но всегда мешают их создавать». Вы не думаете, что когда-нибудь Лев Антонович во что-то вмешивался?

Ольга Берия: Думаю нет.Напротив, он всегда старался сделать все, чтобы он мог работать в полную силу, чтобы не было никаких мелочей, других — их не тревожили. Хотя в доме хозяин он. Хозяин во всем. Но, по моему мнению, считается, что он его слушает.

Лео Бокерия: Никогда не мешал.

Счастье — это …

Ольга Берия: … быть любимой. Любите, радуйтесь успехам своих детей, внуков, родственников, друзей. И никому не завидую.

Лео Бокерия: … Это ощущение полноценного бытия.

Жизнь — это работа, работа, работа?

Ольга Берия: Абсолютно согласна с этим. Сама всегда работала. Лев всю жизнь работает. Я сейчас не работаю в клинике. Но волнуюсь — все равно семеро внуков, я стараюсь обеспечить душевный покой и мир всей большой семье. И самое главное — поддерживать Льва. Например, для меня всю жизнь была мама. Ей было шестьдесят лет, как и моему отцу, который был послом в Англии, Ливане, на Кубе.Это было не просто рядом. Это была его поддержка и друг.

Лео Бокерия: Жизнь — это любовь, счастье, желание что-то делать.

Была ли у вас минута, когда все хотели бросить курить, заняться чем-нибудь еще?

Ольга Берия: Все бросили? Это иногда случается. Но длится это не более нескольких минут. С детства мечтала стать врачом, хотя в семье не было врачей. И стал ими. И я никогда не хотел что-то менять в жизни и не хочу.

Лео Бокерия: Не помню.

Сможете ли вы простить?

Ольга Берия: Я могу простить. Но предательства, измены не прощаю.

Лео Бокерия: Да, я могу простить. Я предательства не прощу.

Назовите любимого писателя, композитора, телепрограмму, фильм …

Ольга Берия: Люблю Льва Толстого, Стандаль, Моэма, Хемингуэя. От композиторов Чайковского, Рахманинова, Шопена.Любимый фильм «Два капитана». С юности импонирует девиз, которому я стараюсь следовать в жизни: «Сражайся и ищи, найди и не сдавайся».

Лео Бокерия: Любимый писатель Максим Горький. Его рассказ «Рождение человека» и стихотворение «Буревестник». Любимый композитор Гриенг. Любимый фильм «Судьба человека». Люблю книги А.П. Потемкина.

Мудрость приходит с годами?

Ольга Берия: Конечно.

Лео Бокерия: Она либо дается мужчине, либо нет.

Главное в мужчине?

Ольга Берия: Пуноманальность, честность, профессионализм, образованность. И очень важное воспитание. Придаю особый смысл.

Лео Бокерия: Преданность.

У вас есть любимое блюдо, вино?

Ольга Берия: В еде особых предпочтений нет. В юности любил белое сухое вино, полусухое или полусладкое шампанское. Основная диета — не переедать.

Лео Бокерия: Любимое блюдо, что его едят. Люблю белые грузинские вина. Диеты не соблюдает. Соблюдаю принципы рационального питания.

Самая большая страсть …

Лео Бокерия: Самая большая страсть — это футбол.

Старость — это «мои годы — мое богатство» или …

Ольга Берия: Лучше бы мало. Но поскольку это так, это нужно воспринимать как данность. И постарайся ей не поддаваться.

Лео Бокерия: Еще не знаю.

Жизнь удалась?

Ольга Берия: Думаю, да. Может, в юности я не добился того, чего хотел. Например, в вашей профессии. Но я был хорошим врачом и помогал очень многим.

Лео Бокерия: Вопрос не ко мне.

Чем вы гордитесь больше всего?

Ольга Берия: Дочери.

А муж?

Ольга Берия: Вот как принято говорить, без комментариев.

Лео Бокерия: Мои дочери.

Сколько времени вы успели?

Лео Бокерия: Несколько письменных книг.

У вас есть кумиры? Они им нужны?

Ольга Берия: Всегда круче был мой отец Александр Алексеевич. Он, как сейчас говорят, сделал сам — из простого мужичка. Он обладал фантастическими знаниями, был очень образован. С ним можно было связаться с любым вопросом и получить исчерпывающий ответ.Мой лев ему.

Лео Бокерия: Есть. Идолы нужны.

Все для любви, прощаю …

Ольга Берия: Да. Зла не помню.

Лео Бокерия: Кроме измены.

Лучший город земли?

Ольга Берия: Для меня, Москва.

Лео Бокерия: Пока там не было.

Лучший подарок …

Ольга Берия: Ответить затруднительно.Любой подарок, если он от души, дорог.

Лео Бокерия: Еще не представлен.

Как отдыхаете?

Ольга Берия: Уютно разложите на диване и начните читать. Если есть настроение, могу сходить в бассейн, поплавать. Но в целом я могу расслабиться.

Лео Бокерия: Сон.

Вот чего не хочешь, а нужно …

Ольга Берия: Пересекаем себя и делаем.Как еще?

Лео Бокерия: Мне нужно «мне нужно» последние 20 лет — главный посыл в мое сознание.

Вы оптимист или пессимист?

Ольга Берия: Оптимистка. Легче преодолевать жизненные трудности.

Лео Бокерия: Я оптимист.

Самое дорогое в жизни?

Ольга Берия: Здоровье и благополучие близких, близких, а главное Льва.Он опора моей жизни

Лео Бокерия: Жизнь дороже всего.

Лучше быть глупым или щедрым?

Ольга Берия: Щедрая. Ни о чем не жалею. Щедрый богаче.

Лео Бокерия: Шум не нужен. Люблю делать подарки близко.

Ваше пожелание в новом году?

Ольга Берия: Чтобы на Земле был мир. Чтобы остановить те ужасы, которые срабатывают. Мой муж грузин.И когда в первые годы совместной жизни мы приезжали в Очамчири, на Родину Льва, то за общим столом всегда был тост за мир во всем мире. Я тогда не особо понял. Мне казалось, что мир был повсюду. Но теперь я понимаю большую мудрость этого тоста. И конечно же всем здоровья, я врач.

Лео Бокерия: Во-первых, у вас должны быть пожелания. Во-вторых, начать их реализовывать в уходящем году. И по традиции от врача: будьте здоровы и счастливы сполна.

.