Фолликулит: симптомы и лечение фолликулита

Фолликулит – одна из форм поверхностной пиодермии, возникающая в волосяной воронке или волосяном фолликуле. Причиной возникновения фолликулита является золотистый, реже белый стафилококк.

Важная роль в патогенезе отводится загрязнению кожи, наличию микротравм, а также понижению резистентности организма, вызванной разнообразными экзогенными (переохлаждение) или эндогенными (заболевания печени, анемия, сахарный диабет, неполноценное питание и другие) факторами.

Различают фолликулит поверхностный (остиофолликулит), глубокий.

При поверхностном фолликулите появляются гнойнички (пустулы) в диаметре размером 2 - 5 мм, полушаровидной или конической формы, они связаны с устьями волосяных воронок, пронизаны волосом в центральной части. Гнойнички окружает небольшой розово-красный воспалительный ободок; нередко болевые ощущения не отмечаются. Течение поверхностного фолликулита длится несколько дней. Примерно на второй-третий день содержимое гнойничков высыхает с образованием коричневой корки, после ее отторжения может наблюдаться незначительная пигментация, а также шелушение.

При глубоком фолликулите на коже образуются плотноватые болезненные узелки красного цвета, их размер достигает 10 мм, на поверхности - пустула, которая пронизана волосом. Спустя несколько дней такая пустула вскрывается или же ссыхается, образуя желтую корку, узелок разрешается. Этот вид фолликулита может развиваться самостоятельно, а иногда ему предшествует остиофолликулит. Нередко одновременно или последовательно возникают несколько фолликулитов, при этом течение каждого продолжается около 4-7 дней. Чаще множественные фолликулиты отмечаются у мужчин, в основном, они располагаются на участках кожи, которые часто подвержены давлению или трению (к примеру, одеждой, повязкой), также нередко на голове, ее волосистой части.

Лечение фолликулита

Проводит лечение фолликулита врач-дерматолог амбулаторно. В случае поверхностного фолликулита пустулы вскрываются, ватным тампоном удаляется гнойное содержимое и смазывают спиртовым раствором 1-2% бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукорцином ежедневно 2-3 раза.

При глубоких фолликулитах в лечении применяют наружно чистый ихтиол, накладывая его в виде лепешки на весь элемент, менять повязку необходимо ежедневно 1-2 раза. В случае хронического рецидивирующего течения фолликулита применяют антибиотики, сульфаниламидные препараты, специфическую, неспецифическую иммунотерапию. Кожные покровы вокруг фолликулита 2 раза в день нужно протирать камфорным спиртом, раствором салициловой кислоты 2%. Область поражения нельзя мыть водой, накладывать компрессы до полного излечения фолликулита. Для профилактики рецидива такие протирания, в том числе области бывшего поражения, нужно продолжать еще несколько дней. Чтобы не допустить развития осложнений, нельзя сдавливать фолликулит, пытаться выдавливать его «содержимое», поскольку это может привести к развитию фурункула или флегмоны.