Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца, список препаратов

Блокаторы бета-адренорецепторов являются одной из важных групп в лечении сердечно-сосудистых патологий, поскольку они оказывают прямое влияние на симпатическую иннервацию. Данный класс начали применять в кардиологии с конца XX века до сегодняшних дней с целью устранения грозных заболеваний кровеносной системы. Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца позволяют нормализовать кровообращение, стабилизировать сократительную деятельность миокарда и купировать гипертонический криз. Каким механизмом действия обладают представители данной группы и в каких ситуациях их назначают?

Описание группы

Бета-адреноблокаторы – это класс фармакологических препаратов, предназначенных для блокирования адренорецепторов в различных органах и тканях для ограничения продукции катехоламинов, которые негативно воздействуют на работу сердечной и сосудистой системы. Однако системное воздействие на организм приводит к ряду побочных явлений, поэтому для снижения риска негативных проявлений была разработана группа с дополнительными вазодилатирующими свойствами.

Большинство торговых названий представителей группы заканчивается на «лол»

В качестве активных компонентов используют следующие активные вещества:

• бисопролол,
• пропанолол,
• атенолол,
• тимолол.

Бета-адреноблокаторы обладают антигипертензивными и антиангинальными свойствами, поэтому они получили широкое применение в терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, после инфарктного состояния.

Полезные свойства

Блокаторы при гипертонии служат протекцией при атеросклеротических процессах, предотвращая дальнейшие прогрессирование патологии. За счет кардиопротекторного свойства уменьшается регрессия левого желудочка, оказывая антиаритмическое действие. Они устраняют болезненность в области сердца, предотвращают приступы стенокардии.

Прием средств позволяет снизить частоту возникновения гипертонических приступов, инсультов, инфарктов

Фармакологическое действие направленно на стабилизацию следующих процессов:

• Снижение частоты сокращения миокарда, повышение времени диастолического наполнения, благодаря улучшению коронарного кровообращения.
• Уменьшение потребности миокарда в кислороде.
• Препятствие повышению давления в аорте, предупреждение ее расслоения.
• Уменьшение гидравлического давления в сосудах, что снижает риск разрыва атеросклеротических образований.
• Предупреждение развития миокарда посредством устранения утренней агрегации тромбоцитов.
• Предупреждение формирования смертельных аритмий.
• Предупреждение случаев возникновения внезапной смертности.

В большинстве случаев лекарства назначают при артериальной гипертензии, которая сопровождается приступами стенокардии, периодическими болями в сердце, нарушением ритма.

Как действуют бета-блокаторы?

Мозговым слоем надпочечников выделяются гормоны адреналин и норадреналин, вызывающие спазм кровеносных сосудов, вследствие чего повышается уровень артериального давления. При развитии заболеваний возникает необходимость в блокировании адренергических импульсов, чтобы устранить действие гормонов. Для этого применяют средства, обладающие адреноблокирующим действием, в результате чего происходит блокада белковых соединений в периферических нервных окончаниях, при этом процесс образования и продукции гормонов не нарушается.

Механизм действия медикаментов основан на регуляции следующих процессов:

• Антиаритмическое действие обусловлено угнетением деятельности клеток проводящей системы сердца. Происходит снижение потока импульсов через атриовентрикулярный узел, за счет чего уменьшается скорость проведения импульсов.
• Угнетение активности ренин-ангиотензивной системы в результате уменьшенной продукции ренина.
• Снижение симпатической активности сосудосуживающих нервов, что приводит к повышению сопротивляемости периферических артерий, уменьшению сердечного выброса. Данные эффекты стабилизируются после продолжительного применения.
• Снижают скорость гибели кардиомиоцитов, вызванной негативным влиянием катехоламинов.
• Активация аргинин-нитроксидной системы в тканях эндотелия является основной причиной сосудорасширяющего эффекта.
• Блокирование кальциевых каналов и уменьшение концентрации кальция в структурных элементах миокарда приводит к отрицательному ионотропному эффекту, что проявляется снижением силы сокращений сердца.

Механизм действия направлен на блокировку β1, β2-адренорецепторов, расположенных в тканях всех органов и тканей, однако их количество ограничено в коронарных артериях и сердце.

Читайте также:

Современная классификация

БАБ отличаются по механизму воздействия и длительности фармакологических эффектов, поэтому их классифицируют на группы:

1. Кардиоселективные и неселективные.
2. Липофильные (растворение происходит в жире) и гидрофильные (растворяются в воде).
3. Без внутренней симпатической активности и с ней.

Класс состоит из трёх поколений препаратов, поэтому чтобы достичь максимального лечебного действия, следует использовать средства нового поколения, так как они оказывают меньше побочных явлений.

Классификация бета-адреноблокаторов по поколениям

Медикаменты третьего поколения оказывают дополнительное вазодилатирующие свойство, то есть способствуют расслаблению артериальных и венозных стенок.

Некоторые β-адреноблокаторы не только блокируют рецепторы, но и могут их стимулировать. Данное свойство называется внутренней симпатомимической активностью, вызывающей хроническую стимуляцию β-адренорецепторов, что в дальнейшем проявляется их количественным уменьшением.

Неселективные БАБ

Средства способствуют сокращению сердечной активности, уменьшают сопротивление периферического кровотока, выявляют гипотензивное действие. Они одновременно блокируют β1, β2- адренорецепторы с равной силой воздействия, то есть влияют на регуляцию сердечной и сосудистой системы.

При регулярном приеме у гипертоников снижается риск возникновения острого коронарного кровообращения в головном мозге, а также уменьшается область ишемии в сердечной мышце

Механизм действия неселективных препаратов заключается в снижении количества сердечных сокращений, за счет чего сокращается потребность миокарда в кислороде, необходимом для его функционирования. Так, повышается устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии, которая может развиться при ишемической болезни сердца.

Перечень наиболее популярных препаратов подгруппы:

• Тимолол,
• Пропранолол,
• Надолол,
• Метипранолол,
• Бопиндолол.

Способность усиливать мышечные сокращения миометрия позволяет использовать неселективные БАБ в акушерской сфере с целью предупреждения и ликвидации атонических кровотечений в ходе родоразрешения.

Кардиоселективные

Селективные бета-блокаторы выявляют активность преимущественно в отношении β1-адренорецепторов, осуществляющих энергетическую стимуляцию сердца. Они оказывают меньше негативных явлений на организм, поэтому их назначают при наличии сопутствующих патологий. По сравнению с неселективными средствами они не вызывают бронхоспазм, поскольку их фармакологическая активность не затрагивает β2-рецепторы, локализованные в легких.

Список препаратов, блокирующих β1-рецепторы:

• Атенолол,
• Бисопролол,
• Метопролол,
• Небиволол.

Специалисты отдают предпочтение кардиоселективным медикаментам при лечении гипертонической болезни у больных с сопутствующей ИБС

Селективные лекарства воздействуют на миокард, влияя на процессы:

• угнетение активности синусового узла и проводящей системы;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• уменьшение количества необходимого кислорода;
• стабилизация системного уровня давления;
• ограничение распространения некротических очагов при инфаркте.

Кардиоселективные средства по оказываемым эффектам более слабые, чем неселективные, вызывают увеличение сопротивляемости периферического кровотока, поэтому их назначают для терапии заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения.

Гидрофильные и липофильные БАБ

Липофильные лекарственные средства подвергаются значительной трансформации при прохождении через печень, а гидрофильные не подаются метаболизму. Их экскреция осуществляется с уриной в неизменном виде. Действие гидрофильных лекарств более продолжительное, так как они выводятся дольше. Липофильные бета-блокаторы лучше проникают в кровеносную и нервную систему.

Активность жирорастворимых препаратов не зависит от приема пищи, в то время как гидрофильные следует принимать перед пищей, запивая их большим количеством воды

Липофильная группа считается эффективней среди пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, поскольку они снижают риск летальных исходов. Однако они оказывают больше побочных явлений, поражая центральную нервную систему. Поэтому у больных наблюдаются депрессивные состояния, головные боли и нарушение сна.

Лекарства нового поколения

Современные бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца уменьшают риск осложнений связанный со смертностью после инсульта и сердечного приступа. Также они легче переносятся организмом, поэтому меньше вызывают негативных явлений.

Для терапии сердечных заболеваний рекомендуются следующие представители:

• Бисопролол (Бипрол, Бисогамма, Конкор).
• Небиволол (Бинелол, Небилет).
• Карведилол (Ккориол).

Для лечения артериальной гипертензии можно использовать препараты второго и третьего поколения.

Особенности назначения при гипертонии

Согласно исследованиям, бета-адреноблокаторы значительно снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Для пациентов пожилого возраста, у которых отсутствуют проявления ишемической болезни сердца, рекомендуют использовать диуретические препараты. Однако при наличии специальных показаний гипертонику могут назначить средство из данного класса, а именно:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• сердечная недостаточность.

При отсутствии положительной медикаментозной динамики в ходе лечения следует заменить назначенный препарат

Бета-адреноблокаторы обладают гипотензивным свойством, их использование назначают для устранения гипертонической болезни при состояниях:

• наличие сопутствующей ишемической болезни;
• сердечной недостаточности;
• гипертония как осложнение после операции;
• повышенное внутриглазное давление;
• увеличение сократительной активности сердца;
• приступы мигрени.

Лекарственные средства могут отличаться по длительности фармакологического эффекта, так различают БАБ пролонгированного и короткого действия. Учитывая данные особенности, следует подбирать схему лечения таким образом, чтобы воздействие медикамента сохранялось в течение суток. Для лечения гипертонии используют таблетки пролонгированного действия.

Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке с учетом стадии и тяжести течения болезни. В начале лечения принимают минимальные дозы, затем их постепенно увеличивают до необходимого терапевтического воздействия. Терапевтический курс составляет от 7 до 14 дней. В случае резкой отмены препарата может развиться гипертонический приступ и повысится риск сердечных нарушений. Поэтому отказ от лекарств должен быть постепенным, сопровождаясь постоянным контролем лечащего врача.

Во время терапевтического курса активные компоненты накапливаются в организме, поэтому необходимо контролировать показатели давления и пульса.

Недостатки приема

В последние годы существует мнение, что β-блокаторы не должны быть медикаментами первого выбора в лечении сосудистых заболеваний. Так, специалисты выделяют следующие недостатки при их применении:

• Способствуют недостаточному снижению рисков в развитии сердечных и сосудистых патологий.
• Не оказывают влияние на функциональное состояние артерий, тем самым не останавливают прогрессирование атеросклеротических процессов.
• Обладают сниженной протекцией, так как недостаточно защищают органы-мишени от деструкции.

Также существует вероятность, что под их воздействием происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Вследствие чего у гипертоника формируется сахарный диабет второго типа или ухудшается его течение.

Представители старого поколения (неселективные) вызывают множество осложнений, одним из которых является половая дисфункция у мужчин. Они ухудшают приток крови к половому члену, что нарушает процесс выработки гормонов. Однако современный класс не влияет на потенцию, поэтому мужчины могут принимать их без опасений.

Бета-блокаторы являются эффективной группой медикаментозных средств, однако их прием должен быть согласован со специалистом. Перед началом терапии необходимо провести тщательную диагностику состояния, чтобы предупредить появление осложнений и побочных явлений. В период беременности рекомендовано отменить прием данной группы, их использование может разрешаться, в случаях, если польза от них будет превышать риски. Большинство специалистов сходятся во мнении, что β-блокторы действенны после перенесенного сердечного приступа и для предупреждения повторного инфаркта. При артериальной гипертензии лекарства подбирают индивидуально на основе показаний и предпочтений лечащего врача.

Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца: препараты

Болезни сердечно-сосудистой системы — одни из наиболее распространенных патологий человека. Часто заболевания сердца способствуют развитию гипертонической болезни и, наоборот, сосудистая гипертензия приводит к постоянной нагрузке на миокард, как следствие развивается стенокардия или инфаркт. Поскольку эти заболевания взаимосвязаны, то врачи назначают бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Эти препараты блокируют нервные импульсы, поступающие из головного мозга по нервным волокнам, и нормализуют частоту сердечных сокращений.

Применение

Адреноблокаторы — это лекарства, блокирующие b-адренорецепторы, вследствие чего клетками внутренних органов утрачивается восприимчивость к импульсам симпатической нервной системы. Это приводит к снижению частоты и силы сокращения миокарда, что оказывает положительный эффект при гипертонической болезни и патологиях сердца. Применение блокаторов позволяет снизить уровень артериального давления, нагрузку на миокард и тем самым предупредить развитие гипертонического криза, инфаркта или инсульта. Эта группа препаратов наряду с диуретиками, давно используется для лечения таких патологий:

• сосудистой гипертензии;
• ишемии сердца;
• стенокардии;
• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• сердечной недостаточности.

Адреноблокаторы применяют при сосудистой гипертензии, которая сопровождается нарушением частоты сокращений сердца (аритмия, тахикардия), для профилактики развития осложнений. Эти лекарственные средства показаны в период после инфаркта или инсульта для нормализации сердечного ритма и снятия нагрузки на миокард.

Классификация

Адреноблокаторы делятся на такие группы:

• первая — селективные;
• вторая — неселективные;
• третья — липофильные;
• четвертая — гидрофильные.

Адреноблокаторы 1 группы действуют на бета 1- рецепторы, влияют на сердечную мышцу таким образом:

• уменьшают частоту сокращений сердца;
• снижают проводимость нервных импульсов;
• блокируют действие адреналина на миокард;
• снижают потребность миокарда в кислороде;
• купируют аритмию;
• нормализуют эмоциональное состояние за счет блокады адреналина.

Перечень селективных бета-блокаторов, имеющих симпатомиметическую активность: ацебуталол, целипролол. Они не понижают ЧСС в состоянии покоя, но увеличивают ее при физических нагрузках. Список препаратов, которые не имеют симпатомиметическую активность: атенолол, метопролол, бетаксилол.

Адреноблокаторы 2 группы оказывают действие на бета 1 и 2 адренорецепторы. Они действуют не только на сердце, но и на кровеносные сосуды:

• понижают тонус периферических сосудов;
• снижают ЧСС;
• делают миокард устойчивым к ишемии;
• снижают аритмические проявления;
• предупреждают появление тромбов;
• стимулируют дыхательный центр;
• улучшают клеточный метаболизм.

Неселективные блокаторы, не имеющие симпатомиметической активности: тимогексал, тимолол. Имеющие активность: вискен, пиндолол. От давления показано применение альфа-бета-блокаторов, поскольку они уменьшают сопротивление периферических сосудов, снижают нагрузку на сердце, нормализуют уровень холестерина, улучшают сократительную функцию сердца. Эти вещества нормализуют работу нервной системы, снимают раздражительность, способствуют эмоциональной стабильности.

Липофильные бета-блокаторы почти полностью всасываются в ЖКТ и нейтрализуются печенью. Они имеют довольно короткий период полувыведения. К ним относятся метопролол, пропанолол, алпернолол.

Гидрофильные блокаторы имеют больший период полувыведения, на 30–70% всасываются в ЖКТ, выводится почками 50–70% принятой дозы. Часть препаратов покидает организм в неизмененном виде — к ним относятся атенолол, эсмолол.

Бета-блокаторы нового поколения оказывают расширенный терапевтический эффект за счет воздействия на альфа-адренорецепторы, не имеющие симпатомиметической активности. Препараты такого ряда: целипролол, карведилол, буциндолол, цилепрес – имеют минимум негативных проявлений и более безопасны для организма, оказывают гипотензивное действие, поэтому их применяют при гипертонии и патологиях органов кровообращения.

Особенности лечения

Терапия бета-блокаторами при гипертонии назначается только врачом, поскольку доза подбирается индивидуально, она зависит от вида заболевания и степени тяжести болезни. Дозировка также зависит от возраста пациента — пожилым людям дозу препарата уменьшают.

Бета-блокаторы имеют способность накапливаться в организме, поэтому больным, принимающим такие таблетки, нужно научиться самоконтролю давления. Если при приеме лекарственного средства наблюдается стойкое снижение давления (ниже нормы), ведущее к ухудшению самочувствия, то нужно обратиться к врачу для коррекции проводимой терапии.

Доза препарата устанавливается индивидуально, начать нужно с минимальной дозировки и повышать ее до достижения терапевтического эффекта. Все это должно проходить под контролем артериального давления и частоты пульса.

Принимать таблетки нужно строго в дозировке, прописанной врачом. Пьют лекарство во время приема пищи, а можно сразу же после еды, чтобы снизить негативное воздействие препарата на ЖКТ.

Побочные эффекты:

• снижение работоспособности;
• постоянная усталость;
• гипотония;
• брадикардия;
• обморок;
• заторможенность;
• снижение внимания.

На фоне лечения у больного могут проявиться симптомы гипогликемии, обострения астмы. У больных болезнью Рейно отмечается усиление симптомов заболевания. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, под влиянием бета-блокаторов нарушается переносимость глюкозы.

Очень важно: нельзя самостоятельно отменять и резко прекращать прием препарата. Это вызовет негативную реакцию организма в виде «скачков» давления и появления тахикардии или аритмии.

Эта лекарственная группа имеет немало противопоказаний:

• сердечную недостаточность;
• антиовентрикулярную блокаду;
• внутрипредсердную блокаду;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардию;
• гипотонию;
• возраст до 18 лет;
• бронхиальную астму.

Осторожно нужно употреблять лекарство пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями работы почек, дисфункцией щитовидной железы. Нежелательно применять препараты при беременности и грудном вскармливании. Если такая терапия необходима, то лечение должно проводиться под контролем врача.

Лечение ингибиторами АПФ

Ингибиторы АПФ применяются для лечения гипертонии, поскольку они блокируют ангиотензинпревращающий фермент — при этом не вырабатывается ангиотензин 2, повышающий давление.

При стойком повышении АД происходят патологические изменения сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Гипертрофия левого желудочка сердца приводит к нарушению гемодинамики, появлению аритмии или сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ уменьшают гипертрофию миокарда, улучшают сократительную функцию, а также коронарный кровоток. При единовременном приеме ингибиторов с диуретиками давление быстро нормализуется, но такое сочетание следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функций почек.

Профилактика

Для эффективного лечения гипертонии и болезней сердца нужно наряду с применением медикаментов придерживаться правильного питания — таким больным важно ограничить потребление соли, жирной и жареной пищи, нельзя принимать алкоголь. Рекомендуют продукты, богатые витаминами, легкоусвояемые блюда.

Для предупреждения рецидивов заболевания нужно сохранять эмоциональную стабильность: не нервничать, не переутомляться. Ежедневная утреня зарядка, пешие прогулки перед сном помогут укрепить физическое и эмоциональное состояние. Хороший результат дают занятия в группе здоровья и посещение бассейна.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца: виды и правила применения

Заставить сердечную мышцу сокращаться можно с помощью адреностимуляторов. Чтобы обеспечить защиту бета-рецепторов от влияния адреналина, используют адреноблокаторы. Эффективны препараты последнего поколения, однако они имеют противопоказания и много побочных реакций.

Бета-блокаторы: описание и принцип действия

Бета-блокаторы нормализуют сердечный ритм и снижают АД

Бета-адреноблокаторы относят к таким препаратам, которые временно блокируют адренорецепторы. Такие лекарственные средства эффективны при гипертонии, так как влияют на работу симпатической нервной системы. Эффект блокады обусловлен высокой чувствительностью к адренергическим рецепторам.

Бета-1 рецепторы локализуются в миокарде, печени, синусовом узле, коронарных артериях, атриовентрикулярном узле. Расположение бета-2 наблюдается в мускулатуре бронхов, артериолах, венах, жировой ткани, матке беременной. 

Блокаторы защищают от атеросклеротической болезни сердца, уменьшают болевые ощущения в области сердца.

Катехоламины стимулируют действие бета -1- и бета- 2- рецепторов, а для защиты от активизирующего воздействия гормонов устанавливается защита сердечной мышце.

Бета-блокаторы уменьшают потребность в кислороде миокарда при его сократимости и снижения ЧСС, а также поддерживают коронарный кровоток. Кроме того препятствуют образованию тромбов и задерживают прогрессирование артериальной гипертензии. При применении препаратов нарушение сердечного ритма и частота сердечных приступов уменьшается. В результате вероятность внезапной смерти значительно сокращается.

Показания к использованию

Бета-блокаторы активно применяются при различных патологиях сердечно-сосудистой системы

Основные показания к применению бета-блокаторов:

• Гипертония
• Тахикардия
• Инфаркт миокарда
• Сахарный диабет
• Сердечная недостаточность
• Стенокардия
• Аритмия
• Гипертиреоз

При повышении артериального давления симпатическая нервная система отрицательно воздействует на работу сердца. Бета-блокаторы помогают уменьшить его потребность в кислороде и нормализуют функционирование. В результате уменьшается нагрузка и артериальное давление. Из препаратов при гипертонии назначают Бисопролол, Карведилол.

Если сокращений сердца больше 90 ударов в минуту, то бета-блокаторы отлично справляются с этой проблемой. Следует знать, что препараты группы бета-блокаторов не рекомендуется использовать при артериальной гипертензии, если нет жалоб на боли в груди в области сердца и сердечные приступы. Применение препаратов возможно при вегетативном кризе абстинентном синдроме, мигрени, пролапсе митрального клапана, аневризме аорты.

Правила применения препаратов

Правильное применение – залог эффективного лечения

Перед тем как начать принимать адреноблокаторы, необходимо оповестить врача о планировании беременности и сопутствующих заболеваниях.

Бета-блокаторы обычно назначают 1-2 раза в сутки перорально. В продаже имеются препараты для проведения инъекции (Бисомор, Метокор Адифар, Беталок) или в виде порошка (Метопролол сукцинат, Невиболол, Атенолол).

Дозировка назначается исходя из состояния больного. Концентрация действующего вещества может составлять 25 мг, 50 мг и 100 мг. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Принимать препарат следует перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку нужно проглотить, а не разжевывать.

Сначала врач назначает в начальной дозе по 25-50 г, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки.

Инъекции при тахикардии начинают вводить с 5 мл со скоростью 1-2 мг/мин. Суммарная доза обычно составляет около 10-15 мл. Для профилактики заболеваний миокарда, при подозрении на инфаркт миокарда внутривенно вводят 5 мл препарата, а затем через 15 минут принимают по 50 мг каждые 6 часов в течение 2 дней. Во время приема в некоторых случаях следует следить за пульсом. При низкой частоте пульса необходимо поставить в известность врача.

Бета-блокаторы хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Концентрация в крови наблюдается через 45-120 минут после приема. При внутривенном введении время полураспада 60 мин, а через пероральный прием через 2 часа. Выводятся вместе с мочой в виде метаболитов. Важно не прекращать прием препарата даже при наступлении хорошего самочувствия. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Классификация препаратов

Бета-блокаторы — это обширная группа лекарственных препаратов

Выделяют 2 вида адреноблокаторов: селективные и неселективные.

1. Селективные. Этот тип оказывает влияние только на бета 1- рецепторы, а также оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия. Такую группу составляют следующие препараты: Бетаксолол, Тенорик, Атенолол, Локрен, Вазокардин, Метокард и др. Антиангинальное действие характеризуется способностью уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сократимость миокарда. В результате улучшается кровоснабжение миокарда и снижается его потребность в кислороде. Селективные бета-блокаторы купируют симптомы тахикардии и снижают артериальное давление.
2. Неселективные средства направлены на уменьшение частоты пульса и чаще всего применяются для лечения аритмий. К такой группе относят препараты с действующими веществами: пиндолол, пропранолол, талинолол, альпренолол. Из препаратов выделяют: Анаприлин, Обзидан, Вискен, Тразикор, Коргард и др. Препараты данной группы воздействуют на рецепторы бета-1 и бета-2 одинаково. Некоторые из неселективных препаратов могут обладать симпатомиметической и вазодилятирующей активностью. В первом случае бета-блокаторы в меньшей степени влияют на ЧСС и значимость для пациентов с кардипатологией снижается. Такими препаратами являются Пиндолол, Окспренолол, Болиндолол и др. Вазодилятирующая активность оказывается за счет воздействия на рецепторы альфа-1. Таким свойством обладает Карведилол и может применяться при сердечной недостаточности.

Кроме того, выделяют липофильные и гидрофильные адреноблокаторы. Первая группа хорошо растворима в жирах и вещество «перерабатывается» в печени. Гидрофильные блокаторы действуют дольше, потому что выводятся с мочой в неизменном виде.

Противопоказания и побочные реакции

Неправильное применение лекарств может вызвать побочные эффекты

Не назначают селективные блокаторы при сердечной недостаточности, брадикардии, нарушении функции печени, артериальной гипотензии. Противопоказаниями также являются:

• Кардиогенный шок.
• Заболевания периферических сосудов.
• Бронхиальная астма.
• Миастения.
• Ангиоспастическая стенокардия.
• Запрещено применение детям младше 18 лет и при повышенной чувствительности к препарату.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, псориазе, гиперфункции щитовидной железы, атриовентрикулярной блокаде 1 степени применение блокаторов возможно, но с осторожностью и под контролем врача.

При блокаде бета-1 рецепторов под это действие попадают и бета-2, которые не нужно блокировать. На фоне этого могут появляться побочные эффекты. Они чаще возникают на фоне приема неселективных препаратов со стороны различных систем организма.

Более подробно о бета-блокаторах можно узнать из видео:

Возможно развитие следующих побочных реакций:

• Брадикардия
• Головокружение
• Нарушение сна
• Сухость во рту
• Головная боль
• Нарушение зрения
• Рвота
• Затруднение дыхания
• Тремор
• Усиление потоотделения
• Гиперемия кожных покровов
• Судороги
• Конъюнктивит
• Боль в мышцах
• Эректильная дисфункция

Это не весь список возможных побочных реакций при употреблении бета-блокаторов, а перечислены наиболее распространенные. К тому же на фоне приема таких препаратов может увеличиться масса тела. Это обусловлено повышением инсулинорезистентности и снижением интенсивности обмена веществ. Такое явление обычно происходит при применении Атенолола и Метопролола. При отмене препарата повышается артериальное давление и учащаются приступы стенокардии.

Использование бета-блокаторов при беременности

Из всех препаратов, оказывающих блокирующее действие адренорецепторов, самыми безопасными являются Атенолол и Метопролол. Их назначают только в третьем триместре. Следует отметить, что прием препаратов в первом и во втором триместре может стать причиной задержки развития плода.

Другие препараты из группы бета-блокаторов не назначают из-за негативного влияния на плод, так как действующее вещество проникает через плаценту.

Бета-блокаторы при беременности должен назначать строго врач, во избежание развития нежелательных последствий для плода.

Питательные вещества в недостаточном количестве поступают к ребенку, а это в свою очередь может привести к гипоксии и нарушению формирования органов.При рождении возможно нарушение дыхания, развитие гипотрофии, желтухи. 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бета-блокаторы — лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний — Народные методы лечения рака

Бета-блокаторы — лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бета-блокаторы являются эффективными, удобными в применении лекарствами, используемыми для лечения артериальной гипертонии как в качестве единственного лекарства, так и в комбинациях с другими препаратами, понижающими давление. Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические особенности, которые отличают его от других. Для практического применения наиболее важными из них являются адренорецепторная селективность (кардиоселективность), внутренняя симпатомиметическая активность (ВСМА) и водо- или жирорастворимость.

Кардиоселективность бета-блокаторов
Бета-блокаторы различаются по своей способности блокировать разные типы бета-адренергических рецепторов. Выделяют два типа бета-рецепторов (обозначаемых как бета-1- и бета-2-адренорецепторы). Они отличаются по своему назначению и распределению в тканях организма. Бета-1-адренорецепторы доминируют в структурах сердца, островковой ткани поджелудочной железы, юкстагломерулярного аппарата почек, адипоцитах. При их стимуляции учащается сердечный ритм, увеличивается атриовентрикулярная (АВ) проводимость, возрастает сократимость миокарда предсердий и желудочков, увеличиваются высвобождение ренина, секреция инсулина и липолиз. Бета-2-адренорецепторы представлены преимущественно в структурах стенки артериальных сосудов, бронхах, матке. При их стимуляции развиваются вазо- и бронходилатация, расслабление миометрия, увеличивается гликогенолиз.

Ни один из типов бета-адренорецепторов не представлен в перечисленных тканях тела изолированно от другого. Так, в структурах сердца преобладают бета-1-рецепторы, но имеются также бета-2-рецепторы (в значительно меньшем количестве), а в структурах бронхов и сосудов доминируют бета-2-рецепторы, однако представлены также бета-1-адренорецепторы. В зависимости от особенностей блокирования различных типов бета-адренорецепторов выделяют неселективные бета-блокаторы (пропранолол, карведилол, лабеталол, тимолол, надолол, соталол, пиндолол, окспренолол), блокирующие как бета-1-, так и бета-2-адренорецепторы, и кардиоселективные (или бета-1-селективные) бета-блокаторы (метопролол, атенолол, эсмолол, бисопролол, бетаксолол (Локрен®), ацебутолол, целипролол). Последние блокируют преимущественно бета-1-адренорецепторы и в меньшей степени — бета-2-рецепторы.

Вследствие особенностей блокирования бета-рецепторов при применении кардиоселективных бета-блокаторов по сравнению с неселективными меньше вероятность развития бронхо- и вазоконстрикции, нарушения гликогенолиза. Полный список селективных и неселективных бета-блокаторов см. здесь. Кардиоселективность бета-блокаторов относительна: она достаточно выражена при использовании малых дозировок кардиоселективных препаратов (например, в начале терапии). В то же время, при применении более высоких доз (употребляющихся при лечении гипертонии, ишемической болезни сердца, а также рассматриваемых как целевые при подборе дозы для больных с сердечной недостаточностью) кардиоселективность бета-блокаторов значительно уменьшается или утрачивается.
Некоторые бета-блокаторы (лабеталол, буциндолол, карведилол) обладают также способностью блокировать альфа-1-адренорецепторы, представленные в структурах стенки сосудов (отношение бета-1- к альфа-1-адреноблокирующей активности для лабеталола составляет 1:4, для карведилола — 1:10). Эта особенность позволяет таким препаратам оказывать самостоятельное вазодилатирующее (расслабление сосудов) действие, что клинически может проявляться большей степенью снижения артериального давления при их применении.

Внутренняя симпатомиметическая активность бета-блокаторов
Некоторые бета-блокаторы (пиндолол, ацебутолол, целипролол, окспренолол) обладают свойством, которое называется внутренняя симпатомиметическая активность (ВСМА). Это значит, что бета-блокатор не только блокирует бета-рецепторы от действия “возбуждающих” их гормонов, но при определенных условиях способен наоборот стимулировать их. С недавнего времени бета-блокаторы с ВСМА стали намного реже применяться в кардиологической практике. Их используют по большей части для лечения неосложненных форм гипертонической болезни (в том числе гипертонии у беременных — пиндолол и реже окспренолол). У больных со стенокардией применение бета-блокаторов, обладающих ВСМА, уменьшилось, т.к. они проявляют меньшую эффективность по сравнению с препаратами без ВСМА в уменьшении частоты, продолжительности и силы сердечных приступов, а также хуже помогают пациентам переносить физические нагрузки. Бета-блокаторы с ВСМА больше не рекомендуют назначать пациентам с острым коронарным синдромом, а также тем, кто перенес инфаркт, из-за повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности в сравнении с препаратами этого же класса без ВСМА. Для лечения больных с сердечной недостаточностью врачи также постепенно отказываются от препаратов с ВСМА.

Жирорастворимость бета-блокаторов
Эта характеристика является важной детерминантой абсорбции и метаболизма бета-блокаторов в организме пациентов. Препараты, относящиеся к жирорастворимым (липофильные), такие как метопролол, пропранолол, карведилол, пиндолол, бетаксолол (Локрен®), окспренолол, лабеталол — хорошо всасываются в кровь из желудочно-кишечного тракта, разрушаются по большей части печенью, выводятся из организма относительно быстро. Поэтому они обычно требуют приема 2-3 раза в сутки, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию лекарства в крови.

Важным преимуществом жирорастворимых бета-блокаторов является то, что они не слишком накапливаются в организме при нарушенной функции почек. Это позволяет уверенно назначать их для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца u сердечной недостаточности пациентам, у которых диагностированы паренхиматозные заболевания почек. Липофильные бета-блокаторы можно принимать даже пациентам при наличии почечной недостаточности, вплоть до последней терминальной ее стадии. Жирорастворимые блокаторы бета-рецепторов, по мнению многих экспертов, значительно уменьшают риск внезапной смерти для больных-«сердечников», по сравнению с гидрофильными (растворимыми в воде) препаратами.

Исследователи установили, что бета-блокаторы с пониженной жирорастворимостью (гидрофильные) — к ним относятся атенолол и надолол, — хуже усваиваются в желудочно-кишечном тракте, удаляются из организма по большей части почками и дольше циркулируют в крови. Как правило, пациенты принимают их 1-2 раза в сутки. Но у них есть и преимущество. Эти лекарства плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому они оказывают меньшее действие на мозг и нервную систему. Это значит, что на практике они реже вызывают у пациентов утомляемость и слабость.

Далее — Бальнеотерапия
Вернуться на главную страницу

Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Медикаментозная терапия с использованием самых разных препаратов на сегодняшний день становится все более популярной. Если говорить о сердечных заболеваниях и, непосредственно, о гипертонии, то бета-блокаторы являются одним из самых распространенных методов лечения. Такие средства отлично способствуют восстановлению работы сердца, сосудов, а также снижают артериальное давление.

Гипертоническая болезнь сердца является одним из самых распространенных и опасных недугов, поражающих важнейший человеческий орган, и такие средства весьма эффективно справляются с этой страшной напастью. Только, если подходить к этому должным образом. Бета блокаторы от гипертонии и иных болезней сердца на сегодняшний день предоставляются фармакологической промышленностью в большом ассортименте.

Однако, очень важно правильным образом сделать выбор таких препаратов, так как бета-блокаторы бывают самые разные. Помимо этого, не стоит забывать и о разного рода побочных эффектах. Однако, если все делать правильно, учитывать индивидуальные особенности пациента, то такое лечение действительно принесет положительный результат. Только нужно внимательно разобраться, какими свойствами обладают такие препараты, чем отличаются, и чем похожи.

О показаниях и принципах лечения

Такие лекарственные средства имеют одну основную функцию — сделать так, чтобы адреналин не действовал на сердце негативным образом. Это очень важно, так как адреналин влияет на сердце так, что оно от него страдает, это приводит к повышению давления и вообще человеческое сердце и его сосуды сильно перегружается.

Бета-блокаторы получили широкое распространение в медицинском деле для эффективного избавления от такого недуга, как тахикардия, сердечная недостаточность. Главные принципы лечения такими средствами следующие:

• современные средства такого типа отличаются максимальной безопасностью, нет никаких осложнений, в результате которых могут произойти поражения определенных органов;
• такие препараты прекрасно справляются с понижением давления до необходимого уровня. Конечно, давление может быть ещё повышено, однако человек уже не чувствует себя плохо, никакой жизненной опасности уже нет;
• если принимать препараты такой лекарственной группы, то можно избежать риска разного рода осложнений. Например, речь идет о таких серьезных недугах, как гипертонический криз и даже инсульт, то есть жизни человека уже ничего не угрожает.

Здесь необходимо отметить, что далеко не во всех случаях повышенное давление характеризуется тем, что человек должен лечиться на протяжении свей своей жизни. Если давление поднялось по причине определенной патологии, то если её устранить, то и давление придет в норму, так что никакой дополнительной терапии не понадобится.

О лечении определенным препаратом

Если принято решение о медикаментозном лечении бета-препаратами, то есть исключительно основополагающий фактор — в самом начале терапии используется непосредственно один препарат. Это в значительной степени сокращает возможность возникновения побочных эффектов негативного характера. А ещё психологическое состояние человека остается в норме. После того, как выбор лекарства сделан, дозировка начинается с малой порции и постепенно доводится до максимальной.

Как подбирать лекарство

Бывает так, что при такой терапии не наблюдается положительной динамики. В таком случае, необходимо увеличивать дозировку или же менять средство на другое. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма, то есть на одного человека конкретное лекарство действует положительно, а на другого уже нет. Поэтому, прежде чем проводить подобную терапию, необходимо провести тщательное исследование организма пациента, тогда будет положительный эффект.

Надо отметить, что в последние годы очень много используется препаратов, которые имеют пролонгированное действие. Там активные вещества выходят последовательно, времени на это уходит немало, таким образом воздействие на организм оказывается максимально мягкое.

О профессиональном лечении

Прежде всего следует сразу запомнить — если у человека гипертония, никаких лекарств, включая бета-препараты принимать и назначать самостоятельно не стоит ни под каким видом, последствия могут быть самыми необратимыми. Также нельзя заниматься самолечением или ограничить лекарственные препараты исключительно народными средствами.

Гипертония — тяжелая болезнь, обследование должен проводить квалифицированный врач, за состоянием организма надо следить постоянно. Нужно понимать, что подобные меры должны проводиться долгие годы, а порой и всю жизнь. И только таким образом здоровье будет поддерживаться в норме, не будет никаких рисков и тяжелых последствий.

Как классифицируются бета-блокаторы

Бета-блокаторов существует много разновидностей, все они необходимо для того, чтобы оказывать положительное воздействие на сердце человека. Если говорить об эффективности таких средств, то здесь все находится в прямой зависимости от целого ряда факторов. Необходимо рассмотреть повнимательнее самые распространенные типы таких препаратов, оценить все их плюсы и минусы. Тем не менее, надо ещё раз напомнить, что медикаментозным лечением занимается исключительно врач и только он может назначать конкретное средство. Надо также ещё раз напомнить об индивидуальном подходе к каждому человеку.

• гидрофильные бета-блокаторы. Такие средства обеспечивают максимальную эффективность, если нужно оказать положительное воздействие на организм в водной среде. Они примечательны тем, что они не подлежат трансформации, когда попадают в печень и когда выходят из организма, из вид мало изменяется. Такие лекарственные средства наиболее активно используется, когда необходимо пролонгированное воздействие. Содержащиеся в них компоненты долго не меняются, и также долго выходят и на организм они также воздействуют долго;
• липофильные бета-блокаторы отличаются быстротой и тем, что лучше всего растворяются жироподобных веществах. Часто возникает необходимость преодолевания барьера между кровеносными сосудами и нервной системой, вот в таких случая препараты подобного типа незаменимы. Перерабатывает их в основном печень;
• неселективные бета-блокаторы. Они воздействуют сразу на двух направления: на бета-1 и бета-2;
• селективные средства имеют воздействие исключительно на рецептор бета-1. Они отличаются тем, что их действие выборочное. Однако, если медленно увеличивать дозировку таких препаратов, то они в скором времени начнут воздействие и на другие рецепторы. При использовании таких средства почти нет негативных побочных эффектов и не нарушаются углеводные обменные процессы;
• если используется медикаментозная терапия общего характера, то рационально использовать средства вспомогательного типа, также широко используются альфа-блокаторы. Однако, и бета-блокаторы также могут обладать необходимыми свойствами. Очень хорошо они помогают, когда стоит задача нормализации мочеполовой системы, а уж при аденоме простаты они максимально эффективны;
• все большее распространение получают бета-блокаторы нового поколения. Они отличаются такими замечательными свойствами, как отсутствие побочных эффектов, для организма они не представляют опасности, а что касается целебных свойств, то они находятся на самом высоком уровне. Однако, и такие эффективные средства выбирать и тем более использовать без разрешения врача нельзя!

Надо сказать, что большая часть таких средств несет определенные противопоказания, побочные эффекты могут быть поистине непредсказуемыми. При этом совершенно недостаточно просто ознакомиться с инструкцией. Воздействие на организм таких средств очень сильное, что подразумевает повышенной внимательно при их использовании. Все должно быть только под врачебным наблюдением.

Некоторые рекомендации, которые могут помочь

Если наблюдается гипертоническая болезнь, то нужно выяснить, каким образом принимать бета-блокаторы следует правильно. И с самого начала, когда врач проводит осмотр и выслушивает жалобы, надо рассказать о том, если ли недуги сопутствующего характера, а если есть, то какие именно. Здесь не стоит ничего скрывать, все это исключительно важно, поскольку подобные средства отличаются значительным количеством самых разных противопоказаний.

Что касается женщин, то таким пациентам нужно быть ещё более внимательными. Необходимо рассказать, наблюдается ли женщина в состоянии беременности, если нет, то не планируется ли рождение ребенка в ближайшее время. Такие сведения при выборе бета-блокаторов играют важнейшую роль, так как здесь речь идет уже не только о здоровье и жизни женщины, но и будущего ребенка. На гормональный фон следует обратить особое внимание, его состояние очень важно.

Большинство врачей настоятельно рекомендуют пациентам держать уровень артериального давления под постоянным контролем, а показания должны записываться, причем это должно осуществляться несколько раз в сутки. Дело в том, что полученная информация такого типа будет крайне нужна при терапии, клиническая картина протекания недуга будет максимально четкая, что поможет лечить более эффективно. Кроме того, будет главная информация — каким образом конкретный препарат действует на организм человека.

Если человек осуществляет прием бета-блокаторов, то он постоянно должен находиться под медицинским наблюдением, так как эффективная медикаментозная терапия может быть осуществлена только специалистом. Врач будет следить за тем, появляются ли побочные эффекты, делать оценку эффективности лечебного курса, оценивать действие препарата на организм в общем. Частота приема и дозировка бета-блокаторов остаются в компетенции врача, который делает выводы на изучении индивидуальных особенностей человеческого организма, чтобы больше не было никаких заболеваний. И, если лечение начать своевременно, осуществлять его должным образом, придерживаться рекомендаций врача, правильно питаться, нормализовать образ жизни, то сердечная болезнь может отступить на долгие годы, а возможно и навсегда.

И напоследок следует сказать следующее: если челок планирует любое лечение, подразумевающее оперативное вмешательство (даже, если речь идет просто о лечении зуба), то врач должен быть в обязательном порядке поставлен в известность о том, что человек принимает бета-блокаторы.

Лекарства нового поколения от гипертонии

Существуют ли таблетки от гипертонии без побочных эффектов?

Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Правильный выбор лекарств при повышенном давлении

Препараты от гипертонии

Таблетки Небиволол для нормализации кровяного давления

Какие лекарства от давления назначают при сахарном диабете?

Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Что нужно знать для быстрого и эффективного лечения брадикардии при гипертонии?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда в сердце отмечаются нарушения ритма, лечение других проблем этой сферы может быть затруднено. Врач, назначая препараты, должен учесть больше значимых нюансов. Необходимо, чтобы все рекомендованные лекарственные средства хорошо сочетались друг с другом. Как проводится лечение брадикардии при гипертонии? Что можно применять, а какие методы считаются запрещенными? Ответы на эти вопросы освещены в этой статье.

Общая информация о патологиях

Под брадикардией врачи понимают одну из форм аритмии, при которой частота сердечных сокращений ниже нормы. Если пульс снижается до 60 и менее ударов в минуту, специалисты говорят о брадикардии.

Брадикардия – это симптом, свидетельствующий о патологических изменениях в проводящей системе сердца. Это означает, что либо электрические импульсы образуются недостаточно часто или неритмично, либо не все они достигают мышц органа из-за блокады в каком-то отделе.

Виды брадикардии

Прежде чем лечить эти проблемы, важно понять, почему ритм сердца замедлен. Брадикардия возникает:

• из-за применения неподходящих лекарственных средств;
• при нейрогенных проявлениях;
• при проблемах с эндокринной системой;
• из-за отравлений и интоксикаций;
• из-за проблем с самим сердцем.

Если при брадикардии человек продолжает принимать такие средства, как «Кордарон» или «Хинидин», состояние пациента может стать критическим. При гипертонической болезни нередко назначают бета-блокаторы, такие как «Эналаприл» и «Анаприлин». Хотя эти препараты приводят давление в норму, показатель пульса может значительно упасть.

Частота сердечных сокращений может заметно снизиться при высоком внутричерепном давлении. Этот симптом нередко формируется при инсультах, внутренних кровоизлияниях и язвенных болезнях.

Замедленный пульс может развиваться при повышенном содержании кислорода в крови. Это связано с тем, что организм не испытывает такой потребности в этом веществе, и мозг снижает скорость биения сердца.

Брадикардия и высокое давление могут появиться при некоторых инфекционных заболеваниях:

• грипп;
• гепатит;
• заражение крови;
• брюшной тиф.

Факторов, провоцирующих замедление сердечного ритма, довольно много, но чаще всего данная патология развивается на почве проблем с сердцем. Неприятный симптом могут вызывать:

• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• синдром слабого синусового узла.

Симптоматика брадикардического синдрома такова:

• ощущение медленных, но сильных ударов сердца в грудине;
• головокружение;
• сонливость и слабость;
• одышка.

Если частота пульса менее 40 ударов в минуту, могут появиться признаки гипоксии мозга.

Особенности гипертонии при брадикардии

Замедленное сердцебиение наряду с повышенным давлением встречается крайне редко. Такая патология требует специального подхода.

Что вызывает повышение артериального давления? Есть несколько факторов:

1. Сердце сокращается быстрее, увеличивается сердечный выброс и растет давление крови.
2. Увеличивается объем циркулирующей крови, например, при сердечной недостаточности.
3. Увеличивается сопротивляемость сосудов, как, например, при ишемической болезни или при спазме сосудов.

Очевидно, что две эти патологии не часто идут рука об руку. Чтобы подобрать подходящее лечение, нужна качественная диагностика.

Диагностические мероприятия

В первую очередь в таких случаях проводится электрокардиограмма. Если это исследование не дает полноценных результатов, рекомендуют суточный мониторинг показателей.

По рекомендации лечащего специалиста назначают ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмму. Если выяснилось, что имеет место закупорка сосудов, применяется ангиография.

Кроме самого сердца стоит обследовать эндокринную, мочевыделительную и нервную системы. Полноценный анализ всех органов и систем позволит точно выяснить причину патологического состояния.

Если у человека учащенный пульс, это состояние обычно сопровождается снижением давления. Гипертония при частом пульсе – редкость, ведь сердце успевает лишь полноценно вытолкнуть кровь из желудочков, но не набрать ее.

Если у гипертоника внезапно начал снижаться пульс, необходимо вызвать врача. Самостоятельное назначение лечения может плохо закончиться. В некоторых случаях совершенно оправданным будет вызов скорой помощи.

Люди, которые страдают от пониженного пульса, должны с осторожностью подходить к выполнению тяжелой физической работы. Если человек планирует заняться активным видом спорта, перед началом занятий важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказанные препараты

Некоторые лекарства от гипертонии противопоказаны при развитии брадикардии. В первую очередь это относится к таким группам препаратов:

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Дело в том, что бета-адреноблокаторы блокируют функцию синусового узла. При брадикардическом синдроме этот отдел сердца и так функционирует неполноценно. Если применять эти препараты и дальше, могут быть трагические последствия.

Как правильно лечить брадикардию с гипертонией

Снижать уровень артериального давления следует так, чтобы это не сказывалось на частоте сердечных сокращений. Отлично подойдут альфа- адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, легкие мочегонные препараты и блокаторы ангиотензированных рецепторов.

На время лечения важно полностью отказаться от употребления кофе и чая. Вред нанести могут и алкогольные напитки. Все эти продукты питания повышают не только частоту пульса, но и артериальное давление.

Более подробно о принципах лечения повышенного артериального давления и сниженной частоты сердечных сокращений рассказано в видеосюжете, приведенном ниже.

Применение народных рецептов

Если заболевание не в запущенной стадии – пульс снижен незначительно, а гипертония не очень сильна – можно применять народные рецепты. Очень важно перед началом применения таких средств проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Эффективны такие гомеопатические средства:

• настойка элеутерококка;
• настойка женьшеня;
• настойка красавки;
• черная редька.

В домашних условиях готовят составы из лимона, грецких орехов, сосновых побегов, чеснока и пустырника с боярышником. Если все простые рецепты не помогают, а частота пульса продолжает снижаться, требуется врачебная помощь.

Когда консервативные методы лечения, в том числе медикаментозная и народная терапия, неэффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. В таких случаях устанавливается кардиостимулятор.

Важно помнить, что большинство проблем сердечно-сосудистой системы требуют комплексного подхода. Лечение на ранних стадиях всегда более эффективно и протекает легче. Если вовремя обратиться за консультацией к врачу, можно обезопасить себя от серьезных осложнений, вызванных замедленным сердцебиением.

Кому назначаются бета-блокаторы и как их нужно принимать?

Бета блокаторы великолепно зарекомендовали себя при лечении таких серьезных патологических состояний, как тахикардия, гипертония и сердечная недостаточность. Это достаточно эффективные препараты, способные справиться даже с ишемической болезнью и метаболическим синдромом.

Общая информация

Бета блокаторы, хорошо помогающие от гипертонии и болезней сердца, способствуют осуществлению обратимой блокировки адренергических рецепторов. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при гипертонической болезни. Это объясняется тем, что они оказывают влияние на работу симпатической нервной системы.

Данные лекарственные средства широко используются еще с 60 годов двадцатого столетия. Благодаря их присутствию в терапии, результативность лечения сердечных заболеваний существенно возросла.

Какие показания существуют?

Для того чтобы избежать вреда для организма, следует знать, когда назначают препараты этой группы. Обычно бета блокаторы назначаются при:

1. Инфаркте миокарда.
2. Фибрилляции предсердий.
3. Синусовой тахиаритмии.
4. Сердечной недостаточности.
5. Артериальной гипертензии.
6. Тиреотоксикозе.
7. Гипертиреозе.

Также препараты могут быть назначены при мигренях, наркотическом и алкогольном синдроме.

Какие противопоказания имеются?

К основным противопоказаниям следует отнести:

• Бронхиальную астму.
• Сниженное давление.
• Кардиогенный шок.
• Заболевание периферических артерий.
• Синдром ослабления синусового узла.
• Брадикардия.

Иными, реже встречающимися,  противопоказаниями стали такие признаки и реакция организма:

1. Часто встречаются такие побочные явления, как снижение сердечного ритма. У больных, страдающих астмой, наблюдается усугубление симптоматики.
2. У некоторых пациентов появляются признаки сердечной блокады. Человек часто жалуется на немотивированную усталость, сложность при выполнении физических упражнений.
3. Иногда эти препараты способствуют понижению уровня сахара в крови. В некоторых случаях данные медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм.
4. Если заболевание отличается сложным характером, у больного могут возникать сердечные приступы.

Механизм воздействия

Механизм действия этих препаратов все еще остается не до конца изученным. В первую очередь, при помощи этих медикаментов предотвращаются кардиотоксические эффекты катехоламинов. Также рассматриваются следующие механизмы:

• антигипертензивный;
• антиишемический;
• антиаритмичный.

В первом случае идет речь о торможении секреции ренина и «рождении» ангиотензина II. Во втором случае препараты способствуют снижению потребности миокарда в кислороде посредством снижения частоты сокращения сердца. В третьем случае речь идет о снижении эктопических водителей ритма.

Как классифицируются препараты?

В зависимости от того, на какие конкретно рецепторы оказывают воздействие эти медикаменты, они подразделяются на селективные и неселективные.

Список неселективных препаратов

Данные медикаменты способствуют блокированию адренорецепторов, оказывающих антиаритмическое и гипотензивное воздействие.

Список препаратов выглядит следующим образом:

• Анаприлин (и иные препараты группы пропранолола).
• Сандинорм (и иные препараты группы бопиндолола).
• Вистаген (и иные препараты группы левобунолола).
• Коргард (и иные препараты группы надолола).
• Коретал (и иные препараты группы окспренорола).
• Вискен (и иные препараты пиндолола).
• Арутимол (и иные препараты группы тимолола).

Список селективных медикаментов

Кардиоселективные препараты способствуют появлению кардиальных эффектов. Список препаратов включает в себя:

• Атенобене (и иные препараты группы атенолола).
• Конкор (и иные препараты группы бисопролола).
• Глаокс (и иные препараты группы бетаксолола).
• Вазокардин (и иные препараты группы метопролола).
• Бинелол (и иные препараты группы небиволола).
• Корданум.
• Бревиблок.

Область использования препаратов

Бета блокаторы способствуют купированию негативного влияния на работу сердца симпатической нервной системы. На этом фоне облегчается функционирование сердца и снижается его потребность в кислороде.

Также наблюдается существенное снижение нагрузки и давления. При гипертонии больному назначается прием бисопролола и карведилола.

Если у больного диагностируется тахикардия, то эти препараты назначаются для снижения частоты сердечных сокращений. При тахикардии необходимо обеспечить частоту не более 90 ударов/60 секунд. Обычно больному назначается прием пропранолола и бисопролола.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При инфаркте миокарда эти препараты назначаются с целью ограничения участка некроза и снижению риска рецидива. Еще одной целью назначения этих медикаментов является защита миокарда от токсического влияния гиперкатехоламинемии. Кроме того, прием этих медикаментов снижает риск внезапного летального исхода.

Также они назначаются с целью увеличения выносливости при физической активности. Их прием снижает вероятность аритмии. Кроме того, медики отмечают наличие антиагнинального эффекта.

В первые сутки после инфаркта больному назначается прием анаприлина. Принимать этот препарат рекомендуется в течение последующих 24 месяцев. При наличии серьезных противопоказаний, доктор назначает пациенту прием кардиоселективных медикаментов. Наибольшим эффектом обладает «Корданум».

Если у больного, страдающего кардиологическими патологиями, диагностируется сахарный диабет, то использование этих медикаментов нежелательно. Это объясняется тем, что бета блокаторы способствуют усилению метаболического ответа на инсулин.

Если у больного диагностируется сердечная недостаточность, то ему назначается прием карведилола. Сперва он должен принять небольшую дозу лекарственного средства. Потом, если побочные эффекты не дают о себе знать, больной может принимать препарат в дозировке, которая была назначена доктором.

Как правильно использовать?

Перед использованием лекарственного средства необходимо получить консультацию доктора. Он должен быть в курсе вынашивания плода и наличия таких сопутствующих патологических состояний, как брадикардия, астма и эмфизема. Важную роль играет и планирование беременности.

Принимать лекарственное средство нужно либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Это способствует сведению к минимуму появление побочных эффектов. Продолжительность курса лечения зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз.

Во время применения данных лекарственных средств очень важно постоянно наблюдать за пульсом больного. Если частота пульса ниже, чем требуется, то необходимо как можно скорее известить об этом лечащего врача. Он обязан следить за ходом лечения и оценивать его результативность.

Когда назначается кордарон, дигоксин или бета адреноблокаторы

Кордарон, дигоксин и бетаблокаторы – назначаются при мерцательной аритмии для урежения частоты сердечных сокращений. У всех у них есть свои показания и противопоказания.

Попробуем разобраться, почему Вам назначили тот или иной препарат при мерцательной аритмии.

Кордарон (амиодарон) назначают в том случае если у пациента низкое или нормальное артериальное давление, так как даже в больших дозах (10 мг на 1 кг веса в сутки – нагрузочная доза) он не действует на его уровень. Так же он не снижает сократительную способность сердца и может назначаться даже при обострении (декомпенсации) сердечной недостаточности. В том случае если нет серьезного структурного поражения сердца (инфаркта, кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза) так же предпочитают кордарон.

С осторожностью его используют при заболеваниях щитовидной железы, для этого перед лечением, если есть сомнения, проверяют ее функцию — сдают кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Как только пациентом съедено 10000 мг кордарона — это не менее 10 дней, его доза постепенно снижается до 200 мг в сутки. В такой дозировке его можно принимать пожизненно, если не появятся побочные эффекты. При приеме кордарона берегитесь прямых солнечных лучей, иначе будете похожи на вареного рака.

Бета блокаторы (корвитол, карведилол, небивалол, бисопролол) — препарат выбора в том случае если у пациента повышенное артериальное давление, сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. При обострении сердечной недостаточности (декомпенсации) блокаторы не применяются. Назначить их можно только после того как состояние пациента стабилизируется. Если существует бронхиальная астма или атриовентрикулярная блокада на ЭКГ, то препарат так же противопоказан.

Дигоксин обычно применяется как дополнение к бетаблокаторам или кордарону, он показан при выраженной сердечной недостаточности со значимым снижением насосной функции. Это определяется по данным УЗИ – фракция выброса. Однако учитывая частоту побочных действий при перенасыщении этим препаратом – дигиталисная интоксикация, длительно его стараются не применять. Если другого выхода нет, то необходим более тщательный контроль за пациентом и в первую очередь за частотой пульса и ЭКГ.

Гипертония: Лечение бета-блокаторами — Медицинский портал EUROLAB

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы блокируют воздействие адреналина на сердце. В результате уменьшается нагрузка на сердце, что в свою очередь приводит к снижению артериального давления. Узнайте больше о видах и побочных эффектах бета-блокаторов.

Бета-блокаторы используются при лечении гипертонии. Они блокируют негативное воздействие симпатической нервной системы на сердце. Это облегчает работу сердца и снижает его потребность в крови и кислороде. В результате, уменьшается нагрузка сердца, что в свою очередь приводит к снижению артериального давления. Они помогают контролировать частоту сердцебиений и используются при лечении аритмии.

Существует несколько бета-блокаторов, включая:

• Сектрал (ацебутолол)

• Тенормин (атенолол)

• Керлон (бетаксолол)

• Зебета (бисопролол)

• Корег (карведилол)

• Нормодин, Трандат (лабеталол)

• Лопрессор, Топрол- XL (метопролол)

• Коргард (надолол)

• Леватол (пенбутолол)

• Вискен (пиндолол)

• Индерал, Индерал LA (пропанолол)

• Ветапаце (соталол)

• Блокадрен (тимолол)

Побочные эффекты

Потенциальные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• Головокружение

• Проблемы с сексуальной реакцией

• Расстройства сна и сонливость

• Усталость

• Холодные руки и ступни

• Медленное сердцебиение

• Отеки (опухоль в коленях, ступнях и легких)

• Затрудненное дыхание

• Депрессию

Как следует принимать бета-блокаторы?

Перед тем как принимать бета-блокаторы, сообщите вашему врачу:

• Если вы беременны или собираетесь забеременеть.

• О всех своих заболеваниях. Некоторые заболевания могут мешать действию бета-блокаторов, или они могут обостряться под действием этих препаратов. Бета-блокаторы нельзя принимать, если у вас астма или эмфизема, очень низкое артериальное давление (гипотония), блокада сердца или замедленное сердцебиение (брадикардия).

Эти препараты всегда надо принимать во время еды или сразу после еды. Еда должна сократить побочные эффекты. Следуйте указаниям на упаковке по поводу графика применения препарата. Количество доз, которые вы приминаете за день, промежуток между приемами и период применения препарата зависят от типа ингибиторов АПФ, который вам прописали, а также от вашего состояния здоровья.

В период применения препаратов врач может попросить вас ежедневно измерять и записывать показатели своего пульса. Он скажет вам, какая должна быть частота вашего пульса. Если пульс меньше, чем должен быть, обращайтесь к врачу.

Регулярно посещайте врача, чтобы проверять свое состояние. Врач определит, помогает ли вам препарат, и проявляются ли у вас какие-либо непереносимые побочные эффекты. Также не принимайте других препаратов, в том числе тех, что продаются без рецепта, предварительно не проконсультировавшись с врачом о потенциальных побочных реакциях (смотрите ниже).

Если вам собираются делать какую-либо операцию (включая стоматологические процедуры), скажите врачу, что вы принимаете бета-блокаторы (или любые другие препараты).

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые препараты могут вступать в реакцию друг с другом. Расскажите своему врачу о любых препаратах, которые вы принимаете, включая:

• Препараты от аллергии или простуды.

• Кофеиновые или диетические таблетки

• Препараты от диабета, включая инсулин

• Другие препараты от гипертонии

• Запрещенные наркотики, такие как кокаин

• Ингибиторы моноаминооксидазы