Электротравма: симптомы и лечение электротравмы

Электротравма - повреждение, которое вызвано под действием электрического тока на организм. Часто становится причиной летального исхода.

Электротравма может произойти в результате непосредственного контакта тела и источника электрического тока, а также в результате дугового контакта, когда находится человек от источника тока в непосредственной близости, однако не касается его. Такой вид электротравмы необходимо отличать от поражения, которое вызвано вольтовой дугой (световое поражение глаз, ожог).

Степень влияния на организм электрического тока определяется разными факторами, включая физические параметры тока, особенностями окружающей среды, физиологическим состоянием организма, и другими. Доказано, что при напряжении менее 450—500 В наибольшую опасность представляет переменный ток; при напряжении более высоком – постоянный ток. Начальное раздражающее воздействие электрического тока возникает при токе, сила которого равна 1 мА. Если ток силой 15 мА вызывает судорожное сокращение мышц, то это пострадавшего как бы «приковывает» к источнику электроэнергии. Но такой «приковывающий» эффект можно наблюдать и при меньшем значении силы тока. Смертельной является электротравма, когда сила тока больше 100 мА.

Лечение электротравмы

Для лечения электротравмы первая помощь пострадавшему состоит в срочном прекращении воздействия на организм электрического тока. Это достигается выключением рубильника (предохранители), освобождения провода из рук пострадавшего при помощи деревянной сухой палки, других предметов, не проводящих ток. Когда это невозможно, нужно убрать от источника тока пострадавшего, предварительно обеспечив безопасность себе (не касаться открытых частей тела пострадавшего, удерживая его лишь за одежду, надев предварительно сухие шерстяные или резиновые перчатки, встав на предмет, не проводящий ток). При отсутствии перечисленных предметов можно перерезать или перерубить провода (каждый отдельно) инструментом с изолированной ручкой. Если требуется оказание помощи человеку, который пострадал от действия электрического тока с напряжением выше 1000 В, требуется надеть предварительно резиновую обувь (сапоги), перчатки.

Как только удалось устранить воздействие тока на месте происшествия, когда у пострадавшего имеются признаки клинической смерти, с целью оказания первой помощи проводится закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, дефибрилляция. Прекращают проведение таких реанимационных мероприятий лишь после того, как у пострадавшего восстанавливается самостоятельное дыхание или появляются признаки биологической смерти. Вне зависимости от состояния пострадавшего необходимо его немедленно госпитализировать, чтобы в дальнейшем продолжить наблюдение и лечение электротравмы.

В лечебном учреждении по показаниям проводят противошоковые мероприятия, оксигенотерапию. Если имеется резкое возбуждение, назначают седативные препараты. Немедленно приступают к борьбе с гипоксией (аппаратная ингаляция кислорода, кислородная палатка). При повышении внутричерепного давления проводят дегидратацию, в некоторых случаях - спинномозговую пункцию. Если имеются функциональные расстройства нервной системы, применяют снотворные средства.

Для лечения местных проявлений электротравмы применяют наложение асептических повязок на места ожогов. Всем пострадавшим обязательно вводят противостолбнячную сыворотку. В случае тяжелого поражения конечностей, когда имеются выраженные признаки мышечного и сосудистого спазма проводится вагосимпатическая или футлярная новокаиновая блокады, повторить которые можно спустя три дня. Также применяют антисептические средства местно.