ЛФК после инсульта в домашних условиях: лучшие упражнения

---

Инсульт наступает при нарушении кровообращения мозга, что приводит к отмиранию некоторых нервных клеток.

В результате этого организм человека теряет одну или несколько функций, за которые несли ответственность умершие клетки: может наступить паралич, потеря слуха, зрения , дефекты речи.

Показатель различных физических нарушений при инсульте зависит от того, где сформировался очаг уже умерших нервных клеток головного мозга, от их размера и положения.

Каждая область мозга отвечает за различные функции организма, поэтому паралич конечностей наступает в зависимости от того, где произошло отмирание клеток.

Последствия инсульта отражаются и на больных, и на всех членах семьи. После всего случившегося, после всех переживаний и опасений за его жизнь больного наступает пора временного спокойствия.

Родной человек жив — это главное. А что же потом? Неужели неблагоприятные последствия инсульта так и останутся навсегда?

По статистике 20% заболевших не смогли вернуть подвижность рук и ног и до конца жизни зависят от посторонней помощи.

Для того чтобы человек восстановился после инсульта применяются лекарственные препараты и реабиталиционная гимнастика.

Двигайся больше — проживешь дольше

“Физкультурой заниматься будешь — про болезни забудешь” — и еще масса народной мудрости, которая как нельзя кстати отображает благоприятное влияние лечебной гимнастики.

Ведь главной задачей после инсульта является восстановление чувствительности и способности к движению конечностей.

Для этого необходимо вернуть активность тем клеткам головного мозга, что расположены возле очага поражения. А также следует “заставить” ранее неактивные клетки выполнять функции умерших.

Все эти действия выполняются только за счет различных восстанавливающих физических упражнений и лечебной гимнастики.

Именно ЛФК является основой реабилитации после инсульта.

Восстановление утраченной функции организма — на это направлены все средства и силы. Если нет противопоказаний, то первые упражнения можно начинать уже на 5 день после инсульта.

Гимнастические упражнения и ЛФК являются одними из самых доступных и действенных способов восстановления.

Комплекс упражнений

Ничего сверхъестественного в оздоровительной гимнастике нет. Можно сказать, что это обычная зарядка. Но даже самые простые упражнения дадут положительный эффект, ведь все гениальное просто.

Положение лежа

Это самый первый и простой комплекс упражнений проводится в острый период после заболевания, когда мышцы зафиксированы в согнутом положении и больные не в состоянии их разогнуть.

Он направлен на то, чтобы уменьшить тонус и увеличить амплитуду движения конечностей после инсульта:

1. Упражнения для рук. Не столько упражнение, сколько насильственное выпрямление конечностей для уменьшения спазмов. Согнутую конечность разгибать начиная от пальцев до кисти и предплечья, и приматывать бинтом к твердой поверхности (дощечке). Оставить руку в этом положении минимум на 30 минут.
2. Глазные мышцы. Двигать глазами вниз-вверх, влево-вправо. Закрыть глаза и делать круговые движения в одну и другую сторону. В качестве отдыха поморгать глазами 5-7 сек. Сделать круговые движения с открытыми глазами также каждую сторону. Расслабить мышцы поморгав глазами.
3. Мышцы шеи. Аккуратно выполнять повороты головой влево и вправо при этом фиксировать взгляд перед собой.
4. Пальцы рук. В любом удобном положении сгибать и разгибать пальцы на руках 10 раз. Можно делать упражнение как поочередно на каждой руке, так и одновременно двумя руками. Над кроватью повесить полотенце в виде петли. Неподвижную руку (или ногу) продеть в петлю и просто размахивать ей с разной амплитудой. Из не очень толстой резины средней ширины сделать петлю с диаметром около 40 см. Накидывать на руку или ногу и любой другой предмет (вторая рука/нога, спинка кровати, стул и т.д.) и растягивать резинку больной конечностью.
5. Локтевые суставы. Все тело вытянуто, руки лежат вдоль туловища. Согнуть правую руку в локте, опустить ее на кровать, согнуть левую руку. Выполнять упражнение каждой рукой по 10 раз. Неподвижную руку/ногу подвесить на крепкую ткань (пеленку, полотенце) и затем выполнять всевозможные упражнения: сгибать, разгибать, отводить в сторону, вращать. Такое упражнение выполняется от 10 до 30 минут, делая по 3 перерыва. Время отдыха — 2-4 минуты.
6. Сгиб коленей. Лежа на спине поочередно сгибать ноги в коленях. Стараться делать так, чтоб полностью не отрывать ног от постели, как бы скользя ими. Выполнять 10 раз каждой ногой.
7. “Подтягивания”. Лежа на спине ухватиться руками за спинку кровати. Делать “подтягивания” распрямляя плечи и выпрямляя ноги с вытянутыми носками. Делать упражнение медленно 6 раз.

ЛФК при инсульте: комплекс упражнений в картинках

Если пациент может самостоятельно сидеть

Следующие упражнения предназначены для восстановления движения рук и ног, укрепления спины и на подготовку к ходьбе после инсульта. Все задания выполняются на 4 или 2 счета:

1. Прогиб № 1. И.п. — откинувшись на подушку удобно взяться руками за кровать с двух сторон. Ноги вытянуть вперед. 1,2 — не спеша прогибаться отводя голову назад, глубокий вдох. 3, 4 — не спеша вернуться в и.п. Делать упражнение 6 раз.
2. Прогиб № 2. И.п. — сесть, ноги выпрямлены, руки опущены. Неспешно отвести руки назад, запрокинуть голову и выпрямить спину, пытаясь свести лопатки. Зафиксировать положение на 1-2 сек. Вернуться в и.п. и повторить еще 4 раза.
3. Махи ногами. И.п. — ноги вытянуты, руками держаться за край кровати. Упражнения делать в медленном темпе. 1 — немного приподнять вверх правую ногу, 2 — медленно опустить ее. 3 — приподнять левую ногу, 4 — возврат в и.п. Повторять махи по 4 раза для каждой ноги без задержки дыхания.
4. И.п. — облокотиться об подушку, руки поднять кверху, ноги вытянуть. 1,2 — согнуть ногу в колене и обхватить ее руками, стараясь коснуться коленом груди. В таком положении зафиксироваться, наклонить голову вперед и сделать выдох. 3,4 — поднять голову, убрать руки и медленно возвратиться в и.п. Проделать то же самое для другой ноги. Сделать упражнения по 4 раза.
5. Моторика руки. В глубокую миску сложить предметы разной формы и материала. Размер должен быть от маленького до крупного, но чтоб можно было удержать в руке. В качестве “материала” могут быть: пуговицы, шишки, грецкие орехи, фасоль, карандаши, катушки, пластиковые крышки от бутылок и др. Перекладывать больной рукой все эти предметы из одной миски в другую, перенося их по одному.

Что такое мозжечковая атаксия и какие проявления в поведении и действиях человека она влечет. Подробней в материале.

О пользе сосновых шишек при инсульте наслышаны многие. Каким же образом сварить настой сосновых шишек после инсульта — рекомендации и советы?

Положение стоя

Комплекс упражнений в стоячем положении выполняется, когда больной чувствует себя уже уверенно и предыдущие упражнения сидя и лежа даются ему легко.

Но и эта гимнастика имеет свои ограничения и делиться на 2 комплекса: простой и повышенной нагрузки.

Простые физические упражнения применяются, если человек еще не полностью отошел после перенесенного инсульта:

1. Потягивания. И.п. — руки вниз, ноги на ширине плеч. 1 — руки поднять кверху при этом ладони повернуть наружу. 2 — потянуться в таком положении и сделать вдох. 3 — опускать руки вниз пытаясь описать ими круг, выдохнуть. 4 — вернуться в и.п. Повторять не спеша 6 раз.
2. Повороты. И.п. — ноги поставить на ширину плеч, руки на пояс. 1 — повернуть корпус вправо, 2 — развести руки в сторону и сделать вдох. 3,4 — вернуться в и.п. и выдохнуть. Точно также сделать упражнение с поворотом влево. Делать упражнения по 5 раз в каждую сторону.
3. Приседания № 1. И.п. — руки вниз, ноги врозь. 1,2 — делать приседания, стараясь не отрывать пятки от пола, тело чуть-чуть наклонить вперед, руки отвести назад. Сделать вдох. 3,4 — неспешно вернуться в и.п. и выдохнуть. Упражнение выполнять не спеша 6 раз.
4. Приседания № 2. И.п. — руки опущены, ноги поставить на ширину плеч. Приседания делать на 2 счета. Глубокий вдох. 1 — присесть, уперев руки в бедра, выдохнуть. 2 — возвратиться в и.п. Присесть 4 раза.
5. Наклоны. И.п. — ноги врозь, руки поставить на пояс. 1 — сделать наклон влево при этом поднять правую руку кверху, вдохнуть. 2 — вернуться в и.п. и выдохнуть. Сделать наклоны вправо, повторяя по 4 раза в каждую сторону.
6. Махи ногами. И.п. — руки на поясе. 1 — одну ногу вытянуть вперед, 2,7 — делать круговые махи ногой. 8 — вернуться в и.п. Выполнять махи по 4 раза для каждой ноги.
7. Выпады. И.п. — ноги зафиксировать на ширине плеч, руки положить на пояс. 1 — вытянуть левую руку вперед. 2 — сделать правой нагой шаг вперед. 3 — сжать кулаки и поставить руки к плечам. 4 — встать в и.п. Повторить все правой руки и левой ноги. Выполнять упражнения не спеша по 4 раза.
8. Ходьба на месте. Около 20 сек. делать ходьбу на месте, затем сделать несколько упражнений для восстановления дыхания.

Комплекс с повышенной нагрузкой:

1. Потягивания. И.п. — ноги на расстоянии 20-25 см друг от друга, руки опущены. 1 — руки соединить в “замок” и поднять перед собой. 2 — поднять сцепленные руки кверху, потянуться за ними. 3,4 — вернуться в и.п. Повторять потягивания 5 раз.
2. “Мельница”. Ноги вместе, одна рука вверху, а вторая внизу. На каждый счет менять положение рук до 10 раз.
3. Махи. И.п. — ноги на ширине 25 см., одной рукой держаться за стул, спина прямая. Правая рука держится за стул, левая на поясе. Левой ногой делать махи вперед-назад 5 раз. То же самое проделать для правой ноги, держась за стул левой рукой.
4. Наклоны. И.п. — руки положить на пояс, ноги поставить на ширине плеч. Вдох. 1,2 — сделать неглубокий наклон вперед и выдохнуть. 3,4 — вернуться в и.п. и сделать вдох. Повторить 10 наклонов.
5. Рывки руками. Ноги поставить на уровне плеч, руки согнуты перед грудью. 1,2 — делать рывки согнутыми в локтях руками. 3,4 — делать рывки в сторону прямыми руками. Сделать упражнения по 10 раз.
6. Наклоны. И.п. — ноги вместе, руки согнуть за голову. 1 — делать наклон вправо одновременно с выпадом правой ноги в ту же сторону. 2 — вернуться в и.п. Повторить наклон с выпадом влево. Сделать в каждую сторону по 5 наклонов.
7. Приседания. Делать приседания в любом темпе. В момент приседания одна рука должны быть на поясе, а вторая за головой. Выполнить 10 приседаний поочередно меняя руки.
8. Вращения. Ноги стоят на ширине плеч, руки на поясе. Делать круговые движения тазом по часовой стрелке. Потом в обратном направлении. Сделать в каждую сторону по 5 раз.
9. Повороты. Ноги чуть разведены, руки поставить на пояс. 1,2 — развести руки по сторонам и повернуться вправо, сделать вдох. 3,4 — вернуться в и.п. и сделать выдох. Повернуться в каждую сторону по 4 раза.
10. Прыжки. Ноги вместе, руки на пояс. Делать произвольные подскакивания: можно прыгать не разъединяя ног, можно ноги врозь, можно поочередно выставлять ноги вперед. Делать прыжки секунд 40.
11. Наклоны. Для выработки целенаправленных тонких движений надо поднимать с пола рассыпанные предметы (спичечный коробок).
12. Бег трусцой на месте или по квартире около 6 мин.
13. Ходьба на месте. Спокойная ходьба и упражнения для восстановления дыхания 6 минут.

Упражнения, которые рекомендуется выполнять пациентам после инсульта в домашних условиях наглядно показаны на видеоролике.

С пользой для дела

Хотя лечебная гимнастика относительно проста, но для больного, который по сути после инсульта начинает учиться заново (обучает новые клетки) эти нагрузки могут показаться тяжелыми.

Чтоб физкультура пошла на пользу и привела к скорейшему восстановлению организма, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Придерживаться рекомендаций врача. Только доктор может прописать правильный комплекс упражнений, зависящей от того, какие именно участки мозга были поражены. Только доктор расскажет, какие нагрузки можно применять в период восстановления.
2. Не переутомляться. Т.к. физкультура носит сугубо лечебный характер, то нельзя допускать утомления и перенапряжения. Начинать с самых легких упражнений, поэтапно увеличивая подходы и подключая новые, более сложные. Ведь цель занятий не качать мышцы, а заставить работать в нужном направлении новые клетки головного мозга.
3. Разогреть кожу. Особенно это касается лежачих, малоподвижных больных. В этот период первые упражнения им должны помогают делать родственники. Для этого необходимо как минимум провести своеобразный массаж. Следует погладить, помассировать руки и ноги в направлении от стопы к бедрам и от пальцев к плечам. Все это необходимо для разогрева кожи и притока крови.
4. Следить за настроением больного. Т.к. многие люди после инсульта впадают в депрессию, чувствуют себя “обузой” и не желают выполнять никаких упражнений. Следует мягко, но настойчиво требовать и следить, чтоб все выполнялось правильно, постоянно хвалить выздоравливающего, отмечая его успехи.
5. Помнить о системности. Лечебная гимнастика должна быть ежедневной по 40-60 минут в день за сеанс. На первом этапе это должно быть 2 раза, а дальше — по 3 раза за день.
6. Запастись терпением. Время — лучшее лекарство. И в данном случае это утверждение верно на 100%. Ведь только ежедневные тренировки на протяжении нескольких недель дадут положительную динамику.

Тренажеры в помощь

После улучшения состояния больного можно приступить к упражнениям на тренажерах.

Они позволяют восстановить разные группы мышц, укрепляют ослабленные ткани, возобновляют функции движения, снимают напряжения в мышцах.

Они действуют на мышцы с регулируемой нагрузкой:

1. Велотренажеры (Manuped) используются для ускорения процесса реабилитации после инсультов, тогда выздоровление идет быстрее. Суть тренажера — восстановление деятельности одних конечностей за счет других с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
2. Вертикализатор — для людей с нарушением двигательной системы. Он позволяет придать вертикальное положение телу тех, кто самостоятельно не может встать. Такое устройство поддерживает человека, подтягивая и готовя его к “прямоходящему” положению.
3. Тренажер Локомат — экзоскелет для реабилитации тех, кто утратил способность передвигаться. Это устройство учит заново правильно ходить.
4. Тренажеры типа “актив-пассив” предназначены для разработки верхних и нижних конечностей, коленного и тазобедренного сустава.
5. Мини-тренажоры для конечностей. Например, “Шагоног” — устройство для тренировки ноги, а устройство “Бутон” — тренажер для пальцев рук.

Комплексный подход к лечению

Несмотря на то что ЛФК дает самые положительные результаты, более действенным он будет вместе с массажем, который играет важную роль в профилактике осложнений.

Для самого полного выздоровления больным практикуется комплексный подход к лечению.

Ведь наряду с параличами, последствиями инсульта могут стать потеря памяти, зрения, слуха или дефекты речи.

Для этого прибегают к помощи врачей-логопедов, для восстановления речи, окулиста — для помощи в возобновлении зрения и ЛОРа — для регенерации слуха.

О том, каким образом происходит восстановление речи после инсульта и какие методы и упражнения для этого применяются идет речь в видео.

Для восстановления психологической реабилитации в больницах принимает участие психолог, а дома — близкий человек. Все эти меры помогут к возвращению обычного образа жизни.

Как ни страшна болезнь, но инсульт — это не приговор. Стремление к скорейшему выздоровлению, помощь близких, ежедневные тренировки и вера в себя дают возможность к полному восстановлению организма.

ЛФК после инсульта — зярядка, гимнастика после инсульта в домашних условиях

Упражнения ЛФК после инсульта начинают выполнять еще в больнице, а позже — в домашних условиях.

Систематически выполняемая эффективная лечебная гимнастика поможет быстрее встать на ноги.

Больной должен быть готов к длительным, постоянным, регулярным занятиям на протяжении нескольких следующих лет, в идеале подружиться с зарядкой на всю жизнь. Это необходимая часть восстановления и реабилитации.

Принципы ЛФК после инсульта

1. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. Узнайте какие упражнения необходимо выполнять в первую очередь, а какие возможно пока запрещены. Также врач поможет определить индивидуальную нагрузку для пациента и темп ее увеличения.
2. Перед началом занятий нужно разогреть мышцы. Можно сделать небольшой массаж или растирание. Это занятие для родственников пациента. Чем менее подвижен больной, тем необходимей предварительный разогрев мышц.
3. Больному нужно избегать перенапряжения и утомляемости. Все упражнения делать в спокойном темпе. Даже если больной чувствует себя хорошо, важно не переусердствовать.
4. Запрещены любые нагрузки, которые могут резко ускорить пульс.
5. Во время занятий родственникам следить за спазмами мышц. Если возникает спазм – провести растирание и массаж спазмированной мышцы.

ЛФК в раннем периоде: в больнице

В начале восстановительного периода перенесший инсульт пациент еще находится в больнице. Активные движения противопоказаны и не могут выполняться. Врач обычно назначает:

•  дыхательные;
• пассивные упражнения и массаж;
• мысленные упражнения;
• лечение положением тела.

Важно следить за изменением положения тела. Больного нужно переворачивать каждые 2-3 часа, для избегания застойных явлений. Важна роль родственников, которые будут помогать, и следить за своим подопечным в дальнейшем.

Все эти упражнения выполняются и дома, рассмотрим их более подробно ниже.

ЛФК в домашних условиях

По возвращению домой, начинается длительный восстановительный период. Заниматься нужно по 30 минут, 2 раза в день. Время может варьироваться исходя из самочувствия пациента и рекомендаций врача. По мере улучшения самочувствия, нужно разнообразить занятия и удлинять их продолжительность.

Все упражнения нужно выполнять симметрично, обеими руками и ногами.

Если утрачена двигательная функция одной из конечностей, понадобится помощь членов семьи, для проведения одновременной активной и пассивной гимнастики.

Комплекс упражнений для ежедневного выполнения:

Смена положений. По возвращению из больницы домой больной все еще большую часть времени проводит в постели. Нужно продолжать следить за правильным положением больного и частой сменой положений, исходя из индивидуальных рекомендаций врача. Для каждого пациента нужны разные положения, например с опорой для поднятия руки или ноги. Эти рекомендации помогут избежать застойных явлений: пролежней, мышечных контрактур и пневмонии.

Дыхательная гимнастика. Делается как во время физических упражнений, так и самостоятельно. Медленный глубокий вдох и выдох ртом, не даст пульсу ускоряться, а давлению повыситься. Полезно с силой выдувать воздух через трубочку или не плотно сжатый кулак, как будто надувая воздушный шарик.

Мысленная физкультура. Является эффективным инструментом воздействия на пораженные участки тела. Может выполняться в любое время, а так же во время выполнения пассивной гимнастики, это поможет ускорить восстановление утраченных функций.

Зарядка для глаз. Переводим взгляд сверху-вниз, по сторонам и по кругу. Выполняется утром и вечером, перед активной гимнастикой.

Упражнения для восстановления речи и артикуляции. Существует большое количество несложных упражнений которые больной может выполнять сам несколько раз на протяжении дня. Основные из них: улыбка, вытягивание губ трубочкой, высовывание языка, открывание рта.

Тренировка рук. Включает упражнение для пальцев, кистей, движение в локтях и плечах. Выполняется лежа или сидя. Рекомендуется выполнять круговые движения кистями, сжимание — разжимание кулаков, упражнения для пальцев на моторику, сгибание — разгибание в локтях, а также круговые движения в локтевом и плечевом суставах. Помним, что обе руки должны быть включены в работу симметрично. Помогут мячики, эспандеры, гантели небольшого веса и другие приспособления.

Разминка для суставов. Важно прорабатывать каждый сустав. Выполняются сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей, локтей, коленей,  голеностопного и бедренного сустава. Вначале выполняются пассивно, по мере выздоровления больной включается в работу, напрягая мышцы и учится сам, без посторонней помощи, выполнять эти упражнения.

Упражнения из положения сидя. Выполняются по мере улучшения самочувствия пациента, в среднем это на 2-3 неделе после приступа. Самые простые покачивания ног и рук. С помощью родственников выполняются упражнений по поднятию и отведению рук в стороны. Передавание предметов(например мячик) из одной руки в другую. Прокатывание мячика каждой ногой поочередно, так же для этой цели можно использовать пластиковую бутылку с водой. Хорошо зарекомендовала себя лесенка, которая крепится к спинке кровати. Держась за которую больной учится удерживать равновесие, подтягиваться и вставать, а так же тренирует моторику рук.

Гимнастика для шеи. Выполняется из положения сидя. Плавные повороты головой вправо-влево. Полукруговые движения подбородком. Запрокидывать голову назад запрещено. Упражнения из положения стоя. Первоочередно нужно научиться удерживать равновесие стоя с опорой, а позже и без опоры. Повороты корпуса в стороны на 45 градусов. Небольшие наклоны в стороны, поочередно двигаясь руками вниз по ноге. Приседания придерживаясь за опору.

Ходьба. Вначале понадобиться посторонняя помощь, но позже больной сможет сам совершать пешие прогулки. Помогут специальные треккинговые палки, на которые можно опираться. По мере улучшения самочувствия врач может разрешить бег трусцой, но не раньше чем через 12 мес.

Здесь вы узнаете про   упражнения для восстановления конечностей и памяти

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

 

Для скорейшего возобновления утраченных физических функций конечностей необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. Процесс длительный, но необходимый. Помните, движение – это жизнь!

ЛФК, лечебная, реабилитация после ишемического, упражнения в домашних условиях, комплекс для восстановления, физкультура

Гимнастика после инсульта позволяет вернуть конечностям двигательную активность, восстановить артикуляцию и речь. Чтобы вернуть все утраченные функции, уйдет много времени, а положительный результат будет достигнут только при регулярном и продолжительном проведении лечебного курса.

Польза нагрузок

Восстановительные упражнения после ишемического инсульта — это обязательная и главная составляющая реабилитационного периода. Регулярные, умеренные и правильные нагрузки ЛФК после инсульта:

• снимают мышечный гипертонус, купируя таким образом симптомы паралича и способствуя быстрому восстановлению двигательной активности;
• восстанавливают моторику и возвращают точность всех движений;
• нормализуют кровообращение;
• восстанавливают питание и снабжение кислородом мягких тканей и клеток, благодаря чему активизируются процессы регенерации.

У пациентов, которые тяжело перенесли инсульт и длительное время лежат, лечебная физкультура предупреждает появление пролежней на теле за счет нормализации циркуляции крови в мягких тканях. Реабилитация после инсульта в домашних условиях проводится только после того, как будет проведен первый этап восстановления в больничном стационаре. Переходить от самых легких к более сложным занятиям нужно постепенно.

Пассивные нагрузки

Среди всех упражнений ЛФК особое место занимает пассивная гимнастика, которая проводится в первые дни после возникновения инсульта, когда человеку необходим полный постельный режим.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1171 голос

  1171 голос 30%

  1171 голос — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 668 голосов

  668 голосов 17%

  668 голосов — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 604 голоса

  604 голоса 16%

  604 голоса — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 583 голоса

  583 голоса 15%

  583 голоса — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 423 голоса

  423 голоса 11%

  423 голоса — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 246 голосов

  246 голосов 6%

  246 голосов — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 166 голосов

  166 голосов 4%

  166 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3861

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Пассивная гимнастика — это упражнения на сгибание и разгибание конечностей у пациента посторонним человеком. Проводится такая пассивная физическая реабилитация постепенно и включает следующие упражнения после инсульта:

• сгибание и разгибание пальцев, осторожное вращение фаланговыми суставами;
• вращательные движения кистями;
• сгибательные движения локтевыми суставами;
• движения плечевым поясом;
• повторение упражнений на нижних конечностях.

Чтобы устранить у лежачих инсультников спазмы мышц, рекомендуется выполнение пассивных упражнений с фиксацией разогнутых конечностей. Рука разгибается в локтевом суставе и фиксируется к палке, чтобы при спазме мышц она не согнулась вновь.

Допустимая длительность положения конечностей в разогнутом состоянии с фиксацией не должна превышать полчаса в день. Проводится такая гимнастика только в том случае, если выполнение этих упражнений не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Активные упражнения

Когда состояние пациента, перенесшего инсульт, будет стабилизировано, можно приступать ко второму этапу занятий для реабилитации — к активным упражнениям.

По мере улучшения состояния и постепенного восстановления двигательных функций комплекс упражнений ЛФК при инсульте включает движения, выполняемые в положении лежа. Потом можно переходить к упражнениям в сидячем положении. Если эти этапы прошли без осложнений и пациент может вставать и понемногу ходить, упражнения выполняются в положении стоя.

В положении лежа

Рекомендуется такая гимнастика:

1. Восстановительные упражнения выполняются с помощью куска ткани или полотенца, которое нужно подвесить над кроватью. Пациент, хватая рукой полотенце, сгибает и разгибает руку в локтевом суставе. Когда это действие будет хорошо получаться, полотенце подвешивают выше.
2. Для второго упражнения ЛФК при инсульте понадобится кольцо с окружностью в 40 см. Кольцо набрасывается на руки, задача человека — растягивать кольцо, напрягая мышцы. Сначала такое упражнение делается с руками, потом с ногами.
3. Более сложное упражнение — пациент хватается за спинку кровати и старается приподняться, задействовав при этом нижние конечности.

Из положения сидя

Зарядка должна выполняться регулярно, несколько раз в день, с каждым разом нужно увеличивать количество подходов:

1. Пациент должен сесть на кровать, ноги опустить на пол, руками держаться за спинку кровати. Из такого положения нужно прогибать спину в пояснице на вдохе, максимально выпячивая грудную клетку вперед. Сделав выдох, следует расслабиться, вернувшись в исходное положение.
2. Из сидячего положения поднимать поочередно каждую ногу.
3. Положить под поясницу валик или подушку, обхватить сначала одну ногу и, притягивая ее к себе, попытаться дотронуться коленом до грудной клетки.
4. Отвести в сидячем положении руки за спину, ладони упереть в кровать. Сделав вдох, попытаться сомкнуть лопатки, одновременно с этим движением отводя голову назад.

Из положения стоя

При выполнении реабилитационных упражнений со стоячего положения, важно не спешить и не нервничать, если что-то не будет получаться с первого раза. Нужно делать следующее:

1. Поднимать небольшой предмет со стола, например, спичечный коробок, в дальнейшем скрепки. Если это упражнение стало хорошо получаться, предметы кладутся на пол, с которого их нужно будет поднять.
2. Руки поднять над головой, попробовать поставить ноги на носочки. На выдохе вернуться в исходное положение и расслабиться.
3. Поставить ноги на ширине плеч, положить ладони по бокам пояса. Из такого положения совершать наклоны в разные стороны.
4. Руки с прямыми локтями поставить перед собой, делать махи, поочередно перекрещивая конечности.
5. С ладонями на поясе совершать туловищем повороты в направлении часовой стрелки, потом в обратную сторону.

Когда эти упражнения не будут вызывать у пациента трудностей, зарядка для инсульта усложняется. Можно начинать ходьбу на одном месте и совершать поочередно махи ногами, стараясь достать до ладони вытянутой руки. Физкультура после инсульта в стоячем положении может первое время выполняться с поддержкой другого человека.

Для глаз

«Глазные» упражнения для восстановления после инсульта имеют большое значение. Дело не только в том, что необходимо восстановление зрительной функции. Специальные упражнения разработаны так, что они подтягивают и восстанавливают силу и эластичность зрительных мышц, нормализуют состояние нервных окончаний, способствуют восстановлению координации.

Каждую свободную минуту пациенту рекомендуется брать в руки любой предмет и, двигая его, следить за ним глазами, не делая никаких поворотов головой. Совершать такие действия рекомендуется и в то время, когда пациент еще лежит.

Второе упражнение более сложное: взгляд неподвижно сфокусировать на одном предмете, головой совершать небольшие наклоны поочередно в левую и правую сторону.

Для рук

Физическая реабилитация включает разные упражнения для восстановления мышечного тонуса верхних конечностей:

1. Сомкнуть пальцы в замок, поднять руки вверх на разогнутых локтях. Замереть наверху, делать движения как будто нужно расцепить пальцы. Длительность выполнения — пока не появится чувство утомления.
2. Касаться правой рукой левого уха, левой рукой — правого уха.
3. Одновременно, перекрестив руки в локтях, дотрагиваться до ушей.

Лечебная гимнастика при инсульте для рук включает и движения на разработку мелкой моторики: нарисовать на листе точку и пытаться попасть в нее ручкой.

Для ног

Лечебная физкультура при инсульте для нижних конечностей направлена на повышение мышечного тонуса и восстановление эластичности и подвижности сухожилий. Включает в себя следующий комплекс:

1. Встать прямо, повернувшись к стене и положив на нее ладони, чтобы они находились на уровне грудной клетки. Совершать движения, похожие на отжимания, немного сгибая локти и подавая вперед грудь. При выполнении в бедрах и голени должно чувствоваться напряжение.
2. Из положения лежа животом вверх, оторвать от пола ногу, переставить ее через вторую конечность на другую сторону, замереть в этой позе на пару секунд, вернуться в исходную позу и повторить с другой ногой.
3. Лечь на бок, ноги согнуть в коленях, стопы находятся друг на друге. Поднимать вверх ногу, согнутую в колене, как можно выше, на пике замереть, вернуть, не торопясь, ногу назад. Повернуться на другой бок и повторить.
4. Лежа на спине, руки выпрямить, расположить по бокам тела. Ноги согнуть в коленном суставе, ступни сомкнуть, подтянуть максимально близко к бедрам. Медленно совершать наклоны сомкнутыми ногами в правую, потом левую сторону.

Для артикуляции

Комплекс на артикуляцию способствует тому, что восстанавливается речь. Восстановительная гимнастика после инсульта включает:

• высовывание языка как можно дальше;
• облизывание языком губ по направлению часовой стрелки и против нее;
• прикусывание верхней и нижней губы;
• движения по кругу языком;
• скручивание языковой мышцы в трубочку;
• щелканье языком.

Чтобы восстановить речь, нужно учиться произносить отдельные звуки. Когда и гласные, и согласные по отдельности хорошо получаются, стоит пробовать проговаривать отдельные, несложные слова: «папа», «мама». Только после закрепления результата разрешено переходить к произношению и повторению более сложных слов.

Дыхательная гимнастика

Упражнения после инсульта в домашних условиях включают дыхательную гимнастику, которая стимулирует кровообращение, способствует восстановлению всех систем жизнеобеспечения.

Гимнастика на дыхание заключается в выполнении глубокого вдоха, задержке дыхания и медленном выдохе. После выполненного подхода необходимо передохнуть. Во время выполнения дыхательной гимнастики рекомендуется обращать внимание на свое состояние. Если появилось головокружение, гимнастику необходимо прервать.

Когда вдох с задержкой дыхания будет хорошо получаться, не будет головокружения, можно усложнить упражнения, пробуя надувать воздушные шары или дуть в коктейльную трубочку, опущенную в воду.

Тренажеры

Комплекс упражнений при инсульте на тренажерах обеспечивает восстановление двигательных функций. Есть специальные тренажеры, помогающие проводить пассивную зарядку для пациентов, которые еще должны соблюдать постельный режим. Аппараты для пассивной гимнастики полезны парализованным пациентам. Регулярная разработка мышц способствует предупреждению их атрофии, повышает вероятность того, что пациент со временем сможет полностью восстановиться.

Тренажеры для рук способствуют разработке мускулатуры кистей, предплечья и плечевого пояса, для ног — разрабатывают мышцы тазобедренного сустава, колен, голеностопа и ступней.

У лежачих пациентов используются тренажеры с электрической мышечной стимуляцией. Они создают импульсное напряжение, оказывая воздействие на глубокие мышечные волокна.

Противопоказания

ЛФК при ишемическом инсульте не разрешается проводить в следующих случаях:

• нарушение работы сердечной мышцы;
• сильная интоксикация, сопровождающаяся ломотой в мышцах и суставах, повышенной температурой тела;
• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• отек легких с нарушением дыхания;
• повышенное артериальное давление.

В тех случаях, когда пациент без особых осложнений перенес инсульт, пока не будут пройден кризисный период, приступать к восстановительной гимнастике нельзя. Запрещено проводить реабилитационную гимнастику пациентам, которые проходят интенсивную терапию.

Какие упражнения можно и нужно делать после инсульта

Статистика приступов инсульта в нашей стране увеличилась за последние годы. Но около 70 – 80% всех случаев приходится на ишемический тип заболевания, который легче поддаётся лечению. У больных есть хорошие шансы вернуть полностью или частично пострадавшему дееспособность. Огромную роль здесь играет ЛФК после инсульта, которую назначает лечащий врач.

Основным и обязательным этапом реабилитации является выполнение специальных упражнений.

Существуют разные физические упражнения, ориентированные на соответствующие случаи и осложнения после приступов. Только специалист должен решать, какие тренировки проводить и с какой интенсивностью. Нужно заниматься активными и пассивными физическими нагрузками, грамотно готовиться к занятиям.

Подготовительный этап

Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки. Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу. Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память. Да, для реабилитации после инсульта недостаточно просто периодически заниматься разными упражнениями. Восстановление проводится комплексно с включением физиотерапевтических процедур, лекарственных препаратов, занятий с логопедом при поражении речевого аппарата и пр.

Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта. Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты. После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

1. Если после приступа ишемической атаки человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела. Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать. Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта. Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки. Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно. Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям. Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит вернуться к прежней жизни. Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

Упражнения

Все физические упражнения, предназначенные для реабилитации после инсульта, приведённые ниже, являются примерными. Каждый случай уникален и имеет свои особенности. Потому комплекс упражнений подбирают исходя из конкретной ситуации. Они могут отличаться по видам занятий, интенсивности и периодичности.

Планируя занятия по ЛФК при инсульте, в комплекс упражнений следует включить:

• массаж и пассивные физические нагрузки;
• ментальные упражнения;
• занятия в сидячем положении;
• нагрузки в положении стоя.

Всё это делают постепенно, переходя к более сложным занятиям при достижении положительных результатов на предыдущем этапе. Не нужно спешить и пытаться встать буквально после первых недель упражнений. На восстановление требуется время. Если вы будете заниматься правильно и последовательно, удастся добиться прекрасных результатов, пациент сможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от зависимости от других людей в своих повседневных делах.

Ментальные упражнения

Начать стоит с мысленной физкультуры. Такая гимнастика основана на том, что своими конечностями мы управляем с помощью мышечной памяти. Организму нужно помочь вспомнить то, что он умел делать до приступа инсульта. Чтобы воздействовать по поражённые клетки и ткани своего тела, нужно повторять им команду, силой мысли заставлять палец пошевелиться. Это не какие-то действия, связанные с верой в себя. Это реальный научный факт и метод, помогающий в реабилитации. Кроме восстановления мышечных тканей и подвижности конечностей, ментальная физкультура дополнительно воздействует на неврологическое состояние больного и влияет на работу речевого аппарата.

Массаж

Здесь понадобится помощь близких людей, которые смогут всегда быть рядом и помогать возвращаться больному к нормальной жизни. Массаж необходим для подготовки парализованных конечностей человека к предстоящим нагрузкам. Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться:

1. Перед каждым сеансом ЛФК кожа тщательно разогревается, чтобы к конечностям притекала кровь. Массажировать нужно круговыми плавными движениями.
2. Когда массируются руки, начинается процедура от кисти и движется к плечу. Если это ноги, тогда начальной точкой будет стопа, а заканчивать массаж надо на бёдрах.
3. При работе со спиной прикладывается больше физических усилий, и используются более резкие движения. Рекомендуется стучать, щипать кожу, но аккуратно.
4. При подготовке зоны груди движения должны быть круговыми, направленными от центра. Слегка надавливайте на грудную клетку, но не сильно.

Такой комплекс проводится перед упражнениями для подготовки тела к последующим нагрузкам.

Пассивные упражнения

Делать пассивные упражнения после инсульта в домашних условиях с пациентом придётся родственникам или близким людям. Рассмотрим несколько базовых занятий, которые направлены на постепенное восстановление подвижности конечностей.

1. Сгибаем конечности и плавно их разгибаем. Это могут быть руки и ноги. Больного укладывают на спину. Ногу или руку поднимают и сгибают в суставе. Делается это так, чтобы в процессе разгибания конечность скользила по поверхности кровати. Это помогает вернуть мышечную память.
2. Используем эластичные резинки или бинты шириной примерно 40 см. Из них делают кольцо, диаметр которого позволит вместить туда обе ноги. Резинку поднимают вверх, параллельно делая массаж ног. Аналогично поступают с руками, зафиксировав их в резинке вверху. С этими резинками на руках больному нужно сгибать и разгибать конечности. Воздействие оказывают на лучезапястный сустав.
3. В качестве самостоятельной пассивной гимнастики пациенту можно подвесить поражённую конечность с помощью широкой ленты. Так он сумеет двигать или вращать ими в петле.

Подобные упражнения для восстановления после инсульта дадут результат, если придерживаться правил систематичности. В первые 2 недели, когда врач разрешит переходить постепенно к пассивной гимнастике, её проводят дважды в день. Один сеанс длится 40 минут. С начала 3 недели домашней реабилитации количество сеансов увеличивают до 3 в течение дня с той же продолжительностью.

Занятия в сидячем положении

Если лечебная физкультура после инсульта приносит результат, и человеку удаётся сесть, тогда начинается этап сидячих упражнений.

1. Тренируем глаза. Глазные мышцы тоже нужно восстанавливать. Для этого яблоки (глазные) перемещают сверху вниз, справа и налево и в диагональном направлении. Такие движения совершают сначала с закрытыми глазами, а потом с открытыми. Это дополнительно помогает восстановить нормальное артериальное давление.
2. Снимаем напряжение после предыдущей процедуры. Сильно зажмурившись, открывайте веки. Для начальных этапов достаточно 10 – 15 повторений.
3. Вращаем головой. Помогает восстановить работу шейных мышц. Вращения совершаются поочерёдно в разные стороны по 5 – 10 повторений.
4. Если половина тела парализована, с помощью подвижной руки берут неподвижную, совершая ею разные симметричные аккуратные движения. Больной может лечь на спину, попробовать приподнять одновременно обе конечности или просто вращать кистями.
5. Не забываем о хватательных движениях. Восстанавливают моторику поражённых пальцев. Здесь помогут эспандеры. Они имеют разную плотность. Начинают с самых эластичных, постепенно повышая нагрузку.
6. Работа над ступнями. В сидячем положении вытягиваются ступни и возвращаются в исходное положение. Нужно попытаться совершать движения сразу двумя конечностями, если одна из них парализована.

Если такая лечебная физкультура после инсульта приносит положительную динамику, работу над восстановлением тела можно усложнить. Уже без помощи посторонних нужно стараться самостоятельно подняться, опираясь на спинку кровати или зафиксированный ремень. Конечности поднимают постепенно. Не пытайтесь сделать сразу по 10 – 20 повторений за раз. Начните с одного полноценного подъёма, постепенно наращивайте интенсивность.

Близкие должны быть всегда рядом, чтобы помочь физически и поддержать морально. Когда больной видит, как другие радуются его успехам и показывают искреннюю заинтересованность, это вдохновляет и воодушевляет человека, даёт стимул завтра сделать уже не 5, а 6 повторений. Шаг за шагом можно вернуть подвижность и справиться с параличом.

Стоячие упражнения

Их намного больше, чем упражнений для сидячего положения. Переход на стойку говорит о серьёзных достижениях в восстановлении поражённых инсультом конечностей. Потому это повод для гордости за достигнутый прогресс для больного. Рассмотрим базовые восстановительные упражнения, которые служат основой для создания индивидуального перечня занятий.

1. Становимся прямо, руки ставим по швам, а ноги на знакомую со школы ширину плеч. При вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе круговыми движениями их нужно опустить вниз. За один подход нужно сделать 3 – 6 повторений.
2. Поворачиваем туловище в стороны. Ноги при этом располагаются на уровне ширины плеч. На раз вдыхаем, на два выдыхаем, медленно скручивая торс в одну сторону. Повторяется упражнение минимум по 5 раз в каждую из сторон.
3. Приседаем. Полезное и эффективное упражнение. Старайтесь приседать на выдохе, оставляя пятки параллельно земле и не отрывая их от поверхности пола. При этом руки вытягиваются вперёд. В положении внизу вдыхаем, а на выдыхании поднимаемся в исходное положение. Главной задачей такой физкультуры выступает сохранение равновесия. Постарайтесь повторить минимум 4 – 10 приседаний.
4. Наклоняем туловище. Ноги ставятся на ширине плеч, а руки ложатся на пояс. Выдыхая, делаем наклон в правую сторону или в левую, одновременно вытягивая вверх противоположную руку.
5. Махи. Помогают комплексно воздействовать на руки и ноги. Вытягивайте руку, делая махи ногами в разные стороны. Придерживайтесь небольшой амплитуды, удерживаясь второй рукой за какой-то поручень или кроватную спинку. Не задерживайте при выполнении упражнения своё дыхание. Для каждой ноги по 5 – 8 повторений.
6. Поднимаемся на носочки, делаем вращательные движения кистями рук, голеностопами ноги, своим руки в замок, расположив их за спиной. Простые, но действенные упражнения, с помощью которых восстанавливается подвижность суставов.

Кроме комплекса физкультуры, каждый день после возвращения способности передвигаться больному рекомендуется гулять. Начните с небольших прогулок по квартире, после чего выходите на улицу. Хорошо помогают упражнения с помощью лыжных палок. Они придают уверенности в своих силах, выступают как дополнительная поддержка и позволяют постепенно перейти к прогулкам без их помощи.

Но не перегружайте себя, даже если вы видите положительную динамику реабилитации. Не стремитесь к каким-то спортивным результатам. Организму требуется полноценный отдых в сочетании с поддержанием тонуса тела.

Правила грамотного восстановления

Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными. Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново. Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

1. Строгое следование советам врача. Специалист подбирает комплекс упражнений индивидуально, учитывая степень поражения и текущее состояние больного. Если динамика лечения положительная, физкультура корректируется, усложняется. Не делайте лишних упражнений, но и назначенный комплекс выполняйте полностью.
2. Переутомление только вредит. Занятия нужны для лечения. Потому любые переутомления и перенапряжения негативно скажутся на состоянии пациента. Начинайте всегда с простейших мероприятий. Если всё получается, и вы чувствуете в себе силы, врач повысит нагрузку и будет использовать более сложные комплексы.
3. Разогревайтесь перед тренировками. Нужно нормализовать кровоток, подготовить мышцы к последующим упражнениям. Если этого не сделать, больной столкнётся со сложностями выполнения даже элементарных движений, с которыми в прошлый раз при разогретых мышцах он справился легко.
4. Настроение играет роль. Инсульт является неприятным заболеванием, из-за которого множество больных впадают в сильную депрессию, они не хотят ничего делать, считают себя обузой для окружающих. Потому здесь важна роль близких людей, которые будут поддерживать, стимулировать, заставлять заниматься и контролировать выполнение всех упражнений. При хорошем настроении результаты достигаются быстрее.
5. Системность. Физкультура даст эффект, если проводить её регулярно, не пропуская тренировки и следуя намеченному врачом графику. Обманным считается ощущение, когда к человеку возвращается подвижность, и он считает, что ЛФК ему больше не нужна. Если забросить занятия, мышцы опять начнут атрофироваться.
6. Терпение. При восстановлении после инсульта основным лекарством выступает время. Наберитесь терпения и выдержки, ведь только систематичное проведение ЛФК в течение нескольких месяцев или лет дадут результат.

Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления. Большую роль играют люди, окружающие человека, который пережил приступ инсульта. Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться. Даже маленькие успехи должны поощряться. Но не забывайте показывать, что за каждым новым маленьким достижением скрывается большой успех. Это даст стимул не останавливаться.

Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

Гимнастика после инсульта левой и правой стороны в домашних условиях

Содержание статьи:

Гимнастика после инсульта является одним из ведущих мероприятий программы восстановительного лечения. Без нее сложно ожидать удовлетворительной эффективности проводимой терапии. Постоянная стимуляция умственной и физической активности препятствует возможной деградации когнитивных и двигательных функций.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся формированием стойкого неврологического дефицита. Заболевание нередко становится причиной инвалидизации пациентов, их социальной дезадаптации. Реабилитация после перенесенной мозговой катастрофы направлена на восстановление нарушенных функций. Она должна быть ранней (начинается с момента стабилизации общего состояния больного) и достаточно активной. Фактически реабилитационные мероприятия следует выполнять круглосуточно.

Постинсультная реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния пациента

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

На начальных этапах лечения инсульта лечебная физкультура направлена на устранение имеющихся нарушений двигательных функций, в дальнейшем ее целью становится формирование у человека компенсаторного стереотипа.

Гимнастика в раннем восстановительном периоде

В первые несколько суток после инсульта пациенты обычно находятся на строгом постельном режиме. В этот период допустимо только лечение положением. Оно заключается в том, что пациента каждые 2-3 часа переворачивают и укладывают его конечности в правильном положении. Это снижает риск образования пролежней и возникновения застойных явлений в легких.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти. Они позволяют нормализовать тонус мышц и подготовить их к дальнейшим нагрузкам.

Примерный комплекс упражнений:

• сгибание и разгибание рук в плечевых и локтевых суставах;
• сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах;
• движения в мелких суставах кисти;
• движения в голеностопных и лучезапястных суставах.

Пассивные упражнения следует выполнять по 15-20 повторов не менее 3-4 раз в день. Желательно сочетать их с массажем конечностей (растирание, пощипывание, постукивание).

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Нередко после инсульта у пациента оказывается парализована левая или правая сторона. Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении. Такой психологический тренинг стимулирует мозг пациента, позволяет восстановить нарушенные связи между нейронами.

Основной целью дыхательной гимнастики является улучшение снабжение тканей кислородом, а также профилактика застойной пневмонии. Чаще всего пациентам рекомендуют следующие упражнения:

• надувание воздушных шаров;
• выполнение выдоха через коктейльную соломинку, сжатую губами.

После инсульта у пациентов нередко страдает речевая функция. Для ее восстановления необходимо как можно раньше начать выполнение артикуляционной гимнастики, проводимой под руководством логопеда. Она включает в себя несколько комплексов упражнений для губ и языка.

Часто у людей, перенесших инсульт, появляется асимметрия между правой и левой стороной лица, связанная с нарушением сократительной способности мимических мышц. Гимнастика после инсульта для лица позволяют устранить эти нарушения или уменьшить их выраженность. Благодаря этому у пациента улучшается не только внешний вид, но и функции речи, жевания и глотания. Приводим примерный комплекс упражнений:

• медленно раздвинуть губы в осознанной улыбке;
• сомкнуть губы как для поцелуя и напрячь их;
• поднять и опустить брови;
• медленно открыть и закрыть глаза, не двигая при этом бровями;
• широко раскрыть глаза, задержаться в этом положении и медленно опустить веки;
• поочередное подмигивать то левым, то правым глазом;
• наморщить нос и шумно сопеть;
• сделать глубокий вдох, стараясь как можно сильнее напрячь крылья носа, затем медленно выдохнуть через рот.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти.

Читайте также:

7 методик щадящей физической нагрузки

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 способов активизировать скрытые резервы организма

Гимнастика в позднем восстановительном периоде

Примерно через 3 месяца от момента инсульта при благоприятном течении реабилитационного периода двигательная активность пациентов частично восстанавливается. Они могут уже сидеть, стоять и даже ходить, но все равно часто отмечают, что левая или правая рука и нога плохо работают. Для восстановления нарушенных двигательных функций и в этом периоде должна активно применяться лечебная физкультура.

Гимнастика для рук улучшает мелкую моторику и восстанавливает нарушенные связи между нейронами

До восстановления «больших» движений важно улучшить мелкую моторику с помощью упражнений для кистей рук. Ежедневное и многократное их повторение способствует формированию в коре головного мозга новых связей между нейронами взамен утраченных, что в свою очередь, улучшает общую двигательную функцию конечностей, а кроме того, оказывает позитивное влияние и на когнитивные способности. Пациенту предлагают заняться лепкой, рисованием, складыванием фигурок из мозаики, выполнением разных поделок.

Ежедневно следует выполнять следующие упражнения из положения сидя:

• движения глазными яблоками по диагонали, вправо-влево, сверху вниз;
• открывание и закрывание век;
• вращение головой из стороны в сторону;
• сжимание и разжимание кулаков;
• вращение кистей рук;
• вытягивание и подъем ступней.

Очень важно добиться согласованного выполнения движений конечностями левой и правой половины тела.

По мере улучшения физического состояния пациента движения в положении сидя становятся более амплитудными (сведение и разведение лопаток, подъем верхних и нижних конечностей).

Упражнений для рук и ног, которые выполняются в положении стоя, значительно больше. В стационаре и санатории их выполняют под контролем инструктора по лечебной физкультуре, а в домашних условиях – сиделки или родственника. Гимнастика после инсульта для ног и рук включает в себя следующие базовые упражнения:

• подъем и опускание рук;
• круговое вращение рук в плечевых суставах;
• повороты туловища вправо и влево;
• приседания;
• наклоны в стороны.

После инсульта гимнастика для руки и ноги обязательно должна включать в себя и упражнения на разработку суставов, предотвращение образования контрактур. Примеры таких упражнений: подъем на носки, сведение рук за спиной в замок, вращения кистями и так далее.

Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении.

Можно попросить инструктора по ЛФК снять видео гимнастики после инсульта, в котором будет подробно рассказано о технике и показано, как выполнять каждое упражнение.

Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в ежедневной тренировке сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным кардиоупражнением для них является ходьба. Первые шаги больные должны делать с помощью ухаживающего персонала или родственников. В дальнейшем, по мере улучшения двигательной активности и координации движений, они могут ходить самостоятельно или опираясь на дополнительные приспособления (костыли, трость, лыжные палки).

Эффективным методом поздней постинсультной реабилитации является ходьба или бег трусцой

На поздних этапах восстановительного лечения пациентам может быть рекомендован бег трусцой, но только после тщательного врачебного осмотра и инструментального обследования (электрокардиограмма, эхокардиограмма, электроэнцефалограмма).

Гимнастика по Бубновскому

Доктором медицинских наук Сергеем Бубновским была разработана уникальная система реабилитации пациентов, перенесших инсульт. В нее входят:

1. Лечебная физкультура. Все упражнения выполняются при помощи специальных тренажеров. Для каждого пациента инструктором разрабатывается индивидуальный комплекс с учетом особенности имеющихся нарушений двигательной функции, общего физического состояния.
2. Магнитная транскраниальная стимуляция. К кожным покровам головы прикладывают электроды, которые посылают к коре головного мозга магнитные импульсы. Они активизируют участки коры, отвечающие за те или иные функции.
3. Электромиостимуляция. К мышцам парализованной конечности прикладывают электроды и фиксируют их. В дальнейшем через них передаются электрические импульсы, раздражающие мышцы и заставляющие их сокращаться. Данная методика способствует укреплению мышц, предотвращает развитие их атрофии.
4. Внутриклеточная стимуляция. Пациенту назначают препараты, в состав которых входят определенные микроэлементы и органические кислоты. Особенно эффективна внутриклеточная стимуляция для восстановления нарушенной речевой функции.
5. Лечение положением. После инсульта парализованные конечности больного принимают определенное положение. При длительной их неподвижности формируется контрактура, исправить которую в дальнейшем весьма сложно. С целью профилактики этого осложнения инсульта необходимо укладывать конечности в определенные позиции, позволяющие добиться максимального мышечного расслабления.
6. Парафиновые аппликации. Тепловые процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов, усилению притока крови к пораженным мышцам, активизации в них обменных процессов.
7. Лечебный массаж. Улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения, нормализует нарушенный мышечный тонус.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечебная физкультура после инсульта для восстановления на дому

Инсульт – опасное заболевание, после которого даже самый здоровый организм нуждается в восстановлении. Существует специальная лечебная физкультура после инсульта, направленная на поддержание сил, здоровья человека. Гимнастика способствует скорейшему выздоровлению, приведению тела в привычный темп работы.

Гимнастика после инсульта

Гимнастика после инсульта является отличным способом возвращения организма в нормальное состояние, даже если больного парализует. При отсутствии противопоказаний со стороны врача, начинать выполнять ее можно на третий день после происшествия, по показаниям физкультура может назначаться на 6 день. Лечебная физкультура после инсульта на первых порах является пассивной, выполняется с помощью другого человека.

Сначала упражнения после инсульта проводятся в лежачем положении, затем переходят в положение сидя, а потом стоя. Важно, чтобы больной сам помогал себе мысленно, настраивал себя на выздоровление. Иначе лечебная гимнастика после инсульта не сможет помочь ему пересилить психологический момент. Физкультура должна проводиться регулярно, осуществляться с плавным переходом от легких упражнений к сложным, с постепенным наращиванием нагрузки и усложнения заданий.

Существуют физкультурные упражнения для восстановления организма после приступа:

1. Закрыв глаза, попробуйте вращать ими вправо и влево, повторите по 10 раз. Не открывая глаз, моргайте, а потом откройте их, повторите весь комплекс снова.
2. Согните, а затем разогните пальцы рук, повторите с кистями. Когда силы станет больше, для усиления эффекта можно сгибать резиновое кольцо.
3. Лягте на спину, согните руки в локтевом суставе. Повторите несколько подходов.
4. В том же положении сгибайте ноги в коленном суставе, но не отрывайте их от кровати.
5. На обе ноги поместите резиновое кольцо, попробуйте его передвигать от щиколоток до коленей, одновременно разводя ноги или поднимая поочередно.
6. Поворачивайте осторожно головой в обе стороны, задерживаясь на каждом повороте по несколько секунд, во время чего фиксируйте взгляд на стене.

ЛФК при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт может вызвать нарушения мозга и памяти, поэтому в лечебной физкультуре после него нужна реабилитация – лежать долго без гимнастики пациенту не следует. Поначалу это будет пассивный характер упражнений с помощником, но по мере улучшения состояния пациент сможет выполнять их самостоятельно сначала лежа, потом сидя и стоя. Постепенно лечебная физкультура должна усложняться. Лечебную физкультуру после инсульта нужно делать по получасу в день. Помимо нее, потребуется разработка речи – говорите обо всем происходящем вокруг, тщательно выговаривая слова.

Статьи по теме

Для восстановления организма после ишемического инсульта можно выполнять следующие приемы лечебной физкультуры:

1. Закройте глаза, повертите ими в разных направлениях, поморгайте, откройте, повторите с открытыми глазами.
2. Возьмите мягкий жгут, повесьте туда руку, водите вверх-вниз, вправо-влево, сделайте круг, попробуйте вытянуть. Повторите с другой рукой. Лежа на спине, сгибайте ноги в коленях без отрыва от постели.

Упражнения для восстановления после инсульта

Комплекс упражнений ЛФК входит в лечебную физкультуру и направлен на восстановление организма при поражении. Делая восстановительные упражнения для инсультников, нужно учитывать возможность паралича той или иной конечности. Поэтому во избежание осложнений следует грамотно поворачивать больного, чтобы не образовалось пролежней или застоя крови. Даже для парализованной руки или ноги нужно проводить массаж, растирать, разогревать, пробовать выполнять лечебную физкультуру.

Как восстановить речь­

Для восстановления речи после инсульта можно прибегнуть к услугам специалиста-логопеда либо же помогать больному своими силами. Логопед будет использовать в работе карточки, букварь, ассоциативные картинки, будет учить больного вновь читать сначала по слогам, а потом целыми словами. В ежедневную работу специалиста входит обучение языку жестом, психологическая поддержка ввиду того, что больной будет испытывать неудобство от проявившихся дефектов речи.

Самостоятельно тоже можно помочь больному. Нужно с ним разговаривать, говорить не торопясь, внятно и размеренно. Больше задавайте пострадавшему вопросов, пойте песни, читайте стихи или прозу. После прочтенного вслух текста уговаривайте выполнить пересказ. Кроме текстов, можно использовать цифры – повторяйте таблицу умножения, считайте окружающие предметы, называйте порядок месяцев в году или дней в неделе.

Больной после инсульта может испытывать угнетенное состояние, поэтому нужно его подбадривать, говорить о скорейшем выздоровлении, радоваться даже небольшим достижениям при лечении. Не говорите с ним о трудностях, а держитесь только на позитиве. Смотрите с пациентом телевизор или фильмы, обсуждайте их, комментируйте. Обратите внимание, что человек может плохо различать звуки, занимайтесь этим больше времени.

Упражнения для руки

Для восстановления работы рук и пальцев, можно использовать упражнения ЛФК при инсульте:

1. Сгибайте, разгибайте пальцы в кулак, кисти, локти, плечевой сустав. Выполняйте вращения, делайте круговые движения, подъем вверх-вниз. Постепенно увеличивайте амплитуду и нагрузку. Разгибание и сгибание суставов увеличивает разгон крови, способствует профилактике ее застоя.
2. При достижении отличного результата усложняйте упражнения добавлением резиновых колец, бинтов или жгутов, используйте эспандер для восстановления хватательного рефлекса развития мелкой моторики и разгона кровообращения.
3. Сводите, разводите лопатки, делая вдох – выполняйте махи руками, делайте наклоны.
4. С течением времени может вновь начать писать, использовать мячики-ежики, кубик Рубика и другие мелкие предметы, позволяющие их вертеть и хватать. Все это поможет вернуться перенесшему инсульт к нормальной жизни, восстановить мышечную работу.

Гимнастика для ног

Упражнения для восстановления ног:

1. Сгибайте, разгибайте пальцы ног, колени. Старайтесь не отрывать ноги от кровати и выпрямить спину на выдохе. Следите за дыханием и работой грудной клетки – не должно быть одышки и усталости.
2. Для скорейшей реабилитации применяйте дополнительные материалы – кольца, резинки, вращайте голенями и щиколотками.
3. С улучшением состояния можно начать приседать, выполнять махи ногами, подниматься на носки. Приседания должны стремиться выполняться с ровной спиной и не выходящей за пределы стоп коленями. Вначале можно приседать на стул, а затем обойтись без посторонней помощи.
4. Можно начать ходить с лыжными палками, а затем бегать. Помогут специальные тренажеры в залах для восстановления функций всего организма.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Упражнения для ног после инсульта: гимнастика для рук и ног, как восстановить конечности в домашних условиях, боли в ногах

Многие больные перенесшие инсульт утрачивают простые навыки, это ходьба, речь, самообслуживание. Приходится восстанавливать все заново. Реабилитация ног проводится комплексно, применяются массажные действия, диетическое питание, прием лекарственных средств и ЛФК.

Как восстановить ногу?

Ноги для передвижения постинсультным больным необходимо восстанавливать поэтапно:

1. Сначала нужно укрепить мышечную основу нижних конечностей и корпуса;
2. Затем тренируется равновесие;
3. Восстанавливается координация движений;
4. После чего осваиваются важные для передвижения действия.

Наряду с восстановлением ног, придется восстанавливать и другие утраченные функции, например, навыки самообслуживания.

Разницы между тем, как восстановить левую и правую сторону тела после мозгового удара, особо нет.

Тело человека помнит все навыки ходьбы, но потерянная связь между головным мозгом и мышцами не дает возможность осуществлять их в настоящем времени.

Задача врачей реабилитировать эту связь. Поэтому, в комплексном лечении постинсультного состояния важную роль играют и занятия ЛФК.

Разработать руки и ноги намного легче, если больной до приступа занимался спортом или вел активный образ жизни. В этом случае порой даже не требуется помощь со стороны для занятия лечебной физкультурой.

Тяжелее будет обстоять дело с такими постинсультными больными:

1. У кого имеется лишний вес;
2. Растренированные пациенты;
3. При наличии болезней суставов.

Такого пациента тяжело поднимать и проводить с ним какие-либо действия, а значит и результаты будут низкими.

Боли в ноге и руке после удара

Часто пациенты после перенесенного инсульта жалуются, что в парализованной руке или ноге ощущают легкую боль или жжение. Самая распространенная форма этих болей – нейропатическая.

В этом случае больной ощущает в конечности легкое жжение или покалывание. Обычно, такие ощущения не доставляют ему сильного дискомфорта.

Часто такая боль свидетельствует о восстановлении подачи стимулов с мозга в мышцы. Но иногда эти ощущения говорят о недостаточном поступлении крови в конечности.

Если больной начинает говорить, что болит парализованная рука или нога, то стоит сразу обратиться к врачу.

Что делать, если сильно болят конечности? Не все обезболивающие лекарства могут помочь, поэтому лучше вызвать скорую помощь и не ждать, когда боль пройдет сама.

Когда можно начинать заниматься гимнастикой?

Начинать подготовку к движению ногами необходимо уже с первых суток после приступа, в тот период, когда осуществляется профилактика отвисания стоп, мышечной контрактуры и суставной атрофии.
Обращать внимание нужно и на общее состояние. Так, если не нормализовалось артериальное давление, пульс, присутствует слабость и депрессивное состояние, то начинать лечебную физкультуру придется позже, когда все эти показатели придут в норму.

Принципы восстановления

Сначала нужно проводить пассивную гимнастику всех суставных частей конечностей. Позже последовательно необходимо включать активную гимнастику. Это во многом зависит от состояния пациента и его способности понимать врача.

Обязательно нужно сочетать пассивную гимнастику с массажем. Так улучшается состояние нервной системы и активизируются нервно-мышечные импульсы.

ВАЖНО! Не стоит забывать и о профилактических мерах тромбоэмболии. Во время лечебной физкультуры на ноги пациента важно надевать эластичные чулки или обвязывать нижние конечности эластичными бинтами.

Кончики пальцев ног оставляются не прикрытыми. Это делается для того, чтобы держать контроль над циркуляцией крови во время выполнения лечебной гимнастики. В норме пальцы теплые и розового цвета.
Пассивные движения нужно начинать с области стоп – сгибать, разгибать их, вращать. После этого можно переходить к коленям и тазобедренному суставу. Колени только можно сгибать и разгибать.

С тазобедренным суставом будет больше работы:

1. Ноги в этом месте можно сгибать и разгибать;
2. Проводится отведение ноги в сторону;
3. Вращение.

Как только будет освоена пассивная гимнастика, можно постепенно переходить к активным упражнениям.

Можно ли разработать ногу в домашних условиях?

Все упражнения с постинсультным человеком можно проводить дома. Сначала врач должен рассказать и показать домочадцам, как ухаживать за пациентом, после чего можно приступать к уходу самостоятельно.

Занятия нужно проводить уже с первых дней, когда человек находится в постели, сначала это простые упражнения в виде сгибания и разгибания конечностей.

Через 1-2 недели, после улучшения общего состояния человека можно переходить к массажу и пассивной гимнастике. Желательно надевать на пациента компрессионные чулки.

Со второй-третьей недели можно переходить к активной гимнастике. С течением времени больного можно сажать на кровати, постепенно спускать ноги вниз. Как только человек сможет встать самостоятельно, можно начать обучение ходьбе.

Упражнения для восстановления

Восстановление в домашних условиях после случившегося инсульта должно начинаться еще в положении лежа, когда человек практически не встает. Упражнения должны охватывать все суставные части человека, но в данном случае подробнее будет описаны упражнения именно на нижние конечности:

ВНИМАНИЕ! Элементарные действия в лежачем положении показаны больным, перенесшим сложный ишемический или геморрагический инсульт. При таких обстоятельствах нередко наступает односторонний паралич.

Для лежачих больных:

1. Руками делаются сгибательные, разгибательные и вращательные действия. Сжимание пальцев в кулак. Ногами проделываются похожие движения, следует постараться сомкнуть и разомкнуть пальцы ноги;
2. Осуществлять движения носками и пятками, сгибательные и разгибательные движения, а также сгибать стопы внутрь и наружу;
3. Находясь лежа на спине нужно согнуть ноги в области колен. Возле голеностопного сустава руками обхватываются голени. С помощью кистей рук необходимо сгибать ноги в районе голени, при этом стопа от постели не отрывается, а лишь скользит по поверхности кровати;
4. Ногами выполняется движение «велосипед».

Упражнения из положения сидя преследуют цели укрепления мышечной основы рук и спины. Они необходимы в качестве подготовительных мероприятий перед ходьбой:

1. Нужно сесть на кровать со спущенными ногами, руки опустить и расставить, ухватившись за кровать. Спина прогибается, корпус наклоняется вперед, руки держатся за кровать. Нужно сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. И так до 10 раз;
2. Сидя на кровати ноги не опущены. Поочередно нужно поднимать каждую ногу. Руки запрокиньте за голову и упритесь ими о кровать. Попытайтесь поднять обе ноги;
3. Сидя, ноги на кровати, руки за спиной упираются о кровать. Следует сводить и разводить лопатки. Голова запрокидывается назад и возвращается в исходное положение. Стоит правильно дышать при этом, при заводе лопаток назад делается вдох, разводя их, осуществляется выдох.

ЛФК из положения стоя (ноги еще плохо ходят, поэтому нужно заниматься с опорой на что-то):

1. Поднятие маленьких предметов в положении стоя, сначала с невысокой поверхности, затем с пола.
2. Совершение мелких шажков на месте, держась за опору. Затем осваивание навыков шагания.
3. Перешагивание ногой через брусок, вперед и назад.
4. Такие упражнения вернут равновесие человеку.

Массаж

Стоит рассмотреть применение массажа на нижние конечности:

• Чтобы сделать массаж внешней стороны голени и бедренной части, человека укладывают на здоровую боковую часть. Шея и голени на валике, голову кладут на подушку.
• При массаже задней поверхности ноги пациента кладут на живот, под который подложена мягкая основа, например, подушка. Так не произойдет спазма в поясничном отделе. Под стопу кладется валик.

ВНИМАНИЕ! Массаж должен делать специалист. После нескольких таких сеансов его можно осуществлять родственникам больного. Вся процедура проводится в лежачем положении.

Начало массажа осуществляется с крупных мышц, последовательно переходя на мелкие. В завершении массируются пальцы.

Массаж на бедра:

1. Расслабляющие действия от коленной области к паховой части;
2. Спиралевидные поглаживающие движения сверху вниз;
3. После того, как мышцы расслабились, проводится мягкий массаж с помощью ладони.

Массаж области ягодиц начинается со стороны крестца и до внешней области тазобедренного сустава.

Голень:

1. Здесь допустимо использовать более грубые движения, но при условии отсутствия мышечного спазма;
2. Продольное поглаживание сочетается с более интенсивным поперечным. Для работы применяется ладонь и все пальцы;
3. Икроножная область просто поглаживается, делается это от пятки до коленного сустава.

Стопа:

1. Стопа фиксируется в руках массажиста, пальцы смотрят вверх;
2. Разминаются все бугры и впадины тыльной части стопы;
3. В особенности тщательно массируются впадины между пальцами;
4. Все движения проводятся по 3-4 раза.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Сколько времени займет разработка?

Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.

Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:

1. Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
2. Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
3. При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.

Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.