Какие стадии рака бывают и как определяется стадия рака? Классификация стадий рака

Под термином «онкологическое заболевание» понимают более сотни разных патологий. Все они объединены некоторыми общими признаками: в определенных клетках возникают генетические мутации, в результате которых эти клетки становятся «неправильными», перестают адекватно реагировать на внешние сигналы и начинают бесконтрольно размножаться. В организме возникает злокачественная опухоль. Постепенно она растет, вторгается в окружающие ткани, соседние органы. Некоторые злокачественные клетки отрываются от материнской опухоли, мигрируют в другие органы и образуют вторичные очаги — метастазы.

Без лечения рак прогрессирует, все сильнее распространяется в организме. Его становится все сложнее лечить, ухудшается прогноз. Если на начальных этапах опухоль можно относительно легко удалить, то с появлением метастазов ремиссия становится практически невозможной. Для того чтобы понимать, насколько запущено заболевание у конкретного пациента, были разработаны специальные системы стадий рака (иногда ошибочно употребляют термин «степени рака»).

При всех злокачественных опухолях применяются универсальные принципы стадирования, но при каждом типе рака они имеют определенные нюансы. Правильное определение стадии опухоли — одна из первостепенных задач, которая стоит перед онкологом на этапе обследования пациента.

Для чего нужно определять стадию рака?

Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:

• Правильно спланировать лечение.
• Определить прогноз для пациента. Для каждой стадии каждого типа рака известны средние показатели пятилетней выживаемости. Врач может заранее примерно прогнозировать, какого результата можно ожидать, насколько высока вероятность наступления ремиссии и рецидива в будущем.
• Контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
• Обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи. Благодаря тому, что существует единая классификация стадий онкозаболеваний, онкологи из разных клиник «разговаривают на одном языке». Например, когда врач говорит, что у пациента рак легкого T4N1M1, его коллеги из любой клиники мира легко поймут, о чем речь.

Стадии злокачественных опухолей TNM

TNM — основная система классификации стадий раковых заболеваний, она была разработана еще в середине прошлого столетия. Последняя, седьмая редакция Классификации TNM была принята в 2009 году. Она останется неизменной до тех пор, пока не накопятся новые технологии диагностики и лечения рака, из-за которых ее придется пересмотреть.

В классификации TNM учитываются три основные характеристики злокачественных опухолей, они соответствуют буквам аббревиатуры:

• T — tumor — характеристики первичной опухоли.
• N — nodus — распространение опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы.
• M — metastasis — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от характеристик конкретной злокачественной опухоли, при определении стадии к каждой букве приписывают цифру или специальное обозначение:

Характеристики первичной опухоли (T)	TX — не получается оценить первичную опухоль. T0 — первичная опухоль не обнаружена. Tis — «рак на месте» (in situ). При этом появляется скопление раковых клеток, но они не прорастают в соседние ткани. Можно сказать, что это самая начальная стадия рака. T1—4 — с увеличением цифры увеличиваются размеры первичной опухоли и степень прорастания в окружающие ткани.
Распространение в регионарные лимфоузлы (N)	NX — не получается оценить регионарные лимфоузлы. N0 — раковые клетки в регионарных лимфоузлах отсутствуют. N1—3 — с увеличением цифры увеличивается степень распространения опухолевого процесса в лимфатические узлы.
Отдаленные метастазы (M)	M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. M0 — отдаленные метастазы отсутствуют. M1 — отдаленные метастазы обнаружены.

Если нужно уточнить стадию, к цифре дополнительно добавляют букву. Например, M1a при немелкоклеточном раке легкого означает, что опухолевые клетки распространились во второе легкое, либо присутствуют в плевральном выпоте (жидкости вокруг легких), либо в перикардиальном выпоте (жидкости вокруг сердца).

Иногда перед аббревиатурой TNM ставят букву, которая обозначает, каким образом был установлен диагноз:

• p — стадия рака была диагностирована патологоанатомами, после того как опухоль была удалена и оценена под микроскопом;
• c — клинический диагноз, установленный до проведения биопсии по данным обследования.

В некоторых случаях проводят сентинель-биопсию — оценку сторожевого лимфатического узла. Этим термином обозначают лимфоузел, который находится первым на пути оттока лимфы от злокачественной опухоли. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Эти вещества всасываются в лимфатические сосуды и распространяются с током лимфы, «прокрашивая» сторожевой лимфатический узел. Его удаляют и проверяют, нет ли в нем раковых клеток. Это помогает определить, распространилась ли опухоль в регионарные лимфоузлы, нужно ли их удалять и назначать пациенту дополнительное лечение.

Оценивая результаты сентинель-биопсии, врачи применяют следующие обозначения:

• pNX(sn) — сторожевой лимфоузел не удалось оценить;
• pN0(sn) — в сторожевом лимфоузле не обнаружено метастазов;
• pN1(sn) — в сторожевом лимфоузле обнаружен метастаз.

Другие системы определений стадий опухолевого процесса

Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Она опирается на систему TNM, но в ней выделяют всего пять стадий, которые обозначаются римскими цифрами:

• 0 стадия рака обозначает «рак на месте». Эта злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани. Такие новообразования обычно просто удалить. Практически у 100% пациентов удается добиться ремиссии.
• I стадия — это небольшая опухоль, которая находится в пределах одного органа. Такие новообразования называют «раком на ранней стадии». Его относительно просто лечить, пятилетняя выживаемость приближается к 100%.
• II стадия диагностируется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры по сравнению с I стадией, более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы. При некоторых онкологических заболеваниях на II стадии опухолевые клетки распространяются в лимфатические узлы.
• III стадия — рак, распространившийся за пределы органа, в котором он изначально возник. Опухоль распространяется на соседние органы либо в регионарные лимфатические узлы.
• IV стадия — рак с отдаленными метастазами. Прогноз в данном случае наименее благоприятный. Как правило, ремиссия невозможна. Иногда IV стадию называют «пятая стадия рака», что в некоторой степени логично, если рассматривать в качестве первой стадии нулевую.

Иногда, для того чтобы уточнить подстадию, к цифрам приписывают латинские буквы A, B, C. Например, диагноз может звучать как «стадия IIIB рака шейки матки».

Степень злокачественности

Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:

• GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
• G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
• G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
• G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.

Классификация злокачественных опухолей после операции

Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:

• RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
• R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
• R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
• R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.

Стадирование отдельных типов злокачественных опухолей

Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM:

• Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
• Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
• Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.

Как определяют стадию онкологического заболевания?

В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:

• C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
• C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
• C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
• C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.

Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения

Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.

Пример:

У женщины был диагностирован рак молочной железы II стадии. Было успешно проведено лечение, но позже опухоль рецидивировала в виде метастазов в костях. Основной диагноз будет по-прежнему звучать как «рак молочной железы II стадии». Четвертая стадия была бы диагностирована только в том случае, если бы метастазы были обнаружены сразу, как только пациентка впервые обратилась к врачам.

Как быстро развивается рак?

При копировании ДНК во время клеточных делений неизбежно возникают ошибки. В организме человека регулярно появляются «неправильные» клетки. К счастью, в нашем теле работает противоопухолевый иммунитет и другие защитные механизмы, которые уничтожают этих «мутантов-повстанцев». Но иногда им все же удается выжить. Клетки с измененными генами активно размножаются, и со временем их становится настолько много, что они образуют опухоль.

Может ли рак появиться за месяц или за несколько дней? Если человека начали беспокоить симптомы, и у него диагностировали злокачественную опухоль, то это отнюдь не означает, что она возникла вчера или неделю назад. Раковые клетки могли находиться в организме годами. Вообще, онкологические заболевания очень сложно диагностировать на ранней стадии, потому что симптомы зачастую отсутствуют. Сложно сказать, сколько времени прошло с момента возникновения первой раковой клетки до появления злокачественной опухоли, которую удалось обнаружить во время УЗИ или эндоскопии. Ведь разные типы рака ведут себя по-разному. Одни очень агрессивны и растут быстро, другие годами «сидят на месте» и не приводят к каким-либо проблемам.

За сколько времени рак переходит в 4 стадию? Здесь сроки тоже сильно различаются. Это зависит от агрессивности опухоли, от того, насколько рано больной обратился к врачу, какое проводилось лечение. Например, есть меланома, которая метастазирует очень быстро, а есть базальноклеточный рак кожи — он очень редко дает метастазы.

Сколько времени нужно «неправильной» клетке, чтобы стать раковой опухолью?

В онкологии есть такой показатель — время удвоения объема опухоли. Исследования показали, что масса быстрорастущих опухолей легких увеличивается вдвое примерно за 223 дня, а медленнорастущих — за 545 дней. Для аденокарцином этот срок составляет в среднем 303 дня, для плоскоклеточного рака — 77 дней, мелкоклеточного рака легких — 70.

Для того чтобы узнать, за какое время опухоль достигнет объема 1 см3, нужно время удвоения объема умножить на 30. Нехитрые расчеты показывают, что зачастую на это уходят годы.

Если рак диагностирован «на ранней стадии», вполне вероятно, опухоль находится в организме человека уже 5–10 лет. Просто раньше она не давала о себе знать.

На какой стадии можно излечиться от рака?

В онкологии вместо терминов «излечение» и «выздоровление» принято говорить «ремиссия». Это значит, что во время обследования у пациента не обнаруживают никаких признаков присутствия рака в организме. Но всегда остается риск рецидива. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась, в определенном смысле человека можно считать выздоровевшим.

Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. На IV стадии ремиссия возможна лишь в крайне редких случаях, ее вероятность ничтожно мала. У таких пациентов в основном проводится паллиативное лечение.

Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.

Запись на консультацию круглосуточно

1, 2, 3, 4 степень с примерами

Раковая опухоль — это новообразование злокачественного характера, которое постоянно размножается и быстро растет, выделяя при этом большое количество продуктов жизнедеятельности, и прорастая в здоровые клетки.

Сама жизнь ракового образования разделена на несколько этапов, именно от номера этапа обычно и зависит ее размер, степень повреждения близлежащих тканей, а также характер и тип лечения от онколога.

В основном пациенты боятся 4 степени рака, когда рак начинает метастазировать по всему телу. Но на самом деле и первая стадия не дает 100 % гарантии выздоровления. Все это связано как с видом заболевания, так и со многими факторами, которые влияют на саму опухоль.

Конечно, терапия на начальной стадии дает более положительный результат, чем на других этапах. Рассмотрим все стадии рака и различные классификации, которые помогают определить врачам свойства образования.

Рак молочной железы

Классификация по системе TNM

TNM система определения ракового злокачественного заболевания — это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Данная система была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С процессом развитии онкологии сама система ежегодно улучшалась и эволюционировала. На данный момент имеет актуальность публикация 2009-го года. В ней собраны стандарты и четкая классификация онкологических заболеваний.

Мы начнем рассматривать саму систему, отталкиваясь от трех компонентов:

T — сокращенно от латинского слова Tumor — опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли. Каждая опухоль имеет букву и цифру, определяющую градацию и размер рака — от T0 до T4.

N — идет от латинского слова Nodus — узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы. Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 — то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 — уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M — идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы. M0 — говорит о том, что раковое образование не дает метастазов. M1 — есть метастазирование на ближайшие органы.  Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование. К примеру, M(Mar) — раковое новообразование начало метастазирование в костный мозг, а M(Ski) — метастазы распространяются в кожу.

Символы	Название органа
Oth	Остальные органы
Pul	Легкие
Ski	Кожа
Oss	Кости
Adr	Надпочечники
Hep	Печень
Per	Брюшина
Bra	Головной мозг
Ple	Плевра
Lym	Лимфатическая система
Mar	Костный мозг

Рак крови — лейкемия

Дополнительные символы

Помимо использования основных букв TNM используется еще дополнительная маркировка. Она помогает показать, когда именно была обнаружена опухоль.

Символ	Расшифровка
c	Использовались неинвазивные методы диагностики при выяснении стадии рака.
p	Стадия была обнаружена и установлена при хирургическом вмешательстве.
m	Обнаружено сразу несколько опухолей.
y	Определяет опухоль после терапии.
r	Оценка рецидивных опухолей (повторяющихся)
a	Классификация опухоли после вскрытия человека.

Рак легкого

Гистологические стадии рака

TNM на данный момент самая подробная классификация, но помимо нее используются и другие. Обычно используется основной символ G, который показывает насколько агрессивна опухоль. Также указывает и на активность опухоли, и ее скорость роста.

Символ	Расшифровка
GX	Нет данных для определения дифференцирования опухоли
G1	Высокодифференцированный рак — неагрессивная и медленная карцинома g2.
G2	Средне — дифференцированная опухоль — Средняя скорость раковых процессов.
G3	Низкодифференцированная опухоль — довольно агрессивная аденокарцинома с высоким темпом роста тканей.
G4	Недифференцированная опухоль — сверх-агрессивная опухоль

Стадии рака желудка

ПРИМЕЧАНИЕ! В последнее время стали объединять 3 и 4 цифру. Для некоторых онкологических заболеваний используется фраза или термины «высокой или низкой степенью агрессивности». В раке предстательной железы иногда используют пятую стадию или G5.

Обычно гистологическую классификацию используют непосредственно для прогноза роста и времени для больной онкологии. Чем выше агрессивность опухоли, тем, понятное дело, меньше осталось времени на лечение.

Система TNM наоборот дает больше информации насчет размера и степени погруженности раковых тканей в соседние, а также распространенность самой опухоли. От этого будет зависеть вид и тип лечения. Например, при обширном метастазировании, нет смысла использовать хирургическое вмешательство и обычно лечат радиотерапией, химиотерапией и медикаментами.

Стадии рака матки

Классификация рака по стадиям

Есть так называемая классическая классификация, которая дает информацию непосредственно пациенту. Это 1, 2, 3 и 4 стадия. Но обычно для врачей используется эта же классификация непосредственно в комплексе с системой TNM, чтобы более точно определить характер опухоли на каждой стадии. Рассмотрим таблицу:

Стадия	Размер опухоли	Поражение лимфатических узлов	Распространенность метастаз
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	T2	N0	M0
	T2	N1	M0
3	T3	N0	M0
	T3	N1	M0
	T-любая	N2	M0
4	T-любая	N-любая	M1
	T4	N-любая	M-любая

 

Обычно стадию обозначают от 0 до 4. Нулевую стадию используют врачи для обозначения предракового состояния или злокачественной опухоли. Плюс используют буквы, которые еще более детально дают информацию. Рассмотрим 4 стадии развития рака.

0 Стадия

Обычно больше обозначают неинвазивную опухоль, когда она является больше не злокачественной, а доброкачественной. При этом сами клетки не злокачественные, но есть риск, что эти ткани могут перерасти в рак. Правда при обнаружении данного состояния шанс вылечиться всегда положительный. Можно сказать, что это начальная стадия рака.

1 Стадия — ранний рак

Рак 1 стадии классифицируется тем, что образуются первые сгустки и узелки, но которые не вылезают за границу самого органа. Нет поражения лимфатических узлов, а также внешние признаки очень малозаметны. Некоторые типы опухолей можно обнаружить на начальной стадии только с помощью анализов на онкомаркеры. Первая стадия рака имеет наиболее высокий шанс вылечиться. Выживаемость — 80 %.

2 Стадия

Рак во второй степени уже имеет размеры побольше, а также прорастает в ближайшие ткани и в конце уже затрагивает лимфатические узлы. Некоторые органы на этом этапе начинают уже давать сигнал в виде симптомов, правда в основном они похожи на обычные болезни и воспаления. Выживаемость — 60 %.

3 Стадия

Рак 3 степени уже глубоко прорастает в органе и задевает все ближайшие лимфатические узлы. При этом может задевать и ближайшие органы. Правда удаленные метастазы еще не распространены, так что еще есть шанс на лечение. Третья стадия рака уже агрессивно проявляется относительно симптомов. При лечении третьей степени используют более жесткие методы терапии: от хирургии до радиационного облучения, при этом состояние пациента сильно ухудшается. Выживаемость — 30 %.

4 последняя стадия

Четвертая стадия рака уже имеет огромные размеры, при этом могут возникать внутренние кровотечения, так как сама патология растет быстрее чем кровеносные сосуды. Метастазы уже по крови распространены и воздействуют на любые органы. Это самая опасная стадия, когда шанс летального исхода в разы увеличивается. Вылечиться от рака в четвертой стадии практически невозможно. Но при правильном лечении есть шанс продлить жизнь на несколько лет. Выживаемость — меньше 5 %.

Сколько живут пациенты с раком?

Тут все зависит от характера самой болезни, и когда ее диагностировали. Чем раньше начали лечить недуг, тем больше шансов на выздоровление и тем дольше проживет сам пациент. Понятно дело, что на 3 и 4 стадии шанс сильно падает.

Излечим рак или нет? Тут все зависит от самого лечения, а также от типа опухоли. Есть много онкологических заболеваний, которые уже никак не лечатся на 4 стадии.

Какие есть методы лечения рака? В основном все зависит от вида онкологии, а также от стадии. В основном применяют:

• Хирургия
• Радиотерапия
• Химиотерапия
• Медикаменты

Как врач до операции определяет стадию? Для этого есть совокупность различных методов обследования: МРТ, УЗИ, КТ, биопсия, анализы на опухолевые маркеры и т.д.

Какие причины возникновения и симптомы рака? Про симптомы вы можете более подробно почитать в этой статье. А причины до сих пор точно не известны. Но ученые выделяют ряд некоторых факторов, которые влияют на шанс появление опухоли:

• Плохая экология.
• Генетика.
• Курение и алкоголь
• Работа с химическими реагентами
• Плохое питание
• Ожирение
• Низкая подвижность и сидячая работа

Загрузка…

классификация, все этапы и степень тяжести

Рак представляет собой неопластический процесс, происходящий в организме человека и различающийся по морфологическому описанию, по характеру протекания и предрасположенности к метастазированию. Указанный общий термин принимается для обозначения патологий онкологической природы, подразумевающих бесконтрольное быстрое прогрессирование поражённых клеток, формирующих опухолевое образование. Новообразование способно изменяться по величине и охватывать близрасположенные органы и структуры. В медицине различают два основных вида опухоли:

• Злокачественный – представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья людей. Разновидность характеризуется ускоренным развитием и свободным распространением по органам человеческого тела, уничтожая здоровую ткань организма. На поздних стадиях развития онкологии метастазы проникают в жизненно важные органы – это кишечник, желудок, лёгкое, кости, матка.
• Доброкачественный – данный тип не производит метастазные клетки и сохраняет первоначальные размеры. Для удаления новообразования назначается оперативное вмешательство.

Классификация согласно системе TNM

Онкологический процесс разделяется на 4 клинические группы. Каждая группа различается морфологическими характеристиками, месторасположением в некотором органе либо структуре и предрасположенностью к появлению вторичного очага поражения. Согласно международной системе классификации степень онкологических болезней (TNM) определяется на основе 3 показателей:

• Tumor (Т) – латинское обозначение опухоли. Данный показатель характеризует расположение ракового образования, величину очага поражения (маленькая Т0, большая Т4) и охваченность расположенных близко органов и материалов.
• Nodus (N) – указывает опухолевый узел. Классификация подтверждает либо опровергает существование вторичного метастазирования в лимфатических узлах. Последовательное определение начинается с N0, говорящим об отсутствии опухоли на лимфатических узлах, и до N3, сигнализирующим об обширном охвате лимфоузлов.
• Metastasis (M) – определяет существование вторичного онкологического участка на отдалённых органах. При М0 злокачественный процесс отсутствует, при М1 – протекает. Если выявлены метастазы, к показателю добавляется поражённый орган: М1 (bra) – метастазирование в головном мозге, М1 (oss) – в костной системе.

Стадии рака эндометрия

В отдельных ситуациях перед значением TNM вписывают дополнительные обозначения:

• C – через неинвазивный исследовательский метод удалось выявить стадию развития патологии.
• P – установлена степень ракового образования после операции.
• M – используют при множественных первичных поражённых очагах на одном участке тела.
• Y – оценивает новообразование в процессе лечения либо непосредственно после терапии.
• R – применяется для оценки возможного рецидива.
• A – определяет опухолевый нарост после аутопсии.

Расшифровывается установленный диагноз согласно формуле болезни.

Гистологические типы

Параллельно с международной классификацией онкологии TNM в медицине применяется гистологическая классификация, именуемая Grade, или G. Гистология устанавливает уровень злокачественности, агрессивные показатели и активность опухолевого тела. Степень злокачественного течения рака по Грейду подразделяется:

• GX – недостаточно информации о дифференцированности образования;
• G1 – высокодифференцированный рак без агрессии;
• G2 – умеренно дифференцированный вид с умеренной агрессивностью;
• G3 – низкодифференцированный тип с высоким уровнем агрессии;
• G4 – недифференцированный нарост злокачественного характера с высокой степенью агрессивности.

Высокое значение G говорит о сильноагрессивном поведении опухоли. Для оценки уровня недоброкачественности при раке молочной железы создана особая система. Узнать патологию помогает иммуногистохимический анализ.

Гистологические исследования ткани

Первая стадия

Ранняя стадия злокачественного рака не представляет опасности для пациента. 1 степень легко вылечить полностью. Проблема заключается в диагностировании патологии, так как на начальной стадии развития опухоли отсутствуют ярко выраженные симптомы. Поэтому важно регулярно обследоваться у врача и сдавать необходимые анализы. Ответственное отношение к собственному здоровью помогает предупредить появление онкологии в организме. Своевременная диагностика даёт возможность победить болезнь.

Рак 1 стадии не отправляет метастазы в близрасположенные ткани. При установлении диагноза врач основывается не на величине опухолевого тела, а на обширности расползания раковых клеток по органам и структурам организма больного и на метастазировании. При подтверждении онкологического течения на начальных стадиях рекомендуется пройти полноценное обследование для получения ясной клинической картины рака.

Для излечения недуга при ранних этапах в большинстве случаев осуществляется операция по удалению ракового образования с применением современных методик. В медицине встречается, что новообразование на раннем этапе принимает неизлечимый вид при отсутствии досконального исследования прочих органов и при формировании рецидивов онкологии. Вовремя оказанная помощь на начальной стадии рака гарантирует 100% прогноз выздоровления.

Вторая стадия

2 стадия опухоли подразумевает наличие злокачественной опухоли, расположенной на ткани отдельного органа. Отсутствует метастазирование в соседние органы. Раковая клетка распространяется за границы очага поражения. При определении патогенного недуга на втором этапе существует вероятность полноценного выздоровления пациента.

На стадии 2 возникают характерные отдельные симптомы, появляющиеся зависимо от месторасположения очага. При поражении гортани изменяется голос, появляются кашель и хрипота. При опухоли поджелудочной железы либо печени отмечаются боли на правой стороне, моча выделяется тёмного цвета. При онкологии груди из сосков выделяется атипичная жидкость, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Действенный лечебный способ выбирается после изучения результатов анализов заболевшего.

Общие признаки онкологии 2 стадии следующие:

• ухудшение либо потеря аппетита;
• уменьшение массы тела;
• болевые ощущения при походе в туалет;
• повышение температуры;
• анемия;
• утомляемость и слабость в теле.

Третья стадия рака

В области онкологии третья стадия опухоли именуется онкологами как тяжёлая степень, характеризующаяся изменяемым прогнозом выживаемости. Прогноз рассчитывается в зависимости от поражённого атипией органа и переносимости больным медикаментов, используемых при химиотерапии. Если опухоль развилась до третьего этапа, рекомендуется безотлагательно приступить к терапии. На указанной степени рак развивается с увеличенной скоростью. Ближе к третьей стадии симптомы болезни выражаются ярче. Выделяют указанные признаки недуга 3 ступени:

• высокая температура тела – более 37,5 градусов;
• лихорадка;
• резкое понижение веса;
• болезненные ощущения в поражённой части;
• выделение кровяных сгустков во время мочеиспускания – при опухоли мочевыделительных органов.

Третью стадию онкологии удаётся вылечить лишь выполнением оперативного вмешательства. Если лечение не проводится, здоровье человека быстро ухудшается, а прогноз выживаемости выражает неблагоприятный итог.

Четвёртая стадия рака

Четвёртая стадия онкологии считается завершающей и протекает с отягощенными симптомами. На терминальном этапе признаки усиливаются в проявлении. При последней степени очаги редко излечимы. Ситуация объясняется разрастанием опухолевого образования до внушительной величины и наличием метастазирования. На 4 стадии в лечении используют паллиативные терапевтические способы, направленные на замедление развития нароста и улучшение качества жизни пациента. Использование указанных методов предоставляет возможность продлить жизнь заболевшего на месяцы и годы.

Поверхностный тип опухоли

При отдельных разновидностях онкологии поверхностного типа пациент способен определить патологию самостоятельно. Рак кожи характеризуется формированием на эпидермисе атипичных пятен и узлов, протекающих на ранних этапах без сильных дискомфортных ощущений. Если подозрительные проявления не проходят после использования лекарственных препаратов, рекомендуется пройти врачебный осмотр. Опухоль языка чаще бывает бессимптомной. Подозрение могут вызвать язвенные образования, трещины и уплотнения, что считается возможным сигналом предракового состояния либо начальной ступени онкологического процесса.

Среди поверхностных разновидностей также выделяют поражение губы. Болезнь диагностируется в редких случаях. В группу риска входят люди, употребляющие табачные изделия на протяжении долгого времени. Среди характерных признаков – трещинки, шелушение и язвы, что долго длятся. Однако люди пренебрегают симптоматикой, из-за чего онкология выявляется в запущенном состоянии. Рак горла начальных стадий развивается с симптомами, схожими по проявлению со стандартной простудой. Указанные виды опухоли локализуются на тканях губ, языка и в гортани. Общее именование патологий – поражение ротовой полости.

Онкология лёгких

Поражение лёгких подразумевает активное прогрессирование и высокий уровень агрессивности. Диагностировать опухоль лёгкого затруднительно. Симптоматика недуга схожа с признаками прочих болезней. Поэтому атипичность тканей дыхательных органов выявляется на 4 стадии, когда заболевание невозможно излечить. Первая стадия развивается без признаков. Величина опухолевого тела составляет менее 30 мм. Болезненные ощущения в грудной области, кашель и одышка могут указывать на бронхит. Однако при начальной степени поражения у пациента есть высокая вероятность полноценного выздоровления.

На 2 этапе новообразование вырастает до 60 мм. Однако болезнь протекает ещё бессимптомно. Наблюдается метастазирование клеток в лимфатические узлы. При раке лёгких второй стадии вероятность исцеления составляет 50%. При третьем этапе опухолевый нарост увеличивается в размере, распространяя метастазные клетки по близрасположенным лимфатическим узлам и прочим структурам. Завершающая ступень легочного поражения характеризует достижение большого размера очага, распространяющегося за границами органа дыхания и формирующего вторичные участки с метастазами по организму человека. Лечатся очаги затруднительно, а больному остаётся жить менее года.

Саркома лёгких

Опухоль молочной железы

Опухоль молочной железы женщина способна обнаружить на ранних ступенях самостоятельно. Пальпация помогает обнаружить в груди развивающуюся карциному. Рак Педжета на нулевом этапе подразумевает наличие в органе маленького долькового нароста, выступающего предраковым состоянием. Если удалось рано обнаружить патогенное течение в организме и быстро начать терапию, шансы на излечение большие.

При первой степени у рака небольшая величина, равная менее 20 мм. Здесь новообразование не проникает за пределы молочной железы и не распространяет метастазы в соседние ткани. Прогноз выживаемости на 1 стадии болезни положительный. При 2 ступени размер патогенного очага вырастает до 50 мм. Отмечается проникновение патогенных клеток в близрасположенные лимфатические узлы и органы.

При 3 стадии происходит активное метастазирование в ближайшие структуры. Также атипичная клетка проникает в другой орган, двигаясь в крови и лимфе. Лечение не предоставляет ожидаемого результата. Увеличить продолжительность жизни больного удаётся при применении поддерживающих терапевтических мероприятий.

На 4 ступени онкология груди полноценно охватывает лимфатические узлы и запускает метастазы в удалённые органы. Терапия бессмысленна. Химиотерапия направлена на облегчение состояния человека. Прогноз неблагоприятный. При раке молочной железы четвёртой стадии пациенты живут не более года.

Рак шейки матки

Вирус папилломы человека широко распространен среди провоцирующих факторов болезней. Поэтому на сегодняшнее время рак шейки матки находится на первых местах по появлению. Указанный тип онкологии успешно выявляется независимо от стадии. До перерождения тканей в онкологический вид опухоль развивается по следующим ступеням:

• Дисплазия – предраковое состояние. Удаётся эффективно лечить на любой стадии развития, кроме завершающей.
• Нулевая стадия – здесь можно вылечить заболевание в большинстве ситуаций в 100% случаев, если недуг выявлен вовремя.

После окончания указанных этапов и при отсутствии дальнейшего соответствующего лечения болезнь обретает агрессивный характер. При 1 степени образование достигает 40-50 мм в величине. Очаг поражения сохраняется в границах матки. Прогноз выздоровления позитивный. На втором этапе нарост распространяется за пределами полового органа, но без метастазирования в близрасположенные материалы. Лечение маточного поражения при 2 ступени проходит успешно.

Третья степень опухоли шейки матки производит и запускает метастазные клетки в соседние органы и ткани. Особенность злокачественного течения на завершающей стадии заключается в ускоренном прогрессировании, метастазировании клетки в мочеполовой и пищеварительный орган. Вылечить патологию невозможно. Терапия облегчает состояние человека при помощи использования медикаментозных препаратов и паллиативных методов.

Патология яичника

Болезнь яичников – опасная разновидность онкологии половых органов у женщин. Аденокарцинома встречается в большинстве случаев и развивается с агрессивным характером. Диагностировать указанный вид затруднительно из-за схожей симптоматики с признаками других гинекологических болезней. Недуг выявляют через следующие симптомы – нарушенное пищеварение, беспричинное понижение веса и повышение размеров живота.

При 1 стадии атипичность возникает в одном яичнике. Здесь может возникнуть синдром увеличенного живота или асцит, что способствует обнаружению онкологии и началу необходимого лечения. 2 стадия характеризуется охватом опухолью двух яичников, фаллопиевых труб, матки и брюшной области. Прогноз умеренно позитивный.

Обнаружить патологию яичника на 3 этапе легче. Рак выявляется на стандартном гинекологическом осмотре. Пятилетняя выживаемость среди женщин при указанной опухоли низкая и составляет 10%. 4 ступень заболевания протекает с размножением множественных метастазных клеток по структурам человеческого организма. Лечить недуг бессмысленно, так как вероятность выздоровления минимальна.

Рак в яичнике

Поражение пищеварительных органов

Опухоль пищевода характеризует злокачественный процесс с агрессивным течением. Ускоренно увеличивается размер опухолевого тела, метастазирование начинается за считанное время. Атипичность тканей затруднительно поддаётся излечению из-за осложненной диагностики. Самая ранняя диагностика помогает увеличить срок жизни пациента более чем на 5 лет. На завершающей ступени прогнозируется неблагоприятный результат. Человек стремительно худеет, меняется голос, появляются дискомфортные ощущения в грудине. Выживаемость уменьшается до 6 месяцев.

Рак желудка находится на верхних строчках в списке онкологических болезней органов желудочно-кишечного тракта. Причины, провоцирующие атипию, такие – генетическая предрасположенность, вредные привычки, бактерия хеликобактер пилори, употребление некачественных и вредных продуктов с содержанием канцерогенов. Желудочная опухоль успешно лечится на начальных стадиях. Новообразование ещё не распространилось в глубокий слой эпидермиса. Прогноз выживаемости при поражении желудка на 1 этапе гарантирует 100% выздоровление.

Выявляется патология сложно. Симптомы могут указывать на наличие обычного расстройства кишечника, прямой кишки. Человек, указывая на несварение и другие патологии, запускает состояние, увеличивая вероятность печального исхода. На 3 стадии недуг сопровождается сильной болью в полости живота. При 4 степени отмечают следующие признаки:

• малокровие;
• сильные болезненные ощущения;
• интоксикация организма;
• потеря массы тела;
• лихорадочное состояние.

На завершающей ступени больные живут менее 6 месяцев.

Рак простаты

Опухоль развивается в границах предстательной железы и в большинстве случаев не распространяется за границы капсулы простаты на протяжении долгого времени. Со временем рост нароста выталкивает поражённую ткань за пределы полового органа.

Расползание раковых клеток проходит по 3 этапам:

• прорастание в близрасположенные структуры – инвазивный рост;
• углубление в лимфатические узлы и сосуды;
• распространение с метастазами в удалённые органы и материалы.

Стадия онкологии простаты характеризует степень распространённости поражённых тканей:

• На I этапе простата ограничивает рост новообразования. Перерождение клеток можно увидеть через микроскопический способ.
• При II степени злокачественный процесс определяет процедура УЗИ. Однако развитие ещё ограничено органом.
• На III ступени наблюдается выход раковых клеток за границы предстательной железы. Клетка охватывает близнаходящиеся ткани, семенные пузырьки.
• При IV этапе поражение простаты производит отдалённые метастазы в лимфатические узлы, лёгкие, кости и печень.

Патология головного мозга

1 стадия опухолей мозга подразумевает доброкачественный характер онкологии, развивающейся медленными темпами. Раковые клетки похожи со здоровыми тканями, и в редких случаях проникают в окружающие материалы. Действенна операция. Положительная реакция организма на проводимое лечение повышает шансы на выздоровление. Проблема при раке мозга на начальной стадии заключается в слабом проявлении признаков.

При 2 степени мозгового поражения клетка размножается медленно и схожа со здоровыми. Новообразование увеличивается в величине, а ткань охватывает близко локализующиеся структуры. Вторая стадия инфильтрует в материалы, находящиеся вблизи, отмечается рецидив и высокий уровень агрессивности.

Первый и второй этап считаются низкой степенью. После операции пациенты живут более 5 лет, если отсутствует вторичное развитие очага. Симптомы усиливаются, приобретая новые признаки яркой выраженности:

• тошнотные и рвотные позывы в результате усиленного внутричерепного давления;
• общее недомогание, слабость в теле;
• нарушение зрения;
• приступы судороги;
• эпилептический припадок.

На 3 этапе атипии головного мозга наблюдается злокачественный процесс среднего уровня агрессивности. Патогенные клетки ускоренно прогрессируют и распространяются в близрасположенные структуры. Отличает клеточный состав разница поражённой ткани от нормальной.

Опасность третьего этапа заключается в возможной неоперабельной форме опухоли. Онкологическое образование принимает осложнённую форму. Лечить недуг направлено комплексное лечение, состоящее из лучевой и химиотерапии, а также из хирургического воздействия.

Симптомы на 3 стадии:

• горизонтальный нистагм;
• нарушение зрения, слуха и речевого аппарата;
• нарушенная концентрация;
• ухудшение памяти;
• потеря равновесия в вертикальном состоянии;
• судорога и конвульсии;
• онемение рук и ног, покалывания в конечностях.

После операции пациенты живут не более 2 лет. Комплексная терапия помогает увеличить продолжительность жизни на год. На 4 ступени опухоль развивается с высокой скоростью, охватывая обширные участки организма. Создаются новейшие сосуды, поддерживающие ускоренный рост поражённых клеток и территории некроза с мертвыми тканями. Раковое образование активно охватывает близрасположенные материалы мозга, отчего состояние заболевшего стремительно ухудшается. Оперативное вмешательство на завершающей стадии нежелательно. Опухолевое тело локализуется в жизненно важных мозговых структурах.

Стадии геморроя — 1, 2, 3, 4, стадия геморроя

Геморрой, как заболевание, встречается часто как среди мужчин, так и среди женщин. Развивается он постепенно, переходя из одной степени в другую, если не начать своевременное лечение. Всего существует четыре основных стадии развития геморроя, которые обусловливаются различными признаками и имеют свои методы лечения. Несмотря на распространенность болезни, многие люди, заметив неприятные симптомы в проблемном участке заднего прохода, озадачивают себя вопросом о том, как определить стадию геморроя, чтобы принять радикальные меры от его избавления.

Как правило, любая болезнь развивается постепенно: от первых признаков до клинических проявлений. Такой путь проходят и стадии развития геморроя, которые могут протекать от одного месяца до нескольких лет, постепенно переходя в хроническую форму, которая лечится только оперативным путем. Зачастую, геморрой на ранней стадии трудно определить самостоятельно. Но если появились такие признаки, как кровяные выделения во время испражнения или ощущение чужеродного тела в области ануса — надо бить тревогу. Своевременное обращение к врачу и установленный диагноз, помогут не только убрать симптомы начальной стадии геморроя, но и выявить их причины.

Первая стадия геморроя

Этот период характеризуется только началом болезни. Зачастую, геморрой начальной стадии ярко не проявляется. Геморроидальные узлы снаружи не видны, они находятся под кожной тканью. Больной может только ощущать дискомфорт, небольшой зуд или жжение. В некоторых случаях, геморрой 1 стадии дает о себе знать появлением крови в каловых массах. Для многих людей, впервые столкнувшись с такой проблемой — это довольно таки неприятный сюрприз.

Обычно, первая стадия геморроя, не является поводом для человека, чтобы немедленно обратиться к врачу, поэтому болезнь остается без внимания и своевременного лечения. Это связано с тем, что геморрой развивается скрыто и долгое время находится в ремиссии (покое), не вызывает острых, болевых ощущений. Люди начинают лечение геморроя на начальной стадии самостоятельно, в домашних условиях. Подавляющее большинство пользуется советами знакомых или выбирают лекарственный препарат в аптеке на свое усмотрение. Так как болезни свойственно длительное время находится в спокойном состоянии, лечение геморроя первой стадии прекращается, потому что люди на время о нем забывают.

Но это далеко не является правильным, лечение геморроя на ранних стадиях должно быть комплексным и постоянным, с применением консервативного и народного методов лечения. Для достижения эффективного результата, необходима профилактика: отказ от тяжелой физической работы, включение в ежедневное меню продуктов, богатых клетчаткой, обильное питье и т. д.

Лечение 1 стадии медикаментозными средствами

Если вы еще не обращались к врачу и не знаете, как лечить геморрой 1 стадии, воспользуйтесь специальными ректальными свечками, мазями, таблетками и другими медикаментозными препаратами: Анузол, Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф и т. д.

Диагностировать, устанавливать диагноз и давать рекомендации должен только врач-проктолог.

Действие медикаментозных препаратов:

• купируют боль;
• устраняют воспалительный процесс;
• расслабляют стенки прямой кишки;
• нормализуют кровообращение в проблемной зоне.

Лечение народными средствами

Наряду с лекарственными препаратами применяют и альтернативные способы лечения. Поэтому люди интересуются, как вылечить начальную стадию геморроя при помощи народных средств. Можно изготавливать медовые и картофельные свечки, делать микроклизмы с отварами трав, пить сок рябины с сахаром и многое другое.

Лечение медикаментозными и народными средствами без назначения врача следует проводить только в исключительных случаях. Оно не должно быть длительным, только для быстрого снятия боли.

Вторая стадия геморроя

Отличить геморрой 2 стадии можно по периодически выпадающим геморроидальным узлам. Такие симптомы связаны с натуживанием во время процесса дефекации. Причиной являются постоянные запоры.

Выпадение узлов характерно и для 3-4 стадиях болезни. Но на второй стадии эти узлы можно самостоятельно вправить, что невозможно сделать в 3 и 4 периодах. Теперь кровь появляется не только на туалетной бумаге и каловых консистенциях, но и на нижнем белье во время спокойствия.

Поднятие тяжестей тоже сопровождается кровяными выделениями из заднего прохода. Особое беспокойство доставляет чувство постоянного заполнения кишечника, которое ведет к психогенным запорам. Все эти признаки, совместно с первоначальными симптомами раннего периода — характеризуют геморрой второй стадии, которые еще больше усугубляет жизнь человека.

Лечение 2 стадии медикаментозными средствами

Чтобы лечение дало положительные результаты, кроме комплексного лечения добавляют сеансы инфракрасной коагуляции, склеротерапию, латексное лигирование с лечебными инъекциями. При кровотечениях, врачи назначают капли Эскузан, инъекции Этамзилат, Детралекс, для снятия боли аппликации с метилурациловой мазью, гель Неуфлан и т. д. Такэе существуют проверенные способы остановить кровь.

Используйте только те средства, которые врач назначил в индивидуальном порядке согласно вашему состоянию здоровья.

Лечение народными средствами

Когда геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, лечение второй стадии геморроя можно дополнить примочками с прополисом, ванночками с лекарственными травами (кора дуба, ромашка, противогеморроидальный сбор), ледяными свечками. Для микроклизм берут масло облепихи или шиповника, рыбий жир.

Третья стадия геморроя

Все больше прогрессируя, болезнь приобретает новые обороты, усугубляя первостепенные признаки и называется — наружным геморроем. Когда наступила третья стадия геморроя, геморроидальные узлы начинают выпадать постоянно, не только во время натуживания и испражнения, но и при незначительной физической нагрузке. Геморрой 3 стадии отличается от 4 степени тем, что наружные узлы еще поддаются ручному вправлению.

Чтобы их обнаружить, достаточно лечь или стать в коленно-согнутое положение и нащупать пальцами. Их расположение можно сравнить с циферблатом часов: 3, 7 и 11.

В этом периоде появляются тромбоз вен и сосудов в области малого таза, защемление и воспаление геморроидалных узлов. Недостаточно знать, как лечить геморрой 3 стадии с помощью подручных средств. Появление осложнений нуждается в квалифицированном осмотре и серьезном лечении, иначе болезнь перейдет в 4 стадию, которая несет угрозу для жизни.

Лечение медикаментозными средствами

Консервативное лечение геморроя 3 стадии является малоэффективным. Медикаментозное лечение используют только в качестве отвлекающего действия. Среди большого разнообразия противогеморроидальных средств, хорошие результаты дают такие препараты, как Проктоседил, Гепатромбин Г, Преднизолон, Троксевазин, Мафинид и т. д.

Чтобы убрать причины, а вместе с ними и симптомы, лечение осуществляется только хирургическим путем (дезартеризация, геморройдэктомия). Современная медицина не стоит на месте, с каждым годом разрабатываются новые, безболезненные технологии лечения.

Геморрой 4 стадии

Геморрой 4 стадии — это запущенная и тяжелая форма болезни. Геморроидальные узлы в этом периоде выпадают постоянно и не поддаются вправлению. К тому же имеют большие размеры и разную форму. Увидеть их можно даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии, не натуживается и не поднимает тяжестей.

Очень часто, четвертая стадия осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными на фоне этой болезни: тромбоз, некроз, появляются длительные кровотечения.

Поэтому как следствие — появляется тяжелая форма анемии. Когда развился геморрой 4 стадии, лечение осуществляется только операционным путем с помощью радиоволновой хирургии или лазерной коагуляции.

Другие виды лечения геморроя

1. Патогномичный способ. Выявление и устранение причин болезни.
2. Регуляция желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Назначаются ферментные препараты, пищевая клетчатка, обильное питье. Такие как: Нутриклинз, Агиолакс, Файберлакс, которые улучшают перистальтику и смягчают продвижение каловых масс по толстой кишке.
3. Улучшение тонуса вен. Назначаются флеботропные препараты: Венорутон, Детралекс 500, Гливенол и др. Регулярное их применение, способствует снижению болевых ощущений, уменьшают частоту кровяных выделений, снимают воспалительные процессы в геморроидальных узлах.

Полезные советы

Появление болезни можно не допустить, если человек информирован профессиональными советами и рекомендациями, даже в том случае, если он подолгу занимается сидячей работой. А в случае появления геморроя при определенных обстоятельствах, следующие рекомендации помогут облегчить его протекание в стадии обострения. Чтобы предупредить заболевание и снизить болевые ощущения в период острых болей, необходимо следовать таким советам:

• правильно питаться;
• следить за гигиеной ректальной области;
• бороться с запорами и частыми расстройствами стула;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не поднимать тяжестей;
• несколько раз в течение дня делать специальные физические упражнения.

Провоцирующие факторы развития геморроя. Симптомы проявления болезни на начальной стадии. Лечение болезни в домашних условиях. …

Характерные особенности геморроя третей стадии. Радикальные способы лечения. Осложнения и особенности послеоперационного периода. …

Особенности протекания геморроя 1 стадии. Клинические проявления болезни. Народные способы лечения. Методы консервативной терапии. …

Почему возникает геморрой. Симптоматика проявления болезни. Отличительные особенности геморроя 2 стадии. Проведение лечебных мероприятий. …

Особенности геморроя на разных стадиях развития. Клинические проявления 4 стадии геморроя. Хирургическое лечение геморроидальных узлов….

Группа риска геморроя. Проявление болезни на ранней стадии развития. Способы лечения болезни. Применение народных средств от геморроя….

Определение стадии рака по системе TNM

Врачам всегда важно иметь стандартизованное описание колоректального рака, и на это есть несколько причин. В первую очередь, прогноз пациента напрямую зависит от степени распространения опухоли во время первичной диагностики. Опухоли, которые имеют отдаленное распространение (метастазы) в другие органы являются более агрессивными и распространенными, чем небольшие опухоли, которые ограничены только кишечной стенкой. Во-вторых, общепринятая система позволяет врачам передавать друг другу очень важную информацию и придерживаться точного плана лечения. Это также делает возможным определять, каким пациентам необходимо делать специальные исследования, операцию или химиотерапию. Например, для лечения маленьких опухолей бывает достаточным только операции, в то время как для более распространенных опухолей может потребоваться комбинация из операции и химиотерапии. Стадия опухоли – это тот язык, на котором врачи описывают природу опухоли, а также степень ее местного и отдаленного распространения.

Стадирование опухоли основано на трех критериях: глубина врастания опухоли в стенку кишки (Т), наличие распространения опухолевых клеток по лимфатическим узлам (N) и, наконец, наличие или отсутствие метастазов (M). Эти три составляющих образуют систему TNM для стадирования колоректального рака (см. таблицы ниже).

Стадия Т (tumor) – глубина врастания опухоли в стенку кишки. Чем меньше значение это стадии, тем менее инвазивный рост опухоли. Опухоль стадии Т0 можно еще считать достаточно доброкачественной, так как рост этой опухоли ограничен только слизистой оболочкой кишки. Опухоль стадии Т4 обозначает то, что опухоль проросла не только все слои кишечной стенки, но и соседние с ней органы.

Стадия N (lymphnodes) – обозначает количество лимфатических узлов, в которых были обнаружены раковые клетки. Стадия N0 обозначает, что при патологоанатомическом исследовании ни в одном из лимфатических узлов не были обнаружены клетки рака. Стадия Nx обозначает, что количество пораженных лимфатических узлов неизвестно. Это может быть на стадии обследования до операции, когда невозможно определить поражены лимфатические узлы или нет. Пока не проведено патологоанатомическое исследование, стадия считается как Nx.

Стадия М (metastases) – обозначает, имеются ли у опухоли отдаленные отсевы – метастазы.

Стадия опухоли по системе TNM

T	N	M
is – рост опухоли в пределах слизистой	0 – нет данных за поражение лимфатических узлов	0 – нет данных за наличие отдаленных метастазов
1 опухоль врастает, но не прорастает подслизистый слой кишки	1 поражение от 1 до 3 лимфатических узлов	1 наличие отдаленных метастазов опухоли
2 опухоль врастает, но не прорастает мышечный слой кишки	2 поражение больше, чем 3 лимфатических узлов	х неизвестно, имеются ли метастазы
3 опухоль прорастает через мышечный слой в окружающие ткани	х неизвестно, поражены ли лимфатические узлы
4 опухоль врастает в окружающие органы

Общая стадия опухоли

	T	N	M
Стадия	1,2	0	0
Стадия	3,4	0	0
Стадия	Любая	1,2	0
Стадия	Любая	Любая	1

Чтобы понять, как устанавливается стадия, найдите в таблице заголовки T, Nи M. В каждом столбце имеются цифры или слово «любая». Вторая строка в таблице соответствует стадии I, в столбцах имеются следующие данные: стадия Т 1 или 2, стадии Nи M – 0. Это означает, что если опухоль врастает только в стенку кишки (стадия Т1 или Т2) и ни в одном лимфоузле нет раковых клеток (стадия N0), и нет отдаленных метастазов (стадия M0), то опухоль будет классифицироваться, как рак I стадии. Опухоль, которая прорастает через кишечную стенку (стадия Т3 или T4), но при этом нет пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, имеет стадию II, и так далее.

Стадирование играет очень важную роль для определения тактики лечения. Для лечения опухолей I стадии обычно достаточно только хирургической операции, а опухоли III стадии обычно лечат, применяя и операцию, и химиотерапию. Таким образом, стадирование опухоли – это очень важный этап предоперационной диагностики. Для того, чтобы определить стадию до операции, может потребоваться выполнение многих исследований. Компьютерная томография (КТ), рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) являются очень информативными исследованиями, помогающими определить степень распространения опухоли. Тем не менее, самым точным методом определения стадии опухоли является исследование удаленной во время операции части кишки с помощью микроскопа.

Очень важно, чтобы пациенты понимали принципы определения стадии опухоли, и имели представление о том, как это делается, чтобы грамотно обсуждать варианты и прогноз лечения с врачом.

0, 1, 2, 3, 4 стадия, степень онкологии, симптомы и прогноз жизни при раке

Главная » Распространение » 0, 1, 2, 3, 4 стадия, степень рака — как развивается, прогноз и локализация онкологии на ранней и начальной стадии развития

Стадии рака имеют непосредственную связь с серьёзностью характера протекания онкологического процесса. Чем выше числовой индекс стадирования, указанный в истории болезни, тем опаснее разновидность заболевания. Знание основных характеристик каждого этапа в развитии онкоопухоли помогает онкологам подобрать правильное лечение рака 4 стадии, 3, 2 и 1, имеющее кардинальные отличия в агрессивности применяемой терапии.

Что такое стадии, степени рака, в чем их отличие?

У любого человека, которому диагностировали развитие какого-либо неопластического процесса, первым всегда становится вопрос о степени его злокачественности (стадии онкологии).

Именно она указывает врачам на прогрессирование опасного заболевания, поэтому её выявление преследует несколько целей:

• даёт возможность определить степень дифференцировки (злокачественности) опухолевой структуры;
• помогает спрогнозировать характер развития опухолевой структуры и шансы пациента на выздоровление;
• в каждом конкретном случае даёт возможность постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса терапии, т. к. лечение рака 4 стадии кардинально отличается от методов разрушения только зародившейся онкоопухоли.

Стоит знать! Все этапы развития злокачественного новообразования имеют определённые клинические, морфологические и гистологические отличия. Любой человек должен владеть информацией о том, на какой стадии рака могут появляться первые специфические признаки, т. к. такие знания позволят своевременно заподозрить зарождение опасного заболевания.

Классификация по системе TNM

В онкологической практике для определения характера стадии рака принято использовать специальную систему стадирования, признаваемую любым национальным комитетом здравоохранения. Это международная TNM классификация, разработанная ещё в 1952 году.

В её основу положено 3 критерия, предназначенных для описания степени распространённости злокачественного процесса:

1. T (Tumor, опухоль). Данный показатель предназначается для определения размеров и распространённости опухолевой структуры, т. е. степени прорастания в ткани материнского органа. Для каждой локализации опухоли первый показатель классификации TNM имеет свою градацию от минимальных размеров новообразования (T0), до гигантских (T4).
2. N (Nodus, узел). Этот критерий обозначает прорастание опухоли в лимфатические узлы. Для опухолевых структур, поразивших разные органы, цифровой компонент этой буквы определяется по своим правилам. Но

описание и лечение 1, 2, 3 и 4 степени заболевания с фото

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое анального прохода.

Классифицируется заболевание по следующим критериям: на основании протекания (острый и хронический) и форме (бывает внешним, внутренним и комбинированным).

В клинике различают 3 степени болезни: продромальный период, острую и хроническую форму. В хроническую форму (с расширенными внутренними венами) входит 4 стадии развития геморроидальных узлов.

Факторы — провокаторы

К основным причинам появления геморроя относят:

• постоянные скачки сосудистого давления от повреждений механического характера;
• врожденное строение сосудов анального прохода;
• сокращение тонуса в венозных стенках из-за перенесенных инфекций;
• интоксикации эндогенного и экзогенного характера;
• физические нагрузки;
• долгая ходьба или пребывание в одном положении;
• беременность;
• нарушения стула;
• опухоли, болезни мочеполовой системы и брюшной полости.

Краткие характеристики форм заболевания

Выделяют следующие формы геморроя:

1. Продромальный период. В этот момент болезнь начинается медленно развиваться, продолжительность данного периода может составлять несколько дней или лет. К основным симптомам относят чувство неловкости, наличие инородного тела в прямой кишке. Также может отмечаться зуд в анусе. Но в основном больные не обращают внимания на такие явления, и врач определяет начало заболевания после опроса пациента. Дискомфорт может наблюдаться изредка или постоянно от негативных факторов, при нарушениях стула (запорах, диарее).
2. Острая стадия. Постепенно продромальный период переходит в клиническую картину заболевания с повышением выраженности симптоматики. Возможно определение диагноза при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, которые могут быть разной интенсивности, появляются при провоцировании (злоупотребление пересоленной, жареной, копченой, и острой пищей, алкоголем, потуги). Но иногда отмечается острое течение болезни с характерными воспалительными проявлениями, набуханием и защемлением узлов.
3. В среднем после 3-х дней выделения крови заболевание прогрессирует и является хроническим. При этом каждое кровотечение будет связано с обострением хронической стадии.

Стадии хронического заболевания

В сущности, острая форма заболевания является разовым приступом, у него нет стадий. Внешний геморрой является одной стадией внутреннего типа болезни и характеризуется повышенной тяжестью проявления симптомов.

Обследование является важным этапом в лечении, так как от степени развития заболевания зависит выбор подходящей терапии.

Различаются 4 степени тяжести хронической формы геморроя:

1. Первая стадия (начальная). Для клиники заболевания на 1 стадии геморроя характерно появление кровотечений из просвета заднего прохода. Отсутствует выпадение геморроидальных узлов. Из-за снижения эластичности вен и дистрофических изменений их мышечного слоя, наблюдается выпирание некоторых участков в прямую кишку. На этой стадии болезнь определяется аноскопией.
2. Вторая стадия. Заболевание определяется выпадением узлов с возможностью их вправления в прямую кишку. При этом может наблюдаться кровотечение. При усилении дистрофических нарушений в венозных мышцах, при дефекации или сильных нагрузках могут выпадать узлы из прямой кишки. После того, как влияние провоцирующего фактора будет окончено, узлы самостоятельно возвращаются внутрь анального канала.
3. Третья стадия. С этой стадии заболевание становится внешним, когда не вправляются узлы самостоятельно после прекращения провоцирующего воздействия. Пациент вправляет руками вены внутрь прямой кишки. При этом характерны сильные кровотечения, жжение, периодическое воспаление и острая боль в области заднего прохода.
4. Четвертая стадия геморроя является самой тяжелой, относится к внешней форме. Выпадение узлов из анального прохода происходит при слабом изменении давления внутри брюшной полости. Изменения могут проявляться при смене расположения тела, кашле или отхождении газов. Как только пациент сам вправит вены внутрь прямой кишки, геморроидальные узлы не всегда фиксируются внутри, вновь выпадают и напоминают шишки. При трениях и травмировании сосудистых стенок, у пациента проявляются сильные и постоянные кровотечения из анального отверстия. Часто наблюдается ущемление и воспаление узлов. Из-за обильных выделений крови может развиваться тяжелая степень анемии, которая приводит к сердечной, дыхательной недостаточности и другим осложнениям.

На фото симптомы каждой стадии геморроя — от начальной до 4-й

Особенности лечения болезни на разных стадиях

Особенности и методы лечения геморроя на прямую зависят от стадии заболевания.

Начальная стадия — все довольно просто

На начальном этапе заболевания у пациента практически отсутствуют признаки и симптомы. Для лечения небольших узлов назначается консервативное лечение, которое чаще всего длится недолго.

Врач назначает ректальные свечи (Проктоседил, Релиф, Анузол, Анестезол, Гепатромбин).

Для снижения дискомфорта можно пользоваться народными средствами (изготовленными из картофеля или меда свечами, клизмы из картофельного сока, глины, прополиса, товара ромашки).

Следует своевременно лечить начальное проявление болезни, чтобы она не перешла во 2 стадию.

Вторая стадия — дело хуже, но все еще обратимо

Как уже было сказано, вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомаматики.

При этом назначается медикаментозное лечение или средства народной медицины. Если не устранить вовремя заболевание и вызвавшие его причины, то оно переходит в следующую стадию.

Назначаются препараты сосудоукрепляющего действия, кровотечение останавливается ранозаживляющими лекарствами.

При этом кроме ректальных свечей могут использоваться примочки из лекарственных трав на область прямой кишки, обладающих успокаивающим, противовоспалительным действием (примочки из календулы, шалфея и ромашки).

Дискомфорт можно снизить приемом сидячих ванночек с отваром прополиса, применением ледяных свечек.

Могут помочь ванночки с ромашкой, корой дуба и специальным сбором. Для микроклизм применяется масло шиповника, облепихи или рыбий жир.

Такие способы лечения могут применяться при отсутствии осложнений.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то врач назначает малоинвазивные процедуры – фотокоагуляцию, криотерапию, установку латексных колец на узлы.

При кровотечениях назначаются инъекции Детралекс, Этамзилат, капли Эскузан, для устранения болевых ощущений рекомендуется гель Неуфлан, метилурациловая мазь.

Геморрой на 3 стадии — это уже очень болезненно

Пациент жалуются на зуд, боли в заднем проходе, кровотечения и дискомфорт.

К осложнениям при такой стадии можно отнести тромбоз узла с дальнейшим ущемлением и воспалением. Требуется серьезное лечение, иногда может назначаться операция, лигирование или резекция узлов.

Специалисты советуют использовать комплексное лечение, где кроме хирургической операции назначаются медицинские препараты.

При частом выпадении узлов назначаются ректальные свечи и мази. Можно пользоваться народными методами (смазыванием геморроидальных узлов соком чистотела, срезом луковицы).

Если пациент не обращает внимания на симптомы болезни или неправильно лечится, то она переходит в следующую стадию.

Четвертая стадия — это очень опасно!

Геморрой 4 стадии — самая запущенная степень болезни при которой у больного всегда наблюдаются неприятные симптомы (зуд, боль, жжение в области анального отверстия).

При каждой дефекации появляются кровотечения, которые могут быть сильными с дальнейшей анемией.

Применяется лазерная коагуляция, сопровождающаяся приемом медикаментозных средств, мазей и кремов, устраняющих болевые ощущения и воспалительный процесс.

К другим способам терапии заболевания относят:

1. Нормализацию пищеварения, регуляция ЖКТ. Рекомендуются ферментные средства, много жидкости, пищевая клетчатка. К лекарствам относят Фейберлакс, Агиолакс, Нутриклинз.
2. Повышение тонуса сосудов. Рекомендуются флеботропные препараты (Детралекс, Венорутон, Гливенол и пр.).

Чтобы не допустить начальное проявление заболевания, человек должен выполнять элементарные профилактические мероприятия, а при проявлении геморроя, заниматься устранением его причин и симптомов.

Для предупреждения болезни и снижения болей в остром периоде геморроя следует правильно питаться, соблюдать правила гигиены, устранять запоры или диарею, избегать физических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем и выполнять специальную гимнастику.