Упражнения после инсульта для восстановления ходьбы

Какие последствия для конечностей могут быть после инсульта

Инсультом называют заболевания мозгового кровообращения, которые возникают как внезапное острое состояние и приводят к ряду опасных последствий, среди которым – проблемы с конечностями.

Чаще всего последствия для конечностей проявляются в форме параличей различной локализации и происхождения. Такие осложнения могут иметь центральный или периферический характер.

При первом виде патологического процесса причиной становится нарушение работы центрального звена нервной системы (то есть структур головного мозга). Морфологически проявляется постоянной гипертрофией мышечной ткани пораженного участка. Конечность находится в состоянии напряжения длительное время. Впоследствии это может стать причиной возникновения спастических нарушений вплоть до полного отсутствия двигательной активности вследствие генерализации центрального паралича конечности.

Периферический паралич возникает в случае нарушения структур нервной системы, которые расположены ниже продолговатого мозга (спинномозговой канал и местные нейроны вместе с дендритами и аксонами). Симптомы такого поражения будут противоположными тем, которые были описаны выше. Наблюдается гипотрофия мышечной системы, вялость двигательных функций таких структур.

В обоих случаях в постинсультном состоянии рекомендуется проводить восстановительную терапию. К последней относится прием фармакологических средств, реабилитационные процедуры, массаж и самомассаж, иногда средства народной медицины. Однако применение таких методов воздействия разрешается только после консультации с врачом, который определит дозу и интенсивность проведения процедур. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждого организма и необходимостью подбора соответствующей лечебной тактики.

Подготовительный период к лечебной физкультуре

Период реабилитационного восстановления после наступления инсульта начинается сразу после стабилизации общего состояния пациента, то есть, вывода его из острого периода и отсутствия прямой опасности для жизни. При нахождении на строгом постельном режиме (при отсутствии серьезных осложнений он длится не более 3-5 дней) запрещается заниматься физическими упражнениями и подвергать себя любым нагрузки.

Простейшие упражнения пациент начинает выполнять, когда переходит на расширенный постельный режим. При этом продолжают проводить профилактику пролежней, постоянно изменяя положение тела пациента в кровати.

Сам больной, даже при условии хорошего самочувствия, не всегда может проводить такие манипуляции самостоятельно. Родственники, ухаживающие за ним, или медицинский персонал лечебного учреждения должны четко за этим следить.

Подготовительный период к проведению лечебной физкультуры включает применение мелких упражнений, которые будут постепенно укреплять организм и готовить его к потенциальным нагрузкам в будущем. Целью проведения влияния на подготовительном этапе также является улучшение работы системы кровообращения и лимфоотока, укрепление моторики работы желудочно-кишечного тракта, обеспечение нормальной трофики как пораженных тканей, так и здоровых структур и т.п.

Обычно такие подготовительные упражнения начинают

с применения дыхательной гимнастики. Указанные процедуры можно проводить в период, когда организм еще слишком слаб для полноценных физических нагрузок, однако уже находится на стадии регенерации утраченных функций.

На данном этапе практикуют также применение генерации волевых импульсов, которые нужно направлять на пораженные участки. Визуально это почти не проявляется, так как отсутствуют сами движения (часто это обусловлено неспособностью указанной структуры выполнять такие функции). Однако проведение таких мероприятий способствует восстановлению прохождения нервных импульсов по мышечной ткани и будет способствовать ускорению регенерации указанных структур. Самостоятельно такие больные проводить волевую выработку импульсов не всегда могут, поэтому здесь нужна помощь невропатолога или даже реабилитолога.

Массаж и пассивные нагрузки

Процедуры такого рода являются составляющей дальнейшего процесса восстановления и реабилитации. Их применение проводится после полной стабилизации гемодинамики больного и относительного улучшения его самочувствия.

Массаж проводится по-разному в зависимости от типа поражения. После возникновения ишемического инсульта, который не осложнен сопутствующими патологиями, проведение таких сеансов разрешается на 2-4 день. В случае наступления геморрагического кровоизлияния головного мозга применение массажа рекомендуется не ранее 6-8 дня. Это обусловлено генерализацией патологического процесса и необходимостью длительного периода восстановления.

Массаж проводят только после консультации с соответствующим специалистом, который должен определить целесообразность применения процедур, подобрать график и методику их проведения в соответствии с индивидуальными особенностями заболевания пациента.

Первый сеанс обычно длится несколько минут, и постепенно время занятия увеличивается. Массажные движения следует применять в одинаковой последовательности, постепенно добавляя новые. За весь курс лечебного массажа рекомендуют проводить 12-20 занятий. После этого делается перерыв. При необходимости проведение массажных процедур повторяется.

Массаж нужно проводить в теплом помещении, температура которого будет способствовать релаксации и расслаблению. Перед началом каждого сеанса больной должен принять душ, а после – некоторое время отдохнуть, что восстановить силы, ведь организм находится в состоянии повышенной восприимчивости к физическим нагрузкам даже небольшой интенсивности.

Пассивные движения выполняются при реабилитации для разработки поврежденных участков и усиления процессов восстановления указанных анатомических структур. Такие сеансы чаще всего проводят в пределах лечебного заведения. Они включают пассивные сгибания, разгибания больших и малых пораженных суставов во всех возможных плоскостях. Поскольку самостоятельно больной такие упражнения проводить не может, здесь не обойтись без помощи реабилитолога. Перед проведением сеансов пассивных нагрузок нужно проконсультироваться с невропатологом.

Мысленная физкультура

Поврежденный организм требует проведения реабилитационных мероприятий, которые будут направлены на улучшение общего состояния и ускорение процессов регенерации. Такие методы восстановления при возможности нужно применять сразу после улучшения нарушенной деятельности гемодинамики больного. Однако часто проведению такой терапии мешают функциональные нарушения деятельности анатомических структур, которые в норме отвечают за движения. Здесь становится полезной мысленная физкультура, то есть попытки проведения физических нагрузок при отсутствии двигательной активности.

Проведение многих исследований свидетельствуют, что даже воображаемые фантазии о движении кардинально меняет биопотенциалы мозга в этом направлении, способствует улучшению кровотока мышечной ткани и выравнивает показатели гомеостаза.

Мысленная физкультура хоть и применяется больными в постинсультном периоде, к перечню средств традиционной врачебной тактики не принадлежит. Однако речь здесь не идет о народной медицине. Этот метод относится к психосоматическим. Имеется в виду контроль определенного процесса в человеческом теле и динамики его протекания, которое находится в прямой причинно-следственной связи с психологическим состоянием больного. Поэтому описанный способ применяется довольно часто и дает относительно большой результат.

Переход к лечебной физкультуре в положении сидя

Упражнения в положении стоя начинают применяться тогда, когда пациент уверенно чувствует себя в такой позиции. Обычно это происходит на 3-4, но бывает и раньше, в зависимости от индивидуальных особенностей пораженного организма.

Лечебная физкультура в положении сидя может включать много упражнений средней интенсивности, к которым относятся:

• круговые движения головой на уровне седьмого остистого отростка позвоночника (при наклоне шеи визуализируется на позвоночном столбе в виде возвышения) и наклоны головы вперед и назад. Повторять по 10 раз в каждую сторону
• сидение на перпендикулярной к полу поверхности без опоры на твердые предметы, с опущенными вниз ногами. Продолжительность такого рода нагрузки зависит от усталости. Часто такая процедура может занимать от 3 до 10 минут
• в положении сидя на кровати пациент держатся руками за поручни или другие подобные конструкции и пытается прогнуть при этом спину. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд, после чего упражнение повторяется
• сидя на кровати, отрывать ноги от параллельной поверхности вверх на расстояние около 30-40 см, задерживаясь по несколько секунд вверху. Делать попеременные движения левой и правой ногами по 10 раз
• упражнение проводится в положении полулежа. Под спину подкладывается подушка. Одна нога медленно сгибается в коленном суставе и приводится при этом к груди и обхватывается рукой. В таком положении рекомендуется задерживаться на несколько секунд. После этого аналогичное упражнение проводится с другой ногой. Делается около 5-7 подходов

Упражнения в положении сидя являются важным этапом проведения восстановительной терапии. Применяются после консультации врача, который определяет двигательный режим и интенсивность выполнения таких процедур.

Лечебная физкультура в стоячем положении

Такие упражнения начинают применяться в тот момент, когда больной начинает самостоятельно вставать на ноги, или хотя бы пытается делать такие попытки с положительной динамикой в этом направлении. Сначала это происходит с помощью поддержки родственников или медицинского персонала, впоследствии постепенно пациент переходит к самостоятельным движениям.

В подобных условиях при проведении реабилитационных мероприятий такого плана больные используют специально приспособленные для этого опоры. Хороший эффект проведения такой лечебной терапии наблюдается при проведении процедур с помощью специальных тренажеров. Чаще всего они есть в санаториях и подобных восстановительных центрах.

В домашних условиях также применяют комплекс упражнений такого направления, которые дают достаточно хорошие результаты в плане улучшения утраченных двигательных функций. К таким упражнениям относятся махи ногами. Их количество и интенсивность зависит от способности пациента выполнять такие действия. Может проводиться в любом крупном суставе нижней конечности (голеностопном, коленном, бедренном.

Пациенту рекомендовано осуществлять медленные приседания при условии выравнивания спины. Можно делать повороты и покачивания туловища в разные стороны. Продолжительность и интенсивность упражнения зависит от индивидуальных особенностей поражения тела. Выполняют взмахи руками в положении прямо. Руки при этом выполняют движения параллельно и перпендикулярно оси тела.

Выполняются также движения головой в проекции нормальной двигательной активности шейных суставов при отсутствии патологии. Довольно распространенным и действенным является следующее упражнение. Положения стоя, спина держится ровно. Руки параллельно швам, ноги на ширине плеч. Суть заключается в попытке удержать нормальную ось тела и не упасть при этом. Упражнение показывает процесс восстановления вестибулярного аппарата, который скорее всего был поврежден при патологическом процессе головного мозга.

В целом, упражнения для ног после инсульта являются важной составляющей восстановительной терапии. Применение указанной лечебной физкультуры ускоряет восстановление и улучшает восстановительные процессы, способствует дополнительной стабилизации гемодинамики и выравниванию жизненно важных показателей.

 

Про реабилитацию после инсульта можно узнать здесь упражнения для ног после инсульта

В этой публикации ми расскажем про лечение отека ног после инсульта https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi/oteki-nog-posle-insulta.html

Восстановление ходьбы

Восстановление потерянных двигательных функций при реабилитации проводят на поздних этапах. Обычно это происходит через несколько месяцев после повреждения головного мозга. Морфологически это проявляется улучшением самочувствия больного до такой степени, когда он может самостоятельно стоять без посторонней поддержки. Признаки нарушения вестибулярной деятельности кортиевого органа отсутствуют.

После стабилизации состояния больного в этом периоде начинается восстановление ходьбы. Все упражнения этого периода основываются на двигательной активности пациента. Сначала это прогулки возле дома (чаще всего по несколько метров), иногда с помощью посторонних людей. Большим плюсом таких упражнений будет проведение на свежем воздухе. При этом следует часто делать паузы, чтобы предупредить переутомление.

Полезными упражнениями считаются гимнастические нагрузки, способствующие улучшению работы связок, а также приседания и покачивания туловищем в перерывах между прогулками. Суть восстановительной терапии этого периода заключается в постепенном увеличении дистанции прогулок, которые пациент со временем должен осваивать сам. Пропорционально должна уменьшатся продолжительность отдыха, а темп самой ходьбы ускорятся.

Важным моментом здесь является соблюдение мер предосторожности. Увеличение интенсивности, которая будет не соотносимой с возможностями организма, может вызвать нарушение его работы и стать причиной ухудшение общего состояния больного. Поэтому проведение восстановительной терапии должно проводиться под контролем врача и с соблюдением всех его указаний.

Прогноз

В условиях правильного проведения методов восстановительной терапии прогноз выздоровления благоприятный. Перед началом нужно проконсультироваться с врачом, который оговорит все необходимые моменты, поскольку заболевание у каждого пациента протекает индивидуально. Последствия при этом зависят от генеза и проявлений инсульта. Физические нагрузки и упражнения направлены на восстановление двигательной, и правильное применение таких методов воздействия ускорит выздоровление и улучшит общее самочувствие больного.

Ходьба после инсульта: особенности восстановления

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Двигательные расстройства – наиболее частые осложнения инсульта. Они наблюдаются более чем у 80% больных. Из них полностью восстанавливается лишь 20%. Эффективность реабилитации зависит от своевременности медицинской помощи в начале инсульта, а также от того, как рано началось восстановительное лечение. Самым результативным оно будет первые полгода после инсульта и завершения интенсивной терапии.

Почему нарушается ходьба?

Во время ишемического инсульта без питания остаются участки мозга, отвечающие за двигательные функции. Это участки пирамидной системы, с помощью которой человек совершает сознательные (произвольные) движения. В зависимости от места ишемии и степени поражения развивается полный паралич или парез определенных мышц.

Специальные клетки мозга генерируют импульсы на начало движения, которые проводятся к мышцам с помощью сложной системы нейронов. Когда часть из них выключается из процесса, мышца не получает команды «сверху» и остается неподвижной. При этом в «картотеке» низшей моторной системы хранятся все возможные двигательные программы.

Задача двигательной реабилитации — восстановить утраченные связи между головным мозгом и мышцами, помочь организму «вспомнить» нужные двигательные программы и вернуть мозгу способность управлять ими.

С его начать восстановление?

Первое, что делается после инсульта для предотвращения потери движения в суставах и сухожилиях – это лечение положением. Для этого ногу фиксируют в выпрямленном положении с небольшим разворотом внутрь и упором ступни в спинку кровати. Фиксация проводится в течение 1,5 – 2 часов.

Пассивные упражнения

Восстановление ходьбы после инсульта начинается с тренировки отдельных мышц и суставов. Обычно при инсульте поражается участок одного полушария мозга. В этом случае говорят о гемипарезе или гемипараличе – одностороннем нарушении двигательных функций. Восстановление движений в больной ноге начинается с пассивных упражнений.

Их выполняет специалист ЛФК, постепенно включая в процесс самого пациента, то есть, понемногу переводя пассивные движения в активные (управляемые). Комплекс упражнений включает:

• сгибание, разгибание и вращение стоп;
• сгибание и разгибание колена;
• сгибание, разгибание и отведение в тазобедренном суставе.

Если пациент хорошо понимает, что от него требуется, нужно вовлекать в процесс его сознание. Он должен научиться посылать импульс неподвижной мышце. Для этого упражнение проделывается самостоятельно здоровой ногой, а затем движение мысленно переносится на больную ногу. Использование мышечной памяти — едва ли не самая важная составляющая всего процесса реабилитации.

Перевод движений в активную фазу

Мысленный посыл не должен укладываться только в отведенное для гимнастики время. Человек, стремящийся к быстрейшему выздоровлению и обретению утраченных навыков, должен заниматься тренировкой на протяжении всего дня с небольшими перерывами на еду, туалет, процедуры и сон.

По мере того, как мышце возвращается сила благодаря пассивным упражнениям, больного нужно стимулировать к самостоятельным движениям. Помощник задает амплитуду движения, а совершать его должен сам пациент. Движение должно быть медленным и выполняться по частям.

Ходьба после инсульта восстанавливается с помощью следующих упражнений:

1. Сгибание и разгибание ног в коленях. При этом стопы скользят по постели. Выполняется поочередно больной и здоровой ногой.
2. Перекладывание ног. Ноги согнуты в коленях, стопы уперты в постель. Здоровую ногу нужно перекинуть через больную, а затем наоборот.
3. Похожее упражнение, только одну ногу нужно положить на колено, отведя ее в сторону, затем повторить упражнение второй ногой.
4. Упражнение «велосипед».
5. Повороты стоп. Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели. Разворот стоп наружу и внутрь.
6. Лежа с выпрямленными ногами поочередно проводить пяткой одной ноги по передней части голени другой.
7. Поднимание и отведение ног стороны.
8. Подъем таза, лежа с согнутыми коленями.
9. Лежа на животе, сгибать и разгибать ноги в коленях.
10. Лежа на боку поднимать ногу.
11. Повороты на бок (восстанавливает навык переворачивания в постели). Лежа на спине опустить в сторону сначала согнутые колени, затем завершить поворот туловищем.

Все упражнения начинаются со здоровой ноги. Не стоит сразу задавать много подходов к выполнению одного упражнения. Количество повторений зависит от состояния больного и наращивается с большой осторожностью.

Перевод в положение сидя

Большим достижением считается способность пациента самостоятельно сидеть на постели, а главное – удерживать это положение. Переводить его в вертикальное положение нужно постепенно и осторожно во избежание головокружения и повышения давления.

После освоения навыка переворачивания лежащего на боку больного нужно медленно усадить – ноги опускаются с постели, здоровая рука отталкивается от нее . Его стопы должны быть уперты в пол и слегка расставлены, корпус немного наклонен вперед для сохранения равновесия.

Вставание

Следующий этап – вставание. Для тренировки используется несколько упражнений:

• приподнимание на постели – сначала с помощью инструктора, затем — постепенный переход на самостоятельное приподнимание;
• движение вдоль края кровати от спинки к спинке – переставляя ноги на полу и пересаживая пациента подальше от точки опоры ног, чтобы он подтягивал их самостоятельно.

После длительных тренировок мышцы и сознание больного уже готовы к вставанию и удержанию тела в вертикальном положении. Важно обеспечить ему безопасность, так как падение может напугать и заставить пациента надолго отказаться от следующей попытки. Вставание должно происходить при наличии дополнительной опоры и помощи постороннего человека. Тренировки сопровождаются пояснениями, как правильно выполняются те или иные движения. Больной будет мысленно вспоминать их, стимулируя мозг к посылу импульсов.

Прежде чем пациент сделает первые шаги, навыки стояния закрепляются упражнениями:

1. Топтание – перенос центра тяжести с одной ноги на другую, как будто человек переминается с ноги на ногу. Сначала упражнение выполняется без отрыва стоп от пола, затем их нужно немного приподнимать.
2. Перекатывание с носки на пятку.
3. Перешагивание через препятствие – сначала это может быть карандаш, затем высоту увеличивают. При выполнении колено должно высоко подниматься. Шаги делаются вперед и назад.
4. Отведение ног назад (нога ставится на носок).

Восстановление ходьбы

Помощник помогает своему подопечному, поддерживая его со здоровой стороны. Он как бы делает толчковое движение, побуждая пациента переставить больную ногу, а затем и опереться на нее.

Если одному трудно справиться с обучением ходьбе постинсульного больного, понадобится помощь еще одного человека, чтобы он переставлял больную ногу пациента. Так бывает, когда больной не совсем адекватен или имеет большой вес.

Ежедневную тренировку ходьбы хорошо чередовать с упражнениями на ковре:

• переворачиваниями с боку на бок;
• перекатыванием с одного края ковра на другой;
• подъемами головы;
• вставание на четвереньки и передвижение в таком положении;
• ползание по-пластунски.

Для этих упражнений инструктору также понадобится помощник.

Массаж для восстановления ходьбы

Трудно переоценить роль массажа для восстановления всех функций организма после инсульта. Особенно это касается двигательных повреждений. Опытный массажист не применяет определенных строго ограниченных методик. Он всегда исходит их состояния больного и находит опытным путем индивидуальный способ массажа.

Массажу подвергается не только парализованная нога или рука. Массируется вся поврежденная сторона тела, начиная от волосистой части головы, заканчивая пальцами ног. Процедура эффективно восстанавливает кровообращение в онемевшей коже и мышцах, а также чувствительность нервных окончаний. Курсы массажа начинаются с 3 – 4 дня после инсульта и должны продолжаться в течение ближайшего года и даже двух лет. Обычный ручной массаж с успехом дополнят гидромассаж и подводный душ.

Как обеспечить безопасность при восстановлении ходьбы?

Падение после инсульта чревато получением травмы. Чаще всего такие больные ломают бедро больной ноги. Причины могут крыться не только в недостаточной устойчивости больного, но и в несовершенстве окружающей среды . Это может быть скользкий пол, слишком длинный ворс у ковров, плохо установленные поручни в ванной комнате и туалете и просто недостаточный присмотр за больным человеком.

На начальном этапе, когда больной чувствует себя не очень уверенно помогут специальные приспособления – трех- или четырехопорный костыль, ходунки. Во избежание обратного прогибания коленного сустава используются ортез, фиксирующий колено в нужном положении.

Обычно вспомогательные средства прописывает лечащий врач. Он же определит сроки отказа от них. Некоторые приспособления целесообразно использовать постоянно, например, поручни в ванной комнате.

Сколько времени займет восстановление?

Возможность реабилитации ходьбы после инсульта и время восстановления зависят от многих факторов – начальной тяжести двигательного дефекта (например, паралич в острой стадии инсульта), повышенной спазмированности мышц или напротив их гипотрофии, сопутствующих мышечно-суставных расстройств.

Значительно тормозит восстановление нарушение когнитивных функций, снижение психической активности, потеря интереса к жизни и депрессивные состояния. И наоборот, своевременно начатый и регулярно проводимый комплекс реабилитационных мероприятий значительно ускоряет восстановление утраченных функций. Конкретные сроки восстановительного периода индивидуальны.

Почему ходьба важна для общего восстановления после инсульта?

Вновь обретая способность самостоятельно ходить, человек готов к дальнейшей социальной реабилитации. Далее проводится постепенное восстановление способности самообслуживания, а затем и бытовых навыков.

Восстановление движения дает толчок к восстановлению и других функций организма. Успехи, которые делает пациент и которые должны обязательно подчеркиваться людьми, окружающими «инсультника», способствуют восстановлению психо-эмоционального состояния. А это в свою очередь дает стимул к волевым усилиям, без которых полноценная реабилитация просто невозможна.

Конечности после инсульта — лечение, восстановление в домашних условиях

Инсульт – это острое нарушение динамики кровообращения. Изменения, наблюдаемые после инсультов, могут распространяться на все тело в целом или на отдельные его части. Часто в таких ситуациях поражаются конечности.

Существует специализированное название острого локального состояния, где развивается подобная картина. Однако местом поражения здесь будут руки и ноги.

Инсультом конечностей в народе называют комплекс характерных симптомов, которые проявляются нарушением кровообращения в руках или ногах. Могут быть в форме парезов, параличей, онемений или нарушений функциональных свойств вследствие патологий местного кровотока.

Часто такие признаки могут быть предвестниками инсульта головного мозга или его последствиями.

Механизмы нарушения обмена жидкостями

В человеческом организме функционирует система кровообращения, которая обеспечивает дыхание тканей и доставку питательных веществ клеткам. Все сосуды делятся на артериальные и венозные. Первые доставляют кровь к органам, а вторые – забирают. Исключение составляют сосуды сердца и головного мозга, где есть определенные несоответствия.

Иногда циркуляция крови в конечностях нарушается. Основной причиной такой ситуации является возникновение тромбической бляшки.

Тромб отрывается от стенки, к которой крепится, и с током крови начинает двигаться по кровеносным сосудам. В местах, где есть какие-то анатомические несоответствия внутренней стенки, сгусток крови застревает. Часто это происходит недалеко от его образования, то есть в конечностях. При этом наблюдается полная или частичная закупорка просвета сосуда. Это делает невозможным физиологически нормальное движение жидкости по системе. Как следствие, возникают функциональные изменения в соответствующих частях тела. Такая ситуация наблюдается, когда кровь имеет слишком густую консистенцию, или давление в системе находится на стабильно высоком уровне. Риск возникновения инсульта головного мозга возрастает, поскольку описанная выше ситуация – это предвестник острого состояния.

Существуют также нарушения конечностей, которые являются следствием инсульта головного мозга. Такие изменения имеют тяжелое протекание и неблагоприятный прогноз к выздоровлению. Местная терапия хоть и применяется, однако часто не дает желаемого эффекта.

При этом следует использовать средства, которые оказывают влияние на всю систему, ведь нарушения такого рода вызваны патологией центральных, а не периферических органов.

Болезненные ощущения нижних конечностей

Болевой постинсультный синдром имеет ряд специфических характеристик. Главная из них проявляется в том, что такие неприятные ощущения нельзя лечить обычными анальгетиками. Симптоматическая терапия также не дает желаемого результата.

Боль в конечностях после инсульта может иметь различную локализацию, а также характер проявления. От места возникновения объективных поражений кровотока будет зависеть дальнейшая тактика лечения, которую выберет врач.

Стратегическая боль

Стратегической болью называют такие поражения, которые распространяются на стратегический участок головного мозга, который был поражен. Имеется в виду часть коры, которая отвечает за проявления того или иного типа боли. Такие признаки возникают через несколько месяцев после инсульта и характеризуются односторонностью процесса.

Для лечения применяют антидепрессанты (амитриптилин) и антикольвусанты (карбамазепин, лирика и т.д.). Используются отдельными курсами лечения или методом сочетания. Эффективность проявляется после нескольких месяцев непрерывного применения.

Паретическая боль

Паретической называют боль, которая возникает в пораженных одноименным процессом конечностях. Первые проявления могут наблюдаться уже через 2-3 недели после инсульта. Такие ощущения чаще всего имеют режущий или жгучий характер. Этот вид боли служит своеобразным индикатором улучшения самочувствия больного. Вследствие инсульта нарушается работа периферической нервной системы, и импульсы не передаются в мышечные волокна. Так развивается парез или паралич конечности. Паретическая боль возникает как реакция мышц на первые сигналы головного мозга, поступающие в места поражения. На данном этапе существует большой риск возникновения контрактур. Поэтому вместе с приемом фармакологических средств не стоит забывать о реабилитации.

Лечение такой боли проводится с помощью:

• антикольвунсантов (аналогично применению при стратегической боли)
• антидепрессантов – используются вместе с миорелаксантами для купирования болевых проявлений
• миорелаксантов — прием следует начинать параллельно с возникновением первых дискомфортных ощущений такого характера. Снижают болевой синдром и уменьшают спастичность мышечных волокон. Чаще всего используют мидокалм и баклофен
• приносить незначительное облегчение могут анальгетики местного предназначения

Паралич нижних конечностей

При параличе происходит нарушение возникновения простых произвольных движений. Это происходит вследствие ухудшения иннервации соответствующих мышечных волокон. Иногда такие патологические состояния сочетаются с возникновением непроизвольных движений автоматизированного характера или синкинезиями (содружественными движениями патологического генеза). Паралич чаще всего имеет генерализированный характер.

Данная патология имеет ряд характерных особенностей, которые отличают ее от других нозологических форм с подобной симптоматикой. Это, прежде всего, снижение мышечной силы, то есть уменьшение функционального тонуса волокон, а также повышение глубоких рефлексов. Процедура проверки проводится невропатологом при подозрении на возможные нарушения. В норме должно определяться 2 таких рефлекса на ногах. Наряду с этим происходит снижение поверхностных реакций внешних покровов. Это объясняется понижением или отсутствием иннервации соответствующего участка. Часто наблюдается появление ряда патологических рефлексов, возникающих только при развитии генерализированных нарушений центральной нервной системы.

Паралич нижних конечностей считается явлением обратимым. При своевременном выявлении и подборе оптимальной тактики лечения последствия такой патологии почти полностью нивелируются. Их устранение зависит также от тяжести поражения, времени, в течение которого началась восстановительная терапия, а также возраста пациента. Чем моложе человек, тем легче и быстрее можно устранить последствия влияния инсульта на конечности.

Отек парализованных конечностей

Отек конечности после инсульта является наиболее распространенным осложнением в результате развития паралича ног. Среди главных причин возникновения такого патологического состояния выделяют, например, нарушение кровотока, закупорку сосуда холестериновыми бляшками, снижение эластичности стенки, нарушение тонуса мышечного аппарата конечности. Значительную роль в возникновении такой проблемы может также играть неправильное положение конечности. Вследствие отсутствия или снижения чувствительности больной не может объективно оценить оптимальность выбранной позы. Поэтому при уходе за таким пациентом стоит обращать внимание на размещение конечностей по отношению к окружающим предметам. Такие меры вместе с соответствующей терапией помогут предупредить развитие отеков или уменьшить их интенсивность.

Отечность считается очень опасной, поскольку она является переходным звеном от нормы к нарушению стабилизированного состояния. Если после ее возникновения не проводить терапию, которая направлена на ликвидацию патологического очага, существует риск возникновения осложнений. Чем дольше наблюдается такое состояние, тем больше будет вероятность невозможности полного восстановления функциональной активности ног. Это обусловлено патологией метаболических процессов нижних конечностей, что в свою очередь служит причиной дальнейшего прогрессирования ухудшения общего состояния организма.

Предупреждение возникновения отечности после инсульта

Для того чтобы предупредить возникновение таких последствий, или частично нивелировать интенсивность их наступления, необходимо прежде всего следить за размещением пораженной конечности в пространстве. Неудобная поза может нарушить кровоток, как уже отмечалось. Следствием этого становится отечность. Больная нога должна все время находиться на подъеме (например, на подушке), которое размещается параллельно поверхности. Эта поза будет максимально удобной в данном случае.

Если пациент долгое время сидел, нужно проводить массаж конечности. Это делается мягкими поступательными движениями от колена до стопы. Рекомендуется также менять положение тела при сидении, что предупредит застой крови в больной ноге.

На период реабилитации стоит также отказаться от еды с повышенным количеством соли. Потребление этого продукта приводит к изменениям гомеостаза и может затруднять процесс реабилитации.

В этой статье вы узнаете почему парализовало ногу после инсульта

А здесь мы расскажем про паралич правой стороны https://insult-med.com/posle/posledstviya/paralich/pravaya-storona

Методы лечения отечности

Если развилась отечность, необходимо немедленно начать лечение вместе с реабилитацией, что позволит снизить проявления заболевания такого генеза, или даже полностью их нивелировать.

Во время проведения терапии нужно уменьшить потребление больным жидкости. Общий ее объем в любом виде не должен превышать 1 литр в сутки. Стоит также ограничить употребление хлорида натрия (поваренной соли) до 1-1,5 граммов ежедневно.

По назначению врача могут применяться мочегонные средства. Они способствую выведению избыточного количества жидкости из организма через почки, что будет способствовать уменьшению уровня воды в тканях и постепенному нивелированию отека.

Часто применяют народные методы. Лечение патологического очага подобного генеза проводится с помощью массажа прохладным кубиком льда, который изготавливают из отвара лечебных трав. Использование такого метода помогает повысить кожную чувствительность.

Применяют ночные холодные компрессы – мокрой марлей покрывают пораженную часть ноги, после чего сверху прикрывают полиэтиленом (для предупреждения переохлаждения тканей). Утром при снятии такого компресса рекомендуется проводить массаж этого участка.

Массаж конечностей после инсульта

После генерализированного поражения центральной нервной системы организма необходимы специализированные методы восстановления. Массаж конечностей после инсульта считается хорошим средством реабилитации.

Массаж при ишемическом инсульте можно начинать проводить со вторых суток после возникновения острого состояния. То есть сразу после стабилизации общего состояния.

Реабилитацию такого вида после геморрагического инсульта рекомендуется начинать не ранее, чем через 6-7 дней. Ведь после обширного кровоизлияния в мозг организму нужно время для восстановления, а массаж воспринимается как физическая нагрузка малой интенсивности.

Целью проведения массажных сеансов является улучшение общего состояния больного в целом. Это осуществляется путем нормализации кровообращения и лимфооттока в пораженной системе. Такая процедура является средством профилактики образования контрактур участка. Используется также для общего повышения мышечного тонуса ног.

Главным моментом при проведении массажа будет систематичность применения таких процедур. Эффекта можно достичь только при условии постоянного проведения в течение длительного времени. Для проведения восстановительного массажа такого типа необходимо владеть соответствующей техникой исполнения движений. Особенно это актуально в случаях, когда такой реабилитацией занимаются сами родственники больного. Иногда возникает необходимость применения специализированного массажера.

Массаж конечностей после инсульта не является абсолютной панацеей. Существует ряд сопутствующих патологических состояний, при которых применение восстановительной терапии такого характера запрещено. Это, например, острые состояния, заболевания сердечнососудистой системы, хирургические нозологии и тому подобное.

Физиотерапия

В комплексную систему реабилитации после инсульта входит и физиотерапия. Ее применение в сочетании с медикаментозной терапией и другими средствами воздействия дает достаточно высокие показатели восстановления общего состояния. Физиотерапия проводится в виде методов, которые по-разному действуют на пораженную конечность.

1. Электролечение проводится путем стимуляции пораженных участков. Осуществляется в результате воздействия на нервные окончания и мышечные волокна. Для этого используют электрический ток с заданными физическими характеристиками. Целью такого метода воздействия считается сокращение мышц в определенном режиме, что будет способствовать постепенному восстановлению их самостоятельной деятельности.
2. Лазеротерапией называют воздействие, при котором влияние на пораженный участок осуществляется оптическим спектром свечения. Последнее генерируется специализированной лазерной установкой. В основе применения лежит положительное влияние на живые ткани одной постоянной длины волны. Это способствует постепенной регенерации утраченных функций.
3. Магнитотерапия является методом наиболее бережного воздействия на поврежденные ткани. Он не вызывает никаких объективных ощущений у больного и не приводит к активным изменениям гемодинамики конечности. Проявляется применением низкочастотных магнитных полей. Таким образом, осуществляется гипотензивное, нейротропное, трофическое и противовоспалительное действие.
4. Теплолечение применяется для снижения мышечного гипертонуса, который мешает нормальным регенерационным процессам. При стационарном лечении используются процедуры с разогретым парафином или озокеритом. В домашних условиях можно делать теплые ванны с температурой воды до 40 градусов, куда погружается больная конечность. Применение такой процедуры разрешается ежедневно.
5. Иглорефлексотерапия применяется как дополнительный метод физиотерапии. Иглоукалывание способствует улучшению местной трофики, нормализует мышечную активность двигательного аппарата пораженной конечности. Такую процедуру должен проводить квалифицированный специалист при использовании набора игл, предназначенных специально для этого.
6. Лечебная физкультура(ЛФК) также является важным методом реабилитации после инсульта. Упражнения такого типа следует начинать проводить еще в лечебном заведении, продолжая их выполнение после возвращения домой. Комплекс упражнений, как и их интенсивность, должен подобрать врач в соответствии с особенностями функционального состояния больного. Физкультура в таких случаях помогает восстановить нормальный кровоток и иннервацию, а также ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Прогноз

После развития инсульта прогноз относительно деятельности поврежденной конечности зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это тяжесть повреждения мозговой ткани, а, соответственно, и последствий такой патологии. Чем острее было первоначальное состояние, тем меньше двигательных функций восстановится. Играет роль время, в течение которого была оказана первая медицинская помощь и начато лечение, а также интенсивность и методы постинсультного лечения.

В общем, прогноз благоприятный. Большинство функций восстанавливаются. Хотя иногда некоторые виды активности отсутствуют или патологически изменены. Прогноз является неблагоприятным, если в течение 12 месяцев после инсульта, на протяжении которых проводилась реабилитация, активные движения в ногах не восстановились.

Ходьба после инсульта: восстановление двигательной функции

Нарушение двигательной функции – одно из самых распространенных последствий инсульта головного мозга. Проявляется оно в виде паралича одной или обеих ног, иногда теряют свои функции и руки. Чаще всего это происходит при ишемическом инсульте, произошедшем в правых частях мозга. Когда больному окажут первую помощь, нормализуют кровообращение и выпишут из больницы, ему потребуется длительная реабилитация. Сложнее всего заниматься после инсульта восстановлением ходьбы, т.к. достичь результата будет очень трудно, а справиться без посторонней помощи не удастся вообще.

Нарушение двигательной функции

Парализация нижних конечностей при ишемическом инсульте наблюдается в 80% случаев. Также ноги может парализовать при геморрагическом кровоизлиянии, но чаще всего оно нарушает функционирование только одной ноги. Такие последствия объясняются тем, что после сбоя кровообращения участки мозга, отвечающие на движение, остаются без питания. При этом все импульсы, которые отправляет мозг к конечностям, не могут достичь цели. Результатом становится невозможность управлять отдельными или вообще всеми мышцами.

Как могут проявляться нарушения:

• Походка становится очень шаткой, человека может мотать в стороны;
• Нога не выпрямляется или не сгибается;
• При движении поврежденная нога описывает полукруг, напоминает поворот циркуля;
• Человек встает на носочки, держаться на всей стопе ему трудно.

Восстановление контакта между мозгом и мышцами, обучение ходьбе, возращение способности управлять ногами – главные задачи на период реабилитации. Это может потребовать больших запасов времени и терпения. В большинстве случаев восстанавливать двигательную функцию приходится от 3 до 4 месяцев. Иногда этот период может длиться еще дольше, т.к. все затрудняется боязнью пациента не добиться результата, отсутствием мотивации и снижением когнитивных функций.

Инсульт – очень сильный удар не только по организму, но и по психике. Поэтому больному очень важна поддержка близких. Их задачей будет обеспечение комфортных условий для реабилитации пострадавшего. Важно постараться избавить его от страха, убедить, что не нужно бояться, постоянно с ним общаться и во всем помогать.

Нарушение двигательной функции может произойти даже в том случае, если инсульт затронул спинной мозг, а не головной.

Безопасность занятий

Резко восстанавливать двигательную функцию нельзя. Все должно происходить постепенно, за больным должны наблюдать, чтобы своевременно помочь, если в этом будет необходимость. Но даже при правильном подходе к реабилитации добиться положительного результата может быть крайне тяжело. Очень важно выполнять ряд простых правил:

1. Разогрев мышц. Перед любыми упражнениями следует согревать мышцы, чтобы они лучше работали и не повредились.
2. Помощь близких. При любых физических занятиях больного рядом должны находиться близкие люди, которые помогут, если он упадет или получит травму.
3. Безопасные условия. Начинать попытки ходить следует только в том помещении, где больной не травмируется при падении и не споткнется о какие-либо вещи.
4. Выход на улицу. Переносить тренировки по ходьбе на улицу можно только в хорошую погоду. Если будет жарко, холодно или очень ветрено, то больному станет плохо.
5. Правильная обувь. Стопы следует одевать в такую обувь, которая будет высокой и плотно прилегающей к коже, при этом она должна быть легкой, удобной и простой в надевании.

Не менее важно и дозировать нагрузку. Не стоит без хорошей подготовки сразу отправляться на длительную прогулку. Рекомендуется всегда начинать с малого. При этом нужно дать организму восстановить силы, а не приступать к тренировкам сразу после выхода из больницы.

Практически каждого после инсульта во время ходьбы мотает по разным сторонам. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно укреплять мышцы нижних конечностей. Частично добиться этого удастся с помощью простой гимнастики, но основное восстановление произойдет в процессе повторного обучения ходьбе. На время, пока человек неустойчив, следует воспользоваться специальной опорой. Подойдут 3 варианта:

1. Трость. Привычный атрибут для пожилых людей может выручить всех, кто перенес инсульт. С помощью трости можно сделать тренировки по ходьбе более безопасными и результативными. Плюс этого варианта в небольшой стоимости и простоте.
2. Ходунки. Специальное средство передвижения создаст опору сразу с двух сторон. Ходунки бывают нескольких видов, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант. Главным преимуществом такого метода является повышенная безопасность для больного.
3. Костыли. Это очень безопасный вариант, но он наименее эффективен. Добиться быстрого восстановления двигательной функции с костылями не удастся, т.к. их применение мешает тренировкам хождения.

Можно попробовать тренироваться даже без опоры, но тогда будет очень важна физическая поддержка со стороны других людей. Если ее не будет, то больной упадет, что может не только причинять боль, но и отбрасывать результат на несколько этапов назад, при этом будет возможна полная потеря мотивации.

Пассивная гимнастика

Начинать восстановление ходьбы следует с пассивной гимнастики. Ее проводят с помощью врача-реабилитолога или близкого, который знаком с этой методикой. Движения нужно выполнять во всех суставах ног. Занятия проходят очень просто: больной лежит, а реабилитолог берет его за конечности и выполняет определенные движения.

Тренировки могут включать:

1. Круговые вращения в суставах по 5 раз каждое. После выполнения следует повторить их в обратном направлении.
2. Растягивание всех суставов. Нужно поочередно вытянуть все суставы, а потом легким движением вдавить назад. Повторяется несколько раз.
3. Сгибание и разгибание каждого сустава. Согнуть и разогнуть каждый из них нужно минимум 7 раз.

Повторяют такие упражнения не так долго – около недели. Их можно дополнить необычным методом. Он заключается в том, что над постелью больного вешают специальную петлю, куда он должен засунуть ногу, зацепившись ступней. Реабилитолог будет медленно раскачивать ногу пациента. Когда у человека начнут восстанавливаться двигательные функции, он может раскачивать конечность самостоятельно.

Постепенно восстановление ноги после перенесенного инсульта следует переводить из пассивной гимнастики в активную, но понадобится своеобразная подготовка. От больного потребуется проявить силу воли и мысленно постараться добиться подвижности конечностей. Достичь этой цели получится с помощью 2 методов:

1. Мысленный посыл импульсов. Больной должен представить движение парализованной ногой, затем воспроизвести его здоровой, если пострадала только одна, а потом постараться мысленно перенести полученное ощущение на первую конечность. Такие импульсы нужно отправлять многократно.
2. Мотивация со стороны. Реабилитолог или близкий человек должен постоянно говорить с больным, стараясь мотивировать его на активные движения. Нужно его просить помочь двигать конечностями, убеждать в том, что скоро все получится, а также хвалить за любые достигнутые успехи.

Когда у него получится выполнять движения, нужно сразу переходить к активной гимнастике, которая приведет к скорейшему выздоровлению и обучению полноценной ходьбе.

Перед занятиями рекомендуется наматывать на ноги эластичную ткань или бинты, при этом не закрывая кончики пальцев. Это нужно для контроля кровообращения и температуры в нижних конечностях.

Активная гимнастика

Первые активные упражнения нужно выполнять в лежачем положении. Они помогают восстановить все основные навыки движения конечностями, а параллельно с этим гимнастика будет улучшать кровообращение. Важно следить за нагрузкой, чтобы не перенапрячь ослабленный организм. Если больному станет тяжело, то нужно прекратить все тренировки и дать ему отдохнуть.

В положении лежа можно выполнять довольно много разных упражнений. Реабилитолог или близкий человек должны следить за тем, чтобы все движения были правильные, а мышцы полноценно работали. Гимнастический комплекс для лежачих больных включает следующие варианты упражнений:

1. Направление стоп в наружную и внутреннюю сторону. Делать это следует, держа ноги согнутыми в коленях, а подошвы при этом требуется прижимать к поверхности кровати.
2. Сгибания коленей. При сгибании ступня должна двигаться по постели. Можно дополнять аналогичными движениями рук. Сначала следует потренировать правые конечности, а уже потом левые.
3. Движение пяткой. Нужно лечь прямо, ступней одной ноги провести по переду голени другой. После следует повторить для второй конечности.
4. Обратные сгибания ног. Человек ложится на живот и начинает медленно сгибать ноги в коленном суставе, повторяя движение несколько раз.
5. Подъем и разведение ног. Сначала требуется поднять ноги кверху, медленно развести их в разные стороны, а потом вернуть в начальную позицию.
6. Приподнимание таза. Нужно согнуть колени, а затем медленно приподнять таз вверх. Делать это нужно не слишком сильно, чтобы не травмировать суставы и позвоночник. Перемещения должны быть плавными и осторожными.
7. Подъем ноги на боку. Больной ложится на бок, начинает медленно поднимать и опускать верхнюю ногу. После нескольких повторений следует сделать то же самое на другом боку.
8. Перекидывание ног. Следует согнуть колени, упираясь ступнями в кровать. Целью станет переброс одной ноги через другую. Выполнять упражнение нужно поочередно для обеих ног. Если оно кажется сложным, то ногу можно перекидывать только до колена, фиксируя ее на нем и медленно отводя вбок.
9. Переворачивание на другой бок. Делается путем сгибания коленных суставов, перекидывания согнутых ног вбок и самостоятельного поворота туловищем в заданную сторону.
10. Кручение педалей. Известное упражнение «велосипед» требует подъема согнутых в коленях ног и медленного вращения ими таким образом, словно человек крутит педали на велосипеде. Важно не перестараться, т.к. при быстрых движениях слабые суставы могут получить повреждения.

Когда больной сможет выполнять эти действия достаточно легко, нужно перейти к следующему этапу. Он заключается в попытке подняться на ноги, чтобы перейти к упражнениям для восстановления ходьбы после инсульта.

Вставание

Когда больной научается сидеть без чьей-либо помощи, можно считать процесс реабилитации успешным. Основной задачей тогда становится развитие этого навыка и длительное удержание положения. Поэтому требуется научить его оставаться сидеть длительное время. Для этого нужно помочь человеку сесть, приподняв его за руки. Его стопы обязательно должны касаться пола и быть слегка разведены. Тело немного наклоняют вперед, чтобы сохранять положение за счет центра тяжести.

Если человек уже может сидеть, то стоит перейти к полноценным упражнениям, которые укрепят этот навык. Все они выполняются в домашних условиях. Наиболее эффективные из них:

1. Вращение головой. Требуется выполнять круговые движения головой, захватывая вместе с ней несколько шейных позвонков (до 7). Дополнительно следует наклонять ее вперед. Упражнение повторяют до 10 раз.
2. Удержание позиции. Нужно сесть на кровати и держаться руками за твердую надежную поверхность, осторожно выгибая спину. Упражнение выполняется всего лишь несколько секунд, но требует 10-15 повторений.
3. Отрыв ног от пола. Больной должен сесть на кровать и приподнять ступни на 40 см, чтобы они не касались поверхности пола. Требуется продержаться в таком положении примерно 10 секунд. Повторять упражнение 10-20 раз.

Дополнительно можно поочередно притягивать ноги к своей груди лежа на спине, чтобы подготовить суставы к будущей нагрузке. После выполнения всех лечебных упражнений следует постараться научиться вставать. Это будет очень трудно, но добиться результата удастся, если хорошо постараться и поверить в свои силы. Именно попытки вставания являются основным методом восстановить ходьбу после инсульта. Всего есть 2 варианта тренировок:

1. Приподнимание. С помощью реабилитолога больной должен немного приподниматься, оставаясь на кровати. Постепенно уровень подъема следует увеличивать.
2. Движения по кровати. Больному нужно сесть на край кровати, а потом медленно перемещаться от верхней ее части к нижней, переставляя ноги по полу.

Когда удастся полноценно встать, можно будет переходить к ходьбе. Последний этап будет самым тяжелым, поэтому близким следует проявить усиленное внимание и заботу по отношению к больному человеку.

Во время занятий с подъемом на ноги рядом с больным не должно находиться твердых предметов, о которые он мог бы сильно удариться в случае падения.

Ходьба

Начинать ходить следует очень осторожно. Первые попытки начать идти практически у всех заканчиваются падением на пол. Поэтому сначала больного обязательно нужно физически поддерживать, чтобы избежать случайного получения травмы. Важно учитывать, что обучать ходьбе будет очень трудно и этот этап может занять огромное количество времени.

Реабилитолог должен проследить, чтобы больной ходил правильно. Если этого не сделать, то переучиться будет сложно, а результативность всех занятий значительно упадет. Нужно следить за выполнением следующих моментов:

1. Ноги опираются на пятку. В большинстве случаев люди после инсульта встают на носок, чего следует избегать всеми силами.
2. Стопы передвигаются ровно вперед. Многие больные переставляют ноги, описывая ступнями полукруг, чего быть в процессе обучения не должно.
3. Колено сгибается перед становлением ноги на пятку. Если больной оставляет ногу прямой, то следует обратить на это внимание и исправить его ошибку.

Думать, как восстановить ногу после инсульта, нужно только после запоминания перечисленных правил. Когда больной будет с ними ознакомлен, можно переходить к первым упражнениям, чтобы вернуть возможность полноценно ходить. Среди них:

1. Топтание. Нужно медленно переносить вес с одной ноги на другую, а потом назад. Повторять такие движения нужно много раз подряд. Сначала стопы должны отрываться от пола лишь слегка, но позже их следует поднимать полностью.
2. Перекаты. Следует встать ровно, держа ноги вместе, и начать перекатывать свой вес от пяток к носкам, а потом обратно. Такие перекатывания следует выполнять в течение нескольких минут.
3. Перешагивание. Перед больным нужно положить любой предмет. Для начала подойдет ручка или карандаш, но потом следует класть более крупные вещи. Его задача заключается в том, что размещенный предмет нужно перешагнуть.

Если упражнения получается выполнять без каких-либо проблем, следует переключаться на обычную ходьбу. Сначала нужно научиться ходить по квартире. Все шаги должны быть маленькими и осторожными, при этом стоит ограничить свою скорость.

Чуть позже можно переместиться на улицу. Больной должен обязательно сопровождаться другим человеком, который сможет помочь, если в этом будет необходимость. Сначала нужно устраивать короткие прогулки, ходить пешком до магазина или ближайшего парка, стараться идти вдоль нарисованной линии и приподниматься поочередно обеими ногами на бордюре. Позже можно перейти к тренировкам с помощью ходьбы по лестнице, причем идти по ней лучше всего боком.

Спортивные техники

Когда применяемые средства против паралича принесут хорошие результаты, можно перейти к более продвинутым тренировкам. В этом поможет легкий спорт, который отлично сочетается с реабилитацией после многих болезней, нарушающих двигательные функции.

Первым вариантом, который поможет вернуть возможность легко ходить, является использование беговой дорожки.  От нее можно получить пользу не только для возвращения двигательных функций, но и для здоровья в целом. Если не проявлять осторожность, то появится риск получения вреда, т.к. слишком активные занятия приведут к усилению кровообращения и повышению давления, что категорически противопоказано после инсульта. Нужно выполнять следующие правила:

1. Повышать скорость постепенно, учитывая свои возможности. Начинать только с медленной ходьбы.
2. Держаться за поручни в процессе тренировки. Это позволит не упасть в случае непредвиденного нарушения движения одной из ног.
3. Следить за пульсом. Для этого можно воспользоваться специальным спортивным браслетом или получить показатели от датчика, встроенного в тренажер.

Дополнительно можно воспользоваться специальным тренажером для ног. Не стоит выбирать слишком большие веса, т.к. это нанесет вред суставам и мышцам. Также не рекомендуется увлекаться и выполнять слишком много подходов.

Скандинавская ходьба после инсульта – второй вариант спортивного восстановления. Это уникальный способ добиться желаемых результатов без серьезного риска. Т.к. все тренировки проводятся с использованием палок для опоры, больному, перенесшему инсульт, заниматься будет очень просто. Такая ходьба полезна для сердца, сосудов, мышц и суставов. К ней применим ряд правил:

1. Не тренироваться, если на улице очень жаркая погода. Также не стоит идти заниматься в дождь или сильный снег.
2. Начинать ходьбу медленно. Это нужно для того, чтобы добиться наиболее правильной техники ходьбы.
3. Правильно выбирать одежду. После инсульта следует одеваться только по погоде, избегая переохлаждения или перегрева.

После полноценного возвращения двигательной функции можно перейти к более тяжелым нагрузкам на ноги. Но даже тогда следует проявлять осторожность, чтобы избежать травм.

Дополнительно можно воспользоваться услугами массажиста. Массаж поможет восстановить кровообращение в ногах и повысить мышечный тонус, что положительно скажется на результативности тренировок.

Сложно ли добиться результата

Восстановление ходьбы после инсульта в домашних условиях – сложный процесс, который требует не только много сил, но и больших запасов времени. Добиться хорошего результата удается лишь 20% пострадавших, кто старается лечить перенесенный инсульт и все его последствия. Тем не менее не стоит сдаваться. Только упорный труд поможет вернуть двигательную функцию.

Ноги после инсульта — почему болят, что делать?

После первичного инсульта всегда бывают последствия и проблемы со здоровьем, и касается это не только пенсионеров, но даже тех, кому не исполнилось 30 лет. Причина кроется в том, что от заболевания страдают области мозга, отвечающие за умственную и физическую деятельность.

Но самая главная проблема – это паралич или онемение конечностей в период восстановления, ведь на их реабилитацию, порой, уходит около года и не всегда результат 100%-й.

Почему парализует ноги после инсульта?

Часто больные сталкиваются с тем, что парализовало ногу после инсульта или была потеряна чувствительность, начались парезы, пролежни и язвы. Связано это с расположением очагов в правом полушарии головного мозга. Именно оно отвечает за двигательную активность, эмоции и психическое состояние.  Также паралич ног может развиться на фоне спинального инсульта, кровоизлияния в правое полушарие или мозжечок. При этом симптомы и последствия наиболее ярко будут проявляться с обратной стороны расположения очагов воспаления. Если же находится инсульт ближе к левому полушарию, то и паралич будет менее выражен. Иногда проблем ы с ногами и руками развиваются на фоне повторного тромбоза у лежачих больных.

Судороги в ногах: причины, лечение, профилактика

Судороги в ногах характеризуются внезапным сокращением и расслаблением мышц, зачастую это происходит ночью. Встречается клоническая и тоническая разновидность судорог, и главное отличие заключается в длительности сохранения напряжения. Причинами возникновения судорог является стресс, снижение водного баланса, большая физическая нагрузка, проблемы с кровообращением. Поэтому при поражении мозга инсультом можно столкнуться с судорогами, что является последующим эффектом после паралича, онемения и потери чувствительности. Лечат проблемы при помощи гимнастики, приема витаминов, снижения уровня стресса и посещения бассейна. Также необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и излечить хронические болезни.

Отеки ног: причины, лечение, предупреждение

Самой частой причиной возникновения инсульта является проблема водного баланса, неправильная работа почек и мочеполовой системы. На это влияет поражение мозга при инсульте, закупорка сосудов и снижение иммунитета.

Происходит отек ног и рук в первые часы или дни после приступа, а регулировать процесс можно при помощи медикаментов, массажей и минимальной гимнастики.

Но лучше предупреждать отеки ног после инсульта заранее, пролечив воспаление в мочеполовой системе и почках при помощи антибиотиков.

Боли в ногах: как лечить?

Также большинство пациентов сталкивается с тем, что после инсульта болит нога или ощущаются спазмы. Происходит это из-за  поражения центральной нервной системы и периферийных нейронов, от чего отличается тип боли: стратегическая и паретическая. Обычно возникает боль в первые дни после приступа, но может продолжаться на протяжении одной-четырех недель, иногда носит характер спазмолитической, режущей и острой. Чтобы избавиться от ощущений необходимо принимать кровоостанавливающие препараты, обезболивающие, делать массажи и растирания, ходить на рефлексотерапию. В особенно сложных состояниях приходится погружать больного в искусственный сон или кому, во избежание повторного приступа инсульта и анафилактического шока. Ведь проявляться болевой синдром может по всему телу или только в отдельной его части.

Стратегическая

Появляется стратегическая боль в области головного мозга спустя два-три месяца после самого приступа. Развивается в определенной части тела, чаще всего ноге или руке, носит острый и жгучий характер. Для лечения применяют  антидепрессанты и антикольвусанты, кровевосстанавливающие препараты и коагулянты. Требует лечения на протяжении одной-трех недель.

Паретическая

Поражает паретическая боль только конечности, но буквально через пару дней или недель после приступа. Носит острый характер, имеет режущие ощущения, которые особенно чувствуются при движении рук и ног. Зачастую является знаком восстановления конечностей после паралича и онемения, но даже при усилении боли, нельзя прекращать курс. А именно эту ошибку часто совершают больные. Бояться контрактуры не нужно, приходится терпеть. Для снижения уровня боли можно использовать гимнастику и плаванье, иглоукалывание, массажи, анальгетики, антидепрессанты.

Восстановление движения в ноге

Восстановление ноги после инсульта необходимо начинать спустя месяц после госпитального лечения, когда будет разработан специальный курс. Рассчитывается он исходят от пола и возраста пациента, степени поражения мозга и типа инсульта. Восстанавливаться можно дома или в специальных центрах, пансионатах, где есть врачи и необходимые условия. Занимает процесс не меньше трех-восьми месяцев и иногда физические возможности возвращаются не полностью. Что касается правил для реабилитации, то придерживаться нужно диеты, приема медикаментов, заниматься гимнастикой и плаваньем, ходить на биполярную терапию или иглоукалывание, лечить хронические болезни и  психические расстройства, избегать стрессов, посещать массажиста и психолога.

Восстанавливающий массаж

Массаж прописывают всем пациентам, независимо от последствий инсульта. Потому как он позволяет разогнать кровь по организму, исключить развитие тромбов и закупорок, насытить клетки кислородом, поддерживать тонус и силы мышц. Особенно важен массаж для лежачих больных и тех, кто страдает параличом всего тела. Так как это позволит избежать пролежней, язв и парезов, что часто становится причиной некроза и заражения крови.

Пассивная гимнастика

Упражнения для ног после инсульта можно проводить и в лежачем состоянии до периода восстановления первых рефлексов. Повторять упражнения нужно каждый день по два раза на протяжении получаса. Начинайте с разминки, прибегайте к помощи физиотерапевтов и массажистов, которые будут выполнять упражнения вашими ногами. Начать лучше с массажа или растираний, далее разомните пальчики, проработайте каждую мышцу. После переходите к сгибам, вращениям, расслаблению и напряжению,тянитесь и старайтесь почувствовать свои ноги.

Активная гимнастика

Гимнастика для ног после инсульта в активном режиме проводится также каждый день после пробуждения и перед сном, может сопровождаться массажем, посещением бассейна, иглоукалыванием и тренажерами.

Если больному сложно выполнять задания, можно отправиться в бассейн, где проще разработать мышцы, а после перейти на сушу.

Начните с разминки, разогрева, а далее выполняйте наклоны, вращения, приседания, выпады, сгибание конечностей и напряжение. Можно использовать тренажеры или утяжеление.

Обучение больного ходьбе

Обучение больного ходьбе можно начинать только после разрешения врача и под присмотром физиотерапевта, делают это через две-четыре недели после начала реабилитации, когда появились первые рефлексы и реакция на раздражители. Начинают занятия с водных процедур или тренажеров со страховкой. Перед упражнениями лучше сделать массаж или небольшую разминку, чтобы мышцы быстрее вернули тонус и силу. Больного учат выставлять ногу и делать первые шаги, поддерживают, но не перетруждают.

В этой публикации вы узнаете про почему парализовало ногу после инсульта

Упражнения для рук после инсульта можно посмотреть здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/ruki/uprazhneniya-dlya-ruk-posle-insulta.html

Прогнозы

Физические возможности возвращаются к больному в 60% случаев, но только, если речь идет не о пенсионерах и повторном приступе инсульта. Страдает такими последствиями также более 70% пациентов, и половина из них требует профессионального лечения и восстановления. Развивается инсульт в такие последствия только по причине несвоевременного обращения к врачу и запоздалой диагностики, так как пациенты приходят в больницу лишь в 30% случае возникновения симптомов. Нужно быть готовым и к тому, что функции конечностей будут возвращены не полностью, а симптоматика будет проявляться на протяжении всей жизни. Так 80% пациентов сталкивается с онемением, дрожью, судорогами даже после курса лечения. Обращаясь в больницу вовремя, можно избавиться от очагов воспаления сразу же, так и не узнав, что такое инсульт и его последствия. Будьте внимательны к себе и своим близким уже сейчас!

После инсульта парализованная нога — что делать?

Паралич конечностей как последствие инсульта

Инсультом называют поражения отдельных структур или тканей головного мозга. Вследствие чего в этом органе происходят функциональные изменения, что в дальнейшем влияют на процессы организма, контролируемые нервной системой. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. В первом случае речь идет об ограничении кровотока определенного генеза, что приводит к уменьшению тканевого дыхания, и условно становится причиной развития некротических изменений в будущем. Во втором случае речь идет о кровоизлиянии в ткани головного мозга. Такое нарушение гемодинамики структур высшей нервной деятельности может стать результатом воздействия целого ряда причин.

Когда возникает такое кровоизлияние при геморрагическом инсульте, последствия могут иметь весьма разнообразный характер. Они зависят от локализации поражения и функций анатомической структуры, что пострадала при этом. Чем сильнее было кровоизлияние, тем хуже будет функционировать указанная структура. Часто наблюдаются случаи, когда интенсивность работы участка мозга не просто уменьшается, а исчезает. В таких ситуациях проводятся масштабные и длительные реабилитационные мероприятия, которые направлены на восстановление таких функций.

Параличи и парезы участков человеческого тела являются довольно распространенными явлениями в постинсультном периоде. Возникают в результате кровоизлияний в различные участки затылочной зоны мозга. Параличи нижних конечностей встречаются сравнительно часто и могут иметь разные проявления в зависимости от объема потери чувствительности и способности к последующему восстановлению под влиянием средств реабилитации. Это может проявляться частичной потерей ощущений поверхностных и глубоких структур, или полной невозможностью получать и проводить нервные импульсы. При таких обстоятельствах нога не чувствует абсолютно ничего, движения в данной области не осуществляются.

Периферические и центральные параличи

Постинсультные параличи нижних конечностей в зависимости от генеза поражения могут быть центральными и периферическими. В первом случае патологическое состояния проявляется условиями, при которых мышечные волокна находятся в состоянии постоянного напряжения. В зависимости от места наибольшего поражения, та или другая группа двигательных волокон может быть нарушена в большей или меньшей степени. Происходит это вследствие повреждения первого нейрона рефлекторных дуг такого назначения. Указанная анатомическая структура находится в сером веществе головного мозга, поэтому понятной является этиология нарушения. Центральный паралич держит мышцы в постоянном гипертонусе. При отсутствии проведения восстановительной терапии указанного направления со временем в таких местах развивается спастичность, вплоть до полной потери функциональных способностей. Поэтому такой паралич еще носит название спастического.

Периферический паралич также является следствием наступления поражений головного мозга путем сбоев в работе его гемодинамики. В отличие от центрального, при котором нервные импульсы могут поступать в ткани в патологически трансформированном виде (генерируются спинным, а не головным мозгом), при периферическом параличе сигналы к пораженному месту не доходят вообще. Это приводит к полному отсутствию двигательной активности такой анатомической области, или значительному снижению ее функционального потенциала. В таких случаях восстановительная терапия и реабилитация, что направленны на улучшение общего состояния больного не всегда являются эффективными.

Как предупредить развитие паралича

Развитие паралича, который возникает как следствие постинсультного состояния можно предупредить проведением специализированных средств реабилитационной терапии. Сразу после травмы кровообращения мозговой ткани обычно возникает много нарушений функциональной активности тех или иных участков человеческого тела. Это становится причиной пребывания больного на постельном режиме. Восстановительная терапия в этот период проводится, однако она имеет в большей степени фармакологическое направления. Физические нагрузки даже небольшой интенсивности могут повредить общему состоянию, поскольку во многих случаях в такой период отсутствует полная стабилизация жизненно важных показателей.

Говоря о том, как разработать парализованную ногу после инсульта начиная с нескольких недель от наступления заболевания, стоит отметить, что в этом периоде круг средств восстановительной терапии значительно расширяется. Продолжается проведение медикаментозного лечения, однако оно часто совмещается с пассивной гимнастикой пораженных конечностей. Имеется в виду применение физических нагрузок умеренной интенсивности, которое производится с помощью внешнего механического воздействия. Поскольку пациент в таких условиях слишком слаб и не может выполнять такие действия самостоятельно, такая пассивная гимнастика проводиться с помощью родственников больного или медицинского персонала лечебного учреждения, где находится такой пациент.

Через 2-3 недели после инсульта к медикаментозной терапии и пассивной гимнастики прибавляются другие методы реабилитационного воздействия. Имеется в виду применение электрофореза, магнитных процедур, лазерного свечения, иглоукалывания, гирудотерапии (пиявок) и тому подобного. Использование таких восстановительных способов воздействия способствует улучшению общего состояния и ускорению регенерационных процессов в пораженных участках.

Процесс восстановления организма и предупреждения возникновения паралича в период постинсультного восстановления требует достаточно длительного времени реабилитации. При этом пациенты учатся ходить заново, поскольку часто такие функции теряются после травмы. Обучение проходит зачастую с участием посторонней помощи. При этом важное значение имеет моральная поддержка и участие в процессе восстановления родственников больного, способствующие улучшению общего психосоматического состояния больного.

Массаж парализованной ноги

Массаж является важной составляющей реабилитационного процесса после инсульта. Его применение позволяет предупредить или в определенной степени нивелировать паралич ног, а также другие последствия подобного рода, которые возникают после поражения головного мозга. Сеансы процедуры также имеют профилактическое воздействие наступления определенных патологий постинсультного периода, улучшают общее самочувствие, выравнивают показатели гемодинамики и т.п.

Сеансы массажа рекомендуют проводить не сразу после инсульта, а через некоторое время, когда организм начнет самостоятельное восстановление. Если речь идет об ишемической патологии головного мозга без существенных осложнений, восстановительную терапию можно проводить на 2-4 день. После геморрагической патологии массаж проводят не ранее 6-8 суток. Количество сеансов, индивидуальные особенности их проведения определяются в зависимости от состояния больного и назначаются реабилитологом.

Первые процедуры должны иметь продолжительность несколько минут. Постепенно длительного может увеличиваться до 15-20. Курс длиться не менее 10 занятий. Обычно количество доходит до 15 или даже 20. Последовательность массажных движений должна быть одинаковой каждый раз для достижения большего терапевтического эффекта, а выполнение систематическим, то есть через равные промежутки времени.

Перед проведением массажных процедур парализованного участка тела больной должен принять душ, после чего тщательно просушиться. Во время сеанса в помещении нужно следить за соблюдением благоприятной температуры. Это способствует расслаблению пациента. После массажа рекомендуют отдохнуть примерно 20-30 минут для того, чтобы тело восстановило затраченные силы. Ведь вследствие тяжелой травмы организм очень истощен, и любое физическое упражнение даже небольшой интенсивности воспринимается им как существенная нагрузка.

Почему возникает боль

Самым распространенным симптомом после поражения организма инсультом является боль. Она может иметь различную локализацию, степень выраженности и характеристику морфологических проявлений, а также иметь центральное и периферическое происхождение. Говоря о последнем утверждение, имеется в виду анатомический участок нервной системы, патологический очаг в котором и вызывает чувство болевого синдрома.

Боль в парализованной ноге после инсульта обычно считается паретической. Наибольшее проявления она выражает тогда, когда пораженные структуры начинают регенерационные процессы. С морфологической точки зрения такие неприятные ощущения возникают когда мозг начинает посылать нервные импульсы к мышечным волокнам. Последние из-за неспособности нормально функционировать, действуют соответствующими патологически измененными механизмами, которые в свою очередь и вызывают болевые ощущения парализованной конечности.

В общем, такая боль является относительно хорошим признаком, поскольку свидетельствует о начале реабилитационного процесса. Ощущение подобного генеза могут усиливаться различными факторами внешнего воздействия, например движениями, травмами, психосоматическими расстройствами и тому подобное.

 

В этой публикации вы узнаете про как делать массаж ноги после инсульта

Информацию про причины паралича ноги после инсульта можно узнать здесь https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi

Народные средства при параличе

Наряду с применением средств реабилитации и медикаментозной терапии часто используют различные народные методы борьбы с осложнениями паралича ног. Чаще всего это вещества природного происхождения, которые осуществляют свое влияние путем внешнего или внутреннего контакта с пораженным организмом.

Народными методами борьбы с последствиями инсульта считается, например, применение:

1. Лекарственных растений, из которых делают настойки или компрессы. Вторым компонентом смеси чаще всего выступает медицинский спирт.
2. Молока, поскольку оно осуществляет гипотоническое действие, то есть предупреждает развитие рецидива инсульта. Используется около 200 мл каждый вечер перед сном перорально.
3. Раствора с мумиё, болотной травы сушеницы и корневища валерианы. Заливается теплой водой, после чего настаивается в темном сухом месте. Используется три раза в день в подогретом виде.
4. Смеси меда, мяты и настоя чайного гриба. После приготовления применяется курсами.
5. Лечение эфирными маслами. Например, масло иланг-иланг или масло чайного дерева добавляются по несколько капель к ванночке для, которые делают на пораженный участок.

Это далеко не полный перечень средств, которые применяются при параличе ноги после инсульта. Действенность этого лечения, а также его целесообразность по сегодняшний день не доказано. Однако, применение таких методов как дополнительных улучшает общее состояние больного, а также динамику развития восстановительных процессов. Если средства народной терапии не совмещать с фармакологической терапией, а также реабилитационными процедурами, результативность такого влияния является весьма сомнительной.

Рука после инсульта — лечение и восстановление в домашних условиях

После пережитого инсульта нельзя обойтись без реабилитации и восстановления, так как последствиями страдает каждый человек. В более серьёзных ситуациях последствия гораздо сложнее, и восстановить удается только часть двигательных и умственных функций.

Самым частым явлением является паралич, онемение или потеря чувствительности рук. Справится с этим можно, но только с профессиональной помощью.

Почему после инсульта страдают конечности?

Конечности страдают после инсульта по той причине, что очаги воспаления часто располагаются в правом полушарии головного мозга и мозжечке, которые отвечают за всю двигательную активность. Если же очаги расположены в некотором отдалении от правой стороны мозга, то симптоматика и последствия будут проявляться не так ярко.

Также конечности страдают из-за нарушения в кровообращении после инсульта, так как нестабильная работа сердца и нервных клеток не позволяет поставлять кровь по всему организму, образуя тромбы в ногах или руках. По этой причине почти всем больным выписывают массажи и растирания, а не только кровоостанавливающие препараты.

Почему рука восстанавливается хуже всего?

Рука после инсульта восстанавливается очень долго и тяжело, особенно, если речь идет о людях преклонного возраста.

Ведь вместе с параличом у больных развивается парез, онемечение, потеря чувствительности, пролежни и значительно падает тонус мышц. Из-за долгого пребывания без физической активности мышцы перестают работать нормально, атрофируются и становятся обездвиженными.

Фактически, пациенту приходится заново учиться пользоваться рукой или ногой при помощи тренажеров, гимнастики, медикаментов и массажей. Если же не начать восстановление сразу же, то в руке могут появиться новые тромбы и гематомы по причине застоя крови, отсутствия кислорода и метаболизма в клетках.

С чего начинается восстановление руки?

Реабилитацию рук и других конечностей обычно начинают сразу же после стабилизации состояния больного, то есть, через пару дней. Иначе последствия могут только ухудшиться, приводя к повторному приступу.

Если речь идет о лежачих больных, то им потребуется помощь физиотерапевтов или медицинских сестер. Далее лучше отправиться на реабилитацию домой, в санатории, центы лечения. Там разрабатывается индивидуальный курс, включающий гимнастику, иглоукалывание, рефлексотерапию, гидротерапию, лепку, прием медикаментов, диету и лечение хронических болезней.

Побуждение к движению

Начинать нужно с простых упражнений, которые включают побуждение к движению. Для этого больной должен пытаться сам взять ручку в руки, писать, сгибать пальцы, поднимать руку вверх или разжимать кулак. Для стимула используют подручные предметы, обеспечивающие комфорт. Следует пытаться самостоятельно укрывать себя, самостоятельно есть, держать пульт и прочее.

Старайтесь заниматься этим каждый день и как можно больше. Первые недели результата почти не будет, но кровь начнет нормально циркулировать, а мышцы не будут терять тонус.

Посыл импульсов от головного мозга к руке

В этом случае используют иглоукалывание, внешние раздражители и специальные приборы, которые посылают радиоволны или электрические заряды от головного мозга к руке, заставляя ее двигаться, сжиматься и расслабляться. Прописывают методику всем тем, кто страдает полным онемением конечностей и потерей чувствительности. Длится восстановление несколько недель, после чего нейроны восстанавливают свою деятельность, а мышцы начинают двигаться самостоятельно.

Тренировка простых движений

После того, как медикаментозное лечение и электрическая стимуляция дали свой результат, можно начинать выполнять простые упражнения для разработки суставов. Это могут быть сгибания и разгибания в локте и пальцах, расслабление и сжимание кулака, поднятие рук вверх, разведение в сторону. Изначально советуют использовать ручку для письма, пластилин для развития моторики (что способствует скорому восстановлению поврежденных клеток мозга), рисование, тренажёры для рук.

Как вернуть силу рукам?

Также после восстановления двигательной активности важно вернуть силу мышцам и тонус суставам, ведь от этого будет зависеть дальнейшая жизнь, возможности выполнения простой работы, развитие парезов.

Обычно для возвращения силы используют медикаменты, гимнастику, плавание в бассейне, тренажёры и ежедневные упражнения. Выполнять их лучше каждый день по два раза: перед сном и после пробуждения утром. По времени они должны занимать около 15-20 минут.

Длится курс не меньше полугода, и лучше сделать их частью дальнейшей жизни во избежание тромбоза и повторного приступа.

Разработка плечей

Для разработки плечей можно использовать турники, гантели и круговые вращения руками. Начинается гимнастика на второй месяц после восстановления под присмотром физиотерапевта или тренера. Если у пациента возникают трудности, можно начать гимнастику для плечей в бассейне, так как там выполнять упражнения гораздо проще.

Разработка локтей

Разработка локтей особенно не отличается от восстановления плечей: пациенту также необходимо поднимать гантели, делать махи, вращения, сгибать и расслаблять руку, пользоваться турниками или тренажерами. Первое время лучше делать это под присмотром и не перегружать себя, так как можно порвать связки или заработать растяжение.

Повороты

Повороты нужно выполнять не только плечами, но и локтями, пальцами и запястьем, чтобы задействовать каждый участок и каждую мышцу. Подобное упражнение разгоняет кровь по телу, не позволяет ей застаиваться, насыщает организм витаминами и устраняет тромбы. Повороты выполняют в обе стороны, и также два раза в день в качестве разминки.

Укрепление запястьев

Одной из важнейших частей лечения является разработка и укрепление запястьев, восстановление которых наиболее сложное и долгое. Причиной тому служит большое количество суставов, сосудов и мышц в районе запястья.

Для укрепления пользуйтесь гантелями, делайте повороты и вращения рукой, поднимайте небольшие грузы, старайтесь больше писать и есть самостоятельно, задействуйте запястья и пальцы в рисовании и лепке. Многие пациенты используют резиновый тренажёр, который укрепляет мышцы пальцев и ладони.

Медикаментозное лечение

Но ни один курс восстановления рук и конечностей невозможно представить без приема медикаментов – сначала капельно, а после перорально на протяжении полугода и более. Речь идет о кровоостанавливающих препаратах, коагулянтах, нейростимуляторах, витаминах и ноотропах. Зачастую прописывают такие медикаменты, оказывающие общее укрепляющее действие: Актовегин, Винпоцетин, Папаверин, Глицин, Ацетилсалициловую кислоту, а также антибиотики при наличии воспалений. Доза регулируется врачом, как и курс приема таблеток. Действие большинства из них направлено на восстановление поврежденного участка мозга, от чего и двигательная активность конечностей быстрее придет в норму.

 

Здесь вы узнаете про массаж руки после инсульта и основные приемы массажа

А в этой статье мы расскажем про паралич правой стороны https://insult-med.com/posle/posledstviya/paralich/pravaya-storona

Прогноз

Что касается дальнейшей жизни и времени на восстановление, то люди до 50 лет возвращают возможности руки почти полностью уже через два-четыре месяца после реабилитации. При этом прием медикаментов и гимнастика продолжается не меньше полугода.

Что касается людей преклонного возраста, то им вернуть физическую активность сложнее, особенно, если мы говорим о повторном приступе. В таком случае паралич рук или ног заканчивается инвалидностью, парезами, пролежнями и некрозом тканей.

В среднем, параличом рук страдает почти 40% пострадавших от инсульта, и каждый из них требует профессиональной помощи. Возвращаются к нормальной жизни больше 70% больных.

Но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при выявлении первых симптомов инсульта, начать профилактику или полноценное лечение. Особенно это важно для тех, кто находится в группе риска и может столкнуться с болезнью внезапно.