Лимфостаз что: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

В организме человека, кроме крови, также циркулирует лимфа. Движение прозрачной жидкости обеспечивается за счет сокращения мышц, однако в некоторых случаях из-за проблем с оттоком вещество скапливается в конечностях. Подобное заболевание получило название лимфостаз (лимфедема), но что это такое и насколько опасно для человека понимают не все. Ведь при легкой форме заболевания даже не всегда нужно обращаться к врачу.

Классификация

Лимфостаз характерен только для конечностей: рук и ног.

Очень редко бывают случаи, когда лимфедема затрагивает другие органы, тем не менее зафиксированы заболевания в области грудной клетки, головы и даже гениталий. Циркуляция лимфы для человека обычно также незаметна, как и кровообращение. Однако проблемы с оттоком лимфы имеют яркие внешние симптомы. Часто лимфедему делят на заболевание верхних и нижних конечностей, однако это не единственная возможная классификация. Также можно провести границу по внешним проявлениям и тяжести заболевания.

  1. Обратимая патология. Это наиболее легкая форма болезни лимфостаза, которая протекает без особых сложностей. Отек временный и может пройти сам. Опухшее место на ощупь мягкое, при надавливании не болит. Конечность может опухать только к вечеру, а утром отек значительно уменьшается. Также эту разновидность называют первичной формой, которая чаще всего развивается на фоне полового созревания.
  2. Необратимый лимфостаз. Опухшее место в этом случае твердое, при надавливании человек чувствует боль. Идет нарушение многих процессов организма, поэтому через какое-то время на коже могут появляться пятна, ранки, язвы. Также вид могут называть вторичной формой. Бывают случаи врожденного лимфостаза, в таком случае речь может идти только о необратимом процессе.

В некоторых случаях также выделяют третью разновидность. Она получила название «слоновость». Если при необратимом отеке конечность просто разбухает, а кожа натягивается, то в конечной стадии увеличение размеров выходит за рамки. Так как обычно поражение затрагивает только одну конечность, то поврежденная нога или рука в несколько раз превышает по объему здоровую конечность. Этому способствует деформация тканей. Мышцы руки или ноги практически атрофируются, так как движение либо невозможно, либо очень затруднено. Конечность не только увеличивается в объемах, но и значительно утяжеляется.

Причины

Причинами первичного лимфостаза считаются мутации в определенных генах, участвующих в развитии лимфатической системы, из-за которых нарушается ее способность правильно отводить лимфу из тканей.

Причины вторичного лимфостаза включают:

  • Операции для лечения онкологических заболеваний, при которых хирурги удаляют лимфатические узлы, чтобы остановить распространение опухолевых клеток.
  • Лучевую терапию – применение радиоактивного облучения для уничтожения злокачественных новообразований может повредить и здоровые ткани, включая лимфатическую систему.
  • Инфекции мягких тканей – могут повредить лимфатические сосуды и узлы, нарушая отток лимфы по ним. Лимфостаз также может развиваться при некоторых паразитарных инфекциях.
  • Воспалительный процесс – такие заболевания, как ревматоидный артрит, дерматит и экзема, могут привести к повреждению лимфатической системы.
  • Сосудистые заболевания – повышают риск лимфостаза тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен.
  • Травмы и повреждения, приводящие к интенсивному образованию рубцовой ткани (например, тяжелые отеки).

Чаще всего заболевание поражает женщин. Проблемы с оттоком лимфы наблюдаются при избыточном весе, хотя не всегда это можно заметить сразу. Сидячий образ жизни тоже способствует нарушению течения лимфы. Сперва это может ощущаться просто как тяжесть в ногах, однако со временем проявятся и другие внешние симптомы.

Симптомы

Симптомы лимфостаза имеют одну общую черту – отек конечности. Этот признак характерен для всех форм и стадий лимфостаза, однако не во всех случаях отек выглядит и ощущается одинаково. Часто еще до увеличения конечности в размерах человек чувствует приближение болезни.

Легче всего самостоятельно разобрать приближающуюся угрозу в ногах. Они часто болят, причем болезненность вызывает не только постоянное движение, но и небольшие прогулки. Ноги кажутся чугунными, особенно под конец дня, а сама тяжесть не проходит очень долго. В некоторых случаях еще до отека становится сложно контролировать конечность и манипулировать ею.

С течением времени больной начинает замечать отек. Прогрессирующее заболевание не сразу «набрасывается» на пациента, поэтому первоначально опухлость может показаться небольшой. Незначительный отек заметней вечером, а утром почти проходит. Во многих случаях дальше этой симптоматики дело и не доходит. Однако при необратимом лимфостазе отек не обязательно спадает на утро следующего дня. Он может незначительно уменьшиться, однако припухлость все еще остается.

Чем дальше развивается патология, тем более заметным становится отек. Он не обязательно поражает сразу все конечности, намного чаще увеличение характерно только для одной голени или руки, поэтому изменения легко заметить при сравнении. С увеличением отека конечности появляются болевые ощущения или дискомфорт, следы на коже. Это могут быть синяки, язвы, воспаления различной тяжести. Кожа становится утолщенной и затвердевшей.

Сам по себе лимфостаз не смертелен. Он доставляет человеку множество неудобств, однако сам по себе не опасен. Тем не менее заболевание очень серьезное. Из-за возрастающего давления в конечности микротравмы становятся совершенно обычным делом, из-за чего увеличивается риск заражения инфекцией или заражение крови. В самых тяжелых случаях лимфостаза у пациента может развиться злокачественная опухоль – лимфангиосаркома.

Диагностика

Несмотря на довольно явные признаки развития лимфостаза, его диагностирование требует проведения множества анализов. Обычно пациент приходит в клинику с уже имеющимся отеком незначительной степени, однако наружного осмотра недостаточно.

Какой врач лечит лимфостаз? Его называют флебологом. Анализы и исследования, которые проводят флебологи для диагностирования лимфостаза, направлены не только на подтверждение названия болезни, но и на выявление причин, которые вызвали проблему циркуляции лимфы.

Основные исследования организма выполняются с помощью аппарата УЗИ. Однако сканирование проводится не только в пораженной конечности. При отеке ног требуется УЗИ брюшной полости и малого таза, для рук дополнительно проводится сканирование грудной клетки. В случае исследования грудной клетки обычно используют не аппарат УЗИ, а рентген. При ультразвуковом исследовании в основном упор ставится на осмотр лимфатических узлов и каналов, чтобы выявить очаг проблемы. Однако также можно провести УЗИ вен. Этот анализ проводится в случае, если отек мягкий на ощупь, так как есть вероятность, что он вызван патологией вен, а не лимфатических сосудов. В некоторых клиниках вместо УЗИ используют МРТ, так как этот метод тоже дает достаточно полную картину состояния внутренних органов.

Составление картины заболевания также включает специфические виды диагностики, такие как лимфосцинтиграфия и лимфография. Методы похожи по своей сути, так как в лимфатические каналы вводится специальное вещество. Его циркулирование по соединительной ткани отслеживается с помощью специального оборудования, чтобы проследить проходимость всех точек и выявить место разрыва. Однако для диагностики необходима не только визуализация болезни с помощью различных снимков и сканирований. Также проводится анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение лимфостаза комплексное, оно включает в себя:

  • использование лекарств;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • физиотерапию;
  • дополнительные рекомендации по гигиене и одежде.

Как лечить лимфостаз, решает только врач после того, как будут проведены все анализы. Самостоятельное лечение в домашних условиях необратимого отека не принесет никаких плодов. Флеболог следит за протеканием заболевания и в случае неэффективности лечения назначает более радикальные способы борьбы с патологией лимфы. Только тяжелые формы лимфостаза, которые требуют срочного хирургического решения, лечатся в стационаре. Однако реабилитация и дальнейшая профилактика рецидива проводится уже на дому.

Медикаментозное лечение

Лимфостаз не пройдет, если выпить одну таблетку, так как не существует таких чудодейственных средств. Обычно врач назначает сразу комплекс препаратов, среди которых энзимы, иммуностимуляторы, флеботоники и некоторые другие средства. В качестве дополнительной нагрузки могут использовать противогрибковые препараты. Обязательно проводится лечение язв, которые вызывает заболевание. Однако способ лечения обычно местный, без применения таблеток и пилюль.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях недостаточно эффективно, если пациент принимает лекарства самостоятельно. В случаях тяжелого повреждения лекарственная смесь вводится подкожно, непосредственно в лимфатический узел.

Лечебная физкультура и диета

При отеке конечностей запрещается поднимать тяжести, а также проводить интенсивные физические упражнения. В части случаев это даже физически невозможно. Однако все же разрабатывать конечность необходимо, поэтому при лимфостазе рекомендуется заняться плаванием, спортивной ходьбой. Назначается курс лечебной физкультуры, где тренер разработает специальный комплекс упражнений для устранения отека и улучшения состояния.

Диета при лимфостазе не жесткая, поэтому нет списка запрещенных и разрешенных продуктов. Основным постулатом является снижение соли в рационе. От нее необходимо либо полностью отказаться, либо снизить потребление до минимума. Соответственно, из рациона автоматически уходят почти все полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и фастфуд, так как в них сложно следить за содержанием соли. Это условие является обязательным пунктом, как вылечить болезнь.

Физиотерапия

Физиотерапию можно назвать пассивной физкультурой, так как она направлена на разработку тканей. При лимфостазе рекомендуется массаж, при этом можно чередовать разные его формы. Помимо классического и лечебного массажа хорошие результаты показывает прессотерапия, гидромассаж и лимфодренаж. В последнем случае стоит отказаться от аппаратного выполнения процедуры.

Большая часть устройств, конечно, рассчитана на индивидуальный подгон параметров, однако конечности при лимфостазе становятся слишком чувствительными, поэтому лишний стресс и нагрузка могут только ухудшить состояние. Кроме массажа в физиотерапию включают воздействие магнитным или лазерным импульсом.

Дополнительные рекомендации

Также обязательным становится подбор компрессионного белья и удобной обуви в случае с заболеванием ног. Также при поражении нижних конечностей необходимо выполнять аппаратный медицинский педикюр и уделять особое внимание стопам. Поддержание гигиены в этот период очень важно, так же как и своевременное обращение к специалисту за помощью.

Если все эти методы оказались неэффективными, то может быть назначено хирургическое лечение лимфостаза. Для начальных стадий может быть использована практика микрохирургии с созданием анастамозов, помимо этого проводится липосакция, чтобы удалить деформирующиеся ткани. Однако для слоновости такой подход применить невозможно. В подобных случаях обычно создается туннель, через который лимфа поступает в здоровые ткани с нормальным оттоком.

Лимфостаз нижних и верхних конечностей: причины, лечение, профилактика

На сегодняшний день, такая патология, как лимфостаз встречается при многих заболеваниях и беспокоит еще большее количество пациентов, как самостоятельный недуг. Людям, имеющим данную проблему, не стоит халатно относиться к ней и позаботиться о скорейшей терапии, так как нелеченый лимфостаз может приводить к очень большому числу осложнений.

Определение

Лимфатический стаз, или по-простому застой – это заболевание, которое возникает вследствие определенных причин и факторов риска, что в последующем приводит к недостаточности лимфатических сосудов и нормальной возможности их дренировать лимфатическую жидкость. Такое лимфатическое заболевание возникает из-за несогласованности в процессах образования лимфатической жидкости и ее утилизации. Обычно, дренирование лимфы происходит по специальным капиллярам и крупным сосудам до мест их основного скопления – грудной лимфатический проток и прочие крупные лимфатические бассейны.

Что вызывает такую болезнь?

Лимфостаз можно отнести к мультифакторным патологиям, то есть к тем, которые могут возникать вследствие множества различных причин. Конечно одной из самых частых и явных причин являются непосредственно болезни лимфатической системы. К таким можно отнести опухолевые процессы в лимфатических сосудах (как доброкачественные, так и злокачественные), закупорка лимфатических путей, вследствие травматизации (механические повреждения, оперативные вмешательства, ожоги), воспалительные процессы и заболевания. Также к ряду причин стоит отнести частые лимфадениты и лимфангиты, которые возникая в одних участках тела, провоцируют застой лимфатической жидкости в сосудах другой части тела.

Среди других факторов риска можно отметить:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • сниженное количество белка в крови;
  • застойные заболевания венозной системы: варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие;
  • опухолевые заболевания: рак молочной железы, простаты, лимфомы;
  • инфекционные и паразитарные инвазии;
  • врожденные патологии.

Часто патология начинается после операций или лучевой терапии, во время лечения онкологических заболеваний, когда необходимо удалить лимфоузлы.

Какие выделяют разновидности?

Прежде всего, нужно уметь разделять лимфостаз по причине возникновения. Таковых выделяют всего лишь два:

  1. Первичный лимфостаз. Развивается с самого рождения, или через какое-то время, вследствие врожденных патологий лимфатической системы. Например, недоразвитие путей лимфооттока, закупорка больших и малых сосудов, недоразвитие и нарушение функции клапанной системы. Зачастую, первичный процесс поражает обе конечности, изредка одну.
  2. Вторичный лимфостаз нижних и верхних конечностей. Возникает в нормальных сосудах, без врожденных патологий, но после перенесенного какого-либо заболевания или травмы. Обычно, имеет место быть на одной конечности.

Еще одна классификация разделяет лимфостаз по стадиям:

  • внезапный отек обратимого характера. Характеризируется появлением большого отека, мягкой консистенции, который можно сдавливать пальцами. Обычно, первая стадия свидетельствует о прогрессировании процесса. Обычно нарастает к вечеру и пропадает с утра;
  • внезапный отек необратимого характера. Эта стадия говорит о том, что больной не проводил лечение и запустил болезнь. При этой стадии появляется значительное затвердение кожи, из-за замещения нормальных тканей соединительной тканью. Наощупь кожа будет твердой, неэластичной и чрезмерно чувствительной;
  • отек необратимого характера. К такой стадии следует относить фибротические и кистозные процессы в тканях. Поврежденная конечность заметно увеличивается и меняются ее контуры, приобретая вид похожий на слоновую конечность. В стадии необратимого отека теряется функция пораженной части тела, пропадает подвижность, развивается остеоартроз.

Также, выделяют, так называемую, лимфедему, при которой отек распространяется непосредственно на мягкие ткани пораженной конечности, в большинстве случаев на нижней конечности. Зачастую проявляется у больных женского пола.

Клинические проявления

Жалобы, которые чаще всего предоставляют больные лимфостазом, следует рассматривать согласно стадиям.

При наличии первой стадии больные будут проявлять жалобы на появление отеков на конечностях, в зависимости от локализации процесса. Отеки будут возникать вечером, после значительной физической активности или же долгой работы в положении стоя. Проходят отеки, обычно, к утру или отдохнув от нагрузок. В этой стадии не будут характерны процессы замещения соединительной тканью, поэтому при обращении к специалисту он поможет и доступно расскажет, как лечить лимфостаз руки и лимфостаз ног.

В том случае, если больной не лечит проблему процесс переходит во вторую стадию. В таком случае, отек уже не будет проходить, начнется стадия прорастания фиброзной ткани, кожа станет твердой и потеряет эластичность. При растягивании будет появляться болезненность, а при пальпации будут присутствовать следы от пальцев, которые долгое время не будут пропадать. Нередко во время второй стадии возникают судорожные приступы и чрезмерная утомляемость.

В последней стадии разрастаются необратимые фиброзно-кистозные изменения, появляется, так называемая «слоновость». Появляются дополнительные поражения конечностей: трофические язвы, остеоартроз, экзематозные поражения. В пораженной конечности пропадает возможность правильно функционировать. Тяжелая степень может окончиться для больного летальным исходом, так как, из-за массивного лимфостаза, развивается генерализированный сепсис.

Как вовремя обнаружить проблему?

При подозрении на развивающийся лимфостаз верхних конечностей или лимфостаз ног необходимо немедленно обращаться к узкопрофильным специалистам, например, к флебологам или лимфологам. Прежде чем рассказать больному о том, как лечить лимфостаз нижних конечностей врач назначит проведение ультразвукового обследования органов живота и малого таза; имея лимфостаз верхних конечностей больной будет направлен на рентгенографию грудной клетки.

Более специфические методы диагностики, такие как рентгенлимфография, лимфосцинтиграфия с прменением нуклида Тс-99m, магнитный резонанс, компьютерная томография, способны точно указать на место застоя лимфатической жидкости, на возможную локализацию заблокированного протока, показать участки с извитыми сосудами, пораженными клапанами.

Лечение

Ранее уже было сказано, что в вопросе «как лечить лимфостаз нижних конечностей?» и «как лечить лимфостаз руки», никто не даст лучшей рекомендации, чем сосудистый хирург, профессиональный флеболог или лимфолог. Лимфостаз лечится принципом улучшения дренажа лимфатической жидкости, использованием препаратов для повышения тонуса лимфатических и венозных сосудов, изменением диеты и образа жизни.

Для обеспечения лучшего дренажа больным назначаются такие методы, как лимфодренажный массаж, физиотерапевтические методы: гидромассаж, терапия лазером, магнитом; метод пневмокомпрессии.

Диетические рекомендации включают в себя значительное сокращение содержания соли в ежедневном рационе, а также, повышенное питание белковыми продуктами, как животного, так и растительного происхождения. Важно заниматься специально разработанной лечебной зарядкой. Положительные отзывы имеет методика скандинавской ходьбы и плавания.

Без использования медикаментозных препаратов вылечить лимфостаз невозможно особенно в запущенных стадиях. Врачи рекомендуют лечиться флеботониками, которые повышают тонус венозных сосудов и способны убрать значительный стаз в лимфатических сосудах. Вместе с этим применяются ангиопротекторы, препараты энзимов, стимуляторы иммунной системы. Местная терапия специальными мазями отлично применяется при возникших трофических язвах. В случае присоединения грибковой инфекции должны быть назначены противогрибковые средства, с местным применением в виде мазей, или для приема внутрь.

Обязательным, в предотвращении развития воспалительных процессов лимфатических путей на стопе, является применением лечебного педикюра, с применением специальных веществ. Такой подход обеспечит значительный уход за тканями и кожей нижних конечностей.

Хирургически лимфостаз лечится только при наличии явных показаний к этому. К таким можно отнести: тяжелую степень болезни, быстрое прогрессирование процесса, значительно выраженный фиброз или массивный кистозный процесс, безуспешный эффект консервативной терапии. Если таких проявлений не наблюдается, то необходимости в проведении операции нет. Хирургическое вмешательство подразумевает под собой создание обходных путей (анастомозов), по которым будет дренироваться лимфа. Также проводиться липосакция и дерматофасциолипэктомия (удаление патологически-измененной кожи вместе с подкожной клетчаткой).

При развитии лимфодемы врачи прибегают к полной пересадке лимфоидного комплекса. В случае массивной отечности, распространившейся на мягкие ткани («слоновости»), специалисты прибегают к операции под названием туннелирование. Операция заключается в образовании каналов, в участках где локализованы пораженные сосуды. Таким образом, через эти каналы осуществляется свободный отток застоявшейся лимфатической жидкости.

Среди противопоказаний можно выделить: врожденные пороки лимфатической системы, которые плохо поддаются созданию искусственных анастомозов; лимфедема, на фоне долгого опухолевого процесса, возникновение сопутствующих инфекционных осложнений.

Профилактические меры

Прежде всего, те больные, кто дал отказ на терапию от такой проблемы, сами себя подвергают большому риску пустить этот процесс в более запущенные стадии. Основным профилактическим средством является учет у врача, будь то сосудистый хирург или флеболог.

Также важна личная гигиена кожи ног, стоп, рук и всего организма в целом. Необходимо своевременную комплексную терапию всех сопутствующих заболеваний внутренних органов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфостаз — заболевание, которое проявляется разрастанием конечностей вследствие утолщения кожи и подкожной клетчатки.

Содержание статьи:

Лимфостаз — Слоновость

Лимфостаз

Слоновость — относительно редкое заболевание и бывает главным образом у молодых женщин.

Название болезни сохранилось с давних времен. И возникло не случайно: болезненно измененные, утолщенные ноги напоминают по форме слоновые.

Развивается слоновость вследствие недостаточности функции лимфатической системы: лимфа застаивается, нарушая тканевый обмен. Нормальная ее циркуляция может быть нарушена вследствие многих причин: врожденного недоразвития лимфатических узлов и сосудов, травм, различных заболеваний, в частности повторных рожистых воспалений;

Однако какова бы ни была причина расстройства лимфообращения, сущность заболевания одна и та же: не эвакуируются продукты тканевого обмена, что приводит к образованию отека— лимфэдемы. Если не принять необходимых лечебных мер, в подкожной клетчатке и коже разрастается грубоволокнистая соединительная ткань. Застой лимфы и обусловленный этим отек может быть на руках и на половых органах, редко—на лице, молочной железе, но чаще всего на ногах.

Начало заболевания мало заметно. В самом деле, кто обращает внимание на отек тыла стопы или около лодыжек? Он нарастает к исходу дня и после длительной ходьбы, не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Иногда человек обнаруживает неожиданно для себя во время примерки обуви, что одна стопа толще другой или обувь, которую он давно носил, стала вдруг тесной.

Лимфостаз. Отечность, вначале непостоянная, уменьшается или исчезает после того, как человек полежит—после сна или длительного отдыха. Она особенно значительна летом, в жару, и в период месячных. С течением времени отеки становятся постоянными, прогрессируют, не исчезают после отдыха.

В первые месяцы заболевания, а нередко и годы нога увеличена, но отек мягкий, ямки при надавливании пальцем на кожу не остается. Замечу для сравнения, что при отеках, обусловленных заболеваниями сердца или почек, такие ямки обязательно остаются.

Заболевание чаще бывает односторонним: одна нога становится заметно толще другой. Особенно остро переживают этот косметический недостаток молодые девушки. Утолщение обычно распространяется на бедро; у некоторых процесс ограничивается стопой и голенью. Движения во всех суставах сохраняются. Только при далеко зашедших формах болезни становится трудно ходить.

Интересные факты о слоновости

  • Жители Южной Азии и Африки болеют чаще европейцев и североамериканцев. У них болезнь вызывается паразитом, переносящимся москитами.
  • Древние врачи ошибочно считали, что слоновость передается от человека к человеку по воздуху.
  • Слоновостью болеют не только люди, но и животные, особенно лошади.
  • Слоновость возникает преимущественно у женщин.

Причины лимфостаза

Лимфостаз

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы.

При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

Лимфостаз. О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

Лимфостаз

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости.

Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика слоновости

К какому доктору обращаться

Лимфостаз

Если появление слоновости связано с повторным рожистым воспалением, то необходимо обращаться к инфекционисту. При заражении филяриями, требуется консультация паразитолога. Другими случаями слоновости занимается хирург.

На первом приеме врач расспросит о ваших ощущениях, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Опрос

Чтобы составить историю болезни, врач задаст ряд вопросов:

  1. Когда появились отеки?
  2. Уменьшаются ли они после отдыха?
  3. Исчезает ли отек при приподнятом положении конечности?
  4. Были ли проблемы с венами или рожистое воспаление?
  5. Посещали ли страны, где возможно заражение филяриями?
  6. Сопровождаются ли отеки болью в суставах и нарушением подвижности?
  7. Есть ли заболевания почек, сердца, печени?

Осмотр пораженной области

Во время осмотра поврежденной области, врач обращает внимание на симптомы, подтверждающие слоновость. В течении заболевания выделяют три стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

I стадия – мягкий отек (обратимые изменения). Первые 6-8 месяцев

  1. Несимметричные отеки на конечностях
  2. Мягкие отеки – после надавливания остается ямка
  3. Кожа бледная, легко смещается, но с трудом собирается в складку
  4. Зудящая сыпь, похожая на крапивницу

II стадия – плотный отек, начинается через 2-7 года после начала болезни.

  1. Под кожей прощупываются расширенные лимфатические сосуды
  2. Отек распространяется на голень и бедро
  3. Движение в суставах ограниченно, но боли нет
  4. Кожа натянутая, плотная и неподвижная
  5. Кожа очень чувствительная при надавливании возникают болезненные ощущения
  6. Пораженная конечность значительно увеличена в размере по сравнению со здоровой

III стадия – слоновость, через 7-15 лет с момента появления первых симптомов.

  1. Утолщение рогового слоя эпидермиса – кожа грубая, толстая, ороговелая, неподвижная
  2. Многочисленные трещины, папилломы, высыпания, бородавки,  крупные трофические язвы.
  3. Разрывы лимфатических сосудов, через которые истекает лимфа.
  4. Лимфатические узлы увеличены. Через 6-8 месяцев узлы воспаляются и становятся болезненными.
  5. Конечность имеет цилиндрическую форму. Ее поверхность деформирована – покрыта буграми.
  6. Разница в объеме больной и здоровой конечности может превышать 50 см

На поздних стадиях болезни врач ставит диагноз на основе внешних признаков. Но для уточнения может потребоваться инструментальная диагностика. Современные методы позволяют отличить слоновость от отеков, вызванных хронической венозной недостаточностью, болезнью сердца и почек.

Ангиография

Лимфостаз

При слоновости применяют один из видов ангиографии — рентгеноконтрастную лимфографию. Этот метод исследования довольно сложен в исполнении, к тому же контрастное вещество повреждает лимфатические сосуды.

Показания:

  • отеки конечностей;
  • нарушения лимфотока и кровообращения;
  • аномалии развития сосудов.

В межпальцевое пространство делают инъекцию красителя. Метиленовый синий распространяется вверх по конечности, прокрашивая лимфатические сосуды. Врач рассекает кожу, выделяет крупный лимфатический сосуд и шприцом вводит раствор контрастного вещества, которое задерживает рентгеновские лучи. После этого делают серию рентгеновских снимков, на которых, видны контуры лимфатических сосудов.

При слоновости заметны следующие изменения:

  • сосуды резко сужены или полностью закупорены;
  • обеднение сосудистого рисунка – просматриваются не все лимфатические сосуды;
  • участки расширения сосудов;
  • истончение стенок сосудов;
  • выход контрастного вещества в окружающие ткани;
  • обратный ход контрастного вещества.

В настоящее время применяется не часто в связи с широким использованием магнитно-резонансной ангиографии.

Доплер сосудов конечностей

Ультразвуковое исследование лимфатических сосудов проводят по методике цветного доплеровского картинирования. Аппарат, как радар улавливает ток лимфы, создавая на экране цветное изображение лимфатических сосудов. Данное исследование полностью безболезненно и безопасно.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит;
  • лимфатические отеки.

Признаки слоновости на УЗИ:

  • участки закупорки и сужения в лимфатических сосудах;
  • расширенные варикозные участки, с замедленным током жидкости;
  • наличие тромбов или скоплений филярий в просвете сосудов;
  • поражение клапанов в крупных сосудах;
  • увеличение количества лимфатических капилляров при первичной лимфедеме;
  • скопление соединительной ткани под кожей и в межмышечном пространстве.

Лимфостаз — Лабораторные исследования крови

  1. ЛимфостазСерологическое исследование — изучение сыворотки крови, которое выявляет присутствие специфических антител к филяриям. Эти антитела представляют собой особые белковые молекулы. Их производят клетки иммунитета для обезвреживания продуктов жизнедеятельности паразитов.Методы обнаружения антител:
    • реакция кольцепреципитации;
    • реакция непрямой гемагглютинации;
    • реакция иммуноферментного анализа.
  2. Общий анализ крови – лабораторное исследование крови, которое включает подсчет всех видов клеток крови, определение их особенностей и соотношения между собой.
    • в несколько раз повышен уровень эозинофилов >0,4*10^9/л
    • уровень альбумина снижен, менее 35 грамм/литр;
    • повышена свертываемость крови.
  3. Микроскопия крови – изучение крови под микроскопом. Делают толстый мазок крови на предметное стекло и окрашивают его анилиновыми красителями по методу Грама. При изучении под микроскопом обнаруживаются микрофилярии. Они имеют вид тонких фиолетовых ниток.Личинки филярий выходят в периферическую кровь в ночное время. Поэтому анализ крови из периферических сосудов берут в ночные часы.
  4. Провокационный тест с Диэтилкарбамазином
    Человеку дают 50 мг Диэтилкарбамазина. Через час делают анализ крови из вены или из пальца. Препарат стимулирует выход личинок в периферические кровеносные капилляры и их легко обнаружить при микроскопическом исследовании крови.

Появление аллергических реакций на коже также доказывает, заражение филяриями.

Дополнительные методы обследования

  1. ЛимфостазТермография – метод изучения инфракрасного излучения, которое исходит от тела человекаРентген конечностей. Рентгеновский снимок не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях. Но на снимке видны такие симптомы слоновости:
    • утолщение кости при 3 степени слоновости;
    • признаки остеопороза;
    • гладкие или волнистые наслоения у поверхности кости;
    • отложения кальция в месте гибели паразитов.
  2. Термография – метод изучения инфракрасного излучения, которое исходит от тела человека. Этот метод не является самостоятельным. Его используют совместно с рентгеном для уточнения и проведения научных статистических исследований.Симптомы:
    • снижение температуры пораженной конечности по сравнению со здоровой на 1,5 градуса, что говорит о нарушении кровообращения;
    • снижение температуры пораженной конечности после физической нагрузки;
    • локальное повышение температуры в очагах воспаления;
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод послойной визуализации срезов больной конечности. Он основан на возбуждении атомов водорода в клетках под действием электромагнитных волн. Его преимущество перед компьютерной томографией и ангиографией в том, что нет необходимости вводить контрастные вещества в сосуды.Симптомы:
    • места сужения или полной закупорки лимфатических и кровеносных сосудов;
    • клубки филярий в просвете сосуда;
    • участки отложения солей кальция на стенках сосудов;
    • варикозное расширение лимфатических капилляров и их разрывы;
    • равномерная граница между мышечным слоем и подкожно-жировой клетчаткой;
    • на начальных этапах снижена плотность подкожной жировой клетчатки, а на поздних стадиях заметны признаки прорастания фиброзными волокнами;
    • разрастание грубых волокон соединительной ткани.
  4. Лимфосцинтиграфия – введение в лимфатические сосуды препарата Лимфоцис, который содержит небольшие дозы радиоактивного вещества. Изотопы проникают в капилляры, где их присутствие улавливает особая камера. При этой процедуре рассечение кожи не требуется.Болезнь подтверждают такие изменения:
    • Замедление скорости распространения препарата – от пальцев стопы до голени более 12 минут, до бедра более 18.
    • Замедление рассасывания препарата в тканях.
  5. Волдырная проба Мак-Клюра – Олдрича. В эпидермис больной и здоровой ноги вводят по 0,2 мл физиологического раствора. В коже образуются небольшие волдыри. При слоновости волдырь на больной ноге исчезает за 5—10 минут, что связано с повышенной способностью отечной ткани впитывать жидкость. Волдырь на здоровой ноге рассасывается через 40—50 минут.

Лечение слоновости

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!

Бинтовать ногу надо в пост ли так же, как это делают при варикозном расширении вен (® «Здоровье» № 9 за 1976 гор Снимают лечебный эластичный чулок или разбинтовывая ногу только в положении лежа перед сном.

Лимфостаз

Однако запомните и другое: массаж ног при слоновости можно делать только по назначению врача, когда нет хронической венозной недостаточности, тромбофлебита. С осторожностью рекомендуют его специалисты тем, у кого часты рецидивы рожистых воспалений.

Очень полезны ежедневные обтирания тела водой комнатной температуры. Но совершенно недопустимы всякого рода тепловые процедуры—грязи, озокерит, горячие ножные ванны. Физические нагрузки, физкультурные упражнения не противопоказаны, полезно, в частности, плавание.

Хочу предостеречь страдающих слоновостью от увлечения мочегонными средствами: некоторые пациенты принимают их на свой страх и риск. Эффект бывает кратковременным, да и то в тех случаях, когда у пациента мягкий отек. По окончании приема лекарств отечность в течение двух-трех дней достигает прежних размеров. Длительный прием мочегонных сопряжен с выведением из организма очень важных микроэлементов, в том числе калия. А при так называемом плотном отеке применение мочегонных средств вообще бесполезно.

Лимфостаз. Достижения микрохирургии позволяют теперь делать операцию при слоновости даже в стадии мягкого отека. Цель операции—восстановить нарушенный отток лимфы путем создания соустий между лимфатическими сосудами и венами. Но такие операции показаны не всем больным.

При длительном течении заболевания, когда нога значительно деформирована, успех приносит удаление измененной подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующей кожной пластикой. Многолетний опыт свидетельствует, что эта операция дает стойкий положительный эффект, нога нормально функционирует.

Профилактика и прогноз при лимфостазе

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования. Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Узнайте больше:

Клещевой боррелиоз — диагностика, лечение и профилактика

По материалам: http://neparazit.ru, http://dobro-vsem.ru, https://doctor-neurologist.ru

 

Лимфостаз нижних конечностей и его лечение в домашних условиях

Лимфостаз — заболевание лимфатической системы, характеризующееся задержкой жидкости в нижних конечностях. В ходе патологического процесса наблюдается отечность, утолщение кожных покровов, развитие ран, переходящих в язвенное поражение. Причины болезни достаточно разнообразны, проводится комплексное обследование с выявлением первоисточника и, только потом возможно назначение адекватной терапии.

Причины появления

Как сказали ранее, причины развития заболевания разнообразны и не всегда их удается выявить своевременно. По мнению специалистов, провоцирующими факторами являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной (в частности, почек), варикоз и крайне низкое содержание белка. В более редких случаях лимфостаз нижних конечностей развивается на фоне бактериальной инфекции или дефектов лимфатической системы.

Если патология связана с врожденной аномалией лимфосистемы, то первые признаки развиваются в детстве, периодически обостряясь. Также существует вторичный тип лимфостаза ног, который является следствием травмирования ноги, воспалительного процесса или патологий лимфатических сосудов.

Венозная недостаточность в сочетании с неактивным образом жизни и гормональные изменения во время беременности, также являются провоцирующими факторами. Следствием этой ситуации является застой крови в венах нижних конечностей из-за нарушенной функции клапанов. Лимфостаз ног может быть паранеопластическим признаком, то есть сопровождать некоторые виды злокачественных заболеваний.


Реклама партнеров

Симптомы, стадии и локализация болезни

В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:

  • Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
  • Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
  • Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).

Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.

Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.

Диагностика заболевания

Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.

В первую очередь, пациенту проводится УЗДГ-допплерография сосудов нижних конечностей. Мероприятие является неинвазивной диагностической процедурой, позволяющей определить степень лимфатического застоя и состояние кровеносных сосудов. Для обнаружения очага лимфостаза назначается ультразвуковое исследование таза, КТ или МРТ.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, что позволит выявить воспаление и оценить работу внутренних органов. Также исследование дает информацию о характере метаболизма. При развитии язв на ногах проводят бактериологический посев содержимого раны для определения типа патогенной микрофлоры.

Следует учитывать, что подобная отечность может выступать в качестве симптома заболеваний сердечнососудистой системы и почек, поэтому в обязательном порядке проводится диагностика данных органов. Зачастую причиной развития лимфостаза нижних конечностей становится хроническая венозная недостаточность, может понадобиться консультация профильного специалиста — ангиолога.  Когда пациент обследуется ангиологом, врач обычно использует ультразвук вен для оценки состояния глубокой венозной системы и местного кровотока.

В отдельных случаях врач может рекомендовать исследование на определение уровня D-димера — продукт распада фибрина. D-димеры представляют собой фрагменты белка, которые образуются при растворении сгустков крови. Увеличение образования тромбов означает высокую концентрацию данного фермента в крови, что свидетельствует о наличии венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Однако, данный тип диагностики назначается редко, поскольку считается информативным относительно исключения тромбоза и вен и малоэффективным по отношению к другим видам венозной недостаточности.

Как диагностируют лимфостаз ногКак диагностируют лимфостаз ногКак диагностируют лимфостаз ног

Как проводится лечение?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.

Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен,  Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.

Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является  Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.

Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.

При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.

Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.

Лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:

  1. Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
  2. Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
  3. Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.
Лук и чеснок в лечении лимфостаза ногЛук и чеснок в лечении лимфостаза ногЛук и чеснок в лечении лимфостаза ног

Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей

Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.

Наиболее часто применяемыми процедурами являются:

  • Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
  • Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
  • Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.
Массаж при лимфостазе нижних конечностейМассаж при лимфостазе нижних конечностейМассаж при лимфостазе нижних конечностей

Диетическое питание и режим при лимфостазе ног

Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток. Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.

Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.

Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.

Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.

Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей, а также соков.

Профилактика

Прибегнуть к профилактическим мерам необходимо всем пациентам, склонным к развитию лимфостаза нижних конечностей. Для людей с лишней массой тело важно прибегнуть к ее снижению.  Также необходимо тщательно обрабатывать даже незначительные повреждения кожных покровов, следить за состоянием сердца, почек, своевременно проводить лечение при диагностировании нарушений в данных органах.

Прочитали: 1 318 просмотров

Массаж при лимфостазе нижних конечностей Загрузка…
что это такое, лечение массажем и народными средствами

Лимфостаз (лимфедема; слоновость) – ощутимое увеличение части тела, которое возникает вследствие нарушения оттока лимфатической жидкости. Лимфедема может возникать в результате врожденных и приобретенных нарушений лимфатической системы. Симптомы различаются в зависимости от стадии лимфостаза. Диагноз подтверждается данными физического осмотра и инструментальными методами диагностики. Рассмотрим подробнее, что такое лимфедема (лимфостаз).

Что это такое – лимфостаз?

Что это такое – лимфостаз

Основным симптомом патологии является отек, преходящий или постоянный, что зависит от стадии заболевания

Лимфедема – накопление межклеточной жидкости в различных частях тела вследствие нарушения транспорта лимфы. Распространенность хронической лимфедемы у населения старше 18 лет составляет около 3,5%. Дети страдают от заболевания гораздо реже, нежели взрослые люди.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфостаз обозначается кодами I89.0, I97.2, Q82.0.

Симптомы

В связи с отеком лимфедема вызывает сильное ограничение подвижности конечностей. Иногда лимфостаз может вызвать сильную боль. Первоначально на отек можно надавить пальцами; остается характерная вмятина. На последней стадии отек уплотняется; пораженная область может сильно затвердеть.

Выраженная лимфедема вызывает хроническую боль, которая становится заметной при физической нагрузке – ходьбе или манипуляции предметами. Большая часть лимфедем проявляется главным образом ощущением тяжести, давления или тупой болью. Если в дополнение к боли возникает покраснение и перегрев тканей, это также может быть признаком (проявлением) воспаления. При отсутствии своевременно начатого лечения существует риск ухудшения и увеличения лимфедемы.

Причины

Причины лимфостаза

Хирургические вмешательства могут стать причиной развития вторичной лимфедемы

Точные причины лимфостаза не установлены, однако в медицине выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичная лимфедема обусловлена наследственными расстройствами: в результате генных дефектов нарушается развитие лимфатических сосудов. В зависимости от того, насколько ограничена транспортная способность поврежденных лимфатических сосудов, будет зависеть срок возникновения лимфедемы.

Первичный лимфостаз может возникать спонтанно, если ген повреждается мутацией вследствие радиотерапии или действия канцерогенных веществ. Первичная лимфедема проявляется относительно часто в подростковом возрасте и преимущественно у женщин.

Вторичный лимфостаз может развиваться при множественном повреждении лимфатических сосудов, что характерно для ожогов и тупых травм.

Некоторые операции – удаление варикозных вен или другие хирургические вмешательства на руках и ногах – также могут привести к возникновению вторичной лимфедемы.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения заболевания во всем мире, особенно в тропических и субтропических странах, является заражение паразитами – круглыми червями (филяриями). Они передаются укусами комаров и мигрируют через кожу в лимфатические сосуды. В результате паразиты повреждают ткань, вызывают воспалительные реакции и забивают лимфатические сосуды, что неизбежно приводит к лимфедеме.

Наиболее часто лимфостаз появляется после химиотерапии. Также после удаления лимфоузлов (молочной железы, например) или лучевой терапии транспорт лимфы блокируется или нарушается. Тканевая жидкость и ее составляющие начинают накапливаться в тканях, что приводит к возникновению лимфостаза.

После каждой операции на лимфоузлах или радиотерапии существует риск развития лимфедемы; удаленные лимфатические узлы не восстанавливаются. Наиболее часто лимфостаз появляется после оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы. Также часто лимфостаз появляется после перенесенной операции на лимфоузлах живота, лица, полового члена и подмышечной области.

В некоторых случаях лимфатические сосуды «перегружаются» и неспособны компенсировать приток жидкости; это приводит к отеку. Не существует надежного метода измерения того, насколько высок риск развития отеков после операции или облучения.

Согласно различным исследованиям, около 20% всех женщин, перенесших рак молочной железы, имеют лимфостаз груди. Если возможно, удаляется только один лимфатический узел при раке молочной железы, чтобы предотвратить лимфостаз. Дополнительные лимфатические узлы удаляются только в том случае, если опухолевые клетки затронули их. После операции по сохранению грудной железы почти всегда используют радиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Облучение также может повредить лимфоузлы молочной железы и привести к лимфостазу.

Осложнения

При лимфостазе нарушается питание различных тканей. Иногда может обесцвечиваться кожа, возникать участки гиперкератоза и появляться язвы различной степени тяжести.

В некоторых случаях возникают флегмоны, которые ускоряют прогрессирование заболевания.

Наиболее тяжелое осложнение лимфедемы – лимфоангиосаркома.

В большинстве случаев лимфедема приводит к расстройствам со стороны сердечно-сосудистой системы.

Иногда может возникать боль в других частях тела (в желудке), в результате чего человек страдает от существенных ограничений в повседневной жизни и при выполнении обычных действий.

Диагностика

Диагностика лимфостаза

Лимфосцинтиграфия – диагностика нарушений лимфооттока и метастазов у больных

Диагностика лимфедемы начинается со сбора анамнеза и физического осмотра больного. При необходимости врач назначает дополнительные обследования. Доктор уточняет у пациента, подвергался ли он оперативным вмешательствам. Возраст, состояние здоровья, сопутствующие болезни или возможные поездки за границу могут указывать на наличие первичной или вторичной лимфедемы.

При осмотре пораженной конечности врач проверяет так называемый знак Стеммера. Доктор пытается поднять складку кожи в определенных точках пальцах ног. Если удается собрать складку, знак Стеммера отрицательный и, вероятно, лимфедема отсутствует. Если не удается собрать в складку кожу под вторым пальцем, знак Стеммера положительный, что указывает на наличие лимфедемы.

Дальнейшие исследования включают:

  • ультразвуковую диагностику;
  • лимфангиографию;
  • лимфосцинтиграфию.

Они используются для подтверждения или исключения диагноза первичной или вторичной лимфедемы. Ультразвуковое исследование может использоваться для исследования артерий и вен. УЗИ помогает исключить сосудистые заболевания в качестве причины развития отека.

Лимфография используется для визуализации мелких лимфатических сосудов в коже. В кожу вводят контрастный агент, который затем поглощается лимфатическими сосудами и делает их видимыми в рентгеновских лучах. В зависимости от структуры распределения жидкости можно обнаружить причину лимфедемы.

При лимфосцинтиграфии в ткань вводят радиоактивные вещества. Эти радиоактивные частицы поглощаются лимфой и накапливаются в лимфатическом узле. С помощью специального оборудования можно обнаружить излучение; это позволяет получить точную картину сосудистых процессов или выявить опухолевые клетки в лимфатических узлах.

Классификация

Лимфостаз подразделяется на 4 степени:

  • 0 степень: нарушение оттока лимфы без видимого или ощутимого отека. При своевременно начатом лечении лимфедему можно обратить вспять;
  • 1 степень: отек имеет мягкую консистенцию и появляется чаще всего вечером;
  • 2 степень: отек имеет четко очерченную консистенцию и сохраняется в течение всего дня;
  • 3 степень: отек пораженной части тела создает ощущение давления, которое может стать очень болезненным. Ткань затвердевает и наблюдается увеличение тяжести пораженной руки или ноги.

Лечение

Лечение лимфостаза

Принимать препараты рекомендовано только после назначения врача

Как лечить лимфостаз? При вторичной лимфедеме лечение направлено на борьбу с основной причиной заболевания.

При первичной форме в краткосрочной перспективе можно использовать мочегонные средства. В долгосрочной перспективе мочегонные вещества усугубляют течение лимфостаза груди (молочной железы) или других частей тела. При использовании мочегонных из ткани выводится только вода, а белки остаются; это увеличивает концентрацию белков в ткани. При этом течение лимфостаза ухудшается как у детей, так и у взрослых.

Медикаментозное лечение на любой (особенно второй или третьей) стадии болезни рекомендуется осуществлять по назначению доктора. Самостоятельно принимать лекарства с различным составом для лечения лимфостаза не рекомендовано.

В последние годы были разработаны новые хирургические методики для уменьшения лимфедемы, однако их эффективность не была доказана. Эти новые методы включают, например, трансплантацию лимфатических узлов, создание связи между лимфатическими и кровеносными сосудами.

Хирургические вмешательства в области лимфедемы следует отсрочивать, поскольку каждый разрез и травма могут повредить лимфатические сосуды или обременять процесс заживления.

Консервативное лечение лимфедемы стоит дорого, поскольку это долгосрочная терапия. Чем раньше начата терапия, чем более последовательно лечится пациент, тем лучше прогноз заболевания в целом.

Наиболее эффективным методом лечения лимфедемы является комбинация ручного лимфатического дренажа и адаптированной компрессионной терапии; эта процедура называется «комплексной физикальной противоотечной терапией».

Лимфодренаж проводится с различной частотой на разных стадиях заболевания. В 2-3-недельной интенсивной фазе несколько раз в день проводится лимфатический дренаж, который сочетают с компрессионными повязками и гимнастическими упражнениями.

Гимнастика при лимфостазе помогает уменьшить отек и ослабить соединительную ткань.

На поддерживающем этапе пациенты носят компрессионные чулки ежедневно. Обычно один раз в неделю проводится ручной лимфатический дренаж.

Лимфодренаж

Лимфодренаж при лимфостазе

Лимфодренаж – метод физиотерапии, который выводит излишнюю жидкость, способствует восстановлению тока лимфы и венозного кровообращения

Ручной лимфатический дренаж – это форма массажа, стимулирующая движение лимфы по сосудам внешним механическим давлением. Лимфодренажный массаж при лимфостазе оказывает противозастойное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Основные эффекты ручного массажа при лимфостазе:

  • нейровегетативный: на уровне вегетативной нервной системы производится успокаивающий и расслабляющий эффект;
  • расслабляющий мышцы: лимфодренаж действует как на гладкие, так и на поперечнополосатые мышцы. Процедура ускоряет перистальтику кишечника и уменьшает вероятность возникновения запоров. Лимфодренаж оказывает тонизирующее действие на стенки артерий и усиливает движение лимфатических сосудов;
  • противовоспалительный.

После сеанса ручного лимфодренажа рекомендуется обвязать конечность специальной компрессионной повязкой. Она предотвращает накопление воды в тканях и поддерживает лимфатический дренаж во время физических упражнений. Для улучшения эффекта сжатия рекомендуется использовать специальные подушечки. В рамках интенсивной стационарной терапии пациент учится самостоятельно перевязывать пораженную конечность.

Тейпирование при лимфостазе неэффективно: лечебный эффект процедуры был опровергнут в американской научной статье, опубликованной в «Журнале Физиотерапии».

Компрессионные чулки

После уменьшения посттравматической лимфедемы рекомендуется носить компрессионные чулки, которые намного более удобны, чем повязка. Компрессионные чулки следует носить ежедневно и на протяжении всей жизни. В зависимости от тяжести лимфедемы компрессионную терапию следует проводить в течение ночи. У пациентов с лимфедемой обычно используются под заказ сшитые компрессионные чулки.

Уход за кожей

Появление локальных инфекций может представлять угрозу жизни пациентов с лимфедемой. Инфекционные заболевания могут усугублять течение лимфедемы, поэтому уход за кожей жизненно необходим пациентам. При возникновении повреждений кожи (порезы, фурункулы, глубокие раны) необходимо обращаться за медицинской консультацией. В такой ситуации требуется немедленный прием антибиотиков. Отеки, хроническая сухость кожи, экзематозные поражения, зуд и царапины также являются поводом для обращения к врачу.

Для улучшения оттока лимфы и венозной крови рекомендуется использовать кремы или мази с биофлавоноидами. Комбинированная мазь Детралекс включает в состав диосмин и гесперидин, которые улучшают функциональное состояние венозных клапанов, а также ускоряют отток лимфы.

Как избавиться от заболевания? Комплексная физикальная противоотечная терапия неспособна полностью вылечить пациента, но может значительно снизить симптоматику болезни.

Диета

Специальная диета при лимфостазе первичной формы не влияет на течение болезни. Диета при лимфостазе не должна отличаться от таковой у здоровых людей. Рекомендуется придерживаться общих рекомендаций: употреблять 30 г клетчатки в день, выпивать 1,5 – 2 литра жидкости, принимать электролиты и пищу, богатую витаминами. Здоровая диета при лимфостазе оказывает косвенный профилактический эффект: уменьшает массу тела. Питание при лимфостазе должно быть направлено на уменьшение веса, если имеется ожирение. При ИМТ менее 25 особая диета при лимфостазе не требуется. При желании пациент может обратиться за консультацией диетолога, который поможет составить диетический рацион.

Какой врач лечит лимфостаз?

Какой врач лечит лимфостаз

Лимфолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний лимфатической системы

Многие интересуются: какой врач лечит различные стадии лимфостаза? Лечение заболеваний лимфатической системы занимается лимфолог. Перед обращением к лимфологу необходимо посетить семейного терапевта, который даст направление к узкопрофильному специалисту. Иногда требуется консультация онколога, инфекциониста, эндокринолога.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении вторичного лимфостаза прогноз благоприятный. На ранних стадиях (0 и 1) возможно полностью обратить вспять развитие болезни. На более поздних стадиях возникают необратимые изменения, поэтому может потребоваться пожизненная терапия.

Невозможно предотвратить первичную лимфедему.

Риск развития вторичной лимфедемы может быть значительно снижен, если избегать ожирения и регулярно обследоваться. Пациентам рекомендуется заниматься физическими упражнениями и избегать перегрузок.

Важно стимулировать обмен веществ и кровообращение. Массаж стимулирует крово- и лимфообращение.

Умеренно активные физические упражнения также необходимы для лечения лимфедемы; особенно подходит плавание. Во время плавания улучшается отток лимфы и стимулируется кровообращение.

Не рекомендуется носить тугую одежду (особенно в детском возрасте), поскольку это оказывает дополнительное давление на лимфатическую систему.

Не рекомендуется осуществлять лечение выраженного лимфостаза народными средствами. Неумеренное или неправильное лечение народными средствами может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям.

Что такое лимфостаз? Причины, лечение и профилактика

Лимфостаз – заболевание, появляющееся из-за неправильного функционирования лимфатической системы, что ведет к нарушению оттока лимфы и отеку конечностей. Болезнь чаще поражает ноги (91 процент случаев). Недуг распространенный — по информации ВОЗ, до 10 процентов жителей Земли сталкиваются в своей жизни с этой проблемой. При лимфостазе пациента может беспокоить отечность конечностей, ощущение тяжести, уплотнение тканей, утолщение ног или рук, язвы, трещинки эпидермиса и т.д. Заметив первые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. Ведь при запущенном лимфостазе проводят хирургическое вмешательство, кроме того, он может стать причиной неподвижности конечностей, инвалидности и даже летального исхода.

Классификация

Лимфостаз бывает первичным (врожденная патология лимфатической системы) или вторичным (возникает после травм, хирургических вмешательств, других заболеваний).
Выделяют следующие стадии протекания недуга:
  • Лимфедема – отеки беспокоят чаще всего вечером, становясь более заметными после нагрузок – если человек весь день провел на ногах, при многочасовой ходьбе или сидячей работе. Возможно так же ощущение тяжести и распирания в конечностях. В этом случае отечность проходит сама собой без каких-либо мер со стороны больного, к утру, после исчезновения ощущения усталости.
  • Фибредема характеризируется непроходящим отеком конечностей. На второй стадии кожа уплотняется, становится сильно натянутой (её невозможно собрать в складку), отечность не исчезает, ползет вверх, соединительной ткани становится больше, появляются боли, тяжесть при каких-либо нагрузках, а также язвы и раны в местах, где соприкасается кожа и одежда. Фибредема распространяется медленно (состояние может заметно ухудшится через несколько лет).
  • Элефантизм, который называют также слоновой болезнью, – это самая сложная и опасная для здоровья стадия. Конечность значительно увеличивается в размерах, кожа грубеет (на ощупь сравнима со слоновой), при этом сильно натянута и приобретает синюшный оттенок. Кроме того, происходит деформация конечности, утрачивается контурность и даже функциональность.

Что такое лимфостаз? Причины, лечение и профилактикаСимптомы лимфостаза – как вовремя распознать болезнь?

Кроме описанных выше симптомов, лимфостаз может сопровождаться такими симптомами:
  • Ощущение слабости.
  • Головные боли.
  • Появление белого налета на языке.
  • Трудности с удержанием внимания и концентрации.
  • Прибавка к массе тела без видимых причин.
  • Суставные боли.
Если кроме этих проявлений вы заметили, что в вечернее время конечности стали опухать, появилась усталость, тяжесть в ногах, тогда следует обратиться за консультацией к флебологу или сосудистому хирургу.

Почему возникает лимфостаз?

Причиной первичного лимфостаза является недоразвитая лимфатическая система. Также виной может быть наследственность. Вторичный лимфостаз является приобретенным, и причиной его может стать:
  • Недостаточность — сердечная или почечная.
  • Варикоз.
  • Артериовенозные свищи.
  • Аномальное ожирение (липедема).
  • Инфекции (например, флегмона, рожа).
  • Механические повреждения, переломы, операционные травмы, ожоги, вследствие которых возникает непроходимость лимфатических сосудов.
  • Онкологические заболевания.

Диагностика заболевания

Метод диагностики выбирает врач (зависимо от пораженной области). Если нарушен отток лимфы в ногах, тогда назначается МРТ, ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. При лимфостазе рук могут сделать рентгенографию грудной клетки. Кроме того, при отеке конечностей врач может приписать:
  • Дуплексное сканирование вен.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови, мочи и т.д.
Список диагностических методов могут дополнить и другими видами исследования (все зависит от стадии недуга).

Что такое лимфостаз? Причины, лечение и профилактикаЛимфостаз — как лечить?

Лимфостаз – недуг, требующий постоянного лечения в комплексе. Чем раньше пациент начнет принимать меры, тем лучше будет результат. Избавиться полностью от проблемы нельзя, но своевременное лечение сможет затормозить развитие лимфостаза.
Важно помнить – оставлять заболевание без лечения опасно, так как оно может привести к инвалидности и смерти. Сегодня для нормализации оттока лимфы в пораженных участках применяют методы:
  • Физиотерапевтические. Ручной или аппаратный (прессотерапия) лимфодренажный массаж, сеансы гидромассажа, лазерной терапии, проведение магнитотерапии, электростимуляции, термотерапии.
  • Медикаментозные. Препараты (противовоспалительные, лекарства для улучшения кровообращения, витамины, флеботоники и т.д.) назначаются совместно с физиотерапией. Прием медикаментов помогает улучшить тонус и укрепить стенки сосудов. Самостоятельно выбирать лекарства строго запрещается (прием возможен только после консультации с врачом).
  • Хирургические. Показаны на 3 стадии заболевания. Хирург может провести липосакцию, резекцию или другие методы лечения.
Во время лечения лимфостаза очень важно быть физически активным, показана – гимнастика, легкая физкультура, ходьба, плаванье.

Так же больным следует носить специальный компрессионный трикотаж, придерживаться диеты. Людям с лимфостазом стоит уменьшить количество соленых продуктов (так как человек выпивает больше воды, которая в итоге задерживается в организме), добавить в свой рацион больше белков (растительных и животных), овощей и фруктов. Людям с лишним весом, кроме ограничения соли, показаны низкоуглеводные диеты.

При поражении нижних конечностей стоит тщательно ухаживать за стопами, делать специальный медицинский аппаратный педикюр, это поможет избежать такого осложнения, как лимфангит.

Профилактические меры при лимфостазе

Предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь простых правил. Рекомендуется:
  • Хорошо ухаживать за кожей конечностей (увлажнение для предотвращения трещин, своевременное состригание ногтей, удаление отмершей кожи).
  • Лечить ранки и порезы для предотвращения их инфицирования.
  • Проводить своевременное лечение недугов сердца, почек, венозных сосудов.
  • Вести активный образ жизни – занятия спортом, плаванье, пешие прогулки (по возможности, не меньше 20 минут в день). Малоподвижность, сидячая работа способствуют ухудшению оттока лимфы. Также стоит отказаться от любимой многими женщинами позы – нога на ногу (это тоже может стать причиной появления отеков).
  • Соблюдать диету. Лишний вес также может стать причиной плохого оттока лимфы, поэтому важно сокращать количество соли, углеводов и добавить в свой рацион больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от неудобной, тесной обуви.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
  • Отказаться от курения.
Больным лимфостазом так же стоит соблюдать некоторые рекомендации. При наличии заболевания советуем отказаться от обуви на каблуках и со шнурками, а также не посещать сауны и бани, не делать горячие ванны дома, не загорать на солнце (тепловое воздействие ухудшает циркуляцию лимфы). Не рекомендуется так же ходить по песку босиком (может травмировать кожу).

Больным лимфостазом нижних конечностей с потоотделением стоит использовать присыпку.
Заботьтесь о своем здоровье, не запускайте заболевания, проводите профилактику и своевременное лечение.

Лимфостаз — симптомы, причины и методы лечения болезни

Лимфостаз (лимфедема) — это заболевание, при котором нарушается отток лимфы от лимфатических капилляров и сосудов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока.

Лимфатическая система —  важная часть защитной системы организма, вырабатывающая клетки и обеспечивающая фильтрующим комплексом иммунную систему; является механизмом, обеспечивающим круговорот межклеточной жидкости в организме в процессе обмена веществ, что позволяет очищать клетки и ткани от различных его продуктов. Составляющими ее являются капилляры, сосуды и узлы, которые заполняет прозрачная бесцветная жидкость, называемая лимфой, общий объем которой составляет около двух литров. 

Сосуды лимфатической системы в тибетской медицине называются «желтыми сосудами», дополняющими «красные сосуды» (кровяные) и «белые сосуды» (нервы). Они, собирая лимфу из капилляров, несут ее по ходу вен  к крупным лимфатическим протокам, которые через каждые 3-5 см образуют лимфоузлы (утолщения). У каждого человека около 400 лимфоузлов, которые фильтруют проходящую через них лимфу, очищая ее от токсических веществ и различных микроорганизмов. В них размножаются клетки, вырабатывающие антитела — лимфоциты. Лимфоциты, отражая атаку со стороны вирусов и бактерий, обеспечивают иммунитет, а также уничтожают аномальные клетки по мере их появления в организме, тем самым предохраняя организм от развития злокачественных опухолей, в том числе и рака.

В тибетской медицине  лимфа является физиологической средой организма, соответствующей конституции Слизь. При возмущении данной конституции  нарушается нормальный отток лимфы, появляются  скопления тканевой жидкости, вследствие чего образуются отеки и опухоли.

Причины лимфостаза

Причинами лимфостаза могут стать операции по поводу онкологических заболеваний: лимфостаз верхних конечностей вследствие рака молочной железы, опухоли грудной полости; лимфостаз нижних конечностей вследствие рожистого воспаления нижних конечностей, опухолевых заболеваний органов малого таза, ожирения.

Другой, более распространенной, причиной лимфостаза является нарушение конституции Слизь, происходящее из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также стрессов и различных хронических заболеваний. В результате лимфатические пути засоряются и суживаются, нарушается система очистки организма, ткани разбухают от избытка воды и продуктов распада.

Клинические проявления лимфостаза

лимфостаз.jpgЛимфостаз проявляется отеками верхних или нижних конечностей, нарушением питания кожных покровов, появлением трофических нарушений на коже.

С развитием болезни снижается умственная и физическая работоспособность, появляется тяжесть в голове, тупая головная боль, а также боли в крупных суставах. Зачастую отхаркивается слизь, появляется зябкость в теле, нарушается пищеварение, понижается аппетит. Но при этом усиливается вечерний аппетит, переходящий в склонность к перееданию.

При лимфостазе снижаются обмен веществ и внутренняя теплота организма, что становится причиной суставных, пояснично-крестцовых болей,  может вызвать ожирение, зоб, диабет, спровоцировать появление различных опухолей.

Запущенная лимфедема усугубляется трофическими язвами из-за нарушения микроциркуляции в тканях и появления уплотнений (фиброза). Частые рожистые воспаления при лимфостазе приводят к осложнениям вплоть до сепсиса и летального исхода.

Диагностика лимфостаза

Для более точной постановки диагноза и выявления причин лимфостаза применяются как тибетские методы диагностики, так и методы современной медицины.

Классические тибетские методы:

  • опрос;
  • осмотр;
  • пульсовая диагностика.

Современные способы диагностики лимфостаза:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • УЗИ вен конечностей, органов брюшной полости;
  • рентген грудной полости;
  • лимфография.

Лечение лимфедемы (лимфостаза)

Лечение лимфедемы — это сложный,  длительный, трудоёмкий процесс.

В отечественной медицине лимфостаз лечат  комплексной компрессионной терапией: бандажируют конечности, используют компрессионный трикотаж, применяют аппаратную перемежающуюся пневмокомпрессию, ручной лимфодренирующий массаж, лазеротерапию, магнитотерапию и другие виды физиотерапии. Опыт показывает, что почти все они имеют серьезные недостатки и не гарантируют положительный исход лечения.

Операция при лимфедеме в большинстве случаев не эффективна, т. к. удаляется следствие заболевания, а причина, вызвавшаяся сбой в организме, остается.

Также в современной медицине отсутствуют  синтетические фармакологические средства, которые доказали бы свою эффективность в лечении лимфостаза.

В тибетской медицины лимфостаз лечится четырьмя традиционными методами, которые, оказывая комплексное воздействие на организм, приводят в гармонию внутренний баланс организма:

Врач дает рекомендации по изменению питания: необходимо употреблять янскую пищу (с теплыми элементами) и избегать «холодных» продуктов, которые, в совокупности с внешним охлаждением, вызвали возмущение конституции Слизь.

Даются рекомендации по изменению образа жизни и мировосприятия. То, что стресс является пусковым механизмом любого заболевания, факт уже доказанный. Выполнение рекомендаций врача и процедуры помогут вам привести в порядок нервную систему.

Назначается фитотерапия, оказывающая сильное влияние на слизеобразование, лимфатическую систему, пищеварительную систему (повышает огненную теплоту желудка), очищающая кровь (Сэмбру-5, Джонши, Улчу-18, Дали-16, Джубрил).

Эффективны внешние методы воздействия:

— ИРТ (иглорефлексотерапия) проводится по определенным биологически активным точкам, а также по дополнительным точкам, котор ые определяются в  зависимости от того, какая конечность поражена;

— глубокий точечный массаж снизу вверх;

— вакуум-терапия дает хороший дренажный и слизеразрушающий эффект;

— при возмущении конституции Слизь обязательно назначаются прогревающие процедуры;

— гирудотерапия благотворно влияет не только на реологические свойства крови и укрепление сосудистой стенки, но и дает хорошие результаты по улучшению лимфатических сосудов, состава лимфы и межтканевой жидкости.

Обычно результат достигается после 2-3 курса лечения, и, при соблюдении рекомендаций, болезнь не возвращается.

Компетентно о здоровье на iLive

Лимфостаз конечностей

Врожденный лимфостаз вызван недостаточным развитием лимфатической системы. Лимфостаз конечностей у взрослых обусловлен опухолями мягких тканей, воспалениями и травмами, нарушениями эндокринной системы. Со временем кожа становится плотной, а конечность теряет свои контуры.

Помимо местных симптомов, у пациента часто бывают вялость и невнимательность.

Для диагностики лимфостаза конечностей оптимально пройти МРТ.

Эффективным методом лечения является массаж ягодиц, бедер, аппаратный массаж. Применяются ультразвуковая и грязелечение, теплотерапия.

Лимфостаз нижних конечностей

Врожденный лимфостаз нижних конечностей является наследственным заболеванием. Спровоцировать нарушение оттока лимфы также послеоперационные рубцы и травмы. В результате изменения изначально незаметны, и пациент обращается к врачу только тогда, когда он видит утолщение кожи и увеличение размера конечности.

Заболевание начинается с мягкого отека на задней части стопы. Со временем на месте отека появляются складки.

Сначала пациенту назначают консервативное лечение, физиотерапию и компрессионный трикотаж. Из лекарств — Актовегин и Троксевазин.

Грамотно подобранная диета, потребление соли ограничено, рекомендуется плавание и бег, езда на велосипеде.

Из альтернативных методов доказали свою эффективность отвар корней подорожника и одуванчика, обработка продуктов пчеловодства.Женщины должны бросить носить высокие каблуки.

Лимфостаз бедра

Сначала нужно определить причину возникновения лимфостаза бедра. Чаще всего это варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен.

Лимфостаз бедра в неоткрытых случаях легко лечится путем проведения лечебной физической подготовки. Простые упражнения очищают сосуды и укрепляют мышцы, помогают избавиться от бессонницы. Как только мышцы становятся более тренированными, нагрузка может быть увеличена.Отек уменьшается, если вы держите ноги в приподнятом положении.

Лимфостаз голени

Факторы, провоцирующие лимфостаз большеберцовой кости:

  1. Ожирение
  2. Erys
  3. Операции

Первоначально пациент редко обращается к врачу. Многие привыкли к отекам в конце дня или в жаркую погоду. Боли на стадии лимфедемы нет. Пациент замечает, что конечность увеличена в объеме. Кожа отечна.Если вы обратитесь к хирургу на этом этапе, он назначит курс лимфодренажного массажа и лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение.

На второй стадии лимфостаза отек уже не мягкий. Он не отваливается после сна.

На третьем этапе конечность теряет свои контуры, и пациенту трудно ходить. На этом этапе проводится хирургическое лечение — удаление измененной кожи. Лечение слоновости является сложной задачей.

Лимфостаз стопы

Лимфостаз — медленно прогрессирующее заболевание.На ранней стадии наблюдается отек стопы. Постепенно отек распространяется, появляются складки.

Пациенту на всех этапах рекомендуется перевязывать ноги эластичными повязками или носить специальное нижнее белье.

Операции, которые проводятся на третьем этапе, дают только косметический эффект, они не восстанавливают трофический. Поэтому так важно начинать лечение вовремя — на этапе, когда поражена только ступня. На этом этапе назначают мази «Троксевазин» и «Актовегин».

При каких еще заболеваниях конечность может увеличиваться в объеме? Это и ожирение, и гигантизм конечности, и нейрофиброматоз. Самолечение не стоит. Увеличение объема конечности при лимфостазе, как правило, не сопровождается варикозным расширением вен.

Лимфостаз кисти

Часто лимфостаз кисти является следствием мастэктомии (удаления молочной железы). Во время операции удаляются регионарные лимфатические узлы, а также иногда небольшая грудная мышца.

Лимфостаз кисти проявляется в виде постоянного отека конечности. Отек нарушает структуру кожи, делая ее плотной и темной. Может возникнуть деформация верхней конечности. На коже образуются трофические язвы. В дополнение к удалению груди, лимфостаз кисти может спровоцировать ожоги и вывихи, инфекции и облучение. Нарушение лимфодренажа после операции может не произойти, если пациент выполняет гимнастику, направленную на улучшение лимфодренажа.У большинства оперированных женщин отек исчезает через месяц после мастэктомии.

Первичный лимфостаз верхней конечности проявляется в подростковом возрасте.

Вторичная форма — следствие рожи, ожирения и перенесенных операций и травм.

Рекомендации для пациентов с лимфостазом кисти. Хирург рекомендует носить компрессионный рукав. Это увеличивает давление в лимфатических сосудах, и они начинают работать интенсивнее. При лечении лимузинов руки должны избегать травм кожи, носить одежду, которая не ограничивает движения, не посещать сауну и не загорать.

  • Первый этап сопровождается легкой отечностью. При обращении за помощью это условие обратимо.
  • Второй этап сопровождается более плотным отеком. Кожа на руке растягивается, это вызывает боль. Лечение еще возможно, но дольше и сложнее.
  • Третий этап необратим. Раны появляются на руках. Пальцы деформированы.

Каждый, у кого повышен риск развития нарушения лимфодренажа вручную, должен проконсультироваться с флебологом.Он назначит УЗИ и клинические лабораторные исследования.

Лечение лимфостаза рук включает в себя:

  1. Ручной лимфодренаж;
  2. Компрессионный рукав;
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Электростимуляция мышц.
  5. Лазерная терапия.
  6. Магнитотерапия.

Лимфостаз шеи

Лимфостаз шеи, головы, полости таза и половых органов встречается редко. Лимфостаз шеи проявляется ее отеком, трофическими изменениями кожи и экземой.

Различают первичный и вторичный лимфостаз шеи. Первичное нарушение лимфодренажа развивается при синдроме Мейге, Тернера, Клиппеля-Треноне и часто сочетается с другими пороками развития. Причинами вторичного лимфостаза являются инфекции, травмы и новообразования. Паразитарные заболевания и рожистое воспаление также могут провоцировать лимфостаз шеи. Лимфостаз шеи развивается после травмы, особенно если пациент долго лежит.

Лечение лимфедемы следует начинать на ранних стадиях.Упражнения, которые назначает хирург, способствуют движению лимфы. Они сопровождаются легкими мышечными сокращениями.

Существует методика лимфодренажного массажа — аппаратная и ручная.

Упражнения и массаж можно сочетать с хирургическим лечением. Нарушение лимфодренажа требует индивидуального плана лечения.

Лимфостаз на лице

Лимфостаз чаще всего развивается на нижних и верхних конечностях, но также может появляться на лице.Пациент отмечает, что отек увеличивается в теплое время года, а зимой уменьшается. Может полностью исчезнуть после сна. Беспокоит чувство тяжести и разрывов.

В результате развития нарушения оттока лимфы местный тканевой иммунитет ослабевает. Увеличивается нагрузка на кожу, угри могут обостряться.

Для диагностики используется лимфография.

Методы лечения лимфостаза лица: лимфосорбция, лимфодренаж. Процесс лечения требует терпения и настойчивости.

Если консервативные методы неэффективны, лимфостаз на лице лечится незамедлительно: хирургическое создание анастомозов или пересадка лимфатических узлов.

Лимфостаз при раке молочной железы

Развивается лимфостаз при раке молочной железы, потому что хирург, наряду с удалением молочной железы, также удаляет близлежащие лимфатические узлы, что нарушает лимфоток.

У 20% пациентов, перенесших операцию, нарушения оттока лимфы нет, у 90% тех, кто его разработал, отек наблюдается в течение 1 месяца после операции.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза необходимо:

  1. За неделю до операции начните гимнастику для мышц плечевого пояса. У спортсменов лимфатическая система легко справляется в случае принудительного удаления лимфоузлов. Упражнения следует продолжать делать и после операции не менее 9 месяцев.
  2. Необходимо уменьшить потребление соли: отказаться от сыра, соленых огурцов и жира. Ограничение потребления соли уменьшает рост опухоли.Соль можно заменить морской капустой.
  3. Можно порекомендовать применение диуретиков: жимолости, золотарника, овса, баклажана.
  4. После операции может быть назначена лучевая терапия. Рекомендации по профилактике такого явления, как лимфостаз при раке молочной железы, также должны выполняться, если пациент подвергается облучению.

Лимфостаз мошонки

Лимфостаз мошонки развивается на фоне хирургических операций на половых органах.Нарушение лимфодренажа происходит при коагуляции и встречается довольно часто. После операции отек мошонки происходит в первый день, но он характеризуется доброкачественным течением и быстро проходит.

Эта болезнь также может возникнуть при филяриатозе. Филяриатоз (filariasis) вызывается филарией (нематодами). Взрослые филярии являются паразитами лимфатических сосудов. Они передаются от укусов комаров. Южная Америка и Китай эндемичны. Взрослые паразиты находятся в организме человека в течение 15-20 лет.В основном поражаются лимфатические узлы таза, что вызывает лимфостаз мошонки. У пациентов с филяриозом половые органы увеличиваются. Кожа на них отечна и морщинистая.

Лечение филяриатоза проводится препаратами нотзина и дитразина. После избавления от нематод, лимфостаз мошонки, как правило, быстро проходит.

Послеоперационный лимфостаз

Вторичный лимфостаз — это приобретенный отек тканей, возникающий на фоне хирургических вмешательств, воспаления, травмы и болезней сердца.После операции движение лимфы нарушается, так как лимфатические сосуды перевязаны или удалены. Ткани накапливают продукты жизнедеятельности клеток. При послеоперационном лимфостазе кожа становится сухой. После многих операций назначают гимнастику, особенно если есть риск развития нарушения лимфодренажа (например, при удалении груди). Больным, помимо гимнастики, назначают компрессионный бандаж и плавание, скандинавскую ходьбу.В тяжелых случаях проводится липосакция. Противовоспалительные препараты назначают и улучшают отток лимфы. Необходимо следить за тем, чтобы одежда не стесняла движения. Послеоперационный лимфостаз, если вовремя обратить на него внимание, успешно поддается консервативному лечению.

Посттравматический лимфостаз

Часто после ушибов, вывихов, переломов возникает посттравматический лимфостаз.

  • На первой стадии заболевания отек мягкий, исчезает после отдыха, усиливается при длительном ограничении подвижности.
  • На втором этапе отек является постоянным, кожа уплотняется. При нажатии след остается.
  • Третий этап — этап слона. У больного развивается экзема и трофические язвы.

Для лечения используются группы препаратов: флеботоники, ферменты и иммуностимуляторы.

Из физиотерапевтических процедур лазеротерапия эффективна. Обязательно выполнять специальный комплекс упражнений.

Хронический лимфостаз

Лимфостаз врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

В основе врожденного лимфостаза лежит недоразвитие лимфатической системы. Наследственное нарушение оттока лимфы проявляется у нескольких членов семьи.

Вторичный хронический лимфостаз провоцирует:

  • Опухоли мягких тканей
  • Травматическое повреждение
  • Облучение при лечении опухолей
  • Операции
  • Паразиты
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Патологии сердца и почек.

Женщины болеют чаще мужчин.

Когда нарушается отток лимфы, жидкость и белок накапливаются в тканях. Кровообращение ухудшается. Существует гипоксия тканей. Кожа утолщается, становится воротами к инфекции.

Сначала небольшая опухоль без боли. Затем он становится плотнее и не уходит после сна. Конечность (а именно с хроническим лимфостазом конечностей, с которым часто сталкиваются врачи) деформируется.

Под воздействием упругого сжатия на первом этапе отек может полностью пройти.

Для диагностики хронического нарушения лимфодренажа необходима консультация флеболога, УЗИ, анализы крови и мочи и МРТ.

В запущенных случаях, когда болезнь зашла далеко, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Целью операции является уменьшение толщины конечности, восстановление оттока лимфы.

trusted-source [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лимфостаз у детей

Лимфостаз у детей вызван аномалиями в развитии лимфатической системы.Развивается на нижних и верхних конечностях и на лице. Распространенность составляет 1: 10000. Врожденный лимфостаз может сочетаться с дисплазией конечностей. Заболевание чаще всего начинает проявляться в подростковом и молодом возрасте, когда увеличивается нагрузка на лимфатическую систему.

Методы диагностики: лимфография, УЗИ.

Лечение состоит в назначении комплекса массажной и лечебной физкультуры и копрессионного трикотажа, лимфодренажа.

Лимфодренаж — осторожный массаж конечностей в течение 30-45 мин.Противопоказания: опухоли и тромбоз вен.

Дети с врожденным лимфостазом важны для контроля веса тела, так как ожирение способствует его развитию.

Компрессионные чулки используются для лечения врожденных нарушений лимфооттока. Их лучше сделать на заказ.

причин, симптомов, диагностики и лечения

Лимфедема (также лимфостаз) — это отек или отек одной конечности (руки или ноги). В редких случаях заболевание поражает как верхние, так и нижние конечности.

Чаще всего лимфедема возникает из-за удаления или травмы лимфатических узлов при лечении рака. Непосредственной причиной является образование закупорки в лимфатической системе, которая является частью иммунной системы. Окклюзия приводит к накоплению лимфы, а следовательно — к опуханию.

К сожалению, победить лимфостаз невозможно. Лечение препаратом, как и другие методы борьбы с лимфедемой, направлено только на уменьшение отека и болевого синдрома. Успех терапии зависит от своевременной диагностики и хорошего ухода за пораженной конечностью.

Симптомы

Симптомы и признаки лимфостаза появляются в руке или ноге и включают следующие состояния:

  • Полный или частичный отек руки или ноги, включая пальцы.
  • Ощущение тяжести или жесткости.
  • Ограниченный диапазон движений.
  • Болезненные чувства или чувство дискомфорта.
  • Рецидивирующие инфекции.
  • Утолщение и укрепление кожи (фиброз).

Отек, вызванный лимфедемой, может быть почти незаметным или, наоборот, настолько тяжелым, что очень трудно использовать руку или ногу. Если причиной заболевания было лечение рака, лимфостаз конечностей может появиться через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии.

Если вы заметили, что отеки ног или рук не проходят, обязательно назначьте встречу с врачом.

Причины

Лимфатическая система неоценима в поддержании здоровья всего тела. Она отвечает за циркуляцию богатой белком лимфы по всему организму, за сбор бактерий, вирусов и токсинов. Система тратит лимфу с этими вредными веществами на сосуды, ведущие к лимфатическим узлам. Бактерии и шлаки затем фильтруются с использованием лимфоцитов — клеток, которые живут в лимфатических узлах и призваны бороться с инфекциями и в конечном итоге выводятся из организма.

Лимфостаз кисти или стопы возникает при неспособности кровеносных сосудов выделять лимфу. Это состояние является первичным и вторичным, то есть развиваются независимо (первичная лимфедема) или из-за другого заболевания (вторичная лимфедема). Последний тип встречается гораздо чаще.

Причины вторичной лимфедемы

Любое заболевание или процедура, которая повреждает лимфатические узлы или кровеносные сосуды, может вызвать лимфостаз. Причины включают в себя следующее:

  • Хирургия. Удаление или повреждение лимфатических узлов и сосудов (например, при проверке степени распространения рака молочной железы или при операции, затрагивающей систему кровеносных сосудов) чаще всего приводит к появлению лимфедемы.
  • Лучевая терапия рака. Воздействие радиации может вызвать образование рубцов и воспаление лимфатических узлов или сосудов.
  • Рак. Частой причиной лимфедемы является закупорка лимфатических сосудов раковыми клетками. Например, опухоль, растущая в непосредственной близости от лимфатического узла, может расти настолько, что лимфоток блокируется.
  • Инфекция. Инфекция лимфатических узлов препятствует нормальному оттоку лимфы. Лимфедема, вызванная инфекционным заболеванием, наиболее распространена в тропиках и субтропиках, а также в развивающихся странах.

Причины первичной лимфедемы

Первичный лимфостаз — очень редкое наследственное заболевание, которое возникает в результате нарушений в развитии лимфатических сосудов. Конкретные причины включают в себя:

  • Болезнь Милроя (первичный врожденный слоновость) развивается в течение первых месяцев жизни и вызывает аномальное развитие лимфатических сосудов.
  • Болезнь Мей Боа (первичный ювенильный слоновость) — возникает в период полового созревания или во время беременности.
  • Первичная поздняя лимфедема является редким случаем заболевания. Появляется у пациентов старше 35 лет.

Факторы риска

Обстоятельства, которые могут увеличить риск развития заболевания после лечения рака и других вторичных причин, включают:

  • Пожилой возраст.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Ревматоидный или псориатический артрит.

Осложнения

Лимфостаз является серьезным заболеванием, которое может привести к следующим осложнениям:

  • Инфекции.Из-за лимфедемы часто возникает тяжелая бактериальная инфекция кожи (воспаление подкожной клетчатки) или лимфатическая сосудистая инфекция (лимфангит). Малейшее повреждение руки или ноги может превратиться в место проникновения в организм бактерий или вирусов.
  • Лимфангиосаркома. Эта редкая форма рака мягких тканей развивается в случаях сильно развитого лимфостаза. Возможными симптомами рака являются сине-красные и пурпурные пятна на коже.

Что мне следует обсудить с врачом?

Перед визитом к специалисту составьте несколько списков.Вам понадобится следующая информация:

  • Ваши симптомы, включая те, которые не связаны с причиной посещения врача.
  • Основные личные данные, включая перенесенные серьезные заболевания, лечение рака или важные изменения в жизни, а также факты, непосредственно связанные с заболеванием: чистили ли вы народные лимфатические средства, был ли эффект заметен.
  • Используемые лекарства, витамины и пищевые добавки.
  • Вопросы задать специалисту.

В этом случае список основных вопросов к врачу можно составить по шаблону:

  • Какая наиболее вероятная причина отека?
  • Не могут ли другие обстоятельства вызвать отек?
  • Какие исследования необходимо провести? Нужно ли готовиться к ним?
  • Возможно, отечность скоро отвалится? Если нет, можем ли мы сделать прогноз?
  • Как лечится лимфедема в нижних конечностях?
  • Есть ли альтернативы предложенным вами методам?
  • Существуют ли лекарства, которые могут уменьшить отек?
  • У меня есть другие заболевания.Могу ли я лечить их в сочетании с лимфедемой?
  • Нужно ли соблюдать определенную диету или ограничить физическую активность? Как это повлияет на лимфостаз руки или ноги?
  • У вас есть брошюры или печатные материалы, которые вы можете взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что скажет доктор?

Специалист, скорее всего, заинтересуется следующим:

  • Когда начался отек?
  • Есть ли другие признаки или симптомы?
  • Отек долго не отрывается или появляется периодически?
  • Влияет ли что-нибудь на характер отечности и симптоматику? Положительным или отрицательным?

Пока вы ждете назначенной консультации или диагностики, вы можете самостоятельно принять некоторые меры для улучшения вашего состояния.Как можно чаще держите опухшую руку или ногу поднятыми, защищайте кожу от повреждений. Лимфедема нижних конечностей может уменьшить боль при ранении или ожоге, поэтому не следует наносить грелки на опухшие участки тела. Помните, что вам нужно увлажнять кожу каждый день.

Диагностика

Если вы находитесь в группе риска (например, причина недавней операции, включая манипуляцию с лимфатическими узлами), врач сможет диагностировать лимфедему на основании признаков и симптомов.

Если причина заболевания не так очевидна, специалист назначит визуализационные исследования для оценки состояния вашей лимфатической системы. Диагностика может включать такие методы определения заболевания, как:

  • Магнитно-резонансная томография. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ создает трехмерные изображения высокого разрешения.
  • КТ. Этот рентгенографический метод позволяет создавать детальные изображения различных структур человеческого тела в разрезе. На основании КТ можно выявить факт закупорки сосудов и нарушения основной функции лимфатической системы.
  • Ультразвуковая допплерография. Эта вариация традиционного ультразвука фокусируется на кровотоке и давлении посредством использования высокочастотных звуковых волн (ультразвука) на эритроцитах. Ультразвук помогает обнаружить проблемы с лимфотоком.
  • Лимфатическая сцинтиграфия. Во время этого исследования пациенту делают инъекцию радиоактивного красителя, а затем отслеживают движение вещества в организме с помощью специального оборудования. Окончательные изображения показывают движение красителя через сосуды, выделяя точки блокировки.

Лечение

Лимфостаз является неизлечимым заболеванием. Лечебные эффекты направлены только на уменьшение отека и уменьшение интенсивности боли. Для этих целей назначают:

  • Физические упражнения. Простая зарядка, в том числе для пораженной конечности, может немного улучшить отток жидкости и позволить пациенту выполнять простые повседневные задачи, такие как покупка товаров в магазине. Упражнения не должны напрягать или приводить к усталости — напротив, они должны быть сосредоточены на осторожном сокращении мышц руки или ноги.Такие действия являются естественным очищением лимфы и способ поднять себе настроение.
  • Ношение бинтов на пораженную конечность. Повязка по всей длине руки или ноги позволяет облегчить отток лимфы к центру тела. Самые твердые слои медицинской повязки накладывают на пальцы, а затем постепенно ослабляют натяжение материала по мере того, как оно составляет
.
Лимфостаз нижних конечностей: что грозит отеком ног?

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечится лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях поликлиник широкого профиля, где работают врачи-лимфологи или врачи-флебологи. При лечении этого заболевания самостоятельная деятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкого отека ног может быть симптомом многих других заболеваний, поэтому первоочередной задачей является постановка правильного диагноза.И делают это только специалисты.

Лечение лимфостаза нижних конечностей — непростая задача, и врачи борются с этим заболеванием одновременно в двух направлениях — физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, прежде всего, попытку механического избавления лимфатической системы от избыточного объема лимфы.

Для этого пациентам рекомендуется держать ногу в поднятом положении как можно чаще и катать подушку или подушку на ночь.

Массаж также назначают при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфодренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и, таким образом, способствует прогрессированию лимфы. За счет этого отек ног значительно уменьшается, а объем пораженной ноги на первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедема и фибредема) может быть уменьшен на 10-15 см.

Кроме того, применяют аппаратный массаж — пневмокомпрессия.В то же время обязательным условием для достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специальной перевязки — перевязки. Для этого лечащий врач выбирает эластичную повязку соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Основной задачей лечения лимфостаза нижних конечностей является максимально возможное восстановление лимфодренажа из тканей больной ноги.Для этого используются так называемые препараты флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфодренажа и микроциркуляции в тканях.

Наиболее распространенным из них (в том числе в европейской медицинской практике) является биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодия, вазоцет). Детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: два раза в день на таблетках (во время еды). Курс лечения составляет от двух до шести месяцев. Препарат практически не имеет побочных эффектов, за исключением диареи и диспепсии с индивидуальной непереносимостью.Применение при беременности и в период лактации приемлемо.

Такие препараты для лимфостаза нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, пар, венорутон, эффективны при лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают функцию лимфодренажа. Гель троксерутин наносится утром и вечером на кожу опухшей ноги, слегка массируя до полного впитывания (препарат наносится только на неповрежденную кожу).Троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфодренаж и увеличивает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска — таблетка для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых — 10 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначают по одной ампуле до трех раз в неделю, при острых заболеваниях — каждый день. Это лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана образует основу венотонического и антиэкссудативного препарата эсцина (другие торговые названия — эсцин, веноплант, эскусин, венастат, венитан, гель theiss Venen). Препараты имеют разные формы выпуска. Так, венастат в виде таблеток принимают — по 40 мг 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в день. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранняя беременность, период лактации, почечная дисфункция.

Среди побочных эффектов препарата: чувство жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отечность подкожной клетчатки.

При медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используются препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогензим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действие и повышают иммунитет. Доза вобензима составляет 5 таблеток три раза в день за 40 минут до еды (со стаканом воды). Флогензим принимается 3 раза в день по 2 таблетки — за полчаса до еды, также с большим количеством воды.

Диуретики (диуретики) при лечении лимфостаза нижних конечностей используются с осторожностью, так как жидкость, накапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатическом отеке, характеризуется способностью быстро набирать потерянный объем. Таким образом, диуретики (например, фураземид) с лимфедемой не всегда назначаются.

При сопутствующем лимфостазе нижних конечностей воспаление подкожной клетчатки (рожистое воспаление) или лимфатических сосудов (лимфангит) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов пенициллина, окситетрациклина и сульфонамидов.

Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало желаемого эффекта и появились лимфатические мешки и фиброз на больной ноге, то хирурги берут на работу. Во время операции создаются обходные пути для лимфодренажа (лимфовенозные анастомозы), что позволяет значительно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей альтернативными средствами

Проверенная и очень эффективная альтернатива лечения лимфостаза нижних конечностей — компрессы с печеным луком и березовой смолой.Для этого нужно запечь лук в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (купить его можно в аптеке). Вес наносится на хлопчатобумажную ткань и накладывается (с фиксацией повязки) на больное место ночью. Курс таких процедур длится два месяца.

В альтернативной медицине существует рецепт лечебного настоя, для приготовления которого нужно взять 350 г меда и 250 г рубленого чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а затем два месяца принимают по столовой ложке три раза в день — за час до еды.

Рекомендуется отвар листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь трав залить 0,5 л кипятка, настаивать 5-6 часов и принимать по 100 мл 4 раза в день до еды — на месяц.

Полезно пить два раза в день: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главной задачей является комплексное использование всех методов (физиотерапия, перевязка, лекарственные препараты) для освобождения лимфатической системы ног от избытка лимфатической жидкости и восстановления лимфообращения в пораженных. нижние конечности.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и улучшение реологических свойств крови (то есть снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результат.

Эксперты отмечают, что при комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его чрезвычайно тяжелой формы — слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить функцию лимфодренажа вен.Использование пиявок увеличивает общий терапевтический эффект лечения, так как отечность и напряжение нижних конечностей уменьшаются. Это продлевает период ремиссии пациентов и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся — по 3-5 штук два раза в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) — на коллективные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на участки, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате терапевтического эффекта пиявки стимулируется коллатеральный (окольный) лимфоток, так как дополнительные лимфатические сосуды из тканей пораженных конечностей связаны с дополнительными лимфатическими сосудами, которые не были основными путями лимфооттока.

Однако некоторые лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, поскольку пиявки не способны устранить отек.

LFK с лимфостазом нижних конечностей

Мы говорили о необходимости и эффективности специального массажа выше, а теперь — о пользе лечебной физкультуры при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры с таким диагнозом не обойтись. Врачи говорят, что для таких людей лучше всего заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками).Но есть и гимнастика для лимфостаза нижних конечностей.

Следующие упражнения для лимфостаза нижних конечностей рекомендуется выполнять два раза в день в течение 10-15 минут. Выполняйте эти упражнения только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, мы начинаем. Первое и главное упражнение — «велосипед на одну ногу». Это сделано лежа, с полным отдыхом здоровой ноги. Здесь вы должны помнить, как ездить на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренный сустав, но и лодыжку — как будто вы нажимаете на педали — сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

  • с выпрямленными ногами, чтобы согнуть, выпрямить и раздвинуть пальцы на ступнях;
  • , выпрямив ноги, поверните ноги попеременно вправо и влево, а затем напишите ногами «восьмерки»;
  • Не отрывайте ноги от пола, согните колени, прижимая пятки к задней части бедер, а затем снова выпрямите ноги;
  • поднял ногу, чтобы сделать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустите ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения просты, главное делать гимнастику с лимфостазом нижних конечностей ежедневно.

Диета для лимфостаза нижних конечностей

Питание для лимфостаза нижних конечностей имеет большое значение, так как в большинстве случаев люди с избыточной массой тела страдают от этого заболевания.

Диета для лимфостаза нижних конечностей включает ограниченное потребление соли и жидкости. Как известно, чрезмерно соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее — жиры. Пациентам с таким диагнозом следует употреблять не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла — в течение дня.

Чтобы уменьшить калории, нужно ограничить употребление углеводов, поэтому откажитесь от хлеба из пшеничной муки (буханок, булочек и т. Д.), Сахара, макарон, манны и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. Но кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые — это не только полезно для здоровья, но и очень вкусно.

trusted-source [20], [21], [22], [23], [24]

,
lymphostase — Перевод на английский — примеры французский

французский язык

арабский Немецкий английский испанский французский язык иврит итальянский японский язык нидерландский язык полировать португальский румынский русский турецкий китайский язык

английский

Синонимы арабский Немецкий английский испанский французский язык иврит итальянский японский язык нидерландский язык полировать португальский румынский русский турецкий китайский язык

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Другие переводы

Cependant, la cellulite est habituellement associé un , лимфостаза и без жидкости.

Тем не менее, целлюлит обычно ассоциируется с , лимфостаз и избыток интерстициальной воды.

использование агрессивного агента на основе фибрина для гемостаза, лимфостаза и др. и место накопления биологических методов

использование фибринового герметика для поддержания гемостаза, , лимфостаза и предотвращения локального накопления биологических жидкостей

Предложить пример

Другие результаты

Утилизация dans les œdèmes , лимфостатиков locaux et etendus, dans les problèmes de cellulite, très bon antistress.

Используется при локальном и расширенном лимфатических отеках , с проблемами целлюлита, отлично в качестве антистресса. По данному значению результатов не найдено. Показать больше примеров

Результаты: 3. Точное: 2. Истекшее время: 154 мс.

,

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *