Цистит острый, хронический: симптомы и лечение цистита

Цистит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой мочевого пузыря. Является одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих мочеполовые органы. Примерно 20-25% женщин переносят в одной из форм цистит, а 10% страдают хроническим циститом. Мужчин это заболевание поражает реже - цистит встречается у мужчин лишь в 0,5% случаев.

Острый первичный цистит - чаще женское заболевание. Возникает после переохлаждения, перенесенной инфекции, инструментального исследования, при несоблюдении правил личной гигиены.

Факторами, способствующими развитию цистита, являются застой венозной крови в тазу, травма слизистой оболочки мочевого пузыря, гормональные нарушения, авитаминозы и др. Также нарушение уродинамики, неполное или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, что ведет к застою, нарушению тонуса детрузора, разложению мочи.

При хроническом цистите развивается метаплазия эпителия и формирование слизистых кист, ороговение эпителия и образование беловатых бляшек; нередко - полипозные разрастания, в подэпителиальном слое появление мелких лейкоцитарных инфильтратов, напоминающих фолликулы.

При интерстициальном цистите - изъязвление слизистой оболочки, гиалиноз, наличие в стенке мочевого пузыря большого количества тучных клеток.

В случае аллергического цистита в подэпителиальном, мышечном слоях появляются эозинофильные инфильтраты, непосредственно связанные с сосудами.

Лечение цистита

При остром цистите в лечении рекомендован покой, щадящая диета, обильный прием жидкости (в течение суток - 2-2,5 литра жидкости); беречься от переохлаждения, регулярно опорожнять кишечник, исключить половые контакты. При сильных болях применяют вагинальные или ректальные свечи с анальгетиками. Применяют антибиотики широкого спектра действия, препараты нитрофуранового ряда, антигистаминные препараты.

При хроническом цистите противовоспалительная терапия целесообразна 3-4 недели (антибиотики), после этого на 3-6 месяца назначают нитрофурановые препараты или бактрим.

Лечение хронического цистита у женщин, особенно интерстициальный, достаточно трудно. Необходимо применение гормональных и антигистаминных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), гепаринотерапия. Назначают физиотерапевтическое лечение - ультразвуковая терапия, диатермия, электрофорез с новокаином, ганглероном и ферментами, электростимуляцию мочевого пузыря. Применяются предпузырная, пресакральная и внутрипузырная новокаиновая блокада, растяжение под наркозом сморщенного мочевого пузыря.